RTG močového mechúra s kontrastnou látkou. Prieskum rádiografie močového systému. Ako sa pripraviť na diagnostické testy

Existuje niekoľko spôsobov, ako uskutočniť výskum močového mechúra. Jedným z nich je ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie). Tento postup je celkom bezpečný.

Ultrazvuk močového mechúra

Ako sa vykonáva ultrazvuk močového mechúra?

Ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra pomáha posúdiť objem močového mechúra, zadržiavanie moču u pacienta z jedného alebo druhého dôvodu, objem zvyškového moču u pacientov, ktorí majú z akéhokoľvek dôvodu zníženú tvorbu moču. Ultrazvuk močového mechúra možno použiť aj na identifikáciu a vyhodnotenie štruktúry močového mechúra.

Ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra sa používa aj na posúdenie funkcie močového mechúra z hľadiska inkontinencie a retencie. močových ciest.

Ako prebieha proces vyšetrenia močového mechúra? Používa špeciálne ultrazvukový skener, ktorý je napájaný batériou. Skladá sa z prenosnej jednotky a pripojeného ultrazvuku. Počas vyšetrenia brucha pacienta vysiela špeciálny senzor, ktorý je ultrazvukový zvukové vlny. Tie sa zase zobrazia na prevodníku. Údaje o stave močového mechúra počas štúdie sa prenesú do počítača. Objem močového mechúra sa vypočíta automaticky. Procedúra trvá asi dve minúty. Odstraňuje komplikácie spojené s katetrizáciou. Treba tiež povedať, že tento postup je neinvazívny.

Je veľmi dôležité, aby ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra nemalo žiadne komplikácie.

Po dokončení procesu musíte odpojiť senzory a utrieť gél z pokožky.

Vyšetrenie močového mechúra

Diagnóza ochorenia, ako je cystitída, sa stanovuje na základe vyšetrenia lekára a laboratórnych údajov.

A čo laboratórne údaje? Po prvé, toto všeobecná analýza moču, v ktorej môže lekár zistiť prítomnosť hnisu. Ďalší bod laboratórny výskum genitourinárny systém- Toto je kultivácia moču. Táto analýza pomáha zistiť povahu patogénu, ktorý spôsobil zápal. Je tiež potrebné vykonať všeobecný krvný test, aby sa zistila závažnosť zápalu v tele.

Niekedy je potrebné urobiť imunogram na identifikáciu porúch imunity. Najčastejšie sa však vyšetrenie močového mechúra vykonáva cystoskopiou. Toto vyšetrenie vám umožňuje preskúmať močový mechúr zvnútra, ako aj určiť do značnej miery pravdepodobnosť povahy ochorenia a jeho prevalencie.

Ultrazvuk močového mechúra - príprava na štúdium

Jednou z najinformatívnejších metód na štúdium a diagnostiku chorôb je ultrazvuk močového mechúra. Jeho príprava je minimálna. Okrem toho je táto metóda absolútne bezbolestná a bezpečná. Ultrazvuk je možné vykonať aj u najmenších pacientov. To je dôvod, prečo sa ultrazvuk tak rozšíril a používa sa v širokej škále oblastí medicíny. Ultrazvuk niektorých orgánov nevyžaduje špeciálnu prípravu, zatiaľ čo pre iné existujú špeciálne pravidlá. Takže ak vám lekár predpísal ultrazvuk, príprava je jednoducho nevyhnutná. Ak to budete ignorovať, štúdia bude neinformatívna a výsledky nespoľahlivé. Keďže ultrazvuk sa používa na diagnostiku celú sériu choroby, je lepšie stráviť čas prípravou na postup.

Takže ultrazvuk močového mechúra je predpísaný pre poranenia močového mechúra, nádory a cystické útvary, podozrenie na ochorenie močového mechúra, kamene, krv v moči, obštrukcia vývodu močového mechúra, na štúdium urodynamiky horných močových ciest. Okrem toho sa ultrazvuk močového mechúra vykonáva na sledovanie procesu liečby, na výskum a počas preventívnej lekárskej prehliadky.

Čo potrebujete vedieť, ak idete robiť tento výskum? Pamätajte, že pred ultrazvukom močového mechúra je príprava nasledovná:

V ktorú dennú dobu by som mal ísť na ultrazvuk močového mechúra? Ak máte možnosť vybrať si čas na postup, je lepšie zastaviť sa ranné hodiny. V tomto prípade sa štúdia uskutočňuje na prázdny žalúdok. Ak sa má urobiť ultrazvuk močového mechúra v druhej polovici, potom sú prijateľné ľahké raňajky, najneskôr však 6 hodín pred zákrokom.

Aké potraviny by sa nemali konzumovať pred ultrazvukom močového mechúra? Pár dní pred nadchádzajúcim testom vylúčte zo stravy potraviny, ktoré môžu spôsobiť zvýšenú tvorbu plynov v črevách. Toto plnotučné mlieko, strukoviny, surová zelenina a ovocie, sýtené nápoje, čierny chlieb, hrozno, majonéza, vysokokalorické cukrovinky.

Čo robiť, ak máte zvýšenú tvorbu plynu? V prípade zvýšená tvorba plynu- niekoľko dní pred vyšetrením je potrebné začať užívať enterosorbenty (espumisan, aktívne uhlie).

Čo by ste mali povedať lekárovi pred vykonaním ultrazvuku močového mechúra? Ak ste dva dni pred ultrazvukom močového mechúra podstúpili kolonoskopiu alebo fibrogastroskopiu, povedzte o tom svojmu lekárovi, v takom prípade musíte ultrazvukové vyšetrenie preložiť. Po röntgene žalúdka alebo čriev s použitím kontrastu je potrebné pauzu 3-4 dni.

Koľko tekutín potrebujete vypiť na ultrazvuk močového mechúra? Ultrazvuk sa vykonáva s plným močovým mechúrom, hodinu pred vyšetrením musíte vypiť asi liter tekutiny.

Röntgen močového mechúra

Ako sa vykonáva röntgen močového mechúra?

Röntgenové lúče sa vykonávajú v nemocniciach alebo na klinikách na diagnostiku chorôb súvisiacich s močového systému.

Existujú dva typy röntgenového vyšetrenia močového mechúra:

• uretrografia;
• cystografia.

Pomocou uretrografie je možné diagnostikovať ochorenia spojené s močovou rúrou. Pri tomto type röntgenového vyšetrenia močového mechúra môže odborník vidieť poranenia močovej trubice, piesok v kanáloch, cudzie telesá a útvary.

Cystografia sa používa na diagnostiku ochorení spojených s prostatou a priamo s ňou močového mechúra. Táto štúdia poskytuje úplný obraz o opísaných orgánoch s röntgenovým vyšetrením, môžete vidieť nádory, kamene a piesok, cudzie telesá a chronická cystitída. Cystografia sa používa na liečbu problémov s inkontinenciou moču.

Tieto štúdie sa môžu vykonávať v pokojný stav alebo pri močení. Röntgenové vyšetrenie močového mechúra sa vykonáva v špeciálnej röntgenovej miestnosti, pričom pacient leží na gauči. Celá štúdia prebieha pod dohľadom urológa, ktorý sa vyjadruje k stavu vyšetrovaných orgánov. Na získanie úplného obrazu počas štúdie sa do močovej trubice vstrekne kontrastná látka a na príkaz lekára sa urobí röntgen.

Vlastnosti röntgenového vyšetrenia močového mechúra

Vyšetrenie nie je veľmi bolestivé a najčastejšie prebieha bez veľkého utrpenia pacienta. Ale ak je pacient príliš citlivý na bolesť, vyšetrenie močového mechúra sa vykonáva pod lokálna anestézia. Špeciálny tréning sa vyžaduje od pacienta pred štúdiou. Pred začatím röntgenového vyšetrenia musí pacient pozorovať niekoľko dní špeciálna diéta. Strava by mala obsahovať minimum sacharidov. Pred samotným röntgenom močového mechúra musí mať pacient úplnú stolicu. Deň pred röntgenovým vyšetrením močového mechúra sa urobí klystír a tento postup sa opakuje ráno pred röntgenom. V závislosti od stavu čriev môže urológ predpísať živočíšne uhlie alebo preháňadlo, ktoré je potrebné užiť niekoľko dní pred vyšetrením.

Pre presnejšiu diagnostiku ochorenia Röntgenové vyšetrenie močového mechúra sa vykonáva spolu s ultrazvukové vyšetrenie alebo počítačová tomografia. Všetky tieto štúdie sa vykonávajú komplexne aj nezávisle, aby sa získali spoľahlivé informácie o chorobe pacienta.

Radiačné štúdie orgánov močového a reprodukčného systému zvyčajne začínajú obyčajným rádiografom obličiek a všetkých močových ciest. Táto metóda však dáva lekárom len časť potrebné informácie o stave týchto orgánov a schopnosti vykonávať svoju funkciu. Používa sa oveľa viac presné metódy napríklad röntgenové snímky močového mechúra, ktoré vám umožňujú študovať cielenú špecifickú oblasť močového traktu.

Röntgenové vyšetrenie močového mechúra pomocou rádiokontrastu

Využívajú na to schopnosť obličiek zachytávať z krvi kontrastné látky, ktoré sa následne dostávajú do moču, vďaka čomu je možné vyšetrovať štruktúry ako obličkové kalichy, panvový systém, močovody a močový mechúr. Táto štúdia sa nazýva vylučovacia (infúzna) urografia.

Indikácie pre postup

Močový mechúr sa na röntgenovom snímku javí ako tieň vo forme priečneho oválu, ktorého spodný okraj sa zhoduje s horným okrajom lonovej kosti. V prípade urografie má jej tieň strednú intenzitu a rovnomerný obrys. Výhody urografie pri vyšetrovaní močového mechúra sú:

• Postup je dostupný pre všetkých pacientov.
• Výskum má nízke náklady.
• Je neinvazívny (bez prieniku).
• Lekár má možnosť študovať štruktúru obličiek, močovodov a močového mechúra v jednej štúdii.
• Možnosť diagnostiky kalcifikácií v rôznych častiach močového traktu.

Urografia má však aj množstvo nevýhod.

Poskytuje len obmedzené informácie o štrukturálne vlastnosti obličkový parenchým a nemôže úplne nahradiť iné metódy ich štúdia. Nedá sa použiť na získanie informácií o funkčný stav močenie, a nie je možné vykonať štúdiu so zníženou renálnou filtráciou. Je kontraindikovaný pri zlyhaní srdca, pečene, obličiek a neznášanlivosti jódových prípravkov.

Iné štúdie

Vzostupná cystografia

Alternatívnou možnosťou výskumu je zavedenie kontrastnej látky cez samotnú močovú rúru. V tomto prípade sa predpokladá, že bola vykonaná cystografia alebo röntgen samotného močového mechúra. Keďže koncentrácia kontrastu je v tomto prípade oveľa vyššia, získate tieň vysokej intenzity, ktorý vynikne na pozadí kostí.

V prípade normálneho röntgenového obrazu je tieň močového mechúra homogénny, jeho obrys je rovnomerný a pravidelný. Ak sú vo vnútri kamene alebo nádor, zmení sa buď rovnomernosť tieňa, alebo jasnosť a rovnomernosť obrysov.

Indikácie pre cystografiu sú:

• Traumatická extravazácia.
• Pooperačná extravazácia.
• Podozrenie na divertikuly močového mechúra.
• Podozrenie na vezikoureterálny reflux.

Tiež tento postup môžu byť predpísané po traume brucha, keď neexistujú presné informácie o stave močového mechúra. Vykonáva sa aj v prípade narušenia inervácie tohto telačo sa môže objaviť rôzne druhy poruchy odtoku moču. Je vhodný aj na diagnostiku. urolitiáza, opakujúca sa cystitída. V druhom prípade môže cystografia tiež zabrániť vzniku novotvarov, pretože v prípade chronický priebeh vzniká hypertrofia stien močového mechúra, z ktorej sa môže vyvinúť rakovina.

Pri močení sa kontrastná látka presúva z močového mechúra do uretrálneho priestoru. Natáčanie uskutočnené v tomto čase sa nazýva mikačná cystografia. Umožňuje vám získať obraz počiatočných častí močovej trubice a vyhodnotiť fungovanie zvieračov močového mechúra.

Kvantitatívne diagnostické metódy

Pri podozrení, že ide o prekážku odtoku moču z močového mechúra, lekári rádiometricky zisťujú objem zvyšného moču. Je to preto, že v takýchto prípadoch po močení stále zostáva určité množstvo moču vo vnútri močového mechúra.

Na meranie jeho množstva sa pacientovi vstrekne rádiofarmakum a po jeden a pol až dvoch hodinách sa meria intenzita žiarenia nad močovým mechúrom. Po výzve pacienta, aby ju vyprázdnil, sa znova zmeria úroveň žiarenia a vypočíta sa objem zvyškového moču. Najbežnejšia a najinformatívnejšia alternatíva túto štúdiu- ultrazvuková sonografia. Niekedy sa však tieto metódy používajú spoločne, pretože to umožňuje získať úplný obraz o patologickom procese.

Čo je možné vidieť na fotografiách?

Normálny uretrocystogram (obrázky urobené v rôznych projekciách)

Jednou z hlavných patológií, ktoré sa zisťujú počas röntgenového vyšetrenia, sú nádory. Môžu sa vyskytnúť cysty alebo výrastky dlho rozvíjať tajne, bez narušenia fungovania systémov tela. Najinformatívnejšou metódou používanou na diagnostiku nádorov močového mechúra je počítačová tomografia.

Lekári môžu stanoviť presnú diagnózu rakoviny až po vykonaní cystoskopie s biopsiou, ale existuje množstvo faktorov, ktoré Röntgenové vyšetrenie nevyhnutné. Po prvé, malignita papilómov sa najčastejšie vyskytuje hlboko v stene orgánu a to sa nedá určiť vyšetrením bioptickej vzorky. Po druhé, cystoskopia neposkytuje informácie o raste nádoru do steny a susedné orgány, nevykazuje prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách.

Preto, ak máte podozrenie na rakovinu diagnostické vyhľadávanie lepšie začať rádiologická diagnostika. Keď je objavený artefakt, nedá sa povedať, či je benígny alebo malígny. Spoľahlivé znamenie Rakovina na röntgenových snímkach je charakterizovaná jej klíčením hlboko do steny močového mechúra a inváziou do paravezikálneho tkaniva.

Tomografia je cenná, pretože dokáže presne zobraziť nádory na funde a vrchole močového mechúra. Cystografia je tiež schopná vizualizovať proces, avšak na tento účel je potrebné vykonať postup s dvojitým kontrastom.

Lacunárny cystogram pacienta s adenómom prostaty, papilárny nádor a močové kamene

Ďalším využitím rádiografie pri vyšetrení močového mechúra je diagnostika vrodených anomálií.

Najbežnejším z nich je divertikul. Reprezentuje sám seba tvorba dutiny, ktorý sa spája s močovým mechúrom cez tenké hrdlo. Najlepšie sa to určí cystografiou. Môže byť prítomná aj ureterokéla. Na prvý pohľad môže byť podobný divertikulu, ale jeho hlavný rozdiel je v tom, že neleží ďaleko od orgánov, ale v skutočnosti ide o herniu močovodu.

Metodika postupu

Štúdia je celkom bezpečná a môže sa vykonať u všetkých pacientov okrem tehotných žien, pretože ju nemožno ovplyvniť röntgenových lúčov pre ovocie. Cystografia, pri ktorej sa kontrastná látka vstrekuje do močového mechúra cez močovú rúru, sa neodporúča ľuďom s akútnym infekčné choroby, ako aj oslabení pacienti. Tento postup by sa nemal vykonávať, ak existuje podozrenie na traumatické pretrhnutie orgánu v tomto prípade by sa mala predpísať vylučovacia urografia;

Schematické znázornenie vzostupnej uretrocystografie

Všetky štúdie sa vykonávajú na prázdny žalúdok. Pacient musí byť vopred upozornený na postup, lekár musí zhromaždiť podrobnú anamnézu, objasniť toleranciu jódu a liekov, ktoré ho obsahujú, ak sa plánuje urografia. Pacient by mal vyčistiť črevá večer predtým a postup sa opakuje ráno v deň štúdie. Do rádiologickej miestnosti musí prísť človek nalačno. Potom sa pacient uloží do polohy na chrbte a urobí sa obyčajný röntgenový snímok. Následne začnú dodatočné metódy výskumu.

Na identifikáciu patológií močového systému sa pacientovi často predpisuje cystografia močového mechúra, pomocou ktorej sa vykonáva podrobné vyšetrenie. Tento postup pomáha pri stanovení diagnózy. Vykonáva sa röntgenová diagnostika rôzne metódy, ktorý v povinné vyžadujú starostlivú prípravu. Tento typ štúdie sa vykonáva aj u novorodencov, ak existuje podozrenie na vývoj urologických problémov.

Čo je cystografia?

Toto je špecifické Röntgenové vyšetrenie s kontrastná látka, po podaní ktorej sa obnaží telo pacienta Expozícia röntgenovým žiarením. Vďaka cystografii je možné urobiť informatívne fotografie, na ktorých odborník uvidí:

• stupeň poškodenia orgánov;
• patológie vo fungovaní obličiek a močových ciest;
• tvorba nádorov rôznej etiológie.

Napriek nízkemu informačnému obsahu a jednoduchosti implementácie môže takáto diagnostika spôsobiť pacientovi vážne poruchy a následky. Preto je dôležité správna príprava a dodržiavanie všetkých odporúčaní špecialistov. Pred odoslaním pacienta na cystografiu lekár zváži riziká, výhody, nevýhody a urobí konečné rozhodnutie.

Táto metóda nie je predpísaná ako preventívna diagnóza, pretože ľudské telo je vystavené röntgenovému žiareniu, ktoré nie je bezpečné pre zdravie, najmä pokiaľ ide o novorodenca alebo staršie dieťa.

Komu je predpísaný?

Indikácie na použitie

Tuberkulóza močového systému je jedným z dôvodov, keď je predpísaný postup.

Röntgenové vyšetrenie močového mechúra je indikované, ak existuje podozrenie na vývoj nasledujúcich patológií:

• zápalové a infekčné ochorenia;
• tvorba kameňov v močovom mechúre, obličkách alebo v dutine močových ciest;
• tuberkulóza močového systému;
• vezikoureterálny reflux;
• zranenie alebo poškodenie integrity brušnej dutiny;
• tvorba nádorov neznámej etiológie;
• vrodené poruchy;
• inkontinencia moču.

Možné kontraindikácie

Röntgenové lúče sú kontraindikované u nasledujúcich kategórií pacientov:

• počas tehotenstva;
• pri akútny zápal močovod a močový mechúr;
• ak testy ukazujú veľké množstvo krvi v moči.

Aké to môže mať následky?

Dôsledkom cystografie môže byť kŕč zvierača.

Po cystografii sa často vyskytujú komplikácie. Často sa rozvíja:

• zápal;
• alergické reakcie na kontrast;
• zhoršená funkcia obličiek;
• problémy s močením;
• kŕče zvierača;
• mikropoškodenie tkanív.

Typy röntgenového vyšetrenia močového mechúra

vylučovací

Tento typ cystografie umožňuje vyhodnotiť schopnosť obličiek odstrániť kontrastnú látku, ktorá bola predtým zavedená do tela. V tomto konkrétnom prípade je kontrastom roztok jódu. Pomocou katétra sa intravenózne vstrekuje špecifická tekutina, aby sa zabránilo predávkovaniu, lekár berie do úvahy vek a telesnú hmotnosť pacienta. Vylučovacia cystografia umožní vidieť:

• umiestnenie a tvar spárovaného orgánu;
• obrysové obrysy;
• stupeň výkonnosti obličiek, močových ciest a močovej trubice.

Retrográdna

Existuje aj iný názov - vzostupná cystografia. Podstatou postupu je, že kontrast musí byť vstreknutý priamo do dutiny močového mechúra. Na prípravu špecifického roztoku sa používa „Serganiz“. Orgán sa naplní tekutinou a po narovnaní stien sa urobí séria fotografií. Potom je potrebné bublinu vyprázdniť, potom lekár urobí konečný obrázok.

Cystografia sa môže použiť na určenie objemu močového mechúra.

Retrográdna cystografia umožní vidieť:

• stav močoviny;
• jasnosť obrysov;
• objem;
• tvorba nádorov alebo kameňov na stenách.

Zostupná rádiografia

S týmto diagnostická štúdia Kontrastná látka sa podáva intravenózne pomocou katétra. Prenikanie do obehového systému, kontrast nakoniec prenikne do obličiek, odtiaľ do močového mechúra a močovej trubice. Po infúzii musíte počkať aspoň hodinu, počas ktorej látka úplne naplní tkanivá vyšetrovaných orgánov a tam sa distribuuje. Vzhľadom na trvanie postupu je zostupná cystografia predpísaná oveľa menej často ako ostatné.

Dynamický

Počas rádiografie je hlavným cieľom lekára preskúmať štruktúru stien močového mechúra a močovej trubice. Najprv sa močový mechúr naplní kontrastnou kvapalinou, potom je pacient požiadaný, aby sa vyprázdnil. Práve v momente močenia vzniká séria fotografií, vďaka ktorým bude následne možné identifikovať patológiu a urobiť konečnú diagnózu. Aj keď sa dynamická cystografia považuje za informatívnu metódu výskumu, pre určitú kategóriu ľudí je kontraindikovaná, pretože spôsobuje negatívne dôsledky.

Rádiografia prieskumu orgánov močového systému- prvý krok pri vyšetrovaní urologických pacientov. Umožňuje posúdiť umiestnenie obličiek, močovodov (iba v prípade kalcifikácie ich stien) a močového mechúra, ako aj identifikovať útvary zaberajúce priestor.

Výsledky štúdie nezávisia od funkcie obličiek. Obyčajná rádiografia to uľahčuje diferenciálnu diagnostiku urologické ochorenia a choroby gastrointestinálny trakt, ktoré majú často podobné klinický obraz. Napriek tomu túto metódu má množstvo obmedzení a spravidla musí byť sprevádzané informatívnejšími štúdiami, ako je vylučovacia urografia a CT vyšetrenie obličiek. Po kontrastovaní čriev s báriom by ste nemali vykonávať obyčajnú rádiografiu močového systému.

Cieľ

• Posúďte veľkosť, tvar a umiestnenie obličiek.
• Identifikujte nefrolitiázu.

Príprava

• Pacientovi by sa malo vysvetliť, že štúdia umožňuje diagnostikovať určité ochorenia močového systému.
• Pred obyčajným röntgenom by ste nemali obmedzovať príjem jedla alebo tekutín. Pacient je informovaný o tom, kto a kde vykoná test, a že to nebude trvať dlhšie ako niekoľko minút.

Postup a následná starostlivosť

• Pacient je uložený na chrbte na röntgenovom stole. Mal by ležať naplocho s rukami za hlavou. Na posúdenie správnosti (symetrie) uloženia sa riadia polohou iliakálnych hrebeňov.
• Ak pacient nemôže natiahnuť ruky nad hlavu alebo udržať túto polohu, položí sa na ľavý bok s pravou rukou natiahnutou nahor.
• Urobí sa jeden röntgen.

Prevencia

Aby sa zabránilo ožiareniu semenníkov, vonkajšie pohlavné orgány u mužov sú pokryté ochranným štítom. U žien nie je možná ochrana vaječníkov z dôvodu ich blízka poloha do orgánov močového systému.

Normálny obrázok

Na prieskumnom obrázku orgánov močového systému sú na oboch stranách chrbtice identifikované tiene obličiek. Pravá oblička zvyčajne sa nachádza mierne pod ľavou stranou. Obe obličky majú približne rovnakú veľkosť horné póly naklonený k chrbtica(pozdĺžne osi obličiek sú teda umiestnené rovnobežne s okrajmi vertebrálnych svalov). Močovody sú viditeľné iba vtedy, keď sú ich steny kalcifikované. Schopnosť vizualizácie močového mechúra závisí od hustoty jeho stien a množstva moču. Spravidla je tieň močového mechúra viditeľný na obyčajných röntgenových snímkach, ale nie tak jasne ako tieň obličiek.

Odchýlka od normy

K zvýšeniu veľkosti oboch obličiek dochádza pri polycystickej chorobe, mnohopočetnom myelóme, lymfómoch, amyloidóze, diabetes mellitus, hydronefróza. Nádor, cysta alebo hydronefróza môžu spôsobiť zväčšenie veľkosti obličky. Zníženie veľkosti oboch obličiek je charakteristické pre konečné štádium glomerulonefritídy alebo chronickej bilaterálna pyelonefritída. Významné zníženie veľkosti iba jednej obličky môže byť dôsledkom vrodenej hypoplázie a vrások (s chronická pyelonefritída alebo ischémia). Vytesnenie obličiek sa pozoruje pri nádoroch retroperitoneálneho priestoru (napríklad nádory nadobličiek). Ohniskové oslabenie alebo posilnenie tieňa psoasového svalu sa vyskytuje pri nádore a abscese obličiek, hematóme retroperitonea. Obyčajná rádiografia odhalí vrodené anomálie polohu alebo absenciu jednej z obličiek. Prítomnosť podkovovitej obličky by sa mala predpokladať, ak sú pozdĺžne osi obličiek umiestnené rovnobežne s osou chrbtice a dolné póly nie sú jasne definované. Lobulácia (nerovnosť) obrysov je charakteristická pre polycystické ochorenie a zvrásnenie obličiek (s pyelonefritídou).

Kamene, kalcifikované steny aneuryzmatických rozšírených ciev a aterosklerotické plaky môžu byť vizualizované na prieskumnom obrázku vo forme röntgenkontrastných tieňov. Okrem toho môže byť výskyt tieňov spôsobený nádorom močového mechúra, fekálnymi kameňmi a cudzími telesami v brušnej dutine alebo retroperitoneálnom priestore. Röntgenkontrastné tiene môžu byť detekované v ktorejkoľvek časti močového systému, ale ich detekcia vyžaduje dodatočný výskum. Jedinou výnimkou sú koralové kamene, ktoré sú jasným odliatom pyelocaliceal systému.

Faktory ovplyvňujúce výsledok štúdie

• Dostupnosť plynu výkaly, kontrastná látka príp cudzie telesá v črevách ( zlá kvalita obrázky).
• Prítomnosť kalcifikovaných fibromatóznych uzlín maternice resp objemové útvary vaječníkov.
• Obezita alebo ascites (zlá kvalita obrazu).

B.H. Titovej

"Všeobecná rádiografia močového systému" a ďalšie

Radiačné vyšetrovacie metódy sa používajú v urológii na identifikáciu problémov s močovým systémom. Poskytujú jasný obraz o stave močového mechúra a močovej trubice. Medzi tieto metódy patrí röntgen močového mechúra – cystografia a močová trubica – uretrografia s použitím kontrastnej látky.

Aké sú typy radiačných metód na urologické vyšetrenie av akých prípadoch sú predpísané?

Cystografia močového mechúra aj uretrografia sú typy röntgenových vyšetrení. V tomto prípade sa uretrografia nazýva vyšetrenie močovej trubice, a cystografia - vyšetrenie močového mechúra.

Existuje vzostupná a zostupná uretrografia.

Vzostupné vyšetrenie sa vykonáva u mužov.

Pacient je umiestnený v horizontálna poloha a do močovej trubice sa vstrekne kvapalina nepriepustná pre žiarenie. V momente maximálneho naplnenia močovej trubice sa penis zdvihne a urobí sa snímka. Uskutočnenie takéhoto vyšetrenia u žien je veľmi problematické (vzhľadom na zvláštnosti anatómie).

Zostupná (mikčná) uretrografia sa často kombinuje s cystografiou.

Vložené do močovej trubice veľké množstvo kontrastná tekutina (aby bol aj močový mechúr plný). Potom je pacient vyzvaný, aby sa vymočil, a urobí sa snímka pohybu čriev.

Ďalšie typy urologických röntgenových vyšetrení:

• Urografia (vyšetrenie obličiek);
• Retrográdna ureteropyelografia (vyšetrujú sa močovody);
• Pyelografia (vyšetrenie dutín obličiek);
• Pneumorenus (hodnotenie vonkajších obrysov obličiek a nadobličiek).

Účelom všetkých vyššie uvedených postupov je získať jasný obraz potrebnej časti urogenitálneho systému pomocou kontrastnej látky. Röntgenové lúče pomôžu pri diagnostike rôzne choroby a výber optimálna metóda liečbe.

Uretrografia u mužov sa zvyčajne vykonáva na identifikáciu príčin zníženého prietoku moču, benígne nádory prostata, striktúry, .

Cystografia sa vykonáva u mužov aj žien s cieľom odhaliť kamene v močovom mechúre a identifikovať príčiny hematúrie. Röntgenové vyšetrenia sa vykonávajú aj pri podozrení na prasknutie steny močového mechúra.

Príprava na postup a postup na uretro-cystografiu

Cystografia a uretrografia sa často vykonávajú súčasne, pretože postup je takmer identický. Komplexné vyšetrenie močového mechúra a močovej trubice sa nazýva uretrocystografia.

Odporúčania na prípravu na štúdiu závisia od podozrenia na ochorenie. Ak sa zistí účel zákroku, potom by mal pacient odmietnuť jedlo resp piť veľa tekutín aspoň 8-12 hodín. V iných prípadoch môžete žiť každodenný život, pri dodržiavaní bežnej stravy.

Na natiahnutie močového mechúra sa pacientovi podáva približne 400 – 500 ml na pitie hodinu pred zákrokom. obyčajný čistá voda. Počas tejto hodiny je zakázané močiť.

Vyšetrenie sa vykonáva v röntgenovej miestnosti. Pacientovi sa oblečie plášť bez kovových spojovacích prvkov, z oblasti genitálií a pupka sa odstráni piercing a následne sa do močovej trubice zavedie katéter.

Dospelé ženy a muži sú vyšetrovaní bez anestézie a počas procedúry môže byť podané dieťa lokálna anestézia. Cez katéter sa vstrekuje kontrastná látka (zvyčajne kvapalina, ktorá stmavne). röntgen, ale niekedy sa používa špeciálny plyn).

V závislosti od typu zákroku sa snímka robí v momente maximálneho naplnenia močového mechúra (ak je predpísaná retrográdna cystografia), alebo počas močenia (ak je nutná zostupná uretrografia). Na záver vyšetrenia terapeut premaže otvor močovej rúry upokojujúcim gélom s antibakteriálnym účinkom.

Kontraindikácie pre postupy

Pred röntgenovým vyšetrením močového mechúra pacienta urológ určite vyšetrí zdravotný preukaz pre vážne zdravotné problémy. Postup sa bude musieť odložiť najmä vtedy, ak:

• Rádioterapia bola nedávno vykonaná;
• Bolo diagnostikované akútne zlyhanie obličiek;
• Existuje podozrenie na akút zápalové procesy v genitourinárnom systéme;
• Bola zistená uretrorágia.

Tiež uretrocystografia je odložená, ak žena nosí dieťa. Zákrok je možné vykonať v prvom trimestri gravidity, avšak len v prípade, ak potenciálny prínos vyšetrenia výrazne prevyšuje riziko poškodenia plodu.

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť počas uretrocystografie?

Jedným z najčastejších vedľajších účinkov uretrocystografie je alergia na kontrastnú látku. Na určenie reakcie tela môže rádiológ vopred podať malé množstvo gadolínia.

Môže dôjsť aj k poškodeniu močovej trubice. Najčastejšie sú na takéto komplikácie náchylní muži (najmä ak sa postup vykonáva v súrne). Pokus o zavedenie katétra do už rany môže viesť k natiahnutiu rany.

Ak sa použije nesterilný katéter, môže dôjsť k infekcii močových ciest. Po vykonaní procedúry v rozpore s pravidlami asepsie sa zvyčajne vyskytujú menšie nepohodlie v močovej trubici. Potom sa to rozvinie silný pocit pálenia pri močení. Ak nepríjemné príznaky neustúpi do 24 hodín, lekár predpíše antibiotiká.

Ďalšie vedľajšie účinky, ktoré zvyčajne vymiznú do 24 hodín bez ďalšieho zásahu zdravotnícky personál, zahŕňajú:

• Zvýšené nutkanie na močenie;
• Mierne zvýšenie teploty (až do 37 °);
• zimnica;
• Chvenie v dolných končatinách;
• Výtok krvi z močovej trubice.

Vyššie uvedené komplikácie väčšinou nepredstavujú žiadnu hrozbu, no ak teplota stúpne nad 38°, treba opäť navštíviť lekára.

Cystouretrografia sa vykonáva pomerne často, preto sa pred zákrokom netreba báť. Informácie o vedľajšie účinky musíte vedieť, aby ste nezávisle rozpoznali zhoršenie svojho zdravia a okamžite vyhľadali pomoc.