Vonkajšie príznaky dysplázie bedrového kĺbu. Dysplázia bedrového kĺbu u detí - čo to je a ako ju liečiť

Vrodená patológia, pri ktorej sa bedrový kĺb prestane správne vyvíjať, sa nazýva dysplázia. V budúcnosti môže viesť k dislokácii alebo subluxácii hlavice stehennej kosti. Pri dysplázii sa odhalí buď nezrelosť kĺbu, alebo zvýšenie jeho motorickej funkcie v kombinácii s podradným spojivovým tkanivom. Patológia sa môže vyvinúť v dôsledku: nepriaznivej dedičnosti, gynekologických ochorení matky alebo porúch vnútromaternicového vývoja plodu.

Ak sa ochorenie nezachytí včas a nelieči, dysplázia bedrového kĺbu u novorodenca môže vyvolať dysfunkciu dolných končatín a dokonca ohroziť invaliditu. Preto by sa táto anomália mala odhaliť u dojčiat čo najskôr. Čím skôr sa zistí patológia a vykoná sa liečba, tým účinnejšia bude.

Dysplázia bedrového kĺbu

Táto vrodená abnormalita môže spôsobiť subluxáciu alebo dislokáciu bedra. Štádiá dysplázie sa líšia od ťažkých porúch až po nadmernú pohyblivosť kombinovanú so slabými väzivami. Aby sa predišlo nepriaznivým následkom dysplázie bedrového kĺbu na zdravie dieťaťa, je potrebné toto ochorenie identifikovať a začať liečiť čo najskôr, najlepšie v prvých mesiacoch života.

Táto patológia medzi vrodenými a získanými chorobami je diagnostikovaná pomerne často: na 1 000 novorodencov pripadá 20 - 30 detí s dyspláziou. Bolo tiež poznamenané, že táto anomália sa vyskytuje medzi americkými Indiánmi častejšie ako medzi inými rasami a Afroameričania sú na ňu menej náchylní ako beloši. Je tiež potrebné poznamenať, že táto patológia sa vyskytuje menej často u chlapcov ako u dievčat: pomer je približne 20% až 80%.

Podľa ICD 10 je dysplázia bedrového kĺbu klasifikovaná ako samostatná trieda a skupina (kód M24.8).

Anatomická stavba bedrového kĺbu a jeho poruchy

Tento kĺb pozostáva z hlavice stehennej kosti, ktorá sa spája s acetabulom. Acetabulum je pripevnené k hornej časti acetabula - je to doska chrupavkového tkaniva, ktorá zväčšuje kontaktnú plochu povrchu kĺbu a hĺbku acetabula. U detí v prvom mesiaci života sa tento kĺb dokonca bežne líši od stavby bedrového kĺbu dospelého človeka: plochejšie acetabulum je umiestnené takmer vertikálne a väzivový aparát je pružnejší. Hlava stehennej kosti je fixovaná v jamke zaobleným väzivom, kĺbovým puzdrom a acetabulárnym labrom.

Existujú nasledujúce formy dysplázie bedrového kĺbu: acetabulárny, ktorá sa vyznačuje porušením tvorby acetabula, horná dysplázia bedrové kosti a rotačná dysplázia, v ktorom sú kosti posunuté vzhľadom na horizontálu.

Ak dôjde k anomálii vo formovaní ktorejkoľvek časti bedrového kĺbu, znamená to, že hlavicu stehennej kosti nedrží acetabulárne labrum, ako aj kĺbové puzdro a väzivový aparát na správnom mieste. V dôsledku toho sa pohybuje smerom von a nahor. Zároveň sa posunie aj acetabulárne labrum, ktoré už nebude môcť fixovať hlavicu stehennej kosti. Keď hlavica stehennej kosti čiastočne presahuje acetabulum, dochádza k subluxácii bedra.

S ďalším vývojom patológie sa hlava stehennej kosti posúva ešte vyššie a úplne stráca kontakt s acetabulom. Hlava sa teda ukáže byť vyššia ako acetabulárne labrum, ktoré je zabalené vo vnútri kĺbu - vzniká dislokácia bedra. Ak sa liečba nezačne, acetabulum sa naplní spojivovým a tukovým tkanivom. Obnoviť zanedbaný stav je takmer nemožné.

Príčiny rozvoja dysplázie bedrového kĺbu

Vzhľad dysplázie môže byť spôsobený mnohými dôvodmi.

• Po prvé, dedičnosť: percento výskytu tejto vývojovej anomálie u dieťaťa sa zvyšuje, ak bola dysplázia diagnostikovaná aj otcovi alebo matke pri narodení.
• Po druhé, panvová prezentácia plodu a ďalšie faktory, ktoré narúšajú normálny vnútromaternicový vývoj dieťaťa.
• Po tretie, nepriaznivé podmienky prostredia (v oblastiach, kde úroveň znečistenia ovzdušia presahuje prípustnú úroveň, sa táto patológia vyskytuje 5-6 krát častejšie ako na miestach, kde je prostredie priaznivejšie).

Odborníci zistili, že prax tesného zavinovania tiež predisponuje dieťa k rozvoju dysplázie bedrového kĺbu. Dieťa musí dostať možnosť voľne pohybovať nohami.

Diagnóza dysplázie bedrového kĺbu

Ak má lekár podozrenie, že dieťa má dyspláziu bedrového kĺbu, je potrebné do 21 dní po prepustení z nemocnice navštíviť detského ortopéda. Špecialista vyšetrí dieťa a predpíše vhodnú liečbu. Pre včasné odhalenie tohto ochorenia sú deti vyšetrované odborníkom v nasledujúcich vekových intervaloch - v 1 mesiaci, v 3 mesiacoch, v 6 mesiacoch a roku.

Náchylnosť dieťaťa na výskyt tejto anomálie sa zvyšuje v prítomnosti nasledujúcich faktorov: toxikóza matky počas tehotenstva, vysoká pôrodná hmotnosť, prejav panvy a diagnóza dysplázie u matky alebo otca. Rizikoví novorodenci sa vyšetrujú s osobitnou starostlivosťou.

Bábätko sa vyšetruje, keď je pokojné a dobre najedené. Miestnosť, kde prebieha kontrola, musí byť teplá a tichá. Lekár skontroluje nasledujúce príznaky, ktoré poukazujú na patológiu: asymetria kožných záhybov na nohách, skrátenie bedra, obmedzená abdukcia bedra a znak Marx-Ortolani.

Asymetria kožných záhybov v slabinách, pod kolenami a tiež na zadku sa u dieťaťa prejavuje výraznejšie vo veku 2-3 mesiacov. Pri vyšetrovaní novorodenca lekár starostlivo pozerá na úroveň záhybov na oboch nohách, ako aj na ich tvar a hĺbku. Avšak prítomnosť alebo neprítomnosť tohto príznaku nie je dostatočným základom pre presnú diagnózu. Symetrické kožné záhyby sa pozorujú u dieťaťa s bilaterálnou dyspláziou, ako aj u polovice novorodencov s vývojovými poruchami jedného bedrového kĺbu. Asymetria kožných záhybov v slabinách u dojčiat do 2 mesiacov tiež nevedie k detekcii dysplázie bedrového kĺbu, pretože sa niekedy vyskytuje u zdravého dieťaťa.

Presnejšiu diagnózu možno urobiť pri identifikácii takého znaku ako skrátenie stehna. Dieťa by malo byť položené na chrbte a nohy by mali byť ohnuté v kolenách a bedrovom kĺbe. Ak je v tejto polohe nôh zrejmé, že jedno koleno je vyššie ako druhé, znamená to, že dieťa má najzávažnejšiu formu tejto patológie, a to vrodenú dislokáciu bedra.

Ale hlavné potvrdenie vrodenej dislokácie bedra je znak Marx-Ortolani. Dieťa by malo byť umiestnené na chrbte. Lekár by mal pokrčiť nohy dieťaťa a zopnúť jeho stehná dlaňami tak, aby boli palce umiestnené na vnútornej strane a zvyšné prsty na vonkajšej strane stehna. Berúc nohy dieťaťa, lekár opatrne a rovnomerne začne pohybovať bokmi do strán. Symptómom naznačujúcim prítomnosť patológie je kliknutie, ktoré sa cíti, keď sa hlava stehennej kosti zníži do acetabula. Treba mať na pamäti, že tento príznak nie je dostatočne informatívny u novorodencov v prvých týždňoch života. Objavuje sa u 40 % nedávno narodených detí a následne zmizne bez stopy.

Obmedzený pohyb v bedrovom kĺbe svedčí aj o poruche jeho vývoja. Nohy zdravého dieťaťa možno bez námahy vychýliť o 80° alebo 90° a položiť na povrch stola. Ak nohy nie sú abdukované o viac ako 50° alebo 60°, naznačuje to vývojovú anomáliu. V 7-8 mesiacoch u zdravých detí môžu byť nohy abdukované o 60° alebo 70° a u detí s vrodenou dislokáciou len o 40° alebo 50°.

Ak lekár pochybuje o diagnóze, môže ju potvrdiť alebo vyvrátiť pomocou Röntgen a Ultrazvuk. Avšak na diagnostiku patológie u dieťaťa, ktoré ešte nemá 3 mesiace, sa röntgenové lúče nevykonávajú. V tomto veku je väčšina kĺbu tvorená chrupavkou, ktorá nie je viditeľná na röntgenovej fotografii. Neskôr sa na čítanie röntgenových snímok dojčiat používajú špeciálne tabuľky. Na základe toho, ako kĺb vyzerá na obrázku, lekár určí závažnosť dysplázie.

V prvých mesiacoch života sa na vyšetrenie dojčiat používa ultrasonografia. Táto metóda úspešne nahrádza röntgen - v tomto veku nie je nebezpečná a poskytuje veľa informácií.

Diagnóza „dysplázie“ sa robí iba za prítomnosti symptómov patológie a abnormalít vo vývoji kĺbu, ktoré sa prejavia röntgenom alebo ultrazvukom. Ak sa vývojová porucha neodhalí včas, obojstranná dysplázia pravého a ľavého kĺbu môže mať veľmi vážne následky na zdravie dieťaťa, vrátane invalidity.

Ako liečiť dyspláziu bedrového kĺbu

Je potrebné okamžite liečiť a prijať opatrenia na prevenciu dysplázie, počnúc počiatočnými štádiami. Na tento účel sa používajú rôzne prostriedky, ktoré pomáhajú udržať nohy dieťaťa v ohnutej a unesenej polohe: špeciálne vankúše, dlahy, pomôcky, nohavičky, strmene. Na liečbu novorodencov v prvých mesiacoch života je zabezpečené použitie mäkkých a elastických pomôcok, ktorých nosenie nezasahuje do pohybu nôh dieťaťa. Ak nie je možné plne liečiť dieťa, musíte ho začať široko zavinovať. Rovnaká metóda je vhodná aj pre rizikové dojčatá, ako aj deti, ktorým ultrazvukové vyšetrenie odhalilo príznaky nezrelého kĺbu.

Dobrý účinok pri liečbe dysplázie bedrového kĺbu u detí mladších ako jeden rok sa dosiahne použitím Pavlík strmene. Tento dizajn z mäkkej tkaniny je hrudný pás so systémom špeciálnych popruhov, ktoré držia nohy dieťaťa v ohnutej a unesenej polohe. Pavlikove strmene slúžia na fixáciu nožičiek dieťaťa v požadovanej polohe, no zároveň mu dávajú možnosť voľne sa pohybovať.

Na úplné obnovenie pohybu a zvýšenie účinku liečby je potrebné robiť cvičenia na posilnenie svalov. V každej fáze: pri rozťahovaní nôh, na udržanie kĺbov v požadovanej polohe, ako aj na rehabilitáciu sa vykonávajú rôzne cvičenia.

Navyše, pre efektívnejšiu liečbu, dieťa začne masírovať svaly na zadočku.

Ťažká patológia sa lieči uzavretou jednostupňovou redukciou dislokácie, po ktorej nasleduje aplikácia sadrového obväzu na jej imobilizáciu. Táto metóda sa používa na liečbu detí od 2 do 4 rokov, menej často vo veku 5 alebo 6 rokov. Dieťa staršie ako 6 rokov a tínedžer nemôže dislokáciu opraviť. Niekedy sa na liečbu dislokácií deťom vo veku 1 rok 6 mesiacov až 8 rokov podáva kostrová trakcia.

Ak konvenčná terapia neprináša výsledky, vykoná sa korekčná operácia: redukuje sa dislokácia, operuje sa aj horná časť stehennej kosti a acetabulum.

Zdravie detí je pre rodičov veľkým šťastím. Žiaľ, nie vždy to tak je. U novorodencov od 5 do 20 prípadov je diagnostikovaná dysplázia bedrového kĺbu. Kolokácia "dysplázia bedrového kĺbu"šokuje všetkých rodičov. Netreba však podliehať panike, dôležité je správne diagnostikovať túto chorobu a okamžite konať.

Čo je dysplázia bedrového kĺbu?

Bábätko má neformovaný bedrový kĺb, je to fyziologický jav. Vďaka tomu je pohyblivý a môže vychádzať z kĺbovej dutiny. To ovplyvňuje skutočnosť, že sa môže vyvinúť nesprávne a potom sa diagnostikuje dysplázia bedrového kĺbu.

V medzinárodnej klasifikácii tohto ochorenia (kód ICD-10) je mu pridelená samostatná skupina a trieda Q 65,0 - 65,5. Hovoríme o vrodenej dislokácii bedrových kĺbov.

Táto patológia si vyžaduje vážnu lekársku intervenciu. Skôr starostlivý a pozorný prístup zo strany rodičov, aby sa predišlo budúcim komplikáciám v podobe zápalu, akútnej bolesti a krívania.

Štruktúra bedrového kĺbu

Bedrový kĺb sa líši od mnohých kĺbov tým, že vykonáva veľký rozsah pohybov. Môže sa pohybovať a otáčať rôznymi smermi. Stehenná kosť má tenký krk a hlavu. V normálnom stave je vzdialenosť od hlavy k samotnej dutine. Hlava by mala byť v strede a jasne upevnená väzivami.

V maternici plod nezaťažuje kĺby a pri narodení dieťa nemá žiadny stres. Tieto väzy a svaly sa netvoria. Niekedy pri narodení zistia, že hlava nie je tam, kde by mala byť.

V počiatočných štádiách je potrebné umiestniť hlavu na miesto. Je dôležité to urobiť skôr, ako začnete chodiť, zatiaľ čo kĺb nie je zaťažený. V opačnom prípade je možná dislokácia bedrového kĺbu. Nazýva sa to vrodené. Hoci prax ukazuje, že deti sa s takouto patológiou nenarodia. V budúcnosti môžete predvídať vývoj niektorých problémov s kĺbom.

Vykĺbenie bedra

Dysplázia existuje v miernom, strednom a ťažkom stupni.

Označuje sa ako preluxácia, subluxácia, dislokácia bedra:

• Predluxácia charakterizuje miernu formu ochorenia. Patrí do prvého stupňa. Označuje neúplnú dynamiku spoločného vývoja. V tejto situácii sa hlava nepohybuje vzhľadom na zásuvku.
• Subluxácia charakterizuje druhý stupeň dysplázie. Pri tejto chorobe dochádza k neúplnému posunutiu hlavy vo vzťahu k dutine glenoidu.
• Vykĺbenie bedra– ide o tretí stupeň ochorenia a vyznačuje sa 100% posunom hlavy vo vzťahu k dutine glenoidu.

Stupne dysplázie kĺbov

Príbehy od našich čitateľov!
Chcem povedať svoj príbeh o tom, ako som vyliečil osteochondrózu a herniu. Konečne sa mi podarilo prekonať túto neznesiteľnú bolesť v krížoch. Vediem aktívny životný štýl, žijem a užívam si každý okamih! Pred pár mesiacmi som dostal kŕč v dači, ostrá bolesť v krížoch mi nedovolila sa hýbať, nemohla som ani chodiť. Lekár v nemocnici diagnostikoval osteochondrózu bedrovej chrbtice, herniované platničky L3-L4. Predpísal nejaké lieky, ale nepomohli, bolesť bola neznesiteľná. Zavolali záchranku, nasadili blokádu a naznačili operáciu, stále som na to myslela, že sa ukážem ako záťaž pre rodinu... Všetko sa zmenilo, keď mi dcéra dala na internet článok . Neviete si predstaviť, aký som jej za to vďačný. Tento článok ma doslova vytiahol z invalidného vozíka. V posledných mesiacoch som sa začal viac hýbať, na jar a v lete chodím každý deň na dačo. Kto chce žiť dlhý a energický život bez osteochondrózy,

Príčiny ochorenia

Rodiaca žena nejaký čas pred pôrodom a počas samotného procesu produkuje špeciálny hormón relaxín, vďaka ktorému sú väzy pružnejšie. Vyrába sa preto, aby matka mohla porodiť. Vďaka tomu je bedrový kĺb matky pohyblivý.

Relaxín pôsobí súčasne na matku a plod. A ak je plod dievčaťom, potom sú jej väzy náchylnejšie na vplyv tohto hormónu ako chlapci. Preto sa dysplázia vyskytuje častejšie u dievčat ako u chlapcov. Podľa najkonzervatívnejších odhadov na 1 chlapca s dyspláziou pripadá 5 dievčat. Častejšie je tento pomer 1:9.

U prvorodičiek je koncentrácia tohto hormónu maximálna. Preto, keď sa žene narodí dievčatko ako prvé dieťa, takéto dieťa je ostro sledované.

Ďalšie dôvody sú:

• Dedičnosť.
• Často je to veľké ovocie. Dieťa nemusí mať dostatok miesta v maternici a noha je často rozdrvená, takže kĺb sa nevyvíja normálne.
• Ak je rodiaca matka podvyživená, dieťa nemusí dostávať dostatok živín na plný vývoj.
• Infekcia dieťaťa v dôsledku choroby matky.
• Užívanie toxických liekov, ktoré ovplyvňujú kosť a ničia ju.
• Tesné zavinutie dieťaťa v prvých dňoch.

Formy vývoja dysplázie

Existujú nasledujúce typy alebo formy dysplázie:

• Acetabulárny(kotabulárna dysplázia). Je charakterizovaná patológiou acetabula panvovej kosti, dochádza k jej splošteniu a dochádza k poruchám v chrupavke limbu. Kĺb spolu s hlavou a svalmi sa nevyvíjajú normálne.
• Rotačné sa objaví, keď sú kĺby dieťaťa oneskorené vo vývoji. Dva dôležité kĺby navzájom nefungujú dobre – bedrový a kolenný. Prejavuje sa vo forme equinovarusu v detstve.
• Epifyzárne(dysplázia proximálneho femuru). Typický je výskyt symptómov bolesti a deformácií nôh. Pohyb v bedrovom kĺbe je narušený. Hlava kĺbu osifikuje a stáva sa krehkým. Preto dochádza k zmenám v polohe krčka stehennej kosti.
• Prechodná dysplázia- Ide o zmenu tvaru hlavice stehennej kosti. Táto fáza sa považuje za najnebezpečnejšiu. Častejšie sa to stáva dievčatám. V tomto prípade dochádza k porušeniu anatómie kĺbov. Stav väzov je narušený. Niekedy hlava presahuje zásuvku.

Ochorenie môže byť jednostranné alebo obojstranné v závislosti od postihnutia jedného alebo oboch kĺbov.

Metódy na stanovenie dysplázie doma

Existujú 3 dôležité ukazovatele, aby matka mohla rozpoznať prvé príznaky:

1. Záhyby. Ich symetria. Gluteálny a stehno. Ak nie sú rovnaké, ale nachádzajú sa v rôznych hĺbkach a na rôznych úrovniach, je to signál! Je naliehavé ukázať dieťa špecialistovi.
2. Rovnaká výška kolien. Dieťa je položené na chrbte a jeho nohy sú ohnuté v bedrovom a kolennom kĺbe. Výška kolien by mala byť rovnaká. Ak nie, je to dôvod na kontaktovanie špecialistu.
3. Rovnomernosť rozloženia nôh. Nohy dieťaťa by mali byť roztiahnuté rovnomerne v oboch smeroch. Toto je norma. Ak je jedna noha viac rozkročená ako ľavá, je to dôvod na kontaktovanie špecialistu. Častejšie sa to deje s ľavou nohou.

Ak má bábätko rovnaké faldíky, kolienka na rovnakej úrovni a nožičky rovnomerne rozkročené, neznamená to, že by ste mali návštevu odborníka ignorovať. Pretože existuje bilaterálna dysplázia, keď sú obe nohy krivé. V takejto situácii bude všetko symetrické, ale situácia bude zlá.

Preto musíte pravidelne navštevovať preventívne vyšetrenia špecialistov, aby ste identifikovali a odhalili príznaky v počiatočnom štádiu!

Známky dysplázie

Pavlik strmene Upevnené sadrou

Vyžaduje sa široké zavinutie:

• Je prísne zakázané nosiť alebo klásť dieťa, keď má nohy visiace alebo pevne pritlačené k nemu.
• Pomocou tejto metódy sú ruky dieťaťa pevne pripevnené k línii tela a nohy môžu voľne „lietať“.
• Ortopedické pomôcky fixujú bedrový kĺb dieťaťa. Nohy sú ohnuté a roztiahnuté od seba.

Gymnastika a fyzikálna terapia

Prečo je dysplázia bedrového kĺbu nebezpečná?

Vyskytne sa dislokácia bedrového kĺbu a osoba môže krívať po celý život, ak sa nelieči včas. Objaví sa zápalový proces, čo znamená akútnu bolesť a obmedzenú pohyblivosť.

Ak predčasne neliečite konzervatívnymi metódami - masáž, špeciálne ortopedické strmene, sadrový odliatok, dlahy - potom sú v budúcnosti možné chirurgické zákroky na odstránenie tohto problému.

DÔLEŽITÉ! Špecifickosť dysplázie spočíva v tom, že včasná intervencia eliminuje veľké následky, ktoré môžu vzniknúť v budúcnosti. Vo veku 1,5-2 rokov dysplázia ohrozuje krívanie, ak nie je diagnostikovaná a liečená.

Prevencia

Hlavným cieľom tohto ochorenia je fixácia hlavy bedrovej kosti v kĺbovej dutine. Je potrebné dať mu príležitosť získať väzy, aby sa v budúcnosti nehýbalo. Ak sú nohy dieťaťa fixované v správnej polohe (ohnuté a od seba), hlava stehennej kosti sa zdvihne do požadovaného stavu a je v tejto polohe posilnená.

Dnes sa do módy dostalo zariadenie na nosenie dojčiat nazývané prak. Je to pohodlné pre matku a dieťa a navyše pomáha predchádzať problémom s dyspláziou v budúcnosti, pretože v šatke sú nohy dieťaťa široko roztiahnuté a pritlačené k matke.

Záves pomôže predchádzať dysplázii

Tipy na prevenciu dysplázie od Dr. Komarovského

Rada doktora Komarovského vášmu dieťaťu vždy pomôže:

• Ak je vášmu dieťaťu diagnostikovaná dysplázia, neprepadajte panike, a dobre sa starať o dieťa.
• Zobrazené široké zavinovanie a plienku o číslo väčšiu. Nepodporujte státie a túžbu chodiť, nechajte dieťa dlhšie sa plaziť.
• Použite masáž zadku, robiť gymnastiku.
• Podniknite cielené opatrenia zamerané na prevenciu dysplázie.
• Povinná návšteva ortopedického lekára každé 3 mesiace. U 2-3% ľudí sa v období dospievania môžu vyvinúť problémy s bedrovým kĺbom. Vo vyššom veku sa prejavuje niečo, čo nebolo vyliečené v mladšom veku, pred začatím chôdze. Včasná náprava vám umožní vyriešiť tento problém raz a navždy.
• Dodržujte odporúčania lekára ktoré poskytne na základe stavu dieťaťa
• Medzi rodičmi a lekárom by mal prebiehať dialóg. Obaja sú zodpovední.
• Ak rodičia radi obliekajú svoje dieťa do overalu, Namiesto bežných plienok a prikrývok je dôležité vedieť, že v spodnej časti by mal byť dostatok miesta, aby dieťa mohlo voľne pohybovať nohami.

Ochorenia pohybového aparátu, ktoré môžu viesť k trvalým poruchám chôdze, sa často vyskytujú u detí všetkých vekových skupín. Je lepšie liečiť takéto patológie čo najskôr, skôr ako vzniknú vážne komplikácie. Dysplázia bedrového kĺbu u detí je tiež pomerne častá u detí.

Čo to je?

Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku vplyvu rôznych provokujúcich príčin, ktoré vedú k nepriaznivým účinkom na kĺby. V dôsledku vrodených štrukturálnych porúch bedrové kĺby prestávajú plniť všetky základné funkcie, ktoré im ukladá príroda. To všetko vedie k vzniku a rozvoju špecifických symptómov ochorenia.

Táto patológia sa vyskytuje častejšie u detí. U chlapcov je dysplázia zaznamenaná oveľa menej často. Zvyčajne ortopédi zistia túto chorobu u každého tretieho zo sto narodených detí. Existujú aj geografické rozdiely vo výskyte dysplázie bedrového kĺbu u detí narodených v rôznych krajinách.

Napríklad v Afrike je oveľa menej prípadov tohto ochorenia. To sa dá ľahko vysvetliť spôsobom, akým sa bábätká nosia na chrbte, keď majú nohy rozkročené v rôznych smeroch.

Príčiny

K rozvoju ochorenia môžu viesť rôzne faktory. Veľké kĺby, vrátane bedra, sa začínajú formovať a formovať in utero. Ak sa počas tehotenstva vyskytnú určité poruchy, vedie to k rozvoju anatomických abnormalít v štruktúre muskuloskeletálneho systému.

Medzi najčastejšie príčiny vedúce k dysplázii patria:

• Genetická predispozícia. V rodinách, v ktorých majú blízki príbuzní prejavy ochorenia, je vyššia pravdepodobnosť, že sa narodí dieťa s týmto ochorením. Je to viac ako 30 %.

• Porušenie tvorby kĺbov dieťaťa počas tehotenstva v dôsledku nepriaznivej environmentálnej situácie alebo vystavenia toxickým látkam na tele budúcej matky.
• Vysoká hladina hormónov počas tehotenstva. Oxytocín, ktorý sa tvorí v tele nastávajúcej mamičky, spôsobuje zlepšenie pohyblivosti väzivového aparátu. Táto vlastnosť je nevyhnutná pred pôrodom. Oxytocín tiež zlepšuje pohyblivosť všetkých kĺbov, vrátane ďalšieho vyvolávania nadmerného rozsahu pohybu. Na tento efekt sú najviac náchylné bedrové kĺby.
• Tesné zavinutie. Nadmerné utiahnutie nôh počas tohto denného postupu vedie k vzniku dysplázie. Zmena typu zavinovania vedie k zlepšeniu fungovania kĺbov a zabraňuje rozvoju ochorenia. Potvrdzujú to aj početné štúdie uskutočnené v Japonsku.
• Narodenie dieťaťa staršieho ako 35 rokov.
• Hmotnosť dieťaťa pri narodení je viac ako 4 kilogramy.
• Predčasnosť.
• Prezentácia záveru.
• Tesné umiestnenie plodu. To sa zvyčajne vyskytuje, keď je maternica úzka alebo malá. Ak je plod veľký, potom môže celkom tesne priliehať k stenám maternice a prakticky sa nehýbať.

Možnosti vývoja

Lekári identifikujú niekoľko rôznych variantov tejto choroby. Rôzne klasifikácie umožňujú stanoviť diagnózu najpresnejšie. Označuje typ ochorenia a závažnosť.

Varianty dysplázie podľa porušenia anatomickej štruktúry:

• Acetabulárny. Defekt sa nachádza v oblasti limbovej chrupavky alebo pozdĺž periférie. Nadmerný vnútrokĺbový tlak vedie k zhoršeniu pohyblivosti.
• Epifyzárne (Mayerova choroba). Pri tejto forme dochádza k silnému zhutneniu a bodovej osifikácii chrupavky. To vedie k silnej stuhnutosti, progresii bolesti a môže tiež spôsobiť deformácie.
• Rotačné. Dochádza k porušeniu anatomického usporiadania prvkov tvoriacich kĺb v niekoľkých rovinách voči sebe navzájom. Niektorí lekári klasifikujú túto formu ako hraničný stav a nepovažujú ju za nezávislú patológiu.

Podľa závažnosti:

• Jednoduché. Tiež sa nazýva preluxácia. Vytvárajú sa malé odchýlky, pri ktorých sa pozoruje porušenie architektúry v štruktúre najväčších kĺbov tela dieťaťa. Mierne sa objavujú porušenia aktívnych pohybov.
• Priemerná. Alebo subluxácia. Pri tejto možnosti je acetabulum trochu sploštené. Pohyby sú výrazne narušené, pozorujú sa charakteristické príznaky skrátenia a poruchy chôdze.
• Silný prúd. Tiež sa nazýva dislokácia. Táto forma ochorenia vedie k početným odchýlkam v pohybe.

Symptómy

V počiatočných štádiách je dosť ťažké určiť ochorenie. Zvyčajne je možné hlavné klinické príznaky choroby identifikovať po roku od narodenia dieťaťa. U dojčiat sú príznaky dysplázie ľahko určené iba vtedy, ak je ochorenie dosť závažné alebo po konzultácii so skúseným ortopédom.

Medzi najzákladnejšie prejavy choroby patria:

• Počuteľné „cvaknutie“ pri predĺžení bedrových kĺbov pri súčasnom ohýbaní kolenných kĺbov dieťaťa. V tomto prípade sa objaví mierna chrumkavosť, keď hlava stehennej kosti vstupuje do kĺbu. Pri pohybe dozadu je počuť cvaknutie.
• Poruchy únosu. V tomto prípade dochádza k neúplnému oddeleniu v bedrových kĺboch. V stredne ťažkých prípadoch alebo dislokáciách je možné vážne poškodenie pohybu. Aj keď je uhol oddelenia menší ako 65%, môže to tiež naznačovať prítomnosť pretrvávajúcej patológie

• Asymetrická poloha kožných záhybov. Na základe tohto znaku je často možné podozrenie na prítomnosť ochorenia aj u novorodencov. Pri skúmaní kožných záhybov by ste si mali všímať aj ich hĺbku a úroveň, kde a ako sa nachádzajú.
• Skrátenie dolných končatín na jednej alebo oboch stranách.
• Nadmerná rotácia chodidla na poškodenej strane zvonku. Takže ak je poškodený ľavý bedrový kĺb, chodidlo na ľavej strane sa silne otáča.

• Porucha chôdze. Dieťa, ktoré šetrí poškodenú nohu, začne po špičkách alebo krívať. Najčastejšie sa tento znak zaznamenáva u detí vo veku 2 rokov. Ak má dieťa úplnú dislokáciu, jeho pohyby sú prepracovanejšie.
• Bolestivý syndróm. Zvyčajne sa vyvíja u detí s dosť ťažkým priebehom ochorenia. Predĺžený priebeh ochorenia vedie k progresii bolestivého syndrómu. Úľava od bolesti zvyčajne vyžaduje lieky.

• Svalová atrofia na postihnutej nohe. Tento príznak sa môže vyskytnúť v závažných prípadoch ochorenia, ako aj pri dlhodobom vývoji ochorenia. Zvyčajne sú svaly na druhej nohe vyvinutejšie. K tomu dochádza v súvislosti s kompenzačnou reakciou. Zvyčajne dochádza k zvýšenému tlaku na zdravú nohu.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy dysplázie v počiatočných štádiách je často potrebné ďalšie vyšetrenie. Už v prvých šiestich mesiacoch po narodení dieťaťa ho musí konzultovať detský ortopéd. Lekár bude schopný identifikovať prvé príznaky ochorenia, ktoré sú často nešpecifické.

Najbežnejšou metódou vyšetrenia je ultrazvuk. Táto diagnostická metóda umožňuje presne určiť všetky anatomické chyby, ktoré sa vyskytujú pri dysplázii. Táto štúdia je veľmi presná a dosť informatívna. Dá sa použiť aj u najmenších detí.

Pomerne úspešne sa používa aj na vznik dysplázie. Röntgenová diagnostika. Použitie röntgenového žiarenia v ranom detstve však nie je indikované. Takáto štúdia u dojčiat je nebezpečná a môže spôsobiť nepriaznivé následky.

Využitie röntgenovej diagnostiky môže byť dosť informatívne u bábätiek, ktoré budú môcť nejaký čas pokojne ležať bez veľkého pohybu. Je to nevyhnutné pre správne nastavenie prístroja a presné vyšetrenie.

Pri stanovení diagnózy a vykonaní všetkých predchádzajúcich vyšetrení je v niektorých prípadoch potrebná dodatočná počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia. Často sa tieto štúdie uchýlia pred vykonaním chirurgických operácií. Takéto metódy umožňujú čo najpresnejšie popísať všetky štrukturálne a anatomické abnormality kĺbov, ktoré dieťa má. Takéto vyšetrenia sú veľmi presné, ale veľmi drahé. Inštrumentálne štúdie kĺbov nie sú rozšírené.

Artroskopia- Ide o vyšetrenie kĺbovej dutiny pomocou špeciálnych prístrojov. U nás sa veľmi nepoužíva. Táto štúdia je dosť traumatická. Ak dôjde k porušeniu taktiky artroskopie, do kĺbovej dutiny sa môže dostať sekundárna infekcia a môže sa začať ťažký zápal. Prítomnosť takéhoto rizika viedla k tomu, že takéto štúdie sa v pediatrickej praxi prakticky nepoužívajú na diagnostiku dysplázie.

Pri včasnej identifikácii špecifických symptómov ochorenia a presnej diagnóze môže liečba začať včas. Avšak s ťažkým priebehom ochorenia alebo s neskorou diagnózou môže vývoj dysplázie viesť k vzniku rôznych nepriaznivých abnormalít.

Dôsledky

Pomerne častým nepríjemným výsledkom dlhodobého vývoja ochorenia a zlej liečby je porucha chôdze. Deti zvyčajne začnú krívať. Stupeň krívania závisí od počiatočnej úrovne poškodenia bedrových kĺbov.

Pri úplnej dislokácii a predčasnom poskytnutí lekárskej starostlivosti dieťa následne silno kríva a na poškodenú nohu prakticky nestúpi. Chôdza spôsobuje zvýšenú bolesť u dieťaťa.

U detí vo veku 3-4 rokov možno pozorovať výrazné skrátenie dolných končatín. Pri obojstrannom procese sa tento príznak môže prejaviť len miernym spomalením rastu.

Ak je postihnutý len jeden kĺb, skrátenie môže viesť aj k poruchám chôdze a krívaniu. Bábätká začínajú nielen krívať, ale aj trochu skákať. Tým sa snažia kompenzovať neschopnosť správne chodiť.

Táto patológia muskuloskeletálneho systému môže spôsobiť vytvorenie skupiny postihnutých osôb. Rozhodnutie vydať takýto záver robí celá komisia lekárov. Lekári posudzujú závažnosť porušení, berú do úvahy povahu poškodenia a až potom urobia záver o vytvorení skupiny. Zvyčajne s dyspláziou strednej závažnosti a prítomnosťou pretrvávajúcich komplikácií choroby je stanovená tretia skupina. S ťažším priebehom ochorenia - druhý.

Liečba

Všetky liečebné postupy, ktoré môžu pomôcť zabrániť progresii ochorenia, sú dieťaťu predpísané čo najskôr. Zvyčajne už pri prvej návšteve ortopéda môže mať lekár podozrenie na prítomnosť dysplázie. Predpisovanie liekov sa nevyžaduje pre všetky varianty ochorenia.

Všetky terapeutické opatrenia možno rozdeliť do niekoľkých skupín. V súčasnosti existuje viac ako 50 rôznych metód, ktoré sa oficiálne používajú v medicíne na liečbu dysplázie u detí v rôznom veku. Výber konkrétnej schémy zostáva na ortopédovi. Až po úplnom vyšetrení dieťaťa môžete vypracovať presný plán liečby pre dieťa.

Všetky metódy liečby dysplázie možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

• Voľnejšie zavinovanie. Táto možnosť sa zvyčajne nazýva široká. Pri tomto zavinovaní sú nožičky bábätka v mierne roztiahnutom stave. Široká metóda umožňuje odstrániť prvé nepriaznivé príznaky ochorenia a zabrániť jeho progresii. Beckerove nohavice sú jednou z možností takéhoto zavinovania.
• Použitie rôznych technických prostriedkov. Patria sem rôzne pneumatiky, vankúše, strmene a mnohé iné. Takéto výrobky vám umožňujú bezpečne pripevniť nohy dieťaťa od seba.
• Použitie rozhadzovacích pneumatík pri chôdzi. Umožňujú zachovať správny uhol únosu v bedrových kĺboch ​​a používajú sa len podľa predpisu ošetrujúceho lekára. Zvyčajne sa používajú dlahy Volkov alebo Vilensky.
• Uskutočnenie chirurgického zákroku. Používa sa pomerne zriedkavo. Zvyčajne v zložitých prípadoch choroby, keď sa iné metódy ukázali ako neúčinné. Takéto ortopedické operácie sa vykonávajú u detí starších ako jeden rok, ako aj v prípadoch častých relapsov ochorenia a bez účinku predchádzajúcej liečby.
• Masáž. Zvyčajne sa táto liečba páči takmer všetkým deťom. Aj novorodenci vnímajú masáž nie ako terapiu, ale ako skutočné potešenie. Vykonáva ju špecialista, ktorý má nielen špecializované vzdelanie v oblasti detských masáží, ale má aj dostatočné klinické skúsenosti s prácou s deťmi, u ktorých bola diagnostikovaná dysplázia. Počas masáže sa aktívne cvičí oblasť bedrového kĺbu, ako aj krk a chrbát.

• Fyzikálne terapeutické cvičenia. Majú výrazný účinok v počiatočných štádiách ochorenia. Lekári odporúčajú vykonávať takéto cvičenia 2-3 krát týždenne av niektorých formách ochorenia - denne. Trvanie lekcií je zvyčajne 15-20 minút. Cvičenie môže vykonávať matka alebo zdravotná sestra na klinike. Nemali by sa vykonávať bezprostredne po jedle alebo pred spaním.
• Elektroforéza v oblasti bedrového kĺbu. Umožňuje znížiť závažnosť bolesti, zlepšuje prekrvenie chrupavky, ktorá tvorí kĺb. Elektroforéza je predpísaná ako kurz. Zvyčajne sa používajú 2-3 kurzy počas celého roka. Účinok liečby posudzuje ortopedický chirurg.

• Gymnastika s novorodencami. Zvyčajne sa táto metóda používa na identifikáciu menších odchýlok vo fungovaní bedrových kĺbov. Umožňuje vám zabrániť vzniku dysplázie a môže sa použiť nielen na liečebné účely, ale aj ako preventívne opatrenie.
• Vykonávanie fyzioterapeutickej liečby. Na zlepšenie prekrvenia a zlepšenie inervácie kĺbovej chrupavky možno použiť rôzne druhy termo- a induktoterapie. Takéto metódy predpisuje fyzioterapeut a majú množstvo kontraindikácií. Zvyčajne sa používajú na mierne a stredne ťažké prípady ochorenia. Sú tiež celkom úspešné po chirurgickej liečbe na odstránenie nepriaznivých symptómov, ktoré vznikli počas operácie.
• Bahenná terapia. Táto metóda je široko používaná nielen v sanatóriách a zdravotných strediskách, ale môže sa vykonávať aj vo fyzioterapeutickej miestnosti detskej kliniky. Biologicky aktívne zložky bahna, ktoré sú súčasťou jeho zloženia, majú hojivý a otepľujúci účinok na kĺby, čo vedie k zníženiu prejavov nepriaznivých symptómov ochorenia.

Prevencia

Aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku dysplázie u detí, rodičia by mali venovať pozornosť nasledujúcim tipom:

• Nesnažte sa dieťa pevne zavinúť.

Vyberte si širokú zavinovačku. Táto metóda je povinná, ak má dieťa prvé príznaky dysplázie.

• Držte svoje dieťa správne. Keď je dieťa nesprávne umiestnené v náručí dospelých, nožičky bábätka často končia tesne pritlačené k telu. Táto poloha môže spôsobiť dyspláziu alebo iné patológie bedrových a kolenných kĺbov. Dbajte na pohodlnú polohu bábätka pri dojčení.

• Vyberte si špeciálne detské sedačky na prepravu bábätka v aute. Moderné prístroje umožňujú udržať funkčnú a správnu polohu detských nožičiek v aute počas celej cesty.

• Nezabudnite navštíviť ortopéda. Ortopedická konzultácia je zahrnutá v povinnom zozname potrebných štúdií pre deti v prvom roku života.
• Každá matka môže zažiť dyspláziu bedrového kĺbu. Liečba tohto ochorenia je pomerne náročná na prácu a bude vyžadovať obrovskú koncentráciu úsilia a pozornosti rodičov. Zabrániť rozvoju závažných komplikácií je možné len vtedy, ak sa denne dodržiavajú všetky odporúčania.
• S včasnou diagnózou a liečbou Deti nemajú prakticky žiadne negatívne dôsledky a vedú pomerne aktívny životný štýl.

Viac o dysplázii u detí sa dozviete v nasledujúcom videu:

Doslovný význam dysplázie je abnormálny rast. Príčinou ochorenia je nedostatočný vývoj svalov, kostí, chrupaviek, nervového tkaniva, väzov a vyžaduje si povinnú liečbu. U novorodencov a detí do jedného roka je vo väčšine prípadov diagnostikovaná dysplázia bedrového kĺbu. Prejavuje sa nesprávnym postavením stehennej kosti v mieste úponu na panvový kruh. Vo väčšine prípadov je choroba vrodená, menej často - získaná.

Prečo je dôležité okamžite diagnostikovať?

Odchýlky vo vývoji pohybového aparátu u novorodenca sú príčinou zhoršenej funkcie pohybového aparátu. Úspešná liečba je možná, ak je diagnóza stanovená v počiatočných štádiách ochorenia. V tomto prípade sa dá vyhnúť nepriaznivým následkom pre budúci vývoj dieťaťa. Predčasná liečba a ťažká progresia dysplázie bedrového kĺbu môže viesť ku krívaniu a invalidite.

Príznaky choroby

V novorodeneckej nemocnici na identifikáciu dysplázie bedrového kĺbu. Doktor Komarovsky poukazuje na dôležitosť vyšetrenia v prvých dňoch života dieťaťa a následných povinných vyšetrení. Osobitná pozornosť sa venuje ohrozeným deťom:

• predčasné;
• veľký;
• počas ťažkého tehotenstva;
• panvová poloha plodu pred pôrodom.

Rodičia musia venovať veľkú pozornosť stavu novorodenca a kontaktovať pediatra, ak sa zistia nasledujúce príznaky.

Asymetrické inguinálne a gluteálne záhyby

Ak položíte bábätko na bruško, pod zadočkom na oboch narovnaných nožičkách sú viditeľné tri záhyby, ktoré u zdravého dieťaťa na seba nadväzujú. Pri dysplázii na strane postihnutého kĺbu sú záhyby umiestnené vyššie a niekedy sa na stehne vytvorí ďalší záhyb.

Komarovsky poznamenáva, že asymetria sa vyskytuje aj u zdravých detí, takže ju nemožno zaradiť medzi symptómy potrebné pre ochorenie. Záhyby budú symetrické u novorodenca a s bilaterálnou dyspláziou bedrového kĺbu.

Obmedzený pohyb nôh

Bábätko je potrebné položiť na chrbát, nohy ohnúť v kolenách a roztiahnuť rôznymi smermi ako na fotografii, aby sa vytvorila póza „žaby“. Pre zdravé dieťa to nespôsobí žiadne nepohodlie, kolená sa takmer dotýkajú povrchu, na ktorom leží. Ak je kĺb poškodený, je pre neho ťažké zaujať takúto polohu: nesprávne umiestnenie kĺbu mu bráni v silnom narovnaní alebo roztiahnutí nôh.

Táto metóda identifikácie abnormalít vo vývoji bedrových kĺbov u dieťaťa poskytuje presnejšie výsledky a je dôležitým dôvodom na konzultáciu s lekárom.

Zvuk kliknutia pri pohybe

Ohýbanie nôžky bábätka alebo jej unášanie do strany spôsobuje cvakavý zvuk, ktorý je spôsobený zmenšením vykĺbeného kĺbu. Pri pohybe späť sa kliknutie opakuje.

Táto metóda je najspoľahlivejšia na diagnostiku dysplázie bedrového kĺbu u detí mladších ako jeden rok. Umožňuje identifikovať ochorenie u dieťaťa v najskoršom štádiu, ale s miernym ochorením príznaky zmiznú na 8. deň po narodení. Prítomnosť cudzích zvukov a chrumkavých zvukov pri ohýbaní a predlžovaní kĺbu by mala upozorniť rodičov.

Jedna noha je dlhšia ako druhá, čo je viditeľné navonok

Ak pokrčíte nohy a položíte chodidlá na povrch, kde leží dieťa, vaše kolená by mali byť na rovnakej úrovni. Na strane postihnutého kĺbu bude jedno koleno nižšie ako druhé. Na základe tejto funkcie je ťažké identifikovať bilaterálnu dyspláziu.

Pri najmenšom podozrení by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste vylúčili príznaky ochorenia, alebo v prípade potvrdenia ochorenia začať urgentnú liečbu. Na diagnostiku ochorenia sa často používa röntgenové alebo ultrazvukové vyšetrenie.

röntgen

Röntgenové lúče sú neúčinné pri identifikácii prítomnosti a rozsahu ochorenia u dojčaťa. U novorodenca sa skúmané oblasti - hlava stehennej kosti a panvový krúžok - skladajú z chrupavkového tkaniva, odchýlky, ktoré nie sú viditeľné na röntgene. To neposkytuje úplný obraz a vyžaduje si ďalšie výpočty.

Ultrazvuk

Ultrazvuk pomáha presne stanoviť alebo vylúčiť diagnózu, ktorá je pre dieťa neškodná a nespôsobuje bolesť. Umožňuje odhaliť ochorenie u novorodencov a detí do 3 mesiacov.

Iné znaky

Ak nie je diagnóza stanovená v počiatočnom štádiu a nie je predpísaná liečba, objavia sa ďalšie príznaky:

• Krívanie. Pred rokom života väčšina detí začína chodiť, v dôsledku krívania sa vytvára „kačacia chôdza“.
• Bolesť v deformovanom kĺbe, najmä pri pohybe, ktorá môže byť sprevádzaná plačom, rozmary a zjavnou nechuťou dieťaťa k pohybu.
• Deformácia panvových kostí, ktorá v závažných prípadoch vedie k problémom s vnútornými orgánmi.

Formy ochorenia

Dysplázia sa nazýva aj dislokácia kĺbov a má niekoľko štádií.

Nezrelosť bedrových kĺbov

Mierna odchýlka od normy, ktorá sa vyznačuje určitým zhrubnutím v vybraní panvovej kosti. Kvôli formáciám je hlava stehennej kosti čiastočne pokrytá. Táto odchýlka je bežná u predčasne narodených detí. Ak sa v priebehu času kĺb úplne rozvinie a choroba neprejde do ďalšej fázy, potom sa liečba nevyžaduje.

Predluxácia

Pozostáva z nesprávneho pomeru veľkostí acetabula a hlavice stehennej kosti, ktorá môže byť o niečo väčšia alebo menšia a siaha nahor a do strany.

Subluxácia

Sprevádzané posunom hlavice stehennej kosti a jej čiastočným výstupom z vybrania acetabula. Zároveň je udržiavaný ich kontakt.

Dislokácia

Je charakterizovaná úplným posunom hlavice stehennej kosti vo vzťahu k vybraniu panvovej kosti. Tento závažný stupeň dysplázie bedrového kĺbu vedie k neschopnosti končatiny plne fungovať, niekedy až k prasknutiu kĺbu. Keď sa zistí, je potrebná naliehavá liečba, aby sa predišlo pretrvávajúcej tvorbe patológie a možnému postihnutiu.

Príčiny ochorenia

Existuje niekoľko faktorov, ktoré spôsobujú dyspláziu u detí mladších ako jeden rok:

1. Pozdĺžna poloha plodu a komplikácie pri pôrode spôsobujú u detí dyspláziu bedrového kĺbu. Vlastnosti vnútromaternicovej polohy dieťaťa často spôsobujú známky deformácie kĺbov na ľavej strane;
2. Choroba sa môže takmer v tretine prípadov preniesť dedične cez materskú líniu. U novonarodených dievčat sa vyskytuje niekoľkokrát častejšie;
3. Nedostatok vitamínov B, vápnikových minerálov, jódu, železa, fosforu a vitamínu E u dieťaťa vyvoláva rozvoj dysplázie. Tvorba muskuloskeletálneho tkaniva u detí začína po mesiaci vnútromaternicového vývoja. Značná časť detí s poškodením kĺbov sa rodí v zime, čo je spôsobené jarným nedostatkom vitamínov v strave tehotnej ženy a nedostatkom vitamínov u dieťaťa;
4. Metabolická nerovnováha a nerovnováha vody a soli narúšajú normálnu tvorbu tkaniva;
5. Choroby endokrinného systému a infekčnej povahy počas tehotenstva, užívanie liekov môže spôsobiť komplikácie u dieťaťa;
6. Hormonálne poruchy. Pred pôrodom ženské telo produkuje viac progesterónu na uvoľnenie väzov a svalov na prechod dieťaťa pôrodnými cestami. V nadbytku hormón vstupuje do tela dieťaťa, čo prispieva k slabosti a deformácii väzov. U novorodenca sa hladina progesterónu v prvých dňoch života normalizuje, elasticita väzov sa obnoví a dislokácia sa môže sama narovnať;
7. Narušený vývoj miechy je jedným z častých dôvodov diagnostikovania dysplázie u detí mladších ako jeden rok;
8. Obmedzenie pohybu plodu počas tehotenstva v dôsledku zvýšeného svalového tonusu maternice alebo malého množstva plodovej vody. Nedostatok aktivity zabraňuje normálnej tvorbe muskuloskeletálneho systému;
9. Nepriaznivá environmentálna situácia v niektorých oblastiach spôsobuje zvýšenie výskytu novorodencov o 3-4 krát v porovnaní s tými, ktorí žijú v priaznivých podmienkach;
10. Pevné zavinutie do jedného roka prispieva k rozvoju získanej dysplázie, najmä u detí so slabými väzmi. V dôsledku štúdie chorobnosti v afrických krajinách, kde sa deti takmer vôbec nezavinujú, Japonsko prešlo na voľné zavinovanie alebo od neho upustilo. To umožnilo znížiť úroveň ochorenia takmer 10-krát.

Liečba choroby v počiatočnom štádiu dáva dobré výsledky, preto je dôležité, aby ste sa urýchlene obrátili na svojho pediatra, ak má vaše dieťa podozrenie na príznaky choroby. V tomto prípade sa vykonáva komplexná terapia av prípade potreby chirurgická liečba.

Mnoho otcov a matiek detí v prvom roku života si od lekárov vypočuje diagnózu „dysplázia bedrového kĺbu“ alebo „vrodená dislokácia bedrového kĺbu“, ktoré sú v podstate jedinou diagnózou. Patológia je vrodená, to znamená, že u novorodencov je bedrový kĺb nedostatočne vytvorený alebo nesprávne vytvorený. Ak sa ochorenie nezaznamená včas alebo sa nelieči, smutné následky dysplázie vám zostanú po celý život.

Príčiny ochorenia sú rôzne, ale pri odpovedi na otázku, odkiaľ dysplázia u detí pochádza, lekári nedospejú ku konsenzu. Medzi možné príčiny ochorenia patria:

• dedičnosť (prechádza cez ženskú líniu);
• panvová prezentácia plodu (dieťa sa nenarodí hlavou napred, ale naopak);
• oligohydramnión;
• veľký plod (dieťa má malý priestor na plný pohyb, množstvo motorickej aktivity bedrového kĺbu klesá, čo bráni plnému rozvoju);
• nesprávna výživa matky počas tehotenstva;
• hormonálna nerovnováha u tehotných žien;
• gynekologické ochorenia matky, maternicové myómy alebo zrasty, ktoré prispievajú k sťaženému pohybu dieťaťa v maternici;
• zlá ekológia.

Podľa štatistík sa dysplázia bedrového kĺbu vyskytuje u novorodencov až 7-krát častejšie ako u chlapcov. Bohužiaľ, choroba sa pozoruje u veľkého počtu dojčiat - od 5 do 20%.

Dôsledky dysplázie v detstve

Nedostatok vhodného prístupu k liečbe detí vyvoláva vznik komplikácií.

Choré deti sa začínajú samostatne pohybovať oveľa neskôr ako ich rovesníci, ich chôdza je nestabilná, čo sa prejavuje vo veku jeden a pol roka. U detí s dyspláziou sa pozoruje nasledovné:

1. PEC.
2. Ploché nohy.
3. Chromosť. V tomto prípade dieťa kríva na nohu na postihnutej strane, telo je naklonené na stranu, v dôsledku čoho vzniká skolióza - zakrivenie chrbtice.
4. Presun z jednej nohy na druhú (s bilaterálnou dyspláziou).

Zhoršuje sa držanie tela, objavuje sa drieková lordóza (chrbtica sa predkláňa) alebo hrudná kyfóza (chrbtica sa prehýba dozadu). Ako priťažujúce ochorenie je možné vyvinúť osteochondrózu (poškodenie tkaniva chrbtice, medzistavcových platničiek, pridruženého miechového aparátu). Existujú prípady, keď sa dysplázia bedrového kĺbu vyvinie z jednostrannej na obojstrannú. Je možné stať sa invalidným už od detstva.

Dieťa rastie, starne, objavujú sa patológie, ktoré sa neodstránia včas - telo nemôže vydržať dlhotrvajúci zvýšený stres. Existujú lekárske prípady, keď dysplázia bedrového kĺbu, vyliečená v detstve, ovplyvňuje komplikácie s kĺbom v dospievaní. Pozoruje sa v 2-3% prípadov, žiaľ, lekárska veda túto skutočnosť zatiaľ nedokáže ovplyvniť.

Vhodný zásah vás v budúcnosti ušetrí pred nákladným a nebezpečným ošetrením. Pokúšať sa opraviť bedrový kĺb pomocou tradičných metód je jednoducho zbytočné!

Po zbavení sa dysplázie v detstve je dieťa zdravé, ale lekári neodporúčajú profesionálne športy. Výnimkou je lyžovanie a vodné športy, kde je záťaž na dolné končatiny rozložená inak a pri tréningu dochádza k spevneniu a stabilizácii svalov. Je mimoriadne dôležité sledovať svoju hmotnosť a udržiavať ju na normálnej úrovni, nadváha je škodlivá pre vaše kĺby.

Aké sú nebezpečenstvá neliečenej dysplázie v detstve?

Tým, že rodičia začali alebo nevyliečili chorobu v dojčenskom veku, odsudzujú dieťa na zdravotné ťažkosti v dospelosti.

Dospelí ľudia s dyspláziou sú často neobvykle plastickí a ohybní (stávajú sa elastickými, kĺby sa stávajú pohyblivými). Dospelý nemusí vedieť o náhodnej diagnóze počas ultrazvukového vyšetrenia. V dôsledku choroby u osoby:

Pri dysplázii nie sú nohy pripravené na dlhodobý stres. Vyvíja sa všeobecná „uvoľnenosť“ pohybového aparátu. Ak sa vrodená dislokácia u detí včas nenapraví, kĺb sa postupne prispôsobí abnormálnej motorickej funkcii, získa iný tvar a nebude plne funkčný. Neprispôsobí sa poskytovaniu opory pre končatinu, adekvátnemu abdukcii. Choroba zhoršuje kvalitu života človeka a je plná potenciálneho nebezpečenstva – môžu sa vyskytnúť ťažkosti s nervovým a cievnym zásobením nohy.

Ortopedické pomôcky už dospelému nepomôžu, formovanie tela je už dávno ukončené. Medicína odstráni dyspláziu bedrového kĺbu aj u staršieho človeka výlučne chirurgicky alebo pomocou protetiky.

Priťažujúce choroby

Neoartróza sa považuje za priťažujúcu chorobu – v panvovom kostnom tkanive vzniká nový kĺb. Telo sa prispôsobí, ak nedôjde k náprave dislokácie stehennej kosti. Panvové kosti a stehenná kosť sa počas rastu zmenia: acetabulum sa postupne hojí, vytvorí sa nová dutina. Takéto prispôsobenie tela vedie k skráteniu bedra a ťažkostiam s funkciami svalov nachádzajúcich sa v blízkosti. Neoartróza nie je alternatívou plnohodnotného kĺbu, ale funkcie zdravej zložky organizmu dokáže plniť desiatky rokov.

Lekári považujú koxartrózu bedrového kĺbu za ťažký dôsledok dysplázie – ochorenia, ktoré postupne ničí bedrový kĺb. Podľa štatistík je viac ako 86% prípadov tohto ochorenia výsledkom dysplázie. Typicky sa koxartróza objavuje vo veku 25-35 rokov na pozadí zníženej fyzickej aktivity alebo tehotenstva.

Nástup ochorenia je akútny, ochorenie rýchlo postupuje. Pacient je obťažovaný silnou neustálou bolesťou, vzniká osteochondróza chrbtice, znižuje sa motorická aktivita, mení sa chôdza, ktorá sa vyvinie do ankylózy - patológie, keď je kĺb nastavený do stavu ohybu. spôsobuje invaliditu, neschopnosť pohybu bez palice. Existujú prípady, keď sa chorá noha skráti, je možná operácia na nahradenie kĺbu, inak človek stratí svoju schopnosť pracovať.

Ako rozpoznať dyspláziu

Rodičia novorodencov by mali okamžite ukázať svoje dieťa ortopedickému lekárovi, ak:

• nohy dieťaťa sú rôznej dĺžky;
• asymetrické záhyby na zadku;
• na stehne je ďalší záhyb;
• nohy sú zatiahnuté asymetricky;
• kolená dieťaťa sa nedotýkajú povrchu stola, keď sú nohy unesené, nemôžu byť úplne unesené;
• Bedrový kĺb dieťaťa sa ľahko pohybuje s charakteristickým cvaknutím (počuť, ako hlava stehennej kosti vyskakuje z acetabula).

Keď už dieťa začalo samostatne chodiť alebo má viac ako rok, rodičia by si mali dávať pozor na:

• „kačacia chôdza“, malý sa pri chôdzi hojdá rôznymi smermi;
• zvyk dieťaťa chodiť po prstoch.

Čím skôr sa choroba odhalí, tým lepšie pre zdravie. Lekárska prax ukazuje, že u 90% novorodencov s dyspláziou počiatočného typu ochorenie vymizne do šiestich mesiacov, ak podstúpia liečbu a budú dodržiavať pokyny lekára.

Ak je choroba diagnostikovaná po šiestich mesiacoch, liečba u detí trvá dlho, výsledok bude horší (je možná chirurgická intervencia). Ak sa diagnostikuje „dysplázia“ dieťaťu, ktoré sa už naučilo chodiť, bohužiaľ nemožno počítať s úplným uzdravením. Liečba dysplázie diagnostikovanej po 12. roku života môže trvať desaťročia. Dôsledky sú nepredvídateľné, preto by sa novorodenecké patológie mali liečiť včas a návštevy kliniky by sa nemali vynechať.

Diagnostika, liečba a prevencia

Novorodenci sú vyšetrovaní v pôrodnici. U starších detí sa dysplázia bedrového kĺbu diagnostikuje pomocou ultrazvuku. K dispozícii sú ultrazvukové prístroje, zákrok je zdravotne nezávadný a je možné ho vykonávať u detí od 4. mesiaca veku. Pre deti staršie ako 6 mesiacov sú predpísané povinné röntgenové lúče. Sú známe prípady dysplázie u novorodencov, ktoré nie sú sprevádzané známymi príznakmi (18 %), z tohto dôvodu je možné presne stanoviť diagnózu len pomocou ultrazvukového alebo röntgenového vyšetrenia.

Rýchlosť zotavenia u detí priamo súvisí s časom diagnózy. Čím je dieťa mladšie, tým je liečba jednoduchšia. Správne zvolená liečba pomôže bedrovému kĺbu dozrieť v tele dieťaťa.

Lekári si vyberajú metódy na odstránenie poruchy na základe stupňa ochorenia. Na liečbu sa široko používajú mäkké zariadenia (pre novorodencov) a dlahy, ktoré pomáhajú správnemu umiestneniu chorého dieťaťa a fixujú nohy v pravom uhle. Ak dôjde k dislokácii kĺbu, jemnú korekciu vykoná osteopat, ktorý bude potrebovať niekoľko sedení, aby sa dostal do normálu. Masáž, fyzikálna terapia a fyzioterapia sú účinné pri liečbe:

• ozokerit;
• amplipulz;
• elektroforéza;
• bahenná terapia.

• preventívna masáž raz za štvrťrok;
• používanie špeciálnych pomôcok na nosenie novorodencov, ktoré im umožňujú držať nohy široko od seba (traky, ergo batohy, autosedačky).