Horúčka nízkeho stupňa počas troch týždňov. Subfebrilná telesná teplota (horúčka nízkeho stupňa, horúčka nízkeho stupňa). Možné príčiny nízkej horúčky nesúvisiace s chorobou

V pediatrickej praxi sa často vyskytujú prípady, keď hlavnou sťažnosťou rodičov je horúčka dieťaťa.

bude hovoriť o príčinách nízkej horúčky u detí.

Dlhodobá horúčka nízkeho stupňa je zvýšenie teploty o 37-38 stupňov počas 3 týždňov.

Pozoruje sa dlhodobá horúčka nízkeho stupňa najčastejšie u detí mladších ako 1 rok (čo je pravdepodobne spôsobené reakciou na BCG vakcínu), potom dochádza k výraznému pokles od 2 do 7 rokov A zvýšenie z 8 na 14 rokov , ktorá je spojená s prítomnosťou intenzívnych „kritických“ fáz rastu a vývoja.

Je zaujímavé, že medzi dospelými sa v 70-80% prípadov vyskytuje dlhotrvajúca horúčka nízkeho stupňa u mladých žien s príznakmi asténie. To sa vysvetľuje fyziologickými charakteristikami ženského tela, ľahkosťou infekcie urogenitálneho systému, ako aj vysokou frekvenciou psycho-vegetatívnych porúch.

Najčastejšie sa horúčka nízkeho stupňa pozoruje u detí mladších ako 1 rok, potom dochádza k výraznému poklesu medzi 2. a 7. rokom a nárastu medzi 8. a 14. rokom.

Je potrebné vziať do úvahy, že dlhotrvajúca horúčka nízkeho stupňa je oveľa menej pravdepodobné, že bude prejavom akéhokoľvek organického ochorenia, na rozdiel od dlhotrvajúcej horúčky s teplotou nad 38 0 C. Vo väčšine prípadov predĺžená horúčka nízkeho stupňa odráža banálne autonómne dysfunkcia.

Príčiny dlhotrvajúcej horúčky nízkeho stupňa sa zvyčajne dajú rozdeliť do dvoch veľkých skupín: infekčné a neinfekčné.

Infekčná horúčka nízkeho stupňa sa vyskytuje pri takýchto ochoreniach :

1. Tuberkulóza, najmä ak je zvýšenie teploty spojené s celkovou slabosťou, vychudnutím, potením, nechutenstvom, dlhotrvajúcim kašľom, nepriaznivými fluorografickými a tuberkulínovými testami, ako aj kontaktom s pacientom s otvorenou formou tuberkulózy.
2. Ohnisková infekcia (sinusitída, tonzilitída, cholecystitída, problémy so zubami atď.).
3. Toxoplazmóza, giardiáza.

Horúčka nízkeho stupňa sa môže objaviť po infekčnom ochorení („horúčkový chvost“) ako odraz syndrómu postvírusovej asténie. V tomto prípade je horúčka nízkeho stupňa benígna, nie je sprevádzaná zmenami v testoch a zvyčajne zmizne sama do 2 mesiacov (niekedy môže „teplotný chvost“ trvať až 6 mesiacov).

Predĺžená horúčka nízkeho stupňa neinfekčnej povahy môže byť spôsobené somatickou patológiou, ale oveľa častejšie sa dá vysvetliť fyziologickými dôvodmi alebo prítomnosťou psycho-vegetatívnych porúch.

Fyziologické dôvody. Pre mnohých ľudí je horúčka nízkeho stupňa ústavnej povahy a je variantom individuálnej normy. Horúčka nízkej kvality sa môže vyvinúť na pozadí emocionálneho a fyzického (športového) stresu, objaviť sa po jedle, v horúcej miestnosti, po vystavení slnečnému žiareniu. Ženy môžu mať nízku horúčku v druhej polovici menštruačného cyklu, ktorá sa normalizuje s nástupom menštruácie; Zriedkavo sa počas prvých 3-4 mesiacov tehotenstva pozoruje horúčka nízkeho stupňa.

Príčiny neinfekčnej horúčky nízkeho stupňa :

1. Endokrinné poruchy (tyreotoxikóza, feochromocytóm atď.).
2. Anémia z nedostatku železa.
3. Reumatické ochorenia.
4. Nádory.

Podľa niektorých znakov je to možné odlíšiť infekčnú horúčku nízkeho stupňa od neinfekčnej .

Pre infekčné horúčka nízkeho stupňa sa vyznačuje zlou toleranciou teploty, zachovaním denných fyziologických teplotných výkyvov (normálna ranná teplota je o 1 stupeň nižšia ako večerná) a pozitívnou reakciou na užívanie antipyretika. A kedy neinfekčné- teplota je dobre tolerovaná, chýbajú alebo sú skreslené denné výkyvy (ranná teplota je vyššia ako večerná), nedochádza k reakcii na antipyretiká.

Ak chcete zistiť dôvod horúčka nízkeho stupňa, vykonávajú sa rôzne laboratórne a inštrumentálne štúdie.

Naplánované sú konzultácie s lekárom ORL, zubným lekárom, kardiológom, ftiziatrom, špecialistom na infekčné choroby, endokrinológom, hematológom a onkológom.

Horúčka nízkeho stupňa u dieťaťa sa určuje, keď pri meraní indikátor kolíše v rozmedzí od +37 ° C do + 38 ° C.

Práve tento tepelný stav tela – u dospelého aj u dieťaťa – sa považuje za takmer horúčkovitý a lekári ho často definujú ako horúčku nízkeho stupňa. Z akých dôvodov sa u detí vyskytuje horúčka nízkeho stupňa?

Príčiny nízkej horúčky u detí

Zvýšenie teploty je príznakom a príznakom toľkých chorôb a patologických odchýlok od normy rôznej etiológie, že je snáď nemožné obsiahnuť túto tému podrobne v jednej publikácii. My sa vám ale pokúsime poskytnúť tie najdôležitejšie informácie.

Najjednoduchším dôvodom nízkej horúčky u dojčiat do jedného a pol roka je teda prerezávanie zúbkov, ktoré je sprevádzané zvýšeným slinením a túžbou dieťaťa dať všetko do úst, aby si potieralo svrbiace ďasná. Zároveň je dieťa nepokojné, zle sa stravuje, často plače.

Nízka horúčka dieťaťa počas dňa je často spojená s alergiami, ktorými trpí stále väčšie percento detí, alebo so znížením imunity, čo je typické aj pre našu dobu. A zvýšenie teploty vo večerných hodinách môže nastať v dôsledku nervového napätia alebo nadmernej fyzickej aktivity dieťaťa, pretože metabolizmus v rastúcom detskom tele je nestabilný a má svoje špecifiká.

Prechladnutie a akútne respiračné vírusové infekcie, to znamená ARVI alebo chrípka, sú najčastejšou príčinou nízkej horúčky u detí. A predstavte si, že keď teplota stúpne na plný výkon, „zapne sa“ produkcia endogénneho interferónu – špeciálneho proteínu, ktorý nielenže bráni množeniu vírusu, ale zvyšuje aj všetky ochranné rezervy humorálnej imunity organizmu, vrátane protilátok a fagocytov v protiútoku proti patogénnym agens.

Je potrebné zdôrazniť: horúčka nízkeho stupňa je charakteristickým znakom väčšiny infekčných chorôb, ktoré môžu mať deti. Ide o tonzilitídu, adenovírusovú infekciu, ovčie kiahne, rubeolu, čierny kašeľ, záškrt, meningitídu, infekčnú endokarditídu, tuberkulózu. Súčasne choroby, ako sú osýpky, šarlach a infekčná parotitída, spôsobujú teploty nad +38 ° C.

Nízka horúčka u dieťaťa je možná v dôsledku aktivácie vírusov, ktoré sú neustále prítomné v tele (pretrvávajúce): herpes vírus (Herpes simplex) typu I a II (jeho vizitkou je „prechladnutie“ na perách), herpes vírus typu VI (ktorý spôsobuje detskú roseolu), a tiež herpes vírus typu IV (vírus Epstein-Barrovej) - pôvodca infekčnej mononukleózy.

Horúčka nízkej kvality môže byť dôsledkom zápalu, ktorého ložiská sú skryté v tele dieťaťa a samotné procesy prebiehajú pomaly, bez výrazných príznakov. Latentné zápalové ložiská sa tvoria pri chronických formách sínusitídy, adnexitídy, tonzilitídy a fokálnej pneumónie, ako aj cholecystitídy, cystitídy a pyelonefritídy. Navyše pri týchto ochoreniach je vysoká pravdepodobnosť sekundárnej – bakteriálnej infekcie – superponujúcej počiatočný zápal a v dôsledku toho teplomer neustále prekračuje hranicu +37°C.

Existuje etiologická súvislosť medzi horúčkou nízkeho stupňa u detí a endokrinnými ochoreniami, ako je hypertyreóza (tyreotoxikóza) a diabetes mellitus, ako aj s väčšinou autoimunitných ochorení spojivového tkaniva a kĺbov: systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermia a vaskulitída, juvenilná reumatoidná artritída , atď.

Predĺžená horúčka nízkeho stupňa u dieťaťa by mala upozorniť rodičov, pretože môže byť príznakom rakoviny (leukémia, lymfogranulomatóza, kraniofaryngeóm atď.);

Pri uvádzaní príčin nízkej horúčky u detí nemožno ignorovať nedostatok vitamínov B9 a B12. Pri ich nedostatku kostná dreň produkuje menej hemoglobínu a červené krvinky potom ťažšie zásobujú mozgové bunky kyslíkom, čo vedie k funkčným poruchám jej častí, najmä termoregulačnej časti medzimozgu - hypotalamu.

Všetko je to o hypotalame

Mimochodom, pediatri hovoria, že dlhotrvajúca horúčka nízkeho stupňa u dieťaťa môže naznačovať vrodený alebo získaný problém s jeho reguláciou v hypotalamickom (diencefalickom) syndróme - multifaktoriálnej patológii hypotalamu. Americkí lekári nazývajú túto patológiu hypotalamická dysfunkcia, západoeurópski ju nazývajú hypotalamická choroba.

Hypotalamus udržuje vnútornú rovnováhu tela (homeostázu); hrá dôležitú úlohu pri koordinácii signálov medzi nervovým a endokrinným systémom; kontroluje telesnú teplotu, srdcovú frekvenciu a krvný tlak, hlad a smäd; Vďaka produkovaným hormónom reguluje mnohé hormonálne a behaviorálne cirkadiánne rytmy tela.

Ochorenie hypotalamu môže byť spôsobené genetickými poruchami, traumatickým poranením mozgu (vrátane pôrodu), zlým prekrvením hypotalamickej oblasti mozgu, predchádzajúcou encefalitídou alebo meningitídou, dlhotrvajúcou podvýživou alebo poruchami príjmu potravy (anorexia alebo bulímia), zvýšenou radiáciou, a mozgový nádor alebo fyzické poškodenie mozgu počas operácie atď.

V dôsledku ochorenia hypotalamu sa objavujú početné dysfunkcie, vrátane porúch termoregulácie, čo vedie k nízkej horúčke u detí.

Horúčka nízkeho stupňa zistená u dieťaťa počas dňa, ktorá nereaguje na žiadne antipyretiká, môže byť diagnostikovaná ako termoneuróza, ktorá sa obzvlášť často prejavuje v dospievaní a väčšina pediatrov ju spája s rozsiahlou reštrukturalizáciou organizmu a centrálny nervový systém, ktorý sa vyskytuje počas puberty.

Liečba horúčky nízkeho stupňa u detí

Prvá a najdôležitejšia vec, ktorú rodičia musia mať na pamäti: liečba nízkej horúčky u detí - pri absencii akýchkoľvek náznakov prechladnutia alebo chrípky - neprinesie pozitívny výsledok, ak to urobíte sami, to znamená, obísť najdôležitejšiu fázu boja proti akejkoľvek chorobe - diagnózu diagnózy. A na to musí byť dieťa vyšetrené - so všetkými testami, ultrazvukom a magnetickou rezonanciou vnútorných orgánov a mozgu. Preto dôrazne odporúčame, aby ste neodkladali kontaktovanie skúsených lekárov.

Ak okamžite začnete liečiť prechladnutie liekmi, ktoré znižujú teplotu, môže to len skomplikovať priebeh ochorenia. Lekári neustále pripomínajú, že antipyretiká na vírusové infekcie by sa mali užívať pri teplotách nad +38 ° C, aby sa nenarušila produkcia vlastného interferónu v tele. A pri infekčných ochoreniach sa, samozrejme, nezaobídete bez antibiotík, ktoré by mal predpisovať iba ošetrujúci lekár

V iných prípadoch by sa liečba horúčky nízkeho stupňa u detí mala vykonávať v súlade s liečebným algoritmom pre identifikovanú chorobu - to znamená, že by sa mala odstrániť príčina jej výskytu. Samozrejme, ak je to možné, keďže v klinickej praxi pediatrov a lekárov určitých špecializácií je veľa prípadov takzvanej horúčky nízkeho stupňa neznámej etiológie. Takéto prípady zvyčajne zahŕňajú periodické zvýšenie teploty až na +38 ° C počas najmenej 20 dní, ktorého príčiny nie je možné zistiť pri lekárskej prehliadke vykonanej v nemocničnom prostredí.

Vzhľadom na skutočnosť, že horúčka nízkeho stupňa u dieťaťa môže byť prejavom patológie hypotalamu, rodičia by sa mali poradiť s neurológom.

Zvýšenie telesnej teploty na rozsah 37 až 37,9 stupňov sa v medicíne nazýva horúčka nízkeho stupňa. Keď telesná teplota presiahne 38 stupňov, môžeme hovoriť o prítomnosti príznakov určitého ochorenia, ale horúčka nízkeho stupňa je pomerne často jediným príznakom, ktorý vás núti podstúpiť množstvo testov a navštíviť obrovské množstvo špecialistov.

Účel horúčky nízkeho stupňa

Človek je teplokrvný tvor, takže naše telo je schopné udržiavať viac-menej stabilný stav telesnej teploty počas celého nášho života. V tomto prípade sú povolené výkyvy v rámci jedného stupňa, ktoré sa môžu vyskytnúť v závislosti od menštruačného cyklu, počas spánku, po jedle a pri strese. Keď je telo vystavené určitým faktorom, môže dôjsť k ochrannej reakcii vo forme horúčky. Aj mierne zvýšenie teploty na horúčku nízkeho stupňa môže zabrániť premnoženiu patogénnych organizmov a urýchliť metabolizmus. Okrem toho zvýšenie teploty naznačuje psychické alebo fyzické zlé zdravie.

Normálna telesná teplota

Priemerná telesná teplota v podpazuší je 36,6 stupňov. Tento ukazovateľ je však veľmi individuálny a môže sa líšiť. Pre niekoho je normálna teplota 36,2 a pre niekoho je telesná teplota celý život v rozmedzí 37-37,2. Ale vo väčšine prípadov prítomnosť nízkej horúčky naznačuje prítomnosť zápalového procesu v tele, ktorý má pomalý priebeh, takže sa musí zastaviť.

Horná hranica telesnej teploty sa normálne považuje za 37,0 a akýkoľvek prebytok tohto indikátora naznačuje prítomnosť zápalového procesu, ktorý je potrebné diagnostikovať. U detí mladších ako jeden rok sa normálna teplota považuje za 37-37,3, pretože termoregulačný systém je v štádiu formovania.

Treba však brať do úvahy aj stav, v ktorom sa meranie teploty vykonáva. Treba brať do úvahy vplyv fyzikálnych faktorov (napríklad človek je prehriaty na slnku alebo je veľmi teplo oblečený) a tiež je potrebné zistiť, či má pacient hypertyreózu.

Správne vykonanie postupu merania teploty

Na ľudskom tele je niekoľko oblastí, ktoré sa bežne používajú na meranie teploty. Najčastejšie používané oblasti sú podpazušie a konečník. Meranie telesnej teploty v konečníku sa najčastejšie používa u detí, keďže údaje v tejto oblasti sú najpresnejšie, no treba mať na pamäti, že niektoré bábätká môžu do tohto spôsobu merania aktívne zasahovať. Okrem toho by ste nemali trápiť svoje dieťa takýmito meraniami, ak má horúčku nízkeho stupňa. Pre dospelých je najvhodnejšou metódou meranie teploty v podpazuší.

Normálna telesná teplota:

Ústna dutina – 35,5-37,5 stupňov;

Rektum – 36,6-38,0 stupňov;

Podpazušie – 34,7-37 stupňov.

Príčiny nízkej horúčky

Horúčka nízkeho stupňa vyvolaná liekmi Psychogénne príčiny Dôsledky minulej infekcie	Neinfekčné príčiny: ochorenia krvi (anémia); ochorenia štítnej žľazy a iných orgánov endokrinného systému;
Autoimunitné ochorenia: reuma; Bekhterevova choroba; nešpecifická ulcerózna kolitída; Crohnova choroba.	Infekčné choroby: vírusová hepatitída; infekcia HIV; tuberkulóza; chronické zápalové ložiská (urogenitálne, tráviace, orálne); bakteriálne akútne a bežné vírusové infekcie.

Infekčné príčiny

Najčastejšou príčinou nízkej horúčky je infekcia. Najčastejšie ARVI vedú k malátnosti, nízkej horúčke, kašľu, nádche a bolestiam kĺbov. Detské infekcie, ako sú ovčie kiahne a rubeola, sa tiež vyskytujú pri nízkej horúčke, a to celkom ľahko. Ale vo všetkých prípadoch existujú jasné znaky a príznaky choroby.

Dlhodobá existencia zápalového zamerania vymaže všetky symptómy a stane sa zvykom. V tomto prípade zostáva jediným príznakom nízka horúčka. V takýchto situáciách môže byť dosť ťažké určiť zdroj infekcie.

Ohniská infekcií, ktoré najčastejšie vedú k predĺženej horúčke:

nehojace sa vredy u diabetikov a starších ľudí;

abscesy, ktoré sa objavujú v miestach vpichu;

ochorenia pohlavných orgánov u mužov a žien, ktoré majú zápalovú povahu (prostatitída, zápal príveskov);

zápal močovodov - cystitída, uretritída, pyelonefritída;

ochorenia gastrointestinálneho traktu - cholecystitída, pankreatitída, kolitída, gastritída;

zubné – kazivé zuby;

Ochorenia ORL – faryngitída, zápal stredného ucha, sinusitída, tonzilitída.

Na diagnostiku pomalej infekcie lekár predpíše:

Všeobecná analýza moču a krvi. Odchýlky v niektorých parametroch krvného testu môžu naznačovať prítomnosť zápalového procesu v tele. Najinformatívnejšími ukazovateľmi sú ESR a vzorec leukocytov.

Vyšetrenie u vysokošpecializovaného odborníka: gynekológ, stomatológ, chirurg, gastroenterológ, ORL špecialista.

Doplnková diagnostika: ultrazvuk orgánov, rádiografické vyšetrenie, CT.

Na určenie zdroja infekcie je potrebná dlhodobá liečba, pretože chronické infekcie sa liečia najťažšie.

Zriedkavo diagnostikované infekcie

Toxoplazmóza

Pomerne bežná infekcia, ktorá sa veľmi zriedkavo prejavuje klinicky. Takmer všetci milovníci mačiek sú jej nositeľmi. Touto infekciou sa môžete nakaziť aj konzumáciou nedostatočne tepelne upraveného mäsa. Len toxoplazmóza je klinicky významná u ľudí infikovaných HIV (komplikácie) a u tehotných žien (riziko patológie plodu). Zdravý človek je zriedkavo nosičom toxoplazmózy a môže sa vyskytnúť horúčka nízkeho stupňa. Nie je potrebné liečiť túto infekciu, s výnimkou závažných prípadov. Prítomnosť ochorenia možno určiť pomocou ELISA, čo je obzvlášť dôležité pri plánovaní tehotenstva.

Brucelóza

Toto je patológia, na ktorú sa často zabúda pri diagnostikovaní príčin nízkej horúčky. Najčastejšie sa vyskytuje u veterinárov a farmárov, ktorí majú priamy kontakt so zvieratami. Príznaky patológie sú veľmi rôznorodé:

zmätenosť;

znížený zrak a sluch;

bolesť hlavy, svalov, kĺbov;

horúčka.

Ak sú v orgánoch helminty, zápalový proces sa môže prejaviť dlho. V tomto prípade bude horúčka nízkeho stupňa jediným znakom napadnutia červami. Preto pri dlhodobej horúčke v kombinácii s poruchami trávenia a chudnutím by ste mali užívať nasledovné:

analýza stolice na prítomnosť vajíčok červov;

všeobecný krvný test na ESR je znakom zápalu v tele;

na eozinofiloch - bunkách, ktoré rastú v dôsledku alergie na helminty.

Liečba helmintickej invázie sa vykonáva pomocou špeciálnych liekov a na úplné vyliečenie často stačí jedna dávka.

Tuberkulóza

Mnohí sa mýlia v úsudku, že tuberkulóza je choroba minulosti, ktorá sa dnes vyskytuje len medzi asociálmi vo väzniciach. V skutočnosti sa počet chorých na tuberkulózu nielenže neznížil, ale dokonca mierne zvýšil. Takmer každý je ohrozený tuberkulózou, najvyššie riziko pre vojakov v kasárňach, študentov na internátoch, zdravotníkov a malé deti. Bacillus tuberkulózy preferuje preplnené miesta ľudí, ktorí neustále žijú pod jednou strechou.

Rizikové faktory:

nevyvážená a nedostatočná výživa;

tuberkulóza v minulosti;

život s osobou s tuberkulózou;

cukrovka;

chronické pľúcne ochorenia.

Tuberkulóza je bakteriálna infekcia, ktorá postihuje najmä pľúca. V tomto prípade bude diagnostickou metódou každoročná fluorografia a test Mantoux, vďaka čomu je možné podozrenie na ochorenie a liečbu v počiatočných štádiách.

Ak sú do patologického procesu zapojené aj iné orgány, potom pri absencii známok poškodenia bude dosť ťažké nájsť príčinu horúčky, pretože poškodenie orgánov tuberkulózou je dobre maskované ako bežné zápalové procesy. Diagnostika mimopľúcnych foriem tuberkulózy je aj dnes pomerne ťažká, navyše pri stanovení diagnózy sa na túto formu ochorenia často zabúda.

Príznaky tuberkulózy:

strata váhy; znížená chuť do jedla; nespavosť, nočné potenie; horúčka nízkeho stupňa vo večerných hodinách; znížená výkonnosť, zvýšená únava.	Pľúcne formy: bolesť na hrudníku, dýchavičnosť; hemoptýza;
Močový systém: krv v moči; Bolesti dolnej časti chrbta; vysoký tlak.	Genitálna tuberkulóza: prostatitída, salpingitída; akútny zápal ženských pohlavných orgánov počas popôrodného obdobia; menštruačné nezrovnalosti; pretrvávajúca primárna neplodnosť.
Očné a kožné formy: zápalové očné lézie; malé splývajúce uzliny na koži; pretrvávajúce kožné vyrážky.	Kĺbové a kostné formy: opuchnuté kĺby, bolesť; obmedzenia pohybu; zmena držania tela; bolesť v chrbtici

Na identifikáciu takejto patológie je potrebné podstúpiť fluorografiu, vykonať testy (Mantoux), Diaskintest. V prípade potreby možno vykonať HSG vajíčkovodov, röntgen obličiek a CT vyšetrenie vnútorných orgánov.

Diagnóza tuberkulózy:

Mantoux test je intradermálna injekcia špeciálneho proteínu odobraného zo zničených bakteriálnych membrán. Takáto bielkovina nemôže spôsobiť ochorenie, ale telo na ňu reaguje kožnou reakciou, ktorej stav sa využíva na vyhodnotenie vzoriek. Podobné testy sa u detí vykonávajú každý rok.

Deti do 5 rokov musia mať pozitívnu reakciu (papulka do 15 mm). Ak dôjde k negatívnej reakcii, dieťa môže mať vrodenú imunitu voči ochoreniu alebo očkovanie BCG nebolo dobre vykonané. Ak je papula presahujúca hranicu 15 mm, je potrebné ďalšie vyšetrenie.

Pri prudkom náraste reakcie v porovnaní s predchádzajúcim testom nastáva obrat. Totiž, dieťa sa nakazilo Mycobacterium tuberculosis. Takéto deti majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku patológie. Preto po sérii ďalších štúdií dostáva dieťa dávky liekov proti tuberkulóze na účely prevencie.

Je dôležité vedieť:

test mantoux nemôže spôsobiť tuberkulózu;

Môžete jesť citrusové plody a sladkosti. Použitie týchto produktov nemôže ovplyvniť veľkosť papule, ak dieťa nemá silnú alergickú reakciu na tieto produkty;

Miesto vrúbľovania môže byť navlhčené vlhkosťou neovplyvňuje veľkosť papule;

Diaskintest je test, ktorý je podobný ako Mantoux, ale je presnejší. Reakcia na intradermálnu injekciu sa objaví po 3 dňoch. Výsledky testov nezávisia od BCG očkovania. Preto pri pozitívnej odozve testu je infekcia a rozvoj ochorenia takmer 100%. Ale pri infikovaní bovinným typom mykobaktérií s komplikáciami BCG (komplikácia diseminovaného alebo perzistujúceho BCG je pomerne zriedkavá - infekcia, pri ktorej sa vakcinačný kmeň aktivuje u oslabených detí), bude mať Diaskintest negatívny výsledok a neposkytuje 100% výnimka pre aktiváciu BCG vakcíny, alebo prítomnosť tuberkulózy bovinného typu.

Liečba tuberkulózy je ťažko tolerovateľná a dlhodobá terapia, ktorá je životne dôležitá. Bez včasnej liečby človek pomaly mizne a v konečnom dôsledku choroba vedie k smrti. Včasné očkovanie BCG u malých detí ich chráni pred smrteľnými formami ochorenia, ale nedokáže ochrániť deti ani dospelých pred infekciou pri dlhodobom kontakte s osobou s aktívnou formou tuberkulózy. Moderné lieky dokážu vyliečiť zdroj infekcie, no v posledných rokoch sa objavili nové kmene choroby, ktoré sa nedajú liečiť.

HIV infekcia

Vírus ľudskej imunodeficiencie poškodzuje obranný systém tela, čím ho robí zraniteľným voči akejkoľvek infekcii. Spôsoby infekcie vírusom:

z matky na dieťa;

počas manipulácií kozmetológa alebo zubára;

počas transfúzie krvi;

pri injekcii nesterilnými striekačkami;

pri nechránenom pohlavnom styku.

Keďže na infekciu je potrebný dostatočne veľký počet vírusových častíc, nie je možné nakaziť sa vírusom dotykom, kýchaním alebo kašľom chorého človeka.

Príznaky infekcie HIV:

Inkubačná doba ochorenia je 1-6 mesiacov a je charakterizovaná absenciou akýchkoľvek príznakov.

Akútne obdobie môže byť sprevádzané:

bolesť kĺbov a svalov;

nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy;

vyrážka rôznej etiológie;

zväčšené lymfatické uzliny;

vysoká alebo nízka horúčka.

Latentné obdobie prechádza bez viditeľných symptómov, ale je sprevádzané aktívnou reprodukciou vírusu. Toto obdobie môže trvať až dvadsať rokov. Komplex spojený s AIDS (ochorenia, ktoré sa najčastejšie vyskytujú a sú veľmi závažné počas vývoja AIDS):

mozgová toxoplazmóza;

Kaposiho sarkóm;

rakovina krčka maternice a dysplázia;

molluscum contagiosum;

zápal príušných žliaz;

strata hmotnosti, horúčka nízkej kvality;

tuberkulóza;

Pneumocystis pneumónia;

opakovane sa opakujúci herpes;

leukoplakia ústnej sliznice;

kandidálna stomatitída;

iné typy zápalových ochorení.

Diagnóza infekcie HIV:

Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Je to prvá fáza diagnostiky, ktorá je povinná pri uchádzaní sa o prácu u mnohých zamestnávateľov. Ak máte príznaky opísané vyššie, táto metóda samotná nebude stačiť. U väčšiny infikovaných ľudí sa protilátky proti vírusu začnú objavovať po 3 mesiacoch, u ostatných sa pozitívna odpoveď môže objaviť až po 6-9 mesiacoch. Preto sa odporúča opakovať štúdiu v intervaloch 3 a 6 mesiacov po možnej infekcii.

Polymerázová reťazová reakcia (PCR). Veľmi informatívna a účinná metóda, vďaka ktorej môžete vírus odhaliť už 2 týždne po infekcii.

Spôsoby stanovenia imunitnej supresie a vírusovej záťaže. Ďalšie metódy, ktoré sú potrebné na potvrdenie diagnózy.

Po konečnom potvrdení diagnózy HIV infekcie je potrebné čo najskôr začať s antiretrovírusovou liečbou. Takáto liečba čo najviac oddiali rozvoj AIDS, výrazne predĺži život pacienta a zmierni existujúce symptómy.

Vírusová hepatitída C a B

Jedným z dôvodov intoxikácie tela a následnej horúčky nízkeho stupňa je prítomnosť hepatitídy vírusového pôvodu. Nástup takýchto ochorení môže mať rôzne scenáre: niektorí nemajú prakticky žiadne známky ochorenia, zatiaľ čo iní majú akútne príznaky (vysoká horúčka, žltačka, bolesť v hypochondriu).

Príznaky pomalej hepatitídy vírusového pôvodu:

bolesť svalov a kĺbov;

mierne zožltnutie kože;

nepohodlie v správnom hypochondriu po jedle;

potenie, horúčka nízkeho stupňa;

slabosť, malátnosť.

Keďže značné percento vírusovej hepatitídy sa následne stane chronickou, pri každej exacerbácii dochádza k návratu horúčky nízkeho stupňa.

Cesty prenosu vírusovej hepatitídy:

z matky na dieťa;

injekčné ihly;

nástroje v stomatológii, manikúre;

počas transfúzie krvi;

lekárske nástroje;

pohlavný styk.

Diagnóza vírusovej hepatitídy:

PCR – poskytuje vysokú presnosť identifikáciou vírusových častíc v krvi;

ELISA - umožňuje zistiť protilátky charakteristické pre rôzne zložky vírusu. Pomocou tejto metódy môžete tiež určiť riziká infekcie plodu, aktívnu formu ochorenia a stav nosiča. Umožňuje rozlíšiť medzi chronickou a akútnou hepatitídou.

Liečba akútnej vírusovej hepatitídy neexistuje. Vo väčšine prípadov sa vykonáva liečba súvisiacich komplikácií. Chronická hepatitída počas jej exacerbácie sa lieči choleretikami, hepatoprotektívami a špeciálnymi antivírusovými liekmi. Chronický proces v pečeni nakoniec vedie k rakovine. alebo cirhóza, preto by mal byť pacient pravidelne vyšetrovaný lekárom.

Nádory

Keď sa v tele vyvinie nádor, všetky telesné systémy fungujú nesprávne, vrátane zmien metabolizmu. V dôsledku toho sa objavujú paraneoplastické syndrómy vrátane horúčky nízkeho stupňa. Prítomnosť nádoru možno predpokladať vylúčením zrejmejších príčin (anémia, infekcia). Keď sa malígny útvar rozpadne, uvoľňuje do krvi pyrogény (látky zvyšujúce teplotu). Pomerne často sa v prítomnosti nádoru infekcie zhoršujú a dochádza k horúčke.

Charakteristiky paraneoplastických syndrómov:

zníženie pri liečbe nádoru ako hlavnej choroby;

často sa opakujú;

nereagujú dobre na štandardné metódy terapie.

Časté paraneoplastické syndrómy:

Horúčka, ktorá sa ťažko lieči protizápalovými a antipyretickými liekmi.

Kožné prejavy:

svrbenie kože bez zjavných dôvodov a vyrážky;

Darierov erytém (s rakovinou prsníka, rakovinou žalúdka);

acanthosis nigricans (s rakovinou vaječníkov, prsníka a tráviacich orgánov).

Endokrinné príznaky:

hypoglykémia - s rakovinou tráviacich orgánov, pľúc;

gynekomastia (zväčšenie prsníkov u mužov) – rakovina pľúc;

Cushingov syndróm (nadbytok ACTH) pri rakovine prostaty, štítnej žľazy, pankreasu a pľúc.

Zmeny krvi:

zvýšené hladiny ESR počas dlhého časového obdobia;

anémia v prítomnosti nádorov. Tiež nezávislá anémia je príčinou dlhotrvajúcej horúčky nízkeho stupňa.

Stojí za zmienku, že nie všetci pacienti s rakovinou môžu mať výrazné paraneoplastické syndrómy a zároveň nie všetky príznaky uvedené vyššie môžu naznačovať prítomnosť nádoru. Preto, ak sa vyskytne horúčka nízkeho stupňa neznámeho pôvodu, mali by ste byť obzvlášť starostlivo vyšetrený, najmä ak existujú ďalšie paraneoplastické príznaky.

Choroby štítnej žľazy

Pri hypertyreóze (zvýšená činnosť štítnej žľazy) sa metabolické procesy v tele výrazne zrýchľujú. Tento prejav okamžite ovplyvňuje ukazovatele telesnej teploty. U pacientov trpiacich tyreotoxikózou môžu hodnoty teplomera zriedkavo klesnúť pod 37,2.

Príznaky tyreotoxikózy:

strata vlasov;

strata váhy;

riedka stolica;

vysoký krvný tlak, tachykardia;

Podráždenosť;

horúčka nízkeho stupňa.

Na diagnostiku tohto ochorenia je potrebné urobiť ultrazvuk štítnej žľazy, ako aj darovať krv na hormóny: TSH, T4, T3 a protilátky proti TSH. Na základe výsledkov testov lekár predpíše liečbu.

Anémia ako nezávislé ochorenie a v kombinácii s inými patológiami

Anémia je zníženie hladiny hemoglobínu v krvi. Tento stav tela sa vyvíja z rôznych dôvodov, od chronického krvácania (hemoroidy) až po zhoršenú absorpciu železa v krvi. Nedostatok železa je najčastejšie príčinou tohto stavu tela. Pomerne často sa anémia môže vyvinúť u vegetariánov, ktorí opustili živočíšne produkty, ako aj u žien so silným výtokom počas menštruácie.

Dolné hranice normálnych hladín hemoglobínu:

ženy – 122 g/l;

muži od 22 do 59 rokov - 137 g/l, nad 60 rokov - 132 g/l.

V niektorých prípadoch môže byť hladina hemoglobínu v normálnych medziach, ale hladina železa je prudko znížená. Tento stav sa v medicíne nazýva skrytý nedostatok železa.

Príznaky skrytého nedostatku železa a anémie:

inkontinencia moču, nestabilná stolica;

zlá tolerancia k zle vetraným miestnostiam;

glositída, stomatitída;

suchá koža, svrbenie;

tendencia jesť nejedlé veci a averzia k mäsovým výrobkom;

denná ospalosť;

zlé nechty, vlasy;

časté bolesti hlavy;

znížený výkon a strata sily;

studené nohy a ruky;

nemotivovaná horúčka nízkeho stupňa.

Čím viac vyššie uvedených príznakov, tým je pravdepodobnejší nedostatok železa v krvi a tele. Na potvrdenie diagnózy je potrebné vykonať nasledujúce testy:

krvný test na hladinu feritínu;

pre hemoglobín;

vyšetrenie tráviacich orgánov (ak je to potrebné).

Ak sa potvrdí nedostatok železa, je potrebné začať s vhodnou liečbou, ktorá zahŕňa terapiu preparátmi železnatého železa. Ide o Ferretab, Tardiferon, Sorbifer. Všetky lieky sa musia užívať v kombinácii s kyselinou askorbovou najmenej 3-4 mesiace.

Autoimunitné ochorenia

V prítomnosti autoimunitných ochorení začne telo napádať samo seba. Imunitný systém sa začína hromadiť proti určitým bunkám v tkanivách a orgánoch, čo spôsobuje chronický zápal, ktorý má obdobia exacerbácií. Na pozadí týchto procesov sa telesná teplota mení.

Najčastejšie autoimunitné ochorenia:

Sjögrenov syndróm;

difúzna toxická struma;

Crohnova choroba;

systémový lupus erythematosus;

Hashimotova tyroiditída;

reumatoidná artritída.

Nasledujúce testy sa používajú na diagnostiku autoimunitných ochorení:

LE bunky (na vylúčenie diagnózy systémového lupus erythematosus);

reumatoidný faktor (zvyšuje sa s vaskulitídou, reumatoidnou artritídou);

C-reaktívny proteín je jedným z biochemických parametrov krvi, ktorý indikuje prítomnosť zápalu;

ESR je parameter, ktorého prebytok indikuje prítomnosť zápalu;

dodatočné vyšetrovacie metódy.

Po potvrdení diagnózy sa musí začať liečba, ktorá pozostáva z užívania imunosupresív, protizápalových a hormonálnych látok. Terapia umožňuje znížiť riziko exacerbácií a kontrolovať ochorenie.

Zvyškové účinky po patológii

Každý človek mal aspoň raz v živote chrípku alebo ARVI. Pomerne často hlavné príznaky respiračnej vírusovej infekcie netrvajú dlhšie ako 1 týždeň, sú to: bolesť hlavy, horúčka, nádcha, kašeľ. V tomto prípade môže horúčka nízkeho stupňa pretrvávať oveľa dlhšie a môže byť prítomná po zotavení. Nie je potrebné liečiť tento stav, pretože prechádza sám. Svoje zdravie môžete zlepšiť chôdzou na čerstvom vzduchu a fyzickým cvičením.

Psychogénne príčiny

Horúčka nízkeho stupňa je prejavom zrýchleného metabolizmu v organizme. Na výmenu má vplyv psychika. Pri neurózach, starostiach, strese sú v prvom rade narušené metabolické procesy. Preto sa práve u ľudí s melancholickým typom temperamentu a so sklonom k ​​hypochondrii pomerne často pozoruje horúčka nízkeho stupňa neznámej etiológie. Navyše, čím častejšie si takýto človek meria teplotu, tým horšie sa cíti. Ak chcete diagnostikovať tento stav, musíte prejsť testom na posúdenie psychickej stability:

stupnica emocionálnej vzrušivosti;

Torontská alexithymická stupnica;

Individuálny typologický dotazník;

Beckova stupnica;

Škála nemocničnej úzkosti a depresie;

Dotazník určený na detekciu záchvatov paniky.

Na základe výsledkov testov opísaných vyššie môžete vyvodiť záver a v prípade potreby požiadať o pomoc špecialistu. Liečba takýchto stavov sa uskutočňuje vo forme psychoterapeutických sedení a užívania sedatív, trankvilizérov a antidepresív. Najčastejšie nepríjemné príznaky zmiznú, keď si človek začne uvedomovať, že obavy z merania teploty sú neopodstatnené.

Horúčka nízkeho stupňa vyvolaná liekmi

Aktívne alebo dlhodobé užívanie liekov môže viesť k zvýšeniu teploty na nízku úroveň. Toto sú prostriedky:

prípravky tyroxínu (hormón produkovaný štítnou žľazou);

narkotické lieky proti bolesti;

chemoterapia pre nádory;

antibiotiká (linkomycín, izoniazid, ampicilín, penicilín);

neuroleptiká;

antiparkinsoniká a antihistaminiká, niektoré antidepresíva, atropín;

norepinefrín, efedrín, adrenalín.

Výmena alebo zrušenie terapie zmierňuje nepríjemnú horúčku nízkeho stupňa.

Horúčka nízkeho stupňa u detí

Príčiny nízkej telesnej teploty u dieťaťa sú úplne rovnaké ako u dospelých, ale rodičia by si mali pamätať, že u detí mladších ako jeden rok môže byť normálna telesná teplota až 37,3 stupňov, takže hľadanie príčin oveľa menej zníženie takejto teploty nenasleduje. Ak sa dieťa cíti dobre, má dobrú chuť do jedla, je veselé a aktívne, nie je potrebné liečiť horúčku nízkeho stupňa. Ak sa však u dieťaťa po roku pozoruje nízka horúčka a je sprevádzaná slabosťou a nedostatkom chuti do jedla, musí sa zistiť príčina týchto príznakov.

Ako určiť príčinu nízkej horúčky?

Aby sa vylúčili nebezpečné možnosti, ktoré môžu niekedy viesť k smrti, je potrebné podrobiť sa vyšetreniu odborníkmi.

Algoritmus vyšetrenia v prítomnosti horúčky nízkeho stupňa:

určenie pôvodu horúčky: neinfekčné alebo infekčné;

všeobecná analýza krvi;

Analýza moču;

analýza stolice na prítomnosť vajíčok helmintov v nej;

biochemický krvný test na stanovenie c-reaktívneho proteínu;

fluorografia (na vylúčenie rakoviny pľúc, endokarditídy, tuberkulózy);

Röntgenové vyšetrenie alebo CT vyšetrenie nosových dutín (na vylúčenie sínusitídy);

Ultrazvuk tráviacich orgánov, srdca;

bakteriologická kultivácia moču (na vylúčenie zápalu genitourinárneho systému);

Diaskintest, testy na tuberkulózu;

Ďalší výskum:

konzultácie s psychoterapeutom;

konzultácia s reumatológom;

konzultácia s hematológom a onkológom (na vylúčenie onkológie a systémových ochorení krvi);

konzultácia s ftiziatrom, ak dôjde k strate hmotnosti, nočnému poteniu alebo nejasným výsledkom tuberkulínových testov;

ďalšie metódy, ktoré vám umožňujú vylúčiť toxoplazmózu, vírusovú hepatitídu, brucelózu a infekciu HIV.

ARVI je najčastejšou chorobou medzi ľudskou populáciou, väčšina ľudí ňou ochorie každý rok a niektorí aj niekoľkokrát do roka. Hlavným príznakom je stúpanie a vyššie. Spravidla do týždňa všetky príznaky vymiznú a človek sa uzdraví, ale zvýšená teplota môže pretrvávať. Aky je dôvod?

Predtým, ako zistíte dôvody takého dlhého horúčkovitého obdobia, musíte pochopiť, ako sa tento proces vyskytuje. Človek je poikilotermický organizmus, čo znamená, že v tele udržiava stálu teplotu. Ide o veľmi dôležitý a zložitý proces regulovaný nervovým systémom.

Teplota v organizme je vždy na rovnakej úrovni (36,6 - na periférii, 38-41 - jadro), jej hodnotu môžu ovplyvniť rôzne faktory, a to zvonka (pyrogénny účinok vírusov, baktérií, toxických látok), resp. zvnútra tela (pyrogény endogénneho pôvodu, spúšťajúce zápalové a imunitné reakcie). Vo väčšine prípadov k tomu dochádza, aby sa vytvorili priaznivé podmienky na boj proti cudzím organizmom.

Po vymiznutí všetkých ostatných príznakov ochorenia môže nejaký čas pretrvávať nízka horúčka (do 37,5), čo môže naznačovať, že telo ešte úplne neprekonalo infekciu a je v procese jej eliminácie (odstránenia ), a keď sa ho zbaví, je potrebný čas na návrat do pôvodného nastavenia.

Tejto skutočnosti sa netreba báť, keďže ľudské telo je ucelený systém, ktorý sa nedá zrekonštruovať naraz, k ustáleniu teplotnej krivky dochádza v priebehu niekoľkých dní po normalizácii celkového stavu.

Teplota 37 trvá týždeň po chorobe:

Ak do týždňa nedôjde k obnoveniu údajov o teplote, mali by ste byť opatrní. Dôvody takejto dlhotrvajúcej horúčky môžu byť:

• šírenie infekcie v tele;
• jeho prechod do latentnej formy toku;
• pridanie sekundárnej infekcie, čo vedie k vyčerpaniu imunitného systému;
• helmintické zamorenia;
• hormonálne zmeny v tele (menštruačný cyklus u žien);
• narušenie termoregulačných procesov;
• Alergická reakcia;
• ochorenia krvi (anémia);
• niektoré druhy rakoviny;
• vedľajšie účinky liekov.

Pre 2% svetovej populácie je teplota 37 normálna, je to spôsobené vývojovými charakteristikami. V tomto prípade nevyžaduje korekciu a nie je patológia.

Ďalším dôvodom môžu byť zmeny v tele a zavedenie oplodneného vajíčka môže viesť k nízkej horúčke. V počiatočných štádiách, keď testy ešte nie sú informatívne, je ťažké rozlíšiť a stanoviť skutočnú genézu procesu. Dôvody môžu byť v takejto situácii veľmi rôznorodé, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Opätovný výskyt teploty

Ak sa teplota opäť zvýši na 5. alebo 6. deň, znamená to recidívu, ale existujú aj iné dôvody:

• zavedenie nového infekčného agens alebo aktivácia oportúnnej mikroflóry v organizme oslabenom chorobou;
• exacerbácia existujúcich chronických ochorení;
• reaktivácia infekcie v dôsledku nedostatočnej liečby;
• reinfekcia, superinfekcia na pozadí všeobecnej imunodeficiencie.

Najčastejšie je táto skutočnosť spojená s nedostatočne kvalitnou a správne predpísanou liečbou, táto skutočnosť je nepriaznivá z toho dôvodu, že vedie k vzniku ťažko liečiteľných mikroorganizmov odolných voči liekom, ktoré môžu pretrvať (dostať sa) do ľudského tela; na dlhú dobu.

Ako dlho môže trvať horúčka nízkeho stupňa?

Zvyškové účinky, ako napríklad „teplotný chvost“ – pretrvávanie teploty po vymiznutí všetkých symptómov choroby – možno pozorovať od 1 do 3 týždňov. Všetko závisí od individuálnych charakteristík tela a jeho stavu po chorobe. Najčastejšie sa to pozoruje u detí, pretože ich imunitný systém a termoregulačné mechanizmy ešte nie sú úplne vytvorené.

Najpriaznivejšie obdobie pre priebeh tohto javu je jeden týždeň, ak trvá dva týždne alebo viac, mali by ste venovať pozornosť a vyhľadať radu lekára.

Čo znamená zvýšenie teploty po chorobe?

Neexistuje jednoznačná odpoveď, ale vo väčšine prípadov, ak sa objaví znova, je to komplikácia. Postihnuté môžu byť nielen orgány dýchacieho systému, ale aj akékoľvek iné.

Najčastejšími komplikáciami sú:

• sinusitída (sinusitída, čelná sinusitída, etmoiditída, sfenoiditída a ich kombinácie);
• bolesť hrdla, laryngitída;
• akútna alebo exacerbácia chronickej rinitídy, nazofaryngitídy;
• bronchitída, bronchiolitída;
• zápal pľúc.

To sa týka dýchacieho systému, medzi ďalšie možné patológie patria:

• zápalové ochorenia vonkajšieho, stredného a vnútorného ucha (zápal stredného ucha);
• poškodenie glomerulov obličiek (nefritída);
• ochorenie centrálneho nervového systému (neuroinfekcie);
• autoimunitné ochorenia.

Uvoľnenie mikroorganizmov po relatívne priaznivom období (druhá vlna). Je to spôsobené tým, že vírusy prenikajúce do buniek nášho tela sa stávajú pre imunitný systém neviditeľnými. Počas tohto obdobia pacient pociťuje klinické zlepšenie, avšak vírusy sa počas tohto obdobia aktívne množia a ak sa uvoľnia naraz, vedú k deštrukcii buniek a poškodeniu telesných tkanív. Imunitný systém okamžite reaguje zvýšenou reakciou (hyperaktivitou), pričom sa uvoľňuje veľké množstvo endogénnych pyrogénov, čo vedie k opakovanému zvýšeniu teploty.

Dôvody na udržiavanie zvýšenej teplotnej plošiny po tak dlhú dobu môžu byť veľmi rôznorodé, ale to znamená len jedno - telo sa úplne nezotavilo z choroby a vyskytujú sa v ňom patologické procesy. Táto skutočnosť by sa nikdy nemala ignorovať, pretože dôsledky nemusia byť predvídateľné.

Ako liečiť

Prvým a najdôležitejším pravidlom nie je samoliečba!

Ak teplota nepresahuje subfebrilné úrovne a po dlhú dobu, potom spravidla nevyžaduje liečbu. Pre rýchle zotavenie je potrebné dodržiavať niekoľko odporúčaní:

• konzumujte viac tekutiny, najlepšie teplé (bylinné infúzie, čaj atď.);
• vzdať sa intenzívnej fyzickej aktivity, je vhodné ich nahradiť krátkymi prechádzkami na čerstvom vzduchu;
• dobrý spánok;
• racionálna výživa, dostatočný kalorický obsah, obsahujúci všetky potrebné makro a mikroelementy;
• vyhnúť sa podchladeniu alebo prehriatiu tela;
• dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

Ak po 10 dňoch táto reakcia nezmizne, mali by ste hľadať príčiny, ktoré ju spôsobujú. Najčastejšie, ako už bolo niekoľkokrát spomenuté, ide o sekundárnu infekciu. V takejto situácii bude liečba predpísaná lekárom v závislosti od etiologického faktora.

Záver

Horúčka nízkeho stupňa sama osebe nie je pre človeka nebezpečná, ale to, čo môže skrývať, môže viesť k širokému spektru výsledkov. V dôsledku toho, ak tepelná nerovnováha v tele pretrváva dlhší čas, mali by ste sa poradiť s lekárom.