Výtok s krvavými pruhmi

Ženské telo prechádza každý mesiac cyklickými zmenami. Takže v prvej polovici obdobia sa produkujú estrogény. Sú zodpovedné za rast folikulu a oddelenie endometria počas menštruácie. Po tomto pod vplyvom luteinizačného hormónu vezikula praskne a uvoľní sa z nej vajíčko. Ďalej prichádza čas na druhú fázu. Tu vstupuje do hry progesterón, ktorý pomáha podporovať tehotenstvo počas oplodnenia. Ak nedôjde k počatiu, prichádza ďalšia menštruácia.

Zástupcovia nežného pohlavia sa pomerne často s problémami obracajú na gynekológov. Jedným z bežných je krvácanie medzi menštruáciami. Presne o tom sa bude diskutovať ďalej. Dozviete sa, prečo medzi menštruáciami dochádza ku krvácaniu. Budete sa tiež môcť zoznámiť s hlavnými fázami nápravy tohto stavu.

Krvavý výtok medzi menštruáciami

Toto znamenie nie je nezávislým patologickým procesom. Najčastejšie krvácanie v strede, na začiatku alebo na konci cyklu naznačuje prítomnosť nejakého druhu posunu alebo choroby v tele ženy. Stojí za zmienku, že niekedy sa tento príznak považuje za normálny. Pred vykonaním verdiktu však stojí za to starostlivo preskúmať ženu.

Prečo sa medzi menštruáciami objavuje krvácanie? Na túto otázku môže odpovedať iba kvalifikovaný odborník po predbežnej diagnóze. Každý pacient môže mať inú príčinu symptómov. Pozrime sa na najobľúbenejšie prípady, kedy dochádza ku krvácaniu medzi menštruáciami.

Prasknutie folikulu a ovulácia

Krvavý výtok medzi menštruáciami nie vždy vyžaduje liečbu. V niektorých prípadoch môže byť takýto znak absolútnou normou, ktorá nevyžaduje lekársku korekciu.

Uprostred cyklu ovuluje takmer každá zdravá žena. Tento proces zahŕňa predbežné dozrievanie folikulu a jeho zväčšenie. Keď útvar dosiahne určité tvary a objemy, jeho steny prasknú a vajíčko sa uvoľní. Počas tohto procesu môžu byť poškodené malé cievy a kapiláry. Uvoľňujú sa z nich kvapky krvi, ktoré neskôr vychádzajú z pohlavného traktu ženy. Tento proces sa neopakuje každý cyklus a je častejšie výnimkou ako pravidlom.

Nedostatok progesterónu

Krvavý výtok medzi menštruáciou môže mať aj patologické príčiny. Najčastejšie závisia od produkcie hormónov a zdravotného stavu žien. Jednou z príčin tohto javu je nedostatočnosť druhej fázy. Často majú ženy problémy s otehotnením a závažným predmenštruačným syndrómom.

Takéto výboje sa vyskytujú z nasledujúcich dôvodov. Po ovulácii sa uvoľňovanie progesterónu zvyšuje na sile. Tento hormón pomáha podporovať sekrečnú funkciu endometria a normalizovať svalový tonus. Ak sa nevylučuje dostatočne, endometrium sa môže odlupovať v predstihu. Súčasne sa zvyšuje kontraktilita reprodukčného orgánu a dochádza ku krvácaniu. V tomto prípade je potrebná korekcia. Je to potrebné najmä pre tie ženy, ktoré plánujú tehotenstvo. Spočíva v normalizácii druhej fázy cyklu. Najčastejšie lekári predpisujú lieky Duphaston, Utrozhestan, Dydrogesterone alebo Progesterone. Musia sa užiť ihneď po ovulácii. Vo väčšine prípadov sa účinok dostaví po niekoľkých cykloch takejto liečby.

Endometrióza a hormonálne ochorenia

Krvavý výtok medzi menštruáciami je často spôsobený hormonálnymi príčinami. V tomto prípade môže príznak naznačovať endometriózu alebo iné závažné abnormality. Podobne sa prejavuje aj syndróm polycystických ovárií.

Ak má žena zvýšenú produkciu estrogénu, potom môže endometrium rásť nielen na mieste určenom na to. Endometrióza často postihuje vajíčkovody, vaječníky a brušnú dutinu. Oddelenie patologickej formácie vedie k krvácaniu. Zároveň často získava hnedý alebo čokoládový odtieň. Ak sa žena potýka s polycystickou chorobou, potom sa okrem intermenštruačného krvácania môže obávať dlhého cyklu, nedostatku ovulácie a neschopnosti počať dieťa.

Liečba v týchto prípadoch úplne závisí od pôvodu a závažnosti patológie. Endometrióza a polycystické ochorenie sa často korigujú chirurgicky. Potom je žene predpísaná hormonálna liečba. Môže to spočívať v užívaní pravidelnej antikoncepcie alebo v užívaní závažnejších liekov. Často s endometriózou je ženám predpísaná umelá menopauza. Pacient sa do nej vstrekuje pomocou takých činidiel, ako sú Diferelin, Zoladex atď.

Erózia a poškodenie vaginálnej sliznice

Krvavý výtok medzi menštruáciami bez bolesti môže naznačovať prítomnosť poškodenia vo vaginálnej oblasti. Príznak sa často prejavuje po pohlavnom styku alebo po zavedení vaginálnych čapíkov.

Všetky poškodenia pošvovej sliznice sa musia najskôr vyšetriť. Na tento účel sa používa rutinné vyšetrenie alebo kolposkopia. Podľa toho je predpísaná liečba. V niektorých prípadoch môže pozostávať z jednoduchého sprchovania a užívania liekov, ktoré normalizujú mikroflóru. V inej situácii sa používajú silnejšie lieky, napríklad Solkovagin.

Infekcie genitálneho traktu

Často sa krvácanie vyskytuje, keď sa vyskytne infekcia, ktorá je sexuálne prenosná. V tomto prípade žena zaznamená zvýšenie normálneho vaginálneho výtoku. Získajú tiež sivozelený alebo intenzívne žltý odtieň. Nepríjemný zápach môže len potvrdiť domnienku.

Liečba tejto patológie je vo väčšine prípadov antibakteriálna. V tomto prípade musí lekár najprv vykonať analýzu, aby určil citlivosť mikroorganizmov na určité lieky. Okrem toho sú predpísané imunomodulátory, napríklad „Likopid“, „Reaferon“, „Genferon“ a ďalšie. Liečba môže kombinovať lokálnu liečbu a perorálnu liečbu.

Krvavý výtok medzi menštruáciami pri užívaní antikoncepčných tabliet

Často používanie tohto typu antikoncepcie spôsobuje výskyt tohto príznaku. V takom prípade by ste sa mali poradiť s lekárom a povedať mu o svojich obavách. Špecialisti si najčastejšie vyberajú alternatívne spôsoby ochrany. Medzi predpísanými liekmi sú „Novinet“, „Logest“, „Zhanine“ a mnoho ďalších.

Záver

Prečo má žena intermenštruačné krvácanie? Teraz poznáte odpoveď na túto otázku. Stojí za to povedať, že nie je možné nezávisle určiť príčinu symptómu. Ak sa vyskytne tento príznak, kontaktujte špecialistu na diagnostiku a liečbu. Buďte zdraví!

Ak si žena všimne nejaký nezvyčajný výtok, najmä s krvou, začne sa obávať. Koniec koncov, je známe, že počas normálneho cyklu by sa medzi menštruáciami mal objaviť biely alebo priehľadný výtok. Ale to nie je vždy pravda. Výskyt špinenia uprostred cyklu môže byť normálny, ale patológie nie sú vylúčené, pretože povaha leucorrhoea je ovplyvnená mnohými faktormi súvisiacimi so všeobecným zdravotným stavom. Ak máte pochybnosti, je lepšie bezodkladne navštíviť lekára.

Obsah:

Keď krvavý výtok nie je príznakom choroby

V niektorých prípadoch je výskyt krvných nečistôt vo výboji spojený s fyziologickými procesmi vyskytujúcimi sa počas cyklu. Pri gynekologickom vyšetrení dochádza k drobnému poškodeniu ciev. Príčinou normálnej ružovkastej leukorey môžu byť menšie hormonálne nerovnováhy a iné faktory.

Fyziologické procesy

Ovulácia. V polovici cyklu sa končí dozrievanie dominantného folikulu. Dosiahne maximálnu veľkosť a potom praskne. Vajíčko vychádza zo škrupiny a je možné oplodnenie. Leucorrhoea krátko (po dobu 1-2 dní) získa slabú ružovú alebo hnedastú farbu v dôsledku kvapôčok krvi z poškodených folikulových ciev vstupujúcich do vaginálneho hlienu.

Implantácia oplodneného vajíčka do sliznice maternice. Tehotenstvo nastáva po ovulácii počas 1 dňa, kým je vajíčko životaschopné. Počas niekoľkých nasledujúcich dní sa oplodnené vajíčko presunie do dutiny maternice a prichytí sa k jej stene. Počas implantácie sú endometriálne kapiláry poškodené. Výsledkom je, že asi týždeň pred očakávanou menštruáciou sa u ženy rozvinie slabá ružová leukorea. Ak je implantácia neúspešná (embryo je prichytené napríklad príliš blízko krčka maternice), potom sa oplodnené vajíčko odlúpne a tehotenstvo sa preruší. Potom menštruácia prichádza s miernym oneskorením.

Gynekologické zákroky

Pri leukorei sa objavuje ružovkastá alebo hnedastá farba v dôsledku náhodného poškodenia malých krvných ciev v genitáliách počas diagnostických a terapeutických postupov:

  1. Gynekologické vyšetrenie pomocou zrkadla, ultrazvukovej sondy alebo kolposkopu. Takéto vyšetrenia sa zvyčajne vykonávajú v prvej fáze (približne 7-12 dní cyklu), takže výtok v strede nadobudne normálny vzhľad po niekoľkých dňoch a nezostane žiadne poškodenie do začiatku ďalšieho cyklu. cyklu.
  2. Odoberanie náteru z vagíny a krčka maternice. Tým sa zoškrabne malá vrstva hlienu, čo spôsobí mierne poškodenie povrchu. Leucorrhoea môže mať červenkastý odtieň niekoľko hodín po zákroku.
  3. Kyretáž dutiny maternice, biopsia krčka maternice a dutiny maternice.

Zmeny hormonálnych hladín súvisiace s vekom

Krvavý výtok u dospievajúcich sa objavujú medzi menštruáciami počas prvých dvoch rokov po nástupe puberty. Spolu s ďalšími poruchami menštruačného cyklu charakteristickými pre toto obdobie sa špinenie vyskytuje v dôsledku hormonálnych posunov vyskytujúcich sa v tele dospievajúceho dievčaťa. Jeho príčinou je nezrelosť vaječníkov.

Krvavá leucorrhoea počas menopauzy. Objavujú sa aj v dôsledku prirodzenej hormonálnej nerovnováhy. Ale vzniká len v dôsledku starnutia tela a dokončenia fungovania vaječníkov. Výtok uprostred nepravidelného cyklu sa objavuje počas perimenopauzy, ktorá predchádza úplnému vymiznutiu menštruácie.

POZOR: Treba mať na pamäti, že takýto výtok sa objavuje aj v dôsledku závažných ochorení. Okrem toho sa po 45 rokoch zvyšuje riziko patológií. Ženy preto potrebujú absolvovať preventívnu gynekologickú prehliadku aspoň raz ročne.

Iné príčiny hormonálnych zmien

Aj malé odchýlky v pomere pohlavných hormónov ovplyvňujú fungovanie ženského reprodukčného systému. Dôvodom zmeny môžu byť tieto faktory:

  1. Použitie hormonálnych liekov na liečbu neplodnosti alebo symptómov menopauzy. Použitie takýchto produktov vedie k menštruačným nepravidelnostiam a objaveniu sa krvácania uprostred cyklu.
  2. Žena sa ocitá v stresovej situácii spojenej s prepracovanosťou a silnými emóciami. Stres ovplyvňuje produkciu hormónov v tele, čo má za následok poruchy vo fungovaní reprodukčných orgánov.
  3. Nedostatok vitamínov v dôsledku nesprávnej výživy. Okrem toho, že nedostatok vitamínov narúša produkciu hormónov pre nedostatok potrebných prvkov, je brzdená aj regenerácia buniek. V dôsledku toho sa v tkanivách pohlavných orgánov vyskytujú patologické procesy. Štruktúra krvných ciev sa mení, čo vedie k vzniku krvných nečistôt v leucorrhoe.
  4. Metabolické poruchy, obezita.
  5. Užívanie hormonálnej antikoncepcie. V prvých 2 až 3 mesiacoch od začiatku ich užívania je celkom možný výskyt krvácania medzi menštruáciami. V tomto prípade nie sú žiadne nepríjemné príznaky, výtok zmizne po úplnom prispôsobení tela novému hormonálnemu zázemiu. Ak špinenie nezmizne, musíte zmeniť antikoncepciu. Možno budete musieť byť testovaní na zdravotné ťažkosti.
  6. Inštalácia vnútromaternicového zariadenia. V tomto prípade dochádza nielen k zmene hormonálnych hladín, ale aj k mechanickému poškodeniu sliznice.

Doplnenie: Krvavý výtok uprostred cyklu sa objavuje u žien, ktoré majú zníženú zrážanlivosť krvi, ako aj u tých, ktoré užívajú lieky na riedenie krvi.

Video: Patológie vedúce k intermenštruačnému krvácaniu

Príčiny patologického výtoku s nečistotami krvi

Červenkastá leukorea sa vyskytuje ako dôsledok hormonálnych porúch vyplývajúcich z porúch štítnej žľazy, iných orgánov endokrinného systému, ako aj v dôsledku ochorenia pečene. Hormonálne poruchy spôsobujú patologický vývoj endometria, výskyt benígnych a malígnych nádorov v pohlavných orgánoch. Krvavá leucorrhoea medzi menštruáciami je niekedy jediným príznakom nebezpečného ochorenia.

Výtok krvi medzi menštruáciami ako príznak choroby

Zápalové procesy vo vagíne, maternici a príveskoch. Vzhľad krvi je možný ako v dôsledku poškodenia slizníc a krvných ciev, tak aj v dôsledku narušenia fungovania vaječníkov a súvisiacich procesov cyklu.

Infekčné choroby pohlavné orgány. Pri infekčnom poškodení tkaniva sa objavia príznaky ako škvrnitý hnedastý výtok medzi menštruáciou, nepríjemný zápach a tekutá penová konzistencia.

Endometrióza- rast a zmena štruktúry endometria. V dôsledku jeho odlúčenia a poškodenia v strede cyklu sa objavuje krvácanie rôznej intenzity.

Patológie krčka maternice(polypy, erózia, rakovina). Krv vo výtoku je najcharakteristickejším príznakom deformácie slizníc a výskytu nádorov, ktoré ničia tkanivo.

Myóm. Rast nádoru v dutine maternice vedie k poškodeniu endometria a deštrukcii krvných ciev. Uprostred cyklu, keď sliznica napučiava, dochádza k krvavému výtoku a zvyšuje sa trvanie menštruácie.

Rakovina maternice. Toto ochorenie môže byť v počiatočných štádiách asymptomatické. Preto nemožno ignorovať výtok so stopami krvi, ktorý sa vyskytuje medzi menštruáciami (najmä u žien nad 45 rokov). Spravidla sa podobajú mäsovým šupkám;

Video: Príčiny krvi po sexe

Čo robiť, ak máte nezvyčajný výtok

Výtok v strede cyklu, ktorý má červenkastý odtieň, by mal ženu upozorniť v nasledujúcich prípadoch:

  • čoraz viac sa podobajú krvi, zintenzívňujú sa a po 3 dňoch sa nezastavia;
  • obsahujú nečistoty hnisu a zrazenín;
  • krvavá leucorrhoea má penovú konzistenciu a nepríjemný zápach;
  • Keď sa objaví výtok, pociťuje sa bolesť v dolnej časti brucha, nevoľnosť a závrat.

Ak sa takéto príznaky objavia, musí žena navštíviť lekára a ak sa objavia príznaky krvácania z maternice, musí sa to urýchlene vykonať, pretože veľká strata krvi je život ohrozujúca.

Po vyšetrení sa lieči základné ochorenie, obnovuje sa hormonálna hladina, odstraňuje sa anémia. Ak takýto výtok nie je spojený s vážnymi chorobami, potom na ich odstránenie lekár zvyčajne odporúča žene znížiť fyzický stres na tele, vyhnúť sa stresu a úzkosti a viac odpočívať.

Video: Čo naznačuje výskyt krvi medzi menštruáciami?


Krvavý výtok uprostred cyklu je dôvodom na konzultáciu s gynekológom. Pretože počas medzimenštruačného obdobia je povolený iba ľahký slizničný výtok z vagíny, ktorý chráni vnútorné pohlavné orgány pred prenikaním patogénnych mikroorganizmov.

Po preštudovaní viac ako jedného lekárskeho fóra sme si všimli, že väčšina žien čelí tomuto problému. Preto vám v tejto téme chceme povedať, prečo dochádza ku krvácaniu uprostred cyklu, kedy sa to považuje za normálne a kedy je to alarmujúci signál a netreba ho ignorovať.

Intermenštruačné krvácanie: normálne alebo patologické

Mierne krvácanie hnedej alebo tmavočervenej farby počas intermenštruačnej fázy sa môže objaviť u prakticky zdravých predstaviteľov spravodlivého pohlavia. Kedy sa to stane? Uvažujme o situáciách.

  • 3-4 dni pred začiatkom menštruácie môže žena pociťovať špinenie, ktoré je znakom blížiacej sa menštruácie.
  • V prvých 1-2 dňoch po menštruácii môže dôjsť aj k miernemu krvavému výtoku, keď sa maternica zbaví zvyšnej menštruačnej krvi.
  • U žien užívajúcich perorálnu hormonálnu antikoncepciu sa môže 14. – 15. deň cyklu objaviť slabý hnedý výtok.
  • Po sexe, ak žena dlho nemala intímny vzťah a bartholinské žľazy nevylučovali dostatok hlienu, môže sa v dôsledku mikrotraumy vaginálneho hlienového epitelu uvoľniť trochu krvi.
  • Po prvom pohlavnom styku, keď sa pretrhne panenská blana, môže dievča po intimite zaznamenať krvácanie.

Vo všetkých ostatných prípadoch sa výskyt krvi medzi menštruáciami považuje za patológiu. Príznakom ochorenia môže byť kombinácia krvavého výtoku s bolesťou v podbrušku, horúčkou, svrbením v pošve, bolesťou počas a po sexe.

Odborníka by ste mali navštíviť aj vtedy, ak vás neustále trápi hnedý, tmavý alebo krvavý výtok po sexe.

V premenopauze trápi tekuté hnedé špinenie ženy v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, čo je prirodzený proces starnutia v ženskom tele. Takéto krvácanie sa najčastejšie objavuje na pozadí zlyhania načasovania ovulácie, v dôsledku čoho sa cyklus mení. Najčastejšie sa krvácanie vyskytuje u žien po dlhom oneskorení menštruácie a môže sa opakovať niekoľko týždňov.

Okrem vyššie uvedeného môže hnedý alebo krvavý výtok u žien, ktoré sú v menopauze dlhšie ako rok, naznačovať patológiu.

Výskyt intermenštruačnej metrorágie (krvácanie) je spôsobený fyziologickými aj patologickými dôvodmi.

Normou je slabé krvácanie medzi menštruáciami, bez zápalových prejavov (nepríjemný zápach, svrbenie, bolesti brucha, krížov).

Za fyziologické dôvody možno považovať tieto faktory:

  • zvýšenie hladiny luteín stimulujúceho hormónu (LH) a estrogénu, ktoré sú zodpovedné za uvoľnenie vajíčka z vaječníka. Preto môže byť krvavý výtok znakom pripravenosti vajíčka „rozmnožovať sa“;
  • príliš aktívne sexuálne radovánky, nevhodná poloha pri pohlavnom styku alebo príliš veľký pohlavný orgán partnera, v dôsledku čoho dochádza k poraneniu krčka maternice a pošvovej sliznice. Ak sa takýto výtok neustále pozoruje po sexe, je potrebné poradiť sa s gynekológom, pretože niekedy je to prvý a jediný prejav patológií, ako je rakovina krčka maternice, vaginálne novotvary a erózia krčka maternice;
  • Hnedý alebo krvavý výtok uprostred cyklu je znakom tehotenstva. Počas pripojenia oplodneného vajíčka k endometriu niektoré ženy vylučujú malé množstvo krvavej tekutiny. Metrorágia v iných štádiách tehotenstva je alarmujúcim signálom a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc, pretože môže byť prvým príznakom potratu, predčasného pôrodu, odtrhnutia placenty atď.

Za normálnych okolností je takýto výtok viditeľný iba počas prania alebo iných hygienických postupov, to znamená, že by nemal rozmazávať spodnú bielizeň.

Ak je príliš veľa intermenštruačného výtoku akéhokoľvek charakteru, je potrebné konzultovať s gynekológom komplexné vyšetrenie tela, pretože to môže byť prvým príznakom mnohých ochorení pohlavných a iných orgánov.

Tiež vzhľad výtoku počas intermenštruačného obdobia často naznačuje prítomnosť chorôb. Pozrime sa na ne.

  • Zápal endometria. Táto patológia je charakterizovaná zápalom vnútornej vrstvy maternice, ktorá sa vyvíja v dôsledku prenikania patogénnych mikroorganizmov do maternice. Infekcia endometria sa môže vyskytnúť počas lekárskych zákrokov na maternici (kyretáž, vákuová extrakcia oplodneného vajíčka, sondovanie dutiny maternice atď.), Ak boli vykonané bez dodržiavania hygienických a epidemiologických noriem. Okrem toho sa po pôrode môže objaviť endometritída. Výtok môže byť buď krvavý, alebo hnisavý s nepríjemným zápachom alebo môže obsahovať hlien. Pacienta znepokojuje aj zvýšená telesná teplota, bolesti v podbrušku, celková slabosť, zimnica, zvýšené potenie.
  • Endometriálne polypy. Výskyt polypov uľahčuje kyretáž dutiny maternice a cisársky rez.
  • Nesprávne zvolené dávky hormonálnej antikoncepcie. Neadekvátna dávka hormonálnej antikoncepcie môže spôsobiť hormonálnu nerovnováhu v tele a tá následne spôsobuje metrorágiu.
  • Infekčné procesy vo vagíne a krčku maternice. Prítomnosť zápalu vo vnútri pošvy a krčka maternice sa môže stať prekážkou uvoľňovania menštruačnej krvi, ktorá sa bude naďalej uvoľňovať aj počas menštruačného obdobia.
  • Hormonálna nerovnováha. Menštruačný cyklus je regulovaný pohlavnými hormónmi. Každá fáza cyklu je charakterizovaná vlastným hormónom, takže ak dôjde k hormonálnej nerovnováhe, menštruácia sa môže objaviť aj uprostred cyklu.
  • Endometrióza. Toto ochorenie sa vyznačuje výskytom endometriálnych ložísk na miestach, kde by nemali byť - krčka maternice, pošvové steny, vonkajšie pohlavné orgány atď.
  • Vnútromaternicová antikoncepcia (špirály). Táto antikoncepcia zvyšuje riziko zápalu endometria, a teda aj výskytu špinenia počas intermenštruačného obdobia.
  • Benígne a malígne novotvary stien maternice(maternicové myómy a myómy, rakovina maternice a jej krčka maternice).
  • Psycho-emocionálny šok. Silný stres môže ovplyvniť hormonálne pozadie ženy a spôsobiť jeho poruchu. Okrem toho môže stres prispieť k exacerbácii chronických ochorení reprodukčného systému, ktoré sa stanú provokujúcim faktorom pre intermenštruačné krvácanie.

Pravidelné prehliadky u gynekológa sú účinným opatrením na prevenciu ochorení ženských pohlavných orgánov. Každá zdravá žena by mala navštíviť tohto odborníka dvakrát ročne.

Ak dôjde k pravidelnému a predĺženému intermenštruačnému krvácaniu, gynekológ určite predpíše sériu štúdií, ktoré pomôžu určiť príčinu menštruačnej nepravidelnosti.

Pri diagnostike menštruačných porúch možno použiť nasledujúce metódy:

  • gynekologické vyšetrenie vagíny a krčka maternice pomocou zrkadla;
  • kolposkopia - vyšetrenie krčka maternice pomocou špeciálneho prístroja - kolposkopu;
  • vaginálny náter na mikroflóru;
  • cervikálny náter na cytologické vyšetrenie;
  • všeobecný klinický krvný test;
  • krvný test na pohlavný hormonálny panel;
  • krvný test na Wassermanovu reakciu (detekcia protilátok proti pôvodcovi syfilisu);
  • odber vzoriek tkaniva na histologické vyšetrenie;
  • ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov vrátane transvaginálneho alebo transrektálneho;
  • krvný test na HIV;
  • diagnostická kyretáž dutiny maternice s ďalším histologickým rozborom materiálu a iné.

Správne určiť príčinu intermenštruačného krvácania teda môže len skúsený odborník – gynekológ. V tomto prípade neodporúčame vykonávať samodiagnostiku a samoliečbu, pretože takéto amatérske aktivity môžu viesť k nezvratným následkom pre zdravie. Koniec koncov, výber metódy liečby priamo závisí od príčinného faktora.

Pripomeňme ešte raz, že každá zdravá žena by mala každých šesť mesiacov navštíviť gynekológa na preventívnu prehliadku.

Každá žena má počas života určitý výtok. Niektoré sa považujú za normálne a iné za patológiu. Preto vám pomôžeme trochu to zistiť a určiť, či sa potrebujete poradiť s lekárom. Keďže hovoríme o krvavom výtoku, v prvom rade by ste mali venovať pozornosť: farbe, charakteru, objemu, fáze menštruačného cyklu.

Je dôležité, aby žena zhodnotila nasledujúce body:

  • farba výtoku: šarlátová, bordová, hnedá atď.;
  • povaha výtoku: iba krv, hlien s krvavými pruhmi;
  • objem vypúšťania: oveľa väčší ako zvyčajne, nie významný atď.;
  • krvácanie sa vyskytuje v prvej alebo druhej fáze cyklu;
  • sledovať celkový zdravotný stav: horúčka, nevoľnosť atď.

Na stanovenie správnej diagnózy a správnej liečby sú tieto informácie nevyhnutné.

V priemere začínajú dievčatá menštruovať vo veku 10 až 14 rokov. Pred týmto obdobím, nazývaným aj puberta, by sa za normálnych okolností nemal pozorovať žiadny vaginálny výtok. Až do puberty vajíčko nedozrieva v mladom tele, ženské pohlavné hormóny sa uvoľňujú vo veľmi malých množstvách. To je dôvod, prečo nie je menštruačný tok.

Ak má dievča mladšie ako 9 rokov krvavý výtok, mala by sa okamžite poradiť s lekárom.

Toto časové obdobie od narodenia do začiatku puberty sa nazýva fyziologický odpočinok. To je dôvod, prečo, ak náhle spozorujete akékoľvek krvácanie u svojho dieťaťa, dokonca aj v malom množstve, musíte urýchlene kontaktovať detského gynekológa. Tieto výboje môžu spôsobiť ochorenia, ako sú:

  • zápalové procesy genitourinárneho systému,
  • doplnenie tráviaceho traktu,
  • patológia puberty.

Krvavý výtok u dievčat

Pozrime sa na špinenie u dievčat vo veku 14-19 rokov. Na začiatku puberty, keď príde prvá menštruácia, sa menštruačný cyklus nie vždy hneď stane pravidelným.

Menštruačný tok sa môže objaviť po 1-2 mesiacoch alebo niekoľkokrát za mesiac. Takto sa môže obnoviť menštruačný cyklus, v tomto čase je telo zrekonštruované a na to potrebuje trochu času. Obnovenie pravidelného menštruačného cyklu trvá tri mesiace až rok. A to sa považuje za normu. Tento proces však treba monitorovať.

Ak vidíte, že menštruačný tok je silný a dievča pociťuje silnú bolesť, mali by ste sa poradiť s lekárom. Všetci dospievajúci gynekológovia odporúčajú navštíviť lekára ihneď po objavení sa prvej menštruácie. Po normalizácii konštantného menštruačného cyklu je akékoľvek krvácanie, ktoré sa vyskytuje mimo fázy, patológiou.

Ak stále pociťujete krvácanie, môže to byť spôsobené:

  • hormonálna nerovnováha,
  • stres,
  • infekčné choroby,
  • zlá výživa, napríklad nedostatok vitamínov v tele.

Ako rozpoznať patologické krvácanie? Ide o malý, škvrnitý výtok popri menštruácii. Krvavý výtok sa nezastaví po menštruácii, viac ako 8 dní. V tomto prípade možno pozorovať celkové zhoršenie stavu (závraty, nevoľnosť, bledosť kože atď.).

Všetky prejavy týchto príznakov by mali naliehavo kontaktovať gynekológa. Aby lekár predpísal liekovú terapiu včas. V opačnom prípade, ak ignorujete návštevu gynekológa s týmito príznakmi, môže to viesť k neplodnosti alebo veľkej strate krvi.

Výtok u žien v reprodukčnom veku

Každá zdravá žena v reprodukčnom veku má bežne raz za mesiac krvácanie, ktoré sa bežne nazýva menštruácia (menštruácia). Počas menštruácie dochádza k odlupovaniu endometria (výstelky maternice), čo je sprevádzané krvácaním. Normálne má výtok tmavočervenú farbu a sú prítomné aj zrazeniny.

Je normálne, že sa pár dní pred nástupom menštruácie objaví slabý škvrnitý výtok.

Počas tehotenstva by menštruácia nemala nastať.

Za normálne sa považuje aj to, keď sa po prvom pohlavnom styku objaví výtok zmiešaný s krvou. K tomu dochádza v dôsledku prasknutia panenskej pleury. Ale tieto výtoky sú krátkodobé a zvyčajne zmiznú na druhý deň.

Signály o prítomnosti patológie

Ale môže sa vyskytnúť aj krvavý výtok, ktorý signalizuje prítomnosť patológie. Takéto alokácie zahŕňajú:

  • špinenie po sexe;
  • špinenie, ktoré sa vyskytlo pred alebo po menštruácii;
  • periodicky sa vyskytujúce špinenie, ktoré nie je spojené s užívaním hormonálnych liekov alebo s použitím špirály;
  • výtok (špinenie, hojný) po nástupe menopauzy a menštruácia chýba viac ako šesť mesiacov.

Príčina výtoku z maternice

Výtoky sa delia na maternicové a medzimenštruačné. Príčinou výtoku z maternice môžu byť choroby, ako sú:

  • hormonálna nerovnováha;
  • endometritída;
  • endometrióza;
  • maternicové fibroidy;
  • polypy;
  • infekčné ochorenia panvových orgánov;
  • novotvary;
  • mimomaternicové tehotenstvo;
  • erózia krčka maternice;
  • rakovina krčka maternice.

Príčiny výtoku medzi menštruáciami

Dôvody môžu byť:

  • zlyhanie endokrinného systému;
  • ochorenie krvi;
  • kardiovaskulárne ochorenia - hypertenzia;
  • použitie vajíčkovodu; užívanie antikoncepčných prostriedkov;
  • infekcie STI;
  • trauma reprodukčných orgánov;
  • syndróm polycystických ovárií;
  • núdzové hormonálne lieky.

Traumatické zranenie

Ak boli pri pohlavnom styku použité predmety, ktoré by mohli narušiť celistvosť tkanív alebo by mohlo dôjsť k poškodeniu v dôsledku agresívneho konania. V prípadoch s drobnými poraneniami sa aplikujú stehy. Ak je zranenie vážne, môže to viesť k odstráneniu orgánov reprodukčného systému.

Vzhľad nádoru

Výtok sa môže vyskytnúť, ak má žena polypy krčka maternice alebo samotného tela maternice. A tiež nemožno vylúčiť zhubné nádory - rakovinu. S nárastom veľkosti nádoru sa intenzita takýchto sekrétov zvyšuje. V tomto prípade, ak máte niečo podozrenie, musíte sa poradiť s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu. Vykonajte ultrazvuk alebo tomografiu a vykonajte biopsiu podozrivých oblastí.

Krvavý výtok počas tehotenstva

Keď žena práve otehotnela, telo ženy sa ešte úplne neprestavalo. To je dôvod, prečo výboje ako:

  • žltkastý výtok - reakcia tela na reštrukturalizáciu;
  • malý výtok, v ktorom je trochu krvi, sa považuje za normálny, pretože to je dôvod na pripojenie embrya.

Pamätajte však, že akékoľvek krvácanie počas tehotenstva je dôvodom na urýchlenú konzultáciu s lekárom. Každé krvácanie, najmä v prvom trimestri, môže byť hrozbou pre plod.

Príčiny výtoku môžu byť:

  • minimálna abrupcia placenty;
  • hnedý výtok sa môže objaviť na začiatku menštruácie;
  • hrozba potratu;
  • nesprávna prezentácia plodu.

Všetky výtoky, ktoré sú v počiatočných štádiách tehotenstva sprevádzané krvou, vo všeobecnosti znamenajú pre plod veľkú hrozbu. Na základe toho, ak spozorujete akýkoľvek výtok, ktorý obsahuje krv, okamžite choďte k lekárovi. Je lepšie ísť do nemocnice na podpornú liečbu a zachovať plod.

Výtoky, ktoré sa objavujú v neskorších štádiách, naznačujú hrozbu predčasného pôrodu a odtrhnutie placenty. Z týchto dôvodov potrebuje žena v tomto období urgentnú hospitalizáciu. A nemusíte čakať na lekára, musíte naliehavo zavolať sanitku.

Výtok počas potratu

Akékoľvek krvácanie počas tehotenstva naznačuje potrat. Ale to neznamená, že ak máte špinenie, prídete o dieťa. Najdôležitejšia je povaha výtoku.

Na samom začiatku patologického procesu je výtok skromný a hnedej farby. Ako sa proces zvyšuje, objem výboja sa primerane zvyšuje a farba sa mení na jasnejšiu (šarlátovú). Objavuje sa bolesť v dolnej časti chrbta, zhoršuje sa celkový stav, objavuje sa slabosť. To je dôvod, prečo sa pri správne poskytovanej lekárskej starostlivosti dá tehotenstvo zachrániť v 60% prípadov. Pretože ak už dôjde k silnému krvácaniu, plod nemožno zachrániť.

Výtok po pôrode

Pôrod je pre telo pomerne zložitý a náročný proces. Preto trvá čas, kým sa telo úplne zotaví. Po prirodzenom pôrode alebo cisárskym rezom dochádza ku krvácaniu. Toto desí mnoho žien. Ale v skutočnosti je to norma.

Bezprostredne po samotnom pôrode je výtok pomerne hojný, červenej alebo tmavočervenej farby. Po niekoľkých hodinách sa výtok stáva miernym, ale nezmizne. Množstvo výtoku sa postupne znižuje v závislosti od toho, ako rýchlo mlieko prichádza. Výtok zvyčajne trvá 6-8 týždňov po pôrode. Toto všetko sa považuje za normu.

Za patologický výtok sa považujú tie, ktoré v priebehu týždňa neklesajú, ale naopak sa zintenzívňujú. Alebo naopak, náhle zastavenie krvácania sa považuje za patológiu.

Výtok po vyšetrení gynekológom

Zvyčajne po návšteve gynekológa nedochádza ku krvácaniu. V zriedkavých prípadoch si môžete po vyšetrení na gynekologickom kresle všimnúť malú škvrnu. Dôvodom je zvyčajne mechanické poškodenie sliznice (gynekologické zrkadlo). Tiež po odobratí steru z krčka maternice alebo krčka maternice. Keďže je obsah zo sliznice zoškrabovaný, dochádza k poškodeniu ciev.

Stáva sa, že ženy majú veľmi slabé a krehké cievy, práve to môže spôsobiť mierny výtok aj po bežnom vyšetrení u gynekológa bez použitia lekárskych nástrojov. Normálny výtok je hnedý, nie je hojný a zmizne nasledujúci deň po vyšetrení. V opačnom prípade, ak sa výtok nezastaví, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Výtok po potrate

Po zákroku, akým je potrat, potrebuje telo čas na zotavenie. Je normálne po potrate (bez ohľadu na typ potratu) mať silný výtok. Majú hnedú farbu a sú v prírode bohaté. Na druhý deň výtok vyzerá ako normálna menštruácia, trvanie takéhoto výtoku je zvyčajne 10-12 dní. Je tiež normálne, že pri výtoku sú pozorované krvné zrazeniny. Patológia sa zvyčajne považuje za absenciu výtoku po potrate. Alebo nepretržitý silný výtok je tiež alarmujúcim signálom a vyžaduje si naliehavú lekársku pomoc.

Výtok po pohlavnom styku

Normálne po pohlavnom styku nie je žiadny výtok zmiešaný s krvou. Ak stále existujú, je to určite signál na návštevu lekára. Príčinou krvavého výtoku (špinenia alebo hojného) môže byť:

  • mechanické poškodenie (počas znásilnenia, násilného sexu, sexu s použitím intímnych hračiek);
  • trauma klenby maternice alebo vaginálnych stien;
  • zápalové procesy panvových orgánov (vaginitída, bakteriálne infekcie);
  • sexuálne prenosné infekcie;
  • polypy;
  • erózia.

Výtok pri užívaní antikoncepčných prostriedkov

Keď sa žena rozhodne použiť antikoncepčné pilulky, považuje sa za normálne, že výtok môže byť pozorovaný 1-3 mesiace. Výtok je zvyčajne špinenia, ktorý sa vyskytuje pred menštruáciou aj po nej. Ak sa výtok zmiešaný s krvou začne zintenzívňovať a už nie je škvrnitý, ale skôr pripomína svetelné obdobia, potom s najväčšou pravdepodobnosťou neboli pilulky zvolené správne. V tomto prípade musíte urýchlene ísť k lekárovi.

Príčiny krvácania počas menopauzy

Normálne, ak ste už začali menopauzu a menštruácia už neprichádza, je to normálne. Ale ak si všimnete výtok, ktorý je zmiešaný s krvou, dokonca aj ten najmenší, potom je to dôvod na urýchlenú konzultáciu s lekárom. Pretože akýkoľvek výtok, ktorý obsahuje krv po menopauze, sa považuje za patológiu a môže byť vážny. Existujú dva typy výtoku po menopauze.

  • Krvavý výtok počas premenopauzy. To sa zvyčajne vyskytuje vo veku 45-50 rokov. Povaha takéhoto výtoku: škvrnitosť, vínovo-červená farba, trvanie od 2 dní do týždňa. Vyskytujú sa pri poruche funkcie vaječníkov, štítnej žľazy alebo pečene.
  • Krvavý výtok v postmenopauze. Vek ženy je po päťdesiatich rokoch. V tomto období sa akýkoľvek výtok zmiešaný s krvou považuje za najnebezpečnejší.

Príčiny krvácania môžu byť:

  • endometrióza;
  • maternicové fibroidy;
  • erózia krčka maternice;
  • polypy v maternicovej dutine;
  • onkológia (rakovina krčka maternice, rakovina maternice);
  • zápalové procesy (cervitída, vulvovaginitída atď.);
  • sexuálne prenosné infekcie.

Diagnostika a liečba krvácania

Liečba akéhokoľvek patologického výtoku je prísne individuálna. Pred predpísaním správnej liečby je potrebné podstúpiť diagnostiku a nájsť príčinu. Používajú sa hlavne konzervatívne metódy (výber liekov, regeneračná terapia). V prípade potreby sa používajú chirurgické metódy.

Samoliečba je veľmi nebezpečná. To môže viesť k nezvratným následkom.

Diagnostika zahŕňa:

  • história ženy (celý príbeh o tom, ako to všetko začalo, sťažnosti atď.);
  • gynekologické vyšetrenie na stoličke s vykonaním všetkých potrebných testov (náterov);
  • ak je to potrebné, vykonajte biopsiu;
  • ultrazvuková diagnostika panvových orgánov;
  • všeobecné testy (krv, moč, hormonálne testy).

Čím skôr sa žena obráti na svojho gynekológa, tým rýchlejšie sa dá problém vyriešiť a vyhnúť sa tak dosť nepríjemným zdravotným situáciám.

Každé dievča by malo byť dôkladne oboznámené so všetkými vlastnosťami ženského tela. Vyhnete sa tak strachu alebo ešte horšie panike, keď nastanú rôzne situácie. Červený výtok sa vzťahuje aj na podobnú situáciu, ale nie ako počas menštruácie a dôvody tohto javu môžu byť desiatky.

Ženské telo je ako záhada, ktorú ani lekári často nedokážu rýchlo vyriešiť. Je ťažké povedať na prvý pohľad o začiatku červeného vaginálneho výtoku, alebo skôr o dôvode jeho výskytu. K tomu je potrebné opýtať sa pacientky na zmeny v jej blahobyte a vo všeobecnosti v živote.

Krvavý výtok pred začiatkom menštruácie, ktorý u ženy nespôsobuje bolesť, by nemal spôsobiť veľké trápenie. S najväčšou pravdepodobnosťou sú spojené s hormonálnymi hladinami v jej tele, v dôsledku čoho došlo k normálnemu posunu menštruačného cyklu. Ani jedna žena nie je voči tomu imúnna. Dokonca aj tie ženy, ktorých menštruácia prišla „ako hodinky“, môžu zažiť podobný posun. Je dôležité si uvedomiť, že tento druh výtoku pred menštruáciou je skromný a škvrnitý.

Výtok, ale nie menštruácia

Dôvody, prečo majú ženy červený výtok, sú určené na základe ich veku. Takže u dievčat vo veku od 12 do 15 rokov sa tento druh výtoku vyskytuje v dôsledku funkčných hormonálnych porúch, čo vedie k dysfunkčnému krvácaniu. Veľmi zriedkavo poukazujú na hormonálne aktívny nádor vaječníkov. Preto, ak majú mladé dievčatá poruchu menštruačného cyklu, mali by sa poradiť s lekárom a podstúpiť ultrazvuk.

U žien v reprodukčnom veku existuje oveľa viac dôvodov pre výskyt červeného výtoku. Môžu signalizovať:

  • maternicové fibroidy (najmä v jeho submukóznych formách, ktoré môžu viesť k narušeniu procesu kontrakcie myometria);
  • erózia krčka maternice v dôsledku infekcií, zranení, hormonálnej nerovnováhy;
  • – ochorenie prejavujúce sa výskytom ložísk v ženskom tele, ktoré podobne ako maternica prechádza cyklickými zmenami, v dôsledku ktorých sa z týchto ložísk uvoľňuje krv;
  • , provokujúce rast endometria;
  • polypy maternice - výrastky na určitých miestach vnútornej vrstvy.

Ženy staršie ako 45 rokov a tie, ktoré už nemajú menštruáciu, sú obzvlášť ohrozené vznikom nádorov v maternici alebo krčku maternice. Preto ak majú červený výtok, odporúča sa absolvovať vyšetrenie na vylúčenie rakoviny. Ak diagnóza toto ochorenie vyvráti, treba hľadať iné príčiny tohto stavu.

Arteriálna hypertenzia sa stáva druhou najčastejšou príčinou výtoku. Pri tomto ochorení sa poškodzujú cievy, ktoré pri zvýšení krvného tlaku praskajú, čo vedie ku krvácaniu.

Výtok pred a po menštruácii

Červený výtok sa vyskytuje u žien v rôznych obdobiach ich cyklu, čo spôsobuje patologické zmeny.

Hlavné príčiny výtoku pred a po menštruácii sú:


Krvavý výtok pri výskyte patológie môže byť spôsobený:

  • zranenia;
  • erózia;
  • znížená funkcia endokrinnej žľazy;
  • zápalové ochorenie endometritída;
  • polypóza a fibroidy;
  • sexuálne prenosné infekcie - trichomoniáza alebo ureaplazmóza;
  • potrat na začiatku tehotenstva.

Svetločervený výboj

Výtok farby bližšie k šarlátovej a konzistencia, ktorá je tekutejšia ako počas menštruácie, môže naznačovať začiatok krvácania z maternice, čo si vyžaduje naliehavú pomoc ženy.

Takže, keď sa objaví svetločervený výtok a je príliš hojný, krvácanie z maternice je indikované:

Ak menštruácia príde o týždeň skôr, ako by mala, a žena spozoruje vyššie uvedené príznaky, potom musí veľmi rýchlo vyhľadať pomoc lekára. Už za hodinu môže krvácanie z maternice spôsobiť ženskému telu veľké škody.

Tmavočervený výtok

Takýto výtok naznačuje mechanické poškodenie vagíny. Tmavočervený výtok je zvyčajne sprevádzaný bolestivými pocitmi, konkrétne dotieravou bolesťou v podbrušku alebo nepríjemným pocitom vo vagíne.

Tento druh ťažkostí sa vyskytuje u dievčat a žien bezprostredne po pohlavnom styku alebo po určitom čase. Poškodenie vagíny je často spôsobené nedostatkom lubrikácie, drsným procesom pohlavného styku alebo príliš intenzívnym tempom. V dôsledku takýchto neopatrných akcií sa objavuje tmavočervený výtok.

Spravidla by mali po niekoľkých dňoch zmiznúť, ale ak sa tak nestane a výtok je príliš silný a sprevádzaný pocitom nepohodlia, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste vylúčili vážnejšie problémy.

Medzi ďalšie príčiny tmavočerveného výboja patria:

Intenzívny červený výboj

Najčastejšie sa intenzívny červený výtok objavuje v:

  • tínedžeri v prvých pár rokoch po začiatku menštruácie, o ktorých sa pri absencii akýchkoľvek iných zlých znakov nestojí za to znepokojovať;
  • ženy so zlou zrážanlivosťou krvi, výtok má tekutú konzistenciu a vylučuje sa tak rýchlo, že jednoducho nemá čas na oxidáciu a zmenu farby;
  • ženy, ktoré sa chránia pred nechceným tehotenstvom pomocou perorálnych liekov alebo vnútromaternicového zariadenia;
  • ženy pred nástupom menopauzy, čo je jednoduchá vlastnosť ich tela, no aj tak je lepšie absolvovať vyšetrenie na vylúčenie vzniku nádoru.

Výtok a zápach

Normálne má ženský výtok mierny vaginálny zápach, ktorý sa po hygienickom postupe stáva úplne nepostrehnuteľným. Ak sa ale do tela dostane nejaká infekcia, výtok nadobudne rôzne farby a nepríjemný hnilý alebo kyslý zápach, ktorý môže byť jemný alebo taký silný, že ho cíti aj vaše okolie.

Tmavohnedý výtok s nepríjemným zápachom, sprevádzaný bolesťou v podbrušku, môže signalizovať mimomaternicové tehotenstvo.

Ak sú v hnedom výtoku viditeľné škvrny hnisu alebo krvi, existuje podozrenie na zápalové ochorenia, ako je endometrióza, endometritída, hyperplázia endometria.

Výtok svetloružovej farby s nepríjemným zápachom naznačuje zápalový proces, patológiu endometria, traumu krčka maternice alebo vagíny. Veľmi často sa takýto výtok vyskytuje v dôsledku zápalu - vaginóza, chlamýdie, trichomoniáza, cervicitída, ureaplazmóza, vaginálna a bakteriálna kandidóza, sexuálne prenosné choroby.

Ružový výtok, ktorý sa objavuje v dňoch, keď začína menštruácia, môže naznačovať hroziaci potrat, mimomaternicové alebo zmrazené tehotenstvo.

Krvavý výtok vo veku 13 rokov

Výtok v tomto veku sa nazýva juvenilný a pozoruje sa v prvých 2-3 rokoch od začiatku prvej menštruácie. Juvenilné krvácanie u mladých dievčat sa niekedy zhoduje so začiatkom ďalšej menštruácie, no sú aj prípady, kedy sa podobný výtok objaví pred a po menštruácii. Menštruačný cyklus je narušený a menštruácia prichádza sporadicky. Juvenilné krvácanie u dievčat vo veku 13 rokov sa najčastejšie vyskytuje v zime alebo skoro na jar, keď do tela vstupuje menej vitamínov.

Medzi hlavné príčiny krvácania u dievčat vo veku 13 rokov patria:


Svetlo a špinenie

Ak červený výtok nie je hojný a nie je žiadnym spôsobom spojený s menštruačným cyklom, môže to byť príčinou nasledujúcich patológií:

  • poruchy menštruačného cyklu;
  • erózia krčka maternice;
  • endometrióza;
  • rakovina krčka maternice;
  • infekcia - so systematicky sa objavujúcim krvavým výtokom bodavého charakteru s nepríjemným zápachom.

Hojné a náhle po oneskorení

Hojný červený výtok, ktorý nemá žiadnu súvislosť s menštruačným cyklom, môže signalizovať prítomnosť nejakej závažnej patológie. Žena by mala byť okamžite vyšetrená gynekológom. Toto znamenie je nebezpečné pre život ženy a ak vám chýba čas, môžete si privodiť zlé následky.

Bolestivý výtok

Červený výtok, hojný as ostrou bolesťou, ktorá začína náhle, môže signalizovať potrat. Keď dôjde k ukončeniu tehotenstva v krátkom časovom období, je sprevádzané takýmito príznakmi. Veľmi často červený výtok obsahuje malé množstvo hlienu. Preto, ak je žena tehotná a náhle začne pociťovať bolestivé krvácanie, mala by okamžite zavolať sanitku.



Páčil sa vám článok? Zdieľajte to
Hore