Príčiny rektálnej trhliny. Trhliny v konečníku: liečba, príznaky, čapíky, masti, kúpele na análnu trhlinu. Video o liečbe rektálnych trhlín

Rektálna trhlina je patologický proces, ktorá sa vyskytuje pri silnej bolesti v perineu, pálení vo vnútri čriev a v oblasti konečník. Ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u žien vo veku 18 až 50 rokov, no náchylní sú naň aj starší muži, hoci v r. v ojedinelých prípadoch. Rektálna trhlina sa nachádza aj u detí, najmä u malých detí.

Príznaky rektálnej trhliny

Prvá vec, ktorá sa stane človeku, keď sa objaví rektálna trhlina, je bolestivé pocity V konečník. Vyskytujú sa spontánne počas dňa, ale znepokojujú najmä pri pohybe čriev. Keď sa objavia takéto príznaky, rektálne trhliny naznačujú akútnu formu ochorenia. Bolesť po pohybe čriev naznačuje chronický priebeh ochorenia. Niekedy si pacienti zamieňajú znaky tento jav s hemoroidmi, ale v skutočnosti to nie je pravda, keďže trhlina v konečníku prináša dlhšie a ostré bolesti, čo môže človeka pri ďalšom útoku prinútiť mimovoľne kričať. Kvôli tejto nepríjemnosti musíme zámerne odložiť výkaly v črevách, čo im bráni vo výstupe. Dôsledok tento proces dostať zápchu. Dôsledky rektálnych trhlín zahŕňajú objavenie sa bolesti v perineu a krížovej kosti, čo sťažuje močenie a narúša menštruačný cyklus a vyvoláva záchvaty angíny.

Hlavné príznaky rektálnej trhliny sú nasledovné:

• Kŕče análneho zvierača, ktoré možno vysvetliť silným podráždením lokalizovaným v tejto oblasti nervových zakončení;
• Menší krvácanie z konečníka, ktoré možno vidieť v stolici alebo ako malé stopy na toaletnom papieri. Táto skutočnosť odlišuje rektálnu trhlinu od hemoroidov, pri ktorých je krvácanie hojnejšie;
• Pálenie s hnačkou;
• Silná bolesť počas defekácie, niekedy sotva tolerovateľná;
• Zápcha a nadúvanie;
• Prudké svrbenie s perianálnym ekzémom.

Rektálna trhlina u detí môže byť zaznamenaná pri vyšetrení. Okraje poškodenia sú zapálené. Dieťa sa snaží vyhnúť defekácii a bolestivo reaguje na akýkoľvek dotyk postihnutého miesta.

Akútna forma ochorenia zahŕňa takmer všetky vyššie uvedené príznaky, ale chronický priebeh má určité rozdiely. V tomto prípade príznaky vznikajú z neliečeného primárneho poškodenia konečníka a sú charakterizované menej závažnými pocitmi. Ale táto forma je nebezpečná kvôli vážnym komplikáciám.

Typ rektálnej trhliny možno diagnostikovať na základe sťažností pacienta a pomocou špeciálneho vybavenia.

Liečba rektálnej trhliny

Liečba rektálnych trhlín sa uskutočňuje konzervatívne a chirurgické metódy. Pacientom sú predpísané lieky na vonkajšie použitie ako gély, kúpele, čapíky a masti. U dospelého človeka k úplnému vyliečeniu čreva dochádza len zriedka, ale modernej medicíny môže eliminovať príznaky a znížiť pravdepodobnosť ich opätovného výskytu.

Ak už choroba pokročila do chronické štádium, potom je nutná operácia rektálnej trhliny, počas ktorej sa vykoná excízia čreva.

Rektálna trhlina sa prejavuje zodpovedajúcimi príznakmi od niekoľkých týždňov až po niekoľko mesiacov a vyžaduje urgentná liečba, pretože do rany sa môžu dostať všetky druhy škodlivých mikroorganizmov.

Pre účinnú liečbu treba dodržať prísna diéta, ktorá je založená na konzumácii tekutých a ľahkých jedál, ktoré nedráždia črevá a zmäkčujú stolicu. Uprednostňovať by sa mali prírodné fermentované mliečne výrobky a otruby, ktoré normalizujú funkcie gastrointestinálneho traktu a zmierňujú zápchu. Lekár predpisuje laxatíva a oleje/masti na zmiernenie bolesti.

Prognóza liečby rektálnych trhlín je priaznivá v 90 percentách prípadov.

Alternatívna liečba rektálnych trhlín

Z ľudových prostriedkov na liečbu rektálnych trhlín sa používajú masti, obklady a tinktúry vyrobené z prírodných tukov, bylín a potravín. Poďme si popísať niekoľko receptov, ktoré vám pomôžu zbaviť sa črevných problémov:

• Polievková lyžica trojročnej šťavy z aloe vera sa zmieša s lyžicou rybieho oleja a kuracie vajce dôkladne premiešajte a nastriekajte do konečníka. Na zotavenie bude potrebný priebeh najmenej 10 procedúr;
• Prášok z koreňa púpavy sa užíva perorálne, čajová lyžička trikrát denne. Odporúča sa to aj kombinovať tradičná liečba rektálne trhliny výluhom z yarrow byliny, to znamená, že ju zamyjeme zmesou púpavy. Na prípravu produktu potrebujete 2 lyžičky. Bylinky nalejte pohárom vriacej vody a nechajte pol hodiny pôsobiť. Tento nástroj pomáha najmä pri chronických ochoreniach;
• Odporúča sa jesť jednu čajovú lyžičku predparených otrúb trikrát denne. Je dovolené ich pridávať do jedla, potom sa odporúča postupne zvyšovať dávku;
• Na zmiernenie zápalu a urýchlenie hojenia by ste mali prestať používať toaletný papier po defekácii. Prípadne je najlepšie umývať. čistá voda alebo odvar z liečivých bylín;
• V pol litri mlieka uvarte 4 stredne veľké cibule, potom posaďte nad horúci vývar, aby sa para dostala na postihnuté miesto. Procedúru sa odporúča vykonávať raz týždenne.

O včasná liečba Operácia rektálnej trhliny sa nevyžaduje.

Rektálna trhlina je bežné proktologické ochorenie, veľmi intímny problém. Mnohí pacienti mylne dúfajú, že sa s problémom vyrovnajú sami, bez toho, aby sa obrátili na odborníkov.

Na ochorenie sú najviac náchylní zástupcovia slabšieho pohlavia v produktívnom veku.

K rozvoju tejto vážnej nebezpečnej choroby vedú rôzne faktory:

1. Neuromuskulárne defekty konečníka. Rôzne neurologické patológie sa často stávajú provokujúcim faktorom pretrvávajúceho spazmu svalového zvierača - análneho zvierača. Plné fungovanie konečníka a spojenie tohto orgánu s centrálnym nervovým systémom sú narušené. V črevách sa vyvíjajú závažné chronické patologické zápalové procesy.
2. Cievne patológie. V dôsledku dlhého pobytu na toalete, sedavej práce, fyzickej nečinnosti sa v panvových orgánoch vyskytuje rektálna trhlina. Rektálne tepny nefungujú dobre. Vnútorná sliznica konečníka neprijíma dobrá výživa. Pozoruje sa poškodenie ciev obehového systému. V lézii tohto oddelenia tráviaceho traktu pri zápale hemoroidných plexusov sa tvoria krvné zrazeniny a krv stagnuje, keďže tieto životne dôležité dôležité orgány nemajú dostatočnú výživu.
3. Hemoroidy Postihnuté sú okrúhle svaly a steny konečníka, ktoré strácajú elasticitu a ochabujú.
4. Mechanické narušenie integrity orgánov. Tender epitelové tkanivo pri análny sex, v procese ťažkých pohybov čriev dostáva rôzne mechanické poškodenia Existuje čiastočná strata fungovania epiteliálnej vrstvy.

Patogenéza trhliny

V análnej oblasti prechádza sliznica nezvratnými zmenami. Vyskytuje sa praskanie, ulcerácia alebo prasknutie jemného slizničného tkaniva. Rektálna štrbina je dlhá až 2 cm.

Typy patológie

V proktológii existujú nasledujúce typy choroby:

Symptómy

Chronická forma rektálnej trhliny je charakterizovaná intenzívnou bolesťou po pohybe čriev. Pri dlhodobom vývoji patológie vo väčšine prípadov pacienti často používajú laxatíva. Je to spôsobené tým, že keď chronická forma patológia v dôsledku silnej bolesti, pacienti sa obávajú defekácie. Vzniká rektofóbia - príznak fóbie zo stolice. To prispieva k rozvoju zápchy.

Dochádza k zadržiavaniu stolice, čo ešte viac zhoršuje situáciu. Po defekácii niekoľko hodín fyzické utrpenie zachovať ich intenzitu. Viac dlho bolesť pretrváva s chronickými análnymi trhlinami. Pacienti sa sťažujú na neustála nespavosť. Stávajú sa podráždenými, pretože cítia značné nepohodlie.
V dôsledku poranenia stien sa z času na čas pozorujú praskliny vo výkaloch. slabý výtok so stopami krvi.

Komplikácie patológie:

• akútna paraproktitída sa vyvíja v dôsledku infekcie;
• keď je črevná stena zničená, hojná nebezpečné krvácanie vyžadujúce naliehavú lekársku pomoc.

Liečba

Proktológ vykonáva diagnostiku, zisťuje príčiny tejto patológie a predpisuje liečbu. Vyliečenie análnej trhliny, zbavenie sa venózna stagnácia podporuje používanie tabliet, ktoré obsahujú účinná látka diosmín, ktorý má flebotonický účinok. Efektívne antibakteriálne látky sú masti Bepanten a Panthenol, ktoré obsahujú liečivá látka dexpantenol. Bolestivé análne trhliny sa rýchlo zahoja v priebehu niekoľkých dní, pretože účinná látka má silné chladiace, analgetické a protizápalové vlastnosti.

Odborníci radia používať kombinované čapíky s heparínom a rakytníkovým olejom raz denne na noc. To výrazne zmierňuje stav pacienta, znižuje zápalový proces. Na zmiernenie zápchy môže lekár predpísať špeciálny režim výživy. Skvelá hodnota majú pravidelné hodiny telesnej výchovy. Potreba chirurgickej liečby na odstránenie defektu tkaniva vzniká, ak je konzervatívna terapia neúčinná.

Návštevu proktológa by ste nemali odkladať.

Väčšina pacientov sa zotaví včasnou a adekvátnou konzervatívnou alebo chirurgickou liečbou análnej trhliny.

Análna trhlina je považovaná za jednu z najbežnejších chorôb v proktológii. Podľa štatistík sa s touto patológiou stretáva každá tretia osoba bez ohľadu na vek a spoločenské postavenie. Často je rektálna trhlina diagnostikovaná aj u detí, ale najčastejšie touto chorobou trpí nežné pohlavie, ktoré je spojené s anatomické vlastnostiženské telo.

Rektálna trhlina je trhlina v sliznici v konečníku. Poškodenie sa vyskytuje v tkanive nazývanom adenóm. Lemuje konečník a obsahuje veľké množstvo citlivé nervové zakončenia a malé krvných ciev. To je dôvod, prečo sú análne trhliny veľmi bolestivé a ich výskyt je často sprevádzaný krvácaním.

O akútny vývoj choroba, trhlina má vzhľad lineárneho pretrhnutia v chronickom priebehu ochorenia, v dôsledku zápalu a opuchu tkanív, prasknutie má formu hlbokého vredu; Trhliny sa najčastejšie objavujú v prednej alebo zadnej časti konečníka a majú dĺžku od niekoľkých milimetrov do 2 cm. Análna trhlina, ktorá sa nezahojí dlhší čas, sa považuje za chronickú.

Príčiny ochorenia

Proktológovia identifikujú niekoľko hlavných príčin análnych trhlín:

1. Mechanické zranenie. Môže sa vyskytnúť v dôsledku prechodu zhutnenej stolice v dôsledku zápchy alebo v dôsledku vstupu do konečníka cudzie teleso. Niekedy je príčinou zranenia análny styk.
2. Zápalové ochorenia tráviaceho traktu. Riziko trhliny sa výrazne zvyšuje pri cholecystitíde a gastritíde. Často alebo hnačka, ktorá spôsobuje podráždenie sliznice a bakteriálnu kontamináciu erózií.
3. Hemoroidy. Hemoroidy sa pri defekácii ľahko zrania a v dôsledku zlého obehu a stagnácie krvi sú steny konečníka výrazne oslabené, čo vedie k vzniku análnych trhlín.
4. Tehotenstvo a pôrod. Počas tehotenstva maternica neustále tlačí na perineum. To narúša výživu sliznice a vedie k zvýšenej zraniteľnosti konečníka.
5. Patologický kŕč konečníka. Dlhotrvajúci zvýšený tón konečníka vedie k jeho krvácaniu a narušeniu inervácie. V tomto prípade má choroba chronickú formu.
6. Sedavý spôsob života alebo naopak nadmerná fyzická aktivita
7. Slabosť panvových svalov
8. Časté a nekontrolovaný príjem laxatíva

U detí je výskyt análnej trhliny najčastejšie spojený s chorobou helmintické napadnutia(helmintiáza). Červy kladú vajíčka do konečníka, čo spôsobuje silné svrbenie, zatiaľ čo spodná časťčrevá sa zapália a opuchnú. Dieťa, ktoré si poškriabe análnu oblasť, môže poraniť sliznicu a prasknutie sa počas defekácie zhorší.

Symptómy

Hlavným príznakom análnej trhliny je silná bolesť v konečníku, ktorý sa objavuje pri pohybe čriev a pokračuje nejaký čas po defekácii. Pre chronické análna trhlina bolesť je menej intenzívna, no trvá dlhšie a môže sa objaviť nielen pri vyprázdňovaní, ale aj pri dlhšom sedení.

Ďalším príznakom akútnej aj chronickej análnej trhliny je krvácanie z konečníka. Krvácanie je zvyčajne slabé a krv má šarlátovú farbu. Jeho vzhľad je spôsobený tým, že husté výkaly zraňujú poškodené oblastičrevá.

Charakteristickým príznakom ochorenia sú ťažkosti pri defekácii spôsobené intenzívnou bolesťou. Bolesť pri stvrdnutej stolici môže byť taká silná, že sa ako reflex môže objaviť análny kŕč. V chronickom priebehu ochorenia sa môže vyskytnúť strach z defekácie, čo len komplikuje situáciu pacienta v dôsledku zápchy. V pokročilých prípadoch sa pri pohybe čriev môže z konečníka uvoľniť hnis.

Bolestivé pocity spôsobujú človeku výrazné nepohodlie, spôsobujú podráždenosť a nespavosť. Často sa môže vyskytnúť bolesť v perineu a krížovej kosti, čo vedie k problémom s močením.

Liečba - základné metódy

Liečba análnej trhliny zahŕňa celý rad opatrení. Toto je súlad špeciálna diéta, aplikácia lieky(čapíky, masti) a v prípade potreby chirurgická liečba. Účelom terapeutické aktivity je:

• Odstránenie bolesti
• Úľava od zápchy alebo chronickej hnačky
• Zmiernenie zápalu a hojenie sliznice
• Liečba chorôb spojených s patológiou

Na ustálenie pravidelnej mäkkej stolice je pacientovi predpísaná mliečno-zeleninová diéta. Zelenina a ovocie obsahujú vlákninu, ktorá zvyšuje črevnú motilitu a pomáha telu zbavovať sa odpadových látok. Mliečne výrobky obsahujúce prospešné laktobacily pomáhajú obnoviť normálna mikroflóra. Zo stravy vylúčte múčne, korenené, slané, vyprážané jedlá a alkoholické nápoje.

Pacientom sa odporúča jesť na raňajky zeleninové šaláty, zastrčený rastlinný olej. Toto urobí gastrointestinálne trakt aktívne pracovať a zmierniť zápchu. Počas dňa je užitočné jesť jablká, mrkvu, varenú repu, sušené marhule a sušené slivky. Pri zápche pravidelne rybí olej Okrem toho lekári odporúčajú užívať lieky obsahujúce laktulózu (Duphalac, Prelaxan) a probiotiká (Lactobacterin, Linex).

Liečba rektálnych trhlín pomocou liekov

O konzervatívna metóda Pri liečbe trhlín sú účinné lieky proti bolesti a protizápalové lieky (masti a gély). Pozitívny výsledok dajte mikroklystíry so slabým antiseptickým roztokom a zahrejte sedacie kúpele. IN teplej vody Odporúča sa pridať bylinné odvarky: harmanček, rebríček, šalvia.

Pomôžte zmierniť kŕče zvierača lokálne anestetiká() a spazmolytiká (No-kúpele). Zápaly dokonale zmierňujú čapíky s rakytníkom, metyluracilom alebo benzokaínom, rektálne čapíky Hepatrombin G. Na uľahčenie pohybu čriev a hojenie sliznice sú predpísané čapíky s glycerínom. Vo väčšine prípadov medikamentózna terapia dáva pozitívny výsledok.

Ale v niektorých prípadoch s chronickým priebehom ochorenia, ktorý je sprevádzaný rastom jazvového tkaniva, sú potrebné radikálnejšie opatrenia. V týchto prípadoch sú lekári nútení uchýliť sa k chirurgickým metódam liečby.

Chirurgická liečba análnej trhliny - excízna chirurgia

V prípade pretrvávajúceho chronický priebeh ochorenia a v prípade vzniku výrazného defektu na sliznici siahajú ku klasickej operácii, ktorá sa robí v celkovej anestézii. Jeho podstatou je vypreparovať zvierač a vyrezať fisúru s následným zošitím rany. Po operácii sa mesiac vykonáva protizápalová terapia. V tomto prípade je potrebné dodržiavať diétu, ktorá pomáha dosiahnuť mäkká stolica a odstrániť zápchu.

V miernejších prípadoch sa operácia na odstránenie análnej trhliny vykonáva pomocou moderných minimálne invazívnych metód, medzi ktoré patrí kryodeštrukcia a chirurgia chirurgický laser. Ide o bezkrvné operácie, ktoré nevyžadujú celková anestézia A dlhé obdobie zotavenie v nemocnici. Pozrime sa bližšie na to, ako sa postup laserového ošetrenia vykonáva.

Táto operácia zahŕňa excíziu trhliny polovodičovým chirurgickým laserom. Operácia sa vykonáva pod lokálna anestézia. Do konečníka pacienta sa vloží rektálne zrkadlo a tampón namočený v antiseptiku. Trhlina sa zachytí svorkou a vyreže sa laserom. Ak sa objavia kŕče zvierača, vykoná sa sfinkterotómia.

Disekcia svalových vlákien konečníka eliminuje výskyt relapsov. Po zákroku sa do konečníka zavedie tampón namočený v antiseptikách, po každom vyprázdnení sa vykoná antiseptické ošetrenie a sleduje sa výživa a stolica pacienta.

Zlepšenie stavu pacienta sa zaznamená hneď nasledujúci deň po operácii a úplné zahojenie rany nastane do mesiaca. Výhody laserová metóda sú krátke trvanie operácie, minimálna trauma a strata krvi, nevýznamná bolesť a absencia opuchu v pooperačné obdobie. Okrem toho sa znižuje pravdepodobnosť komplikácií a relapsov choroby rýchle zotavenie zdravie pacienta a jeho schopnosť pracovať.

V každom prípade, či už ide o konzervatívnu alebo chirurgickú metódu, spôsob liečby vyberá špecialista individuálne, berúc do úvahy stav pacienta a štádium ochorenia. Ak sa objavia príznaky ochorenia, je lepšie, aby ste sa neliečili sami, ale včas sa poraďte s proktológom, ktorý pomôže vyhnúť sa nežiaducim komplikáciám a vyrovnať sa s chorobou.

Ľudové prostriedky

Pri liečbe rektálnych trhlín dobrý efekt v kombinácii s liekmi dať ľudové prostriedky. Rôzne sú široko používané bylinné infúzie , infúzie, liečivé kúpele , mikroklystíry. Na zlepšenie fungovania gastrointestinálneho traktu varte a pite liečivé čaje na báze harmančeka, ľubovníka bodkovaného, ​​šalvie. Otruby, rybí olej a rastlinná potrava

1. a fermentované mliečne výrobky. Liečebný kúpeľ. Na jeho prípravu slúžia 4 hlavy cibule nalejte 500 ml. mlieko a varíme na miernom ohni. Horúci odvar
2. nalejte do nádoby, ktorá je uzavretá vekom s otvorom. Aby ste predišli popáleninám, uistite sa, že para nie je príliš horúca. Pacient by sa mal umiestniť nad otvor tak, aby výpary dopadali na postihnuté miesto. Procedúru je možné vykonať raz týždenne, stačí sedieť nad parou 10-15 minút. Infúzia sladkej ďateliny.
3. Na jeho prípravu sa lyžica byliny sparí s 200 ml vriacej vody a nechá sa dve hodiny lúhovať. Nálev sa pije teplý, 1/3 šálky trikrát denne. Dulový obklad. Sú považované za najviacúčinnými prostriedkami
4. , poskytujúce rýchle vyliečenie. Mokré obklady sa vyrábajú z dužiny alebo jej šťavy. Postup je možné vykonávať denne. Bylinkové sviečky. Odporúča sa na liečbu pokročilých rektálnych trhlín. Na prípravu sviečok vezmite čajovú lyžičku byliniek plantain, motherwort, kvety farmaceutický harmanček . Približne 150 g roztopiť, naliať pripravené bylinná zmes a dôkladne premiešame. Z výslednej hmoty sa vyrobí 10 sviečok. Dobre zmierňujú svrbenie a zápal. Sviečky skladujte v chladničke.

Samostatne je potrebné sa zaoberať potrebou dodržiavať povinné hygienické opatrenia pri liečbe análnej trhliny. Po každom pohybe čriev by sa mal konečník umyť studenou vodou a mal by sa použiť iba mäkký toaletný papier. Počas exacerbácií ochorenia sa odporúča úplne opustiť toaletný papier a nahradiť ho umývaním.

Jedným z najbežnejších a bolestivé problémy V intímna oblasť je rektálna trhlina. Táto choroba sa vyskytuje náhle, nešetrí ani dospelých, ani deti, čo spôsobuje veľa nepríjemností a utrpenia. Zložitosť situácie spočíva v tom, že ľudia nie vždy správne posúdia nebezpečenstvo tohto problému. Sú v rozpakoch a nekontaktujú špecialistu skoré štádium choroby. A snažia sa liečiť doma rôznymi ľudovými prostriedkami. Proktológ sa najčastejšie zaoberá pokročilými prípadmi, ktoré sa ťažšie liečia a majú viac komplikácií.

Rektálna trhlina vzniká v dôsledku pretrhnutia slizničnej vrstvy od konečníka po kanál. Môže mať rôznu hĺbku a dĺžku (od niekoľkých mm do 1,5 - 2 cm). Tento vertikálny defekt je lineárny resp trojuholníkový tvar umiestnený na 12. hodine pre ženy (podľa ciferníka hodín). Kde sa delí konečník tenká stena s vagínou, u mužov - častejšie o 6. hodine, môže byť atypická lokalizácia o 3. hodine Každý proktológ má fotografie najbežnejších alebo zriedkavých lokalizácií.

Ruptúry rektálnej sliznice sú často jednotlivé, niekedy sa však vyskytujú dva defekty, ktoré môžu byť s komplikáciami alebo bez nich. So spazmom zvierača alebo bez neho.

Presnú diagnózu a prítomnosť komplikácií môže určiť koloproktológ. Čím skôr pacient navštívi ordináciu, tým rýchlejšie sa zbaví problémov v konečníku.

Príčiny a predisponujúce faktory

Ak sa človek stravuje normálne, vedie aktívny obrázokživota, nemá a nie je ohrozený, nikdy sa mu nevytvorí prasklina v konečníku.

Pre vznik prietrže v hlienovej vrstve rekta je veľmi často potrebné mechanické pôsobenie alebo prítomnosť zápalových zmien v čreve.

Dôvody, ktoré vedú k vzniku trhlín:

Faktory predisponujúce k tvorbe rektálnych trhlín sú sedavý spôsob životaživot, sedavá práca, poruchy príjmu potravy a diéta (vrátane nesprávnej umelé kŕmenie dieťa), dedičnosť, zdvíhanie ťažkých bremien, závislosť od alkoholu.

Klinické prejavy

Análna trhlina má charakteristické príznaky, ktorej závažnosť závisí od hĺbky, rozsahu a doby premlčania:

Všetky tieto príznaky spolu so sťažnosťami pacienta umožňujú proktológovi navrhnúť diagnózu. Ochorenie možno presne určiť po špeciálny výskum– testy stolice a krvi, sigmoidoskopia, kolonoskopia, irrigografia.

Včasná návšteva proktológa je potrebná na vylúčenie závažnej patológie, ktorá má podobné príznaky a vyžaduje okamžitú liečbu (rakovina konečníka).

Výskyt niekoľkých kvapiek krvi počas pohybu čriev, bolesť, pocit pálenia - celkové príznaky Pre rôzne problémy so zdravím, ale každá choroba má svoje odlišné metódy liečby.

Liečba a prevencia

Choroba sa má liečiť ihneď po potvrdení diagnózy. Pre akútnu trhlinu bez silné krvácanie začnite hneď konzervatívna terapia masti a čapíky v kombinácii s ľudovými prostriedkami. Táto liečba zmierňuje príznaky ochorenia, pomáha normalizovať stolicu (čapíky), zmierňuje zápal, zmierňuje svrbenie a bolesť a tiež podporuje regeneráciu tkaniva v mieste poranenia.

Použiť:

• chladné sedacie kúpele s odvarmi protizápalových bylín (harmanček, dubová kôra) alebo roztokom manganistanu draselného;
• viaczložkové čapíky – Relief, Relief Advance, Proctoglivenol, Anuzol, Proctosan;
• jednozložkové čapíky s rakytníkom (je vhodnejšie s nimi liečiť dieťa), s nechtíkom, metyluracilom;
• masti – nitroglycerín 0,2% (uvoľňuje kŕče zvierača), Levomekol, Solcoseryl, Bepanten, Actovegin, Relief (nemôže liečiť dieťa do 12 rokov).

Lekár hovorí o príznakoch a pravidlách liečby rektálnych trhlín:

Liečba rektálnych trhlín chirurgickými metódami sa vykonáva pri absencii účinku liekov a terapie ľudovými prostriedkami. Výber metódy závisí od trvania procesu, stupňa spazmu zvierača a tvorby jazvového tkaniva, ako aj od stavu pacienta: devulzia (expanzia) zvierača, kryodeštrukcia kvapalný dusík alebo sfinkterotómia.

Prevencia spočíva v dodržiavaní pravidiel správnej výživy, diéty bez porúch trávenia (hnačka a zápcha), osobná hygiena a zdravý imidžživot bez zlých návykov.

K zdraviu treba pristupovať zodpovedne a kompetentne. Akýkoľvek problém v intímna oblasť– dôvod na kontaktovanie lekára príslušného profilu. V medicíne neexistujú žiadne tabuizované témy, najmä ak by ste nemali znášať bolesť a skrývať krvácanie, pomoc musí byť včasná a potom bude život dlhý.

Análna štrbina alebo análna štrbina je ruptúra ​​rektálnej sliznice rôznej hĺbky. Análne trhliny sa vyskytujú u ľudí, ktorí vedú sedavý život alebo trpia chronickou zápchou.

Análne trhliny sú diagnostikované u 18 % pacientov s nepríjemnými pocitmi v oblasti konečníka. Častejšie sa vyskytujú u žien v reprodukčnom veku.

Samotná análna trhlina, ktorej symptómy a liečba zvážime, môže byť nezávislým javom, ktorý vzniká v dôsledku vplyvu rôznych traumatických faktorov. Oveľa častejšie sú však bolestivé defekty rektálnej sliznice a epitelu v konečníku spojené s rôznymi sprievodné ochorenia(poruchy v gastrointestinálnom trakte, peptický vredžalúdka resp dvanástnika vnútorné a vonkajšie hemoroidy).

Dôvody

Príčiny análnej trhliny sú zvyčajne spojené s poranením konečníka alebo inými ochoreniami, ako sú hemoroidy a zápcha. Výskyt defektu sliznice v análnej oblasti je podporovaný rovnakými faktormi ako pri hemoroidoch:

1. Trauma sliznice análneho kanála, ku ktorému dochádza pri prechode tvrdých, suchých výkalov počas zápchy. Dlhodobé naťahovanie análneho kanála vedie k traumatické poranenie jeho zadná stena, najmä u mužov. Táto oblasť análneho kanála má anatomické pozadie k tvorbe trhlín, keďže sa tu zbiehajú svaly análneho zvierača. U žien slabé miesto Análny kanál je jeho predná časť, kde sa zdá, že vulva, vagína a stred hrádze sa zbiehajú. Preto sú trhliny v prednej časti análneho kanála častejšie u žien. Trhliny sa zriedkavo vyskytujú na bočných stenách análneho kanála.
2. Orgánové choroby tráviaci systém – rôzne, môže viesť k tvorbe análnych trhlín. Štatistiky ukazujú, že 95% pacientov trpiacich zápalom hemoroidov má análne trhliny.
3. Narušenie kardiovaskulárneho systému a súvisiace choroby ( preťaženie v oblasti panvy a konečníka, obliterujúca ateroskleróza, aneuryzmy atď.).
4. Chronické ochorenia horné časti gastrointestinálny trakt (gastritída, žalúdočný vred,).
5. Tehotenstvo a pôrod- tlak rastúcej maternice na vnútorné orgány, vrátane dňa hrubé črevo, vedie k problémom s pohybom čriev, čo má za následok nastávajúca matka Môžu sa objaviť análne trhliny. Nie je to nič neobvyklé túto patológiu a u mladých matiek je výskyt análnych trhlín uľahčený perineálnymi ruptúrami počas pôrodu.

Nemali by ste dúfať, že novovzniknutý defekt sliznice sa sám vylieči, najmä ak pacient na svojom životnom štýle a stravovaní nezmení vôbec nič. Navyše, akútna trhlina (považuje sa za akútnu počas prvých 4 týždňov svojej existencie) sa môže stať chronickou, ktorá pretrváva mesiace a zbavuje pacienta stavu fyzickej a duševnej rovnováhy.

Ak sa osoba včas obráti na špecialistu, potom sú na liečbu análnych trhlín doma predpísané masti alebo čapíky a ponúkajú sa iba v pokročilých prípadoch chirurgický zákrok. Mikrotrhliny môžu byť široké niekoľko milimetrov, zatiaľ čo hlboké trhliny môžu dosiahnuť dva centimetre.

Príznaky análnej trhliny

Keď sa objaví análna trhlina, najdôležitejším a základným príznakom je bolesť a menšie krvácanie (pozri fotografiu). Nepríjemné pocity pretrvávajú po defekácii, so svrbením a pálením. Postupom času sa k nim môže pripojiť kŕč zvierača. Takéto príznaky sa pozorujú v akomkoľvek štádiu ochorenia.

Ak sa však v akútnej forme rana môže zahojiť za niekoľko týždňov bez špeciálne zaobchádzanie, potom sa chronická trhlina veľmi dlho neuzavrie. Bolesť pri dlhšom sedení, neustále nepohodlie spôsobuje strach z defekácie. V dôsledku toho sa objaví zápcha, ktorá len zhoršuje stav osoby. Pacient sa stáva podráždeným a zaznamenávajú sa poruchy spánku.

Análna trhlina u detí

Deti trpia prasklinami v menšej miere ako dospelí, ale podobné príznaky sa môže vyskytnúť aj u dojčiat. Ak sa dieťa stretne s touto chorobou, je veľmi dôležité začať liečbu včas, aby sa trhlina nestala chronickou a nevyvolávala veľa komplikácií.

Nemali by ste liečiť svoje dieťa doma. Ľudové lieky môžu na rozdiel od liekov iba zmierniť príznaky.

Chronická trhlina

Postupom času akútna forma choroba sa môže rozvinúť do chronického štádia, najmä pri nesprávnej starostlivosti o ranu alebo pri používaní nesprávnych lieky. Najčastejšie sa análna trhlina u žien stáva trvalou po pracovná činnosť, čo sa vysvetľuje aj prirodzenými zmenami v tele čerstvej mamičky.

Bolesť v chronickej forme prináša utrpenie nielen počas vyprázdňovania alebo po ňom dlho sedieť, ale aj v akejkoľvek nútenej nepohodlnej polohe, chôdzi. Pridáva sa k svrbeniu, nepohodliu a krvácaniu panický strach pred toaletou.

Pacient sa čoraz viac uchyľuje k laxatívam, klystírom a čapíkom, čím sa proces zhoršuje. Môže sa vyvinúť nespavosť a zvýšená podráždenosť.

Dôsledky

Komplikácie análnych trhlín zahŕňajú:

1. Akútna paraproktitída (keď infekcia prenikne cez defekt sliznice konečníka do okolitého tukového tkaniva).
2. Silná bolesť. Typicky vyjadrené syndróm bolesti s análnymi trhlinami sa vysvetľuje spazmom análneho zvierača.
3. kolitída ( zápalové ochorenie vnútorná výstelka hrubého čreva.
4. (zápalové lézie prostatická žľaza).
5. Silné krvácanie.
6. Fistuly konečníka.

Diagnostika

Proktológ môže ľahko určiť prítomnosť análnej trhliny aj v štádiu rutinného vyšetrenia, pretože oblasti sú opuchnuté a sliznice sú poškodené. Ak je chronická rektálna trhlina umiestnená vo vnútri, vykoná sa digitálne vyšetrenie.

Takže proktológ môže určiť jeho veľkosť a cítiť okraje. Keď sa objavia problémy s palpáciou, do konečníka sa vloží sigmoidoskop. Tento prístroj umožňuje vyšetrenie konečníka v hĺbke dvadsať centimetrov. V prípade potreby je predpísaná kolonoskopia a irrigoskopia.

Ako liečiť análnu trhlinu

Ak je príčinou tohto problému akákoľvek choroba, potom je potrebná jej liečba, pretože nie je možné vyliečiť análne trhliny bez odstránenia príčiny ich vzhľadu.

Okrem toho pri začatí liečby análnej trhliny by ste si mali jasne uvedomiť, že žiadny liek nebude dostatočne účinný, ak pacient trpí zápchou. Tvrdé výkaly poškodia konečník, takže bude ťažké hojiť ranu a pravidelne sa môžu objavovať nové trhliny. Preto by všetci pacienti mali dodržiavať diétu odporúčanú pri zápche.

Výber spôsobu boja proti takejto chorobe v konkrétnom prípade určuje proktológ po predbežné vyšetrenie, v závislosti od klinické prejavy a povaha choroby.

Trhliny v análnom kanáli sa liečia nasledujúcimi spôsobmi:

1. Medikamentózna metóda je užívanie liekov na dosiahnutie analgetického účinku a hojenia popraskaného priechodu. Priebeh liečby závisí od stupňa ochorenia a pacient ho vykonáva nezávisle doma.
2. Minimálne invazívna metóda je laserové odstránenie praskliny v nemocničnom prostredí.
3. Operačná metóda vykonávané aj v nemocnici, pri vykonávaní laserového odstránenia a sfinkterotómie.

Začínajú, samozrejme, tými konzervatívnymi. Môže zahŕňať tieto činnosti:

1. Prijatie teplé kúpele 2-3 krát denne po dobu 10-20 minút. Vďaka tomuto postupu sa svaly konečníka uvoľnia.
2. Ošetrenie análnej oblasti vazelínou.
3. Prevencia zápchy. K tomu treba skonzumovať viac tekutín, ovocia, zeleniny, prípadne po porade s lekárom užiť preháňadlo.

Ak tieto opatrenia neprinesú požadovaný účinok alebo ho potrebujete získať rýchlejšie, môžete sa uchýliť k použitiu mastí a čapíkov.

Čapíky a masti na praskliny v konečníku

Ako lieky Najčastejšie sú na trhliny v konečníku predpísané špeciálne čapíky alebo masti. Umožňujú vám zmierniť kŕče vnútorného análneho zvierača.

Čapíky na zmiernenie bolesti:

• Ichthyolové sviečky;
• proctoglivenol;
• Ultraproct;
• Glycerínové čapíky;
• Salofalk;
• Nechtíkové sviečky;
• betiol s belladonnou;
• Anestezol.

Zvyčajne obsahujú nejaký druh analgetika, ktorý zmierňuje bolesť v konečníku.

Hojenie rán a protizápalové sviečky:

1. Relief (obsahuje olej zo žraločej pečene, ktorý má protizápalové, hemostatické a analgetické účinky);
2. Propolis. Na prípravu lieku ho nastrúhajte na jemnom strúhadle a zmiešajte s maslo, zahrievajte do rozpustenia. Po prijatí tekutý roztok droga sa nalieva do kúpeľov v tvare sviečky;
3. metyluracil. Čapíky s touto zložkou majú dobrý účinok na hojenie rán;
4. Natalsid je protizápalový liek na liečbu análnych trhlín, ktorý neobsahuje hormonálne zložky. Môže sa používať počas tehotenstva;
5. Posterizované. Táto droga obsahuje inaktivované črevné baktérie, ako aj ich metabolické produkty. Produkt sa zvyšuje imunitnú ochranu a má protizápalový účinok;
6. Hepatrombín T – rektálne čapíky na zastavenie rektálneho krvácania s analgetickými a protizápalovými účinkami;
   hamamel ( homeopatický liek na rastlinnej báze).

Pomáhajú liečiť trhliny konečníka a predchádzať komplikáciám.

Zmiernenie zápchy a zmäkčenie stolice

Tým, že vaša stolica bude mäkšia a stolica bude každý deň častejšia, môžete odstrániť jeden z hlavných dôvodov, prečo sa okolo konečníka vyskytuje trhlina. Lieky, ktoré uľahčujú pohyb čriev, sú rozdelené do nasledujúcich skupín.

1. znamená, zvýšenie objemu črevného obsahu: zelenina na báze agaru alebo psyllia (Naturolax, Mucofalk, Fiberlex), na báze celulózy (Fiberal, Fibercon).
2. Viacsýtne alkoholy: Duphalac, Normaze, Lactulose (štandardné, nie dráždivého čreva), Sorbitol, Makrogol, Lactiol (pozri všetky laxatíva).
3. Zmäkčovadlá (vazelínové a rakytníkové oleje, Norgalax). Doma, ak sa vyskytnú problémy s análnym zvieračom, 10 minút pred vyprázdňovaním sa používajú protiklyzmy (100 ml pasterizovaného slnečnicový olej a 200 ml prevarená voda izbová teplota).

Ľudové prostriedky

Na liečbu análnych trhlín doma môžete použiť niektoré ľudové prostriedky. Pomôžu zmierniť zápal a znížiť intenzitu bolesti.

1. Na zmiernenie bolesti použite sviečku vyrobenú z bežné zemiaky. Z hľuzy sa vyreže do tvaru čapíka, vloží sa do análneho kanála a nechá sa na mieste celú noc. Potom to vyjde samo, keď máte stolicu. Aby ste to posilnili terapeutický účinok, možno pred použitím namočiť do medu alebo oleja, napríklad rakytníka. Kurz je 10 sviečok.
2. Ak trhlina prechádza hlboko do análneho kanála, môžete použiť terapeutické mikroklystíry. Zmiešajte napríklad 30 ml rakytníkový olej a infúzie kvetov harmančeka, zmes opatrne vstreknite do konečníka za tepla pomocou injekčnej striekačky a držte ju, pokiaľ máte trpezlivosť. Postup sa musí vykonať pred spaním po dobu 2 týždňov.
3. Sviečky. Na ich prípravu budete potrebovať chmeľové šišky (8 kusov), nesolené bravčová masť(0,5 kg), ľubovník bodkovaný (3/4 šálky bylinky), 1,5 šálky vriacej vody. Chmeľ a ľubovník bodkovaný musia byť varené, ponechané 3 hodiny, zabalené do teplej látky. Nálev precedíme.

Veľmi účinné sú aj sedacie kúpele. Pomáhajú okamžite zmierniť lokálny opuch, bolesť a pomáhajú pri hojení rán. Pre takéto kúpele potrebujete bylinné infúzie. Ako základ sa používajú tie isté: harmanček, klinček, nechtík, ľubovník bodkovaný, dubová kôra, slamienka. Voda by mala byť teplá a procedúra by mala trvať najmenej 20 minút.

Správna výživa a strava

Diéta pre análnu trhlinu by mala podporovať pravidelné vyprázdňovanie, zjemňovať stolicu a nespôsobovať stagnáciu krvi v konečníku.

1. Človeku sa odporúča vypiť 1,5 - 2 litre vody denne, vďaka čomu je stolica mäkšia. Denný príjem fermentované mliečne výrobky poskytuje laxatívny účinok.
2. Je potrebné vyhýbať sa chlebu z bielej múky, pretože upcháva črevá, ako aj korenistým koreninám, údeným a nakladaným jedlám a alkoholu, najmä silnému.
3. Je vhodné, aby základom stravy bola zelenina a ovocie. Obsahujú hrubú vlákninu ( diétna vláknina), ktorý podporuje trávenie.

Chirurgická liečba

V niektorých prípadoch rozsiahle a ťažko sa hojace trhliny análny priechod vyžadovať chirurgická intervencia pre účinnú liečbu. Používa sa niekoľko možností vplyvu. Najbežnejšia operácia sa nazýva laterálna vnútorná sfinkterotómia.

Počas tohto postupu lekár urobí malý rez a oddelí špecifické vrstvy zvieracieho svalu. To pomáha predchádzať svalovým kŕčom, čo vedie k úplnému odstráneniu napätia pri pohybe čriev. Používa sa aj metóda zošívania stien a excízie slizníc, ktoré sú postihnuté zjazvením a sklerotizáciou.

Ako dlho trvá liečba análnej trhliny?

Trvanie liečby análnej trhliny u dospelých závisí od závažnosti ochorenia a zvoleného liečebného režimu.

Nechirurgická liečba fisúr pomocou diéty, hygienické postupy a lieky, doma môže pomôcť zmierniť príznaky choroby už za pár dní a viesť k úplnému uzdraveniu za 4-8 týždňov.

Zložitosť chirurgická liečba análne trhliny a trvanie obdobia zotavenia po operácii závisia od stupňa vývoja ochorenia a typu vykonanej operácie.