Hojenie stehov po operácii. Priebeh procesu rany (fázy, typy hojenia)

Hojenie rán je komplexný proces pozostávajúci z niekoľkých prelínajúcich sa fáz: zápal, proliferácia a prestavba. Každá fáza má svoju špecifickú úlohu a svoje špecifické charakteristiky na molekulárnej a tkanivovej úrovni. K uzdraveniu môže dôjsť primárnym, sekundárnym a terciárnym zámerom. Každý typ hojenia má svoje výhody a nevýhody, výber spôsobu hojenia závisí od rany a charakteristík procesu u každého jednotlivého pacienta.

A) Epidemiológia. Rany sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov, z ktorých najčastejšie sú trauma a chirurgia. Nie je možné vypočítať presný pomer príčin rán.

b) Terminológia. Proces hojenia rán pozostáva z troch čiastočne sa prekrývajúcich fáz. Počiatočná fáza hojenia rany je zápalová fáza, ktorá začína bezprostredne po poškodení tkaniva. Vyznačuje sa postupným uzatváraním rany a migráciou zápalových zložiek imunitného systému. Vo fáze proliferácie sa vytvorí stabilná matrica rany a v hojacej sa rane sa vytvorí granulačné tkanivo. Vo fáze remodelácie, ktorá trvá až dva roky, jazva dozrieva a spevňuje.

Granulačné tkanivo je novotvoriace sa tkanivo, pozostávajúce z fibroblastov a vyvíjajúcich sa krvných ciev. K hojeniu primárnym zámerom dochádza pri aplikácii primárnych stehov, v dôsledku čoho sa eliminuje „mŕtvy priestor“ a povrch rany sa rýchlo reepitelizuje. Ak sa rana hojí sama, bez akéhokoľvek chirurgického zásahu, proces sa nazýva hojenie sekundárnym zámerom. Pri infikovaných ranách sa umiestňujú sekundárne stehy a rana sa hojí terciárnym zámerom. Infikované rany vyžadujú každodennú starostlivosť a po odznení infekcie je možné okraje rany chirurgicky uzavrieť.

Rany dokáže zachytiť všetky vrstvy tkaniva. Mäkké tkanivá zahŕňajú kožu a podkožné tkanivá (tukové tkanivo, svaly, nervy, cievy). Zložitejšie poranenia sa kombinujú s poškodením chrupavky a kostí tvárového skeletu.

V) Priebeh hojenia rán:

1. Etiológia. Vo veľkej väčšine prípadov vznikajú rany z traumy a chirurgického zákroku.

2. Patogenéza. Bez náležitej starostlivosti môže byť výsledok hojenia otvorených rán nepriaznivý. Otvorené rany sa môžu infikovať, čo spôsobí deštrukciu tkaniva a oneskorí proces hojenia. Rany, ktoré sú kontaminované a pokryté suchými krustami sa tiež hoja horšie, pretože v týchto prípadoch je narušená migrácia epitelu k okrajom rany. Zlé hojenie rán môže viesť nielen k vytvoreniu hrubej jazvy, ale aj k funkčnej poruche, ako je stiahnutie viečok alebo sťažené dýchanie nosom, ak sa rana nachádza v blízkosti oka alebo nosa.

3. Prirodzený priebeh procesu. Počas zápalovej fázy uzatvára ranu zrazenina vytvorená z krvácajúceho tkaniva. Tento proces je sprevádzaný primárnou vazokonstrikciou, ktorá je potom nahradená riadenou vazodilatáciou, počas ktorej krvné doštičky a fibrín migrujú do rany. Zrazenina tiež chráni ranu pred vonkajším prostredím a kontamináciou. Zápalové bunky, ktoré migrujú do rany, uvoľňujú množstvo cytokínov a imunitných faktorov, ktoré ďalej regulujú proces hojenia. Patria sem fibroblastový rastový faktor (FGF), doštičkový rastový faktor (PDGF), transformujúce rastové faktory (TGF).

Postupne sa formoval fibronektínová matrica, na ktorom sa následne ukladajú proteíny a bunkové komplexy. Imunitné bunky vstupujúce do spodiny rany, neutrofily a monocyty, sa podieľajú na fagocytóze. Na periférii rany začína migrácia epitelových buniek už 12 hodín po poranení. Tento proces je sprevádzaný sploštením epiteliálnych buniek a tvorbou pseudopódií. Pri zošívaných ranách môže byť proces reepitelizácie ukončený do 48 hodín. V závislosti od veľkosti a stupňa kontaminácie rany trvá zápalová fáza 5-15 dní. Klinicky sa vyššie opísané procesy prejavujú edémom a zápalom.

Počas proliferatívna fáza dochádza k regenerácii bunkových štruktúr vo vnútri rany. V tomto čase nastáva aktívna proliferácia fibroblastov sprevádzaná ukladaním kolagénu a tvorbou granulačného tkaniva, pozostávajúceho zo zápalových buniek a nových krvných ciev. Klinicky sa žltkastý fibrínový plak postupne nahrádza čírym červeným granulačným tkanivom.

Fáza prestavby začína po niekoľkých týždňoch. Toto je najdlhšia fáza, ktorá trvá až dva roky od momentu zranenia. Ukladanie kolagénu pokračuje, jeho vlákna sa pretínajú a hrubnú. Kolagén typu III je postupne nahradený kolagénom typu I, ktorý zabezpečuje tvorbu silnejšej jazvy. Bunkové zloženie tiež prechádza zmenami, ktoré zabezpečujú dlhodobé udržanie integrity tkaniva. Napríklad fibroblasty sa diferencujú na myofibroblasty, čím podporujú kontrakciu rany. Krvné cievy pomaly ustupujú; klinicky je tento proces sprevádzaný vymiznutím hyperémie a objavením sa zrelej jazvy, typicky bielej.

4. Možné komplikácie. Ak sa rana nelieči, môže sa infikovať, čo má za následok hojenie, ktoré končí vytvorením kozmeticky nevyhovujúcej jazvy. Ak sú poškodené veľké cievy na tvári a krku, môže dôjsť k vážnemu krvácaniu. Nerozpoznané poškodenie tvárového nervu môže viesť k trvalej paralýze. Poškodenie parenchýmu alebo vývodu príušnej slinnej žľazy môže viesť k vytvoreniu slinnej kožnej fistuly alebo sialokély.

1. Sťažnosti. Ak je rana v štádiu hojenia, pacienti sa zvyčajne sťažujú na bolesť a nepohodlie. Hlbšie rany na tvári a krku môžu tiež spôsobiť dysfunkciu nervov alebo slinných žliaz. Niekedy im pacienti nepripisujú dôležitosť, takže lekár musí byť pozorný, aby ich odhalil. Poškodenie kostí tvárového skeletu môže viesť k ďalším ťažkostiam, napríklad diplopii v prípade zlomenín očnice alebo maloklúzii v prípade zlomenín dolnej čeľuste alebo strednej časti tváre.

2. Prieskum. U väčšiny pacientov s ranami mäkkých tkanív nie sú potrebné ďalšie vyšetrovacie metódy. Penetrujúce poranenia hlavy a krku by mali upozorniť lekára na veľké poškodenie ciev, ktoré si vyžaduje CT angiografiu. Pri akomkoľvek poranení kostí je nevyhnutné CT vyšetrenie, v prípade nutnosti chirurgického zošitia rany sa zisťujú hlavné krvné parametre (hemoglobín, elektrolyty, parametre koagulačného systému).

3. Odlišná diagnóza. Príčinu poranenia možno často určiť už pri prvej návšteve pacienta. Je nevyhnutné, aby pri liečbe pacienta s poranením mäkkých tkanív mohol lekár sformulovať „rekonštrukčný algoritmus“, čo je koncepcia liečby pacientov s poranením mäkkých tkanív. Algoritmus začína najjednoduchšími metódami a potom postupne prechádza k tým najzložitejším.

Oblasti tváre, kde sa rany optimálne hoja sekundárnym zámerom.

Ako sa zložitosť zvyšuje, rekonštrukčný algoritmus zahŕňa nasledujúce kroky:
1. Hojenie rán bez operácie (sekundárny zámer)
2. Hojenie rán s oneskoreným šitím (terciárny zámer)
3. Jednoduché šitie rany (primárny zámer)
4. Komplexné šitie rany plastickou chirurgiou s použitím lokálnych tkanív (primárny zámer)
5. Kožné štepy
6. Komplexná liečba pomocou vzdialených tkanív (regionálne alebo voľné chlopne).

d) Prognóza hojenia rán hlavy a krku. Správna analýza existujúcej rany a výber vhodnej liečebnej metódy zvyčajne zníži riziko vzniku ťažkej jazvy. Niektoré rany môžu vyžadovať opakovaný chirurgický zákrok, aby sa dosiahli optimálne výsledky. Predovšetkým je prognóza ovplyvnená túžbou pacienta aj chirurga vynaložiť maximálne úsilie na zabezpečenie priaznivého hojenia rany.

Rany (syn.: otvorené poranenia) sú poškodenia tkanív a orgánov s porušením celistvosti ich obalu (koža, sliznice), spôsobené mechanickým pôsobením (vrátane operačných sál). Hojenie rán závisí od stupňa poškodenia celistvosti orgánov a tkanív. Môžete vyliečiť zranenie pomocou liekov, fyzioterapeutických metód a ľudových prostriedkov, prečítajte si ďalej v článku.

Vlastnosti hojenia rán po operácii - štádiá javu

Proces rany je komplex lokálnych bunkových a humorálnych zmien, všeobecných reakcií tela, ktoré zabezpečujú hojenie rán. Podľa klasifikácie M. N. Kuzina (1977) sa v procese hojenia rán po operácii rozlišujú tieto fázy:

prvým je zápal, pozostávajúci z dvoch období: cievne zmeny a čistenie rany od nekrotického tkaniva;

druhá - regenerácia;

tretia - reorganizácia jaziev a epitelizácia.

V období cievnych zmien pri hojení rán je krátkodobý kŕč krvných ciev nahradený ich rozšírením, spomalením prietoku krvi a stagnáciou; priepustnosť cievnej steny sa zvyšuje s nárastom traumatického edému. Ten sa zhoršuje lokálnymi metabolickými poruchami (acidóza, zvýšený osmotický tlak, znížené povrchové napätie). Edém prispieva k počiatočnému čisteniu rany od odmietnutých oblastí tkaniva, krvných zrazenín a malých cudzích teliesok, ale súčasne zhoršuje poruchy mikrocirkulácie a hypoxiu.

V druhej fáze hojenia rán po chirurgickom zákroku hnisavý demarkačný zápal s hojnou exsudáciou plazmatických proteínov, zvýšenou proteolytickou aktivitou a hojnou migráciou leukocytov prispieva k roztaveniu a odmietnutiu mŕtveho substrátu (sekundárne čistenie). V prvej fáze je významná najmä úloha faktorov krvného koagulačného systému a fibrinolýzy, ktoré nielen spúšťajú systém hemostázy a aktivujú fibrinolýzu krvných zrazenín, ale podieľajú sa aj na regulácii rôznych aspektov priebehu ranového procesu. ako mediátori. Vznik bolesti v tejto fáze hojenia rán po operácii je spojený ako s poškodením tkaniva rany, tak aj s opuchom a pôsobením zápalových produktov.

Vo fáze regenerácie vzniká granulačné tkanivo pozostávajúce najmä z kapilár a fibroblastov, ktoré tvoria kolagénové vlákna a glykozaminoglykány (zložka intersticiálnej substancie spojivového tkaniva). Fyzioterapeut by mal dbať na to, že v počiatočných štádiách tvorby granulačného tkaniva „reaguje“ na drobné poranenie nekrózou, ktorá si vyžaduje šetrný prístup k rane. Granulačné tkanivo sa transformuje na spojivové tkanivo jazvy.

V tretej tretine Dochádza k zastaveniu tvorby nových granulácií, zníženiu počtu ciev a bunkových elementov a nahradeniu granulačného tkaniva horizontálne umiestnenými kolagénovými vláknami (zvyčajne priečne na dĺžku rany) a fibroblastmi. Paralelne s týmto procesom sa vyvíja epitelizácia (z buniek bazálnej vrstvy kože slizníc).

Trvanie hojenia rán po operácii

Dĺžka hojenia závisí od typu hojenia rany – primárneho alebo sekundárneho zámeru. V oboch prípadoch sa na procese rany podieľajú rovnaké bunkové elementy s rovnakou dynamikou (zápal s proliferáciou spojivového tkaniva, epitelizácia).

Pri hojení primárnym zámerom nie je zápal sprevádzaný hnisaním; vďaka minimálnemu množstvu odumretého substrátu (ktorý nemusí existovať) ním prerastajú fibroblasty a cievy bez tvorby granulačného tkaniva. V tomto prípade je proces rany dokončený do 7-10 dní. Prvotným typom hojenia rán je hojenie pod chrastou, ktorá pozostáva zo zaschnutých hmôt krvi, lymfy a odumretého tkaniva a vytvára priaznivé podmienky na hojenie drobných rán.

Pri hojení rany sekundárnym zámerom (po hnisaní) sa trvanie fáz procesu rany značne líši (od niekoľkých dní až po mesiace) v závislosti od mnohých faktorov - veľkosti rany, stupňa bakteriálnej kontaminácie, množstva nekrotického tkaniva a pod. Pri priaznivom priebehu prvé obdobie prvej fázy procesu rany Proces trvá niekoľko hodín až 2-3 dni, druhé obdobie tejto fázy trvá v priemere asi 2 týždne.

Spolu s morfologickými zmenami po operácii dochádza k zmenám mikrocirkulácie a metabolizmu, k rozvoju acidózy, hromadeniu produktov látkovej premeny, k aktivácii mnohých látok zo skupiny chemických mediátorov procesu rany a k rozvoju imunitnej reakcie.

Bez ohľadu na povahu rany mäkkých tkanív možno rozlíšiť nasledujúce syndrómy: zápal (lokálny a všeobecný rôznej závažnosti), bolesť. V druhej fáze hojenia sa môže vyvinúť syndróm metabolických a trofických porúch s pomalým vývojom granulačného tkaniva alebo hypergranuláciou.

Ako sa dá zahojiť rana?

Hlavná metóda hojenia rán je chirurgická (primárna a sekundárna chirurgická liečba, rôzne spôsoby uzavretia defektu rany). Spolu s ním používajú:

antibakteriálna terapia,

drenáž rán,

lieky s nekrolytickým účinkom (proteolytické enzýmy),

stimulátory reparačnej regenerácie (vitamíny, hormóny - anabolické steroidy, mineralokortikoidy, pohlavné hormóny a pod.)

a imunoterapiu.

Hojenie procesu rany po operácii pomocou fyzikálnych metód

Ciele fyzioterapie používanej vo všetkých fázach hojenia rán:

potlačenie patogénnej mikroflóry,

prevencia alebo eliminácia nežiaducich prejavov zápalu v rane (nadmerná hydratácia,

oneskorené odmietnutie neživotaschopných tkanív,

úľava od bolesti,

stimulácia regeneračných a reparačných procesov - dozrievanie granulácií, epitelizácia;

tvorba minimálnych jaziev, obnovenie zmien v mikrocirkulácii, aktivácia nešpecifických faktorov imunologickej rezistencie).

Fyzikálne metódy sa používajú v súlade s fázou procesu rany. Pri neinfikovaných ranách v prvej fáze a v závislosti od charakteru priebehu poškodenia v druhej fáze sa využívajú fyzikálne faktory na boj s infekciou (baktericídne metódy liečby rán), stimuláciu imunitného systému (imunostimulačné metódy liečby rán), obmedziť opuchy a zápaly (protizápalové metódy), znížiť bolesť (analgetické metódy). V druhej fáze sa využívajú reparatívno-regeneračné, trofostimulačné a vazodilatačné metódy na vyvolanie tvorby granulácií. V tretej fáze sa využívajú fyzikálne metódy na vytvorenie štruktúrne usporiadanej jazvy (fibromodulačné metódy hojenia rán).

Charakteristiky priebehu hojenia aseptických rán primárnym zámerom (malé množstvo nekrotických hmôt, absencia granulačného tkaniva) vysvetľujú rozdiel medzi ich liečbou a liečbou hnisavých rán. Pri ich liečbe sa nepoužívajú metódy baktericídneho účinku s nekrolytickým účinkom. Pri takýchto ranách sa v prvej fáze procesu rany používajú metódy, ktoré sa nepoužívajú pri liečbe hnisavých rán.

Fyzioterapeutické metódy pri zápalovom syndróme sa využívajú najmä v prvej a druhej fáze procesu rany, pretože pre ne charakteristické patomorfologické a iné zmeny v tkanivách zodpovedajú fázam zápalu, ktoré vrcholia v procese reparačnej regenerácie.

Trofické poruchy v procese rany sa vyskytujú, keď v druhej a tretej fáze dôjde k oneskoreniu rastu a dozrievania granulácií, načasovania epitelizácie alebo ich zrýchleného vývoja. Pri optimálnych rýchlostiach hojenia rán je liečba zameraná na zlepšenie trofizmu tkaniva v oblasti rany (najmä vplyvom na metabolizmus a lokálny prietok krvi), vrátane fyzikálnych metód, spojená s liečbou zápalového syndrómu, pri ktorom sa prirodzene vyskytujú trofické poruchy. Ak je narušený rast a dozrievanie granulácií, používajú sa reparatívne-regeneračné a vazodilatačné metódy liečby rán a na zamedzenie tvorby hrubých jaziev sa používajú fibromodulačné.

Fyzioterapia začína 2. deň po chirurgickom ošetrení rany. Pred vykonaním postupov v prvej fáze (v prípade potreby v druhej fáze) na otvorenej rane (nie cez obväz) by sa mala očistiť od hnisavých hmôt. V prvej fáze procesu rany sa na liečbu zápalového syndrómu používajú baktericídne, protizápalové, nekrolytické a imunostimulačné metódy liečby rany; v druhej fáze sa používajú rovnaké metódy s výnimkou nekrolytických. Analgetické metódy liečby rán sa využívajú najmä počas prvej, menej často druhej fázy procesu rany. Reparatívne-regeneračné a vazodilatačné metódy hojenia rán, zamerané na liečbu syndrómu metabolických a trofických porúch, sú predpísané v druhej a tretej fáze a fibromodulačné - v tretej.

Ako rýchlo vyliečiť ranu lekárskymi prostriedkami?

Z liekov sa na hojenie rán najčastejšie používajú lieky s vitamínmi, napríklad Dexpanthenol – provitamín B5. Sú dostupné vo forme pleťových vôd, mastí a krémov. Vhodné len na ošetrenie suchých rán.

Dobrým spôsobom, ako rýchlo vyliečiť popáleniny, dermatitídu a vredy, je liek "Eplan". Ošetrujte ním čerstvé rany, ale v žiadnom prípade ho neaplikujte na krvácajúce, pretože liek môže znížiť zrážanlivosť krvi. Liek neobsahuje žiadne toxíny, antibiotiká ani hormóny, nezasahuje ani do toku kyslíka do rany a chráni ju pred infekciou. Je dostupný ako vo forme krému, tak aj vo forme roztoku.

Výborným riešením je aj liek Solcoseryl (Švajčiarsko). Dokonale hojí akékoľvek rany. Je dostupný vo forme želé a masti. Liečivo urýchľuje proces regenerácie, nedovoľuje mikróbom vstúpiť do neho a urýchľuje metabolizmus, používajte ho 2-3 krát denne a hojenie rán výrazne urýchli.

Rýchle zahojenie rany vám pomôže aj masť Bepanten. Pôsobí protizápalovo a rýchlo sa vstrebáva pokožkou.

Ako liečiť rany doma?

Moderný život je nemožný bez najrôznejších rezných rán a rán, niekde prichytených, poškriabaných alebo „chytených“ susedovou mačkou. Všetky tieto situácie všetci veľmi dobre poznáme, preto by bolo dobré vedieť aj to, ako rýchlo zahojiť ranu. Existuje mnoho spôsobov, ako to urobiť doma, vyberte si spôsob, ktorý vám vyhovuje, a zabudnete na svoje rany.

Pre lepšie hojenie plytkých rán je potrebné:

Opláchnite ju prevarenou vodou alebo dezinfekčným roztokom;

Umyte pokožku okolo rany mydlom;

Okraje rany namažte alkoholom, alkoholovou tinktúrou alebo roztokom jódu.

Ako rýchlo vyliečiť proces rany pomocou ľudových prostriedkov?

Brusnica močiarna. Má liečivé baktericídne vlastnosti. Ako obklady musíte použiť šťavu alebo homogénnu hmotu rozdrvených bobúľ. Dlho sa verilo, že brusnice majú prírodné antibiotikum, ktoré bez zásahu tradičnej medicíny podporuje rýchle hojenie.

Aloe. Šťava z aloe dokáže rýchlo zabiť choroboplodné zárodky a vytvoriť nové bunky potrebné na rýchle hojenie.

Listy orgovánu pomôžu rýchlo vyliečiť ranu.Už dlho je známe, že listy orgovánu majú liečivé vlastnosti. Pomocou mixéra sa listy rozdrvia, kým sa nevytvorí homogénna hmota. Potom sa z nej vytlačí šťava a aplikuje sa niekoľkokrát denne na postihnuté miesto. Je dôležité pochopiť, že listy lila musia byť čerstvé.

Listy hrozna. Len málo ľudí vie, že štruktúra listov hrozna pomáha zastaviť krvácanie a má silné antibakteriálne vlastnosti. Pomocou mixéra musíte z listov vyrobiť homogénnu hmotu, ktorá by sa mala aplikovať na boľavé miesto niekoľko hodín, dvakrát až trikrát denne. Približný priebeh liečby by mal trvať až do úplného zahojenia rany.

Od staroveku sa poškodenie kože liečilo pastou z rozdrvených listov tejto jedinečnej bobule, ktorá pomáha človeku zotaviť sa v rekordnom čase. Na gázový tampón naneste presne toľko pasty, koľko je potrebné na pokrytie celého povrchu lézie a dobre ju obviažte. Po chvíli po nej nezostane ani stopa.

Kyslá kapusta pomôže rýchlo zahojiť ranu. S otvorenou ranou môžu zhubné baktérie vstúpiť do krvného obehu, čo prispieva k tvorbe hnisu. Môžete ju odstrániť, rovnako ako stuhnutú krv, pomocou pleťových vôd z kyslej kapusty. Pomôžu to dostatočne rýchlo utiahnuť, pretože majú baktericídne vlastnosti. Môžete sa zbaviť nečistôt a umyť postihnutú oblasť pomocou kapustovej soľanky, ktorá má silné vlastnosti na hojenie rán.

Ak máte reznú ranu alebo ranu, skúste použiť pleťovú vodu zo šťavy alebo nadrobno nakrájanej cibule, majú silné baktericídne vlastnosti, ktoré zabraňujú tvorbe hnisu. Cibuľa pomôže odstrániť patogénne baktérie a epicentrum bolesti sa celkom rýchlo zahojí.

Listy slivky sú určené na rýchle hojenie rany. S ich pomocou sa môžete veľmi úspešne zbaviť hnisavých rán. Ak rýchlo zareagujete na problém, obklad z rozdrvených slivkových listov zlepší váš stav v priebehu niekoľkých hodín.

Obklady vyrobené z rozdrvených listov pohánky podporujú rýchle hojenie rezných a hnisavých rán. Je potrebné ich používať až do úplného zotavenia a normálneho zdravia.

Mrkva. Pleťové vody z rozdrvených listov alebo strúhanej mrkvy podporujú rýchle hojenie rán, je to vynikajúci spôsob rýchleho zahojenia rán, ktorý využíva veľa ľudí.

koreň Melilot officinalis. Rozdrvené listy ďateliny sladkej pomáhajú zmäkčiť hnisavú ranu. Musíte urobiť obklad, ktorý by sa mal aplikovať 2-3 hodiny, po ktorom môžete liečiť antibakteriálnymi pleťovými vodami.

Má jedinečnú baktericídnu vlastnosť, ktorá pomáha čistiť a hojiť ranu, ktorá má charakteristické hnisavé znaky.

Káva je veľmi účinný prostriedok na rýchle hojenie rán. Treba si dať jemne mletú, čistú kávu a zakryť si ňou ranu, káva tiež pomôže zastaviť krvácanie, ak vychádza z rany.

Žihľavový prášok tiež pomôže pri hojení kožných a svalových rán. Aby ste tomu odolali, vezmite stonky a listy žihľavy a potom ich naplňte alkoholom. Nechajte lúhovať päť dní. Potom odstráňte stonky a listy, mali by byť namočené v alkohole a potom ich vysušiť. Na rýchle zahojenie rany rozdrvte sušené stonky a listy na prášok a nasypte do rany.

Ak náhodou kontaminujete ranu, potom musíte na ranu priložiť strúhanú mrkvu a zaistiť ju obväzom.

Ak máte rany, ktoré sa dlho hoja, tento recept bude pre vás skutočným darom z nebies. Tento recept je založený na príprave masti z lopúcha a celandínu. Vezmite korene lopúcha a celandínu, nakrájajte ich, budete potrebovať 20 g celandínu a 30 g lopúcha. Premiešame a do tejto zmesi nalejeme 100 ml slnečnicového oleja. Potom výslednú zmes povarte na miernom ohni, preceďte, ochlaďte a nechajte vychladnúť. Namažte rany niekoľkokrát denne.

Čo si musíte pamätať, keď sa pokúšate vyliečiť ranu sami?

Buďte opatrní, keď sa pokúšate vyliečiť ranu sami; musíte pamätať na to, že s rôznymi typmi rán je potrebné zaobchádzať určitým spôsobom. V žiadnom prípade nezastavujte krvácanie z malých bodných alebo rezných rán, rana by sa tak mala zbaviť baktérií. Ak je rana hlboká, treba zastaviť krvácanie.

Taktiež sa snažte nedotýkať sa rany rukami, ak dostanete infekciu, bude sa dlho hojiť a hnisať a môže dôjsť aj k otrave krvi, ktorá je veľmi nebezpečná pre celý váš organizmus a v niektorých prípadoch aj pre život!

Použite vyššie uvedené metódy, ale ak je rana veľká a vážna, je stále lepšie konzultovať s lekárom. Doma sa dajú vyliečiť len rany, ktoré sú plytké a bez silného krvácania. Vo všetkých ostatných situáciách by mala byť obeť hospitalizovaná.

Jednou z odrôd tejto patológie sú preležaniny. Základom pomalého hojenia rán môže byť niekoľko procesov:

• prítomnosť pomalého infekčno-zápalového procesu;
• slabé prekrvenie kože v oblasti rany;
• prítomnosť závažných ochorení, ako je diabetes mellitus, zhubné nádory, podvýživa, imunodeficiencie, nedostatok vitamínov atď.
• nesprávne chirurgické ošetrenie rany.

Pre normálne hojenie rán je potrebných niekoľko podmienok: sterilita povrchu rany, blízkosť zdravých kožných okrajov rany k sebe, dobrá schopnosť kože regenerovať sa. Pri absencii týchto stavov sa proces hojenia oneskoruje. Malé rany sa zvyčajne hoja bez zanechania jazvy na koži. Veľké rany vyžadujú značné úsilie tela, aby „vypestovalo“ nové tkanivo, ktoré nahradí existujúci defekt, a preto sa tvoria jazvy. Mimochodom, jazvy sú tým výraznejšie, čím intenzívnejší je proces hojenia. Takže všetko je dobré s mierou.

Zápal rany spôsobený infekciou bráni syntéze nových kožných buniek, takže kým sa neodstráni, rana zostane otvorená. Preto je také dôležité na začiatku ošetriť akúkoľvek ranu antiseptickým roztokom (pozri nižšie) a ak je defekt veľkých rozmerov (viac ako 1 cm), potom musí byť v prvých dňoch prekrytý sterilným obväzom. Zároveň sa neoplatí držať ranu dlho pod obväzom, pretože vysoká vlhkosť neprispieva k rýchlemu hojeniu.

Vyššie uvedené ochorenia výrazne zhoršujú prekrvenie oblasti defektu rany a potláčajú imunitný systém, ktorý bojuje s infekciou v rane. Preto liečba rán v týchto prípadoch vyžaduje starostlivé ošetrenie základného ochorenia, proti ktorému dochádza k poraneniu.

1. spôsob:

Liečivo je potrebné pripraviť z nasledujúceho zloženia: 100 g ihličnatej živice-živice (rozdrviť alebo rozdrviť), 100 g bravčovej masti (najlepšie čerstvej), 100 g včelieho vosku. Zmiešajte všetky ingrediencie, dajte na mierny oheň a priveďte do varu, nezabudnite občas premiešať. Necháme 10 minút podusiť. Odstráňte z tepla, počkajte, kým vychladne, a teplý preneste do sklenenej nádoby.

Pred použitím tohto lieku by sa rana mala ošetriť vápennou vodou. Pripravuje sa takto: 1 polievková lyžica. uhaste lyžicu nehaseného vápna 1 litrom vody. Nechajte pôsobiť 5-6 hodín. Opatrne vypustite vodu a opláchnite ňou ranu. Potom vezmite nápravu, natrite ju na čistú handričku a priložte na ranu. Oblečte ranu tak, aby obväz nespadol. Obväz s aplikovanou liečbou by sa mal po 1-2 dňoch vymeniť.

Pri tejto metóde sa rana hojí rýchlejšie. Výsledná zmes má analgetický účinok a nespôsobuje podráždenie.

2. spôsob:

Pripravte si liečivú masť podľa nasledujúceho receptu zmiešaním: 80 g prírodného včelieho medu, 20 g rybieho oleja, 20 g xeroformu. Produkt je pripravený. Na povrch priložte čistú handričku a ranu obviažte ako obväz. Po 1-2 dňoch je potrebné zmeniť obväz. Liečivá masť sa musí uchovávať v chladničke.

Ak je všetko vykonané správne a hygienicky, ale rana sa stále nehojí a vzniká hnisavý proces, musíte vyhľadať pomoc od špecialistu. Lekár vyšetrí boľavé miesto, odporučí liek na jeho liečbu a pomôže prijať ďalšie opatrenia na účinnú liečbu.

Prečo sa rana tak dlho hojí?

Dôvod, prečo sa rana dlho nehojí, môže byť vo vnútri tela a byť spojená s vnútornými problémami. Najbežnejšie z nich sú:

• kožné ochorenia (ekzémy);
• zlyhanie imunitného systému;
• onkologické ochorenia;
• nedostatok vitamínov a mikroelementov v tele;
• vyčerpanie tela;
• nedostatok hemoglobínu ().

Ak sa rany dlho nehoja, mali by ste sa poradiť s lekárom. Možno budete musieť liečiť nielen ranu, ale aj vážny dôvod, prečo sa dlho nehojí.

Všetci z času na čas zažívame zranenia. Ako urýchliť proces hojenia a vyhnúť sa jazvám, ak je to možné, prečítajte si náš článok.

Zranenie- je to vždy otrava. Dokonca aj ten najmenší škrabanec môže človeku spôsobiť veľa nepríjemných pocitov: zápal, bolesť, opuch. A ak tieto následky zranení po určitom čase zmiznú, jazvy, bohužiaľ, zostávajú mnoho rokov. Nepríjemné je najmä to, ak sa jazvy tvoria na viditeľných častiach tela, napríklad na tvári, krku, rukách. Vzhľad pokazený jazvami často prináša množstvo psychických problémov, najmä ženám, ktorým na svojej kráse veľmi záleží.

Našťastie všetko nie je také tragické, ako sa na prvý pohľad zdá. Kompetentným prístupom k liečbe rán a odrenín môžete výrazne urýchliť proces hojenia a tiež sa vyhnúť tvorbe jaziev.

Ako sa hoja rany?

Po prvé, poďme zistiť, ako dochádza k hojeniu rán? Verte mi, hlbšie pochopenie procesov len prispieva k správnej taktike liečby. Proces hojenia rán prebieha v niekoľkých fázach:

• fáza zápalu. Ihneď po tom, ako dôjde k zraneniu, telo začne bojovať s problémom. Spočiatku sa v tkanivách vytvorí krvná zrazenina na zastavenie krvácania. Na druhej strane telo potrebuje neustále bojovať s mikroorganizmami, ktoré sa môžu dostať do otvorenej rany. Celý tento proces je sprevádzaný zápalom – procesom, pri ktorom sa na miesto poranenia nasťahujú imunitné bunky a vytvorí sa aj opuch, ktorý vyvíja tlak na nervové zakončenia, čím spôsobuje bolesť. Fáza zápalu môže trvať až 7 dní. Už na 7. deň sa rana začína plniť granulačným tkanivom – spojivovým tkanivom, ktoré vzniká pri hojení rany;
• proliferačná fáza. Začína približne od 7. dňa a môže trvať až 4 týždne. Počas proliferačnej fázy je rana aktívne vyplnená spojivovým granulačným tkanivom, ktorého základom je kolagén. Rana je tiež vyplnená kapilárami a zápalovými bunkami. Takto vzniká mladá jazva. V tomto štádiu sa jazva ľahko natiahne. Kvôli vysokému obsahu krvných ciev má jazva jasne červenú farbu, vďaka čomu je ľahko viditeľná;
• fáza tvorby jaziev. Jazva sa začína vytvárať okolo 4. týždňa a tento proces môže trvať až 1 rok. Jasne červená jazva vytvorená počas štádia proliferácie začína blednúť a jazva sa stáva menej nápadnou. Výsledkom je, že miesto lézie je nakoniec vyplnené spojivovým a epiteliálnym tkanivom. Primárny kolagén je nahradený hrubším kolagénom. Vznikne tak jazva, ktorá nadobudne svoj konečný (dokončený) vzhľad.

Rýchle uzdravenie

Paralelne k hojeniu rán dochádza v 2 fázach: hydratácia a dehydratácia. Štádium hydratácie rany je obdobie, kedy je rana stále vlhká. V súlade s tým je štádium dehydratácie časom, keď rana zostáva suchá. V tomto ohľade, aby sa dosiahlo rýchle hojenie, je dôležité používať lieky na hojenie rán (D-panthenol atď.) Včas. Je potrebné mať na pamäti, že počas fázy hydratácie rana potrebuje hydratáciu a pravidelné čistenie. A v štádiu dehydratácie rana potrebuje ochranu a výživu vytvorených tkanív. Preto je veľmi dôležité používať lieky na hojenie rán už v „mokrom“ štádiu. Rana sa tak rýchlejšie uzavrie a riziko infekcie rany sa výrazne zníži.

Navyše zrýchlené hojenie rán, spravidla nevedie k tvorbe jaziev, prípadne sa môžu vytvárať menšie jazvy. No, ak sa jazvy vytvoria napríklad v dôsledku hlbokých rezov alebo popálenín, potom aj v tomto prípade existujú prostriedky. V lekárňach si môžete kúpiť špeciálne produkty (masti, gély), ktoré zabraňujú vzniku jaziev. Dôležité je však aplikovať ich hneď po zahojení rany. Pri ošetrení jaziev tak dosiahnete maximálny efekt.

Každý človek pri každodenných činnostiach dostane drobné rezné ranky, praskliny, odreniny, drobné popáleniny či iné povrchové poranenia kože. Tieto malé rany sú často veľmi nepríjemné, bez toho, aby boli dostatočne vážne, aby si vyžadovali návštevu lekára. Tieto zmeny zvyčajne nie sú nebezpečné, ale môžu spôsobiť veľké nepohodlie. Preto je veľmi dôležité urýchliť proces hojenia. Ako teda môžete ranu rýchlo vyliečiť?

Akútne a chronické rany

Rany sa delia na akútne a chronické. Akútne sa vyskytujú po rezných ranách alebo operáciách. Tieto rany sa hoja rýchlo (2-7 dní) a pri správnej starostlivosti nepredstavujú vážny problém. Chronické rany, také, ktoré sa do týždňa nezahoja ani napriek dodržiavaniu hygieny. V tejto situácii je potrebné nielen liečiť rany, ale predovšetkým nájsť príčiny. Rany, ktoré sa nehoja, môžu naznačovať vážne ochorenie v tele.

Chronické rany častejšie postihujú starších ľudí. Dôvodov môže byť viacero. Horšia regenerácia tkaniva, neschopnosť starších ľudí ošetriť ranu, vážne ochorenia, napríklad ťažko liečiteľné rany pri cukrovke (pretrvávajúce zvýšené hladiny cukru v krvi vedú k poškodeniu tepien, čo je proces, ktorý končí poranením až amputáciou chodidla) alebo venózna nedostatočnosť, kde rany sú výsledkom porúch výživy tkanív nôh.
Rana, ktorá sa nezahojí do dvoch týždňov, by mala byť dôvodom na obavy. Najmä ak sa objavia ďalšie príznaky - začervenanie, opuch alebo bolesť - ktoré naznačujú infekciu alebo zápal. Potom by ste mali okamžite ísť k lekárovi, aby zistil príčinu. Čím skôr sa liečba vykoná, tým väčšia je šanca na rýchle uzdravenie.

• 1. Tvorba rán

Aby sme pochopili, aké sú možnosti urýchlenia procesu a aké látky môžu ovplyvniť proces hojenia, stojí za to poukázať na jednotlivé fázy procesu. Poškodenie kože vyvoláva zápalovú reakciu, ktorá vedie k hromadeniu tekutiny na povrchu, ktorá obsahuje okrem iného rastové faktory a ktorej hlavnou funkciou je stimulácia množenia a migrácie imunitných buniek do oblasti rany. Tieto látky najlepšie fungujú vo vlhkom prostredí a vysušenie otvorenej rany výrazne predĺži proces hojenia. Pod vplyvom vyššie uvedených faktorov rastú epitelové bunky a intaktné vlasové folikuly, aby pokryli miesto poranenia a vedú k vytvoreniu nového epitelu pokrývajúceho ranu. V tomto prípade sa rana hojí bez jaziev.

• 2. Etapy hojenia rán

Ako vidíme, proces hojenia je zložitý a zahŕňa mnohé obranné a regeneračné mechanizmy nášho tela.

V prvom rade je pre proces hojenia veľmi dôležité správne vyčistenie rany. Koža by sa mala čistiť pod tečúcou studenou vodou alebo inertnou tekutinou, ako je fyziologický roztok. Použitie látok obsahujúcich alkohol, jód na čistenie poškodenej kože sa neodporúča a použitie takýchto kompozícií môže ďalej dráždiť pokožku a spôsobiť veľké rany. Okrem toho takéto otvorenie rany spôsobuje vysušenie, čo oneskoruje proces regenerácie epidermy a robí z nej ľahký cieľ pre mikróby. Na urýchlenie procesu hojenia je dôležité udržiavať povrch rany vlhký. Toto prostredie odďaľuje tvorbu kôry. Po vyčistení rany sa oplatí aplikovať látku, ktorá poskytuje vlhké prostredie v oblasti poškodenej kože.

Na ľudskej koži žije vždy niekoľko druhov baktérií, ktoré väčšinou nepredstavujú pre organizmus nebezpečenstvo, no pri poškodení kože hrozí infekcia. Navyše, v prípade rán, odrenín a popálenín sme vystavení množstvu baktérií vo vonkajšom prostredí. To je dôvod, prečo liek aplikovaný na povrch rany musí mať antibakteriálne vlastnosti.

• 3. Urýchlite hojenie rán

Dobrou voľbou pre tieto menšie kožné lézie je kombinovaný produkt, ktorý sa dodáva vo forme masti na topickú aplikáciu na kožu. Lieková forma poskytuje rane dostatočnú vlhkosť, aby proces hojenia pokračoval čo najrýchlejšie. Je žiaduce, aby takáto kompozícia mala zloženie účinných látok s antibakteriálnou aktivitou. Vplyv antibiotík znižuje riziko vzniku rezistentných kmeňov.

Etapy hojenia

Rany, škrabance, rezné rany sa vyskytujú každý deň. Aby ste v takýchto prípadoch ľahšie porozumeli prvej pomoci, mali by ste poznať štyri fázy liečby:

1. Zápal

Okamžitou obrannou reakciou tela na akékoľvek zranenie je rozšírenie krvných ciev, aby sa urýchlil transport krvi do poraneného tkaniva – cievy sa stanú priepustnejšie, čo umožní prenos tekutín a bielych krviniek (leukocytov) z krvi do tkanív. . Zvýšený prietok krvi spôsobuje nepríjemné, ale prechodné príznaky:

• - zvýšenie teploty tkaniva v dôsledku zvýšeného krvného obehu;
• - začervenanie v dôsledku vazodilatácie (rozšírenie krvných ciev);
• - opuch spôsobený exsudáciou krvi do tkanív;
• - bolesť v dôsledku zvýšeného napätia a prebytočnej tekutiny v tkanivách.

2. Trombus

Po poranení, najmenej 10 minút, v závislosti od rozsahu poranenia, telo vytvorí zrazeninu (trombus), ktorá spája okraje rany, aby sa zabránilo nadmernej strate krvi.

3. Odstránenie odumretého tkaniva.

Biele krvinky po vyčistení rany začnú proces vstrebávania mikroorganizmov, odumretých buniek a cudzích látok. Poškodené bunky potom uvoľňujú chemikálie, ktoré stimulujú prietok krvi a priťahujú viac bielych krviniek na miesto poškodenia. Odumreté biele krvinky obsahujúce prebytočné mikroorganizmy a produkty rozkladu sú čiastočne odstránené lymfatickým systémom a čiastočne tvoria hnisavý výtok.

4. Hojenie rán.

V nasledujúcich dňoch vyrastie celkové tkanivo a epitel, aby nahradili poškodený povrch kože. Pri rozsiahlych poraneniach vzniká jazva po celom povrchu rany. Imunitný systém a biele krvinky zohrávajú ďalšiu dôležitú úlohu – produkujú protilátky, ktoré pomáhajú telu bojovať s infekciou. Preto proces hojenia prebieha hladko, ak je celkový zdravotný stav pacienta dobrý. Oslabený imunitný systém výrazne znižuje schopnosť tela bojovať s infekciami a zhoršuje hojenie rán. Horúčka, ktorá vzniká pri rozsiahlych poraneniach infekciou, je súčasťou ochranného mechanizmu – pomáha bojovať s infekciou (zvýšená telesná teplota nepodporuje rast škodlivých mikroorganizmov) a urýchľuje proces hojenia (horúčka zvyšuje prietok krvi a živín do oblasť zranenia).

Prvá pomoc

• - Zastavte krvácanie

Krvácajúca rana vyžaduje okamžité použitie priameho tlaku. Na miesto rany položte kúsok čistého materiálu, ktorý absorbuje vlhkosť, ako sú gázové obväzy, uteráky alebo obrúsky, a pevne pritlačte. Ak je to možné, mal by ranu zaťať sám, pretože lepšie vie, akou silou to má urobiť. Vo všeobecnosti tlak zastaví krvácanie do 1-2 minút. Ak krv vytečie, naneste ďalšiu vrstvu materiálu a pokračujte v tlaku. Na otvorené rany je bezpečné aplikovať sterilný obklad. Veľmi silné krvácanie môže byť rýchlo kontrolované použitím hemostatického činidla.

• - Znížený tlak v poškodených cievach

Rany by sa mali liečiť čo najskôr, aby sa predišlo infekcii a poraneniu kože. Celá oblasť okolo miesta poranenia sa umyje mydlom a vodou, peroxidom vodíka, antiseptikom alebo vodou. Tým sa znižuje počet baktérií, cudzích predmetov a odumretých úlomkov tkaniva, ktoré ohrozujú ranu. Rana (povrch rany) by sa mala starostlivo umývať vodou a gázou alebo vatovým tampónom 2-krát denne smerom od rany smerom von, aby sa zabránilo infekcii kožnými baktériami. Potom nalepte náplasť a nechajte ju cez noc. Náplasť sa má aplikovať len vtedy, keď je rana mokrá.

• — Obväzy na rany

Vystavenie vzduchu spôsobuje tvorbu kôry, ktorá spomaľuje proces rastu nových buniek. Preto sa na ranu aplikuje sterilný obväz s plastom alebo gázou potiahnutou vazelínou. To zabraňuje vysychaniu rany a umožňuje prúdenie malého množstva vzduchu. Vo vlhkých tkanivách je regenerácia buniek rýchlejšia.
Po zastavení krvácania ranu obviažte elastickým obväzom správnym smerom – krv by mala voľne prúdiť. Obväz musí byť kontrolovaný, nemal by zasahovať do krvného obehu.

Spôsoby, ako urýchliť hojenie rán

V modernej restoratívnej medicíne sa uprednostňuje hygiena bez použitia chemikálií. Spôsob udržiavania hygieny ovplyvňuje rýchlosť hojenia všetkých kožných lézií. Chemické čistenie rany prípravkami (mydlá, gély, šampóny a pod.) môže ranu podráždiť a oddialiť proces hojenia, čistenie je však nevyhnutné, aby sa zabránilo rozvoju sekundárnej infekcie.
Preto je originálnym riešením udržiavanie každodennej hygieny pomocou prirodzeného sterilizačného efektu vzduch-voda. Vďaka tomu proces hojenia prebieha bez rušenia, je posilnený a prebieha oveľa rýchlejšie. Okrem toho mikrobubliny vykonávajú jedinečnú mikromasáž, ktorá stimuluje prietok krvi v rane. Z týchto dôvodov dôsledné používanie mikrobublín pri každodennej hygiene výrazne znižuje výskyt jaziev.
Japonskí odborníci na vodné nanotechnológie vyvinuli a patentovali domáce generátory liečivých bublín v podobe sprchových hlavíc a systémov, vaňových batérií.

Tradičná medicína na liečenie

Do kúpeľa sa môžu pridávať bylinné nálevy a oleje na ďalšie zvýšenie terapeutického účinku.

Bylinky na hojenie rán.
Obklad sa namočí do vychladeného a napnutého bylinného roztoku a potom sa aplikuje na ranu. Odporúčané tinktúry: žihľava, šalvia, rebríček a ľubovník bodkovaný.
Masť na rany.
Najlepšie sú masti s obsahom širokospektrálnych antibiotík, napríklad Fenistil alebo Bipanten. Ľudia používajúci antibakteriálne masti vykazujú o 30 % rýchlejšie hojenie a menej jaziev. Obľúbené masti s obsahom konzervačných látok môžu spôsobiť alergie – začervenanie a svrbenie v okolí rany, čo môže spôsobiť sekundárnu infekciu. Prípravky obsahujúce zložky sú najlepšou alternatívou pre lokálnu liečbu rán liečivami. Odporúčané: zelený íl, med, echinacea, arnika, nechtík a oregano, metlový olej, kokosový olej, arganový olej a esenciálne oleje na podporu hojenia rán:

• rozmarínový olej;
• bergamotový esenciálny olej;
• pačuli olej;
• ružový olej;
• pelargónový olej

Alantoín uľahčuje separáciu nekrotického tkaniva a čistenie rán, stimuluje epidermálne sliznice a pokožku. Kyselina hyalurónová ako zložka kože zohráva kľúčovú úlohu vo všetkých fázach hojenia rán: urýchľuje zjazvenie rán a tvorbu zrazenín (najmenej 3x rýchlejšie). Podporuje obnovu epidermis. Prípravky s obsahom hyaluronátu sa odporúčajú ako doplnok na hojenie všetkých typov rán.

LEKÁRA by ste mali kontaktovať v nasledujúcich prípadoch::

• - krv z rany pulzuje a jej farba je svetločervená - môže to byť spôsobené poškodením tepny;
• - z rany nie je možné odstrániť všetky cudzie telesá;
• - poranenie miesta, kde by nemala byť jazva, napríklad tvár;
• — okolo rany je hnis alebo začervenanie na okrajoch rany širšie ako prst;
• - veľká rana, v ktorej je viditeľný spodok - treba zašiť!
• - rana je hlboká a môže spôsobiť poškodenie krvných ciev, nervov, šliach, väzov a/alebo svalov (napríklad bodné rany).
• - rana spôsobená guľkou - strelná rana;
• - akákoľvek rana na hlave, vážne poranenia brucha a hrudníka;
• - zranenie sa nezačne hojiť do 24 hodín;
• - Sú potrebné injekcie proti tetanu. Veľký povrch rany a jej kontaminácia zeminou, predmetmi, ktoré boli v zemi a prachom, sú indikáciou na podanie antitetanového séra. Ak si nepamätáte, kedy ste naposledy dostali dávku vakcíny, určite v deň úrazu navštívte lekára!

Ak sa rana nehojí - dôvody

Je pravda, že najmä u starších ľudí sa chronické rany ťažko hoja. Problémy s ranou však často súvisia s nedodržiavaním pravidiel správania – nesprávnym výberom hygieny, liekov či ich zanedbávaním. Terapeutické opatrenia sú veľmi často zamerané iba na ranu a nie na odstránenie príčiny. A toto je chyba! Hojenie rán závisí predovšetkým od základnej choroby.

Najčastejšími chybami, ktoré bránia hojeniu rán, je príliš častá výmena obväzov.

Platí pravidlo: obväz by sa mal meniť tak často, ako je to potrebné, a čo najmenej. V prípade chronických rán sa mení raz týždenne av prípade silného výtoku z rany každé 2-3 dni. Časté zmeny poškodzujú nové, mäkké tkanivo a ničia reparačné procesy.

Druhou chybou je nalievanie dezinfekčných tekutín do rany (napríklad peroxid vodíka alebo salicylalkohol, ako aj jód).

Rany sa tiež neliečia antibiotikami. Tieto dezinfekčné prostriedky a antibiotiká spôsobujú poškodenie zdravých buniek a spomaľujú hojenie rán.

Najbezpečnejším prostredím rany je normálny fyziologický roztok a lieky, ktoré zabraňujú vstupu patogénov a infekcií zvonku bez poškodenia prostredia rany. Masť na báze vazelíny alebo zinku tiež nemožno klasifikovať ako dobré riešenie. Používajú sa len na ochranu pokožky okolo rany.

• 1. Rany sa premyjú fyziologickým roztokom, 0,9 % alebo Ringerovým roztokom. Nemali by ste používať dezinfekčné prostriedky - alkohol, jód alebo peroxid vodíka, pretože ničia novovytvorenú, veľmi jemnú pokožku a novovytvorené granulačné tkanivá.
• 2. Vyhnite sa častému a nadmernému nanášaniu mastí, krémov a gélov na ranu (bez konzultácie s lekárom).
• 3. Rana by mala byť udržiavaná vo vlhkom prostredí, vďaka moderným obväzom. Nelepia sa na povrch rany, a preto nespôsobujú poškodenie tkaniva ani bolesť.
• 4. Koža v okolí rany je vyživovaná prípravkami s mierne kyslým pH, ktoré brzdí rast škodlivých baktérií.
• 5. Rana by nemala mať žiadny kontakt s odevom a obväz by mal byť umiestnený tak, aby sa zabránilo kontaminácii.
• 6. V závislosti od štádia hojenia lekár určí frekvenciu výmeny obväzov, najlepšie raz týždenne.

Prípravky na rýchle hojenie rán

Existujú stovky rôznych druhov liekov. Môžu byť rozdelené do nasledujúcich typov:

• hydrogély (napríklad Intrasitegel, aquagel) - schopné absorbovať exsudát, udržiavať vysokú vlhkosť a tiež majú čistiace vlastnosti, čo vedie k hydratácii nekrotických tkanív;
• hydrokoloidy (napríklad Granuflex, Tegasorb), ktoré sú vo forme vrstvených doštičiek a pri kontakte s exsudátom tvoria gél, ktorý vzniká pri procese granulácie;
• dextroméry (napríklad Acudex, Debrisan) - obväzové materiály pozostávajúce z polysacharidových zŕn, ktoré pri kontakte s exsudátom rany tvoria gél; používa sa na liečbu veľkých, hlbokých a infikovaných preležanín;
• alginátové obväzy (napríklad Kaltrostat, Tegagel.) - Obväzy, prírodné polysacharidy získané z morských rias s veľmi vysokými absorpčnými vlastnosťami;
• semipermeabilná polyuretánová fólia (napríklad Opsite, Tegaderm.) - Schopná zabezpečiť voľné odparovanie exsudátu rany z povrchu, ale nie je priepustná pre vodu a baktérie zvonku.

Ako urýchliť hojenie rán?

1. Lieky aplikované lokálne

Klasickú náplasť či obväz dnes nahradili takzvané hydrokoloidné obväzy. Prípravky tohto typu Fenistil na rany. Hydrokoloidná kyselina vytvára optimálne podmienky pre hojenie rán. Poskytuje dostatočnú vlhkosť na vysušenie rany, absorbuje prebytočný exsudát z rany a chráni pred vonkajšími faktormi. Výsledkom je, že hydrokoloid obväzu urýchľuje opravu tkaniva a znižuje tvorbu jaziev. Takýto obväz možno aplikovať na povrch rany, ako sú drobné odreniny, rezné rany a rany – preležaniny. Nemali by sa však aplikovať na hnisavé rany. Lieky sa aplikujú priamo na ranu. Okrem toho môžete na vrchu aplikovať bežný obväz alebo náplasť.

Na urýchlenie hojenia vážnych rán sa predpisuje Solcoseryl vo forme gélu na vlhkú ranu a masť Solcoseryl na suchú ranu a gél Curiosin. Lieky sa aplikujú na vyčistenú ranu 2-krát denne. Aktívnou zložkou lieku Solcoseryl je dialyzát z krvi teliat, ktorý uľahčuje prístup kyslíka a živín k bunkám vo vnútri rany. V Curiosine je aktívnou zložkou hyaluronát zinku, ktorý zabezpečuje dostatočnú hydratáciu a primeranú reakciu zápalových buniek.

Pri pomaly sa hojacich, hnisavých ranách možno použiť lieky na urýchlenie čistenia. Ichthyolová masť pôsobí protizápalovo, mierne adstringentne. Môže sa použiť na vredy, 2-3 krát denne. Lieky môžu dočasne podráždiť pokožku.

Nová pokožka, ktorá sa vytvorí, musí byť zvonka správne hydratovaná a vyživovaná. Je potrebné používať masti alebo hydratačné krémy s alantoínom (Alantan), dexpanthenolom (Bephanten, Dermopanten), vitamínové masti. Krémy sú bezpečné a môžu sa používať niekoľkokrát denne pre dospelých a deti.

2. Diéta a doplnky výživy na urýchlenie hojenia

Pri veľkých rezných ranách, operačných ranách je dôležité doplniť množstvo vitamínu C v tele. Podieľa sa spolu s aminokyselinami lyzínom a prolínom na tvorbe kolagénu, ktorý je akýmsi lešením buniek. Telo si nevie syntetizovať vitamín C a lyzín, preto ho musíme získavať stravou. Potraviny bohaté na lyzín zahŕňajú tvrdé syry, strukoviny, ryby a mäso. Užívajte doplnky vitamínu C s vysokým obsahom – 1 g, najlepšie prírodného pôvodu.

Pred operáciami, ako aj na podporu regenerácie pokožky, sa oplatí obohatiť stravu o omega-3 prípravky, užívať ľanový olej, vitamíny skupiny B, najmä vitamín B5, vitamín A a E.

Čo môžete jesť na urýchlenie hojenia?

karnozín.
Jedna vec, ktorú treba mať na pamäti, je, že proces hojenia rán podporuje karnozín. Hlavným zdrojom karnozínu je zvyčajne hovädzie a bravčové mäso. Ak však pacient z rôznych dôvodov nemôže jesť mäso, treba užívať lieky s obsahom karnozínu. Predpokladá sa, že karnozín pomáha pri hojení preležanín (a zabraňuje vzniku nových preležanín), ale v skutočnosti pomáha pri hojení všetkých rán. Kolostrum alebo prvé mlieko, ktoré sa tvorí po pôrode, je jedinečným systémom na podporu imunity. Kolostrum urýchľuje hojenie všetkých typov rán.