Таблетки тетурам от пьянства и алкоголизма. Как можно вывести Тетурам из организма

Тетурам – лекарственный препарат на основе дисульфирама, предназначенный для коррекции состояний, связанных с алкогольной зависимостью и интоксикациями, в т. ч. тяжелыми металлами. Лекарство активно назначают пациентам в наркологической практике для уменьшения тяги к спиртному и другим токсинам, вызывающим зависимость. Таблетки Тетурам вызывают условнорефлекторное отвращение к вкусу и запаху алкоголя, из-за чего его употребление становится невозможным.

Тетурам и алкоголь связаны между собой через ацетальдегиды – метаболиты этилового спирта, содержащиеся в высокой концентрации в крови у человека, принимающего большие дозы алкоголя. В организме этиловый спирт усваивается с помощью ацетальдегиддегидрогеназы, благодаря чему становится возможным его воздействие на ЦНС и реакция эйфории, приподнятое настроение, раскованность и другие характерные эффекты от приема алкоголя. Действующее вещество Тетурама – дисульфирам – блокирует действие ацетальдегиддегидрогеназы, из-за чего алкоголь перестает усваиваться. Без ферментной биотрансформации алкоголь оказывает токсическое воздействие на организм, и у больного возникает реакция непереносимости. В результате этого дальнейший прием спиртного на фоне лечения препаратом Тетурам становится невозможным.

Тетурам находит широкое применение в медицине, но имеет ряд ограничений и противопоказаний. При неправильной дозировке и других ошибках в назначении он может производить крайне тяжелые побочные эффекты. Запрещается использовать препарат без изучения инструкции по применению и без назначения врача.

Формы выпуска

В наркологической практике пьющему назначают таблетки от алкоголизма на основе дисульфирама в различной дозировке, в зависимости от состояния здоровья пациента и выбранных методик коррекции алкогольной зависимости. В аптеке можно найти несколько форм выпуска препарата Тетурам:

таблетки 100 и 150 мг в блистерной упаковке по 10 шт., по 3-5 в картонной пачке (производитель «Татхимфармпрепараты», Россия);
таблетки 100 и 150 мг в стеклянной банке по 10, 30, 50 шт., в картонной пачке («Татхимфармпрепараты», «ОАО «АВВА-РУС», РФ);
таблетки 250 мг в блистерной упаковке по 10 шт., 3 и 5 в картонной пачке («Татхимфармпрепараты»).

Встречается Тетурам в форме порошка в полиэтиленовых двухслойных пакетах по 3 и 5 кг («Фармстандарт-Лексредства», Россия), предназначенный для специализированных заказчиков.

Противопоказания

Препарат от алкоголизма Тетурам имеет ряд серьезных противопоказаний к применению. Инструкция предупреждает о запрете на прием дисульфирама при тяжелых заболеваниях сердца, нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и почек. Полный перечень противопоказаний к Тетурам включает в себя:

индивидуальную гиперчувствительность к действующему и вспомогательным веществам;
аневризма аорты, кардиосклероз, атеросклероз сосудов головного мозга;
коронарная недостаточность;
предынфарктное состояние, перенесенный инфаркт в анамнезе;
тяжелая форма артериальной гипертензии;
язвенная болезнь;
функциональные нарушения почек;
сахарный диабет;
тяжелые заболевания ЦНС (в т. ч. эпилепсия);
злокачественные новообразования, глаукома.

Запрещается принимать Тетурам при беременности и лактации, а также в возрасте старше 60 лет. Ограничения на прием препарата накладывают такие состояния, ремиссия язвенной болезни, нарушения кровообращения головного мозга и психозы на фоне приема дисульфирама в прошлом.

Дозировка

Тетурам – препарат для внутреннего приема. Дозировка назначается лечащим врачом на основании осмотра и обследования пациента. В зависимости от состояния здоровья назначается различная дозировка – от 150 до 500 мг два раза сутки.

Инструкция по применению

Способ приема препарата зависит от индивидуальной чувствительности организма пациента на дисульфирам и толерантности к алкоголю. Тетурам в инструкции по применению рекомендуется принимать следующим образом:

начало приема – от 150 до 500 мг два раза в сутки;
через 7-10 дней – 500 мг препарата и тест на алкогольную переносимость через прием 20 мл 40% водки;
при слабовыраженной реакции организма (если алкоголя принято недостаточно) – увеличение дозы спиртного до 40 мг (верхняя допустимая доза алкоголя на фоне приема Тетурам – 120 мл);
исходя из от реакции организма (слабая или сильная непереносимость) дозировка препарата сохраняется или увеличивается.

Врач должен на основании тетурамалкогольной пробы выбрать дозировку, достаточную для выработки стойкого отвращения у пациента к запаху и вкусу алкоголя. Когда нужная доза будет подобрана, пациента переводят на поддерживающую терапию с дозировкой 150-200 мг в сутки в течение 1-3 лет.

Побочные эффекты

Перед тем как принимать препарат, нужно обратиться к врачу. Тетурам может производить различные побочные действия в зависимости от действий пациента.

Побочные эффекты могут возникать как из-за свойств самого лекарства, а также на фоне совместного приема с алкоголем и другими веществами.

Побочные эффекты, связанные со свойствами препарата:

металлический привкус во рту;
головные боли;
аллергические реакции.

Значительно реже наблюдаются реакции со стороны ЦНС: спутанность сознания, невриты конечностей и зрительного нерва, гепатит.

При совместном приёме с алкоголем (спиртные напитки, некоторые лекарственные препараты и пищевые продукты) может возникнуть:

стенокардия и аритмия;
дыхательная недостаточность;
сердечно-сосудистый коллапс;
инфаркт;
отек головного мозга;
неврологические нарушения.

Критическая доза алкоголя на фоне приема Тетурам – 60-80 мл, при которой возникают тяжелые побочные эффекты со стороны ЦНС, сердца и органов дыхания. В этом случае проводится детоксикация, лечение - симптоматическое.

С осторожностью нужно принимать Тетурам при лечении такими лекарствами, как изониазид, фетонин, варфарин, теофиллин, бензодиазипин, метронидазол и трициклические антидепрессанты. Комбинированное действие Тетурам и данных веществ вызывают побочные эффекты со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы.

Цена

Тетурам – доступный препарат для большинства групп пациентов. Средняя стоимость лекарственного средства в аптеках – от 106 до 220 рублей. У таблеток Тетурам цена может различаться в этом диапазоне, исходя из формы выпуска, производителя и ценовой политики фармацевтической компании.

Следует отметить, что Тетурам – это один из наиболее доступных препаратов данной фармакологической группы, что делает его достаточно востребованным у пациентов.

Аналоги

Следует различать понятия «аналоги» и «синонимы» препаратов. Аналогами называют лекарства одной фармакологической группы, т.е. обладающие сходным терапевтическим действием. При этом действующее вещество и дозировка могут различаться. Синонимы, которые иногда называют дженериками или структурными аналогами – это препараты, имеющие один и тот же состав и основное действующее вещество. Чтобы это точно определить, нужно читать описание и инструкции к лекарственным веществам.

Синонимами Тетурам являются лекарственные средства на основе дисульфирама:

- импортный препарат в форме таблеток в ценовом диапазоне 1200-1950 рублей за 20 таблеток (Франция, Португалия);
Лидевин – таблетки по цене от 1290 до 1400 рублей (Франция);
Дисульфирам – таблетки для подкожной или внутримышечной имплантации по 100 мг действующего вещества (Польша).

Препарат в форме порошка в полиэтиленовых мешках «Сульфалонг» также является синонимом препарата Тетурам.

Для Тетурам аналоги – это лекарства той же фармакологической группы, блокирующие действия ацетальдегиддегидрогеназы. Есть два препарата на основе цианамида – блокатора ацетальдегиддегидрогеназы:

Колме;
Мидзо.

Их также назначают наркологи в качестве терапии алкогольной зависимости для выработки стойкого отвращения к этиловому спирту.

Передозировка

Передозировка препарата Тетурам может вызывать серьезные сердечно-сосудистые и неврологические дисфункции, вплоть до коматозного состояния. В данном случае проводится стационарное симптоматическое лечение.

Принимать Тетурам нужно всегда только по назначению врача, который подбирает дозировку строго индивидуально для каждого пациента.

Современная фармакология предлагает массу эффективных методик, созданных для борьбы с алкогольной зависимостью. Практически все они основаны на использовании медикаментозных препаратов с различным уровнем воздействия на пациента. Некоторые из подобных лекарств работают на формирование у личности стойкого отвращения к любому алкоголю.

К подобного рода средствам относится Тетурам, отзывы принимавших без ведома больного в большинстве случаев позитивны. Как действуют такие пилюли и действительно ли они результативны? Давайте, разбираться.

Тетурам является агрессивным средством, применяемым в борьбе с алкоголизмом

Тетурам прописывают для лечения больных хроническим алкоголизмом. Главным действующим ингредиентом средства является дисульфирам. Это вещество известно в медицинских кругах под названием «эспераль» и «антабус».

Дисульфирам работает на понижение процессов распада этилового спирта, попавшего в организм. Понижение метаболизма этанола провоцирует у человека агрессивную токсическую реакцию.

Спустя определенное время дисульфирам формирует у пациента своеобразный рефлекс на продукты, содержащие этиловый спирт . Алкоголь, поступающий в организм, начинается бурно окисляться под воздействием составляющих дисульфирама:

Ацетальдегида.
Уксусной кислоты.

Что такое ацетальдегид

Концентрация ацетальдегида возрастает после проникновения в кровь этанола. Это и провоцирует появление ярких токсических реакций. Они выражены следующей симптоматикой:

тахикардия;
понижение АД;
общая вялость и слабость;
покраснение кожи шеи и лица;
повышение тревожности, страха.

Лечение препаратом предусматривает некоторое употребление алкоголя. Ведь для появления отрицательной реакции необходимо присутствие спирта в организме человека. Так работают и таблетки Тетурам, отзывы врачей наркологов рассказывают, что после их использования у больного появлялось стойкое отвращение даже к виду и запаху спиртных напитков.

Состав лекарства

Каждая пилюля содержит 150 мг дисульфирама – основного активного вещества. Помимо него в состав лекарства входят:

диоксид кремния коллоидного (вещество, выступающее как адсорбент);
крахмал картофельный (он необходим для придания формы таблеткам);
кислота стеариновая (необходима для смазки пилюли, препятствует ее прилипанию).

Препарат производят несколько российских фармацевтических компаний. Это лекарство отпускается строго по предъявленному рецепту медика.

Способы использования лекарства

Тетурам современные фармацевты изготавливают в двух медикаментозных видах. От типа пилюль зависит метод использования данного средства.

Пероральный прием

Таблетки, предназначенные для использования вовнутрь, выпускаются по 150 мг активнодействующего составляющего каждая. При таком виде использования пилюли глотают в первые дни терапевтического курса строго в присутствии врача-нарколога. После приема лекарства медик дает выпить пациенту 20-30 мл спирта.

Лечение Тетурамом следует проводить только под наблюдением врача. Самостоятельный прием большой дозы медикамента и последующее распитие алкоголя вызывает у человека тяжелое отравление, которое может привести к печальным последствиям.

После выпитой алкогольной дозы у человека стремительно развивается вся негативная симптоматика, свойственная интоксикации: мигрень, тошнота, доходящая до рвоты, головокружение . Постепенно на уровне подсознания у пациента формируется стойкое отвращение к спирту.

Симптоматика алкогольной интоксикации

При приеме внутрь действие пилюли продолжается до 2-2,5 суток. Затем вещество полностью выводится из организма.

Имплантация

Использовать препарат можно и с целью подшивания (внутримышечного и подкожного). Для этих целей Тетурам изготавливают в виде капсул с активным веществом в количестве 100 мг.

Использовать Тетурам можно и способом имплантации

Имплантационный препарат Тетурам от алкоголизма отзывы имеет более положительные. Ведь действует подшивка гораздо дольше обычных лекарств. Даже если спустя 7-10 суток удалить внедренную капсулу, действие дисульфирама продолжится. Активное составляющее за такой промежуток времени успеет накопиться в жировой ткани и будет активизировано еще на протяжении нескольких суток.

Подшитый пациенту имплант активно действует до 9-10 месяцев. Если на протяжении этого времени в организм попадает этиловый спирт, в крови резко возрастает уровень дисульфирама, вызывая негативные проявления.

Как действует средство

Проникая в организм, медикамент активно продуцирует альтальдегиддегидрогеназу. Этот активный фермент, бурно участвующий в метаболических процессах, повышает концентрацию в крови ацетальдегида. Что и приводит к появлению у пациента симптоматики, характерной для отравлений:

общую вялость;
стойкое понижение АД;
тошноту со рвотными позывами;
одышку и трудности при дыхании;
усиление сердечных сокращений;
озноб и лихорадочные состояния;
болезненность в области грудины;
покраснение кожного покрова лица.

Испытывая подобные неприятности при каждой попытке выпить спиртное, человек постепенно начинает терять привычное удовольствие от употребления алкоголя. И вскоре теряет к нему полный интерес.

Фармакодинамика

Благодаря активной работе дисульфирама, в организме человека происходят нарушения спиртового обмена. Этанол преобразуется в метаболиты. Это соединения купируют ферменты, которые отвечают за нейтрализацию этилового спирта. Дисульфирам создает благоприятную почву для активного накопления ацетальдегида, который и устраивает токсическую «войну» с пьяным организмом.

Алкоголь негативно разрушает все органы тела, наибольший вред он приносит клеткам мозга

Фармакокинетика

После перорального приема пилюли, активное вещество Титурама практически все (до 80-90%) концентрируется в ЖКТ. Дисульфирам отлично растворяется и обладает высокой способностью накапливаться жировой тканью человека. В результате метаболизма дисульфирам преобразуется в ДДК (диэтилдитиокарбамит).

Максимальная концентрация ДДТ отмечается в составе крови спустя 3-4 часа после приема пилюли. Большинство образовавшихся ферментов выводится из организма мочевыделительной системой, остальная часть уходит при выдыхании, а оставшаяся расщепляется в печени .

Терапевтический эффект от приема средства перорально длится порядка 10-12 часов, но активность компонентов наблюдается более длительное время – до 2 недель после приема пилюли и до 9-10 месяцев после вшивания импланта.

Показания к использованию

Тетурам назначается врачами только в крайних случаях. Показанием к использованию агрессивного средства служит:

Хронический затяжной алкоголизм.
Серьезное алкогольное отравление.
Длительная интоксикация тяжелыми металлами.

Но даже в этом случае врачами изначально рассматриваются другие способы лечения алкогольной зависимости. Если ознакомиться с тем, что свидетельствуют о Тетурам отзывы принимавших, побочные действия у данного средства отмечаются во внушительном количестве:

расстройства ЦНС;
неврит нерва глаза;
обширная кожная сыпь;
инфарктные состояния;
тяжелая головная боль;
стойкий привкус металла;
отек отделов головного мозга;
полиневрит нижних конечностей;
аритмия и коллапс сердечного клапана;
помутнение сознания и частичная потеря памяти.

При длительном и неконтролируемом использовании данного средства у людей могут развиться гастриты, гепатиты и психозоподобные расстройства. С осторожностью Тетурам следует принимать при имеющихся сердечнососудистых проблемах. Это лекарство способно спровоцировать развитие тромбоза сосудов мозга.

Инструкция применения

Строгим и неукоснительным правилом использование данного препарата является контроль врача. Только медик может разработать грамотную и безопасную дозировку лекарства. В среднем лечение осуществляется по следующему алгоритму:

Первые дни принимаются ежесуточно по 0,25-0,5 г.
Через 8-10 суток доза лекарства повышается и достигает до 0,75 г. В эти дни прием средства проходит с одновременным принятием спиртного (по 20-30 мл). Если доза спирта не приводит к ожидаемым эффектам, ее увеличивают на 10-15 мл.

Сочетание алкоголя с лекарством первые двое суток проводится в условиях стационара. Затем пациента отпускают домой, где алкогольная проба продолжается еще 4-6 суток.

Симптоматика интоксикации у каждого человека наблюдается индивидуально. У одних она практически незаметна, у других проходит в более тяжелой форме.

В случае использования Тетурама в качестве подшивки в обязательном порядке каждому пациенту проводят курс отлучения от спиртного. Ведь эффект от использования средства сохраняется продолжительное время. Поэтому человеку следует знать, что ждет его в случае злоупотребления спиртного.

Победа над алкоголизмом удлиняет жизнь человека

После этого пациенту на коже врач делает крестообразный небольшой разрез, куда вводится около 7-8 пилюль. Затем разрезик зашивается. На месте внедрения препарата на кожном покрове может остаться маленький бугорочек. Он часто образуется из-за фиброза подкожно-жировой клетчатки.

Когда прием препарата запрещен

У данного агрессивного лекарства существует масса противопоказаний. Это средство запрещается использовать, если у человека диагностированы следующие патологии:

глаукома;
эпилепсия;
полинейропатия;
сахарный диабет;
эмфизема легких;
кровотечения ЖКТ;
язвенные состояния;
бронхиальная астма;
склонность к аллергии;
онкологические процессы;
туберкулез поздних стадий;
печеночная недостаточность;
инфекционные болезни ЦНС;
расстройства психического плана;
невриты глазного/слухового нерва;
патологии сердечнососудистой системы.

Тетурам запрещен к использованию в период беременности и кормления грудью. Нельзя его принимать и пожилым лицам, старше 55 лет. В этом случае медики подбирают препараты аналогичного, но более щадящего воздействия.

Аналоги Тетурама

Если медики решают проводить терапию пациентам, используя активнодействующее вещество дисульфирам, они могут предложить заменить Тетурам на аналогичные. К наиболее популярным средствам такого плана относят:

Радотер;
Антабус;
Лидевин;
Эспераль.

Провести терапию, основанную на формировании отвращения к спиртному, можно с помощью препаратов, изготовленных на основе кальция карбамида . По своему воздействию он схож с Тетурамом. К самым распространенным лекарствам такого вида относят:

Колме;
Циамид;
Темпозил.

Некоторые из вышеперечисленных препаратов медики успешно используют и в качестве внедряемых в тело человека имплантов. Эффект от подобных средств менее продолжительный, чем у Тетурама, но наступает он быстрее.

О чем гласят отзывы

Врачи провели обширное исследование и собрали многочисленные отзывы от пациентов, использовавших Тетурам. Все мнения пациентов разнятся и подразделяются на негативные (порядка 15-20%) и положительные (около 80%). В основном негативные отзывы формируются на слишком большом количестве побочек, наступающих после употребления средства.

Ярко выраженные неприятные симптомы побуждают людей прекращать назначенный курс. По большей части все возникающие побочные явления происходили по причине несоблюдения назначенной врачом дозы средства. Люди продолжали пить и намного превышали дозу спиртного, несмотря на появление негативных ощущений.

Такие личности в подавляющем большинстве случаев оказывались на больничной койке с симптомами острого отравления этиловым спиртом. Но те больные, которые придерживались врачебных рекомендаций, успешно справлялись с алкогольной зависимостью и забывали о пьяной жизни.

Медики для достижения гарантированного положительного результата настоятельно советуют совмещать лечение Тетурамом с посещением курсов у психотерапевта. В борьбе с алкоголизмом необходим комплексный подход с обязательным подключением психотерапии. Успешного лечения!

Вкратце: Тетурам замедляет переработку алкоголя в организме. Похмелье становится очень тяжёлым, и человека в следующий раз уже не тянет пить алкоголь. Особенно хорошо помогает, если алкоголик сам твёрдо намерен бросить пить.

Как работает это лекарство

Когда алкоголь попадает в наш организм, то он:

Сначала превращается в ядовитый ацетальдегид, во многом ответственный за наше утреннее похмелье.
Потом распадается на более безвредные вещества.

Действующее вещество тетурама называется дисульфирам. Оно тормозит процесс переработки алкоголя на том моменте, когда ацетальдегид уже образовался и начал отравлять организм. В норме наши ферменты сразу же начали бы обезвреживать яд, но тетурам заблокировал эти ферменты, и отравление продолжается. Вот почему, если вы приняли тетурам, похмелье будет во много раз сильнее обычного.

Тетурам прописывают тем людям, которые и хотели бы завязать с выпивкой, но не имеют достаточной силы воли. Поддавшись желанию выпить, алкоголик получает «наказание»: крайне жёсткое и затяжное похмелье. Повторить этот неприятный опыт вряд ли захочется. И стоит человеку в другой раз подумать о выпивке — как сразу же вспомнится, что ждёт потом. Как результат, тяга к алкоголю значительно снижается.

Отзывы принимавших

Посетители нашего сайта оставляют в комментариях полезные отзывы на средства от алкоголизма. Вот что говорят они о тетураме:

О, да, лечилась, лечилась тетурамом. Только сейчас без рецепта толком ничего и не купишь. А жаль, мне прекрасно помогал. пользователь сайта похмелье.рф

У некоторых людей после тетурама возникает изжога. Если есть такой побочный эффект — нужно сообщить об этом врачу: он может прописать вам этот же самый препарат, но в инъекциях, чтобы не раздражать слизистую желудка.

Наши читатели отмечают действительно тяжёлые последствия выпивки на фоне тетурама:

Кто хочет завязать могу посоветовать тетурам. При взаимодействии с алкоголем начинается интересная реакция, вплоть до летального исхода. Есть в таблетках, а есть в торпедах. Два года назад испытал действие на себе — 10 дней пролежал в реанимации, на искуственном дыхании… А щас опять пью! Стыдно за себя! другой пользователь сайта похмелье.рф

Некоторые из тех, кто испытали на себе действие лекарства, замечают: если у человека нет твёрдого настроя бросить пить — таблетки мало чем помогут. Человек либо будет всё равно пить и страдать (хотя это может стать опасным для жизни), либо дождётся конца лечения — и продолжит пить потом.

С другой стороны: если человек хочет бросить пить и нужен только рывок, чтобы разорвать психологическую зависимость, — тут препарат окажется весьма кстати. Алкоголь будет вызывать больше отрицательных эмоций, чем положительных — и отказаться от него станет легче.

Эффективнее всего препараты дисульфирама работают, когда их сочетают с психологическими методами лечения алкоголизма. О том, как это сделать, .

Можно ли применять тетурам без ведома больного

Соседка, «добрые» родственники или некомпетентный врач могут подсказать вам подмешивать тетурам в пищу вашему пьющему мужу или сыну, чтобы отвратить его от алкоголя. Не слушайте таких подсказчиков, это очень вредный совет!

Сочетать алкоголь с тетурамом опасно, и даже может оказаться смертельно опасно. Если человек не будет знать, что принял тетурам, и выпьет много алкоголя, то он может умереть, а вы отправитесь в тюрьму. Наличие тетурама в организме определяется легко: это показывают тесты для плазмы крови (код LOINC 3577-4) и для мочи (код LOINC 9357-5).

Сам алкоголик может распознать тетурам в пище по его специфическому металлическому привкусу. Как можно догадаться, это вовсе не поспособствует налаживанию отношений в семье.

В интернете можно найти немало отзывов о том, как тетурам подсыпали пьющему родственнику, и чем всё это закончилось. Скандалы, разводы, скорая помощь и реанимация из-за слишком сильного эффекта — и после этого всё равно возвращение к нетрезвому образу жизни. Насильно бросить пить человека не заставишь. Кроме того, лечение больного без согласия пациента запрещено законами Российской Федерации.

Цена препарата

Тетурам — относительно дешёвый препарат. Его можно купить аптеке за 100-200 рублей.

Инструкция по применению

Принимайте тетурам строго по рекомендации врача. Обычно врач назначает стандартную начальную дозу: 150-500 мг два раза в сутки. Через неделю проводится проба, чтобы выяснить, достаточно ли этой дозы. При слишком слабой реакции дозу увеличивают.

Врачи стараются назначить минимальную дозу, которая на вас действует, потому что препарат токсичен сам по себе, злоупотреблять им очень нежелательно. Передозировка тетурамом может грозить угнетением сознания вплоть до комы — об этом имеется предупреждение в инструкции по применению.

Побочные эффекты

Похмелье на фоне тетурама обычно сопровождается тошнотой, головокружением, сердцебиением, ощущением жара и головной болью. Сочетание тетурама с алкоголем наносит мощный удар нашему организму: длительное употребление может привести к гепатиту, поражению нервной системы, полиневриту нижних конечностей, потере памяти.

Принимайте лекарство только короткими курсами. И воздержитесь от выпивки на это время. Совместный приём тетурама с алкоголем значительно увеличивает риск побочных эффектов. Врачи предупреждают, что такое это может вызвать дыхательную недостаточность, сердечно-сосудистый коллапс, инфаркт миокарда и отёк мозга.

Когда принимаете тетурам, избегайте любых доз алкоголя: например, откажитесь от лекарств на спиртовой основе. Будьте осторожны и с остальными лекарствами: если принимаете что-то ещё, посоветуйтесь со своим лечащим врачом и изучите инструкцию по применению. Тетурам совместим не со всеми препаратами, а действие некоторых может изменять.

Кроме того, это средство имеет ряд противопоказаний. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-то хронические заболевания.

Состав

Описание лекарственной формы

Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или белого со слегка желтовато-зеленоватым оттенком цвета, с фаской.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антиалкогольное .

Фармакодинамика

Действие препарата основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошнота, рвота, тахикардия, понижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Тетурама. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Фармакокинетика

После перорального приема всасывание Тетурама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкуронконъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие. Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после перорального приема и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.

Показания препарата Тетурам

лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма;

как дезинтоксикационное средство при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания

гиперчувствительность;

тиреотоксикоз;

заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (в т.ч. резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия II-III стадии);

туберкулез легких с кровохарканьем, бронхиальная астма, выраженная эмфизема легких;

эрозивные поражения слизистой ЖКТ , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), кровотечение из ЖКТ;

болезни почек, печеночная недостаточность;

сахарный диабет;

эпилепсия, нервно-психические заболевания, инфекционные заболевания ЦНС , полинейропатия, неврит слухового и глазного нервов;

глаукома;

злокачественные опухоли;

беременность;

период лактации.

С осторожностью: сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации, возраст старше 60 лет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии), эндартериит, остаточные явления нарушения мозгового кровообращения, психозы на фоне приема дисульфирама в анамнезе.

Побочные действия

Обусловленные свойствами Тетурама: металлический вкус во рту; неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода); редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом; полиневрит нижних конечностей, неврит оптического нерва; потеря памяти, спутанность сознания, астения; головные боли; кожные аллергические проявления.

Связанные с комбинацией Тетурам-этиловый спирт: описаны случаи дыхательной недостаточности; сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма, стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства; отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: редко — психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл водки на фоне приема Тетурама развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Противопоказанные комбинации

Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.

Нежелательные комбинации

Изониазид. Нарушения поведения и координации.

Нитро-5-имидазолы (метронидазол, ординазол, секнидазол, тинидазол). Делириозные расстройства, спутанность сознания.

Фенитоин. Существенный и быстрый подъем уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).

Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения тетурамом.

Комбинации, требующие осторожности

Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты). Повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение биотрансформации варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены тетурама.

Теофиллин. Тетурам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка) в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.

Бензодиазепины. Тетурам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты. Возможно усиление реакции непереносимости алкоголя (особенно если больные на фоне приема Тетурама, принимают спиртные напитки).

Способ применения и дозы

Внутрь. Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. По 150-500 мг 2 раза в сутки по индивидуальной схеме. Через 7-10 дней проводят тетурамалкогольную пробу (20-30 мл 40% водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки — 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 150-200 мг/сут в течение 1-3 лет.

Передозировка

Те, у кого один из членов семьи страдает хроническим алкоголизмом, прекрасно знают, насколько тяжело вылечить такого больного. Можно много раз кодироваться, тренировать силу воли, лечиться гипнозом, и при всем при этом никто не гарантирует, что в один «прекрасный» момент все не пойдет насмарку.

Одним из известных препаратов от алкоголизма является Тетурам, который сам по себе является достаточно безобидным лекарством. А как насчет сочетания «Тетурам и алкоголь»?

Краткое описание препарата Тетурам

Тетурам является известным лекарственным средством от хронического алкоголизма, в основе которого лежит дисульфирам. Средство это сильное, однако лечение должно проводиться только после согласия самого алкоголика. И самое главное – полное табу на любые виды алкоголя на весь период лечения.

Кроме того, график приема лекарства и его дозировку определяет только врач и назначается Тетурам индивидуально. Обычно сначала специалист выписывает стандартную дозу – от 0,25 до 0,5 г в день. Затем, после проведения проб спустя 8-10 дней подбирается индивидуальная доза.

Как действует Тетурам

После приема этот препарат подавляет выработку того печеночного фермента, который отвечает за разложение алкоголя. В итоге ядовитый ацетальдегид (промежуточный продукт распада этилового спирта, отличается высокой токсичностью) накапливается в человеческом организме. Достаточно быстро наступает выраженная интоксикация, симптомы которой знакомы всем, кто хоть раз испытал тяжелейшее похмелье. Подобная интоксикация именуется дисульфирам-этаноловой реакцией.

Признаки её таковы:

Сильнейшие головные боли,
Ломота в теле,
Тошнота и рвота,
Скачки артериального давления,
Тахикардия,
Жар, приток крови к лицу, голове,
Депрессивные состояния, панические атаки и пр.

Таким образом, ещё во время подбора индивидуальной дозы пациенту приходится переносить этанол-тетурамовую ломку, что вызывает особое, необходимое для успешного лечения отношение алкоголика к спиртному. Это может быть как полнейшее отвращение, так и страх того, что после выпивки станет совсем плохо.

В общем, лечение базируется на том, что спиртное и Тетурам являются взаимоисключающими веществами.

Алкоголь и Тетурам

А теперь пора разъяснить, почему же в лечении Тетурамом так важно согласие больного алкоголизмом.

Как показывает практика, сам по себе вполне безобидный, Тетурам в сочетании со спиртным становится смертельным врагом алкоголика. В итоге даже небольшие дозы алкоголя, выпитые на фоне лечения, вызывают тяжелейшую реакцию всего организма и, более того, могут привести к летальному исходу.

Во избежание подобных проблем со здоровьем, врачи обязательно предупреждают пациентов о том, к чему может привести внеплановая выпивка во время лечения. Кстати, бывают даже такие случаи, когда спустя много лет после завершения лечения Тетурамом у бывшего алкоголика, выпившего даже небольшую дозу алкогольного напитка, наблюдалась выраженная этанол-тетурамовая ломка.

Также лицу, проходящему подобное лечение, стоит избегать любых напитков и еды, в которых присутствует даже совсем маленький процент этанола. Это могут быть шоколадные ликерные конфеты, квас, квашеная капуста, напиток чайного гриба и т.д.

И даже спустя годы после успешно проведенного лечения и избавления от зависимости специалисты рекомендуют быть очень осторожным и строго дозировать выпитое спиртное.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью