Femoston 2/10: návod na použitie a recenzie

latinský názov: Femoston 2/10

ATX kód: G03FB08

Účinná látka: estradiol (estradiolum), dydrogesterón (dydrogesterón)

Výrobca: Solvay Pharmaceuticals (Holandsko), Abbott Laboratories S.A. (USA)

Aktualizácia popisu a fotografie: 26.10.2018

Femoston 2/10 je antimenopauzálny kombinovaný estrogén-gestagénový liek.

Forma a zloženie uvoľnenia

Femoston 2/10 je dostupný vo forme filmom obalených tabliet dvoch typov – ružové a svetložlté: okrúhle, bikonvexné, s vyrytým „379“ na jednej strane, pri rozlomení biele jadro tablety s hrubou štruktúrou (28 ks ... v blistri - 14 ružových tabliet a 14 svetložltých tabliet; v kartónovom balení je 1, 3 alebo 10 blistrov).

• ružová tableta: hemihydrát estradiolu – 2,06 mg, čo zodpovedá obsahu 2 mg estradiolu;
• svetložltá tableta: hemihydrát estradiolu – 2,06 mg, čo zodpovedá obsahu 2 mg estradiolu; dydrogesterón - 10 mg.

Pomocné zložky: monohydrát laktózy, koloidný oxid kremičitý, hypromelóza, magnéziumstearát, kukuričný škrob.

Zloženie škrupiny:

• ružová tableta: opadry OY-6957 ružová – makrogol 400, hypromelóza, oxid titaničitý (E171), červený oxid železitý, žltý oxid železitý, čierny oxid železitý, mastenec;
• svetložltá tableta: opadry OY-02B22764 žltá – makrogol 400, hypromelóza, žltý oxid železitý, oxid titaničitý (E 171), mastenec.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Femoston 2/10 je antimenopauzálny liek, ktorého terapeutický účinok je zabezpečený kombináciou dvoch hormónov. Používa sa ako hormonálna substitučná terapia (HRT) na prevenciu úbytku kostnej hmoty v postmenopauzálnom období a po ooforektómii.

Estradiol je estrogén identický s endogénnym estradiolom, hlavným a najaktívnejším ženským pohlavným hormónom. Užívanie estradiolu umožňuje kompenzovať nedostatok estrogénu u žien na začiatku menopauzy a znižovať symptómy menopauzy na začiatku liečby.

Dydrogesterón je gestagén, jeho farmakologická účinnosť pri perorálnom podaní je podobná aktivite progesterónu. Prítomnosť dydrogesterónu v tablete pomáha zabezpečiť úplnú sekrečnú transformáciu endometria, čím sa znižuje riziko vzniku hyperplázie endometria, zvýšeného pôsobením estrogénu, počas HSL.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní dochádza k absorpcii Femostonu 2/10 v gastrointestinálnom trakte, kde sa mikronizovaný estradiol a dydrogesterón ľahko a rýchlo absorbujú. Biologická dostupnosť dydrogesterónu je 28 %.

Estrogén sa nachádza vo viazanom a voľnom stave. Väzba na plazmatické proteíny: estradiol - až 99% dávky, z toho s albumínom - od 30 do 52%, s globulínom viažucim pohlavné hormóny (SHBG) - od 46 do 69%; dydrogesterón a jeho metabolit – viac ako 90 %.

V pečeni sa estradiol metabolizuje na estrón a estrónsulfát. Oba metabolity majú estrogénnu aktivitu, estrón sulfát je charakterizovaný enterohepatálnou recirkuláciou.

Hlavným metabolitom dydrogesterónu je 20alfa-dihydrodydrogesterón (DHD), jeho maximálna koncentrácia v krvnej plazme po užití tablety nastáva približne o 1,5 hodiny neskôr. Plazmatická koncentrácia DHD výrazne prevyšuje počiatočnú koncentráciu dydrogesterónu. Absencia estrogénnych a androgénnych účinkov je spôsobená charakteristickou črtou charakteristickou pre všetky metabolity dydrogesterónu – zachovaním 4,6-dién-3-ónovej konfigurácie pôvodnej látky a absenciou 17alfa-hydroxylácie.

Estradiol prechádza do materského mlieka.

Eliminácia estradiolu a jeho metabolitov sa uskutočňuje prevažne obličkami v stave konjugovanom s kyselinou glukurónovou.

Asi 63 % podanej dávky dydrogesterónu sa vylučuje obličkami. Jeho celkový plazmatický klírens je 6,4 l/min. V moči sa DHD stanovuje vo väčšej miere vo forme konjugátu kyseliny glukurónovej.

Polčas: estradiol - 10-16 hodín, dydrogesterón - 5-7 hodín, DGD - 14-17 hodín.

Dydrogesterón sa úplne vylúči po 72 hodinách.

Pri dennom príjme Femostonu 2/10 nastáva rovnovážna koncentrácia estradiolu v krvnej plazme približne po 5 dňoch, dydrogesterónu - po 3 dňoch.

Užívanie viacerých dávok neovplyvňuje farmakokinetické vlastnosti dydrogesterónu a jeho hlavného metabolitu.

Indikácie na použitie

Podľa návodu je Femoston 2/10 indikovaný ako HSL pri stavoch spôsobených nedostatkom estrogénov u žien v perimenopauze (nie skôr ako šesť mesiacov po poslednom menštruačnom krvácaní) au žien po menopauze.

Okrem toho môže byť liek predpísaný na prevenciu postmenopauzálnej osteoporózy u žien s vysokým rizikom zlomenín kostí, u ktorých je použitie iných liekov kontraindikované alebo pri neznášanlivosti.

Kontraindikácie

• neliečená hyperplázia endometria;
• vaginálne krvácanie neznámej etiológie;
• rakovina prsníka, vrátane podozrenia;
• meningióm a iné nádory závislé od gestagénu, vrátane suspektných nádorov;
• rakovinu endometria a iné zhubné nádory závislé od estrogénu, vrátane suspektných nádorov;
• trombóza (venózna a arteriálna), vrátane hlbokej žilovej trombózy (vrátane anamnézy);
• tromboembolizmus, infarkt myokardu, pľúcna embólia, cerebrovaskulárne poruchy hemoragického a ischemického pôvodu (vrátane anamnézy);
• prítomnosť výrazných alebo viacerých faktorov venóznej alebo arteriálnej trombózy v dôsledku dedičnej alebo získanej predispozície, vrátane nedostatku antitrombínu III, nedostatku proteínu C alebo S, prítomnosti lupusového antikoagulancia alebo protilátok proti kardiolipínu, dlhšej imobilizácie, ťažkej obezity (index telesnej hmotnosti vyšší ako 30 kg/m2), ochorenia koronárnych artérií alebo mozgových ciev, angina pectoris, prechodné ischemické ataky, fibrilácia predsiení, komplikované lézie aparátu srdcovej chlopne;
• zhubné nádory pečene;
• porfýria;
• akútna alebo chronická forma ochorenia pečene až do normalizácie funkčných parametrov pečeňových testov (vrátane anamnézy);
• nedostatok laktázy, syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie, intolerancia galaktózy;
• obdobie tehotenstva;
• dojčenie;
• individuálna intolerancia na zložky lieku.

Pokračovanie v liečbe Femostonom 2/10 je kontraindikované, ak sa počas HSL vyskytne dysfunkcia pečene, žltačka, nekontrolovaná arteriálna hypertenzia alebo nové bolesti hlavy podobné migréne.

Odporúča sa predpisovať Femoston 2/10 opatrne ženám s prítomnosťou alebo anamnézou nasledujúcich ochorení a stavov: arteriálna hypertenzia, endometrióza, leiomyóm maternice, rizikové faktory pre výskyt estrogén-dependentných novotvarov (vrátane blízkych príbuzných s rakovinou prsníka ), nádory pečene benígnej etiológie, epilepsia, diabetes mellitus s vaskulárnymi komplikáciami alebo bez nich, systémový lupus erythematosus, cholelitiáza, bronchiálna astma, silná bolesť hlavy, migréna, otoskleróza, hyperplázia endometria.

Návod na použitie Femoston 2/10: spôsob a dávkovanie

Femoston 2/10 tabliet sa užíva perorálne bez ohľadu na jedlo, najlepšie vždy v rovnakú dennú dobu, ktorá vyhovuje žene.

Je potrebné začať užívať liek z blistra s ružovými tabletami (označené číslom 1). Po 14 dňoch užívania tabliet obsahujúcich len estradiol (2 mg) nasleduje užívanie svetložltých tabliet (označených číslom 2), ktoré obsahujú estradiol (2 mg) a dydrogesterón (10 mg). Po 28 dňoch, po ukončení užívania všetkých tabliet z aktuálneho blistra, liečba pokračuje užívaním ružových tabliet z nového blistra. HRT zahŕňa nepretržité užívanie lieku.

Ak zabudnete užiť ďalšiu dávku Femostonu 2/10 v predpísanom čase, vynechanú tabletu môžete užiť hneď, ako si spomeniete, ak oneskorenie nepresiahne 12 hodín alebo ak doba od užitia predchádzajúcej tablety nie je dlhšia ako 36 hodiny. V opačnom prípade sa musí užiť nasledujúci deň v obvyklom čase. Vynechanie ďalšej dávky lieku zvyšuje riziko medzimenštruačného krvácania z maternice.

Zvyčajne sa HSL začína predpisovaním Femostonu 1/10, pri nedostatočnom liečebnom efekte v dôsledku nedostatku estrogénu sa dávka estradiolu zvyšuje použitím Femostonu 2/10. V tomto prípade, konkrétne pri prechode z režimu kontinuálnej kombinovanej terapie, môžete začať užívať nový liek v ktorýkoľvek deň.

Pri prechode z iného lieku s kontinuálnym sekvenčným alebo cyklickým liečebným režimom musíte najskôr dokončiť aktuálny cyklus a až potom začať užívať Femoston 2/10.

Vedľajšie účinky

• celkové poruchy: často - únava, malátnosť, slabosť, periférny edém;
• z nervového systému: veľmi často – bolesť hlavy; často – závraty, migréna;
• z reprodukčného systému a mliečnych žliaz: veľmi často - napätie v mliečnych žľazách alebo ich bolestivosť; často - metrorágia, porucha vaginálnej sekrécie, krvavý (špinavý) výtok v postmenopauze, bolesť v podbrušku, vaginálna kandidóza, silné menštruačné krvácanie, acyklické krvácanie, slabé alebo chýbajúce krvácanie podobné menštruácii, bolestivé krvácanie podobné menštruácii; menej časté – syndróm podobný premenštruácii, zväčšenie mliečnych žliaz, zväčšenie veľkosti leiomyómu;
• z kardiovaskulárneho systému: zriedkavo - zvýšený krvný tlak, venózna tromboembólia; zriedkavo - infarkt myokardu;
• z hepatobiliárneho systému: zriedkavo - patológie žlčníka, zhoršená funkcia pečene, vrátane kombinácie s nevoľnosťou, bolesťou brucha, asténiou, žltačkou;
• z gastrointestinálneho traktu: veľmi často – bolesť brucha; často – plynatosť, nevoľnosť, vracanie;
• z imunitného systému: zriedkavo - precitlivenosť na estradiol a/alebo dydrogesterón;
• z kostrových svalov a spojivového tkaniva: veľmi často – bolesť v bedrovej oblasti chrbta;
• dermatologické reakcie: často - alergické reakcie vo forme kožnej vyrážky, svrbenia, žihľavky; zriedkavo - angioedém, vaskulárna purpura;
• duševné poruchy: často – nervozita, depresia; zriedkavo - poruchy libida;
• infekčné choroby: zriedkavo – cystitída;
• iné: často – zvýšenie telesnej hmotnosti; zriedkavo - zníženie telesnej hmotnosti.

Okrem toho sa na pozadí kombinovanej estrogén-gestagénovej liečby s použitím Femostonu 2/10 môžu vyvinúť nasledujúce nežiaduce udalosti:

• z tela ako celku: rakovina vaječníkov, rakovina endometria, meningióm a iné novotvary malígnej, benígnej alebo nešpecifikovanej etiológie;
• z reprodukčného systému a mliečnych žliaz: erózia krčka maternice, fibrocystická mastopatia;
• z kardiovaskulárneho systému: arteriálny tromboembolizmus;
• z gastrointestinálneho traktu: s hypertriglyceridémiou - pankreatitída;
• z nervového systému: chorea, provokujúce záchvaty epilepsie, riziko rozvoja demencie u žien, ktoré začínajú hormonálnu substitučnú liečbu vo veku nad 65 rokov;
• z hematopoetického systému: hemolytická anémia;
• z imunitného systému: systémový lupus erythematosus;
• z orgánov zraku: zvýšené zakrivenie rohovky, precitlivenosť na kontaktné šošovky;
• z spojivového tkaniva a kostrových svalov: kŕče v svaloch dolných končatín;
• z genitourinárneho systému: inkontinencia moču;
• laboratórne indikátory: zvýšené hladiny hormónov štítnej žľazy;
• dermatologické reakcie: erythema nodosum, erythema multiforme, chloazma a/alebo melazma;
• zo strany metabolizmu: hypertriglyceridémia;
• iné: u pacientov s porfýriou – zhoršenie ochorenia.

Predávkovanie

Symptómy: bolesť brucha, závraty, nevoľnosť, vracanie, slabosť, ospalosť, krvácanie z vysadenia, citlivosť prsníkov.

Liečba: symptomatická terapia.

špeciálne pokyny

Femoston 2/10 sa má predpisovať len ženám s príznakmi, ktoré spôsobujú výrazné zhoršenie kvality života, a HSL má pokračovať dovtedy, kým riziko nežiaducich účinkov nepreváži prínos liečby. Osobitná opatrnosť je potrebná u pacientov starších ako 65 rokov, pretože skúsenosti s liekom v tomto veku sú obmedzené.

Medzi najčastejšie nežiaduce udalosti, ktoré sa vyskytujú pri kombinácii estradiolu a dydrogesterónu, patrí napätie a citlivosť mliečnych žliaz, bolesť brucha, bolesť hlavy a bolesť chrbta.

Pred začatím alebo obnovením terapie musí žena absolvovať všeobecné a gynekologické vyšetrenie a mamografiu. Aby sa zohľadnili možné kontraindikácie a stavy, predpisovanie Femostonu 2/10 sa má zakladať na údajoch o kompletnej zdravotnej a rodinnej anamnéze pacienta. Na základe klinického obrazu by mal lekár ženu informovať o všetkých rizikách spojených s hormonálnou liečbou a o tých zmenách na mliečnych žľazách, ktoré si vyžadujú konzultáciu s lekárom.

Keďže HSL sa vykonáva počas dlhého časového obdobia, počas liečby sa odporúčajú vyšetrenia. Ich frekvenciu a charakter určuje lekár pre každého pacienta individuálne, frekvencia vyšetrení by však nemala byť nižšia ako raz za pol roka.

Je potrebné vziať do úvahy vplyv estrogénov na výsledky laboratórnych testov na stanovenie glukózovej tolerancie, štúdium funkcie pečene a štítnej žľazy.

V porovnaní so ženami, ktoré nedostávajú estrogénovú monoterapiu, jeho použitie u pacientok zvyšuje riziko vzniku endometriálnej hyperplázie alebo rakoviny 2 až 12-krát, v závislosti od trvania a dávky lieku. Okrem toho zostáva zvýšená ďalších 10 rokov po vysadení estrogénu. Cyklické používanie gestagénu znižuje riziko hyperplázie endometria a rakoviny zvýšené estrogénom. Pre včasnú diagnostiku týchto ochorení je vhodné využiť ultrazvukový skríning a histologické vyšetrenie. Na začiatku liečby sa môže objaviť medzimenštruačné alebo bodavé krvácanie z vagíny. Ak sa takéto krvácanie objaví po niekoľkých mesiacoch liečby alebo po vysadení Femostonu 2/10, na vylúčenie malígneho novotvaru je potrebné diagnostikovať ich príčinu vrátane vykonania biopsie endometria.

HSL zvyšuje riziko vzniku hlbokej žilovej trombózy a pľúcnej embólie takmer 3-krát, najmä počas prvého roku užívania hormónov. Ženy, ktorých blízki príbuzní (matka, otec) mali tromboembolické komplikácie v mladom veku alebo s anamnézou opakovaného potratu, musia podstúpiť štúdiu hemostázy. Počas antikoagulačnej liečby je predpísanie Femostonu 2/10 možné len vtedy, ak prínos HSL prevýši potenciálne riziko tromboembólie.

Užívanie HSL sa má prerušiť 1–1,5 mesiaca pred plánovanou operáciou s následnou dlhodobou imobilizáciou. Hormonálna terapia sa môže obnoviť až po úplnom obnovení pohyblivosti ženy.

Príznaky venózneho tromboembolizmu zahŕňajú opuchy dolných končatín, bolesť, dýchavičnosť a náhlu bolesť na hrudníku. Ak sa vyvinú počas používania Femostonu 2/10, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom a prestať užívať liek.

Výskyt diagnózy rakoviny prsníka, ktorý sa zvyšuje pri použití estrogénovej monoterapie alebo kombinácie estrogénu a gestagénu, sa vracia na pôvodnú úroveň do 5 rokov po ukončení terapie. Riziko vzniku rakoviny prsníka závisí od dĺžky liečby a po 5 rokoch kombinovanej estrogén-gestagénovej HSL sa môže zdvojnásobiť. Včasná diagnostika rakoviny prsníka môže sťažiť prekrvenie prsníka počas HSL.

Existuje riziko vzniku rakoviny vaječníkov, ale je výrazne nižšie ako riziko rakoviny prsníka.

Užívanie Femostonu 2/10 zvyšuje riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody 1,5-krát, liečba neovplyvňuje výskyt hemoragickej cievnej mozgovej príhody.

Keďže estrogény môžu zadržiavať tekutiny v tele, môže to zhoršiť stav u pacientov s poruchou funkcie obličiek a srdca.

Pri hypertriglyceridémii, ktorá sa vyskytuje počas užívania Femostonu 2/10, sa zvyšuje riziko vzniku pankreatitídy.

HRT nezlepšuje kognitívne funkcie. Pri predpisovaní lieku ženám nad 65 rokov je potrebné vziať do úvahy zvýšené riziko vzniku demencie.

Femoston 2/10 nemá antikoncepčné vlastnosti.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Pri práci so zložitými mechanizmami a riadením vozidiel sa odporúča byť opatrný, pretože liek môže spôsobiť závraty, ospalosť a iné vedľajšie účinky, ktoré ovplyvňujú rýchlosť psychomotorických reakcií.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Užívanie Femostonu 2/10 je kontraindikované počas gravidity a laktácie.

Ak otehotniete počas užívania hormonálneho lieku, liečba sa má okamžite prerušiť.

Pri poruche funkcie obličiek

Keďže estrogény môžu zadržiavať tekutiny v tele, môže to zhoršiť stav, ak je poškodená funkcia obličiek pacientky.

Na dysfunkciu pečene

Použitie Femostonu 2/10 je kontraindikované u pacientov s malígnymi nádormi pečene, chronickými alebo akútnymi formami dysfunkcie pečene (vrátane anamnézy) a porfýriou.

Použitie v starobe

Skúsenosti s použitím Femostonu 2/10 u žien starších ako 65 rokov sú obmedzené.

Liekové interakcie

Súčasné užívanie Femostonu 2/10 s inými liečivými látkami/prípravkami:

• antikonvulzíva (karbamazepín, fenobarbital, fenytoín), antimikrobiálne látky (nevirapín, rifabutín, rifampicín, efavirenz), ritonavir, nelfinavir, Hypericum perforatum (ľubovník bodkovaný): pomáhajú zvyšovať metabolizmus estrogénov a gestagénov, ktoré môžu mať klinické prejavy, zvýšená intenzita krvácania z vagíny;
• fentanyl, takrolimus, teofylín, cyklosporín: môžu významne zvýšiť ich plazmatické koncentrácie.

Analógy

Analógy Femoston 2/10 sú: Femoston 1/5 Conti, Femoston 1/10, Femoston Mini, Klimonorm, Trisequence, Divina, Kliogest.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote do 30 °C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Mastadinon a femoston?

Opýtala sa: Irina, Essentukskaya

Ženské pohlavie

Vek: 40

Chronické choroby: nešpecifikované

Dobrý deň, gynekológ diagnostikoval menopauzu (Krv pre hormóny: FSH 71,76, LH 26,52, Estradiol 54. Liečba: duphaston a femoston. Mamografia - príznaky malých cystických inklúzií v pravom prsníku Liečba: mastodinón. Sú tieto lieky kompatibilné, spôsobia poškodenie, pretože existuje veľa kontraindikácií, najmä pre femoston?

Fokálna fibrocystická mastopatia s pozitívnymi výsledkami nádorových markerov Vážený pán doktor, mám na Vás niekoľko otázok, najskôr však popíšem situáciu.Pred 27 - 27 rokmi mi po úraze prsníka diagnostikovali fibrocystickú mastopatiu pravého prsníka. Lekár odporučil narodenie druhého dieťaťa a dojčenie. Po narodení dieťaťa pokračovalo kŕmenie 2 roky. Pravidelne sa vyskytla postupne sa zvyšujúca bolesť. Pred menštruáciou sa počas 10 dní bolesť zintenzívnila tak, že kontakt mliečnej žľazy s oblečením bol bolestivý. Pri samovyšetrení som si začala všímať miernu zmenu tvaru prsníka – objavila sa platforma. Za celý čas došlo k niekoľkým ďalším zraneniam (náhodné údery do prsníka pri prestavovaní nábytku a záhradníckych prácach). Ultrazvuk prsníka v závere hovorí: difúzna - fibrózna - cystická mastopatia atď prsníka. s prítomnosťou ohniskových útvarov. Vzdelávací rozmer 3x4,8. Existuje genetická predispozícia k onkológii: moja matka zomrela, ako povedali lekári, na prechodnú rakovinu maternice, pred mesiacom a pol moja staršia sestra informovala o rakovine prsníka. Od konca mája mi zmizol hlas, 10 dní som nemohol vôbec hovoriť, potom sa objavila šepkaná reč (po piatej intraaryngeálnej injekcii na báze hydrokortizónu a broskyňového oleja). Mám uzlinovú strumu. Bol som vyšetrený na nádorové markery CA 15-3. Výsledok 63,7. Rozhodol som sa poradiť sa s terapeutom. Povedal, že nevie, o aký druh analýzy ide, a aj keby sa hodnoty zvýšili 2-krát, nebolo na tom nič zlé! Požiadal som o odporúčanie do okresného onkologického centra. Lekár sa s úsmevom išiel poradiť s mladým odborníkom, tiež terapeutom, ktorý mu poradil, aby mi napísal odporúčanie. Cítim sa previnilo. Možno má pravdu a nemusím veci nútiť? Prepáčte, že strácate čas! Vopred ďakujem a prajem všetko dobré!

10 odpovedí

Nezabudnite ohodnotiť odpovede lekárov, pomôžte nám ich zlepšiť kladením doplňujúcich otázok na tému tejto otázky.
Tiež nezabudnite poďakovať svojim lekárom.

Ahoj! Nie, liečba je úplne rozumná, takže pokojne môžete začať liečbu. Okrem toho si môžete kúpiť Indinol Forto a vitamíny Aevit.

Irina 2016-08-13 03:20

Ďakujem! Prosím poraď! Poškodí duphaston a femoston, pretože existuje veľa kontraindikácií, najmä pre femoston? Ak neberiem femoston, t.j. hormóny, čo sa stane? Môžete si namiesto toho vziať doplnok stravy Siberian Health - Chronolong a piť bylinky, aby to bolo „prirodzené“, alebo môžete odporučiť niečo nehormonálne?

Faktom je, že máte hormonálnu nerovnováhu a na tomto pozadí ste vytvorili malé cysty v mliečnych žľazách (mastopatia). "Femoston" znormalizuje hladinu hormónov v krvi a uľahčí znášať počiatočné prejavy menopauzy, ak o menopauzu vôbec ide, keďže máte 40 rokov. Možno hormonálna nerovnováha spôsobila predčasnú menopauzu, v takom prípade vám liečba len prospeje. Čo sa týka tradičnej medicíny, od tej by som sa zatiaľ zdržal, pochybujem, že vám prinesú želaný výsledok.

Veľmi pekne ďakujem za podrobný návod na môj problém, ktorý mi už 2 mesiace odopiera spánok. Stále sa neviem rozhodnúť pre hormonálnu liečbu. Ale vezmem do úvahy vaše rady a začnem.

Dobrý deň, Alexey Alexandrovič! Dnes som bola objednaná k lekárovi, pretože po mesiaci užívania mastadinonu mi povedali, že ho mám navštíviť (ak je všetko v poriadku, tak pokračovať v užívaní až 3 mesiace). Lekár z nejakého dôvodu zrušil Mastodinon, keď som povedala, že s užívaním Duphastonu (začala som ho užívať pred 6 dňami, 1 t. 2x denne na vyvolanie menštruácie, aby som od prvého dňa menštruácie mohla užívať Femoston) som cítila nevoľnosť, slabosť, bolesti hlavy, otáčanie žalúdka. Hovorilo sa, že po 3 mesiacoch pitia hubbubu mám prísť na kontrolný ultrazvuk, aby som videla účinok duphastonu a femostonu na moju mliečnu žľazu. Stále nerozumiete stiahnutiu mastadinonu?

Ahoj! S najväčšou pravdepodobnosťou to lekár zrušil kvôli vedľajším účinkom spojeným so súčasným užívaním hormonálneho lieku a Mastodinonu. Nie je na tom nič zlé, môžete pokračovať v užívaní Duphastonu a potom Femostonu. Po 3 mesiacoch na kontrolný ultrazvuk mliečnych žliaz. Pri užívaní hormonálnych liekov a normalizácii hormonálnych hladín je vysoká pravdepodobnosť, že mastopatia sa vyrieši sama.

ĎAKUJEM! Upokojili ma. Budem pokračovať v liečbe, nestratím s vami kontakt. Vaša podpora a rady sú veľmi potrebné!

valentín 2016-11-27 21:23

Dobrý deň, volám sa Valentina, mám 49 rokov. 1 pôrod, 1 potrat, 1 potrat. Pred 7 rokmi došlo k zmrazenému tehotenstvu. Menštruácia trvá 4 dni, prvé dni sú veľmi silné. Meškania sú 2 týždne. Od augusta tohto roku ma začala trápiť bolesť v pravej polovici brucha, bližšie ku dnu, v novembri som sa obrátila na gynekológa, ultrazvukové údaje: krčok maternice nie je zväčšený, kontúry sú rovnomerné, jasné , štruktúra nie je homogénna, s anechoickou cystou d 7 mm, hltan a kanál uzavretý. Maternica: 55x44x52, nezväčšená, hladká, jasné kontúry. Voľná ​​tekutina za maternicou do 8 mm. Endometrium 13.3 sekrečný typ. Správny Vaječník: 30x21, s malými folikulmi d 7mm v počte 5 kusov a folikulom d 11mm. Podobné nálezy sa pozorujú v ľavom vaječníku. Ultrazvukový záver: Známky chronickej ooforitídy. Endocervikálne cysty. Lekár predpísal femoston 1 10 na priebeh 3 mesiacov bez ďalších vyšetrení. Od prvého dňa cyklu zjedla Longidaza 3000. Rektálne každý druhý deň 10 ks. Elektroforéza s hydrokortizónom na podbrušku, magnetická laseroterapia 12 procedúr. Povedzte mi, prosím, je takáto liečba možná bez testovania hormónov? Čítala som, že femoston má veľa vedľajších účinkov a dnes je prvý deň cyklu, ale stále som sa nerozhodla začať ho užívať. Zo sprievodných: fibrocystická mastopatia, momentálne beriem mastodinon, adenóm nadobličiek. Čo mám robiť? Bol by som Vám veľmi vďačný za odpoveď.

Ahoj! Samozrejme, želala by som si, aby bolo všetko ideálne a aby lekári vždy liečili všetky chronické a akútne ochorenia ženského reprodukčného systému. Ale, bohužiaľ, nie je všetko také hladké, ako by sme chceli s liekmi. Môžete to urobiť sami v akomkoľvek nezávislom laboratóriu. Musíte skontrolovať estrogén, testosterón, prolaktín, FSH, progesterón, ako aj hormóny štítnej žľazy (protilátky T3, T4, TSH a TPO). Všetko je v poriadku, liečba mastopatie a všetky ostatné ženské problémy sa musia liečiť komplexne, preto je napodiv správny prístup k liečbe. Do Mastodinonu môžete pridať vitamíny Aevit. Užívajte všetko podľa pokynov po dobu 3 mesiacov, po 3 mesiacoch liečby, kontrola ultrazvukom mliečnych žliaz. Čo sa týka adenómov nadobličiek, mali by ste sa poradiť s urológom.

V súčasnosti je dôležitá nielen otázka zvyšovania strednej dĺžky života, ale obzvlášť dôležitý je aj problém zlepšovania kvality života v pred-, peri- a postmenopauzálnom období. V týchto obdobiach života sa objavuje množstvo patologických stavov súvisiacich s vekom: neurovegetatívne, urogenitálne, ochorenia kardiovaskulárneho systému, osteoporóza. V patogenéze týchto porúch zohráva dôležitú úlohu nedostatok pohlavných steroidov, ktorých nedostatok je predpísaná hormonálna substitučná liečba (HRT).

Väčšina liekov používaných na HSL obsahuje okrem estrogénov aj progestíny. Deje sa tak, aby sa zabránilo proliferatívnym účinkom estrogénov na hormonálne závislé orgány, vrátane mliečnych žliaz. Je známe, že v období pred a po menopauze sa hormonálna funkcia vaječníkov nezastaví okamžite, ale zmení sa.

Vaječníky syntetizujú testosterón a androstendión, ktoré sú prekurzormi extragonadálnych estrogénov a pôsobia anabolicky, t.j.
môže spôsobiť dočasné zvýšenie estrogénu. V literatúre sa neustále diskutuje o možnosti zvýšenia rizika rakoviny prsníka počas HSL, najmä pri použití čistých estrogénov. V súčasnosti je v európskych krajinách hlavným dôvodom odmietnutia (70 %) HSL neopodstatnená obava zo zvýšenia incidencie estrogén-dependentnej rakoviny.

Obavy zo súvislosti medzi HRT a vznikom estrogén-dependentného karcinómu prsníka vyvolávajú negatívne postoje k používaniu tohto typu liečby u žien po menopauze. Bohužiaľ, v Rusku tento negativizmus pochádza predovšetkým od lekárov.

Myšlienka rakoviny prsníka znepokojuje mnohé ženy, ktoré užívajú HSL alebo sa rozhodujú, či začať liečbu. V tomto ohľade by sa mala odporučiť každoročná mamografia. Na pozore by sa mali mať najmä ženy, ktoré majú príbuzných 1. a 2. stupňa s rakovinou prsníka, ako aj pacientky s prsnými uzlinami či fibrocystickou mastopatiou.
Ženy by mali byť informované o pozitívnych aspektoch dlhodobej HSL (v súvislosti s niektorými urogenitálnymi ochoreniami, osteoporózou a Alzheimerovou chorobou) u pacientok, ktoré určite prevažujú nad rizikom rakoviny prsníka.

V súčasnosti je diskutovaná problematika vplyvu exogénnych gestagénov na mliečnu žľazu. Je to spôsobené tým, že experimentálne štúdie a niektoré klinické pozorovania odhalili mierne vyššie riziko vzniku rakoviny prsníka pri použití kombinovaných liekov (vrátane gestagénov) ako HSL v porovnaní s monoestrogénmi.

Je dôležité zdôrazniť, že gestagény odvodené od 19-nortestosterónu stimulujú proliferáciu buniek mliečnych žliaz práve vďaka ich estrogénnemu účinku. Existujú však dôkazy, že exogénny progesterón, podobne ako selektívne syntetické progestogény, môže ovplyvniť proliferáciu epitelu mliečnej žľazy podobne ako účinok na endometrium, konkrétne má antiestrogénny účinok vďaka svojmu účinku na enzýmy konvertujúce estradiol.
Iní autori poukazujú na zníženie rizika vzniku rakoviny prsníka pri užívaní kombinovaných liekov.

Problém súvislosti HSL po menopauze s rizikom rakoviny prsníka bol za posledných 30 rokov témou niekoľkých desiatok epidemiologických štúdií. Jednoznačná odpoveď ešte nebola prijatá, čo nie je prekvapujúce vzhľadom na multifaktoriálny charakter rakoviny prsníka a početné modifikácie HSL (samotné lieky, dávky, režimy, trvanie liečby) navrhované v priebehu rokov. Podľa súhrnných údajov z množstva publikovaných štúdií krátkodobá alebo dlhodobá estrogénová substitučná liečba bez pridania gestagénu výrazne zvyšuje riziko rakoviny prsníka (o 30 %). Pri pridávaní gestagénu sa to však nepozoruje. Ďalší fakt: úmrtnosť na karcinóm prsníka sa pri HSL nezvyšuje, čo možno vysvetliť buď skoršou diagnózou, alebo prevahou menej zhubných, liečiteľných, lokalizovaných nádorov, prípadne kombináciou oboch faktorov.

V roku 1997 bola publikovaná súhrnná revízia 51. epidemiologickej štúdie a údaje o 161 116 ženách.
Hlavný záver: riziko odhalenia rakoviny prsníka sa pri dlhodobej HSL zvyšuje, po ukončení liečby sa riziko vracia na pôvodnú úroveň. Absolútne zvýšenie rizika spojeného s HSL je relatívne malé. Celkový výskyt rakoviny prsníka vo veku 50-70 rokov u žien, ktoré nedostávali HSL, bol 45 na 1000, u žien liečených 5 rokov - 47:1 000, 10 rokov - 51:1000, 20 rokov - 57: 1000. Napriek tomu sú tieto údaje nejednoznačné. Treba vziať do úvahy, že analýza zahŕňala práce z predchádzajúcich rokov, kedy väčšina žien dostávala estrogénovú monoterapiu (bez gestagénu), len 12 % bolo liečených modernými kombinovanými režimami (estrogén + gestagén). Nie je úplne legitímne extrapolovať tieto údaje na modernú HSL.

V roku 2000 boli publikované údaje z troch nových štúdií od Schainera a spol., ktoré zistili mierne zvýšenie rizika nádorových procesov u tých, ktorí nedávno začali HSL a u tých, ktorí sa liečili krátko, ale vypočítané ukazovatele relatívneho rizika boli malý (takmer 1,0). Podľa Sperofta (2000) sú tieto údaje kontroverzné a nemožno vylúčiť vplyv použitia metodických prístupov. Ross a kol. zistili, že riziko pri HSL s cyklickým progestínom bolo mierne vyššie ako pri kontinuálnom režime, ale tento rozdiel nebol štatisticky významný.

Podľa Magnussona a spol., ak sa ako progestíny pri HSL používajú deriváty testosterónu, riziko je vyššie ako pri použití derivátov progesterónu. V súčasnosti prebiehajú epidemiologické štúdie o vplyve nových možností HSL (najmä na základe 17β-estradiolu) na riziko rakoviny prsníka. Nateraz je zrejmé, že z vedeckého aj etického hľadiska by sa mali dodržiavať ustanovenia formulované pracovnou skupinou Nadácie pre štúdium pozitívnych a negatívnych účinkov HSL. Tento prístup bol potvrdený na konferencii o HRT v roku 1999.

Krátkodobá (do 5 rokov) HSL – estrogénová monoterapia resp. Kombinovaná liečba estrogénom v kombinácii s neandrogénnym gestagénom nezvyšuje riziko rakoviny prsníka u zdravých žien. Dlhodobá HSL (viac ako 10–15 rokov) môže byť spojená so zvýšeným rizikom, ale epidemiologické metódy nie sú dostatočne presné na to, aby sa dalo posúdiť, či je táto súvislosť náhodná alebo nie.

Výskum M.S.Gabunia ukázal, že HRT u väčšiny pacientok nemá negatívny vplyv na stav intaktných mliečnych žliaz a nespôsobuje negatívnu dynamiku pri difúznych formách fibrocystických ochorení u žien s prirodzenou menopauzou.

Je potrebné poznamenať, že niektoré pacientky, ktoré začínajú s HSL, sa sťažujú na bolesť v mliečnych žľazách, čo núti ženy niekedy odmietnuť pokračovať v hormonálnej liečbe. Zaujímavý prístup k prekonaniu tejto situácie bol zistený podávaním HSL v počiatočnom období súbežne s hormonálnymi látkami rastlinného lieku Mastodinon.

Opatrnejší by ste mali byť v situáciách chirurgickej menopauzy a hyperplastických procesov v mliečnej žľaze. Výber hormonálnych liekov na HSL u takýchto žien by sa mal vykonávať so starostlivým porovnaním očakávaných prínosov liečby a stupňa očakávaného rizika komplikácií z mliečnych žliaz. V takýchto situáciách je potrebné uprednostniť Femoston 2/10, 1/10, 1/5.

Tieto lieky obsahujú ako gestagénnu zložku dydrogesterón (Duphaston) - retroprogesterón, ktorý nemá androgénnu, estrogénnu ani kortikoidnú aktivitu. Tri formy lieku Femoston vám umožňujú individuálne zvoliť režim HSL v závislosti od fázy menopauzy. V perimenopauze sa teda odporúča začať HSL nízkodávkovým cyklickým liekom Femoston 1/10, ak je potrebné zvýšiť dávku estrogénu (ťažká menopauza), po 3 mesiacoch je možné prejsť na liek. so štandardnou dávkou estrogénovej zložky - Femoston 2/10. V postmenopauze sa používa nízkodávkový monofázický režim – Femoston 1/5.

Nízkodávkové režimy lieku Femoston sú vhodnejšie aj pre pacientky s gynekologickými ochoreniami (myómy maternice, hyperplázia endometria, endometrióza a pod.) Je potrebné zdôrazniť povinné dôkladné vyšetrenie röntgenovou mamografiou u žien pred podstúpením HSL a sledovanie stav mliečnych žliaz v priebehu času. Ak na pozadí HRT existuje tendencia k nodulárnym formám FCD, objaveniu sa výtoku z bradaviek, je potrebné hĺbkové vyšetrenie (cytologický skríning, histologické vyšetrenie biopsie atď.) s povinným ukončením užívanie liekov, kým sa nerozhodne o možnosti pokračovať v liečbe.

Pri ochoreniach pečene, kedy je prechod estrogénu cez hepatobiliárny systém nežiaduci, je vhodné použiť transdermálne náplasti alebo gély.

V klinickej situácii, keď je používanie HSL obmedzené z dôvodu kontraindikácií, sa použitie rastlinných liekov získaných z rastlinných materiálov s aktivitou podobnou estrogénu javí ako sľubné. Napríklad, Klimadinona, obsahujúci fytoestrogény izolované z koreňa čiernej rasce. Dnes boli z veľkého množstva takýchto zlúčenín izolované a študované tri hlavné skupiny: lignany, izoflavonoidy a difenolické fytoestrogény.

Charakteristickým znakom týchto zlúčenín je pomerne výrazný účinok podobný estrogénu na hypotalamo-hypofyzárny komplex a slabý účinok na periférne cieľové tkanivá. Navyše za určitých podmienok sa môže vyskytnúť antiestrogénny účinok fytoestrogénov, čo vytvára bezpečné podmienky pre ich použitie u pacientok s hormonálne závislými nádormi v anamnéze. Kli-madinon sa predpisuje v dávke 30 kvapiek 2-3x denne alebo 1 tableta (20 mg suchého extraktu z podzemku čiernej rasce) 2-3x denne po dobu 3 mesiacov.

Maximálny terapeutický účinok Klimadinonu sa rozvinie do 4. týždňa liečby a účinnosť lieku je o niečo vyššia u pacientok po menopauze v porovnaní s pacientkami pred menopauzou. U premenopauzálnych pacientok vedie trojmesačná liečba Klimadinonom k ​​obnoveniu správneho rytmu menštruačného cyklu v 63 % prípadov.

Správny výber liekov, berúc do úvahy počiatočný stav mliečnych žliaz, teda umožňuje predchádzať možným komplikáciám a znižovať chorobnosť.

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Femoston. Prezentované sú recenzie návštevníkov stránky – konzumentov tohto lieku, ako aj názory odborných lekárov na používanie Femostonu v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: či liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuviedol v anotácii. Analógy Femostonu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu menopauzy a prevenciu postmenopauzálnej osteoporózy u žien, a to aj počas tehotenstva a dojčenia. Vedľajšie účinky užívania lieku (krvácanie, výtok).

Femoston- kombinovaný dvojfázový liek na hormonálnu substitučnú liečbu, obsahujúci mikronizovaný 17beta-estradiol ako estrogénnu zložku a dydrogesterón ako gestagénnu zložku. Obe zložky sú analógmi ženských pohlavných hormónov (estradiol a progesterón).

Estradiol dopĺňa nedostatok estrogénu v ženskom tele po menopauze a poskytuje účinnú úľavu od psycho-emocionálnych a vegetatívnych menopauzálnych symptómov, ako sú návaly horúčavy, zvýšené potenie, poruchy spánku, zvýšená nervová dráždivosť, závraty, bolesti hlavy, involúcia kože a slizníc membrán, najmä urogenitálneho systému (suchosť) a podráždenie vaginálnej sliznice, bolesť pri pohlavnom styku).

Hormonálna substitučná liečba (HRT) s Femostonom zabraňuje úbytku kostnej hmoty v postmenopauzálnom období spôsobenom nedostatkom estrogénu.

Užívanie Femostonu vedie k zmene lipidového profilu smerom k zníženiu hladiny celkového cholesterolu a LDL a zvýšeniu HDL.

Dydrogesterón je gestagén, účinný pri perorálnom podaní, ktorý úplne zabezpečuje nástup sekréčnej fázy v endometriu, čím sa znižuje riziko vzniku hyperplázie endometria a/alebo karcinogenézy (zvýšené pri užívaní estrogénov). Dydrogesterón nemá estrogénnu, androgénnu, anabolickú ani glukokortikoidnú aktivitu.

Zlúčenina

Estradiol + Dydrogesterón + pomocné látky.

Estradiol hemihydrát + Dydrogesterón + pomocné látky (Femoston Conti).

Farmakokinetika

Estradiol

Po perorálnom užití lieku sa mikronizovaný estradiol ľahko absorbuje. Estradiol sa metabolizuje v pečeni za vzniku estrónu a estrónsulfátu. Estrón sulfát podlieha intrahepatálnemu metabolizmu. Glukuronidy estrónu a estradiolu sa vylučujú predovšetkým močom.

Dydrogesterón

V ľudskom tele sa dydrogesterón rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Kompletne metabolizovaný. Hlavným metabolitom dydrogesterónu je 20-dihydrodydrogesterón, prítomný v moči hlavne ako konjugát kyseliny glukurónovej. Úplná eliminácia dydrogesterónu nastáva po 72 hodinách.

Indikácie

• hormonálna substitučná terapia pre poruchy spôsobené prirodzenou menopauzou alebo menopauzou v dôsledku chirurgického zákroku;
• prevencia postmenopauzálnej osteoporózy.

Uvoľňovacie formuláre

Filmom obalené tablety 1/5 mg (Conti), 1/10 mg, 2/10 mg.

Návod na použitie a dávkovací režim

Femoston 1/5 Conti

Liek sa užíva perorálne denne, nepretržite, 1 tableta denne (najlepšie v rovnakom čase), bez ohľadu na jedlo.

Pacienti, ktorí prechádzajú z iného kontinuálneho sekvenčného alebo cyklického režimu lieku, by mali dokončiť aktuálny cyklus a potom prejsť na Femoston conti. Pacienti, ktorí prechádzajú z režimu kontinuálnej kombinovanej liečby, môžu začať užívať Femoston conti v ktorýkoľvek deň.

Ak pacient vynechá tabletku, musí sa užiť do 12 hodín po zvyčajnom čase dávkovania; inak sa vynechaná tableta nemá užiť a tableta sa má užiť nasledujúci deň vo zvyčajnom čase. Vynechanie dávky môže zvýšiť pravdepodobnosť medzimenštruačného krvácania z maternice.

Femoston 1/10

Počas prvých 14 dní 28-dňového cyklu užívajte 1 bielu tabletu denne (z polovice balenia so šípkou označenou „1“) s obsahom 1 mg estradiolu a počas zostávajúcich 14 dní – 1 sivú tabletu denne (z polovice balenie so šípkou označenou „2“) s obsahom 1 mg estradiolu a 10 mg dydrogesterónu.

Femoston 2/10

Užívajte 1 tabletu denne (najlepšie v rovnakú dennú dobu) bez prerušenia, bez ohľadu na jedlo.

V prvých 14 dňoch 28-dňového cyklu užívajte 1 ružovú tabletu denne (z polovice balenia so šípkou označenou „1“) s obsahom 2 mg estradiolu a počas zostávajúcich 14 dní – 1 svetložltú tabletu denne (z polovice balenie so šípkou označenou „2“) s obsahom 2 mg estradiolu a 10 mg dydrogesterónu.

Pacientom, ktorých menštruácia neprestala, sa odporúča začať liečbu v prvý deň menštruačného cyklu. U pacientok s nepravidelným menštruačným cyklom je vhodné začať liečbu po 10-14 dňoch monoterapie gestagénom („chemická kyretáž“).

Pacienti, ktorých posledná menštruácia bola pozorovaná pred viac ako 1 rokom, môžu začať liečbu kedykoľvek.

Vedľajší účinok

• bolestivosť mliečnych žliaz;
• krvácanie z prieniku;
• bolesť v panvovej oblasti;
• zmeny v erózii krčka maternice;
• zmena sekrécie;
• dysmenorea;
• zväčšenie mliečnych žliaz;
• predmenštruačný syndróm;
• zmena libida;
• nevoľnosť, vracanie;
• plynatosť;
• bolesť brucha;
• bolesť chrbta (dolná časť chrbta);
• bolesť hlavy;
• migréna;
• závraty;
• nervozita;
• depresie;
• chorea;
• venózny tromboembolizmus;
• infarkt myokardu;
• hemolytická anémia;
• vyrážka;
• chloazma;
• melazma;
• multiformný erytém;
• erythema nodosum;
• hemoragická purpura;
• žihľavka;
• angioedém;
• zmena telesnej hmotnosti;
• vaginálna kandidóza;
• karcinóm prsníka;
• zvýšenie veľkosti leiomyómu;
• periférny edém;
• neznášanlivosť kontaktných šošoviek;
• exacerbácia porfýrie.

Kontraindikácie

• preukázané alebo predpokladané tehotenstvo;
• obdobie laktácie (dojčenie);
• diagnostikovaná rakovina prsníka alebo podozrenie na ňu, rakovina prsníka v anamnéze;
• diagnostikované alebo suspektné malignity závislé od estrogénu;
• neliečená hyperplázia endometria;
• vaginálne krvácanie neznámej etiológie;
• predchádzajúci idiopatický alebo potvrdený venózny tromboembolizmus (hlboká žilová trombóza, pľúcna embólia);
• aktívny alebo nedávny arteriálny tromboembolizmus;
• akútne ochorenia pečene, ako aj ochorenia pečene v anamnéze (až do normalizácie laboratórnych parametrov funkcie pečene);
• porfýria;
• precitlivenosť na zložky lieku.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Femoston je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie.

špeciálne pokyny

Pred predpísaním alebo opätovným začatím hormonálnej substitučnej liečby je potrebné získať kompletnú zdravotnú a rodinnú anamnézu a vykonať všeobecné a gynekologické vyšetrenie na zistenie možných kontraindikácií a stavov vyžadujúcich opatrnosť. Počas liečby Femostonom sa odporúča vykonávať pravidelné vyšetrenia (frekvencia a povaha vyšetrení sa určuje individuálne). Okrem toho sa odporúča vykonať vyšetrenie prsníkov (vrátane mamografie) v súlade s uznávanými štandardmi, berúc do úvahy klinické indikácie.

Rizikové faktory trombózy a tromboembólie počas užívania HSL sú tromboembolické komplikácie v anamnéze, ťažké formy obezity (index telesnej hmotnosti viac ako 30 kg/m2) a systémový lupus erythematosus. Neexistuje všeobecne uznávaný názor na úlohu kŕčových žíl pri rozvoji tromboembólie.

Riziko vzniku hlbokej žilovej trombózy dolných končatín sa môže dočasne zvýšiť pri dlhšej imobilizácii, veľkej traume alebo operácii. V prípadoch, keď je po operácii nevyhnutná predĺžená imobilizácia, má sa zvážiť dočasné vysadenie HSL 4-6 týždňov pred operáciou.

Pri rozhodovaní o HSL u pacientok s recidivujúcou hlbokou žilovou trombózou alebo tromboembolizmom, ktoré dostávajú antikoagulačnú liečbu, sa musia starostlivo posúdiť prínosy a riziká HSL.

Ak sa trombóza rozvinie po začatí HSL, Femoston sa má vysadiť.

Pacient by mal byť informovaný o potrebe poradiť sa s lekárom, ak sa objavia nasledovné príznaky: bolestivé opuchy dolných končatín, náhla strata vedomia, dýchavičnosť, rozmazané videnie.

Po konzultácii s lekárom má pacient prestať užívať liek, ak sa objaví žltačka alebo zhoršenie funkcie pečene, výrazné zvýšenie krvného tlaku, novodiagnostikovaný záchvat podobný migréne, tehotenstvo alebo prejavy akejkoľvek kontraindikácie.

Existujú údaje z výskumu, ktoré dokazujú mierne zvýšenie výskytu odhalenia rakoviny prsníka u žien, ktoré dlhodobo užívajú HSL (viac ako 10 rokov). Pravdepodobnosť diagnostikovania rakoviny prsníka sa zvyšuje s dĺžkou liečby a vracia sa k normálu 5 rokov po ukončení HSL.

Pacientky, ktoré v minulosti dostávali HSL len s použitím estrogénových liekov, sa majú pred začatím liečby Femostonom obzvlášť starostlivo vyšetriť, aby sa zistila možná hyperstimulácia endometria.

V prvých mesiacoch liečby liekom sa môže vyskytnúť medzimenštruačné krvácanie z maternice a mierne krvácanie podobné menštruácii. Ak sa napriek úprave dávky takéto krvácanie nezastaví, liek sa má vysadiť, kým sa nezistí príčina krvácania. Ak sa krvácanie opakuje po období amenorey alebo pokračuje po prerušení liečby, má sa určiť jeho etiológia. To môže vyžadovať biopsiu endometria.

Femoston nie je antikoncepcia. Pacientom v perimenopauze sa odporúča používať nehormonálnu antikoncepciu.

Pred predpísaním Femostonu by mala pacientka informovať lekára o liekoch, ktoré v súčasnosti užíva alebo užívala.

Použitie estrogénov môže ovplyvniť výsledky nasledujúcich laboratórnych testov: stanovenie glukózovej tolerancie, štúdium funkcie štítnej žľazy a pečene.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Femoston neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje.

Liekové interakcie

Súčasné užívanie liekov, ktoré sú induktormi mikrozomálnych pečeňových enzýmov (vrátane barbiturátov, fenytoínu, rifampicínu, rifabutínu, karbamazepínu), môže oslabiť estrogénny účinok Femostonu.

Ritonavir a nelfinavir, hoci sú známe ako inhibítory mikrozomálneho metabolizmu, môžu pôsobiť ako induktory, keď sa užívajú súbežne so steroidnými hormónmi.

Rastlinné prípravky s obsahom ľubovníka bodkovaného môžu stimulovať výmenu estrogénov a gestagénov.

Interakcia dydrogesterónu, ktorý je súčasťou lieku Femoston, s inými liekmi nie je známa.

Analógy lieku Femoston

Liek Femoston nemá žiadne štruktúrne analógy účinnej látky.

Analógy z hľadiska terapeutického účinku (menopauza a menopauza u žien):

• Angelique;
• Artemis;
• Gynodian Depot;
• Hormoplex;
• dermestril;
• Divitren;
• Duphaston;
• Ženský (Demeter);
• ľubovník bodkovaný;
• Jednotlivec;
• Inoclim;
• Klimadinon;
• Klimadinon Uno;
• Climaxan homeopatikum;
• Klimakt-Hel;
• Klimaktoplan;
• Klimara;
• Klymen;
• klimadien;
• Cliogest;
• Microfollin;
• ovariamin;
• Ovestin;
• Pauzogest;
• premarin;
• Proginova;
• Remens;
• sinestrol;
• triaclim;
• trisekvencia;
• Cyclo-Proginova;
• Estrimax;
• Estrovel;
• Estrogel;
• Estrofem.

Ak neexistujú žiadne analógy lieku pre účinnú látku, môžete postupovať podľa nižšie uvedených odkazov na choroby, pri ktorých príslušný liek pomáha, a pozrieť sa na dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia s odborníkom!

Femoston je liek na hormonálnu substitučnú terapiu, ktorý sa používa na liečbu rôznych prirodzených zmien v tele ženy spôsobených nástupom menopauzy alebo odstránením vaječníkov (chirurgická kastrácia). Femoston zabezpečuje, že ženské telo dostáva pohlavné hormóny, ktoré sú v dôsledku menopauzy alebo chirurgickej kastrácie produkované vaječníkmi a tukovým tkanivom v nedostatočnom množstve, a tým udržiava normálny stav a fungovanie rôznych orgánov a systémov. Femoston odstraňuje rôzne poruchy spôsobené nedostatkom pohlavných hormónov, ako sú vegetatívne, psycho-emocionálne a sexuálne poruchy, a tiež zabraňuje ischemickej chorobe srdca a osteoporóze.

Typy, názvy, formy uvoľňovania a zloženie Femostonu

V súčasnosti sa vyrábajú tri odrody lieku Femoston - sú to Femoston 1/10, Femoston 2/10 a Femoston 1/5 (Conti). Všetky tri odrody sú dostupné v jednej dávkovej forme - tabletky na perorálne podávanie a navzájom sa líšia iba v dávkovaní aktívnych zložiek. Tablety Femoston 1/5 sa správne nazývajú „Femoston Conti 1/5“, ale v bežnej reči sa často označujú ako „Femoston 1 5“ alebo „Femoston Conti“. Tablety Femoston 1/10 a Femoston 2/10 sa často označujú a nazývajú „Femoston 1 10“ a „Femoston 2 10“. Tablety Femoston 1, Femoston 2 a Femoston 5 neexistujú. Typy tabliet Femoston sa navzájom líšia iba dávkovaním účinnej látky v tabletách.

Všetky odrody Femostonu zahŕňajú estradiol (estrogénový hormón) a dydrogesterón(progesterónový hormón) v rôznych dávkach.

Femoston 1/5 je dostupný v baleniach po 28 tabliet, z ktorých každá obsahuje 1 mg estradiolu a 5 mg dydrogesterónu. Tablety sú oranžovo-ružovej farby, majú okrúhly, bikonvexný tvar a majú vyryté „379“ na jednej strane a „S“ na druhej strane.

Femoston 1/10 Dostupné v baleniach po 28 tabliet. Každé balenie obsahuje 14 tabliet dvoch druhov – bielej a šedej. Biele tablety obsahujú 1 mg estradiolu a sivé tablety obsahujú 1 mg estradiolu + 10 mg dydrogesterónu. Biele aj sivé tablety sú okrúhle, bikonvexného tvaru a na jednej strane majú vyryté „379“.

Femoston 2/10 Dostupné v baleniach po 28 tabliet, z ktorých sú dve odrody - ružová a svetložltá. Obidva typy tabliet je rovnaké množstvo, to znamená, že jedno balenie obsahuje 14 kusov, ružovej aj svetložltej. Každá ružová tableta obsahuje 2 mg estradiolu a každá svetložltá tableta obsahuje 2 mg estradiolu + 10 mg dydrogesterónu. Oba typy tabliet sú rovnakej veľkosti, okrúhleho, bikonvexného tvaru a na jednej strane majú vyryté „379“.

Ako pomocné zložky obsahujú všetky typy tabliet troch odrôd Femoston (ružovo-oranžová, biela, šedá, ružová, svetložltá) rovnaké látky, ako napríklad:

• hypromelóza;
• stearan horečnatý;
• koloidný oxid kremičitý;
• monohydrát laktózy;
• mastenec;
• Oxid titaničitý;
• polyetylénglykol 400;
• Oxidy železa čierne, červené a žlté (na zafarbenie tabliet).

Terapeutický účinok

Všetky odrody Femostonu majú rovnaký terapeutický účinok a rôzne dávky aktívnych hormónov vám umožňujú vybrať optimálny liek pre každú ženu, ktorý jej najlepšie vyhovuje.

Femoston je kombinovaný, moderný, nízkodávkový hormonálny liek, ktorého terapeutické účinky sú spôsobené jeho zložkou estradiol a dydrogesterón.

Estradiol, ktorý je súčasťou Femostonu, je identický s prirodzeným, ktorý bežne produkujú ženské vaječníky. Preto dopĺňa nedostatok estrogénu v tele pri jeho nedostatočnej tvorbe v klimaktériu alebo takmer úplnej absencii pri kastrovanom syndróme. Estrogény u žien v menopauze alebo po odstránení vaječníkov zaisťujú hladkosť, pružnosť a spomaľujú starnutie pokožky, spomaľujú vypadávanie vlasov, spôsobujú tvorbu pošvového mazu, zabraňujú suchosti a nepohodliu pri pohlavnom styku a tiež zabraňujú ateroskleróze a osteoporóze. Okrem toho estradiol odstraňuje špecifické prejavy menopauzy alebo kastračného syndrómu, ako sú návaly tepla, potenie, poruchy spánku, excitabilita, závraty, bolesti hlavy, atrofia kože a slizníc atď.

Dydrogesterón je progesterónový hormón, ktorý zabezpečuje rast endometria v druhej polovici menštruačného cyklu u žien. Keď sa dydrogesterón užíva ako súčasť Femostonu, znižuje riziko vzniku endometriálnej hyperplázie alebo rakoviny, ktoré sa zvyšuje s užívaním estrogénov. Tento progesterónový hormón nemá žiadne iné účinky a je súčasťou Femostonu špeciálne na zníženie rizika hyperplázie endometria a rakoviny, ktoré sa zvyšuje v dôsledku príjmu estradiolu.

Femoston - indikácie na použitie

Indikácie na použitie pre všetky tri odrody Femoston (1/10, 2/10 a 1/5) sú rovnaké:
1. Hormonálna substitučná liečba pre špecifický klimakterický alebo kastračný syndróm u žien, ktorý sa prejavuje návalmi horúčavy, potením, búšením srdca, poruchami spánku, excitabilitou, nervozitou, suchosťou v pošve a inými príznakmi nedostatku estrogénu. Femoston 1/10 a 2/10 sa môže začať používať šesť mesiacov po poslednej menštruácii a Femoston 1/5 - až o rok neskôr;
2. Prevencia osteoporózy a zvýšenej krehkosti kostí u žien počas menopauzy s neznášanlivosťou iných liekov určených na udržanie normálnej mineralizácie kostí, prevenciu nedostatku vápnika a liečbu tejto patológie.

Inštrukcie na používanie

Femoston 1/5 – návod (ako užívať)

Femoston 1/5 sa má užívať jednu tabletu každý deň, najlepšie v rovnakom čase, bez ohľadu na jedlo. Po užití tabliet z jedného balenia ihneď začnite užívať ďalšie, bez prestávok.

Ak v niektorý deň žena zabudla užiť ďalšiu 1/5 tablety Femostonu, ale od plánovaného času uplynulo menej ako 12 hodín, má ho užiť čo najrýchlejšie. Ak od okamihu, kedy sa mala tableta užiť, uplynulo viac ako 12 hodín, musíte to vynechať a od nasledujúceho dňa užívať tablety ako zvyčajne až do konca balenia. Neužívajte dve tablety naraz, aby ste nahradili vynechanú dávku. Ak si žena zabudla užiť tabletku, potom má pri užívaní súčasného balenia zvýšené riziko krvácania a špinenia z pohlavného traktu.

Trvanie užívania lieku sa určuje individuálne na základe rýchlosti normalizácie stavu a vymiznutia symptómov menopauzy. Zvyčajne sa liek užíva najmenej 3 až 6 mesiacov bez prerušenia. V zásade je Femoston 1/5 vhodný na dlhodobé nepretržité užívanie, to znamená, že tablety možno užívať niekoľko rokov po sebe bez prestávok.

Ak Femoston 1/5 nie je účinný pri zmierňovaní príznakov menopauzy, potom môžete prejsť na Femoston 1/10 alebo Femoston 2/10, ktoré obsahujú vyššie dávkovanie hormónov. V závislosti od toho, ako sa cítite a od účinnosti liečby, je možné dávkovanie Femostonu v budúcnosti opäť zmeniť.

Ak žena už užíva akýkoľvek estrogén-gestagénový liek (napríklad Femoston 1/10, Femoston 2/10, Angeliq, Cliogest, Climodien, Indivina atď.) a chce ho nahradiť Femostonom 1/5, potom by mala najprv dopi nápoj Úplne spustené balenie lieku. Potom bez prestávky na druhý deň po užití poslednej tablety z balenia estrogén-gestagénového lieku by ste mali začať užívať Femoston 1/5 tbl.

Ak žena užíva estrogén-progestínový liek (napr. Trisequence, Divisek a pod.) a chce prejsť na Femoston 1/5, tak sa to dá urobiť ktorýkoľvek deň. To znamená, že začaté balenie estrogén-gestagénových tabliet nie je potrebné dojesť, stačí len začať užívať Femoston 1/5 nasledujúci deň.

Femoston 1/10 a Femoston 2/10 – návod (ako užívať)

Balenie Femoston 1/10 obsahuje 14 bielych a 14 sivých tabliet a balenie Femoston 2/10 obsahuje 14 ružových a 14 svetložltých tabliet, ktoré sa užívajú nezávisle od jedla. V každom novom balení Femostonu 1/10 najskôr užite všetky biele tablety, jeden kus denne, najlepšie v rovnakom čase. Potom užite všetky sivé tablety, 1 kus denne, tiež najlepšie v rovnakom čase. Urobte to isté s Femostonom 2/10, najskôr užite všetky ružové tablety, jednu denne, a potom svetložlté, tiež jednu denne.

Po ukončení jedného balenia Femostonu 1/10 alebo Femoston 2/10 a otvorení nového užite opäť všetky biele tablety od 1/10 alebo ružové tablety od 2/10 a potom sivé tablety od 1/10 alebo svetložlté tablety od 2. 10. 10, jeden kus denne. Medzi baleniami nie sú žiadne prestávky, to znamená, že po dopití jedného začnite na druhý deň užívať tabletky z nového.

Ženy, ktoré neprestali menštruovať, by mali začať užívať Femoston 1/10 alebo Femoston 2/10 v prvý deň menštruácie. Ak je menštruačný cyklus nepravidelný, potom pred začatím užívania Femostonu 1/10 alebo 2/10 by ste mali dva týždne užívať gestagénové lieky (napríklad Veraplex, Gestanin, Gormofort, Duphaston, Levonova atď.), ktoré zabezpečia krvácanie z vysadenia s cieľom odstrániť z dutiny maternice všetky zvyšky endometria. Ak sa žene zastavila menštruácia pred viac ako šiestimi mesiacmi, môže začať užívať Femoston 1/10 a 2/10 každý deň.

Ak žena zabudla užiť tabletku a od jej obvyklej dávky uplynulo menej ako 12 hodín, mala by užiť vynechanú tabletku. Ak od obvyklej dávky uplynulo viac ako 12 hodín, vynechaná tableta sa vyberie z balenia a zahodí a nasledujúci deň sa užije ďalšia tableta podľa schémy. Nemali by ste užívať dve tablety súčasne, aby ste odstránili vynechanie. Počas užívania balenia s vynechanou tabletkou má žena zvýšené riziko krvácania z pohlavného traktu.

Dĺžka užívania Femostonu 1/10 a Femostonu 2/10 sa určuje individuálne v závislosti od rýchlosti normalizácie stavu a úľavy od menopauzálneho syndrómu. Lieky sú vhodné na dlhodobé užívanie a možno ich užívať bez prerušenia niekoľko rokov. Ak liečba nie je dostatočne účinná, môžete liek nahradiť iným alebo zvoliť Femoston s nižšou či vyššou dávkou hormónov. Hormonálna substitučná liečba sa zvyčajne začína liekom Femoston 1/10 a potom sa v závislosti od reakcie ženského tela nechá na tomto type lieku alebo sa prenesie na liek Femoston 1/5 alebo Femoston 2/10.

Ak chce žena prejsť na užívanie iného lieku s 2 alebo 3 druhmi tabliet, potom by mala najskôr dojesť začaté balenie Femoston 1/10 Femoston 2/10. Potom, bez akejkoľvek prestávky, nasledujúci deň po užití poslednej tablety z balenia Femoston 1/10 alebo Femoston 2/10 musíte začať užívať ďalší liek.

Ak chce žena prejsť na užívanie Femostonu 1/10 alebo Femostonu 2/10 z akéhokoľvek iného lieku obsahujúceho len jeden typ tabliet, potom to možno urobiť kedykoľvek. To znamená, že nemusíte dokončiť balenie ďalšieho lieku, stačí užiť prvý z balenia Femoston 1/10 alebo Femoston 2/10 každý deň namiesto starej tabletky.

špeciálne pokyny

Všetky tri odrody Femostonu sú kontraindikované na použitie počas tehotenstva a dojčenia. Ak počas užívania Femostonu náhodou dôjde k otehotneniu, musíte okamžite prestať užívať liek. Otázka pokračovania tehotenstva by sa mala riešiť individuálne s gynekológom.

Keďže estrogény podporujú zadržiavanie tekutín v tele a tvorbu edémov, všetky tri typy Femostonu by sa mali používať opatrne u žien trpiacich ochorením obličiek, obličiek alebo srdca. Počas celého obdobia užívania akéhokoľvek typu Femostonu sa má sledovať funkcia obličiek a srdca a má sa sledovať stav ženy.

Femoston 2/10 by nemali užívať ženy trpiace akútnym alebo chronickým ochorením pečene v akomkoľvek štádiu. A Femoston 1/10 a Femoston 1/5 sa môžu použiť na ochorenia pečene, ale až po normalizácii parametrov pečeňových testov (AST, ALT a aktivita alkalickej fosfatázy).

Počas používania Femostonu je potrebné minimálne raz ročne posúdiť riziká a prínosy, ako aj ich vzájomne korelovať a na základe toho rozhodnúť o pokračovaní alebo ukončení hormonálnej substitučnej liečby. Užívanie akéhokoľvek typu Femostonu pokračuje, pokiaľ prínosy prevažujú nad rizikami.

Pred začatím používania akéhokoľvek typu Femostonu je potrebné starostlivo zistiť všetky existujúce a prekonané ochorenia, ako aj vykonať vyšetrenie stavu pohlavných orgánov a mliečnych žliaz. Ak sú v maternici, vaječníkoch alebo mliečnych žľazách nejaké nezhubné novotvary, Femoston sa nemá užívať. Ak sa počas užívania liekov na hrudníku vytvoria uzliny alebo hrčky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Počas celej doby užívania Femostonu by ženy, ktoré v súčasnosti trpia alebo v minulosti mali nasledujúce ochorenia, mali navštíviť lekára aspoň raz za tri mesiace:

• endometrióza;
• Vysoké riziko trombózy alebo tromboembolizmu;
• Prítomnosť rakoviny prsníka u pokrvných príbuzných (matka, sestra, babička atď.);
• Hypertonické ochorenie;
• Hepatocelulárny adenóm;
• cholelitiáza;
• Ťažká obezita (BMI nad 30);
• migréna;
• Silná bolesť hlavy;
• systémový lupus erythematosus;
• Bronchiálna astma;
• porfýria;
• epilepsia;

U žien, ktoré v minulosti alebo v súčasnosti trpeli uvedenými chorobami, sa môžu ich príznaky počas užívania Femostonu zosilniť. Ak má žena uvedené ochorenia, výrazne sa zvyšuje riziko vzniku komplikácií hormonálnej substitučnej liečby, ako je rakovina prsníka, tromboembólia, ischemická choroba srdca, srdcový infarkt, mozgová príhoda a pod., a preto táto kategória žien potrebuje neustále sledovať ich stav návštevou lekára aspoň raz za štvrťrok.

Mali by ste si uvedomiť, že užívanie Femostonu alebo akéhokoľvek lieku na hormonálnu substitučnú liečbu s obsahom estrogénu mierne zvyšuje riziko vzniku rakoviny endometria a prsníka. Preto by ženy, ktorým nebola odstránená maternica a mliečne žľazy, mali byť počas celej doby užívania Femostonu pozorné a opatrné pred možnou rakovinou endometria. Riziko vzniku rakoviny sa zvyšuje, čím dlhšie užívate Femoston. Okrem toho pri užívaní Femostonu u žien sa zvyšuje riziko ochorenia koronárnych artérií a mŕtvice. Riziko vzniku cievnej mozgovej príhody a ischemickej choroby srdca je však viac ovplyvnené vekom ženy a jej existujúcimi chronickými ochoreniami, ale je úplne nezávislé od dĺžky užívania Femostonu.

Riziko venózneho tromboembolizmu sa u žien najvýraznejšie zvyšuje počas liečby akýmkoľvek typom Femostonu. Riziko tromboembólie je navyše najvyššie počas prvého roku liečby a v ďalších rokoch naopak klesá. Preto ženy, ktoré majú zvýšené riziko venózneho tromboembolizmu, môžu užívať Femoston len pod lekárskym dohľadom a pod prísnym dohľadom. Ak má niektorý z pokrvných príbuzných trombolytický defekt (napríklad nedostatok antitrombínu, proteínu C, proteínu S atď.), potom žena nemá užívať Femoston.

Keďže každý väčší chirurgický výkon je sprevádzaný rizikom tromboembólie, je potrebné prestať užívať Femoston 4–6 týždňov pred operáciou. V užívaní Femostonu bude možné pokračovať až po úplnom obnovení motorickej aktivity po operácii.

Počas celej doby liečby Femostonom sa môže zvýšiť koncentrácia triglyceridov, globulínu viažuceho štítnu žľazu, globulínu viažuceho kortikoidy a globulínu viažuceho pohlavné hormóny, ako aj alfa-1-antitrypsínu a ceruloplazmínu v krvi. To však nevedie k zvýšeniu koncentrácie cirkulujúcich aktívnych hormónov.

Femoston nezlepšuje duševné schopnosti a nie je antikoncepčným liekom.

Na začiatku liečby akýmkoľvek typom Femostonu sa môže u ženy vyvinúť medzimenštruačné krvácanie alebo špinenie. Ak sa objaví krvácanie alebo špinenie, mali by ste Femoston vysadiť, poradiť sa s lekárom a podstúpiť vyšetrenie na identifikáciu nádorov alebo hyperplázie endometria.

Ak sa objaví žltačka, bolesti hlavy podobné migréne, dysfunkcia pečene, závažné zvýšenie krvného tlaku, tehotenstvo alebo príznaky troboembolizmu (bolestivé opuchy nôh, ostrá bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, rozmazané videnie), musíte okamžite prestať užívať liek a poraďte sa s lekárom.

Predávkovanie

Prípady predávkovania Femostonom 1/5 neboli registrované, avšak teoreticky, ak k tomu dôjde, môže dôjsť k zvýšeniu vedľajších účinkov.

Je možné predávkovanie Femostonom 1/10 a Femostonom 2/10, ktoré sa prejavuje vznikom nevoľnosti, vracania, ospalosti a závratov. Neexistuje žiadne špecifické antidotum, preto je v prípade predávkovania Femostonom potrebné vykonať výplach žalúdka, podať žene sorbent (napríklad aktívne uhlie, Polyphepan, Polysorb atď.) a potom, ak je to potrebné, eliminovať rôzne príznaky, udržiavať normálne fungovanie životne dôležitých orgánov.

Vplyv na schopnosť obsluhovať stroje

Žiadny typ Femostonu neovplyvňuje schopnosť obsluhovať stroje, avšak ženy, ktoré užívajú lieky na hormonálnu substitučnú liečbu, by mali byť opatrné pri vedení auta alebo práci so strojmi a strojmi.

Interakcia s inými liekmi

Lieky, ktoré zvyšujú aktivitu (induktory) mikrozomálnych pečeňových enzýmov (napríklad barbituráty, fenytoín, rifampicín, karbamazepín, rifabutín, oxkarbazepín, topiramát, felbamát, nevirapín, efavirény atď.), znižujú závažnosť účinkov Femostonu. Lieky Ritonavir a Nelfinavir, napriek tomu, že sú induktormi mikrozomálnej oxidácie, neznižujú účinky Femostonu.

Akékoľvek rastlinné prípravky s obsahom ľubovníka bodkovaného alebo jeho častí urýchľujú vylučovanie zložiek Femostonu, a tým oslabujú jeho terapeutický účinok.

Femoston spomaľuje vylučovanie takrolimu, fentanylu, teofylínu a cyklosporínu A z tela, preto je potrebné znížiť dávky týchto liekov, aby sa predišlo predávkovaniu a otravám.

Femoston pri plánovaní tehotenstva

V posledných rokoch praktizujúci gynekológovia často predpisujú ženám, ktoré majú problémy s otehotnením, kombináciu Femoston + Duphaston. Femoston nie je indikovaný na použitie pri liečbe neplodnosti, ale v praxi sa predpisuje ženám na normalizáciu hormonálnych hladín a zvýšenie hrúbky endometria, čo výrazne zvyšuje pravdepodobnosť tehotenstva. V takýchto situáciách lekári používajú farmakologické vlastnosti lieku na dosiahnutie určitého účinku v podmienkach, ktoré nie sú indikáciou na použitie. Táto prax užívania drog na iné účely sa vyskytuje po celom svete a nazýva sa to off-label recepty. Uvažujme, prečo Femoston podporuje tehotenstvo a v akých prípadoch je jeho použitie opodstatnené v prípade ťažkostí s počatím.

Keďže Femoston obsahuje prirodzené estrogény a progesterónový hormón, má schopnosť doplniť nedostatok estrogénu a podporiť rast endometria, čím sa stáva hrubším, hustejším a prekrvenejším. Doplnenie nedostatku estrogénu pomáha obnoviť ovuláciu a dodatočná dávka progesterónu zlepšuje rast endometria, vďaka čomu je dostatočne hrubé na uchytenie oplodneného vajíčka. To znamená, že Femoston môže pomôcť otehotnieť ženám, ktoré nemôžu otehotnieť, pretože endometrium je príliš tenké alebo existuje nedostatok estrogénu.

Liečba Femostonom však nie je veľmi účinná, pretože po vysadení lieku otehotnie len polovica žien, pretože počas liečby nedochádza k ovulácii. Okrem toho Femoston spôsobuje početné vedľajšie účinky u žien, ktoré sú zle a ťažko tolerované. Preto mnohí gynekológovia považujú použitie Femostonu na liečbu neplodnosti za neopodstatnené. Táto kategória lekárov sa domnieva, že v takýchto situáciách by ženy mali v prvej polovici cyklu užívať špeciálny liek obsahujúci estrogény a v druhej polovici cyklu Duphaston.

Pri plánovaní tehotenstva sa Femoston zvyčajne predpisuje v dávke 2/10 a odporúča sa užívať podľa návodu, to znamená jednu tabletu denne bez ohľadu na jedlo, najlepšie v rovnakom čase. Ženy musia vypiť všetky tablety v balení. Navyše najprv užijú všetkých 14 ružových tabliet, potom 14 svetložltých tabliet. Po ukončení užívania tabliet z jedného balenia sa bez prestávky začne s ďalším, a tak ďalej, až kým sa nedokončí terapia. Pomerne často lekári okrem Femostonu predpisujú Duphaston, ktorý sa má užívať len v kombinácii so svetložltými tabletami z každého balenia, teda v druhej polovici menštruačného cyklu. To znamená, že najprv žena užíva len ružové tablety z každého balenia a potom svetložlté tablety Femoston + Duphaston.

Femoston sa má užívať v prvý deň nasledujúceho menštruačného cyklu. Ak je menštruácia nepravidelná, potom sa odporúča začať užívať ružové tablety Femoston v deň očakávaného začiatku menštruácie.

Vedľajšie účinky lieku Femoston

Rôzne typy Femostonu môžu vyvolať rovnaké vedľajšie účinky s rôznou frekvenciou. Okrem toho, niektoré vedľajšie účinky sú jedinečné pre jednu alebo druhú formu Femostonu. Preto uvádzame vedľajšie účinky každého typu Femostonu s uvedením frekvencie ich výskytu v tabuľke.

Výskyt vedľajších účinkov	Vedľajšie účinky lieku Femoston 1/5	Vedľajšie účinky Femoston 1/10	Vedľajšie účinky lieku Femoston 2/10
Časté (viac ako jedna zo sto žien, ale menej ako jedna z desiatich)	migréna; bolesť hlavy; asténia; nevoľnosť; Bolesť brucha ; nadúvanie; Kŕče v lýtkových svaloch; Napätie a citlivosť mliečnych žliaz; Krvácanie z maternice; Bolesť v panve; Zmena telesnej hmotnosti (zníženie alebo zvýšenie).
	Spotting		Spotting
Menej časté (viac ako jedna z tisíc žien, ale menej ako jedna zo sto)	; Neznášanlivosť kontaktných šošoviek; Zhoršená funkcia pečene, prejavujúca sa žltačkou, asténiou a bolesťou v hornej časti brucha; Zvýšenie veľkosti prsníka.
	Predmenštruačný syndróm	Syndróm napätia prsníka pred menštruáciou
	Veľmi zriedkavé (vyskytujú sa u menej ako jednej ženy z 10 000)	Hemolytická anémia; Alergické reakcie; chorea; Infarkt myokardu; Mŕtvica; Zvracať; Quinckeho edém; Erythema nodosum multiforme; Cievna purpura; chloazma alebo melazma; Zhoršenie priebehu porfýrie.

Kontraindikácie používania Femostonu

Všetky lieky Femoston (1/5, 1/10 a 2/10) majú absolútne a relatívne kontraindikácie na použitie. Medzi absolútne kontraindikácie patria stavy, pri ktorých nemožno za žiadnych okolností užívať lieky. Relatívne kontraindikácie zahŕňajú stavy, pri ktorých je použitie Femostonu nežiaduce, ale možné pod prísnym lekárskym dohľadom a s opatrnosťou.

Absolútne kontraindikácie použitia všetkých troch typov Femostonu sú uvedené v tabuľke.

Absolútne kontraindikácie použitia Femoston 1/5	Absolútne kontraindikácie používania Femoston 1/10 a Femoston 2/10
Cerebrovaskulárne poruchy	Existujúci alebo nedávny arteriálny tromboembolizmus (napríklad srdcový infarkt, mŕtvica, ochorenie koronárnych artérií atď.)
	Neliečená hyperplázia endometria
	porfýria
	Známe alebo suspektné nádory závislé od gestagénu, ako je meningióm
Tehotenstvo alebo podozrenie na tehotenstvo
Dojčenie
Zistená rakovina prsníka
Podozrenie na rakovinu prsníka
Predchádzajúca anamnéza rakoviny prsníka
Zistená rakovina endometria alebo podozrenie na ňu
Krvácanie z genitálneho traktu neznámej príčiny
Akútna hlboká žilová trombóza alebo pľúcna embólia v minulosti
Precitlivenosť na zložky lieku
Akútne alebo chronické ochorenia pečene v súčasnosti alebo prekonané v minulosti (liek možno použiť po normalizácii laboratórnych parametrov funkcie pečene)
Zistené trombofilné poruchy (nedostatok proteínu C alebo S alebo antitrombínu)
Vek do 18 rokov

Relatívne kontraindikácie sú rovnaké pre všetky tri formy Femostonu a zahŕňajú nasledujúce ochorenia alebo stavy, ktoré žena v súčasnosti má alebo mala v minulosti:

tehotenstvo;

Vzhľad akéhokoľvek vedľajšieho účinku.

Femoston - analógy

Femoston nemá synonymné lieky, ktoré by obsahovali rovnaké účinné látky v rovnakých dávkach. Na domácom farmaceutickom trhu však existuje pomerne široká škála rôznych analógov liekov Femoston, ktoré majú podobný terapeutický účinok, ale obsahujú iné účinné látky. Nižšie je uvedený zoznam analógov Femostonu, ktoré majú rovnaký antimenopauzálny účinok a ako aktívne zložky obsahujú kombináciu hormónov estrogénu a progesterónu:
1. Activel tablety;
2. Angelique tablety;
3. Injekčný roztok Gynodian Depot;
4. Divitren tablety;
5. Tablety Indivina;
6. Clymene tablety;
7. Klimodien tablety;
8. Kliogest tablety;
9. Pauzogest tablety;
10. Triaklim tablety;
11. Trisekvenčné tablety;
12. tablety Eviana;
13. tablety Revmelid;
14. Cyklo-Proginova dražé.

Na odstránenie príznakov menopauzy môžete použiť nielen hormonálne lieky, ale aj rôzne bylinné prípravky a biologicky aktívne prísady do potravín, ktoré obsahujú iba prírodné rastlinné a živočíšne zložky. Takéto nehormonálne analógy Femostonu pre ich antimenopauzálny účinok zahŕňajú nasledujúce lieky:

• Inoclim;
• Klimadinon OSN;
• Klimalanín;
• Livial;
• Femiwell;
• Ženský;
• Estrovel atď.