AUTONÓMNA NERVOVÁ SÚSTAVA

SPOLOČNÉ ÚDAJE

Autonómny (autonómny) nervový systém je neoddeliteľnou súčasťou jedného nervového systému, ktorý inervuje krvné cievy a vnútorné orgány obsahujúce bunky hladkého svalstva a žľazový epitel. Koordinuje prácu všetkých vnútorných orgánov, reguluje metabolické a trofické procesy vo všetkých orgánoch a tkanivách ľudského tela a udržuje stálosť vnútorného prostredia tela.

Na základe množstva morfofunkčných charakteristík sa autonómny nervový systém delí na sympatikus a parasympatikus, ktoré v mnohých prípadoch pôsobia ako antagonisti.

Autonómny nervový systém, podobne ako somatický, je rozdelený na centrálnu a periférnu časť.

Stredná časť obsahuje klastre nervové bunky, tvoriace jadrá (centrá), ktoré sa nachádzajú v mozgu a mieche.

Periférna časť autonómneho nervového systému zahŕňa: 1) autonómne vlákna vystupujúce z mozgu a miechy ako súčasť koreňov a spojovacích vetiev;

vegetatívne uzliny; 3) autonómne vetvy a nervy začínajúce od uzlov; 4) autonómne plexy; 5) autonómne nervové zakončenia.

Centrá autonómneho nervového systému

Centrá autonómneho nervového systému sa delia na segmentové a suprasegmentálne (vyššie autonómne centrá).

Segmentové centrá sa nachádzajú v niekoľkých častiach centrálneho nervového systému, kde sa rozlišujú 4 ohniská:

Mesencefalické delenie v strednom mozgu - prídavné jadro (Yakubovich) okulomotorického nervu (III pár).

Bulbar oddelenie v predĺženej mieche a moste: 1) horné slinné jadro stredného tvárového nervu (VII pár), 2) dolné slinné jadro glosofaryngeálneho nervu (IX pár) a 3) dorzálne jadro nervu vagus (pár X.

Obe tieto oddelenia patria do parasympatikus stredísk.

Torakolumbálna oblasť - stredno-laterálne jadrá 16 segmentov miecha od 8. krčnej po 3. driekovú vrátane (W 8, G 1-12, P 1-3). Oni sú súcitný stredísk.

Sakrálne oddelenie - intermediálno-laterálne jadrá 3 sakrálnych segmentov miechy od 2. do 4. vrátane (K 2-4) a patria do parasympatikus stredísk.

Vyššie vegetačné centrá(suprasegmentálne) zjednocujú a regulujú činnosť sympatických a parasympatických oddelení, medzi ktoré patria:

1.Retikulárna formácia, ktorých jadrá tvoria centrá vit dôležité funkcie(respiračné a vazomotorické centrá, centrá srdcovej činnosti, regulácie metabolizmu a pod.).

2. Cerebellum, v ktorých sa nachádzajú trofické centrá.

Hypotalamus- hlavné subkortikálne centrum pre integráciu vegetatívnych funkcií, je nevyhnutné pri udržiavaní optimálnej úrovne metabolizmu (bielkoviny, sacharidy, tuky, minerály, voda) a termoregulácie.

Striatumúzko súvisí s nepodmienenou reflexnou reguláciou autonómnych funkcií. Poškodenie alebo podráždenie jadier striata spôsobuje zmeny krvný tlak, zvýšená tvorba slín a sĺz, zvýšené potenie.

Najvyšším centrom pre reguláciu vegetatívnych a somatických funkcií, ako aj ich koordináciu je mozgová kôra veľký mozog .

Autonómny reflexný oblúk

Autonómny nervový systém, podobne ako somatický nervový systém, realizuje svoje funkcie na princípe reflexov.

V jednoduchom autonómnom reflexnom oblúku, ako v somatickom, sa rozlišujú tri väzby, a to: 1) receptor, tvorený citlivým (aferentným) neurónom, 2) asociatívne, zastúpený interneurónom a 3) efektor väzba tvorená motorickým (eferentným) neurónom, ktorý prenáša vzruch na pracovný orgán.

Neuróny sú prepojené synapsiami, v ktorých dochádza k prenosu pomocou vysielačov. nervový impulz z jedného neurónu do druhého.

Senzorické neuróny (janeurón) sú reprezentované pseudounipolárnymi bunkami spinálneho ganglia. Ich periférne procesy končia receptormi v orgánoch. Centrálny proces senzorického neurónu v kompozícii dorzálny koreň vstupuje do miechy a nervový impulz sa prepne na interneurón, ktorej bunkové telo sa nachádza v bočných rohoch (laterálne stredné jadro torakolumbálnych alebo sakrálnych úsekov) sivej hmoty miechy ( IIneurón).

Axon interkalárne neurón opúšťa miechu ako súčasť predných koreňov a dostáva sa do jedného z vegetatívnych uzlov, kde prichádza do kontaktu s motorický neurón (IIIneurón).

Tým sa autonómny reflexný oblúk líši od somatického, Po prvé umiestnenie interneurónu (v bočných rohoch, nie v zadných rohoch), Po druhé, dĺžka a poloha axónu interneurónu, ktorý na rozdiel od somatického nervového systému presahuje miechu, po tretie, skutočnosť, že motorický neurón sa nenachádza v predných rohoch miechy, ale v autonómnych uzlinách (gangliách), čo znamená, že celú eferentnú dráhu je rozdelená do dvoch sekcií : prenodulárna (pregangliová) - interneurónový axón a postnodálne (postgangliové) - axón motorický neurón vegetatívny uzol.

VEGETATÍVNE UZLY

Uzly autonómneho nervového systému sú konvenčne rozdelené do troch skupín (poradí) na základe topografických charakteristík.

Uzly ja objednať, parastavovce, tvoria sympatický kmeň umiestnený po stranách chrbtica.

Uzly II objednať, prevertebrálne alebo intermediárne, umiestnené pred chrbticou, časť autonómnych plexusov. Uzly 1. a 2. rádu patria do sympatické rozdelenie autonómna nervová sústava.

Uzly III objednať tvoria koncové uzly. Sú zase rozdelené na periorgánové a intraorgánové a patria k parasympatikus uzly.

Pregangliové vlákna sú pokryté myelínovým plášťom, vďaka ktorému majú biela farba. Postgangliovým vláknam chýba myelín sivá.

V uzloch sú tri typy neurónov:

Dogelove bunky prvého typu sú motorické neuróny.

Dogelove bunky druhého typu sú senzorické neuróny. V dôsledku prítomnosti citlivých buniek v uzle, reflexné oblúky môže sa uzavrieť cez vegetatívny uzol - periférne reflexné oblúky.

Dogelove bunky tretieho typu sú asociačné neuróny.

ROZDIELY V AUTÓMNOM A SOMATICKOM NERVOVOM SYSTÉME

Autonómny nervový systém sa líši od somatického nervového systému nasledujúcimi spôsobmi:

Autonómny nervový systém inervuje hladké svaly a žľazy a navyše zabezpečuje trofický inervácia všetkých tkanív a orgánov, vrátane kostrových svalov, t.j. inervuje všetky orgány a tkanivá a somatická inervuje iba kostrové svaly.

Najdôležitejšie punc vegetatívne oddelenie je ohniskový charakter umiestnenie centier (jadier) v mozgovom kmeni (mezencefalické a bulbárne úseky) a mieche (thorakolumbálne a sakrálne úseky). Somatické centrá sú umiestnené rovnomerne (segmentálne) v rámci centrálneho nervového systému.

Rozdiely v štruktúre reflexného oblúka (pozri vyššie).

Činnosť autonómneho nervového systému je založená nielen na centrálnych reflexných oblúkoch, ale aj na periférnych, dvojneurónových, ktoré sa uzatvárajú v autonómnych uzlinách.

Autonómny nervový systém má selektívnu citlivosť na hormóny. Je to spôsobené tým, že prepínanie impulzov v synapsiách sa uskutočňuje pomocou chemickej látky - mediátora.

sa nachádzajú v:

A- Stredný mozog.

B- V predĺženej mieche.

In- Paravertebrálne gangliá.

D- V torakolumbálnej časti miechy.

D - Bočné rohy sakrálnej miechy.

Odpoveď: A, B, D.

15. Kde sa nachádzajú motorické neuróny?

A- V miechových uzlinách.

B- V zadných rohoch miechy.

B- V predných rohoch miechy.

G- V bočných rohoch miechy.

D- V intramurálnych gangliách.

Odpoveď: B, D.

16. Mozoček vykonáva nasledujúce funkcie:

A- Úloha centra sympatického nervového systému.

B- Úloha analyzátora všetkých zmyslových informácií.

B- Koordinácia pohybov.

D- Regulácia rovnováhy tela v priestore.

Odpoveď: B, G.

17. Molekulárna vrstva kôry mozgových hemisfér mozog obsahuje:

A - malé asociatívne fusiformné neuróny

B- tangenciálne plexusy nervové vlákna

B- rozvetvenie dendritov buniek podložných vrstiev

G- veľké hviezdicové neuróny

Odpoveď: A, B, C.

18. V zložení cestu nahor miecha zahŕňa:

A- axóny neurónov vlastných jadier dorzálneho rohu

B- nervové vlákna miechového nervu

B-axóny neurónov hrudného jadra

G- nervové vlákna periférneho nervu

Odpoveď: A, B.

19. „Koše“ okolo piriformných Purkyňových neurónov tvoria:

A- Lezecké vlákna.

B- Axóny granulárnych buniek.

B- Dendrity hviezdicových buniek molekulárnej vrstvy.

D- Axóny hviezdicových buniek molekulárnej vrstvy.

D-axóny košíkových buniek.

Odpoveď: G, D.

20. Neuróny šedej hmoty miechy sa vyvíjajú z:

A - okrajová zóna nervovej trubice

B- zóna pláštenky

B-gangliová platňa

G-neuroblasty

Odpoveď: B, G.

21. Aferentná informácia vstupuje do malého mozgu cez:

A- Machové vlákna.

B- Axóny Purkyňových buniek.

B- Lezecké vlákna.

G - Axóny granulových buniek.

Odpoveď: A, B.

22. V ktorých častiach mozgu sú neuróny usporiadané podľa typu obrazovky?

A-mozgová kôra.

B- mozočková kôra.

B- mozgový kmeň.

G- hypotalamus.

Odpoveď: A, B.

23. Aké štruktúry tvoria synapsie s Purkyňovými bunkami?

A- Axóny granulárnych buniek.

B- Dendrity hviezdicových buniek.

B- Lezecké vlákna.

G- machové vlákna.

Odpoveď: A, B.

Všetko je pravda okrem:

1. Štruktúry miechy zahŕňajú všetko okrem:

A - pseudounipolárne neuróny,

B - synaptické kontakty,

B satelitné bunky

G- Kapsula spojivového tkaniva

2. Pyramídové kortikálne neuróny sú charakterizované všetkým okrem:

A - kónický tvar,

B- rôzne veľkosti,

B - vertikálne stúpajúci apikálny dendrit,

G - početné bazálne dendrity,

D - tvoria 90% všetkých neurónov v mozgovej kôre

3. Orgány periférneho nervového systému zahŕňajú (všetky okrem):

A - nervové uzliny

B - nervové plexusy,

B - nervové zakončenia,

G-periférne nervy

D - miecha.

4. Štruktúry, ktoré tvoria synapsie s Purkyňovými bunkami, zahŕňajú všetky okrem:

A- axóny granulárnych buniek

B- axóny hviezdicových buniek

B-lezecké vlákna

G- axóny košíkových buniek

D- machové vlákna

5. Cerebelárne glomeruly obsahujú všetky štruktúry okrem:

A-terminály dendritov granulárnych buniek

B-dendrity hviezdicových buniek

B axóny Golgiho buniek

G- zakončenie machových vlákien

D- procesy astrocytov

6. Cerebellum (všetky sú pravdivé okrem):

A - vonkajšia vrstva - molekulárna

B- axóny Purkyňových buniek sa posielajú do Biela hmota

Bunky B-koša sa nachádzajú v molekulárnej vrstve

D-glomerulus cerebellum je obklopený kapsulou spojivového tkaniva

7. Axóny granulových buniek tvoria synapsie s dendritmi (všetky sú pravdivé okrem):

A-Purkyňove bunky

B-košové bunky

B-hviezdicové bunky

G-Golgiho bunky

D-pyramídové bunky

8. Renshawove bunky (všetky sú správne okrem):

A- interneuróny v mieche

B-forma inhibičné synapsie na perikaryu motorických neurónov

B- prijímajú signál z rekurentnej vetvy axónov α-neurónov

G-kolaterály axónov zasahujú do bielej hmoty a vracajú sa späť do šedej hmoty

9. Štruktúra intramurálneho nervového ganglia (všetky sú správne okrem):

A- pseudounipolárne neuróny

B-eferentné neuróny

B-dlhé axónové bunky

G-equicane bunky

D- multipolárne neuróny

10. Morfofunkčné charakteristiky nervového centra (všetky sú správne okrem):

A - existujú sieťové, jadrové a sieťové typy

B- obsahuje pseudounipolárne neuróny

B- jeho neuróny majú veľké množstvo synaptické spojenia

G-reguluje a upravuje nervové impulzy

D-axóny jeho hlavných neurónov majú podobné projekcie

11. Vyvíjajú sa z neurálnej lišty (všetky sú pravdivé okrem):

A- Citlivé neuróny miechových ganglií.

B- Neuróny sympatických ganglií.

B-chromafinné bunky.

G-Motoneuróny miechy.

D- Melanocyty.

12. Periférny nerv obsahuje (všetky sú pravdivé okrem):

A- Endoneurium.

B - Krvné cievy.

B- perineurium.

G- nervy nervov.

D- mezotel

10. Axóny granulových buniek tvoria synapsie s dendritmi (všetky sú pravdivé okrem):

A - Purkyňove bunky.

B- Golgiho bunky zrnitej vrstvy.

B- Košíkové bunky.

G- Hviezdicové bunky.

D-Betzove bunky.

11. Aké typy nervových vlákien sa nachádzajú v mozgovej kôre? (všetky sú správne okrem):

A-Asociatívne.

B- Komisurálny.

B- Projekcia.

G-Bryophytes.

Na porovnanie

1. Úseky miechy: Obsahujú neuróny:

1. zadné rohy A - asociatívne

2.bočné rohy B - aferentné

3 predné rohy B - eferentné

Odpoveď: 1-A, 2-A, 3-B.

2 . Spojte neuróny miechy s ich funkciami:

1. zväzok A- tvoria spojenia v rámci šedej

látok

2. radikulárne B-formové spojenia s periférnymi

oddelenia

3. vnútorné B-formové spojenia medzi segmentmi

miecha a prekrývajúce sa časti

Odpoveď: 1-B, 2-B, 3-A.

3. Porovnajte typy neurónov podľa vrstiev mozočkovej kôry:

1. molekulárne neuróny A-koša

2.gangliové B - malé a veľké hviezdicovité neuróny

3.granulárne Purkyňove B bunky

Centrá autonómneho nervového systému sa delia na segmentové a suprasegmentálne (vyššie autonómne centrá).

Segmentové centrá sa nachádzajú v niekoľkých častiach centrálneho nervového systému, kde sa rozlišujú 4 ohniská:

1. Mesencefalické delenie v strednom mozgu - prídavné jadro (Yakubovich), nucleus accessorius a nepárové stredné jadro okulomotorického nervu (III pár).

2. Bulbar oddelenie v medulla oblongata a pons - horné slinné jadro, nucleus salivatorius superior, stredného tvárového nervu (VII pár), dolné slinné jadro, nucleus salivatorius inferior, glosofaryngeálneho nervu (IX pár) a dorzálne jadro nervu blúdivý nerv (pár X), nucleus dorsalis n. Vagi.

Obe tieto oddelenia sú zjednotené pod názvom lebečnej a patria medzi parasympatické centrá.

3. Torakolumbálna oblasť - intermediálno-laterálne jadrá, nuclei intermediolaterales, 16 segmentov miechy (C 8, Th 1-12, L 1-3). Sú to sympatické centrá.

4. Sakrálne oddelenie - intermediálno-laterálne jadrá, nuclei intermediolaterales, 3 sakrálne segmenty miechy (S 2-4) a patria medzi parasympatické centrá.

Vyššie vegetačné centrá(suprasegmentálne) zjednocujú a regulujú činnosť sympatických a parasympatických oddelení, medzi ktoré patria:

1. Retikulárna formácia, ktorých jadrá tvoria centrá životných funkcií (respiračné a vazomotorické centrá, centrá srdcovej činnosti, regulácie metabolizmu a pod.). Projekcia dýchacie centrum zodpovedá strednej tretine medulla oblongata, vazomotorické centrum - spodná časť kosoštvorcovej jamky. Dysfunkcia retikulárnej formácie sa prejavuje autonómno-vaskulárnymi poruchami (kardiovaskulárne, vazomotorické). Okrem toho trpia integračné funkcie, ktoré sú nevyhnutné pre formovanie vhodného adaptívneho správania.

2. Cerebellum, ktorý sa podieľa na regulácii motorických aktov, súčasne poskytuje týmto funkciám zvierat adaptačno-trofické vplyvy, ktoré prostredníctvom zodpovedajúcich centier vedú k rozšíreniu krvných ciev intenzívne pracujúcich svalov, čím sa zvyšuje úroveň trofických procesov v nich. . Účasť cerebellum na regulácii takých autonómnych funkcií, ako je pupilárny reflex, trofizmus kože (rýchlosť hojenia rán), kontrakcia svalov, ktoré zdvíhajú vlasy.

3. Hypotalamus- hlavné subkortikálne centrum pre integráciu vegetatívnych funkcií, je nevyhnutné pri udržiavaní optimálnej úrovne metabolizmu (bielkoviny, sacharidy, tuky, minerály, voda) a termoregulácie. Vďaka spojeniam s talamom dostáva rôznorodé informácie o stave orgánov a systémov tela a spolu s hypofýzou tvorí funkčný komplex - hypotalamo-hypofýzový systém. Hypotalamus v ňom pôsobí ako akési relé, vrátane hormonálneho reťazca hypofýzy pri regulácii rôznych viscerálnych a somatických funkcií.

4. Zvláštne miesto zaberá limbický systém zabezpečenie integrácie vegetatívnych, somatických a emocionálnych reakcií.

5. Striatumúzko súvisí s nepodmienenou reflexnou reguláciou autonómnych funkcií. Poškodenie alebo podráždenie jadier striata spôsobuje zmeny krvného tlaku, zvýšené slinenie a slzenie a zvýšené potenie.

Najvyšším centrom pre reguláciu vegetatívnych a somatických funkcií, ako aj ich koordináciu je mozgová kôra. Nepretržitý tok impulzov zo zmyslových orgánov, soma a vnútorných orgánov aferentné dráhy vstupuje do mozgovej kôry a cez eferentnú časť autonómneho nervového systému, najmä cez hypotalamus, kôra zodpovedajúcim spôsobom ovplyvňuje funkciu vnútorných orgánov, čím zabezpečuje adaptáciu tela na meniace sa podmienky prostredia a vnútorného prostredia. Príkladom kortikoviscerálneho spojenia je zmena autonómnych reakcií pod vplyvom verbálnych signálov (cez druhý signalizačný systém).

Autonómny nervový systém je teda podobne ako celý nervový systém vybudovaný na princípe hierarchie a podriadenosti. Schéma organizácie autonómnej inervácie je znázornená na obr.

Ryža. 1 Princíp organizácie autonómneho nervového systému.

Autonómny reflexný oblúk

Nervový systém

V jednoduchom trojneurónovom autonómnom reflexnom oblúku (obr. 2), ako v somatickom, sa rozlišujú rovnaké tri väzby, a to: receptorová väzba, tvorená citlivým (aferentným) neurónom, asociatívna väzba, reprezentovaná interkalárny (asociačný) neurón a efektorové spojenie, tvorené motorickým (efektorovým) neurónom, ktorý prenáša vzruchy na jeden alebo druhý pracovný orgán. Neuróny sú vzájomne prepojené synapsiami, v ktorých sa pomocou mediátorov prenáša nervový impulz z jedného neurónu na druhý.

Ryža. 2. Schéma reflexných oblúkov somatického (vľavo) a vegetatívneho (vpravo) typu, uzavretých v mieche.

1- receptor; 2- citlivý neurón spinálneho ganglia; 3- dorzálny koreň; 4- miechový nerv; 5- interkalárny neurón; 6-motorický neurón predný roh; 7- ventrálny koreň; 8-motorový nervové zakončenie kostrového svalstva; 9- neurón sympatického jadra laterálneho rohu; 10- pregangliové vlákno; 11 - biela spojovacia vetva; 12- periférny autonómny ganglion; 13- efektorový neurón; 14- postgangliové vlákno; 15- sivá spojovacia vetva; 16- motorické nervové zakončenie na hladkom svale; 17 a 18 vlákna pyramídového traktu.

Senzorické neuróny sú reprezentované pseudounipolárnymi bunkami spinálneho ganglia, ako aj v somatickom nervovom systéme. Ich periférne procesy končia receptormi v orgánoch. Do miechových uzlín preto prúdia informácie o stave orgánov rastlinného a živočíšneho života a v tomto zmysle ide o zmiešané somaticko-vegetatívne uzliny. Centrálny proces senzorického neurónu ako súčasť dorzálneho koreňa vstupuje do miechy a nervový impulz sa prepne na interneurón, ktorého bunkové telo sa nachádza v laterálnych rohoch (laterálne intermediárne jadro torakolumbálnych alebo sakrálnych úsekov) sivá hmota miechy.

Interneurón vydáva axón, ktorý opúšťa miechu ako súčasť predných koreňov a dostáva sa do jedného z autonómnych ganglií, kde prichádza do kontaktu s efektorovým (motorickým) neurónom.

Druhý článok autonómneho reflexného oblúka sa teda líši od somatického, po prvé, v umiestnení tela interneurónu a po druhé, v dĺžke a polohe axónu, ktorý na rozdiel od somatického nervového systému nikdy nezostáva. v mieche. Ešte väčšie rozdiely sú v štruktúre tretieho článku reflexného oblúka. Na rozdiel od somatického reflexného oblúka, kde sú motorické neuróny umiestnené v predných rohoch miechy, je autonómny reflexný oblúk charakterizovaný umiestnením motorického neurónu mimo centrálny nervový systém - v autonómnych uzloch, ktorých axóny sú smerované k pracovnému orgánu, čo znamená, že celá eferentná dráha je rozdelená na dva úseky: prenodálny (pregangliový) - axón interkalárneho neurónu a postnodálny (postgangliový) - axón motorického neurónu autonómneho uzla. V autonómnom reflexnom oblúku je teda eferentný periférna cesta dvojneurón.

V jednoduchom trojneurónovom autonómnom reflexnom oblúku, ktorý sa uzatvára vo vnútri mozgový kmeň, telo prvého neurónu sa nachádza v senzorických uzlinách hlavových nervov, druhý - v autonómnych jadrách hlavových nervov (mezencefalické a bulbárne časti) a tretí - v autonómnych gangliách.

Nervové impulzy, ktoré sa dostanú k efektorom (hladké svaly a žľazy), spôsobujú svalovú kontrakciu alebo zmenu sekrečnej aktivity žľazy, čo následne spôsobuje podráždenie receptorov týchto orgánov a odtiaľ sa vysiela tok impulzov pozdĺž aferentných vlákien. späť do jadier miechy alebo mozgu, nesúce informácie o stave z okamihu na okamih tohto tela. Dostupnosť spätná väzba(reverzná aferentácia) na jednej strane vám umožňuje sledovať správne vykonávanie príkazov, na druhej strane vykonávať ďalšie včasné opravy pri vykonávaní reakcie tela.

Štruktúra a funkcia autonómneho nervového systému, podobne ako somatického, je teda založená na uzavretom kruhovom reťazci reflexov, čo prispieva k čo najkompletnejšej adaptácii tela na prostredie.

VEGETATÍVNE UZLY

Uzly autonómneho nervového systému sú usporiadané rovnakým spôsobom, ale líšia sa od seba svojou lokalizáciou. Na základe tohto topografického znaku sú podmienene rozdelené do troch skupín (objednávky). Uzly ja objednať, paravertebrálne (paravertebrálne), ganglia trunci sympatici, tvoria sympatický kmeň umiestnený po stranách chrbtice. Uzly II objednať, prevertebrálne (prevertebrálne) alebo intermediálne, ganglia intermedia, sa nachádzajú pred chrbticou, sú súčasťou autonómnych plexusov a rovnako ako uzly prvého rádu patria do sympatického oddelenia autonómneho nervového systému. Uzly III objednať tvoria posledné (koncové) uzly, ganglia terminalia. Tie sa zase delia na periorgánové a intraorgánové a patria medzi parasympatické uzliny.

Rôzne stupne vzdialenosti autonómnych uzlín od miechy alebo mozgového kmeňa na jednej strane a pracovného orgánu na druhej strane ovplyvňujú dĺžku pregangliových a postgangliových vlákien. Najväčšiu dĺžku majú pregangliové vlákna spojené s uzlami tretieho rádu. Postgangliové vlákna týchto uzlov sú naopak veľmi krátke. Opačný obraz je pozorovaný pri zvažovaní vlákien spojených s uzlami prvého rádu. Tu sú pregangliové vlákna krátke a postgangliové vlákna sú dlhé. Pregangliové vlákna sú pokryté myelínovým plášťom, vďaka čomu sú biele. Ich priemer je často 2-3,5 mikrónov a rýchlosť šírenia impulzu sa pohybuje od 3 do 18 m/s. Postgangliové vlákna sú bez myelínu, šedej farby, priemer - do 2 mikrónov, rýchlosť vedenia impulzov - 1-3 m/s.

Na vonkajšej strane je vegetatívny uzol pokrytý kapsulou spojivového tkaniva, z ktorej sa dovnútra rozprestierajú kordy, medzi ktorými sú umiestnené skupiny buniek. Telo každého neurónu má tenkú kapsulu spojivového tkaniva. Medzi ním a telom neurónu sú satelitné bunky, ktoré vykonávajú podporné, ochranné a trofické funkcie.

V uzloch sú tri typy neurónov:

1. Dogelove bunky prvého typu sú multipolárne s množstvom krátkych vetviacich sa dendritov a jedným dlhým axónom smerujúcim k pracovnému orgánu (obr. 3). Sú to motorické neuróny.

2. Dogelove bunky druhého typu sú citlivé, multipolárne s dlhými dendritmi, ktoré opúšťajú uzol a končia receptormi na bunkách hladkého svalstva alebo žľazových bunkách. Axón môže končiť tu v gangliu alebo ísť do susedných.

3. Dogelove bunky tretieho typu predstavujú lokálne asociatívne prvky, spájajúce svojimi výbežkami viacero buniek typu I a II ich uzla aj susedných uzlov.

Vegetatívne uzly vykonávajú tieto funkcie:

1. Prenos nervového vzruchu z pregangliovej do postgangliovej časti eferentnej dráhy. Táto funkcia je spôsobená prítomnosťou motorických neurónov v uzle.

2. Reflex alebo uzáver. V dôsledku prítomnosti nielen motorických, ale aj senzorických neurónov v autonómnych uzloch sa môžu periférne reflexné oblúky uzavrieť, čím sa premenia na periférne nervových centier, schopný vykonávať lokálne reflexy založené na princípe samoregulácie.

3. Receptor, keďže uzliny obsahujú receptory, ktoré končia dendrity senzorických neurónov miechových a kraniálnych uzlín. Vďaka týmto dostredivým spojeniam je stav a činnosť autonómnych uzlín pod kontrolou centrálneho nervového systému.

4. Transitné aferentné a eferentné vlákna prechádzajú vegetatívnym gangliom.

Okrem anatomicky izolovaných ganglií sa pozdĺž autonómnych vetiev periférnych nervov nachádza veľké množstvo nervových buniek, ktoré sem migrovali počas embryonálneho vývoja.

Podľa anatomických kritérií sa autonómny nervový systém delí na segmentálne a suprasegmentálne časti.

Segmentové rozdelenie autonómneho nervového systému zabezpečuje autonómnu inerváciu jednotlivým segmentom tela a vnútorným orgánom, ktoré s nimi súvisia. Delí sa na sympatickú a parasympatickú časť.

Centrálnym článkom sympatikovej časti autonómneho nervového systému je Jacobsonovo jadro, neuróny laterálnych rohov miechy od dolných krčných (C8) po driekové (L2-L4) segmenty. Axóny týchto buniek vychádzajú z miechy ako súčasť predných miechových koreňov. Potom vo forme pregangliových vlákien (biele spojovacie vetvy) smerujú do sympatických uzlín hraničného (sympatického) kmeňa, kde sa lámu. Sympatický kmeň sa nachádza na oboch stranách chrbtice a tvoria ho paravertebrálne uzliny, z ktorých sú 3 krčné, 10-12 hrudné, 3-4 driekové a 4 krížové. V uzloch sympatického kmeňa končí časť vlákien (pregangliových). Druhá časť vlákien bez prerušenia ide do prevertebrálnych plexusov (na aorte a jej vetvách - brušný alebo solárny plexus). Zo sympatického kmeňa a intermediárnych uzlín vychádzajú postgangionárne vlákna (sivé spojovacie vetvy), ktoré nemajú myelínovú pošvu. Inervujú rôzne orgány a tkaniny.

1 - kraniobulbárny úsek parasympatického nervového systému (jadrá III, VII, IX, X párov hlavových nervov); 2 - sakrálne (sakrálne) oddelenie parasympatického nervového systému (bočné rohy segmentov S2-S4); 3 - sympatické oddelenie (bočné rohy miechy na úrovni segmentov C8-L3); 4 - ciliárny uzol; 5 - pterygopalatínový uzol; 6 - submandibulárny uzol; 7 - ušný uzol; 8 - sympatický kmeň.

V laterálnych rohoch miechy na úrovni C8-T2 sa nachádza ciliospinálne centrum Budge, z ktorého vychádza cervikálny sympatický nerv. Pregangliové sympatické vlákna z tohto centra smerujú do horného krčného sympatického ganglia. Z nej vychádzajú postgangliové vlákna smerom nahor a vytvárajú sympatický plexus krčnej tepny, orbitálnej artérie (a. oftalmica), potom prenikajú do očnice, kde inervujú hladké svaly oka. Keď sú poškodené bočné rohy na tejto úrovni alebo cervikálny sympatický nerv, vzniká Bernard-Hornerov syndróm. Ten je charakterizovaný čiastočnou ptózou (zúženie palpebrálnej štrbiny), miózou (zúženie zrenice) a enoftalmom (zatiahnutie očnej buľvy). Podráždenie sympatických vlákien vedie k opačnému syndrómu Pourfur du Petit: rozšírenie palpebrálnej štrbiny, mydriáza, exoftalmus.

Sympatické vlákna, ktoré vychádzajú z hviezdicového ganglia (cervikotorakálny ganglion, gangl. stellatum) tvoria plexus vertebrálnej artérie a sympatický plexus v srdci. Poskytujú inerváciu ciev vertebrobazilárnej oblasti a tiež dávajú vetvy do srdca a hrtana. Hrudná oblasť sympatický kmeň dáva vetvy, ktoré inervujú aortu, priedušky, pľúca, pleuru, orgány brušná dutina. Z bedrových uzlín smerujú sympatické vlákna do orgánov a ciev panvy. V končatinách prebiehajú sympatické vlákna spolu s periférnymi nervami, ktoré sa šíria do distálnych častí spolu s malými arteriálnymi cievami.

Parasympatická časť autonómneho nervového systému je rozdelená na kraniobulbárne a sakrálne oddelenie. Kraniobulbárna oblasť je reprezentovaná neurónmi jadier mozgového kmeňa: III, XII, IX, X párov hlavových nervov. Na úrovni stredného mozgu sa nachádzajú autonómne jadrá okulomotorického nervu - prídavné (Jakubovičovo jadro) a centrálne zadné (Perliino jadro). Ich axóny ako súčasť okulomotorického nervu smerujú do ciliárneho ganglia (gangl. ciliarae), ktorý sa nachádza v zadnej časti očnice. Z nej postgangliové vlákna ako súčasť krátkych ciliárnych nervov (nn. ciliaris brevis) inervujú hladké svaly oka: sval, ktorý sťahuje zrenicu (m. sphincter pupillae) a ciliárny sval(t. ciliaris), ktorej kontrakcia poskytuje ubytovanie.

V oblasti mostíka sa nachádzajú sekrečné slzné bunky, ktorých axóny ako súčasť lícneho nervu smerujú do pterygopalatínového ganglia (gangl. pterygopalatinum) a inervujú slzná žľaza. Horné a dolné sekrečné slinné jadrá sú tiež lokalizované v mozgovom kmeni, axóny, z ktorých vychádzajú glossofaryngeálny nerv do príušného uzla (gangl. oticum) a s intermediárnym nervom do podčeľustných a podjazykových uzlín (gangl. submandibularis, gangl. sublingualis) a inervujú príslušné slinné žľazy.

Na úrovni medulla oblongata sa nachádza zadné (viscerálne) jadro blúdivého nervu (nucl. dorsalis n.vagus), ktorého parasympatické vlákna inervujú srdce, tráviaceho traktu, žalúdočné žľazy a iné vnútorné orgány (okrem panvových orgánov).

1 - parasympatické jadrá okulomotorického nervu; 2 - horné slinné jadro; 3 - spodné slinné jadro; 4 - zadné jadro vagusového nervu; 5 - bočné stredné jadro sakrálnej miechy; b - okulomotorický nerv; 7 - tvárový nerv; 8 - glossofaryngeálny nerv; 9 - nervus vagus; 10 - panvové nervy; 11 - ciliárny uzol; 12 - pterygopalatínový uzol; 13 - ušný uzol; 14 - submandibulárny uzol; 15 - sublingválny uzol; 16 - uzly pľúcneho plexu; 17 - uzly srdcového plexu; 18 - brušné uzliny; 19 - uzliny žalúdočných a črevných plexusov; 20 - uzly panvového plexu.

Na povrchu alebo vo vnútri vnútorných orgánov sa nachádzajú intraorgánové nervové plexusy (metasympatikus autonómneho nervového systému), ktoré fungujú ako zberač - spínajú a transformujú všetky impulzy, ktoré prichádzajú do vnútorných orgánov a prispôsobujú svoju činnosť zmenám. ktoré sa vyskytli, teda poskytujú adaptívne a kompenzačné procesy(napríklad po operácii).

Sakrálna (sakrálna) časť autonómneho nervového systému je reprezentovaná bunkami, ktoré sa nachádzajú v bočných rohoch miechy na úrovni segmentov S2-S4 (laterálne stredné jadro). Axóny týchto buniek tvoria panvové nervy (nn. pelvici), ktoré inervujú močový mechúr, konečník a pohlavné orgány.

Sympatická a parasympatická časť autonómneho nervového systému pôsobí na orgány opačne: rozšírenie alebo stiahnutie zrenice, zrýchlenie alebo spomalenie srdcového tepu, opačné zmeny sekrécie, peristaltiky atď. Zvýšená aktivita jedného oddelenia za fyziologických podmienok vedie k kompenzačné napätie v druhom. Tým sa funkčný systém vráti do pôvodného stavu.

Rozdiely medzi sympatickým a parasympatickým oddelením autonómneho nervového systému sú nasledovné:

1. Parasympatické gangliá sa nachádzajú v blízkosti alebo v samotných orgánoch, ktoré inervujú, a sympatické gangliá sa nachádzajú v značnej vzdialenosti od nich. Preto majú postgangliové vlákna sympatiku značný rozsah a pri ich podráždení nie sú klinické príznaky lokálne, ale difúzne. Prejavy patológie parasympatickej časti autonómneho nervového systému sú skôr lokálne, často postihujú len jeden orgán.

2. Odlišný charakter mediátorov: mediátorom pregangliových vlákien oboch úsekov (sympatiku a parasympatiku) je acetylcholín. Na synapsiách postgangliových vlákien sympatikovej časti sa uvoľňuje sympatie (zmes adrenalínu a noradrenalínu), parasympatikus - acetylcholín.

3. Parasympatické oddelenie je evolučne staršie, plní trofotropnú funkciu a je viac autonómne. Sympatické oddelenie je novšie a plní adaptačnú (ergotropnú) funkciu. Je menej autonómny a závisí od funkcie centrálneho nervového systému, endokrinného systému a iných procesov.

4. Rozsah fungovania parasympatickej časti autonómneho nervového systému je obmedzenejší a týka sa najmä vnútorných orgánov; sympatické vlákna zabezpečujú inerváciu všetkých orgánov a tkanív tela.

Suprasegmentálne rozdelenie autonómneho nervového systému nie je rozdelené na sympatickú a parasympatickú časť. V štruktúre suprasegmentálneho úseku sú ergotropné a trofotropné systémy navrhnuté anglickým výskumníkom Gedom. Ergotropný systém zvyšuje svoju aktivitu vo chvíľach, ktoré vyžadujú od tela určité napätie, aktívna práca. V tomto prípade stúpa krvný tlak, dilatácia koronárnych tepien, zrýchľuje sa pulz, zrýchľuje sa dýchanie, priedušky sa rozširujú, zintenzívňujú pľúcna ventilácia, črevná motilita klesá, obličkové cievy sa zužujú, zreničky sa rozširujú, zvyšuje sa excitabilita receptorov a pozornosť. Telo je pripravené na obranu alebo odpor. Na realizáciu týchto funkcií ergotropný systém zahŕňa predovšetkým segmentový aparát sympatickej časti autonómneho nervového systému. V takýchto prípadoch proces zahŕňa aj humorálne mechanizmy- adrenalín sa uvoľňuje do krvi. Väčšina týchto centier sa nachádza v predných a parietálnych lalokoch. Napríklad motorické centrá pre inerváciu hladkých svalov, vnútorných orgánov, ciev, potenie, trofizmus a metabolizmus sa nachádzajú v čelné laloky mozgu (polia 4, 6, 8). Inervácia dýchacích orgánov je spojená s ostrovným kortexom a brušné orgány sú spojené s kortexom postcentrálneho gyru (pole 5).

Trofotropný systém pomáha udržiavať vnútornú rovnováhu a homeostázu. Zabezpečuje nutričné ​​funkcie. Činnosť trofotropného systému je spojená so stavom pokoja, odpočinku, spánku a tráviacich procesov. V tomto prípade sa spomalí tlkot srdca, dýchanie, znižuje sa krvný tlak, zužujú sa priedušky, zvyšuje sa črevná pohyblivosť a sekrécia tráviacich štiav. Akcie trofotropného systému sa realizujú prostredníctvom formácií segmentového oddelenia parasympatickej časti autonómneho nervového systému.

Činnosť oboch týchto funkcií (ergo- a trofotropná) prebieha synergicky. V každom konkrétnom prípade je možné zaznamenať prevahu jedného z nich a prispôsobenie tela meniacim sa podmienkam závisí od ich funkčného vzťahu. životné prostredie.

Suprasegmentálne autonómne centrá sa nachádzajú v mozgovej kôre, subkortikálnych štruktúrach, mozočku a mozgovom kmeni. Napríklad také autonómne centrá ako inervácia hladkých svalov, vnútorných orgánov, krvných ciev, potenie, trofizmus a metabolizmus sa nachádzajú v predných lalokoch mozgu. Mimoriadne miesto medzi vyššími vegetatívnymi centrami zaujíma limbicko-retikulárny komplex.

Limbický systém je komplex mozgových štruktúr, ktorý zahŕňa: zadnú a mediobazálnu kôru predného laloku, čuchový mozog (bulb čuchový, čuchový trakt, čuchový tuberculus), hipokampus, zubatý, cingulárne gyri, septálne jadrá, predné talamické jadrá , hypotalamus, telo amygdaly. Limbický systém je úzko spojený s retikulárnou formáciou mozgového kmeňa. Preto sa všetky tieto útvary a ich spojenia nazývajú limbicko-retikulárny komplex. Centrálnou časťou limbického systému je čuchový mozog, hipokampus a amygdala. Celý komplex štruktúr limbického systému, napriek ich fylogenetickým a morfologickým rozdielom, zabezpečuje integritu mnohých funkcií tela. Na tejto úrovni dochádza k primárnej syntéze všetkej citlivosti, k analýze stavu vnútorného prostredia, formujú sa elementárne potreby, motivácie a emócie. Limbický systém zabezpečuje integračné funkcie, interakciu všetkých motorických, senzorických a autonómnych mozgových systémov. Od jeho stavu závisí úroveň vedomia, pozornosti, pamäte, schopnosť navigácie v priestore, motorická a mentálna aktivita, schopnosť vykonávať automatizované pohyby, reč, stav bdelosti či spánku.

Významné miesto medzi subkortikálnymi štruktúrami limbického systému má hypotalamus. Reguluje funkciu trávenia, dýchania, kardiovaskulárneho, endokrinného systému, metabolizmus, termoreguláciu.

Zabezpečuje stálosť ukazovateľov vnútorného prostredia (krvný tlak, hladina glukózy v krvi, telesná teplota, koncentrácia plynov, elektrolytov a pod.), t.j. je hlavným centrálnym mechanizmom regulácie homeostázy, zabezpečuje reguláciu tonusu sympatiku a parasympatické časti autonómneho nervového systému. Vďaka spojeniam s mnohými štruktúrami centrálneho nervového systému hypotalamus integruje somatické a autonómne funkcie tela. Navyše sú tieto spojenia realizované na princípe spätnej väzby, obojsmerného ovládania.

Retikulárna formácia mozgového kmeňa hrá dôležitú úlohu medzi štruktúrami suprasegmentálnej časti autonómneho nervového systému. Má nezávislý význam, ale je súčasťou limbicko-retikulárneho komplexu - integračného aparátu mozgu. Jadrá retikulárnej formácie (je ich asi 100) tvoria suprasegmentálne centrá vitálnych funkcií: dýchanie, vazomotorika, srdcová činnosť, prehĺtanie, zvracanie atď.. Okrem toho riadi stav spánku a bdenia, fázické a tonické svalový tonus, dešifruje informačné signály z prostredia. Interakcia retikulárnej formácie s limbickým systémom zabezpečuje organizáciu primeraného správania človeka meniacim sa podmienkam prostredia.

Centrá autonómneho nervového systému

Anatomické útvary súvisiace s autonómnym nervovým systémom. Syndróm poškodenia bočných rohov miechy. Hornerov syndróm.

Syndróm Cauda equina (čiastočný, úplný).

Konský chvost (cauda equina)(korene zo segmentov miechy L II - S Y) asymetria symptómov

· periférna paralýza dolných končatín;

· dysfunkcia panvových orgánov podľa periférneho typu;

porušenie všetkých typov citlivosti periférneho typu na dolných končatín a v perineu;

radikulárna bolesť v nohách

Segmentové centrá:

n Mesencefalické delenie - akcesorické jadro (Yakubovich) a nepárové stredné jadro (III pár).

n Bulbar oddelenie : 1) horné slinné jadro (VII pár), 2) spodné slinné jadro (IX pár) a 3) dorzálne jadro (X pár).

n Torakolumbálna oblasť - intermediálno-laterálne jadrá segmentov miechy od 8. krčnej po 3. driekovú vrátane (C8 - L3).

n Sakrálne oddelenie - intermediárne-laterálne jadrá segmentov miechy (S2-S4)

n Retikulárna formácia - dýchacie a vazomotorické centrá, centrá srdcovej činnosti, regulácia metabolizmu a pod.).

n Cerebellum - trofické stredy.

n Hypotalamus - hlavné subkortikálne centrum -

(úroveň metabolizmu, termoregulácia).

n Striatum - nepodmienená reflexná regulácia autonómnych funkcií.

n Najvyšším centrom pre reguláciu vegetatívnych a somatických funkcií a ich koordináciu je mozgová kôra .

Diferenciálne charakteristiky hlavných častí autonómneho nervového systému

Známky	Časti
súcitný	parasympatikus
Hlavné funkcie	ergotropný- zameraný na vegetatívno-metabolickú podporu rôznych foriem adaptívneho cieleného správania (mentálneho a fyzická aktivita, realizácia biologických motivácií – potravinová, sexuálna, motivácia strachu a agresie).	trofotropný– zamerané na udržanie dynamickej stálosti vnútorného prostredia organizmu (jeho fyzikálno-chemických, biochemických, enzymatických, humorálnych a iných konštánt).
budiaci vysielač	adrenalín	acetylcholín
brzdový sprostredkovateľ	ergotamín	atropín
iné meno	adrenergný	cholinergný
s prevahou excitability	rýchly pulz, tachypnoe, svetlé oči a rozšírené zreničky, sklon k arteriálnej hypertenzie, chilliness, chudnutie, zápcha, úzkosť, zvýšená výkonnosť, najmä v večerný čas, iniciatíva so zníženou koncentráciou a pod.	pomalá srdcová frekvencia, znížená krvný tlak, sklon k mdlobám, obezita, úzke zreničky, apatia, nerozhodnosť, výkon je lepší ráno
Lokalizácia v hypotalame	zadné úseky	predné úseky

* autonómne (sympatické a parasympatické neuróny ) umiestnené v bočných rohoch a sú to visceromotorické bunky;

* bočné rohy miechy naúroveň C YIII - Th I – cilio-spinálne centrum.

Axóny tiel sympatických neurónov ako súčasť predných koreňov opúšťajú miechový kanál a vo forme spojovacej vetvy prenikajú do prvých hrudných a dolných krčných uzlín sympatického kmeňa. Vlákna bez prerušenia končia v bunkách horného cervikálneho sympatického ganglia. Postgangliové vlákna sa prepletajú okolo steny vnútornej krčnej tepny, cez ktorú sa dostávajú do lebečnej dutiny a potom sa pozdĺž očnej tepny dostávajú do očnice a končia v hladkom svalstve, pri kontrakcii sa zrenica rozšíri. Okrem toho sa sympatické vlákna dotýkajú svalu, ktorý rozširuje palpebrálnu štrbinu a hladkého svalstva orbitálneho tkaniva. Keď sú impulzy putujúce pozdĺž sympatických vlákien vypnuté, objaví sa triáda symptómov ( Claude-Bernard-Hornerov syndróm): zúženie zrenice (mióza), zúženie palpebrálnej štrbiny (ptóza), retrakcia očnej buľvy (enoftalmus);

* hraničné pilierové uzly- bolesť pálivej povahy, bez presných hraníc, periodicky sa zhoršujúca, parestézia, hypoestézia alebo hyperestézia, výrazné poruchy pilomotorickej, vazomotorickej, sekrečnej a trofickej inervácie.

* Lézie sú obzvlášť dôležité štyri cervikálne sympatické uzliny: horný, stredný, prídavný a hviezdicový. Porážka horný krčnej uzliny sa prejavuje najmä ako porušenie sympatickej inervácie oka (Bernard-Hornerov syndróm). Bolesť sa šíri do polovice tváre a dokonca aj do celej polovice trupu. Porážka hviezdicový uzol prejavuje sa bolesťou a poruchami citlivosti na hornej končatine a horná časť hrudník. V prípade porážky:

* horné hrudné uzliny bolesť a kožné prejavy, v kombinácii s autonómno-viscerálnymi poruchami (ťažkosti s dýchaním, tachykardia, bolesť v srdci). Zvyčajne sú prejavy výraznejšie vľavo.

* dolné hrudné a bedrové uzliny prejavuje sa porušením kožno-vegetatívnej inervácie dolnej časti tela, nôh a vegetatívno-viscerálnych porúch brušných orgánov;

* gangliá - pterygopalatínové, ciliárne, ušné, submandibulárne a sublingválne.

22. Čuchový nerv (I): príznaky poškodenia. Zraková dráha (II): príznaky poškodenia na rôznych úrovniach.

Párujem – OLfactory NERVE.

Bunka prvého neurónu (receptory) čuchovej dráhy sa nachádza v sliznici horného nosového priechodu v regióne. horná mušľa a nosná priehradka. Primárne čuchové centrá sú čuchový trojuholník, priehľadná priečka, perforovaná látka. Kortikálnym čuchovým centrom je hipokampálny gyrus v spánkovom laloku.

Pre ľudí nie je ostrosť čuchu významná, ale znižuje ju ( hyposmia) alebo jej nedostatok (anosmia) je často sprevádzaný poklesom chuťové vnemy a v dôsledku toho - znížená chuť do jedla. Znížený čuch môže byť vrodenou vlastnosťou, ale môže sa vyskytnúť pri poškodení čuchových ciest, ako aj pri ochoreniach nosovej dutiny. V niektorých prípadoch dochádza k exacerbácii čuchu - hyperosmia napríklad pri niektorých formách hystérie a niekedy u závislých od kokaínu, dysosmia(perverzie čuchu) - v tehotenstve, pri otrave chemikáliami, pri psychóze. Pri podráždení kortikálneho konca čuchového analyzátora, t.j. časovej oblasti vznikajú čuchové halucinácie . najmä záchvat môže začať s prekurzormi vo forme pocitu nejakého zápachu (čuchová aura).