Vyvíjajú sa ploché nohy? Príznaky a metódy liečby plochých nôh u dospelých. Pevné a nefixované ploché nohy

Medzi ortopedické a traumatologické problémy patria ploché nohy špeciálne miesto, pretože je typická pre ľudí všetkých vekových kategórií, no väčšina si ju všimne až vtedy, keď sa vyskytnú závažné komplikácie. Na nepohodlie v nohách moderný človek Som zvyknutý zatvárať oči, ale tento zdanlivo neškodný príznak môže skrývať nie veľmi príjemnú diagnózu, ktorá ohrozuje zdravotné postihnutie. Ako sa s tým vysporiadať?

Čo sú ploché nohy

Ľudské chodidlá majú klenutú elastickú štruktúru, ktorá je tvorená pozdĺžnou a priečnou klenbou. Ich normálnym anatomickým stavom u dospelých je vychýlenie, takže na strane podrážky neprichádzajú do kontaktu so zemou, ale na zadnej strane predstavujú priehlavok chodidla, ktorého výška je u každého individuálna. Podpora plantárnej časti sa vykonáva v 3 bodoch: päta, vonkajší bočný okraj a podložka v oblasti palca na nohe. Ak klenby klesnú a plocha kontaktu chodidla so zemou sa zväčší, vykoná sa diagnóza „plochých nôh“.

Ploché nohy nemožno ignorovať - ak sú klenby chodidiel deformované, je to zdraviu nebezpečné. Funkcia vyrovnávania záťaže tela, ku ktorej dochádza pri pohybe, je narušená, čo vedie k ochoreniam chrbtice a kĺbov nôh a ťažké štádiá môže viesť k invalidite. Na pozadí sa môžu vyvinúť ploché nohy hallux valgus(táto diagnóza sa dáva deťom častejšie ako dospelým): patológia funkčnej polohy nohy, pri ktorej dochádza k zakriveniu centrálnej osi. Váha sa presúva dovnútra, čo spôsobuje obrátenie päty.

Príčiny plochých nôh u dospelých

Táto patológia je klasifikovaná ako získaná muskuloskeletálna deformácia nôh, ale asi 3% prípadov sú vrodené: sú diagnostikované u detí vo veku 5-6 rokov, pretože predtým má detská noha známky prirodzeného sploštenia. Ak sploštenie nohy nebolo pozorované v detstve, ale bolo zistené v dospelosti, je získané. Existuje veľa faktorov, ktoré ju vyvolávajú u dospelých:

Nadváha je jednou z najčastejších významné problémy, vytvára zaťaženie kĺbov nôh a chodidiel. Rizikovou skupinou sú ľudia s indexom telesnej hmotnosti zodpovedajúcim stavu obezity alebo pred obezitou. Prírastok hmotnosti počas tehotenstva.
Topánky s vysokými podpätkami a úzkymi prstami – stláčajú chodidlo a zvyšujú záťaž distálnych svalov, destabilizujú klenby, takže pri neustále nosenie vedie k deformácii. Väčšina lekárov sa prikláňa k názoru, že takéto nebezpečenstvo predstavujú podpätky vyššie ako 8 cm.
Vysoký fyzický stres na nohách spojený s nedostatkom aktivít na posilnenie svalov nôh (niektoré športy, práca „na nohách“).
Genetická predispozícia prenesená od blízkych príbuzných.
Utrpeli zranenia.
Zmeny kostného tkaniva súvisiace s porušeniami metabolické procesy- krivica, osteoporóza, osteopénia.
Nedostatok fyzickej aktivity, čo vedie k zníženiu svalového tonusu.
Prirodzené sploštenie oblúkov súvisiace s vekom, pozorované u žien nad 40 rokov.

Symptómy

V počiatočnom štádiu sa patológia nemusí prejaviť - niektorí ľudia, ktorí dostali ploché nohy v školskom veku, dokonca ani keď sa stanú dospelými, si to neuvedomujú. Výrazné prejavy sa pozorujú iba v prípadoch vážneho narušenia chôdze, výrazného prenosu zaťaženia na chrbtica. K hlavnému klinické príznaky ploché nohy, ktoré majú dospelí, lekári zahŕňajú:

zvýšená únava dolné končatiny aj pri menšom zaťažení;
opuch oblasti členku - periodický aj konštantný;
veľkosť nohy sa mení (hlavne na šírku), kvôli čomu staré topánky vnímané ako stiesnené;
zaťaženie preberá vnútorná časť chodidla, nie celá podošva (toto je možné sledovať aj podľa stavu topánky);
akékoľvek športy (najmä beh, skákanie) alebo dlhá chôdza vedú k ťažkým boľavá bolesť a pálenie v nohách;
bolestivý syndróm postihuje dolnú časť nohy, boky a dolnú časť chrbta (s pokročilé štádiá ploché nohy);
nohy kŕče po dlhej prechádzke, problém môže pretrvávať aj niekoľko hodín po zastavení.

Typy a typy plochých nôh

Tento problém možno klasifikovať podľa anatomické vlastnosti(priečny, pozdĺžny, kombinovaný) a podľa pôvodu. Okrem toho lekári venujú pozornosť času výskytu. Vrodenú plochú nohu je ťažké diagnostikovať u detí mladších ako 4 roky: je spojená s vývojovými poruchami v prenatálnom období alebo abnormálnym priebehom pôrodu a môže byť zdedená. Získaný u dospelých je diagnostikovaný častejšie a je rozdelený do niekoľkých odrôd podľa príčin výskytu:

Traumatické - vyvíja sa v dôsledku zranení dolných končatín spojených so zlomeninami kostí nohy, poškodením väzivovo-svalového systému.
Rachitická – je komplikáciou rachitídy a iných patológií preneseného kostného tkaniva detstva.
Paralytické – považované za komplikáciu detskej obrny: ochrnutie dolnej časti nohy a plantárnych svalov.
Statický – najčastejší typ u dospelých (podľa štatistík k nemu patrí viac ako 80 % prípadov), spája sa so slabosťou svalov dolných končatín, kostí a väzivový aparát.

Priečne

Tento typ supinačnej anomálie sa pozoruje najmä u dospelých vo veku 35-50 rokov a je charakterizovaný presunom hmotnosti do všetkých 5 metatarzálnych kostí – v r. zdravý človek dôraz by sa mal klásť len na 1. a 5.. Na tomto pozadí sa dĺžka chodidla zmenšuje, distálna časť sa rozširuje (vejárovitá divergencia kostí), čo sa prejavuje deformáciou stredného prsta a odchýlkou palca na nohe. Domáce vyšetrenie nôh v počiatočnom štádiu je takmer neúčinné, takže na kontrolu priečnej plochej nohy lekári odporúčajú podometrickú štúdiu:

Lekár pomocou stopometra meria dĺžku od okraja palca (alebo ukazováka, ktorý je väčší) po okraj päty.
Kontroluje sa výška oblúka k navikulárnej kosti (od podlahy).
Pomer 2. ukazovateľa k 1. sa vypočíta a vynásobí 100.
Výsledný index sa porovnáva štandardné ukazovatele urobiť záver o stave klenby chodidiel. Niektoré stopometre navyše pomáhajú merať stupeň valgingu (ohybu dovnútra).

Pozdĺžny

Keď sa celá plocha podošvy dostane do kontaktu s oporným povrchom, lekári hovoria o pozdĺžnom plochom chodidle: toto je najbežnejší typ tejto supinačnej anomálie, ktorý sa vyskytuje najmä u žien vo veku 16-25 rokov. V dôsledku sploštenia pozdĺžnej klenby sa chodidlo predĺži. Diagnostika problému sa vykonáva pomocou niekoľkých metód. Najjednoduchšia je plantografia, ktorú je možné vykonať aj doma:

Noha subjektu je ošetrená bohatým krémom alebo rastlinným olejom.
Stojí oboma nohami na listoch papiera bez ďalšej opory.
Subjekt opustí papier a obkreslí ľavú stopu (plantogram) perom alebo ceruzkou, pretože mastné škvrny sa rýchlo šíria.

Na vyhodnotenie plantogramu podľa Chizhina sa od stredu päty k vonkajšiemu okraju palca na nohe (AB) a základni indexu (SD) nakreslia dotyčnice, po ktorých sa nakreslí kolmica na stred DS. (MH). Rozdelením čiary MN na polovicu sa pomer svetlých (ML) a tmavých (OH) oblastí odhadne pomocou Chizhinovho indexu MO/OH v mm. Pozdĺžna plochá noha je diagnostikovaná, keď je hodnota indexu 2 jednotky alebo viac. Sploštenie je vraj 1-2 jednotky.

Závažnosť

Len lekár môže posúdiť vývoj patológie na základe špeciálna diagnostika: Okrem spomínaného plantogramu a podometrie môže byť potrebná rádiografia. Zvažuje sa počiatočná fáza všeobecné zlyhanie väzivový aparát, pri ktorom sa bolesť v nohách objavuje večer alebo na pozadí stresu, ale nedochádza k vizuálnej deformácii. Potom sú ploché nohy u dospelých (priečne alebo pozdĺžne) rozdelené do 3 stupňov:

Deformácia je slabá, poobede nohy opúchajú, pri tlaku na chodidlá je cítiť bolesť.
Kombinované sploštenie, pri ktorom sa chodidlo stáva plochým (čiastočne alebo úplne). Bolestivý syndróm, prítomný pri chôdzi, sa stáva silnejším, čo ovplyvňuje nielen plantárnu časť, ale aj dolnú časť nohy. Existujú ťažkosti s pohybom.
Deformácia je výrazná, bolesť siaha až do chrbtice a je sprevádzaná častými migrénami. Fyzická aktivita obmedzený a vyžaduje nosenie ortopedickej obuvi.

Liečba plochých nôh u dospelých

Pri absencii závažnej deformácie kostí, ktorú je možné opraviť iba chirurgicky, môže ploché nohy liečiť doma dospelý. Na tento účel je potrebné eliminovať faktory rozvoja patológie (normalizovať hmotnosť, zabudnúť tesné topánky a päty, znižujú stres na nohách) a:

začnite posilňovať svaly chodidiel;
vyberte si ortopedické vložky vyrobené z polymérového materiálu s podporou klenby;
zabrániť únave nôh;
robiť kúpele na nohy denne;
pravidelne absolvovať masáž;
podstúpiť fyzickú terapiu u lekára.

Cvičebné zostavy

Fyzická aktivita, ktorá posilňuje plantárne svaly (najmä klenuté) a formuje priehlavok, je vhodné začať s nimi pri prvých príznakoch plochých nôh. Sú relevantné pre deti a dospelých a môžu byť použité v na preventívne účely. Najprv by ste mali prediskutovať zoznam povolených konkrétnu situáciu cvičenie s ortopédom. Najúčinnejšie z nich:

Položte si pred seba akúkoľvek tenkú látku (strih 50*50 cm), zoberte ju prstami pod chodidlom stojacim na okraji a narovnajte späť.
Rolujte malú masážnu loptičku s hrotmi pod oblúkom, najprv v sede, potom v stoji (aby ste zaťažili hroty).
Rolujte drevený valček pod oblúkom v stoji (s dôrazom na to) - 20-30 minút. denne pre každú nohu.
Pritlačte chodidlá k podlahe a pomaly zdvihnite prsty nahor a nadol.
Choďte naboso na vysokých prstoch každý deň 5-10 minút.

Lieky

Terapeutický účinokŽiadne pilulky ani injekcie nemajú žiadny účinok - ich úlohou je len zmierniť príznaky: odstránenie nepohodlia pri chôdzi, kŕče, bolesť, zápal. Lekári odporúčajú používať lieky iba v štádiách 2-3 patológie a vo výnimočných prípadoch. Ploché nohy u dospelých môžu vyžadovať použitie:

Svalové relaxanciá – uvoľňujú kŕče a kŕče. Účinné sú lieky tizanidín (Sirdalud), mydocalm (Mydocalm, Tolisor).
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) – zmierňujú bolesť, keď lokálna aplikácia relatívne bezpečné. Lekári predpisujú diklofenak, ibuprofén a ich analógy.
Kortikosteroidy - injekcie do stredu kĺbu, len podľa pokynov lekára v prípade silnej bolesti. Je možné použiť prednizolón, Diprospan.

Masáž

Stimulácia reflexné body na chodidlá sa dá dosiahnuť chôdzou naboso po malých kamienkoch, šliapaním na bicykli, ale v jesenno-zimnom období sa to dosahuje najmä masážou. Procedúry trvajúce 10-15 minút. vykonávané každý druhý deň, vykonávané pomocou prístroja alebo ručne. Existuje niekoľko typov masážnych prístrojov:

kompresia;
vibrácie;
infračervené;
valček

Pohybujú sa pozdĺž chodidla, riadia sa pokynmi pripojenými k zariadeniu (väčšinou ide o kruhové a cikcakové pohyby). Ak takéto zariadenie nie je k dispozícii, môžete jednoducho použiť hrotovú guľu alebo valček s ihlami alebo sa uchýliť k manuálnym masážnym technikám:

Hladkanie a potľapkanie dolných končatín od holene až po slabiny.
Masírujte oblasť od chodidla po holeň trením spojených prstov.
Kráčajte po klenbe chodidla kĺbmi päste.

Chirurgická intervencia

Ploché nohy u dospelých neskoré štádiá keď deformácia priečnej a pozdĺžnej klenby bráni chôdzi, čím sa človek stáva čiastočne neschopným, vyžaduje chirurgická intervencia. Odporúčanie vydáva lekár, ktorý berie do úvahy všetky riziká, keďže nie v každej situácii je možné úplne obnoviť anatomickú výšku oblúka a jeho funkciu. Hlavné typy takýchto operácií vykonávaných vo vzťahu k priečnemu typu patológie:

Korektívna osteotómia – na odstránenie priečneho sploštenia stupňa 1-2 zahŕňa disekciu časti metatarzálnej kosti za účelom jej následného posunutia.
Korekčná klinová resekcia - disekcia iba hlavice 1. metatarzálnej kosti.
Plastika šľachového svalu je „napnutie“ metatarzálnych kostí pomocou šľachového štepu.
Rekonštrukčná plastika šľachy – často predpísaná pre vrodený hallux valgus.

Ľudové prostriedky

Všetky metódy domácej liečby plochých nôh u dospelých, najmä pokročilých, fungujú iba vtedy, keď sú zavedené komplexná terapia a zahŕňajú miestne postupy. Účinok je spôsobený zlepšeným krvným obehom a zvýšeným svalový tonus postihnutej oblasti. Najviac efektívne recepty:

Zmiešajte horčičný prášok a kuchynskú soľ v pomere 1: 2, pridajte petrolej, aby ste získali hustú pastu. Zmes si pred spaním vtierajte do chodidiel, ničím ich nezabaľujte.
Čerstvé listy Palinu umyte, premasírujte v rukách, priložte na chodidlá a zaistite obväzom. Na vrch noste vlnené ponožky. Vykonajte postup v noci.
0,5 kg dubovej kôry povaríme v 3 litroch vody pol hodiny, necháme mierne vychladnúť. Používa sa na kúpele nôh, riedenie s teplá voda 1:1.

Opatrenia na prevenciu plochých nôh u dospelých

Je možné úplne sa chrániť iba pred statickou rozmanitosťou tejto patológie odstránením hlavných faktorov jej vývoja. po prvé, dôležitá úloha zahrajte si vyššie uvedené cvičenia, ktorým by dospelí mali venovať každý deň 10-15 minút. Môžu sa vykonávať v práci na uvoľnenie unavených nôh alebo doma, večer, pri relaxácii. Po druhé, aby sa zabránilo plochým nohám, je potrebné:

odmietnuť nosiť topánky s vysokými (8-10 cm alebo vyššími) podpätkami, úzkymi a úzkymi prstami;
nenoste topánky s plochou podrážkou - vyberte si podpätok vysoký 2-4 cm;
vyberte modely topánok s flexibilnou podrážkou;
sledovať telesnú hmotnosť;
chodiť naboso po zemi, piesku, skalnatom povrchu;
Počas tehotenstva a pri práci na nohách určite používajte ortopedické vložky vybrané lekárom.

Video

Plochými nohami rozumieme deformáciu chodidla, spočívajúcu v sploštení alebo znížení klenby (pozdĺžnej alebo priečnej). Niekedy dochádza k deformácii oboch oblúkov naraz.

Ako sa to stane? Ak hovoríme napríklad o priečnej klenbe (a tá je zdeformovaná v 55,23 % prípadov), tak päť metatarzálnych kostí, o ktoré sa opiera celá predná časť chodidla, sa rozchádza ako vejár. V tomto prípade je noha skrátená, dochádza k vonkajšej deviácii palca a abnormálnej flexii/kontrakcii stredného prsta. Zvyčajne sa to stáva ľuďom vo veku 35 až 50 rokov.

Pokiaľ ide o pozdĺžnu plochú nohu (29,3 % prípadov), v tomto prípade je pozdĺžna klenba sploštená. V dôsledku toho sa chodidlo predlžuje, takmer celá jeho plocha prichádza do kontaktu s podlahou. Táto patológia sa pozoruje hlavne u žien vo veku 16 až 25 rokov. Poďme sa teda zoznámiť s vlastnosťami a hlavnými príznakmi plochej nohy priečneho a pozdĺžneho typu.

Zistili sme, že v závislosti od charakteristík lézie je patológia rozdelená na dva typy (plus kombinované plochá noha). Existuje ďalšia klasifikácia, ale o tom budeme hovoriť o niečo neskôr, ale teraz sa zoznámime s príznakmi.

Známky pozdĺžnej plochej nohy

V prítomnosti tejto patológie, ako je uvedené vyššie, je noha takmer úplne v kontakte s povrchom podlahy, a preto sa jej dĺžka zvyšuje. Hlavným príznakom pozdĺžnej plochej nohy je zmenšenie medzery, ktorá pri normálnych podmienkach vytvorené medzi vnútorným okrajom a podlahou.

Dôležitá informácia! Takéto ploché nohy často vedú k klubovej nohe, pri ktorej sa topánky opotrebovávajú podľa jedného „scenára“: zvnútra po dĺžke podrážky a päty.

Existuje niekoľko stupňov patológie zodpovedajúcich stupňom deformácie oblúka.

Tabuľka č.1. Stupne vývoja pozdĺžnej plochej nohy

stupňa	Hlavné príznaky
1. stupeň	Neexistujú žiadne viditeľné zmeny, takže sprievodné prejavy sú stále slabo vyjadrené. Čo sa týka symptómov, ktoré sa objavujú v tomto štádiu ochorenia, medzi ne by mala patriť predovšetkým únava dolných končatín po dlhšej fyzickej aktivite (napríklad po dlhšej prechádzke či behu). Pri tlaku na chodidlo sa objavuje bolesť, s nástupom večera je doplnená opuchom a poruchou chôdze.
2. stupeň	Patológia je vyjadrená mierne. Oblúk prakticky zmizne, príznaky sa zintenzívnia. Bolesť sa objavuje častejšie a stáva sa silnejšou, môže dosiahnuť členok alebo dokonca dolnú časť nohy. Hladkosť chôdze úplne zmizne, svaly strácajú svoju bývalú elasticitu.
3. stupeň	Ochorenie sa prejavuje ešte výraznejšie, keď sa deformácie zintenzívňujú. Bolesť a opuch sa stávajú stálymi „spoločníkmi“ pacienta, navyše sa objavujú silné migrény. Niekedy ma bolia kríže. Schopnosť človeka pracovať výrazne klesá a má problém prekonať aj malé vzdialenosti. Schopnosť chodiť v bežnej obuvi sa stráca v dôsledku výraznej závažnosti deformačných procesov.

Známky priečnej plochej nohy

Stupne priečna plochá noha- schéma

K už spomínaným príznakom tejto patológie treba pridať aj deformáciu palca – mení sa jeho tvar a stáva sa kladivkovým. Na jej základni sa tiež vytvorí zhrubnutie kosti ("hrčka") sprevádzané silná bolesť. Patológia má tiež tri štádiá progresie, poďme sa s nimi zoznámiť.

Tabuľka č.2. Stupne vývoja priečnej plochej nohy

názov	Hlavné rysy
1. stupeň	Deformácie sú mierne: odchýlka prvého prsta nepresahuje 20°, človek sa pri chôdzi alebo aj dlhom státí rýchlo unaví, medzi druhým a štvrtým prstom sa tvoria zhrubnutia kože (kurie oká). Okrem toho môže človek cítiť bolesť v oblasti prvého prsta.
2. stupeň	Líši sa v mierne vyjadrených prejavoch patológie. Prvý prst sa už odchyľuje pod uhlom 20-30°, pri dlhšom zaťažení chodidlá bolia a zapália sa (najmä ak má človek topánky). Kurie oká rastú, poloha prstov nadobúda špecifickú „plochosť“.
3. stupeň	V tomto štádiu sa pozoruje výrazná deformácia, prvý prst sa odchyľuje o 35 ° alebo viac. Pri záťaži chodidlo veľmi bolí, jeho predná časť je sploštená. Kurie oká sa veľmi zväčšia, prvý prst je umiestnený rovnakým spôsobom ako pri dislokácii, druhý, tretí a štvrtý sú tiež deformované. V niektorých prípadoch sa vyvíja burzitída - zápalové procesy v periartikulárnej burze.

Známky kombinovanej plochej nohy

Patológia zmiešaného typu je sprevádzaná príznakmi, ktoré sú vlastné dvom predchádzajúcim formám. Ale stojí za zmienku, že tu sú tieto príznaky oveľa výraznejšie.

Ďalšie príznaky patológie

Uvažujme o príznakoch plochej nohy nielen z hľadiska pocitov, ktoré ochorenie sprevádzajú, ale aj z trochu iného uhla.

Topánky sa rýchlejšie opotrebúvajú, najmä tie s podpätkami.
Človek má pocit, že sa mu noha zväčšila (aj keď v zásade je to tak). Z tohto dôvodu si musíte kúpiť topánky väčšia veľkosť(oproti starej, do ktorej sa už nedá zmestiť).
Večer sa objavia príznaky charakteristické pre patológiu (opuch, kŕče, „olovené nohy“).
Pri chôdzi sa vaše končatiny rýchlo unavia.
Nosenie vysokých opätkov je čoraz ťažšie.

Iná klasifikácia

Ploché nohy môžu byť tiež vrodené alebo získané. Začnime tým prvým.

Získaná patológia

To je zase rozdelené do niekoľkých ďalších typov.

Ploché nohy v dôsledku traumy (zlomeniny, poškodenie mäkkých tkanív).
Statická patológia predstavuje viac ako 82% prípadov. Dôvody vzhľadu: svalová slabosť, oslabenie väzov a kostí. Medzi rizikové faktory v tomto prípade patrí nedostatočná fyzická aktivita, nadváha, dlhodobé státie a používanie nekvalitnej alebo nepohodlnej obuvi (vrátane vysokých opätkov).
Paralytická forma ochorenia je dôsledkom predchádzajúcej detskej obrny a je sprevádzaná svalovou paralýzou chodidla.
Rachitická plochá noha. Pri krivici sú kosti krehké a preto nevydržia záťaž organizmu. A to zase vedie k deformácii chodidla.

Ploché nohy - schémy

Vrodená patológia

Tvorí približne 3 % všetkých prípadov ochorenia. Ako je známe, deti mladšie ako päť alebo šesť rokov majú všetky príznaky plochej nohy, takže v tomto veku je mimoriadne ťažké identifikovať patológiu. Príčiny: nedostatok spojivového tkaniva a dedičná predispozícia.

Video - Hlavné príznaky plochej nohy

Hlavné prejavy detských plochých nôh

Približne 65 % detí v predškolskom veku má diagnostikované ploché nohy, pričom ich počet sa do konca školy zvyšuje. Mnohí rodičia toto ochorenie podceňujú, mylne sa domnievajú, že ak nie viditeľné zmeny, ako aj pravdepodobnosti invalidity, potom sa nie je čoho obávať. Ploché nohy ale neodídu samé od seba, navyše v zanedbaná forma spôsobuje závažné komplikácie a liečba je oveľa drahšia. Môže byť potrebný aj chirurgický zákrok.

Čo je ešte nebezpečné na plochých nohách? Predovšetkým preto, že môže vyvolať rozvoj ďalších, závažnejších ochorení - artrózy, artritídy, skoliózy, kŕčových žíl, radikulitídy a osteochondrózy. A toto nie je celý zoznam. Taktiež pri opísanom ochorení sa intenzívnejšie opotrebováva pohybový aparát.

Dôležitá informácia! Detská noha sa vyvíja pred dosiahnutím veku troch rokov. A čím skôr sa plochá noha diagnostikuje, tým lepšie pre pacienta. Niekedy deti pociťujú „imaginárne ploché nohy“ spôsobené veľkým objemom podkožného tuku.

Charakteristickým znakom detských plochých nôh je ich reverzibilita, t.j. ako človek starne, zbavuje sa jej. Stáva sa to, ak sa dieťa neustále učí chodiť a behať, v dôsledku čoho sa mení štruktúra chodidla a nadobúda svoj obvyklý tvar. Z toho všetkého usudzujeme, že u detí do troch rokov nemožno ploché nohy považovať za patológiu.

Ploché nohy u detí mladších ako tri roky nie sú patológiou

Existuje však množstvo dôvodov, prečo môže choroba progredovať vo vyššom veku. Tie obsahujú:

Pokiaľ ide o príznaky, u detí sú rovnaké ako u dospelých - bolestivé pocity, únava. V dôsledku neustálych migrén môže klesať školský výkon a trvalé podráždenie spôsobuje zápal kĺbov, definovaný ako artróza. Chrbtica môže byť tiež zakrivená (skolióza).

Video - Ploché nohy detí

Ako identifikovať patológiu?

Nielen klinické príznaky pomáhajú určiť ploché nohy - existujú tiež špeciálne metódy, pomocou ktorého sa určuje stupeň vývoja patológie. Pozrime sa na tie hlavné.

Plantografia

Závažnosť ochorenia je určená odtlačkami chodidiel, predtým namazaných špeciálnou látkou, na papieri. Hmotnosť celého tela by mala spočívať na nohách.

Umožňuje určiť pomer (v percentách) medzi výškou chodidla a jeho dĺžkou.

Existujú aj iné metódy - klinická diagnóza, röntgeny atď. - ale môžu sa vykonávať iba v nemocnici.

V dôsledku toho poznamenávame, že z nejakého dôvodu ploché nohy mnohí podceňujú. Ľudia toto ochorenie považujú za málo závažné a nevenujú mu náležitú pozornosť. Ale v skutočnosti všetko nie je tak, sami ste sa o tom presvedčili po prečítaní článku. Preto, ak sa objaví niektorý z opísaných príznakov, mali by ste okamžite kontaktovať ortopéda.

Štatistické údaje z ročných odborných a pediatrických vyšetrení naznačujú nárast pacientov trpiacich patológiami nôh. Ploché nohy zaujímajú významné miesto v skupine porúch. Zapnuté skoré štádia choroba sa prejavuje v detstve. Ak sa ploché nohy neobjavili v detstve, vo vyššom veku dochádza k zmenám chôdze alebo k funkčným bolestiam chrbta či kĺbov.

Ploché nohy ovplyvňujú všeobecný stavľudské telo, spôsobuje únavu. V dôsledku toho dochádza k poklesu pracovnej kapacity. Čo je príčinou plochých nôh? Aké typy chorôb sa pozorujú u ľudí, je to prijateľné a možno túto chorobu považovať za vrodenú? a kam sa obratit ak mas najmensie podozrenie? Prečo veľa ľudí trpí touto chorobou, ako prijať preventívne opatrenia? Poďme sa na to pozrieť bližšie.

V lekárskych príručkách sú ploché nohy klasifikované ako ochorenia pohybového aparátu. Vyvíja sa svalové tkanivo chodidla. V dôsledku toho dochádza k deformácii, mení sa chôdza človeka a práca kĺbov dolných končatín a chrbtice je komplikovaná.

Štatistiky WHO hovoria, že týmto ochorením trpí polovica svetového ľudstva. Okrem toho sú ohrozené ženy. V počiatočných štádiách je ochorenie ťažko odhaliteľné, človek sa rodí s rovným povrchom chodidla. Do siedmeho roku života sa tvorí kostra a kostrový systém. Na chodidle by sa mal normálne vytvoriť klenutý oblúk.

Táto „klenutá štruktúra“ určuje schopnosť vyvážiť kostrový systém. Podporované väzmi a svalovým tkanivom. Väzy hrajú pasívnu úlohu a funkčne držia a viažu svaly chodidla. Svalové tkanivo rámuje klenbu kostnej klenby chodidla a zohráva aktívnu úlohu. Okrem toho každá svalová skupina nesie individuálne zaťaženie: sval, ktorý drží palec, druhý sval je zodpovedný za prácu malého prsta, tretí je zodpovedný za funkciu všetkých prstov. Svalové tkanivo pomocou väziva „drží“ kostrový systém chodidla.

Dizajn vykonáva nasledujúce funkcie:

rozdeľuje zaťaženie tela;
podporuje rovnováhu a prispôsobenie sa nerovným povrchom;
akumuluje a distribuuje energiu vznikajúcu pri pohybe.

Ľudské nohy fungujú ako pružiny a poskytujú pohodlný pohyb. Akékoľvek poškodenie alebo deformácia prispieva k poruchám fungovania muskuloskeletálneho systému. Noha hrá akúsi úlohu tlmiča nárazov. Ak časť tela nezvláda svoju prirodzenú funkciu, „zodpovednosť“ padá na kĺby dolných končatín. Kĺby nebudú dlho schopné „nahradiť“ funkciu chodidiel, čo odhaľuje opak fyziologická štruktúra. Dlhodobé zaťaženie ovplyvňuje chrbticu, ktorá prenáša deformáciu na vnútorné orgány.

Príznaky plochých nôh

Ploché nohy sa v ranom detstve neobjavujú. Jednotlivé znaky naznačujú skorý nástup ochorenia. Tie obsahujú:

Hlavným varovným signálom plochých nôh u dospelých je bolesť lokalizovaná v oblasti tuberkulózy päty alebo v hornej časti oblúkov. Táto skutočnosť naznačuje nástup ochorenia. Potom sa bolesť zintenzívňuje v lýtkových svaloch, kolenných kostiach, pohybuje sa vyššie pozdĺž kostrový systém k chrbtici.

Príčiny plochých nôh

Dôvody výskytu faktorov. Vrodené faktory zahŕňajú:

Vlastnosti vývoja kostrového systému sú zdedené;
Oslabenie svalového tonusu spojeného so štruktúrou a umiestnením svalov;
Slabosť spojivové tkanivo väzy;
Choroby genetickej povahy;
Atrofia svalového tkaniva pri ťažkej vrodené choroby pohybového aparátu.

Medzi získané príčiny patria:

Konštantné zaťaženie pri konštantnom vertikálna poloha telesá (napríklad v blízkosti dopravníka);
Nadváha, nosenie ťažkých predmetov alebo tehotenstvo;
Mŕtvica, porucha motorickú funkciu. Do tejto skupiny patrí rachitída u detí a poranenia končatín rôzneho stupňačo vedie k deformácii chodidla;
Nepohodlná obuv je považovaná za príčinu číslo jedna plochých nôh. Medzi dospelými ženami je choroba zaznamenaná častejšie ako u mužov. Lekári odporúčajú milé dámy noste podpätky nie vyššie ako 2 cm.

Keď žena nosí topánky na vysokom opätku, ťažisko sa posúva a záťaž na predkolenie sa zvyšuje. V zaťaženej oblasti začína hrubnúť priečne svalové tkanivo, vznikajú ploché nohy. Topánky s plochou podrážkou môžu tiež spôsobiť deformáciu chodidla. Uvedené platí pre deti predškolského veku. Podošva pre najmenších by mala pozostávať z malého podpätku o veľkosti 1-1,5 cm.

Neustále nosenie športovej obuvi napomáha vzniku plochých nôh. V tomto prípade športová obuv vďaka svojmu dizajnu preberá záťaž na seba a robí „medvediu službu“ svalom chodidiel. Podošvy sú „vyradené“ z motorickej funkcie a postupne atrofujú. Odtiaľto je cesta k plochým nohám.

Klasifikácia plochých nôh

Lekári identifikujú nasledujúce formy a príčiny plochých nôh:

oslabenie väzov, chodidlo sa deformuje. Opísaná klinická forma je sprevádzaná bolesťou po chôdzi. Po nočnom spánku bolesť zmizne. Počas dňa sa hromadí napätie vo svaloch a večer sa bolesť v cyklickom kruhu obnoví. V chôdzi dochádza k zmenám - stáva sa menej flexibilným;
je viditeľná nasledujúca forma plochých nôh voľným okom. Noha sa splošťuje a rozširuje. Intenzita symptómy bolesti zvyšuje a šíri sa po celom kostrovom systéme. Ploché nohy sú sprevádzané paličkovými nohami;
najkomplexnejší typ plochej nohy vyvoláva patológie kĺbov, chrbtice a vnútorných orgánov pobrušnice. Objaví sa artróza kĺbov, intervertebrálna hernia, skolióza.

Vonkajšie znaky (deformácia prstov alebo palca) u dospelých naznačujú komplikácie. S touto formou bolesti zintenzívnite, „posuňte sa“ nahor kostrový systém. Existujú dokonca bolesti hlavy. Obvyklá obuv už nie je vhodná. Musíte kontaktovať ortopéda a objednať špeciálnu obuv. Dlhé prechádzky vedú k rýchlej únave.

Jednoduchý test na určenie plochých nôh

Doma je povolené vykonať jednoduchý test na určenie plochých nôh. Chodidlá si budete musieť natrieť atramentom, zelenou farbou alebo nezávadnou prstovou farbou a urobiť odtlačok na biely papier. Počas domáceho testu by malo byť zaťaženie chodidla rovnomerné. Potom nakreslite kolmú čiaru na odtlačku chodidla od najhlbšej časti obrázka k vonkajšiemu okraju chodidla. Ak potlač v úzkej časti chodidla zaberá viac ako polovicu v porovnaní s kolmicou k prvej čiare na potlači, vzor označuje ploché nohy.

Ploché nohy patologická zmena noha je vážna choroba, ktorá môže spôsobiť mnohé patológie. Porušenie musíte brať vážne a neodkladať liečbu.

Plochá noha je deformácia chodidla. U zdravého človeka tvoria kosti dva oblúky: pozdĺžny a priečny. Vyzerajú ako oblúk v strednej časti chodidla. Tento oblúk slúži ako tlmič nárazov a pomáha rozložiť záťaž pri chôdzi.

Noha chorého sa pri chôdzi dotýka podlahy. Trpia tým kosti a kĺby.

Všetky malé deti majú ploché nohy do jedného alebo druhého stupňa. Nie je spojená s odchýlkami, ale objavuje sa, pretože dieťa stále rastie a vyvíja sa. Preto až do veku 5–6 rokov nie je diagnóza „plochých nôh“ stanovená.

Klenba chodidla sa skladá z kostí, väzov a svalov. Keď väzy a svaly nemôžu správne fungovať, nepodporujú kosti správna poloha vznikajú ploché nohy. Najčastejšie sa ploché nohy začínajú vytvárať v detstve a dospievaní a časom sa len zhoršujú.

Hlavné príčiny plochých nôh:

Nohy nemajú dostatočné zaťaženie. Ak nebudete chodiť, nebeháte, netrénujete a vo všeobecnosti neustále sedíte, svaly nebudú pracovať, oslabia sa a nebudú schopné vykonávať základné funkcie.
Zaťaženie nôh je príliš vysoké. Toto sa deje v dôsledku nadváhu alebo ak musíte veľa stáť bez pohybu. To zahŕňa aj nepohodlné topánky a vysoké podpätky: nemôžete vždy držať nohy v nepohodlnej polohe.
Zranenia a choroby. Ide o zlomeniny, paralýzu, rachitu v detstve.

Ploché nohy sú však niekedy genetickým pozdravom od rodičov, keď sa nevytvorí normálna klenba chodidla v dôsledku dedičnosti.

K čomu ploché nohy vedú?

Ak je stupeň plochej nohy malý, potom to nespôsobuje nepríjemnosti. Ale ak je noha vážne deformovaná, objavia sa príznaky nepríjemné následky: nohy sa rýchlo unavia a opuchnú a začnú bolieť.

Ako je uvedené vyššie, klenby chodidla sú potrebné na pruženie a rozloženie záťaže pri chôdzi a vo vzpriamenej polohe. Keď to noha neurobí, zaťaženie padá na iné kĺby: kolená, boky. Bolia, chôdza človeka sa mení. Chrbtica tiež. Ploché nohy môžu viesť k vážnym problémom vrátane herniovaných platničiek.

To je dôvod, prečo ľudia s plochými nohami nie sú prijatí do armády: vysoká fyzická aktivita počas služby môže viesť k poraneniam chrbtice.

Ak sa ploché nohy neliečia, deformity chodidiel sa zintenzívňujú a pätové ostrohy, bolestivé kosti na palcoch, mozole.

Ako zistiť ploché nohy

Ploché nohy môžu byť pozdĺžne alebo priečne. Ale v čistej forme Toto je zriedkavé. Ak chcete zistiť, či máte problém, musíte sa pozrieť na klenby nôh.

Ak to chcete urobiť, vykonajte základný test. Takéto meranie je podmienené a približné, ale nevyžaduje výpočty. Nohu namažte farbivom (napríklad prstovými farbami pre deti, ktoré sa ľahko zmývajú) alebo bohatým krémom. Potom sa postavte oboma nohami na kus papiera (nohy by mali byť od seba vzdialené 10–15 cm) a analyzujte výtlačok.

Na začiatok nakreslite priamku medzi vyčnievajúcimi časťami vnútorného okraja chodidla. Potom nájdite stred tejto čiary a znížte kolmicu na opačný okraj chodidla. Výslednú čiaru rozdeľte na tri rovnaké časti.

Normálne by odtlačok oblúka mal zaberať jednu tretinu línie, maximálne polovicu. Ak odtlačok prsta prekročil tieto hodnoty, potom je čas ísť k lekárovi, ktorý vykoná viac presná diagnóza, pošle vás na röntgenové snímky a poskytne odporúčania.

Ako liečiť ploché nohy

Je takmer nemožné úplne sa zbaviť plochých nôh, najmä ak si ich všimli neskoro: deformácia postihuje kosti a tie sa nedajú tak ľahko zmeniť. Ale liečba obmedzuje chorobu a zabraňuje jej rozvoju. Čo pomáha pri plochých nohách:

Prevádzka. Chirurgia potrebné v závažných prípadoch.
Lieky. Na zmiernenie bolesti a napätia ich predpisuje lekár.
Fyzioterapia. Lekár tiež dáva odporúčanie na kurz.
Masáž. Natiahnite si nohy sami a nezabudnite niekoľkokrát do roka absolvovať kurzy terapeutickej masáže.
Špeciálne topánky a vložky. O mierny stupeň ploché nohy, celkom dobre pomáhajú spomaliť rozvoj ochorenia. Ale nemôžu sa nosiť neustále na prevenciu, aby nedošlo k oslabeniu svalov. Pre zložité prípady ortopedická obuv sa vyrába na objednávku.
Fyzioterapia. Toto efektívna metóda Opravte ploché nohy, ale musíte pravidelne cvičiť.

Cvičenie na liečbu a prevenciu plochých nôh

Cvičenia na liečbu a prevenciu plochých nôh majú veľkú výhodu: sú zábavné a nie nudné. Niektoré sú podobné školským telovýchovným rozcvičkám.

Kráčajte po špičkách a pätách, po špičkách a po pätách. vonkajšie strany zastaviť.
Kráčajte so zastrčenými prstami na nohách a zdvihnutými.
Vyzujte si topánky a kotúľte nohami malú pevnú loptičku alebo fľašu s vodou.
Zdvihnite malé predmety z podlahy tak, že ich uchopíte prstami na nohách.
Stojte na mieste a prevalte sa od prstov na nohách k pätám.
V sede alebo v ľahu otáčajte chodidlami rôznymi smermi.

Vykonajte niektoré z týchto cvičení počas dňa. Napríklad otáčajte chodidlami, keď sedíte pri stole, alebo choďte na špičkách a pätách cestou z práce.

Existujú aj cviky, ktorým by ste sa mali venovať 5 minút po práci.

Posaďte sa na stoličku, roztiahnite kolená a spojte nohy. Stlačte prsty na nohách k sebe, zdvihnite päty a spojte ich. Predstavte si, že ste žaba, ktorá sa plieska o päty.
Chodidlom druhej nohy hladkajte nohu od päty po koleno.
Squat na prsty na nohách. Vezmite gymnastickú palicu (okrúhlu), postavte sa na ňu a drepujte.
Posaďte sa na stoličku a položte na zem papierový obrúsok. Zbierajte ho prstami bez toho, aby ste zdvihli nohy z podlahy.
Kreslite nohami: buď prstovými farbami alebo ceruzkami.

Ako zabrániť plochým nohám

Deti sú pravidelne vyšetrované chirurgom, takže nepremeškajte povinné stretnutia: lekár si všimne, či niečo nie je v poriadku s vývojom dieťaťa.

Dospelí budú musieť na seba dohliadať. Nie je to také ťažké: dávkujte záťaž na nohy, udržiavajte zdravú váhu a noste pohodlnú obuv. Správne topánky stabilné a dosť voľné, aby vám neprivreli nohu. Má malý podpätok (do 3 cm), vysoký a tvrdý podpätok.

A ak nemôžete žiť bez krásnych, ale nepohodlných topánok, potom ich aspoň nenoste od rána do večera a častejšie si zahrievajte nohy.

Ploché nohy- zmena tvaru chodidla charakterizovaná poklesom jeho pozdĺžnej a priečnej klenby.

Rozlišovať pôvodný priečny A pozdĺžna plochá noha, je možná kombinácia oboch foriem.

Priečna plochá noha v kombinácii s inými deformitami je 55,23 %, pozdĺžna plochá noha v kombinácii s inými deformitami chodidiel je 29,3 %.

Príznaky plochých nôh

- Bolesť chodidiel, kolien, bedier, chrbta.
- Neprirodzená chôdza a držanie tela.
- Je ľahšie sa zohnúť ako hrbiť; prikrčený, je ťažké udržať rovnováhu.
- „Ťažká“ chôdza.
- PEC pri chôdzi.
- Deformované chodidlá (ploché chodidlá, neúmerne dlhé vybočené prsty, hrče na palci alebo (hallux valgus), nepekné široké chodidlo), deformácia kolenných kĺbov, neúmerný rozvoj svalstva nôh a dolných končatín.
- Ploché nohy vás predurčujú k vzniku zarastených nechtov.

Príčiny plochých nôh

Ploché nohy sú častejšie získané, ale vyskytujú sa na pozadí vrodenej nedostatočnosti spojivového tkaniva, dedičnej krehkosti. Tento typ nohy sa tiež často nazýva „aristokratický“.

Existujú napríklad dámy, ktoré „majú dokonca úzku ruku v prsteňoch“, ako napísal Blok, alebo „úzku pätu“, ako sa podarilo špehovať Puškinovmu Donovi Juanovi. Jedným slovom, tenká kosť. Ženy sú postihnuté 4-krát častejšie ako muži.

A jedným z nepriaznivých faktorov vývoja sú nesprávne vyrobené topánky. Fashionisti platia plochými nohami za vysoké opätky a úzke špičky topánok, kedy nohy nespočívajú na celom chodidle, ale len na hlavičkách metatarzálnych kostí.

Topánky s podpätkom nie vyšším ako 4 cm sa považujú za „zdravé.“ Žiaľ, mnohé naše závody vyrábajú topánky bez ohľadu na názor podiatrov (špecialita „podiater“ je dobre známa vo vyspelých západných krajinách, v Rusku sa podiatria len prvé kroky; vo všeobecnosti je podiatria odbor pohybového aparátu, ktorý sa zaoberá problémami nôh – Dolná končatina držanie tela a chôdza).

Pre správnu formáciu klenby chodidiel je nevyhnutná neustála stimulácia svalov a väzov. Stimulantom môže byť tvrdá tráva, kamene, piesok, zem (ak po nich chodíte naboso).

Agresívne pre chodidlo sú parkety, laminát a iné tvrdé povrchy vrátane hrubých podrážok, na ktorých nepracujú svaly a väzy chodidla. Každý vie, že nečinné svaly atrofujú. Priekopníci vesmíru, ktorí sa vracali do svojej rodnej krajiny, nemohli chodiť (dlhodobý pobyt v beztiažovom stave ich ovplyvnil). Musel som zaťažiť svaly a väzy v priestore pomocou simulátorov.

Rovnako aj klenby chodidiel bez záťaže zlenivia a ochabnú: ploché nohy sa získavajú na celý život. Pred dvoma rokmi nás však oslovil mladý muž, ktorý sa chcel stať dôstojníkom, ako jeho otec, ale neprešiel zdravotnou prehliadkou pre ploché nohy. Osem mesiacov tvrdej práce so svalmi a väzmi chodidla - a stal sa kadetom na vyššej vojenskej inštitúcii.

Podľa literatúry od 65 % a viac detí do školského veku získať ploché nohy. Ak vezmeme do úvahy, že vo väčšine ruských miest nie sú podiatri, potom plnohodnotná korekcia plochých nôh jednoducho nie je k dispozícii pre obyvateľstvo. To znamená, že viac ako 65% detskej populácie vstupuje do dospelosti s vyvíjajúcimi sa plochými nohami a následne (u babičiek) s „bobulami“ v podobe hrbolčekov na nohách.

A ide tiež o to, že nosenie topánok niekoho iného vedie k zhoršeniu choroby. Opotrebované topánky niekoho iného nesprávne rozkladajú zaťaženie chodidla. Ukazuje sa, že keď dávame topánky, robíme medvediu službu. Detská obuv by mala mať malý podpätok, tvrdú pätu a pružinovú podporu priehlavku - akési „kamene“ a „hrbolčeky“ pod nohami.

Dospelí majú častejšie statické ploché nohy, čo súvisí s nadmerným namáhaním nôh. Je to spôsobené predovšetkým nadváhu. Trpia aj ľudia, ktorých povolanie si vyžaduje dlhé státie na nohách – kaderníci, predavači, strojníci. Títo ľudia sú vystavení riziku vzniku plochých nôh, rovnako ako chirurgovia, ktorí stoja pri operačnom stole celé hodiny.

Typy plochých nôh

Pre priečne ploché chodidlo priečna klenba chodidla je sploštená, predný úsek spočíva na hlavách všetkých piatich metatarzálnych kostí, dĺžka chodidiel je znížená v dôsledku vejárovitého rozbiehania metatarzálnych kostí, vychýlenia prvého prsta von a kladivkovitej deformácie stredného prsta. Pri pozdĺžnej plochej nohe je pozdĺžna klenba sploštená a chodidlo je v kontakte s podlahou takmer celou plochou chodidla, dĺžka chodidiel sa zväčšuje.

Ploché nohy sú priamo závislé od telesnej hmotnosti: čím väčšia je hmotnosť, a teda aj zaťaženie chodidiel, tým výraznejšie sú pozdĺžne ploché nohy. Táto patológia vyskytuje sa hlavne u žien.

Pozdĺžna plochá noha sa vyskytuje najčastejšie vo veku 16-25 rokov, priečne - vo veku 35-50 rokov. Na základe pôvodu plochej nohy sa rozlišuje plochá noha vrodená, traumatická, paralytická a statická.

Nie je ľahké vytvoriť vrodené ploché nohy pred dosiahnutím veku 5-6 rokov, pretože všetky deti mladšie ako tento vek majú všetky prvky plochej nohy. Približne v 3 % všetkých prípadov plochých nôh je však plochá noha vrodená.

Traumatická plochá noha- dôsledok zlomeniny členka, calcaneus, tarzálne kosti. Paralytická plochá noha je výsledkom paralýzy plantárnych svalov chodidla a svalov začínajúcich na dolnej časti nohy (následok).

Rachitická plochá noha spôsobené záťažou organizmu na oslabené kosti chodidla.

Statické ploché nohy(najčastejšie 82,1 %) sa vyskytuje v dôsledku svalov dolnej časti nohy a chodidla, väzov a kostí. Dôvody rozvoja statických plochých nôh môžu byť rôzne:

- zvýšenie telesnej hmotnosti;
- práca v stoji;
— pokles svalovej sily počas fyziologického starnutia;
- nedostatok odbornej prípravy jednotlivcov sedavé povolania atď.

Medzi vnútorné príčiny, ktoré prispievajú k rozvoju deformít chodidiel, patrí aj dedičná predispozícia, vonkajšie dôvody- preťaženie chodidiel spojené s profesiou (žena s normálnou stavbou chodidiel, ktorá strávi 7-8 hodín za pultom alebo v tkáčovni, môže časom získať túto chorobu), manažment domácnosti, nosenie nevhodnej obuvi (úzka, nepohodlná).

Pri chôdzi na vysokých opätkoch sa záťaž prerozdeľuje: z päty sa presúva do oblasti priečna klenba, ktorá to nevydrží, sa zdeformuje, preto vzniká priečna plochá noha.

Hlavnými príznakmi pozdĺžnej plochej nohy sú bolesť chodidla a zmeny jeho tvaru.

Diagnóza plochých nôh

Diagnóza „plochých nôh“ sa robí na báze chodidiel v 2 projekciách so záťažou (v stoji). Predbežnú diagnózu plochých nôh môže urobiť ortopéd na základe fyzikálneho vyšetrenia. Správne umiestnenie anatomických orientačných bodov chodidla a členkový kĺb, rozsah pohybu a uhly vychýlenia chodidla, reakcia klenby a svalov na záťaž, vlastnosti chôdze, vlastnosti opotrebovania obuvi.

Za účelom lekárska prehliadka ploché nohy rozhodujúce mať röntgenové snímky oboch chodidiel v čelných a bočných projekciách, snímané pod záťažou (pacient stojí).

Na vyšetrenie závažnosti priečnej plochej nohy sa vykoná analýza získaných rádiografií.

Na röntgenových fotografiách v priamej projekcii sa na určenie stupňa priečnej plochej nohy nakreslia tri priame čiary zodpovedajúce pozdĺžnym osám metatarzálnych kostí I-II a hlavnej falangy prvého prsta. Tvoria sa

na I stupni deformácia, uhol medzi metatarzálnymi kosťami I-II je 10 - 12 stupňov a uhol odchýlky prvého prsta je 15 - 20 stupňov;
na II stupni tieto uhly sa zodpovedajúcim spôsobom zväčšia na 15 a 30 stupňov;
pri III stupňa - do 20 a 40 stupňov;
na IV stupni- presiahnuť 20 a 40 stupňov.

Na určenie závažnosti pozdĺžnej plochej nohy sa rádiografia chodidiel vykonáva v bočnej projekcii. Na obrázku sú nakreslené tri čiary tvoriace trojuholník s tupým uhlom smerujúcim nahor.

Prvá línia- vykonáva sa horizontálne cez bod na plantárnom povrchu tuberkulózy kalkanea a bod na hlave 1. metatarzálnej kosti;
Druhý riadok— vykonáva sa od bodu kontaktu 1. línie s kalkaneálnym tuberkulom po spodný bod kĺbovej štrbiny scaphoide-sfenoidálneho kĺbu;
Tretí riadok- ťahané od bodu dotyku 1. línie s hlavičkou 1. metatarzálnej kosti do rovnakého bodu ako druhá línia.

Bežne je uhol pozdĺžnej klenby nohy 125-130°, výška klenby >35 mm.

Existujú 3 stupne pozdĺžnej plochej nohy:

1. stupeň: uhol klenby je 131-140°, výška klenby je 35 - 25 mm, nedochádza k deformácii kostí chodidla.

2. stupeň: uhol klenby je 141-155°, výška klenby 24 - 17 mm, môžu sa prejaviť známky deformujúcej artrózy talonavikulárneho kĺbu.

3. stupeň: uhol oblúka je >155°, výška

Ploché nohy a tehotenstvo

Príčiny tehotenstva rôzne zmeny v organizme. Mnoho žien uvádza rovnaké sťažnosti. Jednou z týchto sťažností, ktorá sa prakticky nezohľadňuje, je bolesť v nohách. V dôsledku prirodzeného prírastku hmotnosti počas tehotenstva sa ťažisko tela posúva dopredu. To spôsobuje prerozdelenie záťaže na končatiny a zvýšenie tlaku v kolenných kĺbov a chodidlá.

U tehotných žien sa môže vyskytnúť nadmerná pronácia chodidla. Tieto zmeny môžu spôsobiť bolesť päty, klenby alebo metatarzu. Mnoho žien pociťuje kŕče vo svaloch nôh a. Preto by ho mali mať všetky tehotné ženy potrebné informácie o ich zdravie a najmä o funkciu nôh, aby bolo deväťmesačné obdobie tehotenstva pre nich čo najpohodlnejšie.

Nadmerná pronácia, ktorý sprevádza ploché nohy, vzniká preto, že klenba chodidla sa vplyvom zvyšujúcej sa hmotnosti ženy v dôsledku rastúceho plodu splošťuje. To môže spôsobiť preťaženie a zápal plantárna fascia, ktorá prechádza od päty až po prsty. Nadmerná pronácia môže spôsobiť, že chôdza bude bolestivá v dôsledku zvýšeného stresu na svaly. lýtkové svaly a chrbticu. Nadmerná pronácia je veľmi častá u ľudí, ktorí majú slabé, ploché nohy a majú nadváhu.

1. Je potrebné posilniť svaly, ktoré podporujú klenbu chodidla.

Prirodzené spevnenie tela pomáha posilňovať chodidlo. Pre dieťa je dobré plávať - kraul je lepší, ale môžete len plávať na okraji bazéna - dôležité je, aby sa úder objavil nohou. Je užitočné chodiť naboso - po piesku (nie horúcom) alebo kamienkoch (nie ostrých). Behajte po kopcoch a kopcoch, choďte po kláte.

Hodiny telesnej výchovy sú určite prospešné pre deti s plochými nohami. Odporúčania týkajúce sa obmedzení sú tu veľmi relatívne. Napríklad korčuľovanie, beh na lyžiach alebo vzpieranie zbytočne zaťažujú klenbu chodidla. Na druhej strane nie sú kontraindikované, pokiaľ nie sú závažné klinické prejavy choroba - bolesť, opuch. Takmer u všetkých rýchlokorčuliarov sa teda časom vyvinú ploché nohy, čo im však nebráni v dosahovaní vysokých športových výsledkov. Slávny skokan do výšky Vladimir Yashchenko mal výrazné ploché nohy. Svoju nevýhodu však premenil na plus – v momente skoku napravil zdeformované svaly chodidla, čím sa zvýšila jeho skokanská schopnosť. Fyzická aktivita v každom prípade rozvíja svaly nôh a posilňuje klenbu chodidla.

Chôdza po nerovnom povrchu

Cvičenia sa vykonávajú naboso, každé 8-12 krát.

- Chôdza naboso po piesku (na piesok môžete použiť krabicu pol metra na meter) alebo podložku z penovej gumy (alebo s veľkou hromadou), ohýbanie prstov a položenie na vonkajší okraj chodidla;

— Chôdza po naklonenom povrchu s oporou na vonkajšom okraji chodidla;

— Chodiť bokom po kláte.

Gymnastika

Gymnastika by sa mala stať každodennou a obvyklou aktivitou pacienta s plochými nohami. Je lepšie to urobiť nie raz, ale 2-3 krát denne.

- zdvíhajte nohy čo najčastejšie;

- ak musíte zostať dlho v sede, položte si pod nohy malú lavičku;

- noste ponožky bez švov, ktoré neobmedzujú prietok krvi, ak ste na dlhú dobu Pri šoférovaní si robte pravidelné prestávky, aby ste si natiahli nohy;

- robte to pravidelne fyzické cvičenie na zlepšenie všeobecné blaho; najlepší výhľad cvičenie je chôdza.

Masáž

Masáž je procedúra známa už od staroveku. Zmierňuje svalovú únavu, zlepšuje metabolizmus a krvný obeh. Ani náhodou tradičných liečiteľov Povedali, masírujúc pacienta: je potrebné „rozptýliť krv“. Správnym dodržiavaním základných odporúčaní nie je ťažké zvládnuť niektoré samomasážne techniky.

Samomasáž sa najlepšie vykonáva po terapeutických cvičeniach s úplnou relaxáciou svalov.

Hlavné techniky samomasáže sú:

Holeň by sa mala hladiť, trieť dlaňami, miesiť a potľapkať končekmi prstov. Masírujte dolnú časť nohy od členkového kĺbu po kolenný kĺb, hlavne vnútorný povrch predkolenia;
chodidlo treba hladiť a trieť zadnou stranou ohnutých prstov. Plantárny povrch chodidla by sa mal masírovať od prstov k päte;
Na samomasáž je vhodné použiť špeciálne gumené podložky a masážne valčeky.

Po večernej masáži, ako sa v rádiu hovorievalo, „prejdeme na vodné procedúry" Pre deti aj dospelých je užitočné urobiť si kúpeľ nôh pred spaním.

Vezmite si dve umývadlá: s horúcou vodou (akonáhle to vaša noha znesie) as studená voda. Najprv si nohy naparte v horúcom kúpeli a potom ich vložte do studeného. Urobte to striedavo - 2-3 krát. Pokožka sčervenie a v nohách sa dostaví príjemný pocit. Môžete pridať trochu do vody morská soľ, alebo prášok na pečenie, alebo bylinné infúzie - šalvia, dubová kôra, kvety slamienky, mäta pieporná.

2. Vyberte si správnu obuv

Najlepšie topánky sú mäkké kožené topánky s flexibilnou podrážkou a nízkymi podpätkami. Aj tenisky (pokiaľ, samozrejme, nie sú falošné) dobrá spoločnosť). Vidím, ako sa fashionisti trhli. No urobte si vlastný záver a výber.

Napríklad Popoluška uprednostňovala neznámych princov a sklenené papuče. Ministerstvo zdravotníctva už viackrát varovalo pred nebezpečenstvom náhodných známostí, ale ja za seba autoritatívne prehlasujem: krištáľ nie je vhodný materiál na topánky. Absolútne neohybný, môže si vážne poraniť chodidlo, boky sa zarývajú do klenieb, tvrdý palec šúcha prsty... Slovom, kto sa môže zachrániť!

Mimochodom, prečo si myslíš, že utekáš. Popoluška stratila topánku? Je to veľmi jednoduché: pružná klenba chodidla sa vysúva z nepohodlnej monolitickej topánky. Úbohá, úbohá Popoluška, ďalšia obeť nemotornej krásy...

Ale vtipy sú vtipy a topánky pre ploché nohy sú dôležitou záležitosťou. A pre bábätká ho treba správne vybrať. Mäkké dupačky sú vhodné len pre bábätká. Keď dieťa začne chodiť, musí mať vhodnú obuv. Žiaľ, teraz je na našom trhu množstvo nekvalitných až škodlivých produktov, dovezených k nám bohvie odkiaľ.

Aké sú kritériá pre výber dobrej obuvi?

Kritériá sú rovnaké pre deti aj dospelých:

Jednoznačne kožený zvršok. Kožené podrážky sú tiež žiaduce;
päta je nízka, pre detskú obuv by mala zaberať aspoň tretinu podrážky, aby podporovala pätu a zadný segment klenby, a pre ženy - nie vyššia ako 4 cm;
široký prst;
kvalitná koža: žiadny nepríjemný zápach, odlupovanie vonkajšej vrstvy, žiadne praskliny. Dobre oblečená a zafarbená koža vám nezafarbí ruky, keď si ju vezmete, ani ponožky, keď si ju obliekate. Nespôsobuje odreniny a napodiv ani ortopedické ochorenia: zlá pleť slabá podpora nohy;
Podrážka je flexibilná, čo znamená, že ju dokáže ohnúť nielen mamička pri kúpe, ale aj bábätko pri chôdzi.

Žiadne platformy! Ak majú dospelí luxus „utrpenia“, podľa francúzskeho príslovia o kráse, potom pre deti nech je krása pohodlím a účelnosťou.

Chcel by som upriamiť pozornosť čitateľov na skutočnosť, že podpora klenby nôh pomocou špeciálnej obuvi a ortopedické pomôcky- základ pre liečbu plochých nôh. Tomu prikladám veľký význam.

Ako som už povedal, klenby chodidiel sú ako tlmiče alebo pružiny. Ale čo ak nefungujú? Správne, vymeňte ich. A hoci podľa všeobecnej pravdy na človeka nie sú náhradné diely, predsa len sa dá niečo vybrať. Napríklad korekčné vložky alebo podpery klenby.

Moji čitatelia už vedia vysvetliť pôvod tohto pojmu - od slova „supinácia“. Keďže ploché nohy sú pronáciou chodidla, je potrebné dať jej opačný smer. A tu je úloha lei, ako sme to nazvali, pasívna podpora, veľmi dôležitá. „Aktívna životná poloha“ svalov chodidla a dolnej časti nohy, správna biomechanika každého nášho kroku a náš veľmi všeobecný stav a pohoda závisia od toho, ako sa vykonáva. Samostatnú diskusiu si preto zaslúži problematika biomechanických korektorov chodidiel, alebo ako ich odborníci správnejšie nazývajú, alebo jednoducho priehlavkových opierok.

3. Vyberte si správne podpery oblúka

Sú určené na podporu prirodzený tvar chodidlá a trénujte ochabnuté svaly (to je ideálne). V skutočnosti v lekárskych salónoch nájdete aj také podpery priehlavku: priestor pod oblúkom, ktorý by mal byť voľný, je vyplnený nejakým materiálom. V skutočnosti sú už oslabené svaly chodidiel zbavené akejkoľvek schopnosti pracovať. Škodlivé sú aj oblúkové podpery vyrobené z príliš tvrdých materiálov. Na druhej strane mäkké vložky rýchlo strácajú tvar a sú zbytočné na nosenie.

Tradičné recepty pre zdravé nohy

Kúpeľ s odvarom z dubovej kôry. Zmiešajte 100 gramov dubovej kôry s 0,5 litrom vody, varte na polhodina. Potom vývar preceďte a pridajte do kúpeľa. Kúpeľ z listov a kvetov šalvie.100 gramov šalvie necháme asi hodinu v 2 litroch vriacej vody a pripravíme si kúpeľ z tohto odvaru.

Tinktúra z kvetov slamienky. Slamienka rastie na suchých okrajoch lesov, v blízkosti poľných ciest. Jeho súkvetia sa zbierajú od júla do októbra, kým nekvitne, a odrezávajú sa spolu s dvojcentimetrovou stonkou. Potom sa slamienka suší, kým sa kvety po zovretí v rukách neprestanú zlepovať. Trvajte na alkohole niekoľko dní.

Aplikujte externe pre bolesť kĺbov, s plochými nohami.

Infúzia mäty piepornej. Nalejte 100 gramov vriacej vody. aby ste ho úplne zakryli. Nechajte pôsobiť 30 minút. Potom držte nohy 15-20 minút teplý kúpeľ pripravené s touto infúziou.

Nálev z mäty a lipového kvetu. Zo 100 gramov zmesi mäty a lipového kvetu odobratých v rovnakých pomeroch pripravte infúziu, ako je uvedené v predchádzajúcom receptúre. Tento kúpeľ je dobrý na uvoľnenie unavených nôh.

Keď sa chodidlo zaparí, znova ho masírujte, „vytvarujte“ klenby chodidiel a akoby ste chytili chodidlo „do päste“. Po takejto procedúre deti aj dospelí dobre spia: cíti sa upokojujúci účinok kúpeľov cez reflexné zóny chodidiel. Tento postup nielen zmierňuje únavu, je tiež dôležitý pre.

Video o plochých nohách a cvičeniach proti nim

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok