Zranenia chrbta z mŕtveho ťahu. Aké sú typy poranení chrbtice?

Chrbticový stĺpik je slabo chránená mäkkými tkanivami, ktoré ju obklopujú, takže akýkoľvek, aj malý úder môže spôsobiť modrinu chrbtice. Príznaky tohto zranenia sú rovnaké ako vo väčšine ostatných prípadov, ale vyznačujú sa nebezpečenstvom vážnych komplikácií. Lekári sa najviac obávajú, aby sa miecha nepoškodila, takže najmenší úder do oblasti chrbtice sa pre nich stáva dôvodom na vážne obavy. Vôbec nie je nutné, aby škodu spôsobila zlomenina stavca. Niekedy môže byť príčinou menší otras mozgu.

Chrbtica má 31 až 34 stavcov. 24 stavcov je voľne spojených a tvoria súčasť krčnej, hrudnej a driekovej chrbtice. Zvyšné stavce sa zlúčili do krížovej kosti a kostrče. Komplexná štruktúra štruktúry umožňuje, aby bola chrbtica pružná a ľahko absorbovaná. V medzistavcovej platničke nie je obehový systém a všetky potrebné látky sa do nej dostávajú difúziou susedných stavcov.

Hlavnými príčinami bolesti sú zranenia a preťaženie.

Regeneračné procesy v chrbtici sú pomalé a liečba ich príliš neurýchli. Miecha sa nachádza vo vnútri chrbtice. Jeho obal je predĺžením mozgu. Krčná a lumbosakrálna oblasť je bohatá na nervové zakončenia. Krvné zásobovanie prebieha cez jeho vlastné tepny, takže akákoľvek ich deformácia môže spôsobiť trombózu.

Príčiny

Podliatina chrbtice môže byť spôsobená rôznymi spôsobmi, takže musíte byť mimoriadne opatrní s chrbtom. Tu sú niektoré z nich:

1. Mechanický šok;
2. Športové zranenie;
3. Zlý pád;
4. Kompresná modrina v dôsledku nepriaznivého pristátia na chodidlách (často tým trpia parašutisti);
5. Tlak na chrbticu;
6. nehody;
7. Druhy pôrodných poranení.

Biomechanika chrbtice je taká, že bedrové a hrudné stavce sú najviac náchylné na zranenie. Štatistiky ukazujú, že v 30% prípadov má za následok modrinu chrbtice. Pri dopravných nehodách utrpí 60 % obetí poranenie chrbtice. V tomto prípade trpí krčná chrbtica s frekvenciou 55%.

Symptómy

Symptómy závisia od úrovne zložitosti poškodenia anatomických štruktúr: ktorá konkrétna časť chrbtice je zranená, či je postihnutá miecha. Ľahké formy modrín sa, žiaľ, vyskytujú oveľa menej často. Sú sprevádzané hematómami, menším poškodením kože a difúznou bolesťou. Palpácia reaguje bolesťou a motorická funkcia chrbtice stráca svoju bývalú aktivitu.

Pri stredne veľkých modrinách môžu byť poškodené jednotlivé stavce a väzy. Najťažší typ poranenia je taký, ktorý postihuje miechu. Chrbtové modriny v rôznych častiach majú svoje vlastné príznaky. Pozrime sa na ne podrobne:

• Kontúzia krčka maternice

Toto je najnebezpečnejší typ poranenia chrbtice, pretože najčastejšie spôsobuje vážne posunutie stavcov, čo vedie k smrti. Na línii prvých 4 stavcov je modrina často sprevádzaná pretrhnutím miechy (miechový šok). To vedie k nehybnosti tela a vyžaduje si resuscitačné opatrenia. Poškodenie 3. a 4. stavca spôsobuje problémy s dýchaním. Ľahká modrina v oblasti krku môže spôsobiť parézu (dočasnú paralýzu) rúk. Celkové príznaky: zúženie zreníc, ptóza, reflexná dysfunkcia.

• Pomliaždenie hrudníka

Prvé prejavy sú vyjadrené v zhoršenej citlivosti kože v oblasti nervových zakončení. Zvyčajne v oblasti tesne pod modrinou citlivosť zmizne. Môže sa vyskytnúť kardialgia, dýchacie problémy, čiastočné parézy končatín, defekácia alebo časté močenie. Ak sa modrina vyskytuje pozdĺž línie Th9 - Th10, potom sa často objavuje Beevorov príznak, čiastočná paralýza brušných svalov. Segment Th9 je najzraniteľnejší voči zraneniu – silný úder do neho môže viesť k úplnej paralýze dolných končatín.

• Sakrálna kontúzia

Takmer vždy sprevádzané posunutím alebo zranením kostrče. Pri absencii ťažkej traumy nie je miechový šok symptomatický. Spinálna modrina na úrovni S3-S5 môže viesť ku kontúzii, zhoršenej funkcii močenia, nekontrolovanému pohybu čriev a sexuálnej dysfunkcii. Niekedy pri poškodení nervových zakončení dochádza k parézam dolných končatín a reflexnej dysfunkcii.

• Bedrová kontúzia

Je charakterizovaná paralýzou jednotlivých častí nôh, ako aj stratou citlivosti pod modrinou. Ťažká trauma môže viesť k šoku chrbtice, strate Achillovho reflexu a nekontrolovaným pohybom čriev.

Ošetrenie po úraze

Na mieste nie je možné posúdiť rozsah poškodenia a predvídať následky zranenia. Hematóm a škrabance na chrbtici môžu signalizovať iba skutočnosť, že došlo k zraneniu - nič viac. Ak sa po údere objavia príznaky neuralgie, musíte urýchlene ísť do zdravotníckeho zariadenia. Lekári zvyčajne objednávajú röntgenové lúče, aby určili rozsah poškodenia.

Porušenie integrity svalov okolo chrbtice je tiež spojené s poranením stavcov, čo môže spôsobiť kompresný posun. Pri menšom poranení sa príznaky nikdy neobjavia okamžite. Toto je potrebné vziať do úvahy, aby sa v deň zranenia vylúčila akákoľvek fyzická aktivita. Všeobecné princípy liečby:

1. Opierka lôžka na tvrdom povrchu;
2. Mier;
3. Pod dolnú časť chrbta je umiestnený vankúš, aby sa uvoľnila záťaž z tejto časti chrbtice;
4. Po poranení sa na jeden deň aplikuje chlad;
5. Užívanie liekov s protizápalovým účinkom;
6. Na tretí deň sa na miesto modriny aplikuje teplo: vyhrievacie podložky, teplé obklady, alkoholové potieranie;
7. Na modrinu sa aplikujú masti: Febrofid, Diclofenac a akýkoľvek iný analóg;
8. Fyzioterapeutické postupy sú predpísané podľa rozhodnutia lekára;
9. O týždeň neskôr je predpísaný kurz regeneračnej masáže chrbta a dolných končatín;
10. Obdobie zotavenia u pacientov s osteochondrózou je oveľa dlhšie.

Stredne ťažké a zložité zranenia sa liečia pod dohľadom lekára v nemocničnom prostredí. Prognózy zároveň nie sú vždy upokojujúce. Zvyčajne sa predpokladá priaznivý výsledok liečby, ak nie sú narušené funkcie genitourinárneho systému, končatiny sa voľne ohýbajú a chodidlá nestratili citlivosť. V opačnom prípade môže byť močenie nekontrolovateľné a syndróm bolesti môže mať tendenciu sa skôr zvyšovať ako znižovať. Kľúčom k rýchlemu uzdraveniu je okamžitá liečba na základe výsledkov komplexného vyšetrenia a dodržiavanie všetkých pokynov lekára.

Je ťažké hovoriť o časoch zotavenia, pretože úplne závisia od individuálnych charakteristík tela. Stredne ťažké poranenie chrbtice si môže vyžadovať liečbu až po dobu jedného roka a citlivosť končatín sa úplne obnoví až po niekoľkých mesiacoch. Čiastočné príznaky zranenia, ak sú závažné, môžu zostať navždy. Najhrozivejšie následky čakajú tých pacientov, u ktorých sa následky poranenia chrbtice môžu zmeniť na doživotné ochrnutie končatín.

Príznaky a následky poranenia chrbtice.

Poranenia chrbtice sú dnes pomerne bežnou patológiou a predstavujú 17–25 % všetkých traumatických poranení. Okrem toho sa v 20–35 % prípadov spája poranenie chrbtice s poškodením miechy, ktorá prebieha priamo vo vnútri stavcov. Potom sa takéto zranenie nazýva poranenie chrbtice a spravidla má vážne následky na ľudské zdravie.

Príčiny poranení chrbtice sú veľmi rôznorodé a často priamo súvisia s moderným vývojom technológií: vysokorýchlostné autá, výškové budovy, vysoké tempo života. Najbežnejšie z nich:

zranenie potápača. Vyskytuje sa, keď človek skočí ako ryba do vodnej plochy, pričom nepozná topografiu dna. Potápač pri ponorení do vody naráža hlavou do neviditeľných prekážok (skaly, plytké dno), tá sa zakloní dozadu a pod vplyvom telesnej hmotnosti dochádza k poraneniu krčnej chrbtice.

– dopravné nehody. V tomto prípade sa človek môže zraniť v aute alebo sa môže zraniť ako chodec.

– pád z výšky je vždy sprevádzaný poškodením chrbta, ale zranenia sú obzvlášť závažné, ak postihnutý dopadne na nohy. Vtedy na chrbticu prudko pôsobí sila telesnej hmotnosti, zosilnená pádom a vzniká kompresívna (z kompresie) zlomenina chrbtice.

– poranenia chrbta môžu byť spôsobené aj výstrelom, nožom alebo iným typom rán. Tu záleží na umiestnení lézie a jej priepustnosti.

Poranenia chrbtice možno klasifikovať podľa niekoľkých kritérií:

Ahoj! Mám 14 rokov. Som veľmi štíhla, meriam 156 a vážim 38 kg. Fakt je, že v 12 rokoch som si zlomil stavce 11, 10 a ďalšiu modrinu. Teraz je už všetko v poriadku... Pol roka som ležal a ešte pol roka som sa zotavoval. Teraz, v tínedžerskom veku, mám otázku: Mohla by zlomenina ovplyvniť vývoj? Pokiaľ ide o pohlavie... Samozrejme, vyrástol som z 12,5 centimetra na 25, ale stále som nepribral žiadny tuk (((Ak zlomenina ovplyvňuje vývoj, tak koľko rokov alebo mesiacov približne zaostávam?

Pred dvoma rokmi si Stone poranil ľavú hornú časť chrbta medzi lopatkou a chrbticou.
Asi po roku začala kašľať, hlavne v noci.
Bolesť sa objavila v ľavej ruke a ľavom ramene. Pri fyzickej námahe som začal pociťovať dýchavičnosť, dokonca aj výstup po schodoch na druhé poschodie bol ťažký, ťažko sa mi dýchalo.
Pred mesiacom s ďalším kašľom o 4:00 sa v spúte objavili stopy krvi. Pred dvoma dňami, keď som kašľal ráno o 5:00, vyšla zrazenina tmavej krvi s hlienom. Počas dňa nie je takmer žiadny kašeľ ani krvácanie. Aké to môže mať následky?
Ďakujem
Irina

Ahoj! Moja sesternica spadla z piateho poschodia, hovorí normálne, ruka jej funguje, ale nohy má, necíti ich a nechodí asi 3 roky, lekári stanovili diagnózu. Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice 5-6 chrbtice. Ak alebo náhoda? čo pôjde? A kam mám ísť? Naozaj chcem žiť normálny život.

Spadol som cez dva metre a dva mesiace som nebol u lekára. Ak nič neurobím, dobre sa o všetko postarám, trochu si zahrejem chrbát a idem do hlavy

Dobrý deň, môj najlepší kamarát spadol z metrovej výšky a zlomil si 7. a 11. stavec, prešiel mesiac, teraz dvíha ruky, rozpráva, ale nevie zatnúť päsť pod pás, nič necíti, opuchy má na chrbte a vytvorili sa mu vredy, bola by som vďačná za pomoc. Veľmi sa pýtam 25-ročného chlapa, mladého, energického, milého, vyšportovaného a stalo sa mu toto...

Musíte ísť do rehabilitačného centra. Toto bohužiaľ nie je pre nás.

1. Dobrý deň, spadol som z pohovky v celej dĺžke na chrbát, teraz na pravej strane v oblasti ľadvín je omotaná ostrá bolesť, akoby sa mi dalo ľahšie jesť, bolesť z teploty vyžaruje do pravej nohy, je to ťažké prevrátiť, ďakujem

   Ahoj! Mama spadla z výšky stoličky a udrela si chrbát. Nastali silné bolesti. Z viditeľných poranení na chrbte bola koža len mierne odtrhnutá (pri páde narazila do rohu stoličky) a miesto zásahu mierne opuchnuté. Po niekoľkých hodinách sa pod kožou objaví modré sfarbenie (sotva viditeľné), opuch sa nezmenšil. Navštívili sme traumatológa, objednal röntgen rebier 6.-9. Lekár na obrázku nevidel žiadne poškodenie. Predpísal mi injekcie ketanolu na 5 dní, ketarolový gél a melox na 5 dní. Tabletky berieme dva dni a zatiaľ sme nezaznamenali žiadne zlepšenie. Znepokojuje ma, že moja matka pociťuje silnú bolesť, keď sa pokúša posadiť alebo otočiť. Môže len ležať alebo stáť vzpriamene. Čo môžete povedať o týchto príznakoch?

   Moje meno je Alexey Afanasyev. Dňa 16. mája 2012 na stavenisku, kde som pracoval, spadol z bagra kovový rám s hmotnosťou viac ako 280 kg, keď som stál na konci dennej práce. a spadol na mňa. Nikto za vami nevidí! V dôsledku zranení, ktoré som utrpel, som sa stal pripútaným na lôžko a invalidom – paraplegom. Pre pomliaždenie mozgu a miechy, kompresívnu zlomeninu miechových teliesok T6-T7 som už 4 roky odkázaný na invalidný vozík (rok som strávil na lôžku kvôli zlému mysleniu v hlave). Vďaka Bohu, že som prežil!!! Bojujem o svoj plnohodnotný život, o možnosť chodiť a vychovávať svoje deti! Som veľmi skutočný človek.
   Chcem sa naučiť chodiť po vlastných nohách a byť oporou pre rodinu, ochranou pre tých, ktorí to potrebujú. Prečítajte si, aký bol pred zranením) https://vk.com/alex_afanasev
   Otázka, ktorú mám na vás, je takáto: kvôli lekárom, ku ktorým som chodil, bola miecha mesiac stlačená zlomenými stavcami, potom, chvalabohu, boli odstránené, mozog bol voľný, nič ho nestláčalo, či? chodiť?

   

   Dobrý deň. Moja dcéra mala pred rokom kompresívnu zlomeninu hrudnej chrbtice bez poškodenia miechy. Na druhý deň po úraze sa ľavá noha 2 dni nehýbala, bola silná bolesť v ohybe tejto nohy (ako vysvetliť... v ohybe na spodku nohy). Po prepustení z nemocnice neboli v nohách žiadne bolesti. Pred týždňom sa dieťa začalo sťažovať na bolesť ľavej nohy, opäť v ohybe. Rozmýšľam, ku ktorému lekárovi ísť? K traumatológovi alebo neurológovi? Dieťa má 6 rokov. Vopred dakujem za odpoved.

   Ahoj. V oblasti mojej hrudnej chrbtice, kde je bránica, sa objavil proces. Tlačí na hrudník a pri dotyku je bolestivý. Aj CT vyšetrenie ukázalo, že existuje podozrenie na herniu žalúdka. Prečo sa tento proces objavil? Je to nebezpečné?

   Pred 2 rokmi došlo k kompresnej zlomenine hrudných stavcov. Momentálne tehotná, 35 týždňov. Miesto zlomeniny strašne bolí. Z čoho to môže byť?

   môj syn utrpel poranenie chrbtice, dolnú paraplégiu, je možné obnoviť funkcie a dá sa to urobiť na klinike Ignatiev

   Dobry den, chcela by som sa spytat. Môj brat mal úraz takmer pred 3 rokmi Uzavreté nestabilné kompresné zlomeniny tiel stavcov L 1.L5 s prednou dislokáciou tiel stavcov Th12.L4 s ťažkou deformáciou miechového kanála a kompresiou miechy v mieste Th12-L1. Ruptúry Th12-L1.L4 platničiek -L5 stavcov Kontúzie miechy a cauda equina v úrovni Th11-Th12, L4-L5 Zlomenina kĺbového výbežku Th12-L1 Ruptúra ​​lonovej symfýzy. Ruptúry sakroiliakálnych kĺbov na oboch stranách Ruptúra ​​miechy Je možná operácia?Opätovný rast miechy po 3 rokoch od dátumu úrazu?

   Dobry den,toto je otazka:dievca malo nehodu,lekari povedali,ze tam bola kompresna zlomenina driekovej chrbtice.ochrnutie noh,prevadzame ju na vozicku.Neboli ju ani chrbat. ani žiadne iné vážne zranenia.
   Samotná otázka: bude niekedy môcť chodiť?
   Samotné dievča je atletkou od svojich 5 rokov, teraz 20. Zranenie bolo prijaté pred 2 mesiacmi.

   Ahoj! V roku 2007 som si zlomil dve hrudné chrbtice a dve krčné.Môže to byť dôvod častých bolestí hlavy?

   Možno. Urobte magnetickú rezonanciu krčnej chrbtice a mozgu a dôvod bude jasný.

2. Ahoj. Mal som kompresívnu zlomeninu 7. stavca hrudnej chrbtice. Už je to 5 rokov. Začal ma trápiť krk. Môže to byť dôsledok? Je možné ísť na masáž už teraz?

   Chrbticu po zlomeninách neliečime. Bolesť krku môže súvisieť so zranením. O masáži by vás mal informovať váš ošetrujúci lekár. S pozdravom

3. Ahoj. Môj priateľ utrpel v dôsledku nehody zlomeninu spodnej časti lebečnej kosti. Teraz má čiastočnú paralýzu na celú pravú stranu. Pravá ruka a noha prakticky nefungujú. Zhoršenie sluchu a zraku. Povedzte mi, čo mám urobiť na obnovenie?

   Rehabilitáciu po úrazoch bohužiaľ neposkytujeme. Kontaktujte iné kliniky. S pozdravom

4. Ahoj.
   Moja mama má zlomeninu chrbtice a prietrž v hrudnej oblasti. Ale MRI hrudnej a bedrovej oblasti ukazujú, že miecha nie je poškodená. Signály sú normálne. Prečo jej nohy nemôžu chodiť? Urobili ENMG. Vodivosť je normálna. Dokáže dlho chodiť na mieste. Ale nemôže ísť dopredu. Slabosť, ťažkosť v nohách a kŕče. Neurológ predpísal gliatilín. Potom sa to zhoršilo a moje nohy ešte viac stuhli. Možno má problémy s krvnými cievami. aké ďalšie vyšetrenia sú potrebné?
   s pozdravom

   Catherine

   Bohužiaľ, týmto typom problémov sa nezaoberáme. Kontaktujte neurochirurgov.

5. Podľa mojich pozorovaní nič nevyvíja váš chrbát lepšie ako jazda na koni.

   Dobry den, prosim o pomoc s nasledujucou otazkou:
   Pred 9 rokmi som mal kompresívnu zlomeninu 7,8 stavca, teraz mám 24 a som tehotná, povedzte mi, môže táto zlomenina ovplyvniť tehotenstvo alebo pôrod?

   Dobrý deň, pred 9 rokmi som mala nehodu a poškodila som si krčné stavce C5 C6, nefungujú mi nohy, je tam citlivosť, ale nie všade, je mi zima a teplo, niekedy sa mi nohy krútia, dvíhajú a ohýbajú. som už rok vydatá, mám 27 rokov, pri pohlavnom styku cítim, že nedochádza k ejakulácii a celkovo sa pohlavný orgán nevzpriamuje, ako sa dá táto chyba napraviť? Dá sa s tým niečo urobiť? Naozaj chceme deti

6. V roku 2010 ma zrazilo auto. Diagnóza: Uzavretá vertebrálna miecha, kompresívna trimálna zlomenina tela stavca Tn12, typ A4, kompresívna zlomenina tela stavca Tn11, typ A1.Poranenie a kompresia miechy Čiastočné narušenie vodivosti miecha. Syndróm bolesti hrudníka.
   Otvorená resekcia-reklinácia 12. stavca, transpendikulárna fixácia kovových štruktúr STYKER, transtorokálny prístup, odstránenie zadných častí tela 12. stavca s priľahlými platničkami, spinálna fúzia (STYKER). Stredne dlhodobý syndróm závažnej radikulárnej bolesti.
   Na začiatku hovorili, že táto kovová konštrukcia bola inštalovaná na celý život. A teraz, po 3 rokoch, som bola na konzultácii, povedali, že to musím vyčistiť! Bol som veľmi rozrušený a veľmi sa bojím, že toto všetko ešte prežijem! Povedz mi, prosím, čo mám robiť? A existuje záruka, že neskôr nebudem mať problémy s chrbticou? Alebo je lepšie nechať tento disk doživotne? No, nezasahuje do môjho života, prosím, pomôžte mi - čo mám robiť?(((((((((Vopred ďakujem!)

   konzultant: Faktom je, že tieto problémy by ste mali prediskutovať s neurochirurgom, najlepšie s viacerými. Špecializujeme sa na metódy Ignatieff, na vás sa nevzťahujú. Kontaktujte Medzinárodné centrum pre neurochirurgiu.

Ide najmä o mladých ľudí (18-30 rokov). Mimochodom, nie je to len sociálny problém, ale aj ekonomický, keďže existuje vysoké riziko, že sa stanú invalidmi.

Klasifikácia

Strihový mechanizmus charakteristické pre oblasť hrudníka. V tomto prípade je traumatická sila nasmerovaná pozdĺž čelnej roviny. Tento mechanizmus spôsobuje zlomeniny a dislokácie, ktoré sú často komplikované poškodením miechy.

Podľa typu zranenia

V závislosti od poranenia sa poranenia chrbtice delia na otvorené a uzavreté.

Rozlišujú sa tieto typy zranení::

• Kompresná zlomenina stavcov. Takéto poškodenie často trpia ľudia s osteoporózou. Pri kompresnej zlomenine sú ich krčné stavce stlačené.
• Skreslenie a roztrhnutie väzov, ale bez posunutia stavcov. Väzivové vlákna, ktoré obklopujú chrbticu, sú roztrhnuté alebo natiahnuté. Tieto zranenia sa považujú za ľahké.
• Poškodenie diskov. Vláknitý krúžok praskne, čo vedie k prolapsu nucleus pulposus. To spôsobuje vzhľad intervertebrálnej hernie.
• Zlomenina tŕňového výbežku. Môže byť izolovaný a kombinovaný, bez a s posunom.
• Dislokácie a subluxácie. Poškodenie spôsobuje, že stavec sa vychýli, čo spôsobuje ťažkosti pri pohybe.
• Spondylolistéza. Stavec, ktorý sa nachádza nad poškodeným, sa pohybuje.

Okrem toho sa rozlišujú stabilné a nestabilné vertebrálne lézie.

Klasifikácia F.Denisa

Za najpohodlnejšiu klasifikáciu sa považuje F. Denisa, ktorá kombinuje kritériá rôznych typov.

Zisťujú sa prejavy poranenia a závažnosť poškodenia:

• Oblasť poškodenia.
• Mechanizmus poškodenia.
• Stabilita poškodeného segmentu chrbtice.

Zlomenina je sprevádzaná mechanickou alebo neurologickou nestabilitou v závislosti od postihnutej chrbtice.

Pri zlomeninách chrbtice sa prognóza robí veľmi opatrne. Môže byť pozitívny, ak osoba nezomrela na bolestivý šok alebo nebola poškodená miecha.

Rizikové faktory poranenia chrbtice

Vedeli ste, že...

Ďalší fakt

Takéto faktory sú rozdelené do dvoch typov.

Osudný:

• Poschodie. Ženy sú náchylné na osteoporózu, najmä po pôrode. Toto ochorenie negatívne ovplyvňuje kostrový systém chrbtice.
• Vek. U mužov sa artróza často vyvinie v dospelosti.
• Genetická predispozícia. Riziko sa výrazne zvyšuje, ak majú rodičia problémy s chrbticou.
• Dysplázia kĺbov a kostí. Prítomnosť vrodených chorôb.

Odnímateľné:

Rizikové faktory poranenia chrbtice musia byť úplne odstránené. Ak dôjde k poraneniu, liečba sa musí dokončiť.

Video: "Športové poranenia chrbtice"

Najčastejšie a najčastejšie príčiny

Príčiny poranení chrbtice sú:

• Zranenie v dôsledku pádu na chrbát: mdloby, pri lyžovaní, pri korčuľovaní.
• Škody spôsobené ponorením do vody. Často obeť zažije vážne ohýbanie krku, čo spôsobuje zranenie s vážnymi následkami.
• Dopravné nehody na cestách. Chodec aj vodič auta sú zranení. Počas kolízie alebo núdzového brzdenia dochádza k poraneniu krčnej chrbtice, keď sa krk najprv ohne a potom sa náhle narovná.
• kolaps. K takýmto nehodám dochádza na staveniskách, v baniach alebo v nebezpečných priemyselných odvetviach.
• Zranenia. Môžu byť strelné, rezné, piercingové. Dôsledky závisia od stupňa prenikania a umiestnenia.
• Modriny. Toto sú najčastejšie zranenia, ktoré sú často prehliadané. Ale modriny môžu byť také vážne, že vedú k narušeniu nervového vedenia a motorických funkcií.

Pomerne častou príčinou poranenia chrbtice je pád z výšky. Stačí sa pošmyknúť a spadnúť na zadok. To často spôsobuje zranenie kostrče, ktorá je veľmi zraniteľná.

V 30% prípadov sú poranenia chrbtice sprevádzané poškodením miechy, čo sa často prejavuje ako ťažká komplikácia. Zápalové procesy majú vážne následky pre telo (paréza, paralýza).

Záver

Dobrá starostlivosť o svoje zdravie výrazne zníži vaše riziko poranenia chrbtice. Je potrebné zvýšiť vytrvalosť chrbtice a vytvoriť pevný svalový korzet. To sa dosiahne dávkovaním tréningu a kontrolou telesnej hmotnosti.

Okrem toho sa musíte vyhýbať nebezpečným situáciám na ceste, počas tréningu aj doma. Prirodzene, takýmto situáciám sa nedá vždy zabrániť, no mali by ste sa im snažiť predchádzať.

Ani tie najmenšie pomliaždeniny by sa nemali považovať za ľahké poranenia, pretože symptómy sa často môžu objaviť až dlho po poranení. Akékoľvek zranenia by si mali zaslúžiť náležitú pozornosť.

Spinálna modrina je traumatické poškodenie chrbtice bez narušenia integrity stavcov a miechy. Takéto poranenia sú klasifikované ako vážne zranenia, v niektorých prípadoch je to spojené s tvorbou významného hematómu, objavením sa ohniska smrti tkaniva a zhoršenou cirkuláciou cerebrospinálnej tekutiny. Je tiež možné poškodiť nervové korene, ktoré sú zodpovedné za mnohé dôležité funkcie v tele, vrátane pohyblivosti jednotlivých častí tela.

Pomliaždeniny chrbtice tvoria až 10 % všetkých úrazov pohybového aparátu. Najčastejšie sa takéto zranenia pozorujú u mužov vo vekovom rozmedzí od 35 do 50 rokov. Prítomnosť kontúzie chrbtice v detstve a starobe je pomerne zriedkavá. Pravdepodobnosť týchto zranení v rôznych častiach chrbtice je vytvorená takto:

• 40% - prvé bedrové stavce a dolné hrudné stavce
• 35% – krčné stavce
• 25 % – zostávajúce stavce

Príčiny zranenia

Podľa štatistík je najčastejšou príčinou pomliaždenín chrbtice dopravná nehoda, ktorá tvorí až 65 % z celkového počtu možných príčin. Etiológia kontúzie chrbtice a okolitých tkanív je mnohostranná, ale hlavné a najčastejšie faktory sú nasledovné:

• autonehoda
• boj
• potápanie sa do vody (náraz na hladinu vody alebo na dno nádrže)
• skákanie z vysokých výšok
• nesprávne vykonávanie cvičení pri športovaní
• úder do chrbtice ťažkým predmetom
• strata vedomia a ďalší pád na chrbát
• traumatizácia v každodennom živote (pád zo stoličky alebo schodov)

Klasifikácia modrín

Všetky modriny chrbtice a blízkych tkanív sa podľa klinických prejavov delia podľa závažnosti poranenia na:

1. Jednoduché. Neurologické zmeny sú minimálne a nespôsobujú výrazné funkčné poškodenie a doba rehabilitácie je do 45 dní.
2. Priemerná. Vedúcim príznakom je porušenie inervácie jednotlivých orgánov alebo systémov. Doba rehabilitácie je až 120 dní.
3. Ťažký. Rehabilitácia trvá až šesť mesiacov, pričom pretrvávajú porušenia niektorých funkcií tela.

Ďalšou dôležitou klasifikáciou modrín je umiestnenie anatomického umiestnenia:

• krčnej oblasti
• hrudnej oblasti
• driekovej oblasti
• krížová kosť
• kostrč

Príznaky modriny chrbtice

Najčastejšou sťažnosťou je bolesť. Bolesť sa môže líšiť v závažnosti a lokalizácii. Často sú prítomné senzorické a motorické poruchy.

Pomliaždenie krčnej chrbtice

Cervikálna lokalizácia poranenia môže byť sprevádzaná porušením anatomického umiestnenia stavcov. Ide o ťažké, nestabilné zranenie, ktoré si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Príznaky takejto modriny sú nasledovné:

• Porušenie inervácie rúk a nôh (až do výskytu paralýzy).
• Zmeny v dýchaní (porušenie frekvencie, hĺbky alebo dokonca zastavenie dýchania).
• Bolesť v krku a zadnej časti hlavy.
• Zovretie zreníc.
• Zhoršené svalové reflexy.
• Zvýšená suchosť pokožky tváre.
• Zhoršené vedomie.

Modrina hrudnej chrbtice

Hlavné príznaky naznačujúce prítomnosť modrín v hrudnej chrbtici sú:

• Zhoršená koordinácia pohybov.
• Zhoršenie citlivosti kože pod miestom poranenia.
• Bolesť v oblasti srdca a hrudných stavcov.
• Dýchavičnosť a bolesť pri nádychu a výdychu.
• Poruchy defekácie a močenia.
• Sexuálne poruchy.

Pomliaždenie driekovej chrbtice

Diagnostické príznaky kontúzie chrbtice v driekovej oblasti zahŕňajú:

• Zhoršená motorická aktivita dolných končatín.
• Znížená citlivosť v nohách alebo v ich jednotlivých oblastiach (chodidlá, kolená, boky).
• Zhoršené šľachové reflexy (zníženie alebo úplné zmiznutie).
• Dysfunkcia panvových orgánov.
• Vznik problémov v sexuálnej sfére.

Modrina krížovej kosti a kostrče

Modrina v oblasti krížovej kosti a kostrče je charakterizovaná nasledujúcimi klinickými príznakmi:

• Vzhľad opuchu a hematómu na koži.
• Úplné alebo čiastočné obmedzenie pohybu dolných končatín.
• Silná bolesť pri stlačení na mieste poranenia.
• Zvýšená bolesť pri pohybe čriev a močení.

Diagnostické metódy

Presná diagnóza pre pacienta je stanovená na základe jeho sťažností a série štúdií, ktoré predtým predpísal lekár. Pri diagnostikovaní modrín chrbtice lekári používajú nasledujúce metódy:

1. Rozhovor s obeťou. Identifikuje sťažnosti, pomáha objasniť mechanizmus zranenia a zistiť poradie, v ktorom sa príznaky objavujú.
2. Vizuálna kontrola. Pomáha určiť prítomnosť zmien v oblasti chrbta, ako aj odhaliť poruchy spojené s pohybmi tela.
3. Palpačné vyšetrenie chrbta. Určuje svalové napätie v jednotlivých oblastiach chrbta, oblasti bolesti a deformácie stavcov.
4. Neurologické vyšetrenie. Detekuje poruchy reflexov, hmatovej citlivosti a motorickej aktivity.
5. . Vylučuje alebo potvrdzuje deformáciu, praskliny alebo zlomeniny stavcov. Vykonáva sa v 2 projekciách: bočné a zadné.
6. . Umožňuje veľmi podrobne preskúmať oblasť modrín. Identifikuje lézie membrán miechy, krvných ciev a nervových procesov, hodnotí integritu kostného tkaniva a medzistavcových platničiek.
7. . Pomáha vykonať čo najpresnejšie vyšetrenie miesta poranenia a určiť možné praskliny a zlomeniny stavcov s uvedením veľkosti poškodenia.
8. Lumbálna punkcia. Vylučuje alebo potvrdzuje subarachnoidálne krvácanie v dôsledku pomliaždeniny postihujúcej miechu.

Prvá pomoc a liečba pomliaždenín chrbtice

Správne poskytnutá prvá pomoc je kľúčom k ďalšej úspešnej liečbe postihnutého. Základné odporúčania pre prvú pomoc pri modrinách chrbtice budú nasledovné:

1. Postihnutý musí zostať v nehybnej polohe, aby sa predišlo zhoršeniu poranenia. Nehýbte sa ani sa nepokúšajte zdvihnúť osobu.
2. Ak osoba utrpela poranenie krku, je potrebné túto časť chrbtice zafixovať pomocou domácej dlahy (napríklad z vaty a obväzu) alebo špeciálneho ortopedického goliera.
3. Ak nedýcha, mala by sa vykonať umelá ventilácia pľúc, pričom by sa malo dodržať pravidlo nehybnosti obete.
4. Keď sa vytvorí opuch, musíte na boľavé miesto priložiť niečo studené.
5. Pohotovostní lekári, ktorí prídu na miesto, musia postihnutého odviezť do nemocnice, aby to urobili, uložia ho na mäkké nosidlá na brucho tvárou nadol. Pri použití tvrdých nosidiel by mal byť človek uložený na chrbte, tvárou nahor. Táto taktika je spôsobená vytvorením maximálnej nehybnosti pre poranenú oblasť chrbtice.

Ak je obeť v zdravotníckom zariadení, sú mu predpísané analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky. Ďalšie lieky a postupy sa predpisujú individuálne v závislosti od príznakov. Niekoľko týždňov po poranení môže byť predpísaná fyzikálna terapia. Odporúča sa tiež natrieť pomliaždenú oblasť hrejivými a bolesť utišujúcimi masťami. Chirurgický zákrok je indikovaný v ojedinelých prípadoch. Obdobie rehabilitácie je sprevádzané masážami a nosením špeciálneho korzetu (pri ťažkých zraneniach).

Možné komplikácie

Komplikáciou tohto poranenia sú poruchy telesných funkcií, ktoré nebolo možné odstrániť pri liečbe modriny chrbtice. Tie obsahujú:

• Zhoršená motorická funkcia – paralýza a paréza.
• Porušenie aktu defekácie a močenia.
• Problémy v sexuálnej oblasti.
• Strata citlivosti určitej oblasti kože.
• V závažných prípadoch - kóma.

Preventívne opatrenia

Dodržiavanie pravidiel cestnej premávky, pozornosť a dodržiavanie bezpečnostných požiadaviek pomôže vyhnúť sa rôznym zraneniam chrbtice v práci aj v každodennom živote. Nadbytočné nebude ani športovanie, vďaka ktorému môžete posilniť svalovú kostru chrbta, a tým posilniť ochranné mechanizmy chrbtice.
Ak dostanete modrinu, mali by ste čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. To zníži pravdepodobnosť komplikácií a umožní vám rýchlejšie sa zotaviť zo zranenia, ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Poranenia chrbtice sú porušením integrity štruktúr, ktoré tvoria chrbticu. Najčastejšie sa to stáva pri prírodných katastrofách, autonehodách a pádoch z veľkej výšky. Takmer vo všetkých prípadoch je diagnostikované poranenie krčnej chrbtice, pretože v tejto oblasti sa nachádzajú najcitlivejšie segmenty. Poškodenie je sprevádzané ťažkým nepohodlím a poruchou motorickej aktivity. Liečba sa vykonáva po diagnostikovaní pomocou konzervatívnych alebo chirurgických techník.

Poranenia chrbtice a chrbtice predstavujú 12 % prípadov poranení pohybového aparátu. V detstve sú takéto poruchy extrémne zriedkavé. U dospelého človeka sa zranenie vyskytuje výlučne s ťažkými modrinami. Pre starších ľudí stačí zakopnutie a pád, aby spôsobili vážne zranenie.

Následky poranenia krčnej chrbtice a iných segmentov závisia od stupňa poškodenia. Najčastejšie sa pozorujú ťažké zranenia: v 50% prípadov osoba po porušení zaregistruje zdravotné postihnutie. Porážka má nepriaznivú prognózu - asi 95% obetí sa stane invalidom. Úmrtnosť je až 30% prípadov. Na liečbu by ste mali kontaktovať neurochirurga, vertebrológa alebo traumatológa.

Príčiny

Príčiny poranení chrbtice súvisia s rôznymi faktormi. Medzi najbežnejšie patria:

• Dopravné nehody motorových vozidiel. Hovoríme najmä o poraneniach krčnej chrbtice, ktoré vznikajú pri prudkom zohnutí a spätnom vrhnutí hlavy, ktoré spôsobí poškodenie hrebeňa.
• Pád z veľkej výšky. Príčiny tohto druhu sú najnebezpečnejšie, pretože sú sprevádzané zlomeninami a poruchami miechy. Najhoršie je, ak postihnutý pri páde dopadne na dolné končatiny. Takáto modrina najčastejšie vedie k poškodeniu chrbtice, čo je sprevádzané poruchou obehu.
• Zranenie potápača. V lete na traumatológiu prijíma veľké množstvo obetí kúpania v nádržiach. Stáva sa to pri ponorení do vody z veľkej výšky, keď sú na ceste prekážky alebo je hĺbka nedostatočná. V tomto prípade dochádza k silnému ohybu krčnej chrbtice, čo môže viesť k vážnemu poraneniu jej segmentov.

Poruchy tela stavca môžu byť spôsobené strelnými alebo nožovými ranami. Počas pôrodnej traumy sa objavujú slzy a vyvrtnutia.

Systematizácia škôd

Zranenia sú zvyčajne rozdelené v závislosti od oblasti lokalizácie poškodenia.

Modriny a trhliny väzov (deformácia)

Najľahší typ porúch v oblasti svalových a kĺbových štruktúr. Najčastejšie sú lokalizované v bedrovej chrbtici a kostrči. Pri ťažkých modrinách je možná zlomenina, ktorá si vyžaduje dlhodobú liečbu. Najľahšie zranenia nie sú sprevádzané komplikáciami.

Skreslenie je charakterizované prasknutím alebo roztrhnutím bez následného posunutia segmentov. Pri modrine hrudnej chrbtice dochádza k obmedzeniu motorickej aktivity. V tomto prípade nebezpečenstvo spočíva v oslabení kĺbových štruktúr, ktoré je plné vývoja trvalých recidív. Ako následky a komplikácie by sa mala zdôrazniť predispozícia k slzám a dislokáciám.

Zlomeniny stavcov

Tŕňový priečny výbežok je poškodený dostatočným zaťažením bičom. Najčastejšie sa zlomeniny vyskytujú v dôsledku retrográdneho poranenia. V tomto prípade sa pri pohybe objaví bolesť. Ak sa neposkytne včasná liečba, existuje riziko vzniku epilepsie.

Oblúk chrbtice tvorí otvor, v ktorom je veľa prvkov, ako sú procesy a kĺby, ktoré navzájom fungujú. Ak dôjde k zlomenine, pohyb môže byť obmedzený alebo ťažký. K fúzii častí oblúka dochádza počas dlhého časového obdobia, zatiaľ čo obeť zostáva v polohe na chrbte počas celého obdobia zotavenia.

Dislokácie a dislokácie

V tomto prípade možno pozorovať nielen zmeny v celistvosti segmentov, ale aj v mieche. Aby sa stavce vrátili na svoje miesto, je často potrebná operácia, ktorá zahŕňa inštaláciu čapov.

Medzi dôsledkami dislokácií a posunov je potrebné zdôrazniť spondylolistézu a skreslenie. Tieto poruchy sa v blízkej budúcnosti prejavia ako ozvena, ktorá je spojená s postupnou dysfunkciou väzivového aparátu a pomalým posúvaním stavcov do strany pod tlakom tela. Takéto odchýlky od normy sú plné zovretia miechy, nervových plexusov a tepien.

Miechová lézia

Poranenia medzistavcových platničiek sú v závislosti od závažnosti rozdelené do nasledujúcich typov:

• Funkčné poruchy miechy s remisiou.
• Trvalé zmeny spôsobené patologickým procesom.
• Kompresia miechy procesmi vertebrálnych segmentov po poranení.

Po poranení miecha stráca svoje základné funkcie – motorické, reflexné a senzorické. V tejto oblasti sú nervové gangliá, ktoré sú zodpovedné za fungovanie vnútorných systémov a orgánov. Príznaky poranenia závisia predovšetkým od počtu poškodených štruktúr a od toho, ako dlho k poraneniu došlo.

Klasifikácia

Zranenia môžu byť niekoľkých typov:

1. Reverzibilné. Vyvíjajú sa na pozadí otrasu miechy, ku ktorému dochádza pri úderoch na chrbticu. To je sprevádzané rýchlym posunom stavcov a väzov, ktorý je sprevádzaný poruchami vedenia, ktoré môžu spôsobiť takmer úplnú stratu citlivosti.
2. Nezvratné. Vznikajú v dôsledku pomliaždeniny, hernie chrbtice a traumy a sú pozorované v kombinácii so závažnými dysfunkciami. Vyznačujú sa nie povrchnými, ale hlbokými zmenami. Takmer vždy sa vyskytujú v dolnej časti chrbta a vyžadujú pomerne dlhú rehabilitačnú dobu. Spravidla sa plná funkčnosť miechy v tomto prípade nie vždy obnoví a trvá to roky.

Klinický obraz

Na základe prejavov, na ktoré sa obete sťažujú, je možné predpovedať, o akých dysfunkciách hovoríme. Symptómy závisia presne od toho, či je miecha zapojená do patologického procesu alebo nie. Určujúcim znakom je oblasť lokalizácie a mechanizmus zranenia.

Známky stabilných zranení zahŕňajú modriny mäkkých tkanív, poruchy väziva a neposunuté zlomeniny stavcov a tŕňových výbežkov. Medzi najcharakteristickejšie príznaky patria:

• Bolesť je prirodzený prejav. Vyskytuje sa v spojení so svalovým kŕčom. Ak tento príznak chýba, potom môžeme predpokladať, že hovoríme o zlomenine stavca, ktorá je spôsobená nedostatkom možnosti kontrakcie v dôsledku straty miesta pripojenia.
• Pocit necitlivosti je dôsledkom zhoršeného prietoku krvi. Znaky sú v tomto prípade určené oblasťou lokalizácie. Napríklad zranenie v oblasti krku povedie k znecitliveniu hrdla, v oblasti hrudníka - k zmenám v horných končatinách.
• Nepohodlie pri pohybe – v prípadoch, keď sa bolesť pri aktivite zintenzívňuje, hovoríme o ťažkých pomliaždeninách alebo zlomenine. Pri zmene celistvosti segmentov dochádza k strate svalového tonusu. V tomto prípade sa pozoruje zmena chôdze vo forme krívania.
• Zmeny v chrbtovej kyfóze a lordóze - vyjadrené vo forme vyčnievania brucha a hrudníka dopredu. Spodná časť chrbta sa ohýba dozadu. Ak dôjde k zlomenine zuba axiálneho segmentu, hlava spolu s ním stráca schopnosť udržať si svoju prirodzenú polohu, čo vedie k smrti.

Znaky v závislosti od oblasti poškodenia

Poranenie krčnej chrbtice je život ohrozujúce. Práve v tejto oblasti dochádza k atlasovej dislokácii. V počiatočných fázach sa tento proces nijako neprejavuje. Vyskytuje sa pri páde hlavou nadol, počas športových súťaží a v dôsledku cervikálnej osteochondrózy. Ak dôjde k poraneniu na 3-4 stavcoch, u pacienta sa rozvinie tetraplégia - ochrnutie končatín. Bránica a dýchacie svaly trpia, čo môže viesť ku komplikáciám, ako je zastavenie dýchania. Príčinou takýchto odchýlok môže byť aj pôrodná trauma krčnej chrbtice.

Ak sú segmenty v dolnej časti chrbta a hrudnej kosti poškodené, je to sprevádzané slabosťou v nohách. Súčasne sa zhoršujú funkcie panvových stavcov, panvových orgánov a genitourinárneho systému.

Natálne (pôrodné) poranenia predstavujú celú skupinu mechanických poškodení, ku ktorým dochádza počas procesu pôrodu. V posledných rokoch sú oveľa menej bežné. Dôsledky poranenia chrbtice sa v tomto prípade vyskytujú v krčnej oblasti a spočívajú vo vývoji takých abnormalít, ako je predĺžený krk alebo torticollis.

Diagnostika a liečba

Odporúča sa konať, keď sa objavia primárne príznaky poranenia chrbtice. V núdzových prípadoch je potrebné poskytnúť obeti prvú pomoc vo forme fixácie poškodenej oblasti a úľavy od bolesti. Rýchlosť zotavenia závisí od rýchlosti prijímania terapeutických opatrení.

Liečba poranenia chrbtice sa vykonáva:

• Konzervatívny spôsob. Pri miernom poškodení sú predpísané protizápalové, hemostatické a lieky proti bolesti. Na obnovu a posilnenie poškodených a iných prvkov je predpísaná miestna klasická masáž a cvičebná terapia.
• S pomocou chirurgického zákroku. Operácia sa vykonáva formou uzavretej redukcie a imobilizácie.

Rehabilitácia po poranení chrbtice zahŕňa nosenie ortopedických korzetov alebo golierov. Nezabudnite na fyzickú aktivitu a správnu výživu.

Získané alebo pôrodné poranenie krčnej chrbtice a jej ďalších segmentov je nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje včasnú lekársku pomoc. Čím skôr sa stanoví diagnóza a predpíše sa liečba, tým nižšie je riziko komplikácií.