REG mozgových ciev: najbezpečnejšia a najpresnejšia štúdia. REG mozgových ciev: čo ukazuje, prepis štúdie Čo ukazuje reoencefalografia

Jednou z diagnostických metód na zisťovanie patológie cerebrálnej cirkulácie je reoencefalografia (REG). Vychádza zo skutočnosti, že kolísanie pulzu v prekrvení ciev ovplyvňuje elektrický odpor. Tento rozdiel v hodnotách zariadenie zaznamenáva a zobrazuje vo forme grafu. REG poskytuje nepriame informácie o stave mozgových ciev a venóznom odtoku, preto je pre určité indikácie predpísaná reoencefalografia.

Čo je to reoencefalografia

Významná časť celkového objemu krvi (15 %) preteká ľudským mozgom. Navyše rýchlosť prietoku krvi v ňom je oveľa intenzívnejšia ako vo všetkých ostatných orgánoch. Je to spôsobené tým, že na správne fungovanie potrebuje obrovské množstvo kyslíka. Patológia cerebrálnej cirkulácie vedie k vážnym následkom (zdravotné postihnutie, smrť pacienta), preto je veľmi dôležité včas identifikovať vyvíjajúce sa abnormality. A s tým pomáha reoencefalografia.

Krv má v porovnaní s inými tkanivami najvyššiu elektrickú vodivosť. Preto pri systolickom plnení tkanív krvou elektrický odpor klesá a pri diastolickom poklese plnenia krvou sa zvyšuje. Na reoencefalograme sú všetky tieto zmeny prezentované vo forme krivky synchrónnej s pulzom. Pri jej analýze venujte pozornosť:

• tvar vlny;
• maximálna amplitúda vlny odrážajúca prívod krvi do tkanív;
• závažnosť a umiestnenie rôznych segmentov a bodov na krivke;
• prítomnosť ďalších vĺn.

Štúdium takýchto parametrov pomáha identifikovať prítomnosť vaskulárnej patológie. Predpisuje sa, keď pacient príde k lekárovi so sťažnosťami na bolesti hlavy, závraty a zmeny krvného tlaku. Na identifikáciu príčin takýchto symptómov špecialista odkazuje pacienta na reoencefalografiu.

Kedy je potrebný REG?

REG pomáha odhaliť skutočnosť porúch cerebrálnej cirkulácie av niektorých prípadoch určiť príčinu tohto stavu.

Rheoencefalografia je bezkrvná a spoľahlivá metóda na štúdium zmien v hemodynamike mozgu. S jeho pomocou študujú:

• tonus a elasticita cievnych stien;
• venózny odtok;
• intenzita zásobovania krvou;
• rýchlosť prietoku krvi v mozgových cievach.

REG sa často predpisuje s funkčnými testami a farmakologickými testami. To umožňuje zistiť príčinu porúch cerebrálnej cirkulácie (patológie kardiovaskulárneho systému, organické zmeny v mozgovom tkanive). Preto sa reoencefalografia vykonáva na stanovenie presnej diagnózy, ak:

• zablokovanie alebo stenóza vnútornej krčnej tepny;
• patológia v systéme a hlavných tepnách;
• hypertenzná kríza;
• epilepsia;
• migréna;
• krvácania do mozgu.

Určité zmeny sa zistia na REG a mozgových nádoroch, ale v tomto prípade by sa mala vykonať špecifickejšia diagnóza.

Aby reoencefalografia poskytla čo najpresnejší výsledok, musí sa vykonať správne.

Metodika vykonávania REG

Pred štúdiou by sa mal pacient zdržať konzumácie látok, ktoré ovplyvňujú krvný obeh. Ak vám lekár predpísal lieky, ktoré ovplyvňujú cievny tonus (nitroglycerín, antihypertenzíva a pod.), je nevyhnutné pred vyšetrením zistiť, či je potrebné ich užiť, pretože môžu mať významný vplyv na výsledok.

Pred vstupom do miestnosti funkčnej diagnostiky sa odporúča upokojiť sa a relaxovať. Je vhodné sedieť 15 minút.

Rheoencefalografia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia. Elektródy sú pripevnené k hlave pacienta:

1. Na začiatok sa pokožka, na ktorej sa bude nachádzať snímač, utrie alkoholom. Elektróda sa namaže elektricky vodivou pastou alebo gázou namočenou vo fyziologickom roztoku alebo sa aplikuje hypertonický fyziologický roztok. Je to potrebné na zníženie elektrického odporu pokožky a zabezpečenie lepšieho kontaktu.
2. Elektródy sú upevnené pomocou gumičky s otvormi. Je potrebné vylúčiť možnosť ich posunutia, aby sa dosiahol čo najpresnejší výsledok.

REG možno vykonávať v rôznych polohách:

• ľahnúť si;
• sedenie;
• s funkčným testom (budete musieť vstať alebo zakloniť hlavu).

Zmeny polohy tela výrazne ovplyvňujú parametre štúdie. To je dôvod, prečo je predpísaný funkčný test na objasnenie diagnózy, ak existuje podozrenie na poruchu cerebrálneho prietoku krvi v dôsledku cervikálnej osteochondrózy alebo ortostatickej hypotenzie. Napríklad pri znížení hlavy na 30 0 (Trendelenburgova poloha) sa na REG objaví venózna vlna, ktorá nám umožňuje posúdiť stav reaktivity žilového lôžka. U pacientov s ortostatickou hypotenziou klesá amplitúda REG pri vstávaní.

Vplyv funkcie srdca na stav mozgových ciev sa študuje vykonaním farmakologického testu. Pred zákrokom sa pacientovi musia podať lieky, ktoré rozširujú cievy:

• papaverín;
• aminofylín;
• amylnitrit;
• nitroglycerín;
• kyselina nikotínová.

Pomocou vazodilatancií sa zisťuje povaha zmien, ktoré sa vyskytli, či sú funkčné alebo organické. To je potrebné na určenie ďalšej taktiky liečby. Ak po užití vazodilatačných liekov grafický obraz ukazuje normalizáciu tvaru krivky, znamená to, že vaskulárna patológia má funkčnú povahu.

Počas štúdie sa všetky zmeny vaskulárneho odporu zaznamenávajú vo forme grafického obrazu. Potom lekár funkčnej diagnostiky získané hodnoty spracuje a dešifruje. Mnohé kancelárie sú vybavené modernými zariadeniami, takže spracovanie údajov sa vykonáva pomocou špeciálnych programov. Lekár však musí vziať do úvahy prítomnosť artefaktov, ktoré môžu výrazne ovplyvniť výsledok štúdie:

• rušenie elektród
• nesprávne nastavenie reografu;
• dobrovoľné alebo prudké pohyby pacienta.

Na reoencefalograme lekár podľa zmien amplitúdy a zakrivenia vĺn presne vidí, aké zmeny v cerebrálnej cirkulácii sa vyskytujú, či sú spojené s organickými léziami alebo sú funkčné.

Záver

Vyšetrenie fundusu a REG sú doplnkové metódy, ktoré umožňujú diagnostikovať patológiu mozgových ciev.

REG je pomerne presná metóda na štúdium cerebrálneho obehu, ale sama o sebe nestačí na stanovenie presnej diagnózy. Cievna patológia sa zisťuje štúdiom reflexov a prítomnosti vizuálneho nystagmu. Klinický obraz je doplnený štúdiom fundusu. Neurológ vás preto okrem REG posiela na konzultáciu k oftalmológovi. Oftalmológ, ktorý skúma očné pozadie, ak existuje patológia krvného obehu, si všimne angiopatiu, porušenie venózneho odtoku. Na objasnenie diagnózy môže lekár odporučiť CT alebo MRI.

Rheoencefalografia je slovo z niekoľkých koreňov zo starej gréčtiny, ktoré sa dešifruje ako „ῥέος“ - „tok“, „ἐνκέφαλος“ – „mozog“ a „γράφω“ – „píšem, zobrazujem“.

To znamená, že REG mozgových ciev ukazuje obraz celého systému ciev v našej hlave, ich priechodnosť a možné zranenia a problémy.

REG sa vykonáva (len sa nezľaknite!) aplikáciou elektrického prúdu do mozgu pomocou elektród. Ak ste niekedy robili REG, je to „klobúk“ s drôtmi, ktorý je dodávaný sotva znateľný elektrický náboj s frekvenciou 16-300 kHz.

Naše tkanivá, z ktorých sa skladá mozog, cievy a podobne, určitým spôsobom reagujú na prúd. V tomto čase počítač zachytáva a zaznamenáva všetky zmeny. Na základe toho zostaviť mapu práce skúmaného orgánu, pri dešifrovaní sa zistí prítomnosť alebo neprítomnosť akejkoľvek choroby.

Tento postup je úplne bezbolestný. A pacientom to nespôsobuje žiadne nepríjemnosti. Hlavnou vecou nie je báť sa, pretože pod vplyvom obáv a zbytočných obáv môžu byť hodnoty zariadenia skreslené.

Často je to práve REG, ktorý poskytuje nielen najpresnejšie údaje o priechodnosti ciev, ich upchatí či lámavosti, ale pomôže aj pri výbere taktiky ďalšej prevencie vážnych zdravotných problémov.

Na čo slúži a čo zobrazuje?

Primárnym účelom tohto zariadenia je zistiť, aké procesy sa momentálne dejú v našej hlave. Je nariadený výskum po vážnom údere hlavy aby sa zabránilo krvácaniu.

Druhým užitočným efektom REG je to určuje prietok krvi pozdĺž hlavných, hlavných ciev a kolaterálneho obehu, to znamená pohyb krvných prúdov obchádzajúci hlavné cievy, ak z nejakého dôvodu nezvládajú svoju prácu.

Pred vynálezom reoencefalografie sa takéto neduhy ako neurocirkulačná dystónia a migréna a neboli považované za choroby. Dokázať ich z medicínskeho hľadiska je takmer nemožné. Osoba je považovaná za zdravú. Orgány fungujú normálne, čo znamená, že človek zvíjajúci sa od bolesti hlavy (a muži majú aj migrény!) to s najväčšou pravdepodobnosťou predstiera. Koniec koncov, je úžasné, že len tie produkty, ktoré obsahujú kofeín, pomáhajú týmto ľuďom s bolesťami hlavy.

A len štúdia REG dala všetko na svoje miesto. Ich prítomnosť dokázala v priebehu niekoľkých minút a ľudia trpiaci najdivokejšími bolesťami hlavy už neboli obviňovaní z predstierania, navyše našli adekvátne riešenie svojich problémov.

Len vďaka tejto štúdii bola migréna zaradená do zoznamu chorôb, kvôli ktorým sú ľudia priradení do skupiny postihnutých. Pretože v niektorých prípadoch kvôli záchvatu bolesti človek úplne stráca spôsobilosť na právne úkony.

Čo ukazuje štúdia:

• všetko, čo sa deje v našej lebke;
• prívod krvi do mozgu;
• práca jednotlivých plavidiel;
• stav tónu;
• elasticita krvných ciev;
• rýchlosť prietoku krvi.

Indikácie a kontraindikácie reoencefalografie

• cerebrovaskulárna patológia,
• dystónia,
• stenóza,
• migréna,
• akútne a/alebo chronické poruchy krvného obehu,
• ateroskleróza,
• sledovať účinok jednotlivých liekov a predpísanej liečby,
• na identifikáciu vertebrogénnych účinkov na vertebrálne tepny pri osteochondróze, spondylitíde, následkoch úrazov a pod.

Priame čítania:

• poranenie hlavy,
• bolesť hlavy,
• vegetatívno-vaskulárna dystónia,
• chronická bolesť hlavy,
• závraty,
• zhoršenie zraku, sluchu, pamäti,
• migréna,
• porucha krvného obehu
• iné choroby.

Kontraindikácie pre REG:

• Neodporúča sa používať pre novorodencov,
• ak sú v oblastiach, ktoré sa budú vyšetrovať, viditeľné rany a odreniny.

Pravidlá prípravy na postup

• Neboj sa. Tento postup je neinvazívny, to znamená, že nevyžaduje penetráciu, injekcie ani rezy (ne- + lat. invazio - zavedenie, penetrácia). Navyše bez poškodenia tela! Je povolené aj pre novorodencov.
• Prineste si uterák. Bude to užitočné po ukončení procedúry. Na zotretie špeciálneho gélu.
• Nemyslite na zlé veci a nebijte sa. To je typické hlavne pre ženy. Aj keď niektorí muži sa nevedia upokojiť.

Priebeh vyšetrenia hlavy

Najčastejšie v nemocniciach nájdete 2-6 kanálový reograf. Čím viac kanálov, tým väčšia je skúmaná oblasť. Existujú aj polyreogreografy.

Krok za krokom, ako sa robí REG:

1. pacient sedí v pohodlnom kresle;
2. oblasti na pokožke hlavy sú namazané špeciálnym gélom, aby sa zabránilo podráždeniu pokožky;
3. na hlavu je nasadená čiapočka s elektródami, môžu to byť samostatné kovové platne pripevnené gumičkou len na vyšetrovaných miestach,
4. Lekár vás požiada, aby ste zavreli oči, aby ste sa vyhli vonkajším podnetom.

Teraz o konkrétnych miestach a o tom, čo presne z nich počítačová reoencefalografia určuje.

Výsledkom vyšetrenia REG ciev hlavy a krku je papierová páska, podobná kardiogramu, slúžiaca na diagnostiku.

Normy a princípy interpretácie výsledkov

Pri počiatočnom dešifrovaní REG vek je dôležitý pacient. Tón a elasticita krvných ciev sa v priebehu rokov zhoršujú. Preto budú normy pre dieťa a dospelého veľmi odlišné.

Podstatou reoencefalografie je zaznamenávanie údajov o vlnách, ktoré ukazujú oblasti mozgu naplnené krvou a sledovať reakciu krvných ciev na ich naplnenie krvou.

• Čiara, ktorá ide hore, je ostrejšia.
• Ďalej je hladké zaoblenie.
• A čiara vedúca nadol by mala byť hladšia.
• Ak mentálne rozdelíte vzdialenosť medzi horným a dolným vrcholom, v strede získate ďalší „zub“.
• Od nej klesajúca čiara pokračuje vo svojom plynulom pohybe.
• Vzor sa opakuje.

Po preskúmaní údajov lekár vyhodnotí:

1. pravidelnosť vĺn;
2. povaha zaoblenia vrcholu;
3. typ a stav stúpajúcich a klesajúcich čiar;
4. miesto incisura, dikrotický zub;
5. prítomnosť ďalších vĺn.

Odchýlky od normy a možná diagnóza

Pravdepodobná diagnóza	Opis reoencefalografického vzoru
	REG je hladší, topy sú plochejšie žiadne ďalšie vlny
ťažká ateroskleróza	vlny pripomínajú kupolu a oblúk
znížený arteriálny tonus	veľká amplitúda vlny, strmšie stúpanie ostrý vrchol, posunutý a zväčšený ďalší zub, kratšia stúpajúca čiara
zvýšený arteriálny tonus	malá amplitúda vlny, plynulejší vzostup dlhá stúpajúca línia, posunutý vrchol nevýrazná dodatočná jazva, dodatočné vlny na stúpajúcej línii
vaskulárna dystónia	charakterizované „plávajúcimi zubami“, dodatočné vlny na zostupnej línii
zablokovaný venózny odtok	predĺženie a konvexnosť na zostupnej línii, viacvlnový úsek krivky pred ďalším cyklom REG
vazospazmus	horné zaoblenie
hypertonické ochorenie	zmena amplitúdy a tvaru krivky

Možná ateroskleróza bude vyzerať takto:

Priemerné ceny za procedúry v Ruskej federácii av zahraničí

Ceny za REG v Rusku kolíšu od 1500 do 3500 rubľov. Všetko závisí od kliniky a jej vybavenia. Cenu ovplyvňuje aj možnosť poradiť sa s viacerými odborníkmi. Keďže rada lekárov robí chyby len zriedka. Ako sa hovorí, jedna hlava je dobrá, ale dve alebo viac sú lepšie.

Procedúru môžete v Rusku absolvovať bezplatne v rámci vašej poistnej zmluvy, vyžaduje sa odporúčanie ošetrujúceho lekára.

Zariadenie je možné zobrať aj k vám domov. Ale potom sa cena výskumu automaticky desaťnásobne zvýši.

Na Ukrajine je cena za REG od 90 do 150 hrivien.

V Bielorusku stojí reoencefalografia od 6600 do 106400 bieloruských rubľov.

V Kazachstane bude stáť rovnaký výskum od 1100 tenge a viac.

Cena aj v zahraničí závisí od možností zariadenia, počtu špecialistov, ktorí s vami spolupracujú a občianstva jednej alebo druhej krajiny. Prirodzene, vyšetrenie bude pre občanov ich vlastnej krajiny stáť podstatne menej.

Reoencefalografia – dala ľudstvu možnosť nahliadnuť do hĺbky lebky bez možného zásahu do štruktúry tkaniva.

V počiatočných štádiách môže táto štúdia pomôcť vyhnúť sa mnohým zdravotným problémom. Je to však absolútne bezpečné a bezbolestné.

Niekedy je lepšie zaplatiť a byť si istý. Prečo sa báť výskumu, lekárov a podobne a skôr či neskôr aj tak skončiť v nemocnici, len tentoraz ako stály „klient“.

Rheoencefalografia je termín odvodený z troch starogréckych slov: (rheo) - tok, (encephalo) - mozog, (graphos) - písať. Keď to spojíme, dostaneme popis toku procesov v mozgu.

Doslovný preklad termínu nemožno nazvať pohodlným, no je taký výstižný, že podstata sa okamžite vyjasní. Aby som to zhrnul: REG zobrazuje objektívne informácie o tom, čo sa deje v centre nervového systému.

Na základe toho si možno predstaviť, aká produktívna môže byť táto štúdia mozgu z diagnostického hľadiska.

Čo ukazuje REG mozgu?

Vykonávanie REG u malých detí

Vyšetrenie malých detí je vždy ťažšie ako diagnostika patológií u dospelých.

Avšak vzhľadom na to, že postup reoencefalografie je absolútne bezbolestný, je ľahko tolerovaný a nezanecháva žiadne zvláštne negatívne dojmy.

Pre niektoré deti však môže byť pomerne dlhý čas v pokoji veľmi náročné, takže v prípade vyšetrenia nepokojného a nepokojného dieťaťa môže zákrok trvať aj pol hodiny.

V tomto prípade je veľmi dôležitá prítomnosť rodičov. Okrem toho je pre deti výhodnejšia reoencefalografia, na rozdiel od tomografie, pri ktorej dieťa potrebuje nehybne ležať samo vo veľkom a hlučnom tomografe.

Výhody a nevýhody diagnostiky

Medzi výhody tejto techniky patria:

• jednoduchosť vykonávania výskumu;
• neinvazívne;
• schopnosť vykonávať REG počas akéhokoľvek potrebného času;
• získanie samostatných výsledkov o stave tepien a žíl;
• pomerne nízke náklady;
• schopnosť študovať kolaterálny obeh a rýchlosť prietoku krvi;
• minimálny vplyv vonkajších faktorov na výsledky výskumu.

Nevýhody zahŕňajú nasledujúce faktory:

• štúdium funkčného stavu krvných ciev, na základe ktorého nie je možné stanoviť diagnózu;
• nízky informačný obsah výsledkov vyžadujúci si ďalší výskum.

Diagnostika sa vykonáva pomocou špeciálneho reografického zariadenia. Má dva až šesť kanálov, ktoré umožňujú štúdium niekoľkých oblastí mozgu naraz.

Najčastejšie sa merania vykonávajú pomocou elektród, ktoré sú pripevnené k pokožke hlavy pomocou špeciálnych gumičiek. Majú priemer od 5 do 30 mm, sú okrúhleho tvaru a sú vyrobené z kovu.

Na zlepšenie vodivosti signálu je potrebné použiť špeciálny gél, ktorý sa nanáša na elektródy. Pacient je požiadaný, aby zaujal pohodlnú pozíciu (sediac alebo ležal na gauči), čo najviac sa uvoľnil a zavrel oči.

Počas diagnostického procesu sú získané údaje zobrazené buď na obrazovke počítača, alebo priamo vytlačené na papier.

Elektródy sú umiestnené v závislosti od toho, ktorú časť mozgu je potrebné študovať:

• Pri hodnotení vonkajšej krčnej tepny sú elektródy umiestnené nad hrebeňom obočia a pred ušami;
• študovať vnútornú krčnú tepnu - na mostíku nosa a pod ušnými lalôčikmi;
• Na vyšetrenie panvy vertebrálnej artérie sa vyberie oblasť mastoidného procesu a okcipitálnych výbežkov.

Ako sa vykonáva reoencefalografia?

Táto vyšetrovacia metóda si nevyžaduje špeciálnu prípravu pred zákrokom, preto všetky potrebné prípravy pred diagnostikou trvajú asi 5 minút. V tomto čase lekár ošetrí oblasti tela pacienta špeciálnym prostriedkom na odmasťovanie povrchov a následne na tieto miesta umiestni elektródy potrebné na vyšetrenie.

Senzory sú lubrikované špeciálnym gélom, ktorý zaisťuje vysokú vodivosť signálu, a fixujú sa v oblasti spánkov, čela a zadnej časti hlavy pacienta pomocou špeciálnej elastickej pásky.

Po umiestnení elektród na hlavu pacienta prechádza slabý prúd. Senzory zaznamenávajú rozdiel v zistených hodnotách medzi elektrickou vodivosťou mäkkých tkanív pacienta a krvou, ktorý sa zobrazuje vo forme zakrivenej čiary podobnej kardiogramu, na ktorej sú vyznačené výsledné výkyvy.

Priamo počas vyšetrenia je pacient v ležiacej alebo sedacej polohe. V tomto prípade ho lekár môže požiadať, aby sa trochu pohol, pohol hlavou hore a dole alebo doľava a doprava, alebo dokonca mierne stlačil krčnú tepnu, aby zaznamenal zmeny v nameraných hodnotách a určil, ako cievy reagujú na expozíciu konkrétnu pozíciu.

Lekár môže tiež požiadať pacienta, aby na chvíľu zadržal dych alebo naopak začal dýchať veľmi rýchlo, alebo dokonca urobil nejaké malé fyzické cvičenie. Celá procedúra vrátane prípravy môže trvať maximálne pätnásť minút, po ktorých začne dešifrovanie údajov.

Počas vyšetrenia je veľmi dôležité, aby bol pacient pokojný a neznepokojoval sa, pretože v dôsledku nervového napätia spôsobeného stresovou situáciou sa cievy mozgu zužujú, čo spôsobuje, že výsledky diagnostiky nie sú úplne presné a informatívne.

Indikácie a kontraindikácie

Indikácie pre reoencefalografiu sú:

• vaskulárne patológie rôzneho pôvodu;
• mŕtvice;
• traumatické poranenia mozgu;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• pooperačné stavy mozgu;
• možné poruchy krvného obehu v hlave;
• liquorodynamické poruchy;
• vaskulárna ateroskleróza;
• migréna;
• štúdium účinkov liečby;
• závraty;
• hluk a zvonenie v ušiach;
• mdloby;
• znížená funkcia analyzátorov (zhoršenie zraku alebo sluchu);
• zhoršenie alebo úplná strata pamäti;
• zvýšená citlivosť pacienta na zmeny počasia (meteosenzitivita);
• osteochondróza;
• cukrovka;
• poruchy spánku;
• dedičné cievne ochorenia v anamnéze.

Rheoencefalografia sa nepovažuje za traumatickú alebo zdravie ohrozujúcu metódu výskumu, preto sa používa na vyšetrenie akejkoľvek skupiny pacientov. Ak sú však na hlave pacienta rany, plesňové a iné lézie, stojí za to odložiť diagnózu, kým sa koža neobnoví.

V mnohých prípadoch je procedúra REG predpísaná ako doplnkové vyšetrenie po tomografii a dopplerografii, avšak túto diagnostickú metódu možno použiť aj ako nezávislé vyšetrenie.

Pomerne častým dôvodom reoencefalografie sú časté bolesti hlavy a závraty, ako aj tinitus. V tomto prípade môže REG mozgu odhaliť deformáciu ciev v tejto oblasti, čo vedie k poruchám krvného obehu, čo je príčinou bolestí hlavy.

Základom tohto postupu je tiež znížený sluch a zrak z neznámych príčin, ako aj rýchle zhoršenie pamäte a nespavosť.

Dôvody na vykonanie reoencefalografie:

• cerebrálna ischémia a mŕtvica;
• Intrakraniálna hypertenzia;
• hypertenzia;
• Adenóm hypofýzy;
• Potreba študovať kolaterálny obeh;
• Vegeta-vaskulárna dystónia;
• encefalopatia;
• Vertebrobasilárna nedostatočnosť;
• Ateroskleróza mozgových ciev;
• Tvorba krvných zrazenín;
• krízy;
• Meteorická závislosť.

Tiež vo väčšine prípadov je REG predpísaný po traumatických poraneniach mozgu, otrasoch a pomliaždeninách hlavy.

Je to potrebné na identifikáciu a určenie miesta poškodenia.

Okrem toho vám REG mozgových ciev umožňuje získať úplné informácie o výsledkoch liečby vazotropnými liekmi a sledovať stav pacienta po operácii.

Početné lekárske štúdie ukázali, že REG vyšetrenie mozgových ciev je bezpečný a absolútne bezbolestný postup, ktorý nespôsobuje nepohodlie, preto táto diagnostická metóda nemá prakticky žiadne kontraindikácie.

Hlavným faktorom, ktorý bráni vykonaniu REG, je prítomnosť otvorených rán a iných závažných kožných poškodení v mieste, kde by sa mali nachádzať senzory, s ktorými sa vyšetrovací postup vykonáva.

Reoencefalografia sa tiež neodporúča deťom mladším ako jeden rok, pretože v dôsledku malej amplitúdy vĺn a iných štrukturálnych vlastností tela dojčiat môže mať dekódovanie výsledkov štúdie chyby. V tomto prípade je najlepšie uchýliť sa k iným typom diagnostiky.

Pri vyšetrení mozgu majú pacienti často otázku: čo je „REG“? Rheoencefalografia (REG) je typ štúdia mozgových ciev, ktorý umožňuje hodnotiť fungovanie obehového systému ako celku a jeho jednotlivých štruktúr. Ľahko vykonateľný a bezbolestný postup poskytuje rýchly a vysoko informatívny výsledok o fungovaní ciev, rýchlosti prietoku krvi cez ne a úplnosti zásobovania mozgových štruktúr krvou. To vám umožní rýchlo identifikovať patológiu, ktorá vyvoláva vaskulárne zmeny, a začať včasnú liečbu.

Ako urobiť REG mozgových ciev

Postup reoencefalografie je bezbolestný. Nevyžaduje vnútornú penetráciu vo forme vpichov alebo rezov, takže pacient by sa nemal obávať. Naopak, nadmerná úzkosť môže spôsobiť nadmerné stiahnutie ciev a skresliť informácie o ich práci.

Rheoencefalografia sa vykonáva na reografia- špeciálne zariadenie, ktoré pomocou spárovaných elektród, ktoré sú k nemu pripojené, prenáša elektrické impulzy do mozgu. Postup sa vykonáva v etapách:

• Pacient je v ležiacej polohe na stoličke.
• Sestra aplikuje špeciálny gél na pokožku hlavy, kde sú elektródy pripevnené špeciálnym gélom.
• Potom si na hlavu nasadí čiapku s pripojenými elektródami. V niektorých prípadoch môžu byť elektródy vo forme kovových dosiek pripevnené k miestu štúdie pomocou gumičiek.
• Pacient zatvorí oči a uvoľní sa, potom reograf začne čítať informácie a zaznamenávať ich na papier.

Celkovo zákrok trvá do 10 minút, potom sestra elektródy vyberie a zotrie zvyšný gél. S tabuľkou REG ide pacient k ošetrujúcemu lekárovi, aby dešifroval získané výsledky.

Čo ukazuje REG?

Rheoencefalografia nám umožňuje identifikovať súlad s normou alebo odchýlky od nej v nasledujúcich ukazovateľoch:

• elasticita krvných ciev a tepien mozgu;
• cievny tonus;
• stupeň prekrvenia mozgu a prekrvenia jeho jednotlivých oblastí;
• rýchlosť prietoku krvi jednotlivými cievami a tepnami – prítok a odtok krvi z určitých štruktúr mozgu;
• viskozita krvi;
• rýchlosť šírenia pulznej vlny;
• reakcia ciev na naplnenie krvou a dopad pulzovej vlny.

Na základe výsledkov REG ošetrujúci lekár určuje stupeň narušenia obehového systému a v kombinácii s inými metódami výskumu identifikuje skryté ochorenia, ktoré môžu spôsobiť takéto patologické zmeny.

Indikácie pre diagnostiku REG

Rheoencefalografia ako primárna alebo doplnková štúdia je predpísaná na identifikáciu a posúdenie stupňa porúch vo fungovaní cievneho systému pri nasledujúcich ochoreniach:

Priame indikácie na podstúpenie REG sú tiež:

Pravidelné vyšetrenie mozgových ciev pomocou reoencefalografie sa odporúča starším ľuďom, ako aj tým, ktorí majú dedičnú predispozíciu k vaskulárnym patologiám. REG sa nevykonáva u novorodencov, ako aj u pacientov, ktorí majú mechanické poškodenie kože hlavy (rany, odreniny) alebo na nich plesňové a bakteriálne lézie v miestach cievneho vyšetrenia.

Dekódovanie výsledkov REG

Výsledok reoencefalografie prístroj zachytí na papier vo forme grafu zakrivených vlnoviek. Na ich základe lekár, ktorý vykonal štúdiu, s prihliadnutím na vek a všeobecný zdravotný stav pacienta, ako aj jeho históriu chronických patológií, urobí záver o súčasnom stave krvných ciev.

Pulzné vlny zobrazené na papieri počas štúdia mozgových ciev sú definované nasledujúcimi pojmami:

• anacrota - línia smerujúca nahor a mierne zaoblená na vrchu;
• cenzúra – ďalší zub, na úrovni stredu vlny;
• catacrota - línia, ktorá hladko klesá smerom nadol.

Vzostupné a zostupné línie, ktoré sa navzájom kombinujú, charakterizujú stav ciev a na vyhodnotenie výsledku sa berie do úvahy pravidelnosť a výška vĺn, stupeň zaoblenia ich vrcholov a prítomnosť ďalších zubov. Pacienti rôznych vekových skupín budú mať rôzne výsledky. Napríklad teenager bude mať nerovnomerné vlny s mnohými vysokými vrcholmi, zatiaľ čo starší človek bude mať hladšie a rovnomernejšie línie.

Výsledok REG sa líši v závislosti od typu a formy ochorenia. Napríklad:

• ateroskleróza – vrchol vlny má klenutý tvar;
• vegetatívno-vaskulárna dystónia – na katakrote sú viditeľné ďalšie vlny a plávajúci zub;
• zvýšený arteriálny tonus - na anakrote sú viditeľné ďalšie vlny, ich veľkosť je predĺžená a vlna je znížená a posunutá, zatiaľ čo sa objavuje malá amplitúda;
• vazospazmus - vrcholy vĺn sú zaoblené;
• arteriálna hypertenzia – nerovnomerná amplitúda a tvar vlnovitých kriviek.

Na základe výsledkov štúdie neurológ robí záver o stave ciev a určuje ich typ správania:

• dystonický - cievny tonus sa často mení s prevahou zlého plnenia a odtoku krvi;
• angiodystonická - podobná dystonickej, charakterizovaná ťažkosťami s prietokom krvi v určitej štruktúre mozgu v dôsledku zníženého tónu a nízkej elasticity tepien;
• hypertonický – vaskulárna hypertonicita so zníženým odtokom venóznej krvi.

Trápi ťa niečo? Choroba alebo životná situácia?

Typy správania založené na výsledkoch REG nie sú samostatnou diagnózou. Podľa ich povahy možno identifikovať iba prítomnosť choroby, ktorá sprevádza ich výskyt.

REG alebo reoencefalografia krvných ciev v mozgu je vyšetrovacia technika, ktorá umožňuje posúdiť stav prietoku krvi v cievnych vetvách mozgovej oblasti. Analýza pomáha identifikovať patológie vyskytujúce sa v počiatočnom štádiu, ktoré je ťažké diagnostikovať inými metódami, a procesy prítomné v pokročilom štádiu vývoja.

Vlastnosti diagnostiky a indikácie na testovanie

Reoencefalogram (reogram, reografia) sa považuje za neinvazívnu techniku, funkčnú analýzu, ktorej mechanizmus účinku zahŕňa meranie úrovne odolnosti tkaniva voči elektrickému impulzu. Krv je elektrolyt, takže keď sa cieva v mozgu naplní touto tekutinou, elektrický odpor tkaniva sa zníži. S prihliadnutím na hodnotu zobrazenú zdravotníckym zariadením sa určí rýchlosť pohybu krvi.

Keďže postup poskytuje iba výsledky o funkčnom stave cerebrálnych choroidných plexusov, nejde o definitívnu štúdiu, ktorá by umožnila stanoviť presnú diagnózu. Napriek tomu môže REG mozgových ciev potvrdiť porušenie cerebrálnej cirkulácie v určitom oddelení.

Dekódovanie výsledkov výskumu poskytuje informácie o nasledujúcich parametroch:

• tón plavidla;
• zásobovanie krvou;
• rýchlosť prietoku krvi;
• viskozita krvnej tekutiny.

Indikácie pre reoencefalografiu sú stavy, ktoré sú sprevádzané klinickými prejavmi narušeného prietoku krvi v oblasti mozgu. Tie obsahujú:

• časté bolesti hlavy a závraty;
• príznaky presynkopy a mdloby;
• výskyt tinnitu;
• zhoršenie sluchu a zraku;
• zhoršená pamäť, koncentrácia;
• závislosť od počasia;
• obdobie po obdržaní traumatického poranenia mozgu;
• anamnéza mŕtvice;
• encefalopatia;
• arteriálna hypertenzia a hypotenzia;
• prítomnosť aterosklerotických inklúzií;
• rozvoj neurocirkulačnej dystónie;
• vývoj osteochondrózy v krčnej chrbtici;
• rozvoj spondylitídy;
• prítomnosť syndrómu vertebrálnej artérie;
• prítomnosť bolesti hlavy typu migrény;
• rozvoj diabetes mellitus s komplikáciami, diabetická mikroangiopatia.

Okrem toho je REG hlavy indikovaný v prítomnosti dedičnej predispozície, ak bezprostrední príbuzní trpeli alebo trpia cerebrálnymi cievnymi ochoreniami. Štúdia sa tiež robí na vyhodnotenie účinnosti predtým uskutočňovanej liekovej alebo neliekovej terapie pre vaskulárne patológie.

Príprava a kontraindikácie pre reoencefalografiu

Aby bol postup REG informatívny a nevyžadoval dodatočné diagnostické opatrenia, musíte dodržiavať niektoré pravidlá prípravy:

• pred vyšetrením si musíte ľahnúť a odpočívať pol hodiny;
• je dôležité vylúčiť akékoľvek preťaženie, fyzické aj emocionálne;
• musíte odstrániť všetky šperky vrátane náušníc, náramkov, retiazok, sponiek do vlasov;
• Deň predtým musíte prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú krvný obeh.

Ak sa vyžaduje použitie liekov (hypotenzívnych, vazotonických atď.), musíte to oznámiť lekárovi pred štúdiom vrátane uvedenia dávkovania a presného názvu liekov. Vysadenie antihypertenzív pred reoencefalografiou sa nevyžaduje, pretože inak sa zvyšuje riziko zhoršenia primárneho procesu alebo výskytu hypertenznej krízy. Lieky sa vysadzujú vo výnimočných prípadoch a len podľa predpisu lekára.

V deň diagnostickej udalosti by posledné jedlo malo byť najneskôr 2 hodiny pred ňou. Ráno môžete zjesť niečo ľahké, napríklad sendvič, mlieko, džús. U detí do jedného roka sa reoencefalografia vykonáva v pokoji, napríklad po laktácii, v polohe matky v náručí. V neskorom detstve by posledné jedlo pred vyšetrením malo byť hodinu pred vyšetrením.

V deň, keď sa vyžaduje reoencefalografia, by ste nemali piť čaj a kávu, Coca-Colu, nealkoholické nápoje a energetické nápoje. Deň pred procedúrou tiež vylúčte alkohol, pivo a kvas. 2 hodiny pred reoencefalografiou je zakázané fajčiť.

REG mozgových ciev je technika, ktorá sa svojou účinnosťou a dostupnosťou líši od mnohých iných diagnostických metód a nemá takmer žiadne kontraindikácie. Pre dospelých a deti je dovolené vykonávať štúdiu viac ako raz, ale často bez toho, aby sa premýšľalo o možnom poškodení zdravia. Existujú však niektoré kontraindikácie, vrátane:

• prítomnosť defektov na epidermis, rany v oblasti, ktorá si vyžaduje aplikáciu elektród;
• rozvoj infekcie na epidermis v oblasti, kde sú potrebné elektródy, ktorá má bakteriálnu, plesňovú alebo vírusovú etiológiu.

Neexistujú žiadne ďalšie diagnostické obmedzenia.

Priebeh diagnostického postupu

Existuje niekoľko typov REG vyšetrenia:

• okcipitomastoid: metóda zahŕňa analýzu tepien, ktoré sa nachádzajú v oblasti chrbtice (napríklad v krčnej oblasti), pričom elektródy sú rozmiestnené na mastoidných procesoch, ako aj na tých, ktoré sa nachádzajú v okcipitálnej oblasti. hlava;
• frontomastoid: v tomto prípade sa vyšetruje krčná tepna, pričom sa elektródy upevňujú na prednú oblasť.

Diagnostický postup sa vykonáva pomocou 2-6-kanálového reografu. Čím viac kanálov má zariadenie, tým väčšiu časť mozgu pokryje na analýzu. Reoencefalografiu často vykonáva ošetrujúci personál a jej výsledky dešifruje lekár.

Štúdia REG sa vykonáva takto:

1. Pacient je umiestnený tak, aby bol pohodlný, napríklad usadený na stoličke alebo gauči. Človek sa potrebuje uvoľniť. Vyžaduje sa zatvorenie očí.
2. Elektródy sú umiestnené na požadovanom úseku, sú vopred ošetrené špeciálnym prostriedkom a potom fixované elastickým pásom.
3. Z elektród sa do mozgu posiela elektrický signál, ktorý sa zobrazuje na monitore počítača. Týmto spôsobom je možné skúmať stav cievnych vetiev a prietok krvi v nich. Mnohé zariadenia poskytujú informácie nie na obrazovke počítača, ale na papierovej páske.

Oblasť potrebná na aplikáciu elektród sa určuje s prihliadnutím na oblasť mozgu, ktorú je potrebné vyšetriť:

• obočie, mimo a pred vonkajším zvukovodom - na vyšetrenie vonkajšej krčnej tepny;
• most nosa, mastoidný proces (za uchom) - na diagnostiku vnútornej krčnej tepny;
• mastoidný proces, okcipitálne výčnelky - na diagnostiku v oblasti povodia vertebrálnej artérie.

Po absolvovaní hlavnej časti diagnostického postupu, ak je to potrebné, lekár vykoná ďalšie funkčné testy: odoberú nitroglycerín, pacient zhlboka dýcha 2-3 minúty alebo zadrží dych, nasadí fyzickú aktivitu atď. Nitroglycerín by sa nemal používať, ak pacient trpí zeleným zákalom, nízkym krvným tlakom alebo neznášanlivosťou liekov. Po teste sa záznam reoencefalogramu musí zopakovať a zmeny sa zaznamenajú.

Vo všeobecnosti postup trvá 10-30 minút. Počas nej nie sú žiadne zvláštne pocity, nepohodlie ani bolesť. V niektorých prípadoch sa bolesť v hlave objaví po teste s použitím nitroglycerínu. Toto nie je norma, ale vedľajší účinok lieku.

Dekódovanie výsledkov

Obraz reoencefalogramu má vlnitý vzhľad. Každý segment má názov:

• vzostupný segment je anacrota;
• zostupný segment je katakrota;
• stredným segmentom sú incisury.

Dekódovanie reoencefalogramu vám umožňuje určiť nasledujúce ukazovatele:

• pravidelnosť vĺn;
• typ anacrota a catacrota;
• zaoblenie vrcholu vlny;
• lokalizácia incisury;
• dodatočné vlny, ich vzhľad.

Na správnu interpretáciu výsledkov získaných počas reoencefalografie lekár určuje vek skúmanej osoby. Je to nevyhnutné, pretože vaskulárny tonus a povaha krvného obehu u ľudí rôznych vekových skupín majú charakteristické črty. Napríklad tie ukazovatele, ktoré sa považujú za normálne pre mladých ľudí, sú patologické pre starších ľudí a naopak.

Alternatívne diagnostické metódy

Ak z jedného alebo druhého dôvodu nie je možné vykonať reoencefalografiu mozgovej oblasti, uchýlia sa k alternatívnym diagnostickým opatreniam.

Jedným z nich je Dopplerov ultrazvuk. Táto metóda poskytuje informácie o úrovni pohybu krvi v cievnych vetvách, vrátane veľkých a stredných, nachádzajúcich sa v cervikálnych a hlavových zónach. Tento typ diagnózy je predpísaný, keď sa objavia prvé príznaky vaskulárnych ochorení, a tiež ako kontrolná analýza počas liečby existujúcich patológií. Dopplerovský ultrazvuk nevyžaduje žiadnu špecifickú predbežnú prípravu, nemá žiadne obmedzenia na jeho implementáciu a nespôsobuje nepohodlie počas postupu.

Ďalšou alternatívnou metódou diagnostiky ochorení mozgovej oblasti je magnetická rezonancia ciev hlavy. Výskum je komplexný, ale informatívny, založený na využití nukleárnej magnetickej rezonancie. V tomto prípade sa nevyžaduje priama punkcia cievy.

Elektroencefalogram zaznamenáva elektrické potenciály mozgu a ich kolísanie pomocou elektroencefalografu. Vďaka elektródam pripojeným k hlave sa zaznamenávajú mozgové bioprúdy, ktoré sa zobrazujú na papieri alebo na obrazovke počítača. Metóda sa používa po úrazoch hlavy, pri epilepsii a poruchách psycho-vývinu reči. Mnoho ľudí si mýli REG a EEG, ale takéto štúdie sa výrazne líšia, najmä v indikáciách: prvá je predpísaná na diagnostiku patologických stavov v cievnych vetvách a prietoku krvi a druhá na štúdium mozgovej aktivity.