Dick-Read Grantley'in korkusuz doğumu. Çevrimiçi "Korkusuz Doğum" okuyun
giriiş
Sevgili eşi Jessica'nın Grantley Dick-Read'e sağladığı paha biçilmez yardımdan bahsetmenin tam zamanı. Sonuçta, tıp çevrelerinde dirençle karşılaşan ve yazdığı her şeyi yok etmeye karar verdiğinde, el yazmasını yangından kurtaran oydu. Kocasına Güney Afrika gezisinde eşlik eden, İngiliz doktorların baskısına dayanamayan kocası çaresizlik içinde İngiltere'yi terk eden oydu. Grantly Dick-Read'i, ağrısız doğum konusundaki başarısının dünya çapında bir rol model haline geldiği Marymount Doğum Hastanesi ile tanıştıran oydu.
Jessica'dan başkası anne adaylarının küçük gruplar halinde doğal doğuma hazırlanabileceği doğum öncesi dersleri başlatmadı. Kılavuzlar, eğitimli personel ve denetimli sınıflar geliştirdi. O zamana kadar Dr. Dick-Reed hastalarına bireysel olarak eğitim veriyordu, ancak Marymount Doğum Hastanesi'ndeki uygulamaları o kadar kapsamlı hale gelmişti ki artık bireysel eğitim mümkün değildi. Şu anda Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ve diğer ülkelerdeki her doğum hastanesi doğum öncesi hazırlıkla meşgul, ancak çok az kişi onun varlığını Jessica Dick-Reed'in yaratıcı arayışına borçlu olduğumuzu biliyor.
Jessica, muayenehanesinin ilk yıllarında Dr. Dick-Read'in tekniğine tamamen güvenerek, sezaryen sonrası doğal doğum yapmaya karar verecek kadar cesarete sahipti. Tıp ancak son zamanlarda "Sezaryenden sonra sadece sezaryen yapılır" varsayımını sorguladı ve bazı durumlarda sezaryen sonrası doğal doğum uygulamaya başladı.
İşte bu nedenlerden dolayı “Korkusuz Doğum” kitabının bu baskısı Dr. Dick-Reed'in dul eşine ithaf edilmiştir.
Dr. Grantley Dick-Reed'in (1890–1959) doğum felsefesi üzerine dikkatle hazırlanmış ilk monografisini yayınlamasının üzerinden neredeyse yetmiş yıl geçti. O günlerde, doğumun acı çekmeden gerçekleşebileceği fikri kışkırtıcı ve devrimci görünüyordu, çoğu kişi için kabul edilemezdi, bu nedenle neredeyse tüm kadınlar derin anestezi altında doğum yapıyordu.
Ancak Dr. Dick-Read keşfinden vazgeçmedi ve zaman onun öğretilerinin doğruluğunu kanıtladı. Yirmili yıllarda sadece kadınlara doğal doğum uygulamasını öğreterek değil, aynı zamanda kocalar için dersler düzenleyerek geleneği bozdu. Günümüzde eşlerin ve kocaların eğitimine artık itiraz edilmiyor; aslında geniş çapta teşvik ediliyor ve uygulanıyor.
Grantley Dick-Read, doğum sürecine yaklaşımında ve tıbbın diğer birçok alanında zamanının çok ilerisindeydi. Gelecek nesillere yol açtı. Ne yazık ki, dünyada meydana gelen önemli sosyal değişiklikler, onun vaaz ettiği fikirlere ancak onun ölümünden sonra dikkat çekti.
Onun "sapkın" fikirlerinden biri, çevre kirliliğine karşı bir protestonun yanı sıra insan zihninin sahte korkularla ve bedenlerin uyuşturucuyla "kirlenmesine" karşı bir protestoydu. Kadın doğuma yaklaşımı son derece bilimseldi, ancak aynı zamanda fizyoloji ve doğa bilimleri alanlarındaki araştırmalarda psikoloji, sosyoloji ve antropolojiden yararlanarak bilimlerin kesişiminde çalıştı. Bir kadının bir bütün olarak algılanması ve yalnızca vücudunda meydana gelen belirli süreçlere odaklanmaması gerektiğini defalarca vurguladı.
Çabalarını kadın doğum üzerine yoğunlaştıran Dick-Reed, kavrama karşı muazzam bir muhalefetin olduğu bir dönemde grup öğretimine geçti. Gençlerin zaten okulda cinsel hijyen, doğum süreci, aile yaşamının temelleri gibi önemli şeyleri öğrenmesi gerektiğini söyleyerek kamuoyunu şok etti.
O, düzen karşıtı bir adamdı; dışarıdan biri değil, gerçekliğe yaratıcı ve gerçekçi bir yaklaşımla aktif bir gözlemciydi. İnsan ilişkileri konusundaki bilgisine dayanarak, akademik bilimin yaşamındaki verimsizliğe ve soğukkanlılığa, materyalizmin kategorik doğasına ve toplumsal prestij arayışına karşı çıktı.
Dick-Read, ülkenin tüm sakinlerinin eşitliğini yüksek sesle ilan etti ve makalelerinde defalarca siyahların bilgeliğine hayran olduğunu söyledi ve herkese onların hayatlarını ve tarihlerini tanımalarını tavsiye etti.
Bu makalelerin hiçbiri çağdaşları arasındaki popülaritesini artırmadı!
Öğretilerinin pratik uygulamasında başarının zirvesinde olan Grantley Dick-Read, 1930'da, kırk yaşındayken, doğum biliminin gelişim seyrini kökten değiştiren bir kitap yazdı. Kendi tıbbi deneyimine dayanarak doğumun hiç acı vermemesi gereken doğal bir fizyolojik süreç olduğunu kanıtladı. Araştırması “doğa kanunlarına” dayandığı için kitabına “Doğal Doğum” adını verdi. Ancak kitabın başlığının kadın doğum pratiğindeki bütün bir harekete bir "isim" vereceğini, bu terimin bazen yanlış anlaşılsa da aslında dünya çapında ortak bir ifade haline geleceğini hayal etmemişti. Kitap nihayet yayımlandığı 1933 yılında Grantley Dick-Read'in, görece belirsiz bir taşra doktorundan, doktorların gazabı için uygun bir hedefi temsil ettiği zirveye yükselmesinde de önemli bir rol oynadı. bazılarının iftirası ve bazılarının iftirası. Tıbbın birçok büyük öncüsü gibi - Simpson, Semmelweis, Lister, Pasteur - çağdaşları tarafından tanınmadı, ancak daha sonra öğretisi tıbbın temel taşlarından biri haline geldi.
Grantley Dick-Read, öğretisini bilimin gelişimine son veren nihai bir öğreti olarak değil, nihai gerçek olarak değil, gelecekteki keşiflerin dayanacağı bir temel olarak görüyordu. Yerleşik gelenekleri sarsmaktan asla korkmadı ve şu rahatsız edici soruyu cesurca sordu: "Neden?" Bugün hayatta olsaydı, şüphesiz gençleri rahatsız edici sorular sormaya teşvik eder, kendi gelişmeleri de dahil olmak üzere tıbbi yöntemlerin doğruluğunu pratikte yorulmadan test ederdi. Kendi talihsizliğimize çoğu zaman ihmal ettiğimiz doğa yasalarının tutarlılığı ve düzenine olan inancını paylaşan herkesin gerçeği aramaya devam edeceğine inanıyoruz.
"Korkusuz Doğum" kitabının beşinci baskısı, Grantley Dick-Read'in öğretilerinin ilkelerinin doğruluğunu doğrulayan en son keşiflerden bazılarının açıklamalarını içermektedir. Birinci bölümde yeni materyaller yer alırken, ikinci bölümde doğal doğumun felsefesi ve fizyolojik temelleri anlatılıyor; üçüncüsü Grantley Dick-Read'in otobiyografisidir. Bu baskı, yazarın eserlerinin en iyi, eskimeyen hükümlerini içerir.
İlk baskının önsözü
Derleyiciler bu baskıya yazarın, kendisi tarafından “Doğal Doğum” kitabının ilk baskısında yayınlanan önsözünü - biraz kısaltılmış bir biçimde de olsa - dahil ettiler. 50 yıl önce ifade edilen görüşlerin doğruluğu ve modernliği şaşırtmaktan başka bir şey yapamaz ve özellikle dikkat çekici görünmektedir.
Son zamanlarda hiçbir konu kadın doğum kadar ilgi görmemiştir. Bilim toplulukları her yerde öğretim görevlilerini davet ediyor ve teori ve pratik üzerine tartışmalar yürütüyor; doğum sırasında bebek ve anne ölümlerinin nedenlerini araştırmak için hükümet komisyonları kuruluyor. Tıp dergileri doğum sırasındaki anormallikler ve komplikasyonlar hakkında birçok makale yayınlıyor ve “laik” basın da bu konuda bilimsel topluluklardan ve derneklerden alınabilecek her türlü bilgiyi kamuoyuna sunma fırsatını kaçırmıyor. Ve doğuma ilişkin farkındalık ve teknoloji açısından gözle görülür ilerlemeler kaydedildiği inkar edilemezse de, bu durum en azından son 10-15 yılda ne yazık ki istatistiklere yansımadı.
İlerleyen sayfalarda doğum sürecini alışılmışın dışında biraz farklı bir açıdan ele almaya çalışacağız. Dikkatli bir doğum öncesi hazırlık ve anne adayının dikkatli bir şekilde izlenmesi sayesinde birçok tehlike ve komplikasyondan kaçınılabilir. Pelvisin büyüklüğü, fetüsün konumu ve gelişim derecesi hakkında doğru bilgi, doğum sırasında doğru ve zamanında hareket etmenizi sağlar ve bu da çeşitli komplikasyonların ortaya çıkmasını önler.
Kural olarak, doğum sırasındaki komplikasyonların ve bunun sonucunda anne ve çocuk ölümlerinin nedenlerinden birinin, kadın doğum uzmanlarının doğumun ilerleyişini sakin bir şekilde gözlemleyememesi ve olayların doğal seyrine müdahale etmemesi olduğu gerçeğine kimse itiraz etmiyor. . Bunun nedeni aşırı hırs ya da bilgisizliğe dayalı yersiz kaygı olabilir ama ne olursa olsun anne ve çocuk için en büyük tehlikenin tam da bu tür müdahaleler olduğu gerçeği ortadadır.
Ancak bu konuda bir çelişki de var: Bir yandan kadınlar çoğu zaman yanlış yönlendirilen insan sempatisinden dolayı acı çekiyor; Öte yandan şu da açık: Eğer bir mağduriyet varsa hafifletilmesi gerekiyor. Sorun ortaya çıkıyor: Anneye veya çocuğa zarar vermeden uzun süren acıyı nasıl dindirebiliriz? Hangisi daha ahlaksız: Acı veren doğumun devam etmesine izin vermek mi, yoksa anne ve çocuğu riske atmak mı?
Açıkçası, bu sorunu çözerken, örneğin ağrının değerlendirilmesi ve eşiği gibi birçok tıbbi kavramı incelemekten ve revize etmekten kaçınmak imkansızdır.
Kullanılan araçlarla ilgili sonuçların yalnızca pratik deneyime dayandığı doğum sürecine yeni bir yaklaşım geliştirildi. Bu arada, sonuçlar çok çok cesaret verici.
Doğal doğumun ilkelerini algılama yeteneğinin, kadın doğum alanındaki farkındalık derecesine ve tıp eğitimi düzeyine bağlı olduğunu düşünmek yanlıştır. Aksine, bu durumda, bir tıp bilimcisinden veya akademik düşünceye sahip bir doktordan, algısı normdan sapma korkusuyla gölgelenmeyenlere göre daha fazla hoşgörü gerekecektir.
Eğer öğretiyi kabul edenlerin coşkusu olmasaydı, bu kitabın sayfaları neredeyse hiç gün ışığına çıkmayacaktı. %100 başarı garantisi vermekten uzağız ve patolojik değişiklikleri belirlerken modern doğum biliminin cerrahi yöntemlerine başvurmanın gerekli olduğunu her zaman vurguluyoruz. Ancak öte yandan annenin heyecanlı halinin duyarlılığın ve algılama yeteneğinin artmasına yol açtığına da kimse itiraz etmeyecektir.
Annenin sadece fiziksel değil psikolojik durumuna da dikkat etmenin ilk ve en belirgin avantajı, doğumun ona daha doğal bir süreç gibi gelmeye başlaması ve bu gibi durumlarda sonraki doğumlarda neredeyse hiç komplikasyon yaşanmamasıdır. doğumun ikinci ve üçüncü dönemlerini belirledik.
Ancak en önemli sonuç, doğumdan sonra anne ve çocuğun kelimenin tam anlamıyla çiçek açtığı annelik mutluluğunun elde edilmesidir.
Her şeye rağmen ağrı hala devam ediyorsa, derhal üstesinden gelinmelidir. Ağrısız doğum, mesleğimizdeki insanların insanlığa verebileceği en değerli hediyedir. Ancak acısızlık ancak olayların doğal seyrini bozarak sağlanabiliyorsa o zaman iki kötülükten daha azını dikkatli bir şekilde seçmeniz gerekir.
Çocuk doğurmak bir kadının en yüce amacıdır. Bu olayın güzelliğinin ve benzersizliğinin farkındalığı ve hissi, sadece annenin kendisi için değil, tüm aile için, toplum için, millet için en büyük ödüldür. Evet, biliyorum ki günümüzde binlerce kadın, 'çağdaş ve insani' denilen koşullarda çocuk doğurmayı tercih ediyor. Bu kadınlar, doğal doğumun güzelliği hakkındaki her türlü konuşmayı öfkeyle kınayan ilk kişiler olacak ve elbette bir erkeğin böyle bir yöntemi başlatmasının kolay olduğunu söyleyecekler. Ancak anlayanlar, bir çocuğun doğal doğumunun ödülü olan muazzam sevinci bilme fırsatı verilmeyen erkeklere bile sempati duyacaktır.
Grantley Dick-Read, MD, 1933
Beşinci baskıya önsöz
Doğal doğumun ilkelerine aşina olmayan her tıp öğrencisinin, her doktorun ve her doğum uzmanının Dr. Grantly Dick-Reed'in temel öğretilerine aşina olmasını istiyorum. Neredeyse elli yıllık deneyimin testinden geçmiş olmaları ve çürütülmemiş olmaları bile çok şey ifade ediyor. Elbette onun her açıklamasını bir varsayım olarak almamalıyız ama aynı zamanda uzman meslektaşlarına yönelik yaygın eleştirisi bizi hamilelik ve doğum sırasında en önemli olan fizyolojik süreçlere ilişkin kapsamlı bir çalışmadan uzaklaştırmamalı.
Eğer birisi bir çocuğun doğumunun doğası gereği acı ve ıstırapla birlikte olması gerektiğine inanıyorsa, o zaman ona şunu hatırlatmaya cesaret edebiliriz:
1) patolojik durumlar veya doğal olmayan koşullarda, örneğin esaret altında doğum dışında, hiçbir hayvan türünde doğum acı ve acı gerektirmez;
2) bir kadının önemli bir olay beklentisiyle bir çocuğun doğumunu sevinçle beklediği, şüpheli bir şekilde daha az uygar olarak adlandırılan kültürler ve uluslar vardır; yine patolojik durumlar dışında, doğum sırasında orada herhangi bir acı belirtisi tespit etmek zordur;
3) hastalık, korku ve stresin neden olduğu komplikasyonlar dışında vücudumuzdaki tek bir fizyolojik sürece ağrı eşlik etmez;
4) deneyimler, bir kadının doğum sırasında korku ve gerginlik olmayacak şekilde hazırlandığında, az da olsa acı ve acı yaşamadığını göstermektedir;
5) patolojik değişikliklerin yokluğunda ağrının gücü doğrudan korku ve gerginliğin gücüne bağlıdır;
6) şu anda Amerika'da kadınların doğum öncesi hazırlığı neredeyse her yerde uygulanıyor ve doğumun doğal sürecine ilişkin sözler giderek daha sık duyuluyor, olumlu sonuçlarla ilgili hikayeler ağızdan ağza aktarılıyor; Giderek daha fazla kadın, doğal doğumun çocuk doğurmanın en zevkli ve ödüllendirici yolu olduğunun farkına varıyor.
Ellili yılların ortalarında eğitimimi yeni bitirmiştim ve ilk profesyonel konferanslarımı tıp kongrelerinde vermeye başlamıştım. Ah, her şeyi bildiğin harika bir zamandı! Kişisel olarak tüm soruların cevaplarını bildiğimden hiç şüphem yoktu. Kongrelerden birinde gösterdiğim slaytların konusu doğumda ağrının giderilmesi ve forseps uygulama uygulamasıydı. Slaytlardan ve pratik çalışmamın sonuçlarından çok gurur duydum. Bir yıl boyunca hastalarımın 87'sinin doğum sırasındaki ağrıları tamamen azaldı. 82 vakada forseps kullanıldı.
Geriye dönüp baktığımda ne kadar aptal olduğumu anlıyorum. Doğum ve “doğum” hakkında ne kadar az şey biliyordum, o zamanlar ne kadar bilimsel konuşuyorduk. Doğal doğumun ilkeleri ve bunların önemi literatürde zaten özetlenmiştir, ancak benim için oldukça erişilebilir olan makaleleri inceleme zahmetine bile girmedim.
Ellili ve seksenli yıllar arasında yaklaşık yedi bin doğuma katıldım ve kadın doğumda bir evrime tanık oldum. Evrimi deneyimlememiş kadın doğum uzmanlarının ilerlemeyi tam olarak deneyimleme ihtimalinin düşük olduğuna inanıyorum.
50'li yıllara dönüp baktığımızda, o günden bu yana “doğum” sürecinden doğuma kadar ilerlediğimizi rahatlıkla söyleyebiliriz. 1950'lerde sürekli kadınlar tarafından yönetiliyorduk; şimdilerde pek çok şeyi kendileri yapıyorlar. Ellili yıllarda "doğum" için odalardan bahsettik - kadın yavaş yavaş odadan odaya aktarılıyordu ve tüm bunlar doğumun en kritik anlarında yapılıyordu! Günümüzde tek bir doğum odası var ve kadın, bebek doğmadan önce ve sonra aynı yatakta kalıyor.
Ellili yıllarda, hızlı doğumun gerçekleştiği ve bunu yapacak vaktimizin olmadığı şanslı durumlar dışında, her kadına tam anestezi vermeye çalıştık. Günümüzde tam anestezi son derece nadir kullanılmaktadır. Ellili yıllarda her doğumda forseps kullanmayı denedik ve sonra bunların kullanımını gururla anlattık; günümüzde bu tür aletleri kullanmak için nadiren bir neden görüyoruz. Ellili yıllarda, intravenöz infüzyonların yardımıyla nem kaybını tamamen fizyolojik olmayan bir şekilde telafi ettik, bugünlerde size daha fazla içecek veriyorlar. Ellili yıllarda kadınların perine bölgelerini tıraş ettirip lavman yaptırıyorlardı. Kadınların kelimenin tam anlamıyla kollarından ve bacaklarından nasıl uzatıldığını ve yüzlerinin örtüldüğünü ürpererek hatırlıyorum. Bu uygulama ancak altmışlı yılların başlarında programımızı uygulamaya başladığımızda sona erdi.
Ellili yıllarda doğumdan sonraki ilk günlerde anne ve çocuk ayrıldı ve buna kimse itiraz etmedi. Artık çocuğun sadece annesiyle babasıyla değil, kardeşleriyle de kopmaz, kopmaz bağlarından söz ediyoruz; bunu arzu bile değil, gerekli bir koşul olarak görüyoruz. O günlerde bir kadının çocuğunu emzirip emzirmemesi tamamen önemsiz görünüyordu. Bunun için çabalasa bile, ilk beslenmesine en geç bir gün sonra izin verildi. Doğum sırasında çocuğa yalnızca kısa bir bakış atacak zamanı vardı ve bu, hayatının ilk yirmi dört saatindeki tek temastı. Artık her kadını, çocuğun doğumundan sonraki ilk anlarda, hatta göbek bağı kesilmeden önce emzirmeye teşvik ediyoruz.
Ellili yıllarda kadınlar en fazla iki veya üç ay emziriyordu ve bu zaten olağanüstü bir başarı olarak görülüyordu. Günümüzde bir kadına çocuğunu dokuz ay boyunca sadece anne sütüyle beslemesini, su ve tamamlayıcı gıdalar olmadan, tabii ki herhangi bir patolojik değişiklik veya süreç yoksa, tavsiye ediyoruz.
Ellili yıllarda sezaryen sırasında bir babanın bulunabileceği tek uygun yer, cerrahi bir işlem olduğu için bekleme odasıydı. Zamanımızın doğum hastanelerinde babaya sorumlu, son derece önemli bir rol verilmiştir. Vajinal doğum meydana gelirse, kocanın karısını doğrudan desteklemesi gerekir, ancak sezaryen yapılıyorsa o zaman doktorlar karısına bakarken, onun da çocukla ayrılmaz bir şekilde bağlantılı olması gerekir.
Ellili yıllarda hipnozu uygulamaya başladık. O günlerde bu kitlesel bir çılgınlığa dönüştü. Şüphesiz hipnoz, tıbbi olmayan müdahalenin kapsamını genişletmektedir ki bu da son derece faydalıdır, ancak bu tür bir müdahalenin emek yoğun olduğunu da belirtmek gerekir. Doktor her kadınla temasa geçmeli, doğum sırasında hazır bulunmalı ve çok sayıda hasta varsa bu imkansız hale gelir. Bu nedenle çoğu hasta için rahatlama yoluyla ağrının nasıl üstesinden gelinebileceğinin konuşulduğu bant kayıtları kullanılmaya başlandı. Aslında, kaset kaydı bir dereceye kadar hipnotikti ve hatta bir keresinde hipnoz altındaki bir hastaya sezaryen bile yapmıştım. Ama bir düşünün: Sonuçta doğum masasındaki kadın yalnızca ruhsuz bir elektronik cihaz tarafından destekleniyor! Böyle durumlarda her şey ancak şimdilik yolunda gider. Sonra her zaman birisi yanlışlıkla kabloyu prizden çeker ve her şey boşa gider. Ve bu sırada doğum yapan kadının kocası köşede sakince oturuyor ve gazete okuyor!
Ellili yılların sonlarında, eşlerine doğum sırasında yardım edebilmeleri için kocalara hipnozu öğretmeye başladım ve bu hem benim hem de onlar için dikkate değer bir başarıydı. Bu dönemde Kaliforniya Üniversitesi, Irvine ve Los Angeles Hastanesi'nde de ders verdim. Lisans, yüksek lisans ve öğretim üyelerinin eşlerine, doğumda eşlerinin de bulunmasına izin vererek (o zamanlar buna izin verilmiyordu) bebek doğurdum. Şaşırtıcı bir şekilde öğrencilerimin eğitimlerinde ilerleme kaydettikçe doğum sırasında eşlerine daha az destek olduklarını keşfettim. Geleceğin doktorları, doğumun klinik yönleriyle fazlasıyla ilgileniyorlardı, oysa onların yapması gereken tek şey eşlerine yardım etmekti. Ama nasıl olduğunu bilmiyorlardı! Herkese "Dinle dostum, doğum öncesi derslerine gitmelisin" diyene kadar bu böyle devam etti ve resim anında değişti.
Ellili yılların ortalarında, Dr. Charles Mount III beni Grantley Dick-Reed'in çalışmalarıyla tanıştırdı (bu arada, şu sözü ilk kez Dr. Mount'tan duydum: “Doktorun gerginliği = kadının gerginliği = rahim gerginliği = ağrı) ”). Daha sonra Dr. Robert Bradley beni babaları doğum sürecine dahil etmem konusunda teşvik etti. 1959 yılında başta kocalar olmak üzere anne adaylarına yönelik eğitim kursları düzenlemeye başladık. O zamandan beri çok şey değişti: O yıllarda kocalar sadece izlemeye gelirken, bugün işe geliyorlar; Daha sonra doğumda bulunmalarına izin veriliyordu; bugün onların varlığı gerekli görülüyor. 50'li yıllarda bir kadının doğum sırasında sadece kadın doğum uzmanıyla uyum içinde hareket etmesi gerektiğini düşünürken, bugün böyle bir anda eşiyle uyumunun daha da önemli olduğunu biliyoruz.
Kaliforniya'da tüm yeni doğan bebeklerin büyük bir odada tutulması hâlâ bir uygulamadır. Bebekler çarşaflarda kundaklanır ve bunun sıcaklık ve güvenlik sağladığına inanılır. Doğum hastanelerimizde ayrı çocuk koğuşları bile yok. Bebek, paçavralardan değil, annesiyle fiziksel temastan sıcaklık ve koruma almalıdır! Annemiz ve çocuğumuz hiç ayrılmadan evlerine dönüyorlar.
İlk başta anne ve çocuğu aynı odada tuttuk ama bu yeterli olmadı. Aynı yatakta olmalılar! Bebek annesinin yanında uykuya dalmalıdır. Yaşamın ilk 24 saati boyunca çocuğun annesiyle sürekli fiziksel temasa ihtiyacı vardır. Yaşamın ilk günündeki deneyimin özellikle anne ve çocuk arasındaki gelecekteki ilişkilerin temellerinin atılmasında önemli olduğuna inanıyoruz.
Doğal doğum felsefesinin incelenmesi ve uygulanması çok tatmin edici ve faydalı olmuştur. Şu anda geniş bir kadın doğum muayenehanemiz var ve kliniğimizde her üç kadın doğum uzmanına karşılık yirmi altı öğretmen bulunmaktadır. Bizimle iletişime geçen her evli çifti karşılıyorlar ve 45 dakikalık bir görüşme yaparak eşlerinin hamilelik, doğum, doğmamış çocuk vb. konulardaki tutumlarını öğreniyorlar, kısacası hastalar hakkında mümkün olduğunca çok şey öğrenmeye çalışıyorlar. Böyle bir anket, en başından itibaren karşılıklı anlayışın oluşturulmasına ve gelecekte nelere özellikle dikkat edilmesi gerektiğinin belirlenmesine yardımcı olur.
Doğal doğum elbette kadın doğumun tüm sorunlarını çözemez; Hala birçok sorun var. Sadece normal vajinal doğumların, yani tıbbi müdahale gerektirmeyen doğumların yüzdesini artırıyorlar. Yaptığımız işin özü neredeyse elli yıl önce Grantley Dick-Read tarafından ortaya konuldu. Ancak o zamandan beri önemli bir şey oldu - hayatın kendisi Grantley Dick-Read'in ilkelerinin doğruluğunu, bunların anne, baba, çocuk, aile ve nihayetinde bir bütün olarak toplum için önemini kanıtladı. Ve doğal doğum kavramının yeni bir insanın mutlu doğumuna yaptığı paha biçilmez katkıyı hepimiz ona borçluyuz.
Harlap Ellis, MD.
Bu kitap, yalnızca hekimlerin yetki alanına giren konularda kadınlara yönelik bir talimat değildir. Hamilelik ve doğum sonrası dönemle ilgili tüm semptomların doğru teşhisi ve tedavisi ancak kalifiye uzmanlar tarafından yapılabilir.
Bölüm I
Doğal doğum için beklentiler
Grantly Dick-Read, eserlerinde doğum yöntemi hakkında değil, önemli bir parçası doğal doğum olan belirli bir yaşam felsefesi hakkında yazdı. Doğum sırasında kazanılan deneyimin (iyi ya da kötü anlamda) sadece çocuğu değil, aynı zamanda bu çocuğun doğduğu tüm aileyi de etkilediğine inanıyordu. Klanların ayırt edici özelliklerinin ve belirli bir ulusa özgü onlara karşı tutumun, her bir bireysel yaşamın değeri hakkındaki görüşlerini doğrudan yansıttığına ve bunun da (iyi ya da kötü) tüm ulusu ve nihayetinde insanlığı etkilediğine inanıyordu. bir bütün olarak.
Grantley Dick-Read, yalnızca doğum yönteminin ve onu takip eden dönemin çocuğu etkilemediğine, halihazırda rahimde olan fetüsün yaşam koşullarının ve annenin ruh halinin etkisine maruz kaldığına inanıyordu. O yazdı:
Anne karnındaki bebeğin anne kanıyla beslendiğini ve annenin duygusal durumundaki değişikliklerin doğmamış çocuğun beslenmesini ve metabolizmasını etkileyebileceğini anladık. Biyokimyasal sabitlere inanmıyorum, üstelik genlerin de sabit olduğunu düşünmüyorum. Bir annenin kanında ruh haline göre değişen bir şeyler olduğuna inanıyorum. Annenin psikolojik ve duygusal durumu değiştiğinde endokrin bezleri kana giren ve sadece anneyi değil çocuğu da besleyen maddeler üretir. Dolayısıyla çocuğun durumu aynı kalamaz. Bugün biliyoruz ki, annenin duygusal durumu değiştiğinde fetal kalp atışlarında bir artış veya azalma kaydedebiliyoruz, yani çocuğun gelişiminin aynı zamanda annenin hamilelik sırasındaki ruh haline de bağlı olduğunu kesinlikle söyleyebiliriz.
Dick-Read'in ölümünden sonra yapılan araştırma, yeni bir bilimsel disiplinin - doğum öncesi ve doğum sonrası psikolojinin - ortaya çıkmasına yol açtı ve onun varsayımları ve varsayımları en dikkat çekici şekilde doğrulandı. Sonraki bölümlerde, bir çocuğun doğumu, hem anne hem de çocuk için psikolojik ve fizyolojik açıdan, gebelikten doğumdan sonraki birkaç aya kadar sürekli bir süreçteki bağlantılardan biri olarak ele alınacaktır.
Bölüm 1. Rahimdeki çocuk
Bir çocuğun doğumu, tek bir bütünün kısa ama önemli bir bölümüdür - bir kişinin doğumundan ölümüne kadar olan hayatı. Şu anda nesiller arasındaki bağlantı her zamankinden daha açık bir şekilde ortaya çıkıyor. Hiçbirimiz hayatımızın doğum öncesi döneminin sonuçlarından, doğuş şeklimizin ve hayatımızın ilk aylarını geçirme şeklimizin sonuçlarından kaçınamayız. Doğum anından dokuz aylık bağımsız varoluşa kadar ilk on sekiz ayımızı içinde geçirdiğimiz koşullar, sonraki yaşamımızın tamamı üzerinde büyük bir etkiye sahiptir. Bu bölümde çevresel koşulların fetüsün duygusal, zihinsel ve psikolojik gelişimini nasıl etkilediğine bakacağız.
Neyse ki Dick-Read; Beccles, Birleşik Krallık; 26.01.1890 – 07.11.1959
Grantley Dick-Read, hayatı boyunca doğal doğumu savunan, dünyaca ünlü bir İngiliz kadın doğum uzmanıdır. Dünyanın birçok ülkesini ziyaret ederek, çocuk sahibi olma ve doğurma sürecini incelemek için uzun zaman harcadı. Grently Dick-Read'in uzun süre dünyanın en çok satanlar listesinde yer alan “Doğal Doğum” ve “Korkusuz Doğum” kitapları ona dünya çapında ün kazandırdı.
Grantly Dick-Read'in Biyografisi
Grantley Dick-Read, 1890 kışında küçük pazar kasabası Beccles'te bir değirmenci ailesinde dünyaya geldi. Ailenin onun dışında altı çocuğu daha vardı. Grantley çocukluğundan beri spora düşkündü ve binicilik öğrendi. Ayrıca çocukluğundan beri aktif olarak sanat eğitimi almaktadır. Grentley Dick-Reed şiire düşkündü ve bir müzik okulunda piyano ve çello okudu. Önce Storford'da, biraz sonra Cambridge College'da okudu. Bundan sonra Grently Dick-Read, hayatını tıpla birleştirmeye karar verir. Londra'da özel bir eğitim hastanesine girer ve burada birkaç yıl sonra doktor unvanını alır. Böylece 1914 yılında genç adam doktor olarak çalışmaya başladı.
Birinci Dünya Savaşı başladığında Grentley Dick-Read'in biyografisi beklenmedik bir değişime uğradı; Kraliyet Ordusu Tabip Birliği'ne katılmak zorunda kaldı. Birkaç ay hizmet verdikten sonra Çanakkale operasyonu sırasında doktor ağır yaralanır. Çatışmaların sonunda Grantley Dick-Reed Londra'ya geri döner ve tezini savunmaya hazırlanırken hastanede çalışmaya devam eder. 1920'de yüksek lisans derecesini aldı ve Woking Hastanesi'nde çalışmaya başladı. Grantley 1921'de sevgilisi Dorothy ile evlendi. Evlilikleri dört çocuk doğurdu, ancak daha sonra birliktelik dağıldı.
Grentley Dick-Read, kadınlarda doğum sürecini uzun süre gözlemledi. O zamanlar İngiltere'de böyle bir süreçte genel anestezi kullanımı yaygındı. Doğumun o kadar acı verici olduğuna ve her kadının buna dayanamayacağına inanılıyordu. Ancak kadın doğum uzmanı kategorik olarak bu teoriyi beğenmedi. Acının psikolojik doğası ve korkunun doğum süreci üzerindeki etkisi hakkında düşünmeye başladı.
Bir süre sonra, 1933'te doktorun "Doğal Doğum" başlıklı ilk çalışması yayımlandı. Grently Dick-Read kitabı satın alırsa yazarın tüm teorisinin uzun yıllara dayanan iş deneyimine dayandığını göreceğiz. Yayının sayfalarında doğum sırasındaki çeşitli vakaları anlattı ve okuyucuların korkudan kurtulmasına yardımcı olacak çeşitli uygulamalar sundu. Ne yazık ki iş kadın doğum uzmanları tarafından kabul edilmedi ve doktor klinikten kovuldu. Grantley Dick-Reed halkın bu tepkisinden rahatsız oldu. Hatta kitaptan kurtulup yazmayı bırakmayı bile istedi. Ancak ikinci eşi Jessica onu ikna etti.
Daha sonra doktor gücünü toplayıp Londra'da kendi kliniğini açmaya karar verir. Hastanedeki uygulamaları sırasında karşılaştığı tüm vakaları analiz etmeye devam etti ve 1942'de ikinci çalışması olan Korkusuz Doğum'u yayımladı. İkinci baskı, ilk eserin aksine, yayınlandıktan sonraki ilk aylarda hızla popülerlik kazanmaya başladı. Yakında Grentley Dick-Read'in kitabı dünyanın birçok ülkesinde satın alınabilecekti. Uzun zamandır dünyanın en çok satanlar listesinde yer alıyor. Yavaş yavaş okuyucular yazarın önceki çalışmalarıyla ilgilenmeye başladı. Bir zamanlar riskli olan doğum yaklaşımı artık yenilikçi ve cüretkar görünüyordu. Yazar derslerini verdiği dünya turlarına davet edilmeye başlandı.
1948'de Grently Dick-Read, kadın doğum uzmanlığı yapmaya devam ettiği Güney Afrika'ya taşındı. Beş yıl sonra Londra'ya döner ve dersler ve kitaplar yazar. 1956 yılında İngiltere'de doğal doğum konusunda uzmanlaşmış bir kuruluş kuruldu. Kurucusu Prunella Brians, Grently Dick-Read'i şirketin başkanı olmaya davet ediyor. Ancak doktor bu pozisyonu uzun süre tutamadı. 1959'da Grantley Dick-Reed öldü. Bugün, İngiliz doktor ve yazarın ölümünden yarım asır sonra eserleri dünya çapında kadın doğum uzmanları tarafından kullanılıyor.
En iyi kitaplar web sitesinde Grently Dick-Read'in kitapları
İyi çalışmanızı bilgi tabanına göndermek basittir. Aşağıdaki formu kullanın
Bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan öğrenciler, lisansüstü öğrenciler, genç bilim insanları size çok minnettar olacaklardır.
Yayınlanan http://www.allbest.ru/
" HibeLee Dick-Read - kurucusukavramlardoğal doğum"
İÇİNDEiletken
Son zamanlarda hiçbir konu kadın doğum kadar ilgi görmemiştir. Her yerdeki bilim toplulukları öğretim görevlilerini davet ediyor ve teori ve pratik üzerine tartışmalar yürütüyor. Tıp dergileri doğum sırasındaki anormallikler ve komplikasyonlar hakkında birçok makale yayınlıyor ve “laik” basın da bu konuda bilimsel topluluklardan ve derneklerden alınabilecek her türlü bilgiyi kamuoyuna sunma fırsatını kaçırmıyor.
Dr. Grantley Dick-Reed'in (1890-1959) doğum felsefesi üzerine özenle hazırlanmış ilk monografisini Acısız Doğum başlıklı yayınlamasının üzerinden seksen yıl geçti. O zamanlar, doğumun acı çekmeden gerçekleşebileceği fikri kışkırtıcı ve devrimci görünüyordu ve çoğu kişi için kabul edilemezdi. Ancak Dr. Dick-Read keşfinden vazgeçmedi ve zaman onun öğretilerinin doğruluğunu kanıtladı. Yirmili yıllarda sadece kadınlara doğal doğum uygulamasını öğreterek değil, aynı zamanda kocalar için dersler düzenleyerek geleneği bozdu. Grantley Dick-Read, doğum sürecine yaklaşımında ve tıbbın diğer birçok alanında zamanının çok ilerisindeydi. Gelecek nesillere yol açtı. Ancak ölümünden sonra dünyada meydana gelen önemli sosyal değişiklikler, onun vaaz ettiği fikirlere kamuoyunun dikkatini çekti.
Dick-Read'in kadın doğuma yaklaşımı son derece bilimseldi ancak aynı zamanda fizyoloji ve doğa bilimleri alanlarındaki araştırmalar için psikoloji, sosyoloji ve antropolojiden yararlanarak bilimlerin kesişiminde çalıştı.
Bu konunun önemi önemlidir, çünkü modern dünyada bir kadın için ağrısız ve rahat doğum konusu özellikle akuttur ve birçok uzman tarafından tartışılmaktadır.
1. BGrantley Dick-Read'in biyografisi
Grantley Dick-Read, 1890'da İngiltere'nin kuzeyinde doğdu. Altıncı çocuktu. Ailede toplam 10 çocuk vardı. Gelecekteki doktor, çocukluğunu doğayla tanışmasının başladığı Norfolk'taki bir aile çiftliğinde geçirdi. Ağabeyleri ve kız kardeşleriyle iletişim kurmak yerine hayvanlarla iletişim kurmayı tercih etti; köpeklerin yavrularını ve kedilerin doğumunu defalarca izledi. Dick-Read, zamanının çoğunu Grantley çiftliğinde tek başına, doğanın gizemlerini derinlemesine düşünmeye dalmış halde geçirdi.
1908'de Dick-Read, okumak için Cambridge'e girdi ve tıp kariyerine başladı. Zihninde zaten yerleşmiş bir sürü fikir olduğundan, kıdemli akıl hocalarının yanlış anlamaları ve katı tavırlarıyla karşılaşmaya başladı. Doğa tarihine olan uzun süredir devam eden tutkusu, zooloji, biyoloji ve fizyolojiye olan sevgisiyle sonuçlandı. Herhangi bir tür, sınıf veya düzenden yavru hayvanların doğumunu gözlemlemek merakını uyandırdı. Onu böyle bir araştırmaya iten şey, doğuştan gelen içgörüsü bile değildi; daha ziyade, doğa yasalarının kadınları bu kadar adil olmayan bir şekilde atlatmasına duyduğu kızgınlıktı. Cambridge'deki dört öğrencilik yılı boyunca Dick-Read yalnızca bir kez tüm cesaretini toplayıp doğumun acısıyla ilgili bir soru sordu. Profesörün sempatik sinir sistemi çalışmalarına ilişkin deneylerinden birini gözlemledi. Yapılan bir deneyde, bir kedinin rahimindeki sinirler nikotin tarafından uyarılmış ve "Kadının doğum sırasında hissettiği rahim ağrısının sempatik sinir sistemiyle bir ilgisi olması mümkün müdür?" diye sormuştur. Profesör ona sert bir şekilde baktı ve beş dakikalık bir aradan sonra çok sessiz ve çok yavaş bir şekilde şöyle dedi: "Evet. Evet, bu gerçekten mümkün." Bu konuda şimdiye kadar söylenen tek şey bu.
1912 yılında Londra Hastanesi'nde staja başladı. Ayakta tedavi departmanı günde bir buçuk ila iki bin arasında hastayla ilgilenen bir hastanede çalışıyordu. Ancak yalnızca kadın hastalıkları ve doğumla ilgileniyordu. 1913'te ziyaret ettiği kadınlar arasında rastgele söylediği sözler Dick-Read için geniş kapsamlı sonuçlar doğuran bir kadın vardı. Normal bir doğumdu. Ancak kafanın ortaya çıktığı ve vajinal açıklığın gözle görülür şekilde genişlediği anda doktor, hastayı ağrıyı hafifletmek için yüzüne kloroform maskesi koymasına izin vermesi konusunda ikna etmeye çalıştı. Alınmadan, kibarca ama kesin bir şekilde bu tür bir yardımı kabul etmeyi reddetti. Doğumun bitiminden sonra kadının neden ağrı kesiciyi reddettiğini sordu ve kadın şu cevabı verdi: “Acımadı. Acıtmaması gerek değil mi doktor?”
Londra'daki Grantley Hastanesi'ndeki final sınavını geçtikten kısa bir süre sonra Dick-Reed, Birinci Dünya Savaşı başladığında askerlik hizmetine çağrıldı. Ambulans birimine doktor olarak atanarak Gelibolu'ya gönderildi. 1915'te bir top mermisiyle yaralanarak Malta'ya gönderildi. Bir gözü kör, diğer gözü sisli, belden aşağısı neredeyse felçli, dizanteri nedeniyle zayıflamış, nabzı dakikada 30 atışa zar zor ulaşan ve ateşle perişan bir halde, birkaç ayını askeri hastanede geçirdi.
1918'de savaş nihayet sona erdiğinde, sevdiği şeye geri dönmenin mutluluğuyla dolu olan Dick-Read, Londra'daki bir hastanede hastanenin kıdemli doğum uzmanı olarak çalışmaya geri döndü.
Grantley, Londra hastanesine döndükten sonra bir süre Sir Henry Head'in gözetiminde ev doktoru olarak çalıştı. Çalışmaları psikosomatik tıp olarak bilinen bütün bir bilim dalının gelişmesine yardımcı olan nörobilimin en büyük öncülerinden biriydi. İnsan vücudundaki somatik ve fiziksel değişikliklerin psikolojik durumun doğrudan sonucu olabileceğini kanıtladı. Dick-Read'in kadın doğum ve jinekolojiyle ilgilendiğini bilen Dick-Read, hamilelikten sonra kadının zihninde meydana gelen değişikliklere ve bunların sonraki doğum sürecini nasıl etkilediğine dikkat çekti. Bu sayede Grentley Dick-Read, hastalarının ruh hallerini gözlemleyerek sorularına mümkün olduğunca çok yanıt almayı umarak duygularıyla ilgilenmeye başladı. Uzun saatler boyunca yatakların yanında oturdu ve korku ile gerilim arasındaki, acıyı da beraberinde getiren ilişkinin gücünü kurmaya çalıştı. Her boş dakikasında yardımcı olabilecek kitapları karıştırıyordu. Ve cevabı bulana kadar sakinleşmedi. Bundan çok önce, ağrıyı önlemek için ilk yapılması gereken şeyin gerginlik olduğu doktor tarafından açıkça anlaşılmıştı. Daha sonra aforizma olgunlaştı: "Gergin bir kadın, gergin bir rahimdir." Tüm kadın doğum uzmanları gergin bir uterusun sonuçlarının çok iyi farkındadır: ağrı, direnç, uzun süreli doğumun sayısız komplikasyonu ve muhtemelen ameliyat sonucu. Grantley Dick-Read gerilimin nedeninin korku olduğundan emindi. Güven duygusunun geri dönüşü, kadınların oldukça kısa bir sürede sağlıklı bir çocuk doğurmaya yetecek kadar stresten kurtulmasına olanak tanıdı.
Öğretilerinin pratik uygulamasında başarının zirvesinde olan Grantley Dick-Read, 1930'da, kırk yaşındayken, doğum biliminin gelişim seyrini kökten değiştiren bir kitap yazdı. Kendi tıbbi deneyimine dayanarak doğumun hiç acı vermemesi gereken doğal bir fizyolojik süreç olduğunu kanıtladı. Araştırması “doğa kanunlarına” dayandığı için kitabına “Doğal Doğum” adını verdi. Ancak kitabın başlığının kadın doğum pratiğindeki bütün bir harekete bir "isim" vereceğini, bu terimin bazen yanlış anlaşılsa da aslında dünya çapında ortak bir ifade haline geleceğini hayal etmemişti. Kitap nihayet yayımlandığı 1933 yılında Grantley Dick-Read'in, görece belirsiz bir taşra doktorundan, doktorların gazabı için uygun bir hedefi temsil ettiği zirveye yükselmesinde de önemli bir rol oynadı. bazılarının iftirası ve bazılarının iftirası. Tıbbın birçok büyük öncüsü gibi - Simpson, Semmelweis, Lister, Pasteur - çağdaşları tarafından tanınmadı, ancak daha sonra öğretisi tıbbın temel taşlarından biri haline geldi.
2. İLEdoğal doğum kavramı
Çocuk doğurmak bir kadının en yüce amacıdır. Bu olayın güzelliğinin ve benzersizliğinin farkındalığı ve hissi, sadece annenin kendisi için değil, tüm aile için, toplum için, millet için en büyük ödüldür.
Doğal doğumun ilkelerine aşina olmayan her tıp öğrencisi, her doktor ve her ebe, Dr. Grantly Dick-Reed'in öğretilerinin temel ilkelerine mutlaka aşina olmalıdır. Neredeyse bir asırlık deneyimin testinden geçmiş olmaları ve çürütülmemiş olmaları bile çok şey ifade ediyor. Elbette onun her açıklamasını bir varsayım olarak almamalıyız ama aynı zamanda uzman meslektaşlarına yönelik yaygın eleştirisi bizi hamilelik ve doğum sırasında en önemli olan fizyolojik süreçlere ilişkin kapsamlı bir çalışmadan uzaklaştırmamalı.
Eğer birisi bir çocuğun doğumunun doğası gereği acı ve ıstırapla birlikte olması gerektiğine inanıyorsa, o zaman ona şunu hatırlatmak gerekir:
1) patolojik durumlar veya doğal olmayan koşullarda, örneğin esaret altında doğum dışında, hiçbir hayvan türünde doğum acı ve acı gerektirmez;
2) bir kadının önemli bir olay beklentisiyle bir çocuğun doğumunu sevinçle beklediği, şüpheli bir şekilde daha az uygar olarak adlandırılan kültürler ve uluslar vardır; yine patolojik durumlar dışında, doğum sırasında orada herhangi bir acı belirtisi tespit etmek zordur;
3) hastalık, korku ve stresin neden olduğu komplikasyonlar dışında vücudumuzdaki tek bir fizyolojik sürece ağrı eşlik etmez;
4) deneyimler, bir kadının doğum sırasında korku ve gerginlik olmayacak şekilde hazırlandığında, az da olsa acı ve acı yaşamadığını göstermektedir;
5) patolojik değişikliklerin yokluğunda ağrının gücü doğrudan korku ve gerginliğin gücüne bağlıdır;
6) şu anda Amerika'da kadınların doğum öncesi hazırlığı neredeyse her yerde uygulanıyor ve doğumun doğal sürecine ilişkin sözler giderek daha sık duyuluyor, olumlu sonuçlarla ilgili hikayeler ağızdan ağza aktarılıyor; Giderek daha fazla kadın, doğal doğumun çocuk doğurmanın en zevkli ve ödüllendirici yolu olduğunun farkına varıyor.
Grentley Dick-Read, eserlerinde doğum yöntemi hakkında değil, önemli bir parçası doğal doğum olan belirli bir yaşam felsefesi hakkında yazdı. Doğum sırasında kazanılan deneyimin (iyi ya da kötü anlamda) sadece çocuğu değil, aynı zamanda bu çocuğun doğduğu tüm aileyi de etkilediğine inanıyordu. Klanların ayırt edici özelliklerinin ve belirli bir ulusa özgü onlara karşı tutumun, her bir bireysel yaşamın değeri hakkındaki görüşlerini doğrudan yansıttığına ve bunun da (iyi ya da kötü) tüm ulusu ve nihayetinde insanlığı etkilediğine inanıyordu. bir bütün olarak.
Grentley Dick-Read, yalnızca doğum yönteminin ve onu takip eden dönemin çocuğu etkilemediğine, halihazırda rahimde olan fetüsün yaşam koşullarının ve annenin ruh halinin etkisine maruz kaldığına inanıyordu. O yazdı:
“Karnındaki bebeğin anne kanıyla beslendiğini ve annenin duygusal durumundaki değişikliklerin doğmamış çocuğun beslenmesini ve metabolizmasını etkileyebileceğini anladık. Biyokimyasal sabitlere inanmıyorum, üstelik genlerin de sabit olduğunu düşünmüyorum. Bir annenin kanında ruh haline göre değişen bir şeyler olduğuna inanıyorum. Annenin psikolojik ve duygusal durumu değiştiğinde endokrin bezleri kana giren ve sadece anneyi değil çocuğu da besleyen maddeler üretir. Dolayısıyla çocuğun durumu aynı kalamaz. Bugün biliyoruz ki, annenin duygusal durumu değiştiğinde fetal kalp atışlarında bir artış veya azalma kaydedebiliyoruz, yani çocuğun gelişiminin aynı zamanda annenin hamilelik sırasındaki ruh haline de bağlı olduğunu kesinlikle söyleyebiliriz.”
Onurlu bir ortamda doğum yapmak, yeni doğmuş bebeğin kendisine ve annesine insanca ve özenli davranıldığı bir ortamda bulunması anlamına gelir. Gerekli tüm tıbbi bakımlar titizlikle sağlanmakta ve annenin isteklerine saygı duyulmaktadır. Bir babanın varlığı yadsınamaz bir avantaj olarak kabul edilir. Sağlık personeli sadece ebeveynlerle değil, birbirleriyle de kibar ve nazik bir şekilde iletişim kurar. Çocuk, saygı ve haysiyetin hüküm sürdüğü bir dünyaya gelir ve hemen şefkat ve destek görür. Herkes için temel amaç dünyanın en sağlıklı, en güzel bebeğinin doğması ve annenin doğumunu kolaylaştırmaktır. Yukarıdakilerin tümü açıkça güvenli obstetrik kavramıyla örtüşmektedir. Aslında bu ortamda doğum yapmak bebek doğurmanın en güvenli yoludur, en iyi haliyle doğal doğumdur.
Doğal doğum nedir?
Doğal doğum, doğanın temel yasalarını, üreme yasasını ve türün devamını sağlama yasasını temsil eden ve gösteren sürekli fizyolojik süreçler zincirindeki bağlantılardan biridir. Doğal doğum normal fizyolojik bir doğumdur. Doğum korkuyla ve dolayısıyla gerilimle ilişkilendirildiğinde, bir dereceye kadar hemen fizyolojik olmayan, patolojik hale gelir.
Doğal doğum her kadın için tamamen ağrısız bir doğum anlamına gelmemektedir - ancak kural olarak karşılaşılan rahatsızlık kadının kendisinin yaşamak istediği ve doğal doğumun temel prensiplerine bağlı kalınarak kontrol edilebilecek seviyeyi aşmamaktadır.
3. İLEsikme - gerilim - acı
doğumfizyolojik olarakyasa
Korku - gerginlik - acı: Bu, tüm benzer durumlarda izlenebilecek olayların tam sırasıdır. Ağrı korkusu, uterusun çalışan kaslarında direnç oluşmasına neden olur, gerginliği artırır ve ağrıya neden olur. Korku vücudun doğal bir koruyucu reaksiyonudur. Korkunun yoğunluğu endişe ve şüpheden ezici dehşete kadar değişir. Hafif bir kaygı bile kadında gerginliğe neden olabilir, bu da orbikularis kaslarının kasılmasına ve rahim kaslarının fetüsü dışarı atma çalışmasına karşı dirence yol açabilir. Bir kadın gerginse, rahim çıkışı da gergindir ve bu da şu formülün temelini oluşturur: "Gergin bir kadın - gergin bir rahim ağzı." Ve çoğu durumda servikal gerginlik, uzun ve acı verici bir doğum anlamına gelir: anne, yeni doğan çocuğunun kapısını kendisi kapatır. Aksine sakin, rahat bir kadın boynunun rahatlıkla açılmasına izin verir. Eğer kadın ne olduğunu anlarsa, tamamen rahatlamış ve kendine güvenmişse, uzunlamasına kaslar fetüsü dışarı atmaya başladığı anda, hamilelik sırasında rahmi kilitli tutan kaslar rahatlar ve kolayca gerilir. Bu durumda çocuğun doğumuna karşı herhangi bir direnç oluşmaz, ağrı olmaz ve çocuk çok daha kolay doğar. Çocuk bekleyen bir kadının gün içinde en az yarım saat dinlenmesi mutlaka gereklidir. Hamileliğin ilerleyen aşamalarında, uygun dinlenme alışkanlığı hamileliğin erken döneminde geliştirilmemişse, fiziksel yorgunluk sorun yaratabilir. Doğru şekilde rahatlamayı öğrenirseniz dinlenme daha etkili olur. Rahatlamanın hamilelik sırasında büyük faydaları vardır. Yarım saatlik rahatlama vücuda bir saatlik uykudan çok daha fazlasını verir. Bu, vücutta bilinçsizce biriken gerilimi hafifleterek rahatsızlık ve ağrının önlenmesine yardımcı olur. Gergin bir durumda elde edilmesi tamamen imkansız olan bir sakinlik ve güven hissi ortaya çıkar. Gerginlik kaygıdan kaynaklanır ve rahatlama kaygının üstesinden gelmeye yardımcı olur, böylece zihin ve bedendeki gerilim azalır.
Gevşeme doğum sırasında çok yardımcıdır. Doğum yapan bir kadın, doğumun ilk aşamasındaki kasılmalar sırasında ve doğum sırasındaki kasılmalar arasında tamamen rahatlayabilirse, normal doğum sırasında herhangi bir rahatsızlık yaşamadığını görecektir.
Kas gevşemesi yalnızca fiziksel değil aynı zamanda beyin aktivitesinin biyoritimleri düzeyinde de değişiklikler yapar. Normal bir insan durumunda beynin beta ritimleri saniyede yaklaşık 13 ila 25 döngü arasında değişir. Bir kişi rahatlarsa, saniyede 8 ila 13 döngü frekansıyla alfa ritimleri seviyesine düşerler ve dikkatin dağılması veya uyuşukluk durumuyla aynı hale gelirler. Gevşeme derinleşirse beyin aktivitesi saniyede 4 ila 8 döngü frekansıyla teta ritimleri seviyesine düşer. Bu seviyedeki bioritimler, genellikle uykuya dalmadan önce meydana gelen rüya gibi "alacakaranlık" dinlenme sırasında gözlemlenir. Böyle bir durumda hiçbir şey için endişelenmek imkansızdır.
Kas gevşemesi, vücuttaki kas tonusunun minimuma indirildiği bir durumdur. Kas gerginliği yoksa tüm duygusal tepkiler ve hatta düşünceler kaybolur. Böylece doğum sırasında vücut tamamen gevşetilirse rahim, rahim ağzı ve doğum kanalının alt bölümlerindeki dairesel liflerin fazla tonu ortadan kaldırılır. Ama hepsi bu değil. Tam bir rahatlama ve sakinlik durumunda, doğum sırasında uterusun aktivitesi olması gerektiği gibi algılanır - sadece kas kasılması olarak ve başka bir şey değil.
Zçözüm
Doğal doğum felsefesi, Grantley Dick-Read'in bunu ilk kez açıkladığı 1919'daki gibi, yirminci yüzyılın son yarısında da güncelliğini koruyor. Çünkü doğal doğumun felsefesini, doğum yapan kadınları gözlemleyerek, hiçbir zorluk yaşamadan, acı çekmeden, keyifle doğum yapanları öğrenmişti. Kadınlar ona gerçeği açıkladı ve bu gerçek bugüne kadar geçerliliğini koruyor. Bu soru ilk kez 1913'te Grantley Dick-Read'in genç bir kadın olan hastası sayesinde ortaya çıktı. Önerilen ağrı kesiciyi reddederek onu şaşırttı. Bebek doğduktan sonra yeni anne şöyle dedi: "Hiç acımadı, değil mi doktor?" Dr. Dick-Read onaylayarak başını salladı ama sonra bir sonraki kaçınılmaz soru önünde belirdi: "Bu neden hala oluyor ve acı veriyor?"
Kendisinin de katkıda bulunduğu Dr. Dick-Read'in hayatından bu yana obstetrik uygulamalarda çok şey değişti, çünkü onun öğretisi dünya çapında obstetride devrim yarattı. Bununla birlikte, modern obstetrik uygulamalar hala doğal bir süreç olarak doğum yasalarını ihlal etmektedir. Bir çocuğun doğumuyla herhangi bir şekilde bağlantısı olan herkes, Grantley Dick-Read'in eserlerini tanımalı ve ancak o zaman kendi yöntemlerini, üstün olduklarını kanıtlarsa uygulamalıdır.
İLEkullanılan kaynakların listesi
1. Grentley Dick-Reed, “Korkusuz Doğum”, Moskova, 2005, s.: 113-116
2. Web sitesi “Wikipedia. Özgür ansiklopedi", Doğumda ağrının giderilmesi, https://ru.wikipedia.org/wiki/Doğumda ağrının giderilmesi (erişim tarihi: 10/03/2016)
3. Web sitesi “Elektronik Kütüphane”, http://modernlib.ru/books/dikrid_grentli/rodi_bez_straha/ (erişim tarihi: 10/03/2016)
Allbest.ru'da yayınlandı
Benzer belgeler
Fizyolojik ve patolojik doğum: özü ve özellikleri. Doğumun ana aşamaları. Acil sağlık çalışanları için terapötik ve taktik önlemler. Doğum için prosedür ve en önemli kurallar. Doğum yapan kadının durumunun izlenmesi.
sunum, 11/07/2011 eklendi
Membranların erken yırtılmasına bağlı acil spontan doğum. Hastanın obstetrik ve jinekolojik öyküsü. Doğum öncesi kliniğinden elde edilen verilere dayanan analiz ve sonuç. Klinik tanının gerekçesi. Hamile kadınlar ve doğum için yönetim planı.
tıbbi geçmiş, 25.05.2012 eklendi
Fizyolojik emeğin temel özellikleri ve yönetimi. Kadın ve yenidoğan için olumsuz gebelik ve doğum sonuçları riski. Fetüsün makat sunumunda doğum yönetimi konusunun modern yönleri. Sezaryen sırasında kadınların ölümü.
test, eklendi: 10/05/2013
Kursun özellikleri ve fizyolojik emeğin gözlemlenmesi: Doğum yapan bir kadının doğumhaneye kabulü, doğum sürecini yürütme ilkeleri ve kalıpları. Krasnodar bölgesindeki demografik göstergeler. Doğum sonrası dönemdeki komplikasyonlar ve önlenmesi.
tez, 17.04.2015 eklendi
Obstetrik ve jinekolojik öykü. Gebeliğin 39. haftasında ilk acil spontan doğum. Genel kan ve idrar testlerinin sonuçları. Fetal kalp aktivitesinin oskültasyonu. Tahmini hamilelik ve doğum süresi. Teşhisin mantığı.
tıbbi geçmiş, 11/05/2013 eklendi
Obstetrik ve jinekolojik öykü. Adet, cinsel ve üreme işlevleri. Hamilelik seyri ve vücut tipi. Özel doğum muayenesi. Klinik tanı ve mantığı. Doğumun yönetim planı ve prognozu. Doğumun seyri ve epikriz.
tıbbi geçmiş, 25.02.2009 eklendi
Hamilelik sırasında 22 ila 37 hafta arasında meydana gelen erken doğumların sınıflandırılması. Etiyolojileri ve risk faktörleri. Erken doğumun önlenmesi, tedavisi ve organizasyonel önlemler. Hamileliğin uzaması, tokoliz. Teslimat yöntemleri.
sunum, 30.03.2016 eklendi
Doğum ağrısının yoğunluğuna ve doğum yapan kadınlarda rahim ağzının genişleme derecesine bağlı olarak pudendal, paraservikal, epidural anestezi ve diğer yöntemlerin kullanılması. Doğum anestezisi sırasında çeşitli araçların kullanım sırası.
özet, 20.03.2010 eklendi
Kalp kusurlu hamileliğe kontrendikasyonlar. Hamileliği sürdürme sorunları, kalp hastalığı durumunda doğum yönetiminin özellikleri. Gebeliğin devam ettirilip ettirilmeyeceğine veya sonlandırılacağına karar vermek. Doğum sırasında ve doğum sonrası dönemde hemodinamik.
sunum, 12/07/2015 eklendi
Obstetrik öykü, yaşam öyküsü. Teşhis ve mantığı. Doğum planı, klinik dinamikler. Doğum yapan bir kadının doktoru tarafından yapılan muayene ve muayene sonuçları. Doğumun özeti, doğum sonrası dönemin değerlendirilmesi. Doğum yapan annenin taburculuğu, kişisel hijyeni ve beslenmesine ilişkin ipuçları.
Modern doğuma hazırlık kavramının kurucusu, 1933 yılında ünlü “Korkusuz Doğum” kitabını yayınlayan İngiliz kadın doğum uzmanı Grantley Dick-Read'dir. O dönemde doğumların büyük çoğunluğu ağrı kesici kullanımıyla gerçekleşmekteydi. sıklıkla çeşitli komplikasyonlara yol açıyordu.
Dick-Read, çok sayıda pratik deneyime dayanarak, çoğu kadının doğuma, dayanılmaz acıların eşlik etmeyeceği, tamamen doğal bir fizyolojik süreç olacak şekilde hazırlanabildiği sonucuna varmıştır (o zaman doğum süreci). ağrının giderilmesi ihtiyacı kendiliğinden ortadan kalkacaktır). Bunu engelleyen en önemli şey, geleneksel olarak doğumun ilişkilendirildiği korkudur. Doğum yapan bir kadın korku (ve dolayısıyla stres) yaşarsa, doğum doğal olmaz, patolojik hale gelir ve buna dayanılmaz ağrılar eşlik eder.
Büyük Rus fizyolog I.P.'nin teorisine dayanmaktadır. Pavlov'un koşullu refleks aktivitesi hakkında yaptığı araştırmada Dick-Read, korkunun gerginliğe ve acıya neden olması durumunda bunun tersinin doğru olduğu sonucuna vardı: Kas gevşemesi, korku da dahil olmak üzere tüm duyguların bastırılmasına yardımcı olur. Ayrıca kadın kasları gevşeterek hamilelik boyunca fetüsün doğumunu engelleyen kas gruplarının doğum süreci üzerindeki etkisini ortadan kaldırır, bu da fetüsün dışarı atılmasını kolaylaştırdığı ve ağrıyı önlediği anlamına gelir. Bu nedenle, doğuma hazırlanırken birincil görev, bilinçli olarak bir rahatlama durumu yaratmayı (kas tonusunu en aza indirmeyi) öğrenmektir. Bunu yapmak için hamileliğiniz boyunca egzersiz yapmanız gerekir.
Tüm çabalara rağmen doğum sırasında hala ciddi ağrıların meydana geldiğini ve doğal doğumu destekleyenlerin yalnızca ağrı kesici kullanımını memnuniyetle karşıladıklarını belirtmekte fayda var.
Rahatlamayı öğrenmek
Parlak ışık rahatlamayı engeller, bu nedenle dinlenmek için en iyi zaman alacakaranlıktır (gündüzleri perdeleri kapatmalı ve akşamları yalnızca bir masa lambasını açmalısınız). Hiçbir şeyin vücudunuzu kısıtlamaması önemlidir: yakanızın düğmelerini açmanız, dar ayakkabıları, saatleri, bilezikleri, gözlükleri, kontakt lensleri, takma dişleri (varsa) çıkarmanız gerekir. Ayrıca pelvik kasları etkili bir şekilde gevşetmek için mesanenin ve rektumun boşaltılması tavsiye edilir.
Ayağa kalkın, gerin, burnunuzdan derin bir nefes alın, ciğerlerinizdeki tüm havayı verin, omuzlarınızı ve başınızı indirin. Hamileliğinizin erken döneminde egzersiz yapmaya başlarsanız en iyi rahatlamayı sırt üstü yatarak elde edebilirsiniz. Sert, düz bir yüzeye uzanın, başınızın, omuzlarınızın ve dizlerinizin altına bir yastık yerleştirin (bacaklarınızın ve pelvisinizin eklemleri hafifçe bükülmelidir). Bacaklarınızı vücudunuzdan aynı mesafede yaklaşık 20 cm açın, ellerinizi avuçlarınız aşağıya bakacak şekilde, dirseklerinizi ve eklemlerinizi hafifçe bükerek yerleştirin.
Hamileliğin 18-20. haftasından sonra sırt üstü rahatlama pek çok kadın için uygun değildir; bu durumda rahat bir sandalyede geriye yaslanarak seanslar yapılabilir. Hamileliğin ilerleyen aşamalarında ve doğum sırasında en uygun pozisyon sol tarafta yatmaktır (kan dolaşımı engellenmez, rahim diyaframa baskı yapmaz ve nefes almayı engellemez).
Sol kol arkaya atılıp vücut boyunca yerleştirilmeli, sağ kol bükülüp sağ omuzu desteklemesi gereken yastığın yanına yerleştirilmelidir (böyle bir destek olmadan çok gergin olur). Başınızı yastığa koymalı ve çenenizi hafifçe kaldırarak sağ omzunuza doğru çevirmelisiniz - bu pozisyonda nefes almak daha kolaydır. Sol bacağınızı biraz bükün, sağ bacağınızı karnınıza doğru çekin. Karın, bel, bacak ve pelvis kaslarını en iyi şekilde gevşetmek için sağ dizinizin altına bir yastık yerleştirin. Bu poz için en uygun olanı karın nefesidir (her nefes alışta karın boşluğu havayla dolar). Doğru pozisyonu alıp gevşemeye başlayan hamile kadın hemen kendinden emin ve rahat hisseder: rahimden baskı gelmez, sırt ve karın kasları gevşer ve nefes almak serbesttir.
Gevşeme tekniği
Birkaç kez derin nefes alın ve nefes verin, kaslarınızı mümkün olduğunca gevşetmeye çalışın. Bacaklarınızın ve kollarınızın ağırlaştığını ve omuzlarınızın geriye düştüğünü hayal edin. Yatağın içinden düşüyormuş, içinde boğuluyormuş gibi hissetmelisin. Boyun kaslarının tamamen gevşetilmesi önemlidir, bu nedenle baş ve omuzlar rahat bir pozisyonda olmalıdır. Göz kapaklarınızın nasıl ağırlaştığını hissedin, kendi yerçekiminin etkisi altında kapanmalarına izin verin.
Bir süre sırasıyla kol, bacak ve sırt kaslarına odaklanın; kasların gergin veya hareketli olmadığından emin olun. Sırt kaslarınızı tamamen gevşetmeyi başardıysanız vücudunuzun baskısını altınızdaki yüzeyde hissetmelisiniz. Alın, yanaklar ve ağız çevresindeki kaslara odaklanarak tam bir rahatlama sağlayın. Gözler ve göz kapakları hareketsiz olmalıdır. Başınızın yastığa nasıl baskı yaptığını, yüz kaslarınızın nasıl sarktığını, ağzınızın hafifçe açıldığını, alt çenenizin nasıl düştüğünü hissedin.
Son olarak karın ve pelvik kaslarınızı gevşetin: ağzınızdan birkaç derin nefes alın ve verin, nefes verirken göğsünüz ve karnınız kendi ağırlıkları altına "düşmelidir", nefes verdikten sonra nefesinizi 2 saniye tutun. Her nefes verişte daha da rahatlarsınız, karın ve pelvik kaslardaki gerginlik kaybolur (çenelerinizin açık olduğundan emin olun, ağız kaslarındaki gerginlik pelvik kaslarda gerginliğe neden olur). Aşağıdan “açıldığınızı” hissedersiniz, nefesiniz yavaşlar, duyulmaz, derin ve tıpkı bir rüyadaki gibi eşit olur. Bu tür nefes alma, eğer gevşeme sağlanırsa, kasılmalar sırasında vücuda yeterince oksijen sağlar.
Ağırlık hissinin yerini hafiflik ve uçma hissine bırakıncaya kadar vücudunuzun her yerini tek tek gevşetmeye devam edin. Gevşemenin bu aşamasında sıcaklık uzuvlara yayılır ve hafif bir karıncalanma hissi hissedilir.
Yarı uyku hali ortaya çıkar, zaman duygusu kaybolur, düşünceler belirli bir şey üzerinde oyalanmaz. Etkili bir dinlenme için yaklaşık 30 dakika bu durumda kalmanız önerilir.
Yavaş yavaş gevşeme durumundan çıkmanız gerekir. Baş dönmesi veya bayılmayı önlemek için, 2-3 derin nefes aldıktan sonra, kollarınızı ve bacaklarınızı birkaç kez bükerek yavaşça ayağa kalkın. Oturma pozisyonuna geçtikten sonra 2-3 derin nefes daha alın ve esneyin. Bu prosedürü tamamlar.
Dick-Read yöntemine hakim olan kadınlar genellikle doğum sırasında korku, umutsuzluk veya şiddetli ağrı yaşamazlar, bu nedenle bebeklerinin doğum anını "kaçırmazlar" ve ancak bu durumda olabilecek en eksiksiz mutluluğu hissederler. dünya.
Grantly Dick-Read (Grantly) (1890-1959) Büyük Britanya'da doğdu.
Birçok kişi tarafından doğal doğumun babası olarak kabul edilen İngiliz kadın doğum uzmanı. 1890'da Cambridge'den mezun oldu ve Londra'daki bir hastanede çalıştı.
Korkusuz Doğum kitabı, Doğal Doğum adıyla ilk kez yayınlandığı 1933 yılından bu yana tüm dünyada yadsınamaz bir etki yarattı ve yaratmaya devam ediyor.
O günlerde, doğumun acı çekmeden gerçekleşebileceği fikri kışkırtıcı ve devrimci görünüyordu, çoğu kişi için kabul edilemezdi, bu nedenle neredeyse tüm kadınlar derin anestezi altında doğum yapıyordu. Keşfinden geri adım atmadı ve öğretilerinin doğruluğunu zaman kanıtladı.
Yirmili yıllarda sadece kadınlara doğal doğum uygulamasını öğreterek değil, aynı zamanda kocalar için dersler düzenleyerek geleneği bozdu. Günümüzde eşlerin ve kocaların eğitimine artık itiraz edilmiyor; aslında geniş çapta teşvik ediliyor ve uygulanıyor.
1948'de Güney Afrika'ya taşındı ve orada pratik yapmaya ve öğretmeye devam etti.
Grantley Dick-Read, doğum sürecine yaklaşımında ve tıbbın diğer birçok alanında zamanının çok ilerisindeydi. Gelecek nesillere yol açtı. Ne yazık ki, dünyada meydana gelen önemli sosyal değişiklikler, onun vaaz ettiği fikirlere ancak onun ölümünden sonra dikkat çekti.
Kitaplar (1)
Korkusuz doğum
Yaklaşan doğum korkusu her zaman anne adaylarını endişelendirmiştir. Çoğu zaman bu, ağrısız doğumun imkansız olduğunu iddia eden ilacın kendisi tarafından kolaylaştırılmıştır.
Seçkin İngiliz doktor Grantley Dick-Read bunun böyle olmadığını kanıtladı. Onun keşfi tıpta gerçek bir devrimdi.
Ağrısız bir doğum için sadece vücudun fiziksel hazırlığı değil, aynı zamanda anne adayının psikolojik ve duygusal durumunun da doğru olması önemlidir.
Bu kitap yüzbinlerce kadının başvuru kitabı oldu!
Okuyucu yorumları
Alla/ 08/08/2018 Bu, doğum sırasında bana yardımcı olan inanılmaz bir kitap. 6 defa okudum ve herkese tavsiye ediyorum.
Anastasya/ 02/13/2014 Şu sıralar doğal doğum ve anneliğe hazırlık konularıyla çok ilgileniyorum. Belki de okuduğum pek çok kitaptan sonra bu kitap özel bir ilgiyi hak ediyor. İlginç, kapsamlı ve ilham verici.
Gisele/ 03/12/2012 Doğuma hazırlanıyorum, kitap tek kelimeyle harika, tüm tavsiyelere uyacağım.
Radmila/ 17.12.2011 Doğumla ilgili en değerli kitap! Korkularımdan kurtulmama, sağlıklı bir bebek doğurmama ve hatta bu süreçten keyif almama gerçekten yardımcı oldu!
Oksana/ 02/14/2008 Bu kitap bana birinci ve ikinci doğumlarımda yardımcı oldu. Ve şimdi onunla üçüncüye hazırlanıyorum! Yazara inanırsanız doğum gerçek bir mucize olacak!!!