Papaverínové tablety, čapíky a injekcie: návod, cena, recenzie. Papaverín: indikácie na použitie, vedľajšie účinky a ďalšie dôležité body

(lat. papaverín) - spazmolytikum, vazodilatátor, hypotenzívny liek.

Papaverín je alkaloid ópiového maku, derivát izochinolínu. Chemická zlúčenina: 1-[(3,4-dimetoxyfenyl)metyl]-6,7-dimetoxyizochinolín. Empirický vzorec je C20H21NO4.

Papaverín je medzinárodný nechránený názov (INN) lieku. Podľa farmakologického indexu patrí papaverín do skupín „vazodilatanciá“ a „myotropné spazmolytiká“. Podľa ATC je papaverín zaradený do dvoch rôznych skupín:

  • do skupiny „A03 Lieky na liečbu funkčných porúch tráviaceho traktu“ a má kód A03AD01
  • do skupiny „G04 Lieky na liečbu urologických ochorení“, podskupiny „G04BE Lieky na liečbu erektilnej dysfunkcie“ a má kód G04BE02.
, okrem toho obchodný názov množstva liekov vyrábaných v Rusku a iných republikách bývalého ZSSR. Papaverín registrovaný v Ruskej federácii je dostupný vo forme tabliet, čapíkov na rektálne použitie a injekčného roztoku.
Farmakologický účinok papaverínu
  • relaxácia hladkých svalov krvných ciev, gastrointestinálneho traktu, dýchacieho a urogenitálneho systému znižuje krvný tlak
  • veľké dávky papaverínu znižujú excitabilitu srdcového svalu a spomaľujú intrakardiálne vedenie
  • papaverín má slabý účinok na centrálny nervový systém; veľké dávky papaverínu majú sedatívny účinok
Indikácie pre použitie papaverínu
  • kŕče hladkého svalstva gastrointestinálneho traktu, vrátane pylorospazmu, spastickej kolitídy
  • na cholecystitídu, renálnu koliku - ako súčasť komplexnej terapie
  • kŕče hladkých svalov genitourinárneho systému
  • bronchospazmy
  • kŕče mozgových a periférnych ciev (endarteritída)
  • ako adjuvans pri premedikácii.
Spôsob použitia papaverínu a dávka
  • Vnútri. Dospelí: 3-4 krát denne, 40-60 mg. Maximálna jednotlivá dávka je 400 mg, denná dávka je 600 mg.
  • Vnútri. Deti: 2-krát denne. Jednorazová dávka: 5 mg pre deti od 6 mesiacov do 2 rokov, 5-10 mg - od 3 do 4 rokov, 10 mg - od 5 do 6 rokov, 10-15 mg - od 7 do 9 rokov, 15-20 mg - od 10 do 14 rokov.
  • Injekcie. Subkutánne a intramuskulárne: 1–2 ml (40–60 mg) 2 % roztoku 2–4 krát denne. Intravenózne: pomaly 20 mg s 0,9 % roztokom hydrochloridu sodného vopred zriedeného v 10–20 ml.
  • Rektálne. Pre dospelých. 2-3 krát denne, 20 m40 mg.
Papaverín v porovnaní s inými antispazmodikami
Papaverín bol izolovaný z ópia spoločnosťou Merck v roku 1848. Od roku 1930 ho v priemyselných množstvách vyrába maďarský Hinoin. V roku 1961 vznikol hydrogenovaný derivát papaverínu - drotaverín, ktorý dostal obchodný názov no-shpa. No-spa je chemickou štruktúrou a mechanizmom účinku blízky papaverínu. Oba sú inhibítory fosfodiesterázy (PDE) typu IV a antagonisty kalmodulínu. Súčasne je selektivita účinku no-shpa vo vzťahu k PDE zreteľne väčšia a selektivita jeho účinku na hladké svaly je 5-krát vyššia ako u papaverínu. No-spa je však účinnejší liek ako papaverín V Rusku zostáva papaverín obľúbeným liekom, a to ako vďaka zavedenej tradícii, tak aj nízkej cene.

Pri liečbe bolesti miernej a strednej intenzity v oblasti brucha a panvy je papaverín spolu s ďalšími spazmolytikami (drotaverín, mebeverín, otilóniumbromid a iné) liekom prvého stupňa, ktorý pri absencii pozitívneho účinku pri monoterapii s antispazmodikami a pri dlhotrvajúcich a silnejúcich bolestiach brucha sa nahrádzajú liekmi druhého stupňa.

Papaverín, aj keď má menej výrazný spazmolytický účinok ako no-spa, zvyčajne pomerne účinne uvoľňuje akútne kŕče rôzneho pôvodu. Avšak pri chronických patológiách, ako je syndróm dráždivého čreva alebo poruchy žlčových ciest, perorálne podávanie takýchto liečiv v terapeutických dávkach často nestačí a je potrebné zvýšiť ich dávku alebo parenterálne podávanie. Hoci je papaverín zvyčajne dobre tolerovaný, vo veľkých dávkach alebo pri intravenóznom podaní môže spôsobiť závraty, zníženú excitabilitu myokardu, poruchu intraventrikulárneho vedenia a dokonca rozvoj atrioventrikulárnej blokády. V takejto situácii by mal byť papaverín nahradený mebeverínom, ktorý má selektivitu voči hladkému svalstvu tráviaceho traktu, najmä hrubého čreva, a neovplyvňuje steny hladkého svalstva krvných ciev.

Existuje množstvo publikácií, v ktorých významní ruskí gastroenterológovia vyjadrujú názor, že pri liečbe gastrointestinálnych ochorení je mebeverín účinnejší a má menej vedľajších účinkov ako papaverín a no-spa.

Poprední ruskí gastroenterológovia tiež varujú, že papaverín, podobne ako iné myogénne spazmolytiká, sa vzhľadom na ich relaxačný účinok na dolný pažerákový zvierač neodporúča pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe.

Odborné medicínske články týkajúce sa použitia papaverínu pri liečbe tráviaceho traktu
  • Belousová E.A. Spazmolytiká v gastroenterológii: porovnávacie charakteristiky a indikácie na použitie // Pharmateka – 2002. – č. 9. – s. 40–46.

  • Baranskaya E.K. Bolesť brucha: klinický prístup k pacientovi a algoritmus liečby. Miesto antispazmickej terapie pri liečbe bolesti brucha // Farmateka. – 2005. – č.14 (109).
Na webovej stránke v sekcii „Literatúra“ je podsekcia „Anspazmolytiká“, ktorá obsahuje publikácie pre zdravotníckych pracovníkov venujúce sa použitiu spazmolytík pri liečbe ochorení tráviaceho traktu.
Kontraindikácie používania papaverínu
  • precitlivenosť na papaverín
  • AV blokáda
  • glaukóm
  • závažné zlyhanie pečene
  • starší vek
  • deti do 6 mesiacov
Upozornenia pri používaní papaverínu
  • Papaverín sa má podávať intravenózne pomaly a pod povinným lekárskym dohľadom.
  • Počas liečby papaverínom je zakázané piť alkoholické nápoje
  • Visodilatačný účinok papaverínu klesá s fajčením
  • papaverín sa predpisuje opatrne a v malých dávkach po traumatickom poranení mozgu, s chronickým renálnym zlyhaním, s hypotyreózou, s adrenálnou insuficienciou, s benígnou hyperpláziou prostaty, so supraventrikulárnou tachykardiou, so šokom.
Vzhľadom na nedostatok potrebných klinických údajov pre tehotenstva a dojčenia Predpísať papaverín je možné len pri starostlivom posúdení pomeru prínosu a rizika. Kategória fetálneho rizika FDA je N (to znamená, že liek nie je klasifikovaný FDA).
Vedľajšie účinky pri užívaní papaverínu
Možné vedľajšie účinky: nevoľnosť, zápcha, zvýšené hladiny transamináz v krvi, AV blokáda, ventrikulárny extrasystol, nízky krvný tlak, ospalosť, zvýšené hladiny eozinofilov v krvi, alergické reakcie, potenie, zožltnutie kože a skléry, pri vnútrožilovom podaní – trombóza ( zriedkavo).

Predávkovanie.

  • Symptómy: dvojité videnie, slabosť, ospalosť, hypotenzia.
  • Liečba: výplach žalúdka (užívanie mlieka, aktívneho uhlia), udržiavanie krvného tlaku. Úplne vyliečiteľné hemodialýzou.
Interakcia papaverínu s inými liekmi
  • Barbituráty - zvýšený antispazmodický účinok
  • Tricyklické antidepresíva, rezerpín, chinidín a prokainomid – hypotenzný účinok papaverínu sa môže zvýšiť
  • Levopoda - znížený antiparkinsonický účinok
  • Metylpoda - znížený hypotenzný účinok
Papaverín a erektilná dysfunkcia
V roku 1983 bola otvorená erektogénny účinok papaverínu hydrochlorid pri intrakavernóznom podaní do penisu. Účinnosť papaverínu je však až 40-70%, vzhľadom na vysoké riziko vzniku priapizmus(predĺžená, najčastejšie bolestivá erekcia nesúvisiaca so sexuálnym vzrušením) a pri dlhodobom užívaní aj z dôvodu možnej progresívnej sklerózy kavernóznych telies moderní sexuológovia neodporúčajú injekcie papaverínu na dosiahnutie erekcie. Zároveň papaverín pri použití ako súčasť komplexných prípravkov (alprostadil + papaverín, alprostadil + papaverín + fentolamín) nevyvoláva toľko vedľajších účinkov a navyše kombinované prípravky zvyšujú účinnosť účinku. Pred príchodom Viagry (účinná látka sildenafil je selektívny inhibítor fosfodiesterázy (PDE) typu V) bola intrakavernózna terapia široko používaná v liečbe erektilnej dysfunkcie, napriek jej nevýhodám: bolesť v mieste vpichu, strach z vpichu do penis, možnosť vzniku ekchymózy (subkutánne krvácanie).
Farmakokinetika papaverínu
  • absorpcie papaverin je dobry, zavisi od davkovej formy
  • biologická dostupnosť v priemere 54%
  • väzba na bielkoviny plazma asi 90%
  • prieniku cez histohematické bariéry - dobré
  • polovičný život- približne 0,5 - 2 hodiny, ale niekedy sa zvýši na deň
  • metabolizovať- hlavne obličkami
voľnopredajný liek.
Obchodné názvy liekov s účinnou látkou „papaverín“
  • ", tablety 0,04 g, výrobcovia: Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, JSC Biosintez, Moscow Pharmaceutical Factory, JSC Pharmstandard-Tomskkhimpharm (Rusko), Borisov ZMP (Bielorusko)
  • ", rektálne čapíky, výrobcovia: Nizhpharm OJSC, Biokhimik OJSC (Rusko)
  • ", injekčný roztok, ampulky 2 ml, obsah papaverínu 20 mg/ml, výrobcovia: JSC "Veropharm", JSC "Biosintez", JSC "Biokhimik", JSC Novosibkhimpharm (Rusko), Borisovsky ZMP (Bielorusko)
  • « Papaverín hydrochlorid", rektálne čapíky, JSC "Biosintez", JSC Dalkhimpharm (Rusko)
  • « Papaverín hydrochlorid", injekčný roztok, ampulky 2 ml, obsah papaverínu 20 mg/ml, výrobcovia: FSUE Armavir Biological Factory, JSC Dalkhimfarm, NPO Microgen, JSC Moskhimfarmpreparaty pomenovaná po N.A. Semashkovi (Rusko)
  • « Papaverin MS“, tablety 0,04 g, výrobca JSC Medisorb (Rusko)
  • « Papaverínový bufus", injekčný roztok, ampulky 2 ml, obsah papaverínu 20 mg/ml, JSC Update PFK (Rusko)
  • « Tablety hydrochloridu papaverínu pre deti 0,01 g» Borisov ZMP (Bielorusko)
Papaverín ako súčasť liekov s kombinovanou účinnou látkou

Papaverin, na čo pomáha tento kombinovaný liek proti hypertenzii a kŕčom? Liek má tiež analgetický účinok. Návod na použitie vysvetľuje, že Papaverín pomáha pri kŕčoch a kolikách a pomáha znižovať vysoký krvný tlak.

Forma a zloženie uvoľnenia

Papaverín v tabletách s hmotnosťou 0,01 g alebo 0,04 g v závislosti od cieľovej skupiny pacientov (prvé sa používajú v pediatrickej praxi po 6 mesiacoch), ktoré sú balené v obrysových blistroch po 10 kusoch. Orálna forma má mierne horkú chuť, je bielej farby a nemá vôbec žiadny zápach.

Injekčný roztok 2% v ampulkách s objemom 2 ml. Kartónové balenie zvyčajne obsahuje 10 kusov a návod na použitie farmaceutického lieku. Rektálne čapíky alebo čapíky na zavedenie do konečníka, každý 0,02 g; zaistené v blistroch vyrobených z PVC alebo hliníkovej fólie, každý po 10 kusoch. Doštička s liekom a anotáciou sú umiestnené v kartónovej škatuli.

Vo forme tabliet je:

  • hydrochlorid papaverínu - 10 mg v 1 tablete;
  • rafinovaný cukor;
  • zemiakový škrob;
  • Kyselina stearová;
  • mastenec.

Injekčný roztok obsahuje:

  • hydrochlorid papaverínu - 20 mg na 1 ml liečivej tekutiny;
  • D,L-metionín;
  • edetát disodný;
  • voda na injekciu.

Rektálne čapíky zahŕňajú:

  • hydrochlorid papaverínu - 0,02 g v 1 čapíku s hmotnosťou 1,25 g;
  • emulgátor č. 1;
  • kozmetický stearín;
  • tvrdý tuk.

Terapeutický účinok

Papaverín, ktorý pomáha pri bronchospazme, má antispazmodické (uvoľňuje kŕče hladkého svalstva a periférnych ciev), mierne lokálne analgetické, ako aj mierne hypotenzívne (mierne znižuje krvný tlak) a sedatívne (upokojujúce) účinky. Papaverín inhibuje aktivitu enzýmu fosfodiesterázy, čo vedie k bunkovej akumulácii nukleotidu nazývaného cyklický adenozínmonofosfát (cAMP) a zníženiu hladiny vápnika, čo následne spôsobuje zhoršenú kontraktilitu hladkých svalov a podporuje ich relaxáciu. Papaverín svojim pôsobením na hladké svalstvo čriev a iných orgánov tráviaceho traktu, žlčníka a močového mechúra, priedušiek, obličiek, maternice, ciev uvoľňuje kŕče, pričom dochádza len k relaxačnému (nie paralyzačnému) účinku, k správnym pohybom svalov úplne zachovalé.

Medicína Papaverín: čo pomáha

Indikácie na použitie zahŕňajú nasledujúce stavy a patológie:

  • spazmus hladkých svalov brušných orgánov (najmä často s cholecystitídou, spastickou kolitídou alebo pylorickým kŕčom);
  • hypertenzná kríza (v kombinovanej konzervatívnej terapii);
  • obličková kolika;
  • endarteriídu;
  • spazmus periférneho cievneho riečiska;
  • zníženie lúmenu krvných ciev v mozgu v dôsledku kontrakcie svalovej vrstvy tepien;
  • angina pectoris;
  • bronchospazmus;
  • zníženie arteriálneho renálneho prítoku cievneho pôvodu;
  • zadržiavanie moču v dôsledku spazmu močových ciest.

Indikácie na použitie zahŕňajú aj štádium premedikácie pred chirurgickými zákrokmi v brušnej dutine, proktologickými a urologickými manipuláciami. Na čo sa používa - relaxácia prvkov hladkého svalstva (podrobnejšie pozri odsek „Farmakologické pôsobenie“).

Kontraindikácie

Aby ste sa vyhli alergickým reakciám, Papaverín sa nemá používať, ak ste precitlivený na jeho zložky. Ak sa počas užívania lieku objavia príznaky alergie, liek sa má okamžite prerušiť. Podľa pokynov je Papaverín tiež kontraindikovaný:

  • deti do 6 mesiacov (podľa niektorých zdrojov do 1 roka);
  • starší ľudia (v dôsledku rizika výrazného zvýšenia telesnej teploty);
  • ľudia s arteriálnou hypotenziou (nízky krvný tlak);
  • pacienti trpiaci akútnym zlyhaním obličiek;
  • pacienti s glaukómom;
  • ľudia s narušeným (skráteným alebo sťaženým) atrioventrikulárnym vedením;
  • pacientov v kóme.

Pokyny pre papaverín zakazujú jeho súčasné použitie s liekmi z farmakologickej skupiny „inhibítory monoaminooxidázy“.

Papaverín: návod na použitie

Podľa indikácií sa papaverín vo forme tabliet užíva perorálne až štyrikrát denne. Jednorazová dávka pre dospelých je 40-60 mg liečiva. Jednorazová dávka pre deti závisí od veku:

  • Od 6 mesiacov do 2 rokov - 5 mg;
  • 3-4 roky - od 5 do 10 mg;
  • 5-6 rokov - 10 mg;
  • 7-9 rokov - od 10 do 15 mg;
  • 10-14 rokov - od 15 do 20 mg.

Injekčný roztok papaverínu, ktorý pomáha rýchlo zmierniť bolestivé príznaky, sa podáva subkutánne a intramuskulárne nie viac ako 4-krát denne, 1-2 ml. Intravenózne podanie je možné len pomaly a pod lekárskym dohľadom, pričom 20 mg Papaverínu je vopred nariedených v 10-20 ml 0,9 % roztoku NaCl. Použitie Papaverínu vo forme čapíkov je prípustné iba pre dospelých, 20-40 mg až trikrát denne. Dávkovanie a trvanie užívania Papaverinu počas tehotenstva určuje lekár individuálne.

Vedľajší účinok

Papaverín je liek s mierne výraznými vedľajšími účinkami. V niektorých prípadoch sa počas užívania pozorujú mierne poruchy nervového systému (bolesť hlavy, závraty, potenie, ospalosť, slabosť) a gastrointestinálneho traktu (nevoľnosť, zápcha alebo hnačka, sucho v ústach). Užívanie papaverínu je príležitostne sprevádzané poruchami vo fungovaní kardiovaskulárneho systému, vrátane rôznych porúch srdcového rytmu, tachykardie a arteriálnej hypotenzie.

V ojedinelých prípadoch sa pri použití Papaverinu vyskytujú dermatologické (prekrvenie kože, svrbenie, vyrážka) a hematogénne (eozinofília) poruchy, poruchy pečene a zmyslových orgánov, ako aj lokálne a alergické reakcie.

V prípade predávkovania môže Papaverin podľa návodu spôsobiť ospalosť, znížený krvný tlak, slabosť a diplopiu. Anticholinergné účinky je možné zosilniť súčasným užívaním papaverínu s anticholinergnými liekmi.

Analógy a cena

Farmaceutický liek s medzinárodným nechráneným názvom Drotaverine Hydrochloride, ktorý je širokej verejnosti známy pod názvom No-shpa, má podobný antispazmodický účinok. Môže byť tiež použitý pre tehotné ženy, pre pacientov v proktologických alebo urologických nemocniciach, pre deti v pediatrickej praxi a na liečbu bolesti hlavy doma. Liek si môžete kúpiť za nasledujúcu cenu:

  • tablety - 16 rubľov;
  • injekcie na 1 kurz (obalový roztok na injekciu s 10 ampulkami) - 45 rubľov;
  • cena čapíkov s Papaverínom je 70 rubľov.

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Papaverín. Prezentované sú recenzie návštevníkov stránky – konzumentov tohto lieku, ako aj názory odborných lekárov na používanie Papaverínu v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: či liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuviedol v anotácii. Analógy papaverínu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu kŕčov u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Papaverín- myotropné spazmolytikum. Znižuje tonus hladkého svalstva vnútorných orgánov (gastrointestinálny trakt, dýchacie, močové, reprodukčné systémy) a krvných ciev. Spôsobuje rozšírenie tepien, zvyšuje prietok krvi, vr. cerebrálne. Má hypotenzívny účinok.

Vo vysokých dávkach znižuje excitabilitu srdcového svalu a spomaľuje intrakardiálne vedenie.

Pri použití v priemerných terapeutických dávkach je účinok na centrálny nervový systém slabý.

Farmakokinetika

Biologická dostupnosť je 54 %. Je dobre distribuovaný v tele a preniká histohematickými bariérami. Metabolizované v pečeni. Vylučuje sa obličkami vo forme metabolitov. Počas dialýzy sa úplne odstráni z krvi.

Indikácie

  • kŕče hladkých svalov brušných orgánov, priedušiek, periférnych ciev, mozgových ciev, obličiek;
  • angina pectoris (ako súčasť kombinovanej liečby).

Ako adjuvans pri premedikácii.

Uvoľňovacie formuláre

Tablety 40 mg.

Čapíky na rektálne použitie 40 mg.

Injekčný roztok (injekcie v ampulkách) 20 mg/ml.

Návod na použitie a dávkovanie

Perorálne - 40-60 mg 3-5 krát denne. Rektálne - 20-40 mg 2-3 krát denne.

Pri intramuskulárnom, subkutánnom alebo intravenóznom podaní je jedna dávka pre dospelých 10-20 mg; interval medzi injekciami je najmenej 4 hodiny. U starších pacientov nie je počiatočná jednorazová dávka väčšia ako 10 mg. Pre deti vo veku 1 až 12 rokov je maximálna jednotlivá dávka 200 – 300 mg/kg.

Vedľajší účinok

  • nevoľnosť;
  • zápcha;
  • ospalosť;
  • zvýšené potenie;
  • arteriálna hypotenzia;
  • rozvoj AV blokády, poruchy srdcového rytmu (s rýchlym podávaním).

Kontraindikácie

  • AV blokáda;
  • glaukóm;
  • závažné zlyhanie pečene;
  • staroba (riziko rozvoja hypertermie);
  • deti do 6 mesiacov;
  • precitlivenosť na papaverín.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Počas tehotenstva a laktácie (dojčenie) bezpečnosť a účinnosť papaverínu nebola stanovená.

špeciálne pokyny

Používajte opatrne pri stavoch po traumatickom poranení mozgu, chronickom zlyhaní obličiek, nedostatočnosti nadobličiek, hypotyreóze, hyperplázii prostaty, supraventrikulárnej tachykardii, šokových stavoch.

Intravenózne sa má podávať pomaly a pod dohľadom lekára.

Počas obdobia liečby sa treba vyhnúť konzumácii alkoholu.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití s ​​anticholinergnými liekmi sa môžu zvýšiť anticholinergné účinky.

Predpokladá sa, že pri súbežnom použití s ​​alprostadilom na intrakavernózne podávanie existuje riziko rozvoja priapizmu.

Existujú správy o znížení účinnosti levodopy pri súčasnom užívaní.

Znižuje hypotenzný účinok metyldopy.

Analógy lieku Papaverine

Štrukturálne analógy účinnej látky:

  • papaverínový bufus;
  • hydrochlorid papaverínu;
  • hydrochlorid papaverínu MS;
  • Injekčný roztok hydrochloridu papaverínu 2%;
  • Tablety hydrochloridu papaverínu pre deti 0,01 g;
  • Čapíky s hydrochloridom papaverínu 0,02.

Ak neexistujú žiadne analógy lieku pre účinnú látku, môžete postupovať podľa nižšie uvedených odkazov na choroby, pri ktorých príslušný liek pomáha, a pozrieť sa na dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Tablety papaverínuodstrániť kŕče, roztiahnuť cievy a použiť od tlaku.

Liek je alkaloid z maku ópiového (vyrába sa z makovej slamy), ale oficiálne sa nepovažuje za drogu.

Blokovaním funkcií množstva enzýmov papaverín znižuje tonus tkaniva hladkého svalstva a podporuje ich relaxáciu. Týka sa to všetkých orgánov – žalúdka, priedušiek, črevných stien, tepien, pľúc, močovej trubice atď. ponížený Pri vysokom tóne sa uvedené orgány uvoľnia, pri vysokom sa spazmujú (stiahnu sa).

Často pre dospelých ľudia sa musia potýkať s rôznymi kŕčmi v podobe bolesti hlavy a čriev. Počas spazmu stlačený orgán nemôže transportovať svoj obsah. V prípade čriev ide o zadržiavanie bolusu potravy, je narušený odtok žlče v žlčníku a priedušky neprepúšťajú dostatočný objem vzduchu.

V prípade krvných ciev, keď sa zužujú, krvný tlak sa zvyšuje. Ktorýkoľvek z uvedených kŕčov je sprevádzaný bolesťou rôznej sily.

Papaverín je schopný znížiť bolesť, odstránenie spazmu a uvoľnenie orgánov. Zvažujem to zníženie spazmy schopnosti drogy su vseobecne, vtedy moze byt používať nielen pri vysokom tlaku, ale aj v širšom zmysle. Samotný papaverín pôsobí podobne ako no-shpe, uvoľňuje iba hladké tkanivá a bez ovplyvnenia iných svalov (kostrové, srdcové). Stručný popis účinky, ak existujú použite papaverín:

  • uvoľňuje sa kŕč hladkého svalového tkaniva v cievach, orgánoch dýchacieho a močového systému a tráviaceho traktu;
  • po uvoľnení tepien sa ich lúmen rozšíri, čoznižuje krvný tlak;
  • pri vysokých dávkach liek znižuje excitabilitu myokardu a spomaľuje dodávanie impulzov do srdcového svalu;
  • veľké dávky papaverínu majú sedatívny účinok.

Aby sme to zhrnuli, pôsobenie papaverínu možno charakterizovať dvoma významnými účinkami – liek uvoľňuje svalové tkanivo aznižuje krvný tlak. Liečivo sa vyrába vo forme tabliet, injekcií a čapíkov. Liek sa rýchlo vstrebáva do tela a vylučuje sa obličkami.

Kedy je predpísaný papaverín?

Hovorí viac opapaverín návod na použitie pri akom tlaku, v akom čase užívať a koľko. Liek by ste však nemali užívať samis vysokým krvným tlakom, pretože je dôležité určiť príčinu patológie a nie odstrániť dôsledok.

Bez ohľadu na typ lieku sa papaverín predpisuje, keď sa zistia nasledujúce stavy a ochorenia:

  • spazmus hladkých tkanív vo svaloch gastrointestinálneho traktu pri ochoreniach, ako je kolitída a cholecystitída;
  • syndróm spastickej bolesti z plynatosti, menštruácie, kolitídy, zápchy atď.;
  • ako súčasť kombinovaného liečebného režimu pre renálnu kolikupapaverín znižujebolesť a zmierňuje kŕče;
  • bolesť a kŕče v orgánoch močového systému v dôsledku cystitídy, obličkových kameňov, pyelitídy atď.;
  • spazmus priedušiek a mozgových ciev;
  • kŕče v periférnych cievach.

Ako piť papaverín

Ak nie kontraindikácie, papaverín sa používa podľa pokynov, berúc do úvahy nuansy liečby pre každú formu lieku.

Tablety sa zapíjajú veľkým množstvom vody, užívajú sa bez ohľadu na jedlo, nie podľa plánu, ale hneď, ako vznikne potreba zmierniť kŕče. Výnimkou môže byť kŕčovitá bolesť v gastrointestinálnom trakte, v tomto prípade sa má papaverín užívať 20-25 minút pred jedlom, aby ste mohli pokojne jesť.

Ampulka obsahuje toľko účinnej látky ako jedna tableta. Pripravený roztok sa podáva intramuskulárne a ak potrebujete podať injekciu do žily, musíte liek zriediť soľným roztokom. Intravenózne injekcie sa podávajú iba v nemocniciach. Ak chcete správne podať injekciu pod kožu alebo do svalu, musíte si vybrať miesto. Ak sa injekcia podáva subkutánne, vyberte si miesto okolo pupka a ak sa podáva intramuskulárne, z vonkajšej strany do oblasti stehna alebo ramena.

Papaverín v čapíkoch sa vstrekuje do konečníka, pričom sa tlačí hlbšie do konečníka. Predtým, ako to urobíte, mali by ste si dôkladne umyť ruky alebo nosiť lekárske rukavice. Dávkovanie sa vypočíta s prihliadnutím na vek a závažnosť ochorenia.

Akú formu lieku si vybrať


Pre choroby, ktoré vyžadujú papaverín, je predpísaná forma lieku, ktorá je v súčasnosti najvhodnejšia a najúčinnejšia. Ak je pohodlnejšie užívať tablety, vyberte si ich. Na rýchle dosiahnutie terapeutického účinku na začiatku ochorenia je lepšie zvoliť injekcie a po 3-4 dňoch môžete prejsť na tablety alebo čapíky. Lekári neodporúčajú používať injekcie na dlhú dobu, pretože to je viac plné vedľajších účinkov ako užívanie tabliet. Preto zredukovať Pacientom s AD sa urgentne podáva injekcia papaverínu, v iných prípadoch sa uprednostňujú iné formy.

Ak je potrebné uvoľniť kŕče tráviaceho traktu, je vhodné použiť tablety a čapíky, pretože terapeutický účinok sa pravdepodobnejšie dosiahne z čapíkov. Nenahraditeľné sú aj vtedy, ak pacient z nejakého dôvodu nemôže prehĺtať tabletky. Kŕče močového systému sa liečia čapíkmi (čapíky), pretože týmto spôsobom sa liek rýchlo dostane do postihnutých tkanív a má požadovaný účinok.

Deťom sú predpísané čapíky alebo špeciálne tablety, kde sa znižuje dávka účinnej látky. Neodporúča sa podávať deťom kúsky tabliet určené pre dospelých.

Papaverín s cieľomzníženie tlakua kŕče nie sú predpísané na dlhý kurz. Zvyčajne je jeho účelom jednorazové zmiernenie spastickej bolesti a exacerbácií rôznych patológií. To znamená, že liek môžete používať sami 2-3 dni, po ktorých by sa mal stav výrazne zlepšiť - kŕče a bolesť sa znížia, prakticky nebudú žiadne nepríjemné pocity. Ak je stav stále zlý, mali by ste sa urýchlene poradiť s lekárom, pretože príčinou môže byť peritonitída, vnútorné krvácanie, apendicitída a iné patológie vyžadujúce chirurgický zákrok.

Ako predpísal lekár, papaverín sa užíva 1-2 týždne až do úplného uvoľnenia spastických bolestí. Ak má pacient dlhotrvajúce ochorenie, napríklad cholecystitídu, už vie, ako dochádza k exacerbáciám a ako dochádza k zlepšeniu. Preto, ak užívate papaverín podľa predpisu lekára, môžete nezávisle absolvovať kurz, keď dosiahnete požadovaný výsledok. Ak pacient užíva prvýkrátpapaverín na krvný tlak,zmierňuje kŕče pomocou tabliet, potom by sa priebeh liečby mal vykonávať pod dohľadom ošetrujúceho lekára, pričom treba venovať pozornosť svojim vlastným pocitom. V budúcnosti, ak hovoríme o chronickom ochorení so sezónnymi exacerbáciami, on sám bude schopný zmierniť bolestivé kŕče s papaverínom, pričom sa zameria na rovnaké známky zlepšenej dynamiky ako počas prvého cyklu liečby liekom. To znamená, že nie je potrebné ísť do nemocnice alebo sledovať váš stav u lekára, ak sa rovnaká patológia zhoršila. Stačí prijať rovnaké opatrenia.

Tu si však musíte byť úplne istí, že hovoríme o tej istej chorobe a že sa k nej nepridali ani iní. Pacienti s chronickými ochoreniami zvyčajne presne poznajú obraz svojej choroby a dokážu rozlíšiť obdobia jej exacerbácie.

Ak sa zistia rozdiely oproti predchádzajúcim stavom, musíte v spolupráci s lekárom nájsť príčinu zhoršenia stavu, podstúpiť diagnostiku a v prípade potreby dostať nové recepty.

Papaverín pre deti

Papaverín je povolené používať u detí od 3 mesiacov veku. V návode na použitie je uvedené, že liek je schválený od šiestich mesiacov, ale pediatri v praxi videli, že liek možno bezpečne používať už od skoršieho veku. Takéto závery potvrdila dlhoročná prax.

V prvom roku života dieťaťa sa papaverín zvyčajne používa na zmiernenie črevnej koliky a bolesti v dôsledku kŕčov. U starších detí sa bronchospazmus zvyčajne zmierňuje liekmi a predpisuje sa v kombinovanej terapii na kŕče v močovej rúre, hepatickú koliku a prejavy pankreatitídy. Keď má dieťa horúčku a končatiny sú biele a studené, predpíše sa papaverín na rozšírenie ciev a po 15 minútach sa podá antipyretikum. Ak nepoužijete papaverín pred antipyretikom, nebudete môcť znížiť teplotu, pretože kŕč v krvných cievach im nedovolí uvoľňovať teplo a ochladzovať telo.

Ako bolo uvedené vyššie, deťom sú predpísané špeciálne tablety, ktorých množstvo účinnej látky sa zníži na 10 mg. Ak chcete použiť injekcie, musíte si vziať injekčné striekačky s minimálnym objemom, aby bolo dávkovanie čo najpresnejšie. V prípade potreby rozrežte čapíky pozdĺžne, aby ste vybrali požadovanú dávku lieku.

Pre deti je papaverín predpísaný v injekciách alebo rektálnych čapíkoch, pretože je pre nich ťažké prehltnúť tabletu. Pre starších pacientov sa volí forma lieku, ktorá je vhodnejšia.

Predávkovanie a nežiaduce reakcie

Predávkovanie papaverínom spôsobuje slabosť, drogu zvyšuje ospalosť, dvojité videnie, výrazne znížený krvný tlak. Výplach žalúdka pomôže vyrovnať stav, potom je indikovaný príjem aktívneho uhlia a iných sorbentov. Tým sa normalizuje tlak.

Vedľajšie účinky zahŕňajú nasledujúce:

  • silný pokles tlaku;
  • problémy s pohybom čriev, ako je zápcha;
  • nevoľnosť;
  • koža a očné bielka zožltnú;
  • nadmerné potenie;
  • ospalosť;
  • alergie.

Kontraindikácie

Zákaz užívania lieku platí pre všetky jeho formy. Kontraindikácie pri užívaní papaverínu sú:

  • individuálna intolerancia na zložky lieku;
  • glaukóm;
  • vek pacienta nad 65 rokov;
  • zlyhanie pečene;
  • vek do 3 mesiacov.

Pre uvedené stavy je liek prísne zakázaný. Existujú aj ďalšie zákazy, ktoré sú dočasné. Obmedzujú príjem liekov, kým sa pacient nevylieči z inej patológie alebo stabilizuje svoj stav po exacerbácii chronických ochorení.

Takéto stavy zahŕňajú: šok, traumatické poranenie mozgu za posledných šesť mesiacov, zlyhanie nadobličiek a obličiek, hypotyreózu, tachykardiu, hyperpláziu prostaty. V iných prípadoch lekár posúdi stav pacienta a predpíše liek podľa vlastného uváženia.

Pozor! Informácie sú poskytované len na informačné účely. Tento návod by sa nemal používať ako návod na samoliečbu. Potrebu predpisovania, metódy a dávky lieku určuje výlučne ošetrujúci lekár.

všeobecné charakteristiky

medzinárodné a chemické názvy: papaverín; 1-(3,4-dimetoxybenzyl)-6,7-dimetoxyizochinolín hydrochlorid;

základné fyzikálne a chemické vlastnosti: biele tablety s dvoma kolmými značkami, ktoré rozdeľujú tabletu na štyri rovnaké časti;

zlúčenina: 1 tableta obsahuje papaveríniumchlorid 10 mg;

Pomocné látky: rafinovaný cukor, zemiakový škrob, kyselina stearová, mastenec.

Formulár na uvoľnenie. Pilulky.

Farmakoterapeutická skupina

Lieky používané na funkčné poruchy gastrointestinálneho traktu. Papaverín a jeho deriváty. ATC kód A03A D01.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika. Myotropické antispazmické a hypotenzívne činidlo.
Blokuje fosfodiesterázu, spôsobuje hromadenie cAMP a zníženie obsahu vápnika v bunke. Znižuje tonus a uvoľňuje hladké svaly vnútorných orgánov (gastrointestinálny trakt, dýchací a urogenitálny systém) a krvných ciev. Spôsobuje dilatáciu tepien, pomáha zvyšovať prietok krvi, vrátane cerebrálneho. Vo veľkých dávkach znižuje excitabilitu srdcového svalu a spomaľuje intrakardiálne vedenie. Akcia zapnutá centrálny nervový systém (centrálny nervový systém- hlavná časť nervovej sústavy, ktorú predstavuje miecha a mozog. Funkčne predstavujú periférny a centrálny nervový systém jeden celok. Najzložitejšou a najšpecializovanejšou časťou centrálneho nervového systému sú mozgové hemisféry) slabo exprimovaný (vo veľkých dávkach má sedatívum (Sedatívum- liek, ktorý má celkovo upokojujúci účinok na centrálny nervový systém, bez výrazného zníženia fyzickej a psychickej výkonnosti)Účinok).

Farmakokinetika. stupňa absorpcie (Absorpcia- proces, pri ktorom liek vstupuje do krvných ciev z miesta vpichu injekcie) vysoký; biologická dostupnosť (Biologická dostupnosť- ukazovateľ stupňa a rýchlosti vstupu liečiva do krvi z celkovej podanej dávky) v priemere -54 %. Prepojenie s bielkoviny (Veveričky- prírodné vysokomolekulárne organické zlúčeniny. Bielkoviny zohrávajú mimoriadne dôležitú úlohu: sú základom životného procesu, podieľajú sa na stavbe buniek a tkanív, sú biokatalyzátory (enzýmy), hormóny, respiračné pigmenty (hemoglobíny), ochranné látky (imunoglobulíny atď.) plazma (Plazma- tekutá časť krvi, ktorá obsahuje formované prvky (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky). Na základe zmien v zložení krvnej plazmy sa diagnostikujú rôzne ochorenia (reumatizmus, diabetes mellitus atď.). Lieky sa pripravujú z krvnej plazmy)– 90 %, tvorí stabilné komplexy s albumín (albumín- jednoduché globulárne bielkoviny obsiahnuté v krvnom sére sa stanovujú v laboratóriu pri biochemickom krvnom teste) krvné sérum. Je dobre distribuovaný v telesných tkanivách a preniká cez histohematické bariéry. Metabolizované v pečeni. Polovičný život (Polovičný život(T1/2, synonymum pre polovičnú eliminačnú periódu) - časový úsek, počas ktorého sa koncentrácia liečiva v krvnej plazme zníži o 50 % od počiatočnej hladiny. Informácie o tomto farmakokinetickom ukazovateli sú potrebné na zabránenie vzniku toxickej alebo naopak neúčinnej hladiny (koncentrácie) liečiva v krvi pri určovaní intervalov medzi podaniami)– 0,5–2 hodiny (možno predĺžiť na
24 hodín). Vylučuje sa hlavne obličkami vo forme metabolitov.
Počas hemodialýzy sa úplne odstráni z krvi.

Indikácie na použitie

Spazmus hladkých svalov brušných orgánov (cholecystitída, pylorospazmus, spastická kolitída, renálna kolika), periférne cievy (endarteritída), mozgové cievy.

Návod na použitie a dávkovanie

Predpísané perorálne pre deti 3-4 krát denne.
Dávky závisia od veku dieťaťa:
od 6 mesiacov do 1 roka – 2,5–5 mg (1/4–1/2 tablety) na dávku. Maximálna denná dávka je 10 mg;
1–2 roky – 2,5–5 mg (1/4–1/2 tablety) na dávku. Maximálna denná dávka je 20 mg;
3–4 roky – 5–10 mg (1/2–1 tableta) na dávku. Maximálna denná dávka je 30 mg;
5–6 rokov – 10 mg (1 tableta) na dávku. Maximálna denná dávka je 40 mg;
7–9 rokov – 15 mg (11/2 tablety) na dávku. Maximálna denná dávka je 60 mg;
10–14 rokov – 15–20 mg (11/2–2 tablety) na dávku. Maximálna denná dávka je 80 mg.
Deťom do troch rokov rozdrvte jednu dávku drogy a zmiešajte ju s jednou lyžičkou prevarenej vychladnutej vody.

Vedľajší účinok

Zápcha, ospalosť, zvýšená činnosť pečene transaminázy (transaminázy- enzýmy triedy transferáz, reakcie, ktoré katalyzujú, poskytujú spojenie medzi metabolizmom bielkovín a sacharidov) eozinofília, znížený krvný tlak, atrioventrikulárna blokáda (Atrioventrikulárny blok- spomalenie alebo prerušenie vedenia elektrických impulzov cez atrioventrikulárny uzol), komorové extrasystol (Extrasystol- porucha srdcového rytmu charakterizovaná predčasnými kontrakciami celého srdca alebo jeho jednotlivých častí), alergické reakcie.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na zložky lieku, porucha atrioventrikulárneho vedenia (atrioventrikulárne blokáda (Blokáda- spomalenie alebo prerušenie vedenia elektrických impulzov v ktorejkoľvek časti prevodového systému srdca alebo myokardu)), glaukóm, zlyhanie pečene, deti do 6 mesiacov.

Predávkovanie

Symptómy: hypotenzia, ospalosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, zápcha, potenie, alergické reakcie. V prípade náhodného požitia veľmi veľkých dávok papaverínu je to možné toxický (Jedovatý- jedovatý, škodlivý pre telo)účinok lieku vo forme arytmie (Arytmia- narušenie normálneho srdcového rytmu. Arytmia sa prejavuje zvýšením srdcovej frekvencie (tachykardia) alebo spomalením (bradykardia), výskytom predčasných alebo dodatočných kontrakcií (extrasystola), záchvatmi srdcového tepu (paroxyzmálna tachykardia), úplnou nepravidelnosťou intervalov medzi jednotlivými srdcovými kontrakciami ( fibrilácia predsiení)), úplná alebo čiastočná atrioventrikulárna blokáda.

Liečba: vysadenie lieku, symptomatická liečba. Predpísané sú výplachy žalúdka a enterosorbenty.

Vlastnosti aplikácie

Liek sa predpisuje opatrne a v malých dávkach pri ťažkých srdcových ochoreniach, stavoch po traumatickom poranení mozgu, chronický (Chronický- dlhý, nepretržitý, zdĺhavý proces, ktorý sa vyskytuje buď neustále alebo s pravidelným zlepšovaním stavu) zlyhanie obličiek, nedostatočnosť nadobličiek, hypotyreóza (Hypotyreóza– (atrofia štítnej žľazy) nahradenie tkaniva štítnej žľazy spojivovým tkanivom), supraventrikulárna tachykardia (Supraventrikulárna tachykardia- náhly vznik búšenia srdca, ktorého impulzy prichádzajú z predsiení. Rytmická frekvencia je zvyčajne 140–120 úderov za minútu), šokové stavy, oslabené deti.
Účinnosť lieku klesá s fajčením (dospievanie).

Interakcia s inými liekmi

Antispazmodický účinok papaverínu zosilňujú barbituráty. Hypotenzívny účinok sa zvyšuje, ak sa používa spolu s antihypertenzívami iných skupín, ako aj s tricyklickými liekmi. antidepresíva (Antidepresíva- produkty, ktoré zlepšujú náladu, zmierňujú úzkosť a napätie a zvyšujú duševnú aktivitu. Používa sa na liečbu depresie), prokaínamid, rezerpín, chinidín. Zvyšuje anticholinergné účinky anticholinergných liekov. Papaverín môže znížiť hypotenzný účinok metyldopy.

Všeobecné informácie o produkte

Podmienky a trvanlivosť. Uchovávajte na mieste chránenom pred svetlom pri teplote 8 °C až 25 °C. Držte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti - 4 roky.

Podmienky na dovolenku. Na predpis.

Balíček. Tablety č. 10 v blistrových baleniach a baleniach.

Výrobca.LLC "Farmaceutická spoločnosť "Zdorovye".

Poloha. 61013, Ukrajina, Charkov, ul. Ševčenko, 22.

Webová stránka. www.zt.com.ua

Prípravky s podobnými účinnými látkami

  • Roztok papaverínu - "Zdravie"
  • Papaverín hydrochlorid - "Darnitsa"

Tento materiál je prezentovaný vo voľnej forme na základe oficiálnych pokynov na lekárske použitie lieku.



Páčil sa vám článok? Zdieľaj to
Vytlačte si tento článok
Hore