Koagulovaný cervikálny syndróm, jazva krváca. Metóda rádiových vĺn na liečbu kondylómov. Ako liečiť eróziu krčka maternice doma

Rádiová vlnová koagulácia krčka maternice je jednoduchý postup, ktorého podstatou je prinútiť tvorbu krvnej zrazeniny na zastavenie krvácania alebo odstránenie abnormálnych útvarov na krčku maternice. Vykonáva sa pomocou lasera, prúdu a chemikálií. V súčasnosti existujú tri typy koagulácie.

Chemická koagulácia je určená na liečbu prekanceróznych erózií krčka maternice a cervicitídy. Ide o prakticky bezbolestný a rýchly postup, ktorý si nevyžaduje anestéziu. Počas procedúry sa boľavé miesto vysuší pomocou vatových tampónov a aplikuje sa špeciálny lekársky roztok a po určitom čase sa miesto utrie, aby sa odstránil zvyšný roztok.

Kryokoagulácia prebieha pri veľmi nízkych teplotách, pretože takéto stavy liečia choré oblasti rovnakým spôsobom ako kauterizácia. Tento typ liečby sa vykonáva bez anestézie. Pomáha len pri malých oblastiach poškodenia tkaniva.

Elektrokoagulačná liečba využíva elektrický prúd. Bolestivý postup, ktorý zahŕňa spálenie postihnutých oblastí. Používa sa hlavne vypaľovanie laserom. Laserová koagulácia krčka maternice vyžaduje anestéziu.

Kryokoagulácia a elektrokoagulácia

Ak chcete predpísať postup, lekár musí vykonať diagnózu a rozhodnúť, ktorá možnosť bude účinnejšia.

Táto liečba je predpísaná pre nasledujúce ochorenia:

• bolesť krčka maternice;
• infekcia;
• erózia, cysta;
• hnilobná lézia.

Proces prebieha v nemocnici pod dohľadom špecialistu. Pacientka si sadne na gynekologické kreslo, po ktorom sa jej do vagíny vloží zrkadlo pre lepší pohľad na krčok maternice. Lekársky tampón je namočený vo fyziologickom roztoku, aby sa vyčistil. Lekár pomocou gynekologického zariadenia roztiahne steny maternice a vykoná vyšetrenie.

Pre lepší vzhľad chorých miest sa používa octový roztok. Keď sa kyselina dostane do kontaktu s chorými oblasťami krčka maternice, zmení sa na bielu. Pred začatím postupu musí špecialista liečiť postihnutú oblasť antibakteriálnym činidlom.

Koagulácia erózie krčka maternice sa uskutočňuje v nasledujúcom poradí: lekár vloží do vagíny zrkadlo a špeciálny nástroj s kovovým hrotom. Oprie ho o boľavé miesto, cez ktoré sa privádza oxid dusný. Postup trvá 5 minút a po určitom čase sa opakuje, aby sa choroba úplne odstránila. Po dokončení by ste mali urobiť náter, aby ste sa uistili, že operácia bola úspešná.

Elektrokoagulácia prebieha rovnakým spôsobom, len namiesto dusíka sa dodáva prúd. Procedúra je bezbolestná, môžete pociťovať len miernu bolesť v dolnej časti brucha a žiadne nepohodlie.

Na konci sa objaví výtok, spočiatku priehľadný, potom s prídavkom krvi, a to trvá asi mesiac. Mali by ste nosiť močové vložky a piť veľa tekutín. Môžu sa vyskytnúť aj závraty a bolesti hlavy. Odporúča sa nedvíhať ťažké veci a znižovať celkové zaťaženie. Môžu sa vyskytnúť kŕče, na ne môžete použiť bežný liek proti bolesti. Neodporúča sa mať sex 2 týždne. Zákrok nemožno vykonať, ak má pacient vaginitídu alebo zápalové ochorenia.

Po vykonaní koagulácie si môžete byť istí, že postup bol úspešný. Každý typ operácie je vhodný na liečbu konkrétneho ochorenia.

Rádiové vlny a argónová plazmová terapia

Rádiová vlnová koagulácia krčka maternice je najpopulárnejším typom liečby, vďaka ktorej môžete rýchlo a efektívne vyliečiť ochorenie bez toho, aby došlo k deštrukcii tkaniva.

Bezšvová operácia tepelným rezom nezanecháva žiadne jazvy, ktoré môžu neskôr viesť k problémom. Operácia nemá vplyv na budúce tehotenstvo. Po tomto zákroku môže mať žena bez problémov deti.

Operácia je pre telo bezpečná, ale po nej môže byť pozorovaný hlienový výtok alebo krv. Liečebný proces trvá celý mesiac. Tento postup sa veľmi často používa v gynekológii a je veľmi žiadaný, ale musí ho predpísať ošetrujúci lekár po podrobnom vyšetrení a všetkých testoch. Mali by ste tiež podstúpiť ultrazvuk, aby ste určili presnú diagnózu, a až potom pokračujte v procedúre.

Metóda je založená na emisii frekvencií rádiových vĺn na energiu na konci daného zariadenia. Z tohto dôvodu sa choré tkanivo vyparí bez poškodenia iných oblastí. Toto je zvláštnosť tejto liečby.

Ak pri iných operáciách hrozí poškodenie tkaniva krvácaním, tak v tomto prípade žiadne riziko nehrozí, čo vedie k rýchlemu hojeniu bez stehov a bolesti. Napriek tomu by ste mali dodržiavať odporúčania lekára a vyhýbať sa fyzickej aktivite. Tiež by sa mal pohlavný styk odložiť o mesiac. Nasledujúcich 10 dní by ste sa mali vyhnúť kúpaniu v rybníkoch, kúpaniu a návšteve sáun. Tento spôsob liečby sa používa pri všetkých diagnózach ochorenia krčka maternice.

Je zakázané vykonávať operáciu v prípade zápalu krčka maternice, tehotenstva alebo v prítomnosti kovových implantátov. Koagulácia sa vykonáva dva dni po ukončení menštruačného cyklu.

Argon plazmatická koagulácia je typ liečby ochorenia, ktorý nespôsobuje komplikácie. Proces prebieha pomocou rádiových vĺn so zosilneným intervalom plyn - argón. Nazýva sa plazma, pretože využíva rádiové vlny. Na tkanivo sa aplikuje prúd s plynom, ktorý sa zahreje, po čom začne koagulácia. Proces prebieha pod dohľadom lekára, ktorý určuje silu a intenzitu účinkov.

Ahojte všetci čo čítate. Predstavujem vám moju recenziu. Toto nie je len prehľad o postupe laserovej koagulácie pri rakovine krčka maternice, ale aj o rôznych liekoch, výskumných metódach vo všeobecnosti, o všetkom, čo som musel čeliť v mojej histórii liečby erózie krčka maternice.

Časť 1

Pri bežnom vyšetrení u gynekológa mi diagnostikovali eróziu krčka maternice. Mimochodom, toto bolo moje prvé, ako sa hovorí, „skutočné“ vyšetrenie a toto je hneď novinka. Povedať, že som bol šokovaný, je slabé slovo. Čo to je? Ako? Kde? Prvý a jediný sexuálny partner. Nikdy predtým som netrpela žiadnou ženskou chorobou... a teraz...

Pán doktor sa svojou jemnosťou nevyznačoval a na moju otázku okamžite zareagoval tým, že toto ochorenie je takmer rakovina krčka maternice a rýchlo mi napísal odporúčanie na kolposkopiu, ktorú som musela okamžite podstúpiť na klinike. Keď som počul slovo „rakovina“, odišiel som z kancelárie s očami vyplašenými strachom a roztrasenými kolenami. Odtiahol som sa na kolposkopiu.

Kolposkopia sa ukázala ako bezbolestný zákrok, ako bežné vyšetrenie, len sa TAM lekár pozerá cez mikroskop. Iný lekár sa na mňa pozrel a uistil ma, že erózia je veľmi malá, nie je sa čoho obávať. A potom mi pokojnejšie a podrobnejšie vysvetlil, že erózia môže byť infekčnej alebo hormonálnej povahy, takže by som mal skontrolovať výsledky náteru a ak sa nezistia žiadne infekcie, upokojiť sa a pravidelne pozorovať. Navyše pred 25. rokom to môže prejsť aj samo, keďže hormonálne hladiny ešte nie sú stabilné (mala som vtedy 23 rokov. Áno, bolo trochu neskoro, keď som prvýkrát prišla ku gynekológovi. No čo už ty robíš).

Upokojený a dokonca aj uspávaný takýmito rečami som si vydýchol a bezpečne som všetky tieto nezmysly o erózii vyhodil z hlavy. Navyše ťahy sú čisté. Všetko OK. Život je krásny.)))

Časť 2

Druhýkrát som sa musel spamätať z erózie len o pol roka neskôr, keď som uprostred nádhernej letnej dovolenky zrazu začal pociťovať akúsi nepochopiteľnú šmuhu, navyše uprostred cyklu, teda absolútne nie súvisiace s menštruáciou. Nikdy predtým sa mi to nestalo a samozrejme vystrašená som okamžite utekala k lekárovi. Tentoraz ma pani doktorka „potešila“ správou: „Máte eróziu na celom krku, je to obrovské! Stále je pre mňa záhadou, ako dokázala malá erózia tak rozkvitnúť za pár mesiacov...

1) ultrazvuk, ktorý ukázal malé cysty na krčku maternice.

2) testy na rôzne infekcie. Nenašli sa žiadne pohlavne prenosné choroby, ale našli sa typy HPV 16, 31, 35 a 66.

3) cytológia. Dobre.

4) video kolposkopia. Záver: acetobiely (plochý) epitel transformačnej zóny. Cervicitída.

Mimochodom, keď som behal po všetkých týchto testoch, špinenie sa zastavilo samo.

1) Lavomax tablety: 1., 2. deň, 1 ks, potom každý druhý deň, 1 ks. Celkom - 12 tabliet.

2) Čapíky Viferon rektálne v noci. 10 dní.

3) Hexicon čapíky vaginálne v noci. 10 dní.

Počas liečby - sexuálny odpočinok.

Po svedomitom dodržiavaní všetkých pokynov svojho lekára som dúfal, že pri opätovnom vyšetrení o 2 týždne neskôr dostanem nejaké dobré správy. Ale nebolo to tam. Neexistujú žiadne zmeny. Vôbec. Nie málo.

Doktor bol tiež zmätený a začal mi hovoriť niečo o tom, že mám endometriózu a možno aj polycystické ochorenie. A erozia nie je moj hlavny problem...atd. Potom som cítil, že sa ma pokúšali oklamať nejakou inou liečbou neexistujúcich chorôb. Po pozornom počúvaní som jej poďakoval, odišiel a už som sa k nej nevrátil.

Možno, aspoň pre svoju osobnú kontrolu, budem musieť po liečbe znova absolvovať testy HPV... Ale rozhodol som sa, že to nie je potrebné. Už nebolo žiadne špinenie, rutinné vyšetrenia neustále zaznamenávali „obrovskú eróziu na celom krčku maternice“. Ale ultrazvuk na nádore krčka maternice nenašiel žiadne cysty. No to znamená, že je všetko v poriadku.

Časť 3

Erozia mi nerobila žiadne zvláštne problémy, s výnimkou niekedy dotieravých bolestí v podbrušku. Keď som sa rozhodla, že moja choroba nie je prístupná konzervatívnej liečbe a povedali, že pred tehotenstvom sa s ňou nedá robiť nič vážnejšie, neurobila som nič.

A potom prišlo dlho očakávané tehotenstvo. Pri vyšetreniach mi krvácal krčok maternice. Všetci lekári ooh a ahh, akú mám strašnú eróziu, ale nič sa nedá robiť, kým neporodím. Bohužiaľ...nemala som možnosť porodiť. Tehotenstvo zamrzlo v 8-9 týždni... Všetky ďalšie vyšetrenia neodhalili dôvody toho, čo sa stalo. Podľa výsledkov histológie je možnou príčinou lokálna infekcia. Lekár, ktorý ma liečil, naznačil, že by to mohla byť moja erózia.

Bez ohľadu na to, koľko som hľadal potvrdenie alebo vyvrátenie informácií o tejto téme, skutočne som nič nenašiel. Ale aby som bola pokojná a pripravená na ďalšie tehotenstvo, pevne som sa rozhodla, že sa so svojou boľavou budem raz a navždy vysporiadať.

Lekár mi ponúkol na výber dve možnosti: buď laser alebo kryo. Hovorí, že obe sú dobré a vhodné pre nulipary. Vyberte si ľubovoľné!

A tak som sa po prečítaní kopy recenzií (nezabudol ani na už milovaný Airrecommend) a prehrabávaní sa na internete konečne odhodlal k laseru. Hoci cena nie je malá - 2500 UAH, v porovnaní s cryodestruction - 800 UAH.

Najprv bolo potrebné zmierniť zápal. Aby som to urobil, absolvoval som kurz čapíkov Revitax (10 dní v noci).

Co sa tyka pripravnych testov, kedze od mojich vysetreni neubehol ani rok (vid 2. cast), lekar povedal, ze su vhodne a netreba ich opakovat.

Zákrok bol naplánovaný hneď po menštruácii. V prvý čistý deň pred laserovou koaguláciou bolo potrebné začať s sanitáciou vagíny. Na odporúčanie lekára som si dal na 5 dní na noc čapíky Hexicon. Nebrala žiadne iné lieky.

V deň zákroku som si dala v práci voľno + lebo... Bol piatok, ešte 2 dni voľna na oddych.

Do nemocnice som prišla v deň zákroku, mala som strach, ale nálada bola silná. Najprv ma odviedli do miestnosti, kde som sa potrebovala prezliecť. Na tieto účely som si priniesol župan. Potom som išiel v sprievode sestričky na operačnú sálu, kde sa všetko malo odohrať.

Zákrok prebieha na niečom medzi operačným stolom a gynekologickým kreslom, teda vysokom stole s opierkami na nohy. Vo všeobecnosti som sa tam nejako vyšplhal... Potom to z nejakého dôvodu, keď tam dali zrkadlo, naozaj bolelo. Jeden z najnepríjemnejších momentov. Potom lekár zotrie hlien z krčka maternice, niečím ho natrie a začne sa kauterizácia.

Aby som bol úprimný, keď to všetko začalo, ani som tomu nerozumel. Najprv som videla samotný laser – tenký drôtik s červenou bodkou na konci, cítila som, že TAM niečo robia, nejako ma pripravujú na zákrok a zrazu som si uvedomila, že ten proces sa už začal. Ani som sa nestihol vystrašiť.

Bolo to bolestivé, ale dá sa to vydržať, príde mi to ako veľmi bolestivé obdobie. Ale bolesť je pulzujúca, prichádza a odchádza. Počas procesu mi lekár robil prestávky 30 sekúnd, aby som si mohol oddýchnuť. A toto naozaj pomáha. Počas procedúry je cítiť postupne sa zvyšujúci a klesajúci pocit tepla. Mimochodom, stále som nerozumel, či existuje nejaký liek proti bolesti alebo nie.

Počas procedúry nebol žiadny nepríjemný zápach ani dym. Celé to trvalo 15 minút.

S ťažkosťami som vstal z tejto stoličky, točila sa mi hlava, ale nič ma nebolelo. Odviedli ma do izby, kde som si asi na pol hodinu ľahol. Potom som sa obliekol a išiel domov. Žiadne lieky ani ďalšie procedúry. Na vyšetrenie o týždeň.

Prvý deň nebol prakticky žiadny výtok. Snažil som sa nerobiť prudké pohyby a zvyšok dňa som väčšinou ležal. Čakal som, že to začne bolieť, ale nikdy to nezačalo)

V nasledujúcich dňoch sa objavil vodnatý žltkastý výtok. Neboli tam žiadne nepríjemné pachy. Na vyšetrení týždeň po zákroku lekár skonštatoval, že sa začal epitelizovať krčok maternice a predpísal čapíky Econika ASD na zlepšenie hojenia (5 dní, potom 1 týždeň pauza a ďalších 5 dní). Ďalšie na vyšetrenie o 1,5 mesiaca.

Na druhý deň používania čapíkov sa vodnatý výtok zmenil na ružový a na tretí deň začal krvácať. Zľakol som sa a prestal som zapaľovať sviečky. Po pár dňoch sa všetko vrátilo do normálu. Ako sa neskôr ukázalo, sviečky vyvolali predčasné odstránenie chrasty - kôry, ktorá sa vytvorila v mieste kauterizácie.

Chrasta začala odpadávať približne 15 dní po kauterizácii. Vyzeralo to ako krvavý výtok s malými tmavými inklúziami, ktorý trval 3 dni. Potom všetok výtok prestal. Zatiaľ išlo všetko podľa plánu. Žiadna bolesť, všetko je skvelé! Už som začínal veriť, že som sa nenávidenej choroby navždy zbavil.

Na kontrolnej prehliadke o 1,5 mesiaca sa doktor tváril neisto. Povedal mi: "Krčka maternice je v štádiu epitelizácie, stále musíme čakať." Jeho slová ma znepokojili. Aj keď som dostal uistenia, že sa všetko dobre hojí. Mali by sme sa vrátiť o pár mesiacov.

Kým som čakala na ďalšie plánované vyšetrenie, začali ma trápiť dotieravé bolesti v podbrušku, niekedy dosť silné. Začali 2,5-3 mesiace po kauterizácii. Všetko som pripisoval zotaveniu tela po zákroku. Zvyčajne to bolí po malých fyzických cvičeniach. záťaže, vyžarovala buď doprava alebo doľava.

Na vyšetrenie som prišla po 4 mesiacoch. Všetko by tu malo byť určite jasné, ale tieto bolesti sú trochu alarmujúce...

Doktor sa na mňa pozrel a....verdikt je, že erózia nezmizla, len sa výrazne zmenšila. Bol obrovský na celý krk, ale zmenil sa na veľkosť 10-kopej mince. Je dobré aspoň to, že nie sú žiadne jazvy.

Neznamená to, že postup bol vo všeobecnosti zbytočný, ale nedosiahli požadovaný výsledok (((

Cytológia bola znovu odobratá. Bez funkcií. A opäť boli predpísané sviečky Econika ASD podľa rovnakej schémy. Myslím, že by bolo zbytočné písať, že ma oblepujú ako mŕtveho.

Nakoniec lekár dospel k záveru, že mám pravdepodobne hlbokú léziu na krčku maternice, keďže laser ju neodstránil: „Keď porodíš, potom ti to všetko odrežeme.“ Záves...

P.S.

Teraz po pol roku sa bolesti postupne zmenšujú. Ale vo všeobecnosti neexistujú žiadne zmeny a laserová koagulácia tiež neprináša žiadne výhody.

Škoda zbytočnej námahy, času, peňazí. Zákrok možno nie je zlý, možno niekomu pomôže, ale ja som k tým šťastným nepatrila.

Erózia sa musí monitorovať a v prípade potreby liečiť. Ale metódy, bohužiaľ, nie vždy dávajú očakávaný výsledok.

Postarajte sa o seba a svoje zdravie, dievčatá!

Ďakujem všetkým, ktorí zvládli môj príbeh))

Minimálne invazívne technológie sa používajú na liečbu mnohých ochorení v gynekológii. Spôsobujú menšiu chirurgickú traumu v porovnaní so štandardnými chirurgickými zákrokmi, čo znamená, že podporujú rýchlejšie hojenie tkaniva. Podobné metódy zahŕňajú koaguláciu krčka maternice. Čo to je, kedy a ako sa postup vykonáva - to sú hlavné otázky, ktoré stojí za to venovať pozornosť.

Všeobecné informácie

Koagulácia sa chápe ako účinok na tkanivo, v ktorom dochádza k kauterizácii, t. j. skladaniu proteínových molekúl v tkanivovej vrstve, ktorá bola poškodená. To umožňuje nielen odstrániť povrchové patologické zameranie, ale aj zastaviť krvácanie z malých ciev. Táto manipulácia sa v gynekologickej praxi rozšírila práve pre jej relatívnu jednoduchosť a minimálne riziko komplikácií.

Indikácie a obmedzenia

Ako každý lekársky postup, aj cervikálna koagulácia má určité indikácie. Nevykonáva sa pri všetkých ochoreniach špecifikovanej lokalizácie, ale pokrýva pomerne širokú škálu patológií. Spravidla zahŕňa benígne a prekancerózne ochorenia exocervixu:

• Erózia.
• Ektopia.
• Endometrióza.
• Cysty (Nabothian, retencia).
• Cervikálne polypy.
• Leukoplakia.
• Erytroplakia.
• Hypertrofia tkaniva.
• Cervikálna neoplázia.
• Chronický zápal.
• Cikatrická deformácia krčka maternice.

Ale existujú aj podmienky, ktoré obmedzujú používanie koagulácie v gynekológii. Patria sem karcinóm (rakovina) krčka maternice, tehotenstvo, akútne infekcie (kolpitída, cervicitída) a zápalové procesy v panvových orgánoch. V týchto prípadoch je postup nielen nepraktický, ale nesie so sebou aj vysoké riziko nepriaznivých následkov. Preto musí ošetrujúci lekár brať do úvahy všetky znaky gynekologickej patológie a stav samotnej ženy.

Príprava

Pred vykonaním koagulácie je potrebné sa na ňu dôkladne pripraviť. Žena sa musí podrobiť úplnému vyšetreniu potvrdzujúcemu potrebu operácie a absenciu kontraindikácií. Je potrebné zistiť povahu patologického procesu a jeho prevalenciu. To možno vykonať pomocou diagnostických nástrojov:

1. Všeobecné krvné a močové testy.
2. Biochémia krvi (protilátky proti infekciám, indikátory zápalu).
3. Vaginálny náter (mikroskopia, onkocytológia, kultivácia, PCR).
4. Kolposkopia.
5. Ultrazvuk panvy.

Toto je povinná fáza predoperačnej prípravy, ktorú absolvuje každá žena. Okrem toho môže byť potrebný anestetický test, pretože koagulácia sa bude vykonávať v lokálnej anestézii. Lekár odpovie aj na všetky otázky súvisiace so zákrokom.

Koagulácia krčka maternice, ako každá operácia, si vyžaduje náležitú prípravu. Jeho výsledok môže priamo závisieť od toho.

Techniky

Zákrok vykonávajú skúsení gynekológovia. Vzhľadom na minimálnu invazívnosť je vhodné aj ambulantné prostredie a nie je potrebná hospitalizácia. Musia sa však dodržiavať všeobecné pravidlá platné pre chirurgické zákroky (asepsa a antisepsa). Tkanivá sú kauterizované pomocou rôznych energií a látok, takže koagulácia môže byť nasledujúcich typov:

• Elektrické.
• Rádiová vlna.
• Laser.
• Chemický.
• Studené (zmrazenie).

Každá metóda má určité vlastnosti, ktoré lekár berie do úvahy v štádiu diagnostiky patológie a vývoja liečebného programu. Existujú však aj podobné body: postup sa vykonáva na gynekologickom kresle v dňoch 3 až 7 menštruačného cyklu v lokálnej anestézii pomocou špeciálnych nástrojov a zariadení. Netrvá to dlho: asi 10 minút.

Elektrické

Na elektrickú alebo, ako sa tiež nazýva diatermokoagulácia, sa používa zariadenie s dvoma elektródami. Jeden (plochý) je umiestnený pod krížovou kosťou pacienta a druhý (aktívny) je umiestnený lekárom a manipuluje s krčkom maternice. Ten sa zahreje na bod varu vody, čo umožňuje odstránenie patologického tkaniva. V oblasti krku sa vytvorí popálený povrch, ktorý sa pokryje kôrkou. V priebehu 12 dní je poškodený epitel odmietnutý a úplná regenerácia trvá najmenej 8 týždňov.

Rádiová vlna

Vysokofrekvenčné vlny môžu byť tiež premenené na tepelnú energiu. Na tom je založená metóda využívajúca „rádiový nôž“. Aktívna elektróda reže tkanivo bez toho, aby sa ho prakticky dotýkala. Cievy sú okamžite koagulované a zdravé tkanivo pod nimi nie je poškodené. Rádiová vlna koagulácie krčka maternice vám umožňuje vyhnúť sa zjazveniu a dosiahnuť rýchle zotavenie. Úplná obnova tkaniva nastáva za 1–1,5 mesiaca.

Chemický

Na chemickú zrážanlivosť sa používajú látky, ktoré pri kontakte so sliznicou spôsobia poleptanie a následne tvorbu chrást. Patria sem organické (šťaveľová, octová) alebo anorganické (dusičné) kyseliny. Pôsobia povrchovo – len na cylindrickom epiteli – a nedokážu preniknúť do hlbších vrstiev. Metóda je široko dostupná, pretože nevyžaduje špeciálne vybavenie. Chemická koagulácia nespôsobuje krvácanie, ale nemožno ju použiť pri rozsiahlych léziách, jazvových deformitách, endometrióze alebo dysplastických procesoch na krčku maternice.

Laser

Táto metóda zahŕňa použitie laserovej energie. Vysoká teplota na konci žiariča umožňuje vyrezať patologické tkanivá jednoduchým odparením (vyparením). Laserová koagulácia krčka maternice je pohodlná, pretože lekár môže nastaviť hĺbku prieniku a silu lúča. To vám umožní vyhnúť sa poškodeniu zdravých oblastí. A rehabilitačné obdobie trvá asi 3-4 týždne.

Chladný

Koagulácia tkaniva zmrazením - kryodeštrukcia - sa používa aj pri liečbe ochorení cervikálnej lokalizácie. Ako chladivo sa používa kvapalný dusík. Do patologického miesta sa dodáva cez kryosondu. V dôsledku toho dochádza v patologických bunkách k okamžitej kryštalizácii molekúl vody, čo je dôvod, prečo odumierajú (nekrotizujú). Mŕtve oblasti sú úplne odmietnuté a na ich mieste rastie zdravý epitel. To však môže trvať až 2-3 mesiace. Kryodestrukcia sa nepoužíva pri cikatrických deformitách krčka maternice, endometrióze, ťažkej dysplázii alebo sexuálne prenosných infekciách.

Koagulácia krčka maternice sa vykonáva rôznymi metódami. Každý z nich má určité vlastnosti.

Dôsledky

Trvanie rehabilitačného obdobia závisí od použitej metódy. Po koagulácii by sa žena mala zdržať pohlavného styku, vyhýbať sa noseniu ťažkých predmetov, kúpaniu sa, návšteve sauny a vykonávaniu určitých fyzických cvičení (na brušné svaly). Krvavý vaginálny výtok je možný 1-3 týždne. Ak sa stanú hojnými, hnisavými alebo sa objavia iné príznaky, napríklad bolesť v podbrušku a horúčka, potom je podozrenie na infekciu. Napriek vysokej bezpečnosti minimálne invazívnej liečby sa niekedy po koagulácii vyskytujú ďalšie komplikácie:

1. Krvácajúca.
2. Stenóza krčka maternice.
3. Cervikálna nedostatočnosť.
4. Endometrióza.

Niektoré z nich povedú k nepriaznivým následkom počas tehotenstva a pôrodu, preto je potrebné prijať preventívne opatrenia včas. Výskyt alarmujúcich príznakov v pooperačnom období by mal byť vážnym signálom na konzultáciu s lekárom. Iba špecialista môže kompetentne a najefektívnejšie odstrániť porušenia.

Každé dievča a žena by mali aspoň raz ročne absolvovať rutinné vyšetrenie u gynekológa na včasné odhalenie rôznych chorôb, ktoré vznikajú v našej dobe, bez ohľadu na vek. Zhoršenie celkového zdravia medzi obyvateľstvom je uľahčené zlou ekológiou, rôznymi sexuálne prenosnými infekciami, ako aj mechanickým poškodením vnútorných orgánov. Mnoho abnormalít v zdravotnom stave žien sa dá riešiť pomocou rôznych koagulačných metód.

Popis postupu

Koagulácia je pomerne rýchly a jednoduchý postup, ktorý zahŕňa „kauterizáciu“ požadovanej oblasti pomocou rôznych metód na zastavenie krvácania alebo odstránenie rôznych abnormálnych útvarov. Ak včas neliečite rôzne gynekologické ochorenia, môže to viesť k neplodnosti, závažným zápalovým procesom a dokonca k degenerácii buniek do malígnych nádorových buniek.

Výhody a nevýhody cervikálnej koagulácie

Každá metóda má svoje výhody a nevýhody, o nich budeme hovoriť neskôr, ale vo všeobecnosti má koagulácia tieto výhody:

• tieto procedúry môžu vykonávať ženy, ktoré porodili, aj ženy, ktoré nerodili, pretože zákrok je neinvazívny, zriedka zanecháva jazvy a umožňuje vám následne otehotnieť a porodiť dieťa sami;
• vo väčšine prípadov rýchla rehabilitácia;
• komplikácie sa vyskytujú extrémne zriedkavo;
• trvanie procedúry je extrémne krátke (od 1 do 15 minút);
• schopnosť eliminovať len potrebné bunky.

Existuje však niekoľko nevýhod:

• niektoré metódy sú dosť drahé;
• v jednotlivých prípadoch veľmi bolestivé pocity počas postupu;
• dlhé obdobie zotavenia u niektorých pacientov, najmä pri veľkej ošetrovanej ploche.

Indikácie a kontraindikácie

Tento postup dokáže vyliečiť mnohé ženské gynekologické ochorenia. Hlavné indikácie pre rôzne typy koagulácie sú:

• erózia;
• zjazvenie;
• patologické stratum corneum;
• polypy;
• kondylómy;
• cystické útvary v pošve a krčku maternice;
• zmena veľkosti maternice;
• endocervikóza;
• everzia cervikálneho kanála smerom von;
• endometrióza;
• dysplázia a hypertrofia krčka maternice;
• lézie sliznice vedúce ku keratinizácii (leukoplakia);
• neoplazmy rôznych typov;
• prekancerózne stavy;
• lézie spôsobené ľudským papilomavírusom (HPV);
• hnilobné a pretrvávajúce infekčné lézie maternice;

Napriek relatívnej bezpečnosti postupu existuje niekoľko kontraindikácií, pri ktorých by sa liečba mala odložiť:

• podozrenie alebo prítomnosť rakoviny;
• akútne štádiá alebo exacerbácia chronických ochorení panvových orgánov;
• tehotenstvo;
• vnútorné krvácanie vrátane krvácania z maternice;
• kovové implantáty;
• infekcie močových ciest;

Príprava na operáciu

Pred operáciou je potrebné absolvovať vstupné vyšetrenie u gynekológa, urobiť ster z krčka maternice na mikroflóru a cytológiu. Je tiež potrebné vykonať analýzu na zistenie sexuálne prenosných infekcií. Po obdržaní výsledkov lekár predpíše kolposkopiu a niekedy aj cervikálnu biopsiu na objasnenie diagnózy a potom určí potrebu koagulácie a vyberie jednu z metód.

Ak sa zistia infekcie, musíte sa najskôr úplne liečiť, po mesiaci a pol znova otestovať a ak sa uzdraví, môžete určiť dátum operácie. Zvyčajne sa vyberá 7-10 dní od začiatku menštruačného cyklu. Pol hodiny pred koaguláciou niektorí lekári odporúčajú pacientom užívať antispazmodiká (NOSHPA, Ibuprofen, Drotaverin).

Metodika vykonávania rôznych typov koagulácie

Diatermokoagulácia (elektrokoagulácia)

Táto metóda častejšie ako iné vedie k rôznym komplikáciám a nepoužíva sa u nulipar, pretože existuje vysoké riziko tvorby jaziev a zúženia cervikálneho lúmenu, čo znemožní prirodzené počatie dieťaťa. Veľmi často sa lekári uchyľujú k celkovej alebo lokálnej anestézii, aby vykonali elektrokoaguláciu kvôli bolestivosti postupu. Existuje tiež riziko nasledujúcich komplikácií:

• endometrióza;
• závažné krvácanie, ktoré si vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu;
• tvorba zápalových procesov;
• tvrdé, výrazné jazvy, ktoré znemožňujú proces prirodzeného pôrodu kvôli riziku prasknutia maternice;
• veľmi silná bolesť;
• relapsu choroby.

Vysokofrekvenčný prúd sa používa na odstránenie abnormálnych buniek. Približná dĺžka trvania procedúry je do pätnásť minút. Na ošetrovanom povrchu sa vytvorí akási chrasta, nekrotické ložisko, ktoré sa postupne začne odmietať a vychádza z pošvy vo forme krvavého výtoku. Keďže táto metóda sa najčastejšie používa na odstránenie veľkých plôch, niekedy dochádza k neúplnej eliminácii ochorenia v dôsledku nemožnosti presného vyšetrenia tkaniva pod chrastami, ktoré sa vytvorili. V tomto prípade je predpísaná opakovaná operácia.

Koagulácia rádiovými vlnami

Táto metóda je jednou z najmodernejších v našej dobe. Pomocou elektromagnetického žiarenia je povrch krčka maternice ošetrený abnormálnymi bunkami, ktoré sa „vyparujú“ v dôsledku vystavenia veľmi vysokým teplotám. Veľkou výhodou tejto konkrétnej metódy je absencia jaziev a rezov, minimalizuje sa riziko edému a sterilizačným účinkom sa vytvárajú nepriaznivé podmienky pre patogénnu mikroflóru. Kapiláry v mieste expozície sú spájkované, čo zabraňuje krvácaniu a podporuje rýchle hojenie rany nevyžaduje ďalšie ošetrenie špeciálnymi prostriedkami; Nevyskytli sa žiadne prípady deformácie krčka maternice. Rádiové vlny majú vysokú schopnosť prenikať do hlbokých vrstiev tkaniva a spôsobiť okamžitú bunkovú smrť, preto je dôležité vybrať si skúseného odborníka, aby ste sa vyhli ťažkým popáleninám alebo zjazveniu. Zvyčajne lekár navrhuje použiť lokálnu anestéziu na odstránenie bolesti. Metóda rádiových vĺn je však jednou z najdrahších a nie je pre pacientov vždy dostupná. Vhodné pre nulipary.

Video o metóde rádiových vĺn na ošetrenie erózie

Laserová koagulácia (vyparovanie a deštrukcia)

Jeden z najúčinnejších spôsobov liečby rozsiahlych lézií krčka maternice. Používa sa lokálna anestézia, ktorá sa vykonáva injekciami do oblasti maternice. Nevýhodou je pomerne silné natiahnutie vaginálnych stien, keďže okrem laserového prístroja a gynekologického zrkadla je navyše zavedené špeciálne zariadenie na vyťahovanie liečebných prípravkov. Počas obdobia zotavenia sa pacientom veľmi často predpisujú antibiotiká, pretože kauterizované tkanivá nie sú vždy odmietnuté samotným telom a môžu začať zápalové procesy.

Video o laserovej vaporizácii pri dysplázii

Argon plazmatická koagulácia

Úplne nová metóda, ktorá sa najčastejšie využíva pri liečbe erózií. Vďaka argónu sa zvyšuje prenos rádiových vĺn, počas ktorého sa pod vplyvom inertného plynu uskutočňuje bezkontaktný prenos elektrického prúdu s vytvorením argónového plazmového plameňa medzi koncom elektródy a oblasťou tkaniva. Táto metóda je dosť presná a umožňuje lekárovi liečiť iba abnormálne útvary na krčku maternice, vyhýbať sa zdravým oblastiam. Mnohí pacienti môžu počas procedúry pociťovať bolesť, ale veľmi zriedkavo je závažná, čo umožňuje vyhnúť sa použitiu lokálnych anestetík. Tento typ koagulácie nevedie k tvorbe jaziev k úplnému uzdraveniu za jeden až dva mesiace. Nedochádza ani k zadymeniu či zuhoľnateniu ošetrovaného povrchu. Už pol roka po zákroku si môžete naplánovať tehotenstvo.

Video o postupe

Chemická koagulácia

Táto metóda je najlacnejšia zo všetkých prezentovaných, ale je tiež menej účinná. Lekár vypustí maternicu tampónom a aplikuje špeciálny liek na požadovanú oblasť - Solkovagin, čo v krátkom čase vedie k odumretiu ošetrovanej oblasti ihneď po zákroku, chemické činidlo sa opatrne odstráni. Keďže tento liek môže poškodiť aj zdravé bunky krčka maternice, operácia si vyžaduje špeciálnu starostlivosť a presnosť, na čo sa používa kolposkop. Po niekoľkých dňoch sa mŕtva vrstva začne odlupovať a na jej mieste sa vytvorí nové zdravé tkanivo.

Solkovagin je lokálne nekrotizujúce činidlo, jeho nadmerné používanie môže viesť k popáleninám a deformácii epiteliálneho tkaniva.

Mnohí pacienti poznamenávajú, že postup je bezbolestný, v extrémne zriedkavých prípadoch dochádza k tvorbe jaziev alebo zmenám v cervikálnom kanáli. Táto metóda však nie je vhodná na odstraňovanie rozsiahlych lézií, pretože nemôže preniknúť do veľkej hĺbky a odstraňuje hlavne horné vrstvy sliznice. Práve pri chemickej koagulácii je najčastejšie potrebná opakovaná operácia. Nie je vhodný ani na liečbu cervikálnej dysplázie a odstraňovanie rakovinových nádorov. Najčastejšie sa používa v prípade prekanceróznych stavov erózie a cervicitídy.

Kryokoagulácia

Metóda je založená na pôsobení veľmi nízkych teplôt na postihnuté miesto pomocou dusíka, vďaka čomu dochádza k usmrteniu patologického tkaniva. Táto metóda môže byť použitá u nullipar. Hlavnou výhodou tejto metódy je absencia zjazvenia v mieste kauterizácie a zrýchlené hojenie krčka maternice. A po zákroku sa bolesť vyskytuje veľmi zriedkavo a pacienti nevyžadujú anestéziu ani anestéziu. Nevýhodou je, že táto metóda nemôže odstrániť veľké lézie, je určená na ovplyvnenie malých oblastí. Ak lekár nie je dostatočne kvalifikovaný a vykonáva kryokoaguláciu dlhšie, ako je predpísaný čas, môžu sa na krčku maternice vytvoriť jazvy.

Zrkadlo a špeciálny nástroj sa umiestnia do vagíny, jeho hrot sa privedie na vybrané miesto a asi päť minút sa aplikuje oxid dusný, urobí sa krátka prestávka a postup sa zopakuje.

Pooperačná rehabilitácia

Nezľaknite sa, ak po operácii pocítite nasledujúce príznaky:

• bolesť rôznej intenzity v dolnej časti brucha, najčastejšie ťahavého charakteru;
• výskyt ľahkého serózneho alebo krvavého výtoku počas 2-3 týždňov;
• prvá menštruácia po koagulácii je silnejšia ako zvyčajne.

Všetky tieto príznaky naznačujú proces hojenia a nemali by vyvolávať obavy. Po operácii by ste mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Dva mesiace nepoužívajte tampóny, používajte slipové vložky, ak vás trápi výtok;
• zdržať sa návštevy kúpeľov, sáun, bazénov a nekúpať sa, používať sprchu mesiac;
• vylúčiť šport a akúkoľvek fyzickú aktivitu na mesiac, ako aj zdvíhanie predmetov s hmotnosťou viac ako tri kilogramy;
• udržiavať sexuálny odpočinok aspoň mesiac;
• sprchovanie a vnútorné gynekologické výplachy by sa nemali robiť;
• kontrolné vyšetrenie u gynekológa po 1,5 mesiaci;
• kolposkopia tri mesiace po operácii.

Možné následky a komplikácie

Každá metóda má svoj vlastný zoznam možných komplikácií, ktoré boli popísané vyššie. Všeobecné negatívne dôsledky po koagulácii sú extrémne zriedkavé, ale ak sa u vás objavia nasledujúce alarmujúce príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom:

• zvýšená telesná teplota, zimnica;
• závažné krvácanie so zrazeninami;
• nepríjemný zápach výtoku;
• ostrá bolesť v dolnej časti brucha;
• krv sa uvoľňuje dlhšie ako tri týždne.

Všetky vyššie uvedené znaky môžu naznačovať výskyt rôznych patologických stavov. Po operácii sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• krvácanie z maternice;
• redukcia kanála a vonkajšieho lúmenu krčka maternice;
• istimiko - cervikálna nedostatočnosť;
• znížená schopnosť otehotnieť;
• riziko potratov v neskorom štádiu;
• zvýšený výskyt predčasného pôrodu.

Posledné dve komplikácie sa vyskytujú zriedkavo v malých operovaných oblastiach, sú častejšie u žien, ktoré podstúpili objemovú koaguláciu.

Medzi chorobami, ktorým musí čeliť väčšina žien, je jedna z najbežnejších cervikálna erózia.

Ide o veľmi nepríjemnú patológiu, ktorá je však pri vhodných opatreniach úplne liečiteľná.

Medzi účinné moderné metódy ošetrenie erózie a mnoho ďalších patologických cervikálne stavy, môžeme vyzdvihnúť najmä laserkoaguláciu, ktorá sa v gynekológii úspešne používa už dlhú dobu.

Výhody metódy, indikácie a kontraindikácie

Metóda laserová koagulácia je jednou z najšetrnejších na rozdiel od väčšiny iných metód, je indikovaná aj u nullipariek;

S jeho pomocou môže byť patológia eliminovaná bez výrazného poškodenia tkaniva.

Podstatou metódy je cielené pôsobenie laseru na tkanivo, pri ktorom sa svetelná energia premieňa na teplo.

Dochádza tak k odparovaniu bunkovej tekutiny a spaľovaniu patologických buniek.

Celý proces je riadený lekárom, vďaka čomu možno jasne určiť postihnuté miesto a zabrániť poškodeniu tkaniva.

V tomto prípade je úplne vylúčená otrava krvi a pri primeranej kvalifikácii lekára a kvalitnom vybavení aj tvorba jaziev.

Metóda je obzvlášť vhodná, pretože vám umožňuje pôsobiť lokálne na postihnuté oblasti a kontrolovať hĺbku prieniku.

Použitie lasera má aj niektoré „vedľajšie“ účinky, ako je zlepšenie lokálneho prekrvenia tkanív, stimulácia ich regenerácie a protizápalové účinky.

Následne sa úplne obnovia všetky funkcie ženského tela, vrátane reprodukčných, sexuálnych a menštruačných.

Indikácie pre laserovú koaguláciu

Erózia I a II stupeň.

Poškodenie epitelu.

Leukoskopia.

Viacnásobné cysty.

Polypy.

Zmeny jaziev.

Cervikálna endometrióza.

Chronická cervicitída.

Ektopia a množstvo ďalších patológií.

Existujú aj kontraindikácie postupu koagulácie.

V prvom rade sem patria:

Tehotenstvo.

Obdobie laktačnej amenorey.

Cervikálna dysplázia III stupňa.

Zápal v pošve a krčku maternice.

Zhubné nádory ženských pohlavných orgánov.

Prítomnosť infekcií TORCH.

Neschopnosť presne určiť prechodovú zónu počas diagnostického procesu.

Rozsiahle poškodenie tkaniva.

Príprava na postup

Laserová koagulácia krčka maternice sa vykonáva ambulantne v piaty alebo siedmy deň cyklu na bežnom gynekologickom kresle a trvá od desať do štyridsať minút.

Najčastejšie sa používa anestézia (používa sa lidokaín), aj keď v niektorých prípadoch sa anestézia nemusí vyžadovať.

Pred použitím koagulačnej metódy musí lekár vykonať úplné vyšetrenie, vďaka ktorému je možné určiť polohu a hĺbku erózia, ako aj možné príčiny vývoja patológie.

Vyšetrenie zahŕňa kolposkopiu, testovanie na infekcie, cytológiu, hormonálne hladiny a niekedy - biopsia.

Okrem toho sa zvyčajne vyžaduje klinický krvný test na AIDS a RW.

Patológie krčka maternice sa môže vyskytnúť v dôsledku hormonálnych porúch alebo infekčných ochorení, podľa toho je predpísaná vhodná liečba.

Po odstránení príčiny erózie môže zmiznúť sama od seba.

Ak po terapii zameranej na obnovenie hormonálnej rovnováhy alebo elimináciu infekcie zostane patológia, vykoná sa laserová koagulácia.

Metóda nevyžaduje žiadnu ďalšiu prípravu pacientov.

Obdobie rehabilitácie

Komplikácie po laserovej koagulácii sa prakticky nikdy nestane.

Po zákroku môže pacient v prvých dňoch pociťovať nepríjemnú bolesť a nepohodlie v dolnej časti brucha.

Môže sa pozorovať serózno-krvavý alebo krvotvorný výtok, ktorý zvyčajne trvá 10-20 dní a nevyžaduje liečbu.

Ak sa výtok stane hojným, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Hoci laserová koagulácia je jemný postup, rehabilitačné obdobie po ňom je stále potrebné, vrátane obmedzenia fyzickej aktivity, zdržania sa sexuálnych vzťahov na mesiac, návštevy kúpeľov a sauny.

Počas rehabilitačného obdobia by ste nemali používať tampóny ani sa uchýliť k sprchovaniu.

Asi po piatich dňoch koagulácia Poškodené tkanivo je úplne odmietnuté, ale konečné zotavenie môže trvať mesiac a pol.

Dva mesiace po zákroku sa vykoná kontrolné vyšetrenie vrátane kolposkopie a cytologického rozboru.

Malo by sa to pamätať laserová koagulácia by mal vykonávať iba kvalifikovaný lekár s použitím kvalitného vybavenia.

Iba v tomto prípade môžeme zaručiť absenciu komplikácií, jaziev a popálenín.