Smrteľná dávka ľahostajnosti. Smrteľná dávka otravy Noshpou Ale otrava Noshpou je smrteľná

Každý sa niekedy stretol s drogou No-shpa. Väčšina z nás si to aspoň raz musela dať. Tento liek si môže kúpiť ktokoľvek v sieti lekární bez lekárskeho predpisu.

Je No-shpa skutočne neškodný? Je možné otráviť No-shpa a aké príznaky sa budú pozorovať? Ako liečiť takúto otravu a mali by sa očakávať negatívne dôsledky? Odpovede na takéto otázky nájdete v tomto článku. Budeme hovoriť aj o tom, ako poskytnúť prvú pomoc obeti bez špeciálneho tréningu.

O lieku "No-shpa"

No-shpa je jedným z komerčných názvov Drotaverine. Liek má relaxačný účinok na hladké svalstvo tráviaceho systému, žlčových ciest, urogenitálnych orgánov a pri užívaní v tabletách má mierny účinok na svalovú stenu ciev a myokard. Intramuskulárne alebo intravenózne podanie má výraznejší účinok na kardiovaskulárny systém a môže spôsobiť zníženie krvného tlaku a spomalenie srdcového tepu.

No-shpu sa používa na choroby sprevádzané spastickou bolesťou v gastrointestinálnom trakte:

zápal žalúdka;
peptický vred žalúdka a dvanástnika;
enteritída;
kolitída;
syndróm dráždivého čreva;
plynatosť;
zápal pankreasu.

No-spa zmierňuje pečeňovú a obličkovú koliku, ktorá sa vyskytuje pri cholelitiáze a urolitiáze. No-shpa sa používa v prípade bolestivej menštruácie, aby sa znížil tonus maternice v prípade hrozby potratu.

V akých prípadoch dochádza k otrave No-shpa?

Otrava no-shpa sa môže vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch.

Ak sa prekročí maximálna terapeutická dávka lieku, môže dôjsť k predávkovaniu.
Prekročenie dávky primeranej veku u detí.
Užívanie lieku pacientmi s AV blokádou môže spôsobiť otravu No-shpa so smrteľným následkom.
Pre ľudí so závažným zlyhaním obličiek a pečene nie je bezpečné užívať aj zvyčajnú dávku. K rozkladu liečiva totiž dochádza v pečeni a väčšina liečiva sa vylučuje obličkami. Intoxikácia nastáva v dôsledku narušenia rozpadu a (alebo) eliminácie látky. Hromadí sa v krvi a spôsobuje otravu.
Samovražedná otrava.

Klinické prejavy otravy

V prípade otravy No-shpa sa príznaky môžu objaviť už 30 minút po užití tabliet. V budúcnosti sa zvýšia. Závažnosť stavu závisí od dávky užívaných liekov, od prítomnosti ochorení srdca, pečene, obličiek a od času vyhľadania pomoci.

Jedným z nebezpečných symptómov budú poruchy rytmu a vedenia. Je možné, že v dôsledku zníženia krvného tlaku a prerušenia funkcie srdca sa môže vyvinúť tachykardia. U ľudí s ťažkou vaskulárnou aterosklerózou môže pokles krvného tlaku pri predávkovaní vyvolať infarkt myokardu a cerebrovaskulárnu príhodu. V dôsledku nízkeho krvného tlaku môže obeť pocítiť tachykardiu.

Otrava liekom môže spôsobiť poruchy vedenia, ktoré sa prejavujú:

V závažných prípadoch otravy No-shpa vzniká klinický obraz zástavy srdca s úplným blokovaním nervového impulzu v srdci a následkom paralýzy dýchacieho centra nasleduje zástava dýchania.

Prvá pomoc pri otrave No-shpa

V prípade otravy No-shpa sa prvá pomoc poskytuje na mieste a na ceste do nemocnice.

Liečba

V nemocnici sa opakuje výplach žalúdka, sorbenty sa predpisujú až na 3 dni, pretože No-spa sa úplne vylúči z tela až za 72 hodín. Je to spôsobené okrem iného aj tým, že 30 % prijatého lieku sa dostáva do čriev so žlčou. Aby sa zabránilo reabsorpcii, enterosorpcia pokračuje 3 dni. Vykonáva sa aj čistiaci klystír a predpisujú sa preháňadlá.

V prípade otravy No-shpa sa ďalšia liečba zníži na vymytie lieku z krvi. Uprednostňujú sa sorpčné metódy - hemosorpcia, plazmatická sorpcia, lymfosorpcia. Ich použitie niekoľkokrát zvyšuje rýchlosť eliminácie No-shpa z tela. Pri absencii kontraindikácií môže byť predpísaná nútená diuréza.

Neexistuje žiadne špecifické antidotum na predávkovanie No-shpa. Aby sa zabránilo dehydratácii, je predpísané intravenózne kvapkanie roztokov.

V prípade problémov s dýchaním je pacient napojený na ventilátor. Ak dôjde k zástave srdca, vykoná sa elektrická stimulácia, podáva sa adrenalín, Atropín, Isuprel. V závislosti od ďalšieho priebehu ochorenia je predpísaná symptomatická terapia.

Dôsledky otravy

Otrava no-shpa môže mať vážne následky. Liek môže vyvolať rozvoj zlyhania obličiek a pečene. U pacientov s vaskulárnou aterosklerózou sa môžu vyvinúť kardiovaskulárne komplikácie. Najhroznejším dôsledkom je smrť v dôsledku zástavy dýchania a rozvoja asystólie.

Ako vidíte, aj taká zdanlivo neškodná droga môže spôsobiť ťažkú otravu. Preto je potrebné užívať No-shpa a iné analógy Drotaverínu len podľa predpisu lekára a vylúčiť nekontrolované užívanie lieku. Príznaky otravy sú nešpecifické. Do popredia sa dostávajú poruchy srdca a celková nevoľnosť, s ktorými sa pacienti bez podozrenia, že ide o príznaky otravy, radia s lekárom. Ťažkosti s včasnou diagnózou spôsobujú, že otrava je nebezpečnejšia a jej následky sú závažnejšie.

Predávkovanie bez kúpeľov

Je nepravdepodobné, že existuje aspoň jedna osoba, ktorá nikdy nezažila bolesť. Ide o pomerne bežný príznak spôsobený patológiou vnútorných orgánov. Jeho základnou príčinou je spazmus.

Antispazmický liek

Jedným z liekov, ktoré môžu zastaviť útok, je No-shpa. Niektorí ľudia sa však chcú zbaviť bolesti a nedodržiavajú normu. Výsledkom je predávkovanie so všetkými z toho vyplývajúcimi negatívnymi dôsledkami.

Princíp fungovania

Aktívnou zložkou lieku je hydrochlorid drotaverínu. Táto látka pôsobí podobne ako papaverín, ópiový alkaloid. Rozdiel je len v dlhšom pôsobení.

Látka, ktorá preniká do bunky, podporuje pomerne rýchly, v priebehu niekoľkých minút, kvantitatívny pokles iónov vápnika, ktoré sú aktivátormi výmeny energie. Navyše umožňujú proces bunkovej kontrakcie.

To znamená, že ak sú v bunke prítomné ióny, bunka sa zmršťuje, ak nie sú žiadne ióny, uvoľňuje sa.

Na podobnom princípe takéhoto striedania je organizovaná práca srdcových svalov, krvných ciev, bronchopulmonálnych svalov a črevnej motility.

čo je bolesť?

Bolesť sa vyskytuje v dôsledku kŕčov - nadmernej kontrakcie buniek. To znamená, že No-spa pri vstupe do tela znižuje množstvo iónov vápnika vo vnútri buniek, čím podporuje relaxáciu hladkého svalstva vnútorných orgánov alebo ciev. Zníženie tónu vedie k úľave od bolesti.

špeciálne pokyny

Nežiaduce následky sa môžu vyskytnúť práve na pozadí zníženého tonusu hladkého svalstva. Preto je potrebné správne používanie lieku.

Vedľajšie účinky

V pokynoch k lieku je veľa informácií o vedľajších účinkoch:

relaxačný účinok, ktorý má No-spa na gastrointestinálny trakt, môže spôsobiť zápchu alebo nevoľnosť;
uvoľnenie srdcového svalu môže viesť k rýchlemu tlkotu srdca, zníženiu krvného tlaku, poteniu, horúčke, závratom a poruchám spánku.

Kontraindikácie

Vzhľadom na charakteristický účinok lieku na hladké svaly je jeho použitie obmedzené. Noshpa by sa rozhodne nemala používať v nasledujúcich prípadoch:

Ak existujú klinické syndrómy, ako je zlyhanie pečene, obličiek alebo srdca. Samotné svalové tkanivo týchto orgánov je oslabené. Nedokáže sa vyrovnať s prudkým poklesom množstva vápenatých iónov.Čo by mohlo znamenať jej odmietnutie?
Na astmu, najmä ak je rozvinutá. Pretože môže spôsobiť dýchacie ťažkosti.
Pre arteriálnu hypotenziu. Pretože ďalšie zníženie už aj tak nízkeho krvného tlaku môže vyvolať stratu vedomia, zástavu srdca, narušenie procesov v mozgu a mŕtvicu.
S AV blokom.
V prípade individuálnej neznášanlivosti zložiek lieku.

Aké sú dôsledky nedodržiavania dávkovania?

Všetky vyššie uvedené poruchy a mnohé ďalšie dôsledky sa môžu vyskytnúť u úplne zdravých ľudí.

Môže to byť spôsobené predávkovaním No-shpa. Jednorazový termín je predsa individuálny.

Aká neškodná je No-shpa?

Koľko tabliet Noshpy môžete užiť denne, určí váš lekár. Nezávislý výpočet dávok a počtu dávok môže viesť k vážnym následkom. Výnimkou nie je ani smrť.

Úvodná informácia

Denná dávka pre dospelého človeka zodpovedá 120-240 mg, ktorá by mala byť rozdelená do 2-3 dávok.

Maximálna jednotlivá dávka zodpovedá 80 mg, denná dávka nie je vyššia ako 240 mg.

Neexistujú žiadne spoľahlivé údaje o tom, koľko No-shpa v dennej dávke je potrebné pre deti, pretože to nikdy nebolo vypočítané. Deťom sa zvyčajne odporúča používať Drotaverín, analóg No-shpa, v nasledujúcich dávkach:

Ak je to potrebné, iba po konzultácii s lekárom sa môže trvanie kurzu predĺžiť na 7 dní. Jednou z podmienok takéhoto rozšírenia je systematické sledovanie pacienta, aby sa predišlo nežiaducim účinkom.

Nebezpečenstvo predávkovania

Útlm CNS v dôsledku predávkovania môže ovplyvniť činnosť srdca, obličiek, pečene a mozgu. To je plné výskytu asystoly - úplného zlyhania srdca. Čo môže spôsobiť smrť alebo kómu.

Porucha centrálneho nervového systému môže spôsobiť poruchy v procesoch regulácie krvného tlaku. Lekárska prax pozná prípady jej zvýšenia na kritickú úroveň.

Všetky tieto poruchy môžu viesť k mŕtvici alebo prasknutiu aneuryziem v mozgu – rozšíreniu ciev, kedy je smrť nevyhnutná aj na klinike.

Otrava liekmi

Málokedy sa niekto zamýšľa nad tým, či je možné sa otráviť Noshpou. Ale otrava Noshpou je veľmi reálna situácia. Veľmi dobre si to uvedomujú aj ľudia, ktorým hrozí samovražda. Môžete si vziať veľa tabliet a výsledky na seba nenechajú dlho čakať.

No-spa rýchlo preniká do krvného obehu a spôsobuje zástavu dýchania a následne zástavu srdca.
Preto pri užívaní tohto lieku prísne dodržiavajte normu a odporúčania uvedené v pokynoch, aby ste sa vyhli otravám.

Symptómy

No-spa, užívané v dávkach presahujúcich odporúčané dávky, spôsobuje nasledovné prejavy:

dočasná zápcha;
pocit nevoľnosti;
závraty, dvojité videnie;
kŕče;
nepríjemná chuť v ústach;
paralýza dýchacích svalov;
poruchy srdcovej činnosti;
znížené psychomotorické schopnosti;
kognitívne poruchy.

Prvá pomoc

Po prvé, v prípade otravy by ste mali zavolať sanitku. A kým bude čakať, odstráňte zvyšky drogy z tela obete. Na tieto účely sa vykonáva výplach žalúdka.

Na tieto účely treba pacientovi podať dva litre teplej vody a následne zatlačiť na koreň jazyka, aby sa vyvolal dávivý reflex. Ak je pokus úspešný, podajte 10-15 tabliet aktívneho uhlia.

Všetky vyššie uvedené postupy sa odporúča vykonať najneskôr hodinu po zistení príznakov, pretože liek rýchlo preniká a vstrebáva sa do gastrointestinálneho traktu.

Ani jej rodičia si presne nepamätajú, kedy odišla z domu. Bolo to nezvyčajné februárové nedeľné popoludnie. Už sa stmievalo. Matka bola zaneprázdnená v kuchyni. Otec stretol svoju dcéru pri vchode. "Idem na prechádzku..." A to je všetko. Žiadne detaily, ako obvykle.

Aj keď samotná Táňa zrejme vedela, že domov sa už nevráti. Čo je poslednýkrát, čo opúšťa byt. Rovnako ako zo života, s ktorým sa rozhodla vyrovnať. Na chodbe, na poličke v skrinke, nechala na papieri vytrhnutom zo zošita odkaz: "Toto sa už nikdy nestane. Sám som sa tak rozhodol."
17 rokov. 11. trieda. Tradičná červená stužka pre Tanyu je už pripravená: „Absolvent 2003“. S kamarátkou Kaťou Rvachevovou vyberajú šaty, na piatkový ples už darovala peniaze. A odpočítavanie mladého života začalo v hodinách a minútach.
Veselá, spoločenská, pekná. Vždy mala veľa známych, priateľov a obdivovateľov. "Prečo," pýta sa ma jej spolužiak Dima Litvinenko úplne dospelým spôsobom, ale skôr on sám, "smrť berie najskôr tých najlepších?" A v chlapcových očiach sa objavia slzy.
Tanya si vedela úprimne užívať život. Komunikácia s Oshkinou bola jednoduchá a príjemná. Nie škandalózne, nie sebecké, dobre čítané, vtipné. Takto si ju zapamätali - blízki priatelia, učitelia a riaditeľ. Nikto si nič zlé nepamätal. Fajčil som, stalo sa, ale nepil som, nedajbože, nie som narkoman. Nebol som ani vynikajúci študent, študoval som s C a B. Asi tam bolo viac trojíc. Najnovšia známka v školskom časopise je za literatúru s dátumom 20. januára. "Fajn". Téma: "Rusko na prelome storočí." Tiež som študovala na lekárskej fakulte a snívala som o tom, že sa stanem zdravotnou sestrou alebo sanitárkou. Robila vážne plány.
Aký význam však majú študijné výsledky a známky, ako môžu merať a hodnotiť život... Mohla Tanya vtedy vedieť, že jej veľmi mladé roky skončia tak absurdne? A že jej osud v poslednej najosudnejšej chvíli bude závisieť okrem iného od jedného, dvoch, troch - neviem - slov inej, dospelej Tanyi. Tatiana Sh. Iróniou osudu, zdravotníčka. Alebo povedané odborným jazykom zamestnancov stanice mestskej záchranky, operátora na príjem a prenos hovorov, lekárske odťahovky.
...Hovorí sa, že dievča si nerozumelo so svojimi rodičmi. To je asi pravda. Nina Grigorievna sa tým netají: "Ako matka som chcela len jedno, aby sa moja dcéra učila. Koľkokrát som už povedala, prečo trávite toľko času s kamarátkami, bolo by lepšie, keby ste si urobili domáce úlohy." S otcom sme išli skoro ráno do práce a ty si zase prišiel neskoro.. „Tak sa pohádali. Dohodli sa a opäť bojovali. Ale ktorá matka by nechcela, aby jej vlastné dieťa bolo lepšie a múdrejšie? Ale zrejme nebolo dosť času, trpezlivosti a sily na presviedčanie a diplomaciu. Tanyina mama je upratovačka, otec je prevádzkovateľ kotolne. Platy sú podmienené. Byt je spoločný. Povedať mizerne znamená nepovedať nič. Odlupujúca sa tapeta, čierne visiace drôtiky. A Tanyin biely pudlík Charlie beží za mnou po ošarpanej chodbe ako pes a prosí, aby som ho pohladkal. A v dievčenskej izbe sú aj osirelé plyšové zajačiky a medvieďatá.
Hovoria, že sa pohádala s chlapom, s ktorým chodila už dlho. A začala sa ponáhľať, čo je tiež možné, ľahko zraniteľnej dievčenskej duši...
Tanya opustila vchod a prešla cez nádvorie do susedného domu na ulici Ivana Babushkina. Jej priatelia - Valya Alferov a Slava Rezničenko - už čakali. Chlapci ukončili počítačovú hru a išli s Tanyou fajčiť na odpočívadlo.
"Potom," hovorí Slava tichým, porazeným hlasom, "požiadala nás, aby sme ju nechali na pokoji." Neviem prečo... - Doslova o pár minút sme prišli na stránku znova. Táňa sa už cítila zle - sedela na schodoch a vedľa nej ležala prázdna škatuľka no-shpa...
Chlapci ju odviedli do izby. Chlapci, hoci starší ako Tanya, boli zrejme zmätení. Najprv mohli zavolať Tanyinej matke. Neozvali sa. V zásade sme mohli okamžite chytiť auto a odviezť ho do nemocnice č. 64. Je to sto metrov ďalej v priamom smere. Slava Reznichenko, majiteľ bytu, vytočil úsporné „03“. Celý rozhovor s operátorom mestskej Stanice rýchlej zdravotnej pomoci pomenovanej po A. Pučkovovi bol automaticky zaznamenaný na pásku pomocou špeciálneho audio monitorovacieho systému.
9. február, nedeľa. Čas 16.13. Výzva prišla na ústredňu operačného oddelenia. Prijala ho záchranárka Tatyana Sh.
Medievacuator: - „74“, „ambulancia“ počúva.
Predplatiteľ (aka Vyacheslav Reznichenko): - Dobrý deň, tu dievča prijalo balenie no-shpa.
M.: - Kedy to bolo?
A.: - Nedávno, asi pred 20 minútami.
M.: - Veľa vody a dva prsty v ústach.
A.: - To je ono, však?
M.: - Žalúdok môžete vypláchnuť aktívnym uhlím. Vezmite tri tablety.
OH dobre.
Z tohto dialógu, ktorý bol neskôr prepísaný a zaznamenaný pomocou magnetofónovej nahrávky a teraz sa objavuje vo vyšetrovacích materiáloch, je zrejmé, že „predplatiteľ“ neuviedol ani adresu. Nepredstavil sa, „nepovedal vek dievčaťa“. A preto, ako správne tvrdia na stanici rýchlej zdravotnej pomoci a rýchlej zdravotnej pomoci, k žiadnemu volaniu ako takému nedošlo. Hovor sa uskutočnil. Hovor od „neznámeho muža o dievčati, ktoré užíva tablety No-Spa“. Ale len. A ani Vyacheslav, ani Valentin už nevytočili „03“.
Či si chlapci uvedomili svoju chybu alebo nie, neviem. Stále však podľa nich naďalej čakali na sanitku. Dievčatko odniesli na toaletu, pričom sa na odporúčanie záchranára snažili vyvolať zvracanie. Nepomohlo. Tanya bola medzitým stále horšie a horšie. Drahé minúty a sekundy sa rozplynuli. Vystrašení chlapi vyviedli dievča na ulicu a začali vybiehať na chodník, aby sa odviezli. Ani jedno auto nezastavilo. Pomohla domáca Alexandra Laukhina Oshkinovcov. Nakoniec prišiel „súkromný obchodník“ a súhlasil s pomocou.
O päť minút neskôr Tanyu priviezli na pohotovosť do nemocnice č. 64. Ale už bolo neskoro. O 17.20 bola preč. Príčina smrti: otrava.
- Volali mi z nemocnice a počul som: "Vaša dcéra zomrela..." Predstavte si!
Je strašidelné pozerať sa na Ninu Grigorievnu a Tanyinho otca Ivana Ivanoviča. Ich tváre potemneli od žiaľu.
Prečo neprišla sanitka? O tejto problematike sa tak či onak diskutuje dodnes. Na základe vyhlásenia Tanyiných rodičov začalo Akademické ministerstvo vnútra vyšetrovanie. Áno, chalani samozrejme urobili chybu, keď neuviedli svoje telefónne číslo a adresu. Nepreukázali vytrvalosť. Prečo sa však samotná Tatyana Sh. nespýtala „predplatiteľa“ na adresu a ďalšie veci? Vieme, akí vedia byť operátori byrokraticky pedantní a úzkostliví. Čo je svojím spôsobom opodstatnené. Koniec koncov, volanie o pomoc môže v zásade prísť od kohokoľvek. A to od malého dieťaťa (v byte zrazu nikto okrem neho nie je a ochorela mu mama?) alebo veľmi starého, chorého či extrémne zmäteného človeka?
Ambulancia a stanica rýchlej lekárskej pomoci pomenovaná po A. Puchkovovi, kam prichádzajú všetky hovory Moskovčanov a hostí hlavného mesta na „03“, je vybavená najmodernejšou technológiou. V Rusku nič také neexistuje, ako ma uisťuje hlavný lekár Igor Elkis. Áno, inak to nemôže byť ani v takej metropole, akou je Moskva. Denne sem v lete príde do 7 tisíc hovorov, v zime do 10 tisíc, keď sa končí letná sezóna. Každý deň ide na čiaru 840 tímov. A všetky hovory sa „zbierajú“ práve tu – v hale stanice, povedzme, v núdzovej komunikačnej hale, kde súčasne pracujú desiatky operátoriek v bielych plášťoch.
Dve hodiny práce – dvadsať minút odpočinku. Tento rozvrh je určený intenzívnym rytmom práce. A vysoká zodpovednosť, ktorá je pridelená operátorom. Každý z nich má svoj vlastný počítač, do ktorého sa okamžite zadávajú všetky informácie od predplatiteľa. Je navrhnutý tak, aby minimalizoval čas hovoru, jeho jasný a stručný algoritmus hlasovania. Medzi prvé a povinné otázky operátora patrí telefónne číslo a adresa účastníka. A potom, ak je to potrebné, všetky údaje o zranenej osobe, ktorá potrebuje neodkladnú zdravotnú starostlivosť, sa prenášajú do okresných staníc ambulancie. V Moskve ich je 53. V oblasti, kde Tanya žila, je ich už päť. 1., 7., 25., 38., 44. Ktokoľvek z nich mohol dostať signál o potrebe ísť do Oshkiny. Ale nedostal som to.
Mimochodom, Tatyana Sh. si musela vypýtať iba Slavovo telefónne číslo. Jeho domáca adresa by sa na obrazovke monitora operátora objavila automaticky. Namiesto toho začala záchranárka poskytovať konzultácie, čo nebolo v jej kompetencii. Toto vôbec nemala robiť. Rady (a stanica takúto službu v nevyhnutných prípadoch poskytuje) poskytujú službukonajúci lekári – dvaja alebo traja ľudia. Oni - špecialisti s vyšším vzdelaním a praktickými pracovnými skúsenosťami - sa nachádzajú v tej istej prevádzkovej komunikačnej miestnosti a majú osobné počítače. Na to, aby mohol Slávov hovor prepnúť na jedného z lekárov, záchranárovi stačilo stlačiť jeden kláves počítača...
„No-shpa,“ ako sa so mnou podelil hlavný lekár Igor Semenovič Elkis, „je veľmi silná droga, mimoriadne nebezpečná vo veľkých množstvách.
Tatyana Sh., ktorá má len stredoškolské lekárske vzdelanie, to zrejme nevedela. A možno práve preto reagovala tak pokojne na telefonát z ulice Ivana Babuškina.
Na stanici pomenovanej po A. Puchkovovi funguje takýto vyvolávací systém od roku 1998. Identifikujú sa tri kategórie naliehavosti. Prvým je život ohrozujúci stav človeka, v tomto prípade by sanitka mala prísť do 20 minút. Druhou kategóriou je exacerbácia chronického ochorenia. Čas príchodu tímu je do 45 minút. Treťou sú takzvané ambulantné hovory. Ako „bolesť hlavy“... Až hodinu. Ale neskôr - za žiadnych okolností.
Tanyin prípad určite spadal do prvej, superoperačnej kategórie. Záchranka k nej mala prísť v priebehu niekoľkých minút. Chýbal rovnaký operátorský tím a zdravotnícky evakuačný tím.
Tatyana Sh. (bola zapojená do vyšetrovania ako svedok) neskôr vo svojom oficiálnom vysvetlení napíše, že „nepamätá si okolnosti práce 9. februára 2003“. 3. apríla opustila stanicu úplne „z vlastnej vôle“.
Vyšetrovanie musí určiť, kto je vinný.
...Pudel Charlie skáče na chodbe, akoby ma odprevadil. A ako keby sa ospravedlňoval za svoju milenku, ktorá toto nedokáže.

Všetky sekcie stránky

No-spa je populárny antispazmodický liek, ktorého aktívnou zložkou je drotaverín. Takmer vždy sa liek používa na funkčné gastrointestinálne poruchy sprevádzané kŕčmi.

Predávkovanie týmto liekom môže viesť k vzniku príznakov otravy, ako aj k množstvu ďalších patológií a komplikácií. V tomto článku sa dozviete, koľko tabliet Noshpy môžete naraz užiť denne, aká dávka sa považuje za smrteľnú a aké sú príznaky predávkovania liekom.

Normálna dávka no-shpa a koľko môžete vypiť za deň

Aktívna zložka lieku no-shpa je izochinolínový derivát a má výrazný antispazmodický účinok na hladké svaly blokovaním fosfodiesterázy. Po sérii zložitých biochemických procesov sprevádzaných deaktiváciou reťazca myozínkinázy sa hladké svaly uvoľnia.

Drotaverín, keď sú ním tkanivá nasýtené, tiež rozširuje cievy a zlepšuje krvný obeh. Ako ukazujú moderné výskumy, no-spa pri parenterálnom podaní pôsobí rýchlejšie ako iné typy spazmolytiká, jeho deriváty sa prakticky neviažu na krv a nedochádza ani k vedľajším účinkom stimulácie dýchacieho procesu.

Od 0 do 6 rokov. No-spa sa nepoužíva;
Od 6 do 12 rokov. Denná odporúčaná dávka je asi 80 miligramov, rozdelená do 2 dávok. Jedna dávka - 40 miligramov;
Od 12 do 16 rokov. Denná odporúčaná dávka je asi 160 gramov, rozdelená do 3-4 dávok. Jedna dávka - 60 miligramov;
Od 17 rokov a viac. Odporúčaná dávka sa pohybuje od 120 do 240 miligramov, rozdelená do 2-3 dávok. Jedna dávka - 80 miligramov.

Príznaky predávkovania

Príznaky predávkovania drotaverínom sa objavia niekoľko hodín po užití nadmerného množstva lieku. Hlavné prejavy môžu zahŕňať:

Prvá pomoc pri predávkovaní a zotavení

Obeti predávkovania no-shpa musí byť poskytnutá prvá pomoc. Kľúčové aktivity môžu zahŕňať:

Ak sú zjavné príznaky intoxikácie, okamžite zavolajte sanitku;
Prestaňte užívať drogu;
Výplach žalúdka. Je účinný, ak k predávkovaniu došlo najneskôr 30-40 minút pred začiatkom udalosti - inak sa väčšina lieku stihne vstrebať cez gastrointestinálny trakt. Je potrebné dať osobe 1-2 litre vody a potom umelo vyvolať zvracanie;
Enterosorbenty. Po umytí by ste mali užívať enterosorbenty - aktívne uhlie, Enterosgel alebo Polysorb. Dávkovanie každého z nich je uvedené v pokynoch (časť „Použitie na otravu“);
Horizontálna poloha. Postihnutého treba presunúť do vodorovnej polohy na boku (pod hlavu má položený vankúš). Ak nedochádza k dýchaniu alebo tlkotu srdca, poskytuje sa základná podpora resuscitácie až do príchodu lekárskeho tímu.

Na jednotke intenzívnej starostlivosti sa prijímajú potrebné opatrenia na podporu základných životných funkcií človeka.

Typické činnosti intenzívnej starostlivosti:

Atropín intravenózne. Používa sa na atrioventrikulárnu blokádu;
Srdcová stimulácia. Používa sa v prípade zástavy srdca;
Umelé vetranie. Používa sa pri zástave dýchania.

Ďalšia terapia:

diuréza;
hemodialýza;
Udržiavacia konzervatívna terapia – od hepatoprotektorov a antibiotík až po kortikosteroidy a barbituráty.

Následky a komplikácie

Predávkovanie noshpou môže obeti spôsobiť najvážnejšie následky a komplikácie, takmer okamžité aj dlhodobé. Možné patológie:

Zlyhanie obličiek. Prevažná väčšina metabolitov lieku sa vylučuje obličkami – ak je koncentrácia účinnej látky príliš vysoká, môže to mať systémový negatívny vplyv na orgán;
Systémové alergické reakcie. Vo veľkých dávkach no-spa spôsobuje systémové alergie, ktoré sa často vyvinú do dlhodobých autoimunitných procesov;
Kardiovaskulárne patológie. Predávkovanie takmer vždy naruší činnosť srdca, čo vedie k arteriálnej hypotenzii, poruchám srdcového rytmu a vedenia, blokáde Hisovho zväzku a úplnému zastaveniu srdcovej činnosti, ktorá sa pri absencii okamžitej kvalifikovanej resuscitačnej starostlivosti rýchlo zmení do smrti pacienta;

Podobné články

Bronchopulmonálne patológie. Zastavenie dýchania je väčšinou spôsobené blokádou zodpovedajúceho centra v mozgu.
Exacerbácia podivných a vznik nových chronických ochorení, najčastejšie močového systému a pečene;
Sekundárne bakteriálne infekcie na pozadí všeobecných porúch tela vo všeobecnosti a najmä imunitného systému;
Iné syndrómy, patológie, choroby, nepriamo alebo priamo vyplývajúce z predávkovania no-shpa a komplexnej intoxikácie zlúčeninami lieku.

Smrteľná dávka

No-spa sa rýchlo, úplne a efektívne vstrebáva ako cez gastrointestinálny trakt, tak aj pri intravenóznom podaní, čo výrazne zvyšuje šance na smrť pri použití extrémne vysokých dávok lieku.

Ako ukazuje moderná klinická prax, potenciálne smrteľná dávka no-shpa pre človeka je v priemere 1,5-2,5 gramu čistého drotaverínu (v jeho 100% koncentrácii), čo zodpovedá 40-60 tabletám no-shpa.

Pri prekročení tohto extrémneho prahu sa riziko úmrtia zvyšuje exponenciálne, ale konečný výsledok závisí od individuálnych charakteristík tela, prítomnosti alebo neprítomnosti patológií kardiovaskulárneho systému a ďalších faktorov.

Alergia na no-shpa a jej prejavy

No-spa môže spôsobiť alergické reakcie aj u ľudí, ktorí nie sú náchylní na precitlivenosť na aktívnu zložku lieku.

Príčiny alergických reakcií:

Interakcia s inými liekmi. V kombinácii s pyrosiričitanom sodným a levodopou liek často spôsobuje systémové alergické reakcie;
Prítomnosť laktózy. Tabletová forma no-shpa obsahuje laktózu (asi 52 miligramov na tabletu), takže je vysoko pravdepodobné, že spôsobí závažné alergie u ľudí s intoleranciou galaktózy, lapónskym deficitom laktázy alebo syndrómom glukózo-galaktózovej malabsorpcie.

Typické prejavy alergie na no-shpa:

Hyperémia kože;
Zimnica a slabosť so zvýšenou teplotou;
Rôzne kožné vyrážky vrátane urtikárie;
angioedém;
Anafylaktický šok.

Ak máte podozrenie na alergiu na liek, mali by ste okamžite prestať užívať liek a použiť antihistaminiká (pri miernych prejavoch) alebo glukokortikosteroidy (pri závažných systémových reakciách).

Ľudia často čítajú tento článok... Chemická otrava Otrava kyanidom draselným a smrteľná dávka jedu Predávkovanie Predávkovanie Nurofenom u dospelého a dieťaťa Predávkovanie Predávkovanie lidokaínom Predávkovanie Predávkovanie kyselinou acetylsalicylovou

1travmpunkt.com

Otrava No-shpa

Každý sa niekedy stretol s drogou No-shpa. Väčšina z nás si to aspoň raz musela dať. Tento liek si môže kúpiť ktokoľvek v sieti lekární bez lekárskeho predpisu.

O lieku "No-shpa"

No-shpu sa používa na choroby sprevádzané spastickou bolesťou v gastrointestinálnom trakte:

zápal žalúdka;
peptický vred žalúdka a dvanástnika;
enteritída;
kolitída;
syndróm dráždivého čreva;
plynatosť;
zápal pankreasu.

V akých prípadoch dochádza k otrave No-shpa?

Otrava no-shpa sa môže vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch.

Ak sa prekročí maximálna terapeutická dávka lieku, môže dôjsť k predávkovaniu.
Prekročenie dávky primeranej veku u detí.
Užívanie lieku pacientmi s AV blokádou môže spôsobiť otravu No-shpa so smrteľným následkom.
Pre ľudí so závažným zlyhaním obličiek a pečene nie je bezpečné užívať aj zvyčajnú dávku. K rozkladu liečiva totiž dochádza v pečeni a väčšina liečiva sa vylučuje obličkami. Intoxikácia nastáva v dôsledku narušenia rozpadu a (alebo) eliminácie látky. Hromadí sa v krvi a spôsobuje otravu.
Samovražedná otrava.

Klinické prejavy otravy

Otrava liekom môže spôsobiť poruchy vedenia, ktoré sa prejavujú:

Prvá pomoc pri otrave No-shpa

Zabráňte absorpcii lieku: urobte niekoľko pokusov o vyvolanie zvracania. Bez ohľadu na to, či to vyšlo alebo nie, podávajte aktívne uhlie tretinu dennej dávky (2 tablety po 500 mg na 1 kg hmotnosti).
Zavolajte sanitku alebo odvezte postihnutého do najbližšej nemocnice.
Počas jazdy sanitky sa snažte vypiť čo najviac tekutín (ideálne 2 litre) a pokúste sa vyvolať zvracanie.
Ak je pacient v bezvedomí, položí sa na podlahu alebo inú rovnú tvrdú podložku, má rozopnuté oblečenie, aby neobmedzovalo dýchanie a hlavu otočenú nabok. Potom musíte zavolať sanitku a v prípade potreby vykonať nepriamu masáž srdca a vykonať umelé dýchanie.

V prípade otravy No-shpa sa prvá pomoc poskytuje na mieste a na ceste do nemocnice.

Liečba

Neexistuje žiadne špecifické antidotum na predávkovanie No-shpa. Aby sa zabránilo dehydratácii, je predpísané intravenózne kvapkanie roztokov.

Dôsledky otravy

otravleniya.net

Predávkovanie no-shpa (drotaverínom): dôsledky, príznaky

Drotaverín, ktorý je mnohým známy pod obchodným názvom "No-shpa", je klasickým antispazmodikom. Je široko používaný na odstránenie spastickej bolesti, uvoľnenie hladkého svalstva, rozšírenie priesvitu krvných ciev a zásobovanie tkanív kyslíkom. A keďže tento liek je veľmi populárny, predávkovanie no-shpa je pomerne bežný jav.

Oblasti použitia a formy uvoľňovania

V lekárňach si môžete kúpiť nasledujúce formy uvoľňovania tohto antispazmodika:

no-shpa – tablety 40 mg, ampulky s objemom 2 ml 40 mg;
no-spa forte – tabletová forma s obsahom 80 mg účinnej látky;
drotaverín – 40 mg tablety, 2% injekčný roztok;
drotaverín forte – tabletová forma 80 mg účinnej látky.

Na základe rôznych úvah niektorí ľudia uprednostňujú no-shpe, zatiaľ čo iní sú s drotaverínom celkom spokojní. Oblasti použitia a mechanizmus účinku týchto liekov sú úplne rovnaké. Tieto antispazmodiká sa používajú pri nasledujúcich ochoreniach:

cholecystitída, cholangitída;
pyelitída, cystitída;
zápal pankreasu;
gastritída, peptický vred;
enteritída, kolitída;
plynatosť, syndróm dráždivého čreva;
dysmenorea, silné pôrodné bolesti;
pečeňová a obličková kolika;
angina pectoris, spazmus periférnych ciev.

V prijateľných dávkach môžu byť v takýchto podmienkach nevyhnutné no-spa alebo drotaverín. Zároveň sa však pri nesprávnom dávkovaní alebo so zlým úmyslom môžete otráviť antispazmodikami, dokonca aj smrťou.

Okolnosti otravy a predávkovania

Otrava drotaverínom alebo no-shpa sa môže vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:

Samovražedné prekročenie prípustnej jednorazovej a dennej dávky. Človek vedome berie nadmerné množstvo tabletiek s úmyslom vziať si život.
V závažných prípadoch ochorenia sa na zmiernenie stavu prekračuje maximálne prípustné denné dávkovanie (perorálne alebo parenterálne).
V pediatrickej praxi sa používajú chybné dávkovanie liekov pre dospelých.
Použitie takýchto antispazmikík u pacientov s atrioventrikulárnou blokádou.
U pacientov so zlyhaním obličiek alebo pečene môžu aj malé dávky takýchto liekov spôsobiť otravu. K tomu dochádza v dôsledku akumulácie látky v krvi na pozadí zhoršeného rozpadu a vylučovania z tela.
Alergici a astmatici sú ďalšou kategóriou pacientov, pre ktorých môže byť no-kúpele škodlivé.
Výrazná neprítomnosť mysle u starších ľudí. Môžu zabudnúť užiť jeden liek niekoľkokrát alebo si ho pomýliť s iným.
Deti môžu zo zvedavosti prehltnúť veľa malých žltých tabliet no-shpa alebo drotaverínu. Alebo to môžu urobiť ako stávku so svojimi rovesníkmi.

Predávkovanie drotaverínom alebo akýmkoľvek iným spazmolytikom je možné v dôsledku nedbanlivosti a nedbanlivosti samotných pacientov a zdravotníckeho personálu. Navyše, malé deti môžu zomrieť na neopatrných rodičov, ktorí neskrývajú lieky pred veľkým množstvom požitých spazmolytických liekov.

Príznaky predávkovania a otravy

Závažnosť stavu bude priamo závisieť od dávky užívaných liekov, prítomnosti závažných somatických ochorení a včasného vyhľadania pomoci od lekárskej inštitúcie. Našťastie u ľudí so zdravou mysľou a triezvou pamäťou sú prípady predávkovania, a teda otravy, dosť zriedkavé.

V prípade predávkovania no-shpa sa však stále vyskytujú nasledujúce príznaky:

hypotenzia (nízky krvný tlak);
tachykardia (útok srdcového tepu až 300 úderov za minútu);
znížená rýchlosť psychomotorickej reakcie;
závraty, strata koordinácie, stmavnutie očí;
všeobecná slabosť;
pocit nedostatku vzduchu;
tremor, kŕče;
nespavosť alebo ospalosť;
alergická reakcia - vyrážka, svrbenie, horúčka;
suché ústa;
nevoľnosť, vracanie, zápcha.

V závažných prípadoch predávkovania a otravy sa zastaví dýchanie a srdcový tep.

Ľudia, ktorí uvažujú o samovražde, užívajú naraz 50 až 100 tabliet no-shpa alebo drotaverínu. Ale smrteľná dávka No-shpa pre človeka môže byť v každom jednotlivom prípade iná. To závisí od veku, celkového stavu pacienta a kombinácie tohto spazmolytika s inými liekmi alebo alkoholickými nápojmi.

Poskytovanie prvej pomoci

Akonáhle vznikne podozrenie na otravu no-shpa, je rozumné konať podľa nasledujúcej schémy:

Zavolajte záchranku alebo nájdite iný spôsob prevozu pacienta do špecializovaného zariadenia.
Počas čakania na tím záchranárov je potrebné vyvolať zvracanie, čím sa zníži množstvo lieku vstrebaného v žalúdku. Dá sa to vypiť rýchlymi dúškami 2 litre vody alebo zatlačením na koreň jazyka a vyvolaním reflexného zvracania.
Ak je pacient v bezvedomí, musí byť umiestnený vodorovne na tvrdom povrchu, opatrne otočiť hlavu na stranu a tiež si odopnúť oblečenie, aby sa uľahčilo dýchanie. V prípade potreby vykonajte umelé dýchanie a stláčanie hrudníka.

Všetky ďalšie rehabilitačné opatrenia musí poskytnúť kvalifikovaný odborník.

Liečba v nemocnici

Po prijatí do nemocnice je prvým krokom liečby výplach žalúdka. Robí sa to aj vtedy, ak bolo zvracanie úmyselne vyvolané pred príchodom do nemocnice, pretože účinná látka bude opúšťať telo ďalších 72 hodín.

Okrem toho je predpísaný čistiaci klystír, laxatíva a sorbenty. Vysvetľuje to skutočnosť, že asi 30% lieku užívaného so žlčou vstupuje do dolných častí tráviaceho traktu.

Aby sa minimalizovali negatívne dôsledky, je potrebné čo najrýchlejšie vymyť liek z krvného obehu. Na to možno použiť nasledujúce metódy:

hemosorpcia – krv prichádza do kontaktu so sorbentmi mimo tela;
plazmosorpcia - krvná plazma pacienta prechádza cez sorbent;
lymfosorpcia – čistenie centrálnej lymfy od toxických metabolitov;
nútená diuréza je zámerné zvýšenie vylučovacej funkcie obličiek.

Špeciálny protijed na predávkovanie no-spazmodikami a podobnými spazmolytikami vo farmaceutickej praxi neexistuje!

Ak má obeť ťažkosti s dýchaním, je napojená na ventilátor. Pri poruche srdca sa vykonáva elektrická srdcová stimulácia a uchyľujú sa aj k pomoci atropínu, adrenalínu a isuprelu. Aby sa zabránilo dehydratácii, používajú sa intravenózne infúzie soľných roztokov.

Ak predávkovanie nebolo spôsobené náhodou, ale pacient sa úmyselne snažil skončiť so smrteľným následkom, potom je nevyhnutné poskytnúť osobe psychologickú podporu zapojením psychiatrov a psychológov.

Pravdepodobné následky

Ak bola prípustná dávka antispazmického lieku v určitej vekovej kategórii kriticky prekročená a takejto osobe nebola včas poskytnutá lekárska pomoc, výsledok je smutný - smrť.

Nadmerné používanie antispazmikík nevedie vždy k katastrofálnemu výsledku, ale intoxikácia môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia. Najvýraznejším dôsledkom predávkovania no-spa môže byť rozvoj zlyhania obličiek a pečene. Rovnako ako vážne poruchy vo fungovaní kardiovaskulárneho systému.

Napriek tomu, že drotaverín a iné lieky s touto účinnou látkou sa považujú za celkom bezpečné, je dôležité prísne dodržiavať odporúčania lekára a to, čo je predpísané v návode na použitie. Vo všetkom je dobré poznať striedmosť.

otravlenye.ru

Predávkovanie No-shpa - príznaky, prvá pomoc, liečba, následky

No-spa (drotaverín hydrochlorid) je liek s výrazným antispazmickým účinkom. Spôsobuje relaxáciu hladkého svalstva urogenitálnych orgánov, žlčových ciest a tráviaceho systému. Pri užívaní tabliet v terapeutickej dávke má No-Spa mierny vplyv na stav myokardu a hladkého svalstva ciev. Pri injekčnom podaní má výrazný účinok na kardiovaskulárny systém, čo vedie k spomaleniu srdcovej frekvencie a zníženiu krvného tlaku.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok