Срастание пальцев – как решить проблему перепонки между пальцами. Синдактилия

Сросшиеся пальцы у людей - это относительно редкое явление. Встречается оно у одного человека на 2-2,5 тысячи. Это состояние характеризуется образованием перепонки между пальцами или непосредственным срастанием прижатых друг к другу пальцев.

Чаще всего срастаются второй и третий. Диагностика этой болезни происходит сразу после рождения. Если срастание пальцев сопровождают другие признаки и симптомы, врачи могут определить конкретный синдром.

Причина срастания пальцев

Причина срастания пальцев по-прежнему неизвестна. Иногда члены семьи имеют одну и ту же болезнь, что может указывать на наследственные факторы. Иногда, однако, такой случай бывает впервые в данной семье.

Риск срастания пальцев выше у людей с синдромом Дауна . Заболевание также может иметь связь со следующими синдромами: Аперта, Барде-Бидля, Карпентера, Корнелии де Ланге, Эдвардса, Джексон-Вейсса, Миллера, Пфайффера и др.

При срастании пальцев ног можно жить без каких-либо проблем. В случае срастания пальцев рук дело несколько осложняется. Однако, несмотря на это заболевание, можно нормально развиваться и добиться в жизни успеха .

Примером этого являются известные лица, которые имеют или имели сросшиеся пальцы : Дэн Айкорд - канадский актер, Иосиф Сталин, Астон Катхер - американский актер, Триция Хелфер - канадская актриса, а также два вымышленных американских персонажа - Мардж Симпсон и Молли Мклейш.

Лечение сросшихся пальцев

Если сросшиеся пальцы ног, не мешают нормальной жизни, то болезнь пальцев рук усложняет захват рукой. Заболевание требует оперативного лечения, лучше всего его проводить, когда ребенок еще маленький, 2-3 года. Тогда операцию легче выполнить, а ребенок лучше её перенесет.

Сросшиеся пальцы ног не имеет смысла разделять. Это в значительной степени косметический дефект, который может стать большой проблемой, особенно для молодых людей. Они могут испытывать стресс и страх перед неблагоприятными комментариями других людей.

Многие пациенты со сросшимися пальцами чувствительны к теме своих пальцев. Впадают в комплексы и любыми способами избегают этой темы. Люди, которым не мешают сросшиеся пальцы и они даже этим гордятся, относятся к меньшинствам. Редко встречаются люди, которые охотно экспонируют свои необычные ноги через специальную прорезь в туфлях.

Как правило, после операции остаются шрамы , кроме того, это может привести к повреждению нервов. Такие травмы редки, но стоит помнить о них. Повреждение нервов может привести к отсутствию чувствительности в пальцах или постоянному ощущению щекотки. Иногда после операции кожа в оперированном месте вырастает вновь. Тогда многие люди выбирают повторную операцию.

8187 1

Синдактилия – ненормальное развитие пальцев из-за нарушения их разделения в эмбриональной стадии. Расстройство составляет около 50% всех врожденных поражений рук и происходит с частотой 1: 2000.

Может быть самостоятельным расстройством или сопровождаться иными поражениями: полифалангией и недоразвитием пальцев, брахидактилией, расщеплением кисти, и т.п. У 60% детей с этим отклонением имеется дополнительная аномалия опорно-двигательной системы.

Причины патологии

Причины по которым возникает синдактилия пальцев ног и кисти лежат в области генетики. Более 20% тяжелых форм имеют генетический характер .

При отсутствии этого фактора стоит предполагать нарушение разделения конечностей плода под воздействием негативных условий. Закладка кисти происходит на 5 неделе развития; на этом этапе плоду свойственна естественная синдактилия.

При стандартном развитии на 8 неделе закладываются пальцы рук. При нарушении возникновения перегородок пальцы не разделяются, т. е. появляется синдактилия.

Среди причин возникновения патологии могут быть вредные воздействия на будущую мать, рентген, инфекции в период беременности. Зачастую причины появления такого малыша являются неизвестными.

Изначальные факторы патологии следует искать в составе генных и хромосомных отклонений.

Реже имеет место приобретенное поражение из-за ожогов кисти.

Еще одно генетическое заболевание конечностей - причины и возможности лечения патологии.

Насколько эффективно лечение остеомиелита антибиотиками в комплексе с другими методиками. Узнать больше о лечении заболевания вы можете наш материал.

Классификация заболевания

В медицине отклонение разделяется по видам, протяженности соединения и состоянию пальцев.

По виду спайки:

• мягкотканный вид;
• костный вид.

На фото синдактилия в полной форме

По длине, зависимо от числа сросшихся частей пальцев, выделяют полную и неполную формы . Полная — сращение, охватывающее ногтевые части. Неполная — сращение суставов фаланг. Эта форма делится на неполную базальную форму и терминальную форму.

По состоянию соединенных пальцев отклонение бывает простым и сложным. При простом нарушении возникает соединение нормальных пальцев, при сложном — измененных пальцев. Кроме прочего, выделяют наследственные типы болезни:

1. Тип I — перепончатое соединение 3 и 4 пальцев рук; 2 и 3 пальцев ног. Бывают перепонки между иными пальцами.
2. Тип II — соединение 3 и 4 пальцев рук с удвоением 4 пальца, соединение 4 и 5 пальцев ног с удвоением 5 пальца.
3. Тип III – двустороннее соединение 4 и 5 пальцев рук; мизинец укорочен. В основном, стопы не поражены.
4. Тип IV – двустороннее кожное поражение, форма кисти ложкообразная. Поражение стоп не наблюдается.
5. Тип V – поражение с соединением костей пясти и плюсны. На руках — кожное соединение 3-4 пальцев, на ногах – 2-3 пальцев.

Одностороннее отклонение наблюдается чаще, чем двустороннее; соединение пальцев рук чаще, чем пальцев ног.

Клиническая картина при патологии

При поражении рук происходит соединение средних и безымянных пальцев; ног -2 и 3 пальцев. Редко соединены безымянный и мизинец, большой и указательный пальцы, все пальцы. При двухстороннем поражении соединение симметричное.

Неразделившиеся пальцы могут быть нормальными либо недоразвитыми. Иногда происходит уменьшение количества фаланг.

При базальном поражении работоспособность кисти почти не страдает. Но синдактилия у детей затормаживает общее развитие ребенка.

Из-за ограничения или неспособности осуществления различных движений пальцев руки страдает психическое, речевое и умственное развитие малыша. Недоразвитость кисти осложняет учебу и ограничивает выбор профессии.

Диагностические методики

Нарушение определяется сразу после появления малыша неонатологом. Последующее обследование и наблюдение осуществляется детским хирургом или ортопедом. Для исключения наследственных проблем ребенок с нарушением должен быть проконсультирован генетиком.

Диагноз можно поставить в ходе зрительного осмотра, но для определения вида и разработки алгоритма лечения необходимо осуществление исследований.

Рентген кистей и стоп помогает оценить суставы, плотность костей, наличие и длину соединения костей. Для определения тонкостей строения сосудов соединенных частях осуществляется реовазография, УЗДГ, ангиография, электротермометрия.

Лечение недуга

Лечение синдактилии пальцев осуществляется лишь оперативным путем. Если поставлен диагноз синдактилия пальцев ног, то операция не назначается, если нарушение не мешает ходить.

Сроки и подходящий способ процедуры подбирается исходя из формы и характера поражения.

Цель вмешательства — ликвидация внешнего изъяна и восстановление работы кисти.

Оптимальным возрастом для осуществления процедуры является 4-5 лет. При концевом поражении необходима более ранняя операция, помогающая упредить неодинаковый рост и вторичное изменение пальцев.

Подходы к лечению делятся на группы:

После операции для обездвиживания пальцев на конечность накладывается гипс на 4 месяца.

Через 14 дней после вмешательства стартует лечение, состоящее из массажа, ЛФК, ультрафонофореза, грязевых и озокеритовых аппликаций.

Прогноз и осложнения

Применяемые способы лечения дают положительные результаты. При своевременной операции восстанавливается строение и работа кисти.

Показателями результативности лечения являются отсутствие деформации и стягивающих рубцов, полный объем движений в межфаланговых суставах, хорошая чувствительность пальцев.

При неосуществлении лечения отклонение отрицательно влияет на рост и развитие конечности.

У одного ребенка из двух-трех тысяч младенцев обнаруживаются сросшиеся пальцы на ногах, что приводит родителей в замешательство. Эта патология носит врожденный характер, но не представляет угрозы для жизни малыша. Устраняется она хирургическим путем при наличии серьезных показаний или из эстетических соображений. Иногда может сопровождаться другими генетическими мутациями, что приводит к отставанию в развитии.

Что такое синдактилия?

Синдактилия – это генетическое отклонение, приводящее к частичному или полному сращению пальцев на конечностях. Чаще встречается на ногах, где поражает второй и третий пальцы. Они могут срастаться частично или полностью, подвергаясь деформации.

Традиционно синдактилия проявляется в виде дефекта кожи, который не доставляет особых неудобств человеку. Если патология сочетается с другими деформациями костей и суставов, требуется вмешательство специалистов.

Неполное сращение.

Разновидности патологии

Сросшиеся пальцы обнаруживаются у новорожденного. Если у малыша не имеется других отклонений в развитии, специального лечения не требуется. Когда заболевание поражает руки, в возрасте до года рекомендуется оперативное вмешательство. В этом случае восстановление пройдет проще, а у человека в дальнейшем не будет проблем с функционированием пальцев.

В зависимости от степени поражения выделяют две формы синдактилии:

• Полная.
• Частичная.

При срастании отдельных фаланг идет речь о частичной синдактилии, которая чаще доставляет только эстетическое неудобство. Когда два пальца соединены между собой до ногтевой пластины, имеет место полная форма патологии.

Синдактилия классифицируется и по генетическим типам:

• Зигодактилия. Частичное или полное сращение 2-го и 3-го пальцев стопы. Также не исключены перепонки между другими пальцами.
• Синполидактилия. Сращение 4-го и 5-го пальцев стопы с удвоением 5-го.
• Двусторонняя полная синдактилия 4-го и 5-го пальцев кисти. При этом стопы не поражаются.
• Синдактилия Газа. Полная двусторонняя кожная синдактилия кисти. При этом поражение стоп отсутствует.
• Слияние плюсневых и пястных костей.

В зависимости от вида спайки классифицируют следующие разновидности:

Мягкотканная форма проще в лечении, поскольку не доставляет сложностей при оперировании. Костные патологии предполагают основательное хирургическое вмешательство, поэтому каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке.

Принимаются во внимание количество сросшихся пальцев, характер перегородки, наличие сопутствующих деформаций. Часто обнаруживается изменение в длине фаланг - они оказываются короче нормы. У детей возможно развитие врожденной косолапости и патологий опорно-двигательного аппарата. Поэтому при обнаружении синдактилии необходима консультация генетика для исключения серьезных генных и хромосомных мутаций.

Почему появляются сросшиеся пальцы на ногах?

Точно установить причину, по которой появляются сросшиеся пальцы на ногах, сложно. Чаще всего патология носит наследственный характер, передаваясь из поколения в поколение. Чтобы снизить вероятность развития этого заболевания, следует исключать близкородственные браки. При подозрении генетических отклонений у будущего ребенка паре рекомендуется пройти обследование и сдать все необходимые анализы.

Формирование конечностей и пальцев происходит на 4-5-й неделе беременности, когда женщина может не подозревать о своем положении. Если в этот период молодая мама получит дозу рентгеновского облучения или примет определенные медикаменты, повышается риск формирования синдактилии. Ее может спровоцировать и употребление спиртного, никотина и других токсических веществ. Патология иногда развивается после инфекционных заболеваний, перенесенных матерью в период вынашивания плода.

Иногда синдактилия носит приобретенный характер. Возникает она в таких случаях после химических или термических ожогов конечностей.

Спровоцировать формирование сросшихся пальцев у плода во время беременности способны неблагоприятная окружающая среда, проблемы в семье и несбалансированное питание. Поэтому необходим тщательный контроль над состоянием будущей матери и прием специальных витаминов, обеспечивающих организм растущего малыша всем необходимым.

Мистическая составляющая

В древности сросшиеся пальцы на ногах или руках представляли опасность для человека. Его могли обвинить в колдовстве, связях с нечистой силой. До сих пор некоторые люди уверены, что синдактилия – это признак демонической сущности. Таким знаком якобы темные силы отмечают своих приспешников, которые заманивают праведников на сторону зла. Со сросшимися пальцами связаны некоторые народные приметы.

В научно-фантастической литературе синдактилия и другие мутации считаются признаком инопланетного происхождения. По мнению авторов, в роду у людей со сросшимися пальцами были пришельцы, гены которых привели к подобным изменениям.

Из известных людей этим заболеванием страдал Сталин, в чем видели мистику. Его действия считали слишком агрессивными, а синдактилия усиливала страх.

На сегодняшний день известно несколько знаменитостей с синдактилией. Среди них:

• Дэн Эйкройд.
• Даниэль Панабэйкер.
• Эштон Катчер.
• Рейчел Стивенс.

Сросшиеся пальцы воспринимаются как символ необычных способностей. Они указывают на богатый внутренний потенциал человека. Однако в современном обществе стараются не придавать значения такой патологии.

Лечение и прогнозы специалистов

Единственный способ лечения синдактилии – это операция. Она проводится в возрасте до 4-5 лет, чтобы сократить время восстановления. Сросшиеся пальцы разрезают, а затем покрывают кожным лоскутом. После операции ребенок должен больше сидеть, поддерживать минимальный уровень двигательной активности. Время восстановления составляет две недели, после чего больному разрешают ходить.

С третьей недели прооперированному подбираются физиопроцедуры и специальная лечебная гимнастика. Назначается массаж и другие виды воздействия, которые облегчают реабилитацию. Чтобы не допустить срастания пальцев, ставят особые распорки. Через несколько месяцев восстанавливается полная подвижность, а человек окончательно избавляется от дефекта.

Результат зависит от степени сращения пальцев между собой и структуры перегородки. При наличии костной ткани в перепонке процедура отличается сильной болезненностью и травматичностью.

Возможны осложнения после хирургического вмешательства в виде рубцов, повторного сращения тканей и сильных болей. Из-за этого врачи советуют прибегать к операции только в крайнем случае. Когда сросшиеся пальцы мешают нормально передвигаться и имеются другие патологии стопы, операция оправдана. Только из эстетических соображений на эту процедуру лучше не соглашаться, поскольку результат может разочаровать.

ГЛАВА VIII

ПЕРЕПОНКИ МЕЖДУ ПАЛЬЦАМИ

Перепонки между пальцами ног или шестой палец на руке даются человеку природой, но ничего не прибавляют к нашей природе. Тот, кто привержен долгу и человечности, пожалуй, сочтет их столь же близкими себе, как и органы тела, но все же не в них воплощаются свойства праведного Пути. Выходит, перепонка между пальцами ног — бесполезный кусочек плоти, а шестой палец на руке — ненужный отросток. Считать истинным назначением телесных органов перепонку и шестой палец — все равно что судить о поведении людей по законам человечности и долга, полагаясь только на свой ум.

Посему пристрастие к созерцанию затуманивает наше восприятие пяти цветов, смешивает для нас все узоры мира, подобно тому как многоцветные одеяния ослепляют наш взор. Вы не согласны? Но пример Ли Чжу доказывает это. Пристрастие к сладкозвучию смешивает для нас пять музыкальных нот, подобно тому как гимны Хуан-чжуан и Да-люй оглушают нас. Вы не согласны? Но пример учителя музыки Куана доказывает это. Заботиться о своей человечности, точно о лишнем отростке на руке, — значит насиловать свои жизненные свойства и ставить препоны своей природе ради того, чтобы стяжать уважение и славу и заставить мир под звуки дудок и гонгов покориться никому не нужным законам. Вы не согласны? Но ученые Цзэн и Ши доказали это. Тот, кто увлекается спорами, строит башни из черепиц и завязывает узлы на веревке, выдумывая мудреные слова и завлекательные суждения, чтобы заставить всех думать о том, что такое «твердость» и «белизна», «подобное» и «разное», и восхищаться пустопорожними речами. Вы не согласны? Но примеры Ян Чжу и Мо Ди доказывают это. Все это искусства, прославляющие внешнее и никчемное и далекие от праведного Пути в этом мире.

Тот, кто идет праведным Путем, не отходит от своей природы и судьбы. Поэтому единение с другими для него — не бесполезная перепонка, размежевание с другими для него — не никчемный отросток. Обильное в нем не находится в избытке, скудное в нем не находится в недостатке. У утки короткие лапы, но попытайтесь вытянуть их — и вы сделаете ее несчастной. У журавля длинные ноги, но попробуйте укоротить их — и вы причините ему страдания. Поэтому то, что длинно от природы, нельзя укорачивать, а то, что от природы коротко, нельзя удлинять. В природе не от чего избавляться, в природе ничто не может доставить нам неудовольствие. Но ведь человечность и долг тоже не составляют существа человека. Отчего же наши высоконравные мужи так пекутся о них?

А притом попробуйте срезать кому-нибудь перепонки на пальцах — и он будет плакать от боли. Попробуйте кому-нибудь отрубить шестой палец — и он закричит от боли. Среди этих двух у одного конечностей больше, чем положено, но больно им будет одинаково. Благочестивые люди нашего времени в своей слепоте сокрушаются о несчастьях света. Негодяи попирают свою природу и свой удел, чтобы добиться почестей и богатства. А посему не следует ли заключить, что человечность и долг не составляют сущности человека? Отчего же со времен Трех Династий 1 в мире было так много шума вокруг них?

Полагаться на циркуль, отвес и угольник, для того чтобы выправлять вещи, — значит насиловать их природу. Полагаться на веревку, клей и лак, для того чтобы скреплять вещи, — значит покушаться на их жизненные свойства. А кланяться и сгибаться согласно этикету, восхвалять человечность и долг, желая успокоить сердца людей, — значит отказываться от постоянства в себе. В Поднебесной, несомненно, существует постоянство. Но кривизна как постоянное свойство вещей происходит не от циркуля плотника, а прямота как постоянное свойство вещей происходит не от его угольника, сращивание вещей достигается не клеем и лаком, связанность вещей достигается не веревками и узлами. Так все существа в Поднебесном мире живут и не знают, чему обязаны своей жизнью. Все они в равной мере обладают полнотой жизненных свойств, а почему так происходит — не ведают. Посему прошлое ничем не отличается от настоящего, и ничто в мире не сойдет со своего места. Отчего же глашатаи человечности и долга нескончаемой вереницей, словно склеенные или связанные веревками, приходят в этот мир и проповедуют нравственность, внося смуту в умы?

Люди, слегка заблудившиеся, сбиваются с пути. Люди, заблудившиеся всерьез, отворачиваются от своей природы. Откуда нам известно это? С тех пор как род Юй привлек благонравных мужей к управлению Поднебесной, все люди в мире устремились наперегонки за человечностью и долгом. Разве это не означает променять свою природу на человечность и долг? Попробуем разобраться в этом. Со времен Трех Династий каждый человек в мире променял свою природу на что-то иное. Низкий человек жертвует собой ради выгоды, служилый человек жертвует собой ради славы, сановный муж не щадит себя ради семьи, а мудрец приносит себя в жертву всему миру. И как бы ни были различны занятия этих людей, какую бы память они ни оставили о себе, все они были одинаковы в том, что наносили ущерб своей природе и губили себя.

Два пастушка, Цзан и Гу, вместе пасли стадо, и оба потеряли своих овец. Когда их спросили, чем они занимались на пастбище, то выяснилось, что Цзан читал книги, а Гу играл в кости. Занятия пастушков были неодинаковы, но в том, что они потеряли овец, они были совершенно одинаковы. Бои умер ради славы на горе Шоуян. Разбойник Чжи погиб из-за своей алчности у Восточного холма. Оба они погибли по разным причинам, но в том, что они лишились жизни, они были совершенно равны. Должны ли мы полагать, что Бои был прав, а разбойник Чжи нет? В мире никто не в силах избежать смерти. Того, кто гибнет из-за человечности и долга, простаки зовут благородным мужем. А того, кто гибнет из-за сокровищ, простаки зовут низким человеком. Хотя и тот и другой погибают, один слывет благородным мужем, а другой — низким человеком. Но ведь разбойник Чжи, погубивший себя, ничем не отличается от Бои. Какое же имеет значение, кто из них благородный муж, а кто низкий человек?

Того, кто подчиняет свою природу человечности и долгу, будь он даже умен, как ученые Цзэн и Ши, я не назову великим. И того, кто насилует свою природу в угоду пяти вкусовым ощущениям, даже если он умен, как Юй Эр, я тоже не назову великим. Того, кто насилует свою природу из любви к сладкозвучию, будь он даже искусен в музыке, как учитель Куан, я не назову человеком с хорошим слухом. И того, кто терзает свою природу из любви к цветам, даже если он разбирается в них, как Ли Чжу, я не назову человеком, обладающим острым зрением. Когда я называю кого-нибудь великим, я говорю не о человечности и долге, а о полноте жизненных свойств. Опять-таки, называя кого-нибудь великим, я говорю не об умении различать пять вкусовых ощущений, а о доверии к своей природе и своей судьбе. Когда я называю кого-нибудь человеком с хорошим слухом, я говорю не о том, что он хорошо слышит других, а о том, что он умеет вслушиваться в себя. Когда же я называю кого-нибудь человеком с острым зрением, я говорю не о том, что он хорошо видит других, а о том, что он умеет всматриваться в себя. Смотреть на других и не всматриваться в себя, не постигать себя, а постигать других — значит приобретать то, что принадлежит другим, и не приобретать того, что принадлежит себе. Это значит подлаживаться к тому, что угодно другим, и не подлаживаться к тому, что угодно себе 2 . Если же жить лишь ради того, что угодно другим, и не жить ради того, что угодно себе, тогда и Бои, и разбойник Чжи, можно сказать, «впали в излишества». Я склоняюсь перед праведной силой жизни, а потому не желаю ни упражняться в осуществлении человечности и долга, ни жить таким образом, чтобы «впасть в излишества».

Прекрасно, если малыш родился здоровеньким! Но иногда родители с удивлением обнаруживают у него и странные дефекты. Взять, к примеру, сросшиеся пальцы на ногах у новорожденного. Причины этой патологии иногда они могут объяснить тем, что в их роду названная особая примета передается из поколения в поколение, но иногда понять, что же спровоцировало развитие дефекта, бывает довольно сложно. О том, что представляет собой синдактилия (срастание пальцев верхних или нижних конечностей), и отчего она развивается, мы и поговорим в нашей статье.

Синдактилия встречается не часто

Имеющиеся у ребенка и руках фиксируются довольно редко - в одном случае на 2-3 тысячи новорожденных. Причем у девочек это встречается в 2 раза реже, чем у мальчиков. Сросшимися оказываются чаще всего 2 и 3 пальцы на ноге или средний и безымянный пальчики на руке. Чаще всего такое сращение не задевает суставов и сухожилий, делая проблему лишь косметической.

И если пальцы на руках, как правило, подвергают хирургическому разъединению, то ноги часто не трогают, не видя в дефекте особой помехи развитию ребенка (подобное нарушение обычно не мешает нормально ходить). Правда, при наличии синдактилии у 60 % таких детей чаще всего обнаруживается и другая врожденная патология конечностей - деформация стоп, псевдоартроз, косолапость и т. п.

Сросшиеся пальцы на ногах у новорожденного: причины патологии

Что провоцирует появление синдактилии? Дело в том, что пальцы рук и ног малыша закладываются на 4-5 неделе беременности, когда мама обычно еще и не подозревает о ней, а потому ни в чем себя не ограничивает. Отсюда возникает большая вероятность, что на плод могут воздействовать вредные факторы - рентгеновское излучение, прием антибиотиков, алкоголь, курение и т. п. Нельзя исключать и опасность тяжелых последствий для беременной и ее плода от таких заболеваний, как грипп, паротит или сифилис.

А к самым распространенным причинам того, что у новорожденного срастаются пальцы на ноге, относится наследственность, которая передается от родителей к детям.

Между прочим, при обнаружении у ребенка синдактилии даже в легкой степени, его нужно обязательно обследовать на наличие генных и хромосомных Аперта, Поланда или Эдвардса), при которых сращение пальчиков является одним из симптомов серьезных дефектов развития малыша.

Кстати, в медицинской практике наблюдались также и случаи приобретенного сращения пальцев в результате химического или термического ожога кисти или ступни.

О том, что делать, если у младенца сросшиеся пальцы на ногах и руках, мы поговорим далее, а пока немного теории.

Как классифицируется патология

В медицине рассматриваемую нами патологию классифицируют в зависимости от состояния костей и степени срастания. Так, по виду спайки синдактилия бывает мягкотканной и костной, а по величине сращения - полной и неполной.

В зависимости от того, как именно срастаются пальцы на ноге или руке, синдактилия бывает:

• кожной перепончатой - между пальцами есть перепонка из кожи (данный вид патологии считается самым легким);
• кожной - между пальцами есть с подлежащими мягкими тканями, чаще всего по всей длине пальцев;
• костной - сращение происходит на уровне фаланг, причем они, как правило, недоразвиты или деформированы;
• сочетаемой - имеют место несколько видов синдактилии (данная форма считается самой сложной в лечении).

Диагностика синдактилии

Как правило, синдактилию обнаруживают уже в первые часы жизни новорожденного, при осмотре его неонатологом. Если у малыша срастаются пальцы на ноге, то вопрос о необходимости проведения операции, как правило, остро не стоит, и у родителей есть возможность взвесить все за и против хирургического вмешательства.

Для того чтобы иметь полную картину патологии, малыша следует показать детскому хирургу и сделать рентгенографию стопы в двух проекциях. Это позволит определить особенности дефекта и состояние костей и суставов малыша.

Как лечится синдактилия

И все же, независимо от того, почему срастаются пальцы на ногах, единственным методом лечения этой патологии является хирургическое вмешательство.

Оптимальный возраст малыша для этого - 4-5 лет. Правда, в том случае, если соединены концевые операцию лучше проводить до годовалого возраста, чтобы не допустить неравномерного роста пальчиков и их деформации.

Операции по устранению синдактилии делятся на 5 групп:

1. Простое рассечение при перепончатом сращении.
2. Рассечение с применением кожной пластики местными тканями.
3. Рассечение с применением при помощи полнослойного или расщепленного кожного лоскута.
4. Рассечение с применением комбинированной кожной пластики (используются свободные аутотрансплантанты или местные ткани).
5. Операция в несколько этапов, включающих костную, сухожильно-мышечную и кожную пластику.

Какая из перечисленных операций окажется наиболее оптимальной, решит врач, приняв во внимание характер и формы патологии.

Послеоперационный период: сколько срастается палец на ноге?

После операции восстановительный период, как правило, проходит дома. Конечности в это время необходим покой (на протяжении месяца). Нужно выполнять все указания врача, обеспечивая должный уход за послеоперационными ранами.

Их, для уменьшения воспалительного процесса и избавления от рубцов, смазывают мазью «Дермазин» или гелем «Контрактубекс», а примерно через 7 недель, по назначению специалиста, начинают посещать физиотерапевтические процедуры. Кстати, торопиться с этим не стоит - пусть послеоперационные раны как следует заживут, чтобы не причинять ребенку боль во время новых процедур.

В некоторых случаях назначается также и ношение распорок из турбокаста, чтобы на оперированных пальцах не срослись швы. Вначале (в течение месяца) их носят постоянно, а затем надевают лишь на время сна.

Нужно отметить, что при соблюдении всех предписаний вы скоро забудете о рассматриваемой нами проблеме (у ребенка сросшиеся пальцы на ногах). Пациент восстановится довольно быстро и без осложнений.

Прогноз

Несмотря на то что случаи синдактилии в наше время участились, чему исследователи пока не находят достаточных объяснений, прогноз течения этой патологии в основном благоприятный. Современные методики лечения позволяют избавиться от дефекта, восстановив все функции кисти или стопы и исправив деформацию пальцев.

Если у малыша срастаются пальцы на ноге или руке, то операция позволяет сформировать нормальные межпальцевые промежутки и при этом сохранить подвижность суставов и чувствительность пальцев пациента. То есть избавить его от каких бы то ни было трудностей, связанных с синдактилией.

Обязательно ли делать операцию при синдактилии пальцев ног

Практически всегда родители, обнаружив у своего малыша проблемы с пальчиками, начинают настаивать на немедленной операции. Но если сросшиеся пальцы рук и впрямь могут доставить не только эстетические, но и физические проблемы, то в ситуации, когда имеется дефект на ногах, особенно если пальцы не деформированы и нормально гнутся, можно обойтись без операции.

Если у женщины сросшиеся пальцы на ногах могут вызывать массу негативных эмоций, вплоть до нежелания носить открытую обувь или ходить на пляже босиком, то у ребенка, как правило, такой проблемы еще нет и не будет, естественно, при правильном отношении к ней. Множество людей живут, не испытывая никаких неприятных ощущений от сросшихся на ногах пальцев. А для некоторых эта особая примета становится еще и своеобразной изюминкой. Как видите, все зависит только от того, принимаете ли вы себя такими, какие вы есть.