Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk) krvných ciev: ako a kedy to urobiť, výhody, špeciálne situácie. Moderná diagnostika hlavy a krku: čo ukazuje ultrazvuk a duplexné skenovanie

Duplexné ultrazvukové skenovanie brachiocefalických tepien alebo skrátene ultrazvuk BCA je moderná ultrazvuková metóda na diagnostiku ciev hlavy a krku vrátane krčných a vertebrálnych ciev, ktoré zásobujú mozog krvou, a podkľúčových tepien.

Po prvé, osoba, ktorá je naplánovaná na túto štúdiu, môže mať otázku: aké sú brachiocefalické tepny a kde sa nachádzajú.

Brachiocefalické cievy sú najväčšie tepny a žily, ktoré sú zodpovedné za prietok krvi do tkanív hlavy, mozgu a horných končatín. Nazývajú sa tiež hlavné línie.

Brachiocefalické tepny zahŕňajú krčnú, podkľúčovú, vertebrálnu a ich spojenie, ktorý tvorí brachiocefalický kmeň. Uvedené cievy a niektoré ďalšie v blízkosti základne mozgu tvoria Willisov kruh, ktorý je zodpovedný za distribúciu prietoku krvi vo všetkých častiach mozgu.

Čo je duplexné skenovanie brachiocefalických artérií a na čom je metóda založená?

Prístroj na vyšetrenie BCA je založený na princípoch echolokácie. Pracovná plocha vysiela a následne zachytáva ultrazvukové impulzy. Informácie sú prevedené na digitálny signál. Takto sa obraz zobrazuje na monitore.

Metóda je založená na spojení výhod B-módu - vizuálnej interpretácie stavu krvných ciev a priľahlých tkanív a doppleroskopie - kvalitatívnych a kvantitatívnych vlastností prietoku krvi. Dopplerovo spektrum je možné doplniť aj farebným mapovaním.

Čo ukazuje ultrazvukové vyšetrenie BCA?

Po prvé, duplexné vyšetrenie hlavy je predpísané pre tých pacientov, ktorí majú podozrenie na aterosklerotické procesy, aneuryzmy a deformácie a iné patológie, a je zamerané na identifikáciu funkčných a štrukturálnych arteriovenóznych porúch. Počas vyšetrenia môže odborník rozpoznať prítomnosť plakov, krvných zrazenín, zhrubnutie alebo zmenšenie cievnych stien, porušenie normálnej anatomickej celistvosti stien, vidieť tortuozitu, okolité tkanivo a rýchlosť prietoku krvi.

Ultrazvukové skenovanie BCA ukazuje:

lumen krvných ciev;
krvné zrazeniny, plaky, oddelenia;
stenóza, rozšírenie steny;
praskliny, deformácie.

Pomocou ultrazvuku BCA možno diagnostikovať:

vaskulárne patológie;
porušenie tónu steny počas VSD;
arteriálne aneuryzmy;
fistuly medzi cievami;
angiopatia;
trombóza;
poranenia ciev;
kŕčové žily.

Mozgové cievy sú komplexný systém, ktorý je schopný samoregulácie a udržiavania cerebrálneho prietoku krvi. Iba komplexná diagnostika, ktorá zahŕňa ultrazvukové skenovanie, CT, MRI, vám umožňuje presne a včas zvoliť liečbu a následne vyhodnotiť jej účinnosť.

Ultrazvukové skenovanie pomáha posúdiť anatómiu ciev krku a hlavy, určiť charakteristiky prietoku krvi a posúdiť stav stien a lúmenu. Týmto spôsobom je možné včas diagnostikovať aterosklerotické pláty, krvné zrazeniny, tortuozitu tepien a ich disekciu.

Aké sú rozdiely od ultrazvuku?

Ako choroba postupuje, začnú sa vytvárať plaky. Väčšinou sú lokalizované v tzv. Bifurkácia krčnej tepny je miestom rozdelenia spoločnej krčnej tepny na vnútornú a vonkajšiu. Prítomnosť plaku v tomto segmente je vážnym rizikovým faktorom mozgovej príhody a infarktu myokardu. Preto je veľmi dôležité rýchlo identifikovať aterosklerotické zmeny v skorých štádiách.

Duplexné skenovanie odhaľuje umiestnenie plaku, ako aj jeho tvar, veľkosť, štruktúru a stupeň stenózy (zúženie lúmenu). Keď je lúmen už úplne uzavretý - ide o oklúziu.

Pri vyšetrení BCA sa často odhalí tortuozita tepien v dôsledku ich predĺženia. Tepny sa predlžujú v dôsledku aterosklerózy a vysokého krvného tlaku. Krútenie vertebrálnych artérií sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku defektov v krčnej chrbtici. Ak tortuozita vedie k stlačeniu lúmenu, môže to spôsobiť narušenie prietoku krvi mozgom.

Ultrazvukové skenovanie sa tiež používa na vyšetrenie pacientov s traumatickými vaskulárnymi léziami: disekcia steny alebo podobne. Hlavným príznakom tohto ochorenia je silná bolesť hlavy, ktorá sa nedá zmierniť bežnými liekmi proti bolesti.

Výhody metódy

Výhody BCA ultrazvuku sú:

vysoký informačný obsah;
efektívnosť výskumu;
bezpečnosť a možnosť opakovanej implementácie;
bezbolestnosť postupu.

Počas vyšetrenia na monitore vytvorí sa obraz podobný konvenčnému ultrazvuku, ale nádoba je jasne viditeľná na jej pozadí, v ktorej sa tvorí prietok krvi. Vďaka výhodám ultrazvukového skenovania sa BCA považuje za zlatý štandard diagnostiky patológií. Včasný ultrazvuk ciev môže zachrániť životy a zabrániť možnému postihnutiu.

Viac informácií o štúdii a o tom, ako sa vykonáva duplexné skenovanie ciev hlavy, sa dozviete z videa:

Indikácie na použitie

Cievy brachiocefalickej oblasti zahŕňajú intrakraniálne (intrakraniálne, priamo zásobujúce mozog a okolité tkanivá) a extrakraniálne (extrakraniálne, ktoré zachytávajú tkanivá krku, tváre, zadnej časti hlavy atď. v sieti zásobovania krvou). Pri duplexnom skenovaní sa hodnotí prvá aj druhá skupina.

Indikácie na predpisovanie duplexného skenovania BCA sú:

bolesť hlavy;
závraty;
porušenie koordinácie pohybu;
problémy s krvným tlakom;
mdloby;
zvýšená hladina cholesterolu;
zhoršená citlivosť (necitlivosť) končatín;
rozmazané videnie;
blikajúce škvrny v očiach;
zhoršenie pamäti a znížená koncentrácia;
predoperačné vyšetrenie.

Priame indikácie pre štúdiu sú nasledujúce patológie:

ateroskleróza;
hypertenzia;
srdcové patológie;
poranenia krku;
kompresia tepien a žíl a iné poranenia ciev;
vaskulitída;
choroby krvi;
utrpel mŕtvicu alebo srdcový infarkt.

Duplexné skenovanie je tiež dôležitou štúdiou pre pacientov starších ako 40 rokov s anamnézou mozgovej príhody – akútnej cerebrovaskulárnej príhody – a TIA – tranzitórneho ischemického záchvatu, s arteriálnou hypertenziou, diabetes mellitus, zvýšenými hladinami krvných lipidov, vysokou telesnou hmotnosťou a plánovanou chirurgia myokardu.

Kontraindikácie

Používanie prístroja je absolútne neškodné a nemá žiadny vplyv na ľudský organizmus. Neexistujú žiadne obmedzenia na používanie tejto modernej techniky a pre všetky vekové skupiny pacientov.

V niektorých prípadoch môžu kalcifikované aterosklerotické pláty brániť ultrazvukovému lúču a interferovať s diagnózou.

Nezabudnite, že profesionalita lekára a dobré vybavenie zohrávajú jednu z kľúčových úloh pri dešifrovaní výsledkov duplexného skenovania, takže ak lekárska organizácia nemá odborníkov v tejto oblasti alebo vhodné vybavenie, je lepšie použiť iné diagnostické metódy .

Príprava na postup

Príprava pred štúdiom spočíva vo vylúčení jedál a jedál z jedálneho lístka, ktoré môžu ovplyvniť tón a plnenie ciev, čo skreslí výsledky štúdie.

V deň štúdie by ste nemali piť čaj, kávu, energetické nápoje, Coca-Colu, alkohol a dopriať si príliš korenené a slané jedlá. Bezprostredne pred ultrazvukovým vyšetrením BCA by ste nemali byť v dusných alebo zadymených miestnostiach, pretože aj to môže zmeniť prietok krvi do ciev.

Deň pred štúdiom je lepšie zdržať sa užívania vitamínov a nootropík. Ak užívate lieky ovplyvňujúce fungovanie kardiovaskulárneho systému, určite sa poraďte s odborníkom.

Ako sa vykonáva?

Pacient leží na chrbte na gauči pri stroji mu lekár položí pod krk vankúš. Hlava by mala byť otočená v opačnom smere ako zariadenie. Lekár maže povrch kože gélom, ktorý uľahčuje prechod ultrazvukového signálu.

Pomocou senzora bude lekár skúmať segment po segmente v oblasti krku, pričom bude sledovať zmenu signálu na monitore. Môže ľahko stlačiť senzor na cievy alebo vás požiadať, aby ste na krátky čas prestali dýchať.

Ak sa zistia patologické zmeny, vykoná sa dôkladnejšie vyšetrenie všetkých ciev vybiehajúcich z týchto vetiev.

Na posúdenie zmien ukazovateľov v horizontálnej a vertikálnej polohe tela je možné vykonať funkčné testy: ležanie, sedenie a státie.

žiadne Počas vyšetrenia nie sú žiadne nepríjemné pocity: Procedúra sa nelíši od bežného ultrazvukového vyšetrenia, ktoré pozná každý. Štúdia trvá 20-30 minút.

Užitočné video o tom, ako sa vykonáva transkraniálne duplexné skenovanie mozgových ciev (cez lebečnú kosť):

Dekódovanie výsledkov výskumu

Skener zaznamená potrebné ukazovatele a lekár ich zapíše do protokolu skenovania. Dekódovanie Dopplerovho spektra a kartogramov prietoku krvi nezaberie viac ako 10 minút, po ktorom dostanete výsledky.

Výsledkom skenovania je vytlačený list so zoznamom vyšetrovaných ciev a popisom ich veľkostí a stavu. Dekódovanie dáva schopnosť určiť, či cievy zodpovedajú anatomickej norme, či existuje nejaká patológia a pod.. Na základe prepisu vám ošetrujúci lekár v prípade potreby predpíše liečbu.

Dekódovanie sa vykonáva porovnaním ukazovateľov:

povaha prietoku krvi;
jeho rýchlosti: systolický (max) a diastolický (min);
hrúbka steny;
index pulzátora (tzv. PI) je pomer rozdielu medzi maximálnymi a minimálnymi rýchlosťami k priemeru (súčet maximálnych otáčok a dvoch min, delený 3);
odporový index (tzv. RI) je pomer rozdielu medzi max a min otáčkami k min;
systolicko-diastolický pomer: maximálna rýchlosť delená min.

Na základe posledných 3 indexov sa posudzuje priechodnosť cievy.

Prietok krvi sa hodnotí vo vonkajšej a vnútornej krčnej tepne, spoločnej (ECA a ICA, CCA), supratrochleárnej (SBA), hlavnej (OA), vertebrálnej (VA) a v jej segmentoch, z ktorých každá má svoje označenie, napr. , Vo, V1, V3 atď. Tiež v predných, zadných, stredných cerebrálnych artériách (ACA, PCA, SMA), podkľúčových (RCA), predných a zadných komunikujúcich (ACA, PCA) artériách.

Normálne ukazovatele

Rôzne cievy brachiocefalickej zóny majú svoje vlastné individuálne normy na základe výsledkov obojstranného skenovania. V prípade spoločnej krčnej tepny sa za normálne považujú priemer 4-7 mm, systolická rýchlosť prietoku krvi 50-105 cm/s, diastolická rýchlosť 9-36 cm/s a index odporu cievy 0,6-0,9 .

Nasledujúce hodnoty sú prijateľné pre vetvy spoločnej krčnej tepny:

priemer vnútornej vetvy – 3-6,5 mm; vonkajšia vetva – 3-6 mm;
systolická rýchlosť prietoku krvi vnútornej vetvy – 33-100 cm/s; vonkajšia vetva – 35-105 cm/sec;
diastolická rýchlosť prietoku krvi vnútornej vetvy – 9-35 cm/s; vonkajšia vetva – 6-25 cm/sec;
index odporu vnútorných a vonkajších vetiev je 0,5-0,9.

Normálne parametre vertebrálnych artérií:

priemer – 2-4,5 mm;
systolická rýchlosť prietoku krvi – 20-60 cm/s;
diastolická rýchlosť prietoku krvi – 5-25 cm/s;
index odporu – 0,5-0,8.

Ako cenovo dostupné?

Takáto diagnostika si preto vyžaduje použitie drahého špecializovaného zariadenia a špeciálne vyškoleného zdravotníckeho personálu ceny za výskum nie sú príliš liberálne.

Vo veľkých mestách Ruskej federácie sú priemerné náklady na duplex od 2 000 do 5 000 rubľov. V oblastiach vzdialenejších od hlavného mesta môžete postup vykonať za 800 - 1 500 rubľov. V zahraničí môžete podstúpiť farebné duplexné skenovanie hlavných tepien hlavy a ciev krku za 500-600 dolárov a viac.

Poďme si to zhrnúť. Ultrazvukové vyšetrenie BCA je špeciálny typ ultrazvukovej diagnostiky ciev, ktoré zabezpečujú výživu mozgu, iných orgánov hlavy, krku a horných končatín.

Ide o dostupnú, bezpečnú, podrobnú a informatívnu štúdiu, ktorá za desať minút dokáže ukázať stav ciev a identifikovať príčinu niektorých nepríjemných symptómov. Ročné vyšetrenie vám umožní predpovedať vývoj mozgovej príhody o 90%.

Obojstranné skenovanie je echografia v odtieňoch šedej. Postup zahŕňa dve hlavné časti: spektrálnu Dopplerovu analýzu a farebné kódovanie. V súčasnosti sa táto výskumná metóda používa najmä na diagnostiku krvných ciev hlavy a krku. Tento postup je neinvazívny a nemôže poškodiť mozgové tkanivo. Skenovanie je tiež široko používané pri štúdiu a diagnostike krvných ciev a žíl rúk a nôh, penisu a panvy. V niektorých prípadoch sa takýto výskum robí aj počas tehotenstva, aby sa monitoroval vývoj plodu a kontroloval proces, ale žiarenie je čo najviac minimalizované.

Duplexné skenovanie sa často nazýva vaskulárna dopplerografia. Postup dostal svoje meno na počesť austrálskeho fyzika K. Dopplera. Spočiatku sa v navigačných procesoch používal Dopplerov jav.

Dopplerovská štúdia je nasledovná: pri skenovaní sa na zariadení zobrazí obraz pohybu krvi. Obraz sa získa tak, že sa častice krvi v cievach zrazia s ultrazvukovou vlnou a frekvencia zvuku sa zobrazí na obrazovke v určitej farbe. Zariadenie tiež zobrazuje konštantný graf rýchlosti častíc krvi. Potom odborníci dešifrujú hodnoty a vyvodia záver.

Indikácie

Sťažnosti na bolesť v oblasti hlavy a krku, ako aj tinitus alebo nedostatok koordinácie.
Poruchy spánku, nespavosť.
Perinatálna detská encefalopatia, poškodenie mozgu. Duplexné skenovanie krvných ciev umožňuje odhaliť abnormality vo vývoji plodu v počiatočných štádiách.
Poruchy krvného obehu.
Neurocirkulačná dystónia je porucha kardiovaskulárneho systému. Tento jav sa tiež nazýva „vzrušivé srdce“. V tomto prípade sa pacienti často sťažujú na únavu alebo ospalosť, potenie alebo bolesť hlavy.
Migréna.
Výpadky pamäte, rozptýlená pozornosť.

Kontraindikácie na vykonávanie

Neexistujú žiadne špecifické kontraindikácie pre dopplerografiu krvných ciev. Zákrok je nielen bezbolestný, ale aj bezpečný. Môže sa to robiť aj 2 alebo 3 krát denne. Neškodí tehotným ženám, deťom a starším ľuďom.

Príprava na podujatie

Ďalšou nepopierateľnou výhodou duplexného skenovania žíl a ciev je, že pacient nemusí dodržiavať žiadny režim ani podstupovať testy. Procedúra sa nevykonáva nalačno, pacient sa nemusí obmedzovať v jedle. Pred zákrokom je však zakázané piť energetické nápoje, kávu alebo čaj a fajčiť.

Ako sa vykonáva?

Procedúra prebieha v špeciálnej miestnosti vybavenej zariadením, ako je skener, ultrazvukový senzor a monitor. Počas vyšetrenia je pacient požiadaný, aby si ľahol na pohovku, aby sa cítil pohodlne, a je vyzvaný, aby si vyzliekol oblečenie z oblasti, kde bude nanesený špeciálny gél a kde bude umiestnený senzor. Celá štúdia trvá 20 minút. Potom sa gél zmyje.

Podľa toho, na ktorej časti tela sa bude skenovanie vykonávať, sa senzor pripevní na svaly krku, na kožu hrudníka alebo brucha, na ruky a nohy. Tiež na vyšetrenie žíl a ciev nôh môže byť pacient požiadaný, aby zaujal stojacu pozíciu, pretože to výrazne pomáha odborníkom posúdiť stav tepien a žíl, ktoré sú zodpovedné za nohy.

Výhody metódy

Mnohí odborníci tvrdia, že duplexné skenovanie krvných ciev je jednou z najlepších a užitočných metód na diagnostiku chorôb. Pomocou tejto štúdie je možné identifikovať patológie aj v najskorších štádiách. Umožňuje nám to čo najpresnejšie posúdiť vývoj chorôb, pretože štúdia sa vykonáva v režime „šedej stupnice“. Niektoré z patológií, ktoré môže duplexné ultrazvukové skenovanie odhaliť, sú pavúčie žily a dilatácia/konstrikcia žíl, ateroskleróza, traumatické poranenia, kŕčové žily, vaskulárne abnormality a trombóza.

cena

Cena duplexného skenovania krvných ciev sa pohybuje od 2200 do 3000 rubľov.

Prvý z nich zobrazuje cievy a priľahlé tkanivá. Je založená na vysielaní pulzných signálov a ich odraze od tkanív rôznej hustoty. Zo získaných údajov sa okamžite vytvorí dvojrozmerný obraz orgánu. Režim duplexnej štúdie zase poskytuje kompletný popis fungovania krvných ciev. Keď sa signál odráža od predmetov pohybujúcich sa vo vnútri tepien, napríklad červených krviniek, mení sa aj jeho frekvencia. Týmto spôsobom môžete merať rýchlosť prietoku krvi a získať farebný kartogram. Preto sa metóda nazýva farebné dopplerovské mapovanie.

V dôsledku diagnostiky sa získajú údaje o stave tepien a žíl ako celku, ako aj o každej cieve jednotlivo. Je ľahšie identifikovať výskyt patológií.

Po obdržaní výsledkov je možné vyvodiť závery o:

elastické vlastnosti stien ciev;
prítomnosť intraluminálnych útvarov;
zmeny v štruktúre a hrúbke stien;
stupeň vaskulárnej obštrukcie.

Indikácie

Takéto štúdie sú predpísané na pooperačné monitorovanie alebo ak má osoba krčné patológie, kŕčové žily, aneuryzmu aorty, poranenia ciev alebo trombózu. Duplexné skenovanie ciev hlavy ukazuje nielen poruchy vo fungovaní krvných ciev, ale aj rôzne formácie v mozgu, napríklad zápaly alebo nádory. Táto analýza pomáha pacientom s rakovinou a je presným spôsobom, ako určiť ich aktuálny stav. Na základe nej môže lekár vyvodiť závery o ďalšom smerovaní liečby.

Skenovanie nemá žiadne kontraindikácie a môže byť použité u ľudí akéhokoľvek veku.Pri analýze sa nepoužívajú žiadne lieky, čo eliminuje pravdepodobnosť alergických reakcií. Pri vykonávaní štúdie nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Len sa vyhnite tomu, aby ste v deň analýzy užívali nasledovné:

káva;
nikotín;
energetické nápoje.

Bohužiaľ, patológie spojené s prerušením tepien Willisovho kruhu nie sú v našej dobe nezvyčajné. Tieto tepny sú zodpovedné za zásobovanie mozgu krvou. Zmena funkčného stavu ktorejkoľvek z nich môže viesť k vážnym poruchám vo fungovaní mozgových štruktúr v dôsledku nesprávneho alebo nedostatočného zásobovania krvou. Brachycefalické artérie (BCA) zahŕňajú:

všeobecné karotídy (2), ktoré sa ďalej delia na vonkajšie a vnútorné;
stavovce (2);
podklíčkové (2).

V spodnej časti mozgu tvoria brachiocefalické tepny Willisov kruh, takže krv môže byť rovnomerne rozložená vo všetkých štruktúrach mozgu. Dnes je najinformatívnejšou, neinvazívnou, bezpečnou a preto populárnou metódou ultrazvukovej diagnostiky brachiocefalických tepien mozgu duplexné ultrazvukové skenovanie (USS). Duplexné skenovanie umožňuje posúdiť nielen funkčný stav, ale aj architektúru okruhu Willisovej tepny. Štúdia sa môže vykonávať v akejkoľvek požadovanej frekvencii. Použiteľnosť metódy nezávisí od veku pacienta.

Brachycefalické artérie sú najlepšie viditeľné pomocou duplexného skenovania

Duplexné skenovanie ako metóda na štúdium tepien

DS ako metóda spája možnosti B-módu (vizuálna interpretácia fyzického stavu krvných ciev a priľahlých tkanív) a doppleroskopie (štúdium kvalitatívnych a kvantitatívnych charakteristík prietoku krvi). Výsledok je možné získať v Dopplerovom spektre, ktoré je možné doplniť farebným mapovaním.

Duplex umožňuje určiť akúkoľvek anomáliu cievneho riečiska (oklúzia, stenóza, patologická tortuozita), ako aj určiť rýchlosť prietoku krvi, jej zmenu a príčinu, ktorá ovplyvňuje prietok krvi a jeho rýchlosť (trombus, embólia, aterosklerotické pláty) . Moderné prístrojové vybavenie umožňuje pomocou DS určiť stav prietoku krvi vo väčšine existujúcich ciev ľudského tela – od hlavných tepien až po drobné podkožné cievy. Čím väčšia je nádoba, tým vyššia je spoľahlivosť údajov o zmenách jej stien.

Výsledky štúdie veľkých plavidiel majú vysoký stupeň spoľahlivosti. Duplexné skenovanie vám umožňuje zistiť onkopatológiu cievnej steny a určiť typ porušenia intraluminálnej priechodnosti (trombus, plak).

Výhody a nevýhody obojstranného skenovania

Hlavnými výhodami DS ako metódy sú možnosť včasnej diagnostiky vaskulárnej patológie v štádiu absencie jasného klinického obrazu ochorenia. Špecifickosť získaných údajov nám umožňuje posúdiť funkčný stav cievneho riečiska, určiť stupeň poškodenia cievnej steny. Lekár vidí výsledky na monitore v reálnom čase. Ak sa stav pacienta zmení, napríklad keď pacient otočí hlavu alebo zakloní krk, lekár môže okamžite zistiť dôvod tejto zmeny. Môžete tiež jednoducho sledovať účinnosť predpísaných terapeutických postupov.

Analýza údajov duplexného skenovania, podobne ako analýza projektívnych techník v psychológii, závisí od kvalifikácie, skúseností a intuitívneho zmyslu operátora ultrazvukového zariadenia. Subjektívna povaha interpretácie získaných ultrazvukových údajov je hlavnou nevýhodou DS ako metódy. Okrem skúseností lekára je veľmi dôležitá presnosť samotného ultrazvukového prístroja a anatomické vlastnosti štruktúry orgánov a systémov subjektu.

Duplexné skenovanie je jednou z najinformatívnejších metód vyšetrenia, ale vyžaduje si vysokokvalifikovaného lekára. Výsledky sú založené na správnej interpretácii, intuícii a rozsiahlych skúsenostiach odborníka

Indikácie pre duplexné skenovanie

Ultrazvuková diagnostika BCA môže byť vzhľadom na svoju bezpečnosť predpísaná ako na diagnostiku klinicky významnej patológie, tak aj ako preventívna diagnóza. Duplex je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

prítomnosť komplexov symptómov naznačujúcich patológiu artérií Willisovho kruhu;
predoperačné a pooperačné štúdie;
plánované vyšetrenie intra- a extrakraniálnych ciev.

Ak sa objavia určité príznaky, na objasnenie diagnózy môže byť predpísané duplexné skenovanie. Tieto príznaky zahŕňajú:

vestibulopatia, nestabilita pri chôdzi;
bolesť a pulzovanie v oblasti hlavy a krku;
zhoršenie sluchu (hluk a upchatie v ušiach) a zraku (blikanie škvŕn, strata zorného poľa);
poruchy spánku (nespavosť, hypersomnia);
slabosť, letargia, emočné poruchy;
kognitívne poruchy;
zmeny krvného tlaku (hypo-, hypertenzia);
stavy mdloby;
bolesť pri zmene polohy hlavy, nakláňanie krku.

Okrem vyššie uvedeného možno odporučiť vyšetrenie metódou DS pri výskyte rizikových faktorov alebo známych cievnych patológií. Po operáciách, ktoré ovplyvnili kardiovaskulárny systém alebo počas plánovaného chirurgického zákroku.

Tieto indikácie sú:

systémové vaskulárne patológie;
prítomnosť nádorového procesu v krku;
hematologické patológie;
chirurgické zákroky na krvných cievach v oblasti hlavy a krku;
plánované operácie na myokarde a mozgových štruktúrach;
stavy po mŕtvici a TEA;
kompresia tepien na krku;
dystónia;
prítomnosť rizikových faktorov (diabetes, sedavý životný štýl, emocionálne a psychologicky intenzívna práca, genetická predispozícia k vaskulárnym patologiám);
závislosť od alkoholu a fajčenia;
vekový rozsah od 40 do 80 rokov (a starší);
osteochondróza / hernia / poranenie krčnej chrbtice;
arytmie;
inzulínová rezistencia a antifosfolipidový syndróm;
prítomnosť aterosklerotických príznakov.

Cievna dystónia je dobrým dôvodom na predpisovanie duplexného skenovania

Príprava a vykonanie skenovania

Duplexné skenovanie si nevyžaduje špeciálnu prípravu, diétu ani užívanie akýchkoľvek liekov. Ak pacient pravidelne užíva lieky (hypertenzíva, antiarytmetiká a pod.) alebo má poranenia v oblasti krku, treba na to lekára upozorniť.

Spravidla sa postup vykonáva v ležiacej polohe. Pod krk pacienta môže byť umiestnený špeciálny vankúš alebo podložka. Pre lepší kontakt senzora s povrchom pokožky sa používa špeciálny hypoalergénny gél. Procedúra DS trvá približne 40 minút.

Je zvykom začať vyšetrenie vyšetrením krčnej tepny. Senzor je umiestnený priamo nad tepnou, potom pod uhlom. Je viditeľný až po vchod do lebky. Hodnotí sa stav steny tepny, parametre prietoku krvi, prítomnosť cudzích inklúzií (trombus, plaky) alebo útvarov (nádory) atď.

Tepny sa prezerajú nielen v pozdĺžnom, ale aj v priečnom smere, aby sa zlepšila vizualizácia stenóz, uzáverov, krvných zrazenín, traumatických lézií steny atď. Niekedy môžu byť tepny umiestnené abnormálne. Táto situácia môže ovplyvniť obraz štúdie a spôsobiť, že výsledky nebudú dostatočne spoľahlivé a správne. Ide o výnimočnú situáciu, vo všeobecnosti je metóda veľmi informatívna. Pacient dostane výsledok v priebehu niekoľkých minút.

Arteriálne zmeny vizualizované duplexným skenovaním

Pri duplexnej metóde vyšetrenia sa vďaka možnosti vizuálneho zobrazenia vyšetrovanej cievy odhalí prítomnosť krvných zrazenín a aterosklerotických útvarov, ako aj ich veľkosť, počet a umiestnenie.

Zreteľne sa rozoznávajú aj ozvenové známky poškodenia cievnych stien, vývojové anomálie (krútenie, prítomnosť lomov, slučiek, predĺžených alebo skrátených úsekov, nevyvinutie), diagnostikujú sa aneuryzmy, stenózy a uzávery ciev. Veľkosť cievy (jej priemer), stav cievnej steny (mobilita, elasticita, hrúbka a rovnomernosť povrchu), ako aj zmeny priesvitu tepny (zúženie, dilatácia) sa zisťujú s dostatočnou mierou. presnosti. Okrem toho sa zaznamenáva prietok krvi, jeho rýchlostné charakteristiky a smer prietoku krvi. Niektoré ukazovatele sú uvedené v tabuľke:

Tepna	Všeobecná ospalosť	Vnútorná ospalosť	Vonkajšia karotída	Stavovec
Priemer, mm	4,2 - 6,9	3,0 - 6,3	3,0 - 6,0	2,0 - 4,4
V systol., cm/s	50 - 104	32 - 100	37 - 105	20 - 61
V diastola, cm/s	9,0 - 36	9,0 - 35	6,0 - 27	6,0 - 27
Index odporu	0,6 - 0,8	0,5 - 0,8	0,6 - 0,9	0,6 - 0,8

Choroby zistené duplexným skenovaním

Technika DS umožňuje určiť prítomnosť primárnych vaskulárnych lézií a sekundárnych lézií spôsobených zmenami spojenými s patológiou vnútorných orgánov a systémov človeka. Hlavné zistené zmeny sú:

mechanické poškodenie cievnej steny (prítomnosť poranení, extravazálny syndróm, deformácie);
ateroskleróza a trombóza;
discirkulačné javy;
aneuryzmy, arteriovenózne skraty;
vaskulárne abnormality;
angiopatické poruchy akejkoľvek etiológie.

Diagnostika nám umožňuje identifikovať primárne a sekundárne cievne poruchy, jednou z nich je aneuryzma aorty

Výsledky prieskumu

Výsledky vyšetrenia sú pripravené ihneď po ukončení výkonu, analýzu údajov a vypracovanie protokolu z výskumu vykonáva lekár v ambulancii funkčnej diagnostiky, ktorý výkon vykonal. Účinnosť metódy priamo závisí od jeho kvalifikácie. Dekódovanie údajov je popis tepien (prietok krvi, stav stien, prítomnosť / neprítomnosť patologických zmien), čo naznačuje normu. Na základe získaných údajov môže ošetrujúci lekár objasniť diagnózu, predpísať liečbu alebo skontrolovať účinnosť komplexných opatrení, ktoré sa už používajú na liečbu konkrétnej vaskulárnej patológie.

Miesto duplexného skenovania medzi inými ultrazvukovými metódami

Ultrazvuk je súbor metód (ultrazvuk, farebné dopplerovské, duplexné a triplexné skenovanie), ktoré študujú tepny a žily ľudského tela. Dopplerovský ultrazvuk vám umožňuje vyhodnotiť iba kvalitatívne a kvantitatívne charakteristiky prietoku krvi a porovnať ich s normou, ale neumožňuje uviesť dôvody zmeny, ak nejaké existujú.

V tomto zmysle je obojstranné skenovanie oveľa pokročilejšou technikou, t.j. cieva je jasne viditeľná na monitore a príčinu zmeny rýchlosti prietoku krvi a zlého zdravotného stavu pacienta je možné určiť s dostatočnou mierou spoľahlivosti. Pri použití farebného mapovania alebo triplexného skenovania sa kvalita diagnostiky zvyšuje vďaka jasnejšiemu farebnému zobrazeniu prijímaných dát.

Duplexné skenovanie brachiocefalických tepien patrí medzi najmodernejšie, progresívne a správne vyšetrovacie metódy na posúdenie ich stavu. Táto metóda umožňuje získať v reálnom čase vizuálny a zvukový obraz o stave BCA, posúdiť existujúcu patológiu alebo nebezpečenstvo jej rozvoja a včas podniknúť kroky na prevenciu a liečbu závažných cievnych mozgových príhod.

Duplexné skenovanie krčných ciev diagnostikuje kapiláry umiestnené v krku a hlave. Zákrok sa vykonáva neinvazívne pomocou ultrazvukových vĺn.

Vlny odrazené od kapilár a červených krviniek pohybujúcich sa vo vnútri vytvárajú na monitore obraz skúmanej tepny. Pred použitím diagnostiky by ste mali presne zistiť dôvody vymenovania a pripraviť sa na udalosť.

Táto výskumná metóda umožňuje úplne oddeliť každú cievu na monitore od mnohých iných kapilár na pozadí okolitého horného tkaniva.

Pomocou duplexného skenovania môže flebológ posúdiť všeobecný stav žíl v skúmanej oblasti a vidieť anatomickú štruktúru všetkých krvných ciev nachádzajúcich sa v epidermis krku a hlavy. Okrem toho je prvým krokom diagnostika hemodynamických parametrov lymfy.

Dopplerovské vyšetrenie má niekoľko smerov, ale všetky typy majú spoločný smer. Všetky využívajú ultrazvukové vlny na vytváranie výsledkov výskumu.

Rozlišujú sa tieto typy diagnostiky:

Dopplerovský ultrazvuk (USDG) - odhaľuje charakteristiky priechodnosti kapilár krku a tiež určuje kvalitu hemodynamiky.
Duplexné ultrazvukové skenovanie - umožňuje odhaliť aterosklerotické plaky vo vnútri rôznych krvných tepien alebo ciev. Postup vám umožňuje zistiť prítomnosť embólií, ktoré prispievajú k zablokovaniu kapilárneho lúmenu a inhibícii prietoku krvi. Delí sa na intra-, extra-, transkraniálne vyšetrenie.
– zaznamenáva rýchlosť prietoku krvi, a tiež zobrazuje vyšetrovanú cievu vo farebnom obrázku na monitore.
– kompletne zobrazí na monitore celú štruktúru žíl a tepien nachádzajúcich sa v oblasti krku. Odhaľuje charakteristické podmienky pre pohyb krvi cez cievy a tiež umožňuje odhaliť patologické zmeny v štruktúre v počiatočných štádiách vývoja ochorenia.

Pri diagnostike vám duplexné skenovanie kapilár krku umožňuje zistiť nasledujúce výsledky:

stav kapilárnych stien a ich plášťov
identifikovať abnormálne usporiadanie kapilár, ktoré je jedinečné pre tohto pacienta
zistiť zmeny v prietoku krvných kapilár
odhaliť elasticitu stien krvných ciev
zistiť mechanické poškodenie vnútorných škrupín alebo zistiť tvorbu lúmenu v stene

Vyšetrenie nám umožňuje identifikovať veľké množstvo ochorení v počiatočnom štádiu. Medzi tieto ochorenia patrí discirkulačná encefalopatia, bylinné tepny alebo kapiláry, ateroskleróza, vrodené anomálie, vznik vaskulitídy (zápalový proces žíl a tepien), ako aj angiopatia (hypertenzná, diabetická alebo toxická).

Vymenovanie na ultrazvuk

Odporúča sa, aby všetci ľudia bez výnimky absolvovali vyšetrenia. Takáto diagnostika by sa mala vykonávať raz za 12 mesiacov. Detekcia vývoja ochorenia v počiatočných štádiách jeho vzniku nám umožní predpísať účinnú liečbu. Terapia pomôže vyhnúť sa možným negatívnym následkom.

Duplexné skenovanie ciev krku je vo väčšine prípadov potrebné na potvrdenie stanovenej diagnózy vykonaním ultrazvukového vyšetrenia krku.

Závraty, mdloby a náhle mdloby, silné bolesti hlavy, hučanie v ušiach.
Zmienka v anamnéze predchádzajúcich mozgových príhod.
Zápalové procesy na stenách kapilár (vaskulitída).
Strata koordinácie a strata rovnováhy.
Strata pamäti, porucha sluchu.
Prítomnosť hypertenzných alebo chorých rodinných príslušníkov.
Výskyt situácií s necitlivosťou končatín.
Cervikálna osteochondróza.
Objaví sa skôr.

Ak identifikujete neustále prítomné znaky so zvýšeným ich vplyvom na organizmus, odporúča sa poradiť sa s praktickým lekárom. Zozbiera kompletnú históriu symptómov, ktoré sa objavia, a v prípade potreby vás pošle k špecializovanému špecialistovi.

Príprava a postup na skenovanie ciev

Vyšetrenie cervikálnych kapilár nevyžaduje špecifickú prípravu. Nemali by ste dodržiavať určitú diétu alebo vykonávať fyzickú aktivitu na svojom tele.

Na efektívne dokončenie postupu by ste sa mali vyhnúť nadmernému užívaniu určitých liekov, ktoré pomáhajú zvyšovať kapilárny tonus:

Energia.
Ranná káva.
Nasýtenie tela toxínmi z nikotínu.
Silný čaj.

Pred podstúpením procedúry je potrebné odstrániť z krku všetky ďalšie doplnky, ktoré narúšajú vyšetrenie - reťaze, šatky, sponky do vlasov, šatky.

Výskum sa vykonáva podľa štandardnej schémy. Pacient je umiestnený na pripravenom gauči. Pod hlavu si položte penový valec alebo tvrdý vankúš. Hlava by mala byť odvrátená od prístroja a otočiť krk čo najviac.

Ak pacient užíva množstvo liekov, ktoré ovplyvňujú pohyb lymfy - Cinnarizine, Betaserc, mali by ste sa poradiť s ošetrujúcim neurológom.

Pred dotykom senzora na povrch pokožky krku sa na epidermis aplikuje špeciálny gél. Umožňuje presnejšiu diagnostiku a eliminuje možnosť vstupu vzduchu do dutiny vysielaných ultrazvukových lúčov, čo má za následok skreslenie údajov.

Počas akcie môže lekár požiadať pacienta, aby zmenil sklon hlavy alebo polohu na vankúšoch, ako aj napätie, kašeľ alebo zadržanie dychu.

Trvanie jednoduchého nárazu na telo na získanie údajov o stave obehového systému umiestneného v krku nepresiahne 30 minút. Vyšetrenie nie je zakázané deťom rôzneho veku, tehotným ženám, ani matkám počas dojčenia.

Čo vám môže vyšetrenie povedať?

Ako vyšetrenie postupuje, špecialista dostáva údaje o rýchlosti prietoku krvi, ako aj o prítomnosti alebo neprítomnosti defektov a abnormálnom vývoji kapilár.

Duplexné skenovanie umožňuje presne určiť veľkosť krvných ciev, objasniť ich priechodnosť, identifikovať vznikajúcu krvnú zrazeninu a odhaliť vrodené abnormálne usporiadanie kapilár.

Počas diagnostiky sa identifikuje krčná tepna a zistené výsledky sa porovnajú s normou. Rozlišujú sa nasledujúce normálne hladiny indikátorov karotickej artérie:

Percento stenózy je 0 %.
Hrúbka steny tepny je až 1,1 mm.
Systolická rýchlosť prietoku krvi v tepne na maximálnej úrovni nie je menšia ako 0,9.
V lúmene by nemali byť prítomné žiadne neoplazmy (tromby).
Maximálna rýchlosť pohybu v diastole nie je menšia ako 0,5.

Zhrubnutie stien ciev obehového systému je diagnostikované s nerovnomerným nárastom povrchu, súčasne so zúžením žily o 20%. To naznačuje aterosklerózu nestenotického typu skúmanej tepny.

V prípade patologických zmien v stenách kapilár, so zhoršením indikátorov echogenicity, ako aj so zmenami v diferenciácii vrstiev epitelu stien, sa zistí zápalový proces predchádzajúci vaskulitíde.

Viac o diagnostickej metóde sa dozviete z videa:

Postup je zameraný na identifikáciu patologických zmien v cervikálnych krvných kapilárach. Odhalili sa nasledujúce výhody obojstranného skenovania:

nevyžaduje podávanie liekov proti bolesti, úplne bezbolestné
vykonaná v jasne určenom čase, bez predchádzajúcej hospitalizácie
žiadne ožarovanie tela
dostupné každému pacientovi, vo väčšine prípadov nie je drahé
umožňuje dozvedieť sa veľké množstvo informácií účinných pre ďalšiu liečbu
Ultrazvukové vyšetrenie nevykazuje žiadne negatívne účinky, preto neexistujú absolútne žiadne kontraindikácie na použitie

Duplexné skenovanie umožňuje pacientom overiť si úplne zdravý obehový systém alebo odhaliť patologické zmeny a ochorenia. Akákoľvek negatívna zmena identifikovaná v počiatočných štádiách vývoja môže byť vyliečená pomocou liekov alebo iných liečebných zásahov. Ak sa zápal nelieči, môže viesť k negatívnym následkom.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok