Tetanový toxoid sa podáva v dávke. Príklad epikrízy v anamnéze. Podmienky skladovania toxoidu

Aktívna imunizácia detí proti tetanu od 3 mesiacov veku sa rutinne vykonáva adsorbovanou vakcínou proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu (DPT vakcína) alebo adsorbovaným toxoidom záškrtu a tetanu (ADS alebo ADS-M toxoid).

Núdzová špecifická prevencia tetanu sa vykonáva pre: poranenia s porušením integrity kože a slizníc; omrzliny a popáleniny (tepelné, chemické, radiačné) druhého, tretieho a štvrtého stupňa; mimonemocničné potraty; pôrod vonku zdravotníckych zariadení; gangréna alebo nekróza tkaniva akéhokoľvek typu, dlhodobé abscesy; uhryznutie zvierat; penetrujúce poranenia gastrointestinálneho traktu. Núdzová prevencia Liečba tetanu zahŕňa primárne chirurgické ošetrenie rany av prípade potreby vytvorenie špecifickej imunity proti tetanu. Núdzová imunoprofylaxia tetanu by sa mala vykonať čo najskôr od okamihu poranenia, až do 20 dní, berúc do úvahy trvanie inkubačná doba s tetanom.

Pre prípad núdze špecifická prevencia tetanus sa používa: proti tetanový toxoid a antitetanový ľudský Ig, a v neprítomnosti druhého - antitetanové sérum.

Vzhľadom na možnosť vzniku okamžitých alergických reakcií u obzvlášť citlivých osôb by pacienti mali byť pod lekárskym dohľadom po dobu 30 minút. Miesta očkovania musia byť vybavené finančnými prostriedkami protišoková terapia.

Osoby, ktoré trpeli akútne ochorenia, očkované najskôr 1 mesiac po zotavení.

Pacienti s chronické choroby očkované 1 mesiac po začiatku remisie. Deti s neurologickými zmenami sú očkované po vylúčení progresie procesu. Počas exacerbácie alergických ochorení očkovanie sa vykonáva 2-4 týždne po zotavení. Zároveň stabilné prejavy ochorenia (lokalizované kožné javy, latentný bronchospazmus atď.) Nie sú kontraindikáciou očkovania, ktoré sa môže uskutočniť na pozadí vhodnej terapie.

Imunodeficiencia, infekcia HIV, ako aj udržiavacia terapia (vr. steroidné hormóny A antikonvulzíva) nie sú kontraindikáciou očkovania. Očkovanie sa vykonáva 12 mesiacov po ukončení liečby.

Na identifikáciu kontraindikácií lekár v deň očkovania vykoná prieskum rodičov a vyšetrí dieťa povinnou termometriou. Deti dočasne oslobodené od očkovania musia byť sledované a evidované a očkované včas.

Otváranie ampuliek a postup očkovania sa vykonáva v prísnom súlade s pravidlami asepsie a antiseptík. Liek nemožno uchovávať v otvorenej ampulke.

Liek nie je vhodný na použitie v ampulkách s poškodenou celistvosťou, nedostatočným označením, zmenami fyzikálnych vlastností (zmena farby, prítomnosť nerozbitných vločiek a cudzích inklúzií) alebo nesprávnym skladovaním.

Tetanový toxoid sa používa proti tetanu (na tvorbu aktívna imunita) pri vykonávaní bežné očkovania, ako aj v prípade potreby núdzové očkovanie proti tetanu. Vďaka priebehu imunizácie, ktorá zahŕňa primárnu a revakcináciu, si očkovaní pacienti vyvinú stabilnú imunitu proti tejto patológii.

všeobecné charakteristiky

Tetanový toxoid (návod na použitie je súčasťou vakcíny) je suspenzia bielo-žltej farby, ktorý sa po usadení rozdelí na sediment a číru kvapalinu.

Liečivo obsahuje tetanový toxín neutralizovaný teplom a formaldehydom, purifikovaný od bielkovín a adsorbovaný gélom hydroxidu hlinitého.

Komponenty

Jedna (0,5 ml) dávka vakcíny obsahuje: 10 jednotiek tetanového toxoidu, hydroxid hlinitý menej ako 0,55 mg, 40-60 mcg konzervačnej látky (mertiolát) a formaldehyd menej ako 100 mcg.

Forma a vlastnosti uvoľnenia

Liečivo je injekčná suspenzia naliata do ampuliek po 2 dávkach vakcíny. Kartónové balenie obsahuje 10 takýchto ampuliek a návod na použitie.

Podávanie tetanového toxoidu zabezpečuje vytvorenie antitoxickej špecifickej antitetanovej imunity.

Indikácie na použitie

• Rutinná imunizácia.
• Núdzová prevencia tetanu.

Dávkovanie a spôsoby aplikácie

Vakcína proti tetanovému toxoidu sa podáva subkutánne hlboko pod lopatku, 0,5 ml.

Aktívna imunizácia:

• Priebeh očkovania tetanovým toxoidom zahŕňa 2 očkovania s rozdielom 30-40 dní a následné preočkovanie o šesť mesiacov neskôr. Ďalšie preočkovania sa vykonávajú každých 10 rokov (táto schéma je relevantná pre pacientov, ktorí predtým neboli očkovaní proti tetanu).
• V prípade neorganizovanej populácie možno očkovanie vykonať podľa skrátenej kúry: jednorazové podanie dvojnásobnej dávky toxoidu, po 6 mesiacoch preočkovanie. (povolené do 2 rokov) a ďalšie preočkovanie každých 10 rokov (jedna (0,5) dávka).
• Deti od 3 mesiacov sú bežne očkované DPT vakcínou.

Núdzová profylaxia je indikovaná pre:

• penetrujúce lézie gastrointestinálneho traktu;
• zranenia, ktoré sú sprevádzané porušením integrity slizníc a kože;
• uhryznutie zvierat;
• mimonemocničné potraty;
• dlhodobé abscesy, gangréna, nekróza;
• pôrod mimo zdravotníckeho zariadenia;
• popáleniny (2., 3., 4. stupeň) a omrzliny.

Podobný núdzová prevencia tetanus naznačuje povinné spracovanie rany a včasné podanie vakcíny proti tetanu. Na čo sa používajú nasledujúce lieky:

• Tetanový toxoid (návod na použitie znie: injekčne subkutánne hlboko pod lopatku).
• Ľudský imunoglobulín proti tetanu (250 jednotiek intramuskulárne do zadku).
• Konské antitetanové sérum koncentrované tekuté purifikované (3000 jednotiek subkutánne). Pred použitím tento liek Je potrebné určiť citlivosť - vykonaním intradermálnych testov so sérom, zriedeným 1:100.

Vedľajšie účinky

Tetanový toxoid je slabo reaktogénne liečivo.

IN v ojedinelých prípadoch do dvoch dní po očkovaní sa môžu objaviť rýchlo prechádzajúce celkové (nevoľnosť, hypertermia) a lokálne (opuch, hyperémia) prejavy. Mimoriadne zriedkavé alergické reakcie vo forme žihľavky, Quinckeho edému a polymorfnej vyrážky a u obzvlášť citlivých pacientov na tetanický toxoid – okamžitá reakcia. Vzhľadom na to je pacient po očkovaní pol hodiny pozorovaný a všetky miesta očkovania sú vybavené liekmi proti šoku.

Kontraindikácie

Pre núdzovú prevenciu - žiadna.

Rutinné očkovanie by sa nemalo vykonávať u tehotných žien a pacientov, ktorí sú obzvlášť citliví na liek.

Vlastnosti použitia

• Je zakázané užívať liek pri poškodení ampulky, nedostatočnom označení, nesprávnom skladovaní, príp. platnosť vypršala aplikácia a zmeny fyzikálnych vlastností obsahu (zákal, sediment, zmena farby).
• Otváranie ampuliek a očkovanie sa vykonáva v súlade s antiseptikami a asepsou.
• Liek sa neuchováva v otvorenej ampulke.
• Každé očkovanie je registrované v špeciálne formuláre pre účtovanie s uvedením dátumu zavedenia, výrobcu, série a dátumu spotreby.
• Pacienti, ktorí utrpeli akútne patológie, sú očkovaní najskôr 30 dní po zotavení.
• Kedy chronické patológie Očkovanie sa má vykonať mesiac po nástupe remisie.
• Deti s neurologické ochorenia očkovanie sa vykonáva po odznení procesu.
• U pacientov s alergickými ochoreniami sa imunizácia uskutočňuje 2-4 týždne po začiatku remisie, zatiaľ čo konštantné prejavy patológie (skrytý bronchospazmus alebo lokalizované kožné prejavy) nie sú kontraindikáciou očkovania.
• V prítomnosti HIV a iných imunodeficiencií sa prevencia tetanu vykonáva ako obvykle, s liečbou GCS a antikonvulzíva očkovanie sa vykonáva jeden rok po ukončení liečby.
• Na určenie možné kontraindikácie v deň očkovania lekár pohovorí s rodičmi a vyšetrí dieťa, pričom mu zmeria teplotu.

Podmienky a doby skladovania, uvoľnenie

Produkt je uložený v teplotné podmienky 2-8 stupňov po dobu 3 rokov. Tetanový toxoid by sa nemal zmrazovať.

Vydávané z lekární výhradne pre zdravotnícke zariadenia.

Vakcínu vyrába v Ruskej federácii FDUP NVO Microgen.

Výber lieku na núdzovú profylaxiu tetanu

Ak máte dokumenty potvrdzujúce očkovanie:

Ak neexistuje žiadna dokumentácia o predchádzajúcich očkovaniach:

• Na núdzovú profylaxiu tetanu u detí mladších ako 5 mesiacov, pri absencii kontraindikácií imunizácie, sú liekmi voľby imunoglobulín proti tetanu (250 jednotiek) a antitetanové sérum (3 000 jednotiek).
• U detí starších ako 5 mesiacov a dospievajúcich sa pri absencii kontraindikácií očkovania v anamnéze odporúča podať 1 dávku tetanového toxoidu.
• Vojenskému personálu (súčasnému a bývalému) na prevenciu (núdzového) tetanu, za predpokladu, že v anamnéze neexistujú kontraindikácie na imunizáciu, sa odporúča podať 0,5 (1 dávka) tetanového toxoidu.
• Pre všetky ostatné kontingenty a vekových skupín pacientom sa podáva 3000 jednotiek. sérum alebo 250 jednotiek. imunoglobulín, alebo 2 dávky tetanového toxoidu.

Spomedzi akútnych infekčných ochorení je najnebezpečnejší tetanus, ktorého pôvodca ovplyvňuje nervový systém človeka, čo vedie k smrteľný výsledok. Na celom svete sa preto deti očkujú proti tetanu pomocou tetanového toxoidu. Liek patrí do skupiny antitetanových sér a používa sa ako súčasť bežného očkovania podľa očkovacieho kalendára, ako aj napr. núdzové opatrenia keď sa vyžaduje očkovanie proti tetanu.

Tetanus a jeho pôvodca

Informácie o chorobe pochádzajú z dávnych čias, opísal ju Hippokrates a Avicenna študoval vývoj infekcie. Za miesta, kde je tetanus najrozšírenejší, sa považujú krajiny s vlhkým, horúcim podnebím, ako aj so slabo rozvinutou lekárskou starostlivosťou.

Väčšina charakteristické prejavy choroby sú kŕče kostrového svalstva s kŕčovitým zovretím čeľustí, zasahujúce do dýchania, čo vedie k uduseniu. Príznaky tetanu sú dôsledkom toho, že toxíny uvoľňované infekčným agensom Clostridium vstupujú do ľudskej krvi. V pôde žijú anaeróbne mikroorganizmy, ktoré sa množia a uvoľňujú exotoxín, silný biologický jed.

Tetanus je najviac hrozná chorobaúmrtnosť po infekcii je viac ako 70%, a preto je imunizácia proti nej, uskutočnená podľa určitého scenára pomocou drogového toxoidu, taká dôležitá.

Ciele očkovania

1. Nešpecifické opatrenia sú spojené s prevenciou úrazu, starostlivým chirurgickým ošetrením rán v prípade úrazu.
2. Konkrétne opatrenia zahŕňajú bežné očkovanie detí a preočkovanie dospelých v desaťročných intervaloch.
3. Núdzové opatrenia sú povinné pre všetkých ľudí, keď dostanú zranenia, rany, pred operáciami a pôrodom, keď dôjde k popáleninám alebo omrzlinám.

Dôležité: Očkovanie proti tetanu je povinné pre každého človeka v detstve. Dospelí – za akékoľvek poškodenie koža, napriek následkom injekcie.

Spoľahlivá ochrana a prevencia pred smrteľnými hrozbami

Na prevenciu tetanovej infekcie sa používajú lieky zo skupiny toxoidov pripravené na základe toxínu patogénu. Na imunizáciu počas mimoriadnej udalosti resp plánovaná prevencia Tetanový toxoid sa používa ako samostatný liek alebo ako zložka pridruženej vakcíny.

Dôležité: výber dávky, bez ohľadu na typ tetanových injekcií, je založený na všeobecné vyšetreniečloveka a výsledky jeho testov, odhaľujúce percento tetanových toxínov v krvi.

Ac toxoid z chemického hľadiska je tekutý roztok tetanový toxín, maximálne neutralizovaný pomocou formaldehydu a zahrievaním, zbavený balastu (proteínov) adsorpciou gélom hydroxidu hlinitého. Toto je pozastavenie s žltkasto biela farba, V pokojný stav je povolené rozdelenie na dve frakcie - vrstva sypkého sedimentu, nad ktorou číra tekutina. Po pretrepaní sa látka stáva homogénnou.

Podrobné pokyny na použitie lieku, informujú o preventívnych opatreniach, o podmienkach jeho skladovania:

• vakcínu skladujte pri teplote 6±2°C, skladovacie miesto by malo byť suché a tmavé;
• ak je liek zmrazený, stane sa nevhodným na použitie;
• preprava sa vykonáva v uzavretej preprave pri rovnakej teplote ako skladovanie.

Dôležitá informácia:

• liek ako toxoid, vyrobený v ampulkách, je dostupný na jednu injekciu v očkovacej dávke 0,5 ml a na dvojitú injekciu - 1 ml;
• liek sa predáva v baleniach po 10 ampuliek;
• Čas použiteľnosti tekutého adsorbovaného toxoidu je 2 alebo 3 roky v závislosti od výrobcu, nemožno použiť liek s uplynutou dobou použiteľnosti;

Rada: nezabudnite, že toxoid patrí medzi lieky, uvoľnený prísne podľa lekárskeho predpisu. Ampulky by sa mali uchovávať mimo dosahu detí.

Viac informácií o tetanovom sére

1. Liečivo s antigénnymi vlastnosťami, ktoré sa môže tvoriť špecifická imunita proti tetanu, aktívne proti mikróbom, ako aj toxínom, ktoré vylučujú.
2. Antitetanické sérum je kontraindikované:

• v prípade individuálnej neznášanlivosti lieku, ako aj alergických reakcií;
• v prípade exacerbácie chronických ochorení, akútnych infekčných ochorení;
• pri horúčkovité stavy neznáma etiológia;
• Počas tehotenstva sa toxoid nepodáva, iba pri plánovaní tehotenstva.

Dôležité: ak je potrebná urgentná profylaxia proti tetanu, kontraindikácie sa neberú do úvahy.

• dočasné príznaky malátnosti s bolesťami hlavy sprevádzané zvýšením teploty;
• je možné sčervenanie s bolesťou v mieste vpichu, opuch a zhrubnutie v oblasti vpichu;
• Možné sú alergické vyrážky.

Dôležité: veľmi zriedkavo môže podanie toxoidnej vakcíny viesť k rozvoju sérovej choroby alebo symptómov anafylaktického šoku, čo si vyžaduje urgentnú protišokovú liečbu. Práca s drogou zahŕňa prísne dodržiavanie bezpečnostné opatrenia a používanie otvorených ampuliek so sérom je zakázané.

Pokyny neinformujú o výsledkoch interakcie antitetanového séra s inými liekmi.

Rada: napriek možnosti nežiaducich reakcií je očkovanie proti tetanu v detskom veku povinné, rovnako ako ak otvorené rany. Počas života nie je potrebné očkovať, no nezabúdajte na smrteľnú hrozbu, ak nemáte možnosť dostať núdzovú injekciu.

Prečo je reakcia na injekciu proti tetanu taká bolestivá? Očkovanie proti tetanu a alkohol – základné pravidlá

Na prevenciu sa používa tetanový toxoid nebezpečná choroba- tetanus. Tetanus bacil je životu nebezpečný. Do tela sa dostáva mikropoškodeniami na koži. Osoba sa nakazí obzvlášť nebezpečnou patológiou, keď dostane poľnohospodárske zranenie. Faktor, ktorý prispieva k tetanu, je potrat vykonaný mimo nemocnice. Riziko infekcie je tiež vysoké, ak sa pôrod vykonáva v nesterilných podmienkach. V takýchto situáciách sa má poskytnúť profylaxia tetanu. Nevyhnutné opatrenie pri poskytovaní núdzovej pomoci je to podanie tetanového toxoidu.

Tetanové ochorenie

Vyskytuje sa vplyvom mikroorganizmov, ktorých spóry sa nachádzajú v pôde. Tieto spóry padajú do zeme z gastrointestinálny trakt zvierat. Keď mikroorganizmy vstúpia do ľudského tela, stanú sa baktériami. Infekčné látky ktoré spôsobujú množenie a produkciu tetanu veľké množstvo jed nazývaný toxín. Rozprestiera sa naprieč nervové vlákna, ako aj krvný obeh.

Pri postihnutí nervového systému dochádza k spazmu chrbtových a čeľustných svalov. Prvým príznakom tetanu je neschopnosť otvoriť ústa. Závažné ochorenie spôsobujú kŕče žuvacích svalov. Ako toxín postupuje, ovplyvňuje svaly tváre.

Druhým príznakom patológie je úsmev, ktorý nie je typický pre človeka. Pacient tiež pociťuje kŕče chrbtových svalov. Pacient je nútený zohnúť sa, jeho trup nadobúda klenutý tvar. Pacient si uvedomuje závažnosť patológie, ale nemôže poskytnúť prvú pomoc sebe.

Po týchto príznakoch nastáva hemolýza, krvné bunky rozpustiť. Choroba často vedie k smrteľný výsledok. Tetanus môže byť fulminantný. V tomto prípade to končí tragicky. Chronická forma Priebeh je dlhý a bolestivý, ale s liečbou sa pacient zotaví.

Popis tetanového toxoidu

Tetanový toxoid obsahuje neaktívne toxíny (spóry, ktoré vedú k rozvoju tetanu). Na neutralizáciu týchto mikroorganizmov je potrebné vykonať postupy pomocou vysoké teploty a formaldehydové látky. V dôsledku toho toxín stráca svoje vlastnosti. Sérum určené na očkovanie podporuje tvorbu imunity proti tetanu.

Tetanový toxoid sa používa na prevenciu tetanu a záškrtu. Liečivo obsahuje zložky, ktoré sú antigénmi mikroorganizmu, ktorý spôsobuje tetanus. Anatoxín sa používa v čistej forme alebo pridané do kombinovaných DTP prípravkov.

Tetanový toxoid je adsorbovaný liek. Jeho výrobcom je Microgen. Keď aktívne zložky vstupujú do ľudského tela, vytvárajú sa protilátky, ktoré zabraňujú infekcii. Podávanie lieku je súčasťou lekárskej starostlivosti.

Vďaka séru si telo vytvára imunitu proti nebezpečnej chorobe. Okrem hlavnej účinnej látky obsahuje liek formaldehyd a hydroxid hlinitý. Liečivo sa podáva injekčne pod kožu. Ak bol podaný 3-krát v súlade s očkovacou schémou, trvanie imunity je viac ako 7 rokov. Dávkovanie tetanového toxoidu je 0,5 ml. Ak pacient nebol očkovaný detstva, lekári predpisujú rovnakú dávku, interval medzi očkovaniami by mal byť 35 dní.

Postupy sa vykonávajú v súlade s harmonogramom. Opakované očkovanie vykonaná po 8 mesiacoch. Sérum sa musí podávať každých 10 rokov. Ak od prvého podania uplynulo 5 rokov a existuje hrozba infekcie, lekár predpisuje núdzová imunizácia užívaním tohto lieku. Dávkovanie je rovnaké. Súbežne s toxoidom sa podáva imunoglobulín. Pri rozsiahlych kožných léziách sa okolo rany vstrekuje toxoid.

Indikácie pre urgentné očkovanie

Lekár predpisuje núdzové podanie lieku dva dni po poranení alebo nesprávnom pracovná činnosť. Indikácie pre použitie séra:

• poškodenie kože alebo slizníc;
• pôrod v nesterilných podmienkach;
• v dôsledku uhryznutia zvieraťom;
• po samointerrupcii.
• s hrozbou gangrény.

Po poskytnutí pacienta núdzová pomoc, lekár zavedie IPCH. Môže produkovať tetanový toxoid vedľajšie účinky. U niektorých pacientov je diagnostikovaný opuch kože. Sérum môže spôsobiť pocit pálenia v mieste vpichu. Takéto príznaky vymiznú v priebehu 1 až 2 dní.

Existujú aj bežné Nežiaduce reakcie. Ide o horúčku, slabosť, migrénu. Možná exacerbácia alergií. Väčšinou vedľajšie príznaky nepredstavujú ohrozenie zdravia. Ich trvanie nepresiahne tri dni. Tetanový toxoid môže spôsobiť alergie. Toto ochorenie sa prejavuje žihľavkou, svrbením a zvýšenou telesnou teplotou.

Najviac nebezpečná komplikácia- Quinckeho edém. Vedie k narušeniu dýchacie funkcie. S tým nebezpečný stav koža bledne, teplota stúpa, hlas sa stáva chrapľavým. Quinckeho edém sa vyznačuje tým silný kašeľ, poškodenie hrtana.

Po zistení takýchto prejavov musíte urýchlene zavolať sanitku. Aby sa predišlo vedľajším účinkom, sérum sa podáva na klinike, kde sú protišokové liečby. Pacient by mal zostať v nemocnici jednu hodinu. Ak podanie séra vedie k nežiaducim účinkom, pacientovi bude okamžite poskytnutá pomoc.

Kontraindikácie na použitie

Lekár nepredpisuje tetanový toxoid, ak má pacient exacerbáciu chronické choroby. Sérum sa nepodáva na ARVI, ktorý je sprevádzaný zvýšená teplota. Mali by ste počkať na remisiu a až potom použiť liek. Odo dňa zotavenia musí uplynúť 35 dní. Liek možno predpísať pacientovi, ktorý má kožná forma alergie.

Trvalé kontraindikácie:

• precitlivenosť na zložky vakcíny;
• neurologické poruchy;
• obdobie tehotenstva a dojčenia.

Imunodeficiencia a HIV nie sú kontraindikáciou na podanie séra, treba však počkať na remisiu. Ak existuje história alergické ochorenie, musíte užívať antihistaminiká. Predpisuje ich lekár, dávkovanie je individuálne. Ak sa zistia vedľajšie účinky, je potrebné prijať preventívne opatrenia.

Imunoglobulín proti tetanu

Vakcína obsahuje imunoglobulíny G, ktoré potláčajú tetanový toxín. Môže sa použiť samostatne alebo v kombinácii s toxoidom. Sérum sa používa najmä na prevenciu nebezpečná patológia. Lekár ho predpíše, ak pacient zistí precitlivenosť na liek. Imunoglobulín sa podáva intramuskulárne do stehennej oblasti. Lekár otvorí a použije sérum, pričom dodrží všetky antiseptické požiadavky.

Otvorený liek nie je vhodný na skladovanie. Používa sa okamžite. Ak máte pred sebou sérum, ktoré sa zmenilo fyzikálne vlastnosti(sú tam usadeniny alebo vločky, je viditeľný zákal), mali by ste ho vyhodiť a kúpiť nový. Zmeny vlastností môžu byť spôsobené nesprávnym skladovaním. Dávkovanie lieku sa kontroluje u lekára.

Existujú prípady, keď imunoglobulín spôsobuje nežiaduce reakcie. Niektorí pacienti pociťujú opuch kože. Tento vedľajší príznak je zvyčajne neškodný a po niekoľkých dňoch zmizne. Podanie séra môže viesť k zvýšeniu telesnej teploty (dosahuje subfebrilné hodnoty). Najviac ťažká komplikácia je anafylaktický šok. Pozoruje sa v zriedkavých prípadoch. Po podaní lieku by ste mali byť pol hodiny pod dohľadom lekára. V prípade potreby sa použijú protišokové prostriedky.

Sérum má jednu kontraindikáciu - individuálnu precitlivenosť na jednotlivé zložky. Vakcína nie je určená na podanie intravenózne. Mal by byť v tesne uzavretej fľaši. Je zakázané používať zvyšky terapeutického a profylaktického činidla. Ak lekár predpísal súčasné použitie imunoglobulín a toxoid, používa rôzne striekačky a vstrekuje drogy do rôznych oblastí tela. Pacientovi je zakázané užívať akékoľvek iné lieky.

Popis DTP vakcíny

Je určený na prevenciu čierneho kašľa, tetanu a záškrtu. DPT obsahuje deaktivované mikroorganizmy, ktoré poskytujú prevenciu nebezpečných chorôb. Liek sa podáva deťom starším ako tri mesiace. Pri očkovaní lekár dodržiava pravidlá antiseptik. Liek v otvorenej fľaši nie je určený na skladovanie. DPT sa podáva intramuskulárne do oblasti ramena. Lekár dodržiava očkovaciu schému.

Pacient môže pociťovať vedľajšie príznaky: slabosť, horúčku, opuch, alergie, Svrbivá pokožka. Droga je prísne zakázaná, ak existuje precitlivenosť na ňu aktívne zložky. V tomto prípade sa môžu vyskytnúť kŕče, vážnych chorôb nervový systém. Ak sú u dieťaťa alebo dospelého diagnostikované patológie v akútnom štádiu, je potrebné počkať na zotavenie a potom podať DPT (trvanie remisie je 4 mesiace). toxoid záškrtu a tetanu, aktívna ingrediencia vakcíny poskytujú dlhodobú prevenciu smrteľných patológií. Na prevenciu tetanu sa podáva tetanový toxoid. Ak je pacient alergický na zložky séra, lekár používa analóg.

Tetanus je infekčné ochorenie charakterizované poškodením centrálneho nervového systému, vývojom spastická paralýza spôsobené exotoxínom (tetanospazmínom) patogénu. Infekciu vyvoláva mobilný grampozitívny anaeróbny spórotvorný bacilus clostridium tetani.

K infekcii človeka dochádza kontaktom – keď sa spóry baktérií dostanú do oblastí poškodenia kože alebo slizníc pri poraneniach sprevádzaných hlbokými vpichmi resp. tržné rany, popáleniny, omrzliny, trofické vredy, injekcie omamných látok. Môžete sa nakaziť aj pričinením chirurgické operácie, potrat alebo pôrod bez riadnych aseptických podmienok. Boli opísané prípady rozvoja tetanu u pacientov s chronickým zápalom stredného ucha.

všeobecné informácie

Všeobecné charakteristiky tetanu.

Na rutinnú imunizáciu a núdzovú prevenciu tetanu sa používajú tieto očkovacie prípravky:

• tetanový toxoid (ako súčasť pridružených vakcín aj ako samostatný liek);
• antitetanové sérum (TSS);
• antitetanus ľudský imunoglobulín(PSCHI).

Tetanový toxoid (AS-toxoid) je oslabený toxín, ktorý nie je jedovatý (to znamená, že nemôže spôsobiť príznaky tetanu). Použitie tohto očkovacieho lieku vám umožňuje vyvinúť imunitu s tvorbou Ľudské telo antitoxín.

PSS je proteínová frakcia krvného séra, ktorá obsahuje špecifické imunoglobulíny(antitoxín) koní hyperimunizovaných AC toxoidom alebo samotným toxínom. Liečivo sa čistí a koncentruje. Dostupné v nasledujúcich formách:

• ampulky 2, 3 a 5 ml, ktoré obsahujú 1 profylaktickú dávku(3000 IU) na núdzovú prevenciu tetanu;
• ampulky s objemom 10 a 20 ml vrátane 10 000, 20 000 a 50 000 IU na liečbu tetanu.

PSS (označené modrou farbou) sa dodáva s ampulkami (označenými červenou farbou) s obsahom 1 ml séra zriedeného v pomere 1:100. Posledne menované sa používajú na určenie citlivosti pacienta na konský proteín, to znamená na intradermálny test. Pred zavedením PSS ho musí vykonať každý.

Intradermálny test sa nevykonáva, ak bol vykonaný s imunoglobulín proti besnote(proti besnote). Osoby s pozitívny výsledok V tejto štúdii bolo podávanie PSS kontraindikované.

PSCH je roztok frakcie gama globulínu z krvi ľudských darcov, ktorí boli imunizovaní AS toxoidom. Podanie 1 dávky imunoglobulínu (250 IU) zabezpečuje ochrannú hladinu antitoxínu v krvnom sére po dobu 3 týždňov. To výrazne prekračuje dobu pôsobenia antitoxínov konského séra.

Kedy sa očkovanie vykonáva?

Nasledujúce osoby podliehajú očkovaniu proti tetanu:

1. Deti od 3 mesiacov a mladiství spolu s liekmi proti čiernemu kašľu a záškrtu (podľa očkovacej schémy proti záškrtu). Použite kombinované lieky, obsahujúci nielen tetanový toxoid (DTP, ADS, ADS-M).
2. Dospelí, ktorí predtým neboli očkovaní proti tetanu alebo ktorí podstúpili tento postup pred viac ako 10 rokmi. Používa sa AC-anatoxín a ADS-M-anatoxín.

Posilňovacie očkovanie proti tetanu sa vykonáva podľa národný kalendár očkovanie spolu s preočkovaním proti záškrtu. Podávajú sa injekčne kombinovaná vakcína(ADS-M).

Ak dospelý nebol predtým očkovaný, vykonajte dvojitú injekciu AC toxoidu v dávke 0,5 ml cez subkutánne podávanie s intervalom 30-40 dní.

Prvé preočkovanie sa vykonáva 9-12 mesiacov (interval možno predĺžiť na 2 roky) po ukončení očkovania. Pozostáva z jednorazovej subkutánnej injekcie AC toxoidu pod lopatku v dávke 0,5 ml. Následné revakcinácie sa podobne vykonávajú každých 10 rokov AC toxoidom alebo ADS-M toxoidom.

V regiónoch, kde je zvýšený výskyt tetanu, sa intervaly medzi očkovaniami niekedy skrátia až na 5 rokov.

Zástupcovia určitých profesií (ťažko dostupné skupiny) a neorganizovaná populácia môžu byť očkovaní podľa zjednodušenej schémy:

• jednorazové podanie v dvojitej dávke (1 ml);
• prvé preočkovanie – jednorazové subkutánna injekcia pod lopatku v štandardnej dávke (0,5 ml) AS-anatoxínu po 9-12 mesiacoch;
• následné preočkovania sa vykonávajú podobne, každých 10 rokov zvyčajná dávka(0,5 ml).

Ak bol predtým očkovaný dospelý, ale od poslednej injekcie vakcíny uplynulo viac ako 10 rokov, jednoducho dostane ďalšie preočkovanie bez toho, aby sa porušili termíny pre ostatných.

Núdzová prevencia

Núdzová (postexpozičná) profylaxia tetanu znamená vykonanie určitých opatrení, keď existuje riziko vzniku tejto infekcie. Medzi ne patrí primárny debridement(PHO) rany a vytvorenie, ak je to potrebné, imunity proti tetanu. Prevencia tetanu sa delí na nešpecifickú a špecifickú.

Postup je uvedený pre nasledujúce podmienky:

• poranenia s porušením integrity kože a slizníc;
• omrzliny a popáleniny (tepelné, chemické, radiačné) 2., 3. a 4. stupeň;
• prenikajúce poranenia gastrointestinálneho traktu;
• vykonávanie operácií na gastrointestinálnom trakte;
• pôrody a potraty, ku ktorým došlo mimo zdravotníckych organizácií;
• gangréna a nekróza tkaniva;
• uhryznutie zvierat.

Existuje schéma, ktorá vám umožňuje vybrať si jeden alebo iný typ špecifickej profylaxie tetanu, ktorá sa vykonáva podľa epidemické indikácie. Taktika imunizácie sa určuje v závislosti od povahy rany a histórie očkovania. Tie sa v súlade s klasifikáciou rán delia na infikované a neinfikované. Ich znaky sú nasledovné:

Za infikované rany sa považujú penetrujúce rany čreva, nekrózy, abscesy a uhryznutie zvieraťom. Rovnako ako pupočná rana, ku ktorej došlo pri pôrode a potrat, ku ktorému došlo mimo zdravotníckej organizácie.

Druhy prevencie:

Taktika výberu typu profylaxie proti tetanu u novorodencov v prípade pôrodu mimo zdravotníckej organizácie a u detí mladších ako 5 mesiacov, ktoré nedostali rutinné preventívne očkovanie proti tetanu, závisí od zaočkovanosti matky:

Všetky osoby, ktoré dostali aktívnu-pasívnu profylaxiu tetanu, musia dostať vakcínu - 0,5 ml AS (ADS-M) po 9-12 mesiacoch na dokončenie kurzu.

Ak je stav očkovania pacienta neznámy, výber typu profylaxie bude závisieť od výsledkov stanovenia titrov (hladiny) tetanového antitoxínu v krvnom sére. Musí sa skontrolovať pred začiatkom PSO rany:

Po uzdravení pacient vyžaduje imunoprofylaxiu tetanu, pretože množstvo toxínu, ktoré môže ochorenie spôsobiť, je najčastejšie nedostatočné na rozvoj ochrannej imunity.

Reakcie, komplikácie a kontraindikácie

Ľudské telo môže na zavedenie vakcíny reagovať odlišne. V závislosti od jeho typu sa vyvinú určité vedľajšie účinky. Výnimkou je PSCHI, pretože je málo reaktogénny.

Injekcie AC toxoidu môžu spôsobiť lokálne (začervenanie, opuch, miesto vpichu môže byť mierne bolestivé) a všeobecná reakcia(nevoľnosť, zvýšená telesná teplota).

Ľudia niekedy pociťujú alergické reakcie na podávanie PSS. V závislosti od času vývoja po injekcii sa delia na:

• okamžité (okamžite alebo po niekoľkých hodinách);
• skoro (v dňoch 2-6);
• vzdialené (v 2. týždni alebo neskôr).

Klinicky sa tieto reakcie prejavujú komplexom príznakov sérovej choroby (horúčka, svrbenie, rôzne vyrážky, bolesti kĺbov, zväčšená slezina, pečeň a lymfatické uzliny), v zriedkavých prípadoch - anafylaktický šok.

Vzhľadom na pravdepodobnosť, že k tomu dôjde, musí byť každá očkovaná osoba pozorovaná 1 hodinu v podmienkach, ktoré umožňujú poskytnutie primeranej lekárskej starostlivosti.

Hlavné kontraindikácie imunoprofylaxie tetanu sú nasledovné:

• precitlivenosť na zložky vakcíny;
• akútne neinfekčné a infekčné choroby(očkovanie je povolené najskôr 1 mesiac od okamihu zotavenia);
• dlhodobé a progresívne ochorenia;
• prvej polovici tehotenstva.