Uzdg ciev hlavy a krku. Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk) krvných ciev: ako a kedy to urobiť, výhody, špeciálne situácie
Duplexná diagnostická metóda zahŕňa súčasné štúdium charakteristík priechodnosti krvných ciev (ich tortuozita, zúženie, kompresia) a stupeň ich naplnenia krvou. Pri snímaní cievneho riečiska hlavy a krku sa kombinuje konvenčný ultrazvuk a dopplerovská sonografia. Táto metóda má väčšiu diagnostickú hodnotu ako reoencefalografia.
Prečítajte si v tomto článku
Prečo je predpísané duplexné skenovanie hlavy a krku?
Pri štúdiu stavu krvných ciev možno identifikovať tieto zmeny:
- stupeň rozťažnosti cievnej steny;
- či došlo k poškodeniu vnútorného plášťa;
- prítomnosť krvných zrazenín alebo aterosklerotických plakov v lúmene cievy;
- správny anatomický tvar a vetvy v cievnom riečisku.
Osobitnou hodnotou tejto metódy je schopnosť posúdiť hrozbu z existujúceho aterosklerotického plátu. Ak je pevne spojený so stenou nádoby, potom je riziko upchatia zanedbateľné.
Duplexné skenovanie žíl a ciev krku
Takáto štúdia môže pomôcť diagnostikovať príznaky aterosklerózy cervikálnych artérií, závažnosť ich zúženia, prítomnosť príznakov zápalu, diabetickej angiopatie, komunikáciu medzi žilovou a arteriálnou sieťou, zhoršený odtok krvi cez žily alebo vstup do mozgového tkaniva. v dôsledku spinálnej osteochondrózy.
Duplexné skenovanie tepien hlavy, brachiocefalických ciev, mozgu
Pomocou skenovania môžete preskúmať priechodnosť krčnej tepny, brachiocefalického kmeňa (krčné a vertebrálne tepny) a vetvy ľavej tepny umiestnenej pod kľúčnou kosťou. Prívod krvi do mozgu závisí od priechodnosti týchto ciev. Štúdia môže odhaliť:
- anatomické štrukturálne abnormality;
- traumatické poranenia;
- aneuryzmatické dilatácie;
- zápal alebo diabetické poškodenie ciev;
- kompresia nádorom, edém, krvácanie;
- Slabá cirkulácia v dôsledku kŕčov alebo zablokovania.
Duplexné skenovanie vnútornej krčnej tepny: A - aterosklerotický plak (znázornený šípkami); B — lúmen cievy je blokovaný veľkým plakom (znázornený šípkami); B – úplné uzavretie lúmenu cievy plakom; G - kľukatá tepna. Výhody duplexného skenovania hlavy a krku
Výhodou duplexného vyšetrenia je zistenie stupňa poruchy krvného obehu a jej príčiny. To pomáha posúdiť riziko akútnych cievnych porúch, čas ich výskytu a zvoliť správnu taktiku liečby. Schopnosti tejto metódy sú:
- Je možné stanoviť diagnózu bez akýchkoľvek sťažností (v počiatočnom štádiu ochorenia).
- Detekcia upchatia alebo zúženia cievy, umiestnenie a vplyv na zásobovanie krvou.
- Posúdenie rizika úplného uzavretia plavidla.
- Štúdium spazmu žilovej siete a odchýlok žilovej hemodynamiky.
- Určenie možností kompenzácie v prípade prekážky prietoku krvi.
- Vyhodnotenie vykonanej liečby.
- Identifikácia indikácií pre chirurgickú intervenciu.
Indikácie pre rutinné obojstranné skenovanie
Skenovanie krvných ciev pomôže určiť príčinu nasledujúcich sťažností:
Táto technika je indikovaná pred operáciami srdca, ciev krku, hlavy, pomôže znížiť riziko komplikácií manuálnej terapie a masáže oblasti goliera.
Pre niektoré kategórie ľudí má zmysel absolvovať štúdiu aj bez klinických príznakov: po 45. roku života, s dedičnou predispozíciou na diabetes mellitus, hypertenziu alebo angínu pectoris, fajčenie, po mozgovej príhode, po zistení vysokého cholesterolu hladiny v krvi, s obezitou. Rutinná diagnostika sa vykonáva aspoň raz ročne.
Príprava na duplexné skenovanie hlavy a krku
V deň vyšetrenia sa musíte vyhnúť užívaniu kofeínu v tabletách alebo nápojoch, čo znamená, že nemôžete piť kávu, energetické nápoje, čierny a zelený čaj. Fajčenie a pitie alkoholu je zakázané. Ak boli predpísané cievne lieky, ich použitie musí byť dohodnuté s lekárom, pretože skresľujú údaje skenovania. Pred procedúrou budete musieť odstrániť všetky sponky a umyť si vlasy po nej.
Duplexné skenovanie hlavy a krku
Trvanie štúdie spravidla nepresiahne 40 minút. Snímacia sonda je lubrikovaná špeciálnym ultrazvukovým gélom, ktorý sa prechádza po pokožke hlavy a krku. Výsledné signály sú prenášané cez počítačový systém na obrazovku, kde sú vizualizované ako typický obraz. Okrem toho prístroj detekuje pohyb krviniek a vytvára farebný obraz smeru a rozloženia prietoku krvi.
Ak je to potrebné, môžu sa vykonať záťažové testy na určenie rezervnej kapacity na zvýšenie prietoku krvi počas zvýšeného dopytu.
Pozrite si toto video o výhodách a duplexnom skenovaní hlavy a krku:
Dekódovanie prijatých údajov
Po získaní údajov o stave krvných ciev môže lekár dospieť k nasledujúcim záverom:
Okrem toho je popísaná veľkosť aterosklerotického plátu, jeho adhézia k cieve a možnosť odlúčenia od steny.
Cena obojstranného skenovania
V závislosti od rozsahu štúdie a potreby funkčných záťažových testov sa náklady na skenovanie hlavy a krku môžu pohybovať od 1200 do 3700 rubľov. V priemere sú ceny asi 2 500 rubľov. Vyšetrovať možno len krčné cievy alebo len brachiocefalické cievy. V takýchto prípadoch môže byť cena výrazne znížená.
Duplexné skenovanie ciev pomáha vizualizovať zmeny ich anatomického tvaru, zúženie, stlačenie, ako aj upchatie krvnou zrazeninou, aterosklerotickým plátom a zároveň študovať hemodynamické poruchy, ktoré sa pri takejto patológii vyskytujú. Používa sa ako na včasnú diagnostiku, tak aj na posúdenie rizika vzniku akútnych cievnych mozgových príhod.
Prečítajte si tiež
Ultrazvuk brachiocefalických artérií sa vykonáva na základe sťažností pacienta súvisiacich s krvným obehom v mozgu, závratmi a inými. Ultrazvukové štandardy, ako aj odchýlky pri duplexnom skenovaní potvrdia alebo vyvrátia diagnózu.
Štúdium povodí extrakraniálnych (krčných) a intrakraniálnych (intracerebrálnych) ciev je najviac
informatívna moderná metóda diagnostiky porúch prekrvenia mozgu, ktorá umožňuje posúdiť nielen funkčné ukazovatele prietoku krvi, ale aj anatomické zmeny v cieve (priechodnosť, stav steny, ohyby, malformácie atď.). Používa sa aj obojstranné skenovanie štúdie periférnej cirkulácie.
Pojem "duplex" znamená kombináciu dvoch ultrazvukových režimov: B-mód a Dopplerov. Pri vyšetrovaní v B-režime senzor prístroja vysiela ultrazvuk určitej frekvencie, ktorý preniká tkanivom. Na hranici tkanív s rôznou hustotou sa ultrazvuk odráža a vracia späť do senzora. Senzor pracuje v takzvanom pulznom režime, vysiela ultrazvuk a zachytáva odrazený signál v rôznych intervaloch. Čím ďalej je reflexná štruktúra umiestnená od snímača (nazýva sa aj echogénna), tým viac času uplynie medzi okamihom vyžarovania a príjmom signálu. Viacnásobné kryštály ultrazvukovej sondy (senzora) umožňujú vysielanie signálov v rôznych uhloch s premenlivým časovým oneskorením. Moderné výkonné systémy teda umožňujú takmer okamžite naskenovať a zrekonštruovať dvojrozmerný obraz skúmaného orgánu. Dopplerov režim je založený na „Dopplerovom“ efekte – pri zrážke s pohybujúcim sa objektom sa ultrazvuk nielen odráža, ale mení aj frekvenciu („Dopplerov frekvenčný posun“), ktorej hodnota je priamo úmerná rýchlosti objektu. . Pri štúdiách krvných ciev je „pohybujúcim sa objektom“ červená krvinka. Týmto spôsobom sa meria rýchlosť prietoku krvi (presnejšie spektrum rýchlostí, keďže rôzne prietoky v cieve sa pohybujú rôznymi rýchlosťami). Moderné systémy umožňujú zostaviť aj farebný kartogram prietoku v záujmovej cieve – kde je farebne odlíšený smer a intenzita prietoku krvi v žilách. Táto metóda sa nazýva farebné dopplerovské mapovanie(CDC).
Kombinácia dvoch režimov umožňuje získať dôležité informácie ako o anatómii ciev, o ich priesvite, o stave steny, vyhodnotiť morfologické zmeny a vyhodnotiť vplyv týchto zmien na obehové funkcie a hemodynamiku. Ultrazvukové duplexné skenovanie žíl a tepien je neinvazívny spôsob hodnotenia stavu krvných ciev, ktorý umožňuje identifikovať rôzne patológie, napríklad stenózy, oklúzie, aterosklerotické pláty, cievne malformácie atď.
Technika duplexného skenovania sa rozšírila najmä na hodnotenie žíl a tepien, ako aj brachiocefalických a veľkých ciev zásobujúcich mozog (najmä krčné tepny) a periférne cievy končatín. V poslednom desaťročí sa vďaka rozvoju technológií dostalo do klinickej praxe transkraniálne duplexné skenovanie, všetky tieto metódy sú ľuďom dostupné za dostupné ceny. Predtým bola jediným spôsobom hodnotenia intrakraniálnej cerebrálnej cirkulácie transkraniálna dopplerografia, ktorá si aj napriek nástupu transkraniálneho duplexu zachovala svoj význam ako metódy hodnotenia cerebrálnej cirkulačnej funkcie a monitorovania hemodynamických parametrov.
Účel duplexného skenovania mozgových ciev
- identifikácia skorých (predklinických) príznakov vaskulárnej patológie
- detekcia stenóznej a okluzívnej patológie mozgových ciev
- detekcia anomálií cievneho vývoja (aneuryzmy, arteriovenózne malformácie, hypoplázia, anastomóza)
- posúdenie hemodynamického významu vaskulárnej patológie
- detekcia vazospazmu a porúch venózneho obehu
- identifikácia komplexu porúch spojených s prítomnosťou systémového vaskulárneho ochorenia
- posúdenie rezervných schopností cerebrálneho obehového systému
- hodnotenie účinnosti liečby
- hodnotenie brachiocefalických ciev (BCA)
Galéria obrázkov systému duplexného skenovania
Ak máte otázku: „Kde môžem získať duplexné vyšetrenie žíl, krvných ciev, hlavy, mozgu a dolných končatín za prijateľné ceny?“, klinika Neuro-Med je vám vždy k dispozícii. Naši špecialisti sú skutoční profesionáli vo svojom odbore a radi vám pomôžu tým, že vám poskytnú podrobné rady v otázkach záujmu a vykonajú skenovanie, ktoré potrebujete urobiť.
Zdravotné problémy spojené so stavom ciev krku a hlavy si vyžadujú včasné vyšetrenie tepien a žíl. Akékoľvek poruchy, ktoré spôsobujú nepohodlie vedúce k bolesti a ochoreniu, by sa mali identifikovať v počiatočnom štádiu. Pre čo najpresnejšiu a najpodrobnejšiu štúdiu je možné vykonať triplexné skenovanie ciev krku a mozgu. Takáto štúdia je zameraná na získanie všeobecného obrazu popisujúceho aktuálny stav žíl a tepien, potrebu ich liečby a možné problémy v budúcnosti.
Popis postupu
Pred akýmkoľvek výskumným postupom chce každý pacient vedieť, čo to je a prečo sa to robí.
Triplexové skenovanie zahŕňa všeobecnú analýzu krvných ciev, ktorá vám umožňuje získať nasledujúce informácie:
- ich štruktúra (vrátane celistvosti, prítomnosti zúženia alebo rozšírenia oblasti, akýchkoľvek úprav);
- priechodnosť cievy (prítomnosť plakov, krvných zrazenín, ich aktuálna poloha a veľkosť, nebezpečenstvo ďalšieho pohybu a uzáver žily alebo tepny);
- prietok krvi (dodržiavanie noriem, problémy s jeho pohybom zo srdca do hlavy a krku alebo v opačnom smere).
Podrobná analýza nám umožňuje identifikovať akékoľvek odchýlky spôsobené vývojom choroby alebo predpokladmi pre jej vznik. Tento typ skenovania zahŕňa tri prevádzkové režimy: ultrazvuk, Doppler, farebné mapovanie. Posledný režim vám umožňuje rýchlo vizuálne posúdiť prietok krvi v žilách a tepnách. Spočíva v zobrazení čiernobieleho obrázku (oblasť skúmaného segmentu) a prekrytí farebných zón (prúd krvi).
Farbenie krvi sa uskutočňuje podľa zaznamenanej rýchlosti prúdenia. Takéto vyšetrenie ciev krku a hlavy značne zjednodušuje možnosť zoznámiť sa so stavom danej oblasti a správnym fungovaním ciev.
Indikácie na použitie
Poškodenie tepien a žíl v dôsledku zranenia, zničenie v dôsledku choroby alebo oklúzia môže viesť k rôznym symptómom alebo viacnásobným príznakom ochorenia. Preto, ak máte nejaké podozrenie (dedičnosť, zvláštnosti štruktúry krvných ciev), mali by ste okamžite začať s rozsiahlymi vyšetreniami. Pomôžu predchádzať nebezpečným chorobám a zabrániť ich rozvoju.
Triplexné vyšetrenie ciev hlavy a krku je potrebné, ak sa objavia nasledujúce príznaky:
- neustála ospalosť, únava, bezmocnosť;
- závraty (až do mdloby);
- vizuálne zväčšenie žíl;
- zlý zdravotný stav (v zriedkavých prípadoch môže byť sprevádzaný halucináciami);
- periodická necitlivosť prstov alebo končatín (ako aj ich začervenanie);
- problémy s pamäťou alebo rečou, vnímanie informácií;
- výskyt „blikajúcich“ bodiek pred očami, problémy so zrakom alebo ich úplné zmiznutie (v jednom z očí);
- výskyt kŕčov končatín;
- nespavosť, tinitus;
- otravná alebo akútna periodická bolesť v krku, hlave, časté migrény.
Naliehavý kontakt so špecialistami je nevyhnutný v prítomnosti akýchkoľvek ochorení krvných ciev krku alebo hlavy. Takéto rutinné vyšetrenia umožňujú pozorne sledovať zmeny stavu cievnej štruktúry a možné komplikácie. Vyšetrenia sú povinné, ak má pacient: aterosklerózu, osteochondrózu v krčnej chrbtici, cievnu mozgovú príhodu, predispozíciu k cievnej mozgovej príhode.
Prítomnosť aneuryzmy na krku alebo hlave môže byť tiež indikáciou pre triplex. To pomôže vyhnúť sa prípadom, keď v dôsledku pokročilého ochorenia problémy s žilami a tepnami spôsobia smrť pacienta.
Výhody
Indikácie pre skenovanie naznačujú výskyt alarmujúcich symptómov, ktoré môžu byť dôsledkom choroby alebo jej vývoja. Včasná štúdia a správne zvolená liečba môže zabrániť vaskulárnej kríze a iným ochoreniam nebezpečným pre zdravie a život pacienta.
Medzi hlavné výhody triplexu patria:
- Podrobnosti získaného výskumu.
- Efektívnosť implementácie (jednoduchosť štúdia údajov a detailných výsledkov).
- Rýchle vykonávanie (skenovanie môže v priemere trvať 30 až 50 minút).
- Bezpečnosť (ultrazvuková expozícia nie je negatívna a žiadnym spôsobom neovplyvňuje stav alebo zdravie pacienta).
- Všestrannosť (vhodná pre ľudí všetkých vekových kategórií, bez ohľadu na to, či majú choroby iných systémov tela).
Triplexné vyšetrenie ciev hlavy a krku sa od iných typov skenovania líši tým, že získava všetky možné typy údajov, ktoré pomôžu určiť optimálnu liečbu v čo najkratšom čase.
Vlastnosti prípravy pacienta
Jednoduchosť vykonávania štúdie v moderných centrách a jej bezpečnosť eliminujú potrebu špeciálnej prípravy pacienta. Jediná vec, ktorá sa neodporúča robiť pred skenovaním, je užívať lieky, ktoré môžu ovplyvniť cievny tonus.
- vyhnúť sa fajčeniu pred procedúrou;
- prestať užívať tonikum a alkoholické nápoje;
- Nepite kávu a iné kávové nápoje.
Okrem toho sa pacienti musia na štúdiu pripraviť psychologicky. Pri svojej práci špecialisti používajú výlučne špeciálny prístroj, ktorý im umožňuje skúmať krvné cievy, gél. Uvedomenie si úplnej bezpečnosti štúdie umožní pacientovi relaxovať a samotnému lekárovi vykonať podrobnú analýzu stavu žíl a tepien. Lekár starostlivo vyšetrí krčnú oblasť a posúdi stav ciev hlavy. Potom, doslova po 20-40 minútach, sa získa presný a podrobný výsledok štúdie.
Časté bolesti hlavy a závraty môžu byť výsledkom rôznych závažných vaskulárnych patológií mozgu. Na ich identifikáciu existujú rôzne diagnostické a výskumné metódy, z ktorých jedna je duplexné skenovanie ciev krku a hlavy.
Táto metóda je neinvazívna, a preto sa považuje za jednu z najbezpečnejších. Obzvlášť atraktívne je, že nevyžaduje žiadne špeciálne školenie a nemá žiadne kontraindikácie.
Čo je diagnostická metóda
Táto metóda cievnej diagnostiky poskytuje kompletné informácie o celom cievnom systéme ľudského tela. S jeho pomocou môžete vyhodnotiť a analyzovať rýchlosť a povahu prietoku krvi, ako aj určiť prítomnosť trombózy alebo iných vaskulárnych patológií.
Štúdia zvyčajne prebieha v dvoch fázach: dvojrozmerný režim a duplexná štúdia.
V dvojrozmernom režime môžete vidieť cievy a priľahlé tkanivá, obmedzené len týmito informáciami. Neposkytuje žiadne informácie o zásobovaní krvou.
Pomocou duplexnej štúdie môžete vidieť úplný obraz toho, čo sa deje v cievach, s podrobným popisom a farebným dvojrozmerným obrázkom.
Prečo je postup potrebný?
Na rozdiel od jednoduchého ultrazvuku táto diagnostická metóda poskytuje najúplnejšie informácie o ťažko dostupných cievach krku a hlavy. Platí to najmä pre cievy nachádzajúce sa v mozgu s zistenými poruchami prietoku krvi.
Pred príchodom takýchto moderných techník bolo skúmanie stavu mozgu mimoriadne ťažké, ak nie takmer nemožné.
Diagnóza bola vykonaná pomocou Dopplerovho ultrazvukového zariadenia. Sonograf aplikoval senzor na problémové oblasti a pomocou špeciálneho zariadenia zaznamenal zvuk.
Ale to, čo sa deje v cievach krčnej chrbtice a mozgu, bolo možné vidieť iba pomocou techniky duplexného skenovania.
Aký je rozdiel medzi duplexným a triplexným skenovaním?
Tieto diagnostické metódy sú si navzájom veľmi podobné a nemajú prakticky žiadne rozdiely, len s tým rozdielom, že pri triplexnom skenovaní je možné cievy vidieť v trojrozmernom priestore. Duplexný režim prezentuje informácie iba v dvoch rovinách. V skutočnosti je triplexné skenovanie umiestnené ako dodatočný postup pri vykonávaní duplexnej štúdie.
A ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že kryštál vysielajúci a prijímajúci signál je rovnaký, potom sa rozlíšenie triplexnej metódy považuje za mierne horšie ako duplexná. Kvalita práce bude úplne závisieť od kvality prístroja a kvalifikácie lekára, ktorý vykonáva výskum, a nie od diagnostickej metódy.
Kto potrebuje postup
Lekár zvyčajne predpisuje takýto postup pacientovi, ak má diagnostikovanú: aterosklerózu alebo endarteritídu, tromboflebitída, trombóza alebo vaskulitída, aneuryzma aorty, diabetická angiopatia, rôzne cievne poranenia, kŕčové žily, cievne anomálie hlavy a krku, vertebrálna artéria syndróm.
Takéto vyšetrenie je indikované ako skríning asymptomatických ochorení a ako kontrola po chirurgickom zákroku v cievach obehového systému.
V súčasnosti sa transkraniálne duplexné skenovanie ciev krku a hlavy považuje za najdôležitejšiu techniku na štúdium cievneho systému mozgu. Vykonáva sa pomocou ultrazvuku s farebným Dopplerovým mapovaním, ako aj pomocou spektrálnej analýzy.
Hlavné indikácie pre takéto vyšetrenie sú:
- závraty, silné bolesti hlavy, ;
- cerebrálna hypertenzia;
- zhoršenie pamäti;
- strata sluchu;
- chronická a akútna cerebrálna ischémia;
- vaskulitída a diabetes mellitus;
- vaskulárne patológie mozgu;
- rôzne ochorenia mozgu s identifikovanými poruchami prietoku krvi po operácii.
Príprava na postup a kontraindikácie
Táto technika je obzvlášť populárna práve preto, že je absolútne neškodná a nemá absolútne žiadne kontraindikácie. Tento postup je možné vykonať u pacientov bez ohľadu na vek: deti aj starší pacienti. Postup sa môže opakovať toľkokrát, koľkokrát je potrebné, kým sa nestanoví definitívna diagnóza.
Okrem toho diagnostické vyšetrenie nevyžaduje absolútne žiadnu predbežnú prípravu. Existuje však niekoľko odporúčaní, vďaka ktorým bude tento postup oveľa efektívnejší.
V deň vyšetrenia sa vyhnite nikotínu a iným látkam, ktoré do tej či onej miery ovplyvňujú cievny tonus:
- energie;
- silný .
Ak užívate akékoľvek lieky, ako je Betaserc alebo Fezam, mali by ste to najskôr oznámiť osobe, ktorá vám tento postup predpísala. Pred skenovaním sa musíte zbaviť šperkov z krku hlavy: náušnice, retiazky, sponky do vlasov a iné. A na konci procedúry si musíte vlasy dôkladne umyť.
Ako postup funguje
Táto diagnostická metóda je absolútne bezbolestná a nevyžaduje celkovú ani lokálnu anestéziu. Pacient sa vyšetruje v stoji, v ľahu alebo v sede, podľa toho, ktorý orgán je potrebné vyšetriť.
Povrch pokožky je lubrikovaný špeciálnym gélom, ktorý uľahčuje procedúru. Potom oftalmológ nasmeruje senzor na miesto patológie.
Pri duplexnom skenovaní mozgu sa senzor aplikuje na oblasti takzvaných „ultrazvukových okien“ - oblasti lebky, kde sú kosti tenšie alebo kde sú v nich otvory.
Cez takéto zóny sa ultrazvukový lúč ľahko dostane do lebečnej dutiny.
Počas procedúry môže byť pacient požiadaný, aby zaujal pohodlnejšiu polohu na vyšetrenie. Lekár vás tiež môže požiadať, aby ste zadržali dych alebo urobili iné podobné úkony. Toto vyšetrenie trvá približne pol hodiny a nespôsobuje absolútne žiadne nepohodlie.
Výhody a nevýhody techniky
Medzi výhody tejto vyšetrovacej techniky patrí identifikácia cievnych ochorení, ako je tromboflebitída alebo ateroskleróza, v skorých štádiách, najspoľahlivejšie údaje o stave prietoku krvi a cievnom systéme mozgu, jednoduchý spôsob diagnostiky patológií cievneho systému. priechodnosť a detekcia trombózy.
Najdôležitejšou výhodou tejto metódy je detekcia chorôb vo veľmi skorých štádiách, keď sa ešte ani neobjavili prvé klinické príznaky.
Táto metóda je bezpečná a možno ju vykonať toľkokrát, koľkokrát je potrebné. Navyše je neinvazívny, čo znamená, že nevyžaduje použitie žiadnych liekov. To je tiež významná výhoda, pretože to samozrejme eliminuje prítomnosť možných alergických reakcií alebo vedľajších účinkov.
Duplexné skenovanie ciev krku a hlavy je jednou z najefektívnejších a zároveň najinformatívnejších diagnostických metód. Je absolútne neškodný a bezpečný a nevyžaduje žiadne špeciálne školenie na jeho vykonanie. Táto moderná výskumná metóda umožňuje identifikovať choroby a vaskulárne patológie v najskorších štádiách ich vývoja a včas ich liečiť.
Duplexné ultrazvukové skenovanie brachiocefalických tepien alebo skrátene ultrazvuk BCA je moderná ultrazvuková metóda na diagnostiku ciev hlavy a krku vrátane krčných a vertebrálnych ciev, ktoré zásobujú mozog krvou, a podkľúčových tepien.
Po prvé, osoba, ktorá je naplánovaná na túto štúdiu, môže mať otázku: aké sú brachiocefalické tepny a kde sa nachádzajú.
Brachiocefalické cievy sú najväčšie tepny a žily, ktoré sú zodpovedné za prietok krvi do tkanív hlavy, mozgu a horných končatín. Nazývajú sa tiež hlavné línie.
Brachiocefalické tepny zahŕňajú krčnú, podkľúčovú, vertebrálnu a ich spojenie, ktorý tvorí brachiocefalický kmeň. Uvedené cievy a niektoré ďalšie v blízkosti základne mozgu tvoria Willisov kruh, ktorý je zodpovedný za distribúciu prietoku krvi vo všetkých častiach mozgu.
Čo je duplexné skenovanie brachiocefalických artérií a na čom je metóda založená?
Prístroj na vyšetrenie BCA je založený na princípoch echolokácie. Pracovná plocha vysiela a následne zachytáva ultrazvukové impulzy. Informácie sú prevedené na digitálny signál. Takto sa obraz zobrazuje na monitore.
Metóda je založená na spojení výhod B-módu - vizuálnej interpretácie stavu krvných ciev a priľahlých tkanív a doppleroskopie - kvalitatívnych a kvantitatívnych vlastností prietoku krvi. Dopplerovo spektrum je možné doplniť aj farebným mapovaním.
Čo ukazuje ultrazvukové vyšetrenie BCA?
Po prvé, duplexné vyšetrenie hlavy je predpísané pre tých pacientov, ktorí majú podozrenie na aterosklerotické procesy, aneuryzmy a deformácie a iné patológie, a je zamerané na identifikáciu funkčných a štrukturálnych arteriovenóznych porúch. Počas vyšetrenia môže odborník rozpoznať prítomnosť plakov, krvných zrazenín, zhrubnutie alebo zmenšenie cievnych stien, porušenie normálnej anatomickej celistvosti stien, vidieť tortuozitu, okolité tkanivo a rýchlosť prietoku krvi.
Ultrazvukové skenovanie BCA ukazuje:
- lumen krvných ciev;
- krvné zrazeniny, plaky, oddelenia;
- stenóza, rozšírenie steny;
- praskliny, deformácie.
Pomocou ultrazvuku BCA možno diagnostikovať:
- vaskulárne patológie;
- porušenie tónu steny počas VSD;
- arteriálne aneuryzmy;
- fistuly medzi cievami;
- angiopatia;
- trombóza;
- poranenia ciev;
- kŕčové žily.
Mozgové cievy sú komplexný systém, ktorý je schopný samoregulácie a udržiavania cerebrálneho prietoku krvi. Iba komplexná diagnostika, ktorá zahŕňa ultrazvukové skenovanie, CT, MRI, vám umožňuje presne a včas zvoliť liečbu a následne vyhodnotiť jej účinnosť.
Ultrazvukové skenovanie pomáha posúdiť anatómiu ciev krku a hlavy, určiť charakteristiky prietoku krvi a posúdiť stav stien a lúmenu. Týmto spôsobom je možné včas diagnostikovať aterosklerotické pláty, krvné zrazeniny, tortuozitu tepien a ich disekciu.
Aké sú rozdiely od ultrazvuku?
Ako choroba postupuje, začnú sa vytvárať plaky. Väčšinou sú lokalizované v tzv. Bifurkácia krčnej tepny je miestom rozdelenia spoločnej krčnej tepny na vnútornú a vonkajšiu. Prítomnosť plaku v tomto segmente je vážnym rizikovým faktorom mozgovej príhody a infarktu myokardu. Preto je veľmi dôležité rýchlo identifikovať aterosklerotické zmeny v skorých štádiách.
Duplexné skenovanie odhaľuje umiestnenie plaku, ako aj jeho tvar, veľkosť, štruktúru a stupeň stenózy (zúženie lúmenu). Keď je lúmen už úplne uzavretý - ide o oklúziu.
Pri vyšetrení BCA sa často odhalí tortuozita tepien v dôsledku ich predĺženia. Tepny sa predlžujú v dôsledku aterosklerózy a vysokého krvného tlaku. Krútenie vertebrálnych artérií sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku defektov v krčnej chrbtici. Ak tortuozita vedie k stlačeniu lúmenu, môže to spôsobiť narušenie prietoku krvi mozgom.
Ultrazvukové skenovanie sa tiež používa na vyšetrenie pacientov s traumatickými vaskulárnymi léziami: disekcia steny alebo podobne. Hlavným príznakom tohto ochorenia je silná bolesť hlavy, ktorá sa nedá zmierniť bežnými liekmi proti bolesti.
Výhody metódy
Výhody BCA ultrazvuku sú:
- vysoký informačný obsah;
- efektívnosť výskumu;
- bezpečnosť a možnosť opakovanej implementácie;
- bezbolestnosť postupu.
Počas vyšetrenia na monitore vytvorí sa obraz podobný konvenčnému ultrazvuku, ale nádoba je jasne viditeľná na jej pozadí, v ktorej sa tvorí prietok krvi. Vďaka výhodám ultrazvukového skenovania sa BCA považuje za zlatý štandard diagnostiky patológií. Včasný ultrazvuk ciev môže zachrániť životy a zabrániť možnému postihnutiu.
Viac informácií o štúdii a o tom, ako sa vykonáva duplexné skenovanie ciev hlavy, sa dozviete z videa:
Indikácie na použitie
Cievy brachiocefalickej oblasti zahŕňajú intrakraniálne (intrakraniálne, priamo zásobujúce mozog a okolité tkanivá) a extrakraniálne (extrakraniálne, ktoré zachytávajú tkanivá krku, tváre, zadnej časti hlavy atď. v sieti zásobovania krvou). Pri duplexnom skenovaní sa hodnotí prvá aj druhá skupina.
Indikácie na predpisovanie duplexného skenovania BCA sú:
- bolesť hlavy;
- závraty;
- porušenie koordinácie pohybu;
- problémy s krvným tlakom;
- mdloby;
- zvýšená hladina cholesterolu;
- zhoršená citlivosť (necitlivosť) končatín;
- rozmazané videnie;
- blikajúce škvrny v očiach;
- zhoršenie pamäti a znížená koncentrácia;
- predoperačné vyšetrenie.
Priame indikácie pre štúdiu sú nasledujúce patológie:
- ateroskleróza;
- hypertenzia;
- srdcové patológie;
- poranenia krku;
- kompresia tepien a žíl a iné poranenia ciev;
- vaskulitída;
- choroby krvi;
- utrpel mŕtvicu alebo srdcový infarkt.
Duplexné skenovanie je tiež dôležitou štúdiou pre pacientov starších ako 40 rokov s anamnézou mozgovej príhody – akútnej cerebrovaskulárnej príhody – a TIA – tranzitórneho ischemického záchvatu, s arteriálnou hypertenziou, diabetes mellitus, zvýšenými hladinami krvných lipidov, vysokou telesnou hmotnosťou a plánovanou chirurgia myokardu.
Kontraindikácie
Používanie prístroja je absolútne neškodné a nemá žiadny vplyv na ľudský organizmus. Neexistujú žiadne obmedzenia na používanie tejto modernej techniky a pre všetky vekové skupiny pacientov.
V niektorých prípadoch môžu kalcifikované aterosklerotické pláty brániť ultrazvukovému lúču a interferovať s diagnózou.
Nezabudnite, že profesionalita lekára a dobré vybavenie zohrávajú jednu z kľúčových úloh pri dešifrovaní výsledkov duplexného skenovania, takže ak lekárska organizácia nemá odborníkov v tejto oblasti alebo vhodné vybavenie, je lepšie použiť iné diagnostické metódy .
Príprava na postup
Príprava pred štúdiom spočíva vo vylúčení jedál a jedál z jedálneho lístka, ktoré môžu ovplyvniť tón a plnenie ciev, čo skreslí výsledky štúdie.
V deň štúdie by ste nemali piť čaj, kávu, energetické nápoje, Coca-Colu, alkohol a dopriať si príliš korenené a slané jedlá. Bezprostredne pred ultrazvukovým vyšetrením BCA by ste nemali byť v dusných alebo zadymených miestnostiach, pretože aj to môže zmeniť prietok krvi do ciev.
Deň pred štúdiom je lepšie zdržať sa užívania vitamínov a nootropík. Ak užívate lieky ovplyvňujúce fungovanie kardiovaskulárneho systému, určite sa poraďte s odborníkom.
Ako sa vykonáva?
Pacient leží na chrbte na gauči pri stroji mu lekár položí pod krk vankúš. Hlava by mala byť otočená v opačnom smere ako zariadenie. Lekár maže povrch kože gélom, ktorý uľahčuje prechod ultrazvukového signálu.
Pomocou senzora bude lekár skúmať segment po segmente v oblasti krku, pričom bude sledovať zmenu signálu na monitore. Môže ľahko stlačiť senzor na cievy alebo vás požiadať, aby ste na krátky čas prestali dýchať.
Ak sa zistia patologické zmeny, vykoná sa dôkladnejšie vyšetrenie všetkých ciev vybiehajúcich z týchto vetiev.
Na posúdenie zmien ukazovateľov v horizontálnej a vertikálnej polohe tela je možné vykonať funkčné testy: ležanie, sedenie a státie.
žiadne Počas vyšetrenia nie sú žiadne nepríjemné pocity: Procedúra sa nelíši od bežného ultrazvukového vyšetrenia, ktoré pozná každý. Štúdia trvá 20-30 minút.
Užitočné video o tom, ako sa vykonáva transkraniálne duplexné skenovanie mozgových ciev (cez lebečnú kosť):
Dekódovanie výsledkov výskumu
Skener zaznamená potrebné ukazovatele a lekár ich zapíše do protokolu skenovania. Dekódovanie Dopplerovho spektra a kartogramov prietoku krvi nezaberie viac ako 10 minút, po ktorom dostanete výsledky.
Výsledkom skenovania je vytlačený list so zoznamom vyšetrovaných ciev a popisom ich veľkostí a stavu. Dekódovanie dáva schopnosť určiť, či cievy zodpovedajú anatomickej norme, či existuje nejaká patológia a pod.. Na základe prepisu vám ošetrujúci lekár v prípade potreby predpíše liečbu.
Dekódovanie sa vykonáva porovnaním ukazovateľov:
- povaha prietoku krvi;
- jeho rýchlosti: systolický (max) a diastolický (min);
- hrúbka steny;
- index pulzátora (tzv. PI) je pomer rozdielu medzi maximálnymi a minimálnymi rýchlosťami k priemeru (súčet maximálnych otáčok a dvoch min, delený 3);
- odporový index (tzv. RI) je pomer rozdielu medzi max a min otáčkami k min;
- systolicko-diastolický pomer: maximálna rýchlosť delená min.
Na základe posledných 3 indexov sa posudzuje priechodnosť cievy.
Prietok krvi sa hodnotí vo vonkajšej a vnútornej krčnej tepne, spoločnej (ECA a ICA, CCA), supratrochleárnej (SBA), hlavnej (OA), vertebrálnej (VA) a v jej segmentoch, z ktorých každá má svoje označenie, napr. , Vo, V1, V3 atď. Tiež v predných, zadných, stredných cerebrálnych artériách (ACA, PCA, SMA), podkľúčových (RCA), predných a zadných komunikujúcich (ACA, PCA) artériách.
Normálne ukazovatele
Rôzne cievy brachiocefalickej zóny majú svoje vlastné individuálne normy na základe výsledkov obojstranného skenovania. V prípade spoločnej krčnej tepny sa za normálne považujú priemer 4-7 mm, systolická rýchlosť prietoku krvi 50-105 cm/s, diastolická rýchlosť 9-36 cm/s a index odporu cievy 0,6-0,9 .
Nasledujúce hodnoty sú prijateľné pre vetvy spoločnej krčnej tepny:
- priemer vnútornej vetvy – 3-6,5 mm; vonkajšia vetva – 3-6 mm;
- systolická rýchlosť prietoku krvi vnútornej vetvy – 33-100 cm/s; vonkajšia vetva – 35-105 cm/sec;
- diastolická rýchlosť prietoku krvi vnútornej vetvy – 9-35 cm/s; vonkajšia vetva – 6-25 cm/sec;
- index odporu vnútorných a vonkajších vetiev je 0,5-0,9.
Normálne parametre vertebrálnych artérií:
- priemer – 2-4,5 mm;
- systolická rýchlosť prietoku krvi – 20-60 cm/s;
- diastolická rýchlosť prietoku krvi – 5-25 cm/s;
- index odporu – 0,5-0,8.
Ako cenovo dostupné?
Takáto diagnostika si preto vyžaduje použitie drahého špecializovaného zariadenia a špeciálne vyškoleného zdravotníckeho personálu ceny za výskum nie sú príliš liberálne.
Vo veľkých mestách Ruskej federácie sú priemerné náklady na duplex od 2 000 do 5 000 rubľov. V oblastiach vzdialenejších od hlavného mesta môžete postup vykonať za 800 - 1 500 rubľov. V zahraničí môžete podstúpiť farebné duplexné skenovanie hlavných tepien hlavy a ciev krku za 500-600 dolárov a viac.
Poďme si to zhrnúť. Ultrazvukové vyšetrenie BCA je špeciálny typ ultrazvukovej diagnostiky ciev, ktoré zabezpečujú výživu mozgu, iných orgánov hlavy, krku a horných končatín.
Ide o dostupnú, bezpečnú, podrobnú a informatívnu štúdiu, ktorá za desať minút dokáže ukázať stav ciev a identifikovať príčinu niektorých nepríjemných symptómov. Ročné vyšetrenie vám umožní predpovedať vývoj mozgovej príhody o 90%.