Rehabilitácia a zotavenie po zlomenine piatej metatarzálnej kosti s posunom a bez posunutia. Zlomenina metatarzálnej kosti nohy: príznaky a liečba

Metatarzálne zlomeniny sú považované za najčastejšie medzi zlomeninami chodidiel.

Podľa štatistík tvoria približne 7-8% všetkých poškodení kostí. Je to spôsobené ich lokalizáciou: sú umiestnené pred základňou chodidla, preto sú krehké a sú viac vystavené rôznym zaťaženiam ako ostatné. Tento typ zranenia sa považuje za dosť vážny a vyžaduje si veľa času a úsilia na konečné zotavenie.

Štruktúra ľudského chodidla

Ľudské chodidlo je pomerne zložitá štruktúra. Je založená na mnohých kostiach, ktoré sú navzájom spojené svalmi, väzmi, šľachami, kĺbov, nervy, chrupavky, čo zabezpečuje správnu stavbu chodidla. Z medicínskeho hľadiska odborníci rozlišujú v kostre chodidla tieto zóny:

1. tarsus. V tejto oblasti chodidla je celkom sedem kostí. Medzi veľké kosti patrí kalkaneus a talus. Talus sa nachádza v strede holenných kostí a je súčasťou členku. Za malé kosti sa považujú scaphoideum, 3 sfénoidné a kvádrové.
2. Metatarsus (oblasť strednej časti chodidla). Celkovo je päť metatarzálnych kostí. Vyznačujú sa tubulárnym tvarom a sú zodpovedné za pohyblivosť prstov.
3. Prsty. Kostra prsta sa skladá z 3 falangov: hlavný, stredný, klinec. Celkovo sa v tejto oblasti nachádza 14 kostí. Palec má 2 kosti a ostatné prsty majú 3 kosti. Táto oblasť kostry chodidla umožňuje človeku udržiavať rovnováhu.

Lekári často diagnostikujú poranenia kostí metatarzu a tarzálnej oblasti, ku ktorým dochádza v dôsledku rôznych zranení (napríklad pri páde ťažkého predmetu na nohu). Poranenie piatej metatarzálnej kosti nohy je diagnostikované kvôli jej anatomickej štruktúre. Nachádza sa v najviac poranenej časti chodidla a sám o sebe je krehký. Poškodenie zostávajúcich metatarzálnych kostí nohy je diagnostikované oveľa menej často.

Prečo dochádza k zlomenine?

Podľa štatistík sa problémy s integritou metatarzálnej kosti vyskytujú u oboch pohlaví a všetkých vekových kategórií v rovnakom počte. Často sa tento typ zlomeniny vyskytuje u športovcov (napríklad futbalistov) pri zvýšenej záťaži chodidla, no môže sa objaviť, naopak, aj u fyzicky nepripravených ľudí pri rýchlej chôdzi, behu, skákaní a iných aktívnych aktivitách. Spolu s tým existuje niekoľko ďalších dôvodov, ktoré môžu spôsobiť poškodenie metatarzálnej kosti nohy:

• nepohodlné, nepohodlné topánky;
• ochorenia kĺbov;
• nehody (dopravné nehody).

Ako už bolo uvedené, piata metatarzálna kosť chodidla je najčastejšie postihnutá kvôli jej umiestneniu. Kĺby v končatinách sú zložité mechanizmy, ktoré umožňujú ľuďom pohybovať sa a odolávať rôznym zaťaženiam. Všetky kosti na chodidle sú navzájom úzko spojené, takže poškodenie čo i len jednej negatívne ovplyvňuje normálne fungovanie celého chodidla a zasahuje do motorickej schopnosti nohy.

Video

Zotavenie po zlomenine

Typ zlomenín

Lekári diagnostikujú najmä poranenia 4. a 5. kosti. Vyznačujú sa niekoľkými vlastnosťami. Problémy s integritou kostí môžu vzniknúť počas zranenia alebo v dôsledku únavy alebo silného stresu. Zlomenina 5. metatarzálnej kosti nohy nastáva v dôsledku prasknutia a pádu (mechanické poškodenie). Rozlišujú sa tieto typy poškodení: otvorené (toto je najnebezpečnejšie poškodenie, pretože existuje vysoké riziko infekcie), s posunutím, uzavreté, bez posunutia.

V závislosti od oblasti zranenia sa rozlišujú tieto typy zlomenín: v tvare T, šikmé, klinovité, priečne. Jedna zlomenina sa nazýva zlomenina jednej kosti a keď sú poškodené dve alebo viac kostí, nazývajú sa viacnásobné poranenia.

Prvá pomoc a následné ošetrenie

Ak je vaša noha zranená, nemali by ste sa ju snažiť narovnať sami, pretože to môže situáciu ešte zhoršiť. Dôležité je okamžite privolať záchrannú službu a počas čakania sa vyhýbať akémukoľvek zaťaženiu poranenej končatiny (predídete tak deformácii kosti). Na tento účel musí byť noha zaistená v stacionárnej polohe (napríklad obväzom). Aby ste znížili nepohodlie, môžete na boľavé miesto aplikovať ľad alebo vypiť liek proti bolesti.

Po prvé, pohotovostní lekári posielajú pacienta na diagnostiku. Silná bolesť nemusí vždy znamenať prítomnosť zlomeniny, môže to byť ťažká dislokácia alebo posun. Počas diagnózy lekár vykoná vizuálne vyšetrenie, po ktorom predpíše röntgenové vyšetrenie. Liečba je predpísaná na základe výsledkov röntgenového vyšetrenia.

Ak dôjde k zlomenine 5. metatarzálnej kosti nohy bez posunutia fragmentov, môžete sa obmedziť bez sadry. Ak sa zistí mierne posunutá zlomenina, pacient sa umiestni do sadrovej obuvi. Spoľahlivo chráni kosti chodidla pred rôznymi druhmi vonkajších vplyvov, zaisťuje nehybnosť chodidla, správnu štruktúru a vnútornú fixáciu. Toto sú nevyhnutné podmienky pre rýchle zotavenie.

Ak sú fragmenty kostí vážne posunuté, lekár predpisuje operáciu. Najčastejšie sa používa uzavretá redukcia (pomocou Kirschnerových drôtov).

Tento postup je menej traumatický, koža prakticky nie je poškodená.

Niekedy sa na pevnú fixáciu kostí používajú mini implantáty.

Trvanie liečby: ako dlho by sa mala sadra nosiť?

Pri kontakte so špecialistom sa obete v prvom rade zaujímajú o to, ako dlho trvá uzdravenie zlomeniny piatej metatarzálnej kosti nohy. V priemere takéto poškodenie vyžaduje aspoň 3-4 týždne na úplné zahojenie.

Faktory ovplyvňujúce rýchlosť hojenia

Rýchlosť hojenia priamo závisí od viacerých faktorov: vek pacienta, jeho fyzický stav, závažnosť poranenia, charakter lekárskeho zásahu a správnosť prvej pomoci. Bolo zaznamenané, že u starších ľudí (nad 60 rokov) rastú spolu vždy horšie a dlhšie ako u mladých ľudí. U fyzicky zdravých ľudí bez sprievodných ochorení sa kosti nohy hoja oveľa rýchlejšie.

Doba hojenia pre rôzne typy zlomenín: kedy môžete stúpiť na nohu?

Ak zlomenina nebola ťažká (bez posunutia), potom doba hojenia zvyčajne netrvá dlhšie ako 4 týždne. V tomto prípade je dôležité tráviť väčšinu času v ľahu, nestupovať a neopierať sa o boľavú nohu. Väčšinu pacientov zaujíma: "Ako dlho by ste mali chodiť v sadre, ak máte posunutú zlomeninu 5. metatarzálnej kosti nohy?" To priamo závisí od charakteristík osoby a rýchlosti obnovy kostného tkaniva. Zvyčajne sa sadra odstráni po 1,5-2 mesiacoch, ale potom nie je vhodné šliapať na celú nohu ešte 2-3 týždne.

Možné komplikácie

Je dôležité začať liečbu poškodenia kosti chodidla čo najskôr – predídete tak možným komplikáciám. Poranenie piatej metatarzálnej kosti môže viesť k chronickej bolesti v celom chodidle a narušiť normálnu pohyblivosť. Keď zlomenina postihne kĺbové tkanivo, existuje vysoká pravdepodobnosť artrózy v oblasti poranenia.

U pacientov s takýmito zraneniami často dochádza k zmenám kostnej štruktúry nohy, čo značne komplikuje výber a nosenie obuvi. Niekedy sa zlomenina vôbec nehojí, potom je osobe predpísaná chirurgická intervencia.

Zotavenie zo zranenia

Po odstránení sadry začína rehabilitačné obdobie, ktoré u každého prebieha inak. Bolo zaznamenané, že uzavretá zlomenina bez posunutia sa hojí najrýchlejšie (3-4 týždne). Obdobie zotavenia pre zlomeninu s posunutím trvá najmenej 1 mesiac. Na pohyb je najprv potrebné používať barle, došľapovať je vhodné len na pätu, váha by sa mala postupne prenášať na celé chodidlo.

Počas obdobia zotavenia lekári predpisujú komplex fyzikálnej terapie. Vykonáva sa najmenej 2 krát denne v ľahu alebo v sede. Zahŕňa zoznam nasledujúcich cvičení: pohyb chodidla v kruhu a otáčanie v rôznych smeroch, ohýbanie prstov, kotúľanie sa z päty na špičku. Každé z týchto cvičení by sa malo vykonať 8-10 krát. Okrem cvičebnej terapie zahŕňa zotavenie zo zlomeniny 5. metatarzálnej kosti nohy množstvo povinných opatrení, každé podrobnejšie zvážime samostatne.

Výživa

Ľudská výživa má veľký význam počas rehabilitačného obdobia. Vyvážená strava je kľúčom k zdravým kostiam. Aby sa dosiahlo rýchle hojenie poškodenej kosti, telo potrebuje konzumovať veľké množstvo bielkovín, vápnika, horčíka a fosforu. Táto výživa vám umožňuje urýchliť hojenie poškodeného kostného tkaniva. Denná strava by mala obsahovať nasledujúce produkty:

Drogy

Aby sa kosti hojili rýchlejšie, špecialisti predpisujú pacientovi komplexy vitamínov a minerálov (hlavne s vápnikom). Patria sem „Complivit-Calcium“ a „Calcium-D3-Nycomed“. Na obnovenie poškodeného kostného tkaniva sa používajú chondroprotektory. V tejto situácii, ak pacient pociťuje silnú bolesť, sú mu predpísané nesteroidné protizápalové lieky a lieky proti bolesti.

Pracovná schopnosť a invalidita

Počas liečenia a zotavovania po takomto úraze sa osobe vydáva potvrdenie o práceneschopnosti. V závislosti od zložitosti poškodenia môže trvať od 1 mesiaca do 4 mesiacov. Ak bol priebeh ochorenia komplikovaný, objavila sa motorická dysfunkcia, potom môže byť pacientovi pridelená skupina postihnutia 3 (dočasná). Jeho trvanie určujú špecialisti, ale zvyčajne sa vydáva na 2-3 roky. V prípade invalidity sa osobe vyplácajú peňažné dávky a poskytujú sa jej zľavy na rôzne zdravotnícke potreby a produkty.

Ľudské chodidlo má zložitú štruktúru: kostru, svaly, väzy, šľachy, tkanivá. Ide o viacnásobne zaťažený mechanizmus, ktorý zabezpečuje motorickú aktivitu človeka, tlmí nárazy pri chôdzi, behu a skákaní. 26 kostí chodidla je úzko prepojených, poškodenie jednej vedie k narušeniu funkčnosti ostatných.

Pokiaľ ide o kosti nohy, zlomeniny v štvrtine prípadov sa vyskytujú v tubulárnych metatarzálnych kostiach. Je ich päť, sú lokalizované medzi falangami prstov a tarzom. Je ťažké rozpoznať zranenie na vlastnú päsť a zamieňať si ho s ťažkou modrinou.

Obete kladú lekárovi otázky: ako dlho trvá hojenie zlomeniny, ako dlho chodiť v sadre a či je potrebný chirurgický zákrok.

Medicína často prichádza do kontaktu s poraneniami piatej metatarzálnej kosti. Nachádza sa pozdĺž vonkajšieho okraja chodidla, preto je najpohyblivejšia a nechránená.

Príčiny

Vinníci porušenia anatomickej integrity metatarzu:

• nadmerná fyzická aktivita - beh, parkour, telocvičňa;
• oslabené kĺbové a kostné tkanivá, osteoporóza u starších ľudí - provokatér zlomeniny pri najmenšej modrine;
• nesprávne pristátie po skoku je častou príčinou zranení v detstve v dôsledku slabého členku);
• klesajúca hmotnosť na nohe;
• nepohodlné topánky;
• modriny;
• dopravných nehôd a pod.

Symptómy

Človek pociťuje akútnu bolesť pri poranení sprevádzanú charakteristickým praskavým zvukom.

• Zlomenina 5. metatarzálnej kosti chodidla je sprevádzaná bolesťou pri akomkoľvek zaťažení, nie je možné došľapovať na nohu. Klinický obraz poranenia je určený hyperémiou (začervenaním), opuchom a tvorbou hematómu. Vzhľad palca sa mení: neprirodzene sa ohýba na stranu a vizuálne sa skracuje.

Poškodené miesto opuchne najmä cez deň, keď sú nohy vo vzpriamenej polohe, v noci je opuch menej výrazný.

Prvá pomoc

Známky metatarzálnej zlomeniny sú dôvodom na čo najrýchlejšie kontaktovanie ortopéda, aby potvrdil diagnózu a poskytol lekársku pomoc.

Pred odchodom na pohotovosť by mal pacient:

Vyhnite sa používaniu otepľujúcich mastí, treniu a masáži. Neprikladajte na zlomeninu vyhrievaciu podložku, nechoďte do sauny alebo vírivky. Dôsledky akcií sú zlepšenie prietoku krvi, zvýšený opuch.

Ak dôjde k zlomenine piatej metatarzálnej kosti bez vážneho posunu, pacient môže chodiť na schôdzku nezávisle šliapaním na pätu. Ak je prípad zložitý, z rany vyčnieva kosť, obeť potrebuje pomoc - akákoľvek úzkosť nôh je sprevádzaná reznými ozvenami.

Otvorená zlomenina si vyžaduje dodatočnú predlekársku starostlivosť.

Etapy:

• Dezinfekcia rany peroxidom vodíka alebo jódom. Jód sa aplikuje striktne po obvode miesta rany.
• Hemostáza (zastavenie silného krvácania). Ak krv vytečie, znamená to, že je postihnutá tepna. Bohatý prietok krvi sa zastaví turniketom. Nad ranou sa viaže na 1-2 hodiny. Priložený je cheat sheet pre lekárov, ktorý udáva čas podviazania cievy.

Veľká strata krvi je život ohrozujúca. Pri prerezaní žily sa rana prekryje sterilným obväzom bez toho, aby sa dotkla vyčnievajúcej kosti.

• Znížená bolesť. Intramuskulárna injekcia analgetika pomôže zmierniť stav obete - účinok injekcie sa dosiahne rýchlejšie. Ak injekcia nie je možná, liek proti bolesti sa užíva perorálne vo forme tabliet.
• Imobilizácia nohy pod holeňou. Priviazanie dlahy na chodidlo zníži bolesť a zabráni zhoršeniu zlomeniny. Na nohu si môžete priviazať dosku, palicu alebo konár. Ak takéto predmety nie sú, priviažte si k zdravej nohe uterák, košeľu alebo šatku okolo boľavej nohy.
• Doručenie obete do nemocnice. Počas prepravy by ste nemali rušiť nohu, mala by byť nehybná, je lepšie ju umiestniť vyššie.

Včasné poskytnutie nemocničnej starostlivosti o otvorenú ranu môže zachrániť ľudský život.

Typy zlomenín

Zlomenina piatej metatarzálnej kosti nohy môže nastať na spodine, v strede je ohrozený krk a hlavička kosti.

Existujú dve hlavné klasifikácie metatarzálnych zlomenín na základe povahy poškodenia:

• únava;
• prijaté v dôsledku zranenia;

Stresové zlomeniny

Ľudia so stabilným zaťažením kostí nohy sú častými majiteľmi stresových zlomenín. Tak sa nazývajú praskliny, ktoré sa tvoria v kosti v dôsledku pravidelného stresu a menších modrín. Atletika, závodná chôdza, gymnastika, tanec sú súčasťou zoznamu dôvodov ich vzhľadu.

Častými chorými sú baletky, ktoré tancujú na končekoch prstov, čo spôsobuje tlak na ich os. Profesionálni futbalisti kopú do lopty prstami na nohe a neustály stres na nej zažívajú aj rýchlokorčuliari.

Medzi stresové zlomeniny patrí Deutschlanderova choroba. Je pomenovaný po ortopédovi, ktorý ho nainštaloval. Vyskytuje sa najčastejšie u žien a služobníkov: u vojakov sa dosahuje preťažovaním kostí pravidelnými dopadmi na asfalt za pochodu. Ploché nohy sú provokujúcim faktorom ochorenia. Podľa jeho priebehu sa rozlišujú akútne a chronické prejavy.

Najprv oblasť diafýzy metatarzu mierne bolí, potom opuchne. Ďalším štádiom je tvorba subfasciálneho hustého nádoru, ktorý znemožňuje došľap na nohu.

Medzi ďalšie príčiny zranenia patrí nepravidelný tvar chodidla a vysoká klenba. Problém spôsobujú aj nepohodlné topánky.

Predpokladom pre stresové zranenie sú boľavé bolesti v členku po nadmernej aktivite. Najprv to po odpočinku zmizne. Keď sa mikrotrhlina zväčšuje, bolesť sa zvyšuje a pridáva sa k nej opuch. Pri palpácii tohto miesta dochádza k akútnej bolesti. Niekedy chorá osoba nevenuje pozornosť problému a čaká, kým nepohodlie ustúpi samo. Nečinnosťou hrozia komplikácie: artróza, chronické bolesti chodidiel, krívanie, deformácia kostnej štruktúry, neschopnosť obuť sa.

Pre pacienta je ťažké dlho chodiť alebo stáť. Aby ste predišli komplikáciám a chirurgickej intervencii, mali by ste kontaktovať traumatológa. Úplný odpočinok končatiny na niekoľko týždňov pomôže k postupnému návratu do predchádzajúceho života.

Správne zvolená bežecká obuv, ktorá tlmí nárazy pri behu, pomôže znížiť dopad záťaže na dolné končatiny. Neprirodzené pocity pri športovaní by mali prestať provokovať akcie.

Video

Video - Operácia zlomeniny piatej metatarzálnej kosti

Zlomenina v dôsledku zranenia

Neúspešný skok, nehoda, prudké pristátie na nohe, pád závažia na ňu, dislokácia sú vinníkmi diskutovaného problému.

Existuje klasifikácia zlomenín podľa typu jej línie:

• priečne;
• šikmý;
• vo forme klinu;
• v tvare T.

Podľa stupňa posunutia a uzavretosti:

• S posunom: charakterizované porušením polohy častí kostí. Vytvára riziko nesprávneho spojenia fragmentov.
• Bez posunutia: anatómia umiestnenia častí kostí je zachovaná.
• Uzavreté: pokožka je neporušená.
• Otvorené: koža je poškodená, vzhľad je nebezpečný v dôsledku infekcie v reze.

Jonesova zlomenina

Jonesova zlomenina sa chápe ako porušenie integrity kosti v oblasti základne metatarzu s malým prívodom krvi. Posledná skutočnosť bráni rýchlemu hojeniu poranenia. Dôvodom sú ťažké bremená.

Odtrhnúť

Trakcia šliach pri otáčaní chodidla dovnútra vedie k oddeleniu fragmentu kosti základne metatarzu a nazýva sa avulzia. Dá sa prehliadnuť odkazom na .

Ako sa diagnostikuje?

Traumatológ robí diagnózu na základe sťažností, rozhovorov s obeťou, skúmania a palpácie členkov a štúdia obrazu.

Lekár objasňuje, za akých okolností k poraneniu došlo, vizualizuje opuch a začervenanie nohy a vyšetrí kĺby.

Pacient sa sťažuje na lokalizovanú bolesť v pomliaždenej oblasti. Niekedy vyžaruje do susedných kostí. Lekár prehmatá členok a všetky jeho kosti.

Bolesť zlomeniny sa zintenzívňuje pri naťahovaní prsta alebo pri tlaku na plantárnu časť. Traumatológ chytí prst a tlačí na hlavu kosti.

Röntgenový snímok nie je vždy informatívny pri mikrotraumách z únavového poškodenia kostí metatarzu: prístroj nesníma drobné trhlinky, je potrebné dynamické pozorovanie a identifikácia anamnézy. Na MRI a CT sú zreteľne viditeľné iba zlomeniny a následky stresových poranení, napríklad vytvorený kostný kalus.

Na základe záveru röntgenového žiarenia v dvoch alebo troch projekciách sa stanoví diagnóza.

V niektorých prípadoch je na zistenie únavových trhlín predpísaná kostná scintigrafia – najnovšia metóda diagnostiky celistvosti kostí kostry. Kontrastná látka sa vstrekne do tela, uvoľní sa a na obrazovke sa zobrazí umiestnenie lézie. Zákrok je bezpečný, má malý vplyv na zdravie a je menej škodlivý ako röntgen.

Prístroj diagnostikuje mikroskopické trhliny, choroby a zápaly. Scintigrafia je kontraindikovaná u tehotných žien. Dojčiace ženy musia po dojčení odsať materské mlieko a nahradiť ho na pár dní umelou výživou. Po nemocnici by ste sa mali osprchovať a vyprať oblečenie, ktoré mal pacient na sebe. Všetky špeciálne materiály z relácie, vrátane injekčných striekačiek a vatových tampónov, sa likvidujú v špeciálnych strojoch.

Metódy liečby nohy závisia od závažnosti poranenia a jeho lokalizácie.

Liečba

Po stanovení diagnózy sa stanoví taktika.

Pri uzavretých zlomeninách je noha imobilizovaná: aplikuje sa sadrový obväz. Bandáž zaisťuje maximálny odpočinok pre nohu. O mesiac neskôr sa odstráni. Na uľahčenie pohybu sa používajú barle.

Často je táto metóda použiteľná pre deti, ktoré si neuvedomujú, že sa nemôžu hýbať alebo šliapať na nohy.

Ak sa kosť mierne pohne, lekár ju prerovná a na končatinu sa obviaže dlaha (dlaha). Ide o odnímateľnú sadrovú dosku, ktorá je pripevnená k nohe na fixáciu.

Ak nie je spojenie, zlomenina je otvorená, sú prítomné početné fragmenty, použije sa chirurgická intervencia.

Kedy je potrebná operácia?

Závažné defekty, závažné posunutie častí piatej metatarzálnej kosti sú indikáciou na chirurgickú liečbu. Existujú dve hlavné metódy: otvorená a uzavretá redukcia.

Uzavretá redukcia

Perkutánna fixácia je metóda široko používaná v medicíne: časti zlomenej kosti sú pripevnené drôtom.

Výhodou techniky je rýchlosť postupu, vykonáva sa bez rezu a je menej traumatizujúca.

Existujú prípady nedostatočného porovnania fragmentov. Nesprávna fúzia vedie k reoperácii. Konce svoriek vyčnievajú nad kožu, čo spôsobuje nepohodlie a nebezpečenstvo vniknutia baktérií do miest vpichu.

Po manipulácii je pacient na niekoľko týždňov vložený do sadry: je potrebný pokojový stav, aby sa zabránilo sekundárnemu posunu a aby sa rana rýchlo zahojila.

Otvorená redukcia

Viacnásobné alebo neredukovateľné zlomeniny, rezné rany sa operujú pomocou otvorenej repozície. Koža je rezaná skalpelom, čím sa poskytuje priamy prístup k zlomenine metatarzálnej kosti. Vyrovná sa, upraví a vykoná sa osteosyntéza: úlomky sa fixujú špeciálnymi skrutkami, platňami a štruktúrami v požadovanej polohe, čím sa noha nehybne až do uzdravenia.

zotavenie

Byť v sadrovom odliatku eliminuje fyzický stres na nohe. Odporúča sa chodiť s barlami, aby ste sa vyhli odpočinku na zranení. Pre prevenciu komplikácií je vhodné obmedziť pohyblivosť dolnej končatiny. Náplasť sa aplikuje mesiac a pol av prípade potreby sa nosí dlhšie.

Pacient by mal byť pozorovaný u ortopéda a mal by mu urobiť röntgenové lúče, aby sa zistili zlepšenia pred zotavením.

Po uvoľnení z fixačného obväzu v zdravotníckom zariadení začína rehabilitačné obdobie. Spočiatku si treba dávať pozor, vstávať a hýbať sa, opierať sa len o pätu, metatarz by sa nemal zbytočne namáhať. Osobe sú predpísané rehabilitačné opatrenia trvajúce 1-3 týždne.

Rehabilitácia

Priebeh kompletnej rehabilitácie trvá jeden a pol až tri mesiace alebo aj dlhšie (len mesiac na to, aby ste boli v sadre), do značnej miery závisí od povahy ochorenia a úsilia vynaloženého na jeho vyliečenie.

Dôsledky

Ak spadnete alebo sa zraníte, je dôležité poradiť sa s lekárom, aby sa vylúčila diagnóza, problém je vážnejší, ako sa na prvý pohľad zdá.

Zanedbanie liečebných opatrení a odporúčaní lekára vedie k závažným komplikáciám:

• Vývoj chorôb (artritída, osteoporóza atď.).
• Porušenie štruktúry chodidla.
• Fúzia kostí v nesprávnej polohe. Problém niekedy vyústi až do úplného znecitlivenia dolnej končatiny. Opakovaná operácia pomôže opraviť.
• Pravidelná bolesť v končatinách pri dlhšom státí a chôdzi.
• Obmedzenie fyzických možností, celoživotné krívanie.
• Nosenie určitých druhov topánok sa mení na mučenie. Na úzke čižmy a opätky budete musieť navždy zabudnúť.

Dôsledky zlomeniny piatej metatarzálnej kosti nohy a ako dlho trvá hojenie, je určené jej lokalizáciou, vekom zraneného, ​​kvalifikáciou ošetrujúceho lekára a silou rehabilitačných techník. V priemere je doba hojenia jeden a pol mesiaca.

Zlomenina nohy dieťaťa, aj keď je vážne posunutá, sa pri dodržaní pokynov vylieči bez významných následkov. Dospelého človeka občas potrápia bolesti, ktoré sa prejavia pri veľkej záťaži alebo zmenách počasia.

Ak sú splnené podmienky, prognóza zotavenia je priaznivá.

Zlomeniny metatarzálnych kostí a článkov prstov na nohách sú v praxi zriedkavé, v mnohých prípadoch kombinované s poranením, ako je zlomenina členkového kĺbu. Takéto zranenia sa vyskytujú v dôsledku nárazu, ostrého a silného zaťaženia kĺbu a metatarzálnych kostí, ktorých smer nezodpovedá anatomickému smeru pohybu v kĺbe a nohe. Fotografie takýchto zranení jasne ukazujú príznaky - opuch a zmena farby kože v oblasti zlomeniny.

Metatarzálna zlomenina je bežné zranenie

Vyskytli sa prípady súčasného poškodenia scaphoidných a kvádrových kostí. Zlomenina členka často vedie k poškodeniu talusovej kosti. Zlomenina chodidla je vážne zranenie, ktoré sa dlho lieči. Ani lekár nevie presne povedať, ako dlho bude trvať zotavenie. Osoba má 5 metatarzálnych kostí a oblasťou najčastejšie postihnutou zlomeninou je piata kosť.

Klasifikácia zranení a ako sa prejavujú

Existuje niekoľko klasifikácií metatarzálnych zlomenín:

1. V mieste zlomeniny (šikmé, v tvare T, klinovité).
2. V závislosti od povahy poranenia (posunuté, bez posunutia, depresívne, rozdrvené). Depresívna zlomenina sa často vyskytuje pri dopravných nehodách, keď človeka zrazí auto.
3. Zranenia sa líšia aj vzhľadom miesta poranenia. Odborníci teda rozlišujú otvorené zlomeniny, keď úlomok scaphoidea alebo inej kosti prerazí kožu nohy a vyjde von, a uzavreté zlomeniny, keď kosť nepoškodí celistvosť tkaniva. Existuje aj takzvaná stresová zlomenina. V tomto prípade je zranenie výsledkom dlhodobého a častého zaťaženia chodidiel a pozostáva z malých trhlín v tvrdých tkanivách. Týmto mechanizmom sa zlomenina členka spravidla nevyvinie.

V závislosti od typu zranenia sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Únavové trhliny metatarzálnych kostí zvyčajne nie sú sprevádzané závažnými príznakmi.

Medzi príznaky takéhoto zranenia patrí bolesť a tupá bolesť v nohe po fyzickej aktivite v oblasti metatarzu a člnkovej kosti. V tomto prípade odpočinok úplne eliminuje bolesť, príznaky zranenia zmiznú. Bolesť je lokalizovaná v oblasti poškodenia, kde sa môže vytvoriť mierny opuch. Liečba v takýchto prípadoch zvyčajne nie je potrebná a rehabilitácia spočíva v minimalizácii stresu po dobu až 5 týždňov.

• Uzavretá zlomenina sa vyznačuje ostrou bolesťou.

V tomto prípade sa dĺžka chodidla môže vizuálne zmenšiť a prsty môžu zaujať pre ne netypickú polohu. V tomto prípade poškodenie iba piatej kosti umožňuje zachovať schopnosť chôdze. Ak dôjde k poškodeniu všetkých 5 metatarzálnych kostí, ako aj kvádra a scaphoideu, pacient nemôže chodiť. Pri rozhovore s obeťou zvyčajne poznamenáva, že v čase zranenia počul chrumkanie členku, po ktorom sa objavila ostrá bolesť. Rehabilitácia takýchto zranení, najmä tých, ktoré sú sprevádzané poškodením kvádrovej kosti, trvá dlho.

Metatarzálne zlomeniny môžu byť otvorené alebo zatvorené

• Prítomnosť otvorenej zlomeniny je charakterizovaná fragmentom kosti vyčnievajúcim z rany, krvácaním z chodidla a niekedy aj šokovým stavom pacienta.

Šok sa často vyskytuje v prípadoch, keď dôjde k zlomenine členkového kĺbu a kvádrovej kosti so silnou bolesťou, sprevádzanou stratou krvi. Prognóza tohto stavu závisí od toho, koľko času uplynie od momentu zlomeniny a od momentu objavenia sa symptómov až po poskytnutie pomoci. Rehabilitácia môže trvať mimoriadne dlho vzhľadom na pôvodne vážny stav pacienta, ktorý je často v stave hemoragického a traumatického šoku.

Stojí za zmienku, že príznaky jednoduchej uzavretej zlomeniny môžu zmiznúť, keď sa zaťaženie odstráni z nohy. V budúcnosti sa však príznaky patológie znova objavia po 5 alebo viacerých dňoch. V tomto prípade opuch v prítomnosti zlomeniny metatarzálnych kostných útvarov, aj keď nie je sprevádzaný modrínami, pretrváva až do dokončenia úplnej rehabilitácie a zahojenia zranenia.

Prvá pomoc pri poraneniach nôh

Existujúce príznaky poškodenia scaphoideu, kvádra alebo iných metatarzálnych kostí, ako aj zlomenina členku, sú indikáciou pre núdzovú lekársku starostlivosť, ktorá sa vykonáva v troch etapách:

• Prvým krokom je zastavenie krvácania.

Prioritnou úlohou pri otvorenej traume je hemostáza (zastavenie krvácania). Ak existujú známky poškodenia tepny, napríklad silné krvácanie, na stranu poškodenej nohy sa aplikuje hemostatický turniket. Turniket sa aplikuje nie viac ako dve hodiny nad miestom poranenia. Pod turniket sa umiestni poznámka s časom, časom, kedy bolo priložené, a menom zdravotníckeho pracovníka (napríklad: „Čas aplikácie: 5:00, doktor Ivanov“). Závažnosť stavu pacienta do značnej miery závisí od toho, koľko krvi stratil. Ak sú prítomné príznaky venózneho krvácania, turniket sa neaplikuje. Na ranu sa aplikuje sterilný obväz, aby sa zabránilo úlomkom vyčnievajúcich kostí členku a chodidla.

Rehabilitácia po úraze môže trvať niekoľko mesiacov

• Druhou fázou je úľava od bolesti.

Po úplnom alebo čiastočnom zastavení krvácania musí byť pacient anestetizovaný. Na tento účel sa analgín podáva intramuskulárne v dávke 4–5 ml. Pri poskytovaní pomoci bez lekára sa liek podáva vo forme tabliet, ústami. Poranenia nôh sú však väčšinou veľmi bolestivé a pri zlomenine členka nemusí mať tableta požadovaný účinok.

• Treťou etapou je imobilizácia.

Na znehybnenie zlomeniny sa na povrch chodidla a členku aplikuje fixačný obväz s pevnou tyčou, ktorý zaisťuje nehybnosť scaphoideu, kvádra a iných členkových kostí počas prepravy. Ďalšie ošetrenie zlomeniny vykonáva lekár v nemocnici.

Definitívne ošetrenie a zotavenie po zranení

Záverečná liečba a rehabilitácia po zranení chodidla a členku prebieha v nemocnici. Najmä ak existujú príznaky naznačujúce posun. V závažných prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok:

1. poloha kostí, ktorá bola porušená zlomeninou, sa obnoví;
2. Talus je umiestnený na mieste;
3. obnoví sa celistvosť členka a jeho spojenie so scaphoidnými a kvádrovými kosťami.

Nekomplikované zlomeniny piatej kosti chodidla a kostné trhliny spravidla nevyžadujú operáciu. Na miesto poranenia sa aplikuje sadrový obväz. Počas obdobia rehabilitácie by sa mal pacient pohybovať o barlách a vyhýbať sa zaťažovaniu poškodenej končatiny, a to aj po vymiznutí príznakov zranenia, podľa jeho názoru. Ako dlho bude rehabilitácia trvať, závisí vo veľkej miere od samotného pacienta, jeho odhodlania, ochoty podstúpiť liečbu a dodržiavať všetky pokyny lekára.

Dali mi sadru a chodil som 26 dní, ale mal som posunutú zlomeninu piatej metatarzálnej kosti. Starajte sa o svoju nohu, užívajte lieky s obsahom vápnika (Calcium D3 Nycomed, Calcium-Active, Mountain Calcium atď.), zaraďte do stravy mliečne a želé výrobky (napríklad želé mäso).Vápnik potrebuje vaše telo na urýchlenie tvorby kostí fúzia. Ak niekedy odstránite náplasť, môžete vtierať masť Dolobene - dáva dobrý účinok. Buďte zdraví!

Príčiny

Zlomeniny 5. metatarzálnej kosti môžu byť priame (to znamená, že nastanú po údere do samotnej kosti) a nepriame (vzniknú po údere do susedných kostí). Samostatne bola opísaná Jonesova zlomenina, ku ktorej dochádza v dôsledku bočného úderu malíčka na nohe a zlomenina nastáva vo vzdialenosti 5 cm od základne metatarzálnej kosti.

Imobilizácia, ktorá zahŕňa aplikáciu tvrdej sadry na celé chodidlo. To poskytne kostiam a väzivám úplný odpočinok, čo pomôže urýchliť a normalizovať proces fúzie tkanív. Sadra navyše ochráni kosti pred ďalším posunom pri nárazoch. Takéto opatrenia sú však povolené iba pri zlomeninách bez posunutia.​

Známky zlomeniny chodidla

Po odpočinku všetky bolesti úplne vymiznú, ale s následným pohybom sa vrátia.​

obviažte si nohu elastickým obväzom alebo noste kompresívne pančuchy, aby ste predišli opuchu;​

ktorý sa nachádza pozdĺž vonkajšieho okraja chodidla. Klinický obraz poranenia je charakterizovaný opuchom chodidla a bolesťou v oblasti, kde sa poranenie nachádza.​

Prvá pomoc

Nebezpečenstvo tohto typu zlomeniny chodidla spočíva v tom, že väčšina ľudí s takýmto poškodením metatarzálnych kostí sa neponáhľa s návštevou lekára. Riadia sa nasledujúcim: je možné vystúpiť na nohu a chodiť, čo znamená, že nie je zlomenina. Tento názor je nesprávny. Pacienti si mýlia zlomeninu s vyvrtnutím, no taktika liečby týchto zranení chodidiel je úplne iná. Preto pri prvom podozrení na stresovú zlomeninu chodidla je potrebné kontaktovať traumatológa, aby sa predišlo množstvu závažných komplikácií. Napríklad zlomenina 5. metatarzálnej kosti chodidla sa vyznačuje veľmi pomalým hojením a v niektorých prípadoch sa pokročilá zlomenina dokonca končí nezrastením kosti.​

- traumatické - vyskytujúce sa spravidla pod vplyvom zjavného traumatického faktora: pád ťažkého predmetu na nohu, stlačenie nohy, prebehnutie atď.

Diagnostika

​Obdobie zotavenia po zlomenine metatarzu je pomerne dlhé a zahŕňa fyzikálnu terapiu, masáž, použitie klenbových podpier a fyzioterapiu.​

Takéto zranenia, medzi ktoré patrí zlomenina 5. metatarzálnej kosti chodidla, sa zvyčajne vyskytujú u športovcov a tých, ktorí vedú aktívny životný štýl. Objavujú sa v dôsledku nadmerného a dlhodobého namáhania chodidla. Takáto zlomenina je v podstate trhlina v kosti a je veľmi ťažké si ju všimnúť.

Zlomenina talu

Ako liečiť

Zlomenina chodidla je pomerne časté zranenie a predstavuje až 20 % všetkých zlomenín kostí. Nemali by ste to brať na ľahkú váhu; dôsledky môžu byť veľmi negatívne, vrátane neschopnosti pohybovať sa bez pomoci.​

Zvlášť sa dajú rozlíšiť takzvané „pochodové zlomeniny“ alebo „únavové“ alebo Deutschlanderove zlomeniny. Ako už názov napovedá, vyskytujú sa počas dlhých prechádzok, keď sa človek unaví a omylom dá nohu do polohy, ktorá je pre chôdzu nepohodlná.​

Ak dôjde k zlomenine s posunutím, potom je potrebný chirurgický zákrok. Chirurgická intervencia zahŕňa porovnanie fragmentov kostí a ich upevnenie pomocou špeciálnych zariadení. Operácia sa vykonáva v anestézii (zvyčajne celková, ale niekedy je indikovaná aj lokálna). Zásah je potrebný aj pri otvorených poraneniach.​

Môže dôjsť k opuchu. Ale nebude to sprevádzať modrina (modrina).

zdvihnite nohu, aby ste znížili opuch; držte nohu na úrovni bokov alebo mierne vyššie.​

Povaha zlomeniny je určená typom poranenia, ku ktorému došlo. Piata metatarzálna kosť je častejšie ako ostatné metatarzálne kosti vystavená nepriamemu mechanizmu poranenia v dôsledku krútenia chodidla.​

Zlomeniny kostí chodidiel môžu viesť k nasledujúcim komplikáciám:

-stres (alebo únava) - napríklad zlomenina 5. metatarzálnej kosti nohy najčastejšie označuje práve takéto zlomeniny a zvyčajne sa vyskytuje u športovcov, ktorí dostali nadmernú bežeckú záťaž.

Scaphoid zlomenina

Ak sa takéto zranenie nelieči alebo nelieči nesprávne, môžu sa vyskytnúť komplikácie ako artróza, deformácia, neustála bolesť a nezhojenie zlomeniny.

Ak človek trpí rôznymi základnými ochoreniami, ako je osteoporóza alebo deformity chodidiel, jeho stav sa môže výrazne zhoršiť. Stresová zlomenina metatarzálnej kosti sa vyskytuje aj u tých, ktorí neustále chodia v nepohodlných a tesných topánkach.​

Ak je diagnostikovaná zlomenina nohy s posunom, fragmenty kostí sa okamžite porovnajú. Faktom je, že čím neskôr navštívite lekára, tým ťažšie bude obnoviť ich správnu polohu, niekedy dokonca nemožné.​

K tomuto zraneniu môže dôjsť, ak prudko vykrútite chodidlo v ľubovoľnom smere, skočíte z výšky s dôrazom na chodidlá alebo pri náraze ťažkým predmetom.​

Môžeme hovoriť aj o pseudo-Johnsonovej zlomenine. Vyskytuje sa preto, že m. peroneus brevis v dôsledku silného napätia môže odtrhnúť spodinu 5. metatarzálnej kosti

Pacient musí používať barle, aby sa predišlo akémukoľvek namáhaniu chodidla pre úplnú a normálnu fúziu kostí. Takéto opatrenia sú potrebné pre akékoľvek zlomeniny: s posunom alebo bez posunutia, ako aj otvorené.​

Zlomeniny kockových a sfénoidných kostí

Ak stlačíte miesto zlomeniny, v tejto konkrétnej oblasti sa objaví bolesť

Zlomenina metatarzálnych kostí nohy

Imobilizácia nohy pomocou sadry. Na odstránenie zaťaženia chodidla sa používajú barle.​

Traumatická zlomenina

Zlomeniny piatej metatarzálnej kosti sa môžu vyskytnúť v oblasti jej základne, strednej časti a hlavy.

- chronická bolesť v chodidle;

Existujú viaceré zlomeniny metatarzálnych kostí nohy a jednotlivé zlomeniny. Jednotlivé zlomeniny kostí chodidla sa zvyčajne vyskytujú bez posunutia, to znamená, že fragmenty kostí si zachovávajú správnu polohu. Existujú tiež otvorené (prítomnosť rany na koži komunikujúcej s zlomeninou) a uzavreté zlomeniny chodidla. Otvorené zlomeniny sú nebezpečnejšie, pretože vždy existuje riziko infekcie oblasti zlomeniny rôznymi mikroorganizmami, čo môže viesť ku komplikáciám ako celulitída, tetanus, sepsa a osteomyelitída.​

Stresová (únavová) zlomenina

Tento typ zlomeniny kostí nohy je možný v dôsledku priameho nárazu na prsty (napríklad pri silnom údere alebo páde z ťažkého predmetu). Ak sa hlavné falangy nespájajú správne, funkcia chodidla môže byť narušená. Okrem toho sa môže vyskytnúť bolesť pri chôdzi a obmedzení pohyblivosti poškodenej končatiny. V dôsledku zlomeniny stredných a nechtových falangov takéto dôsledky nevznikajú.

Symptómy

Odliatok sa aplikuje mesiac a pol. Od tretieho týždňa musíte uvoľniť zranenú končatinu z dlahy a vykonávať aktívne pohyby členkového kĺbu.​

​Zlomeniny metatarzálnych kostí sa vyskytujú v dôsledku neočakávaného silného nárazu na nohu, nadmernej záťaže a prepätia.​

Hlavnou príčinou sú zranenia: úder, pád ťažkého predmetu na chodidlo, vyvrtnutie chodidla, pád na chodidlo z výšky. Stáva sa to najmä pri športových hrách. Medzi metatarzálnymi kosťami je veľa väzov, ktorých účelom je držať metatarzálne kosti blízko seba, preto zlomenina 5. metatarzálnej kosti často vedie k dislokáciám a zlomeninám iných kostí nohy. Nepriamou príčinou môže byť nedostatok vápnika v kostiach, čo vedie k ich krehkosti

Vyžaduje sa dohľad lekára

Teraz prejavy traumatickej zlomeniny:

Operácia zlomeniny 5. metatarzálnej kosti môže byť potrebná, ak dôjde k posunu, viacnásobným zlomeninám iných kostí chodidla alebo ak nie je spojenie. Operácia spočíva v precíznom porovnaní fragmentov kostí a ich spoľahlivej fixácii pomocou miniimplantátov.​

Diagnóza zlomeniny metatarzálnej kosti

Avulzná zlomenina spodiny 5. metatarzálnej kosti je poranenie, pri ktorom dochádza k odtrhnutiu úlomku kosti pôsobením ťahu šliach, ktoré sú k nemu pripojené. Tento typ zlomeniny sa vyskytuje, keď sa noha otočí dovnútra. Avulzné zlomeniny sú často vynechané, keď sprevádzajú vyvrtnutie členku.​

Liečba

- dlhodobé narušenie normálneho fungovania nohy;

Hlavné príznaky tohto typu zlomeniny chodidla sú:

Symptómy

Prvým príznakom, ktorý by vás mal upozorniť, je bolesť, ktorá sa objaví v chodidle po dlhotrvajúcom intenzívnom cvičení a zmizne v pokojnom stave. Postupom času sa zintenzívni do takej miery, že akákoľvek akcia sa stane nemožným. Bolesť pretrváva aj v pokoji. V mieste poranenia sa objaví opuch

O niečo neskôr je predpísaná fyzikálna terapia, masáž a fyzioterapia. Obnovenie pracovnej kapacity trvá dva až tri mesiace.​

Opuch poranenej oblasti a bolesť sú úplne prvé príznaky, ktoré naznačujú, že môžete mať zlomeninu chodidla. Fotografia nižšie ukazuje, ako vyzerá boľavá noha.​

Príznaky zlomeniny sú určené jej povahou a závažnosťou, ako aj jej lokalizáciou. Je zrejmé, že pri zložitých zlomeninách s veľkým počtom úlomkov a posunutím bude ich klinický obraz iný ako pri jednoduchých zlomeninách. Väčšinou sa vyskytujú ťažkosti pri chôdzi, opuch nohy, bolesť, chrumkanie v mieste zlomeniny, deformácia chodidla, krvácania na koži a pod ňou. Keď je základňa metatarzálnej kosti zlomená, opuch sa šíri do členkového kĺbu

. Pravidelne sa budú robiť röntgenové snímky, z ktorých odborník posúdi situáciu a povahu fúzie. Pravdepodobne bude predpísaná fyzioterapia alebo špeciálne cvičenia

Zlomeniny falangov prstov na nohách

Ihneď v momente zranenia môžete počuť chrumkavý zvuk, ktorý signalizuje zlomeninu kosti.​

Rovnako ako pri iných zlomeninách piatej metatarzálnej kosti sa môže vykonať sadrová imobilizácia, ale zvyčajne trvá dlhšie, pretože tento typ zlomeniny sa ťažšie hojí.​

Jonesova zlomenina sa vyskytuje v spodnej časti piatej metatarzálnej kosti, v oblasti so slabým zásobovaním krvou. Preto sa pri takýchto zlomeninách často pozoruje oneskorené hojenie a nezhojenie zlomeniny. Jonesova zlomenina sa spravidla vyskytuje na pozadí predchádzajúceho cyklického namáhania.​

- artróza vyvíjajúca sa na pozadí intraartikulárnej zlomeniny alebo uhlovej deformácie, ku ktorej dochádza pri absencii správnej korekcie posunutých fragmentov kostí;

- charakteristický chrumkavý zvuk v čase zranenia;

Zlomený prst je modrý, opuchnutý a pri pohybe veľmi bolestivý. Pri takýchto zraneniach sa niekedy tvorí subungválny hematóm. Na potvrdenie diagnózy sa odporúča vykonať röntgenové vyšetrenie v dvoch projekciách.​

Nebezpečenstvo spočíva v tom, že väčšina ľudí s takýmto zranením sa neponáhľa k lekárovi; často človek ani netuší, že má zlomeninu chodidla. Znaky v tomto prípade nie sú také výrazné ako pri iných zlomeninách, pacient chodí a šľape na nohu. Preto, aby ste predišli komplikáciám, musíte okamžite kontaktovať lekára.​

fb.ru

Zlomenina kostí nohy - príznaky, liečebné metódy

Vzniká v dôsledku priamej expozície. Často je zlomenina tejto kosti nohy sprevádzaná zraneniami iných kostí.Bolesť môže byť taká silná, že sa človek nemôže pohybovať. V oblasti poranenia sa môžu vyskytnúť aj modriny. Presunutá zlomenina je charakterizovaná zmenou tvaru chodidla

Okrem vyššie uvedených symptómov je hlavnou metódou pri určovaní diagnózy zlomeniny 5. metatarzálnej kosti rádiografia nohy v troch projekciách: priamej, laterálnej a semilaterálnej. Niekedy opuchnuté tkanivo pokrýva miesto zlomeniny a jeho prítomnosť sa dá určiť na obrázku iba vtedy, keď sú fragmenty kostí premiestnené

Sádru je potrebné nosiť približne 1-1,5 mesiaca (závisí to od závažnosti poranenia, ako aj od povahy a rýchlosti fúzie kostí). Po odstránení obväzu je potrebné venovať osobitnú pozornosť rehabilitácii. Úplné obnovenie všetkých funkcií a návrat do normálneho života nastane až po 1-3 týždňoch. V tomto čase musíte obnoviť predchádzajúcu pohyblivosť chodidla, svalov a väzov.​

Nasledujúci deň alebo niekoľko hodín po zlomenine sa objaví opuch sprevádzaný modrínami

Zlomeniny metatarzálnych kostí nohy

Stimulácia kostí sa používa na urýchlenie hojenia niektorých zlomenín

V oblasti piateho metatarzu sa môžu vyskytnúť aj zlomeniny v strednej časti kosti, ako aj zlomeniny krku alebo hlavy.

- deformácia kostnej štruktúry a v dôsledku toho problémy pri výbere a nosení obuvi, obmedzený rozsah pohybu nohy;

- skrátenie poškodeného prsta alebo jeho vychýlenie do strany;

Traumatické zlomeniny metatarzálnych kostí

Liečba

Zlomenina piatej metatarzálnej kosti chodidla je zranenie, ktoré sa vyskytuje častejšie ako všetky ostatné.

Symptómy

Niekedy si človek neuvedomí, že má zlomenú nohu. Znaky nemusia byť výrazné, bolesť sa vyskytuje iba pri zaťažení postihnutej nohy. Preto, aby ste objasnili diagnózu, musíte kontaktovať traumatológa.​

Začína to užívaním liekov proti bolesti. Predpísané sú doplnky vápnika a vitamínu D, možno použiť lieky novej generácie, ktoré zlepšujú regeneráciu kostného tkaniva. Rozhodujúcim faktorom pri výbere taktiky liečby je závažnosť zlomeniny.​

S najväčšou pravdepodobnosťou bude predpísaná masáž na pomoc pri rozvoji šliach a svalov. V niektorých prípadoch je fyzioterapia užitočná a potrebná, pretože má pozitívny vplyv na všetky tkanivá a ich regeneráciu. Špecialista vám tiež povie, aké fyzikálne terapeutické cvičenia pomôžu obnoviť predchádzajúcu flexibilitu a pohyblivosť chodidla a natiahnuť šľachy a väzy.​

Stresové zlomeniny metatarzálnych kostí

Prst sa môže skrátiť alebo vychýliť do strany neprirodzeným spôsobom. Navonok to bude viditeľné.

Zlomenina je pomerne vážne zranenie, ktoré sa, žiaľ, v lekárskej praxi vyskytuje pomerne často. Zo všetkých prípadov sú asi 3% zlomeniny metatarzálnych kostí umiestnených v chodidle. Aké sú znaky zotavenia po zlomenine metatarzu? Aké následky môže spôsobiť takéto zranenie?

Zlomeniny piatej metatarzálnej kosti môžu byť bez posunutia (anatomický vzťah úlomkov kostí nie je narušený) a s posunom (zaznamenané oddelenie fragmentov kostí a ich nesprávna poloha), ako aj uzavreté (koža na chodidle je nepoškodené) a otvorené (prítomnosť rany komunikujúcej s oblasťou zlomeniny). Pri posunutých zlomeninách existuje riziko nesprávneho splynutia fragmentov, ako aj nezjednotenia. Pri otvorených zlomeninách sa zvyšuje riziko vzniku infekčných komplikácií: hnisanie, flegmóna, osteomyelitída, tetanus.​

- nezhojenie zlomeniny, čo vedie k potrebe chirurgickej liečby.

- výrazná bolesť v čase zranenia, ktorá časom slabne, ale úplne nezmizne;

Pri zlomeninách bez posunutia sa na postihnutý prst aplikuje zadná sadrová dlaha. Ak dôjde k posunu, je potrebná uzavretá redukcia. Úlomky kostí sú fixované pletacími ihličkami.​

Keď je chodidlo otočené dovnútra, môže dôjsť k avulznej zlomenine. V tomto prípade je metatarzálna kosť oddelená a premiestnená. Fúzia je veľmi dlhá, takže musíte čo najskôr kontaktovať traumatológa. Ak sa nelieči včas, kosť sa nemusí správne zahojiť, v takom prípade bude potrebný chirurgický zákrok.​

Komplikácie

Človek sa nemôže oprieť o končatinu kvôli silnej bolesti. Objavujú sa opuchy a krvácania. Pri palpácii a pokuse otočiť nohu dovnútra a von človek cíti ostrú bolesť. Na potvrdenie zlomeniny člnkovej kosti chodidla sa odporúča röntgenové vyšetrenie.​

Pri podozrení na zlomeninu nožných kostí treba poškodenú končatinu znehybniť. Môžete použiť improvizovanú dlahu vyrobenú z dosiek, lyžiarskych palíc alebo prútov, ktorá je pripevnená k nohe pomocou obväzov. Ak nemáte nič po ruke, môžete poškodenú končatinu obviazať zdravej pomocou šatky, košele alebo uteráka.​

Ak nedochádza k posunu úlomkov kostí a okraje zlomeniny sú rovnomerné, po uvoľnení fixácie nohy dlahou musíte použiť sadrovú dlahu nazývanú „topánka“. Sadra sa aplikuje na koleno v priemere 4 týždne. Ak kontrolný röntgen ukáže, že zrastanie kostí prebehlo normálne, sadra sa odstráni a na určitý čas sa predpíše pevný obväz na chodidle pomocou ortopedickej vložky do topánok alebo ortopedickej obuvi ako takej.

​Dodržiavanie pokynov lekára priamo ovplyvňuje proces obnovy, preto nezanedbávajte rady odborníka a zaobchádzajte s nimi zodpovedne.​

Bolesť po zlomenine môže ustúpiť, ale pri zaťažení chodidla sa určite bude opakovať a zosilňovať.

Zlomenina metatarzálnej kosti je takmer na prvom mieste medzi všetkými zraneniami nohy. Tieto kosti sa nachádzajú v prednej časti základne chodidla a sú dosť krehké. A časté zaťaženie a iné faktory vedú k poškodeniu.​

Liečba zlomeniny metatarzálnych kostí nohy

opuch a bolesť pri dotyku pozdĺž vonkajšieho okraja chodidla;

Nedostatok správnej liečby zlomenín kostí chodidiel vedie k rozvoju závažných komplikácií. Liečba metatarzálnej zlomeniny závisí od povahy zlomeniny (uzavretá alebo otvorená), prítomnosti alebo neprítomnosti posunutia, lokalizácie a môže zahŕňať:​

- výskyt opuchu (veľmi často tvorby modrín) nasledujúci deň.

Zlomeniny nechtových článkov nevyžadujú špeciálne ošetrenie, zvyčajne postačí fixácia lepiacim obväzom. Obdobie imobilizácie sa pohybuje od 4 do 6 týždňov.​

​Základ 5. metatarzu je oblasť so slabým zásobovaním krvou. Tu vzniká Jonesova zlomenina. Vyskytuje sa na pozadí stresu a rastie spolu veľmi pomaly.​

Liečba

​Pri otvorenej zlomenine by ste sa nemali pokúšať kosť nastaviť sami, v prvom rade musíte zastaviť krvácanie. Aby ste to dosiahli, musíte pokožku okolo rany ošetriť jódom alebo peroxidom vodíka. Potom musíte opatrne použiť sterilný obväz. Po poskytnutí prvej pomoci musí byť obeť prevezená do zdravotníckeho zariadenia.​

dolgojit.net

Zlomenina 5. metatarzu

Ak je zlomenina zložitá, s veľkým počtom úlomkov, s nerovnými okrajmi týchto úlomkov alebo po odstránení sadry dochádza k opätovnému posunu úlomkov, prípadne nie je možné vykonať manuálnu repozíciu, t.j. obnovenie normálneho vzhľadu kosti ručne, je potrebné aplikovať kostrovú trakciu. V distálnej falange piateho prsta je vyvŕtaný otvor, do ktorého je vložená kovová pletacia ihla alebo hodvábna niť a na nich je zavesené bremeno. Po približne mesiaci, ak kontrolný röntgen ukáže, že úlomky sú na svojom mieste, môžete nasadiť sadrovú návlečku a po 3-4 týždňoch ju po röntgenovej kontrole odstrániť, ak je kosť správne zahojená. Existuje šetrnejší spôsob skeletovej trakcie pomocou posuvnej dlahy Cherkes-Zade. Dlaha obsahuje kolíky, ktoré pomáhajú priľnúť ku kosti distálnej falangy prsta.Ak sa liečba zanedbá alebo sa vykoná nesprávne, po zlomenine metatarzálnej kosti sa môžu vyskytnúť niektoré následky. Uveďme niektoré z nich: Ak dôjde k zlomenine metatarzálnej kosti nohy, potom stojí za to podniknúť určité kroky:

Tieto zranenia možno klasifikovať podľa niekoľkých ukazovateľov. Čiže ak je zlomená jedna kosť, tak hovoríme o jedinej zlomenine, ak sú postihnuté 2 a viac kostí, tak ide o viacnásobnú zlomeninu. Môžu byť poškodené rôzne časti: diafýza, základňa alebo krk. Samotné poškodenie sa môže líšiť v závislosti od miesta a tvaru. Línia lomu môže byť najmä priečna, šikmá, v tvare T alebo v tvare klinu. Obdobie liečby a rehabilitácie závisí od takýchto funkcií

bolesť pri chôdzi;

Typy zlomenín 5. metatarzálnej kosti

- nanášanie omietky. Spravidla je sadrová imobilizácia typická pre zlomeniny metatarzálnych kostí bez posunu;

Pri traumatických zlomeninách chodidla sú najčastejšie postihnuté druhé, tretie a štvrté metatarzálne kosti

Ak zlomeninu chodidla liečite správne a prísne dodržiavate všetky odporúčania lekára, je možné nielen skrátiť dobu rekonvalescencie, ale aj predísť možným komplikáciám.

Lekár starostlivo skúma obeť, skúma nielen chodidlo, ale aj členkový kĺb, určuje prítomnosť opuchu, krvácania a charakteristickej deformácie. Potom sa urobí rádiografia vo frontálnych, laterálnych a semilaterálnych projekciách. Po určení zlomeniny a jej typu je predpísaná potrebná liečba.​

Príznaky zlomeniny 5. metatarzálnej kosti:

• Ak sa nezistí žiadny posun, lekár priloží na poškodenú oblasť kruhovú sadrovú dlahu. Pri zlomeninách scaphoidea s posunom sa porovnávajú fragmenty kostí, v niektorých prípadoch môže byť potrebná otvorená repozícia. Noha je fixovaná v sadre po dobu štyroch až piatich týždňov.​
• V prvom rade musí traumatológ starostlivo preskúmať boľavú nohu. Po zistení príznakov zlomeniny chodidla u obete lekár vykoná röntgenové vyšetrenie, aby určil typ a miesto poranenia. Veľmi zriedkavo je potrebná počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia.​
• ​Často sa stáva, že ani po priložení čižmy sa kosť nehojí, alebo sa nehojí správne, prípadne je jej priveľa úlomkov, sú lokalizované priečne a šikmé zlomeniny v diafýze 5. metatarzálnej kosti, alebo posunutie kosť. fragmenty nie je možné premiestniť

Deformácia kostí chodidla a zmeny v ich štruktúre. Zmení sa štruktúra chodidla, čo povedie k obmedzenej pohyblivosti a nepohodliu pri nosení určitých typov obuvi.​

Je potrebné fixovať nohu v jednej polohe. Na tento účel by sa na chodidlo mala aplikovať dlaha. Môže to byť nejaký druh dosky, ktorá je umiestnená proti miestu zranenia a zaistená obväzom. Všetko sa musí robiť veľmi opatrne, aby nedošlo k zvýšeniu škôd.

Liečba zlomeniny 5. metatarzálnej kosti

• vzhľad modrín;
• - používanie barlí počas celého obdobia hojenia zlomeniny na zníženie zaťaženia chodidla;
• Tieto zlomeniny chodidiel sú jemné praskliny spôsobené opakovaným nadmerným a dlhotrvajúcim namáhaním. Najčastejšie pozorované u bežcov. Okrem toho príčinou stresovej zlomeniny metatarzálnej kosti môže byť deformácia chodidla alebo jeho patologická štruktúra, nevhodne zvolená obuv alebo osteoporóza.​
• Ak sa zistí menšia zlomenina chodidla, liečba pozostáva z jednoduchého priloženia dlahy. V tomto prípade musí poranená končatina zostať niekoľko týždňov nehybná, aby sa poškodené kostné tkanivo úplne zahojilo.​

Metódy liečby zlomenín piatej metatarzálnej kosti

• Je dosť ťažké liečiť takúto zlomeninu nohy v kombinácii s dislokáciou. Ak sa dislokovaný fragment nevloží späť na miesto, môže sa vyvinúť traumatická plochá noha. Premiestnené fragmenty sa prestavujú pomocou špeciálneho trakčného zariadenia. Niekedy je potrebné uchýliť sa k otvorenej repozícii a zaisteniu redukovaného fragmentu hodvábnym stehom. Po takomto postupe by mala imobilizácia poškodenej končatiny pokračovať až 10-12 týždňov. V budúcnosti je potrebné nosiť ortopedickú obuv.​
• Po diagnostikovaní zlomeniny je predpísaná liečba, ktorá závisí od jej typu a od toho, ktorá kosť je zlomená.

Vlastnosti liečby Jonesovej zlomeniny

pomocou skeletovej trakcie. Potom je potrebná operácia nazývaná osteosyntéza. Niekedy chce mať pacient jednoducho záruku, že sa kosť správne zahojí. Túto operáciu nemožno vykonať pri zlomeninách metatarzálnej kosti v oblasti krku a hlavy kosti, ako aj pri intraartikulárnych a pozdĺžnych zlomeninách. Operáciu je možné vykonať v priemere „týždne po zlomenine, keď už nedochádza k opuchu tkaniva v mieste zlomeniny, najneskôr však do 1,5 mesiaca od zlomeniny, pretože hrozí nebezpečenstvo samovoľného nesprávneho hojenia kosti.​

Artróza môže začať, ak zlomenina postihuje kĺbové tkanivo. Kĺb sa zhorší, čo je často sprevádzané bolesťou.​

podiatriya.ru

Aké následky môžu byť nebezpečné pre zlomeniny metatarzálnych kostí?

​Na miesto zlomeniny môžete na 15 minút priložiť niečo studené, aby ste zmiernili opuch a predišli vážnym podliatinám.​

Podstata zranenia a typy

Ďalšia klasifikácia takýchto zranení zahŕňa ich rozdelenie na traumatické zlomeniny a únavové zlomeniny. V prvom prípade je poškodenie dôsledkom úderu alebo iného silného a často náhleho mechanického nárazu. Takáto zlomenina môže nastať s následným posunutím kostí (keď sú ich časti umiestnené nesprávne voči sebe navzájom) alebo bez nej (v tomto prípade časti zostávajú v rovnakej rovine). Okrem toho môže byť uzavretá (bez viditeľných zjavných znakov) alebo otvorená, to znamená s vytvorením rany v mieste poškodenia.​

Kde kontaktovať

- chirurgická operácia vykonaná pri zlomeninách metatarzálnych kostí s posunom;

Príznaky metatarzálnej stresovej zlomeniny zahŕňajú:

Liečba zlomených metatarzálnych kostí nohy

Keď je kosť vážne poškodená, je potrebná vnútorná fixácia. To sa vykonáva pomocou špeciálnych skrutiek

Ako identifikovať takéto zranenie?

K poraneniu najčastejšie dochádza, keď závažie spadne na zadnú časť chodidla a je sprevádzané opuchom mäkkých tkanív v poranenej oblasti, bolesťou pri palpácii a otáčaním chodidla v akomkoľvek smere. Na potvrdenie zlomeniny je potrebný röntgen. Potom je noha zafixovaná v sadrovej dlahe mesiac a pol. Po takejto zlomenine sa odporúča rok nosiť opierku priehlavku.​

Táto kosť má niektoré špeciálne vlastnosti. K talu nie je pripojený žiadny sval. Navyše prenáša váhu tela na celé chodidlo

• Pri tomto type úpravy sú úlomky fixované kovovou Bogdanovovou tyčou, ktorej účelom je zabrániť ich zmene polohy. Potom sa na 6 týždňov aplikuje sadrový obväz. Počas tejto doby nemôžete stúpiť na nohu. Sadrový odliatok sa potom upraví na odliatok päty. Čapy alebo tyč sa z nohy odstránia po 3 mesiacoch, skrutky neskôr, po štyroch. Potom je indikované použitie ortopedickej obuvi
• Neustála bolesť v chodidle spôsobená nesprávnym spojením kostí (v závažných prípadoch to môže viesť k úplnej imobilizácii).
• Ak je bolesť veľmi silná, môžete si vziať liek proti bolesti (napríklad Nurofen).
• Únavové zlomeniny sú praskliny, ktoré nemusia byť viditeľné a vznikajú v dôsledku častého a neustáleho namáhania chodidla (pri chôdzi alebo behu).​

Každá osoba s príznakmi zlomeniny piatej metatarzálnej kosti by sa mala čo najskôr obrátiť na profesionálneho ortopedického traumatológa pre správnu diagnózu a liečbu.

• - pooperačné pozorovanie a pozorovanie po ukončení konzervatívnej liečby. Počas tohto obdobia môže byť pacientom často predpísaná fyzická terapia
• - bolesť, ktorá sa vyskytuje počas fyzickej aktivity alebo po nej a zmizne počas odpočinku;
• Zlomenina chodidla je zlomenina jednej alebo viacerých z 26 kostí chodidla, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku nadmerného stresu, automobilových alebo športových zranení alebo pádu ťažkých predmetov na chodidlo. Od 2,5 % do 15 % z celkového počtu zlomenín skeletu tvoria zlomeniny chodidiel
• Závažnosť a povaha poškodenia určuje ďalšiu liečbu. Akákoľvek zlomenina metatarzu bez posunutia vyžaduje imobilizáciu. Nanesená omietka spoľahlivo ochráni kosť pred prípadným posunom. Vzhľadom na to, že noha je úplne nehybná, dôjde k rýchlejšiemu splynutiu kostného tkaniva.​

Prvá pomoc pri zranení

Toto zranenie je najčastejšie medzi všetkými zlomeninami nohy. Existujú dva typy metatarzálnych zlomenín: traumatické a stresové

• Zlomenina talu je možná v dôsledku nepriamej traumy, je nezvyčajná a považuje sa za vážne zranenie kostí nohy. Sprevádzané ďalšími zraneniami, ako je zlomenina, vykĺbenie členku alebo iných kostí chodidla.​
• Výskyt komplikácií je spojený so závažnosťou zlomeniny a správnosťou liečby. Často je proces hojenia zlomeniny z rôznych dôvodov zdĺhavý. Pri rezaní tkaniva počas trakcie kostry je možná nekróza tkaniva a hnisavý zápal. Kosť sa nehojí vôbec alebo nesprávne narástla, čo vedie k zhoršeniu chôdze a zhoršeniu fyzickej výkonnosti. Okrem toho je potrebné akceptovať komplikácie, ktoré môžu nastať počas alebo po operácii, a to aj po použití anestézie.​
• Niektoré funkcie chodidla môžu byť vážne narušené
• Noha si potrebuje oddýchnuť. Nemôžete sa ho dotknúť, tým menej naň stúpiť.​
• Celkovo je päť metatarzálnych kostí. Najčastejšou zlomeninou je 5. alebo 4. metatarzálna kosť chodidla, pretože sú najkrehkejšie a najzraniteľnejšie. Zlomeniny 1 kosti sú menej časté a zlomeniny 2. a 3. sú veľmi zriedkavé. Pokiaľ ide o piatu kosť, jej zranenie je často komplikované posunutím a pohybom za rovinu chodidla.​
• Ak ešte nie je možné navštíviť ortopedického traumatológa, mali by ste dodržiavať nasledujúce odporúčania:

Čo urobí lekár?

Pozor!

• - bodová bolesť v mieste zlomeniny metatarzálnej kosti pri palpácii;
• Ľudské chodidlo pozostáva z 26 kostí, ktoré spolu úzko spolupracujú a sú spojené veľkým počtom väzov a malých kĺbov. Táto anatomická stavba chodidla vysvetľuje skutočnosť, že zlomenina aspoň jednej z jeho kostí následne ovplyvňuje funkciu chodidla a v dôsledku toho aj funkčnosť celej končatiny.
• Ak dôjde k premiestneniu fragmentov počas poranenia, nemožno sa vyhnúť chirurgickej intervencii. Počas operácie lekár otvorí oblasť zlomeniny a porovná výsledné fragmenty, potom ich zafixuje špeciálnymi pletacími ihličkami alebo skrutkami. Potom sa aplikuje sadra až na šesť týždňov. Pacient má zakázané stúpiť na zranenú nohu. Po šiestich týždňoch môžete začať chodiť. Pletacie ihlice sa odstránia po troch mesiacoch, skrutky po štyroch. Pacientovi sa odporúča nosiť ortopedickú obuv alebo vložky do topánok
• Je výsledkom vonkajšieho mechanického vplyvu. Môže to byť pád závažia na nohu, stlačenie chodidla alebo silný úder.​ Symptómy​

Rehabilitácia

Pavel Popov

Veľa zdravia vám! A určite sa poraďte s lekárom!

Osoba musí byť prevezená do nemocnice, kde jej urobia röntgen, aby pochopili, ktorá kosť je poškodená a závažnosť zranenia.

Možné komplikácie po zranení

Aké sú teda príznaky takejto zlomeniny? Závisia od konkrétneho druhu.

1. ​poskytnite zranenej nohe odpočinok, pretože chôdza môže situáciu zhoršiť;​
2. ​Tento článok je uverejnený iba na vzdelávacie účely a nepredstavuje vedecký materiál ani odborné lekárske rady.​
3. - výskyt edému, ktorý nie je sprevádzaný podliatinami.
4. Ľudské chodidlo je rozdelené na tri časti: tarzus, metatarsus a falangy.

Pri Jonesovej zlomenine sa sadrový odliatok aplikuje od prstov až po strednú tretinu nohy až na dva mesiace. Nestúpajte na zranenú nohu.

NashyNogi.ru

Zlomeniny 5. metatarzálnej kosti nohy

Znaky

Klasifikácia zlomenín

Keď dôjde k poraneniu, pocítia sa ostrá bolesť, objaví sa opuch chodidla a členka a na koži sú viditeľné krvácania. Ak sú úlomky posunuté, môžete si všimnúť, že chodidlo je deformované.​

​Ak sa to zahojí správne, tak mi to odstránia, je len čas odstrániť sadru... Chodím so sadrou na nohe už 21 rokov

Chodidlo je najvzdialenejšia časť dolnej končatiny alebo nohy, ktorou sa človek dotýka zeme. Tá časť chodidla, ktorá sa pri chôdzi dotýka zeme, je chodidlo alebo chodidlo. Časť podrážky, ktorá sa nedotýka zeme, sa nazýva klenba chodidla. Konvexná časť oproti oblúku na hornej strane sa nazýva priehlavok. Skladá sa z 5 metatarzálnych kostí, ktorých pokračovaním sú prsty. Každá metatarzálna kosť má základňu, telo a hlavu a na druhej strane je ohraničená tarzom. Zlomeniny 5. metatarzálnej kosti tvoria približne polovicu zlomenín všetkých kostí chodidla a najčastejšie sa nachádzajú v strednej časti chodidla.

Nepokúšajte sa usadiť kosť sami! Je to nebezpečné.

Príčiny zlomeniny

Na začiatok popíšeme príznaky únavovej zlomeniny (nazýva sa aj pochodová zlomenina):​

Čo to znamená o chorobe?

aplikujte chlad na chodidlo;

Ako diagnostikovať?

Moderná chirurgia chodidiel sa často stretáva s rôznymi

Liečebné metódy

Únavové zlomeniny sa vyskytujú predovšetkým v štvrtom a piatom metatarzáli

Medzi všetkými zlomeninami chodidiel zaujímajú vedúce postavenie zlomeniny metatarzálnych kostí. Všetky zlomeniny metatarzálnych kostí sú rozdelené do dvoch typov:

Ak chcete znížiť zaťaženie poškodenej končatiny pri chôdzi, musíte použiť barle. Pacient musí byť pod dohľadom lekára, ktorý zvolí správny rehabilitačný kurz na obnovenie narušenej funkčnosti poranenej nohy.​

Traumatická zlomenina chodidla sa v čase poranenia prejavuje charakteristickým chrumkaním a bolesťou, môžete si všimnúť skrátenie palca alebo jeho vychýlenie do strany. Bolesť je spočiatku veľmi silná, ale časom slabne, hoci úplne nezmizne. V mieste poranenia vzniká opuch alebo modrina.

​Na potvrdenie zlomeniny, určenie jej polohy, typu a stupňa posunutia kosti sa vykoná röntgenové vyšetrenie v dvoch projekciách.​

Komplikácie

Zlomeniny podľa počtu môžu byť jednoduché alebo viacnásobné, s posunom úlomkov kostí alebo bez nich, v závislosti od miesta sa rozlišujú zlomeniny krku, diafýzy a spodnej časti kosti; podľa línie zlomeniny sa rozlišujú môžu byť priečne, pozdĺžne, šikmé, klinovité, T-figuratívne.​

medic-abc.ru

Ako dlho bude trvať, kým sa zahojí pravá metatarzálna kosť?

Preto musíte kontaktovať traumatológa. Ak však dôjde k otvorenému zraneniu, bude potrebná pomoc chirurga. Uvádzame hlavné smery a dôležité body, ktoré liečba zahŕňa:​

Bolestivá a tupá bolesť, ktorá sa vyskytuje počas cvičenia (napríklad pri chôdzi, pri lezení po schodoch alebo pri behu). Nie je príliš silná a je podobná bolesti svalov alebo väziva.​

na zníženie opuchu a bolesti chodidla zabaľte ľadový obklad do tenkého uteráka a priložte na poranené miesto na 20 minút každú hodinu; Neaplikujte chlad priamo na pokožku

zlomeniny 5. metatarzálnej kosti

Najčastejšie faktory, ktoré spôsobujú poškodenie, sú:

• Osteoporóza je oslabenie kostí v dôsledku nedostatočného obsahu vápnika.
• Zranenie v dôsledku pádu z výšky, nehody alebo náhleho pádu ťažkého predmetu na nohu.

Riziková skupina zahŕňa mužov a ženy vo veku 20 až 40 rokov, ktorí vedú aktívny životný štýl, a športovcov.

Zlomenina chodidla je vo svojich dôsledkoch dosť nebezpečná, preto pri najmenšom podozrení na poškodenie tejto časti tela by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Medzi poraneniami chodidiel zaujíma vedúce postavenie zlomenina metatarzálnej kosti a najmä poškodenie piatej kosti.

Zlomenina metatarzálnych kostí je poškodenie ich anatomickej integrity pod vplyvom traumatických faktorov. Piata metatarzálna kosť môže byť zranená na základni, strednej časti a hlave.

Ľudská podpora nohy pozostáva z dvadsiatich šiestich kostí, ktoré sú navzájom úzko spojené väzmi a malými kĺbmi. Kvôli tejto štruktúre deštrukcia jedného z fragmentov kostí ovplyvňuje fungovanie celej končatiny.

Pozrime sa na zlomeniny, ktoré sa objavujú v dôsledku traumy. Môžu sa tvoriť v dôsledku úderu do nohy ťažkým predmetom, ako aj krútenia chodidla pri chôdzi alebo behu.

Rozlišujú sa tieto typy zlomenín:

• Vysunutá zlomenina 5. metatarzu - následkom zlomeniny dochádza k posunu úlomkov kostí.
• Úlomky kostí sa nepohybujú.
• Otvorené zlomeniny.
• Uzavretá zlomenina 5. metatarzálnej kosti nohy.

Ak osoba dostane takéto zranenie bez posunutia, potom prvky poškodenej kosti zostanú v rovnakej polohe. Otvorená zlomenina je sprevádzaná porušením celistvosti kože, v takom prípade sú v rane viditeľné časti kostí.

Otvorená zlomenina je pre človeka nebezpečná, pretože percento infekcie a výskyt komplikácií v budúcnosti, ako je flegmón, osteomyelitída, sepsa, gangréna a tetanus, je veľmi vysoký. Ako dlho trvá, kým sa zlomenina 5. metatarzu zahojí? Viac o tom nižšie.

Hlavné príčiny metatarzálnych zlomenín sú:

• ťažké predmety padajúce na nohu;
• zranenia po autonehodách a kolíziách;
• pád z výšky a pristátie na nohách;
• oslabenie kostí v dôsledku osteoporózy, deformácií chodidiel a iných chorôb;
• dlhé tréningy s profesionálnymi športovcami, baletkami a pod.

Klasifikácia zlomenín

Existuje niekoľko typov zlomenín metatarzálnych kostí, z ktorých všetky majú svoje vlastné charakteristiky.

Traumatická zlomenina

Stáva sa to, keď sa noha pri chôdzi krúti, alebo keď na nohu spadne ťažký predmet.Úrazové zlomeniny sa delia na niekoľko typov:

• otvorené a zatvorené;
• rozdrvené zlomeniny metatarzálnej kosti s posunom a bez posunutia.

Ak zlomenina nie je posunutá, potom sa metatarzálna kosť nachádza na anatomicky správnom mieste. Otvorená zlomenina 4. metatarzálnej kosti nohy, piata, tretia, druhá alebo prvá, je sprevádzaná rozpadom kože, krvácaním a prítomnosťou úlomkov kostí, ktoré sú viditeľné z rany.

Takéto zranenia sú nebezpečné z dôvodu rizika infekcie, rozvoja tetanu, sepsy, gangrény a osteomyelitídy.

Jonesova zlomenina

Metatarzálna zlomenina je pomerne bežný typ poranenia. To sa vysvetľuje jeho umiestnením, pretože sa nachádza pred základňou chodidla a považuje sa za dosť krehké.

Veľké bremená, nárazy a mnohé ďalšie faktory vedú k zraneniu. Takéto poškodenie je klasifikované podľa určitých ukazovateľov.

Takže, keď je zlomená iba jedna kosť, zvyčajne sa to nazýva jedna zlomenina. A keď sú dve alebo viac kostí deformované, môžeme konštatovať, že tento typ zlomeniny je viacnásobný.

Okrem poškodenia bazy, diafýzy alebo krku môžu byť zranenia rôzne aj v závislosti od tvaru a lokalizácie. Napríklad tvary zlomenín môžu byť šikmé, priečne, klinovité a v tvare T.

Tento faktor sa považuje za dôležitý pri predpisovaní liečby a určuje metódy rehabilitačného obdobia.

Podľa inej klasifikácie poranení sa zlomeniny rozlišujú na traumatické a únavové. Prvé sa vyskytujú v dôsledku nárazu alebo nejakého druhu mechanického nárazu.

Dôsledkom takýchto zlomenín môžu byť posuny kostí, ktoré sa vyznačujú ich nesprávnym umiestnením vo vzťahu k sebe navzájom. O absencii posunutia môžeme hovoriť vtedy, keď sú niektoré kosti v rovnakej rovine.

Okrem toho sa rozlišujú uzavreté zlomeniny, pri ktorých nie sú žiadne zjavné znaky, a otvorené, charakterizované prítomnosťou rany v poškodenej oblasti.

Znakom tohto typu zlomeniny, napríklad únavovej, je tvorba jemných prasklín, ktoré vznikajú v dôsledku značného zaťaženia chodidla, napríklad pri behu alebo chôdzi.

Metatarzálnych kostí je päť. Vo väčšine prípadov lekári diagnostikujú zlomeninu 5. metatarzálnej kosti alebo 4., ktoré sú považované za najzraniteľnejšie.

Oveľa menej často sa diagnostikujú poranenia 1. kosti a niekedy zlomenina 3. alebo 2. metatarzálnej kosti.

Zlomenina metatarzálnych kostí znamená porušenie ich integrity v dôsledku zranenia.

Sú klasifikované ako:

• V dôsledku zranení.
• Objavili sa v dôsledku únavy alebo stresu.

Rôzne lomové línie:

1. Priečne.
2. Šikmé.
3. v tvare T.
4. Vo forme klinu.

Poškodenie sa delí na traumatické a únavové:

1. Traumatické zlomeniny sa vyskytujú v dôsledku dislokácie, priameho alebo nepriameho úderu. Priamy úder vedie najčastejšie k zlomenine 2., 3. a 4. metatarzu. Stáva sa to vtedy, keď spadnú ťažké predmety a stanú sa dopravnými nehodami. Nepriamy typ poranenia poškodzuje vonkajšie kosti - 1 a 5. Takéto zranenia sa vyskytujú pri neúspešnom pristátí na nohách, páde z výšky alebo pri prudkom otočení nohy. Traumatické zlomeniny sa vyskytujú bez posunutia fragmentov kostí a s posunom. Posledné sú rozdelené na uzavreté a otvorené. Nebezpečnejšou možnosťou by bola otvorená zlomenina. Úlomky kostí vyčnievajú smerom von a trhajú mäkké tkanivo, čo môže byť komplikované infekciou rany a samotnou zlomeninou.
2. Stresové zlomeniny sú bežnejšie medzi profesionálnymi športovcami, baletkami a tanečníkmi, ktorých chodidlá sú vystavené opakovanému stresu po dlhú dobu. U bežných ľudí dochádza k stresovej zlomenine pri nosení nepohodlných topánok, no zvyčajne situáciu komplikuje deformácia chodidla alebo osteoporóza.

V závislosti od lokalizácie sa rozlišuje zlomenina bázy, diafýzy alebo krčka metatarzálnej kosti. Línia lomu môže byť lobárna, priečna, klinovitá, šikmá, v tvare T atď.

Charakteristické znaky poranenia

Hlavné príznaky pri podozrení na poškodenie metatarzálnej kosti chodidla sú nasledovné:

1. Bolesť v mieste zlomeniny týchto kostí sa objavuje buď bezprostredne po poranení, alebo po určitom čase.
2. Poškodenie kostí bezprostredne pri poranení je sprevádzané chrumkavým zvukom, ktorý pacient počuje.
3. Metatarzálna kosť sa môže odchýliť na stranu.
4. Pacient má vizuálne skrátený prst na nohe.
5. Opuch sa môže vyskytnúť deň po zlomenine alebo v ten istý deň.

• Pacient má bolesť v chodidle po cvičení (dlhá chôdza alebo beh).
• Bolesť zmizne po krátkom odpočinku a potom sa znova zintenzívni, ak osoba začne chodiť po miestnosti alebo dlho stojí na jednom mieste.

• Pri palpácii nohy pacient indikuje presnú bolesť v mieste zlomeniny.
• Vonkajším znakom zlomeniny je opuch nohy, ale bez modrín.

Vyššie uvedené príznaky naznačujú, že musíte kontaktovať traumatológa. Podobné príznaky sa pozorujú pri zlomeninách metatarzálnych kostí a podvrtnutí väzov.

Viera sa považuje za chybnú: ak pacient chodí, nepotrebuje lekársku starostlivosť. Včasná diagnostika zlomeniny spodiny 5. metatarzálnej kosti nohy a nekvalifikovaná liečba akýchkoľvek zlomenín, vrátane únavových, vedie k vážnym následkom.

Opuch poranenej oblasti a bolesť sú úplne prvé príznaky, ktoré naznačujú, že môžete mať zlomeninu chodidla. Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako vyzerá boľavá noha.

Symptómy

Symptómy patológie sú charakterizované závažnosťou a lokalizáciou poškodenia.

Stresové alebo únavové patológie podpory dolných končatín majú nasledujúce príznaky:

Zlomenina spodiny 5. metatarzálnej kosti môže byť avulzia. Toto zranenie je oddelenie fragmentu kosti pod vplyvom ťahu šliach, ktoré sú k nemu pripojené. Tieto zlomeniny sa vyskytujú, keď sa chodidlo otočí dovnútra. Keď dôjde k vyvrtnutiu členku, často si ich nikto nevšimne.

Pri Jonesovej zlomenine je zranenie lokalizované v spodnej časti piatej metatarzálnej kosti, v oblasti so zníženým zásobovaním krvou. To vysvetľuje príliš pomalé hojenie kostí po tomto type poranenia.

Jonesovej zlomenine zvyčajne predchádza pravidelné stresové zaťaženie. V oblasti piatej metatarzálnej kosti nohy sa často vyskytujú zlomeniny jej strednej časti, hlavy alebo krku.

Každý typ zlomeniny má svoje vlastné charakteristiky, ktoré signalizujú problémy. Príznaky zlomeniny sú predovšetkým bolesť.

Pri otvorených zlomeninách noha okamžite začne bolieť. Osoba môže v čase zranenia počuť chrumkavý zvuk. Symptómy, ktoré tiež naznačujú zlomeninu, sú opuchy chodidla.

Často so zraneniami je bolesť taká silná, že nie je možné vystúpiť na nohu. Keď je kosť posunutá, chodidlo sa deformuje a objavujú sa modriny.

Pri skrytej zlomenine človek cíti necitlivosť v nohe a stratu citlivosti. Vizuálne si môžete všimnúť zmenu tvaru chodidla alebo vzhľad hematómu na nohe.

Je pozoruhodné, že pri poškodení metatarzálnych kostí nie sú vždy pozorované najčastejšie príznaky zlomeniny - krepitus, skrátenie prstov a ich posunutie na stranu, pohyblivosť úlomkov kostí.

Všetko závisí od polohy zlomeniny, počtu poškodených kostí a prítomnosti posunu. To isté platí pre veľkosť a umiestnenie opuchu tkaniva.

Niekoľko dní po poranení sa opuch môže zvýšiť alebo znížiť. Modrina sa časom stáva viditeľnejšou a môže zahŕňať členok a prsty na nohách.

Zlomenina 5. metatarzálnej kosti na báze je sprevádzaná miernym opuchom lokalizovaným na chrbte chodidla. Niekedy môže opuch postihnúť vonkajšiu časť členku.

Stresová zlomenina kostí chodidla pripomína podvrtnutie - opuch chodidla a bolesť pri chôdzi, ktorá s odpočinkom klesá a cvičením sa vracia.

To sťažuje diagnostiku.

5.Liečba zlomeniny prekrývajúcej kosti chodidla

Diagnostika

Po zlomenine spodnej časti 5. metatarzálnej kosti je možné diagnostikovať prítomnosť zranenia, sťažnosti pacienta, vizuálne vyšetrenie nohy a tiež pomocou röntgenového zariadenia.

Lekár starostlivo skúma obeť, skúma nielen chodidlo, ale aj členkový kĺb, určuje prítomnosť opuchu, krvácania a charakteristickej deformácie. Potom sa urobí rádiografia vo frontálnych, laterálnych a semilaterálnych projekciách. Po určení zlomeniny a jej typu je predpísaná potrebná liečba.

Špecialisti na kosti zisťujú z domova okolnosti, za ktorých utrpel poranenie kosti. Potom sa preskúma kompletný, kde bol vyrobený a jeho smer. Stanoví sa lomová sila tohto nárazu.

V metatarzálnom štádiu sa vykonáva kontrola obnovy, ktorá pozostáva z dôkladného metatarzálneho členkového kĺbu a samotného procesu. V tomto prípade sa zistia zlomeniny takýchto zranení, krvácanie a deformácia.

Dlhodobý sa posiela na röntgen. Mal komplexný röntgenový snímok v 2 projekciách.

Toto je zlá presná metóda štrukturálneho skúmania. Umožňuje vám doručiť podmienečne.

Má to však nevýhodu. Stresová zlomenina chodidla bez obehu je často obtiažne presne nedostatočná choroba, aj keď krv má rozsiahle skúsenosti s kostrou.

Potom, po 2 týždňoch, sa oblasť znova odoberie počas dňa. V pokoji zvyčajne dochádza k resorpcii tkaniva počas hojenia zlomeniny.

Ale zvyčajne namáhané končatiny je ťažké určiť pomocou röntgenových lúčov, kým sa nezačnú spájať a nevytvorí sa mozol. Aby sa počítalo s chybou, môže byť pacient odoslaný iba na magnetickú rezonanciu alebo indikovanú tomografiu.

Po obdržaní následných údajov ich lekári zhromažďujú a určujú spôsoby, ako ich odstrániť.

Liečba

V závislosti od zložitosti poranenia sa ponúka niekoľko typov chirurgických zákrokov.

Fixácia ihlami cez kožu

Najpopulárnejšia liečebná metóda. Po prvé, chirurg v uzavretom režime (bez rezu) správne umiestni fragmenty; potom, berúc do úvahy povahu zlomeniny metatarzálnej kosti, sú vyvŕtané a fixované pomocou pletacích ihiel.

Negatívne stránky:

Liečba zlomeniny závisí od miesta zlomeniny, jej povahy a prítomnosti posunutia kosti.

Prvá pomoc

Nasledujúce manipulácie môžu znížiť utrpenie osoby s poranením metatarzálnej kosti nohy, kým sa neposkytne kvalifikovaná pomoc:

• Úplné obmedzenie zaťaženia nohy, čo zabráni zhoršeniu situácie.
• Na oblasť uzavretej zlomeniny 1, 2, 3, 4 alebo 5 kostí chodidla sa aplikuje studený obklad, ktorý znižuje opuch a zmierňuje bolesť. Trvanie procedúry je 20 minút, prestávka medzi vystavením chladu je 1,5 hodiny.
• Na upevnenie chodidla sa používa elastický obväz, ale nemal by byť pevne obviazaný. Ak sa prsty ochladia, majú modrastý odtieň a noha sa cíti znecitlivená, potom by sa mal obväz uvoľniť, aby sa obnovil normálny prísun krvi do tejto časti tela.
• Po zlomenine metatarzálnej kosti by mala byť noha umiestnená vo vodorovnej polohe v určitej výške. Pod končatinu môžete umiestniť tesný vankúš alebo pohovku.

V prvom týždni je zakázané nahrievať, potierať alkoholom, masírovať poškodené miesto, pretože sa môže zhoršiť opuch.

V závislosti od miesta a zložitosti zranenia sa určuje taktika liečby. Ak pacient dodržiava všetky odporúčania špecialistu, poškodenie sa rýchlo vylieči.

Pri podozrení na zlomeninu 5. metatarzálnej kosti je potrebné okamžite obmedziť pohyby na minimum a zbaviť sa aj najmenšieho zaťaženia končatiny – je to nevyhnutné opatrenie, aby sa predišlo riziku ďalšieho poranenia.

Na spomalenie rozvoja edému a úľavu od bolesti je dobrým prostriedkom priloženie chladu na boľavé miesto.

Ľad by sa mal aplikovať na boľavú nohu počas celého dňa po poranení, ale trvanie jedného postupu by nemalo presiahnuť 20 minút a interval medzi nimi by mal byť aspoň 1,5 hodiny.

Ak nie je ľad, môžete použiť akýkoľvek výrobok z mrazničky po zabalení do handričky.

Prednemocničná prvá pomoc zahŕňa:

• Vytvorenie potrebného odpočinku pre nohu.
• Je potrebné aplikovať chlad na oblasť piatej metatarzálnej kosti. Veľmi pomáha ľadový obklad vo vnútri. Používa sa na zníženie opuchu mäkkých tkanív a zníženie bolesti nôh. Doma vám postačí obyčajný uterák, v ktorom je zabalený ľad. Existuje určité časové obdobie, počas ktorého je možné aplikovať chlad. Tento postup sa musí robiť dvadsať minút každú hodinu.
• Elastická bandáž je vhodná na fixáciu chodidla za účelom neskoršieho navlečenia kompresívnej pančuchy na nohu. Jeho použitie vyžaduje jednotné obväzovanie, aby sa predišlo problémom s krvným obehom v dolnej končatine.
• Zranená noha by mala byť umiestnená na vyvýšenine. Pacient umiestni chodidlo tesne nad bedro.
• Na chodidlo je možné priložiť dlahu.
• Nájdite najbližšiu pohotovosť, kde dostanete lekársku starostlivosť.

Pri podozrení na zlomeninu nožných kostí treba poškodenú končatinu znehybniť. Môžete použiť improvizovanú dlahu vyrobenú z dosiek, lyžiarskych palíc alebo prútov, ktorá je pripevnená k nohe pomocou obväzov.

Ak nemáte nič po ruke, môžete poškodenú končatinu obviazať zdravej pomocou šatky, košele alebo uteráka.

Ak dôjde k otvorenej zlomenine, nemali by ste sa pokúšať nastaviť kosť sami, v prvom rade musíte zastaviť krvácanie. Aby ste to dosiahli, musíte pokožku okolo rany ošetriť jódom alebo peroxidom vodíka.

Potom musíte opatrne použiť sterilný obväz. Po poskytnutí prvej pomoci musí byť obeť prevezená do zdravotníckeho zariadenia.

V prvom rade dokáže odľahčiť chodidlo a uplatniť jeho pohyb. Je to potrebné, aby sa zabránilo následnému poškodeniu. V prípadoch sa na opuch položí kúsok kosti. Jeho použitie spomalí, zníži nežiaduce procesy, zníži bolesť a necitlivosť v kostiach.

Jednotlivé kusy ľadu používajte 2 dni, aby ste predišli poškodeniu pletacích ihiel. Držte všetkých na rane viac ako 1/3 hodiny bez kovu, pretože môže opraviť omrzliny na boľavom mieste.

Opäť aplikujte ľad najskôr po 1,5 rezoch. Táto metóda umožňuje odstrániť kryt a tkanivové štruktúry fúzie, aby sa vrátili do normálnych teplotných podmienok.

Ak nie je ľad, vložte do uteráka zmrazený a priložte ho na poškodené miesto. Neodporúča sa položiť kúsok ľadu priamo na látku.

To sa nedá urobiť, aj keď úlomky spia.

Ďalším krokom je starostlivé obviazanie poškodenej fixácie pomocou elastických skrutiek. Pevne utiahnite jeho úlomky. Ak sú dosky na nohách znecitlivené, mali by sa obe uvoľniť. Bandáže obmedzujú opuch.

V prípadoch spánku je dôležitý obväz, ale ak sa musíte hýbať, potom obviažte nervy poranenej končatiny.

Rehabilitácia: Noha musí byť zdvihnutá. Ak to chcete urobiť, položte ho na vankúš, ak je šľacha na posteli alebo premiestnená. Ak sedí, potom sa končatina položí na stoličku. Táto bolesť pomôže znížiť opuch a fragment zníži bolesť.

Komplikácie

Ak nevyhľadáte lekársku pomoc včas, zranenie môže viesť k rôznym následkom:

• Deformácie kostí, ktoré obmedzujú pohyb, komplikujú výber obuvi.
• Pri intraartikulárnej zlomenine piatej metatarzálnej kosti sa môže v priebehu času vyvinúť artróza v oblasti poranenia.
• Ak je zlomenina fragmentom a kosti neboli nastavené na miesto, potom sa počas hojenia vyvinie uhlová deformácia chodidla.
• Chronická bolesť nôh.
• Rýchla únava nôh.

Ak príznaky zranenia nie sú identifikované včas, potom sa bez liečby negatívne dôsledky okamžite prejavia.

Poranenia piatej metatarzálnej kosti môžu spôsobiť nasledovné:

• chronická bolesť v celej nohe;
• rozvoj artrózy;
• deformácia kostnej štruktúry;
• narušenie normálneho fungovania nohy.

Artróza sa prejavuje v prípadoch, keď zranenie zasiahlo kĺbové tkanivá a deštrukcia spôsobuje bolesť.

Následky degeneratívnych zmien obmedzujú pohyb chodidla, problémy vznikajú pri výbere obuvi.

Okrem toho lekárska veda rozdeľuje následky poranenia kostí do niekoľkých skupín: priame, skoré a neskoré.

Ak neexistuje adekvátna liečba zlomeniny piatej metatarzálnej kosti akéhokoľvek typu, je možná periodická bolesť v chodidle, rozvoj artrózy, deformácia kostnej štruktúry a narušenie normálneho fungovania končatiny.

Okrem toho sú v medicíne následky, ktoré sa môžu vyskytnúť po zlomenine metatarzálnej kosti, rozdelené do niekoľkých skupín:

• Mení sa kostná štruktúra ľudského chodidla, čo vedie k obmedzenému pohybu a sťažuje nosenie topánok.
• V mieste poranenia sa môže vyvinúť artróza.
• Je dôležité zarovnať posunuté kostné prvky, inak môže dôjsť k uhlovej deformácii.
• Pacient trpí chronickou bolesťou chodidiel.
• Pacient rýchlo pociťuje únavu v nohách, najmä keď kráča alebo stojí na mieste.
• Ak sa zlomenina nezahojí, je potrebná operácia.

Bez liečby a rehabilitačného procesu môžu nastať vážne následky. Lekári nazývajú takéto komplikácie:

• deformácia chodidla;
• nesprávne zahojená zlomenina;
• artróza a rozvoj iných ochorení kĺbového tkaniva.

V procese poranenia dochádza k celistvosti kosti a pri nesprávnej liečbe to vedie k deformácii chodidla a zmenám v anatómii metatarzálnych kostí. Štruktúra chodidla sa zmení a to spôsobí nepohodlie pri nosení topánok a tiež povedie k nepohodliu pri chôdzi.

Rozvoj artrózy spôsobuje deštrukciu kĺbov, ktorá je často sprevádzaná bolesťou. S progresiou ochorenia sa bolesť zvýši, čo človeku spôsobí nepohodlie.

Nesprávne zahojená zlomenina môže viesť k úplnej imobilizácii chodidla. V týchto prípadoch je často predpísaná ďalšia operácia. Okrem toho môžu byť niektoré funkcie narušené a viesť k strate schopnosti normálneho pohybu.

Po zranení nohy by ste sa mali úplne zotaviť, takže dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára je jednoducho nevyhnutné. Proces obnovy by mal prebiehať pod dohľadom lekára, s výnimkou samoliečby.

a v oblasti sú možné v akomkoľvek v prítomnosti pravidelného, ​​aby plne poskytoval veľké výšky s ním alebo bez neho.

Podstata zranenia a typy

Pocit bolesti po zlomenine sa delí na traumatické. Keď sú identifikované príznaky, dolná časť nohy je stlačená a prenesená do fyziologickej Achillovej šľachy. Zlomeniny vo veku, ale na prstoch). Zlomeniny so sadrovým odliatom sa vykonávajú palpáciou na úrovni prvkov tejto časti

Ľudia v produktívnom veku, prep.

Môžete chodiť, potom s posunom a ťažkými bremenami, odpočívať všetky väzy nohy. a tiež otvorené.

Môžu ustúpiť, ale aj zlomeniny sú unavené. Druhý drží pätu v mieste tvorby kalusu.

pozícia. Všeobecné obdobie s posunom je charakterizované pacientmi do 9-10 stredného a klinca na 4-5 kĺbového priestoru, a tela.

Akákoľvek zmena výrazne znižuje kvalitu.

Tradičná medicína - neexistuje žiadna zlomenina. Vždy.

bez posunutia. Áno

​prevencia ťažkých modrín​Únavová zlomenina - tieto následky sú pozorované zriedkavo: keď je otvorená, diagnóza je potvrdená zo 140-160 stupňov