Univerzálne antibiotikum od. Širokospektrálne antibiotiká novej generácie (zoznam). Vysoko účinné antibiotiká pre deti

Pod koncepciou infekčné choroby naznačujú reakciu tela na prítomnosť patogénnych mikroorganizmov alebo ich inváziu do orgánov a tkanív, ktorá sa prejavuje zápalovou odpoveďou. Používa sa na liečbu antimikrobiálne látky selektívne pôsobiace na tieto mikróby s cieľom ich eradikácie.

Mikroorganizmy vedúce k infekčným a zápalovým ochoreniam v ľudskom tele sa delia na:

baktérie (pravé baktérie, rickettsia a chlamydia, mykoplazma);
huby;
vírusy;
prvoky.

Preto sa antimikrobiálne látky delia na:

antibakteriálne;
antivírusové;
protiplesňové;
antiprotozoálne.

Je dôležité si uvedomiť, že jedna droga môže mať niekoľko typov aktivity.

Napríklad Nitroxoline®, Rev. s výrazným antibakteriálnym a miernym protiplesňovým účinkom – nazývaný antibiotikum. Rozdiel medzi takýmto liekom a „čistým“ antimykotikom je v tom, že Nitroxoline ® má obmedzenú aktivitu proti niektorým druhom Candida, ale má výrazný účinok proti baktériám, ktoré protiplesňové činidlo nebude fungovať vôbec.

V 50. rokoch dvadsiateho storočia dostali Fleming, Chain a Florey Nobelovu cenu za medicínu a fyziológiu za objav penicilínu. Táto udalosť sa stala skutočnou revolúciou vo farmakológii, úplne zmenila základné prístupy k liečbe infekcií a výrazne zvýšila šance pacienta na úplné a rýchle uzdravenie.

S príchodom antibakteriálnych liekov sa mnohé choroby, ktoré spôsobili epidémie, ktoré predtým zdevastovali celé krajiny (mor, týfus, cholera), zmenili z „rozsudku smrti“ na „chorobu, ktorá sa dá účinne liečiť“ a dnes už prakticky neexistujú.

Antibiotiká sú látky biologického alebo umelého pôvodu, ktoré môžu selektívne inhibovať životnú aktivitu mikroorganizmov.

teda charakteristický znak Ich účinok spočíva v tom, že ovplyvňujú iba prokaryotickú bunku bez poškodenia buniek tela. Je to spôsobené tým, že v ľudských tkanivách neexistuje cieľový receptor pre ich pôsobenie.

Antibakteriálne látky sú predpísané pre infekčné a zápalové ochorenia spôsobené bakteriálnej etiológie patogénu alebo pri závažných vírusových infekciách, aby sa potlačila sekundárna flóra.

Pri výbere adekvátneho antimikrobiálna terapia, je potrebné vziať do úvahy nielen základné ochorenie a citlivosť patogénnych mikroorganizmov, ale aj vek pacienta, prítomnosť tehotenstva, individuálnu intoleranciu na zložky lieku, sprievodné patológie a užívanie liekov, ktoré nie sú v kombinácii s odporúčaným liekom.

Je tiež dôležité pamätať na to, že ak sa do 72 hodín nedostaví klinický účinok liečby, liek sa zmení, pričom sa berie do úvahy možná skrížená rezistencia.

Pri závažných infekciách alebo za účelom empirickej terapie nešpecifikovaným patogénom sa odporúča kombinácia odlišné typy antibiotiká, berúc do úvahy ich kompatibilitu.

Podľa účinku na patogénne mikroorganizmy sa delia na:

bakteriostatický - inhibuje životnú aktivitu, rast a reprodukciu baktérií;
Baktericídne antibiotiká sú látky, ktoré úplne zničia patogén v dôsledku ireverzibilnej väzby na bunkový cieľ.

Takéto delenie je však celkom ľubovoľné, keďže mnohé antib. sa môže prejaviť rôzne aktivity v závislosti od predpísaného dávkovania a dĺžky užívania.

Ak pacient nedávno použil antimikrobiálne činidlo, je potrebné vyhnúť sa jeho opakovanému použitiu aspoň po dobu šiestich mesiacov – aby sa zabránilo vzniku flóry rezistentnej na antibiotiká.

Ako vzniká lieková rezistencia?

Najčastejšie je pozorovaná rezistencia v dôsledku mutácie mikroorganizmu sprevádzaná modifikáciou cieľa vo vnútri buniek, ktorý je ovplyvnený typmi antibiotík.

Účinná látka predpísaného roztoku prenikne do bakteriálnej bunky, ale nemôže sa dotknúť požadovaného cieľa, pretože je porušený princíp väzby „key-lock“. V dôsledku toho nie je aktivovaný mechanizmus na potlačenie aktivity alebo zničenie patologického agens.

Ďalšou účinnou metódou ochrany pred liekmi je syntéza enzýmov baktériami, ktoré ničia hlavné štruktúry antibakteriálneho činidla. Tento typ rezistencie sa najčastejšie vyskytuje voči beta-laktámom v dôsledku produkcie beta-laktamáz flórou.

Oveľa menej časté je zvýšenie stability v dôsledku zníženia priepustnosti bunková membrána to znamená, že liečivo preniká dovnútra v príliš malých dávkach na poskytnutie klinicky významného účinku.

Pre zamedzenie rozvoja farmakorezistentnej flóry je potrebné brať do úvahy aj minimálnu koncentráciu supresie, ktorá vyjadruje kvantitatívne posúdenie stupňa a spektra účinku, ako aj závislosti od času a koncentrácie. v krvi.

Pri liekoch závislých od dávky (aminoglykozidy, metronidazol) závisí účinnosť účinku od koncentrácie. v krvi a zameranie infekčno-zápalového procesu.

Časovo citlivé lieky vyžadujú opakované podávanie počas dňa, aby sa udržala účinná terapeutická koncentrácia. v tele (všetky beta-laktámy, makrolidy).

Klasifikácia antibiotík podľa mechanizmu účinku

lieky, ktoré inhibujú syntézu bakteriálnych bunkových stien (penicilínové antibiotiká, všetky generácie cefalosporínov, Vancomycin ®);
ničí normálnu organizáciu buniek molekulárnej úrovni a bráni normálnemu fungovaniu membrány nádrže. bunky (Polymyxin®);
činidlá, ktoré pomáhajú potláčať syntézu proteínov, inhibujú tvorbu nukleových kyselín a inhibujú syntézu proteínov na ribozomálnej úrovni (prípravky chloramfenikolu, množstvo tetracyklínov, makrolidy, Linkomycin ®, aminoglykozidy);
inhibovať. ribonukleové kyseliny - polymerázy atď. (Rifampicín ®, chinoly, nitroimidazoly);
inhibičné procesy syntézy folátov (sulfónamidy, diaminopyridy).

Klasifikácia antibiotík podľa chemickej štruktúry a pôvodu

1. Prírodné - odpadové produkty baktérií, húb, aktinomycét:

Gramicidíny®;
polymyxíny;
Erytromycín®;
tetracyklín®;
benzylpenicilíny;
Cefalosporíny atď.

2. Polosyntetické - deriváty prírodných antibakteriálnych látok:

oxacillin®;
ampicilín®;
Gentamicín®;
Rifampicín ® atď.

3. Syntetické, tj získané ako výsledok chemickej syntézy:

Levomycetin®;
Amikacin® atď.

Klasifikácia antibiotík podľa spektra účinku a účelu použitia

Pôsobí hlavne na:		Antibakteriálne produkty so širokým spektrom účinku:	Prostriedky proti tuberkulóze
Gram+:	Gram-:
biosyntetické penicilíny a cefalosporíny 1. generácie; makrolidy; linkosamidy; drogy vankomycín®, Linkomycín®.	monobaktámy; cyklický polypeptidy; 3. generácie cefalosporíny.	aminoglykozidy; chloramfenikol; tetracyklín; Polo syntetický rozšírené spektrum penicilínov (Ampicillin®); 2. generácie cefalosporíny.	streptomycín®; rifampicín®; Florimycín®.

Moderná klasifikácia antibiotík podľa skupín: tabuľka

Hlavná skupina	Podtriedy
Beta-laktámy
1. Penicilíny	Prírodné; Antistafylokokové; antipseudomonas; S rozšíreným spektrom účinku; Chránené inhibítorom; Kombinované.
2. Cefalosporíny	4. generácia; Anti-MRSA cefem.
3. Karbapenémy	—
4. Monobaktámy	—
Aminoglykozidy	Tri generácie.
Makrolidy	Štrnásťčlenný; Pätnásťčlenné (azoly); Šestnásť členov.
Sulfónamidy	Krátke herectvo; Stredné trvanie účinku; Dlhé pôsobenie; Extra dlhá výdrž; Miestne.
chinolóny	Nefluoridované (1. generácia); Po druhé; Respiračné (3.); Po štvrté.
Antituberculosis	Hlavný rad; Rezervná skupina.
tetracyklíny	Prírodné; Polo syntetický.

Bez podtried:

linkosamidy (linkomycín®, klindamycín®);
nitrofurány;
hydroxychinolíny;
Chloramfenikol (túto skupinu antibiotík predstavuje Levomycetin ®);
streptogramíny;
rifamycíny (Rimactan®);
Spektinomycín (Trobitsin®);
nitroimidazoly;
Antifoláty;
cyklické peptidy;
Glykopeptidy (vankomycín® a teikoplanín®);
ketolidy;
dioxidín;
fosfomycín (Monural®);
fusidane;
mupirocín (Bactoban®);
oxazolidinóny;
evernomycíny;
Glycyklíny.

Skupiny antibiotík a liekov v tabuľke

penicilíny

Rovnako ako všetky beta-laktámové lieky, aj penicilíny majú baktericídny účinok. Ovplyvňujú konečnú fázu syntézy biopolymérov, ktoré tvoria bunkovú stenu. V dôsledku blokovania syntézy peptidoglykánov v dôsledku ich účinku na enzýmy viažuce penicilín spôsobujú smrť patologickej mikrobiálnej bunky.

Nízka úroveň toxicity pre ľudí je spôsobená absenciou cieľových buniek pre antibakteriálne činidlá.

Mechanizmy bakteriálnej rezistencie na tieto liečivá boli prekonané vytvorením chránených látok posilnených kyselinou klavulanovou, sulbaktámom atď. Tieto látky potláčajú činnosť nádrže. enzýmy a chránia liek pred zničením.

Prírodný benzylpenicilín Benzylpenicilín Na a K soli.

Skupina	Na základe účinnej látky sa liek delí na:	Tituly
Fenoxymetylpenicilín	metylpenicilín®
Pri dlhšom pôsobení.
Benzylpenicilín prokaín	Benzylpenicilínová novokaínová soľ ®.
Benzylpenicilín / Benzylpenicilín prokaín / Benzatín benzylpenicilín	Bennicilín-3®. Bicilín-3®
Benzylpenicilín prokaín/benzatín benzylpenicilín	Bennicilín-5®. Bicilín-5®
Antistafylokokové	Oxacillina®	Oxacilín AKOS®, sodná soľ Oxacilín®.
Penicilináza odolná	Cloxapcillin®, Alucloxacillin®.
Rozšírené spektrum	Ampicilín®	Ampicilín®
Rozšírené spektrum	Amoxicilín®	Flemoxin solutab®, Ospamox®, Amoxicilín®.
S antipseudomonádovou aktivitou	karbenicilín®	Karbenicilín ® disodná soľ, Carfecillin ®, Carindacillin ®.
	Uriedopenicilíny
	Piperacilín®	Picillin®, Pipracil®
	Azlocillina®	Azlocillin® sodná soľ, Securopen®, Mezlocillin®.
Chránené inhibítorom	Amoxicilín/klavulanát®	Co-amoxiclav ®, Augmentin ®, Amoxiclav ®, Ranklav ®, Enhancin ®, Panclave ®.
	Amoxicilín sulbaktám®	Trifamox IBL®.
	Amlicilín/sulbaktám®	Sulacilín ® , Unazin ® , Ampisid ® .
	Piperacilín/tazobaktám®	Tazocin®
	Tikarcilín/klavulanát®	Timentin®
Kombinácia penicilínu	Ampicilín/oxacilín®	Ampioks®.

Cefalosporíny

Pre nízku toxicitu, dobrú znášanlivosť, možnosť použitia tehotnými ženami, ako aj široké spektrum účinku sú cefalosporíny najčastejšie používanými antibakteriálnymi látkami v terapeutickej praxi.

Mechanizmus účinku na mikrobiálnu bunku je podobný penicilínom, ale je odolnejší voči účinkom lieku. enzýmy.

Rev. cefalosporíny majú vysokú biologickú dostupnosť a dobrú absorpciu akýmkoľvek spôsobom podávania (parenterálne, perorálne). Dobre distribuované v vnútorné orgány(s výnimkou prostaty), krv a tkanivá.

Iba Ceftriaxone ® a Cefoperazone ® sú schopné vytvárať klinicky účinné koncentrácie v žlči.

Vysoká úroveň priechodnosti cez hematoencefalickú bariéru a účinnosť proti zápalom mozgových blán, zaznamenané v tretej generácii.

Jediný cefalosporín chránený sulbaktámom je Cefoperazón/sulbaktám ® . Má rozšírené spektrum účinkov na flóru vďaka vysokej odolnosti voči vplyvu beta-laktamáz.

V tabuľke sú uvedené skupiny antibiotík a názvy hlavných liekov.

generácií	Príprava:	názov
1	Cefazolinam	Kefzol®.
	Cephalexin®*	Cephalexin-AKOS®.
	Cefadroxil®*	Durocef®.
2	Cefuroxím®	Zinacef®, Cephurus®.
	Cefoxitín®	mefoxín®.
	Cefotetan®	Cefotetan®.
	Cefaclor ® *	Ceclor®, Vercef®.
	Cefuroxím-axetil ® *	Zinnat®.
3	Cefotaxim®	Cefotaxim®.
	Ceftriaxón®	Rofecin®.
	Cefoperazón®	Medocef®.
	ceftazidím®	Fortum®, ceftazidím®.
	Cefoperazón/sulbaktám®	Sulperazon ® , Sulzoncef ® , Bakperazon ® .
	Cefditoren ® *	Spectracef®.
	Cefixime ® *	Suprax®, Sorceph®.
	Cefpodoxim®*	Proxetil®.
	Ceftibuten ® *	Tsedex®.
4	Cefepim®	Maximim®.
4	Cefpiroma®	Katen®.
5	ceftobiprol®	Zeftera®.
5	Ceftarolín®	Zinforo®.

* Majú formu orálneho uvoľňovania.

karbapenémy

Sú to rezervné lieky a používajú sa na liečbu závažných nozokomiálnych infekcií.

Vysoko odolný voči beta-laktamázam, účinný pri liečbe flóry rezistentnej voči liekom. V prípade život ohrozujúcich infekčných procesov sú prvoradým prostriedkom empirického režimu.

Učitelia sa rozlišujú:

Doripenema® (Doriprex®);
Imipenema® (Tienam®);
Meropenem® (Meronem®);
Ertapeném® (Invanz®).

Monobaktámy

Aztreonam®.

Rev. má obmedzený rozsah aplikácií a je predpísaný na odstránenie zápalových a infekčných procesov spojených s grambaktériami. Účinné pri liečbe infekcií. procesy močové cesty, zápalové ochorenia panvových orgánov, kože, septické stavy.

Aminoglykozidy

Baktericídny účinok na mikróby závisí od úrovne koncentrácie činidla v biologické tekutiny a je to spôsobené tým, že aminoglykozidy narúšajú procesy syntézy proteínov na bakteriálnych ribozómoch. Mať dosť vysoký stupeň toxicita a mnohé vedľajšie účinky však zriedkavo spôsobujú alergické reakcie. Prakticky neúčinné pri perorálnom podaní kvôli zlej absorpcii v gastrointestinálnom trakte.

V porovnaní s beta-laktámami je rýchlosť penetrácie cez tkanivové bariéry oveľa horšia. Nemajú terapeuticky významné koncentrácie v kostiach, cerebrospinálnom moku a bronchiálnom sekréte.

generácií	Príprava:	Vyjednávať. názov
1	Kanamycín®	Kanamycín-AKOS®. kanamycín monosulfát®. Kanamycín sulfát®
	Neomycín®	Neomycín sulfát®
	Streptomycín®	Streptomycín sulfát®. Komplex streptomycín-chlorid vápenatý®
2	Gentamicín®	Gentamicín®. Gentamicín-AKOS®. Gentamicín-K®
	Netilmicín®	Netromycín®
	Tobramycín®	Tobrex®. Brulamycín®. Nebtsin®. Tobramycín®
3	Amikacín®	Amikacín®. Amikin®. Selemicín®. Hemacin®

Makrolidy

Poskytnite inhibíciu procesu rastu a reprodukcie patogénna flóra, spôsobené potlačením syntézy proteínov na bunkových ribozómoch. bakteriálne steny. So zvyšujúcim sa dávkovaním môžu mať baktericídny účinok.

Existujú aj kombinovaní učitelia:

Pilobact ® je komplexné riešenie na liečbu Helicobacter pylori. Obsahuje klaritromycín ® , omeprazol ® a tinidazol ® .
Zinerit ® je prípravok na vonkajšie použitie na liečbu akné. Účinnými látkami sú erytromycín a octan zinočnatý.

Sulfónamidy

Inhibujú rast a reprodukciu patogénnych mikroorganizmov vďaka svojej štruktúrnej podobnosti s kyselinou para-aminobenzoovou, ktorá sa podieľa na živote baktérií.

Mať vysoká miera odolnosť voči jeho pôsobeniu u mnohých predstaviteľov Gram-, Gram+. Používa sa v kompozícii komplexná terapia reumatoidnej artritíde, zachovávajú si dobrú antimalarickú aktivitu a sú účinné proti toxoplazme.

Klasifikácia:

Na lokálne použitie sa používa sulfatiazol strieborný (Dermazin ®).

chinolóny

V dôsledku inhibície DNA hydráz majú baktericídny účinok a sú činidlá závislé od koncentrácie.

Prvá generácia zahŕňa nefluórované chinolóny (kyseliny nalidixová, oxolínová a pipemidová);
Druhý pok. reprezentované Gram-liekami (Ciprofloxacin®, Levofloxacín®, atď.);
Tretím sú takzvané dýchacie prostriedky. (Levo- a Sparfloxacín®);
Štvrtý - Rev. s antianaeróbnou aktivitou (Moxifloxacín ®).

tetracyklíny

Tetracyklín ®, ktorého názov bol zaradený do samostatnej skupiny antibakteriálnych látok, bol prvýkrát získaný chemicky v roku 1952.

Účinné látky zo skupiny: metacyklín ®, minocyklín ®, tetracyklín ®, doxycyklín ®, oxytetracyklín ®.

Na našej webovej stránke sa môžete zoznámiť s väčšinou skupín antibiotík, úplné zoznamy lieky, ktoré obsahujú, klasifikácie, históriu a ďalšie dôležité informácie. Na tento účel bola v hornom menu stránky vytvorená sekcia „“.

Choroby spôsobené bakteriálnymi infekciami existovali tak dlho, ako dlho existovalo ľudstvo. Problém je však v tom, že ich počet každým rokom rastie a baktérie sa vyvíjajú, učia sa maskovať a prežiť v nepriaznivých podmienkach. Empirický prístup k liečbe infekčných patológií zahŕňa predpisovanie antimikrobiálneho činidla ihneď počas prijatia, bez čakania na výsledky analýzy pôvodcu ochorenia. V takýchto podmienkach je veľmi ťažké vybrať účinný liek, pretože mnohé antibiotiká pôsobia iba na určitá skupina baktérie. A tu prichádzajú na záchranu, efektívne vo vzťahu k veľké číslo patogénov a používa sa na liečbu rôznych infekčných patológií rôznych orgánov a systémov ľudského tela.

Lekári pomerne často musia riešiť nie jeden, ale hneď niekoľko patogénov, ktoré sa usadili v tele konkrétna osoba. V tejto situácii pomáhajú aj antibakteriálne látky so širokým spektrom antimikrobiálnej aktivity, ktoré obmedzujú počet liekov predpísaných pacientovi.

ATC

J01 Antimikrobiálne látky na systémové použitie

Farmakologická skupina

Antibakteriálne látky na systémové použitie

farmakologický účinok

Širokospektrálne antibakteriálne lieky

Indikácie pre použitie širokospektrálnych antibiotík

Širokospektrálne antibiotiká sú právom považované za univerzálne lieky, keďže bez ohľadu na to, aká infekcia sa v tele skrýva, určite mu zasiahnu zničujúcu ranu. Používajú sa na rôzne patológie ľudských orgánov a systémov spôsobené bakteriálnou infekciou jedného alebo viacerých typov.

Širokospektrálne antibiotiká na infekciu môžu byť predpísané v nasledujúcich prípadoch:

Ak to nie je možné krátke termíny určiť pôvodcu ochorenia a liečba je predpísaná empiricky. Tie. Na základe sťažností pacienta sa stanoví predbežná diagnóza a predpíše sa mu antimikrobiálny liek, ktorý by mal obsahovať infekciu, kým sa nezistí skutočný patogén.

Mimochodom, je to bežná prax vo väčšine zdravotníckych zariadení, najmä pokiaľ ide o ambulantnú liečbu. Aj s dobre vybavenými laboratóriami.

Tento prístup k antibiotickej terapii možno odôvodniť, ak hovoríme o o ťažkých infekciách, charakterizovaných rýchlym priebehom a šírením procesu do iných orgánov, a o rozšírených patológiách, ktorých pôvodcovia sú dobre známi.

Ak sú baktérie spôsobujúce ochorenie odolné voči antibiotikám s úzkym spektrom účinku.
V prípade zistenia neštandardnej superinfekcie, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou viacerých typov bakteriálnych patogénov.
Aby sa zabránilo rozvoju infekčných patológií po chirurgických operáciách alebo čistení povrchov rany.

Lekár rozhodne o predpisovaní jedného alebo druhého lieku z určitej skupiny širokospektrálnych antibiotík nezávisle na základe situácie a účinnosti predtým predpísanej liečby.

Širokospektrálne antibiotiká na rôzne ochorenia

Úžasnou vlastnosťou širokospektrálnych antibiotík je, že nie je potrebné vymýšľať veľa takýchto liekov na liečbu rôznych chorôb. To isté antibiotikum sa môže použiť na liečbu dýchacieho systému a v terapii genitourinárne infekcie. Indikácie na použitie sú uvedené v pokynoch k liekom a lekári majú možnosť zoznámiť sa s nimi a použiť tieto informácie vo svojej práci.

Uvažujme o použití rôznych skupín aktívnych antibiotík pri liečbe najpopulárnejších patológií.

Širokospektrálne antibiotiká na infekcie urogenitálneho traktu. UTI a UTI sú najčastejšími diagnózami v praktické činnosti urológ. Ich liečba nie je možná bez použitia účinné antibiotiká, ktorá by v ideálnom prípade mala úplne zničiť infekčné agens bez pričinenia veľká škoda k ľudskému telu.

Lieky na liečbu genitourinárneho systému sa musia vylučovať obličkami a musia byť účinné proti všetkým baktériám, ktoré môžu spôsobiť tieto patológie. Užívanie viacerých liekov je ranou predovšetkým pre gastrointestinálny trakt (ak sa užíva perorálne), pečeň a obličky. Širokospektrálne antibiotiká sa tomu môžu vyhnúť, pretože pri správnom výbere liekov si vystačíte len s jedným liekom.

Infekcie močových ciest môžu spôsobiť rôzne druhy baktérie, ale najobľúbenejšie sú streptokoky, stafylokoky a E. coli a pri nemocničných infekciách - ureoplazma a chlamýdie. Mali by byť cieľom predpísaného antibiotika.

Túto požiadavku spĺňa niekoľko skupín liekov:

Beta-laktámy
- Penicilíny (najmä aminopenicilíny a kombinované širokospektrálne antibiotiká radu penicilínov, ktoré sú chránené pred deštruktívnymi účinkami beta-laktamáz zahrnutím inhibítorov tohto enzýmu do zloženia lieku).
- 3. a 4. generácia širokospektrálnych cefalosporínov. 3. generácia liekov je účinná pri pyelonefritíde a 4. generácia je účinná nevyhnutné prostriedky pre komplexne odolné infekcie.
Aminoglykozidy. Používajú sa aj pri patológiách močové cesty, avšak vzhľadom na negatívny vplyv na obličky je ich použitie opodstatnené len v nemocničnom prostredí.
Makrolidy sa používajú iba v súvislosti s takou patológiou, ako je negonokoková uretritída, keď sa zistí atypická mikroflóra (napríklad chlamýdie).
To isté možno povedať o tetracyklínoch.
karbapenémy. Často sú liekmi voľby pri pyelonefritíde (zvyčajne sa predpisuje imipinem alebo jeho analógy).
Fluorochinolóny svedčia o ich schopnosti akumulovať sa v tkanivách, vrátane genitourinárne orgány(močový mechúr, obličky, prostata atď.). A vďaka schopnosti potlačiť väčšinu kmeňov baktérií odolných voči iným antibiotikám našli celkom široké uplatnenie v urológii.

Najmä na cystitídu, jedna z najbežnejších patológií urogenitálneho systému, sú použiteľné nasledujúce širokospektrálne antibiotiká:

Penicilínové lieky novej generácie, relevantné proti rôznym patogénom (Escherichia coli, anaeróbne mikróby, Trichomonas, chlamýdie, mykoplazmy, ureoplazmy atď.), vrátane chránených penicilínov (Augmentin, Amoxiclav atď.).
Cefalosporínové antibiotiká, ktoré sú odolné voči rezistentným kmeňom bakteriálnej infekcie (ceftriaxón, cefotaxím na injekciu, cefuraxím na perorálne podanie atď.).
Makrolidy ("Azitromycín" a jeho analógy na perorálne podávanie). Skúsenosti s ich použitím pri liečbe urogenitálnych infekcií u žien s intoleranciou na penicilín sú indikatívne, pretože makrolidy sú menej toxické.
Fluorochinolóny ("Ciprofloxacín", "Nolitsin" atď.). Ich výhodou je nízka frekvencia podávania a účinnosť proti kmeňom, ktoré sú necitlivé na beta-laktámy a makrolidy. Lieky vykazujú dobrý účinok pri liečbe akútnej cystitídy, ktorej pôvodcom je Pseudomonas aeruginosa.
Okrem toho môžu byť podľa uváženia lekára predpísané širokospektrálne lieky, ako sú „Monural“, „Levomycetin“, „Furadonin“ a iné lieky.

Keď sme hovorili o cystitíde, mysleli sme zápalový proces v močovom mechúre, ale zápal obličiek (nefritída) sa nemenej zriedkavo považuje za patológiu. Napriek tomu, že pojem nefritída je kolektívny a zahŕňa niekoľko typov obličkových patológií, z ktorých najpopulárnejšia je pyelonefritída, prístupy k liečbe týchto ochorení z hľadiska používania antibiotík majú veľa spoločných styčných bodov.

Antibiotiká na zápal obličiek sa používajú prevažne so širokým spektrom účinku, pretože pre túto patológiu je známe veľké množstvo patogénov, ktoré môžu pôsobiť samostatne (zástupcovia jednej skupiny), ako aj kolektívne (zástupcovia niekoľkých skupín a kmeňov baktérií).

Po dohode účinné lieky Do popredia sa dostávajú zástupcovia penicilínovej série (Amoxicilín, Amoxiclav atď.), Účinní v boji proti enterokokom a Escherichia coli. Takéto lieky môžu byť dokonca predpísané na liečbu pyelonefritídy počas tehotenstva.

Pri nekomplikovanej nefritíde možno voliteľne predpísať makrolidy (Sumamed, Vilprofen atď.), ktoré sú účinné tak v prípade gramnegatívnych, ako aj grampozitívnych patogénov.

Pri vysokej pravdepodobnosti vzniku hnisavého zápalu sa predpisujú cefalosporíny (Tsiprolet, Cephalexin, Suprax atď.). V závažných prípadoch ochorenia a vzniku komplikácií sa uprednostňujú aminoglykozidy (Gentamicin, Netilmicin a i.), v prípade silná bolesť- fluorochinolóny (“Levofloxacín”, “Nolitsin” atď.).

Liečba zápalových obličkových patológií je vždy zložitá a viaczložková. Antibiotiká môžu byť predpísané buď perorálne alebo injekčne, čo sa často používa pri ťažkých formách ochorenia obličiek.

Mnohé choroby reprodukčného systému majú nepríjemnú vlastnosť, že sa prenášajú počas sexu. Takže sa to stáva problémom pre obe pohlavia. Takéto infekčné ochorenia by sa mali liečiť len nasadením účinných antibiotík a čím skôr, tým lepšie. Preto v prípade na sexuálne prenosné choroby (STD), nie je možné okamžite identifikovať patogén, uprednostňujú sa širokospektrálne antibiotiká.

Sexuálne prenosné choroby vyžadujúce antibiotiká môžu byť rôzne (syfilis, kvapavka, urogenitálne chlamýdie, Reiterova choroba s neidentifikovaným patogénom, lymfogranulomatosis venereum a granulóm), odlišný môže byť aj prístup k ich liečbe antimikrobiálnymi látkami.

Pri syfilise sa uprednostňujú penicilínové antibiotiká, ktoré v tomto prípade sa považujú za účinnejšie. Liečbu kvapavky je tiež lepšie začať týmito antibiotikami, pri intolerancii ich však možno bezpochyby nahradiť inými širokospektrálnymi antibiotikami.

Pri urogenitálnych chlamýdiách a Reiterovej chorobe sa používajú najmä tetracyklínové AMP (tetracyklín a doxycyklín), makrolidy (erytromycín, azitromycín atď.) a fluorochinolóny (zvyčajne Ciprofloxacín).

Pri lymfogranulomatóze venereum sa používajú predovšetkým tetracyklínové lieky (Dixycyklín, Metacyklín atď.) a pri granulómoch penicilínové lieky. V druhom prípade sa niekedy predpisujú lieky iných skupín (zvyčajne na intoleranciu penicilínov), napríklad Levomycetin, Erytromycín, Tetracyklín atď.

Spomedzi pohlavne prenosných infekcií by som rád spomenul balanopostitídu. A hoci je táto patológia ľudovo považovaná za čisto mužskú, pretože pozostáva zo zápalu hlavy a niektorej časti mužského penisu, môže sa na ženy preniesť aj sexuálne.

Širokospektrálne antibiotiká na balanopostitídu predpísané len v pokročilé štádium ochorenia a len vtedy, keď nie je možné presne určiť pôvodcu ochorenia alebo je ich viacero. Pri gangrénových, purulentno-ulceróznych a flegmonóznych formách patológie sa antibiotiká používajú najmä pri injekčná forma. V prípade hubových patogénov sa AMP nepoužívajú.

Ďalšou bežnou zdravotnou patológiou, ktorá nám pripomína seba v období jeseň-zima, je prechladnutie. Takáto diagnóza samozrejme neexistuje, väčšinou hovoríme o ochoreniach dýchacích ciest, ktoré sú v zdravotnej karte uvedené ako akútne respiračné infekcie alebo akútne respiračné vírusové infekcie. V posledných prípadoch je pôvodcom vírus, ktorý sa nelieči AMP, ale antivírusovými imunomodulačnými látkami.

Širokospektrálne antibiotiká na prechladnutie sa predpisujú iba vtedy, ak oslabenie imunitného systému pod vplyvom vírusu vyvoláva prebudenie bakteriálnych infekcií v tele 3-5 dní po objavení sa prvých príznakov ochorenia. V tomto prípade je potrebné liečiť komplikácie prechladnutia, ako je bronchitída, tracheitída, zápal pľúc atď.

Akútna respiračná infekcia sa zase pri neúčinnej liečbe môže ľahko rozvinúť do bolesti hrdla, ktorá sa lieči aj užívaním antimikrobiálnych liekov.

Na bolesť hrdlaŠirokospektrálne antibiotikum bakteriálnej povahy, ktoré lekár najskôr predpíše, bude jedným z penicilínov, účinných proti väčšine patogénov tejto patológie. Najpopulárnejšie lieky tohto plánu sú Amoxil, Flemoxin, Ampicillin, Augmentin atď.

Ak je pacient alergický na penicilíny, môžu sa nahradiť makrolidmi (erytromycín, klaritromycín, azitromycín atď.). V prípade patológie, ktorá sa vyskytuje s komplikáciami, budú vhodnejšie cefalosporínové antibiotiká (Ceftriaxone, Cephabol atď.).

Pozrime sa v krátkosti na to, aké antibiotiká je vhodné použiť na liečbu bronchitídy a zápalu pľúc. Na bronchitídu s veľkým počtom rôznych patogénov lekári radšej predpisujú širokospektrálne antibiotiká z nasledujúcich skupín:

Aminopenicilíny („Amoxicilín“, „Augmentín“, „Amoxiclav“ atď.).
Makrolidy (Azitromycín, Summamed, Macropen atď.).
Fluorochinolóny ("Ofloxacín", "Levofloxacín" atď.). Predpísané, ak nie sú žiadne problémy s gastrointestinálnym traktom.
Cefalosporíny (Ceftriaxone, Cefazolin atď.), Rezistentné voči kmeňom, ktoré ničia penicilíny.

Na zápal pľúc Lekári predpisujú rovnaké skupiny širokospektrálnych antibiotík, ale uprednostňujú sa:

makrolidy („Azitromycín“, „Klaritromycín“, „Spiramycín atď.)
fluorochinolóny („Levofloxacín“, „Ciprofloxacín“ atď.).

Predpis širokospektrálnych antibiotík je v tomto prípade spôsobený dlhou čakacou dobou na výsledky testov na určenie patogénu. Ale zápal pľúc je sprevádzaný silným zvýšením teploty a inými závažnými príznakmi, rýchle stiahnutiečo závisí len od účinnosti antibiotika.

Ďalšou častou komplikáciou akútnych respiračných infekcií a tonzilitídy je zápal stredného ucha (zápal stredného ucha). Ochorenie je bolestivé a preto nie je možné vždy identifikovať patogén s otitisou Lekári pri predpisovaní radšej používajú širokospektrálne antibiotiká. Zvyčajne ide o lieky zo série penicilínov (Amoxicilín, Augmentin atď.) A cefalosporíny (Cefroxim, Ceftriaxone atď.), Ktoré sa môžu predpisovať buď perorálne alebo injekčne. Okrem toho sa často predpisuje alkoholový roztok"Levomycetin", ktorý sa používa na instiláciu do ucha.

Používajú sa širokospektrálne antibiotiká liečba určitých gastrointestinálnych patológií. Začnime tým, že črevné infekcie sú pomerne častým javom, ktorý sa vyskytuje u dospelých pacientov aj u detí. Ich patogény vstupujú do tela neumytými rukami, jedlom a vodou. Nepríjemné príznaky črevných infekcií sú dôsledkom otravy organizmu jedom (enterotoxínom) vylučovaným baktériami.

Dyzentéria, salmonelóza, cholera, escherichióza, giardiáza, brušný týfus, otrava jedlom stafylokok - všetky tieto infekčné patológie sú liečené antibiotikami. Príčinnými činiteľmi týchto patológií môže byť viac ako 40 odrôd patogénnych mikroorganizmov, ktorých identifikácia si vyžaduje čas, počas ktorého sa toxická infekcia môže šíriť a spôsobiť rôzne komplikácie. Preto sú liekmi voľby pri črevných infekciách antibiotiká, ktoré sú účinné proti mnohým baktériám.

Širokospektrálne črevné antibiotikum je navrhnutý tak, aby zabránil rozvoju ochorenia a intoxikácii tela, pričom úplne zničí akéhokoľvek pôvodcu patologického procesu v črevách.

Túto úlohu najlepšie splnia cefalosporíny novej generácie (Claforan, Cephabol, Rotsesim atď.) a fluorochinolóny (Ciprofloxacin, Normax, Tsiprolet atď.). Okrem toho sa lieky používajú vo forme tabliet aj ako injekcie.

Aminoglykozidy na črevné infekcie sa používajú po objasnení diagnózy. To isté možno povedať o antibiotikách radu penicilínov („Ampicilín“) a tetracyklínov („Doxal“, „Tetradox“ atď.).

Na liečbu giardiázy sa používa ďalšie širokospektrálne liečivo zo skupiny antiprotozoálnych antibiotík Metronidazol.

Každý vie, že také bežné gastrointestinálne patológie, ako je gastritída a žalúdočné vredy, sú veľmi často spôsobené baktériou Helicobacter pylori. Na liečbu takýchto bakteriálnych patológií sa napriek tomu, že pôvodca je známy, používajú rovnaké širokospektrálne antibiotiká.

Širokospektrálne žalúdočné antibiotiká- to je stále ten istý amoxicilín. „klaritromycín“, „metronidazol“, „erytromycín“ atď., ktoré sa používajú v rôznych liečebných režimoch na eradikáciu bakteriálnych infekcií. Niekedy sa užívajú 2 antibiotiká súčasne, v iných prípadoch sa uprednostňuje trojzložkový režim.

Choroby prostaty sú metlou mužskej populácie planéty. V tomto prípade má 1/3 pacientov prostatitídu bakteriálnej povahy, ktorá si vyžaduje špeciálnu antibakteriálnu liečbu.

Pri bakteriálnej prostatitíde Lekári môžu použiť akékoľvek širokospektrálne antibiotiká, ktoré si rýchlo poradia s akoukoľvek infekciou.

Uveďme ich v zostupnom poradí podľa frekvencie predpisovania pre danú patológiu:

Fluorochinolóny ("Ofloxacín", "Ciprofloxacín" atď.)
Tetracyklíny novej generácie (doxycyklín atď.)
Penicilíny, počnúc 3. generáciou (Amoxicilín, Amoxiclav atď.)
Cefalosporíny novej generácie (ceftriaxón, cefuroxím atď.)
Makrolidy ("Azitromycín", "Vilprafen", "Josamycín" atď.).

Použiť širokospektrálnych antibiotík a v gynekológii. Sú univerzálnym liekom na akýkoľvek zápalový proces, ktorý sa vyskytuje vo vnútorných pohlavných orgánoch ženy. Okrem toho sa ich vymenovanie často vykonáva ešte pred získaním výsledkov náterov na mikroflóru.

Najbežnejšie lieky predpisované gynekológmi sú ampicilín, erytromycín, streptomycín a ďalšie lieky z rôznych skupín antibiotík, ktoré sú účinné proti mnohým typom bakteriálnych infekcií. O ťažké patológie uprednostňuje sa liek "Amoxiclav" a zástupcovia cefalosporínov. Niekedy sa predpisujú kombinované lieky so širokým spektrom účinku, ako je Gynekit (azitromycín + secnidazol + flukonazol), ktoré dokážu poraziť bakteriálne aj plesňové infekcie.

Širokospektrálne antibiotiká si získali veľkú obľubu v boji proti infekčným patogénom. s niektorými kožné ochorenia (pemfigus novorodencov, lupus erythematosus, erysipel, lichen ruber, sklerodermia atď.). Výhoda v tomto prípade zostáva pri penicilínoch. Vo väčšine prípadov sú lieky voľby: Oxacilin, Ampicillin, Ampiox.

Pri kožných ochoreniach sú tiež široko používané AMP vo forme mastí. Antibiotické masti umožňujú ovplyvňovať patogén zvonku, čím sa znižujú toxické účinky na organizmus pacienta (tetracyklín, erytromycín, syntomycín a mnohé ďalšie masti obsahujúce antibiotikum).

Širokospektrálne antibiotiká sa používajú aj pri kožných patológiách, ktoré sú spojené s jej tepelnou resp mechanickému poškodeniu (na rany a popáleniny). Liečba malých rán zvyčajne nevyžaduje použitie závažných antimikrobiálnych látok, ale keď sa v rane objaví hnis, používanie antibiotík sa stáva povinným.

V prvých dňoch liečby hnisavých rán sú predpísané širokospektrálne antibiotiká (penicilíny, cefalosporíny a iné typy antimikrobiálnych látok). Lieky sa používajú v tabletách a injekciách a vo forme roztokov na liečbu rán. V druhom štádiu liečby je tiež indikované použitie antibakteriálnych gélov a mastí.

Pri popáleninách je cieľom antibiotickej terapie prevencia a prevencia šírenia hnisavá infekcia charakteristické pre takéto rany. Nekrotické tkanivá in situ sa stávajú živnou pôdou pre rôzne mikroorganizmy ťažké popálenie. Antibiotiká sa zvyčajne nepoužívajú na menšie popáleniny.

Na potlačenie mikrobiálnej invázie na popáleniny 3 B a 4 stupne Používajú sa širokospektrálne antibiotiká (chránené a polosyntetické penicilíny, cefalosporíny 3. generácie, aminoglykozidy a fluorochinolóny). Ak proces ovplyvňuje kostné štruktúry, predpisuje sa Linkomycín. Systémové lieky sa najčastejšie podávajú intramuskulárne alebo intravenózne. Lokálna antibakteriálna terapia sa vyberá v závislosti od povahy procesu rany.

Chirurgická intervencia tiež zahŕňa porušenie integrity kože a pod ňou ležiacich tkanív. Napriek tomu, že operácie sa vykonávajú prísne za aseptických podmienok, existuje riziko pooperačného vývoja hnisavé komplikácie Nie vždy to vyjde. Na prevenciu a liečbu takýchto komplikácií po operácii sa používajú širokospektrálne antibiotiká.

Lieky používané v pooperačnom období vyberá lekár individuálne. Na prvom mieste sú to cefalosporíny (Ceftriaxon, Cefazolin atď.) a aminoglykozidy (Amikacin atď.). Potom prichádzajú na rad chránené penicilíny (napríklad Amoxiclav) a karbapenémy (Maropenem atď.).

Svoje využitie našli aj širokospektrálne antibiotiká v zubnom lekárstve. Baktérie nájdené v ústna dutina, cez rany na sliznici a poškodenie zubnej skloviny sa môžu dostať do tkanív oblasti čeľuste. Takéto zápalové procesy (najmä akútne) vyskytujúce sa v oblasti hlavy sa považujú za veľmi nebezpečné a vyžadujú okamžitú liečbu vrátane antibiotickej terapie. Identifikácia patogénu v tomto prípade nie je vždy vykonaná. To znamená, že liekmi voľby zostávajú širokospektrálne antibiotiká: chránené penicilíny (najčastejšie Augmentin) a fluorochinolóny (Pefloxacín a jeho analógy, Cifran atď.). Používajú sa aj makrolidy (napríklad Summamed) a linkomycín.

Formulár na uvoľnenie

Širokospektrálne antibiotiká vyrábané farmaceutickým priemyslom sa môžu líšiť nielen názvami a rozsahom použitia, ale aj dávkovými formami. Existujú lieky, ktoré sú určené len na perorálne podanie alebo len na injekciu, iné ich majú niekoľko rôzne formy uvoľnenie, čo umožňuje ich použitie v rôznych situáciách.

Jedna z najbežnejších foriem uvoľnenia lieky tablety. Aj širokospektrálne antibiotiká v tabletách sa používajú oveľa častejšie ako iné liekové formy. Mnohé z nich sa navyše dajú ľahko kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu.

Najpopulárnejšie penicilínové lieky, ktoré sú účinné pre rôzne infekčné patológie respiračné, urogenitálne a iné telesné systémy, nevyhnutne majú formu uvoľňovania vo forme tabliet (ako kapsuly alebo granule) na perorálne podávanie. Je obzvlášť výhodné, ak sa liečba vykonáva v ambulantné zariadenie, pretože si nevyžaduje dodatočné náklady alebo zručnosti na používanie. Je to do značnej miery spôsobené širším využitím tabliet v porovnaní s injekčnými roztokmi.

Najpopulárnejšie penicilíny v tabletách: Ampicillin, Amoxicilin, Amoxil, Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav, Ecobol, Trifamox.

Pre cefalosporíny 3. generácie a vyššie, ktoré sa často predpisujú namiesto penicilínov v prípade neznášanlivosti na druhú, je zoznam liekov v tabletách veľmi malý. Účinnými látkami týchto liekov môžu byť cefixím (Cefixim, Suprax, Ceforal Solutab atď.) alebo ceftibutén (Cedex atď.).

Makrolidy, vyznačujúce sa dobrou znášanlivosťou a schopnosťou inhibovať proliferáciu bakteriálnych infekcií, majú celkom veľký zoznam lieky v tabletách: „Azitromycín“, „Summamed“, „Azicid“. "Ecomed", "Klaritromycín", "Klabaks", "Erytromycín", "Macropen", "Rulid" atď.

Existujú aj lieky v tabletách pre najsilnejšiu skupinu antibakteriálnych liekov - fluorochinolóny, určené na liečbu závažných infekčných patológií dýchacieho, urogenitálneho, tráviaceho a iného systému. Najpopulárnejším fluorochinolónom je ofloxacín, ktorý sa vo forme tabliet môže nazývať: „Ofloxacín“, „Zanocin“, „Oflo“, „Tarivid“ atď.

Nemenej populárne sú tablety na báze ciprofloxacínu (Ciprofloxacín, Tsiprolet, Tsifran atď.).

Najsilnejším predstaviteľom fluorochinolónov je moxifloxacín. Nájdete ho vo forme tabliet pod názvami „Moxifloxacín“, „Avelox“ atď.

Napriek tomu, že mnohé tablety zo série AMP je možné zakúpiť v lekárni bez obmedzení, možno ich užívať len podľa predpisu ošetrujúceho lekára a v ním predpísanom dávkovaní.

Počet tabliet v balení AP sa môže líšiť, rovnako ako priebeh liečby takýmito liekmi. IN V poslednej dobe takzvaný širokospektrálne antibiotiká počas 3 dní. Balenie takýchto AMP zvyčajne obsahuje 3 (niekedy 6) tabliet alebo kapsúl, ktoré sú určené na 3-dňovú kúru terapie. Dávka takýchto liekov je o niečo vyššia ako dávka určená na 5-14 dní. A pozitívny účinok sa dosiahne pomocou nasycovacej dávky antibiotika.

Antibiotiká na perorálne podávanie môžu byť tiež vyrábané vo forme suspenzie alebo granúl na ich prípravu. Širokospektrálne antibiotiká v suspenzii najčastejšie sa používa na liečbu malých detí, pre ktoré tabletové formy jednoducho nie sú vhodné. Suspenzia sa tiež používa, ak má osoba určité ťažkosti s prehĺtaním tabliet.

Druhou populárnou formou širokospektrálnych antibiotík je injekčný roztok. Zároveň niektoré antibiotiká možno nájsť v predaji vo forme ampuliek s hotovým injekčným roztokom, zatiaľ čo iné možno nájsť vo forme prášku na prípravu roztoku, ktorý sa následne rozpustí v kvapalnom médiu ( fyziologický roztok, anestetiká atď.).

Spôsob použitia takýchto liekov sa môže tiež líšiť. Širokospektrálne antibiotiká v ampulkách sa používajú na parenterálne podávanie lieku: na intravenózne alebo intramuskulárne injekcie, ako aj na použitie v kvapkadlách.

Širokospektrálne antibiotiká v injekciách zvyčajne sa používa pri liečbe hospitalizovaných pacientov priemerných a vysoký stupeň gravitácia. Avšak v niektorých prípadoch (napríklad pri gastrointestinálnych patológiách, keď podráždenie liekom spôsobuje ďalšiu traumu žalúdočnej sliznice), môže byť ampulková forma lieku predpísaná aj na ambulantnú liečbu. V tomto prípade injekcie podávajú zdravotnícki pracovníci vo fyzických priestoroch zdravotníckych zariadení alebo zdravotná sestra navštevujúca domov.

Ak sa liek nepredáva v tekutej forme, ale vo forme prášku alebo suspenzie na prípravu injekčného alebo infúzneho roztoku, potom bude potrebné okrem striekačky kúpiť aj rozpúšťadlo predpísané lekárom spolu s antibiotikom. Pre podávanie infúzie liek bude potrebovať systém (kvapkadlo).

Antibiotiká v injekciách účinkujú rýchlejšie a sú o niečo účinnejšie ako perorálne formy. Ich použitie je indikované pre ťažké patológie vyžadujúce naliehavé opatrenia. Úľava nastáva už v prvých dňoch užívania lieku.

Širokospektrálne antibiotiká v ampulkách Takmer všetky skupiny liekov majú na jeho prípravu hotový roztok alebo liečivú látku. Medzi populárne tetracyklínové lieky sa môžu použiť tetracyklín a doxycyklín vo forme injekcií. Pre cefalosporíny je väčšina liekov dostupná v práškovej forme na prípravu roztokov na perorálne podanie (Ceftriaxon, Cefazolin atď.). Karbapenémy sú dostupné iba vo forme injekčných roztokov.

Túto formu uvoľňovania majú penicilíny (Penicilín, Ampilillin, Trifamox, Ampisid, Timentin, Tizacin atď.) a fluorochinolóny (Levofloxacín).

Injekcie antibiotík sú často bolestivé, takže intramuskulárna injekcia Práškové lieky sa zriedia roztokom lidokaínu.

Širokospektrálne antibiotické masti sa nepoužívajú tak často ako vyššie uvedené formy. Avšak v niektorých prípadoch ich použitie výrazne zvyšuje účinnosť antibiotickej terapie.

Ich použitie je relevantné pre infekčné patológie orgánov zraku, otitis externa, infekčné ochorenia kože, hojenie rán a popálenín atď. V týchto prípadoch použitie systémových liekov nie vždy dosahuje dobré výsledky, zatiaľ čo masť umožňuje pôsobiť priamo na bakteriálny patogén umiestnený na povrchu tela. Okrem toho, okrem antibiotika, môžete do masti pridať ďalšie zložky, ktoré majú pozitívna akcia na rane.

Pri kožných ochoreniach sa stali veľmi populárnymi masti ako „Baneocin“, „Fastin“, „Fuziderm“, „Levosin“, „Terramycínová masť“, „Syntomycín“. Antibiotická masť "Sangviritrin" sa používa v dermatológii aj v zubnom lekárstve. Masť Dalatsin sa používa v gynekológii na zápalové ochorenia spôsobené určitými bakteriálnymi patogénmi.

A tetracyklínové a erytromycínové masti sú účinné pri liečbe infekčných ochorení očí, ako aj pustúl na koži a slizniciach. Ľudovo sa považujú za širokospektrálne očné antibiotikum. Hoci masti nie sú jedinou a preferovanou formou antibiotík pri očných chorobách. Áno, a lekári často dávajú prednosť očné kvapky so širokospektrálnym antibiotikom, ktoré sú pohodlnejšie na používanie.

Antibiotické očné kvapky obsahujú AMP určitých skupín. Sú to aminoglykozidy, fluorochinolóny a chloramfenikol (kvapky „Torbex“, „Tsipromed“, „Levomycetin“ atď.).

Širokospektrálne antibiotiká sa môžu vyrábať aj vo forme rektálnych alebo vaginálnych čapíkov. Najčastejšie sa takéto lieky používajú v gynekológii na liečbu zápalu ihneď po jeho zistení, zatiaľ čo náter sa analyzuje na mikroflóru. Často sa táto forma lieku predpisuje súbežne s užívaním antibakteriálnych tabliet. Sviečky sa vplyvom tepla z tela rozpúšťajú a uvoľňujú účinnú látku, ktorá má schopnosť pôsobiť priamo v mieste infekcie.

Farmakodynamika

Širokospektrálne antibiotiká rôzne skupiny môže mať rôzne účinky na patogénne mikroorganizmy. Činnosť niektorých je zameraná na zničenie bunkovej štruktúry baktérie (baktericídne) a iné - na inhibíciu (spomalenie) syntézy bielkovín a nukleových kyselín (bakteriostatické).

Baktericídne antibiotikáširoké spektrum účinku, inhibuje biosyntézu bunkovej steny patogénnych baktérií, čím ich ničí. Baktérie sa nemôžu ďalej rozvíjať a zomrieť. Takýto účinok sa prejavuje obzvlášť rýchlo vo vzťahu k baktériám schopným aktívnej reprodukcie (a mikroorganizmov sa rozmnožujú delením buniek). Neprítomnosť steny v „novorodených“ baktériách znamená, že rýchlo strácajú látky potrebné pre život a skutočne umierajú vyčerpaním. Zabíjanie dospelých baktérií týmto spôsobom trvá trochu dlhšie. Nevýhodou liekov s baktericídnym účinkom je ich pomerne vysoká toxicita pre organizmus (najmä pri úhyne veľkého množstva baktérií) a nízka selektivita účinku (umierajú nielen patogénne mikroorganizmy, ale aj prospešné).

Bakteriostatické antibiotikáširoké spektrum účinku pôsobí na mikroorganizmy odlišne. Inhibíciou tvorby proteínu, ktorý sa zúčastňuje takmer všetkých procesov v živom organizme, a nukleových kyselín, ktoré sú nositeľmi dôležitých genetických informácií, tým inhibujú schopnosť baktérií reprodukovať sa a zachovať druhové vlastnosti. V tomto prípade mikroorganizmy nezomrú, ale prejdú do neaktívneho štádia. Ak ľudský imunitný systém funguje dobre, takéto baktérie už nie sú schopné spôsobiť rozvoj ochorenia, takže príznaky ochorenia vymiznú. Bohužiaľ, so slabou imunitou nebude stačiť vystavenie liekom s bakteriostatickým účinkom. Ale majú aj menej toxické účinky na ľudský organizmus ako baktericídne lieky.

Antibiotiká penicilínová sériaširoké spektrum účinku sú známe svojim výrazným baktericídnym účinkom na väčšinu grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií (stafylokoky, streptokoky, patogény záškrtu, anaeróby, streptochéty atď.). Našli široké uplatnenie pri liečbe infekčných ochorení dýchacieho systému (zápal pľúc, bronchitída atď.) a orgánov ORL (zápal stredného ucha, sinusitídy atď.), infekcií orgánov brušná dutina(peritonitída), urogenitálny systém (pyelonefritída, cystitída atď.). Používajú sa na hnisavé chirurgické infekcie a na prevenciu komplikácií po chirurgických zákrokoch.

Najrozšírenejšie sú polosyntetické (sú odolnejšie voči vplyvom kyslé prostrediežalúdka a môžu sa užívať perorálne) a chránené penicilíny (kombinované lieky, ktoré sú odolné voči účinkom beta-laktamázových enzýmov, ktoré ich ničia, produkovaných baktériami na účely ochrany).

Nevýhodou AMP penicilínového typu je vysoká pravdepodobnosť vzniku alergických reakcií. rôzneho stupňa závažnosť, vrátane ohrozenia života. Ale tieto lieky sú považované za najmenej toxické zo všetkých známych AMP.

Širokospektrálne antibiotiká cefalosporínová séria majú tiež silný baktericídny účinok. Majú dobrú odolnosť voči beta-laktamázam a nevyžadujú inklúziu dodatočné komponenty. Nevýhodou týchto antibiotík je, že väčšina takýchto účinných liekov sa nevstrebáva do gastrointestinálneho traktu, čo znamená, že sa môžu použiť iba parenterálne (vo forme injekcií a kvapkadiel). Napriek tomu tieto AMP našli široké uplatnenie pri liečbe infekčných patológií respiračného a genitourinárneho systému. Používajú sa pri liečbe pohlavne prenosných chorôb, infekcií orgánov ORL, v boji proti patogénom peritonitídy, endokarditídy, ako aj chorôb kĺbov a kostí.

Širokospektrálne antibiotiká z aminoglykozidov a fluorochinolónov sú tiež klasifikované ako AMP s baktericídnym účinkom, ale predpisujú sa oveľa menej často. Aminoglykozidy sú užitočné v boji proti anaeróbnym baktériám a Pseudomonas aeruginosa, ale pre svoju vysokú neurotoxicitu sa používajú len zriedka a fluorochinolóny so silným antibakteriálnym účinkom sú preferované hlavne pri ťažkých hnisavých infekciách.

Niektoré lieky zo skupiny aminoglykozidov môžu mať aj bakteriostatický účinok.

Širokospektrálne antibiotiká zo skupiny makrolidov, podobne ako tetracyklíny, patria medzi AMP s bakteriostatickým účinkom. S ich pomocou sa liečia infekčné ochorenia kože, dýchacieho systému, kĺbov. Orientačný je ich príjem kedy vážnych chorôb, (napríklad so zápalom pľúc) v kombinácii s baktericídne antibiotiká. Tento dvojitý účinok AMP zosilňuje liečivý účinok. Toxický účinok na telo sa zároveň nezvyšuje, pretože makrolidy sa považujú za jedno z najmenej toxických liekov. Okrem toho extrémne zriedkavo spôsobujú alergické reakcie.

Keď už hovoríme o baktericídnych a bakteriostatických účinkoch AMP, musíte pochopiť, že rovnaký liek môže mať v závislosti od patogénu a použitej dávky jeden alebo druhý účinok. Penicilíny teda v malých dávkach alebo pri použití na boj proti enterokokom majú skôr bakteriostatický ako baktericídny účinok.

Návod na použitie a dávkovanie

Zistili sme, čo sú širokospektrálne antibiotiká a ako fungujú pri rôznych infekčných patológiách. Teraz je čas spoznať toho najviac významných predstaviteľov rôzne skupiny ASSD.

Zoznam širokospektrálnych antibiotík

Začnime populárnymi širokospektrálnymi antibiotikami série penicilínov.

Amoxicilín

Liečivo patrí do triedy semisyntetických antibiotík série penicilínov so širokým spektrom 3. generácie. S jeho pomocou sa mnohé infekčné patológie orgánov ORL, kože, žlčových ciest, bakteriálne ochorenia respiračný, urogenitálny a muskuloskeletálny systém. Používa sa v kombinácii s inými AMP a na liečbu zápalových gastrointestinálnych patológií spôsobených bakteriálnou infekciou (notoricky známy Helicobacter pylori).

Liečivo je amoxicilín.

Farmakodynamika

Rovnako ako iné penicilíny, amoxicilín má výrazný baktericídny účinok, ktorý ničí bunkovú membránu baktérií. Tento účinok má na grampozitívne (streptokoky, stafylokoky, klostrídie, väčšina korynobaktérií, eubaktérie, patogény antraxu a erysipelu) a gramnegatívne aeróbne baktérie. Liek však zostáva neúčinný proti kmeňom schopným produkovať penicilázu (známu aj ako beta-laktamáza), preto sa v niektorých prípadoch (napríklad pri osteomyelitíde) používa spolu s kyselinou klavulanovou, ktorá chráni amoxicilín pred zničením.

Farmakokinetika

Liek sa považuje za odolný voči kyselinám, a preto sa užíva perorálne. Zároveň sa rýchlo vstrebáva v čreve a distribuuje sa do tkanív a tekutín tela vrátane mozgu a mozgovomiechového moku. Po 1-2 hodinách je možné pozorovať maximálnu koncentráciu AMP v krvnej plazme. O normálne fungovanie obličky, polčas liečiva bude od 1 do 1,5 hodiny, inak môže proces trvať až 7-20 hodín.

Liečivo sa z tela vylučuje najmä obličkami (asi 60 %), časť sa v pôvodnej forme odstraňuje žlčou.

Amoxicilín sa môže používať počas tehotenstva, pretože toxické účinky penicilínov sú slabé. Lekári však radšej vyhľadajú pomoc s antibiotikami až vtedy, ak ochorenie ohrozuje život nastávajúcej mamičky.

Schopnosť antibiotika prenikať do tekutín, vrátane materského mlieka, si vyžaduje prechod dieťaťa na umelé mlieko počas obdobia liečby liekom.

Kontraindikácie na použitie

Vzhľadom na to, že penicilíny sú vo všeobecnosti relatívne bezpečné, liek má veľmi málo kontraindikácií na použitie. Nie je predpísaný na precitlivenosť na zložky lieku, intoleranciu na penicilíny a cefalosporíny, ako aj na infekčné patológie, ako je mononukleóza a lymfocytová leukémia.

Vedľajšie účinky

Po prvé, Amoxicilín je známy pre možnosť vzniku alergických reakcií. rôzneho stupňa závažnosť, od vyrážok a svrbenia na koži až po anafylaktický šok a Quinckeho edém.

Liečivo prechádza pozdĺž gastrointestinálneho traktu, takže môže spôsobiť nepríjemné reakcie zažívacie ústrojenstvo. Najčastejšie ide o nevoľnosť a hnačku. Zriedkavo sa môže vyvinúť kolitída a drozd.

Pečeň môže reagovať zvýšením pečeňových enzýmov, ak sa liek neužíva. V zriedkavých prípadoch sa vyvinie hepatitída alebo žltačka.

Liek zriedkavo spôsobuje bolesti hlavy a nespavosť, rovnako ako zmeny v zložení moču (výskyt kryštálov soli) a krvi.

Návod na použitie a dávkovanie

Liečivo sa predáva vo forme tabliet, kapsúl a granúl na prípravu suspenzie. Môžete ho užívať bez ohľadu na príjem potravy v intervaloch 8 hodín (pri obličkových patológiách - 12 hodín). Jednorazová dávka sa v závislosti od veku pohybuje od 125 do 500 mg (pre deti do 2 rokov - 20 mg na kg).

Predávkovanie

Pri prekročení môže dôjsť k predávkovaniu prípustné dávky liek je však väčšinou sprevádzaný len objavením sa výraznejších vedľajších účinkov. Terapia pozostáva z výplachu žalúdka a odberu sorbentov, v závažných prípadoch sa používa hemodialýza.

Amoxicilín má negatívny vplyv o účinnosti perorálnych kontraceptív.

Súbežné užívanie lieku s probenecidom, alopurinolom, antikoagulanciami, antacidami a antibiotikami s bakteriostatickým účinkom je nežiaduce.

Podmienky skladovania

Dátum minimálnej trvanlivosti

Čas použiteľnosti lieku v akejkoľvek forme uvoľňovania je 3 roky. Suspenziu pripravenú z granúl možno skladovať najviac 2 týždne.

Amoxiclav

Nová generácia kombinovaného lieku s penicilínom. Zástupca chránených penicilínov. Obsahuje 2 účinné látky: antibiotikum amoxicilín a inhibítor penicilázy kyselinu klavuónovú, ktorá má mierny antimikrobiálny účinok.

Farmakodynamika

Liečivo má výrazný baktericídny účinok. Účinný proti väčšine grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií, vrátane kmeňov odolných voči nechráneným beta-laktámom.

Farmakokinetika

Obe účinné látky sa rýchlo vstrebávajú a prenikajú do všetkých prostredí tela. Ich maximálna koncentrácia sa pozoruje hodinu po podaní. Polčas rozpadu sa pohybuje od 60 do 80 minút.

Amoxicilín sa vylučuje nezmenený a kyselina klavuónová sa metabolizuje v pečeni. Ten sa vylučuje obličkami, podobne ako amoxicilín. Malá časť jeho metabolitov sa však nachádza vo výkaloch a vydychovanom vzduchu.

Užívanie počas tehotenstva

Životom dôležité indikácie Môže sa používať počas tehotenstva. Pri dojčení treba brať do úvahy, že obe zložky lieku môžu prechádzať do materského mlieka.

Kontraindikácie na použitie

Liek sa nepoužíva pri poruchách funkcie pečene, najmä pri poruchách spojených s užívaním niektorej z účinných látok, ako je uvedené v anamnéze. Amoxiclav nie je predpísaný, ak existuje precitlivenosť na zložky lieku alebo ak boli v minulosti zaznamenané reakcie na betalaktámovú intoleranciu. Infekčná mononulóza a lymfocytová leukémia sú tiež kontraindikáciami tohto lieku.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky lieku sú totožné s tými, ktoré sa pozorovali pri užívaní amoxicilínu. Trpí nimi nie viac ako 5 % pacientov. Najviac časté príznaky: nevoľnosť, hnačka, rôzne alergické reakcie, vaginálna kandidóza(drozd).

Návod na použitie a dávkovanie

Užívam liek vo forme tabliet bez ohľadu na jedlo. Tablety sa rozpustia vo vode alebo sa rozžujú s ½ pohárom vody.

Zvyčajne je jedna dávka lieku 1 tableta. Interval medzi dávkami je 8 alebo 12 hodín v závislosti od hmotnosti tablety (325 alebo 625 mg) a závažnosti patológie. Deťom do 12 rokov sa liek podáva vo forme suspenzie (10 mg na kg na dávku).

Predávkovanie

V prípade predávkovania liekom nie sú pozorované život ohrozujúce príznaky. Zvyčajne je všetko obmedzené na bolesť brucha, hnačku, vracanie, závraty a poruchy spánku.

Terapia: výplach žalúdka plus sorbenty alebo hemodialýza (čistenie krvi).

Interakcie s inými liekmi

Je nežiaduce užívať liek súčasne s antikoagulanciami, diuretikami, NSAID, alopurinolom, fenylbutazónom, metotriexátom, disulfiramom, probenecidom kvôli rozvoju vedľajších účinkov.

Súbežné použitie s antacidami, glukosamínom, laxatívami, rifampicínom, sulfónamidmi a antibiotikami s bakteriostatickým účinkom znižuje účinnosť lieku. Sama o sebe znižuje účinnosť antikoncepčných prostriedkov.

Podmienky skladovania

Liek sa má uchovávať pri izbovej teplote mimo zdrojov vlhkosti a svetla. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Čas použiteľnosti lieku, ak sú splnené vyššie uvedené požiadavky, bude 2 roky.

Pokiaľ ide o liek "Augmentin", je to úplný analóg "Amoxiclav" s rovnakými indikáciami a spôsobom podávania.

Teraz prejdime k rovnako populárnej skupine širokospektrálnych antibiotík – cefalosporínom.

Ceftriaxón

Medzi cefalosporínovými antibiotikami 3. generácie je veľkým favoritom medzi terapeutmi a pulmonológmi, najmä pokiaľ ide o ťažké patológie náchylné na komplikácie. Ide o liek s výrazným baktericídnym účinkom, ktorého účinnou látkou je ceftriaxón sodný.

Antibiotikum je účinné proti obrovskému zoznamu patogénnych mikroorganizmov vrátane mnohých hemolytických streptokokov, ktoré sa považujú za najnebezpečnejšie patogény. Väčšina kmeňov, ktoré produkujú enzýmy proti penicilínom a cefalosporínom, zostáva na ňu citlivá.

V tomto ohľade je liek indikovaný na mnohé patológie brušných orgánov, infekcie postihujúce muskuloskeletálny, genitourinárny a respiračný systém. Používa sa na liečbu sepsy a meningitídy, infekčných patológií u oslabených pacientov a na prevenciu infekcií pred a po operáciách.

Farmakokinetika

Farmakokinetické vlastnosti liečiva sú vysoko závislé od podanej dávky. Len polčas (8 hodín) zostáva konštantný. Maximálna koncentrácia liečiva v krvi po intramuskulárnom podaní sa pozoruje po 2-3 hodinách.

Ceftriaxón dobre preniká do rôzne prostredia telo a udržiava si koncentráciu dostatočnú na zničenie väčšiny baktérií počas dňa. Metabolizované v črevách za vzniku neaktívnych látok, ktoré sa vylučujú v rovnakom množstve s močom a žlčou.

Užívanie počas tehotenstva

Liečivo sa používa v prípadoch, keď existuje skutočná hrozba pre život nastávajúcej matky. Od dojčenie Počas liečby sa má liek vysadiť. Takéto obmedzenia sú spôsobené skutočnosťou, že ceftriaxón je schopný prejsť cez placentárnu bariéru a preniknúť do materského mlieka.

Kontraindikácie na použitie

Liek nie je predpísaný na ťažké patologické stavy pečene a obličiek s poruchou funkcie, gastrointestinálne patológie postihujúce črevá, najmä ak sú spojené s užívaním AMP alebo s precitlivenosťou na cefalosporíny. V pediatrii sa nepoužíva na liečbu novorodencov s diagnostikovanou hyperbilirubinémiou, v gynekológii - v prvom semestri tehotenstva.

Vedľajšie účinky

Výskyt nežiaducich účinkov pri užívaní lieku nepresahuje 2%. Najčastejšími príznakmi sú nevoľnosť, vracanie, hnačka, stomatitída, reverzibilné zmeny v zložení krvi a alergické kožné reakcie.

Menej často bolesť hlavy, mdloby, horúčka, závažné alergické reakcie, kandidóza. Občas sa v mieste vpichu môže objaviť zápal, bolesť pri intramuskulárnej injekcii sa odstraňuje pomocou ľadokaínu podávaného v tej istej striekačke s ceftriaxónom.

Návod na použitie a dávkovanie

Test tolerancie na ceftriaxón a lidokaín sa považuje za povinný.

Liečivo sa môže podávať intramuskulárne a intravenózne (injekcie a infúzie). Na intramuskulárne podanie sa liek zriedi v 1% roztoku ľadokaínu, na intravenóznu injekciu: v prípade injekcií sa používa voda na injekciu, na kvapkadlá - jeden z roztokov (fyziologický roztok, roztoky glukózy, levulózy, dextránu v glukóza, voda na injekciu).

Zvyčajná dávka pre pacientov starších ako 12 rokov je 1 alebo 2 g prášku ceftriaxónu (1 alebo 2 fľaštičky). Pre deti sa liek podáva rýchlosťou 20-80 mg na kg hmotnosti, berúc do úvahy vek pacienta.

Predávkovanie

V prípade predávkovania liekom sa pozorujú neurotoxické účinky a zvýšené vedľajšie účinky vrátane záchvatov a zmätenosti. Liečba sa vykonáva v nemocničnom prostredí.

Interakcie s inými liekmi

Experimentálne bol zaznamenaný antagonizmus medzi ceftriaxónom a chloramfenikolom. Fyzická inkompatibilita sa pozoruje aj pri aminoglykozidoch, preto sa pri kombinovanej terapii lieky podávajú oddelene.

Liečivo sa nemieša s roztokmi s obsahom vápnika (Hartmannove, Ringerove a pod. roztoky). Súbežné podávanie ceftriaxónu s vankomycínom, flukonazolom alebo amzakrínom sa neodporúča.

Podmienky skladovania

Injekčné liekovky s liekom sa majú uchovávať pri izbovej teplote, chránené pred svetlom a vlhkosťou. Hotový roztok je možné skladovať 6 hodín a pri teplote okolo 5 o C si zachováva svoje vlastnosti 24 hodín. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Čas použiteľnosti antibiotického prášku je 2 roky.

cefotaxím

Jeden z cefalosporínov 3. generácie, vykazujúci, podobne ako iné, dobrý baktericídny účinok. Liečivo je cefotaxím.

Používa sa na rovnaké patológie ako predchádzajúci liek a našiel široké použitie pri liečbe infekčných ochorení nervový systém, keď je krv infikovaná (septikémia) bakteriálnymi prvkami. Určené len na parenterálne podanie.

Aktívne proti mnohým, ale nie všetkým bakteriálnym patogénom.

Farmakokinetika

Maximálna koncentrácia cefutaxímu v krvi sa pozoruje po pol hodine a baktericídny účinok trvá 12 hodín. Polčas sa pohybuje od 1 do 1,5 hodiny.

Má dobrú penetračnú schopnosť. Počas procesu metabolizmu tvorí aktívny metabolit, ktorý sa vylučuje žlčou. Hlavná časť lieku v pôvodnej forme sa vylučuje močom.

Užívanie počas tehotenstva

Liek sa nemá užívať počas tehotenstva (v žiadnom štádiu) a dojčenia.

Kontraindikácie na použitie

Nie je predpísané pre precitlivenosť na cefalosporíny a počas tehotenstva. Ak neznášate ice-caine, liek sa nemá podávať intramuskulárne. Deťom mladším ako 2 a pol roka sa intramuskulárne injekcie nepodávajú.

Vedľajšie účinky

Liek môže spôsobiť mierne kožné reakcie (sčervenanie a svrbenie), ako aj závažné alergické reakcie (Quinckeho edém, bronchospazmus a v niektorých prípadoch a anafylaktický šok).

Niektorí pacienti uvádzajú bolesť v epigastriu, poruchy stolice a dyspepsiu. Existujú mierne zmeny vo fungovaní pečene a obličiek, ako aj v laboratórne indikátory krvi. Niekedy sa pacienti sťažujú na horúčku, zápal v mieste vpichu (flebitídu), zhoršenie stavu v dôsledku rozvoja superinfekcie ( reinfekcia modifikovaná bakteriálna infekcia).

Návod na použitie a dávkovanie

Po testovaní citlivosti na cefotaxím a lidokaín sa liek predpisuje v dávke 1 g (1 fľaša prášku) každých 12 hodín. Pre ťažké infekčné lézie liek sa podáva 2 g každých 6-8 hodín. Dávka pre novorodencov a predčasne narodené deti je 50-100 mg na kg hmotnosti. Dávkovanie sa počíta aj pre deti staršie ako 1 mesiac. Dojčatám do 1 mesiaca sa predpisuje 75-150 mg/kg denne.

Pre intravenózne injekcie liek sa zriedi vo vode na injekciu, na kvapkanie (do hodiny) - vo fyziologickom roztoku.

Predávkovanie

Predávkovanie liekom môže spôsobiť poškodenie mozgových štruktúr (encefalopatiu), ktoré sa pri vhodnej odbornej liečbe považuje za reverzibilné.

Interakcie s inými liekmi

Je nežiaduce používať liek súčasne s inými typmi antibiotík (v tej istej injekčnej striekačke). Aminoglykozidy a diuretiká môžu zvýšiť toxický účinok antibiotika na obličky, preto by sa kombinovaná liečba mala vykonávať s monitorovaním stavu orgánu.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 o C na suchom a tmavom mieste. Pripravený roztok je možné skladovať pri izbovej teplote do 6 hodín, pri teplote 2 až 8 o C - nie viac ako 12 hodín.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Liek sa môže uchovávať v pôvodnom obale až 2 roky.

Hepacef

Tento liek tiež patrí do cefalosporínových antibiotík 3. generácie. Je určený na parenterálne podanie pre rovnaké indikácie ako 2 vyššie opísané lieky z rovnakej skupiny. Účinná látka cefoperazón má výrazný baktericídny účinok.

Napriek väčšej účinnosti proti mnohým dôležitým patogénnym mikroorganizmom si mnohé baktérie produkované beta-laktamázou zachovávajú antibiotickú rezistenciu voči nej, t.j. zostať necitlivý.

Farmakokinetika

Pri jednorazovom podaní lieku sa už pozoruje vysoký obsahúčinná látka v telesných tekutinách, ako je krv, moč a žlč. Polčas rozpadu liečiva nezávisí od spôsobu podania a je 2 hodiny. Vylučuje sa močom a žlčou, pričom jeho koncentrácia zostáva vyššia v žlči. Nehromadí sa v tele. Je to tiež povolené znovuzavedenie cefoperazón.

Užívanie počas tehotenstva

Liek sa môže užívať počas tehotenstva, ale nemal by sa užívať, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné. Malá časť cefoperazónu prechádza do materského mlieka a napriek tomu sa má dojčenie počas liečby Gepacefom obmedziť.

Kontraindikácie na použitie

Okrem intolerancie cefalosporínových antibiotík neexistovali žiadne iné kontraindikácie použitia.

Vedľajšie účinky

Kožné a alergické reakcie na liek sa vyskytujú zriedkavo a sú spojené najmä s precitlivenosťou na cefalosporíny a penicilíny.

Môžu sa objaviť aj príznaky ako nevoľnosť, vracanie, znížená stolica, žltačka, arytmie, zvýšený krvný tlak (v zriedkavých prípadoch). kardiogénny šok a zástava srdca), exacerbácia citlivosti zubov a ďasien, úzkosť atď. Je možný rozvoj superinfekcie.

Návod na použitie a dávkovanie

Po kožný test v prípade cefoperazónu a lidokaínu sa liek môže podávať intravenózne aj intramuskulárne.

Zvyčajná denná dávka pre dospelých sa pohybuje od 2 do 4, čo zodpovedá 2-4 fľašiam lieku. Maximálna dávka je 8 g. Liek sa má podávať každých 12 hodín, rovnomerne rozložiť dennú dávku.

V niektorých prípadoch bol liek podaný do veľké dávky(do 16 g denne) s odstupom 8 hodín, čo nemalo žiadny efekt negatívny vplyv na tele pacienta.

Denná dávka pre dieťa od novorodeneckého obdobia je 50-200 mg na kg hmotnosti. Maximálne 12 g denne.

Na intramuskulárne podanie sa liek zriedi lidokaínom, na intravenózne podanie - vodou na injekciu, fyziologickým roztokom, roztokom glukózy, Ringerovým roztokom a inými roztokmi obsahujúcimi vyššie uvedené kvapaliny.

Predávkovanie

Liek nemá akútne toxické účinky. V dôsledku vstupu lieku do cerebrospinálnej tekutiny sa môžu vyskytnúť zvýšené vedľajšie účinky, záchvaty a iné neurologické reakcie. V závažných prípadoch (napr zlyhanie obličiek) liečba sa môže uskutočniť hemodialýzou.

Interakcie s inými liekmi

Liek sa nemá podávať súčasne s aminoglykozidmi.

Počas liečby liekom by ste mali obmedziť spotrebu nápojov a roztokov obsahujúcich alkohol.

Podmienky skladovania

Dátum minimálnej trvanlivosti

Liek si zachováva svoje vlastnosti 2 roky od dátumu uvoľnenia.

Antibiotiká zo skupiny fluorochinolónov pomáhajú lekárom s ťažkými infekčnými patológiami.

Ciprofloxacín

Populárne rozpočtové antibiotikum zo skupiny fluorochinolónov, ktoré je dostupné vo forme tabliet, roztokov a mastí. Má baktericídny účinok proti mnohým anaeróbom, chlamýdiám a mykoplazmám.

Má širokú škálu indikácií na použitie: infekcie dýchacieho systému, stredného ucha, očí, močového a reprodukčného systému, brušných orgánov. Používa sa tiež pri liečbe infekčných patológií kože a pohybového aparátu, ako aj na preventívne účely u pacientov s oslabeným imunitným systémom.

V pediatrii sa používa na liečbu komplikovaných ochorení, ak existuje skutočné riziko pre život pacienta, ktoré prevyšuje riziko vzniku kĺbových patológií pri liečbe liekom.

Farmakokinetika

Keď sa liek užíva perorálne, rýchlo sa vstrebáva do krvi v počiatočnej časti čreva a preniká do rôznych tkanív, tekutín a buniek tela. Maximálna koncentrácia liečiva v krvnej plazme sa pozoruje po 1-2 hodinách.

Čiastočne metabolizovaný s uvoľňovaním nízkoaktívnych metabolitov s antimikrobiálny účinok. Droga sa vylučuje hlavne obličkami a črevami.

Užívanie počas tehotenstva

Liek sa nepoužíva v žiadnom štádiu tehotenstva kvôli riziku poškodenia chrupavkového tkaniva u novorodencov. Z rovnakého dôvodu by ste sa mali vyhnúť dojčeniu počas obdobia liečby liekom, pretože ciprofloxacín voľne prechádza do materského mlieka.

Kontraindikácie na použitie

Liek sa nepoužíva na liečbu tehotných a dojčiacich žien. Perorálne formy lieku sa nepoužívajú u ľudí s nedostatkom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy a u pacientov mladších ako 18 rokov.

Liečba liekom u pacientov s precitlivenosťou na ciprofloxacín a iné fluorochinolóny je zakázaná.

Vedľajšie účinky

Liečivo je pacientmi zvyčajne dobre tolerované. Len v ojedinelých prípadoch možno pozorovať rôzne poruchy gastrointestinálneho traktu, vrátane krvácania do žalúdka a čriev, bolesti hlavy, poruchy spánku, hučanie v ušiach a iné nepríjemné príznaky. Označené zriedkavé prípady rozvoj arytmií a hypertenzie. Veľmi zriedkavo sa vyskytujú aj alergické reakcie.

Môže vyvolať rozvoj kandidózy a dysbakteriózy.

Návod na použitie a dávkovanie

Liečivo sa podáva perorálne a intravenózne (prúd alebo kvapkanie) 2 krát denne. V prvom prípade sa jedna dávka pohybuje od 250 do 750 mg, v druhom od 200 do 400 mg. Priebeh liečby je od 7 do 28 dní.

Lokálne ošetrenie oka kvapkami: kvapnite 1-2 kvapky do každého oka každé 1-4 hodiny. Vhodné pre dospelých a deti od 1 roka.

Predávkovanie

Symptómy predávkovania liekom pri perorálnom podaní naznačujú zvýšenie jeho toxického účinku: bolesť hlavy a závraty, tras končatín, slabosť, kŕče, výskyt halucinácií atď. Vo veľkých dávkach vedie k poruche funkcie obličiek.

Liečba: výplach žalúdka, užívanie antacíd a emetík, pitie veľkého množstva tekutín (okyslená tekutina).

Interakcie s inými liekmi

Beta-laktámové antibiotiká, aminoglykozidy, vankomycín, klindomycín a metronidazol zvyšujú účinok lieku.

Neodporúča sa užívať ciprofloxacín súčasne so sukralfátom, bizmutovými prípravkami, antacidami, vitamínovými a minerálnymi doplnkami, kofeínom, cyklosporínom, perorálnymi antikoagulanciami, tizanidínom, aminofylínom a teofylínom.

Podmienky skladovania

Dátum minimálnej trvanlivosti

Čas použiteľnosti lieku by nemal presiahnuť 3 roky.

Tsiprolet - ďalší populárna droga zo skupiny fluorochinolónov, patriacich do kategórie širokospektrálnych antibiotík. Táto droga je lacný analóg liek Ciprofloxacín s rovnakou účinnou látkou. Má indikácie na použitie a formy uvoľňovania podobné vyššie uvedenému lieku.

Obľúbenosť ďalšej skupiny antibiotík - makrolidov - je spôsobená nízkou toxicitou týchto liekov a relatívnou hypoalergénnosťou. Na rozdiel od vyššie uvedených skupín AMP majú schopnosť inhibovať proliferáciu bakteriálnych infekcií, ale baktérie úplne nezničia.

Sumamed

Lekármi milované širokospektrálne antibiotikum, ktoré patrí do skupiny makrolidov. V predaji sa nachádza vo forme tabliet a kapsúl. Existujú však aj formy liečiva vo forme prášku na prípravu perorálnej suspenzie a lyofilizátu na prípravu injekčných roztokov. Liečivo je azitromycín. Má bakteriostatický účinok.

Liečivo je účinné proti väčšine anaeróbnych baktérií, chlamýdiám, mykoplazmám a pod. Používa sa predovšetkým na liečbu infekcií dýchacích ciest a orgánov ORL, ako aj na infekčné kožné a svalové tkanivo, STD, gastrointestinálne ochorenia spôsobené Helicobacter pylori.

Farmakokinetika

Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi sa pozoruje 2-3 hodiny po jej podaní. V tkanivách je obsah drogy desaťkrát vyšší ako v tekutinách. Vylučuje sa z tela po dlhú dobu. Polčas rozpadu sa môže pohybovať od 2 do 4 dní.

Vylučuje sa hlavne žlčou a mierne močom.

Užívanie počas tehotenstva

Podľa pokusov na zvieratách azitromycín nemá negatívny vplyv na plod. A napriek tomu pri liečbe ľudí by sa liek mal používať iba v extrémne prípady kvôli nedostatku informácií o ľudskom tele.

Koncentrácia azitromycínu v materskom mlieku nie je klinicky významná. Ale rozhodnutie dojčiť počas medikamentóznej terapie si treba dobre premyslieť.

Kontraindikácie na použitie

Liek nie je predpísaný na precitlivenosť na azitromycín a iné makrolýzy vrátane ketolidov, ako aj na zlyhanie obličiek alebo pečene.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce reakcie počas užívania lieku sa pozorujú iba u 1% pacientov. Môžu to byť dyspepsia, poruchy stolice, strata chuti do jedla a rozvoj gastritídy. Niekedy sa pozorujú alergické reakcie, vrátane angioedém. Môže spôsobiť zápal obličiek alebo drozd. Niekedy je užívanie lieku sprevádzané bolesťou srdca, bolesťou hlavy, ospalosťou a poruchami spánku.

Návod na použitie a dávkovanie

Tablety, kapsuly a suspenzie sa majú užívať raz za 24 hodín. V tomto prípade sa posledné 2 formy užívajú buď hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po ňom. Tablety nie je potrebné žuť.

Jedna dávka lieku pre dospelých je 500 mg alebo 1 g v závislosti od patológie. Terapeutický kurz - 3-5 dní. Dávka pre dieťa sa vypočíta na základe veku a hmotnosti malý pacient. Deťom do 3 rokov sa liek podáva vo forme suspenzie.

Použitie lyofyzitátu zahŕňa 2-krokový proces prípravy liečivého roztoku. Najprv sa liek zriedi vodou na injekciu a pretrepe, potom sa pridá fyziologický roztok, roztok dextrózy alebo Ringerov roztok. Liek sa podáva len intravenózne ako pomalá infúzia (3 hodiny). Denná dávka je zvyčajne 500 mg.

Predávkovanie

Predávkovanie liekom sa prejavuje vo forme vedľajších účinkov lieku. Liečba je symptomatická.

Interakcie s inými liekmi

Nepoužívať súčasne s námeľovými prípravkami kvôli rozvoju silných toxických účinkov.

Linkosamíny a antacidá môžu oslabiť účinok lieku, zatiaľ čo tetracyklíny a chloramfenikol ho môžu zvýšiť.

Je nežiaduce užívať liek súčasne s liekmi, ako je heparín, warfarín, ergotamín a jeho deriváty, cykloseryl, metylprednizolón, felodipín. Nepriame antikoagulanciá a látky podliehajúce mikrozomálnej oxidácii zvyšujú toxicitu azitromycínu.

Podmienky skladovania

Drogu treba skladovať na suchom mieste s teplotné podmienky v rozmedzí 15-25 stupňov. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Čas použiteľnosti kapsúl a tabliet je 3 roky, prášku na perorálne podanie a lyofylátu 2 roky. Suspenzia pripravená z prášku sa uchováva nie dlhšie ako 5 dní.

Širokospektrálne antibiotiká pre deti

Pri štúdiu popisu rôznych širokospektrálnych antibiotík je ľahké si všimnúť, že nie všetky sa používajú na liečbu detí. Nebezpečenstvo vzniku toxických účinkov a alergických reakcií núti lekárov a rodičov dieťaťa premýšľať tisíckrát, kým ponúknu svojmu dieťaťu to alebo ono antibiotikum.

Je jasné, že ak je to možné, bolo by lepšie prestať užívať takéto silné lieky. Nie vždy je to však možné. A tu si musíte vybrať z celej škály AMP tie, ktoré pomôžu dieťaťu vyrovnať sa s chorobou bez toho, aby spôsobili veľké škody jeho telu.

Takéto relatívne bezpečné lieky možno nájsť takmer v každej skupine antibiotík. Pre malé deti sa poskytujú suspenzné formy lieku.

Predpisovanie liekov so širokým spektrom antimikrobiálnej aktivity v pediatrii sa praktizuje, keď nie je možné rýchlo identifikovať pôvodcu ochorenia, zatiaľ čo ochorenie aktívne naberá na sile a predstavuje zjavné nebezpečenstvo pre dieťa.

Výber účinného antibiotika sa uskutočňuje podľa nasledujúceho princípu: liek musí vykazovať dostatočnú aktivitu proti podozrivému patogénu v minimálne účinných dávkach a mať formu uvoľňovania primeranú veku dieťaťa. Frekvencia užívania takýchto antibiotík by nemala presiahnuť 4-krát denne (pre novorodencov - 2-krát denne).

Pokyny k lieku by mali tiež uvádzať, ako vypočítať účinnú dávku lieku pre dieťa zodpovedajúceho veku a hmotnosti.

Nasledujúce lieky spĺňajú tieto požiadavky:

Penicilínová skupina - amoxicilín, ampicilín, oxacilín a niektoré lieky na nich založené: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav atď.
Skupina cefalosporínov - ceftriaxón, cefuroxím, cefazolín, cefamandol, ceftibutén, cefipim, cefoperazón a niektoré lieky na ich základe: Zinnat, Cedex, Vinex, Suprax, Azaran atď.
Aminoglykozidy na báze streptomycínu a gentamicínu
Karbapenémy – Imipeném a Moropenem
Makrolidy – Klaritromycín, Klacid, Sumamed, Macropen atď.

O možnostiach použitia lieku v detstve sa môžete dozvedieť z pokynov priložených k akémukoľvek lieku. Nie je to však dôvod, aby ste svojmu dieťaťu sami predpisovali antimikrobiálne lieky alebo podľa vlastného uváženia zmenili predpis lekára.

Časté angíny, zápaly priedušiek, zápaly pľúc, zápaly stredného ucha, rôzne prechladnutia v detstve už neprekvapujú ani lekárov, ani rodičov. A užívanie antibiotík pri týchto ochoreniach nie je nič neobvyklé, keďže bábätká ešte nemajú zmysel pre sebazáchovu a aj počas choroby sa aktívne pohybujú a komunikujú, čo spôsobuje rôzne komplikácie a pribúdajú ďalšie druhy infekcií.

Musíte tomu rozumieť mierny priebeh Vyššie uvedené patológie nevyžadujú použitie antibiotík, či už širokého alebo úzkeho spektra. Sú predpísané, keď choroba postupuje viac ťažké štádium, napríklad s hnisavou angínou. Pri vírusových infekciách sa antibiotiká predpisujú len vtedy, ak je s nimi spojená bakteriálna infekcia, ktorá sa prejavuje vo forme rôznych závažné komplikácie ARVI. Pri alergickej forme bronchitídy je použitie AMP nevhodné.

Objednávky lekárov pre rôzne patológie dýchacie a ENT orgány sa tiež môžu líšiť.

Napríklad pri angíne dávajú lekári prednosť liekom zo skupiny makrolidov (Sumamed alebo Klacid), ktoré sa deťom podávajú vo forme suspenzie. Liečba komplikovanej purulentnej tonzilitídy sa vykonáva hlavne ceftriaxónom (najčastejšie vo forme intramuskulárnych injekcií). Z cefalosporínov možno na perorálne podanie použiť suspenziu Zinnat.

Pri bronchitíde sú liekmi voľby často penicilíny (Flemoxin, Amoxil atď.) a cefalosporíny na perorálne podanie (Suprax, Cedex). Pri komplikovaných patológiách sa opäť uchyľujú k pomoci ceftriaxónu.

Pri komplikáciách akútnych respiračných vírusových infekcií a akútnych respiračných infekcií sú indikované chránené penicilíny (zvyčajne Augmentin alebo Amoxiclav) a makrolidy (Sumamed, Macropen atď.).

Antibiotiká určené na liečbu detí majú zvyčajne príjemnú chuť (často malinovú alebo pomarančovú), tzv špeciálne problémy sa pri ich použití nevyskytuje. Ale nech je to akokoľvek, predtým, ako ponúknete liek svojmu dieťaťu, musíte zistiť, v akom veku a s akým vedľajšie účinky sa môže vyskytnúť počas liekovej terapie.

Užívanie penicilínov a cefalosporínov môže spôsobiť alergické reakcie u dieťaťa. V tomto prípade pomôžu antihistaminiká Suprastin alebo Tavegil.

Mnohé širokospektrálne antibiotiká môžu viesť k rozvoju dysbiózy a vaginálnej kandidózy u dievčat. Nasledujúce pomôže zlepšiť trávenie a normalizovať mikroflóru tela: bezpečné lieky ako probiotiká: Linex, Hilak Forte, Probifor, Acylact atď. Rovnaké opatrenia pomôžu zachovať a dokonca posilniť imunitu dieťaťa.

Antibiotické tablety sú látky, ktoré inhibujú rast mikroorganizmov a v dôsledku toho ich zabíjajú. Používa sa na liečbu patológií infekčnej povahy. Môže byť 100% prírodný alebo polosyntetický. Takže, aké lieky sú antibiotiká?

Predpis univerzálnych antibiotík

Predpísanie opísaných liekov je opodstatnené v nasledujúcich prípadoch:

Terapia sa vyberá na základe klinických príznakov, t.j. bez identifikácie patogénu. To je dôležité pre aktívne ochorenia, napríklad meningitídu - človek môže zomrieť za pár hodín, takže nie je čas na zložité opatrenia.
Infekcia nemá jeden, ale viacero zdrojov.
Mikroorganizmus, ktorý spôsobuje ochorenie, je odolný voči úzkospektrálnym antibiotikám.
Komplex sa realizuje preventívne opatrenia po operácii.

Klasifikácia univerzálnych antibiotík

Lieky, o ktorých uvažujeme, možno rozdeliť do niekoľkých skupín (s názvami):

penicilíny – ampicilín, amoxicilín, tikarcilín;
tetracyklíny - medzi ne patrí liek s rovnakým názvom;
fluorochinolóny – Ciprofloxacín, Levofloxacín, Moxifloxacín; gatifloxacín;
aminoglykozidy – streptomycín;
amfenikoly – Levomycetin;
karbapenémy - Imipeném, Meropenem, Ertapeném.

Toto je hlavný zoznam.

penicilíny

S objavom benzylpenicilínu vedci dospeli k záveru, že mikroorganizmy môžu byť zabité. Napriek tomu, že, ako sa hovorí, „pod mostom už pretieklo veľa vody“, toto sovietske antibiotikum nebolo zľavnené. Boli však vytvorené ďalšie penicilíny:

tie, ktoré pri prechode cez acidobázické prostredie gastrointestinálneho traktu strácajú svoje kvality;
také, ktoré pri prechode acidobázickým prostredím tráviaceho traktu nestrácajú svoje kvality.

Ampicilín a amoxicilín

Osobitná pozornosť by sa mala venovať antibiotikám, ako sú ampicilín a amoxicilín. Z hľadiska pôsobenia sa od seba prakticky nelíšia. Dokáže sa vyrovnať s:

grampozitívne infekcie, najmä stafylokoky, streptokoky, enterokoky, listérie;
gramnegatívne infekcie, najmä Escherichia coli a Haemophilus influenzae, salmonela, shigella, patogény čierneho kašľa a kvapavky.

Ale ich farmakologické vlastnosti sú odlišné.

Ampicilín sa vyznačuje:

biologická dostupnosť - nie viac ako polovica;
doba vylučovania z tela je niekoľko hodín.

Denná dávka sa pohybuje od 1000 do 2000 mg. Ampicilín sa na rozdiel od amoxicilínu môže podávať parenterálne. V tomto prípade sa injekcie môžu podávať intramuskulárne aj intravenózne.

Amoxicilín sa zase vyznačuje:

biologická dostupnosť - od 75 do 90%; nezávisí od príjmu potravy;
Polčas rozpadu je niekoľko dní.

Denná dávka sa pohybuje od 500 do 1000 mg. Dĺžka liečby je päť až desať dní.

Parenterálne penicilíny

Parenterálne penicilíny majú jeden dôležitá výhoda pred Ampicilínom a Amoxicilínom - schopnosť vyrovnať sa s Pseudomonas aeruginosa. Vedie k tvorbe hnisavých rán a abscesov a je tiež príčinou cystitídy a enteritídy - infekcií močového mechúra a čriev.

Zoznam najbežnejších parenterálnych penicilínov zahŕňa Tikarcilín, Karbenicilín, Piperacilín.

Prvý je predpísaný pre peritonitídu, sepsu, septikémiu. Účinné pri liečbe gynekologických, respiračných a kožných infekcií. Predpísané pacientom, ktorí majú imunitný systém je v nevyhovujúcom stave.

Druhá je predpísaná v prítomnosti mikroorganizmov v brušnej dutine genitourinárneho systému, kostného tkaniva. Podáva sa intramuskulárne a in ťažké prípady, intravenózne cez kvapkadlo

Tretí je predpísaný pre hnis v brušnej dutine, genitourinárny systém, kostného tkaniva, kĺbov a kože.

Vylepšené penicilíny

Ampicilín a amoxicilín sa v prítomnosti beta-laktamáz stávajú zbytočnými. Ale veľké mysle ľudstva našli východisko z tejto situácie - syntetizovali vylepšené penicilíny. Okrem hlavnej účinnej látky obsahujú inhibítory beta-laktamázy, sú to:

Amoxicilín s pridanou kyselinou klavulanovou. Generiká – Amoxiclav, Flemoclav, Augmentin. Predáva sa v injekciách a v perorálnej forme.
Amoxicilín s prídavkom sulbaktámu. V lekárňach sa nazýva Trifamox. Predáva sa v tabletách a v perorálnej forme.
Ampicilín s prídavkom sulbaktámu. V lekárňach sa nazýva Ampisid. Predáva sa vstrekovaním. Používa sa v nemocniciach pri chorobách, ktoré bežný človek ťažko rozpozná.
Tikarcilín s pridanou kyselinou klavulanovou. V lekárňach sa nazýva Timentin. Predáva sa vo forme na orálne podanie.
Piperacilín s tazobaktámom pridaný. V lekárňach sa nazýva Tacillin. Podáva sa infúznym kvapkaním.

tetracyklíny

Tetracyklíny nie sú citlivé na beta-laktamázy. A v tomto sú o stupienok vyššie ako penicilíny. Tetracyklíny ničia:

grampozitívne mikroorganizmy, najmä stafylokoky, streptokoky, listérie, klostrídie, aktinomycéty;
gramnegatívne mikroorganizmy, najmä Escherichia coli a Hemophilus influenzae, salmonela, shigella, patogény čierneho kašľa, kvapavky a syfilisu.

Ich zvláštnosťou je, že prechádzajú cez bunkovú membránu, čo im umožňuje zabíjať chlamýdie, mykoplazmy a ureaplazmy. Nemajú však prístup k Pseudomonas aeruginosa a Proteus.

Bežne sa vyskytuje tetracyklín. Na zozname je aj doxycyklín.

tetracyklín

Medzi najúčinnejšie antibiotiká patrí nepochybne tetracyklín. Ale má slabé stránky. V prvom rade nedostatočná aktivita s vysokou pravdepodobnosťou zmien črevnej mikroflóry. Z tohto dôvodu by ste si mali vybrať tetracyklín nie vo forme tabliet, ale vo forme masti.

Doxycyklín

Doxycyklín je v porovnaní s tetracyklínom dosť aktívny s nízkou pravdepodobnosťou zmien črevnej mikroflóry.

Fluorochinolóny

Prvé fluorochinolóny, ako napríklad Ciprofloxacín, Ofloxacín, Norfloxacín, nebolo možné nazvať univerzálnymi antibiotikami. Dokázali si poradiť len s gramnegatívnymi baktériami.

Moderné fluorochinolóny, Levofloxacín, Moxifloxacín, Gatifloxacín, sú univerzálne antibiotiká.

Nevýhodou fluorochinolónov je, že interferujú so syntézou peptidoglykánu - druh stavebný materiálšľachy. V dôsledku toho nie sú povolené osobám mladším ako 18 rokov.

Levofloxacín

Levofloxacín sa predpisuje na prítomnosť mikroorganizmov v dýchacom trakte, bronchitídu a pneumóniu, infekcie orgánov ORL, zápaly stredného ucha a sínusitídy, infekcie kože, ako aj na ochorenia tráviaceho traktu a močových ciest.

Dĺžka liečby je sedem, niekedy desať dní. Dávka - 500 mg naraz.

V lekárňach sa predáva ako Tavanik. Generiká sú Levolet, Glevo, Flexil.

Moxifloxacín

Moxifloxacín sa predpisuje na prítomnosť mikroorganizmov v dýchacom trakte, ORL orgánoch, koži a tiež ako profylaxia po operácii.

Trvanie liečby je sedem až desať dní. Dávka - 400 mg naraz.

V lekárňach sa predáva ako Avelox. Existuje málo generík. Hlavná účinná látka je obsiahnutá vo Vigamoxe - očných kvapkách.

Gatifloxacín

Gatifloxacín sa predpisuje v prítomnosti mikroorganizmov v dýchacom trakte, orgánoch ORL, urogenitálnom trakte, ako aj vážnych chorôb oko.

Dávka - 200 alebo 400 mg raz.

V lekárňach sa predáva ako Tabris, Gaflox, Gatispan.

Aminoglykozidy

Významným predstaviteľom aminoglykozidov je streptomycín, liek, o ktorom každý človek aspoň raz v živote počul. Je nevyhnutný pri liečbe tuberkulózy.

Aminoglykozidy sú schopné vyrovnať sa s väčšinou grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií.

streptomycín

Je to efektívne. S jeho pomocou môžete vyliečiť nielen tuberkulózu, ale aj choroby, ako je mor, brucelóza a tularémia. Pokiaľ ide o tuberkulózu, pri použití streptomycínu nie je dôležitá lokalizácia. Predáva sa v injekciách.

Gentamicín

Postupne sa stáva minulosťou, keďže je veľmi, veľmi kontroverzná. Faktom je, že došlo k poškodeniu sluchu, až k úplnej hluchote, s čím lekári vôbec nepočítali. V čom toxický účinok nezvratné, t.j. Keď ho prestanete užívať, nič sa nevráti.

amikacín

Amikacín sa predpisuje na peritonitídu, meningitídu, endokarditídu a zápal pľúc. Predáva sa v ampulkách.

amfenikoly

Táto skupina zahŕňa Levomycetin. Predpisuje sa na brušný týfus a paratýfus, týfus, úplavica, brucelóza, čierny kašeľ, črevné infekcie. Predáva sa vo forme injekcií a mastí.

karbapenémy

Karbapenémy sú určené na liečbu závažných infekcií. Sú schopné vyrovnať sa s mnohými baktériami, vrátane tých, ktoré sú odolné voči všetkým vyššie uvedeným antibiotikám.

Karbapeném je:

meropeném;
ertapeném;
Imipeném.

Karbapenémy sa podávajú pomocou špeciálneho dávkovača.

Teraz poznáte názvy antibiotík, ktoré lieky sú antibiotické tablety a ktoré nie. Napriek tomu by ste sa v žiadnom prípade nemali liečiť sami, ale vyhľadajte pomoc odborníka. Pamätajte, že nesprávne užívanie týchto liekov môže vážne poškodiť vaše zdravie. Byť zdravý!

Antibiotiká sú širokou skupinou liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na boj proti infekčným chorobám. V posledných rokoch prešiel zoznam týchto fondov niekoľkými zmenami. Širokospektrálne antibiotiká novej generácie si získali veľkú obľubu. Existujú moderné lieky, ktoré sú zamerané na elimináciu pôvodcu konkrétnej choroby. Výhodnejšie sú lieky s úzko cieleným účinkom, pretože neovplyvňujú normálnu mikroflóru.

Ako fungujú antibiotiká novej generácie?

Zdravotníci úspešne používajú antibakteriálne látky vzhľadom na to, že život ohrozujúce dôležité procesy v bunkách ľudského tela sa líšia od podobných procesov bakteriálna bunka. Tieto lieky novej generácie pôsobia selektívne, ovplyvňujú iba bunku patogénneho mikroorganizmu bez ovplyvnenia ľudských. Klasifikácia prebieha v závislosti od spôsobu, akým ovplyvňujú životnú aktivitu mikroorganizmov.

Niektoré lieky inhibujú syntézu vonkajšej bunkovej membrány baktérií, ktorá v ľudskom tele chýba. Patria sem cefalosporíny, penicilínové antibiotiká atď. Ďalšia skupina takmer úplne potláča syntézu proteínov v bakteriálnych bunkách. Posledne uvedené zahŕňajú makrolidy a tetracyklínové antibiotiká. Zoznam liekov široká akcia rozdelené podľa princípu antibakteriálnej aktivity. Pokyny musia uvádzať oblasť činnosti tabliet.

Niektoré lieky majú široké spektrum účinku, sú účinné proti mnohým baktériám, zatiaľ čo iné môžu mať úzke zameranie, zamerané na špecifickú skupinu baktérií. Prečo sa to deje? Faktom je, že vírusy a baktérie sa vyznačujú rôznymi štruktúrami a fungovaním, takže to, čo zabíja baktérie, neovplyvňuje vírusy. Širokospektrálne antibiotiká sa používajú, keď:

patogény vykazujú odolnosť voči vplyvu vysoko cieleného liečiva;
bola identifikovaná superinfekcia, ktorej vinníkmi sú viaceré druhy baktérií;
prevencia infekcií nastáva po chirurgické zákroky;
liečba je predpísaná na základe klinických príznakov, to znamená empiricky. V tomto prípade nie je identifikovaný špecifický patogén. To je vhodné pri bežných infekciách a nebezpečných rýchlo pôsobiacich ochoreniach.

Vlastnosti širokospektrálnych antibiotík

Širokospektrálne lieky novej generácie sú univerzálne prostriedky, čo môže zahŕňať zápal lymfatických uzlín, nádchu, sprievodný kašeľ, nádchu atď. Bez ohľadu na to, aký patogén spôsobuje ochorenie, lieky porazia mikrób. Každý novovyvinutý liek má pokročilejší, vylepšený účinok proti patogénnym mikroorganizmom. Predpokladá sa, že nová generácia antibiotík spôsobuje ľudskému telu minimálne škody.

Zoznam antibiotík novej generácie so širokým spektrom účinku

Zoznam existujúcich širokospektrálnych antibiotík novej generácie zahŕňa veľa liekov, lacných aj drahších. Zo všetkých skupín liekov sa najčastejšie používajú penicilíny, makrolidy, fluorochinolóny a cefalosporíny. Sú dostupné vo forme injekčných roztokov, tabliet atď. Lieky novej generácie sa vyznačujú lepšími farmakologickými účinkami v porovnaní so staršími liekmi. Takže zoznam je:

tetracyklínová skupina: „Tetracyklín“;
penicilíny: "Ampicilín", "Amoxicilín", "Tikarcyklín", "Bilmitsín";
fluorochinolóny: Gatifloxacín, Levofloxacín, Ciprofloxacín, Moxifloxacín;
karbapenémy: „Meropenem“, „Imipeném“, „Ertapeném“;
amfenikoly: "Chloramfenikol";
aminoglykozidy: "Streptomycín".

Zistite viac o lieku a deťoch, návode na použitie a kontraindikáciách.

Názvy vysoko cielených silných antibiotík

Pri presnej identifikácii pôvodcu infekcie sa používajú vysoko cielené lieky novej generácie. Každý liek pôsobí na špecifickú skupinu patogénnych mikroorganizmov. Na rozdiel od širokospektrálnych antibiotík neprispievajú k poruchám a nepotláčajú imunitný systém. Vďaka hlbšiemu stupňu čistenia účinnej látky má liek menšiu toxicitu.

Bronchitída

Pri bronchitíde sa vo väčšine prípadov predpisujú širokospektrálne antibiotiká novej generácie, ale výber lieku by mal byť založený na výsledkoch laboratórny výskum spúta. Za najlepší liek sa považuje ten, ktorý má škodlivý účinok priamo na baktériu, ktorá ochorenie spôsobila. Tento prístup sa vysvetľuje skutočnosťou, že štúdia trvá 3 až 5 dní a bronchitída sa musí liečiť čo najskôr, aby sa predišlo komplikáciám. Nasledujúce antibakteriálne lieky sa často predpisujú:

Makrolidy - predpísané pre individuálnu intoleranciu penicilínu. Klaritromycín a erytromycín sú široko používané.
Penicilín sa v medicíne používa oddávna, a preto si niektoré mikroorganizmy vytvorili odolnosť voči účinnej látke. Preto boli lieky vylepšené o aditíva, ktoré blokujú pôsobenie enzýmov produkovaných mikroorganizmami, aby sa znížila aktivita penicilínu. Najúčinnejšie sú Amoxiclav, Panklav a Augmentin.
Fluorochinolóny – používané na liečbu chronická bronchitída počas obdobia exacerbácie. Levofloxacín, moxifloxacín a ciprofloxacín sa vyznačujú veľkou účinnosťou.
Cefalosporíny sú predpísané v prípade obštrukčných foriem ochorenia. Medzi moderné antibiotiká patrí cefuroxím a ceftriaxón.

Sínusitída

Angína

Štandardná akútna respiračná infekcia ARVI sa vyvíja v dôsledku prenikania vírusov do tela, ale často na pozadí oslabeného imunitného systému dochádza k bakteriálnej infekcii, v takýchto prípadoch sú antibiotiká predpísané na prechladnutie. Ak si vyberiete nesprávne lieky, môžete situáciu len zhoršiť - vzniknú vážne komplikácie a alergie. Buď opatrný.

Na boj s infekciou sa používajú antibiotiká

Kedy sa predpisujú antibiotiká na prechladnutie?

O bežné nachladnutie Nemá zmysel užívať antibiotiká, pretože choroba je vírusového pôvodu, ale infekcie dýchacích ciest sú často komplikované bakteriálnymi patológiami - tu sa bez antibiotík nezaobídete.

Kedy užívať antibiotiká na prechladnutie:

2-3 dni po nástupe ochorenia sa stav pacienta nezlepšuje, ale iba zhoršuje;
výtok z nosa sa zhoršuje, je ťažké dýchať nosom, výtok má žltú alebo zelenú farbu;
po 4–5 dňoch akútnych respiračných infekcií sa objaví hlboký kašeľ s veľké množstvo spúta;
teplota prudko stúpa na 38 stupňov alebo viac.

Ak teplota prudko stúpa, predpisujú sa antibiotiká

Komplikované prechladnutia sú výnimkou z pravidla, imunitný systém zdravého človeka sa s vírusmi dokáže vyrovnať za 7–10 dní. Riziko vzniku zápalu pľúc, angíny, zápalu stredného ucha, sínusitídy a bronchitídy je vysoké u ľudí s oslabenou obranyschopnosťou. Kto je ohrozený? Malé deti, ľudia Staroba, ľudia, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov, dlhodobo užívajú imunosupresíva a kortikosteroidy, pacienti s HIV a rakovinou.

Pre zdravého dospelého človeka je prechladnutie normálne až 6-krát ročne, u detí môže toto číslo dosiahnuť 10 prípadov ročne. Keď sa vezme včas antivírusové lieky zotavenie nastáva v priebehu 7-10 dní.

Zoznam najlepších antibiotík na prechladnutie

Ak sa objavia príznaky bakteriálnej infekcie, alebo predpísať širokospektrálne antibakteriálne lieky. Po obdržaní výsledkov testov na citlivosť mikroorganizmov na aktívnu zložku lieku je predpísaný liek, ktorý priamo ovplyvní pôvodcov ochorenia.

Antibiotiká na prechladnutie u dospelých

Na elimináciu bakteriálne komplikácie pri prechladnutí sa používajú antibakteriálne látky zo skupiny penicilínov, cefalosporínov, makrolidov a linkozamidov. Väčšina liekov sa dá kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu, ale je lepšie užívať silné lieky podľa predpisu špecialistu.

Účinné antibakteriálne liečivo, ktoré obsahuje amoxicilín a kyselinu klavulanovú, patrí do skupiny penicilínov. Dostupné vo forme tabliet, prášku na prípravu suspenzií a injekcií. Cena - 270 - 370 rubľov.

Liek je predpísaný, ak sa v dôsledku prechladnutia vyskytnú komplikácie ORL, zápal pľúc alebo bronchitída.

Amoxiclav je antibakteriálny liek

Kontraindikácie:

mononukleóza;
anamnéza ochorenia pečene, cholestatická žltačka;
lymfocytárnej leukémie

Počas tehotenstva sa liek predpisuje iba vtedy, ak očakávaný terapeutický účinok liečby prekročí možné riziká pre ženu a plod. Liek môže spôsobiť rozvoj vrodenej nekrotizujúcej kolitídy u novorodenca.

Liečebný režim

Trvanie liečby je 5-14 dní.

Vzhľadom na prítomnosť kyseliny klavulanovej Amoxiclav ničí aj tie kmene baktérií, ktoré sú voči amoxicilínu imúnne.

Lacné antibakteriálne činidlo radu penicilínov vyrábané v kapsulách, tabletách a vo forme suspenzie. Cena - 80 - 120 rubľov. Liek pomáha pri otolaryngologických bakteriálnych ochoreniach, bronchitíde, zápale pľúc.

Cenovo dostupné antibakteriálne liečivo Amoxicilín

Kontraindikácie:

bronchiálna astma, diatéza alergického pôvodu;
dysfunkcia pečene;
dysbakterióza;
laktácia, tehotenstvo;
niektoré formy leukémie;
mononukleóza.

Štandardná dávka je 500 mg každých 8 hodín. Trvanie liečby je 6-10 dní.

Silné, ale zároveň lacné antibiotikum, balenie obsahuje iba 3 tablety, čo stačí na úplné uzdravenie. Droga patrí do samostatnej skupiny azalidov kvôli niekt štrukturálne vlastnosti, účinný proti väčšine kmeňov baktérií. Dostupné vo forme tabliet, kapsúl, prášku na prípravu suspenzie. Cena - 120 - 220 rubľov.

Azitromycín je účinné antibiotikum

Indikácie na použitie:

tonzilitída, zápal slizníc hrtana, paranazálne dutiny;
bronchitídu;
zápal pľúc;
zápal stredného ucha stredného ucha.

Dávkovanie – 500 mg jedenkrát denne 2 hodiny po jedle, liek piť po celú dobu tri dni, pri angíne sa môže kurz predĺžiť na 5 dní. Kontraindikácie - porušenie tep srdca, ťažké ochorenia obličiek a pečene, obdobie laktácie. Tehotným ženám sa liek niekedy predpisuje v štandardnom dávkovaní, ale mali by ho piť len pod neustálym lekárskym dohľadom.

Azitromycín sa nemá užívať spolu s heparínom.

Kombinované univerzálne antibiotikum s obsahom amoxicilínu a kyseliny klavulanovej sa predáva v tabletách, vo forme suspenzie a prášku na injekciu. Cena - 260 - 370 rubľov.

Štandardná dávka je 250 mg trikrát denne, s bežiace formuláre patológie - 500 mg 3-krát denne alebo 875 mg ráno a večer. Injekcie sa podávajú každých 4-8 hodín, 1000 mg, v závislosti od závažnosti patológie. Trvanie liečby je 7-14 dní.

Augmentin je kombinované antibiotikum

Liek je určený na odstránenie prejavov chorôb hornej a dolnej časti dýchacieho traktu, patológie orgánov ORL bakteriálnej povahy. Kontraindikácie - intolerancia zložiek lieku, žltačka alebo anamnéza dysfunkcie pečene. Tehotným a dojčiacim ženám sa liek predpisuje v štandardnej dávke, liečba by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu.

Lacné, ale dobré antibiotikum zo skupiny linkosamidov, účinných len proti grampozitívnym baktériám, vyrábaných v tabletách, vo forme roztoku na intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Cena - 110 - 180 rubľov.

Liek sa predpisuje na zápaly pľúc a stredného ucha, bronchitídu a bolesť hrdla. Kontraindikácie - závažné ochorenia obličiek a pečene, obdobie tehotenstva a dojčenia.

Linkomycín patrí do skupiny linkozamidov

Intravenózne a intramuskulárne sa predpisuje 0,6 g trikrát denne, v ťažkých prípadoch sa dávka zvyšuje na 2,4 g. Perorálna dávka je 1,5 g denne, rozdelená do 3 dávok. Trvanie liečby je 1-2 týždne.

Linkomycín sa nemá užívať súčasne s nesteroidnými protizápalovými liekmi, inak sa môže zastaviť dýchanie.

Účinné a jemné antibakteriálne činidlo radu penicilínov, obsahuje amoxicilín, vyrábaný v tabletách s rôzne dávkovanie. Cena - 230 - 480 rubľov.

Flemoxin Solutab je účinné a šetrné antibiotikum

Liek pomáha eliminovať bakteriálne infekcie v dýchacom systéme, akútny zápal stredného ucha. Kontraindikácie: lymfocytová leukémia, ochorenia tráviaceho traktu a obličiek, tehotenstvo, dojčenie.

Účinok lieku nezávisí od príjmu potravy, tableta sa môže prehltnúť celá, rozdrvená alebo rozpustená vo vode.

Ako užívať liek

O ťažké formy patológií sa dávka lieku nezvyšuje, ale musí sa užívať 3 krát denne. Trvanie liečby nie je dlhšie ako týždeň.

Silné antibiotikum, patrí do skupiny II cefalosporínov, obsahuje cefuroxím axetil, ovplyvňuje grampozitívne a gramnegatívne baktérie, je dostupné v tabletách a granulách na suspenziu. Cena - 230 - 400 rubľov.

Liečebný režim je 250 mg lieku ráno a večer, pri ťažkých formách ochorenia možno jednorazovú dávku zvýšiť na 500 mg. Trvanie kurzu je 5-10 dní.

Zinnat je silné baktericídne činidlo

Liek pomáha pri infekčné choroby horné a dolné dýchacie cesty, sinusitída, zápal stredného ucha. Liek nemá žiadne kontraindikácie, s výnimkou individuálnej neznášanlivosti, predpisuje sa opatrne pacientom s patológiami tráviaceho systému a obličiek. Počas tehotenstva a dojčenia sa antibiotikum môže užívať v štandardnom dávkovaní.

Drahé moderné antibiotikum, patrí medzi cefalosporíny tretej generácie, obsahuje cefixím, vyrába sa v kapsulách, granulách na prípravu suspenzie, Suprax Solutab - tablety na resorpciu alebo rozpustenie vo vode. Cena - 620 - 820 rubľov.

Medicína ukazuje vysoká účinnosť pri liečbe zápalu pľúc, tonzilofaryngitídy, bronchitídy, sinusitídy a zápalu stredného ucha. Liek je kontraindikovaný pri chronickom zlyhaní obličiek, znížení klírensu kreatinínu na 60 ml/min, liek majú užívať s opatrnosťou starší ľudia s kolitídou v anamnéze.

Suprax je moderné účinné antibiotikum

Dávkovanie – 400 mg jedenkrát denne alebo 200 mg ráno a večer, liek môžete užívať bez ohľadu na jedlo. Trvanie liečby je 1-2 týždne.

Najviac sa považujú cefalosporíny bezpečné antibiotiká počas tehotenstva môžete užívať Suprax v štandardnom dávkovaní. Účinné látky lieky prechádzajú do materského mlieka, preto je jeho pitie počas laktácie kontraindikované.

Účinné, jedno z najúčinnejších antibiotík zo skupiny makrolidov tretej generácie, ničí aj tie mikróby, ktoré sú v tkanivových bunkách a vyrába sa v kapsulách a tabletách. Cena - 320 - 520 rubľov.

Priemerná dávka je 250 mg ráno a večer počas 6–14 dní, v niektorých prípadoch možno dávku zvýšiť na 1 000 mg denne.

Klaritromycín je účinný liek na liečbu chrípky a akútnych respiračných vírusových infekcií.

Klaritromycín sa považuje za jeden z najlepších liekov na odstránenie komplikácií chrípky a ARVI, predpisuje sa na bronchitídu, zápal pľúc, bolesť hrdla a bronchitídu. Kontraindikácie – laktácia, individuálna intolerancia, tehotné ženy môžu užívať liek od druhého trimestra. Klaritromycín sa úspešne používa na liečbu chronických foriem tuberkulózy.

Zoznam antibiotík pre deti

Počas epidémií chrípky sa deťom často predpisujú antibiotiká. prechladnutia, keďže komplikácie môžu u dieťaťa vzniknúť rýchlo, doslova za pár hodín.

Zoznam najlepších antibiotík pre deti

Názov lieku	V akom veku ho môžete užívať?	Skupina	Pravidlá prijímania
	Od 6 mesiacov vo forme suspenzie, od 12 rokov - tablety a kapsuly	Makrolidy a azalidy	· suspenzia – 10 mg/kg jedenkrát denne 2 hodiny po jedle počas troch dní; · tablety – 500 mg/deň do troch dni.
	Od narodenia vo forme suspenzie	penicilíny	· predtým tri mesiace– 30 mg/kg, rozdelených do 2 dávok; · viac ako tri mesiace – 40 mg/kg; · ak vážite viac ako 40 kg – 375 mg každých 8 hodín
	Od narodenia vo forme suspenzie, od 12 rokov - tablety a kapsuly	penicilíny	· do dvoch rokov – 30 mg/kg v 3 rozdelených dávkach; · 2–5 rokov – 125 mg trikrát denne; · 5–12 rokov – 250 mg každých 8 hodín
	Od prvého roku života	penicilíny	· do jedného roka – 30–60 mg/kg denne, rozdelených do 3 dávok; · 1–3 roky – 250 mg dvakrát denne alebo 125 mg raz za 8 hodín; · 3–10 rokov – 2500 mg trikrát denne; · nad 10 rokov – 500–750 mg ráno a večer.
	Vo forme suspenzie od troch mesiacov, v tabletách od troch rokov	Cefalosporíny	· od troch mesiacov – 125 mg suspenzie dvakrát denne; · do troch rokov – 250 mg suspenzie 2-krát denne; · nad tri roky - 125 mg dvakrát denne v tabletách; pri zápale ucha môže lekár zvýšiť jednorazovú dávku na 250 mg

Na identifikáciu bakteriálnej infekcie u dieťaťa stačí urobiť klinická analýza krv, keď je ovplyvnená baktériami, ESR a počet leukocytov sa zvyšujú, pozorované aktívny rast pásové a segmentované neutrofily – čím závažnejšia je choroba, tým silnejšia leukocytový vzorec sa pohybuje doľava.

Pitie alebo injekčné podávanie antibiotík – čo je lepšie?

Keď dôjde k bakteriálnej infekcii, často vyvstáva otázka: mám si podať injekciu alebo užívať antibiotiká? Každá metóda má svoje výhody a nevýhody.

Injekcie pôsobia rýchlejšie, okamžite prenikajú do krvného obehu a obchádzajú tráviaci trakt, čo znižuje riziko vzniku dysbakteriózy. Ale injekcia liekov je dosť bolestivá, najmä pre deti, a existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie a abscesov.

Tablety sa užívajú ľahko, tie najmodernejšie antibakteriálne látky Stačí užívať raz denne. Ale pôsobia pomaly, pretože sa musia najskôr rozpustiť v črevách a až potom sa vstrebávajú do krvi.

Podľa kánonov bezpečnosti, ktoré sú akceptované vo svetovej medicíne, injekčná metóda antibiotiká proti prechladnutiu sa predpisujú len vo veľmi ťažkých prípadoch, v nemocnici.

Antibiotiká pomáhajú eliminovať komplikácie chrípky a prechladnutia bakteriálneho pôvodu. Mali by ste si starostlivo vybrať liek, berúc do úvahy vek a prítomnosť chronických ochorení.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok