Zápal horných dutín. Príčiny zápalu dutín. Komplexná liečba sínusitídy

Paranazálne dutiny sú vzduchové dutiny, ktoré komunikujú s nosovou dutinou cez prirodzené otvory v bočnej stene.

Sínusy zohrávajú úlohu pri poskytovaní tepla a mechanická ochrana očné jamky a mozog a tiež zvyšujú pevnosť kostí tvárového skeletu. Taktiež sa podieľajú na tvorbe a prijímaní hlasu zvukové signály. Vykonajte dôležité respiračná funkcia– zvlhčovať, ohrievať a čistiť vdychovaný vzduch.

Klasifikácia sínusitídy

Sinusitída je ochorenie sliznice jedného alebo viacerých dutín, vždy sa vyvíja so zápalom nosovej sliznice.

Rozlišujú sa tri formy zápalu:

• akútny zápal, ktorý po zotavení nezanecháva zmeny na sliznici;
• recidivujúce akútne zápaly, opakujúce sa epizódy akútneho zápalu, ale pri správnej liečbe nezanecháva dlhodobé zmeny;
• chronický zápal , nemožno odstrániť konzervatívnou liečbou.

Príčiny zápalu dutín

Príčina zápalu dutín u dospelých sú to najčastejšie vírusy. K infekcii najčastejšie dochádza priamo cez sliznicu úst a nosa. Vírusy zvyčajne spôsobujú mierne ochorenie. Ale na jej základe sa môže vyvinúť bakteriálna superinfekcia.

Na infekcie bakteriálneho pôvodu Prevládajú streptokoky, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis a stafylokoky. Infekcia inými patogénmi, napríklad hubovými, sa týka pacientov s hlboké porušenia imunita.

Ako sa vyvíja sinusitída? Infekcie nosa a dutín- toto je jeden z časté ochorenia, s ktorými sa laryngológ stretáva pri svojej každodennej práci. Zápalové zmeny často postihujú niekoľko dutín v dôsledku blízkosti ich lokalizácie. Spolu s vdychovaným vzduchom sa do nosnej dutiny a prínosových dutín dostávajú nečistoty a mikroorganizmy.

Zdravé dutiny majú robustný samočistiaci mechanizmus, ktorý zahŕňa bunky, ktoré produkujú hlien a riasinky epitelu lemujúce dutiny. Cilia majú schopnosť presúvať hlien spolu s nečistotami iba jedným smerom - k zadnej stene nosa. Narušenie tohto mechanizmu vedie k zápalu.

Predisponujúce faktory sú: odchýlil septum nos, nesprávne usporiadanie drôteného systému. Existujú geneticky podmienené ochorenia, pri ktorých je narušený pohyb vĺn riasiniek, ako aj faktory životné prostredie ktoré môžu spôsobiť narušenie ciliových vĺn: vysoká teplota, nízka vlhkosť, zmeny pH, tabakový dym, zranenia, hormonálne poruchy.

Symptómy a priebeh sínusitídy

Príznaky sínusitídy sú rôzne a závisia od toho, ktoré dutiny sú zapálené. Zápal vo vnútri dutín spôsobuje ich opuch, čo obmedzuje ich priechodnosť a vedie k bolestiam hlavy alebo pocitu ťažkosti v konkrétnych oblastiach. Bolesť sa zintenzívňuje tlakom na túto oblasť.

Náš nos je obklopený...

• V prípade zápalu čeľustných dutín nos, ktoré ležia pod očami a po stranách nosa, bolesť zahŕňa tvár, zuby a čelo.
• Pri zápale prínosových dutín, ktoré ležia vo výške čela, sa bolesť šíri do čela.
• Pri zápale dutín, ktoré ležia nad nosom a po stranách očí, dochádza k bolestiam v oblasti za očami a bolesti hlavy.

Charakteristický príznaky zápalu dutín- toto je tiež:

• rinitída (katar);
• horúčka, približne 38 °C;
• bolesť hlavy - pri ohýbaní, s tlakom v oblasti sínusov;
• zakalený výtok z nosa resp zadná stena hrdlá, ktoré sa stávajú hrubšími a spravidla nadobúdajú charakteristiku zelenkastej farby;
• upchatie nosa;
• dýchanie cez ústa;
• zlý dych;
• reč „cez nos“.

Príznaky zápalu dutín prechádzajú:

• týždeň ( vírusový zápal dutiny);
• za menej ako štyri týždne ( akútna sinusitída, zvyčajne spôsobené zápalom horných dýchacích ciest);
• 4-12 týždňov (subakútna sinusitída);
• viac ako dvanásť týždňov (chronická sinusitída, zvyčajne spôsobená alergickou reakciou, menej často výskytom zubných abscesov alebo iných infekcií).

Diagnóza zápalu prínosových dutín

Základom diagnostiky sínusitídy vedľajších nosových dutín je správne zozbieraný rozhovor s pacientom, ako aj lekárske vyšetrenie lekár. IN laboratórny výskum leukocytóza je zistená v krvi, môže byť zaznamenaná vysoká rýchlosť pokles.

Najlepší test ukazujúci stav prínosových dutín je počítačová tomografia. Vďaka nemu môžete vidieť zmeny ako strata prevzdušnenia dutín, tekutina v dutinách, polypy sliznice resp. možné komplikácie. Röntgenový obraz môže byť užitočné len vtedy akútna sinusitída.

Pre presná definícia patogénu, odstránenie hnisu alebo podanie lieku sa vykoná punkcia prínosových dutín. Účelom je extrahovať tekutinu pre mikrobiologický výskum hodnotenie sínusovej kapacity a podávanie liečiva.

Sinusitída u detí

Sinusitída je pomerne časté ochorenie detstva, v 90% prípadov spôsobené baktériami. Ťažkosti s diagnostikou vyplývajú z rôznych symptómov v závislosti od vekovej skupiny. Diagnóza je najťažšia u dojčiat a malých detí.

deti školského veku sa sťažujú na bolesť a tlak v očnicovej oblasti, hlienovo-hnisavý výtok v nosohltane a pocit upchatého nosa. Akútny zápal sprevádzaná zvýšenou telesnou teplotou, často nad 38 stupňov C.

U dojčiat možno na sínusitídu podozrievať, keď je dieťa nepokojné, nemá chuť do jedla alebo nepriberá. Nepriamy príznak môže dôjsť k opuchu alebo posunutiu očného viečka očná buľva do strany. Spôsobuje to anatomická blízkosť štruktúr prínosových dutín a očnice a nedostatočná tvorba steny medzi nimi.

Metódou voľby je konzervatívna liečba antibiotikami (14-21 dní), lieky, pôsobiace na sliznicu okolo úst, analgetiká, antipyretiká, antihistaminiká a zvlhčovače.

Chirurgická liečba sa používa v ako posledná možnosť keď liek neprináša výsledky alebo dochádza k deštrukcii kostných štruktúr. Akékoľvek akútna sinusitída u detí s ťažkým priebehom ohrozuje výskyt komplikácií a je indikáciou na hospitalizáciu.

Chronická sinusitída

O chronickej sinusitíde sa hovorí, že napriek tomu, že zápalový proces trvá 8-12 týždňov správna liečba. Choroba sa vyskytuje u detí aj dospelých. Najčastejšie sa to týka supramandibulárnych dutín. Prejavuje sa výtokom z nosa hnisavého, hlienového, zmiešaného alebo vodnatého charakteru, bráni voľné dýchanie. Výtok tečúci po zadnej časti hrdla spôsobuje kašeľ a bolesť hrdla, bolesť v oblasti nosa, očných jamiek, čela, prípadne aj poruchu čuchu. V niektorých prípadoch sa chronická sinusitída prejavuje ako sínusové polypy, ktoré časom môžu vyplniť nosové dutiny.

Chronická sinusitída sa vyvíja najčastejšie u ľudí s nízkou odolnosťou, zlým stavom zubov, nesprávne liečenými akútna fáza choroby. Vplyv má aj typ patogénu a anatómia sínusového otvoru.

Na rozpoznanie chronickej sinusitídy je potrebné vykonať test funkcie sínusov, zvyčajne CT vyšetrenie a dôkladné vyšetrenie pacienta. Často požadované prepichnutie zapáleného sínusu.

Liečba vo väčšine prípadov spočíva v chirurgickom rozšírení prirodzeného ústia a odstránení patologicky zmenenej sínusovej sliznice. Môžete tiež použiť antibiotiká, dekongestanty, glukokortikoidy a lieky, ktoré riedia sekréty v dutinách a nose. V prípadoch, keď je výsledkom zápalový proces zlý stav zuby, je potrebné odstrániť poškodené zuby.

Liečba sinusitídy

Sinusitída sa môže liečiť konzervatívne alebo chirurgicky. Konzervatívna liečba pozostáva z boja proti infekcii, zníženia opuchu tkaniva a obnovenia priechodnosti nosa.

Bakteriálne infekcie dutín sa liečia antibiotikami. Ak tieto lieky neprinášajú požadované výsledky, možno tiež pripísať príčiny tohto stavu krátky čas liečba, nedostatočná dávka antibiotík, nesprávna voľba lieky alebo nedostatočné sledovanie.

Niekedy môže byť nedostatočná účinnosť antibiotickej liečby znakom inej príčiny alarmujúce príznaky napríklad vírusová infekcia. Antibiotiká sú, žiaľ, v prípade vírusovej infekcie neúčinné.

Doplnková liečba spočíva v užívaní liekov, ktoré zmierňujú opuch prínosových dutín a nosovej sliznice. Typicky sa používa efedrín alebo pseudoefedrín v kombinácii s antihistaminikami.

Chirurgická liečba sa používa na obnovenie priechodnosti nosa, drenáž a ventiláciu prínosových dutín. Indikácia pre chirurgická liečba je chronický zápal, niekt benígne nádory A cudzie telesá v dutinách.

Plesňová sinusitída

Plesňová sinusitída je na rozdiel od vzhľadu pomerne bežnou chorobou. Spravidla sa to týka jedného alebo viacerých dutín. Často sa vyskytuje u ľudí, ktorí užili dlho antibiotiká, steroidy, lieky, ktoré znižujú imunitu, onkologických pacientov po chemoterapii alebo rádioterapii. Plesňová sinusitída sa vyskytuje aj u diabetikov, ako aj u ľudí, ktorí sú nosičmi HIV.

Najčastejšie sú pacienti infikovaní hubami zo skupín Candida, Aspergillus, Mucor a Rhizopus. Príznaky, ktoré sa objavujú počas vývoja ochorenia, sú podobné klasickej sinusitíde alebo sinusitíde s polypmi. Priebeh ochorenia môže byť odlišný: od mierneho a obmedzeného až po bleskový. Predbežná diagnóza zahŕňa získanie rádiologického obrazu prínosových dutín a potvrdenie pochádza z výsledkov mykologického alebo histologického vyšetrenia.

Na liečbu je potrebné chirurgický zákrok, ktorá spočíva v čistení dutín od hubových hmôt a odstránení polypov z nosa. To je sprevádzané perorálnou liečbou antifungálnymi liekmi.

Komplikácie sinusitídy

Treba pochopiť, že výsledkom nedostatku liečby resp nesprávne zaobchádzanie sinusitída môže mať komplikácie. To môže byť uľahčené antibiotickou terapiou, znížením imunity pacienta, ako aj zvýšením bakteriálnej rezistencie. Komplikácie sinusitídy zahŕňajú: intrakraniálne komplikácie, zápal kostnej drene, orbitálne komplikácie.

Intrakraniálne komplikácie zahŕňajú trombózu sagitálneho sínusu, trombózu kavernózneho sínusu, miernu meningitídu a epidurálny intrakraniálny absces. Orbitálne a očné komplikácie zahŕňajú neuritídu zrakový nerv, orbitálna celulitída, abscesy, subperiostálny zápal mäkkých tkanív a zápalový edém storočí

Komplikácie sínusitídy paranazálnych dutín sa liečia radikálnym čistením chorého sínusu. Po odstránení komplikácií pacient dostáva intravenózne lieky na chemoterapiu. široký rozsah akcie.

V zozname bežných ochorení ORL zaujíma vedúcu pozíciu zápal nosovej sliznice a prínosových dutín. Najčastejšie sa choroba vyskytuje ako komplikácia po ochorenia dýchacích ciest. Je potrebné prijať včasné opatrenia na odstránenie zápalu, aby sa predišlo vzniku nepríjemných následkov.

Sínusy sa nachádzajú v horná čeľusť a sú spojené s nosnou dutinou cez prirodzené otvory. V závislosti od lokalizácie zápalového procesu v nosových dutinách sa rozlišujú tieto formy: sfenoiditída.

Zápalový proces v paranazálnych dutinách nastáva pri vstupe patogénnych mikroorganizmov. Sinusitída môže byť vírusovej, bakteriálnej alebo hubovej povahy. Vírusová sinusitída je miernejšia, ale často môže byť spojená s bakteriálna infekcia.

Hlavné faktory vyvolávajúce vývoj zápalového procesu:

• Choroby zubov
• Alergické reakcie
• Vdychovanie tabakového dymu
• Poranenia nosa
• Suchý vzduch

Pri požití sa infekcia množí na nosovej sliznici a následne sa šíri do vedľajších nosových dutín, čím spôsobuje zápal a opuch.

V takýchto podmienkach sa baktériám darí a nedostatočný príjem kyslík má priaznivý vplyv na reprodukciu. Zvyčajne zápalový proces postihuje niekoľko dutín, pretože sú umiestnené blízko seba.

Symptómy

Keď sú dutiny zapálené, pacient má nasledujúce príznaky:

• Výtok z nosa je hustý a hnisavý, so silným a nepríjemným zápachom.
• Pri nakláňaní hlavy dochádza k bolestiam v paranazálnych dutinách.
• Silná bolesť hlavy.
• Opuch a začervenanie očí.
• Zvýšená telesná teplota.

Priebeh ochorenia sa môže vyskytnúť v niekoľkých formách:

• Akútny priebeh. Známky zápalového procesu sú jasne vyjadrené. Pri správnej liečbe choroba zmizne bez stopy.
• Chronický priebeh. Zápalový proces pokračuje viac ako mesiac a vyvíja sa na pozadí nevyliečenej akútnej formy.

Ak niektoré z špecifikované symptómy, pozrite si .

Lieky pre deti a dospelých

Až po diagnostikovaní a identifikácii patogénu sú predpísané lieky

Medikamentózna liečba zahŕňa použitie liekov na zmiernenie opuchu, odvod hlienu z nosových priechodov a odstránenie zápalového procesu:

• Pri použití vazokonstriktory: Nafazolín, Oxymetazolín, Sanorin atď. Je dôležité vedieť, že používanie kvapiek dlhšie ako 7 dní je zakázané, pretože vzniká závislosť. Často sa používa pri liečbe sínusitídy kombinované lieky: Isofra, Polydexa. Zahŕňajú niekoľko účinných látok, vďaka čomu majú lieky antibakteriálne, protizápalové a antialergické účinky. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, potom sa môže vykonať s antiseptickými a soľnými roztokmi.
• Na odstránenie infekcie sa používajú antibiotiká penicilínová séria: Cefuroxím, Amoxicilín, Erytromycín atď. Kedy akútna forma Trvanie antibiotickej liečby je asi 10-14 dní. Ak sa zápal stal chronickým, liečba môže trvať približne 4-6 týždňov. Dávkovanie antibiotika predpisuje výlučne lekár. Po ukončení liečby antibakteriálnymi liekmi sa majú užívať probiotiká. Zlepšujú črevnú mikroflóru a redukujú negatívny dopad antibiotiká na tele.
• V prípade potreby môže lekár dohodnúť stretnutie antihistaminiká, čo zníži silu zápalového procesu. Z antihistaminík lieky Používa sa diazolin, Claritin, Loratadine atď.
• V pokročilých prípadoch, ak nie je možné odstrániť hnis z dutín, sa vykoná punkcia. Tento postup pomáha obnoviť priechodnosť nosových priechodov a odstrániť hlien.
• Pri liečbe zápalu dutín u detí sa používajú mierne vazokonstrikčné lieky: ForNos, Rinofluimucil, Nazol deti atď. Je užitočné vykonať oplachovanie soľným roztokom izotonické roztoky: atď. Soľné roztoky zmierniť opuch, zriediť sekréty a zmierniť zápal.
• Choroba u detí mierny stupeň sa lieči antibiotikami z radu cefalosporínov a makrolidov: klaritromycín, spiramycín, cephelim, ceftriaxón atď. V ťažkých formách sa používa amoxicilín atď.

Malo by sa pamätať na to, že antibiotiká sa používajú iba na bakteriálne infekcie, keď je výtok z nosa žltozelený. Pri vírusových ochoreniach je užívanie antibiotík nepraktické a neúčinné a môže viesť k zníženiu imunity. Akékoľvek antibakteriálne liečivo predpisuje prísne otolaryngológ.

Ľudové recepty

Je veľmi užitočné vykonávať výplachy, inhalácie, robiť obklady a tiež instilovať nosové infúzie liečivé rastliny. Tradičné metódy Liečba nezbavuje infekciu, ale iba pomáha zmierniť stav znížením symptómov.

Populárne ľudové recepty, ktoré sú účinné pri zápaloch dutín:

• Cesnaková inhalácia. Vezmite niekoľko strúčikov cesnaku, ošúpte, nakrájajte, zalejte 120 ml vriacej vody. Pridajte lyžičku octu a dobre premiešajte. Zakryte si hlavu froté uterákom a inhalujte výpary po dobu 10-20 minút.
• Cibuľový roztok. Nastrúhajte malú cibuľu na jemnom strúhadle a pridajte malú lyžičku medu. Zmes premiešajte, nalejte 120 ml prevarená voda. Nádobu zatvorte vekom a nechajte 5-7 hodín. Potom každý deň preceďte a opláchnite nos pripraveným roztokom. Môžete zmiešať strúhanú cibuľu s rastlinným olejom, pretlačiť cez gázu a kvapkať do nosa.
• Šťava . Odrežte malý list aloe, opláchnite a vytlačte šťavu. Zrieďte vo vode v rovnakých pomeroch a kvapkajte 2-3 krát denne. Namiesto aloe môžete použiť Kalanchoe, ale pridajte viac vody.
• Komprimovať z smreková živica. Na prípravu obkladu musíte zobrať 200 g živice, cibuľu, 50 ml rastlinný olej 15 g vitriolu. Živicu privedieme do varu a pridáme všetky ostatné ingrediencie. Všetko dobre premiešame a použijeme.
• Komprimovať z. Vezmite pár kúskov propolisu, namočte do vody a pridajte šťavu zo zlatých fúzov v pomere 1:1. Zmes zahrejte na miernom ohni, potom ju vložte do gázy a zrolujte v niekoľkých vrstvách. Aplikujte na postihnuté dutiny po dobu pol hodiny.
• Odvar bobkový list. Vezmite 10 bobkových listov a pridajte tri litre vody. Položte panvicu na mierny oheň a varte 5-10 minút. Potom počkajte, kým vývar mierne nevychladne a pokračujte. Mali by ste vedieť, čo inhalovať horúci vzduch Je to zakázané, pretože môže popáliť sliznicu.
• Na inhaláciu môžete použiť éterické oleje eukalyptus, mäta, čajovník. Je dôležité si to zapamätať parné inhalácie sa nevykonávajú v prípade upchatého nosa, krvácania z nosa, vysoká teplota. Tento postup je kontraindikovaný u detí mladších ako 5 rokov.

Komplikácie zápalu dutín

Ak sa zápalový proces v sínusoch neodstráni, môžu sa vyvinúť závažné komplikácie. To sa zvyčajne vyskytuje pri nesprávnom užívaní antibakteriálne lieky, na pozadí ktorých sa znižujú ochranné funkcie organizmu a zvyšuje sa odolnosť patogénnych mikroorganizmov.

V tomto prípade sa zápalový proces šíri ďalej a postihuje oči, kostnej drene lebky, čo vedie k intrakraniálnym komplikáciám.

Najčastejšie komplikácie sinusitídy sú:

• Opuch a zápal očných viečok.
• Periosteálny absces.
• Flegmón očnej objímky.
• Zápal mäkkej membrány.
• Abces mozgových blán.
• Trombóza pozdĺžneho sínusu.

Pri hlbokom zápalovom procese je postihnutá kosť a vzniká osteomyelitída. Veľmi závažnou komplikáciou je meningitída, zápal mozgovej výstelky.

rozvoj intrakraniálne komplikácie zvyšuje sa so zníženou imunitou a defektmi kostného tkaniva.

Zápalový proces sa môže rýchlo šíriť krvným obehom po celom tele. To môže spôsobiť sepsu. Je to veľmi nebezpečné, pretože môže byť smrteľné.Pri správnej a včasnej diagnóze sa dá vyhnúť vývoju nepríjemných následkov.

Preventívne opatrenia sú zamerané na elimináciu provokujúcich faktorov a patológií, ktoré môžu viesť k rozvoju zápalového procesu.

Základné opatrenia na prevenciu sínusitídy:

1. Je potrebné urýchlene liečiť infekcie nosohltanu.
2. Vyčistite ústnu dutinu od patogénov – liečte kazy a iné ochorenia zubov.
3. Vykonávať činnosti na posilnenie imunitného systému: otužovať organizmus, konzumovať dostatočné množstvo zelenina a ovocie, športovať, vzdať sa zlých návykov atď.
4. Vyhnite sa podchladeniu. IN zimné obdobie Oblečte sa teplo a určite si dajte klobúk.
5. Počas tohto obdobia sa vyhýbajte miestam veľký zhlukľudí a neprichádzajte do kontaktu s ľuďmi, ktorí sú prechladnutí.
6. Vykonajte hygienické opatrenia.
7. Normalizujte normálnu mikroklímu v miestnosti. Pravidelne vetrajte vzduch a v prípade potreby používajte zvlhčovače. Mali by ste tiež neustále vykonávať mokré čistenie.
8. So sklonom k alergická reakcia Musíte sa pokúsiť vyhnúť sa kontaktu s látkami, ktoré spôsobujú alergie.
9. Odporúča sa užívať vitamínové a minerálne komplexy.

Ako toto ochorenie nazývajú lekári?

Čo je to za chorobu?

Sinusitída je zápal sliznice paranazálnych (paranazálnych) dutín (pozri ČO POTREBUJETE VEDIEŤ O VEDĽAJŠÍCH SINUSOCH). Sinusitída môže byť akútna, subakútna, chronická, alergická a hyperplastická.

Aké sú príčiny sinusitídy?

Sinusitída je zvyčajne spôsobená vírusovou alebo bakteriálnou infekciou. Akútna sinusitída sa vyvíja hlavne ako dôsledok nádchy; v približne 10 % prípadov sa stáva subakútnym. Chronická sinusitída vzniká v dôsledku ťažko liečiteľnej bakteriálnej infekcie.

Predisponujúce faktory:

chronický opuch nosa;

vychýlená priehradka;

sekrécia príliš hustého hlienu sliznicou;

nosové polypy;

alergický zápal slizníc nosa (alergická rinitída);

oslabenie organizmu po chemoterapii, v dôsledku podvýživy, cukrovky, ochorenia krvi, dlhodobého užívania steroidných liekov alebo potlačenej imunity.

Bakteriálna invázia do paranazálnych dutín je zvyčajne určená faktormi uvedenými vyššie alebo nasleduje po vírusovej infekcii. Plávanie v bazéne s kontaminovanou vodou môže viesť aj k rozvoju bakteriálnej infekcie.

Alergická sinusitída sa často vyskytuje ako komplikácia alergická rinitída. Hyperplastická sinusitída je kombináciou hnisavého a alergického zápalu vedľajších nosových dutín alebo purulentnej sinusitídy a alergickej nádchy.

Aké sú príznaky choroby?

Príznaky sinusitídy sa líšia a závisia od typu infekcie.

Akútna sinusitída

Hlavným príznakom akútnej sinusitídy je upchatý nos, sprevádzaný postupné zvyšovanie tlak v postihnutom paranazálnom sínuse. Výtok z nosa sa môže objaviť 24-48 hodín po objavení sa prvých príznakov. Neskôr sa v nosovom výtoku objaví hnis. Všeobecné zdravie zhoršuje sa, bolesť hrdla a hlavy, teplota stúpa (z 37,2 o na 37,5 o). Lokalizácia bolesti závisí od toho, ktoré dutiny sú zapálené. Môže to bolieť v oblasti líc a horné zuby, nad očami, nad obočím a za očami.

Subakútna sinusitída

V prípade subakútneho zápalu vedľajších nosových dutín sa po odstránení infekcie pozoruje výtok z nosa zmiešaný s hnisom ešte 3 týždne. Iné príznaky: upchatý nos, celkový nepohodlie v tvári, únava a kašeľ bez spúta.

O čom potrebujete vedieť paranazálne dutiny ach nos

Kým ste nemali infekcie dutín, pravdepodobne ste na ne nikdy nepomysleli. Teraz nemôžete myslieť na nič iné. Prečítajte si informácie nižšie, aby ste pochopili, ako vaše dutiny fungujú, kde sa nachádzajú a prečo vám spôsobujú toľko problémov.

Na čo slúžia paranazálne dutiny?

Paranazálne dutiny sú vzduchové dutiny tvárové kosti lebky, ktoré dávajú tvar tvári a slúžia ako hlasové rezonátory.

Kde sa nachádzajú paranazálne dutiny?

Štyri páry dutín - čelné, maxilárne (maxilárne), sfénoidné a sínusy etmoidná kosť- umiestnený nad a pozdĺž nosa na oboch stranách tváre.

Prečo sinusitída spôsobuje silnú bolesť?

Bolesť nastáva, keď sa sliznica vystielajúca dutiny zapáli (zápal je spôsobený infekciou alebo obštrukciou). Normálne hlien odteká do nosa cez drobné otvory v kostiach. Ak začne zápal, tieto otvory sa upchajú, čo spôsobí zhoršenie infekcie, čo spôsobí bolesti hlavy, upchatý nos a ďalšie príznaky.

Chronická sinusitída

Symptómy chronická sinusitída sa zhodujú s príznakmi akútnej sinusitídy. Pri chronickej sinusitíde sa však neustále pozoruje hlienový výtok zmiešaný s hnisom.

Alergická sinusitída

Hlavnými príznakmi tohto typu zápalu sú kýchanie, bolesť hlavy v prednej časti hlavy, vodnatý výtok, upchatý nos, pálenie a svrbenie v nose.

Hyperplastická sinusitída

Tento typ zápalu paranazálnych dutín spôsobuje chronická kongescia nos a bolesti hlavy.

SEBAPOMOC

Operácie pri sinusitíde

Operácie maxilárnych dutín

Vytvorenie otvoru v sínusu, ktorý umožní odtok hlienu a hnisu cez nos.

Odstránenie postihnutej oblasti sínusovej sliznice cez rez v hornej pere.

Operácie etmoidných dutín

Etmoidektómia - odstránenie infikovaného tkaniva vonkajšími alebo intranazálnymi rezmi. Operácia umožňuje spojiť vzduchové bunky etmoidnej kosti, čím sa zlepší drenáž.

Endoskopická operácia etmoidných dutín odstraňuje choré tkanivo a zlepšuje drenáž pomocou hadičky, ktorá sa zavádza do dutín cez nos. (Tento postup je možné vykonať aj na sfénoidných a maxilárnych dutinách.)

Operácia sfénoidného sínusu

Otvorenie sfénoidného sínusu cez vonkajší rez v etmoidnom sínuse umožňuje odstránenie chorého tkaniva sfénoidného sínusu.

Operácie čelných dutín

Postihnuté tkanivá čelný sínus odstránené vonkajším rezom ako pokračovanie etmoidektómie.

Operácia na vyčistenie čelných dutín cez rez v lebke za vlasovou líniou.

Iné operácie

Oprava vychýlenej nosovej priehradky cez intranazálny rez. Operácia obnovuje drenáž paranazálnych dutín.

Odstránenie polypov, ktoré narúšajú normálne dýchanie cez intranazálny rez. Polypy však majú tendenciu opäť rásť.

Ako sa diagnostikuje sinusitída?

Diagnóza sa robí na základe vyšetrenia nosovej dutiny. Okrem toho sa lekár môže uchýliť k röntgenovým vyšetreniam a niekedy sa vykonáva punkcia paranazálneho sínusu. Okrem toho sa používa počítačová tomografia.

Ako sa lieči sinusitída?

Výber liečebnej metódy závisí od typu zápalu vedľajších nosových dutín.

Liečba akútnej sinusitídy zahŕňa odstránenie stagnácia. Najprv skúšajú drogy miestna akcia, a tiež odporúčame dýchať nad parou. V prípade purulentnej alebo pretrvávajúcej infekcie sú predpísané antibiotiká. Priebeh liečby antibiotikami zvyčajne trvá 2-3 týždne, pretože infekcia prebieha hlboko. Aplikácia tepla na zapálenú oblasť dutín pomáha zmierniť bolesť a znížiť preťaženie.

Pri liečbe subakútnej sinusitídy sa používajú aj antibiotiká a dekongestanty.

SEBAPOMOC

Tipy pre ľudí trpiacich sinusitídou

Domáca starostlivosť

Odpočinok a pitie veľkého množstva tekutín pomôže lepšiemu odtoku dutín.

Na zmiernenie bolesti a zlepšenie odtoku dutín priebežne prikladajte na boľavé miesto teplé obklady.

Podľa potreby užívajte lieky proti bolesti a antihistaminiká, ktoré vám predpísal lekár.

Uistite sa, že ste dokončili celý cyklus antibiotík, aj keď vaše príznaky zmiznú.

Sledujte príznaky vývoja komplikácií. Kontaktujte svojho lekára, ak sa u vás objavia príznaky ako vracanie, triaška, zvýšená teplota, opuch, dvojité videnie alebo rozmazané videnie.

Ak ste mali operáciu

Po operácii dutín dostanete tamponádu. Tampóny sú ponechané na mieste 12-24 hodín, budete musieť dýchať ústami a nebudete smrkať, aby ste predišli krvácaniu a opuchu. Fajčiari sa toho budú musieť vzdať zlozvyk Autor: prinajmenšom 2-3 dni po operácii.

Ak chcete vyliečiť alergickú sinusitídu, musíte pacienta zbaviť alergickej rinitídy. Zvyčajne sa predpisujú antihistaminiká, kožné testy určiť príčinu alergie. V niektorých prípadoch sa používa imunoterapia, ktorá znižuje citlivosť organizmu na alergén jeho postupným podávaním v stále sa zvyšujúcich dávkach. Pri závažných alergických reakciách môžu byť predpísané steroidy a epinefrín.

Liečba chronickej a hyperplastickej sinusitídy je zameraná na zmiernenie bolesti a zbavenie sa preťaženia; používajú sa antihistaminiká, antibiotiká alebo spreje s obsahom steroidov. Ak zavlažovanie neposkytne úľavu, môže byť potrebný chirurgický zákrok (pozri OPERÁCIA SINUSITÍDY a TIPY PRE TRPIACI SINUSITÍDOU).

Ak bolí maxilárny sínus, je to tak isté znamenie maxilárna sinusitída. Táto patológia v medicíne sa zvyčajne nazýva sinusitída. Vzhľadom na zvláštnosti štruktúry paranazálnych dutín, ktoré vznikajú v dôsledku choroby, husté tajomstvo neopúšťa nosohltan, ale stagnuje vo vzduchových dutinách. Čo robiť v takejto situácii?

Príčiny sínusitídy

Existuje pomerne veľa faktorov, ktoré spôsobujú zápal maxilárneho sínusu. Sú rozdelené do niekoľkých kategórií a líšia sa určitými vlastnosťami.

Infekcie

Sinusitída je často dôsledkom chrípky, rubeoly, osýpok a iných vírusových patológií, ktoré neboli včas liečené. Nasledujúce faktory vedú k vzniku patológie:

• na pozadí základnej choroby sa pozoruje zápal a opuch sliznice;
• dochádza k preťaženiu;
• priechod do dutín sa zužuje a potom sa úplne uzavrie;
• odstránenie sekrécie je narušené;
• abnormálna tekutina sa hromadí v dutinách.

Počas tohto obdobia môžu prejavy vírusovej patológie úplne zmiznúť a zdá sa, že sa človek cíti lepšie. V tomto prípade hnisavý obsah postupne naplní sínus. Preto po určitom čase dochádza k prejavom sínusitídy.

Choroby zubov

Tento zápal je spôsobený šírením bakteriálnych mikroorganizmov z chorých zubov do maxilárnych dutín. Nasledujúce poruchy môžu viesť k vzniku patologického procesu:

• osteomyelitída;
• pokročilé formy kazu;
• maxilárna cysta;
• paradentóza.

Mechanické poškodenie

Mechanické poranenia a deformácie nosnej priehradky môžu vyvolať odtok sekrétu a viesť k následnému upchatiu prinosových dutín. To spôsobuje sinusitídu.

Atrofický priebeh ochorenia

IN v tomto prípade Problém vzniká v dôsledku porušenia štruktúry ciliovaného epitelu. Pri tejto forme ochorenia sa pozoruje zriedenie slizníc, čo vedie k strate ich funkcií.

Nečistia ani neohrievajú vdychovaný vzduch. Okrem toho sliznice nie sú schopné odstrániť škodlivé mikroorganizmy z nosa a syntetizovať sekréty. To je presne to, z čoho pozostáva atrofia membrán. Častejšie tento problém pozorované pri častých a dlhotrvajúcich infekciách.

Hlavné príznaky

Keď sa vyvinie sinusitída, človek sa vyvinie celú sériu prejavy:

1. Tlak v oblasti mosta nosa. Toto znamenie sa zvyšuje, keď je hlava naklonená dopredu.
2. Bolesť v oblasti nosa. Môže sa rozšíriť do iných oblastí tváre. Pri žuvaní a rozprávaní sa bolesť môže zvýšiť. Zvlášť silne bolia dutiny v nose. ranný čas a po dlhom pobyte v jednej polohe. Do večera nepohodlie mierne klesá.
3. Zvýšená teplota, zimnica. Zvyčajne nepresahuje 37,8 stupňov. Zároveň telo často bolí. Zvýšenie teploty je spôsobené dlhotrvajúcou prítomnosťou zápalu. Niekedy však indikátory zostávajú normálne.
4. Bolesti hlavy. Tento príznak sa zvyčajne zvyšuje so zmenami polohy hlavy. IN horizontálna poloha Bolesť sa často zhoršuje.
5. Opuch líc. Opuch môže postihnúť líca, tvár, očné viečka.

Okrem hlavných príznakov sú často dodatočné prejavy. Patria sem nasledujúce položky:

• ťažká nazálna kongescia - pozorovaná pri všetkých typoch sínusitídy;
• poruchy spánku - spôsobené všeobecnou nevoľnosťou;
• silná únava, slabosť;
• strata výkonnosti - v dôsledku malátnosti;
• strata chuti do jedla;
• fotofóbia – spôsobená pôsobením škodlivé mikroorganizmy na zrakových nervoch.

Metódy liečby bolesti dutín

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, ako zmierniť bolesť a vyrovnať sa so zápalovým procesom. S rozvojom patológie sa maxilárny sínus môže výrazne zväčšiť. Toto je splatné vírusové ochorenia, alergie, hypotermia.

Aby ste sa vyrovnali s opuchom, použite antihistaminiká. Najviac účinné lieky patrí cetrin. Umývanie nosa nemá malý význam. Tento postup sa odporúča vykonávať v zdravotníckych zariadeniach.

Okrem toho je potrebné použiť vazokonstriktory a hormonálne lieky pre nos. Môže to byť:

• aldecín.

Lieky

Keď dôjde k zápalu v čeľustných dutín Ah liečba musí začať okamžite. Ak nezačnete terapiu včas, hrozí opuch a upchatie otvorov. To povedie k nahromadeniu hnisu.

V prvom rade musí pacient obnoviť dýchanie a odstrániť opuch. Na tento účel sa používajú kvapky otilínu alebo Nazivinu. Výrobok sa musí používať v súlade s pokynmi. Toto sa musí robiť nie dlhšie ako 5 dní. Vďaka takýmto látkam bude možné rýchlo zvládnuť prejavy zápalu.

Ak choroba postupuje, je potrebné použiť antibakteriálne lieky. Na zápal čeľustných dutín sa používajú lieky ako:

• cefalosporín,

Ak sa pozoruje neznášanlivosť týchto liekov, použije sa tetracyklín.

Na odstránenie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Rýchlo zmierňujú nepohodlie a zlepšujú stav pacienta. Menšiu bolesť je možné eliminovať paracetamolom a analgínom. Okrem toho tieto lieky znižujú telesnú teplotu.

S viac silná bolesť Zvyčajne sa odporúča použitie ketanov alebo ketolong. Tieto látky majú výrazný analgetický účinok. Okrem toho majú mierne antipyretické a protizápalové vlastnosti. Tieto lieky sa majú užívať jednorazovo resp neustála bolesť. Nemalo by prekročiť denná dávkačo je 40 mg.

Oplachovanie dutín

Ak sa tvorí veľké množstvo sekrétu, treba ho odstrániť opláchnutím. Niekedy sa však v dutinách tvoria tvrdé kôry. V takejto situácii existuje riziko akumulácie veľké množstvo baktérie.

Následne vyplnia celú sínusovú dutinu, čo vedie k intenzívnym bolestiam hlavy. Osoba môže pociťovať stratu sluchu, zhoršené videnie a čuch. Najmä ťažké situácie dokonca dochádza k strate pamäti.

V tomto prípade je potrebné zvoliť komplexnú terapiu, ktorá zahŕňa niekoľko etáp:

1. Na začiatok zahrejte hlavu. Na to používajú vodné procedúry. To pomáha skvapalniť hnisavé tajomstvo.
2. Potom sa hnis odstráni výplachom dutín. Na tento účel môžu byť použité rôzne metódy. Najjednoduchším a najbežnejším spôsobom je použitie morská soľ. Môžete použiť aj hotové prípravky - aquamaris, marimer, aqualor.

Na vykonanie postupu by ste sa mali vybaviť špeciálnou injekčnou striekačkou bez ihly. Nad ním sa umiestni polyetylénová trubica, ktorá sa potom vloží do nosa. Hlava by mala byť naklonená nad umývadlom. V tomto bode lekár umiestni hadičku do sínusu a jemne vstrekuje tekutinu. Postup sa musí vykonať do 5 dní.

Zahrievanie

Na zvládnutie zápalového procesu je možné vykonať zahrievanie. Tento postup pomôže odstrániť príznaky patológie. Avšak pri vytvrdnutí hnisavé masy je prísne kontraindikovaný, pretože len skomplikuje priebeh ochorenia.

Na zahriatie sa preto oplatí ošetriť oblasť zapálených dutín pomocou zahrievacích prípravkov. Na to môžete použiť hviezdičku. Potom aplikujte suché teplo alebo modrá lampa.

Inhalácie

Inhalácie pomôžu vyrovnať sa so zápalom v maxilárnych dutinách. Na vykonanie postupu môžete zmiešať 10 kvapiek propolisovej tinktúry a 1 liter horúcu vodu. Potom sa musíte ohnúť nad roztokom a zakryť sa uterákom. Inhalujte prospešné výpary po dobu 5-10 minút. Procedúru sa odporúča vykonávať počas celého týždňa.

Je tiež celkom možné uvariť nejaké zemiaky v šupke. Potom vdychujte výpary liečivá zmes. Procedúra by sa mala vykonávať vo večerných hodinách počas 2 týždňov.

Pochovávanie

Zápal prínosových dutín je najčastejšie sprevádzaný silným upchatím nosa. Aby ste sa s týmto príznakom vyrovnali, musíte vštepiť špeciálne prostriedky.

K tomu môžete použiť kvapky s obsahom mentolu resp olivový olej. Doslova 5 kvapiek produktu výrazne zlepší stav pacienta. Ak takéto lieky nepomáhajú, treba použiť Nazivin.

Liečba turundami

Aby ste sa úplne zbavili zápalového procesu, môžete použiť špeciálne turundy. Avšak, vymenovať tento postup by mal iba lekár.

Ak chcete použiť metódu, musíte navlhčiť vatu v zmesi rastlinného oleja a propolisu. Potom ich vložte do nosových otvorov. Na tento účel môžete použiť aj roztok naftyzínu alebo galazolínu.

Vatový tampón možno držať nie dlhšie ako 5 minút. Procedúru sa odporúča vykonať dvakrát denne. Už po niekoľkých sedeniach si môžete všimnúť výrazné zlepšenie. Vďaka použitiu tejto metódy bude možné odstrániť opuch a obnoviť dýchacieho traktu.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo výskytu zápalového procesu, je veľmi dôležité posilniť imunitný systém. K tomu sa odporúča užívať vitamíny a jesť správne. Včasná liečba vírusových patológií nemá malý význam.

Bolesť v oblasti maxilárnych dutín najčastejšie naznačuje akútny zápalový proces. Kedy tento príznak musíte okamžite kontaktovať špecialistu. To vám pomôže začať terapiu včas a vyhnúť sa nebezpečným následkom.

Pozor, len DNES!

Dutiny sa môžu zapáliť v dôsledku vstupu infekcie do dýchacieho traktu. Tento zápal prinosových dutín sa nazýva sínusitída. Podľa štatistík asi 15% dospelých trpí jednou alebo druhou formou sinusitídy (jednou z nich je sinusitída, teda priamy zápal vedľajších nosových dutín). Najčastejšie sa liečba vykonáva doma, ale niekedy pacient potrebuje hospitalizáciu (20% z celkový počet prípady). Keď sa objavia prvé príznaky choroby, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Príčiny a typy sínusitídy

Najčastejšou formou sinusitídy je sinusitída, menej často – etmoiditída, spojená so zápalom etmoidných buniek (u detí sa pozoruje častejšie ako sinusitída). Vyskytuje sa aj čelná sinusitída - zápal čelného sínusu, nebezpečný preto patologické procesy prúdi príliš blízko mozgového tkaniva.

Sínusitída sa prejavuje rôzne príznaky. Charakteristickým znakom je vzhľad hnisavý výtok. Ale sínusitída bez výtoku z nosa nie je menej nebezpečná. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme. Zápalové procesy postihujú niekoľko dutín naraz – tento stav sa nazýva polysinusitída. Niekedy sa zápal pozoruje vo všetkých sínusoch a na všetkých stranách - pansinusitída.

Príčiny zápalu vedľajších nosových dutín sú zvyčajne vírusové a bakteriálne infekcie. Po prvé, človek ochorie na parainfluenzu (vírusovú infekciu). Objaví sa výtok z nosa výdatný výtok hlien zasahuje do ventilácie paranazálnych dutín. Tlak v nich je nižší ako atmosférický a preniká tam určité množstvo hlienu, ktorý je veľmi ťažké odstrániť. To vytvára ideálne podmienky pre reprodukciu. patogénne mikroorganizmy a nakoniec sa k vírusu pripojí bakteriálna infekcia. Takto vzniká akútna sinusitída. U chronická forma mechanizmus vývoja je iný.

Vývoj patológie je ovplyvnený samotnou anatómiou nosnej dutiny alebo presnejšie prítomnosťou porúch v nej. Odchýlená priehradka (vrodená, získaná následkom úrazu) často vedie k sinusitíde. Niekedy je príčinou štruktúra dolných turbinátov. Ak sú zväčšené, môže sa vyvinúť chronická rinitída, ktorá slúži ako prekážka bežného prejazdu prúdenie vzduchu. Priaznivé faktory pre rozvoj chronickej sinusitídy sú polyp alebo cysta, zväčšené adenoidy, iné anatomické abnormality, znížená imunita a prítomnosť zápalových infekcií v tele.

Niekedy vírusová infekcia krvou vstupuje do dutín. To je možné pri ochoreniach ako šarlach, osýpky, záškrt a pod.. V 10% prípadov sa zápal prínosových dutín bez sople objaví, keď sa do prínosových dutín dostane infekcia z ústnej dutiny kvôli zápalové ochorenia korene zubov.

Symptómy

Sprevádzaný je zápal sliznice charakteristické znaky. Najčastejšími príznakmi sú bolesť tváre a pocit tlaku, nádcha, objavuje sa zelenkastá alebo žltá tekutina, čo svedčí o bakteriálnej infekcii. Bolesť tváre sa zhoršuje pri ohýbaní hlavy dopredu alebo jednoduchom pohybe.

Hlavné príznaky choroby:

• upchatie nosa;
• vzhľad nepríjemný zápach z úst;
• kašeľ sprevádzaný uvoľňovaním viskózneho hlienu;
• vysoká teplota a horúčka, časté bolesti hlavy;
• zhoršenie čuchu, strata vnímania chuti.

Keď sú postihnuté iba dutiny, bolesť je zvyčajne lokalizovaná v týchto oblastiach. Ale niekedy sa vyskytuje okolo očí (to znamená, že zápal postihuje dutiny etmoidnej kosti). Bolesť hlavy v oblasti čela, ktorá sa cíti nad obočím, je zvyčajne spôsobená frontálnou sinusitídou - zápalom čelného sínusu.

Aby sa dal správna diagnóza, jedna kontrola nestačí. Najčastejšie sa robia röntgenové snímky paranazálnych dutín vrátane použitia kontrastné látky(ak je to potrebné). môže vymenovať endoskopické vyšetrenia, MRI a diagnostická punkcia prínosových dutín Ale Röntgenové štúdie sú dosť informatívne a dostupné. MRI a CT umožňujú lepšie posúdiť stav sliznice, ale vykonávajú sa iba vtedy, keď je potrebné objasniť röntgenové údaje.

Na základe výsledkov vyšetrenia možno zistiť, že dutiny sú pneumatizované v zníženej miere. Ale pneumatizácia sama o sebe nie je diagnóza.

Liečba

Liečba sínusitídy je zameraná tak na zmiernenie symptómov ochorenia, ako aj na odstránenie základnej príčiny jej výskytu. Zahŕňa etiotropnú, patogenetickú a symptomatickú terapiu.

Etiotropná technika – liečba antibakteriálne látky. Vyberajú sa vhodné lieky na elimináciu všetkých patogénov ochorenia – streptokoka, Haemophilus influenzae atď.

Keďže sínusitídu spôsobuje aj pneumokok, lekári často predpisujú lieky na boj proti tomuto konkrétnemu patogénu. Predpísané sú amoxicilín, klaritromycín a niektoré lieky zo skupiny fluorochinolónov.

Doma sa choroba najčastejšie lieči tabletami. Ale keď je pacient hospitalizovaný, predpisujú sa aj antibiotické injekcie.

Patogenetická liečba je zameraná na obnovenie normálnej ventilácie a odvodnenie vedľajších nosových dutín, ktoré je potrebné vyčistiť od hnisavého obsahu, často vyžadujúceho skvapalnenie sekrétov, ktoré sa tam nahromadili. Dá sa to urobiť rôzne metódy, napríklad prepichnutie. Avšak túto metódu je mimoriadne nepríjemná a bolestivá, spôsobuje dosť závažné komplikácie, vrátane poškodenia vnútorných nosových štruktúr.

Symptomatická liečba je zameraná na odstránenie opuchov a bolestivé pocity. Ak je silný hlienový výtok, je potrebné použiť vazokonstriktory, takzvané dekongestanty. Pomôžu normalizovať sekréciu hlienu a zlepšiť jeho elimináciu (Otrivin, Nazivin atď.). Takéto prostriedky však nemožno dlhodobo používať. Maximálna dĺžka trvania kurzu je 5-10 dní. Potom sa odporúča aplikovať antiseptické roztoky, medzi ktorými sa najlepšie osvedčili Miramistin a Octenisept.

Glukokortikosteroidy sa tiež používajú na liečbu sínusitídy. Zvyčajne sa dopĺňajú antibakteriálna terapia. Takéto lieky sa nemôžu užívať dlhodobo, ale v prípade choroby je trvanie liečby najmenej 14 dní (niekedy až 30). Používajú sa kombinované lieky, nesteroidné protizápalové lieky ako Paracetamol a Ibuprofen. Zmierňujú bolesť a zápalové reakcie.

Ak všetko konzervatívne metódy sa ukázalo ako neúčinné, potom je predpísaná chirurgická intervencia. Je to jediné efektívna metóda na liečbu polypov, používa sa aj pri cystických a hnisavé formy choroby. Najmenej traumatické operačná metóda- endoskopia – používa sa aj na diagnostiku ochorenia. Po zotavení by ste mali byť vyšetrený každé tri mesiace.