Brušná stena psa je napnutá. Peritonitída u psov a mačiek. Formy a symptómy

Psy prinášajú do života svojho majiteľa veľa radosti a pozitivity, no podobne ako iní štvornohí miláčikovia sú často náchylní na rôzne choroby. Jednou z týchto nebezpečných patológií je peritonitída.

Ako však chorobu rozpoznať a aké sú príčiny jej výskytu? Ako vyliečiť svojho miláčika a aké preventívne pravidlá by ste mali dodržiavať, aby ste sa vyhli zápalu pobrušnice?

Peritonitída u psov je závažný zápal brušných tkanív, ktorého hlavnou príčinou je často poškodenie vnútorných orgánov vírusmi, mikróbmi alebo hubami.

Výsledkom je, že exsudát (tekutina uvoľnená počas zápalu) sa hromadí v brušnej dutine a vytvára edém, ktorý spôsobuje zlý krvný obeh a gastrointestinálne ťažkosti.

Choroba je zákerná, pretože pri absencii včasnej pomoci vedie k nezvratným následkom.

Dôležité! Peritonitída je niekedy zamieňaná s vodnatosťou (kvôli hromadeniu tekutiny a opuchu), takže zviera nedostane včasnú pomoc a zomrie. Ak je pes naliehavo prevezený na veterinárnu kliniku, potom sa pravdepodobne dá zachrániť.

Druhy

Podľa charakteru priebehu odborníci rozlišujú akútne a chronické formy ochorenia.

Akútna peritonitída je teda charakterizovaná výraznými príznakmi a v 50% prípadov končí smrťou, zatiaľ čo pri chronickej peritonitíde sú príznaky tlmenejšie (napríklad kolika sa objavuje pravidelne, hmotnosť sa postupne znižuje, z času na čas sa pozoruje zvýšená telesná teplota, atď.).

Okrem toho môže byť peritonitída nasledujúcich typov:

generál- charakterizovaný ťažkým zápalom brušnej časti a mimoriadne vážnym stavom zvieraťa.
Miestne (miestne)- malá oblasť pobrušnice je zapálená a pes sa cíti viac-menej normálne. Pri absencii včasnej pomoci sa však lokálna peritonitída môže rozvinúť do všeobecnej peritonitídy.

Podľa odborníkov je lokálna forma celkom prijateľná po rôznych chirurgických zákrokoch na brušných orgánoch, ako aj pri takých patológiách, ako je pankreatitída, endometritída atď.

Dôvody vzhľadu

Peritonitída je v 99% prípadov sekundárnym ochorením (na pozadí iných závažných patológií). Takže medzi bežné príčiny patria nasledujúce faktory:

Pozor! V prípade existujúcich infekčných ochorení v akútnej forme sa zvyšuje riziko vírusovej peritonitídy.

Symptómy

Príznaky ochorenia sú často nešpecifické a sú charakteristické pre väčšinu infekčných patológií, napríklad:

letargia a ospalosť;
strata chuti do jedla, dokonca až po odmietnutie jedla;
zvýšený smäd;
časté močenie;
zvýšená telesná teplota (nos a uši sú chladné na dotyk);
nevoľnosť a zvracanie;
náhla strata hmotnosti;
bolesť pri dotyku brušnej oblasti (pes kňučí);
rýchle dýchanie;
zviera sa pokúša ľahnúť si na studený povrch a prejavuje úzkosť a kňučanie;
pokles tlaku pod normál (v závislosti od konkrétneho plemena sa normálne hodnoty budú líšiť);
matný alebo rozstrapkaný kabát;
bledosť sliznice očí a úst;
v brušnej oblasti je viditeľný opuch (v dôsledku nahromadenej tekutiny);
chôdza domáceho maznáčika sa mení (s veľkými ťažkosťami pohybuje labkami a snaží sa opatrne pohybovať, aby sa zabránilo bolesti).

Poznámka! Chronická forma ochorenia je tiež určená vyššie uvedenými príznakmi, príznaky sú však menej výrazné a niektoré z nich môžu úplne chýbať.

Diagnostika

Po vyšetrení psa a vypočutí sťažností majiteľa veterinárny lekár predpíše nasledujúce diagnostické testy:

Všeobecný krvný test (a v niektorých prípadoch biochemický, ak to čas dovolí). Zvýšená hladina leukocytov v krvi len potvrdí diagnózu.
Ultrazvuk brušnej dutiny.
Röntgenové vyšetrenie zapálenej oblasti.
Vzorka tekutiny z brušnej dutiny (vykonané pomocou sterilizovanej ihly).

Na základe výsledkov výskumu odborník určí priebeh liečby zvieraťa.

Predpoveď

Ak sa poradíte s lekárom včas (ihneď po zistení alarmujúcich príznakov), prognóza je vo väčšine prípadov priaznivá.

V prípade oneskorenia a oneskorenej pomoci nie je vždy možné zviera zachrániť. V prípade existujúcich komplikácií (napríklad adhézie krvných ciev alebo tkanív) bude potrebná opakovaná operácia.

Medzi ďalšie komplikácie patrí narušenie fungovania vnútorných orgánov a sepsa (proces rozkladu a hniloby tkanív). Akútna peritonitída spravidla trvá niekoľko hodín až 10-15 dní a vedie k smrti domáceho maznáčika (pri absencii rýchlych opatrení).

Liečba

Vo väčšine prípadov sa špecialisti uchýlia k chirurgickému zákroku (najmä v prítomnosti otvorených rán a prasknutí vnútorných orgánov). Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Špecialista odstráni zápal a zošíva zviera.

Antibiotiká

tylozín;
Clamoxil;
Amoxicilín pre zvieratá;
Amoxilong a kol.

Predpisujú sa aj lieky proti bolesti, napr. Ketanov, Rimadyl atď. Ako všeobecné regeneračné lieky sa v pooperačnom období predpisujú Imunofan, Katozal, Gamavit atď.

Dôležité! Samoliečba a nekontrolované používanie rôznych liekov môže viesť k smrti zvieraťa. Terapia sa vykonáva iba pod dohľadom špecialistu.

U tehotných a dojčiacich žien

V prípade tehotenstva a dojčenia celkové príznaky zodpovedajú vyššie uvedeným znakom, no brucho môže napuchnúť vo väčšej miere.

V prípade podozrenia na zápal pobrušnice je potrebné urýchlene previesť gravidnú psiu na veterinárnu kliniku, kde lekári rozhodnú o zachovaní potomstva (v závislosti od stavu zvieraťa).

Ak dojčíte, pes by mal byť tiež predvedený veterinárnemu lekárovi a nemali by sa k nemu pripúšťať ďalšie šteniatka (až do úplného zotavenia).

U šteniatok

Charakteristika plemena

Bez ohľadu na plemeno choroba prebieha podľa viac-menej podobného scenára (t. j. ohrozené sú všetky plemená bez výnimky).

Avšak psi, ktorí sú chovaní v zlých hygienických podmienkach (nedostatok správnej hygieny, kontakt s chorými zvieratami, vrátane dotýkania sa ich výkalov), sú náchylnejší na vírusovú peritonitídu.

Patológiu často nájdeme aj u psov navštevujúcich rôzne výstavy alebo žijúcich v útulkoch a chovateľských staniciach.

Prevencia vírusových ochorení

Ochoreniu sa dá vyhnúť, ak budete svojmu miláčikovi venovať dostatočnú pozornosť. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých preventívnych pravidiel, napríklad:

Dodržiavajte správny jedálniček (vyhnite sa prejedaniu, minimalizujte tuk a soľ v jedle, úplne sa vyhýbajte sladkostiam a najmä čokoláde).
Dodržiavajte správny odpočinok a fyzickú aktivitu bez preťažovania vášho domáceho maznáčika. Po jedle je fyzická aktivita úplne kontraindikovaná.
Včas liečiť gastrointestinálne ochorenia a predchádzať helmintiázam.
Vykonajte očkovanie (podľa očkovacieho kalendára).
Ak je to možné, vyhýbajte sa kontaktu s túlavými zvieratami.

Záver

Peritonitída je závažné ochorenie, ktoré pri absencii včasnej liečby často vedie k smrti zvieraťa.

Preto, ak sa zistia charakteristické príznaky, odporúča sa čo najskôr vziať psa k veterinárnemu lekárovi (samoliečba je prísne kontraindikovaná). Lekár vykoná vhodnú diagnózu a prijme potrebné opatrenia. Najdôležitejšia vec v tejto situácii je rýchlosť reakcie.

Pamätajte: čím skôr váš štvornohý priateľ dostane lekársku pomoc, tým vyššie sú jeho šance na uzdravenie a návrat do plnohodnotného života. Každá sekunda je dôležitá a oneskorenie vedie k nezvratným následkom.

V kontakte s

19. mája 2019

Peritonitída (zápal pobrušnice)- zápal pobrušnice. Existuje fokálna a difúzna peritonitída; podľa priebehu - akútne a chronické; podľa povahy zápalu - serózny, fibrinózny, hemoragický, hnisavý a hnilobný. Častejšie zaznamenané u psov.

Etiológia. Hlavnou príčinou zápalu pobrušnice je prenikanie mikroorganizmov do brušnej dutiny. Môže to byť spôsobené traumou alebo poranením brušnej dutiny, prenosom zápalu z ktoréhokoľvek orgánu brušnej dutiny do pobrušnice alebo prenosom mikroorganizmov hematogénnou alebo lymfogénnou cestou.

Patogenéza. Podráždenie peritoneálnych receptorov spôsobuje poruchu nervovej regulácie, čo vedie k zvýšenej extravazácii a zníženej resorpcii. Cievy sa preplnia krvou, čo má za následok narušenie fungovania srdca a iných orgánov. Exsudát sa hromadí v brušnej dutine. Podráždenie peritoneálnych receptorov vedie k silnej bolesti a obmedzenej účasti svalov bránice na dýchaní. Vyvíja sa všeobecná intoxikácia tela, ako aj črevná atónia. V dôsledku reflexu zo zapálenej pobrušnice dochádza u zvierat k zvracaniu.

Patologické zmeny. V brušnej dutine sa nachádza veľké množstvo exsudátu, fibrinóznych usadenín na seróznych tkanivách a krvácania. Nadúvanie žalúdka a čriev.

Klinické príznaky. V brušnej stene je napätie a bolesť. Psy radšej ležia. Objem brucha sa spočiatku zmenšuje, neskôr v dôsledku črevnej atónie a uvoľnenia brušných svalov sa zväčšuje. Telesná teplota je zvyčajne zvýšená. Tep je rýchly, často búši, pulz je malý a slabý. Dýchanie je hrudné a plytké. Žiadna chuť do jedla, časté zvracanie.

Diagnóza diagnostikovaná na základe anamnézy a výsledkov klinického vyšetrenia (palpačná bolesť, oslabená peristaltika, vracanie, zvýšená telesná teplota, oslabená srdcová činnosť.).

Peritonitída sa odlišuje od abdominálnej vodnatosti, ktorá sa vyskytuje chronicky, bez peritoneálnej bolesti, pri diagnostickej punkcii je tekutina chudobná na bielkoviny a nemá žiadne bunkové elementy.

Liečba peritonitídy u psov a mačiek.

Zvieratám sa poskytne odpočinok, najskôr sa naordinuje 6-8 hodinová pôstna diéta a potom sa odporúča mierny prísun výživného, pokiaľ možno tekutého krmiva v malých porciách.

Na zmiernenie bolesti a príznakov zvracania sa psom podáva jedna tableta bellalginu 2-3x denne, slizový odvar 5-10 g. Široko sa používajú antibiotiká a sulfónamidové lieky. Antibiotiká zahŕňajú fenoxymetylpenicilín v dávke 10 000 jednotiek/kg perorálne 2-3 krát denne; oxacilín v dávke 30-50 mg/kg 3-4x denne, ampicilín intramuskulárne perorálne 25-30 mg/kg 3-4x denne, ampiox intramuskulárne 3-5 mg/kg 2-3x denne, linkomycín hydrochloritan intramuskulárne 10 mg/kg a, perorálne 25 mg/kg 2-krát denne, linko-spectin intramuskulárne 1 ml na 5 kg 1-krát denne, gentomycín sulfát v 4% roztoku intramuskulárne v dávke 1,1 ml na 10 kg telesná hmotnosť 1x denne, amoxicilín (klamaxil, vetrimoxín a pod.) intramuskulárne 15 mg/kg 1x denne, cefalosporíny (cefozalín, cefotaxim, kefzol, kobaktán a pod.) v dávke 15-20 mg/kg, tylozín intramuskulárne v dávke 2-10 mg/kg jedenkrát denne, rifompicín intramuskulárne v dávke 8-12 mg/kg dvakrát denne, deriváty chinilónu (nortril, baytril, enroxil, enroflox a iné) v dávke 5 mg /kg.

Zo sulfónamidov sa užíva norsulfazol, sulfadimezín, etazol, ftalazol a iné v dávkach 0,03-0,05 g/kg hmotnosti 3x denne. Používajú sa aj dlhodobo pôsobiace sulfónamidové lieky – sulfadimetoxín, sulfamonometoxín.

Pri srdcovom zlyhaní sa podáva 20% roztok kofeín-benzoátu sodného podkožne 2x denne psom 0,5-1,5 ml, mačkám 0,1-0,2 ml, gáforový olej - psy 1-2 ml, mačky 0,25-1 ml, cordiamín 0,1- 0,12 ml/kg alebo intravenózne podávaný korglykon, strofantín K. Účinné je použitie nálevov z liečivých bylín ako sú adonis, konvalinka, materina dúška.

Prevencia je prevencia traumy brušnej steny a jej včasná liečba u zvierat.

Lysimachos G. Papazoglou DVM, PhD, MRCVS a T. Rallis DVM, PhD, Aristotelova univerzita, Thessaloniki, Grécko

Základné ustanovenia

Septická peritonitída je závažné ochorenie, ktoré predstavuje vážnu hrozbu pre život zvieraťa.

Hlavnou príčinou zápalu pobrušnice je výpotok obsahu tráviaceho traktu do brušnej dutiny.

Na úspešnú liečbu tejto patológie je potrebné dobre porozumieť patofyziologickým mechanizmom jej vývoja.

Najúčinnejšou metódou diagnostiky septickej peritonitídy je peritoneocentéza alebo diagnostická laváž s následným cytologickým vyšetrením výslednej tekutiny.

Vo všetkých prípadoch septickej peritonitídy je indikovaná chirurgická intervencia, ktorej účelom je odstránenie príčiny peritonitídy, výplach brušnej dutiny a inštalácia drenáže.

Pri včasnej a účinnej chirurgickej liečbe môže byť výsledok ochorenia priaznivý.Etiológia

Septická peritonitída (SP) je sekundárny zápal peritoneálnej výstelky brušnej dutiny spôsobený pôsobením patogénnych baktérií. Ochorenie sa vyskytuje častejšie u psov ako u mačiek. Hlavnou príčinou SP je výpotok obsahu gastrointestinálneho traktu do brušnej dutiny (1-7). Podľa štatistík prípadov SP pozorovaných na klinike autorov je toto ochorenie najčastejšie spojené s perforáciou racemického čreva cudzím telesom (obrázky 1-3). V tomto prípade sa do peritoneálnej dutiny dostane veľké množstvo baktérií a tráveniny obsahujúce chemicky aktívne zložky, napríklad pankreatické enzýmy a nekonjugované žlčové soli. Príčiny SP (obrázky 4-7) sú uvedené v tabuľke 1. Mikroflóra kultivovaná z peritoneálnej dutiny môže obsahovať anaeróbne (Bacteroides spp., Clostridium spp.) aj aeróbne (Escherichia coli, Proteus spp., Streptococcus spp.) baktérie .

Patofyziológia

Patofyziologické zmeny pri generalizovanej SP sú typické pre ťažký zápal. Zápalová reakcia v peritoneálnej dutine a bakteriálna infekcia vedú k uvoľneniu veľkého množstva vazoaktívnych zlúčenín (histamín, serotonín atď.), bunkových proteáz a endotoxínov do krvného obehu. V dôsledku toho sa aktivujú zložky komplementového systému a stimuluje sa oxidačný metabolizmus kyseliny arachidónovej. Dochádza tiež k aktivácii a agregácii krvných doštičiek. Vyššie uvedené vazoaktívne faktory spôsobujú dilatáciu peritoneálnych ciev a zvyšujú priepustnosť ich stien. V dôsledku toho sa do brušnej dutiny dostáva veľký objem izotonickej tekutiny obsahujúcej proteíny a elektrolyty krvnej plazmy. Odstránenie tejto tekutiny cez lymfatický systém je náročné kvôli jej „zanášaniu“ produktmi rozkladu a fibrínovými zrazeninami.

Výtok veľkého objemu tekutiny obsahujúcej veľa bielkovín do brušnej dutiny spôsobuje u zvieraťa hypovolémiu a hypoproteinémiu. Pokles celkového objemu tekutín v tele môže zhoršiť nekontrolovateľné vracanie alebo nedostatočný príjem tekutín. Hypovolémia (ak nie je včas korigovaná) spôsobuje zníženie tepového objemu srdca, nedostatočné prekrvenie tkanív a môže viesť k rozvoju hypovolemického šoku.

Katecholamíny uvoľňované pri zápale pobrušnice inhibujú peristaltiku tenkého čreva. V dôsledku toho sa v jeho značne zväčšenom lúmene hromadí značné množstvo izotonickej tekutiny, plynov a elektrolytov, čo podporuje rozvoj hypovolémie.

Rozvoj SP je podporovaný synergickým pôsobením aeróbnych a anaeróbnych baktérií. V dôsledku nedokrvenia sa črevná stena stáva priepustnou pre bakteriálne toxíny vstupujúce do brušnej dutiny. Sú absorbované do krvného obehu pobrušnicou a môžu spôsobiť septický šok.

Obrázok 1. Perforácia steny tenkého čreva psa pomocou drevenej špajle.

Obrázok 2. Perforácia steny tenkého čreva psa cudzím telesom.

Obrázok 3. Volvulus u psa spôsobený lineárnym cudzím telesom. Takéto cudzie teleso môže ľahko perforovať črevnú stenu a spôsobiť septickú peritonitídu.

Obrázok 4. Perforácia hrubého čreva (šípka) u šteniatka v dôsledku intususcepcie.

Obrázok 5. Uhryznutie môže spôsobiť perforáciu brušnej steny a jej orgánov a následnú peritonitídu. U tohto psa časť omenta vypadne cez prenikajúcu ranu v brušnej stene.

Obrázok 6. Pretrhnutie brušnej steny a prolaps maternice u šteniatka. V takýchto prípadoch sa často vyvíja peritonitída

V dôsledku anaeróbnej glykolýzy a zrýchlenej tvorby kyseliny mliečnej sa u zvieraťa vyvinie metabolická acidóza. Táto porucha sa zhoršuje oslabenou funkciou obličiek. Hyperkaliémia sprevádzajúca acidózu je dôsledkom uvoľnenia intracelulárneho draslíka do krvného obehu a zníženia renálneho klírensu tohto elektrolytu. Zrýchlenie metabolických procesov a hypoproteinémia spôsobujú zreteľný prebytok rýchlosti katabolizmu nad rýchlosťou anabolizmu – vzniká takzvaný katabolický stav. Ako sekundárna komplikácia sa môže vyskytnúť diseminovaná intravaskulárna koagulopatia (DIC), ktorá zhoršuje mikrocirkulačné poruchy a septikémia.

Klinické príznaky

Klinické symptómy pri SP sú často vágne a nešpecifické. Pri zbere anamnézy je potrebné venovať pozornosť prítomnosti abdominálnej traumy alebo následkom brušnej operácie, bolestiam brucha, vracaniu, melene, anorexii a horúčke. Vyšetrenie môže niekedy odhaliť brušné rany, brušnú distenziu alebo oboje (obrázok 8). Jemné, ale dôkladné prehmatanie brušnej dutiny odhalí citlivosť, tekutinu v brušnej dutine, niekedy cudzie telesá alebo hrčky, intususcepciu, brušné útvary a zväčšenú prostatu alebo maternicu. Telesná teplota je zvyčajne vysoká, ale pri pokročilom ochorení alebo septickom šoku sa môže znížiť. Sliznice môžu byť bledé alebo hyperemické a čas naplnenia kapiláry po zvýšení tlaku naznačuje prítomnosť hypovolémie alebo septického šoku.

Diagnostika

Krvný test (všeobecný klinický a biochemický) na SP nemá veľkú diagnostickú hodnotu. Niekedy zvieratá s týmto ochorením vykazujú neutrofíliu s posunom v počte leukocytov doľava av akútnych prípadoch leukopéniu. V dôsledku potlačenia funkcie obličiek, hypovolémie a sepsy sa zvyšuje obsah močovinového dusíka a kreatinínu v krvi. V prítomnosti cholestázy a poškodenia pečene sa zvyšuje obsah bilirubínu a zvyšuje sa aktivita pečeňových enzýmov v sére. Sprievodná akútna pankreatitída môže spôsobiť hyperamylazémiu a hyperlipidémiu. Zisťuje sa aj hypoproteinémia, dehydratácia a metabolická acidóza. V obzvlášť závažných prípadoch môže SP viesť k rozvoju hyperglykémie a hypoglykémie.

Príčiny septickej peritonitídy

A. Výpotok gastrointestinálneho obsahu

Dehiscencia chirurgických stehov počas chirurgických zákrokov

Perforácia stien gastrointestinálneho traktu cudzími telesami

Perforácia vredu žalúdka alebo dvanástnika

Pretrhnutie steny žalúdka v dôsledku nadúvania v dôsledku žalúdočného volvulusu

Črevná ischémia v dôsledku črevnej obštrukcie alebo kompresie

Perforácia čreva v dôsledku novotvaru

B. Emisia tekutiny z genitourinárneho systému

Otvorený absces prostaty

Perforácia maternice s pyometrou

Roztrhnutie močového mechúra

B. Prenikajúce brušné rany

D. Iné dôvody

Otvorený absces pečene

Pankreatitída

Roztrhnutie žlčníka alebo žlčových ciest

Poškodenie vnútorných orgánov v dôsledku uškrtenej hernie

Pri SP sú zmeny na röntgenových snímkach tiež nevýznamné a málo informatívne. V dôsledku hromadenia tekutiny v brušnej dutine sa znižuje jasnosť röntgenových snímok orgánov („efekt mletého skla“, obrázok 9). Tento znak však treba odlíšiť od prípadov slabého kontrastu brušných orgánov, ktoré sa niekedy pozorujú u veľmi mladých, chudých alebo dehydrovaných zvierat. Prítomnosť plynových bublín v brušnej dutine je znakom perforácie steny tráviaceho traktu (v dôsledku neúspešného chirurgického zákroku alebo penetrujúcich rán brušnej dutiny). Veľké bubliny plynu v brušnej dutine sú jasne viditeľné na röntgenových snímkach získaných v bočnej projekcii, ale malé bublinky sú lepšie viditeľné na röntgenových snímkach získaných so zvieraťom ležiacim na ľavom boku pomocou horizontálne smerovaného lúča žiarenia. Často röntgenové vyšetrenie odhalí úplnú paralýzu čriev. Na RTG diagnostiku SP sa kontrast nepoužíva. Použitie rádiokontrastných činidiel si vyžaduje čas, môže stimulovať rozvoj zápalu pobrušnice a v prípade perforácie stien gastrointestinálneho traktu vstup síranu bárnatého alebo kontrastných látok obsahujúcich jód do brušnej dutiny výrazne zvyšuje podráždenie pobrušnice a komplikuje následnú chirurgickú liečbu kĺbu. Užitočné je ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny, ktoré dokáže odhaliť zhutnenia, intususcepciu, cudzie telesá, abscesy prostaty a pečene, pyometru a pankreatitídu. Teda. Musí sa vykonať ultrazvuk.

Najúčinnejšími metódami diagnostiky SP sú peritoneocentéza alebo získanie diagnostickej peritoneálnej laváže, po ktorej nasleduje cytologické vyšetrenie výslednej tekutiny. Na vykonanie postupu je lepšie použiť katéter s viacerými otvormi na konci. To pomáha predchádzať zablokovaniu katétra počas postupu a zvyšuje jeho účinnosť. Takýto katéter môže byť vyrobený z bežného intravenózneho katétra vytvorením ďalších bočných otvorov v ňom (obrázok 10). Môže sa použiť aj detský dialyzačný katéter. Peritoneocentézou alebo peritoneálnou lavážou je možné zistiť veľmi malé objemy (<2 мл/кг веса) жидкости в брюшной полости. Перитонеоцентез. проводимый с помощью иглы, в диагностическом плане мало информативен - при его применении примерно в 50% случаев наблюдаются ложноотрицательные результаты. Этот метод применяют только при наличии больших объемов жидкости в брюшной полости (свыше 25 мл/кг веса).

Obrázok 7. Dehiscencia chirurgických stehov a prolaps omenta u psa. V takýchto prípadoch je riziko vzniku peritonitídy veľmi vysoké.

Obrázok 8. Abdominálna distenzia u mačky so septickým výpotkom do peritoneálnej dutiny.

Obrázok 9. Bočná abdominálna röntgenová snímka toho istého zvieraťa ako na obrázku 8. Kvôli akumulácii tekutiny v brušnej dutine sú detaily snímky rozmazané. Diagnóza je septická peritonitída.

Najprv by sa mala vykonať peritoneocentéza založená na katétri (obrázok 11). Procedúra sa vykonáva nasledovne: zviera sa položí na bok, z brucha sa odstráni srsť a koža sa ošetrí ako obvykle pri príprave na operáciu. Močový mechúr by sa mal pred zákrokom vyprázdniť, aby sa predišlo náhodnej perforácii. Tesne pod pupkom sa do brušnej dutiny zavedie buď intravenózny katéter 14-18 gauge s ďalšími bočnými otvormi alebo dialyzačný katéter. Na zavedenie katétra sa brušná stena opatrne prepichne vodičom tak, aby sa hrot vodiča nedostal do brušnej dutiny. Katéter sa pretláča cez vodič, kým sa jeho otvory nenachádzajú v brušnej dutine. Ak tekutina nevyteká z katétra, je potrebné vykonať výplach peritoneálnej dutiny. Na tento účel sa do brušnej dutiny cez katéter vstrekne zahriaty fyziologický roztok v objeme 22 ml/kg hmotnosti zvieraťa. Zviera sa otáča zo strany na stranu, takže vstreknutá tekutina je rovnomerne rozložená v peritoneálnej dutine. Tekutina voľne prúdiaca pod vplyvom gravitácie sa potom odoberá z katétra. Mal by sa analyzovať makroskopicky a mikroskopicky. Zakalená výplachová tekutina a tekutina kontaminovaná výkalmi (alebo zakalená a obsahujúca kontamináciu) sú znakom peritonitídy. Osobitnú, takmer 100% diagnostickú presnosť poskytuje mikroskopické vyšetrenie bunkového sedimentu peritoneálnej laváže. Príznakmi SP je prítomnosť aktivovaných degenerujúcich neutrofilov a fagocytovaných a voľných baktérií v tomto sedimente.

Liečba septickej peritonitídy u psov

Liečba SP je zameraná na:

Dosiahnutie stabilizácie stavu zvieraťa;

Identifikácia a odstránenie príčiny SP; brušná drenáž;

Pooperačná starostlivosť a diétna terapia.

Stabilizácia stavu zvieraťa

Obnovenie objemu tekutiny

Fluidná terapia sa používa na korekciu hypovolémie a zmiernenie septického šoku v predoperačnom období. Na tento účel sa zvieraťu intravenózne vstrekne vyvážený roztok elektrolytov alebo Ringerov roztok. Rýchlosť podávania tekutín je určená stavom pacienta. V závažných prípadoch to môže byť 90 ml/kg telesnej hmotnosti u psov a 45 ml/kg telesnej hmotnosti u mačiek v prvej hodine liečby. Keď zviera zažije ťažký hypovolemický šok, namiesto soľných roztokov sa majú použiť náhrady koloidnej plazmy. Ak má pacient známky ťažkej anémie, je indikovaná transfúzia plnej krvi. Acidobázická nerovnováha (hlavne metabolická acidóza) po obnovení objemu cirkulujúcej krvi rýchlo mizne, takže použitie roztoku hydrogénuhličitanu sodného nie je potrebné. Môže sa podať trochu chloridu draselného (do 20 mEq/l). Vyhnete sa tak hypokaliémii, ktorá sa môže rozvinúť v dôsledku liečby tekutinami Použitie antibiotík na kontrolu infekcie

Hneď po potvrdení diagnózy SP treba zvieraťu predpísať antibiotickú terapiu. Antibiotiká sa podávajú intravenózne a vyberajú sa na základe stanovenia citlivosti mikroorganizmov kultivovaných z peritoneálnej laváže na antibiotiká. Na začiatku antibiotickej liečby je možné empiricky vybrať typ antibiotík pomocou širokospektrálnych liekov, ktoré sa v terapeutických koncentráciách akumulujú v peritoneálnom exsudáte. Peritonitída je spôsobená zmiešanou bakteriálnou infekciou, preto by sa pre účinnú antibiotickú liečbu mali používať lieky, ktoré sú súčasne účinné proti grampozitívnym, gramnegatívnym a anaeróbnym baktériám. Autori odporúčajú použiť:

Kombinácia ampicilínu (22 mg/kg, 3-krát denne, intravenózne) alebo cefazolínu (20 mg/kg, 3-krát denne, intravenózne) a gentamicínu (6 mg/kg, 1-krát denne, intravenózne) alebo amikacínu ( 10 mg/kg, 3-krát denne, intravenózne) plus metronidazol (10 mg/kg, 3-krát denne, intravenózne) alebo klindamycín (11 mg/kg, 3-krát denne, intravenózne);

Prípadne enrofloxacín (5 mg/kg, 2-krát denne, intravenózne) v kombinácii s metronidazolom alebo klindamycínom alebo csfalosporínom druhej generácie (napríklad cefuroxím. 30 mg/kg 3-krát denne, intravenózne).

Ak zviera trpí ochorením obličiek, gentamicín a amikaín by sa nemali používať. Je potrebné mať na pamäti, že tieto antibiotiká tiež vykazujú nefrotoxicitu u psov s normálnou funkciou obličiek a nefrotoxický účinok liekov sa zvyšuje v prítomnosti hypovolémie.

Identifikácia a odstránenie príčiny SP

Po stabilizácii stavu pacienta je potrebné vykonať prieskum brušnej dutiny. Účelom vyšetrenia je identifikovať príčinu infekcie peritoneálnej dutiny a odstrániť ju. Na získanie prístupu do brušnej dutiny sa urobí rez v brušnej stene pozdĺž linea alba od konca xiphoidného výbežku hrudnej kosti po lonovú fúziu. Ak sa zistia perforácie dutých orgánov, mali by sa okamžite odstrániť vyčistením a zošitím postihnutých oblastí alebo ich odstránením. Malo by sa pamätať na to, že v prípade peritonitídy v dôsledku sepsy a zrýchlenej fibrinolýzy je vysoká pravdepodobnosť rozpadu chirurgických stehov. Aby sa toto riziko znížilo, vždy, keď je to možné, by sa na uzavretie perforácie malo použiť šitie čreva. Tým sa zabráni výronu gastrointestinálneho obsahu do brušnej dutiny.

Obrázok 10. Detský dialyzačný katéter (hore) alebo IV katéter s bočným otvorom (dole) možno použiť na vykonanie peritoneocentézy na báze katétra a získanie peritoneálnej laváže.

Obrázok 11: Peritoneocentéza vykonaná u psa s abdominálnou distenziou vedie k veľmi zakalenej tekutine, čo je typický znak SP.

Peritoneálny výplach výrazne znižuje úmrtnosť zvierat trpiacich SP. Ak sa systémová antibiotická terapia vykonáva správne, nie je potrebné pridávať ďalšie antibiotiká do výplachovej tekutiny. Väčšina antibiotík sa pri intravenóznom podaní hromadí v peritoneálnom exsudáte v účinnej koncentrácii. Okrem toho niektoré antibiotiká, ak sú zahrnuté do výplachovej tekutiny, môžu spôsobiť podráždenie pobrušnice (napríklad olejové roztoky antibiotík) alebo stimulovať proces lepenia (napríklad tetracyklíny). čo zhorší zápal pobrušnice. Neodporúča sa pridávať antiseptiká, ako je povidónový jód, do umývacej kvapaliny. Táto látka je toxická pre mezentelové bunky, inhibuje fagocytózu a zvyšuje úmrtnosť zvierat so SP.

Abdominálna drenáž

Pri generalizovanej SP nie je vždy možné úplne vyčistiť brušnú dutinu počas operácie iba pomocou peritoneálnej laváže. V dôsledku prebiehajúceho septického zápalu sa do brušnej dutiny dostáva veľa exsudátu. Je teda indikovaná pooperačná drenáž brušnej dutiny. Vo väčšine prípadov sa pri generalizovanom SP inštalujú otvorené peritoneálne drény (OPDOT). Sú účinnejšie ako trubicové peritoneálne drény, ktoré sa môžu upchať fibrínovými zrazeninami alebo omentom. PDOT umožňuje efektívnejšiu drenáž a poskytuje možnosť v prípade potreby dodatočne vyšetriť stav brušnej dutiny. Pri ich inštalácii sa vplyvom prístupu vzdušného kyslíka menia podmienky v peritoneálnej dutine. Aeróbne podmienky podporujú fagocytózu, znižujú počet anaeróbnych mikroorganizmov, oslabujú produkciu endotoxínov, podporujú rast kapilár a proliferáciu fibroblastov na seróznych povrchoch.

Na získanie otvorenej drenáže po dokončení peritoneálnej laváže a odstránení tekutiny z brušnej dutiny je vonkajšia fascia priameho brušného svalu preložená smerom von a pripevnená k protiľahlej fascii kontinuálnym polypropylénovým stehom (obrázok 14). Medzi stranami rezu sa v závislosti od veľkosti vytvorí otvor dlhý 2-4 cm, vyplnený hnisom. Každý steh švu by mal byť umiestnený čo najbližšie k predchádzajúcemu. Podkožné tkanivá a koža nie sú šité. Rez sa uzavrie sterilným obväzom z niekoľkých vrstiev látky, ktorej hrúbka by mala byť dostatočná na absorbovanie tekutiny uvoľnenej z brušnej dutiny a zabránenie upchatiu rany. Tento obväz tiež zabraňuje prolapsu vnútorných orgánov cez nezašitý rez. Aby sa zabránilo priľnutiu pobrušnice k obväzu, priamo na ranu sa aplikuje gázová podložka pozostávajúca z niekoľkých vrstiev gázy. Vonkajšia vrstva tejto obrúsky je sterilná plienka, ktorá je obalená okolo tela zvieraťa a zaistená vzadu. Obväz je upevnený páskou alebo tubulárnym elastickým obväzom (obrázok 15). U samcov sa močová trubica katetrizuje vnútorným katétrom, aby sa zabránilo vniknutiu moču do obväzu. Okolo krku pacienta by mal byť umiestnený alžbetínsky golier.

Počas prvých 24 – 48 hodín by sa mal obväz meniť niekoľkokrát denne, pretože v tomto období je výtok z brucha obzvlášť bohatý. Obväzy by sa mali vykonávať za sterilných podmienok, po narkotickej analgézii alebo neuroleptoanalgézii. Pri každom obväze sa má tekutina uvoľnená z drenáže podrobiť cytologickému vyšetreniu. Vyšetrenie rany, zmenšenie prolapsovaných vnútorností a odstránenie adhézie k obväzu, ak je to potrebné, by sa malo vykonávať pomocou sterilných rukavíc. Keď sa množstvo uvoľnenej tekutiny znižuje, počet obväzov sa môže znížiť na 1 krát denne.

Indikátory zhoršenia stavu brušnej dutiny sú zvýšenie symptómov SP, zhoršenie celkovej pohody pacienta a zvýšenie množstva a zákalu vylučovanej tekutiny. Podľa skúseností autorov je u pacientov so SP často pozorovaná opakovaná perforácia črevnej steny v dôsledku dehiscencie stehu. V takýchto prípadoch je potrebné vykonať druhú operáciu.

Priemerná dĺžka otvorenej peritoneálnej drenáže je 4 dni (2-9 dní). Keď sa stav zvieraťa zlepší, množstvo tekutiny uvoľnenej z drenáže sa rýchlo zníži, obväz prestane zvlhčovať a histologické vyšetrenie tekutiny dáva normálny výsledok, čo naznačuje zotavenie. V tomto prípade by mala byť brušná dutina uzavretá. V celkovej anestézii sa obväz odstráni a rana sa podrobí chirurgickému debridementu. Granulačné tkanivo na línii rezu sa odstráni. Steh, ktorý drží boky rezu brušnej steny, sa utiahne a spevní. Podkožné tkanivá a koža sa potom zošijú obvyklým spôsobom.

Obrázok 13. Výplach brušnej dutiny počas chirurgického zákroku na SP by sa mal vykonávať teplým fyziologickým roztokom, kým sa neodstráni všetka viditeľná kontaminácia.

Obrázok 15. Obväz chráni miesto chirurgického rezu a zvieratá ho dobre znášajú Pri otvorenej drenáži brušnej dutiny sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie, ktoré sú však zriedkavé:

V dôsledku významných strát bielkovín v peritoneálnom exsudáte sa u zvieraťa môže vyvinúť hypoproteinémia. Na prevenciu a liečbu tejto komplikácie sa majú pacientovi podávať náhrady koloidnej plazmy alebo krvnej plazmy (ak sú k dispozícii).

Anémia sa môže vyvinúť v dôsledku straty krvi cez peritoneálny exsudát.

Môže byť narušená rovnováha elektrolytov (hlavne hypokaliémia).

V dôsledku sebapoškodzovania a tvorby zrastov môže dôjsť k čiastočnej strate vnútorných orgánov.

Pooperačná starostlivosť a nutričná terapia

V pooperačnom období, kým sa zviera úplne nezotaví a kým sa neobnoví schopnosť samostatne konzumovať potravu, by sa malo pokračovať v antibiotickej a tekutinovej terapii. Dôležitou súčasťou liečby v tomto období je diétna terapia. Sepsa, operácia, anorexia – to všetko stimuluje katabolické metabolické procesy a vedie k rozvoju negatívnej dusíkovej bilancie. Enterálna výživa počas tohto obdobia sa môže vykonávať pomocou gastrostómických alebo enterostomických trubíc inštalovaných počas chirurgického zákroku. Tento typ nutričnej podpory je menej nákladný a má menej komplikácií ako parenterálna výživa. Môže sa však predpísať iba vtedy, ak je zachovaná funkcia čriev.

SP je závažné ochorenie, ktoré vážne ohrozuje život zvieraťa. Jeho úmrtnosť je asi 68%, takže výsledok ochorenia by sa mal predpovedať opatrne. Hlavnými príčinami úmrtnosti sú septický šok a DVC. Pooperačná mortalita pacientov po otvorenej drenáži brušnej dutiny je 33-48%. Najúčinnejšie využitie tejto techniky je v kombinácii s opatreniami na stabilizáciu hemodynamických parametrov, agresívnou antibiotickou terapiou, odstránením príčiny SP a vhodnou dietoterapiou v pooperačnom období.

Zápalový proces v brušnej dutine u domácich zvierat je vážnou patológiou. Ochorenie má viacero etiológií – od mechanickej traumy vnútorných orgánov až po pooperačné komplikácie. Choroba ohrozuje život domáceho maznáčika, a preto, ak nie je poskytnutá včasná chirurgická starostlivosť, vedie u psov k vysokej úmrtnosti (až 70%).

Prečítajte si v tomto článku

Príčiny peritonitídy u psov

Veterinárni špecialisti na základe dlhoročnej praxe identifikujú nasledujúce dôvody vedúce k rozvoju nebezpečného ochorenia u psov:

Bitie, prejdenie vozidlom alebo pád z výšky často vedie k poškodeniu integrity vnútorných orgánov. Prasknutie tráviacej trubice alebo močového mechúra zvyčajne vedie k akútnej forme peritonitídy, ktorá ohrozuje život domáceho maznáčika.

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú ťažké ochorenie, podľa skúsených chovateľov psov môže patriť kúpanie alebo intenzívna fyzická aktivita zvieraťa s plným žalúdkom, nekvalitné krmivo, chronická zápcha a choroby urogenitálneho systému.

Príznaky a symptómy choroby

Vzhľadom na nebezpečenstvo choroby pre život zvieraťa musí byť majiteľ schopný rýchlo rozpoznať príznaky. Veterinárni odborníci odporúčajú venovať pozornosť nasledujúcim klinickým príznakom peritonitídy:

Napätie v tele zvieraťa. Majiteľ poznamenáva, že pes sa takmer zrazu začne veľmi opatrne pohybovať. Často je akákoľvek zmena polohy tela v priestore sprevádzaná škrípaním alebo kňučaním, čo naznačuje vývoj syndrómu bolesti.
Kvôli silnej bolesti domáce zviera neumožňuje majiteľovi dotknúť sa žalúdka. V tomto prípade sa zviera môže správať agresívne a dokonca sa pokúsiť uhryznúť majiteľa.
v dôsledku akumulácie tekutín.

Peritonitída u psa

Plný so zadržaným smädom.
Stav psa je depresívny a letargický. Srsť je matná, suchá, rozstrapatená.
Celková telesná teplota stúpne o 1 – 1,5 stupňa. Pes sa snaží odísť do chladnej miestnosti, ľahnúť si na dláždenú podlahu, nájsť si chladné miesto.
Nos a uši zvieraťa môžu byť napriek horúčkovitému stavu studené na dotyk.
Niektoré zvieratá pociťujú zvracanie alebo nutkanie na vracanie.
Pri akútnej peritonitíde nemá chorý pes žiadnu defekáciu ani močenie. V prípade chronického priebehu ochorenia môžu výkaly získať nepríjemný zápach a čiernu farbu (zaschnutá krv) a môžu obsahovať nečistoty krvi a hnisu.

Diagnostické metódy

Po zhromaždení anamnézy a predbežnom klinickom vyšetrení domáceho maznáčika veterinárny lekár potvrdí diagnózu pomocou nasledujúcich metód:

Klinický krvný test. Vysoký počet bielych krviniek naznačuje vývoj akútneho zápalu v tele.
Biochémia krvi. Nízka hladina glukózy môže naznačovať sepsu. Pri neinfekčnej forme peritonitídy (s patológiou tráviacich orgánov alebo obličiek) sa pozorujú zmeny parametrov renálnych parametrov a pečeňových enzýmov, hladín bielkovín a parametrov rovnováhy elektrolytov.
Röntgenové vyšetrenie pobrušnice. Diagnostická metóda umožňuje identifikovať prítomnosť cudzieho predmetu v tráviacej trubici, intususcepciu a určiť nahromadenie tekutiny v brušnej dutine.
vnútorné orgány. Informatívna diagnostická metóda vám umožňuje identifikovať príčiny zápalu pobrušnice: prasknutie maternice, žlčníka alebo močového mechúra, obštrukcia močových ciest, abscesy v pečeni, prítomnosť pyometry, malígny novotvar.

Ultrazvuk

Laparocentéza. Punkcia pobrušnice na odber vzorky obsahu s následným cytologickým a mikrobiologickým rozborom umožňuje určiť pôvodcu infekčného zápalu. Počet leukocytov a bielkovín v testovacej tekutine poskytuje základ pre stanovenie diagnózy.
Laparotómia na diagnostické účely. Chirurgická metóda výskumu sa používa, keď iné metódy nepriniesli presné výsledky.

Integrovaný prístup k diagnostike takého nebezpečného ochorenia, akým je peritonitída, vám umožňuje rýchlo identifikovať patológiu u chlpatého domáceho maznáčika a poskytnúť včasnú kvalifikovanú pomoc.

Liečba vírusového zápalu brušnej dutiny

Primárnym cieľom pri liečbe zápalu pobrušnice je zmierniť šok z bolesti. Na tento účel sa zvieraťu podávajú silné analgetiká, napríklad Tramadol, Amantadine, Rimadyl, Ketanov. Antispazmodiká a lieky proti bolesti sú tiež účinné - Baralgin, Spazgan, No-shpa. V niektorých prípadoch sa používajú novokainové blokády, napríklad perinefrická blokáda splanchnických nervov.

Ak sa objavia príznaky dehydratácie, veterinár podá tekutinovú terapiu. Psovi sa intravenózne podá Ringerov roztok, glukóza a chlorid vápenatý. Bez odstránenia príznakov dehydratácie sa chirurgická liečba neodporúča.

V prípade, že príčinou zápalu pobrušnice sú otvorené poranenia, intususcepcia, ruptúra maternice, močového alebo žlčníkového mechúra a v iných núdzových situáciách, môže štvornohému priateľovi zachrániť život iba urgentná operácia.

Laparotómia sa vykonáva v celkovej anestézii. Chirurgický prístup je zabezpečený disekciou brušnej dutiny pozdĺž bielej línie brucha. Pomocou špeciálnych expandérov chirurg pracuje s otvorenou ranou.

Vyšetrenie vnútorných orgánov sa vykonáva podľa osobitnej schémy. Najprv sa vyšetrujú tráviace orgány na prítomnosť cudzieho telesa, intususcepciu, poškodenie atď. Potom sa vykoná vyšetrenie genitourinárnych orgánov.

Po odstránení príčiny zápalu pobrušnice (resekcia úseku čreva, zošitie steny močového mechúra alebo maternice) sa odoberá tekutina na vyšetrenie. Po tomto zákroku chirurg odsaje prebytočnú tekutinu špeciálnym prístrojom.

Spravidla sa pri generalizovanom zápale nevykonáva úplné uzavretie rany. Do 7 - 10 dní po laparotómii, po predbežnej anestézii, vo veterinárnej inštitúcii sa brušná dutina umyje antiseptickými roztokmi s antibiotikami.

Pri peritonitíde sú povinné širokospektrálne antibakteriálne lieky. Najúčinnejšie použitie cefalosporínov a sulfónamidov. Antimikrobiálne látky sa podávajú intramuskulárne, subkutánne a niekedy intravenózne.

Informácie o príznakoch a liečbe peritonitídy u psov nájdete v tomto videu:

Pooperačná starostlivosť

Pooperačná starostlivosť o chorého psa zahŕňa predovšetkým ochranu chirurgického stehu pred olizovaním a škrabaním. Na tento účel sa počas rehabilitačného obdobia zviera nasadí na špeciálny alžbetínsky. Zariadenie zabraňuje nežiaducim činnostiam domáceho maznáčika (olizovanie, hryzenie). Obojok sa odstraňuje iba počas obdobia napájania a kŕmenia psa.

Použitie pooperačnej prikrývky pomáha chrániť chirurgické stehy pred nečistotami a infekciou. Jeho jednoduchý dizajn umožňuje majiteľovi po manipulácii ľahko odstrániť zariadenie na antiseptické ošetrenie a nasadiť si deku.

Úplný odpočinok je kľúčom k rýchlemu zotaveniu štvornohého miláčika po zložitej operácii. V prvých 2 - 3 týždňoch by mal byť pes vyvedený len na vodítku, vyhýbať sa aktívnemu pohybu a kontaminácii brušnej oblasti.

Obdobie rehabilitácie vyžaduje, aby majiteľ dodržiaval terapeutickú diétu. Strava domáceho maznáčika by mala pozostávať z ľahko stráviteľných potravín, ktoré zabraňujú vzniku chronickej zápchy a plynatosti. Váš veterinár môže odporučiť špeciálny na obdobie zotavenia po operácii.

Použitie tepelnej fyzioterapie môže urýchliť zotavenie psa po chirurgickej liečbe zápalu pobrušnice. Pre zotavujúceho sa domáceho maznáčika je účinné nahrievať choré miesto pomocou lampy Minin, Sollux alebo infračerveného žiarenia. Na odporúčanie veterinárneho lekára môže majiteľ prikladať psovi obklady na brucho.

Peritonitída je život ohrozujúci zápalový proces v peritoneálnej oblasti štvornohého domáceho maznáčika. Rozmanitosť príčin vedúcich k ochoreniu si vyžaduje integrovaný prístup pri stanovení diagnózy. Pri akútnej forme zápalu pobrušnice môže život psa zachrániť iba núdzový chirurgický zákrok.

Peritonitída je často spojená s akútnou bolesťou brucha v dôsledku náhleho zápalu tkanív pobrušnice alebo pobrušnicovej dutiny (odtiaľ názov choroby). To spôsobuje únik telesných tekutín do brušnej dutiny, čo spôsobuje ťažkú dehydratáciu a nerovnováhu elektrolytov. Príčinou zápalu pobrušnice môže byť infekčné ochorenie (napríklad žalúdočná chrípka) alebo neinfekčné ochorenie (napríklad prietrž).

Kým u mladých psov je akútna bolesť žalúdka častejšie spojená s infekčnými ochoreniami a úrazmi, u starších psov býva bolesť spojená so zhubnými nádormi. Je dôležité rýchlo určiť základnú príčinu bolesti brucha, pretože existuje možnosť, že lekár bude musieť vykonať urgentnú operáciu.

Symptómy

Letargia.

Kňučanie, škrípanie.

Nezvyčajná poloha (pes si môže „strážiť“ brucho stočením alebo stáť v „modliaci sa“ polohe).

Ťažký dych.

Nafúknuté brucho (na dotyk môže byť tvrdé).

Hnačka. Stolica môže byť dechtovitá (melena).

Ak je postihnutý žalúdok alebo črevá, môže dôjsť k zvracaniu.

Príčiny

Infekčné príčiny

Perforácia žalúdka.

Vírusy v žalúdku alebo črevách.

Infekčná peritonitída mačiek.

Vírusová enteritída (žalúdočná chrípka).

Bakteriálne infekcie maternice.

Abscesy pečene, sleziny a/alebo pankreasu.

Neinfekčné príčiny

Otrava.

Vrodené chyby.

Poranenie brucha s možným pretrhnutím orgánov (kýla).

Prasknutie močovodu (trubice, ktorá vedie moč), močového mechúra alebo maternice tehotnej ženy.

Vrodená kýla, ktorá spôsobuje uškrtenie orgánov.

Obštrukcia močovej trubice alebo močovodu.

Obštrukcia obličiek alebo žlčníka (napríklad v dôsledku tvorby kameňov).

Dilatácia žalúdka alebo volvulus.

Diagnostika

Na určenie príčiny akútnej bolesti žalúdka váš veterinár bude potrebovať kompletnú anamnézu psa. Váš príbeh môže pomôcť vášmu lekárovi určiť, ktoré orgány spôsobujú bolesť. Ten vykoná dôkladné fyzikálne vyšetrenie, aby zistil, či je bolesť skutočne v bruchu a nie v obličkách alebo chrbte. Ak je brucho roztiahnuté, veterinár pomocou chirurgickej ihly odoberie vzorku tekutiny a odošle ju do laboratória na testovanie.

Lekár odoberie panel chémie krvi, vzorku moču, panel elektrolytov a celkový počet krviniek.

Zobrazovacie metódy slúžia na vnútorné vyšetrenie brušnej dutiny. Pomocou röntgenových a ultrazvukových vyšetrení možno zistiť príčinu ochorenia. Ak je váš pes mladý (šteňa), váš lekár vám môže urobiť krvný test na zistenie parvovírusu.

Liečba

Priebeh liečby bude závisieť od diagnózy. Peritonitída si často vyžaduje chirurgický zákrok. Keďže zvieratá s akútnou bolesťou brucha sú zvyčajne dehydrované (a to môže rýchlo viesť k život ohrozujúcemu stavu), vyžadujú si tekutinovú resuscitáciu. Na zmiernenie bolesti sú predpísané lieky proti bolesti.

V závislosti od príčiny peritonitídy môže váš lekár dať vášmu psovi lieky, ktoré znižujú hladinu kyslosti žalúdočnej šťavy. Niekedy sa používajú antibiotiká (na potlačenie bakteriálnych infekcií) a lieky na zastavenie zvracania.

Rehabilitácia

Akútna bolesť brucha je zvyčajne dôkazom vážneho ochorenia, vyžadujúce umiestnenie zvieraťa na jednotku intenzívnej starostlivosti. Liečba zvyčajne trvá niekoľko dní, no v niektorých prípadoch si zviera vyžaduje dlhší pobyt v nemocnici.

Keď vezmete svojho psa domov, dajte mu všetky predpísané lieky podľa pokynov, a to aj po vymiznutí všetkých príznakov. Pozorne sledujte zmeny. Ak uvidíte hnis, všimnete si nadúvanie alebo máte nejaké otázky, okamžite kontaktujte svojho veterinárneho lekára, pretože peritonitída je smrteľná choroba.

Opakované návštevy veterinárneho lekára sú nevyhnutné, aby sa zabezpečilo zlepšenie stavu psa.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok