Vlastné dráhy miechy. Dôsledky poranenia miechy. Pôsobenie ciest
Ako už bolo uvedené, miecha má celú sériu neuróny spôsobujúce vznik dlhých vzostupné cesty na rôzne štruktúry mozgu. Prijíma aj miecha veľké množstvo zostupné dráhy tvorené axónmi nervových buniek, lokalizované v mozgovej kôre, strednom mozgu a predĺženej mieche. Všetky tieto výbežky spolu s dráhami spájajúcimi bunky rôznych segmentov chrbtice tvoria systém dráh vytvorených vo forme bielej hmoty, kde každý trakt zaujíma veľmi špecifické postavenie.
Hlavné vzostupné trakty miechy znázornené na obr. 81 a v tabuľke. 4. Niektoré z nich sú vlákna primárnych aferentných (senzitívnych) neurónov prebiehajúcich bez prerušenia. Tieto vlákna sú tenký (Gaullov lúč) A klinovitý (Burdachov zväzok) zväzky sú súčasťou dorzálnych funiculus bielej hmoty a končia v medulla oblongata blízko jadier nervového relé, nazývaných dorzálne funiculus nuclei alebo jadrá Gaulla a Burdacha. Vlákna dorzálneho funiculus sú vodičmi kožno-mechanického zmyslu. 81. Lokalizácia hlavných vzostupných dráh v bielom priestore. substancia miechy (schéma). Vysvetlenie v texte.
Zvyšné vzostupné dráhy začínajú od neurónov umiestnených v sivej hmote miechy. Pretože tieto neuróny dostávajú synaptické vstupy z primárnych aferentných neurónov, bežne sa označujú ako neuróny druhého rádu alebo sekundárne aferentné neuróny. Väčšina vlákien zo sekundárnych aferentných neurónov prechádza v laterálnom funikule bielej hmoty. Tu sa nachádza spinotalamický trakt. Axóny spinotalamických neurónov sa križujú a prechádzajú bez prerušenia cez medulla oblongata a stredný mozog do talamických jadier, kde vytvárajú synapsie s talamickými neurónmi. Spinothalamický trakt prenáša impulzy z kožných receptorov.
Vlákna prechádzajú cez bočné funiculi spinocerebelárne dráhy, dorzálne A ventrálny, vedenie impulzov z kožných a svalových receptorov do cerebelárnej kôry.
Postranná šnúra obsahuje aj vlákna spinocervikálneho traktu, ktorých zakončenia tvoria synapsie s reléovými neurónmi krčnej miechy - neurónmi
cervikálne jadro. Po prepnutí v cervikálnom jadre ide táto dráha do mozočku a jadier mozgového kmeňa.
Dráha citlivosti na bolesť je lokalizovaná vo ventrálnych stĺpcoch bielej hmoty. Okrem toho vlastné dráhy miechy prechádzajú cez zadný, laterálny a predný stĺpec, čím zabezpečujú integráciu funkcií a reflexnú aktivitu jej centier.
Zostupné dráhy miechy sú tiež rozdelené do niekoľkých nezávislých dráh, ktoré zaujímajú určitú polohu v laterálnych a ventrálnych povrazcoch bielej hmoty (obr. 82).
Evolučne starodávnejšie zostupné dráhy pochádzajú z neurónov, ktorých jadrá sa nachádzajú vo vnútri medulla oblongata a most. Toto retikulospinálna A vestibulospinálna traktoch. Retikulospinálny trakt je tvorený axónmi neurónov retikulárnej formácie zadného mozgu.
Retikulospinálne vlákna prebiehajú ako súčasť laterálnych a ventrálnych funiculi miechy a končia na mnohých neurónoch šedej hmoty, vrátane a- a y-motoneurónov. Podobnú lokalizáciu majú vlákna vestibulospinálneho traktu, ktorými sú najmä axóny neurónov laterálneho vestibulárneho jadra, prípadne Deitersovho jadra. Oba tieto trakty sa nepretínajú.
Evolučne mladšia zostupná cesta je rubrospinálny trakt, najväčší rozvoj dosahuje len u cicavcov. Rubrospinálne vlákna sú axóny neurónov červeného jadra umiestneného v strednom mozgu. Rubrospinálny trakt sa križuje a prebieha ako súčasť postranných povrazcov bielej hmoty.
Zakončenia rubrospinálnych vlákien zaujímajú v sivej hmote miechy dorzálnejšiu polohu ako zakončenia vlákien retikulo- a vestibulospinálneho traktu. Niektoré z týchto vlákien však tvoria synapsie priamo na motorických neurónoch.
Najdôležitejšia zostupová cesta je kortikospinálny alebo pyramídový trakt, ktorých neuróny sa nachádzajú v motorickej zóne mozgových hemisfér. Pyramídový trakt je evolučne najmladší. Objavuje sa len u cicavcov a najrozvinutejší je u primátov a ľudí. Vlákna pyramídového traktu sa krížia a prebiehajú ako súčasť dorzolaterálnych povrazcov nad rubrospinálnym traktom. Zakončenia kortikospinálnych vlákien sa nachádzajú hlavne na interneurónoch miechy. Pyramídové axóny, ktoré vytvárajú priame spojenie s motorickými neurónmi, sú myelinizované vlákna veľkého priemeru a vedú impulzy vysokou rýchlosťou.
Na kontrolu práce vnútorných orgánov, motorických funkcií, včasného príjmu a prenosu sympatických a reflexných impulzov sa používajú miechové dráhy. Poruchy v prenose impulzov vedú k vážnym poruchám vo fungovaní celého tela.
Aká je vodivá funkcia miechy?
Pojem „vodivé cesty“ znamená súbor nervové vlákna, zabezpečujúce prenos signálov do rôznych centier sivej hmoty. Vzostupný a zostupný trakt miechy vykonáva hlavnú funkciu prenosu impulzov. Je obvyklé rozlišovať tri skupiny nervových vlákien:- Asociatívne cesty.
- Komisurálne spojenia.
- Projekčné nervové vlákna.
Senzorické a motorické dráhy zabezpečujú pevné spojenie medzi miechou a mozgom, vnútornými orgánmi, svalovým systémom a pohybového aparátu. Vďaka rýchlemu prenosu impulzov sa všetky pohyby tela uskutočňujú koordinovane, bez znateľného úsilia zo strany človeka.
Čím sú tvorené miechy?
Hlavné dráhy sú tvorené zväzkami buniek – neurónmi. Táto štruktúra poskytuje potrebnú rýchlosť prenosu impulzov.Klasifikácia dráh závisí od funkčných charakteristík nervových vlákien:
- Vzostupné dráhy miechy - čítajú a prenášajú signály: z kože a slizníc človeka, orgány na podporu života. Zabezpečiť funkcie pohybového aparátu.
- Zostupné dráhy miechy - prenášajú impulzy priamo do pracovných orgánov ľudského tela - svalového tkaniva, žľazy atď. Napojené priamo na kortikálnu sivú hmotu. K prenosu impulzov dochádza cez miechové nervové spojenie do vnútorných orgánov.
Miecha má dvojité smerové dráhy, čo zabezpečuje rýchly impulzný prenos informácií z kontrolovaných orgánov. Funkcia vodiča miecha sa vykonáva v dôsledku prítomnosti účinného prenosu impulzov cez nervové tkanivo.
V lekárskej a anatomickej praxi je obvyklé používať tieto výrazy: 
Kde sa nachádzajú mozgové dráhy v zadnej časti?
Všetky nervové tkanivo nachádzajúce sa v šedej a bielej hmote, spájajúce miechové rohy a mozgovú kôru.Morfofunkčné charakteristiky zostupných dráh miechy obmedzujú smer impulzov len jedným smerom. K podráždeniu synapsií dochádza od presynaptickej po postsynaptickú membránu.
Prevodová funkcia miechy a mozgu zodpovedá nasledujúcim možnostiam a umiestneniu hlavného vzostupného a klesajúce cesty:
- Asociatívne dráhy sú „mosty“ spájajúce oblasti medzi kôrou a jadrami šedej hmoty. Pozostáva z krátkych a dlhých vlákien. Prvé sa nachádzajú v jednej polovici alebo laloku mozgových hemisfér.
Dlhé vlákna sú schopné prenášať signály cez 2-3 segmenty šedej hmoty. V mieche tvoria neuróny medzisegmentové zväzky. - Komisurálne vlákna - tvoria corpus callosum, spájajúce novovzniknuté časti miechy a mozgu. Rozptyľujú sa žiarivým spôsobom. Nachádza sa v bielej hmote mozgového tkaniva.
- Projekčné vlákna – umiestnenie dráh v mieche umožňuje impulzom dostať sa čo najrýchlejšie do mozgovej kôry. Podľa charakteru a funkčné vlastnosti, projekčné vlákna sa delia na vzostupné ( aferentné dráhy) a zostupne.
Prvé sa delia na exteroceptívne (zrak, sluch), proprioceptívne ( motorické funkcie), interoceptívny (spojenie s vnútornými orgánmi). Receptory sú umiestnené medzi chrbticou a hypotalamom.
Anatómia dráh je pre človeka, ktorý nemá lekárske vzdelanie, dosť zložitá. Ale nervový prenos impulzov je to, čo robí ľudské telo jedným celkom.
Dôsledky poškodenia ciest
Aby sme pochopili neurofyziológiu senzorických a motorických dráh, pomôže nám vedieť trochu o anatómii chrbtice. Miecha má štruktúru ako valec obklopený svalovým tkanivom.
Vo vnútri šedej hmoty sú dráhy, ktoré riadia fungovanie vnútorných orgánov, ako aj motorické funkcie. Asociatívne dráhy sú zodpovedné za bolesť a hmatové vnemy. Motor - pre reflexné funkcie telo.
V dôsledku poranenia, malformácií alebo chorôb miechy sa môže vodivosť znížiť alebo úplne zastaviť. K tomu dochádza v dôsledku smrti nervových vlákien. Pre úplné porušenie vedenie impulzov miechy je charakterizované paralýzou a nedostatočnou citlivosťou končatín. Začínajú sa poruchy vo fungovaní vnútorných orgánov, za ktoré je zodpovedné poškodené nervové spojenie. Pri poškodení spodnej časti miechy sa teda pozoruje inkontinencia moču a spontánna defekácia.
Reflexná a vodivá činnosť miechy je narušená ihneď po vzniku degeneratívnych patologických zmien. Nervové vlákna odumierajú a ťažko sa obnovujú. Ochorenie postupuje rýchlo a dochádza k závažným poruchám vedenia. Z tohto dôvodu je potrebné začať liečbu drogami čo najskôr.
Ako obnoviť priechodnosť miechy
Liečba nevodivosti súvisí predovšetkým s potrebou zastaviť smrť nervových vlákien, ako aj s odstránením príčin, ktoré sa stali katalyzátorom patologických zmien.Medikamentózna liečba
Spočíva v predpisovaní liekov, ktoré zabraňujú odumieraniu mozgových buniek, ako aj v dostatočnom prekrvení poškodená oblasť miecha. Toto berie do úvahy vekové charakteristiky prevodová funkcia miechy a závažnosť poranenia alebo choroby.Na ďalšiu stimuláciu nervových buniek sa používa liečba elektrickým impulzom, ktorá pomáha udržiavať svalový tonus.
Chirurgická liečba
Operácia na obnovenie vodivosti miechy ovplyvňuje dve hlavné oblasti:- Eliminácia katalyzátorov, ktoré spôsobujú paralýzu nervových spojení.
- Stimulácia miechy na obnovenie stratených funkcií.
Tradičná medicína na poruchy vedenia
Ľudové lieky na poruchy vedenia miechy, ak sa používajú, by sa mali používať s mimoriadnou opatrnosťou, aby neviedli k zhoršeniu stavu pacienta.Obzvlášť populárne sú: 
Je dosť ťažké úplne obnoviť nervové spojenia po zranení. Veľa závisí od rýchleho kontaktu zdravotné stredisko a kvalifikovanú pomoc neurochirurga. Čím viac času uplynie od nástupu degeneratívnych zmien, tým menšia je šanca na uzdravenie funkčnosť miecha.
Vzostupné (aferentné) dráhy začínajúce v mieche
Bunkové telá prvých neurónov- vodiče všetkých typov citlivosti na miechu - ležia v miechových gangliách. Axóny buniek miechových ganglií ako súčasť dorzálnych koreňov vstupujú do miechy a sú rozdelené do dvoch skupín: mediálne, pozostávajúce z hrubých, viac myelinizovaných vlákien a bočné, tvorený tenkými, menej myelinizovanými vláknami.
Skupina mediálnych vlákien dorzálny koreň sa posiela do zadnej šnúry bielej hmoty, kde sa každé vlákno rozdeľuje v tvare T na vzostupnú a zostupnú vetvu. Vzostupné vetvy nasledujúc nahor prichádzajú do kontaktu s bunkami šedej hmoty miechy v substancia gelatinuous a v dorzálnom rohu a niektoré z nich dosahujú medulla oblongata, čím vytvárajú tenký a klinovitý zväzok, fasciculi gracilis et cuneatus, miecha.
Miecha, medulla spinalis; pohľad spredu, sprava a zhora (poloschematické).
Zostupujúce vetvy vlákien smerujú nadol a prichádzajú do kontaktu s bunkami šedej hmoty zadných stĺpcov v šiestich až siedmich podložných segmentoch. Niektoré z týchto vlákien sa tvoria v hrudníku a cervikálnych oblastiach zväzok miechy, ktorý má na priereze miechy vzhľad čiarky a nachádza sa medzi klinovitými a tenkými zväzkami; V driekovej oblasti- typ mediálneho povrazu; V sakrálnej oblasti- pohľad na oválny zväzok zadného povrazca priliehajúci k mediálnemu povrchu tenkého zväzku.
Bočná skupina vlákien chrbtového koreňa smeruje do okrajovej zóny a potom do zadného stĺpca sivej hmoty, kde prichádza do kontaktu s bunkami dorzálneho rohu, ktoré sa v nej nachádzajú.
Vlákna vybiehajúce z buniek miechových jadier sú nasmerované nahor čiastočne pozdĺž laterálnej šnúry na ich strane a čiastočne prechádzajú ako súčasť bielej komisury na opačnú stranu miechy a sú tiež nasmerované nahor v laterálnej šnúre.
Miecha, miecha spinalis
TO vzostupné cesty, začínajúc v mieche, zahŕňajú nasledovné:
1. zadný spinocerebelárny trakt, tractus spinocerebellaris dorsalis (zadný),- priama cerebelárna dráha, vedie impulzy zo svalových a šľachových receptorov do mozočku. Bunkové telá prvých neurónov ležia v miechový uzol, telá druhých neurónov - v celej mieche v hrudnom stĺpci ( hrudné jadro) zadný roh. Dlhé procesy druhých neurónov sa rozširujú smerom von; Po dosiahnutí posterolaterálnej časti miechy na tej istej strane sa otáčajú nahor a stúpajú pozdĺž laterálneho povrazca miechy a potom sledujú spodnú cerebelárnu stopku. cerebelárny vermis kortex.
2. Predný spinocerebelárny trakt, tractus spinocerebellaris ventralis (predný), vedie impulzy zo svalových a šľachových receptorov do mozočku. Bunkové telá prvých neurónov ležia v miechový uzol, a druhé neuróny - in mediálne jadro stredná zóna a poslať časť svojich vlákien cez bielu komisuru do bočných povrazov na opačnej strane a časť - do postranných povrazov vlastnej strany. Tieto vlákna dosahujú predné vonkajšie úseky laterálnych funiculi, ktoré sa nachádzajú pred zadným spinocerebelárnym traktom. Tu sa vlákna otáčajú nahor, idú pozdĺž miechy a potom pozdĺž medulla oblongata a po prejdení mosta pozdĺž horných cerebelárnych stopiek, po druhej dekusácii, dosiahnu cerebelárna vermis.
3. spino-olivový trakt, tractus spinoolivaris, pochádza z buniek chrbtových rohov sivej hmoty. Axóny týchto buniek sa krížia a stúpajú blízko povrchu miechy na hranici laterálnych a predná šnúra, končiace o olivové jadrá. Vlákna tejto dráhy nesú informácie z kožných, svalových a šľachových receptorov.
4. Predné a bočné spinotalamické dráhy, tractus spinothalamici ventralis (anterior) et lateralis vedú impulzy bolesti, teploty (laterálna dráha) a hmatovej (predná dráha) citlivosti. Bunkové telá prvých neurónov ležia v spinálnych gangliách. Procesy druhých neurónov z buniek jadra dorzálneho rohu sú nasmerované cez bielu komisúru na predné a bočné funiculi na opačnej strane. Stúpajúc nahor, vlákna týchto ciest prechádzajú do zadných oblastiach medulla oblongata, pons a mozgové stopky a dosahujú talamus ako súčasť miechového lemniscu, lemniscus spinalis Telá tretích neurónov týchto dráh ležia v talame a ich procesy smerujú do mozgovej kôry ako súčasť centrálnych talamických žiarení cez zadnú nohu vnútorného puzdra.
Kapsuly a priebeh dráh cez vnútornú kapsulu (poloschematický).
5. spinoretikulárny trakt, tractus spinoreticularis, pozostávajú z vlákien, ktoré prechádzajú ako súčasť spinothalamických dráh, nepretínajú sa a tvoria bilaterálne výbežky do všetkých častí kmeňovej retikulárnej formácie.
6. Spinálno-tegmentálny trakt, tractus spinotectalis, spolu so spinothalamickým traktom prechádza v postranných povrazcoch miechy a končí v platničke strechy stredného mozgu.
7. tenký drdol, fasciculus gracilis a klinovitý zväzok, fasciculus cuneatus vedú impulzy zo svalov, kĺbov a receptorov hmatovej citlivosti. Telá prvých neurónov týchto dráh sú lokalizované v zodpovedajúcich spinálnych gangliách. Axóny sa pohybujú ako súčasť chrbtových koreňov a po vstupe do zadných stĺpcov miechy majú vzostupný smer a dosahujú jadrá medulla oblongata.
Vzostupné dráhy miechy a mozgu;
pravá hemisféra (poloschematická).
Tenký drdol zaujíma mediálnu pozíciu a vedie zodpovedajúce impulzy z dolných končatín A spodné časti trup - pod 4. hrudným segmentom.
Klinovitý zväzok je tvorený vláknami vychádzajúcimi z buniek všetkých miechových uzlín ležiacich nad 4. hrudným segmentom.
Po dosiahnutí medulla oblongata sa vlákna tenkého zväzku dostanú do kontaktu s bunkami jadra tohto zväzku, ktorý leží v tuberkule tenkého jadra; vlákna sfénoidného fascicula končia v tuberkulu sfénoidu. Bunky oboch tuberkulóz sú telá druhých neurónov opísaných dráh. Ich axóny sú vnútorné oblúkovité vlákna, fibrae arcuatae internae, - smerujú dopredu a nahor, pohybujú sa na opačnú stranu a tvoria kríž medzi strednými slučkami (citlivý kríž), decussatio lemniscorum medialium(decussatio sensoria), s vláknami na opačnej strane, sú súčasťou mediálnej slučky, lemniscus medialis.
Po dosiahnutí talamu sa tieto vlákna dostanú do kontaktu s jeho bunkami - telami tretích neurónov dráhy, ktoré posielajú svoje procesy cez vnútornú kapsulu do mozgovej kôry.
V bielej hmote mozgového kmeňa a miechy sa nachádzajú vodiče vzostupného a zostupného smeru. Zostupné dráhy nesú motorické impulzy z mozgovej kôry (pyramídový trakt), ako aj impulzy podporujúce motorickú činnosť (extrapyramídové dráhy) z rôznych častí mozgovej kôry. subkortikálnych útvarov k reflexnému aparátu miechy a mozgového kmeňa. Zostupné motorické vodiče končia na periférnych motorických neurónoch miechy segment po segmente. Výrazný vplyv na reflexnú činnosť miechy majú nadložné časti centrálneho nervového systému. Inhibujú reflexné mechanizmy vlastného aparátu miechy. Pri patologickom vypínaní pyramídových dráh sa teda dezinhibujú vlastné reflexné mechanizmy miechy. Súčasne sa posilňujú reflexy miechy a svalový tonus. Navyše je to odhalené obranné reflexy a tie, ktoré sa bežne pozorujú len u novorodencov a detí v prvých mesiacoch života.
Vzostupné dráhy prenášajú citlivé impulzy z miechy z periférie (z kože, slizníc, myší, kĺbov a pod.) do nadložných častí mozgu. Nakoniec sa tieto impulzy dostanú do mozgovej kôry. Z periférie prichádzajú impulzy do mozgovej kôry dvoma spôsobmi: a takzvanými špecifickými vodivými systémami (cez vzostupný vodič resp. talamus) a cez nešpecifický systém - cez retikulárnu formáciu (tvorbu siete) mozgového kmeňa. Všetky senzorické vodiče vydávajú kolaterály k retikulárnej formácii. Retikulárna formácia aktivuje mozgovú kôru a šíri impulzy rôzne oddelenia kôra. Jeho vplyv na kôru je difúzny, pričom špecifické vodiče vysielajú impulzy len do určitých projekčné zóny. Okrem toho sa retikulárna formácia podieľa na regulácii rôznych vegetatívno-viscerálnych a senzomotorických funkcií tela. Prekrývajúce sa časti mozgu sú teda ovplyvnené miechou.
ZOSTUPOVÉ TRASY
Kortikospinálny (pyramídový) trakt prenáša impulzy dobrovoľných pohybov z motorickej oblasti mozgovej kôry do miechy. Vo vnútornej kapsule sa nachádza v predných 2/3 zadného stehna a v kolene (vlákna pyramídová cesta na motorické jadrá hlavových nervov). Na hranici s miechou sa pyramídový trakt podrobuje neúplnej dekusácii. Mohutnejší skrížený trakt zostupuje do miechy pozdĺž laterálneho funiculus; neprekrížená dráha prechádza do predného stĺpca miechy. Vlákna skríženého traktu inervujú horné a dolné končatiny, vlákna neskríženého traktu inervujú svaly krku, trupu a perinea. Vlákna oboch zväzkov končia segment po segmente v mieche a prichádzajú do kontaktu s motorickými neurónmi predných rohov miechy. Vlákna pyramídovej dráhy k motorickým jadrám hlavových nervov sa pri priamom priblížení k jadrám pretínajú (obr. 31).
Rubrospinal cesta ide od červených jadier stredného mozgu po motorické neuróny miechy. Pod červenými jadrami prechádza, prechádza mozgovým kmeňom a klesá pozdĺž miechy (vedľa pyramídového traktu) v bočných povrazcoch. Je dôležitý pre extrapyramídový pohyb.
Kortikálno-pontocerebelárne dráhy (frontálne-pontocerebelárne a okcipitotemporálne-pontocerebelárne) prechádzajú z mozgovej kôry do vlastných jadier mosta cez vnútornú kapsulu. Z pontinových jadier smerujú zväzky vlákien do mozočkovej kôry opačnej strany. Vedú impulzy z mozgovej kôry po spracovaní všetkých afektívnych informácií, ktoré do nej vstupujú. Tieto impulzy upravujú činnosť extrapyramídového systému (najmä cerebellum).
Zadný pozdĺžny fasciculus začína od buniek Darkshevichovho jadra, ktoré leží pred jadrami okulomotorického nervu. Končí segment po segmente na motorických neurónoch miechy. Má spojenie so všetkými jadrami okulomotorické nervy a s jadrami vestibulárneho nervu. V mozgovom kmeni sa nachádza blízko stredovej čiary, v mieche prebieha v predných stĺpcoch.
1 - predný centrálny gyrus mozgovej kôry; 2 - vizuálny talamus (thalamus); 3 - zadné stehno vnútornej kapsuly; 4 - koleno vnútornej kapsuly; 5 - predné stehno vnútorná kapsula; 6 - hlava nucleus caudate; 7 - pyramídový (kortikospinálny) trakt; 8 - stredný mozog; 9 - kortikálno-nukleárna dráha; 10 - mostík; 11 - medulla oblongata; 12 - laterálny (prekrížený) kortikospinálny trakt; 13 - predný (neskrížený) kortikospinálny trakt; 14 - motorické jadrá predných rohov miechy; 15 - sval; 16 - priesečník pyramíd; 17 - pyramída; 18 - lentikulárne jadro; 19 - plot
Pomocou zadného pozdĺžneho nosníka sa určuje súčasné otáčanie očné buľvy a hlavy, súlad a simultánnosť pohybov očných buliev. Spojenie zadného pozdĺžneho fascikula s vestibulárnym aparátom, so striopallidálnym systémom a s miechou z neho robí dôležitý vodič extrapyramídového vplyvu na miechu.
Tektospinálny trakt začína od jadier quadrigeminálnej strechy a končí v bunkách predných rohov cervikálnych segmentov.
Zabezpečuje spojenie medzi extrapyramídovým systémom, ako aj podkôrnymi centrami zraku a sluchu s krčnými svalmi. Má veľkú hodnotu pri tvorbe orientačných reflexov.
Vestibulospinálny trakt pochádza z jadier vestibulárneho nervu.
Končí na motorických neurónoch predných rohov miechy.
Prechádza v predných častiach laterálnej miechy.
Retikulospinálny trakt prebieha od retikulárnej formácie mozgového kmeňa k motorickým neurónom miechy.
Vestibulospinálny a retikulospinálny trakt sú vodičmi extrapyramídového vplyvu na miechu.
STÚPAJÚCE CESTY
Vzostupné dráhy miechy a mozgového kmeňa zahŕňajú senzorické (aferentné) dráhy (obr. 32).
Spinotalamická dráha vedie bolesť, teplotu a čiastočne taktilnú citlivosť. Receptorové zariadenie(exteroceptory) lokalizované v koži a slizniciach. Impulzy z receptorov putujú pozdĺž miechových nervov do tela prvého senzorického neurónu umiestneného v medzistavcovej uzle. Centrálne procesy z buniek uzla vstupujú do zadného rohu miechy, kde leží druhý neurón. Nervové vlákna z buniek zadného rohu prechádzajú cez prednú sivú komisuru miechy na opačnú stranu a stúpajú pozdĺž laterálneho stĺpca miechy do medulla oblongata, potom bez prerušenia prechádzajú cez most a mozgové stopky do optického talamu, kde sa nachádza tretí neurón. Z optického talamu vlákna prechádzajú cez vnútornú kapsulu do mozgovej kôry - do jej zadného centrálneho gyrusu a do parietálneho laloku. Bulbothalamická dráha je vodičom kĺbovo-svalovej, hmatovej, vibračnej citlivosti, pocitov tlaku, tiaže. Receptory (proprioreceptory) sa nachádzajú vo svaloch, kĺboch, väzivách atď. Pozdĺž miechových nervov sa impulzy z receptorov prenášajú do tela prvého neurónu (v medzistavcovom uzle). Vlákna z prvých neurónov vstupujú do dorzálneho koreňa zadné šnúry miecha. Tvoria Gaullove zväzky (vlákna z dolných končatín) a Burdachove zväzky (vlákna z r. horné končatiny). Vlákna týchto vodičov končia v špeciálnych jadrách medulla oblongata. Pri výstupe z jadier sa tieto vlákna krížia a spájajú s vláknami spinotalamického traktu. ich spoločná cesta nazývaná mediálna (vnútorná) slučka (spoločná cesta všetkých typov citlivosti).
1 - predný spinothalamický trakt; 2 - mediálna (vnútorná) slučka; 3 - laterálny spinothalamický trakt; 4- vizuálny talamus (thalamus); 5- cerebellum; 6 - zadný spinocerebelárny trakt (Flexigov zväzok); 7 - predný spinocerebelárny trakt (Gowersov zväzok); 8-jadier tenkých a klinovitých zväzkov; 9 - receptory: A - hlboká citlivosť (receptory svalov, šliach, kĺbov); B - vibrácie, hmatová citlivosť, pocity, poloha; B - dotyk a tlak; G - citlivosť na bolesť a teplotu; 10 - medzistavcový uzol; 11 - zadné rohy miechy
Stredná slučka končí pri optickom talame.
Slučka trojklanného nervu sa pripája vnútorná slučka, približujúc sa k nemu z druhej strany.
Bočná alebo bočná slučka - sluchová dráha mozgový kmeň.
Končí vo vnútornom genikulátnom tele a v zadnom tuberkule štvorklanného nervu.
Spinocerebelárne dráhy (predné a zadné) prenášajú proprioceptívne informácie do mozočku.
Predný spinocerebelárny trakt (Gowersov zväzok) začína na periférii v proprioceptoroch. Prvý neurón sa ako zvyčajne nachádza v medzistavcovej ganglii. Vlákna z neho sa ako súčasť dorzálneho koreňa dostávajú do chrbtového rohu. Je tam druhý neurón. Vlákna z druhých neurónov vychádzajú do bočného stĺpca ich strany, smerujú nahor a ako súčasť dolných cerebelárnych stopiek dosahujú cerebelárny vermis.
Zadný spinocerebelárny trakt (Flexigov zväzok) má rovnaký pôvod. Vlákna z buniek dorzálnych rohov druhých neurónov sa nachádzajú v bočnom stĺpci miechy a dostávajú sa do cerebelárneho vermis cez horné cerebelárne stopky.
Sú to hlavné vodiče miechy, predĺženej miechy, mostíka a mozgových stopiek. Zabezpečujú spojenie medzi rôznymi časťami mozgu a miechou (pozri obr. 32).
Dráhy mozgu a miechy sú kombinované spoločný systém nervové vlákna, ktoré zabezpečujú funkčnosť mozgu samostatne aj medzi sebou. Vďaka práci dráh je zabezpečená integračná práca centrálneho nervového systému, interakcia s vonkajšími zložkami a normalizácia tela ako celku.
Pôsobenie ciest
Miecha má 2 typy dráh (vzostupné a zostupné). Prispievajú k prenosu nervových signálov do centier sivej hmoty, aby sa normalizovala nervová činnosť.
O funkcii vzostupných dráh zahŕňa zabezpečenie vykonávania pohybov tela, vnímanie teplotný režim, bolesť, hmatová citlivosť.
Zostupné cesty Miecha zabezpečuje koordináciu pohybov pri zachovaní rovnováhy. Okrem toho sú zodpovedné za reflexy, čím zabezpečujú prenos impulzov do svalov a mozgových blán, ktorý vám umožňuje rýchlo prenášať impulzy a vykonávať koordinovaný pohyb tela.
Klasifikácia chrbtových dráh
Hlavná časť dráh je tvorená neurónmi, čo umožňuje ich klasifikáciu podľa funkčných charakteristík nervových vlákien:
- komisurálne spojenie;
- asociatívne cesty;
- projekčné vlákna.
Nervové tkanivá sa nachádzajú v bielej a sivej hmote mozgu a spájajú mozgovú kôru a miechové rohy. Morfofunkčnosť zostupných dráh prudko obmedzuje prenos impulzov v jednom smere.
Hlavné vzostupné miechové dráhy
Funkcia drôtu má nasledujúce funkcie:
- Asociatívne dráhy sú akýmsi „mostom“, ktorý spája oblasti medzi jadrom a kôrou dreň. Asociatívne dráhy pozostávajú z dlhých (prenos signálu prebieha v 2-3 segmentoch drene) a krátkych (nachádzajú sa v 1 časti hemisféry).
- Komisurálne dráhy – pozostávajú z corpus callosum, ktoré spája nové úseky v mieche a mozgu a rozchádzajú sa do strán vo forme lúčov.
- Projekčné vlákna môžu byť funkčne aferentné alebo zostupné. Umiestnenie týchto vlákien umožňuje, aby sa impulz dostal čo najrýchlejšie do mozgovej kôry.
Vodivá funkcia miechy je určená zostupnými a vzostupnými dráhami
Okrem tejto klasifikácie sa v závislosti od hlavných funkcií rozlišujú tieto formy ciest:
- Hlavným systémom nervových vlákien je kortikospinálny trakt prenosu impulzov, ktorý je zodpovedný za motorická aktivita. Podľa smeru sa delí na laterálny, kortikonukleárny a laterálny kortikospinálny systém.
- S projekciou-zostupne nervový systém, ktorá začína v kôre strednej hemisféry a prechádza jej povrazom a kmeňom a končí v predných rohoch chrbtice, je zaznamenaná prítomnosť tektospinálnej dráhy prenosu impulzov.
- Diagnóza vestibulárneho miechového traktu normalizuje prácu v vestibulárny aparát. V tomto prípade nervové tkanivá prechádzajú v prednej časti miechy, začínajúc od laterálneho jadra v oblasti vestibulocochleárneho nervu.
- Vykonávanie nervový impulz z mozgovej hemisféry do šedá hmota a zlepšenie svalový tonus patrí do retikulárno-miechového vývinu.
Je dôležité mať na pamäti, že cesty sú spojené súhrnom všetkých nervových zakončení, ktoré poskytujú vstup signálu do rôzne oddelenia mozog
Dôsledky poranenia miechy
Patologické zmeny vo funkcii vedenia môžu viesť k narušeniu funkčnosti organizmu, bolestiam, inkontinencii moču atď. V dôsledku prijímania rôzne druhy zranenia, ochorenia chrbtice a vývojových chýb je možný pokles alebo úplné zastavenie vodivosti nervových receptorov.
Ak dôjde k porušeniu vedenia impulzov, dochádza k paréze dolných končatín
Úplné narušenie vedenia impulzov môže byť sprevádzané paralýzou a stratou citlivosti končatín. Okrem toho dochádza k poruchám vo fungovaní vnútorných orgánov, za funkčnosť ktorých sú zodpovedné poškodené neuróny. Napríklad pri léziách dolnej miechy je možná spontánna defekácia.
V závislosti od závažnosti poškodenia miechové nervy Po zranení alebo v dôsledku choroby sú možné tieto prejavy:
- rozvoj kongestívnej pneumónie;
- tvorba preležanín a trofických vredov;
- infekcie močových ciest;
- Spastický syndróm (patologická kontrakcia ochrnutých svalov), sprevádzaná bolesťou, stuhnutosťou končatiny a tvorbou kontraktúr;
- septická otrava krvi;
- porucha behaviorálnych reakcií (dezorientácia, strach, inhibovaná reakcia);
- psychická zmena, ktorá sa prejavuje prudké výkyvy v nálade depresívny stav, bezpríčinný plač (smiech), nespavosť atď.
Poruchy vedenia a reflexná aktivita pozorované ihneď po zistení degeneratívnej patologickej zmeny. V tomto prípade dochádza k nekróze nervových buniek, čo vedie k zrýchlenej progresii ochorenia, čo si vyžaduje okamžité dlhodobá liečba. Dôsledky tohto stavu sú určené závažnosťou negatívne symptómy a ktoré bunky boli poškodené.
Metódy na obnovenie priechodnosti miechy
Všetky terapeutické opatrenia sú primárne zamerané na zastavenie bunkovej nekrózy a elimináciu faktorov, ktoré boli katalyzátormi tohto stavu.
Lieková terapia zahŕňa použitie lieky ktoré zabraňujú smrti mozgových buniek a zabezpečiť dostatočné prekrvenie poškodených oblastí v mieche. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy vekovej kategórii pacienta a závažnosti lézie. Okrem toho sa odporúča použiť, aby sa poskytla dodatočná stimulácia nervových buniek elektrické impulzy, ktoré udržujú svalový tonus.
V prípade potreby sa vykoná operácia na obnovenie vodivosti, ktorá postihuje 2 oblasti: odstránenie katalyzátora a stimuláciu miechy, aby sa zabezpečilo obnovenie stratenej funkcie.
Operáciu na obnovenie vodivosti vykonávajú skúsení neurochirurgovia pomocou najmodernejších metód monitorovania procesu
Pred začatím operácie sa vykoná hlboké diagnostické vyšetrenie pacienta na identifikáciu lokalizácie degeneratívny proces, po ktorom neurochirurgovia zúžia chirurgické pole. O ťažký priebeh príznaky, je činnosť lekára zameraná predovšetkým na odstránenie kompresie, ktorá vyvolala spinálny syndróm chrbtice.
Okrem prevádzkových a terapeutickú liečbu, často sa využíva apiterapia, bylinná medicína a hirudoterapia, ktoré poskytujú pozitívny vplyv na štrukturálnych dráhach chrbtice a mozgu. Treba však mať na pamäti, že vo všetkých prípadoch je potrebná povinná lekárska konzultácia.
Je potrebné vziať do úvahy, že zotavenie nervové spojenie po rôzne druhy negatívnych dopadov vyžaduje dlhodobú liečbu. V tomto prípade je veľmi dôležité včasné vyhľadanie vysokokvalifikovanej pomoci. V opačnom prípade sa výrazne znižujú šance na obnovenie funkčnosti miechy. To naznačuje, že dráhy v mozgu a mieche spolu úzko spolupracujú, spájajú celé telo, čo zaisťuje jednotu pôsobenia.