Сыпь при сифилисе: кожные проявления, симптомы и особенности лечения. Сифилитическая сыпь фото у мужчин: как выглядит

Существует много болезней, которые передаются половым путем, но особое место в этом списке уделяется сифилису. Главной и основной причиной появления данного недуга являются беспорядочные половые связи, в результате чего сыпь при сифилисе - это ярко выраженный симптом патологии, или, еще можно сказать, своеобразный «подарок» за не очень хорошее поведение. Особенность данного недуга заключается еще и в том, что полностью излечиться от него можно, только если обнаружить патологию на начальной стадии. Если болезнь затронула головной мозг, то в этом случае в организме начинаются необратимые процессы, поэтому о полном выздоровлении говорить довольно сложно. Но что собой представляет данное заболевание, как выявить симптомы на ранней стадии?

Сифилис: с чем имеем дело?

Многие считают, что сифилис - это болезнь, которая исключительно передается половым путем. Но на самом деле это мнение ошибочное. Заразиться этим недугом можно и бытовым способом, если инфекция попадет непосредственно в кровь, например, через царапины или ссадины. Также инфицироваться можно, если пользоваться полотенцем или мочалкой, которой до этого мылся зараженный человек.

Заражение может произойти и в больнице, когда пациенту переливают инфицированную кровь. Есть еще и врожденная форма. Первый симптом - это сыпь на теле. Но какая сыпь при сифилисе указывает на начальную стадию? Когда нужно забить тревогу и срочно обратиться к венерологу? Ведь именно этот специалист сможет помочь.

Симптомы сифилиса

В классическом варианте признаки сифилиса встречаются в очень редких случаях. Чаще всего проявления скрытые, поэтому обнаружить их как можно раньше не всегда получается. Но есть все же ряд симптомов, по которым можно самостоятельно диагностировать недуг. Они непосредственно зависят от периода болезни. Врачи выделяют четыре основных периода патологии:

• инкубационный;
• первичный;
• вторичный;
• третичный.

Инкубационный период продолжается от 20 и до 40 дней, в это время никакой клиники не заметно. А вот в другие периоды проявления могут быть разными, все зависит от того, какие системы поразил недуг и насколько серьезно.

Первые симптомы проявляются в виде твердого шанкра и лимфатические узлы сильно увеличиваются. Шанкр - это язва, не вызывающая никакого дискомфорта или боли, у него округлая форма и плотное основание.

Где сыпь при сифилисе появляется в первую очередь? А в том месте, где произошло внедрение возбудителя. А при данной патологии таковым является бледная трепонема. Если передача произошла половым путем, то у мужчин шанкр появляется на крайней плоти мужского полового органа, а вот у женщин он может проявиться на половых губах или в шейке матки.

Также его можно обнаружить на слизистой влагалища, ротовой полости или в прианальной области. Если сразу его не выявить, то спустя пару месяцев шанкр сам заживает. Это заставляет человека думать, что все нормализовалось, все страхи можно оставить позади. Но это только начало, все самое серьезное и страшное еще впереди.

Шанкр на слизистой рта появляется после орального сексуального контакта. Самостоятельно выявить его во рту очень сложно. Через время язва проходит, после чего воспаляются подчелюстные лимфоузлы. Вот и все признаки, которые могут проявиться после заражения, выявить болезнь по ним очень сложно. Только после того как появляется сыпь на теле при сифилисе, пациент обращается к доктору и ставится точный диагноз.

Течение сифилиса

На самом деле проявления сифилиса разнообразны. На каждом из этапов заболевания они разные. В связи с тем, что сегодня купить антибиотики в аптеке не составляет большого труда, пациент при небольшом недуге сразу начинает их принимать, тем самым маскируя признаки. Именно поэтому чаще всего начальный этап болезни проходит бессимптомно и выявить патологию можно уже, когда появляется сыпь при вторичном сифилисе.

Инкубационный период может длиться достаточно долго, начинается он от момента заражения и до первых клинических проявлений. В среднем длительность около месяца. Он может быть и не таким продолжительным, но только у лиц с иммунодефицитом, или же, наоборот, быть большим в том случае, если пациент принимает антибактериальные препараты.

Опасен инкубационный период тем, что он себя никак не проявляет, но вот человек является заразным и может передать инфекцию другим. Именно в это время возбудитель интенсивно размножается в организме и вместе с кровяными потоками и лимфой распространяется по всем органам.

Первичная сыпь при сифилисе может продолжаться до двух месяцев. Начинается с твердого шанкра и длится до того момента, как появляются множественные высыпания на теле. В этот период других симптомов нет. К концу первого этапа течения заболевания могут проявиться симптомы, очень схожие на грипп: высокая температура, общее недомогание и острая боль в голове. Если в этот период не предпринять никаких мер и не начать прием препаратов, то первичная форма переходит во вторичную. Как выглядит сыпь при сифилисе этой формы? Первичные высыпания при сифилисе характеризуются такими особенностями:

• множественные высыпания, которые могут локализоваться на любом участке тела;
• сочность;
• яркость и беспорядочное расположение.

Сыпь при сифилисе может самостоятельно уйти, но через некоторое время снова даст о себе знать. Вторичный тип болезни может длиться до четырех лет.

Виды сыпи при сифилисе

В настоящее время сифилис уже не считают заболеванием, которое заканчивается летальным исходом. Существует масса всевозможных препаратов, благодаря которым можно полностью излечиться от недуга. Главное - помнить, что к лечению нужно подойти основательно и ни в коем случае не пускать ситуацию на самотек. Если выявить болезнь на ранней стадии, то она очень легко лечится и уже спустя пару недель больной может полностью забыть об этом позоре.

Но если вдруг допустить до того, что болезнь будет прогрессировать в организме долгий промежуток времени, то инфекция распространится на все органы и поразит нервную систему.

Сегодня врачи различают несколько видов сыпи на тебе больного сифилисом:

• При начальной стадии недуга появляется первичная сыпь. Такой вид симптома проявляется уже спустя месяц после того, как пациент был заражен. Первичная сыпь при сифилисе, фото это подтверждают, проявляется в виде красных пятен маленького размера, а впоследствии они превращаются в язвы. Проходит сыпь спустя одну-две недели. Но через время она снова проявляется и остается на теле не один год.

• Вторая стадия проявляется небольшими бугорками по всему телу, которые окрашены в нежно-розовый цвет. Также могут появиться гнойные пятна насыщенного синего или бурого цвета. В большинстве случаев доктор, осматривая пациента, обнаруживает на теле несколько видов сыпи. Именно в этот период больной становится переносчиком и распространителем недуга.
• На третьей стадии сыпь при сифилисе проявляется в виде бугорков синюшно-багрового цвета. Такие проявления могут встречаться как единично, так и множественно. После заживления в месте высыпания остается шрам.

Характерные признаки высыпаний при сифилисе

Чаще всего сыпь появляется на голове в том месте, где растут волосы, вокруг половых органов, у женщин под грудью. Существует несколько основных признаков, которые помогут пациенту отличить сифилитическую сыпь от любых других высыпаний. Распознать наличие сифилиса в организме можно по таким признакам:

• хаотичные высыпания, без какой-либо четкой локализации и систематичности;
• никакого дискомфорта при высыпании пациент не чувствует, например, боли или зуда, нет и шелушения;
• сыпь имеет округлую форму и текстура ее очень плотная;

• отдельные участки высыпаний не склоны к слияниям;
• цвет сыпи при сифилисе может быть красным, бордовым или синюшным;
• она самостоятельно проходит спустя пару недель.

В редких случаях появление сыпи происходит на фоне высокой температуры тела. Может показаться, что человек болен простудой или гриппом.

Через сколько появляется сифилитическая сыпь?

Точно ответить, когда точно появится сыпь при сифилисе, никто не сможет, но в большинстве случае она начинает проявляться уже к концу первичного периода. Срок этот составляет около 2-3 месяцев после заражения или же через полтора-два месяца после появления шанкра.

Начинается все с мелких ярких пятен или уплотнений, которые расположены по всему телу симметрично. Если произошел рецидив, то высыпания появляются в меньшем количестве, они расположены на отдельных участках и сгруппированы в кольца или гирлянды.

Как выглядит сыпь при сифилисе вторичном?

Если внимательно рассмотреть проявления сифилиса на коже, то можно точно сказать, что описать их парой слов не получится. Существует несколько классов, благодаря которым можно выделить некоторые высыпания в отдельные виды. Если описать основные их признаки, то выглядят они так:

• Розеолесные - это один из популярных видов. Появляется после того, как бледная спирохета распространилась по всем органам и системам организма. Выглядят как пятна - розеолы, у которых нет воспалительного характера. Очертания у них не резкие, цвет не особо выражен, форма овала или круга. Чаще всего подобные пятна имеют диаметр 1,5 см, пораженная поверхность гладкая. Розеолы не появляются группами и не возвышаются над кожей, именно поэтому их часто называют просто пятнами. Подобная сыпь при сифилисе, фото это подтверждает, проявляется без каких-либо симптомов. Но сказать точно, что вызвана она именно этой инфекцией, не получится, ведь таким же образом может проявляться и аллергия.

• Папулы свидетельствуют о рецидиве вторичной стадии. Выглядят они как круглые узелки. Они очень плотные и эластичные, похожи на полусферу и имеют размер горошины. Подобные поражения не одинаковы, в разный период могут выглядеть по-разному: сначала они гладкие и блестящие, а после может появиться шелушение. Точно сказать, что появится сыпь сифилиса на лице или любой другой части тела, нельзя.
• Ладонно-подошвенные папулы. Эти высыпания могут быть опасны, ведь по своему виду они напоминают мозоли, и мало кому в голову придет, что вызваны они наличием инфекции в организме. Но отличительная черта у них все же есть, они резко выделяются над поверхностью кожи, цвет их может быть лиловым, а так они ничем не отличаются от мозолей.
• Кондиломы. Эти проявления встречаются намного чаще. Кондиломы - это слияние мокнущих папул, которые проявляются инфильтратом. Подобные признаки обычно наиболее гипертрофированы, чем сыпь на ладонях при сифилисе, а сами высыпания выглядят разбухшими, а сверху на них виден белый налет. Также можно заметить серозное отделяемое. Локализация подобных признаков - это околоанальная область. Если появилась такая сыпь, то лучше не откладывать поход к врачу, ведь только он сможет определить причину ее появления и назначит своевременное и эффективное лечение.
• Лейкодерма. Эти проявления сифилиса встречаются достаточно редко, в отличие от сыпи, пятен и других признаков. Еще несколько лет назад именно этот признак считался одним из самых конкретных, который указывал на наличие венерической патологии у пациента. Выглядит она в виде светлых и овальных или круглых пятен, при этом кожные покровы под ними становятся темнее. Чаще всего лейкодерма поражает кожу шеи, но иногда она может поражать и другие части: грудь, подмышки и ноги.
• Облысение. В редких случаях можно увидеть человека с залысинами на голове, но они встречаются не на макушке, а по всей поверхности головы, складывается такое ощущение, что здесь основательно поработала моль. Такие поражения могут говорить о том, что организм человека поражен сифилисом. Участки облысения не обширны, а их совокупность выглядит именно как мех, который был поражен молью.

Вне зависимости от того, какая сыпь при сифилисе проявляется при вторичной форме венерического заболевания, очень важно точно знать, как она выглядит, а если есть даже малейшее сомнение, то лучше сразу обратиться за квалифицированной помощью, ведь очень важно вовремя выявить инфекцию и срочно принять все меры, чтобы убить ее.

Чешется ли сыпь?

Сыпь на ладонях при сифилисе или любой другой части тела отличается от других видов именно тем, что не вызывает зуда. Хотя есть такие пациенты, которые утверждают, что она вызывает у них сильный зуд. Но это ощущение, скорее всего, появляется из-за психического состояния, так как внешне подобного рода высыпания можно спутать с проявлениями аллергии.

Какие методы диагностики помогут выявить сифилис?

Как определить, чем вызвана сыпь на спине? Сифилис этому виной или какая другая болезнь является этому причиной, ответить сможет только доктор после проведения ряда исследований. При любого рода высыпаниях сразу нужно обратиться к дерматологу. В большинстве случаев диагноз можно уже будет поставить после визуального осмотра.

Но чтобы точно подтвердить диагноз, доктор может назначить такие исследования:

• обнаружение трепонем в том, что выделяется из твердого шанкра или эрозии;
• проведение нетрепонемных тестов (реакция микропреципитации или быстрая реакция с плазмой);
• трепонемные тесты, проводят реакцию на иммунофлюоресценции или иммобилизации тремонем;
• иммуноферментное исследование.

Лабораторные исследования проводятся по очень сложной методике. Самостоятельно прочитать то, что написано в результатах анализа, будет сложно, поэтому доверить это лучше опытному специалисту.

Как правильно лечить сифилитическую сыпь?

Назначать себе самостоятельно лечение ни в коем случае нельзя, даже если вы об этом прочитали в Интернете или знакомые посоветовали. Течение патологии у каждого человека разное, да и особенности организма отличаются, поэтому подбор лекарств идет индивидуально. Вылечить просто мазью будет трудно сифилис. Сыпь на руке или другой части тела должна лечиться комплексом. В первую очередь должен быть назначен антибиотик. Чаще всего назначается препарат пенициллинового ряда с разной длительностью действия. Если данные антибиотики не подходят, тогда их можно заменить макролидами или «Тетрациклином».

Чтобы предотвратить появление аллергии при приеме антибиотиков доктор рекомендует начать прием антигистаминных средств, например «Кларитин».

Сыпь также нужно лечить местно, в этом случае поможет «Синтомициновая эмульсия», мазь «Левомеколь» или присыпка с тальком. Обрабатывать вокруг язв и сыпи антисептиком не обязательно.

Если своевременно начать терапию и строго придерживаться всех рекомендаций доктора, то в этом случае можно избежать серьезных последствий данной патологии, и в частности появления рубцов на коже. Лучше всего, конечно, предпринимать все меры, чтобы не подхватить эту болезнь, а для этого надо серьезнее подходить к выбору половых партнеров и вести здоровый образ жизни.

Среди множества болезней, передающихся половым путем, сифилис занимает особенное место. Возбудителем недуга является бледная спирохета (трепонема). Характерная сыпь при сифилисе является первым проявлением заболевания. Ниже описана подробная информация, касающаяся сыпи при сифилисе, первых признаков болезни, лечения и способов предотвращения заболевания.

Сифилис является опасным венерическим заболеванием, характеризующимся поражением трепонемой всех тканей органов. Передача инфекции может происходить половым, контактно-бытовым способом (при соприкосновении с открытой раной или слизистыми оболочками заболевшего), при осуществлении переливания крови в больнице. Существует возможность передачи заболевания плоду через плаценту. Признаки болезни различны, зависят от стадии заболевания. Выделяют 4 основных периода заболевания:

Проводя обследование пациента, венеролог определяет заболевание по тому, как выглядит сыпь. Обычно поражения кожи проявляются на животе, кожном покрове половых органов. Высыпания распространяются на поверхность кожи головы, покрытую волосами, на кожу под молочными железами у женщин. Поражению язвами поддается кожа половых органов (при заражении после сексуального контакта): полового члена мужчины, у женщины – шейки матки, влагалища, половых губ.

Так как болезнь имеет яркие характерные проявления, специалист легко определит диагноз. Своевременное обращение к врачу и оперативное лечение заболевания на ранних стадиях приводят к быстрому излечению от недуга.

Характерные признаки сифилитической сыпи

Иногда при заражении сифилисом высыпание на коже сопровождается симптомами простудного заболевания, редко – гриппа. Сифилитические высыпания на кожном покрове имеют определенные характерные признаки:

• отсутствуют определенная локализация высыпаний, их концентрация;
• поражения на коже не болят, не чешутся, не шелушатся;
• поражения имеют плотную поверхность, округлую форму;
• сыпь не всегда соединяется воедино;
• высыпания могут иметь розоватый окрас, красный, синеватый;
• высыпания сами проходят бесследно.

Огромное значение имеет своевременное начало лечения с обязательным долечиванием до полного устранения недуга. Запущенные стадии болезни страшны своими осложнениями, трудно поддаются излечению. Полностью вылечить болезнь можно, если начать лечение на первой или второй стадиях развития недуга.

Проявления сифилитических высыпаний

Сыпь на теле при сифилисе, возникшая на первичной стадии, проявляется красноватыми пятнами некрупного размера, которые через небольшой промежуток времени трансформируются в небольшие бугорочки. На их месте образуются ранки с плотными краями. Лимфатические узлы заболевшего человека увеличиваются. Длительность периода достигает семи недель. Первичная стадия завершается сепсисом (заражением инфекцией крови), болью в суставах, повышением температуры, общей слабостью.

Вторичная стадия болезни

Болезнь во вторичной стадии может проявиться по-разному. Поэтому не всегда врач может точно поставить правильный диагноз. Сифилитические высыпания легко перепутать с иными болезнями кожи. Есть отличительные особенности проявления сыпи, вызванной сифилисом, которые характерны для болезни именно во вторичной стадии:

• сыпь не болит и не чешется;
• новообразования имеют достаточно плотные четкие края;
• бугорочки имеют насыщенный красный оттенок;
• высыпания внезапно появляются, проходя бесследно.

Сыпь пятнами переходит в образование гнойников, которые влекут за собой общее заражение организма. Гной из ранок насыщен возбудителем заболевания, может являться заразным для окружающих людей.

Проявления сыпи, появившейся во вторичной стадии заболевания, имеют такие особенности:

Третичная стадия сифилиса

При третичной стадии течения болезни папулы имеют некрупный размер, строение их определяет врач при проведении пальпации по окраске кожного покрова над папулой (цвет красновато-синюшный). Бугорки группируются на кожном покрове. Папулы превращаются в ранки небольшого размера, после которых остаются шрамы, рубцы.

Сифилис третичной стадии достаточно трудно лечить, обычно она не поддается полному излечению. Возникают осложнения болезни, инвалидность, передача инфекции от матери к ребенку. При серьезных осложнениях может наступить смерть заболевшего.

Все стадии недуга могут спровоцировать развитие других серьезных заболеваний. Осложнениями третичной стадии могут быть:

• менингит (воспаление мозговой оболочки);
• неврит (воспаление периферических нервов);
• остеоартрит (дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов);
• остеопериостит (воспаление костных стенок глазницы);
• аортит (воспаление стенки аорты);
• миокардит (воспаление мышцы сердца);
• гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);
• гепатит (воспалительное заболевание печени);
• некроз (омертвение тканей);
• слепота.

Диагностика сифилитической инфекции

После проведения осмотра внешних проявлений заболевания лечащий врач обязательно назначает анализ крови на наличие сифилиса. Один анализ (реакция Вассермана) полностью не проявит картину заболевания. Заданием проводимого изучения образца крови является обнаружение специальных антител, которые вырабатывает организм инфицированного человека при наличии сифилиса в крови. Для проведения исследования берется кровь из вены натощак – так анализ будет наиболее объективным. В случае положительного результата анализа диагноз подтверждается. В случае отрицательного – сифилиса нет, причина сыпи на коже исследуется.

При проведении анализа крови на наличие сифилиса может получиться ложный результат. Причиной тому могут быть:

• ранний срок болезни (после инфицирования прошло несколько дней);
• заболевание находится во вторичной или третичной стадии (количество содержащихся защитных антител существенно снижено).

При положительном результате исследования крови на сифилис проводят повторное. Ложные результаты анализов случаются часто.

Терапия сифилитических явлений

Сифилитические высыпания возникают при повторяющемся рецидиве (при первичной и вторичной стадиях сифилиса). При первичной стадии возникает жесткий шанкр – ранка красного цвета с ровными округлыми краями. Образовавшаяся эрозия не подвластна местному лечению, размер ее не увеличивается.

Заражение недугом чаще происходит половым путем, но возможны контактный и бытовой. Способ заражения нередко определяет, какая сыпь при сифилисе проявится у инфицированного человека. На участках кожи, где произошло соприкосновение с заболевшим, – там и возникнут первые проявления инфекции.

Эрозии при первичной стадии недуга поражают слизистые оболочки ротовой полости, миндалины, анус, кожные покровы рук, внизу живота, под молочными железами у женщин.

У представителей мужского пола подвергаются поражению инфекцией крайняя плоть пениса, весь его кожный покров, уретра. У представительниц женского пола – поверхность половых губ, промежность, область заднего прохода. Подвергаются поражению язвочками влагалище, шейка матки. Новообразования проходят самостоятельно по прошествии двух месяцев без осложнений.

Через семь дней после появления первых шанкров происходит увеличение размера лимфоузлов (часто в паху), сопровождающееся общим ослаблением организма, мышечными и суставными болями. Эти явления свидетельствуют о распространении сифилиса по всему организму заболевшего.

При вторичной стадии заболевания высыпания возникают по прошествии 2-4 месяцев после инфицирования. Язвочки локализуются в области слизистых оболочек и на коже, по прошествии 1,5-2 месяцев устраняются, вновь проявляясь. Вторичная стадия недуга продолжается длительное время — от 2 до 7 лет. Сифилис поражает все органы, ткани, жидкости в организме человека, нанося непоправимый вред. Запущенные формы болезни лечить достаточно сложно. Запускать развитие болезни — означает рисковать жизнью. При возникновении необратимых процессов вылечить сифилис нельзя.

Первый раз сыпь возникает обильно, имеет выразительный красный оттенок. Все последующие появления сыпи имеют с каждым разом все бледнее окрас, меньше язвочек.

Лечение недуга должно проводиться своевременно при проявлении общей картины болезни, не допуская развития осложнений заболевания. Специалист исходя из осмотра пациента, результатов анализов крови определит точный диагноз. Способ лечения будет зависеть от индивидуальных особенностей организма больного, интенсивности протекания болезни.

Лечение сифилиса проводится комплексно, включая устранение инфекции из организма, терапию основной внешней проблемы – сыпи. Лечение проводят введением антибиотиков для предупреждения размножения, распространения инфекции, уничтожения возбудителя недуга. Часто используется водорастворимый пенициллин, но при индивидуальной непереносимости (аллергии) назначают другой эффективный антибиотик. Зависимо от стадии болезни, ее интенсивности проводят иммуностимулирующую терапию.

Профилактические меры

Сразу после инфицирования сифилис никак не проявляется. После сексуального контакта без защиты рекомендуется обработка наружных половых органов, кожи в местах соприкосновения мылом и антисептиком. Можно использовать антисептические растворы: Хлоргексидин, Мирамистин. Женщины спринцуют средством влагалище, представители мужского пола вводят антисептик в уретру.

Метод может снизить вероятность проникновения болезнетворных организмов на 70%. Не всегда есть возможность провести своевременно процедуры, а риск заражения слишком велик даже после обработки антисептиками. При сексуальных контактах даже с проверенными партнерами рекомендуется предохраняться с помощью презервативов. Это убережет не только от нежелательной беременности женщины, но и от ряда опасных инфекций, передающихся половым путем.

После случайной незащищенной сексуальной связи рекомендуется посетить врача не раньше, чем через 2-3 недели. Раньше этого срока инфекция не проявится.

Все поврежденные поверхности кожи инфицированного человека заразны. Кратковременный контакт может быть опасен заражением. Для предотвращения передачи сифилиса от больного человека к его здоровым членам семьи нужно придерживаться санитарно-гигиенических правил. Заболевший по возможности должен быть изолирован, иметь отдельную посуду, постельное белье, предметы личной гигиены. Контакты с больным должны быть ограничены, инфицированный человек остается заразным до полного выздоровления.

Сифилис – распространенное венерическое заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Заболевание сопровождается характерной сыпью, которая является основным признаком заражения. При лечении недуга большое значение имеет своевременное обращение к врачу. Заболевание успешно вылечивается на ранних стадиях. Запущенная болезнь трудно поддается лечению. При активизации необратимых процессов в организме лечение не помогает, наступает летальный исход.

Дословный перевод с латинского — «зараза» — очень точно позиционирует эту болезнь, ведь сифилис в наши дни входит в тройку самых распространенных венерических заболеваний. Болезнь крайне коварна и смертельно опасна, но у больного есть все шансы на благополучный исход, если он не станет пренебрегать определенными внешними признаками. Тема новой коллекции фото сайта Оболезни.ком - особенности сыпи при сифилисе.

Сыпь при сифилисе на фото

Высыпания при сифилисе - первый тревожный сигнал. Внешний вид поражений кожи при этом достаточно специфичен. Чтобы оценить специфичность симптомов, достаточно взглянуть на фото выше.

Сыпь сифилиса в медицинской терминологии

Говоря медицинскими терминами, изображенная на фото сыпь называется сифилитической. Сами высыпания на теле при заболевании сифилисом способны принимать несколько форм. Самая распространенная - шанкры.

Откуда берется сыпь

Фото сыпи, сопровождающей сифилис, - заслуга бактерий группы бледная спирохета. Спирохета - потому что имеет спиралеобразное тело, бледная - потому что при окрашивании специальными реагентами приобретает соответствующий оттенок.

Что такое шанкр

Шанкром называют ярко-красные язвенные образования с отчетливыми границами и твердым или мягким дном. Шанкры появляются уже вскоре после инфицирования спирохетой, но особенно выражены они на фото сыпи при развитии вторичного сифилиса.

Подробнее о возбудителе

Спирохета (трепонема) относится к тем микроорганизмам, шутки с которыми плохи. Попадая в организм, спирохета запускает процессы разрушения организма и приближает смерть. Ближе, чем по фото о том, какая на вид сыпь при заражении сифилисом, лучше не знать.

Пути инфицирования

Сыпь на теле, подобной той, что на фото, не появляется из ниоткуда. Появлению характерных проявлений при сифилисе предшествует половой или бытовой контакт с инфицированным спирохетой человеком.

Другие способы заразиться

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Вышеохарактеризованный микроорганизм передается напрямую по крови (при переливании) и от матери к ребенку во время беременности, родов, через грудное молоко. Если мы видим на фото сыпь при сифилисе у беременной женщины, ребенок родится больным с вероятностью более 90%.

Когда ждать симптомы

На появление первой кожной сыпи при сифилисе, аналогичной изображенной на фото, требуется 7-21 дней. Наряду с этим болезнь способна долгое время протекать бессимптомно.

Сыпь на разных стадиях сифилиса

Сифилис развивается в три этапа. Вначале высыпания единичны и имеют свойство самостоятельно исчезать вскоре после первого проявления. При развитии вторичного сифилиса сыпь принимает на фото вид множественных образований. В свою очередь для третичной стадии характерна бугорковая сыпь.

Сифилитические высыпания у детей

Фото дает понять, что сыпь у детей не отличается радикальной от той, которая наблюдается при сифилисе на теле у взрослых.

Осложнения сифилиса

Игнорировать показанные на фото кожные высыпания при заболевании сифилис не стоит. Без адекватных действий нарушаются функции внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, центральной нервной системы. При этом успешно лечится сифилис только на первых двух стадиях.

Диагностика

Какую бы локализацию сыпи не демонстрировали фото — на лице или иные проявления, диагностикой организма при подозрении сифилиса занимается венеролог.

Методы диагностики

Несмотря на всю выраженность клинической картины, одного только фото сыпи для постановки диагноза «сифилис» недостаточно. Уточнить характер явлений на теле у женщин, детей и мужчин призваны анализы крови, ПЦР-тест, серологические исследования.

Основы лечения

Избавиться от продемонстрированных на фото признаков сифилиса помогают антибиотики. Непосредственно очаги сыпи для уничтожения микроорганизмов в ране обрабатываются антисептиками.

Сифилис - тяжёлое венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой. Это бактерия, способная к самостоятельному передвижению. Она внедряется в кожу и сосуды человека, разрушая их в месте проникновения, образуя микротромбы и некротическое изменение тканей. Кровью разносится во все органы и ткани, поражая их. Является генерализованной инфекцией, высокоустойчивой к атибактериальной терапии. К ярким проявлениям болезни относится сифилитическая сыпь. Её элементы имеют свои специфические особенности на разных этапах заболевания.

Стадии болезни

Сифилис проходит несколько стадий развития, каждая из них проявляется определённым симптомокомплексом. На каждом этапе болезни появляются определённые морфологические элементы на коже. Без лечения инфекция может протекать десятилетиями, прогрессируя и вовлекая в инфекционный процесс новые органы.

• При первичном сифилисе высыпания выглядят как единичные или множественные эрозии (либо язвы) с плотным дном - так называемый твёрдый шанкр.
• Прогрессирование болезни ведёт к развитию генерализованного течения и появлению сыпи при сифилисе, которая отличается разнообразными морфологическими элементами. При вторичном сифилисе локализация её широкая: сыпь располагается на любых участках тела и слизистых. Выделяют розеолы, папулы, пустулы, кондиломы и другие виды элементов.
• При третичной форме внешние признаки болезни ограничены: сифилитические высыпания появляется на небольших участках кожи в виде плотных узелков, гумм. Эти уплотнения подвергаются дальнейшей трансформации, некротизируются и образуют язвы яркого цвета с чёткими краями. Со временем на их месте формируется грубая рубцовая ткань.

Особенности проявлений высыпаний

Сифилитическая сыпь у мужчин практически не отличается от такой же у женщин. Есть разница в расположении её элементов. У женщин сыпь во многих случаях возникает на груди. Как , она формируется в месте внедрения инфекционного агента в организм, и гораздо чаще, чем у мужчин, обнаруживается в ротовой полости (также может клинически проявляться под видом ангины) и в области прямой кишки. У мужчин изначально высыпания локализуется на ладонях и шее, в последнее время также участилось поражение прямой кишки.

К характерным особенностям относятся:

• отсутствие острого воспаления в местах распространения сыпи при первичном и вторичном сифилисе;
• высыпания при сифилисе не вызывают боли, дискомфорта или зуда: сыпь может совсем не чесаться.

Жалобы и повод для обращения к врачу вызывает во многих случаях эстетический дефект: появление сыпи на лице.

Развитие первой стадии заболевания

Чтобы представить, как выглядит сифилитическая сыпь на разных этапах болезни, необходимо понимать её патогенез.

Первичный сифилис начинается вслед за инкубационным периодом, который может длиться от недели до 2 месяцев. Этот срок может укорачиваться у пациентов с низким иммунитетом, развившимся после перенесенных инфекционных, онкологических заболеваний, туберкулёза, ВИЧ.

В инкубационном периоде концентрация возбудителя в организме недостаточна для развития внешних проявлений патологии. Поэтому кожные признаки болезни отсутствуют, происходит размножение и накопление трепонем в крови. Это самый опасный в эпидемиологическом плане период, поскольку возбудитель активно размножается и распространяется по организму всеми возможными путями. Человек может не догадываться о заражении из-за полного отсутствия симптомов, но является чрезвычайно заразным для окружающих.

По прошествии инкубационного периода наступает , которая проявляется единственным симптомом: твёрдым шанкром. Это самое заразное проявлением болезни из всех возможных поражений кожи.

Твёрдый шанкр (ulcus durum)

Твёрдый шанкр (ulcus durum) формируется в месте, через которое произошло внедрение инфекционного агента в организм: на наружных половых органах, в области ануса, на губах, языке, миндалинах.

Он формируется постепенно, проходит несколько стадий своего развития. На примере его трансформации можно понять, как выглядит сыпь при сифилисе. Изначально появляется пятно (эритема), чётко отграниченное, небольших размеров (0,7 — 1,5 см), округлой формы, неяркого красного или розового цвета. Болезненными или неприятными ощущениями оно не проявляется, утверждения о том, что при сифилисе чешется любая сыпь на коже, не соответствуют действительности.

Через 2-3 дня эритема трансформируется в папулу. Её поверхность шелушится, а основание уплотняется.

В последующие дней происходит эрозирование пятна (в 60 % случаев) или формирование язвы с уплотнённым основанием (в 40 %). Отличие эрозии от язвы заключается в глубине повреждения предлежащего слоя: при эрозивном повреждении – оно поверхностное, в пределах поверхностного слоя кожи или слизистой оболочки. Язвенный дефект затрагивает и мышечный слой. На протяжении следующих 2 недель шанкр увеличивается в размерах, через 4-5 недель происходит самостоятельная эпителизация эрозии даже без применения лекарственных препаратов. Рубцевание язвы заканчивается через 2 месяца.

Эрозивный шанкр

Эрозивный шанкр – образование круглой или овальной формы, достигающее 1,5 см в диаметре, с ровным и блестящим, ярко-красного или серого цвета дном. Никаких воспалительных явлений по краям эрозии не наблюдается. Продуцирует серозное прозрачное отделяемое. У основания пальпируется хрящевидное уплотнение, безболезненное, эластичное. Чтобы его определить, основание зрозии захватывается пальцами, приподнимается и сдавливается.

Уплотнение твёрдого шанкра имеет разную форму, в зависимости от которой различают три его типа:

• узелковое - называется симптомом «козырька»; типичное место локализации: область венечной борозды, внутренняя поверхность крайней плоти; часто вызывает осложнения – приводит к формированию фимоза;
• пластинчатое - имеет вид монеты, располагается на наружных мужских гениталиях, у женщин - на большой половой губе;
• листовидное - возникает на головке полового члена, по плотности напоминает лист.

Со временем эрозивный шанкр подвергается эпителизации, на его месте остаётся тёмное пятно. В дальнейшем и оно полностью исчезает.

Язвенный шанкр

Язвенный шанкр - глубокое повреждение кожных покровов (изменения происходят в пределах дермы). Наблюдается у ослабленных лиц с тяжёлой хронической патологией, алкоголизмом. Образование может возникнуть после курса раздражающей терапии у пациентов с эрозивным шанкром. В большинстве случаев он правильной вогнутой формы, напоминающей блюдце, края шанкра не имеют признаков воспаления. Дно грязно-жёлтого цвета с мелкими геморрагическими проявлениями. Характерно обильное отделяемое, уплотнение на дне выражено в большей степени, чем при эрозии, при сдавливании образования болезненности не возникает. На месте язвы в дальнейшем остаётся округлый рубец.

Размеры язвенного шанкра колеблются: от 2-3 мм (карликовый шанкр) до 3 см (гигантский). Кожные образования, которые чаще всего локализуются в лобковой области, на бедре, в нижней части живота, на подбородке, достигают гигантских размеров.

Эрозия может увеличиваться, при этом изменяется её дно: на гладкой и ровной поверхности появляется зернистость, дно уплотняется, цвет также меняется до тёмно — красного, напоминающего ожог. Такая разновидность называется ожоговым шанкром.

Возможное количество твёрдых шанкров у одного больного может колебаться от 1 до 50. В 61% случаев обнаруживаются множественные шанкры, хотя несколько лет назад в клинике преобладали единичные образования. В основном, формирование сразу нескольких элементов происходит при первичном сифилисе, когда инфекционный агент внедряется в организм одномоментно в нескольких местах. Это наблюдается при последовательных неоднократных заражениях на протяжении примерно 2 недель, пока не вырабатываются антитела. Ранее первичная сифилома была в 80-90% случаев представлена единичным элементом. В течение последних лет обнаруживаются одновременно как минимум 2 и более (до 50). Помимо этого, выросло количество гнойных осложнений.

Локализация шанкра

Локализуется первичный шанкр в любом месте. Наиболее излюбленное расположение - наружные половые органы. У мужчин шанкр также может поражать кожу в нижней части живота и внутреннюю поверхность бёдер. У женщин он чаще возникает на клиторе, уздечке, половых губах. В 12% случаев обнаруживается на шейке матки, крайне редко образование встречается во влагалище.

По локализации патологии подразделяется на:

• генитальную;
• перигенитальную;
• экстрагенитальную.

Экстрагенитальные шанкры формируются реже. Они возникают на губах, слизистой ротовой полости, веках, пальцах - в тех местах, где произошло внедрение бактерии. В большинстве случаев сразу трудно поставить диагноз по разным причинам (в том числе - из-за отсутствия каких-либо неприятных ощущений, зуда и болезненности), инфекция продолжает развиваться дальше. Сейчас симптоматика и места формирования шанкра изменились: у женщин увеличился удельный вес патологии в ротовой полости, у мужчин - вокруг ануса.

Современные клинические особенности твёрдого шанкра

На протяжении последнего десятилетия произошло некоторое изменение клинической картины сифилиса. Морфологическое строение его элементов также становится другим. Уплотнение у основания твёрдого шанкра, которое ранее являлось его специфическим и диагностическим признаком, в течение нескольких лет уже практически не определяется. Появились атипичные симптоматические проявления в виде: шанкра — амигдалита, шанкра — панариция, индуративного отёка.

Шанкр — амигдалит – это односторонний патологический процесс, при котором значительно увеличивается и уплотняется миндалина без воспалительных изменений в её ткани. Развивается одна из трёх форм патологии: язвенная, ангиноподобная, смешанная.

Атипичный вариант отличается резким увеличением и большой плотностью миндалины. При этом отсутствует воспаление, болевые ощущения, лихорадка и признаки интоксикации, как при ангине. Поверхность поражённой миндалины содержит огромное количество трепонем, которые легко снимаются специальной петлёй при «поглаживании» миндалины. Признаки воспаления окружающих тканей отсутствуют.

• Поражение кистей рук часто развивается у лаборантов, стоматологов, гинекологов и по своей симптоматике напоминает стрептококковый панариций: появляется булавовидное изменение концевой фаланги пальца, резкий отёк, острая боль. У пациентов, не связанных с медицинской практикой, твёрдый шанкр возникает в обычной клинической форме. К основным дифференциальным признакам относятся:

• плотный безболезненный инфильтрата у основания;
• отсутствие воспалительной эритемы;
• локтевой лимфаденит.

• Индуративный отёк захватывает большие половые губы, мошонку, крайнюю плоть. Главные места его локализации - участки с развитой сетью лимфатических сосудов. Формирующийся отёк настолько напряжённый и плотный, что при пальпации не остаётся следов.

При проведении дифференциальной диагностики играет роль анамнез заболевания, результаты лабораторных анализов. Определяется регионарный лимфаденит: при осмотре больного выявляются безболезненные, не спаянные с окружающей тканью, высокой плотности подчелюстные лимфоузлы. При лабораторных исследованиях определяются положительные серологические реакции.

Вторичный сифилис

Когда инфекция становится генерализованной (через 2 месяца после появления твёрдого шанкра или 9-10 недель после инфицирования), развивается вторичный сифилис. У 60% пациентов при этом ещё сохраняются проявления твёрдого шанкра. Вторичный сифилис длится от 2 до 5 лет. На протяжении этого времени яркие клинические проявления болезни сменяются периодами бессимптомного течения. Очередной рецидив сопровождается резким увеличением количества элементов сыпи, при этом сама сыпь становится всё крупнее и светлее по окраске. К завершению второй стадии болезни возможны монорецидивы возникает один элемент, не вызывающий неприятных ощущений.

Кожные проявления на вторичном этапе болезни

При вторичном процессе появляются несколько видов сыпи при сифилисе. Органического поражения органов на этом этапе не наблюдается, происходят изменения функционального характера. Самые многочисленные и яркие элементы появляется при первом высыпании. Они располагаются симметрично, в дальнейшем исчезают бесследно.

На втором этапе заболевания проявления болезни возникают на фоне развившейся бактериемии. К ним относятся:

• сыпь;
• кондиломы;
• лейкодерма;
• облысение;
• поражение ногтей;
• сифилитическая ангина.

Кожные элементы сыпи последовательно меняют друг друга: на месте пятна (macula) образуется бугорок (papula), затем - пузырёк (vesicula), который, вскрываясь, превращается в эрозию, гнойничок (pustula) или язву, если процесс распространяется вглубь дермы. Все перечисленные виды сыпи исчезают бесследно, за исключением эрозии - после неё остаётся пятно, и язвы, после которой образуется рубец. По этим кожным проявлениям можно спрогнозировать, как будет развиваться дальше течение болезни, и какие проявления высыпаний возникнут в будущем.

Для вторичного сифилиса характерна полиморфность кожных проявлений: одновременно присутствуют пятна, папулы и пустулы. Элементы располагаются группами, сливаются в разные фигуры - это лентикулярные сифилиды. После них на коже остаётся пигментация. Отдифференцировать болезнь на этом этапе только по виду сыпи сложно, поскольку она напоминает многие кожные заболевания.

Розеолы

Розеолы являются наиболее распространёнными и часто встречающимися элементами. Они возникают после того, как спирохета распространилась по всему организму. Имеют вид пятен, признаки воспалительного характера отсутствуют. Выглядят в виде пятен округлой формы, обычно розоватого цвета, с гладкой поверхностью и максимальным размером до 1,5 см.

Возникают как единичные элементы, располагающиеся на уровне кожи, не возвышающиеся над ней, напоминают аллергические проявления. Чешется ли сыпь при сифилисе и сопровождается ли какими-то другими субъективными ощущениями - ответ однозначно отрицательный и является характерным признаком при дифференциальной диагностике. Хотя встречаются единичные случаи, когда пациенты утверждают, что в момент появления сыпи при сифилисе возникает зуд.

Папулы

Папулы - признак рецидива вторичной стадии сифилиса. Напоминают узелки с изначально гладкой поверхностью, которые впоследствии начинают шелушиться. Консистенция их плотная и эластичная. Появляются в любой части тела. Если образуются внутри складки тела, происходит их эрозирование или изъязвление. Папулы чрезвычайно заразны, поскольку в них находится огромное количество трепонем. Особенно опасны больные с расположением этих элементов сыпи на слизистой, промежности, половых органов или в ротовой полости. Инфекция легко передаётся при поцелуе, рукопожатии, при близком контакте. Папулы самостоятельно рассасываются через 1-3 месяца. Первым признаком их регресса является шелушение, затем на их месте постепенно образуются пятна бурого цвета.

Папулы ладонно-подошвенные очень напоминают мозоли, и только по одному их виду невозможно понять, что это проявление сифилитической инфекции. Единственное их отличие - это их резкая приподнятость над поверхностью кожи и лиловый цвет.

Кондиломы представляют собой слияние множественных мокнущих папул с белым налётом и серозным отделяемым, которые проявляются в виде разбухшего инфильтрата. Типичная локализация — анальная область. При их обнаружении необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы как можно раньше начать лечение.

Лейкодерма

Лейкодерма встречается в настоящее время довольно редко, хоть раньше считался типичным проявлением венерической патологии. Имеют вид светлых, почти белых, пятен правильной округлой формы. Типичная локализация - шея, хотя могут появляться в подмышечных впадинах, на груди, животе и на ногах. Раньше эти высыпания назывались ожерельем Венеры. Они появляются через несколько месяцев после заражения. Могут быть одиночными, при большом их количестве сливаются, образуя «мраморную» кожу. Перед их появлением кожа становится гиперпигментированной, со временем высветляется. Если пятна находятся в нетипичном месте, их часто путают с разноцветным лишаём или витилиго.

В лейкодерме никогда не обнаруживается бледная трепонема. Характерно её появление чаще у женщин, у мужчин встречается исключительно редко. До конца вопрос не изучен, предполагается, что ожерелье Венеры появляется в результате поражения инфекцией клеток нервной системы, приводящего к нарушению кожной пигментации на некоторых участках тела.

Везикулы и пустулы

Везикулы образуются при тяжёлом течении сифилиса. Чаще всего поражается кожа туловища и конечностей. Изначально формируется бляшка, покрытая многочисленными мельчайшими пузырьками. Везикулы быстро вскрываются, на их месте образуются мелкие эрозии, затем корочки. После излечения остаётся тёмное пятно со множеством мелких рубцов. Эти пузырьки плохо поддаются лечению, они очень устойчивы к антибактериальной терапии. При повторном рецидиве они появляются вновь. Дифференцируются с герпесом.

Пустулы, как и везикулы, встречаются редко. Имеют агрессивное злокачественное течение и развиваются у очень ослабленных больных с низким иммунитетом. Пустулы имеют несколько разновидностей:

• угри;
• оспины;
• импетиго;
• зктима;
• рупия.

У любого элемента из перечисленных разновидностей кожной сыпи имеется характерный вид с имеющимся по окружности медно-красным инфильтратом в виде валика. При появлении пустул нарушается общее состояние: появляется высокая лихорадка с интоксикацией, болями в мышцах и суставах. Классические часто отрицательны. Приходится дифференцировать с алкоголизмом, различными видами токсикоманий, туберкулёзом, гиповитаминозами.

Третичный период

Третичный период - это поздняя стадия болезни. На этом этапе поражаются все внутренние органы и системы. Происходит разрушение кожи и слизистых оболочек, паренхиматозных органов, мышц и с вовлечением в патологический процесс нервной системы. Его очень трудно определить, без лечения он продолжает скрыто развиваться на протяжении 5-15 лет. Продолжительность скрытого бессимптомного сифилиса может быть больше 20 лет. Диагноз выставляется только после получения результатов проведённых серологических исследований, которые становятся положительными в период между вторичным и третичным сифилисом.

Тем не менее, возникают и кожные симптомы. Они имеют специфические особенности в этом периоде:

• возникающая сыпь необильная и мономорфная - возникают элементы одного вида;
• медленное её развитие и длительный регресс;
• отсутствие признаков воспаления и неприятных или болевых ощущений;
• отсутствие трепонем в сыпи;
• появление изъязвлений и рубцов на коже.

В третичном периоде сыпь представлена бугорками и гуммами.

Бугорковый сифилид – это группа из нескольких бугорков синюшного цвета, высокой плотности, занимающая ограниченный участок кожи.

Гуммы встречаются чрезвычайно редко. Образуются, в основном, на руках и на ногах. Имеют вид плотных крупных бугров, которые могут нагнаиваться и изъязвляться.

Сифилитические гуммы, которые являются проявлением третичного сифилиса, могут иногда сливаться, если они близко расположены. Если это происходит, образуются гигантские язвы с неровными плотными краями. В случаях, когда сифилис сочетается с ВИЧ, вирусным гепатитом или гонореей, гуммы могут разрастаться в глубину. И тогда они вызывают дефекты глазного яблока, перфорацию и некроз тканей носа, потерю яичка. При распаде гуммы происходит деструкция носовой перегородки, языка, твёрдого и мягкого нёба. Из-за фистул между полостями носа и рта пища попадает в полость носа, развивается гнусавый голос, затрудняется глотание из-за сужения зева, появляются косметические дефекты: провалившийся седловидный нос. На этом этапе гибнут клетки головного и спинного мозга, поэтому часто развивается слабоумие, прогрессивный паралич. Нельзя запускать болезнь и доводить её до последней стадии.

Необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья и своевременно обращаться к врачу, чтобы предупредить развитие тяжелых последствий в виде осложнений. Если не лечить болезнь, некоторые её симптомы уходят самостоятельно, но это не значит, что инфекция исчезает совсем. Продолжается скрытое её течение и дальнейшее прогрессирование

Сыпь на коже головы

Есть ещё одно внешнее проявление сифилиса - сыпь на коже головы. Бледная трепонема может поражать волосяные луковицы. В результате нарушается питание волоса, со временем он отмирает. Возникает облысение. Алопеция имеет специфический характер: не сливающиеся между собой очаги диаметром до 2 см располагаются на висках, затылке, темени. Эта часть головы выглядит как побитая молью меховая шапка. Потеря волос при сифилисе обратима: как только сыпь начнёт регрессировать, волосяной покров может восстановиться.

Когда развивается алопеция, нужно обращать внимание, в том числе, на лицо: начинают выпадать волоски из бровей со стороны переносицы. Это так называемый «омнибусный синдром» — один из диагностических признаков вторичного сифилиса. На поздней стадии заболевания выпадают все волосы, даже пушковые.

Врождённый сифилис

Нередко встречаются случаи врождённого сифилиса. Он проявляется поражением кожи, которые представлены у новорождённых специфической сыпью в виде:

• пузырчатки (тёмно- вишнёвых напряжённых пузырей багрового цвета);
• папулами вокруг рта;
• пятнами на коже лица, груди, ягодиц.

Учитывая длительность и тяжесть заболевания, нужно внимательно относиться к любым изменениям в организме и проявлениям на коже. При любой сыпи любой локализации рекомендуется обратиться к врачу, чтобы исключить тяжёлые последствия в виде осложнений.

Утверждение о том, что сифилис – исключительно заболевание, которое передается половым путем, не совсем верно. Дело в том, что заразиться им можно и в быту при непосредственном попадании инфекции в кровь через царапины или раны, имеющиеся на теле, также это возможно при использовании предметов туалета (полотенце, мочалка), принадлежащих больному.

Кроме того, заражение сифилисом может произойти посредством переливания крови, может быть сифилис и врожденным. В основном сыпь очагами располагается в области волос и ступень, а также на ладонях.

Кроме того, у женщин она локализуется также под молочными железами, для обоих полов ее сосредоточение может располагаться в области органов гениталий.

По прошествии 3-4 недель с момента заражения, место, в котором произошло внедрение бледной трепонемы, возбудителя инфекции данного заболевания (которым преимущественно являются половые органы), приобретает признаки, указывающие на первичный сифилис.

Сифилитическая сыпь - это видоизменение поверхностных сосудов кожи. Бледная трепонема, попадая в кровь, выделяет специфичные токсины, которые расширяют сосуды. Далее сосудистая реакция зависит от состояния иммунитета. Каждый человек индивидуален, и его иммунная реакция, соответственно, тоже.

Простое расширение сосудов на коже проявляются в виде пятен (розеол). Такие пятна при надавливании легко исчезают (сосуды сдавливаются, и кожа приобретает бледный оттенок).

Если происходит увеличение проницаемости сосудистой стенки, вокруг сосуда частично скапливается плазма вместе с иммунными клетками, происходит воспалительная реакция и вокруг расширенного сосуда образуется твердая «муфточка».

На коже это проявляется в виде небольшого округлого уплотнения, т.е. формируется узелок (папула).

Если иммунитет ослаблен, бактерии начинают активно размножаться вне сосудистого русла. Иммунитет, защищая организм, вокруг наибольших скоплений бактерий образует воспалительную капсулу, внутри которой скапливается гной. Такая проявление иммунной реакции на коже выглядит в виде гнойничков (пустул).

Сифилис — это классическое венерическое (т/е передающееся половым путем) заболевание, которому в одинаковой мере подвержены представители мужского и женского рода. В основном заболевают сифилисом в репродуктивном возрасте: мужчины от 16-18 до 65-70 лет, женщины от 16 до 35-45 лет.

Виды сифилитической сыпи

Дерматовенерологами зачастую выявляется либо розеолезная, либо папульная сыпь. Первый вид сыпи констатируется у 80% пациентов. Розеолезная сыпь имеет характерные признаки, которые не спутаешь с иными видами сыпи.

По форме такая сыпь имеет неровное, иногда рваное очертание. На теле проявляется мелкими пятнышками от бледно-розового до малинового цвета.

У каждого больного цвет может отличаться. Характерный признак – при нажатии на пятнышко, оно исчезает, при отпускании пальца на недлительный промежуток времени остается белый след.

Еще одна особенность розеолезной сыпи – пятнышка расположены автономно, не скрещиваются, и не имеют свойства шелушиться.

Диаметр от 1,5 мм до 2 см. Часто такого рода сыпь наблюдается в ротовой полости, локализуясь на гортани, реже на небном участке. Сопровождается такой очаг осиплостью голоса.

Существуют такие разновидности высыпаний при сифилисе:

• Первая стадия. Проявление этой стадии можно заметить спустя месяц после того, как инфекция была занесена в организм. В этот момент можно наблюдать первые признаки сифилиса. Сыпь проявляется красными прыщиками, которые через определенное время приобретают вид язвочек. Сыпь может исчезнуть через пару недель, но вскоре вновь появиться. Такая сыпь может и долго находиться на теле человека, даже присутствовать несколько лет.

Чаще всего кожный сифилис представлен папулезными сифилидами, отличающимися по виду. Сыпь бывает:

• лентикулярная. Напоминает небольшой узелок с плоской верхушкой, цвет – красный, диаметр – 5 мм. Если выявлен «свежий» сифилис сыпь такого типа проявляется на лбу и носит соответствующее название – «Корона Венеры»;
• милиарная. Выявляется меж волосяных луковиц, по виду напоминает узелки размером до 2 мм. Узелки чешуйчатые, имеют светло-розовый цвет. Такая сыпь может выявляться на теле в тех областях, где есть волосы. Иногда зудит;
• монетовидная. Выявляется при рецидивах. Напоминает уплотнение размером от 2 см, имеющее иссиня-красный или бурый оттенок. После исчезновения такой сыпи остаются рубцы. Если монетовидная папула располагается на половых органах, под грудью и в других местах, где человек сильно потеет, то сыпь может трансформироваться в мокнущий сифилид, который сильно заразен.

Примерно в 10% случаев сифилис на лице и других участках тела проявляется пустулами – пузырьками. Такие высыпания свойственны пациентам со сниженным иммунитетом.

По виду сыпь похожа на угри или дерматоз, отличительная особенность – красный ободок. Поверх пузырьков образуется корочка, которая спустя 2 недели сама отпадёт.

Рубцов обычно не бывает.

Другой вид кожного проявления – импетигинозный сифилид, который представляет собой папулу, которая гниёт в центре. На месте нагноения образуется слоистая корка. Есть другая форма высыпаний, когда появляется пара десятков папул размером в 1 см, их корки быстро высыхают. Сохраняются на коже такие виды сыпи около 2 месяцев.

В области коленок может обнаруживаться эктима – это язва на коже размером до 2 см, очерченная багровым ободком и покрытая корочкой.

По мере увеличения размеров эктимы и подсыхания на поверхности образуется корка в виде вогнутого купола – сифилитическая рупия. Очень долго заживают такие язвы, после них всегда на коже остаётся рубец.

Отвечая на вопрос, какая сыпь при сифилисе встречается чаще всего, дерматовенерологи утверждают, что в каждом случае симптоматика индивидуальна, нередко – смешанная, и нельзя точно разграничить проявления.

Зато можно сказать, что редко выявляют герпетиформный сифилид. Это образование, напоминающее пузырек при герпесе.

Чаще в таком виде выявляется сифилис на коже алкоголиков, пациентов с тяжелыми сопутствующими болезнями.

Если вторичный сифилис даёт рецидивы, они сопровождаются лейкодермой. Появляется она примерно через 6 месяцев от заражения и держится месяцами, годами.

Обычно такое проявление встречается на шее, напоминая по виду ожерелье. Редко пятна проступают на конечностях, в подмышках.

Сначала пятна желтоватые, потом светлеют. Зуда и шелушения не наблюдается.

К слову, интересуясь у врача, как проявляется сифилис, можно узнать, что зуда практически не бывает либо он не слишком досаждает.

Одним из неприятных видов сыпи, доставляющих дискомфорт, являются высыпания на голове, которые осложняются облысением. Причина алопеции – в поражении волосяных луковиц трепонемой.

Воспаление вокруг луковицы нарушает процесс питания волоса, в результате он постепенно отмирает и выпадает. Очаги облысения чаще встречаются у висков, на темени и на затылке.

Участки без волос могут быть размером около 2 см, причем, даже расположенные рядом проплешины не объединяются. Утрата волос при сифилитической сыпи на голове временная, через время кожные высыпания станут угасать и рост волос возобновится.

Тем не менее, во время активного высыпания голова пациента выглядит, как меховая шапка, поеденная молью.

Существуют следующие виды розеол:

• свежая (появляется впервые), наиболее обильная сыпь яркого цвета;
• уртикарная, или отечная (имеет сходство с крапивницей);
• кольцевидная сифилитическая розеола характеризуется пятнами в форме колец или полуколец, дуг и гирлянд;
• при рецидивной или сливной розеоле размеры пятен, как правило, намного крупнее, а окраска – интенсивнее, но их количество меньше.

Очень редко у больных появляется шелушащаяся розеола, покрытая пластинчатыми чешуйками, а также похожая на волдыри, возвышающаяся над кожей.

На слизистых оболочках нередко развивается эритематозная сифилитическая ангина. На зеве появляются сливные эритемы темно-красного цвета, иногда с синеватым оттенком.

Их контуры резко граничат со здоровыми покровами слизистой оболочки. Больной не чувствует боли, его не лихорадит, а общее состояние практически не нарушено.

Сифилис способен поражать любые органы и системы, но проявления сифилиса зависят от клинического периода, симптомов, длительности болезни, возраста пациента и прочих переменных. Поэтому классификация кажется немного запутанной, но в действительности она выстроена весьма логично.

1. 1. В зависимости от отрезка времени, прошедшего с момента заражения, различают ранний сифилис - до 5 лет, более 5 лет - поздний сифилис.
   2. По типичным симптомам сифилис разделяют на первичный (твёрдый шанкр, склераденит и лимфаденит), вторичный (папулёзная и пустулёзная сыпь, распространение болезни на все внутренние органы, ранний нейросифилис) и третичный (гуммы, поражение внутренних органов, костной и суставной систем, поздний нейросифилис).

шанкр - язва, развивающаяся в месте внедрения возбудителя сифилиса

1. Первичный сифилис, по результатам анализов крови, может быть серонегативным и серопозитивным. Вторичный по основным симптомам разделяют на стадии сифилиса - свежую и скрытую (рецидивную), третичный дифференцируют как активный и скрытый сифилис, когда трепонемы пребывают в форме цист.
2. По преимущественному поражению систем и органов: нейросифилис и висцеральный (органный) сифилис.
3. Отдельно – сифилис плода и врождённый поздний сифилис.

Симптомы вторичной стадии

Признаки первичного сифилиса заключаются в появлении красного пятна небольших размеров, превращающегося в бугорок через несколько дней. Центр бугорка характеризуется постепенным некрозом ткани (ее отмиранием), что в итоге образует безболезненную язву, обрамленную твердыми краями, то есть твердый шанкр.

Длительность первичного периода составляет порядка семи недель, после начала которого примерно через неделю все лимфоузлы подвергаются увеличению.

Завершение первичного периода характеризуется образованием множества бледных трепонем, вызывающих трепонемный сепсис. Последний характеризуется слабостью, общим недомоганием, болью в суставах, повышением температуры и, собственно, образованием характерной сыпи, которая свидетельствует о наступлении вторичного периода.

Вторичная стадия сифилиса крайне разнообразна в собственной симптоматике и именно по этой причине в XIX веке французские сифилидологи нарекли его «великой обезьяной», указывая, тем самым, на схожесть заболевания в этой стадии с иными видами кожных заболеваний.

Признаки общего типа вторичной стадии сифилиса заключаются в следующих особенностях высыпаний:

• Отсутствие ощущений субъективного типа (болезненности, зуда);
• Темно-красный цвет высыпаний;
• Плотность;
• Четкость и правильность округлости или округлость очертаний без их склонности к возможному слиянию;
• Шелушение поверхности носит невыраженный характер (в большинстве случаев отмечается его отсутствие);
• Возможно самопроизвольное исчезновение образований без последующей атрофии и этапа рубцевания.

Чаще всего высыпания вторичной стадии сифилиса характеризуется в виде таких своих проявлений (см. фото сифилитической сыпи):

Эта стадия заболевания характеризуется незначительным количеством бледных трепонем в организме, однако он сенсибилизирован к их воздействию (то есть аллергически настроен).

Это обстоятельство приводит к тому, что даже при оказываемом небольшим количеством трепонем воздействии организм отвечает своеобразной формой анафилактической реакции, которая заключается в формировании третичных сифилидов (гумм и бугорков).

Последующий их распад происходит таким образом, что на коже остаются характерные рубцы. Длительность этой стадии может составлять десятилетия, что завершается глубоким поражением, получаемым нервной системой.

Останавливаясь на сыпи этой стадии, отметим, что бугорки имеют меньшие размеры при сравнении с гуммами, притом как по их величине, так и по глубине, на которой происходит их залегание.

Бугорковый сифилис определяется прощупыванием толщи кожи с выявлением в ней плотного образования. Оно располагает полушаровидной поверхностью, диаметр составляет порядка 0,3-1см.

Над бугорком кожа становится синюшно-красноватого цвета. Появляются бугорки в различное время, группируясь при этом в кольца.

С течением времени образуется некротический распад в центре бугорка, что образует язвочку, она же, как мы уже отметили, при заживлении оставляет после себя небольшой рубец. Учитывая неравномерность созревания бугорков, кожа характеризуется своеобразностью и пестротой общей картины.

Сифилид гуммозный представляет собой безболезненный плотный узел, который располагается посреди глубоких кожных слоев. Диаметр такого узла составляет до 1,5см, при этом кожа над ним приобретает темно-красный оттенок.

С течением времени происходит размягчение гуммы, после чего она вскрывается, выделяя при этом клейкую массу. Язва, которая при этом образовалась, без проведения необходимого лечения существовать может очень долго, однако при этом она будет увеличиваться в своих размерах.

Чаще всего такое высыпание имеет одиночный характер.

Не диагностированная вовремя форма сифилиса новорожденных фото может провоцировать распространение инфекции по телу ребенка, вызывать появление множественной сыпи в зоне предплечий и спины, воспалять лимфатические узлы.

Симптомы вторичного сифилиса на фото проявляются более агрессивно и ярко выраженно. Сыпь поражает большие участки кожи и может приводить к воспалительным процессам в лимфатических узлах.

На первой стадии заражения появляется язва правильной формы и очень твёрдая, как хрящ или картон. Если посмотреть сифилис фотографии на разных этапах болезни, то он имеет различные высыпания.

На первой стадии поражается только область заражения. Вот почему самым эффективным считается лечение на начальном этапе болезни.

Если мужчина заразился половым путём во время генитального контакта с больной женщиной или при анальном сексе, то признаки болезни появляются на головке полового члена или у его основания.

У гомосексуалистов, которые увлекаются оральным сексом, местом заражения может стать рот. Очень часто первые появления сифилиса в этих местах появляются в уголках рта и напоминают заеды.

Однако, в отличие от трещинок, вызванных дефицитом витаминов, сифилитические язвы не вызывают шелушения, безболезненны и отличаются очень твёрдым дном.

Через несколько дней они проходят и болезнь переходит на новый этап.

Высыпания при сифилисе: симптомы и признаки

На сегодняшний день сифилис на теле успешно излечивается, но при своевременном обращении за медицинской помощью. В противном случае, могут сформироваться необратимые процессы, ведь сифилис пагубно влияет на работу ЦНС, разрушая ее функционирование, плюс идет мощный некроз тканей (омертвение кожных покровов).

Первичный сифилис

Представленная инфекция имеет большой инкубационный период, длительность которого может составлять от 14 дней до 2 месяцев. Первичный сифилис имеет внешнее проявление (образуется на коже) или внутреннее (формируется на слизистых больного).

В первом случае появляются маленькие прыщи на голове, руках, ногах, животе. Диаметр образований стандартный – 2 мм, а после увеличивается до 2-4 см.

Первичный дефект называют твердым шанкром, так как сама по себе язва имеет твердое основание с гладкими краями и равномерным дном.

Прыщ достаточно плотный и на ощупь напоминает хрящ или картон. Такая эрозия проявляется в единичном случае, но иногда на теле можно найти несколько очагов возгорания.

Мелкие ранки-язвы зачастую обнаруживаются у представительниц слабого пола и расположены они обычно на животе, внутренней части бедра, в зоне промежности. Масштабные шанкры до 5-6 см чаще встречаются у мужчин на животе, гениталиях, предплечьях, подбородке.

Прыщи при сифилисе также часто можно наблюдать на губах, языке. Существует атипичная форма трепонемы – шанкр-панариций.

Характеризуется он формированием язв на пальцах рук. Фаланга становится красной, одутловатой, язвы ярко выражены.

Сифилис на коже при первичном проявлении увеличивает рядом расположенные лимфатические узлы.

Ко всем видам таких шанкров присоединяется болевой синдром. Рана доставляет дискомфорт, может пульсировать, при прикосновениях создавать нестерпимую боль.

Признаки вторичного проявления сифилиса

Сыпь на этом этапе самая яркая и опасная, так как считается, что это «самый разгар» недуга. Высыпания могут иметь различную структуру:

Это одна из самых опасных венерических болезней, которая, к счастью, довольно редко встречается и редко проходит бессимптомно у мужчин. Чаще всего она передаётся половым путём и только в редких случаях может передаваться бытовым.

Например, если на лавочке сидел человек с последней стадией заболевания или он пользовался общественным транспортом. Поэтому специалисты не рекомендуют сидеть на пляже на скамейках и лежаках, если их не обрабатывают.

Так же, как и СПИД, сифилис передаётся и через кровь заражённого человека. Например, когда наркоманы пользуются одним шприцом на несколько человек, а так же от больной матери к ребёнку через кровь.

Чаще всего это случается при незащищённом половом акте, через любые естественные выделения тела. Даже если партнёрша внешне кажется здоровой, на её внутренних половых органах могут образовываться шанкры, при соприкосновении с которыми мужчина и подхватывает инфекцию.

Инкубационный период длится от 2-8 недель, после чего на поверхности кожи образуются дефекты диаметром от 2 мм до 2 см. Называется такое образование твёрдым шанкром, на вид оно похоже на язву в форме блюдца, у которого ровные края и дно. Язва болит, располагается на уплотненном участке кожи.

Другой вид высыпания на коже при сифилисе – эрозии, которые не имеют чётких границ. Шанкр и эрозия зачастую носят единичный характер, но их вполне может быть и несколько.

Небольшие по размеру язвы встречаются на слизистой у женщин, крупные шанкры выбирают местом локализации такие части мужского тела, как живот, внутренняя поверхность бедра, подбородок.

Кожные проявления сифилиса сопровождаются увеличением расположенных рядом лимфоузлов.

Другие симптомы болезни

Третичный сифилис – тяжелая стадия, которая проявляется через 3-5 лет от заражения. В медицине зарегистрированы истории, когда сифилис на лице и теле проявляется спустя 10, 20 и 30 лет.

Кожные высыпания в этом случае будут в виде мелких пятен или бугорков и гумм. Проявление симптомов через большой промежуток времени связано с активизацией бледной трепонемы в организме.

Такие пятна и прыщи при сифилисе не заразны в большинстве своём, склонны к распространению на периферии.

Гуммы представляют собой узелки размером около 3 см, которые высятся над кожей. Цвет постепенно становится багровым.

Обычно выявляют одиночный очаг спереди голени. Со временем гумма становится мягче, вскрывается, образуя язву.

Много месяцев эта гумма будет оставаться на коже, а после заживления оставит «на память» рубец в форме звезды.

Бугорковые сифилиды отличаются иссиня-красным оттенком, в диаметре бывают до 1 см. Могут изъязвляться, покрываться корками, оставлять рубцы после заживления.

Первичный сифилис начинается с того момента, когда в месте внедрения бледных спирохет появляется первичная сифилома – твёрдый шанкр. Твёрдый шанкр – это одиночная, округлой формы эрозия или язва, имеющая чёткие, ровные края и блестящее синюшно – красное дно, безболезненная и невоспаленная.

Шанкр не увеличивается в размерах, имеет скудное серозное содержимое или покрыт пленкой, корочкой, в основании его ощущается плотный безболезненный инфильтрат.

Твердый шанкр не поддается местной антисептической терапии.

Вторичный сифилис начинается через 2-4 месяца после инфицирования и может длиться от 2 до 5 лет. Храктеризуется генерализацией инфекции.

На этой стадии поражаются все системы и органы больного: суставы, кости, нервная система, органы кроветворения, пищеварения, зрения, слуха. Клиническим симптомом вторичного сифилиса являются – высыпания на коже и слизистых, которые носят повсеместный характер (вторичные сифилиды).

Высыпания могут сопровождаться ломотой в теле, головной болью, лихорадкой и напоминать простуду.

Высыпания проявляются приступообразно: продлившись 1,5 – 2 месяца, без лечения исчезают (вторичный латентный сифилис), затем появляются снова. Первое высыпание характеризуется обильностью и яркостью окраски (вторичный свежий сифилис), последующие повторные высыпания — бледнее окрашены, менее обильные, но крупнее размерами и склонны к слиянию (вторичный рецидивный сифилис). Частота рецидивов и длительность латентных периодов вторичного сифилиса бывают различными и зависят от иммунологических реакций организма в ответ на размножение бледных спирохет.

Сифилиды вторичного периода исчезают без рубцов и имеют разнообразие форм — розеолы, папулы, пустулы.

Сифилитические розеолы представляют собой мелкие округлые пятна розового (бледно-розового) цвета, не поднимающиеся над поверхностью кожи и эпителия слизистых, которые не шелушатся и не вызывают зуд, при надавливании на них бледнеют и ненадолго исчезают. Розеолезная сыпь при вторичном сифилисе наблюдается у 75-80% больных. Образование розеол вызвано нарушениями в кровеносных сосудах, располагаются они по всему телу, в основном на туловище и конечностях, в области лица — чаще всего на лбу.

Если больной сифилисом не лечился или лечение было неполноценным, то через несколько лет после заражения у него появляются симптомы третичного сифилиса.

Происходят серьезные нарушения органов и систем, внешность больного обезображивается, он становится инвалидом, в тяжелых случаях вероятен летальный исход.

В последнее время частота развития третичного сифилиса уменьшилась в связи с лечением его пенициллином, редкими стали тяжелые формы инвалидизации.

Выделяют третичный активный (при наличии проявлений) и третичный латентный сифилис.

Проявлениями третичного сифилиса являются немногочисленные инфильтраты (бугорки и гуммы), склонные к распаду, и деструктивные изменения в органах и тканях. Инфильтраты на коже и слизистых развиваются без изменения общего состояния больных, они содержат очень мало бледных спирохет и практически не заразны. Бугорки и гуммы на слизистых мягкого и твёрдого нёба, гортани, носа изъязвляясь, приводят к расстройству глотания, речи, дыхания, (перфорации твёрдого нёба, «провал» носа). Гуммозные сифилиды, распространяясь на кости и суставы, кровеносные сосуды, внутренние органы вызывают кровотечения, перфорации, рубцовые деформации, нарушают их функции, что может привести к смертельному исходу.

Все стадии сифилиса вызывают многочисленные прогрессирующие поражения внутренних органов и нервной системы, наиболее тяжёлая форма их развивается при третичном (позднем) сифилисе:

• нейросифилис (менингит, менинговаскулит, сифилитические невриты, невралгии, парезы, эпилептические припадки, спинная сухотка и прогрессивный паралич);
• сифилитический остеопериостит, остеоартрит, синовит;
• сифилитический миокардит, аортит;
• сифилитический гепатит;
• сифилитический гастрит;
• сифилитический нефрит, нефронекроз;
• сифилитическое поражение глаз, слепота и т. д.

Пятнами розового или красного цвета округлой формы проявляется сифилитическая розеола. Симптомы вторичного сифилиса также включают:

• мелкоочаговое или диффузное облысение (встречается у 20 % больных и проходит с началом терапии);
• «ожерелье Венеры» в области шеи, редко на плечах, конечностях и пояснице;
• папулезный сифилид;
• пустулезный сифилид;
• поражение голосовых связок и осиплый голос.

Сифилитическая розеола, фото которой представлены в большом количестве в интернете, характеризуется определенными признаками:

• размеры отдельных пятен до 1 см;
• высыпания имеют неясные контуры;
• поверхность пятен гладкая, несимметричная;
• очертания округлые и несимметричные;
• нет слившихся друг с другом элементов;
• пятна не выступают над уровнем кожи;
• не растут по периферии;
• при надавливании возможно незначительное осветление оттенка, но ненадолго;
• отсутствуют болевые ощущения, шелушение и зуд.

Длительно не проходящая розеола может приобретать желто-бурый оттенок. Сами по себе высыпания не приносят вреда и не представляют опасности. Однако они являются сигналом организма о том, что ему необходима срочная помощь.

Диагностика сифилиса

Если у человека проявились неизвестные высыпания на коже, то следует обратиться к дерматологу, чтобы определить происхождение симптомов. Часто достаточно осмотра пациента, чтобы поставить предварительный диагноз. Чтобы подтвердить наличие у человека сифилиса, необходимо провести следующие диагностические процедуры:

• Осмотр на предмет наличия трепонем в той жидкости, которая отделяется из эрозий или из твердого шанкра.
• Тесты, которые также касаются трепонем. Это реакция иммобилизации и реакция иммунофлюоресценции.
• Тесты, которые не относятся к трепонемам. Это быстрая реакция плазмой или реакция микропреципитации.
• Реакция пассивной гемагглютинации или иммуноферментный анализ.

Полученные результаты таких исследований оценить сложно. Здесь не обойтись без консультации доктора, поскольку лабораторное определение наличия сифилиса очень сложное.

Диагностические мероприятия при сифилисе включают в себя тщательный осмотр пациента, сбор анамнеза и проведение клинических исследований:

1. Обнаружение и идентификация возбудителя сифилиса при микроскопии серозного отделяемого кожных высыпаний. Но при отсутствии признаков на коже и слизистых и при наличии «сухой» сыпи применение этого метода невозможно.
2. Серологические реакции (неспецифические, специфические) ставятся с сывороткой, плазмой крови и ликвором – наиболее надежный метод диагностики сифилиса.

Розеолу, вызванную сифилисом, необходимо отличать (дифференцировать) от других видов пятнистой сыпи, схожих по внешним признакам. А также от укусов насекомых, аллергии, инфекционных болезней (герпеса, гонореи).

Причины появления других высыпаний совершенно разные, как и особенности проявления, внешний вид, общая симптоматика и способы лечения.

С помощью лабораторных методов можно определить, что сыпь – это сифилитическая розеола. Диф.

диагностика осуществляется на основе серологических исследований крови путем обнаружения антигенов и антител к возбудителю. Стопроцентный результат дает анализ РИФ.

Для этого во взятую для исследования кровь пациента добавляют кровь кролика, зараженную возбудителем болезни, и специальную сыворотку. При наблюдении в люминесцентный микроскоп присутствие в организме трепонемы подтверждает отсвечивание – флюоресценция.

Отсутствие инфекции проявляется в желтовато-зеленом свечении.

Лечение

Сифилис достаточно тяжело лечится ввиду его склонности к рецидиву. Для того, чтобы грамотно диагностировали заболевание, нужно незамедлительно обращаться к дерматовенерологу или дерматологу.

Врач в основном назначает иммуноферментный анализ, берет мазок из очага возгорания, проводит нетрепонемный тест.

Лечение сыпи производится в комплексе с лечением основного заболевания, то есть, самого сифилиса. Самым эффективным методом лечения является использование в нем водорастворимых пенициллинов, что позволяет обеспечить поддержку в крови постоянной требуемой концентрации необходимого антибиотика.

Между тем, лечение возможно исключительно в условиях стационара, где препарат больным вводится на протяжении 24 дней каждых три часа. Непереносимость пенициллина предусматривает альтернативу в виде резервного типа медпрепаратов.

Сифилитическая сыпь - это лишь часть проявления болезни. Основное развитие заболевания происходит внутри организма, где поражаются почти все внутренние органы.

Поэтому вылечить только сыпь с помощью мазей и кремов, не искореняя болезнь изнутри, невозможно. Лечение сифилиса - это курс инъекций пенициллина, причем для каждой формы и каждого периода болезни индивидуальный.

Лечение сифилиса, прежде всего, начинается с назначения препаратов из ряда антибиотиков. Назначают те препараты, который уничтожают сифилис.

Для этого часто используются антибиотики пенициллина. С применением данных лекарств можно достаточно быстро избавиться от сыпи, вызванной сифилисом.

Но бывают случаи, когда пациенты не переносят пенициллин, и поэтому для них данный препарат заменяют тетрациклином или макролидами.

Вместе с этим, необходимо предотвратить реакцию на антибиотики, которая может быть аллергической. Для этого используют препараты с антигистаминным действием, такие как «Кларитин».

При образовании гумм и язв, можно применять синтомициновую мазь, препарат «Левомеколь» или использовать присыпку. Не нужно при этом пользоваться антисептиком, чтобы обработать кожу вокруг.

В целом, для лечения сифилиса используют комплексный подход. Для назначения препаратов, необходимо учитывать все индивидуальные факторы, касающиеся пациента. Это его возраст, пол, сопутствующие патологии, стадия болезни, а также общее состояние организма больного.

Поскольку сифилис передается половым путем, обследуют всех половых партнеров больного человека. Им, при необходимости, также назначают терапию.

Необходимо сдавать анализы и проходить обследования всем, у кого были половые контакты с человеком, больным сифилисом. При этом обследование требуется людям, которые вступали в интимные связи на протяжении последних нескольких месяцев.

Если же сифилис проявился вторично, то обследовать необходимо всех людей, кто вступал с больным в интимные связи на протяжении последнего года.

Для достижения хорошего результата очень важно начать лечение своевременно, а также подобрать лекарственные препараты правильно. Если больной заражен открытой формой сифилиса или находиться на ранней его стадии, то его необходимо госпитализировать в стационар венерологического отделения.

Или таких больных определяют в диспансер, но это необходимо сделать в течение первых суток после того, как диагноз был установлен.

С учетом того, какие поражения у больного преобладают, его могут определить в стационары следующих отделений:

• венерологическое;
• кардиологическое;
• неврологическое;
• психиатрическое;
• терапевтическое.

Помимо этого, необходимо назначать лечение лицам, которые имели тесный контакт с заразным больным. При этом контакт мог быть бытовой.

Необходимо также назначать профилактическое лечение беременных, которые ранее переносили сифилис и детей, родившихся у матерей, ранее болевших данным недугом.

Такое лечение можно получить в кожно-венерологическом диспансере.

На протяжении всего периода лечения в крови больного необходимо поддерживать уровень антибактериальных средств на должном уровне. Лечение такой болезни длительное, для этого понадобиться несколько месяцев. Во время лечения пациентам назначают такие средства:

• антибиотики;
• иммуномодуляторы;
• витамины;
• пробиотики.

Как видно, основное средство лечения – это антибиотики. На сегодняшний день чаще всего назначают антибиотики пенициллинового ряда.

Если болезнь находиться на второй или на третьей стадии развития, то к пенициллину добавляют йод, висмут или бисмоверол. В то время, когда возбудитель болезни устойчив к антибиотикам, и больной при этом находиться на третьей стадии заболевания, могут быть назначены такие средства как производные мышьяка – «Новарсенол» или «Миарсенол», а также производное висмута – «Бийохинол».

Но назначение данных препаратов возможно тогда, когда организм больного находиться в хорошем состоянии. Данные препараты очень токсичны, поэтому получить их можно только в специализированных учреждениях.

Что касается иммуномодуляторов, то в основном назначают «Т-активин» или «Тималин». Обычно используют витамины группы В или антиоксиданты. Также и пробиотики назначают с первых дней употребления антибиотиков. Можно использовать такие препараты, как «Хилак», «Линекс» или «Лацидофил».

В периоды лечения больному строго противопоказаны половые контакты с партнерами и прием алкоголя. Таким людям запрещено сдавать кровь в качестве доноров.

Если сифилисом больна беременная женщина, то его лечение может осуществлять до 32 недели беременности. При этом используют пенициллин.

После 32 недель женщине могут назначить только профилактическое лечение, после рождения ребенка.

Своевременное и правильное начало лечения гарантирует минимум осложнений и поражений внутренних органов. Начинать лечить сифилис следует сразу же после появления первых высыпаний.

Для того, чтобы поставить правильный диагноз и разработать эффективную схему лечения, необходимо обследоваться у врача-венеролога. Лечение должно вестись, согласно виду сыпи и этапу развития заболевания, а также быть комплексным.

То есть терапия направлена на устранение бледной трепонемы изнутри и удаление характерных симптомов — сыпи. В лечебный комплекс от сифилиса входят: антибиотикотерапия, повышение иммунитета, витаминотерапия.

Бледная трепонема — бактерия, которая за полвека так и осталась чувствительной к пенициллинам, которые обеспечивают 100% успех. Проводится внутривенное введение водных растворов этого средства для постоянной поддержки в крови данного антибиотика, оказывающего губительное действие на возбудителя.

Препарат вводится каждые 3 часа в течение одних суток, поэтому лечение должно проводиться в стационарных условиях. Однократное введение не способно обеспечить полного излечения.

При самых коротких схемах лечения проводится 2-3 кратное введение пенициллинов или других эффективных в отношении бледной трепонемы антибиотиков.

Иммунотерапия также важна во время лечения сифилиса, поскольку повышается риск подцепить другие половые и не только инфекции. Применение Пантокрина, экстракта элеутерококка, Пирроксана, Метиурацила, Левамизола и т/п может повысить защитные функции организма.

Чтобы назначить эффективное лечение, важно точно установить причину кожных высыпаний. Если непонятно, с чем связана сыпь, нужно обратиться на консультацию к дерматологу.

Уже на первом осмотре хороший специалист сможет предположить, какое заболевание стало причиной такой кожной реакции. Если заподозрен сифилис, чтобы подтвердить диагноз или опровергнуть его, врач назначает диагностические мероприятия:.

• исследование отделяемого из эрозии или шанкра на повод наличия бледных трепонем в биоматериале;
• реакция плазмой и другие нетрепонемные тесты;
• трепонемные тесты;
• иммуноферментный анализ.

В домашних условиях расшифровать результаты анализов не получится – диагностика сифилиса сложная. Специалист сможет разобраться в результатах и озвучить вердикт.

Сразу стоит сказать, что самостоятельно прижигать, выдавливать и пытаться другими способами избавиться от сыпи при сифилисе не следует – это чревато серьёзными осложнениями.

Проблема кроется не снаружи, а внутри, поэтому первым делом нужно воздействовать на причину – бледную трепонему, которая поселилась в организме. Против возбудителя сифилиса назначают подходящий антибактериальный препарат.

Чаще назначают лекарства из пенициллиновой группы, подбирая ту длительность действия, которая в конкретном случае необходима. Вскоре сыпь начинает исчезать.

Если у пациента есть негативная реакция на таблетки из группы пенициллинов, ему пропишут тетрациклин либо макролиды. Чтобы снизить вероятность проявления аллергических реакций параллельно назначают антигистаминные средства – Кларитин и аналоги.

Локально можно обрабатывать кожу, применяя синтомициновую эмульсию или присыпку для детей с тальком, аптечную мазь Левомиколь. Такие средства ускорят заживление кожи при сифилитических гуммах и язвах.

Мазать нужно только сами сифилиды, окружающую кожу обрабатывать антисептиками нет необходимости. Если вовремя приступить к лечению, то от сыпи можно будет избавиться без следа в буквальном смысле – рубцов на коже не останется.

Если же пренебрегать визитами к врачу и запустить заболевание, следы от сифилиса останутся на теле навсегда.

В целом, лечение сифилиса признается успешным, если в течение 5 лет после терапии не наблюдается рецидивов инфекции. Всё это время важно следовать рекомендациям дерматовенеролога, а во время непосредственного курса лечения исключить половые связи.

Профилактика сифилиса заключается в личной гигиене, умении применять контрацептивы, а также в разборчивости в сфере половых контактов.

Начинают лечение сифилиса после постановки достоверного диагноза, который подтвержден лабораторными анализами. Лечение сифилиса подбирается индивидуально, проводится комплексно, выздоровление должно определяться лабораторно.

Современные методы лечения сифилиса, которыми владеет в наши дни венерология, позволяют говорить о благоприятном прогнозе лечения, при условии правильной и своевременной терапии, которая соответствует стадии и клиническим проявлениям болезни.

Но подобрать рациональную и достаточную по объему и времени терапию может только врач-венеролог. Самолечение сифилиса недопустимо.

Недолеченный сифилис переходит в скрытую, хроническую форму, а больной остается эпидемиологически опасным.

В основе лечения сифилиса – применение антибиотиков пенициллинового ряда, к которым бледная спирохета проявляет высокую чувствительность. При аллергических реакциях больного на производные пенициллина в качестве альтернативы рекомендуются эритромицин, тетрациклины, цефалоспорины.

В случаях позднего сифилиса в дополнение назначают препараты йода, висмута, иммунотерапию, биогенные стимуляторы, физиолечение.

Важно установить половые контакты больного сифилисом, обязательно провести превентивное лечение возможно зараженных половых партнеров. По окончании лечения все ранее больные сифилисом остаются на диспансерном наблюдении у врача до полного отрицательного результата комплекса серологических реакций.

При подозрении на сифилитическую природу сыпи важно как можно скорее обратиться к доктору. Диагностикой занимается врач дерматолог или венеролог.

Лечение сифилиса проводится с учётом клинических стадий болезни и восприимчивости пациентов к препаратам. Серонегативный ранний сифилис лечится легче, при поздних вариантах болезни даже самая современная терапия не способна устранить последствия сифилиса – рубцы, нарушения функции органов, костные деформации и расстройства нервной системы.

Применяют два основных метода лечения сифилиса: непрерывный (перманентный) и перемежающийся (курсовой). В процессе обязательны контрольные анализы мочи и крови, отслеживается самочувствие пациентов и работа орган-систем. Предпочтение отдаётся комплексной терапии, которая включает в себя:

• Антибиотики (специфическое лечение сифилиса);
• Общеукрепляющие (иммуномодуляторы, протеолитические ферменты, витаминно-минеральные комплексы);
• Симптоматические средства (обезболивающие, противовоспалительные, гепатопротекторы).

Назначают питание с повышением доли полноценных белков и ограниченным количеством жиров, снижают физические нагрузки. Запрещают половые контакты, курение и алкоголь.

Психотравмы, стрессы и бессонница отрицательно сказываются на лечении сифилиса.

Последствия заражения

Важно понимать, что сифилитическая розеола - это сыпь, которая появляется тогда, когда заболевание уже приобретает серьезный характер. Если на этом этапе не начать лечение, то это приведет к непоправимым последствиям, необратимым нарушениям головного и спинного мозга, кровеносной системы и других внутренних органов.

Сифилис плавно и незаметно перейдет в третью стадию, которая абсолютно не поддается терапии. При третичном сифилисе, который развивается у 40 % заболевших, возможно только поддержание жизненноважных функций организма и стабилизация состояния.

Как и многие венерические болезни, сифилис часто заканчивается инвалидностью или летальным исходом.

Лечение и профилактика

Сифилис – серьезное заболевание, поддающееся лечению только на ранних стадиях. О системных поражениях, когда терапия с каждым днем все малоэффективнее, свидетельствует сыпь – сифилитическая розеола.

Описание профилактических мер стандартное для всех видов инфекций, передающихся половым путем. Прежде всего стоит избегать беспорядочных половых связей, случайных сексуальных контактов.

Барьерный метод контрацепции до сих пор остается главным методом предосторожности. Используя презервативы, человек не только защищает себя от заражения, но и предохраняет от возможного инфицирования полового партнера.

Ведь не каждый человек на 100 % уверен в том, что он полностью здоров, учитывая то, что некоторые болезни имеют длительный инкубационный период без какой-либо симптоматики.

Post Views: 1 725