Kolpitída súvisiaca s vekom (atrofická vaginitída): príčiny, symptómy, metódy diagnostiky a liečby. Atrofická kolpitída: liečba, symptómy, čapíky, lieky

Ako žiť a bojovať so senilnou kolpitídou? Táto otázka znepokojuje mnohých. Mnoho ľudí pravdepodobne vie nejaké informácie o tom, čo je senilná kolpitída, jej príznaky a liečba. Ženské telo, najmä pohlavné orgány, je náchylné na všetky druhy chorôb. Patria sem zápalové procesy, alergické prejavy a všetky druhy plesňových infekcií.

Aby ste predišli komplikáciám z gynekologických ochorení, musíte pravidelne navštevovať svojho lekára. Systematické vyšetrenia a pozorovanie u gynekológa by sa mali vykonávať dvakrát ročne.

Hlavné príznaky kolpitídy

Kolpitída súvisiaca s vekom patrí medzi gynekologické ochorenia. Ide o zápalový proces ženských pohlavných orgánov. Počas menopauzy môže žena pociťovať určité nepohodlie, svrbenie a pálenie vo vagíne. Kolpitída u starších žien je spôsobená atrofickými zmenami na sliznici vagíny a pohlavných orgánov. Znižuje sa funkčnosť vaječníkov, kyslosť pošvovej mikroflóry môže klesnúť až na katastrofálnu úroveň. V obzvlášť ťažkých prípadoch už tajná tekutina neobsahuje kyslé, ale zásadité prostredie. Začína sa rozvíjať patologická flóra.

Kolpitída môže prejsť bez povšimnutia, bez toho, aby spôsobovala obavy a bez toho, aby sa akýmkoľvek spôsobom odhalila. Niekedy sa objaví hlienovitý výtok, krvavý, so zjavnými príznakmi hnisu. Ale žena zvyčajne spája tieto príznaky s inými chorobami. Medzi bežnejšie znaky patria:

pálenie;
opuch stydkých pyskov;
silný slizničný výtok, ktorý môže mať mliečnu alebo tvarohovú konzistenciu so zjavnými príznakmi krvi alebo hnisu;
nechutný zápach;
bolesť v dolnej časti brucha;
časté vylučovanie moču;
letargia;
rýchla únavnosť;
v závažných prípadoch horúčka.

Pri senilnej kolpitíde (kolpitída počas menopauzy) sa najčastejšie pozoruje suchosť v genitáliách. Niekedy je suchosť taká progresívna, že sa objaví svrbenie. Ak sa vyskytne silné svrbenie, hnisavý krvavý výtok a iné príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste skontrolovali tvorbu malígnych nádorov.

Príčiny choroby a diagnóza

Na kolpitídu je náchylných niekoľko kategórií starších žien:

s predčasným nástupom menopauzy;
s normálnou (vekom podmienenou) menopauzou;
tí, ktorí podstúpili chemickú terapiu panvových orgánov;
HIV-infikované;
pacienti s diabetes mellitus;
so zníženou imunitou;
so zníženou funkciou štítnej žľazy.

K týmto rizikovým skupinám možno pridať akcie vyvolávajúce choroby. Pri lekárskom vyšetrení môže dôjsť k drobnému poškodeniu pošvovej sliznice. Infekcia sa môže vyskytnúť sexuálnym kontaktom bez použitia antikoncepcie. Tieto dôvody môžu tiež vyprovokovať senilnú kolpitídu alebo zhoršiť jej priebeh. S ďalšími faktormi, ktoré zhoršujú priebeh ochorenia, sa kolpitída môže vyvinúť do formy, ktorá po štádiách remisie (zotavenia) spôsobí neustále recidívy (recidívy).

Aby štádium remisie trvalo čo najdlhšie, je potrebné vykonať liečbu včas a dodržiavať osobnú hygienu. Treba sa vyhýbať nechránenému pohlavnému styku a vyhýbať sa chemickým vonným gélom a baktericídnym mydlám. Tieto produkty prispievajú k nerovnováhe v acidobázickom prostredí vagíny. Mali by ste sa jednoznačne rozhodnúť v prospech spodnej bielizne vyrobenej z prírodných materiálov. Syntetika neumožňuje voľnú cirkuláciu vzduchu, čím vytvára všetky podmienky pre životaschopnosť zlých mikróbov.

Na diagnostiku senilnej (senilnej) kolpitídy sa v gynekologickej kancelárii vykonávajú tieto manipulácie: vyšetrenie zrkadlom, stanovenie úrovne kyslosti a ďalšie testy. V prípade potreby sa diagnostikuje cervikálny a vaginálny sekrét. Toto sa robí, ak existuje podozrenie na špecifické faktory výskytu a rozvoja kolpitídy, napríklad pohlavne prenosné choroby.

Liečba pomocou ľudových prostriedkov

Netradičné metódy liečby rôznych ženských ochorení sú vždy ponúkané a používané ako šetrnejšie. Prírodné zložky nepoškodzujú iné orgány a systémy ľudského tela.

Pri senilnej kolpitíde je zakázané používanie kauterizačných kvapalín a mastí a zakázané je aj používanie tampónov. Je indikované douching s harmančekovou infúziou alebo odvarom. Pri stareckej kolpitíde je potrebné zvlhčovať vagínu vitamínovými masťami. Môžu to byť masti obsahujúce šťavu z aloe, šípkový olej, extrakt z rakytníka. Môžete použiť detský krém.

Kolpitídu v starobe možno úspešne liečiť bylinkami:

Zmiešajte 50 g vňate, 50 g žihľavy (listy), 10 g koreňa mochna, dubovú kôru a 20 g harmančeka (kvetenstvo). Suchú zmes vložte do hermeticky uzavretej nádoby, aby ste zabránili vniknutiu vlhkosti. Z tejto zmesi budete potrebovať 2 polievkové lyžice. lyžice, ktoré je potrebné naliať s litrom vody, varte a pokračujte vo varení 10 minút. Na sprchovanie musíte výslednú liečivú tekutinu ochladiť a potom napnúť. Vždy je najlepšie urobiť sprchu pred spaním.
Rezané kvety nechtíka lekárskeho (nechtíka lekárskeho) zalejte pohárom horúcej (100°C) vody a nechajte hodinu pôsobiť. Musíte si vziať 2 polievkové lyžice. lyžice nechtíka. Ochlaďte a potom sceďte. Tento nechtíkový nálev je vhodný na sprchovanie. Je tiež indikovaný na perorálne použitie (2 polievkové lyžice alebo 5 čajových lyžičiek 2-3 krát denne).
Vložte 20 g slamienky (piesočnej) do vriacej pitnej vody a nechajte jednu hodinu odstáť. Musíte vziať 0,5 litra vody. Táto liečivá infúzia sa používa na sprchovanie.
Musíte si vziať 1 polievkovú lyžicu alebo 3 čajové lyžičky (bez vrchnej časti) dubovej kôry, dobre nasekať, naliať pohár vriacej (100 ° C) vody a držať vo vodnom kúpeli. Potom nechajte výslednú kvapalinu 10-12 hodín. Kmeň a sprcha. Trvanie takýchto postupov je 10 dní.
Veľmi dobrým odvarom je zmes týchto bylín a rastlín: pivónia záhradná, ďatelina plazivá, lekno biele, nevädza poľná, harmanček, vŕba (tráva), mačacie labky (kvety), lupene ruže záhradnej, hríbik. Všetko sa odoberá postupne a v rovnakých množstvách. Z tejto suchej hmoty odoberte polievkovú lyžicu a pridajte liter vriacej vody (100°C). Varí sa 10 minút, potom sa nechá uvariť a prefiltruje. Výsledný ľudový liek by ste mali piť pred jedlom 3 krát denne. Súčasne vypite pol pohára. Môžete pridať aj med alebo cukor. Priebeh liečby je 3 mesiace, potom sa urobí prestávka na 2 týždne. Potom sa liečba opakuje (3 mesiace).

Všetky ľudové metódy sa scvrkávajú na použitie rôznych bylín v odvaroch a infúziách, ktorých hlavným účinkom je obnovenie normálnej mikroflóry.

Oficiálna medicína v boji proti chorobám

Na ochorenie lekári predpisujú etiotropné alebo protizápalové lieky. Účinné je aj použitie sviečok.

V ďalšom štádiu liečby je prioritou eliminácia relapsov.

Ovestin a estriol sa používajú ako lieky. Formy ich uvoľňovania sú čapíky a masti. Pôsobia na konkrétny orgán alebo jeho časť. Vo forme tabliet a náplastí ponúka moderná medicína estradiol, tibolón, Angeliq a ďalšie lieky na komplexnú terapiu. Medicína odporúča aj fytoestrogény (rastlinné prípravky). Hormonálna liečba je navrhnutá tak, aby vydržala dlhé roky.

Ak je časté nutkanie na močenie, potom sú predpísané antibiotiká: sulfanilamid, nitrofurán a ďalšie.

Pri liečbe sú veľmi účinné čapíky. lokálne pôsobenie predpisuje lekár po dôkladnom vyšetrení a diagnóze. Čapíky sa vkladajú do vagíny. Pomáhajú znižovať svrbenie a pálenie a ničia baktérie cudzie telu.

Kolpitída nie je rozsudok smrti. Aby bol život s ňou pohodlný, je potrebné s touto chorobou bojovať každý deň. Keď poznáte príznaky a spôsoby boja proti tejto chorobe, môžete sa s ňou vyrovnať.

Zápal vaginálnej sliznice. U žien, ktoré vstúpili do postmenopauzálneho obdobia, sa pravdepodobnosť vzniku atrofickej kolpitídy mnohonásobne zvyšuje. Patológia je spojená najmä s výrazným poklesom produkcie hormónu estrogénu. Ochorenie môže byť v zdravotnej dokumentácii označované aj ako atrofická postmenopauzálna vaginitída, senilná, vekom podmienená alebo senilná kolpitída.

Príčiny

Senilná kolpitída sa najčastejšie vyskytuje v starobe. Približne 10 rokov po úplnom ukončení menštruácie sa príznaky atrofických zmien zistia takmer u polovice žien a pravdepodobnosť ochorenia sa každým rokom zvyšuje. Riziko vývinu nastáva aj u mladých žien, u ktorých po odstránení vaječníkov alebo ich ožiarení dôjde k umelej menopauze.

Hlavným dôvodom je hypoestrogenizmus, teda nízka hladina estrogénu. Nedostatok týchto pohlavných hormónov vedie k nasledujúcim zmenám na vaginálnej sliznici:

Spomalenie a postupné úplné zastavenie proliferácie epitelu.
Riedenie slizničnej vrstvy.
Znížená produkcia sekrécie žľazami.
Zníženie počtu laktobacilov, narušenie mikroflóry a výskyt bakteriálnej vaginózy.
Zvýšená suchosť a zraniteľnosť vnútorných stien vagíny.
Aktivácia oportunistickej flóry.

Poranenie gynekologickými nástrojmi počas vyšetrenia, mikrotraumy prijaté počas sexu prispievajú k hlbšiemu prenikaniu infekcie a potom sa vyvíja zápalová reakcia.

Riziková skupina zahŕňa pacientov s diabetes mellitus, hypertyreózou a inými endokrinnými patológiami, s oslabeným imunitným systémom a infekciou HIV.

K vzniku stareckej kolpitídy prispieva časté používanie vonných gélov a mydiel na intímnu hygienu, nosenie spodnej bielizne zo syntetických tkanín, nedostatočná hygiena pohlavných orgánov, častý pohlavný styk.

Symptómy

Choroba sa vyvíja pomaly a na samom začiatku nie sú žiadne zjavné príznaky senilnej kolpitídy. Žena môže pravidelne venovať pozornosť svrbeniu a bolesti v pošve, ktorá sa niekedy zvyšuje po intímnej hygiene mydlom. Keď sa patologické zmeny zintenzívnia, začnú sa objavovať výraznejšie príznaky ochorenia, medzi ktoré patria:

Pri dlhodobom pozorovaní čo i len jedného príznaku je potrebné absolvovať vyšetrenie u gynekológa.

Diagnostika

Gynekológ môže stanoviť diagnózu na základe kombinácie sťažností a faktorov predisponujúcich k rozvoju senilnej vaginitídy. Na potvrdenie diagnózy je predpísaných niekoľko vyšetrení:

Aby sa vylúčil rozvoj vaginitídy pod vplyvom špecifických patogénov (trichomoniáza, kandidóza), je potrebné vykonať testy na zistenie infekcie.

Liečba

Hlavnou liečbou atrofickej kolpitídy je substitučná liečba hormonálnymi látkami. Jeho hlavným cieľom je obnoviť trofizmus vaginálnej sliznice a zabrániť exacerbácii zápalu. Estrogény sa predpisujú do 5 rokov.

Pri predpisovaní hormonálnej substitučnej liečby sa vyberajú lieky ako Angeliq, Estradiol, Climodein, Tibolone a množstvo ďalších.
Na odstránenie zápalovej reakcie sú predpísané čapíky alebo masti - Estriol, Ovestin.
Ak je na sliznici veľké množstvo poranených oblastí, na lepšie hojenie sa predpisujú metyluracilové čapíky.
Na užívanie sa odporúčajú fytoestrogény – hormóny rastlinného pôvodu.
Ak sa zistia kontraindikácie používania hormónov, sú predpísané kúpele vyrobené z odvaru harmančeka, ľubovníka bodkovaného a nechtíka. S týmito odvarmi sa dá robiť aj douching. Viac o liečbe ľudovými prostriedkami si môžete prečítať na odkaze.

Vo videoklipe z populárneho programu sa môžete podrobne dozvedieť o príčinách, symptómoch a liečbe atrofickej vaginitídy:

Prognóza a možné komplikácie

Priebeh atrofickej kolpitídy je vo všeobecnosti priaznivý, ale počas relapsov výrazne trpí kvalita života. Atrofický proces sa môže rozšíriť do krčka maternice a jeho tela. Nepríjemným dôsledkom senilnej vaginitídy je inkontinencia moču, ktorá sa zvyšuje s progresiou patológie.

Prevencia

Prevencia zahŕňa užívanie špeciálnych hormónov na začiatku menopauzy. Medzi nešpecifické preventívne opatrenia patrí aj dobrá fyzická aktivita, absencia zlých návykov a kíl navyše a racionálna a zdravá strava. Dodržiavanie všetkých hygienických pravidiel a nosenie spodnej bielizne vyrobenej z prírodných tkanín.

Wavebreakmedia/depositphotos.com, lanakhvorostova/depositphotos.com, edesignua/depositphotos.com

Hlavnou príčinou ochorenia je hormonálna dysfunkcia. V zásade sa atrofická kolpitída vyvíja u žien počas menopauzy, ale jej príznaky možno pozorovať aj u mladých matiek počas laktácie, čo by nemalo vylučovať liečbu.

V týchto prípadoch dochádza k poklesu hladín estrogénu, v dôsledku čoho sa vaginálna sliznica stáva zraniteľnejšou voči vonkajším faktorom.

Patológia a dôvody jej vývoja

Prvé príznaky kolpitídy sa spravidla pozorujú približne 4-5 rokov po nástupe menopauzy, vrátane umelo vyvolaných. Patológia sa vyvíja na pozadí výrazného nedostatku estrogénu a sprievodných zmien. Atrofická kolpitída má určité príznaky a špeciálnu liečbu:

tvorba epiteliálnych buniek sa zníži a potom sa proces úplne zastaví;
pozoruje sa zriedenie sliznice;
produkcia sekrécie z pošvových žliaz klesá;
úroveň rovnováhy ph je narušená, čo vedie k patologickým zmenám v mikroflóre, vzniká dysbakterióza;
zvýšená vaginálna suchosť;
riziko vzniku patogénnej mikroflóry sa výrazne zvyšuje.

Mali by ste tiež pamätať na faktory, ktoré zhoršujú priebeh ochorenia a vyvolávajú jeho skorší vývoj:

hygienické pravidlá, ktoré sa nedodržiavajú;
zanedbávanie výrobkov určených na hygienu ženských pohlavných orgánov;
neustále nosenie syntetického spodného prádla;
pohlavný styk bez použitia antikoncepcie;
poranenie vaginálnej sliznice pri gynekologických manipuláciách.

Treba poznamenať, že atrofická kolpitída a jej príznaky sa nevyvíjajú u všetkých žien v menopauze. Podľa lekárskeho výskumu sa choroba pozoruje u 35-40% žien. Na kolpitídu sú najviac náchylné tieto kategórie pacientov:

tí, ktorí podstúpili ooforektómiu (odstránenie vaječníka);
skorší nástup menopauzy;
rôzne štádiá obezity;
po rádioterapii panvových orgánov;
s narušeným fungovaním imunitného systému;
mať HIV status;
na ochorenia štítnej žľazy.

Príznaky ochorenia

Takmer vo všetkých prípadoch nemá ochorenie jasné príznaky, pomocou ktorých sa dá okamžite diagnostikovať kolpitída. Občas môže ženu trápiť hlienovitý a číry výtok. Niekedy sa na vonkajších genitáliách objavuje pocit pálenia alebo svrbenia, ktorý sa môže zhoršiť pri použití mydlových hygienických prostriedkov alebo pri močení.

Keď sa sliznica stáva tenšou, ľahko sa poškodí. Preto po pohlavnom styku alebo gynekologickom vyšetrení môže byť pozorovaný krvavý výtok.

Metódy diagnostiky atrofickej kolpitídy

Diagnostické opatrenia na detekciu kolpitídy by mali zahŕňať nasledujúce manipulácie:

všeobecné gynekologické vyšetrenie;
podrobné vyšetrenie vagíny a maternice pomocou kolposkopie;
cytologické vyšetrenie;
diagnostika acidobázickej rovnováhy.

Pri gynekologickom vyšetrení môže lekár pri menšom kontakte vizuálne pozorovať bledosť pošvovej sliznice, mikrotrhlinky, rozvoj krvácania. Ak je infekcia spojená s kolpitídou, potom si môžete všimnúť hnisavý výtok.

Laboratórny výskum v prítomnosti kolpitídy ukazuje nasledovné:

hladina leukocytov je výrazne zvýšená;
pozorujú sa mikroorganizmy oportúnnych druhov;
Prakticky neexistujú žiadne baktérie prospešné pre vagínu.

Po potvrdení diagnózy atrofickej kolpitídy by mal pacient navyše podstúpiť biopsiu na vylúčenie atypických (rakovinových) buniek a potom začať liečbu.

Atrofická kolpitída: metódy liečby

Prvým krokom pri liečbe atrofickej kolpitídy bude obnovenie výživy epitelu a zastavenie procesu rednutia sliznice. Na tento účel je predpísaný priebeh hormonálnych liekov. Liečba bude zahŕňať použitie miestnych produktov vo forme mastí alebo čapíkov, ako aj perorálnych liekov: Estradiol, Angeliq, Utrozhestan. Treba poznamenať, že terapia má dlhé obdobie a môže trvať niekoľko rokov.

strukoviny;
jablká;
zázvor;
orechy;
sladké drievko;
prasacia maternica.

V prípadoch, keď nemožno použiť hormonálnu terapiu, je predpísaná napríklad onkopatológia, ťažké srdcové ochorenie, krvácanie, sprchovanie s odvarom harmančeka / nechtíka. Byliny zmierňujú zápal a sú prírodnými antiseptikami.

Ak je kolpitída sprevádzaná infekčnou chorobou, potom sú predpísané antifungálne a antibakteriálne lieky.

Preventívne opatrenia proti kolpitíde

Preventívne opatrenia týkajúce sa atrofickej kolpitídy sú pomerne jednoduché. V prvom rade je potrebné dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a používať len špeciálne prípravky s obsahom kyseliny mliečnej. Prehodnoťte svoj jedálniček, pridajte zdravé potraviny: čerstvé ovocie, zeleninu, mliečne výrobky. Je tiež potrebné vyhnúť sa noseniu nepohodlnej a syntetickej spodnej bielizne, uprednostňovať bavlnu. Ak často meníte sexuálnych partnerov, určite používajte antikoncepčné metódy. Je potrebné pravidelne navštevovať gynekológa a liečiť akékoľvek vzniknuté ochorenia panvových orgánov.

Atrofická kolpitída, tiež nazývaná „atrofická vaginitída“, „vaginálna atrofia“, „vulvovaginálna atrofia“ alebo „urogenitálna atrofia“, je zápal vagíny spôsobený rednutím a zmršťovaním tkaniva, ako aj prudkým poklesom vaginálnej lubrikácie.
Ochorenie je do značnej miery spôsobené znížením hladiny estrogénu v tele ženy a môže sa vyvinúť nielen u žien v období menopauzy, ale aj u žien, ktoré práve vstúpili do premenopauzálneho obdobia - času nástupu nedostatku estrogénu v tele.
Nízke hormonálne hladiny estrogénu zvyšujú náchylnosť urogenitálnej a vaginálnej oblasti k mnohým sekundárnym infekciám a vedú k strate vitality a mechanickej pevnosti vaginálnych stien (preto k atrofii).

Všetkých pacientov možno podmienečne rozdeliť do dvoch hlavných skupín:

Až 75 % prípadov atrofickej vaginitídy zahŕňa ženy po menopauze v dôsledku zníženej produkcie estrogénu.
Ženy, ktoré majú zníženú produkciu hormónu estrogén, ako sú dojčiace matky, pacientky po ooforektómii (ktoré majú odstránené vaječníky), ženy podstupujúce chemoterapiu atď.

Rizikové faktory pre rozvoj atrofickej kolpitídy

Pretože hladina estrogénu začína počas menopauzy klesať, väčšina ľudí má tendenciu myslieť si, že tento stav spôsobuje samotná menopauza. Znížený estrogén sa však môže vyskytnúť aj v iných prípadoch.

Všetky faktory, ktoré môžu viesť k zníženiu hladín estrogénu u žien, sú potenciálne rizikové faktory pre rozvoj atrofickej kolitídy a môžu zahŕňať:

Primárnym príčinným faktorom atrofickej kolpitídy je nižšia hladina produkcie estrogénu. Estrogén je dôležitý hormón, ktorý udržuje fyzickú vitalitu močových (epiteliálnych) a pošvových stien a udržiava potrebnú hladinu kyslosti (pH). Nedostatok estrogénu zvyšuje kyslosť, vďaka čomu je telo náchylné na vaginálne/močové infekcie a steny pošvy strácajú svoju elasticitu a vlhkosť.

Peri-menopauzálne obdobie je obdobie bezprostredne pred a po menopauze.
Obdobie dojčenia (pozorované u dojčiacich matiek)
Chirurgické odstránenie vaječníkov
Liečba rakoviny – ako radiačná terapia a chemoterapia
Vedľajšie účinky určitých liekov, ktoré sú určené na zníženie hormonálnych hladín v tele ako súčasť liečby inej choroby alebo poruchy (napr. neplodnosť, rakovina prsníka, myómy)
Extrémny stres a depresia

Príznaky postmenopauzálnej atrofickej kolitídy

Vaginálne svrbenie, problémy s močením a bolesť pri sexe sú najčastejšími príznakmi ochorenia, často ich však sprevádzajú nasledujúce príznaky:

Bolesť pri pohlavnom styku: Je to často spôsobené tým, že sa vagína zmenšuje, je oveľa suchšia a menej mastná ako pred menopauzou. Keď sa tkanivo s progresiou ochorenia stáva krehkejším, môže to spôsobiť, že sexuálne vzťahy budú ešte menej pohodlné.
Nepohodlie: vyskytuje sa v dôsledku zápalu vulvy.
Svrbenie: atrofická kolpitída spôsobuje, že koža okolo vagíny je citlivejšia a ľahko náchylná na infekcie. To môže spôsobiť, že vaša vaginálna koža bude veľmi často svrbieť.
Vaginálny výtok: Ak si všimnete biely alebo žltý výtok na spodnej bielizni, môže to byť príznak atrofickej vaginitídy. Ak má však výtok výrazný nepríjemný zápach, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o infekciu.
Vaginálne infekcie: Atrofická kolpitída zvyšuje hladinu pH vagíny, čím uľahčuje rast škodlivých mikróbov, ako sú kvasinky a baktérie, ktoré zase spôsobujú vaginálne infekcie. Strata estrogénu tiež znižuje celkovú imunitu vaginálnych stien, takže vaša vagína nie je schopná odolávať patogénnym infekčným baktériám.
Problémy s močením: Atrofická kolpitída môže viesť aj k problémom s močením. Pretože tkanivo močového traktu alebo močového mechúra sa stenčuje a oslabuje, močenie je bolestivejšie.
Infekcie močových ciest (UTI): Ochorenie tiež zvyšuje riziko atrofie močového systému. Infekcie močových ciest spojené s atrofiou sa zvyčajne prejavujú častým alebo naliehavejším močením a/alebo pocitom pálenia počas močenia.

Diagnóza postmenopauzálnej atrofickej kolpitídy

Lekár vykoná dôkladné vyšetrenie a požiada o podrobnosti o vašej anamnéze. Budú sa klásť aj otázky týkajúce sa používania určitých hygienických produktov, ako sú mydlá a parfumy, pretože tieto môžu ďalej dráždiť boľavé oblasti vagíny a spôsobiť alebo zhoršiť príznaky.

Potom sa vykoná dôkladné vyšetrenie na zistenie fyzických príznakov atrofickej vaginitídy, ako sú:

Nedostatok vaginálnej elasticity
Pubické ochlpenie je menej časté ako zvyčajne.
Vaginálna výstelka je lesklá a hladká, bledej farby.
vonkajšie genitálie sa stenčujú
V pošvových stenách sú výčnelky
Vykoná sa vaginálny test pH alebo kyslosti. Za normálnych podmienok by mala mať vagína pH 4,5 alebo menej. Indikátorom atrofickej vaginitídy je pH 4,6 alebo vyššie.

Lekár môže tiež požiadať o skríning infekcií vykonaním vaginálneho výteru a testov moču.
Príklady infekcií, ktoré môžu byť prítomné, sú endometritída, kandidóza a bakteriálna vaginóza. Keďže atrofická kolpitída môže spôsobiť, že vaginálna oblasť je náchylnejšia na infekcie, môže sa vyskytnúť aj spolu s infekciou.
Aby sa vylúčila možnosť cukrovky, lekár spolu s cukrovkou urobí aj krvný test.

Spôsoby liečby atrofickej kolpitídy v postmenopauze

Liečba atrofickej kolpitídy v postmenopauze sa zvyčajne líši od prípadu k prípadu v závislosti od najnebezpečnejších symptómov a zvyčajne zahŕňa jeden alebo viac z nasledujúcich:

Estrogénové krémy, tablety, krúžky
Pretože atrofická vaginitída je spôsobená predovšetkým nedostatkom estrogénu v tele, nahradenie estrogénu v tkanivách často pomáha zmierniť mnohé symptómy. To sa dá dosiahnuť aplikáciou lokálnej estrogénovej masti alebo krému alebo vložením estrogénovej tablety do vagíny. Môže to byť mäkký, flexibilný krúžok (napríklad Estring), ktorý lekár vloží do vagíny a ktorý uvoľňuje hormón estrogén pomalým, kontrolovaným tempom. Estrogénový krúžok sa zvyčajne používa do troch mesiacov, potom je potrebné ho vymeniť. Nevýhodou tejto liečebnej metódy je zvýšené riziko rakoviny endometria.
Poznámka: Estrogénové krémy by sa nemali používať ako lubrikant počas pohlavného styku, ak používate latexové antikoncepčné prostriedky, ako sú kondómy a bránice. Vysvetľuje to skutočnosť, že krém môže poškodiť latex, čo ruší bezpečnosť antikoncepcie. Preto pri používaní kondómov alebo membrán alebo akejkoľvek antikoncepčnej metódy vyrobenej z latexu je lepšie používať vaginálne estrogénové pilulky alebo vaginálne estrogénové krúžky. Gély sú ďalšou skvelou možnosťou.
Hormonálna substitučná liečba (HRT)
Ide o užívanie estrogénu vo forme gélov, tabliet alebo náplastí. Pretože táto liečba poskytuje primerané hladiny estrogénu v celom tele, je často najlepšou liečbou na zmiernenie symptómov atrofickej kolpitídy, najmä ak sú prítomné iné typické symptómy menopauzy.
Nevýhodou tohto typu liečby je v niektorých prípadoch určitý súbor komplikácií. Preto sa pred začatím liečby odporúča konzultovať s lekárom.
Vaginálne lubrikanty a zvlhčovače
Niekedy je vaginálna suchosť jediným problémom tohto ochorenia. V prípadoch, keď sa hormonálne krémy neodporúčajú pre riziko iných zdravotných problémov, sa používajú lubrikačné hydratačné krémy alebo gély. Lubrikanty môžu spôsobiť, že tento stav bude menej bolestivý, zatiaľ čo vaginálne zvlhčovače môžu pomôcť obnoviť obsah vlhkosti vo vagíne, a tým zmierniť podráždenie a suchosť vagíny.

V závislosti od závažnosti symptómov a použitej metódy lekári odporúčajú dodržiavať predpísaný čas liečby. Každá liečba funguje vo väčšine prípadov dobre, ale ak sa preruší, príznaky sa môžu vrátiť.

Poraďte sa so svojím lekárom, ak sa príznaky po liečbe nezlepšia alebo sa vrátia po ukončení liečby, pretože to môžu byť niekedy príznaky iných ochorení.

Prevencia atrofickej kolpitídy v postmenopauze

Aj keď nie je možné úplne zabrániť atrofickej vaginitíde, je možné vykonať určité zmeny životného štýlu, ktoré môžu znížiť riziko infekcie:

Noste pohodlné spodné prádlo: Bavlnené prádlo zlepšuje cirkuláciu vzduchu v oblasti genitálií.
Buďte sexuálne aktívni: Sexuálna aktivita nebude mať žiadny vplyv na hladinu estrogénu, ale zlepší váš krvný obeh.
Pravidelne cvičte: Cvičenie tiež zlepšuje krvný obeh a imunitu a poskytuje ochranu pred baktériami, ktoré spôsobujú infekciu.

Prognóza atrofickej kolpitídy

Atrofická kolpitída môže byť úplne vyliečená. Správna liečba vedie k úplnému zotaveniu zo symptómov a prináša výraznú úľavu.
Ak však existujú iné rizikové faktory alebo sa rozvinú oportúnne infekcie, liečba môže byť predĺžená a intenzívna.

Asi 40 % žien po menopauze začína trpieť príznakmi atrofickej kolpitídy (pálenie a svrbenie, vaginálna suchosť a bolesť počas intimity). Je tiež charakteristické, že čím dlhšie je obdobie menopauzy, tým vyššie sú šance na rozvoj tejto patológie. Percento pacientok s týmto ochorením sa teda 10 rokov po ukončení menštruácie zvyšuje na 75.

Pretože atrofické zmeny vo vaginálnom epiteli sú zvyčajne spojené s fyziologickým dokončením produkcie hormónov vaječníkmi, atrofická kolpitída sa považuje za patológiu iba v prítomnosti výrazných klinických prejavov (významné nepohodlie).

Definícia pojmu a typov chorôb

Atrofická kolpitída je zmena vaginálneho epitelu, ktorá je spojená s funkčnými a štrukturálnymi zmenami, voči ktorým sa vaginálny epitel stenčuje, čo v konečnom dôsledku spôsobuje rozvoj charakteristických symptómov (opakované zápaly, svrbenie, dyspareúnia, suchosť). Tento stav je vyvolaný výrazným poklesom hladín estrogénov, ktorý môže súvisieť tak s fyziologickými príčinami (fyziologická menopauza), ako aj s umelým zastavením sekrécie ženských pohlavných hormónov (atrofická kolpitída v reprodukčnom veku alebo umelá menopauza).

Samotný názov patológie „vaginitída“ alebo „kolpitída“ vznikol z gréckeho slova „colpos“ a latinského „vagina“, čo sa doslova prekladá ako „vagina“. Prípona „itis“ označuje zápal orgánu. Ďalšie synonymá pre toto ochorenie sú senilná alebo senilná kolpitída, atrofická vaginitída.

Trochu o fyziológii a patogenéze ochorenia

Ženská vagína je lemovaná vrstevnatým dlaždicovým epitelom, ktorý vykonáva značné množstvo funkcií, ktoré sú potrebné na ochranu pohlavných orgánov pred rôznymi infekčnými chorobami. Vaginálny epitel sa vďaka svojej viacvrstvovej povahe neustále obnovuje, horné bunky začínajú odumierať a odlupovať, pričom so sebou berú patogénne mikroorganizmy a toxíny, ktoré sú nahradené novými bunkami.

Okrem toho si vaginálny epitel udržuje konštantnú hladinu pH. Bežne je u žien v reprodukčnom veku prostredie v pošve vždy kyslé (pH 3,8-4,5), pričom mikroflóru tvoria z 98 % baktérie mliečneho kvasenia. Laktobacily zabraňujú pridávaniu patogénnych patogénov a aktivácii oportúnnych mikroorganizmov udržiavaním konštantného kyslého prostredia vo vagíne. Takéto baktérie mliečneho kvasenia sa živia glykogénom prítomným vo veľkých množstvách v deskvamovanom epiteli.

S nástupom menopauzy začína ustávať cyklická obnova pošvového epitelu, čo je spojené s poklesom množstva syntetizovaného estrogénu a ukončením menštruačnej aktivity. Epitelové bunky sú schopné exfoliovať iba v malých množstvách, čo vedie k rozvoju nedostatku glykogénu, a teda spôsobuje zníženie počtu laktobacilov. V súvislosti s takýmito procesmi sa pH vagíny začne posúvať smerom k alkalizácii, čo v konečnom dôsledku vedie k jej kontaminácii oportúnnou mikroflórou a prenikaniu patogénnych patogénov do sliznice. Všetky tieto zmeny vyvolávajú rozvoj lokálnej zápalovej reakcie, menovite kolpitídy.

Rednutie epitelu a zníženie produkcie sekrétu pošvovými žľazami vedie k miernej zraniteľnosti a krehkosti vaginálnej sliznice, čo len prispieva k aktivácii oportúnnych mikroorganizmov a vedie k zúženiu pošvového lúmenu.

Príčiny

Vznik tejto patológie je založený na hypoestrogenizme, ktorý môže byť buď fyziologický po ukončení menštruácie, alebo umelý (operácie a iné manipulácie na vaječníkoch). U dievčat v reprodukčnom veku je hypoestrogenizmus možný za nasledujúcich okolností:

Po pôrode, najmä počas dojčenia

V popôrodnom období dochádza k postupnému obnovovaniu hormonálnej rovnováhy, najmä u žien, ktoré dojčia svoje deti (syntetizuje sa prolaktín), čo v konečnom dôsledku vedie k dlhodobému nedostatku estrogénu a často sa v konečnom dôsledku stáva príčinou rozvoja atrofickej kolpitídy. .

Hormonálna dysfunkcia vaječníkov

Dlhodobá hormonálna nerovnováha vyvoláva pretrvávajúci hypoestrogénizmus a tvorbu patológie.

Endokrinná patológia.

Silné psycho-emocionálne zážitky (dochádza k hormonálnej nerovnováhe).

Ženy, ktoré trpia chorobami štítnej žľazy, patologickými stavmi nadobličiek a cukrovkou, sú náchylné na rozvoj atrofickej vaginitídy.

Iné dôvody

Oslabená imunita (negatívne ovplyvňuje hormónotvornú funkciu vaječníkov).

Nosiči HIV infekcie alebo pacienti s AIDS.

Radiačná terapia panvových orgánov. Pri ožiarení panvovej oblasti sú do procesu zapojené aj ženské reprodukčné žľazy, čo vyvoláva narušenie sekrécie hormónov vrátane estrogénov.

Odstránenie vaječníkov (ooforektómia). Vaječníky syntetizujú estrogény, pričom v ich neprítomnosti sa sekrécia týchto pohlavných hormónov automaticky zastaví.

Predisponujúce faktory

Spomedzi mnohých predisponujúcich faktorov stojí za zmienku najmä:

nechránený, častý a promiskuitný pohlavný styk;

nesprávna intímna hygiena;

používanie aromatických produktov na hygienu intímnych miest, lubrikantov, antibakteriálneho mydla, vôní;

nosenie tesnej syntetickej spodnej bielizne (bráni prístupu kyslíka a podporuje rozvoj anaeróbnej flóry);

bežné chronické ochorenia;

chronické zápalové ochorenia pohlavných orgánov;

chyby v strave (nedostatok fermentovaných mliečnych výrobkov, pitie nekvalitnej vody, jedenie neumytého ovocia a zeleniny).

Klinický obraz choroby

Prvé príznaky vývoja atrofickej kolpitídy sa objavujú približne 5 rokov po ukončení menštruácie. Zvyčajne je patológia charakterizovaná pomalým priebehom, príznaky sú mierne. Nárast klinických príznakov je spojený s prichytením sekundárnej infekcie na ložisko a aktiváciou oportúnnej mikroflóry, čo je uľahčené iba mikrotraumou sliznice pre jej miernu zraniteľnosť (napríklad po sprchovaní, umývaní, súloži, gynekologické vyšetrenie). Medzi hlavné vlastnosti patrí:

Vaginálne nepohodlie

Vyskytuje sa ako pocit sucha a napätia v pošve, niekedy môžu byť prítomné bolestivé pocity. Ak je pripojená patogénna vaginálna mikroflóra, dochádza k silnému páleniu a svrbeniu.

Dyspareunia

Bolesť počas alebo bezprostredne po pohlavnom styku je spôsobená vyčerpaním vrstveného epitelu vagíny, obnažením nervových zakončení a znížením sekrécie produktov pošvových žliaz, ktoré sa zvyčajne nazývajú lubrikácia.

Vaginálny výtok

S touto patológiou má vaginálna leukorea mierny charakter, hlienovitá a má tendenciu byť vodnatá. V prípade infekcie výtok nadobúda vlastnosti, ktoré sú charakteristické pre určitý typ mikroorganizmov (penivé, zelenkasté, syrové) a sú sprevádzané nepríjemným zápachom. Atrofická kolpitída je tiež charakterizovaná prítomnosťou krvavého výtoku. Zvyčajne sú nevýznamné vo forme niekoľkých kvapiek krvi a sú spôsobené traumou sliznice (výplach, lekárske vyšetrenie, sexuálny kontakt). Výskyt akéhokoľvek krvácania (silného aj menšieho) v období po menopauze je dôvodom na okamžitú návštevu lekára.

Časté močenie

Senilná vaginitída je vždy charakterizovaná stenčovaním stien močového mechúra s oslabením tonusu svalov panvového dna. Tieto procesy sú sprevádzané častým močením, pri ktorom množstvo uvoľneného moču zostáva nezmenené. Navyše, pri ochabnutí svalov panvového dna sa začne objavovať inkontinencia moču (pri kýchaní, smiechu, kašli).

Údaje o vyšetrení v gynekologickom zrkadle

Vagína a konkrétne jej sliznica má svetloružovú farbu s početnými bodovými krvácaniami. Pri kontakte s lekárskymi nástrojmi začnú krvácať nové oblasti. Ak dôjde k sekundárnej infekcii, objaví sa vaginálna hyperémia a opuch, hnisavý alebo sivastý výtok.

Diagnostika

Diagnóza tohto ochorenia by mala byť komplexná a mala by zahŕňať:

vyšetrenie sliznice krčka maternice a vaginálnych stien v zrkadle;

odber sterov na mikrobiologické vyšetrenie.

Stanovuje sa veľký počet leukocytov (v prípade sekundárnej infekcie), čo naznačuje zápal, takmer úplne chýbajú baktérie mliečneho kvasenia, pozoruje sa vysoký obsah oportúnnych mikroorganizmov a je možné identifikovať špecifické patogény (Gardnerella, plesne , Trichomonas).

PCR

Ak je v pošvovej sliznici zjavný zápalový proces a sú získané pochybné výsledky mikrobiologického vyšetrenia sterov, pacientka je odoslaná na test PCR (krv, moč, gynekologické stery) na zistenie skrytých pohlavne prenosných infekčných chorôb. Je možné zistiť ľudský papilomavírus a herpes, cytomegalovírus, myko- a uroplazmy, chlamýdie, ako aj iné patogény.

Stanovenie vaginálnej kyslosti

To sa vykonáva pomocou špeciálneho testovacieho prúžku. Normálne by pH malo zodpovedať hodnote 3,5-5,5. V prítomnosti atrofickej kolpitídy sa pH zvyšuje na 5,5-7 alebo sa dokonca stáva zásaditým (viac ako 7).

Kolposkopia

Vyšetrenie pošvových stien a krčka maternice so zväčšením pomocou kolposkopu. Zisťuje sa bledosť a atrofia slizníc krčka maternice a vagíny, malé praskliny, slabý vaskulárny vzor, na krčku maternice a stenách pošvy môžu byť ložiská dysplázie. Pri vykonávaní Schillerovho testu (farbenie Lugolom) sa pozoruje nerovnomerné zafarbenie alebo slabo pozitívny test (vyčerpanie epiteliálnej vrstvy je nepriamym znakom vývoja dysplázie).

Odoberanie steru zo zadnej vaginálnej klenby a krčka maternice na cytológiu

Cervikálna sliznica je reprezentovaná niekoľkými typmi buniek:

bazálne (zrelé a premenené na parabazálne, potom stredné a keratinizujúce);

parabazálny;

medziprodukt (vyrobený v dvoch vrstvách a umiestnený pod keratinizujúcimi bunkami, v dôsledku čoho ich nahrádza);

keratinizujúce (sú priamo exfoliované a sú vrchnou vrstvou sliznice).

Pri tejto patológii je teda epiteliálna vrstva vyčerpaná (nielen na stenách vagíny, ale aj na samotnom krčku maternice), preto v cytograme v prítomnosti atrofickej vaginitídy prevládajú parabazálne a bazálne bunky.

Klasifikácia cytológie náteru:

prvý typ – nie sú žiadne atypické bunky, cytologický obraz je normálny;

druhý typ - štruktúra epiteliálnych buniek je mierne zmenená v dôsledku prítomnosti zápalového procesu v krčku maternice alebo vagíne;

tretí typ - sú prítomné bunky so zmeneným jadrom, ale len v jedinom množstve (vyžaduje sa opakované cytologické vyšetrenie) a kolposkopia;

štvrtý typ - existujú jednotlivé epiteliálne bunky so zjavnými príznakmi malignity - je potrebná histológia a kolposkopia;

piatym typom je viacnásobná prítomnosť atypických buniek.

V prítomnosti atrofickej vaginitídy sa zvyčajne diagnostikuje cytogram zápalového procesu, čo neznamená predpisovanie protizápalovej liečby.

Liečba

Čo a ako liečiť v prítomnosti atrofickej kolpitídy môže určiť iba gynekológ. Najúčinnejšou a hlavnou metódou liečby atrofickej kolpitídy u žien počas postmenopauzálneho obdobia aj počas plodného veku je predpisovanie HRT (hormonálna substitučná liečba). Práve užívanie hormonálnych liekov umožňuje zavádzať pošvovú sliznicu a prinútiť epitel, aby sa cyklicky obnovoval, čo zlepšuje trofizmus sliznice, znižuje závažnosť atrofie a zabraňuje vzniku mikrotraumov.

Hormonálna substitučná liečba môže prebiehať dvoma spôsobmi: systémové podávanie hormónov vo forme injekcií, tabliet alebo hormonálnych náplastí, lokálne krémy, masti, čapíky. Hormonálna terapia by mala pokračovať dlhú dobu, najmenej 1,5-3 rokov, aj keď stojí za zmienku, že pozitívny účinok sa pozoruje po 3-6 mesiacoch od začiatku liečby. Ak sa však priebeh hormonálnej liečby zastaví, príznaky atrofickej vaginitídy sa vracajú a často sa komplikujú pridaním sekundárnej infekcie.

Lokálna liečba

Čapíky, ktoré sa predpisujú v prítomnosti atrofickej kolpitídy:

"Estriol."

Čapíky obsahujú hlavnú účinnú látku - estriol (priamo estrogénnu zložku) a ako doplnkovú látku - dimetylsulfoxid. Tento liek je dostupný bez lekárskeho predpisu. Liečebný režim: intravaginálne podanie jedenkrát denne počas prvého mesiaca, potom dvakrát týždenne. Liek môže znížiť závažnosť vaginálneho svrbenia, odstrániť dyspareuniu a nadmernú suchosť. Čapíky sú účinné aj pri poruchách močenia, ako aj pri inkontinencii moču, ktoré sú vyvolané atrofickými procesmi v pošvovej sliznici.

"Ovestin".

Dostupné vo forme čapíkov, tabliet a vaginálneho krému. Účinnou zložkou je estriol, ďalej: kyselina mliečna, acetylpalmitát, zemiakový škrob. Liečivo má vlastnosti podobné estriolu. Liečebný režim je tiež podobný (najprv intravaginálne podávanie čapíkov denne počas 4 týždňov, po ktorých, ak sa celkový stav zlepší, sa dávka zníži na 2 čapíky týždenne). Dostupné v lekárňach bez lekárskeho predpisu.

"Gynoflor E".

Vyrába sa vo forme tabliet na vloženie do vagíny. Liečivo obsahuje lyofilizát Lactobacilli acidophilus v dávke 50 mg, ako aj estriol - 0,03 mg. Účinne obnovuje pošvovú mikroflóru (pôsobením laktobacilov acidophilus) a tiež zlepšuje výživu pošvového epitelu, stimuluje jeho rast vďaka glykogénu, ktorý je prítomný v lieku, podporuje rast a tvorbu vlastných mliečnych baktérií na vaginálna sliznica. Liečebný režim: intravaginálne podanie jednej tablety počas 6-12 dní denne, potom sa jedna tableta podáva dvakrát týždenne. Dostupné v lekárňach bez lekárskeho predpisu.

"Elvagin."

Dostupné vo forme krému a čapíkov. Hlavnou účinnou látkou je estriol. Injekčne sa podáva do vagíny každý deň počas 2-3 týždňov, potom sa dávka zníži na dvakrát týždenne. Predáva sa bez lekárskeho predpisu.

"Orto-ginest."

Dostupné vo forme tabliet, čapíkov a vaginálneho krému. Liek obsahuje estriol. Priebeh liečby: podávanie lieku (bez ohľadu na formu) v dávke 0,5 - 1 mg denne počas 20 dní, po ktorých nasleduje týždňová prestávka; pri oslabení symptómov liečba pokračuje 7 dní v mesiaci. Priebeh liečby by mal trvať najmenej šesť mesiacov.

"Ovipol Clio" (čapíky).

"Estrovagin" (vaginálne čapíky, krém).

"Estrocard" (čapíky a krém).

Systémová liečba

Lieky predpísané na systémovú liečbu:

"Climodien."

Dostupné vo forme tabliet na perorálne podanie. Jedno balenie obsahuje 28 tabliet. Liečivo obsahuje dienogest a estradiol. Liek sa užíva jedna tableta každý deň, je vhodné užívať liek v rovnakom čase. Po dokončení balenia začnite brať nový. Klimodien sa predpisuje ženám, ktoré majú závažné príznaky menopauzy (zvýšené potenie, poruchy spánku, návaly tepla) a príznaky atrofickej vaginitídy, najskôr však rok po menopauze. Liek je dostupný v lekárni bez lekárskeho predpisu.

"Cliogest".

Jeden blister lieku obsahuje 28 tabliet. Recepcia sa môže začať v ktorýkoľvek deň, ale nie skôr ako rok po poslednej menštruácii. Liečivo obsahuje noretisterónacetát a estradiolpropionát. Liek sa predpisuje ako hormonálna substitučná liečba po 55. roku života na prevenciu rozvoja osteoporózy a na liečbu atrofickej kolpitídy. Liek je dostupný v lekárňach bez lekárskeho predpisu.

"Davina."

Dostupné vo forme modrých (10 kusov) alebo bielych (11 kusov) tabliet. Balenie obsahuje 21 tabliet. Biele tablety obsahujú estradiol, zatiaľ čo modré tablety obsahujú metoxyprogesterón a estradiol. Užívajú sa každý deň počas 3 týždňov v rovnakom čase, po tomto období sa robí týždňová pauza, ktorá je sprevádzaná rozvojom krvácania podobného menštruácii. Liek sa predpisuje v prítomnosti nedostatku estrogénu na prevenciu postmenopauzálnej osteoporózy a menopauzálneho syndrómu. Dostupné v lekárni bez lekárskeho predpisu.

"Pauzogest."

Produkt obsahuje noretisterón a estradiol. Balenie obsahuje 28 tabliet. Liečivo sa užíva denne, jedna tableta počas štyroch týždňov. Po dokončení balíka okamžite začnú dostávať nový. Pauzogest sa predpisuje najskôr rok po ukončení menštruácie. Liek je dostupný v lekárni bez lekárskeho predpisu.

"Eviana".

"Revmelid".

"Aktívny".

Bylinné prípravky (použitie fytohormónovej terapie)

"Kliofyt".

Dostupné vo forme elixíru alebo sirupu. Zloženie produktu zahŕňa: harmanček, chaga, semená koriandra, hloh, cédrové semená, šípky a ďalšie zložky rastlinného pôvodu. Liečebný režim: 10-15 ml prípravku sa zriedi 100 ml vody a užíva sa trikrát denne 15 minút pred jedlom po dobu 2-3 týždňov. Ak je to potrebné, priebeh terapie sa opakuje po 1-2 týždňoch. Produkt je dostupný bez lekárskeho predpisu.

"Klimadinon".

Droga obsahuje podzemky rasce, rastlinu, ktorá má antimenopauzálne a estrogénom podobné účinky. Blister obsahuje 15 tabliet, bežné balenie obsahuje 4 alebo 6 takýchto blistrov. Liek sa užíva dvakrát denne, jedna tableta naraz, trvanie liečby určuje lekár. Produkt je dostupný v lekárňach bez lekárskeho predpisu.

"Qi-klim."

Základom lieku je extrakt z koreňa čiernej rasce a vyrába sa vo forme tabliet, telového a pleťového krému. Užívajte 1-2 tablety denne po dobu jedného mesiaca. Trvanie kurzu upravuje ošetrujúci lekár.

"Inoklim".

"Estrovel".

"Tribestan".

"Bonisan."

"Menopace Plus" (rastlinná zložka).

"Menopace" (minerály a multivitamíny).

"Remens" (vo forme kvapiek).

"ženský"

"Climaxan".

"Klimadinon Uno".

FAQ

Je možné použiť alternatívnu liečbu v prítomnosti atrofickej vaginitídy?

Áno, používanie ľudových prostriedkov je povolené, ale iba vo forme doplnku k hlavnej terapii hormonálnymi liekmi. Ľudové lieky sa zvyčajne používajú v prítomnosti výraznej zápalovej reakcie vaginálnej sliznice na odstránenie svrbenia a začervenania, zmiernenie opuchu a lepšie hojenie mikrotrhlín v sliznici. Používajte teplé kúpele s odvarmi z Rhodiola rosea, plodov borievky, šalvie, nechtíka, harmančeka a iných liečiv. Môžete tiež vložiť tampóny namočené v šťave z aloe intravaginálne, vziať infúziu zmesi šípok, sladkej ďateliny, žihľavy, šalvie, mäty alebo skorocelu. Môžete tiež piť čaj z malinového listu, harmančeka a vŕbových listov.

Mám 35 rokov a asi pred rokom mi odobrali vaječníky pre endometriózu a predpísali mi hormonálnu antikoncepciu. Asi pred 2 týždňami sa v pošve objavilo svrbenie a pálenie so žltkastým výtokom, ktorý nepríjemne zapáchal. Sú takéto príznaky prejavom atrofickej kolpitídy?

V tomto prípade je potrebné čo najskôr navštíviť gynekológa a urobiť ster na pošvovú mikroflóru. S najväčšou pravdepodobnosťou nejde o atrofickú, ale nešpecifickú vaginitídu a možný je aj rozvoj kandidózy. Toto ochorenie si vyžaduje minimálne rok od dátumu operácie a hovorilo sa, že pacient užíva hormonálne lieky. Lekár zhodnotí výsledky náterov a pri určovaní patogénu predpíše protizápalovú liečbu primeranú situácii. Čo sa týka hormonálnej substitučnej liečby, mali by ste chvíľu počkať.

Je možné zabrániť rozvoju atrofickej vaginitídy a ako to urobiť?

Áno, ako preventívne opatrenie musíte pravidelne navštevovať gynekológa, vzdať sa zlých návykov, nosiť syntetické a tesné spodné prádlo, dodržiavať správnu výživu a užívať multivitamínové komplexy (iba ak máte odporúčania lekára). Oplatí sa tiež vylúčiť používanie vonných prípravkov na intímnu hygienu, vyhýbať sa nechránenému pohlavnému styku a venovať sa fyzickým regeneračným cvičeniam a Kegelove cvikom (na lokálne posilnenie svalov panvového dna), kúpanie je lepšie nahradiť sprchou.

Ako sa určuje účinnosť liečby atrofickej kolpitídy?

Na stanovenie negatívnej alebo pozitívnej dynamiky patológie je potrebná pravidelná kolposkopia (raz za 3-6 mesiacov), cytologické vyšetrenie náterov vaginálnej mikroflóry a meranie vaginálneho pH.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok