Vysoké krvné doštičky u detí v rôznom veku. Prečo sú krvné doštičky zvýšené u dojčiat?

admin Úvodná stránka » Počet zobrazení: 1112 (1 hodnotenie, priemer: 5,00 z 5) Načítava sa...

Krvné doštičky novorodencov

Malé krvné doštičky, krvné doštičky, ako sú erytrocyty a leukocyty, sú rovnaké a nie menej významné prvky krvi.

Štúdium krvných doštičiek u novorodenca je povinné, pretože kvalita koagulácie závisí od ich množstva.

Ak je niektorá oblasť poškodená, krvné doštičky sa najskôr zlepia a potom sa prilepia na miesto poškodenej cievy. Vzniknutá krvná zrazenina zastavuje krvácanie.

Nízke hladiny krvných doštičiek v krvi

Dôležité: Ak sa u novorodencov normálny počet krvných doštičiek pohybuje od 100 do 420 tisíc jednotiek/μl krvi, potom s pribúdajúcim vekom kolíše a od 10 dní do roka sa pohybuje od 150 do 350 tisíc a u jednoročných detí a staršie sa pohybuje od 180 do 320 tisíc jednotiek/ µl (µl – 1 tisícina z 1 mililitra)

Ak sú hladiny krvných doštičiek pod stanovenými normálnymi hranicami, potom hovoria o chorobe - trombocytopénii, ktorá môže byť primárna alebo sekundárna.

Príčiny primárnej trombocytopénie:

Príčiny sekundárnej trombocytopénie:

Všetky tieto deti majú pomerne vysokú úmrtnosť. Dojčatá s nízkou telesnou hmotnosťou a tie, ktoré prešli nevyhnutnou intenzívnou starostlivosťou, sú častejšie náchylné na tento problém.

Možné dôsledky nízkych krvných doštičiek

Keď sa zníži hladina krvných doštičiek, keď sa krv stane tekutou a zle sa zráža, aj drobné poranenia spôsobujú, že sa na tele dieťaťa objavia modriny.

Drobné škrabance krvácajú, nehovoriac o rezných ranách. Vždy existuje nebezpečenstvo masívneho krvácania.

Rodičia by mali venovať pozornosť krvácaniu ďasien a bezpríčinnému krvácaniu z nosa.

Alarmujúce faktory sú najmä ružový moč, vracanie krvi a čierna stolica.

Normálny počet krvných doštičiek u detí

Čo robiť s trombocytopéniou? Toto sa rozhodne po zistení príčiny tejto patológie.

V prípade sekundárnej etiológie poklesu hladiny krvných doštičiek sa terapia vykonáva na identifikované ochorenia dieťaťa.

Pre primárnu príčinu je potrebný pokoj na lôžku Liečba je dlhodobá, možno niekoľko mesiacov. Kŕmenie iba darcovským mliekom.

Podávajú sa hormonálne lieky a imunoglobulíny a podáva sa transfúzia darcovskej hmoty krvných doštičiek vybranej špeciálne pre konkrétne dieťa.

Zobrazuje sa kyselina askorbová a rutín, ktoré posilňujú cievnu stenu. Je možné odobrať slezinu, kde sa ukladajú „nekvalitné“ krvné doštičky pochádzajúce z kostnej drene.

Ak odstránenie sleziny neprinesie očakávaný výsledok, je potrebné použiť metódu potlačenia imunity pacienta.

Takéto rozhodnutie sa, prirodzene, nerobí z dobrého života, len ako posledná možnosť. Navyše predtým zavedené hormóny tiež potláčajú imunitný systém.

Lieky voľby sú Vinkristín a cyklofosfamid. Ale aj pri starostlivom výbere liekov nie je možné predvídať výsledok.

Liečba je dlhodobá, tri až päť mesiacov. Možné komplikácie sú vývoj nádorov a infekčných ochorení.

Niekedy sa vykonáva plazmaferéza (čistenie krvi), kedy sa odstráni plazma s toxínmi a červené krvinky sa vrátia späť do cievneho riečiska.

Eltrombopag sa považuje za najúčinnejší liek na konzervatívnu liečbu imunitnej trombocytopénie.

Viditeľný účinok sa dostaví do týždňa po užití lieku. Nehrozia žiadne komplikácie. Jeho využitiu ale bráni veľmi vysoká cena.

Príčiny nízkych krvných doštičiek u dospelých

Dospelí nie sú výnimkou, sú tiež náchylní na túto chorobu. Príznaky trombocytopénie sú však oveľa menej výrazné, čo negatívne ovplyvňuje dôsledky.

Ľudia hovoria

Fóra sú ako obvykle plné otázok: ako zvýšiť hladinu krvných doštičiek a rady: nájdite dobrého hematológa.

Rada kúpiť si v Nemecku homeopatikum – extrakt z krvných doštičiek ošípaných – sa vymyká normálu. Údajne takúto liečbu úspešne vykonal aj samotný majiteľ vedomostí.

Dôverujte svojim lekárom a buďte zdraví!

trombanet.ru

Trombocytopénia u novorodencov: liečba, príčiny, symptómy, príznaky

Definícia: krvné doštičky menej ako 150/nl (normálna hladina: > 200/nl).

.

U dojčiat, ktoré sú malé na svoj gestačný vek, sú hladiny krvných doštičiek nižšie.

Príčiny trombocytopénie u novorodencov

Materská:

• Lieky: heparín, gndralazín, tolbutamid.
• Infekcie.
• HELLP syndróm.
• Autoimunitná trombocytopénia: ITP, systémový lupus erythematosus, trombocytopénia v dôsledku tehotenstva.
• Izoimunitná trombocytopénia: neonatálna aloimunitná trombocytopénia (NAIT), fetálna erytroblastóza.

Placentárna:

• Chorioangiomatóza.
• Odtrhnutie placenty, trombóza.

Novorodenec:

• Znížená produkcia: syndrómová (s absenciou polomeru), Fanconiho anémia, rubeola, leukémia, trizómia 13, 18, 21.
• Zvýšená spotreba: sepsa, TORCH, DIC, asfyxia, NEC (pretrvávajúca pri perforácii), venózna trombóza.

Symptómy a príznaky trombocytopénie u novorodencov

Petechie (s hladinou krvných doštičiek približne 60/nl).

Krvácanie do kože a slizníc po menších úrazoch (napríklad priložením škrtidla pri odbere krvi).

Gastrointestinálne krvácanie.

Intrakraniálne krvácanie.

Súvisiace príznaky:

• Abnormality placenty.
• Hepatosplenomegália.

Diagnóza trombocytopénie u novorodencov

Hladina krvných doštičiek vo venóznej alebo arteriálnej krvi (nie však v kapilárnej) je spoľahlivá.

Krvná skupina, Coombsov test, koagulácia.

Eliminovaný. TORCH (torch), sepsa.

Zriedkavo sa vyžaduje punkcia kostnej drene.

Neonatálna aloimunitná trombocytopénia. Stanovenie protilátok u matky (20 ml krvi matky a 10 ml EDTA krvi otca). Meranie materských protilátok proti otcovským krvným doštičkám.

Autoimunitná trombocytopénia: v prípade potreby stanovte protilátky doštičiek (drahé!).

Liečba trombocytopénie u novorodencov

Autoimunitná trombocytopénia u matky

Cieľ: prevencia intraventrikulárneho krvácania počas vaginálneho pôrodu.

Pôrod cisárskym rezom je možný, ak je krvných doštičiek matky menej ako 100/nl alebo krvných doštičiek plodu je menej ako 50/nl.

Trombotický koncentrát od normálneho darcu (žiadne súvisiace darcovstvo).

Odvážte prenatálne kortikosteroidy u matky.

Neonatálna aloimunitná trombocytopénia

Ak je počet krvných doštičiek plodu nižší ako 50/nl, alebo iné deti v rodine mali imunitnú trombocytopéniu, potom je indikovaný chirurgický pôrod (75 % riziko relapsu).

Transfúzia premytých krvných doštičiek matky v prípade tendencie ku krvácaniu a hladiny krvných doštičiek menej ako 20-30/nl. Zvážte potrebu náhradnej transfúzie krvi.

Diskutuje sa o kortikosteroidoch alebo IV imunoglobulínoch.

Iné trombocytopénie

Liečba základnej choroby.

Indikácie pre transfúziu krvných doštičiek:

• Krvné doštičky menej ako 20/nl bez známok krvácania.
• Krvné doštičky menej ako 30/nl so známkami krvácania.

Dávkovanie transfúzneho koncentrátu krvných doštičiek:

• 10 ml/kg telesnej hmotnosti koncentrátu krvných doštičiek zvyšuje hladiny krvných doštičiek približne o 50-100/nl. Po transfúzii kontrolujte hladiny krvných doštičiek.
• Skladovanie: koncentrát krvných doštičiek možno skladovať pri izbovej teplote za stáleho miešania 5 dní.
• Podávanie: striktne oddelene periférnym venóznym prístupom.

Pozor:

Pri aloimunitnej trombocytopénii (senzibilizácia matky proti antigénom krvných doštičiek plodu) podajte transfúziu krvných doštičiek matky (ochudobnené o leukocyty a ožiarené).

Možno prednizolón (alebo dexametazón). Použitie imunoglobulínu zostáva kontroverzné.

Krvné doštičky nesú antigény A a B, ale nenesú Rh antigén.

www.sweli.ru

Trombocytopénia novorodencov

Trombocytopénia u novorodencov nie je nezvyčajná. Ktoré deti potrebujú liečbu? Aký je najlepší terapeutický prístup? A čo sa môže stať, ak neurobíte nič?

Trombocytopénia je ochorenie vedúce k zníženiu počtu krvných doštičiek v krvi v dôsledku imunitného konfliktu medzi antigénmi a krvnými doštičkami. Všetky formy trombocytopénie sa považujú za získané, aj keď sa klinické príznaky ochorenia zistia hneď po narodení.

V závislosti od pôvodu a mechanizmu tvorby protilátok sa rozlišujú idiopatické a imunitné formy ochorenia. Trombocytopénia sa delí na akútnu a chronickú. Trombocytopénia sa stáva chronickou, ak trvá dlhšie ako šesť mesiacov.

Trombocytopénia sa vyvinie u 18 % až 35 % pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti o novorodencov a u 73 % v prípadoch, keď malo dieťa extrémne nízku pôrodnú hmotnosť (extrémne nízku telesnú hmotnosť).

Výskyt trombocytopénie u novorodencov je 1-2 prípady na 10 000 pôrodov. Úmrtnosť na túto patológiu je pomerne vysoká (13%) v dôsledku krvácania.

Formy trombocytopénie u novorodencov

Primárne:

• Aloimunitné/izoimunitné: vznikajú v dôsledku inkompatibility v niektorom zo systémov krvných skupín, keď sú cudzie krvné doštičky prenesené na dieťa a v prítomnosti protilátok proti nim, alebo keď protilátky preniknú k dieťaťu od matky, imunizované chýbajúcim antigénom v matke, ale prítomný v dieťati.
• Transimunitné: vyskytuje sa u novorodencov narodených matke s idiopatickou trombocytopéniou, systémovým lupus erythematosus. Ochorenie sa vyskytuje transplacentárnym prenosom protidoštičkových protilátok;
• Autoimunitné: vzniká v dôsledku vystavenia krvným doštičkám autoprotilátkami, ktoré telo produkuje ako odpoveď na vlastné normálne krvné doštičky.
• Heteroimunitné: vznikajú pod vplyvom vírusu alebo v prítomnosti antigénu, kedy sa mení antigénna štruktúra krvných doštičiek, v dôsledku čoho imunitný systém napáda krvné doštičky, čo slúži ako signál pre tvorbu protidoštičkových protilátok.

Sekundárne (symptomatické) môžu byť s:

• infekčné choroby
• stavy imunodeficiencie
• Kasabachov-Merrittov syndróm (veľký hemangióm)
• hemoblastózy
• aplastická anémia
• predčasnosť
• po zrelosti
• akútna asfyxia atď.

Iné formy trombocytopénie

Imunitná forma: V súčasnosti je najčastejšie imunitný základ pre vznik trombocytopénie.

Ochorenie sa spravidla začína 2-3 týždne po tom, čo novorodenec prekonal infekčné ochorenie (ARVI, osýpky, ovčie kiahne, mumps, infekčná mononukleóza). U niektorých detí vzniku ochorenia predchádza užívanie niektorých liekov, ako aj očkovanie (podávanie gamaglobulínu).

Heteroimunitná forma: Antigénna štruktúra doštičky môže byť narušená baktériami, vírusmi alebo toxínmi, ako aj niektorými liekmi alebo vakcínami. Ďalším spôsobom rozvoja tejto formy trombocytopénie je tvorba protidoštičkových protilátok, ktoré sa adsorbujú na povrchu krvných doštičiek a v dôsledku toho ich ničia.

Izoimunitná forma: táto forma sa môže vyvinúť v dôsledku prenosu krvných doštičiek z plodu na matku (ako pri Rh inkompatibilite), alebo pri skupinovej inkompatibilite doštičkových antigénov matky a plodu, ako aj v dôsledku transfúzie krvi alebo krvných doštičiek omša.

Autoimunitná forma: táto forma trombocytopénie pozostáva z počiatočného „rozpadu“ imunitného mechanizmu, ktorý začne produkovať protilátky proti krvným doštičkám.

Heteroimunitná forma: táto forma začína akútne. Pre hapténové formy ochorenia po zotavení sa z vírusovej infekcie alebo odstránení lieku z tela. Keď príznaky infekcie zmiznú, pacient sa zotaví.

Klinika trombocytopenickej purpury

Trombocytopénia je reprezentovaná hemoragickým syndrómom, ktorý sa môže líšiť v polymorfizme. Môže ísť o krvácania do kože a slizníc vo forme petechií, ekchymóz, ale aj krvácanie bez ohľadu na poranenie.

Najčastejšie sa krvácanie vyskytuje v koži. Druhým charakteristickým prejavom je krvácanie. Najčastejšie sa vyskytuje krvácanie z nosa. Môže sa tiež pozorovať krvácanie z ďasien a ústnej sliznice. Pri hojnom krvácaní sa veľmi rýchlo rozvíja posthemoragická anémia. Menej často sa pozoruje krvácanie do gastrointestinálneho traktu, renálne krvácanie a krvácanie do sietnice.

Liečba

Aby sa predišlo alergii, musí byť strava pacienta primeraná jeho veku a úplne vylúčiť alergénne potraviny.

Pre imunitné formy:

• darcovské mlieko 2-3 týždne, potom materské mlieko pod kontrolou počtu krvných doštičiek;
• imunoglobulín intravenózne alebo intravenózne;
• prednizolón 2 mg na kg / deň, nie viac ako 2 týždne;
• Ako pomocná terapia sa používa kyselina askorbová a rutín.
• transfúzia krvných doštičiek.

Pri sekundárnej trombocytopénii liečba základného ochorenia.

Normálne je počet krvných doštičiek 150-450x109 /l. Ich životnosť je 8-11 dní. Zvýšenie hladiny krvných doštičiek v krvi nad normálnu úroveň sa nazýva trombocytóza.

Veľmi často sa zvýšené hladiny krvných doštičiek objavia náhodne počas laboratórnych testov. Vysoký počet krvných doštičiek v krvi môže byť normálnym fyziologickým javom, ale častejšie naznačuje prítomnosť patológie.

Krvné doštičky v tele dieťaťa vykonávajú niekoľko funkcií:

Primárna trombocytóza je spôsobená poruchou syntézy krvných doštičiek z nezrelých buniek. Porucha v štruktúre prekurzorov vedie k tvorbe atypických alebo nádorových buniek.

Sekundárne zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvi dieťaťa je spôsobené zmenami, ktoré nesúvisia so štruktúrou a funkciou hematopoetických (krvotvorných) buniek. Ide o benígne poruchy spojené s nadhodnotením celkového počtu krvných doštičiek.

Príčiny sekundárnej trombocytózy:

• akútne a chronické infekcie;
• užívanie určitých liekov;
• splenektómia (odstránenie sleziny);
• krvácanie, hemolýza, trauma;
• fyzická aktivita a stres.

Relatívny nárast počtu krvných doštičiek je spôsobený redistribúciou medzi krvou a tkanivami. Nazýva sa aj „nepravdivé“, pretože v skutočnosti sa počet krvných doštičiek nezvyšuje.

U detí je jedným z najčastejších dôvodov zvýšených krvných doštičiek anémia z nedostatku železa.

• Zároveň sa vo všeobecnej analýze pozoruje (možno latentný priebeh, potom možno nedostatok posúdiť podľa hladiny feritínu). V tomto prípade dieťa vykazuje všetky príznaky anémie:
• bledá koža;
• letargia, ospalosť;
• znížená schopnosť učiť sa a sústrediť sa, zhoršenie pamäti;

lámavé a matné vlasy, praskliny v kútikoch úst.

Okrem týchto príznakov existujú príznaky vysokých krvných doštičiek: bolesti hlavy, závraty, petechie a krvácanie, opuchy. Tento stav je pre telo dieťaťa mimoriadne nebezpečný a vyžaduje si naliehavý zásah.

Počas vyšetrenia nie je možné samostatne vyhodnotiť iba jeden ukazovateľ vo všeobecnom krvnom teste. Ich komplex prezradí o príčinách oveľa viac ako lokálne dekódovanie obsahu krvných doštičiek.

Funkcie krvných doštičiek

Viac ako 10 % detí v prvom mesiaci života môže mať v krvi veľa krvných doštičiek, ale ich počet sa postupne znižuje a ustáli sa do veku jedného roka. Počas tohto obdobia sa môžu začať objavovať rôzne genetické a metabolické ochorenia, takže všetky ukazovatele u novorodenca vyžadujú osobitnú pozornosť, aby nič nevynechalo. V prvom rade treba vylúčiť hemokoncentráciu a dehydratáciu u dieťaťa.

V bábätku

U dieťaťa do jedného roka sa zvýšený počet krvných doštičiek nemusí nijako prejaviť. Stáva sa, že príznaky trombocytózy sú nešpecifické a rodičia tomu nepripisujú žiadnu dôležitosť. Malé dieťa sa nemôže sťažovať na malátnosť a bolesť hlavy. Môže sa prejaviť zníženie obvyklej aktivity dieťaťa. Môže začať menej sať mlieko, slabo priberať a viac spať. Ale takéto správanie u dieťaťa môže byť charakteristické pre väčšinu chorôb.

Pravidelný skríning je veľmi dôležitý. Jednoduchý všeobecný krvný test je dostatočne informatívny na vylúčenie trombocytózy. Ak má dieťa problémy so zrážanlivosťou, potom je potrebný hlbší krvný test.

Prečo je to nebezpečné?

Keď sú krvné doštičky zvýšené, môže to viesť k poruchám zrážanlivosti krvi. Tvorba krvných zrazenín je najčastejšia v cievach dolných končatín. Oddelenie platničky od cievnej steny môže viesť k tromboembólii.

Najnebezpečnejšie sú blokády pľúcnej tepny a mozgových ciev. Ale tromboembolizmus na inom mieste môže viesť k nekróze a dokonca gangréne.

Zvýšené krvné doštičky v krvi dieťaťa sa môžu prejaviť ako krvácanie, petechie a edém. Deti sa stávajú pasívnejšími.

Krvácanie so zvýšeným počtom krvných doštičiek je spôsobené neustálou tvorbou mikrotrombov, ktoré spôsobujú nedostatok koagulačných faktorov (chronický DIC).

Pre deti do jedného roka je pokračovanie dojčenia mimoriadne dôležité. To má pozitívny vplyv na boj proti trombocytóze.

Dieťa by nemalo byť obmedzované v spotrebe vody. Tekutinu možno podávať aj s potravinami: polievky, tekuté kaše. Lahodné čaje, kompóty, riedený džús – to všetko pomôže rozšíriť váš pitný režim. Dieťa by nemalo vypiť menej ako 2 litre tekutín denne.

V opačnom prípade musíte racionalizovať stravu. Hematológ vám pomôže vytvoriť individuálny jedálniček pre vaše dieťa.

Rybí olej je dobrý na zvýšené krvné doštičky

Priemerný objem krvných doštičiek

V anglickej literatúre a v zdravotníckych pomôckach sa pri vydávaní výsledku analýzy označuje MPV - stredný objem krvných doštičiek. Vyjadrené vo femtolitroch. Normálne hodnoty sa značne líšia v závislosti od veku. V priemere je to 7,4-10,4 fl. U detí do 5 rokov by hodnota nemala stúpnuť nad 9.

čo to je

Priemerný objem krvných doštičiek je indikátorom, ktorý ukazuje zrelosť buniek krvných doštičiek. Mladé platne sú vždy väčšie a časom sa zmenšujú.

Prečo je vyššia ako normálne?

Plnohodnotné, zrelé krvné doštičky zapadajú do normy priemerného objemu, ale ak sa táto hodnota zvýši, naznačuje to veľký počet skorých foriem, ktoré ešte neplnia svoju funkciu dostatočne dobre.

Ak je hodnota príliš vysoká, mali by ste vždy venovať pozornosť morfológii trombocytov. Veľké bunky s abnormálnou štruktúrou naznačujú vývoj myeloproliferatívneho ochorenia (proliferácia atypických buniek v štruktúrach červenej kostnej drene).

Dôvody zvýšenia veľkosti normálnych krvných doštičiek:

• hypertyreóza s rozvojom tyreotoxikózy;
• idiopatická trombocytopenická purpura;
• diabetes mellitus;
• trombocytopénia;
• odstránená slezina;
• erytrémia.

Fyziologické zvýšenie priemerného objemu krvných doštičiek je dôsledkom normálnej reakcie tela na zmeny, ku ktorým došlo. Zároveň sa indikátor mierne zmení. Tieto podmienky zahŕňajú:

• krvácanie rôzneho pôvodu (fyziologická strata krvi počas menštruácie, trauma so silnou stratou krvi, chirurgické zákroky);
• lieky, ktoré majú stimulačný účinok na hematopoetický systém.

Dôsledky

Ak je zvýšená hladina priemerného objemu červených krviniek spojená s vysokou hladinou krvných doštičiek, potom to môže viesť k závažným komplikáciám spojeným s upchatím krvných ciev v životne dôležitých orgánoch, syndrómom DIC.

U žien je počet krvných doštičiek variabilným ukazovateľom, ktorý úzko súvisí s fyziologickými zmenami v organizme. To sa môže vyskytnúť počas menštruácie. Krvné doštičky sú mierne zvýšené. V iných prípadoch to znamená, že krvné doštičky sú zvýšené v dôsledku patologických procesov.

Je mimoriadne nebezpečné, keď sú krvné doštičky zvýšené počas tehotenstva. To vyvoláva množstvo komplikácií pre plod a samotnú ženu.

Záver

1. Pri liečbe základného ochorenia nie je potrebné ďalej znižovať krvné doštičky. Po odstránení detskej príčiny sa samotné krvné doštičky vrátia do normálu.
2. Riedenie krvi môže zmierniť stav dieťaťa, ale nepomôže zbaviť sa problému.
3. Ak sa krvné doštičky časom nevrátia do normálu, mali by ste sa poradiť s pediatrom a následne s hematológom.

Trombocytóza u detí je pomerne zriedkavý jav. Aj keď rodičia nezaznamenajú žiadne zjavné zmeny, zlá analýza by sa nemala ignorovať. Najprv musíte vylúčiť patológiu.

Krvné doštičky sú najmenšie krvinky, ktoré neobsahujú jadrá vo forme krvných doštičiek, ktoré sú zodpovedné za proces zrážania krvi, t.j. za zastavenie vznikajúceho krvácania. Tieto platničky v podstate zabezpečujú tekutý stav krvi a podieľajú sa na tvorbe zrazenín nazývaných tromby.

Krvné doštičky sú produkované špeciálnymi bunkami v červenej kostnej dreni (megakaryocyty). Krvné doštičky sú bunky s krátkou životnosťou: žijú iba 10 dní a potom sú zničené v slezine a pečeni. Namiesto „starých“ zničených krvných doštičiek (tiež nazývaných krvné doštičky) sa tvoria nové. Tento proces je nepretržitý. Prečo môže byť počet krvných doštičiek v krvi dieťaťa zvýšený a čo robiť v tomto prípade, budeme diskutovať v tomto článku.

Normálny počet krvných doštičiek u detí

Krvné doštičky sú krvné bunky, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi.

Počet krvných doštičiek sa stanovuje vo všeobecnom klinickom krvnom teste na 1 kubický milimeter. Počet krvných doštičiek je dôležitým ukazovateľom zdravia, pretože charakterizuje schopnosť tela dieťaťa vyrovnať sa s krvácaním a posúdiť zrážanlivosť krvi.

• V závislosti od veku dieťaťa sa počet krvných doštičiek líši:
• pre novorodenca je ich normálny obsah od 100 tisíc do 420 tisíc;
• vo veku 10 dní až rok je norma už 150–350 tisíc;
• u detí po roku sú krvné doštičky normálne 180–320 tisíc;

v dospievaní majú dievčatá v prvých dňoch menštruačného krvácania počet krvných doštičiek 75–220 tisíc. Zvýšený počet krvných doštičiek v periférnej krvi je tzv trombocytóza alebo trombocytémia

Počet krvných doštičiek sa určuje testovaním krvi z prsta alebo žily. U novorodencov sa krv zvyčajne odoberá z prsta alebo päty. Táto štúdia si nevyžaduje špeciálnu prípravu. Krv treba darovať nalačno (dieťaťu môžete dať niečo na pitie). U malých detí sa vzorka odoberá pred ďalším kŕmením alebo 2 hodiny po predchádzajúcom kŕmení.

Pred vykonaním testu je pre dieťa nežiaduci fyzický a emocionálny stres. Dokonca aj hypotermia môže vykazovať skreslené výsledky analýzy. Počet krvných doštičiek môže zmeniť aj užívanie niektorých liekov (kortikosteroidy, antibiotiká). Aby sa zabezpečila pravosť zisteného zvýšenia počtu krvných doštičiek, odporúča sa vykonať krvný test trikrát v intervaloch 3-5 dní.

Výsledok krvného testu je pripravený v ten istý deň (v niektorých prípadoch sa rozbor robí urgentne v kratšom časovom období). Počítanie krvných doštičiek v krvnom teste sa vykonáva pomerne často u detí, najmä u tých, ktorí často krvácajú z nosa a často majú na tele hematómy (modriny), ako sa uvádza. Rodičia môžu byť upozornení na sťažnosti dieťaťa na slabosť a závraty a časté znecitlivenie končatín.

Indikácie pre počítanie krvných doštičiek sú nasledujúce choroby:

• systémový lupus erythematosus a iné autoimunitné ochorenia;
• malígne ochorenia krvi;
• vírusové infekcie.

Príčiny trombocytózy

Trombocytóza môže byť spôsobená:

• zvýšená tvorba krvných doštičiek megakaryocytmi červenej kostnej drene (s erytrémiou);
• pomalé využitie krvných doštičiek (keď je odstránená slezina);
• porušenie distribúcie krvných doštičiek v krvnom obehu (v dôsledku fyzického alebo duševného stresu).

Keď sa zistí zvýšený počet krvných doštičiek, je veľmi dôležité určiť príčinu tohto stavu. Túto príčinu môže identifikovať iba pediater alebo hematológ (špecialista na choroby krvi).

Trombocytóza ako choroba sa môže vyvinúť u detí v akomkoľvek veku. Ale takáto diagnóza sa robí s výrazným zvýšením počtu krvných doštičiek - viac ako 800 tisíc / l. Častejšie dochádza k miernemu zvýšeniu počtu krvných doštičiek z rôznych dôvodov alebo pri mnohých ochoreniach.

Rozlišovať primárny, klonálne A sekundárne trombocytóza.

O klonálna trombocytémia v kostnej dreni je defekt v samotných kmeňových bunkách (sú poškodené nádorovým procesom). Nereagujú na stimuláciu procesu endokrinným systémom a proces tvorby krvných doštičiek sa stáva nekontrolovateľným.

Bol tiež pozorovaný podobný mechanizmus s primárnou trombocytémiou. Je spojená s proliferáciou niekoľkých oblastí červenej kostnej drene a v dôsledku toho so zvýšením počtu novovytvorených krvných doštičiek. Príčiny tohto stavu môžu byť dedičné (vrodené) ochorenia alebo získané (myeloidná leukémia, erytrémia).

Pri primárnej trombocytóze sa počet krvných doštičiek môže meniť: od mierneho zvýšenia až po niekoľko miliónov v 1 μl, ale typickejšie sú vysoké hladiny. Okrem toho sa mení aj ich morfológia: v krvnom nátere sa nachádzajú krvné doštičky obrovskej veľkosti a zmeneného tvaru.

Mechanizmus vývoja sekundárna trombocytóza môžu byť rôzne:

• keď je slezina odstránená, staré alebo zastarané krvné doštičky nemajú čas na zničenie a stále sa tvoria nové; okrem toho slezina produkuje antiagregačné protilátky a humorálny faktor, ktorý inhibuje tvorbu krvných doštičiek;
• Počas zápalového procesu telo intenzívne produkuje hormón (trombopoetín), ktorý podporuje dozrievanie krvných doštičiek, ktoré pomáhajú vyrovnať sa so zápalom; biologicky aktívne látky (napríklad interleukín-6) sú protizápalové cytokíny, ktoré stimulujú syntézu krvných doštičiek;
• pri malígnych ochoreniach nádor produkuje biologicky aktívne látky, ktoré majú stimulačný účinok na megakaryocyty kostnej drene a tvorbu krvných doštičiek; toto sa častejšie pozoruje pri hypernefróme obličiek, lymfogranulomatóze;
• trombocytóza sa tiež vyvíja ako odpoveď tela na opakovanú stratu krvi (s, s),

Sekundárna trombocytémia (symptomatická alebo reaktívna) sa môže vyvinúť pri mnohých ochoreniach:

Sekundárna trombocytóza je charakterizovaná menej výrazným zvýšením počtu krvných doštičiek: vo veľmi zriedkavých prípadoch ich počet presahuje milión v 1 μl. Morfológia a funkcia krvných doštičiek nie sú narušené.

V každom prípade zistená trombocytóza vyžaduje úplné vyšetrenie a objasnenie príčiny jej výskytu.

Okrem chorôb môžu byť spôsobené aj nežiaducimi účinkami liekov (Vinkristín, epinefrín, adrenalín, kortikosteroidy atď.). Neexistujú žiadne špecifické príznaky trombocytózy.

Keď sa na začiatku zistí zvýšený počet krvných doštičiek, musia sa vykonať nasledujúce štúdie:

• stanovenie sérového železa a sérového feritínu;
• stanovenie C-reaktívneho proteínu a seromukoidov;
• analýza koagulácie krvi;
• Ultrazvuk brušných a panvových orgánov;
• v prípade potreby sa poraďte s hematológom;
• vyšetrenie kostnej drene (len podľa predpisu hematológa).

Príznaky trombocytózy

Zvýšenie hladiny krvných doštičiek v krvi vedie k tvorbe krvných zrazenín v cievach akéhokoľvek miesta.

Pri primárnej trombocytóze sa veľkosť sleziny zväčšuje, môžu sa vytvárať krvné zrazeniny rôznych miest, ale môže dôjsť aj ku krvácaniu v tráviacich orgánoch. Krvné zrazeniny sa môžu vytvárať aj vo veľkých cievach (žily a tepny). Tieto zmeny prispievajú k rozvoju dlhotrvajúcej hypoxie alebo ischémie, ktorá sa prejavuje bolesťami v končekoch prstov a môže sa dokonca vyvinúť gangréna prstov. Hypoxia tkanív a orgánov vedie k narušeniu ich funkcie: môžu sa pozorovať poruchy centrálneho nervového systému a obličiek.

Klinické prejavy sú spôsobené základným ochorením, ktorého príznakom je trombocytóza.

Deti, ako je uvedené vyššie, môžu pociťovať časté krvácanie z nosa a ďasien, modriny na tele pri najmenšom poranení alebo dokonca bez zjavného dôvodu. Môže sa vyvinúť (kolísanie krvného tlaku, bolesti hlavy, studené končatiny, zrýchlený tep), anémia z nedostatku železa.

Reaktívna trombocytóza je klinicky mierna a môže byť asymptomatická.

Liečba

Na liečbu primárnej trombocytózy sa dlhodobo používajú cytostatiká Myelobromol, Myelosan a iné až do dosiahnutia výsledkov.

V závažných prípadoch sa okrem cytostatík používa trombocytoferéza (odstránenie krvných doštičiek z krvného obehu pomocou špeciálneho zariadenia).

Používajú sa aj lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu a zabraňujú adhézii krvných doštičiek (Trental, aspirín atď.). Aspirín sa môže použiť iba vtedy, ak sú vylúčené erozívne zmeny v zažívacom trakte.

Pri klonálnej trombocytóze sa v individuálnych dávkach používajú protidoštičkové látky (tiklopidín alebo klobidogrel).

V prípade trombózy alebo ischemických prejavov sa používajú antikoagulanciá (Heparin, Argotoban, Livarudin, Bivalirudin) za denného laboratórneho monitorovania počtu krvných doštičiek.

Pri sekundárnej trombocytóze liečba zahŕňa terapiu základného ochorenia a prevenciu trombózy spojenej s vysokými hladinami krvných doštičiek. Reaktívna trombocytóza spravidla nevedie k trombohemoragickým komplikáciám, a preto nevyžaduje špeciálnu liečbu. Prognóza je zvyčajne priaznivá.

Okrem medikamentóznej liečby trombocytózy je dôležité poskytnúť dieťaťu vyváženú, racionálnu výživu. Dojčenie je pre dojčatá najvýhodnejšie.

• bohaté (morské plody, orechy);
• bohaté (mliečne výrobky);
• bohaté (vnútornosti a červené mäso);
• čerstvo vylisované šťavy (granátové jablko, citrón, brusnica, pomaranč), zriedené vodou 1:1.

Na riedenie krvi pôsobia: bobuľové ovocie (brusnice, rakytník, kalina), citróny, zázvor, cvikla, rybí tuk, ľanové semienko a olivový olej, paradajková šťava a množstvo ďalších produktov.

Odchýlka ich množstva od prípustnej normy, nahor alebo nadol, je plná vážnych negatívnych dôsledkov.

Napríklad nízka koagulabilita môže viesť k smrti, aj keď dôjde k malému poškodeniu tkaniva. Ale vysoké hladiny krvných doštičiek sú tiež nebezpečné pre zdravie.

Čo robiť, keď sú krvné doštičky dieťaťa zvýšené? Odpoveď na túto dôležitú otázku možno získať oboznámením sa s vlastnosťami tejto zložky krvi a jej vplyvom na zdravie.

Mechanizmus účinku

Môže sa zdať zvláštne, že také drobné krvinky hrajú takú významnú úlohu vo fungovaní tela. Ako sa to stane?

Pointa je nasledovná: krvné doštičky sa hromadia vo veľkom počte tam, kde dochádza k poškodeniu tkaniva, sprevádzanému stratou krvi. Tu sa spoja a zrútia a vytvoria ochrannú guľu v podobe krvnej zrazeniny, ktorá zastavuje krvácanie.

Krvné doštičky okrem plnenia tejto funkcie poskytujú výživu ochrannej vrstve ciev – endotelu.

Rýchlosť krvných doštičiek

Detekcia vysokých krvných doštičiek v krvi dieťaťa neumožňuje stanoviť presnú diagnózu, ale určuje smer ďalšieho vyšetrenia.

Prekročenie prijateľných hodnôt naznačuje prítomnosť patológie. Preto je také dôležité poznať úroveň týchto prvkov.

V laboratórnych testoch sa čísla krvných doštičiek označujú skratkou PLT (Platelets).

Počet krviniek sa mení s vekom, ako jasne ukazuje tabuľka, ktorá ukazuje prijateľné normálne hodnoty:

Digitálne indikátory (v mikrolitroch - µl)

U novorodenca

Prvý týždeň - mesiac

Od 1 do 6 mesiacov

U dieťaťa mladšieho ako jeden rok

Fyziologickým znakom sú výrazné odchýlky od normy u dievčat na začiatku menštruačného cyklu. Tieto hodnoty môžu byť domcl.

Indikátory pre deti mladšie ako jeden rok

Vysoké hodnoty krvných doštičiek v prvých rokoch života sa vysvetľujú intenzívnym vývojom všetkých orgánov a systémov dieťaťa. V súlade s tým sa rýchlo zvyšuje počet krvných doštičiek, ktoré zabezpečujú normálnu zrážanlivosť krvi.

U dojčiat sa maximálne hodnoty považujú za normálne. Počet krvných doštičiek sa stabilizuje od 3 do 8 rokov. Priemerný objem krvných doštičiek 0000 µl zostáva až do dospelosti.

Potreba včasného vyšetrenia

Aby bolo možné pravidelne sledovať zdravie dieťaťa, na odporúčanie pediatra je potrebné systematicky vykonávať všeobecný krvný test. To umožní sledovať všetky procesy prebiehajúce v tele.

Stanovenie hladín krvných doštičiek je dôležitou súčasťou tejto analýzy.

Priebeh postupu

Krv na testovanie sa odoberá zo žily alebo prsta. U dojčiat - z žily na nohe, niekedy z päty.

Napriek tomu, že pred analýzou nie je potrebná žiadna príprava, mali by sa stále dodržiavať jednoduché pravidlá:

1. Pred procedúrou nejedzte, môžete piť.
2. U dojčiat sa krv odoberá na analýzu pred kŕmením alebo 2-3 hodiny po ňom.
3. Odstráňte emocionálny a fyzický stres.
4. Vyhnite sa podchladeniu.
5. Upozornite svojho lekára na užívanie akýchkoľvek liekov.

Všetky tieto faktory môžu ovplyvniť výsledky. Na získanie najspoľahlivejších ukazovateľov sa odporúča vykonať krvné testy 3-krát v intervaloch 2-3 dní.

Odber krvi na stanovenie hladín krvných doštičiek sa vykonáva na okresnej klinike alebo v špecializovanom diagnostickom centre. Výsledky testu je možné získať v priebehu niekoľkých hodín.

Alarmové signály

Osobitná pozornosť by sa mala venovať:

• výskyt modrín u dieťaťa;
• krv z nosa;
• krvácanie ďasien.

Sťažnosti dieťaťa na bolesti hlavy, nedostatok chuti do jedla a ospalosť by sa nemali ignorovať.

Primárnu trombózu sprevádza zväčšená slezina, tvorba krvných zrazenín v cievach a krvácanie do tráviacich orgánov.

V tomto prípade sa pozoruje:

• silné svrbenie;
• bolestivé pocity v prstoch na rukách a nohách;
• vysoký pulz;
• skoky krvného tlaku;
• chlad v končatinách.

Takéto príznaky by sa nemali ignorovať a vyžadujú si povinnú konzultáciu s lekárom s cieľom identifikovať príčinu tohto stavu.

Indikácie na vyšetrenie

Potreba pravidelných krvných vyšetrení vzniká, ak sú pozorované nasledujúce patológie:

• anémia spôsobená nedostatkom železa v tele dieťaťa;
• vírusové a bakteriálne infekcie;
• autoimunitné ochorenia;
• onkologické krvné patológie;
• ochorenia sleziny.

V prítomnosti takýchto patológií by sa vyšetrenie malo vykonávať prísne podľa odporúčania lekára. V ostatných prípadoch na preventívne účely - raz ročne. Včasné zistenie odchýlok od normy bude predpokladom prevencie vážnych následkov.

Dôvody porušení

Vo väčšine prípadov v detstve (vrátane detstva) sú hlavnou príčinou tieto patologické stavy:

1. Výrazný prebytok produkcie plochých krviniek kostnou dreňou. Toto je erytrémia.
2. Porucha v procese využitia krvných doštičiek, pozorovaná po odstránení sleziny.
3. Redistribúcia krvných doštičiek v krvnom obehu. Prejavuje sa v dôsledku emočného stresu a depresie.

Diagnóza „trombocytózy“ sa robí, keď existujú významné odchýlky od normy: nižšie a vyššie hladiny. Dočasné zmeny ukazovateľov po ARVI a iných prechladnutiach sa korigujú počas adekvátneho priebehu liečby.

Typy trombocytózy

Identifikácia základnej príčiny vysokého počtu krvných doštičiek je možná len na základe výsledkov dôkladnej krvnej štúdie, po ktorej nasleduje vyšetrenie pacienta pomocou inštrumentálnych zariadení.

Komplexná choroba, ktorá je sprevádzaná zvýšením hladiny krvných doštičiek v krvi, má dve etiologické formy. Vyvíjajú sa v dôsledku mnohých faktorov:

1. Primárna trombocytóza. Ide o dedičné ochorenie. Menej často sa vyvíja na pozadí myeloidnej leukémie a erytrémie.
2. Sekundárna trombocytóza. Provokatér tohto typu patológie sú vírusové a bakteriálne infekcie: hepatitída, pneumónia, toxoplazmóza a dokonca aj ARVI. Akýkoľvek zápal spôsobený infekciou je sprevádzaný výrazným zvýšením počtu krvných doštičiek.
3. V krvnom teste sa okrem opísaných prípadov zisťuje vysoká hladina krviniek po operácii. Najčastejšie po odstránení sleziny.

Stres alebo fyzická únava, ktorú dieťa trpí, sa stáva predpokladom pre zvýšenie počtu krvných doštičiek.

Liečba

Hlavným zameraním terapeutickej liečby sú opatrenia na zriedenie krvi. Vysvetľuje to skutočnosť, že keď sú krvné doštičky u detí výrazne zvýšené, je to sprevádzané zhrubnutím tejto biologickej tekutiny.

Používajú sa metódy, ako je užívanie liekov a dodržiavanie diéty, ktorá zahŕňa konzumáciu potravín, ktoré pomáhajú normalizovať hladinu plochých krviniek.

Toto zohľadňuje skutočnosť, že samotné zriedenie krvi nemôže odstrániť hlavnú príčinu, ktorá prispieva k zvýšeniu ukazovateľov.

Medikamentózna terapia

V závislosti od typu patológie sa pre mladých pacientov vyberá individuálny kurz:

1. Pri liečbe primárnej trombocytózy sú predpísané Myelosan a Myelobromol zo skupiny cytostatík.
2. Komplexné formy ochorenia vyžadujú elimináciu krvných doštičiek pomocou špeciálneho postupu - trombocytaferézy.
3. Aby sa zabránilo možnosti zlepenia krviniek, používajú sa lieky na zlepšenie mikrocirkulácie krvi - Aspirín, Trental. Predpisovanie aspirínu je povolené iba pri absencii ochorení gastrointestinálneho traktu.
4. Detekcia krvných zrazenín alebo symptómov ischémie naznačuje vymenovanie Bivalirudínu, Argotobanu a Heparínu. V tomto prípade sa počet krvných doštičiek vyšetruje denne.
5. Liečba sekundárnej trombocytózy nevyhnutne zahŕňa odstránenie patológie, ktorá bola hlavnou príčinou prebytku normálnych hodnôt. Tým sa zabráni tvorbe krvných zrazenín.

Zvýšené hodnoty krviniek sa po odstránení základného ochorenia vrátia do normálu.

Pri poruchách krvotvorby sa nezaobídete bez použitia špeciálnych liekov, ktoré pomáhajú riediť krv a znižovať počet krvných doštičiek. Mali by sa však užívať prísne podľa predpisu lekára - pediatra alebo hematológa, pričom treba dodržiavať odporúčané dávkovanie.

Úloha výživy

Okrem liečby liekmi sa odporúča venovať osobitnú pozornosť používaniu produktov v jedálničku dieťaťa, ktoré pomáhajú znižovať vysoký počet krvných doštičiek.

Pre dieťa do jedného roka je vhodné zabezpečiť dojčenie, ale zároveň matka potrebuje prehodnotiť stravu, obohatiť ju o vitamíny a základné mikroelementy.

Pre staršie deti, aby sa upevnil účinok užívania liekov, je potrebné zaviesť do menu produkty, ktoré majú vlastnosť riedenia krvi.

Najpriaznivejší vplyv na hladinu krvných doštičiek v krvi má konzumácia nasledujúcich potravín:

• červená repa;
• citrónová šťava s dužinou a nasekanou kôrou;
• čerstvá šťava z brusníc a rakytníka;
• morské plody;
• granátové jablká;
• cesnak;
• mliečne výrobky - kyslá smotana, tvaroh, kefír.

Konzumácia hroznovej šťavy a červeného mäsa tiež prispieva k zníženiu počtu krvných doštičiek. Rybí olej a ľanový olej by mali byť nevyhnutnou súčasťou vyváženej stravy.

Pitie dostatočného množstva tekutín má tiež priaznivý vplyv na hladinu krvných doštičiek a zabraňuje zrážaniu krvi. Okrem jednoduchej varenej vody sa dieťaťu ponúka kompót, zeleninový odvar a zelený čaj.

Možné následky

Najväčším nebezpečenstvom je možnosť vzniku krvných zrazenín. Môžu upchať lúmen cievy. V dôsledku toho sa objavuje edém, vaskulárna stenóza, ochorenie koronárnych artérií, tromboembólia a srdcový infarkt. To je plné ohrozenia nielen zdravia, ale aj života dieťaťa.

Prevencia trombocytózy okrem správnej výživy zahŕňa včasný kontakt so špecialistami, keď sa objavia alarmujúce príznaky.

Je tiež dôležité vykonať dôkladné vyšetrenie nielen v prípade zistenia zvýšených hladín, ale aj na preventívne účely dvakrát ročne.

Kľúčom k dobrému zdraviu dieťaťa je pozorná pozornosť k dobrému životu, dodržiavanie pokynov lekára a dodržiavanie odporúčaní o správnej výžive.

• Choroby
• Časti tela

Predmetový index bežných ochorení kardiovaskulárneho systému vám pomôže rýchlo nájsť materiál, ktorý potrebujete.

Vyberte časť tela, o ktorú máte záujem, systém zobrazí materiály s ňou súvisiace.

© Prososud.ru Kontakty:

Použitie materiálov stránky je možné len vtedy, ak existuje aktívny odkaz na zdroj.

Krvné doštičky dieťaťa sú zvýšené. Príčiny, liečba

Pomerne často sa deťom predpisuje všeobecný (klinický) krvný test. Pediatri ponúkajú tento typ analýzy, pretože telo dieťaťa sa stále prvýkrát zoznamuje s rôznymi infekciami, takže dieťa môže veľmi ochorieť.

Po vykonaní klinických krvných testov sa niekedy zistí, že krvné doštičky dieťaťa sú zvýšené. Pre znepokojené mamičky a oteckov je prirodzene veľmi dôležité vedieť a pochopiť, čo táto situácia obnáša.

UAC a OAM pre deti

Lekári sú presvedčení, že je normálne, že ich deti kontaktujú kvôli chorobe približne raz za rok. Zvyčajne pri každej návšteve pediatra môže byť dieťaťu predpísané UAM (všeobecná analýza moču) a UAC (všeobecný krvný test).

Počas OAC môže byť jasné, že krvné doštičky dieťaťa sú zvýšené. Tieto krvinky sú schopné zrážať krv a transportovať imunitné komplexy v tele.

Takmer všetky krvné doštičky možno klasifikovať ako zrelé (približne 95 percent). Tieto bunky, ktoré tvoria základ systému krvných doštičiek, žijú približne 10 dní.

Hladiny krvných doštičiek možno určiť laboratórnym testom krvi odobratej zo žily alebo prsta. Ak je dieťa veľmi malé, krv sa odoberá z päty alebo prsta.

Krvné doštičky u dojčiat

Norma krvných doštičiek u detí (ich obsah v krvi) priamo závisí od veku:

• u novorodencov do 10. dňa od narodenia – × 10 9 / l krvi;
• u detí do 1 roka – ×10 9 /l;
• u detí po 1 roku, ako u dospelých – × 10 9 / l.

Ak je odchýlka od normy malá, rodičov by to nemalo nútiť „zvoniť“. Ak je norma krvných doštičiek u detí prekročená o stovky tisíc jednotiek, je potrebné urýchlene a čo najdôkladnejšie vyšetriť zdravie dieťaťa.

Ak sa počet krvných doštičiek zdvojnásobí, lekári to považujú za kritický stav.

Zvýšenie hladiny krvných doštičiek u detí môže naznačovať prítomnosť závažných ochorení, ako je leukémia.

Manifestácia vysokých krvných doštičiek

Existujú určité známky toho, že rodičia môžu zistiť, že krvné doštičky ich dieťaťa sú dosť zvýšené. Patria sem:

• dieťa sa sťažuje na únavu, ktorá sa vyskytuje veľmi často;
• končatiny dieťaťa napučiavajú;
• ruky alebo nohy bolia;
• krvácanie z nosa začína bez dôvodu.

Žiadny z týchto príznakov nemožno ignorovať.

Príčiny vysokého počtu krviniek

Keď sú krvné doštičky zvýšené u dieťaťa, dokonca aj u dojčaťa, môže to viesť k tvorbe krvných zrazenín.

Existujú veľmi zriedkavé prípady, keď sa dieťa pred testom veľmi obávalo alebo vykazovalo nadmernú fyzickú aktivitu - beh alebo skákanie. Ďalšia možnosť prebytku krvných doštičiek môže byť v nasledujúcich situáciách: dieťa nedávno podstúpilo operáciu (operáciu); dieťa malo bolesť v krku alebo prechladnutie; dieťaťu bol odstránený zub. Aj keď dieťa užívalo lieky, malo to určitý vplyv na hladinu krvných doštičiek. Bohužiaľ, vo väčšine prípadov trombocytóza (zvýšenie počtu krvných zrazenín) nahlas „kričí“, že ide o začiatok vážneho ochorenia.

Trombocytóza

Vysoké krvné doštičky u detí naznačujú, že ich krv je príliš hustá, oveľa viac, ako by mala byť. Ak k tomu dôjde, mamičky a oteckovia by mali okamžite prijať opatrenia na zriedenie krvi.

Poznámka pre rodičov. Samotná trombocytóza nie je choroba. Ak riedite krv svojho dieťaťa bez toho, aby ste odstránili príčinu nárastu krvných doštičiek, neurobí to nič.

Existuje niekoľko spôsobov, ako riediť krv dieťaťa. Prvou možnosťou je použitie liekov. Druhou možnosťou je uprednostniť diétu vytvorením špecifickej stravy vrátane všetkých potrebných produktov (najlepšie zo všetkých - cesnak, zázvor, citrón, granátové jablko).

Zníženie počtu krvných doštičiek

Ako znížiť krvné doštičky u dieťaťa, aby jeho telo nespôsobilo zbytočné škody?

Ak je celým bodom choroba, terapia by sa mala vykonávať počúvaním názoru a odporúčaní lekára. Choroba sa musí odstrániť, pretože bez toho nemá zmysel hovoriť o znížení hladiny krvných doštičiek. Ak v dôsledku vyšetrenia lekári nezistia vážne ochorenie a hladina krvných doštičiek je stále ďaleko od kritického stavu, môžete upraviť stravu dieťaťa, aby ste ich znížili. Tu je veľa možností:

• Dajte svojmu dieťaťu veľa tekutín (sýtené nápoje sú zakázané);
• odstráňte z detskej stravy všetko vyprážané, korenené, mastné a údené;
• denne pozývajte svoje dieťa, aby jedlo viac bobúľ, ovocia a zeleniny (červené a modré ovocie je prioritou);
• pridajte do stravy zeler a figy;
• Neponúkajte dieťaťu po určitú dobu potraviny živočíšneho pôvodu (s výnimkou mliečnych výrobkov).

Ak sú zvýšené krvné doštičky výsledkom abnormality v tvorbe krvi, procesu hematopoézy, potom v tomto prípade prídu na záchranu lieky, ktoré zriedia krv a znižujú hladinu buniek. Týmto spôsobom sa zabráni riziku krvných zrazenín a krv sa udrží v riedkom stave.

Klinický krvný test

Prvýkrát v živote dieťaťa sa krvný test robí ešte v pôrodnici, potom, keď dosiahne vek 3 a 12 mesiacov. Ak je však dieťa predčasne narodené alebo medzi ním a jeho matkou existuje konflikt Rh, v prítomnosti vnútromaternicových infekcií a iných patológií je možné analýzu vykonať aj po 1 mesiaci. Lekár ponúka klinický krvný test, ak je dieťa choré, podľa indikácií. Tento typ analýzy sa používa pomerne často, pretože vďaka nemu môžete získať čo najviac údajov.

Podľa existujúcich pravidiel sa má klinický krvný test odobrať ráno na prázdny žalúdok. Ak ide o dojčatá, pre ktoré je ťažké mať hlad, potom sa analýza môže vykonať niekoľko hodín po skončení posledného jedla omrviniek. Klinická analýza môže ukázať zvýšenie alebo zníženie hladiny krvných buniek.

Ak sú krvné doštičky zvýšené u dieťaťa vo veku 3 mesiacov (a normálne hodnoty v tomto veku sú *10 9 / l), nemali by ste okamžite mať podozrenie na nejaké abnormality, pretože hladina týchto buniek môže kolísať v závislosti od rôznych dôvodov. . Treba sa len poradiť s pediatrom.

Na vylúčenie alebo potvrdenie novotvaru u dieťaťa je potrebné darovať krv pre všetky ukazovatele.

Zvýšené krvné doštičky v krvi dieťaťa: čo to znamená?

Krvné doštičky sú najmenšie krvinky, ktoré vyzerajú ako krvné doštičky a sú zodpovedné za proces zrážania krvi. V skutočnosti sú to krvné doštičky, ktoré zabezpečujú tekutý stav krvi a podieľajú sa na tvorbe zrazenín (trombov).

Krvné doštičky sú produkované špeciálnymi bunkami červenej kostnej drene a sú krátkodobé - ich „život“ je iba 10 dní a potom sú krvné doštičky zničené v slezine a pečeni. Namiesto už zničených krvných doštičiek sa tvoria nové a tento proces je nepretržitý. V niektorých prípadoch môže byť v detstve zvýšený počet krvných doštičiek a rodičia by mali vedieť nielen to, prečo sa to deje, ale aj to, ako problém vyriešiť.

Normálny počet krvných doštičiek u detí

Počet krvných doštičiek je možné určiť vykonaním všeobecného klinického krvného testu - prepočítavajú sa na 1 kubický mililiter. Tento ukazovateľ sa považuje za jeden z najdôležitejších, pretože charakterizuje schopnosť tela dieťaťa vyrovnať sa s krvácaním a posúdiť úroveň zrážanlivosti krvi. Normálny počet krvných doštičiek v krvi detí závisí od ich veku:

• u novorodencov sa za normu považuje počet krvných doštičiek v tisícoch na 1 kubický mililiter krvi;
• pre deti vo veku od 10 dní do 12 mesiacov – tisíce;
• vo veku nad 12 mesiacov – tisíce.

Poznámka: u dospievajúcich dievčat môžu byť prvé dni menštruačného krvácania charakterizované znížením počtu krvných doštičiek, takže norma bude v tisícoch.

Vysoký počet krvných doštičiek v periférnej krvi sa klasifikuje ako trombocytóza alebo trombocytémia, ale zníženie ich počtu je trombocytopénia. Zvýšenie normy môže naznačovať možnosť zvýšenej tvorby trombu, ale znížený počet krvných doštičiek môže naznačovať krvácanie.

Na určenie počtu krvných doštičiek sa krv odoberá z prsta alebo žily u novorodencov, krv sa odoberá z prsta alebo päty. Štúdia si vyžaduje určitú špecifickú prípravu – pacient musí darovať krv nalačno, ale dieťaťu možno dať niečo na pitie. Ak hovoríme o odbere krvi od dieťaťa, potom sa manipulácia vykoná 2 hodiny po kŕmení.

Lekári upozorňujú, že emocionálny alebo fyzický stres je pred vykonaním testu nežiaduci, pretože aj obyčajná hypotermia ukáže skreslené výsledky testu. Okrem toho môžu byť výsledky štúdie ovplyvnené užívaním určitých liekov - antibakteriálnych látok, kortikosteroidov. Ak má lekár pochybnosti o presnosti získaných výsledkov, potom môžete darovať krv na počet krvných doštičiek 3-5 krát. Výsledky štúdie budú pripravené v deň darovania krvi.

Počítanie krvných doštičiek v krvnom teste sa v detstve robí pomerne často. Príčinou môže byť časté krvácanie z nosa alebo si rodičia všimli, že bábätko má často na tele hematómy a krváca ďasná. Dôvodom na odber krvi na stanovenie počtu krvných doštičiek môže byť závrat dieťaťa spojený s únavou a periodickou necitlivosťou horných/dolných končatín.

Absolútnou indikáciou na vykonanie tohto typu štúdie je prítomnosť určitých chorôb v anamnéze:

Príčiny trombocytózy u detí

• erytrémia – zvýšená tvorba krvných doštičiek červenou kostnou dreňou;
• príliš pomalé „využitie“ krvných doštičiek – k tomu zvyčajne dochádza pri odstránení sleziny;
• zhoršená distribúcia krvných doštičiek v krvnom obehu - najčastejšie pozorovaná na pozadí duševnej alebo fyzickej únavy.

Ak sa v krvných testoch zistí vysoká hladina krvných doštičiek, lekár bude musieť určiť skutočnú príčinu vývoja takéhoto patologického stavu, pre ktorý budú predpísané ďalšie vyšetrenia pacienta. U detí sa trombocytóza môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale rodičia by mali vedieť, že takúto diagnózu robia lekári aj pri minimálnom zvýšení počtu krvných doštičiek v krvi.

Trombocytóza v medicíne je rozdelená do troch hlavných typov:

1. Klonálna trombocytémia. V tomto prípade ide o defekt kmeňových buniek v kostnej dreni, ktorý môže byť spôsobený aj ich poškodením nádorovým procesom. Kmeňové bunky nereagujú na prebiehajúce endokrinné procesy, a preto sa tvorba príslušnej krvnej zložky stáva nekontrolovateľnou.
2. Primárna trombocytémia. Tento stav je vždy spojený s proliferáciou niekoľkých oblastí červenej kostnej drene a výsledkom je neskutočné množstvo novovytvorených krvných doštičiek. Niektoré dedičné / vrodené ochorenia, ako aj erytrémia alebo myeloidná leukémia môžu viesť k takejto patológii. Primárna trombocytémia je charakterizovaná nielen zvýšením počtu krvných doštičiek, ale tieto krvné zložky majú obrovskú veľkosť a majú zmenený tvar.
3. Sekundárna trombocytóza. Mechanizmus jeho vývoja je dosť variabilný:

• na pozadí odstránenia sleziny, keď staré krvné doštičky ešte neboli zničené a nové sa už aktívne tvoria;
• počas zápalového procesu telo intenzívne produkuje hormón, ktorý podporuje dozrievanie krvných doštičiek;
• pri malígnych novotvaroch produkujú biologicky aktívne látky, ktoré majú stimulačný účinok na megakaryocyty kostnej drene, čím sa zvyšuje počet novovytvorených krvných doštičiek.

Sekundárna trombocytémia sa môže vyvinúť v prítomnosti mnohých patológií u osoby:

• akékoľvek malígne novotvary;
• tuberkulóza;
• amyloidóza;
• anémia z nedostatku železa alebo hemolytického typu;
• cirhóza;
• reumatizmus vyskytujúci sa v aktívnom štádiu;
• zlomeniny tubulárnych kostí;
• ulcerózna kolitída;
• akútna strata krvi;
• osteomyelitídu;
• splenektómia;
• akútne a/alebo chronické infekčné ochorenia;
• akékoľvek veľké chirurgické zákroky.

Pri sekundárnej trombocytóze bude charakteristické menej výrazné zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvi, zatiaľ čo ich morfológia a funkcie nie sú absolútne narušené.

Ak bola príslušná patológia diagnostikovaná prvýkrát, lekár určite odporučí pacienta, aby podstúpil nasledujúce testy:

• stanovenie C-reaktívneho proteínu;
• stanovenie sérového feritínu a železa;
• ultrazvukové vyšetrenie brušných a panvových orgánov;
• analýza koagulácie krvi;
• vyšetrenie kostnej drene.

Príznaky trombocytózy u detí

Primárna trombocytóza bude charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• zväčšená slezina;
• tvorba krvných zrazenín rôznej lokalizácie;
• možné krvácanie v tráviacich orgánoch;
• bolesť v končekoch prstov;
• neznesiteľné svrbenie kože;
• objavujú sa poruchy centrálneho nervového systému;
• Proces močenia je narušený a môže sa vyskytnúť bolesť v oblasti anatomického umiestnenia obličiek.

Konkrétne v detstve môže byť príslušný patologický stav sprevádzaný častým krvácaním z nosa, krvácaním z ďasien a výskytom modrín na tele aj pri ľahkom dotyku. Okrem toho má dieťa studené končatiny, periodické bolesti hlavy, kolísanie krvného tlaku a zvýšený srdcový tep.

Všeobecné princípy liečby

Pri diagnostikovaní trombocytózy primárneho typu lekári používajú cytostatiká Myelobromol a Myelosan. Liečba bude dlhodobá až do dosiahnutia výsledku, a to normalizácie počtu krvných doštičiek v krvi.

Ak je príslušná patológia závažná, potom sa okrem medikácie ako liečba používa trombocytaferéza, keď sa krvné doštičky odstraňujú z krvného obehu pomocou špeciálneho zariadenia.

Neoddeliteľnou súčasťou terapie trombocytózy je predpisovanie liekov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu a zabraňujú adhézii krvných doštičiek - napríklad Aspirín, Trental. Je však potrebné vedieť, že aspirín sa používa iba vtedy, ak na pozadí príslušnej patológie nedochádza k žiadnym erozívnym zmenám v zažívacom trakte.

Pri diagnostikovaní klonálnej trombocytózy sa pacientom predpisuje tiklopidín alebo klobidogrel v individuálnom dávkovaní - ide o protidoštičkové lieky.

Na pozadí uvažovanej patológie sa často vyskytuje trombóza a ischemické prejavy - s týmto vývojom udalostí sa používajú antikoagulanciá Heparín, Livarudin, Argotoban. Takáto liečba sa má vykonávať za prísneho laboratórneho monitorovania počtu krvných doštičiek.

Sekundárna trombocytóza je dôvodom na vykonávanie nielen všeobecnej terapie, ale aj preventívnych opatrení na zabránenie vzniku trombózy. V každom prípade sa netreba obávať, pretože lekári aj pri sekundárnej trombocytóze dávajú celkom priaznivé prognózy.

Výživa dieťaťa s trombocytózou

Medikamentózna liečba príslušnej patológie je dôležitá, ale lekári tvrdia, že na dosiahnutie očakávaného výsledku je potrebné sledovať stravu pacienta. Pre dojčatá je samozrejme najlepšou voľbou dojčenie, ale pre staršie deti je mimoriadne dôležité zaradiť do jedálneho lístka nasledujúce produkty:

• morské plody a orechy;
• mlieko a mliečne výrobky;
• červené mäso a vnútornosti (pečeň, srdce);
• čerstvé šťavy (granátové jablko, citrón, pomaranč, brusnica), zriedené čistou vodou v pomere 1:1.

Zázvor, olivový olej, cvikla, paradajková šťava, rybí tuk, brusnice, citróny, kalina a rakytník majú výborný účinok na riedenie krvi. Je dôležité, aby dieťa skonzumovalo potrebné množstvo tekutiny denne - najmenej 30 ml na kilogram hmotnosti, je nevyhnutné podávať dieťaťu čaj, kompóty a zeleninové odvary.

Počas liečby trombocytózy je prísne zakázané konzumovať vlašské orechy, šípky, banány a mango - tieto produkty aktívne zahusťujú krv, čo môže viesť k rozvoju komplikácií.

Zvýšený počet krvných doštičiek v krvi dieťaťa je patológia, ktorú je potrebné preskúmať. Iba lekár môže vykonať kompetentné vyšetrenia, identifikovať skutočnú príčinu patológie a predpísať účinnú liečbu - nezávislé rozhodnutia vedú k zhoršeniu stavu dieťaťa.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, lekárska pozorovateľka, terapeutka najvyššej kvalifikačnej kategórie

Informácie sú poskytované len na informačné účely. Nevykonávajte samoliečbu. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom. Existujú kontraindikácie, je potrebná konzultácia s lekárom. Stránka môže obsahovať obsah, ktorý je zakázaný pre osoby mladšie ako 18 rokov.

Z času na čas musia rodičia riešiť také situácie, keď ich dieťaťu predpíše pediater. Najčastejšie sa to deje pri preventívnych prehliadkach pred odoslaním dieťaťa do škôlky alebo školy. Sú chvíle, keď klinická analýza ukazuje, že krvné doštičky v krvi dieťaťa sú zvýšené.

Hladina krvných doštičiek v laboratórnych testoch odráža funkčný stav systému zodpovedného za priebeh procesov zrážania krvi. A keď sa to ukáže, prvá otázka rodičov je, čo to znamená?

Porucha, pri ktorej sa zvyšuje hladina krvných doštičiek, sa nazýva trombocytóza. Väčšinou sa vyvinie v dospelosti, no deti pred ňou nie sú na sto percent chránené.

Nebezpečenstvo tohto stavu spočíva v hrozbe, ktorá zase môže viesť k zablokovaniu lúmenu krvných ciev - tromboembolizmu. Ak embólia (trombus) uzavrie lúmen hlavnej cievy (napríklad pľúcnej tepny), povedie to k okamžitej smrti.

Je takmer nemožné mať podozrenie na vývoj trombocytózy, pretože neexistujú žiadne špecifické príznaky. Dieťa sa môže sťažovať na bolesť hlavy, pociťovať celkovú slabosť a môžu sa u neho objaviť opuchy dolných končatín. Ale tieto príznaky možno pozorovať v mnohých menej ohrozujúcich prípadoch. Zmeny koncentrácie krvných doštičiek je možné diagnostikovať iba pomocou laboratórnych metód.

Dôvody na zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvi dieťaťa sú početné a rôzne:

• V prípade vrodených, ako aj získaných patológií obehového systému (autoimunitné ochorenia, onkologické procesy atď.) Odborníci zaznamenávajú vývoj primárnej trombocytózy.
• Ak sa koncentrácia krvných doštičiek u dieťaťa zvyšuje na pozadí prebiehajúcich infekčných procesov v rôznych orgánoch a systémoch, hovoríme o sekundárnej trombocytóze. Považuje sa za ďalší faktor v obranných mechanizmoch tela, zameraný na rýchlu elimináciu infekčného ohniska. Sekundárna trombocytóza je tiež charakterizovaná súčasnou trombocytózou.

Norm

U dojčiat 150 – 400*109/l. Ak rozbor ukáže zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvi 3-mesačného dieťaťa nad hornú hranicu, rodičia nemusia hneď prepadať panike. Je lepšie nechať svojho pediatra pochopiť dôvody tohto javu. Pre mnohé deti v tomto veku sú odchýlky od normálneho počtu krvných doštičiek malé a úplne normálne.

Dôvody odchýlky od normy

Ihneď po narodení dieťaťa, podľa zavedených protokolov, ktoré všetci pediatri pri svojej práci dodržiavajú, sa dieťaťu podá test moču. V nasledujúcom roku života sa toto vyšetrenie vykonáva ešte niekoľkokrát (bez ďalších indikácií, keď dieťa dosiahne vek troch a šiestich mesiacov).

Nemali by ste okamžite biť na poplach, ak sú krvné doštičky v krvi 6-mesačného dieťaťa zvýšené. Vysvetlením môže byť banálne zvýšenie fyzickej aktivity dieťaťa, ktoré je už v tomto čase schopné samostatne meniť polohu tela, aktívne sa prevrátiť a pokúsiť sa posadiť.

Mnoho detí začína s prerezávaním zubov vo veku šiestich mesiacov, čo môže tiež spôsobiť zmeny v klinických ukazovateľoch. Okrem toho môže vyvolať zvýšenie hladiny krvných doštičiek u detí. V tomto prípade sa situácia napraví po tom, čo rodičia zvýšia množstvo tekutín, ktoré dieťa vypije, čo pomáha riediť krv.

Predškolský vek

Keď dieťa dovŕši tri roky, väčšina mamičiek sa vracia z materskej dovolenky do práce a vzniká potreba prihlásiť dieťa do škôlky. Okrem preventívnej prehliadky u viacerých odborníkov pediater predpisuje moč dieťaťa aj na klinické vyšetrenie.

Príčinou zvýšenia počtu krvných doštičiek v krvi 3-ročného dieťaťa môže byť veľmi aktívny životný štýl alebo hyperaktivita. Ak dieťa pije počas dňa málo tekutín (riedke polievky sa nerátajú), môže to viesť k zahusteniu krvi a zvýšeniu obsahu krvných doštičiek. Užívanie určitých liekov môže tiež vyvolať vývoj miernej trombocytózy.

Okrem toho nedodržanie odporúčaní pred darovaním krvi môže ovplyvniť výsledky vyšetrenia. Krvný test na krvné doštičky sa odoberá ráno nalačno; posledné jedlo by malo byť najneskôr do šiestej hodiny večer predchádzajúceho dňa. Pár dní pred vyšetrením je tiež potrebné vylúčiť z bežného menu príliš mastné a vyprážané jedlá.

Nemali by ste stratiť zo zreteľa skutočnosť, že po chorobe, ktorú utrpelo v nedávnej minulosti, má dieťa tiež zvýšené krvné doštičky v krvi. To platí aj pre chirurgické metódy liečby. Všetky tieto faktory berie pediater do úvahy, keď začne interpretovať výsledky vyšetrení. Ak výsledky laboratórnych testov nezodpovedajú norme, lekár určite predpíše ďalšie vyšetrenie.

Diagnostické výsledky

Ak sú krvné doštičky v krvi dieťaťa zvýšené 3 mesiace alebo dlhšie, a to je potvrdené systematickými laboratórnymi vyšetreniami, potom už možno predpokladať to najhoršie a podozrenie:

• (spôsobené najmä nedostatkom železa alebo vitamínu B12);
• ochorenia autoimunitného systému;
• onkologické poškodenie obehového systému;
• infekcie rôzneho pôvodu (meningitída, hepatitída, tuberkulóza).

Aby sa rozlíšili dôvody rozvoja trombocytózy u dieťaťa, špecialisti okrem opakovaného vyšetrenia predpíšu krvný test na C-reaktívny proteín a tiež vykonajú ultrazvukové vyšetrenie všetkých orgánových systémov na identifikáciu možného zdroja zápalu.

Výrazné odchýlky v laboratórnych testoch vyžadujú špecializované vyšetrenie a liečbu dieťaťa v nemocničnom prostredí. Ak sú výkyvy v koncentrácii krvných doštičiek nevýznamné a nie sú identifikované žiadne sprievodné ochorenia, nie je potrebná medikamentózna liečba. Spôsoby zníženia počtu krvných doštičiek v krvi.

Normalizáciu hladín krvných doštičiek je možné dosiahnuť dodržiavaním nasledujúcich odporúčaní, samozrejme, po predchádzajúcej dohode s lekárom, výživou na normalizáciu hladín krvných doštičiek v krvi:

• Musí sa zvýšiť objem tekutín, ktoré dieťa denne skonzumuje, s dôrazom na bobuľové šťavy, čaj a sýtené nápoje by mali byť prísne vylúčené z konzumácie.
• Zvýšte množstvo čerstvého ovocia a zeleniny vo svojej každodennej strave.
• Vylúčte zo stravy potraviny, ktoré môžu spustiť aktiváciu procesov zrážania krvi (vlašské orechy, granátové jablká, banány).
• Z jedálneho lístka vylúčte pikantné, mastné a údené jedlá.
• Ak je to možné, dočasne dodržiavajte vegetariánsku stravu. Jedinou výnimkou sú mliečne výrobky.
• Buďte opatrní pri užívaní liekov. Niektoré skupiny liekov prispievajú k zahusteniu krvi, takže užívanie akýchkoľvek liekov by ste mali pred podaním svojmu dieťaťu prekonzultovať s pediatrom.