У ребенка кариес молочных зубов. что делать? Кариес у детей — виды и причины

Ранний кариес может возникать еще на этапе прорезывания у малышей до года. В возрасте от 4 до 7 лет кариес временных зубов диагностируют у 70% детей. Как правило, патологический процесс не затрагивает передние молочные зубы, а локализуется в концах зубных рядов. Некоторые родители не придают значения раннему кариесу молочных зубов, аргументируя это тем, что зубы скоро выпадут. Это неверный подход. Кариес молочных зубов у детей не менее серьезен, чем появление пятен и кариозных полостей на постоянных зубах.

Хотя причины возникновения кариеса молочных зубов самые разные, главным источником являются патогенные микроорганизмы. Если уделять проблеме недостаточно внимания, патологический процесс может распространиться вглубь тканей и вызвать осложнения. Из этой статьи можно узнать, почему развивается заболевание и зачем нужно лечить зубы малышам.

Особенности протекания кариеса у ребенка

Ранний кариес имеет различия по локализации, глубине и интенсивности. В настоящее время используется следующая классификация кариозных заболеваний у детей:

кариес молочных зубов - наблюдается у детей младшего возраста, начиная с момента появления нижних резцов;
кариес постоянных зубов - диагностируется у детей с пяти лет (с начала смены постоянных зубов).

Разновидности по глубине пролегания патологического процесса:

Начальный - на этой стадии развития можно заметить пятно на эмали. При своевременном обращении за помощью возможно успешное проведение лечения, так как патологический процесс поразил только защитный верхний слой.
Поверхностный - происходит распространение заболевания, но дентин пока еще не затронут.
Средний - полностью разрушается поверхность эмали, патологический процесс распространяется глубоко в твердые ткани.
Глубокий - разрушен дентин, кариес достигает пульпы.

Существует классификация по первичности заболевания:

первичный;
вторичный.

В зависимости от скорости развития кариес временных и постоянных зубов имеет следующую классификацию:

Компенсированный - болезнь прогрессирует очень медленно или прекращает развитие.
Субкомпенсированный - патологический процесс развивается в течение длительного времени, родители могут долго не замечать его наличия у ребенка.
Острый - характеризуется быстрым разрушением твердых тканей зуба и сопровождается сильной болью. Малыши отказываются от еды, становятся капризными и беспокойными.

Кариес молочных зубов, как и постоянных, различается по локализации и бывает:

фиссурным;
апроксимальным;
пришеечным;
циркулярным.

Кариес молочных зубов у детей раннего возраста может быть как единичным, так и множественным или даже генерализованным. В последнем случае проявления раннего кариеса могут привести к печальным последствиям - помимо разрушения молочных могут пострадать и те зубы, которые еще не выросли.

вследствие своих особенностей, временные зубы подвержены стремительному распространению заболевания;
на детских зубах кариес может возникать как последствие перенесенных инфекционных заболеваний;
поражение кариесом временных зубов может иметь множественный характер;
циркулярная форма заболевания характерна исключительно для детского кариеса;
часто заболевание никак себя не проявляет, кроме незначительных изменений в твердых тканях;
циркулярный кариес или другая форма заболевания может диагностироваться даже у годовалого ребенка вскоре после прорезывания первых резцов.

Причины кариеса молочных зубов

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Многие родители уверены, что плохие зубы у ребенка могут быть только из-за конфет. Если сократить употребление сладостей, то можно не беспокоиться о здоровье зубов малышей. Кроме вредного воздействия сахара, кариес у маленьких детей может возникать по следующим причинам:

Кариес у годовалого ребенка развивается из-за неправильного ухода за полостью рта. Молочные зубки малышей тоже нуждаются в уходе. Заботиться о них можно начинать с 9 месяцев, когда вылезают нижние резцы. Часто при наличии скопления налета на эмали родители не придают этому особого значения. В связи с тем, что процесс минерализации длится 2-3 года, заболевание быстро распространяется, поражая жевательные и боковые поверхности (см. также: ).
Распространенной причиной кариеса временных зубов является несоблюдение норм гигиены родителями, которые позволяют маленьким детям есть одной ложкой с ними. При наличии кариозных полостей во рту у взрослого происходит передача патогенных микроорганизмов детям.
Циркулярный кариес возникает вследствие генетической предрасположенности. Прием лекарственных препаратов и курение в период беременности негативно влияют на формирование эмали и становятся причиной кариеса временных зубов.
К причинам кариеса молочных зубов относится и прием медикаментов детьми до 2-летнего возраста. Развитие раннего кариеса может быть вызвано дефицитом фтора или кальция в пище.
Возникновение глубокого кариеса молочных зубов возникает в результате длительного использования бутылки с соской. Развивается бутылочный кариес, когда поражаются все передние зубы.

Начальная стадия заболевания

Несмотря на то, что изменения эмали довольно заметны, без достаточного опыта сложно распознать признаки кариеса временных зубов. На первый взгляд зубы у ребенка выглядят абсолютно здоровыми, но на самом деле эмаль начинает разрушаться. Начальная стадия кариеса молочных зубов характеризуется появлением белых пятен, разных по форме и размеру. С течением времени они меняют цвет, становясь темно-коричневыми или даже черными. На фото к статье можно увидеть признаки начальной и запущенной стадии у ребенка 5 лет.

Способы лечения в зависимости от возраста

Стоматологи часто слышат от родителей вопрос - зачем лечить молочные зубы? Плохие молочные зубы выпадут, а когда вырастут новые, они будут красивыми и здоровыми (рекомендуем прочитать: ). Своевременное лечение поможет предотвратить серьезные последствия, как развитие пульпита, периодонтита, периостита. Помимо этого, на месте выпавшего плохого может вырасти зараженный коренной зуб.

Лечение кариеса у детей начинается с диагностики. После визуального осмотра стоматолог принимает решение о выборе способа лечения кариеса исходя из степени поражения тканей и возраста пациента. В любом случае потребуется комплексный подход, одновременно направленный на лечение и профилактику.

Методика лечения детей до двухлетнего возраста

В лечении детей до двухлетнего возраста используются такие методики, как серебрение и глубокое фторирование эмали. Эти меры помогут остановить патологический процесс на начальной стадии. Минерализация проводится в несколько приемов, что затрудняет лечение. Малыша в годик трудно заставить сидеть долго с открытым ртом. Недостатком серебрения является окрашивание поверхности эмали в черный цвет.

Для лечения кариеса молочных зубов используются консервативное лечение (подробнее в статье: ). Кариозную полость очищают и пломбируют светоотверждаемыми материалами. Однако малыши часто очень боятся жужжания работающих приборов, что существенно затрудняет работу стоматолога.

Хорошей альтернативой традиционного лечения является применение химического препарирования. В кариозную полость вводят специальный препарат, который размягчает слои патологических образований. После этого при помощи ручных инструментов производится очистка полости и пломбирование. Этот способ применяют как для лечения малышей с 1-2 лет, так и для пациентов постарше - в возрасте 3-6 лет.

Во время лечения малышам обязательно делают обезболивание при помощи местной анестезии. В некоторых случаях, например, во время удаления, используется внутривенный наркоз.

Лечение детей старше 2-х лет

Поверхностный и средний кариес на постоянных зубах лечат с помощью очищения кариозных полостей ручными инструментами или на низких оборотах бормашины. Вначале делают анестезирующий укол или наносят обезболивающее средство местно. Первое посещение стоматологического кабинета не должно вызывать негативных эмоций у ребенка, чтобы впоследствии он без боязни шел на прием. Для пломбирования часто используются цветные композитные материалы. Ребенок сам выбирает понравившийся цвет, это поможет снять страх и вызвать интерес к лечению.

Во многих клиниках, оснащенных современным оборудованием, для лечения используют различные методики:

Химико-механический метод. Является неинвазивным способом вскрытия кариозных полостей. На пораженный участок наносят особый раствор, через определенное время размягченные ткани удаляют при помощи бормашины или ручными инструментами.
Воздушно-абразивный метод. Кариозную полость вскрывают и обрабатывают специальным составом, который подается под давлением. Обработка получается более точной, а абразивная добавка позволяет тщательно очистить полость.
Ультразвук. Особенностью метода является направленное воздействие ультразвуковых волн на пораженную область, которые обладают способностью разрывать молекулярные связи. Результатом использования ультразвука является легкое отхождение обрабатываемых тканей.
Лазерный способ. Относится к бесконтактным методам терапии. Преимуществом данной технологии считается абсолютная стерильность и возможность обработки любых поверхностей.

Представленные выше методики помогают справиться с поверхностным, циркулярным, пришеечным кариесом. Для пломбирования временных зубов обычно используются современные быстрозастывающие материалы.

Профилактика кариеса у ребенка

Профилактикой детского кариеса необходимо заниматься еще на этапе планирования и вынашивания малыша. Беременным женщинам рекомендуется употреблять продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Особое внимание нужно обратить на содержание в пище кальция, фтора, фосфора. Потребуется также принять необходимые меры для предотвращения патологических состояний, которые могут повлиять на развитие плода.

В целях профилактики желательно соблюдение следующих условий:

в течение первых шести месяцев ребенок должен питаться молоком матери, прикорм необходимо вводить строго по возрасту и следить за составом и разнообразием рациона;
профилактика должна включать общее оздоровление организма - длительные прогулки, желательно в парке;
следует постепенно уменьшать количество ночных кормлений при искусственном вскармливании;
ограничить употребление сладостей;
организовать питание так, чтобы сполна удовлетворять все потребности организма в витаминах и минералах;
рекомендуется приобрести для малыша индивидуальную посуду и столовые приборы.

В целях борьбы с детским кариесом следует уделять внимание гигиене полости рта. Процедуры должны начаться одновременно с началом появления первых зубов. Чтобы счистить налет, нужно использовать чистую марлю, смоченную в воде. Ее наматывают на палец и осторожно снимают мягкие наслоения. Это необходимо делать после каждого приема пищи.

Потребуется также дважды в год посещать стоматолога для профилактических осмотров. Врач может посоветовать мазать зубки фторлаком или провести серебрение.

Из этой статьи Вы узнаете:

почему зубы поражаются кариесом,
чем отличается лечение кариеса у детей до 3 лет и детей постарше,
что такое бутылочный кариес у детей: фото, причины появления.

Кариес молочных зубов чаще всего возникает у детей, начиная с двухлетнего возраста, что связано с одной стороны – со слабой минерализацией прорезавшихся молочных зубов кальцием, с другой – с ошибками в уходе за зубами малыша со стороны родителей.

Лечение кариеса у детей до 3 лет отличается от лечения детей более старшего возраста. В этой статье мы подробно разберем методики лечения детского кариеса. Прежде всего, выбор методики будет зависеть от –

возраста ребенка и его поведения в кресле врача,
глубины кариозного поражения.

Детский кариес молочных зубов: фото

Часто на зубах у ребенка образуется в виде черных пятен, которые можно принять за кариес. Целостность эмали при этом не нарушена, и такая пигментация представляет собой отложении на поверхности эмали солей железа – в следствие жизнедеятельности анаэробных бактерий (актиномицетов). Такой тип окрашивания называется хромогенным.

Причины кариеса у детей –

Кариес молочных зубов у детей возникает в следствие нескольких причин, в большей степени связанных с ошибками в уходе за зубами малыша со стороны родителей, а также в силу анатомии зубов раннего детского возраста. Среди основных причин –

Неправильное питание –
очень часто родители вместо того, чтобы кормить ребенка согласно рекомендованному педиатрам расписанию – кормят малыша по первому требованию, либо вообще кладут бутылочку со сладкой жидкостью рядом с ребенком, из которой тот сам может пить, когда захочет. В последнем случае даже появился специальный термин «бутылочный кариес» (рис.9-11).

Заражение ребенка кариесогенными микроорганизмами –
ребенок рождается со стерильной полостью рта. Вся кариесогенная микрофлора появляется у него именно от родителей, когда те целуют ребенка в губы, пробуют еду ребенка его ложкой и облизывают ее.

Лечение кариеса молочных зубов –

Как мы уже сказали: лечение у детей 2-3 лет будет серьезно отличаться от лечения детей более старшего возраста. Ниже вы можете ознакомиться с основными методиками, их преимуществами и недостатками.

1. Лечение кариеса у детей до 3 лет –

У детей этого возраста (в зависимости от глубины поражения тканей зуба кариесом, а также от его поведения в кресле стомалотога) могут применяться следующие методики лечения –

реминерализующая терапия,
серебрение (рис.13),
глубокое фторирование (рис.14),
щадящее пломбирование зубов (рис.15).

Щадящее пломбирование зубов у детей до 3 лет –
по сути, это единственный метод, если у вашего ребенка уже средний кариес. Не волнуйтесь, пломбирование зубов у детей такого возраста вполне возможно, и многие стоматологи лечат таким образом даже 1,5 годовалых детей. Самое важное тут – подход, и чтобы ребенок с самого начала не был напуган.

Очень важно в первое посещение стоматолога не причинять ребенку неприятных ощущений, ограничиваясь только чисткой пораженных кариесом зубов полировочной щеткой и пастой, а также обработкой зубов специальными реминерализующими гелями или фтористыми лаками. Во второе посещение уже можно приступать к щадящему пломбированию.

Сначала необходимо провести удаление размягченных кариесом эмали и дентина. Сделать это можно не только бормашиной, но и острой гладилкой или кюретажной ложечкой. Дело в том, что эмаль и дентин у детей такого возраста гораздо мягче чем у взрослых. Очень важно и то, что у детей болевая чувствительность в зубах снижена, и как правило, все это протекает безболезненно.

Важные моменты, о которых нужно знать родителям перед пломбированием –

Наличие у стоматолога препарата «кариес-маркер» –
очень важно, что бы у детского стоматолога обязательно был препарат «кариес-маркер», который помогает стоматологу определить – полностью ли он удалил пораженный кариесом дентин. У детей такого возраста это бывает очень сложно определить. Если стоматолог оставит хоть чуть-чуть кариозного дентина – возникнет кариес под пломбой, который очень быстро перейдет в пульпит и острые боли. Т.е. если у доктора нет такого препарата изначально, я бы на вашем месте даже не записывался на лечение.

Выбор материала для пломбирования –
после удаления всех пораженных кариесом тканей и соответствующей антисептической обработки приступают собственно к пломбированию. Второй важный момент – это выбор пломбировочного материала. Пломбировать зубы детям такого возраста можно и нужно только «стекло-иономерными цементами светового отверждения». Под такую пломбу при среднем и глубоком кариесе у детей нужно всегда ставить лечебную прокладку из кальцийсодержащего материала.

Кариес у детей — неприятное стоматологическое заболевание. Образование дырок и разрушение молочных зубов можно остановить, если вовремя принять меры: тщательно чистить зубы, следить за питанием и употреблять таблетированный кальций вместе с витамином D3. А также давать дёснам полноценную нагрузку: жевать морковь и тыкву, яблоко и капусту. Чтобы обеспечить полноценное кровоснабжение и предупредить появление кариеса в коренных зубах. Если кариес молочных зубов уже сформировался, необходимо обратиться к стоматологу за консультацией и лечением. Лечение кариеса у детей проводится по необходимости. Если молочный зуб уже шатается, нет смысла его пломбировать. Если пятно появилось на крепком молочном зубе, лечение предупредит его дальнейшее разрушение. Рассмотрим подробно, как формируется детский кариес. Какое применяется лечение кариеса у детей. И что делать, чтобы молочные зубы не разрушались.

Крепость молочных зубов закладывают во время беременности. Часто первый ребёнок имеет здоровые резцы и клыки, а у второго малыша зубки разрушаются, едва появившись. При внутриутробном развитии он недополучил кальция, весь запас мамы был истрачен во время первой беременности. Поэтому часто у второго ребёнка формируется кариес молочных зубов.

Недостаток кальция — первая причина заболевания. Вторая причина — наличие кислой микрофлоры во рту ребёнка. Как формируется нарушение микрофлоры в ротовой полости?

Главным источником закисления слюны во рту является углеводистая и белковая пища. Углеводы начинают перевариваться в ротовой полости, и формируют кислую среду. Также в формировании патогенной флоры участвуют остатки пищи: кусочки сладостей или мяса. Таким образом, на пищевых остатках происходит размножение патогенной флоры, анаэробных бактерий. В результате их жизнедеятельности выделяется кислота, которая разъедает эмаль и дентин, и образует дырки. Так формируется детский кариес.

Третьей причиной, способствующей разрушению зубных тканей у детей, является нарушение пищеварения. Если у ребёнка диагностирован гастрит, воспаление печени, если у малыша есть наследственная предрасположенность к желудочным заболеваниям, состав его слюны будет образовывать налёт на эмали в виде коричневых или жёлтых пятен. Под этими пятнами будут формироваться первые кариозные полости. В свою очередь, кариес провоцирует дальнейшее развитие заболеваний ЖКТ. Кариозная полость становится источником инфицирования желудка. К тому же болевые ощущения мешают тщательному пережёвыванию пищи. Еда попадает в органы пищеварения плохо измельчённой, что формирует гастриты и воспаления.

Недостаток кальция, остатки пищи между зубами и внутренние заболевания являются главными причинами детского кариеса.

Лечение молочного кариеса

Кариес молочных зубов требует обязательного лечения, если резец или клык ещё не шатается. Если под дырявым зубом уже формируется коренной зуб, в лечении нет смысла. В ближайшие несколько месяцев он выпадет и на его месте появится новый. Если шатающийся зуб сильно беспокоит своими болями, его удаляют. Корни молочного резца или клыка к моменту расшатывания уже отсутствуют (они рассасываются при формировании нового коренного зуба в десне).

Поэтому удаление шатающегося молочного зуба происходит легко и не требует анестезии.

Если зуб не шатается, детский кариес необходимо лечить как можно раньше. Различают несколько стадий развития кариеса у детей.

Детский кариес часто является следствием недостатка кальция в первые три месяца беременности.

Например, ещё до зачатия сформировался дефицит кальция, или беспокоил сильный токсикоз вначале вынашивания.

Лечить молочный кариес в полтора-два года надо обязательно. Чем раньше обнаружено разрушение зубов, тем проще их лечение. Вначале зуб не болит, его можно обработать серебром и остановить кариес. Лечение молочных зубов предупреждает распространение кариеса на коренные постоянные зубы.

Альтернативные методы лечения

Новейшая стоматология учитывает желание детей и родителей лечить зубы без боли. Для этого были разработаны новые способы лечения кариеса. Они не требуют применения бормашины, безболезненны и очень эффективны. Новые способы лечения получили название альтернативных.

Серебрение . Этот метод используется для лечения молочных зубов. Серебро оставляет после себя на эмали стойкий серый налёт, что не всегда устраивает взрослых пациентов.
Реминерализация или насыщение эмали минералами кальция, натрия. Лечение ребёнка состоит в нанесении минеральной пасты на жевательную поверхность с начальным кариесом. Это вид лечения — наиболее длительный. Он занимает несколько месяцев. Минералы из пасты постепенно проникают в дентин и насыщают его. Зуб приобретает твёрдость и прочность.
Озонотерапия — основывается на дезинфицирующих свойствах озона. Эта модификация кислорода полностью уничтожает кариозные бактерии. Лечение возможно в начальной стадии болезни, поскольку озон недостаточно эффективно проникает внутрь глубоких кариозных полостей.
Депофорез — эффективный метод лечения глубокого кариеса у ребёнка. Он состоит в следующем: внутрь кариозной полости вводят лекарство (содержит гидроокись меди и кальция). Лекарство отличается способностью проникать в каналы любых мелких размеров и дезинфицировать их. Вместе с гидроокисью применяется слабый электрический ток. Чтобы не испугать ребёнка покалыванием в десне (при прохождении электрических импульсов), зуб обезболивают.
Фотодинамическая терапия — использует фотоматериалы и лазер. Лечебные вещества накладывают на больной зуб и просвечивают лазером.

Профилактика кариеса у детей

Кариес у детей можно предупредить и остановить правильными профилактическими мерами.

1. Гигиена полости рта . С младшего возраста ребёнка надо приучить чистить зубы и полоскать рот после еды. Хорошая привычка не перекусывать между приёмами пищи, не жевать на ходу печенье или бутерброд скажется не только на крепких резцах и клыках, но и на нормальном функционировании желудочно-кишечного тракта. Отсутствие остатков пищи во рту, нормальная микрофлора не оставят шанса кариозным бактериям.

2. Правильно полноценное питание . Ребёнок должен получать ежедневную дозу витаминов, микроэлементов, углеводов и белков вместе с пищей. Для проживающих в экологически загрязнённых регионах, крупных городах необходимо давать ребёнку кальций, содержащий витамин D3 (он обеспечивает полноценную усваиваемость кальция). От достаточного количества кальция в младшем возрасте (от года до пяти лет) зависит здоровье будущих коренных зубов.

3. Разумные ограничения . Необходимо строго ограничить количество конфет, пирожных, шоколадок и других сладостей, которые малыш съедает за день. Лучше вообще обойтись без них. Но если рядом есть сердобольные бабушки, надо поставить чёткие границы: не больше одной-двух конфет в день. Также необходимо ограничить различные газированные напитки. Они наравне с сахаром вымывают кальций из костей и зубов.

. Жевательная нагрузка обеспечивает нормальный кровоток в дёснах. Для чего это важно? Кровь несёт клеткам питательные вещества, кислород, микроэлементы. С усилением кровотока каждая клеточка получает больше необходимых ей веществ. Так предупреждается детский кариес. Пережёвывание твёрдых овощей (морковки, капусты, тыквы) является своеобразной гимнастикой и массажем для зубных тканей и дёсен. Поэтому с появлением первого резца ребёнку дают кусочек яблочка, почищенную морковку, капустную кочерыжку.

5. Периодические посещения стоматолога (каждые три месяца).

6. Отказ от вредных привычек . Если в доме курящий папа, ребёнок получает детский кариес «в подарок» от сигарет отца. Табак попадает в организм малыша вместе с вдыхаемым воздухом. Содержащийся в табаке никотин разрушает кальций.

Минеральные комплексы против кариеса

Косвенно судить о необходимости приёма искусственных минералов можно по состоянию ногтей ребёнка. Если они ломкие и тусклые, значит, кальцийсодержащие добавки принимать надо.

Важно знать, что по суточным биоритмам человека, кальций усваивается в вечерние часы. Поэтому самый эффективный приём кальциевых препаратов — вечером, после 16-00. Самый полноценный ужин для ребёнка — творожная запеканка, сырники, сырковая масса, ряжена, кефир, сыр и молоко. Кроме того, это белковые продукты, они длительно усваиваются в кишечнике. А значит, их полноценное расщепление происходит после вечернего приёма пищи.

Кальций не синтезируется в организме человека. При этом он выполняет несколько важных функций: регулирует кровяное давление, свёртываемость крови, обеспечивает передачу нервных импульсов. При недостаточном поступлении минерала он вымывается из костей и зубов. Недостаток кальция в зубных тканях становится основой для развития кариеса.

Немало родителей беспокоятся, потому что у их детей начинают портиться зубы в раннем возрасте. Особенно эта проблема волнует мам и пап малышей 1-3 лет, которые замечают признаки кариеса на зубах своих маленьких детей. Мы собрали информацию, которая поможет выяснить причину детского кариеса, выбрать метод лечения пораженных этой болезнью зубов и предотвратить появление данной проблемы в дальнейшем.

Факторы, приводящие к кариесу у ребенка 1-3 лет

Кариес (лат. Caries dentiis) — патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходит деминерализация и размягчение твёрдых тканей с последующим образованием полости.

Причины поражения молочных зубов кариесом:

Перенесенные мамой болезни и прием медикаментов в первом триместре беременности могут способствовать неправильному формированию зубных зачатков у плода. Последствиями этого может быть ранний кариес.
Заражение кариозными микробами от родителей через поцелуи и во время еды одной ложкой.
Основной причиной заболевания зубов является недостаточная гигиена ротовой полости . Ребенок должен как можно раньше приучаться чистить зубы.
Вредные пищевые пристрастия – еще одна из причин кариеса. Например, продолжительное использование сосок и засыпание с бутылочкой способствует возникновению «бутылочного» кариеса, который поражает в первую очередь резцы. Нежелательно разрешать ребенку между едой делать перекусы конфетами и шоколадом, поскольку содержащиеся в такой пище углеводы способствуют размножению бактерий, которые поражают зубы. После употребления подобных продуктов необходимо чистить зубы, чтобы избежать их заболевания.

Как выявить кариес у ребенка?

Признаки поражения молочных зубов кариесом:

Наличие пятен на зубах.
Болевые реакции на холодное, горячее, сладкое.
Запах из рта. Бактерии вызывают гниение остатков пищи, что способствует появлению специфического запаха в ротовой полости.
Растворение эмали на многих зубах одновременно – характерный признак кариеса у детей.

В зависимости от глубины поражения различают 4 стадии кариеса:

Кариес начальный. Характеризуется появлением различных пятен на зубной эмали. Своевременное обращение ко врачу позволяет остановить начавшийся процесс поражения зубов.
Поверхностный . Отличается более глубоким поражением эмали. Возможно образование кариозной полости. Присутствует болевая реакция на сладкое, соленое или кислое. В качестве лечения применяют пломбирование пораженных зубов.
При средней глубине поражения травмируются ткани дентина. Сопровождается такой кариес более сильными болезненными ощущениями и дополнительными реакции на горячее и холодное. В данном случае требуется пломбирование полости зуба.
Глубокое поражение зубов может распространяться на такие слои зуба как пульпа. Лечение будет зависеть от ее состояния – пломбирование или использование специальных стоматологических прокладок.

При отсутствии своевременного лечения кариес может вызвать осложнения, такие как пульпит (поражение мягких тканей зуба, в том числе нервов) и периодонтит (воспаление окружающих тканей, возможно с гнойным содержимым). В любом из этих случаев необходимо немедленно обратиться к специалисту, поскольку ребенок испытывает нестерпимую боль.

Лечение кариеса у малышей до 3 лет: традиционные и современные способы

При поражение кариесом в раннем возрасте детям необходима помощь стоматолога. Методы лечения маленьких пациентов являются надежными, безопасными и минимально травматичными по отношению к детской психике. Детская стоматология в наше время имеет большое разнообразие методов лечения данной патологии.

Современные методы лечения кариеса у малышей

Метод лечения кариеса у детей	Как проводится лечение кариеса данным методом?
Лазер (фотодинамическая терапия)	Один из современных методов лечения с использованием специальных медикаментозных материалов, которые оказывают лечебный эффект под действием лазера.
Серебрение	При поверхностном кариесе на пораженный участок наносят раствор на базе нитрата серебра. Образуется специальная пленка, которая оказывает лечебный эффект. Процедуру необходимо повторять несколько раз с недельным перерывом.
Реминерилизация	Восстановление минерального состава зуба за счет нанесения микроэлементов, таких как натрий и кальций. Лечение довольно продолжительное. Длительность определяется лечащим врачом. Используется только при поверхностном поражении тканей зуба.
Губокое фторирование	Специальный препарат Эмаль-ликвид позволяет провести лечение поверхностного кариеса эффективно и безболезненно с дополнительной долгосрочной реминерализацией тканей зуба.
Ручная обработка (ART-методика)	Специальные ручные инструменты позволяют удалить пораженные ткани зуба, затем проводиться обработка антисептиками кариозной полости. Пломбируют подготовленный участок зуба стеклоиономерными цементами, насыщенными фторидами.
Депофорез	Введенный в пораженный зуб раствор гидроперекиси меди-кальция позволяют прочистить мелкие канальцы при глубоком поражении кариесом и спасти зуб. Место проведения процедуры подвергается обезболиванию
Технология ICON	Эмаль очищают от зубного налета, затем на кариозное пятно наносят специальный гель, удаляющий пораженный участок эмали. Завершают процесс нанесением выскотекучего полимера , который застывает под воздействием специальной лампы. Полимер обеспечивает прочную и надежную защиту зуба.
Препарирование кариозной полости	Применяется при глубоком поражении зубов. Вскрытие полости осуществляется при помощи бормашины. После вычищения внутреннего слоя зуба, полость заполняют кальцийсодержащими препаратами и устанавливают временную пломбу.
Озонирование	На ранних стадиях кариозного поражения используют озон , который позволяет удалить бактерии с поверхности зуба, которые вызывают кариес.
Лечение под наркозом	Проводится только по необходимости строго по показаниям, в случае если ребенок ни при каких условиях не дает произвести лечение.

Что делать родителям для предотвращения развития кариеса у детей?

Приучать чистить зубы с раннего возраста. Для профилактики заболеваний зубов необходимо с раннего возраста приучать ребенка чистить зубки. Малышам очищение проводят при помощи специальных щеток-напальчников. С двух летнего возраста ребенка приучают к самостоятельной чистке.
Правильно выбрать зубную пасту. Относительно зубных паст мнения специалистов расходятся. Паста должна соответствовать возрасту ребенка. Поскольку малыши не умеют полоскать рот и заглатывают большое количество пасты, их зубная паста не должна быть фторосодержащей либо его количество должно быть минимальным, чтобы исключить отравление. Фториды допустимы для паст, рассчитанных на детей старше четырех лет.
Научить правильно чистить зубы. Приучать детей к чистке зубов необходимо в игровой форме, дабы не отбить у ребенка желание. Передние зубки чистят вертикальными движениями, за щечками – круговые. Жевательную поверхность очищают горизонтальными движениями то вперед то назад. Со стороны языка зубки необходимо «подметать» от десен к верху. Зубы необходимо очищать в течение 10 минут либо не менее 6 движений на каждый участок. Чистить зубки малышу необходимо утром и вечером.
Организовать правильное питание ребенку, потому что оно является профилактикой кариеса. Оно должно быть сбалансировано по белкам, жирам, углеводам, минеральным веществам и витаминам. Желательно исключать конфеты и шоколад.
Посещать с ребенком детского стоматолога для профилактического осмотра дважды в год для осмотра состояния молочных зубов.

Соблюдая простые правила гигиены полости рта, а также организовав малышу правильное питание, вы сможете предотвратить развитие кариеса у малыша.

Кариес у детей – заболевание, диагностируемое стоматологами регулярно. Этому способствуют современные условия жизни, пренебрежительное отношение некоторых родителей к молочным зубам малыша, нежелание проходить регулярные профилактические осмотры.

Кариес – опасное заболевание. Если патологический процесс игнорировать в течение длительного времени, возможно развитие множества осложнений, вплоть до формирования аномалий строения лица. Если не позаботиться о красивой улыбке ребенка заранее, то в будущем ему придется столкнуться со множеством проблем.

Причины

Причины развития кариеса у детей разных возрастов многообразны. Врачи разделяют факторы, способные привести к раннему заболеванию у малышей первых двух лет жизни, и факторы, воздействующие на старших детей.

Кариес до двух лет

Многих родителей волнует вопрос о том, почему у годовалого ребенка или малыша 2 лет появился кариес на только-только выросших молочных зубах. Дело в том, что до того, как младенцу исполнилось 2 года, эмаль зубов не приспособлена полностью к воздействию органических кислот, которые формируются при расщеплении углеводов.

Другими факторами, запускающими кариес молочных зубов у детей раннего возраста, могут быть:

наличие проблем со здоровьем у матери и их влияние на внутриутробное развитие;
ранние инфекционные или вирусные заболевания, врожденные патологии сердца, почек, печени;
пренебрежение рекомендациями педиатра по кормлению ребенка;
инфицирование кариозными микробами от взрослых во время поцелуев, использования общей посуды;
привычка кормить малыша в ночное время сладкими молочными смесями, приводящими к развитию ;
плохая гигиена ротовой полости.

Молочный кариес в раннем возрасте – распространенное явление, с которым необходимо бороться.

Кариес у детей постарше

Ребенок после 3 года жизни подвергается еще большему воздействию факторов окружающей среды, чем грудной малыш. К тому же после 3 лет перестают действовать факторы материнской защиты, которые могли уберечь от кариозных микробов в течение некоторого времени.

В 4 года детский ранний кариес обычно проявляется по следующим причинам:

пренебрежение правилами гигиены полости рта - родители не научили ухаживать за зубами или не следят за исполнением ежедневных ритуалов;
употребление сладостей в большом количестве - особенно вредны жесткие леденцы, которые можно грызть;
неправильное и несбалансированное питание - склонность к перееданию, злоупотребление фаст-фудом, газировками и др;
влияние генетической предрасположенности;
частое использование лекарственных препаратов, негативно сказывающихся на эмали - разнообразные шипучие смеси типа витамина C, АЦЦ и др.

С возрастом, когда происходит смена единиц, поражение временных зубов у детей переносится на постоянные, причем страдают в основном моляры и резцы.

Стадии

Классификация кариеса зубов предполагает разделение патологического процесса на 4 основных стадии:

Пятно. Наиболее ранняя стадия развития заболевания. Обычно легко лечится, если своевременно диагностирована. Регресс полный, так как анатомические структуры зуба не затронуты.
. На этой стадии наблюдается поражение эмали, но процесс все еще можно повернуть вспять, дав зубу возможность восстановиться.
. На этой стадии отмечается разрушение не только эмали, но и дентина. Процесс необратим и требует тщательного лечения.
. Наиболее тяжелая стадия болезни. Патологические процессы затронули не только эмаль и дентин, но и проникли вглубь зуба, затрагивая пульпу. Регресс невозможен.

Симптомы

Прежде чем начать лечить заболевание, необходимо его определить и обратиться к врачам. Не все родители знают сегодня, как выглядит кариес и при каких симптомах нужна помощь специалиста.

Необходимо обращать внимание на следующие признаки:

на эмали появляются яркие, выделяющиеся на общем фоне пятна, которые со временем темнеют, а иногда и полностью чернеют, что говорит о прогрессе болезни;
ребенок жалуется на болевой симптом, развивающийся при употреблении кислой или сладкой пищи;
по мере прогрессирования болезни появляются жалобы на повышение температурной чувствительности (болезненность при употреблении холодной или горячей пищи);
если кариес поразил переднюю поверхность зуба, то визуально удается определить полость, в которой начинают скапливаться остатки пищи и микробы;
плохой запах изо рта у ребенка;
запущенное заболевание сопровождается постоянными болями, которые усиливаются при приеме пищи;
возможно появление общих симптомов - подъем температуры, головные боли, тошнота, рвота.

Какой врач занимается лечением кариеса у детей

Лечение кариеса у детей – прерогатива детских стоматологов. Если в городе детского стоматолога нет, то можно обратиться к специалисту для взрослых.

Помимо зубного возможно привлечение врачей, которые помогут бороться с хроническими заболеваниями (неврологи, гастроэнтерологи, гапатологи и др., в зависимости от типа патологии).

Диагностика

Лечение кариеса временных зубов, как и постоянных, начинают только после того, как будет поставлен диагноз.

Для диагностики можно использовать:

простой осмотр ротовой полости с применением зонда и зеркала;
рентгенографию - если оборудование в клинике позволяет, то возможна панорамная съемка зубных рядов;
трансиллюминацию - просвечивание зубов специальными лампами;
лазерное обследование - по изменению характеристики лучевого пучка делают вывод о наличии патологии;
витальное окрашивание - на зубы наносится специальный краситель, окрашивающий пораженные места в синий цвет;
электроодонтометрию - слабыми разрядами тока вызывается и оценивается болевой синдром;
высушивание - на ранних этапах болезни;
люминесцентную стоматокопсию - зубы осматриваются в ультрафиолетовом свете.

Лечение кариеса у детей

Независимо от того, развился у ребенка детский кариес молочных зубов или имеет место поражение постоянных, терапию необходимо начинать как можно раньше.

Лечение кариеса молочных зубов у детей

Раньше с терапией кариеса у малышей тянули до последнего, чтобы оградить их от знакомства с бормашиной.

Сегодня лечение кариеса без бормашины возможно, благодаря современным технологиям:

Реминерализация – нанесение на зубную поверхность состава, сделанного из фтора и других защитных элементов.
Серебрение, в ходе которого зубы покрывают тонким слоем нитрата серебра. Они становятся черными вплоть до момента их смены. Защита действует до полугода, после чего процедуру повторяют.
Лазерное лечение, при котором на зуб, предварительно покрытый лекарствами, воздействуют пучком лазерных лучей, активизирующих действие веществ.
Депофорез, при котором в зуб вводится вещество, очищающее его каналы и предохраняющее от кариеса.
Озонирование – удаление с поверхности зубов кариозных бактерий с помощью озона. Применяется на ранних стадиях.

Использование этих методов позволило сделать лечение молочных зубов у детей возможным без использования бормашины. Чем раньше терапия начнется, тем более эффективной она будет.

Важно помнить о том, что, если заболевание достигло средних или глубоких слоев зуба, пломбирование все равно будет необходимо. Лечение кариеса молочных зубов в запущенных случаях без бормашины невозможно, хоть детям и очень страшно обращаться из-за этого к стоматологам.

Лечение кариеса постоянных зубов у детей

Постоянные зубы даже у детей лечат в основном посредством пломбирования. Метод серебрения для этого изначально не подходит, так как стойко окрашивает единицы в черный цвет, а метод ременерализации дает лишь временный эффект.

При терапии кариеса постоянных зубов необходимо проявить максимум внимательности. В основном используется пломбирование, позволяющее остановить патологический процесс. Перед ним иногда проводится анестезия, чтобы защитить ребенка от боли.

Возможно также использование ART-метода, при котором удаляются поврежденные фрагменты зубы, и пораженное место обрабатывается веществами, обеспечивающими защиту зуба.

Осложнения

Своевременное лечение, а также использование мер профилактики кариеса зубов у детей необходимы, чтобы избежать осложнений.

К ним относят:

неправильное формирование прикуса из-за ранней потери молочных зубов;
развитие периодонтита, поражающего окружающие зуб ткани;
неполноценное пережевывание пищи, из-за чего появляются проблемы с пищеварением.

Наличие постоянного очага инфекции при снижении иммунитета может привести к ее распространению по всему организму. В результате возможны поражение сердца и сосудов, почек, частые аллергические реакции.

Хронический кариес у детей

Хронический кариес – это состояние, при котором постоянно появляются новые инфекционные очаги, а лечение приносит лишь временный эффект. Этот тип патологии распространен не только среди взрослых, но и среди детей.

К причинам, провоцирующим развитие этого типа патологии, относят в основном недостаточный уход за ротовой полостью. Если ребенок переболел кариесом, а родители не проследили, чтобы он научился правильно ухаживать за зубами, хронизация инфекционного процесса будет закономерным исходом.

Даже если молочные или постоянные зубы успешно вылечены, чтобы не произошел рецидив, необходима профилактика кариеса у детей дошкольного возраста.

Она заключается в:

соблюдении правил гигиены полости рта - чем раньше ребенка научат чистить зубы, тем лучше;
наблюдении за состоянием здоровья малыша, профилактике инфекций, которые могут повысить восприимчивость зубов к кариозным бактериям;
регулярных походах к врачу-стоматологу для профилактических осмотров и своевременного устранения развивающихся заболеваний;
контроле питания ребенка - оно должно быть полноценным, насыщенным витаминами и минералами.

Профилактика кариеса у детей школьного возраста проводится по тем же принципам.

Родителям рекомендуется контролировать гигиенические мероприятия ребенка до тех пор, пока не появится уверенность в том, что он сможет выполнять их и без наблюдения со стороны. Ведь развитие кариеса у детей любого возраста свидетельствует, в первую очередь, о ненадлежащем уходе за зубами.

Своевременное обращение к врачам при развитии кариеса поможет предотвратить хронизацию инфекции и появление осложнений. Процесс нельзя запускать, даже если поражены только молочные зубы. Лечение кариеса постоянных зубов у детей может отличаться от терапии, которую проводят при поражении молочных зубов.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью