Koľko žije s metastázami v pľúcach? Koľko zostáva žiť? Ohniská v pľúcach - čo to je? Diferenciálna diagnostika fokálnych zmien v pľúcach pomocou počítačovej tomografie na tenkej vrstve

Lézie v pľúcach často napádajú dýchacie orgány, pretože mnohé z ich chorôb spôsobujú dutiny, ktoré majú podobný vzhľad a účel ako ohniská. Takéto vzdelávanie v dýchacích orgánoch je nebezpečné pre zdravie, najmä ak sa pacient nechystá liečiť patológiu. Príčiny vzniku ohniskov sú rôzne ochorenia, ktoré značne zhoršujú fungovanie orgánov. Vo väčšine prípadov pri diagnostikovaní ochorenia, ktoré spôsobuje tulene alebo dutiny, nebude stačiť, aby lekár vyšetril pacienta a urobil röntgen. V tomto prípade bude musieť pacient darovať krv na analýzu, spútum a punkciu pľúcneho tkaniva, aby sa stanovila presná diagnóza.

Ohniská v pľúcach - čo to môže byť? Názor, že jedno alebo viacnásobné ohnisko spôsobuje iba pľúcnu tuberkulózu, sa považuje za mylný. Mnohé ochorenia dýchacích orgánov môžu viesť k rozvoju ohniskov, preto by sa im pri stanovení diagnózy mala venovať osobitná pozornosť.

Ak si lekár všimol útvar v pľúcnej dutine (tomografia to môže odhaliť), má u pacienta podozrenie na nasledujúce ochorenia:

porušenie metabolizmu tekutín v dýchacom systéme;
neoplazmy v pľúcach, ktoré sú nielen benígne, ale aj malígne;
zápal pľúc;
rakovina, pri ktorej dochádza k rozsiahlemu poškodeniu orgánu.

Preto, aby bolo možné správne diagnostikovať chorého, je potrebné ho vyšetriť. Aj keď lekár naznačuje, že zápal pľúc spôsobil zápal pľúc, pred predpísaním terapeutického kurzu musí vykonať analýzu spúta, aby si bol istý správnosťou diagnózy.

V súčasnosti sú u ľudí často diagnostikované indurované, kalcifikované a centrilobulárne pľúcne lézie. Ich priebeh je však príliš komplikovaný, pretože len málo pacientov súhlasí s vykonaním množstva špecifických testov, od ktorých priamo závisí ich zdravotný stav a celkový stav tela.

Genéza pľúcnych ložísk nie je pre človeka vždy priaznivá, čo naznačuje vážne porušenia v práci dýchacieho systému. Na základe typu (môže byť hustý alebo tekutý) je jasné, aký druh poškodenia ľudského zdravia spôsobí choroba.

Ohnisková lézia pľúc - čo to je? Táto patológia je vážnou chorobou, počas ktorej sa v pľúcnom tkanive začínajú objavovať tulene, ktoré sa podobajú ohniskám.

V závislosti od ich počtu majú tieto novotvary iný názov:

Ak pacient po tomografii ukázal iba jedno zameranie, nazýva sa to jediné.
Ak má pacient po diagnostických postupoch niekoľko novotvarov, nazývajú sa jediné. Najčastejšie v dutine nie je viac ako 6 takýchto tesnení.
Ak sa v pľúcach nachádza veľké množstvo útvarov rôznych tvarov, nazývajú sa viacnásobné. Lekári tento stav nazývajú syndróm šírenia.

Dnes existuje malý rozdiel v koncepcii definície, aké sú pľúcne ohniská, ktoré sa vyvíjajú v dutine dýchacieho systému. Tento rozdiel sa formuje v názoroch vedcov z našej krajiny a zahraničných bádateľov. V zahraničí sa lekári domnievajú, že jediné alebo sekundárne zameranie, videné v dýchacom systéme, je malé zhutnenie okrúhleho tvaru. Priemer novotvaru zároveň nepresahuje 3 cm.V našej krajine sa tesnenia väčšie ako 1 cm už nepovažujú za ohniská - ide o tuberkulózy alebo infiltráty.

Je dôležité poznamenať, že vyšetrenie postihnutých pľúc na počítači, ktoré sa nazýva tomografia, pomáha presne identifikovať typ, veľkosť a tvar novotvarov, ktoré sa objavili v tkanivách pľúc. Nezabudnite však, že táto metóda má často zlyhania.

Polymorfné ohniská v pľúcach - čo to je? Takáto formácia v dýchacích orgánoch je zmenou zloženia pľúcneho tkaniva v dôsledku stagnácie určitej tekutiny v nich. Často je to krv, spútum atď. Aby bolo možné správne predpísať liečbu, pacient bude musieť podstúpiť množstvo moderných postupov na presné určenie typu ohniskovej formácie.

Ohnisko v pľúcach, čo to môže byť? Ako už bolo spomenuté, rôzne choroby môžu spôsobiť výskyt ohniska. Prečo sa musia liečiť ihneď po zistení? Faktom je, že choroby často znovu napádajú dýchacie orgány človeka. V 70% prípadov sa sekundárne ochorenie považuje za malígne, čo znamená, že nesprávna taktika jeho liečby vyvoláva vývoj rakoviny.

Preto, aby sa predišlo vážnym zdravotným problémom, pacient bude musieť podstúpiť niektoré diagnostické postupy, a to:

rádiografia;

Je obzvlášť dôležité, aby pacient podstúpil CT vyšetrenie, pretože bude schopný identifikovať nebezpečenstvo ložísk, ktoré môžu spočívať v tvorbe rakoviny alebo komplexnej formy tuberkulózy. Aby sa však presne určil typ ochorenia, ktoré spôsobilo výskyt ohniskov v dýchacích orgánoch, bude potrebné podstúpiť ďalšie typy vyšetrení, pretože samotné hardvérové metódy často nestačia. V súčasnosti ani jedna klinika alebo nemocnica nemá jediný algoritmus akcií, podľa ktorého by sa diagnostika vykonávala.

Lézie v pľúcach na CT, klasifikácia útvarov nám umožňuje pochopiť ich typ a príčinu výskytu, takže tento postup musí absolvovať pacient. Ale zvyšok metód predpisuje lekár po kompletnom vyšetrení pacienta a oboznámení sa s jeho zdravotným záznamom.

Prečo lekári nie vždy dokážu stanoviť správnu diagnózu pacienta? Na odhalenie priebehu tuberkulózy, zápalu pľúc či iných ochorení nestačí len túžba lekárov. Aj keď sú všetky analýzy vykonané a správne dešifrované, nedokonalé vybavenie neumožní identifikovať niektoré ohniská choroby. Napríklad počas výletu na röntgen alebo fluorografiu nie je možné identifikovať ohniská s priemerom menším ako 1 cm. Tiež nie je vždy možné správne preskúmať veľké ohniská, čo zhoršuje diagnózu patológie.

Na rozdiel od vyššie uvedených postupov je tomografia schopná správne určiť polohu a typ ložísk, ako aj identifikovať ochorenie, ktoré iniciovalo vývoj ochorenia. Napríklad je to zápal pľúc, emfyzém alebo len nahromadenie tekutiny v pľúcach človeka.

Je dôležité si uvedomiť, že počas prvého počítačového postupu sa preskočia malé ohniská - to sa stáva v 50% prípadov. Je však možné posúdiť priebeh ochorenia a predpísať liečbu veľkých novotvarov.

Vlastnosti choroby

V modernej medicíne existuje špecifická gradácia pľúcnych ohniskov, ktoré sa líšia tvarom, hustotou a poškodením blízkych tkanív.

Je dôležité poznamenať, že presná diagnóza pomocou jediného počítačového postupu je nepravdepodobná, hoci takéto prípady boli zaznamenané v modernom svete. Často to závisí od anatomických vlastností tela.

Po absolvovaní všetkých diagnostických postupov predpísaných lekárom, aby ste pochopili subpleurálne zameranie pľúc - čo to je, musíte najprv zistiť, aká je klasifikácia pľúcnych ložísk. Koniec koncov, presnosť diagnostických opatrení závisí od toho.

Napríklad, často s tuberkulózou pľúc, tesnenia sú umiestnené v horných častiach; pri vývoji pneumónie choroba rovnomerne postihuje dýchacie orgány a v priebehu rakoviny sú ohniská lokalizované v dolných častiach laloku. Tiež klasifikácia pľúcnych novotvarov závisí od veľkosti a tvaru tesnení, ktoré sú pre každý typ ochorenia odlišné.

Po zistení jedného alebo druhého príznaku pľúcnych ochorení je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý predpíše sériu štúdií a potom predpíše správnu liečbu, ktorá môže byť prínosom pre telo pacienta.

Medzi príznaky vývoja zhutnenia v pľúcach patria:

ťažkosti s dýchaním;
hromadenie tekutiny v pľúcach, ktoré spôsobuje vlhký kašeľ alebo sipot pri rozprávaní;
časté vypúšťanie spúta;
vzhľad dýchavičnosti;
vykašliavanie krvi;
neschopnosť zhlboka dýchať;
bolesť na hrudníku po fyzickej práci.

Ak sa zistia vyššie uvedené príznaky, je prísne zakázané samodiagnostikovať a predpisovať liečbu, pretože to len zhorší priebeh ochorenia a umožní mu prejsť do zanedbanej formy.

Fokálna pľúcna tuberkulóza je charakterizovaná prítomnosťou rôznych genéz a trvaním malých (do 10 mm v priemere, prevažne produktívnych) ložísk v rámci 1-2 segmentov v jednej alebo oboch pľúcach a asymptomatickým priebehom.

Medzi tými, ktorí prvýkrát ochoreli na tuberkulózu, sú ohniskové formy diagnostikované v 15-20% prípadov. Jeho hlavnými znakmi sú obmedzené lézie a lokalizácia v oblasti vrcholu alebo horného laloku pľúc. Existuje mäkká fokálna a fibrofokálna pľúcna tuberkulóza. Podľa modernej klasifikácie tuberkulózy soft-fokálne- ide o fokálnu tuberkulózu vo fáze infiltrácie, t.j. čerstvá forma choroby, ktorú treba liečiť.

Fibrofokálne- ide o fokálnu tuberkulózu vo fáze zhutnenia a kalcifikácie. Táto forma tuberkulózy sa vyvíja v dôsledku neúplnej resorpcie a zhutnenia mäkko-fokálnej, infiltratívnej, akútnej diseminovanej tuberkulózy dýchacieho systému. Vo veľkosti sú všetky ohniská rozdelené na malé - do priemeru 3 mm, stredné - od 4 do 6 mm a veľké - od 7 do 10 mm.

Patogenéza fokálnej tuberkulózy

Veľmi zriedkavo sa ako primárna môže vyskytnúť fokálna tuberkulóza. Táto forma tuberkulózy sekundárneho pôvodu sa spravidla vyskytuje v dôsledku:

a) exogénna superinfekcia;

b) endogénna reaktivácia starých (vápnitých) tuberkulóznych ložísk, jaziev alebo induračných polí vytvorených po utrpení v minulosti

K reaktivácii posttuberkulóznych zmien dochádza v dôsledku premeny L-foriem patogénu, ktoré sa môžu množiť. Reverziu Mycobacterium tuberculosis uľahčujú rôzne príčiny, ktoré znižujú získanú imunitu. Patria sem akútne a chronické ochorenia (chrípka, NLD, diabetes mellitus, peptický vred žalúdka a dvanástnika, pneumokonióza, drogová závislosť, alkoholizmus, AIDS, duševné poruchy). Reaktiváciu môže podporiť aj exogénna superinfekcia.

Patomorfológia

Pri exogénnej superinfekcii dochádza predovšetkým k zmenám v stene apikálnych lobulárnych priedušiek a vzniká kazeózna panbronchitída. V budúcnosti zápalový proces prechádza do alveol, kde sa vytvárajú oblasti exsudatívneho alebo produktívneho zápalu. Tieto ohniská opísal A. I. Abrikosov v roku 1904.

S exacerbáciou procesu v dôsledku endogénnej reaktivácie prenikajú leukocyty do ohniska a v dôsledku proteolytických enzýmov roztápajú kazeóznu nekrózu. Vláknitá kapsula okolo ohniska je infiltrovaná lymfocytmi a uvoľnená; okolo takéhoto ohniska vzniká zóna perifokálneho nešpecifického zápalu. V budúcnosti dochádza k poškodeniu priedušiek. Je to spôsobené šírením mykobaktérií (lymfatických ciev) a kazeóznych hmôt do peribronchiálneho tkaniva a rozvojom panbronchitídy. Ak kazeózne hmoty preniknú do lúmenu bronchu, potom sa objavia fistuly.
V dôsledku liečby sa ohniská môžu úplne rozpustiť alebo sa na ich mieste vytvoria jazvy. Okolo iných ložísk sa vyvinie vláknité puzdro a vytvorí sa fibrofokálna tuberkulóza.

Príznaky fokálnej tuberkulózy

Väčšina pacientov s fokálnou tuberkulózou neuvádza žiadne príznaky ochorenia. Súčasne s ohniskovou tuberkulózou možno pozorovať príznaky intoxikácie a príznaky poškodenia dýchacieho systému. Syndróm intoxikácie sa prejavuje dlhotrvajúcou horúčkou nízkeho stupňa, zníženou chuťou do jedla a výkonnosti, potením a malátnosťou. Pacienti sa môžu sťažovať na kašeľ s malým množstvom hlienu. Príznaky intoxikácie sú typické pre čerstvé (ľahko-fokálne) formy ložiskovej tuberkulózy, t.j. fokálna tuberkulóza vo fáze infiltrácie a lézie dýchacích orgánov - pre chronické (vo fáze zhutnenia).

Pri fokálnej tuberkulóze vo fáze infiltrácie nedochádza k žiadnym perkusným zmenám. Auskultácia môže odhaliť ohniskové chrasty v prítomnosti rozpadu. Liečba pozostáva z priebehu antimykobakteriálnej terapie.

Pri fokálnej tuberkulóze vo fáze zhutnenia a kalcifikácie (fibrofokálna forma) sa často vytvára bronchiektázia, ktorá spôsobuje produkciu spúta a v niektorých prípadoch aj hemoptýzu.

Vrchy pľúc sú zvrásnené, a preto sú dobre viditeľné supraklavikulárne a podkľúčové jamky.Horný okraj trapézového svalu je ochabnutý a atrofický. Perkusie cez zvršky je determinované tuposťou a pri auskultácii môže dôjsť k oslabenému alebo tvrdému dýchaniu, ako aj vlhkým chrapotom. Príčinou sipotov je ťažká fibróza a tvorba bronchiektázií. Nakoniec, pri fokálnych formách tuberkulózy sa môže vyvinúť obmedzená perifokálna.

Pacienti s fokálnymi formami vo fáze infiltrácie a vo fáze zhutnenia počas exacerbácií podliehajú liečbe. V takýchto prípadoch je antibiotická terapia predpísaná na 2-3 mesiace. Ak nie sú žiadne známky aktivity procesu, osoby s fokálnymi formami tuberkulózy vo fáze zhutnenia sa považujú za vyliečené a potrebujú iba pravidelnú všeobecnú rehabilitáciu.

Predpoveď

Priaznivá - úplná resorpcia patologických zmien (vyskytuje sa s ohniskami s priemerom do 5 mm). Pomerne priaznivé - tvorba petrifikátov, segmentálna pneumoskleróza. Nepriaznivé - progresia procesu. Fokálna tuberkulóza sa vyvíja vo fáze rozpadu, ktorá sa môže zmeniť na fibrózno-kavernóznu tuberkulózu.

Odlišná diagnóza

Z dvoch variantov fokálnej pľúcnej tuberkulózy (fokálna tuberkulóza vo fáze infiltrácie a fokálna tuberkulóza vo fáze kalcifikácie) sa diferenciálna diagnostika s inými ochoreniami zvyčajne vykonáva s tuberkulózou vo fáze infiltrácie. Choroby, s ktorými treba túto formu tuberkulózy odlíšiť, sú periférna rakovina pľúc, metastatická rakovina pľúc.

Bronchopneumónia je nešpecifický zápalový proces lokalizovaný v segmente, laloku alebo acinuse. V typických prípadoch pacienti indikujú hypotermiu, akútny nástup s príznakmi faryngitídy, vysokú telesnú teplotu, výrazný kašeľ, bolesť na hrudníku. Často je možné počuť mokré alebo suché, meniace sa šelesty nad miestom lézie na pozadí ťažkého dýchania, zatiaľ čo pri fokálnej tuberkulóze sa patologické zvuky prakticky nepočujú.

Leukocytóza, posun vzorca doľava, vysoká ESR sú charakteristické pre pneumóniu. Na röntgenovom snímku s pneumóniou sú ohniská nízkej intenzity, monomorfné, s rozmazanými obrysmi, častejšie umiestnené v dolných častiach pľúc, niekedy v hornej časti, ale nie na vrchole. Pri fokálnej tuberkulóze sa MBT zriedkavo nachádza v spúte, ale v neobjasnených prípadoch by sa táto štúdia mala vykonávať opakovane.

Mantoux test môže byť pozitívny aj u jedincov infikovaných tuberkulózou so zápalom pľúc, ale hyperergická reakcia je v prospech tuberkulózy. Treba mať na pamäti, že existujú atypické fokálne pneumónie s asymptomatickým alebo oligosymptomatickým priebehom a ak sú lokalizované v oblastiach pľúc typických pre tuberkulózu, existujú pochybnosti o diagnóze. Preto sa so stanovením diagnózy tuberkulózy netreba ponáhľať, ale naordinovať si testovaciu terapiu širokospektrálnymi antibiotikami. Resorpcia ložísk po 2-3 týždňoch potvrdzuje diagnózu bronchopneumónie.

DiagnostickéKritériá pre bronchopneumóniu:

často sa vyskytuje na pozadí alebo po akútnom respiračnom ochorení, hypotermii;
má akútny (náhly) začiatok so závažnými klinickými prejavmi (febrilná teplota, triaška, silná slabosť, zlá chuť do jedla, kašeľ s hlienom, bolesť na hrudníku, niekedy je dýchavičnosť v pokoji);
ťažké dýchanie, mokré a suché chrapoty sú počuť cez pľúca;
v krvnom teste - významná leukocytóza, posun vzorca doľava, významné zvýšenie ESR:
Röntgenové žiarenie - charakterizované prítomnosťou bilaterálnych ohniskových tieňov s priemerom 1,0-1,5 cm nízkej intenzity s rozmazanými obrysmi, ktoré sú častejšie lokalizované v dolných lalokoch;
pľúcny vzor je posilnený v celých pľúcnych poliach v dôsledku hyperémie. Rozšíri sa tieň koreňov pľúc;
liečba širokospektrálnymi antibiotikami dáva pozitívny trend po 7-10 dňoch (resorpcia ložísk).

V prípadoch, keď nie je možné presne stanoviť diagnózu, sa pneumónia najskôr lieči širokospektrálnymi antibiotikami, ktoré sa nepoužívajú pri liečbe tuberkulózy.

Malýperiférna rakovina pľúc- charakterizovaný latentným priebehom a absenciou klinických príznakov na začiatku vývoja (ako pri tuberkulóze). Ak tiež vezmeme do úvahy, že na röntgenovom snímku v tomto štádiu je tieň rakovinového nádoru malý, má nepravidelný polygonálny tvar s fuzzy obrysmi, potom je veľmi podobný tuberkulóznemu ohnisku. Pľúcne tkanivo okolo takéhoto nádoru sa nemení. Rakovinový nádor nadobúda typické rádiologické znaky až vtedy, keď dosiahne veľkosť viac ako 2 cm, potom ho musíte odlíšiť.

Malo by sa vziať do úvahy, že rakovinový uzol je vždy jeden a pri fokálnej tuberkulóze je spravidla viditeľná skupina polymorfných ložísk. Identifikáciu jedného izolovaného ohniska> človeka (zvyčajne muža), staršieho ako 40 rokov, preto treba vždy zvážiť z hľadiska možného zhubného nádoru. Na rozdiel od fokálnej tuberkulózy, ktorá sa nachádza najmä v 1. segmente, prevládajúca lokalizácia rakoviny je spodná časť, 3. (predný) segment. V segmente 2 sú oba patologické procesy rovnako pravdepodobné.

Symptómy sa objavujú až v neskorších štádiách vývoja rakovinového nádoru, keď dosiahne susedné anatomické štruktúry. Najstálejším príznakom je bolesť, ktorá nie je spojená s dýchaním, menej často je zaznamenaná nemotivovaná dýchavičnosť, niekedy hemoptýza a pri fokálnej tuberkulóze prevláda syndróm intoxikácie. V hemograme pacientov sa niekedy zistí anémia, zvýšená ESR, čo sa zriedkavo stáva pri fokálnej tuberkulóze. Ak je reakcia na test Mantoux negatívna, diagnóza fokálnej tuberkulózy je nepravdepodobná.

Bronchoskopiu treba doplniť katetrizáciou bronchu s odberom materiálu na cytologické a bakteriologické vyšetrenie. Určitú pomoc pri stanovení diagnózy môžu poskytnúť metódy rádioizotopového a rádioimunologického výskumu.

DiagnostickéKritériá pre periférny karcinóm pľúc:

rakovina je častejšia u mužov nad 40 rokov, ktorí veľa fajčia;
začiatok je asymptomatický, prevládajú bronchopulmonálne-pleurálne symptómy (kašeľ, hemoptýza);
Röntgen: jedno ohnisko, s neostrými kontúrami, na nezmenenom pozadí; častá lokalizácia nádoru - segmenty III, IV, V a spodná časť;
vo väčšine prípadov má malá periférna rakovina nepravidelný sférický tvar, neostré kopcovité, niekedy žiarivé obrysy tieňa, reprezentované krátkymi prameňmi - "lúčmi" siahajúcimi do priľahlého pľúcneho tkaniva. Tvoria obraz "malígnej koruny"; obrys tieňa periférnej rakoviny má Riglerov zárez;
pozoruje sa tieň nádoru strednej intenzity, nehomogénny (ako keby pozostával z niekoľkých malých útvarov, zlúčili sa), kalcifikované inklúzie;
Mantouxov test s 2 TU PPD-L môže byť negatívny, čo sa pri fokálnej tuberkulóze nepozoruje;
pri liečbe antituberkulotikami dochádza k progresii malígnej tvorby.

metastatickýrakovina- existuje niekoľko podobných okrúhlych (mincovitých) lézií s jasnými obrysmi, ktoré sa vyskytujú v rôznych častiach pľúc.

Dátum zverejnenia: 11.11.2012

Pri subakútnej forme diseminovanej tuberkulózy sa tuberkulózy nachádzajú prevažne v pľúcach, v ktorých prevláda exsudatívna fáza zápalu. V týchto tuberkulách možno nájsť lymfoidné, epiteloidné a obrovské Pirogov-Langhansove bunky. Tuberkuly sa môžu navzájom zlúčiť a vytvárať veľké acinárne nodulárne ložiská, v ktorých často dochádza k nekróze s tvorbou vyrazených dutín.

Pri chronickej forme prevažuje proliferačno-produktívna fáza zápalu. Stredy sú polymorfné: majú inú veľkosť, ich počet je odlišný a sú umiestnené asymetricky; existujú ložiská exsudatívnych, produktívnych, alteratívno-nekrotických, ložiská encystovanej kazeózy (ako sú malé tuberkulómy), husté ložiská a jazvy.

Podľa klinických prejavov sa rozlišujú akútne, akútne, subakútne a chronické formy diseminovanej pľúcnej tuberkulózy.

Najakútnejšia forma diseminovanej pľúcnej tuberkulózy - ako je Landuziho tyfobacilóza - sa pozoruje u detí a dospievajúcich v období primárnej tuberkulózy. Prebieha s javmi výraznej intoxikácie: adynamia, celková slabosť, strata chuti do jedla, silné bolesti hlavy, teplota do 39-40 °, často hektický charakter, zimnica, nočné potenie, cyanóza, suchý kašeľ, dýchavičnosť (počet dychov dosahuje 30-40 za minútu); tachykardia, pulz až 100-120 úderov za minútu. Pri štúdiu zmien v pľúcach a srdci nie sú pozorované. Brucho je mäkké, pri palpácii zvyčajne nebolestivé. Pečeň a slezina sú zväčšené (hepato-lienálny syndróm). Na strane krvi leukopénia s posunom doľava, eozinopénia, lymfopénia, monocytóza. Pomer albumín-globulín sa zníži na 0,7-0,8. ESR zvýšená na 40 mm za hodinu. Mykobaktérie sa zvyčajne nenachádzajú v spúte. Moč u väčšiny pacientov bez patológie.

Ak pociťujete srdcové choroby, a to nie je o metaforách a vznešených pocitoch, potom vám odporúčame brať svoje zdravie vážne. Odporúčame vám ihneď kontaktovať lekára, ktorý vás po podrobnom rozhovore pošle na ultrazvukové vyšetrenie. Náklady na ultrazvuk srdca v Petrohrade môžete zistiť kliknutím na uvedený odkaz. Staraj sa o svoje zdravie!

Naše fóra o závislosti

Závislosť
Všeobecné otázky o drogovej závislosti.

Heroín, ópium, metadón
Je to všetko o heroíne, ópiu, metadóne.

stimulanty CNS
Extáza, amfetamíny, skrutka, jeff atď.

Príbuzní drogovo závislých
Pre spoluzávislých: pomoc, rada, osobná skúsenosť.

Liečebné a rehabilitačné centrá
Všetko o liečbe závislostí.

Drogy: následky
Choroby: HIV, hepatitída atď.

Anonymné narkotiká
AN, 12 krokov, centrá, osobná skúsenosť.

drogovej politiky
Politika Ruskej federácie v oblasti drogovej závislosti.

Hlavné výhody inštalácie zubných koruniek.

Porušenie potencie neprichádza vždy

Liečba drogovej závislosti v Kyjeve potrebuje

Najnovšia masť na hojenie rán Iruksol, tá je najlepšia

Kvalitné hracie automaty na hranie online

Toto je skutočný príbeh zo života Victora - hráča

Túžba človeka zbaviť sa alkoholizmu -

Súdiac podľa výživy vám absolútne nezáleží na imunite a vašom tele. Ste veľmi náchylní na choroby pľúc a iných orgánov! Je čas milovať sa a začať sa zlepšovať. Je nevyhnutné upraviť stravu, minimalizovať mastné, múčne, sladké a alkoholické nápoje. Jedzte viac zeleniny a ovocia, mliečnych výrobkov. Vyživujte telo príjmom vitamínov, pite viac vody (presne prečistenej, minerálnej). Otužujte telo a znížte množstvo stresu v živote.

Ste náchylní na pľúcne ochorenia na priemernej úrovni.

Zatiaľ je to dobré, ale ak sa o to nezačnete starať opatrnejšie, choroby pľúc a iných orgánov vás nenechajú čakať (ak ešte neboli žiadne predpoklady). A slabú imunitu sprevádzajú časté prechladnutia, črevné problémy a iné „čara“ života. Mali by ste sa zamyslieť nad stravou, minimalizovať mastné, škrobové jedlá, sladkosti a alkohol. Jedzte viac zeleniny a ovocia, mliečnych výrobkov. Ak chcete vyživiť telo užívaním vitamínov, nezabudnite, že musíte piť veľa vody (čistej, minerálnej). Otužujte svoje telo, znížte množstvo stresu v živote, myslite pozitívnejšie a váš imunitný systém bude silný na dlhé roky.

Gratulujem! Len tak ďalej!

Staráte sa o svoju výživu, zdravie a imunitný systém. Pokračujte v dobrej práci a problémy s pľúcami a zdravím celkovo vás nebudú trápiť ešte dlhé roky. Nezabúdajte, že je to spôsobené najmä tým, že sa správne stravujete a vediete zdravý životný štýl. Jedzte správnu a plnohodnotnú stravu (ovocie, zeleninu, mliečne výrobky), nezabúdajte piť veľa čistenej vody, otužujte sa, myslite pozitívne. Len milujte seba a svoje telo, starajte sa oň a ono vám to určite oplatí.

Ohniskové útvary v pľúcach - zhutnenie tkaniva spôsobené rôznymi chorobami. Zvyčajne sú zistené ako výsledok röntgenového vyšetrenia. Na presný záver niekedy nestačí odborné vyšetrenie a diagnostické metódy. Na konečné potvrdenie sa musia vykonať špeciálne vyšetrovacie metódy: krvné testy, spútum,. Stáva sa to pri malígnych nádoroch, pneumónii a poruche výmeny tekutín v dýchacom systéme.

Ohnisko sa nazýva malá škvrna, ktorá sa zisťuje röntgenom, má okrúhly alebo nepravidelný tvar a nachádza sa v pľúcnom tkanive. Sú rozdelené do niekoľkých odrôd: jednoduché, jednoduché (do 6 kusov) a viacnásobné.

Existuje určitý rozdiel medzi medzinárodne zavedeným konceptom ohniskových útvarov a tým, čo je akceptované v domácej medicíne. V zahraničí k nim patria plomby v pľúcach o veľkosti cca 3 cm Domáca medicína kladie limity do 1 cm, ostatné útvary označuje ako infiltráty.

Počítačová tomografia s väčšou pravdepodobnosťou určí veľkosť a tvar zhutnenia pľúcneho tkaniva. Táto štúdia má tiež určitú mieru chýb.

Ohniskové útvary v dýchacích orgánoch sú prezentované ako degeneratívne zmeny v tkanivách pľúc alebo akumulácia tekutiny vo forme spúta alebo krvi. Mnohí odborníci považujú ich založenie za jednu z dôležitých úloh.

Faktory rakoviny

Až 70 % jednotlivých ložísk v pľúcach tvoria malígne novotvary. Pomocou CT (počítačová tomografia) a na základe špecifických symptómov môže odborník navrhnúť výskyt takých nebezpečných patológií, ako je tuberkulóza alebo rakovina pľúc.

Na potvrdenie diagnózy je však potrebné absolvovať potrebné testy. V niektorých prípadoch hardvérové vyšetrenie na získanie lekárskeho posudku nestačí. Moderná medicína nemá jediný algoritmus na vykonávanie výskumu vo všetkých možných situáciách. Špecialista posudzuje každý prípad osobitne.

Nedokonalosť vybavenia neumožňuje jednoznačnú diagnostiku ochorenia hardvérovou metódou. Pri prechode röntgenom pľúc je ťažké odhaliť ložiskové zmeny, ktorých veľkosť nedosahuje 1 cm.Vloženie anatomických štruktúr robí aj väčšie útvary neviditeľnými.

Špecialista navrhuje, aby pacienti podstúpili vyšetrenie pomocou počítačovej tomografie. Umožňuje vám prezerať látky z akéhokoľvek uhla.

Počítačová tomografia na diagnostiku polohy ohniska

Príčiny ohniskových útvarov v pľúcach

Medzi hlavné faktory patológie patrí výskyt tesnení na pľúcach. Takéto príznaky sú vlastné nebezpečným stavom, ktoré, ak nie sú správne liečené, môžu spôsobiť smrť. Choroby, ktoré vyvolali tento stav, zahŕňajú:

onkologické ochorenia, dôsledky ich vývoja (metastázy, priamo novotvary atď.);
fokálna tuberkulóza;
zápal pľúc;
spôsobené poruchami krvného obehu alebo v dôsledku alergickej reakcie;
infarkt myokardu;
krvácajúca;
silné modriny hrudníka;

Najčastejšie sa tulene vyskytujú v dôsledku zápalových procesov (akútna pneumónia, pľúcna tuberkulóza) alebo rakoviny.

U tretiny pacientov sa pozorujú menšie známky poškodenia dýchania. Znakom pľúcnej tuberkulózy je absencia symptómov alebo ich minimálny prejav. V podstate sa zisťuje pri preventívnych prehliadkach. Hlavný obraz tuberkulózy je daný rádiografiou pľúc, ale líši sa v závislosti od fázy a trvania procesu.

Základné diagnostické metódy

Na určenie ohniskových zmien je potrebné podrobiť sa špeciálnemu vyšetreniu (rádiografia, fluorografia alebo počítačová tomografia). Tieto diagnostické metódy majú svoje vlastné charakteristiky.

Pri absolvovaní vyšetrenia vo forme fluorografie nie je možné zistiť tesnenie s veľkosťou menšou ako 1 cm, nebude fungovať úplne a bez chýb analyzovať celý obrázok.

Mnoho lekárov odporúča svojim pacientom, aby podstúpili počítačovú tomografiu. Toto je metóda štúdia ľudského tela, ktorá vám umožňuje identifikovať rôzne zmeny a patológie vo vnútorných orgánoch pacienta. Patrí k najmodernejším a najpresnejším diagnostickým metódam. Podstata metódy spočíva v vplyve röntgenových lúčov na telo pacienta av budúcnosti, po ich prechode, v počítačovej analýze.

S ním môžete nainštalovať:

v čo najkratšom čase as osobitnou presnosťou patológiu, ktorá postihla pľúca pacienta;
presne určiť štádium ochorenia (tuberkulóza);
správne stanoviť stav pľúc (určiť hustotu tkanív, diagnostikovať stav alveol a zmerať dýchací objem);
analyzovať stav pľúcnych ciev pľúc, srdca, pľúcnej tepny, aorty, priedušnice, priedušiek a lymfatických uzlín umiestnených v oblasti hrudníka.

Táto metóda má aj slabé stránky. Dokonca aj pri CT vyšetrení chýbajú ložiskové zmeny. Je to spôsobené nízkou citlivosťou prístroja s léziami do 0,5 cm a nízkou hustotou tkaniva.

Odborníci zistili, že pri primárnom skríningu CT je pravdepodobnosť nezistenia patologických porúch vo forme fokálnych útvarov možná pri jeho veľkosti 5 mm v 50% prípadov. Keď priemer zodpovedá 1 cm, potom je citlivosť zariadenia v tomto prípade 95%.

Na záver je uvedená pravdepodobnosť vzniku konkrétnej patológie. Umiestnenie ložísk na pľúcach nemá rozhodujúci význam. Osobitná pozornosť sa venuje ich obrysom. Ak sú nerovnomerné a fuzzy, s priemerom väčším ako 1 cm, znamená to výskyt malígneho procesu. V prípade diagnostiky jasných okrajov fokálnych zmien môžeme hovoriť o vývoji benígnych novotvarov alebo tuberkulózy.

Pri vyšetrení sa venuje pozornosť hustote tkanív. Vďaka tomuto znaku je odborník schopný rozlíšiť zápal pľúc od zmien spôsobených tuberkulózou.

Ďalšia z nuancií počítačovej tomografie by mala zahŕňať definíciu látky, ktorá sa zhromažďuje v pľúcach. Iba tukové usadeniny umožňujú určiť patologické procesy a zvyšok nemožno kategorizovať ako špecifické príznaky.

Po získaní CT snímok pľúc, na ktorých sú viditeľné tesnenia, sa klasifikujú. Moderná medicína rozlišuje tieto odrody podľa veľkosti:

malé, s priemerom od 1 do 2 mm;
stredná - veľkosť v priemere 3-5 mm;
veľké, od 1 cm.

Ohniskové útvary v pľúcach sa zvyčajne klasifikujú podľa hustoty:

hustý;
stredná hustota;
voľný.

Klasifikácia množstva:

Jednoduché tesnenia. Môžu byť faktorom vážnej patológie (malígny nádor) alebo odkazovať na bežné zmeny súvisiace s vekom, ktoré nepredstavujú nebezpečenstvo pre život pacienta.

Viaceré tesnenia. Väčšinou sú charakteristické pre zápal pľúc a tuberkulózu, niekedy sú však početné a zriedkavo diagnostikované onkologické ochorenia spôsobené aj vývojom veľkého počtu tuleňov.

U ľudí sú pľúca pokryté tenkým filmom nazývaným pleura. Tesnenia vo vzťahu k tomu sú:

pleurálne ložiská;
subpleurálne ložiská.

Moderná medicína má niekoľko metód na diagnostikovanie tuberkulózy a iných pľúcnych ochorení. Počítačová tomografia sa široko používa na stanovenie subpleurálnych lézií, zatiaľ čo fluorografia a rádiografia nie sú úplne účinnými spôsobmi na určenie stavu pacienta. Nachádzajú sa pod pohrudnicou, ich lokalizácia je typická pre tuberkulózu a rakovinu. Iba táto diagnostická metóda umožňuje správne určiť ochorenie, ktoré vzniklo.

Záver

Ohniskové zmeny spôsobujú nielen choroby, ktoré sú ľahko liečiteľné (pneumónia), ale niekedy aj vážnejšie patológie - tuberkulózu, malígne alebo benígne novotvary. Moderné diagnostické metódy pomôžu odhaliť ich včas a predpísať správnu a bezpečnú terapiu.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačiť článok