Typy a štádiá vývoja benígnych nádorov. Symptómy benígneho nádoru
Akýkoľvek nádor vzniká v dôsledku narušenia procesov bunkového delenia a rastu. Benígny nádor rastie pomaly a niekoľko rokov zostáva malý. Zvyčajne neovplyvňuje telo ako celok, s výnimkou niektorých prípadov. Spravidla sa prakticky nerozšíri do susedných orgánov a tkanív a nedáva metastázy.
Najčastejšie s benígnymi novotvarmi nie sú žiadne sťažnosti ani prejavy choroby. Nádor sa objaví náhodou pri návšteve lekára z iného dôvodu.
V niektorých prípadoch však môžu byť nebezpečné aj nezhubné nádory: napríklad s rastom nezhubného mozgového nádoru sa môže zvýšiť vnútrolebečný tlak, čo vedie k bolestiam hlavy a následne k stlačeniu životne dôležitých centier mozgu. Vývoj nádorov v tkanivách žliaz s vnútornou sekréciou môže viesť k zvýšeniu produkcie rôznych hormónov alebo biologicky aktívnych látok.
Rizikové faktory pre rozvoj benígnych nádorov
- škodlivú produkciu
- environmentálne znečistenie
- fajčenie
- drogová závislosť, zneužívanie návykových látok
- Zneužívanie alkoholu
- ionizujúce žiarenie
- ultrafialové ožarovanie
- hormonálna nerovnováha
- poruchy imunity
- vírusová infekcia
- zranenia
- zlá výživa
Typy benígnych nádorov
Benígne novotvary sa vyvíjajú zo všetkých tkanív tela.
Fibróm- tento nádor vyrastá zo spojivového tkaniva, ktoré sa často nachádza v spojivovom tkanive ženských pohlavných orgánov, ako aj v podkožnom spojivovom tkanive.
Lipóm- nádor z tukového tkaniva sa prakticky nelíši v štruktúre od normálneho tukového tkaniva a má kapsulu, ktorá obmedzuje jeho hranice. Pohyblivé a môžu byť bolestivé.
Chondroma vyrastá z tkaniva chrupavky, často v mieste poranenia alebo poškodenia tkaniva, vyznačuje sa pomalým rastom.
Neurofibromatóza(Recklinghausenova choroba) je tvorba mnohých myómov a pigmentových škvŕn, sprevádzaná zápalom nervov.
Osteóm- nádor kostného tkaniva s jasným okrajom, najčastejšie jediný a vrodený.
Myóm- jednotlivé alebo viacnásobné opuzdrené nádory svalového tkaniva. Leiomyóm- z tkaniva hladkého svalstva, rabdomyóm- z priečne pruhovaného svalového tkaniva.
Angióm- tento nezhubný nádor sa vyvíja z krvných ciev a má vzhľad vysoko rozšírených kľukatých ciev umiestnených pod kožou.
Hemangiómy- ide o vrodené útvary s rozšírenými kapilárami.
Lymfangióm je nezhubný nádor lymfatických ciev. Vrodený, pokračuje v raste v detstve.
Glióm- nádor neurogliových buniek.
Neuroma- nezhubný nádor, ktorý vzniká v periférnych nervoch a koreňoch miechy, menej často z hlavových nervov.
Epitelióm- najčastejší typ nezhubného nádoru, vyrastá z dlaždicového epitelu.
Adenóm- nádor z tkaniva žľazy.
Cyst- ide o nezhubný útvar, ktorý má mäkkú dutinu, niekedy s tekutinou vo vnútri. V niektorých prípadoch môže rásť veľmi rýchlo.
Etapy rastu benígneho nádoru
1. fáza- iniciácia, mutácia DNA pod vplyvom nepriaznivých faktorov.
2. fáza- povýšenie, bunky sa začnú deliť. Etapa trvá niekoľko rokov.
3. fáza- progresia, relatívne rýchly rast a zväčšenie veľkosti nádoru. Možné stlačenie susedných orgánov.
Vývoj nezhubného nádoru trvá pomerne dlho, v niektorých prípadoch desaťročia.
Diagnóza benígnych nádorov
Typicky neexistujú žiadne príznaky benígneho nádoru, ktorý sa vyvíja po dlhú dobu. Objavujú sa náhodou pri rutinných vyšetreniach alebo sami pacienti zaznamenávajú výskyt akejkoľvek formácie.
Sťažnosti sa vyskytujú len v niektorých prípadoch: adenóm nadobličiek (feochromocytóm) napríklad spôsobuje zvýšený krvný tlak a súvisiace príznaky, nádor na mozgu spôsobuje nepohodlie spojené s kompresiou mozgu a zvýšeným vnútrolebečným tlakom.
Liečba benígnych nádorov
Benígne nádory sa zvyčajne odstraňujú chirurgicky. V niektorých prípadoch sa používa aj lieková terapia (hormonálna). Ak nádor nespôsobuje žiadne nepríjemnosti a nepredstavuje hrozbu pre pacienta, potom sa o otázke chirurgického zákroku rozhodne v závislosti od stavu pacienta a prítomnosti kontraindikácií chirurgického zákroku.
Indikácie pre chirurgické odstránenie benígneho nádoru:
- ak je formácia neustále zranená (napríklad pri lokalizácii na krku alebo pokožke hlavy)
- ak nádor zasahuje do telesných funkcií
- pri najmenšom podozrení na malignitu nádoru (v tomto prípade sa nádorové bunky vyšetrujú počas operácie)
- keď nádor kazí vzhľad človeka
Formácia sa úplne odstráni, ak je spolu s ňou aj kapsula. Odobraté tkanivo sa musí vyšetriť v laboratóriu.
1. Rozdiely medzi benígnymi a malígnymi nádormi
Rozdelenie nádorov na malígne a benígne určuje prognózu a taktiku liečby ochorenia. Hlavné zásadné rozdiely medzi benígnymi a malígnymi nádormi
Atypia a polymorfizmus
Atypia a polymorfizmus sú charakteristické skôr pre zhubné nádory. Pri benígnych nádoroch ich bunky presne opakujú bunkovú štruktúru tkanív, z ktorých pochádzajú, alebo majú minimálne rozdiely.
Vzorec rastu
Benígne nádory sa vyznačujú expanzívnym rastom: nádor rastie akoby sám od seba, zväčšuje sa a odtláča okolité orgány a tkanivá.
Pri malígnych nádoroch má rast infiltračnú povahu: nádor, podobne ako pazúry rakoviny, zachytáva, preniká a infiltruje okolité tkanivá, vyrastá krvné cievy, nervy atď.
Metastáza
V dôsledku rastu nádoru sa jednotlivé bunky môžu odlomiť, dostať sa do iných orgánov a tkanív a spôsobiť tam rast sekundárneho, dcérskeho nádoru. Tento proces sa nazýva metastáza a dcérsky nádor sa nazýva metastáza.
Iba zhubné novotvary sú náchylné na metastázy.
Existujú tri hlavné cesty metastáz:
lymfogénne;
hematogénne;
implantácia
Opakovanie
Relaps sa vzťahuje na opätovný vývoj nádoru v rovnakej oblasti po chirurgickom odstránení alebo zničení pomocou žiarenia alebo chemoterapie. Možnosť relapsov je charakteristickým znakom malígnych novotvarov.
Vplyv na celkový stav pacienta
Pri benígnych nádoroch je celý klinický obraz spojený so známymi prejavmi. Formácie môžu spôsobiť nepohodlie, vyvíjať tlak na nervy a cievy a narúšať funkciu susedných orgánov. Zároveň neovplyvňujú celkový stav pacienta. Výnimkou sú niektoré nádory, ktoré napriek svojej „histologickej neškodnosti“ spôsobujú vážne zmeny v pacientovom stave a niekedy vedú k jeho smrti. V takýchto prípadoch hovoria o benígnom nádore s malígnym klinickým priebehom. Tu je niekoľko príkladov.
Nádory endokrinných orgánov. Ich vývoj zvyšuje úroveň produkcie zodpovedajúceho hormónu, čo spôsobuje charakteristické všeobecné príznaky. Napríklad feochromocytóm, ktorý uvoľňuje veľké množstvo katecholamínov do krvi, spôsobuje arteriálnu hypertenziu, tachykardiu a autonómne reakcie.
Nádory životne dôležitých orgánov výrazne narúšajú stav organizmu v dôsledku narušenia ich funkcie. Napríklad nezhubný nádor na mozgu pri svojom raste stláča oblasti mozgu životne dôležitými centrami, čo predstavuje hrozbu pre život pacienta.
Malígny nádor vedie k množstvu zmien vo všeobecnom stave tela, nazývaných intoxikácia rakovinou, až po rozvoj rakovinovej kachexie (vyčerpanosti). Je to spôsobené rýchlym rastom nádoru, jeho spotrebou veľkého množstva živín, energetických zásob a plastového materiálu, čím sa prirodzene ochudobňuje zásobovanie ostatných orgánov a systémov.
Klasifikáciabenígne nádory
Delia sa na typy v závislosti od tkaniva, z ktorého pochádzajú.
Fibróm je nádor spojivového tkaniva.
Lipóm je nádor tukového tkaniva.
Myóm je nádor svalového tkaniva (rabdomyóm – pruhovaný, leiomyóm – hladký) a pod.
Ak nádor obsahuje dva alebo viac typov tkaniva, majú zodpovedajúce názvy: fibrolipóm, fibroadenóm, fibromyóm atď.
Klasifikáciazhubné nádory
Nádory epitelu sa nazývajú rakovina (karcinóm, rakovina). V závislosti od pôvodu sa pre vysoko diferencované novotvary špecifikuje tento názov: spinocelulárny keratinizujúci karcinóm, adenokarcinóm, folikulárny a papilárny karcinóm atď. U málo diferencovaných nádorov je možné špecifikovať formu nádorovej bunky: malobunkový karcinóm, signet ring cell karcinóm atď.
Nádory spojivového tkaniva sa nazývajú sarkómy. Pri pomerne vysokej diferenciácii názov nádoru opakuje názov tkaniva, z ktorého sa vyvinul: liposarkóm, myosarkóm atď.
V prognóze malígnych novotvarov má veľký význam stupeň diferenciácie nádoru - čím je nižší, tým rýchlejší je jeho rast, tým vyššia je frekvencia metastáz a relapsov.
V súčasnosti je všeobecne akceptovaná medzinárodná TNM klasifikácia a klinická klasifikácia malígnych nádorov.
KlasifikáciaTNM
Klasifikácia TNM je akceptovaná na celom svete. V súlade s tým má malígny nádor samostatnú charakteristiku nasledujúcich parametrov:
T (nádor) - veľkosť a lokálne rozšírenie nádoru;
N (uzol) - prítomnosť a charakteristiky metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách;
M (metastáza) - prítomnosť vzdialených metastáz;
Okrem pôvodnej podoby bola klasifikácia neskôr rozšírená o ďalšie dve charakteristiky:
G (stupeň) - stupeň malignity;
P (penetrácia) - stupeň klíčenia steny dutého orgánu (len pre nádory gastrointestinálneho traktu).
Klinická klasifikácia
V klinickej klasifikácii sa všetky hlavné parametre malígneho novotvaru (veľkosť primárneho nádoru, invázia okolitých orgánov, prítomnosť regionálnych a vzdialených metastáz) posudzujú spoločne.
Existujú štyri štádiá ochorenia:
Štádium I - nádor je lokalizovaný, zaberá obmedzenú oblasť, nenapáda stenu orgánu a nie sú žiadne metastázy.
Stupeň II - nádor je stredne veľký, nešíri sa mimo orgánu, sú možné jednotlivé metastázy do regionálnych lymfatických uzlín.
štádium - veľký nádor, s rozpadom, prerastá cez celú stenu orgánu alebo menší nádor s mnohopočetnými metastázami do regionálnych lymfatických uzlín.
štádium - prerastanie nádoru do okolitých orgánov vrátane tých, ktoré sa nedajú odstrániť (aorta, dutá žila a pod.), alebo akýkoľvek nádor so vzdialenými metastázami.
Benígne nádory. Klinický obraz, diagnóza. Indikácie pre chirurgickú liečbu. Prekancerózne stavy. Zhubné nádory. Klinický obraz. Klasifikácia. Moderné typy včasnej diagnostiky. Moderné metódy liečby.
Vlastnosti diagnostiky benígnych nádorov
Diagnóza benígnych nádorov je založená výlučne na lokálnych príznakoch, príznakoch prítomnosti samotného nádoru.
Pacienti často sami venujú pozornosť vzhľadu nejakého druhu formácie. Nádory zvyčajne rastú pomaly, nespôsobujú bolesť, majú okrúhly tvar, jasný okraj s okolitými tkanivami a hladký povrch.
Hlavným problémom je samotná dostupnosť vzdelania.
Niekedy sa objavia príznaky dysfunkcie orgánu (črevný polyp vedie k obštrukčnej črevnej obštrukcii: nezhubný nádor mozgu stláčajúci okolité časti vedie k objaveniu sa neurologických symptómov; adenóm nadobličiek v dôsledku uvoľňovania hormónov do krvi, vedie k arteriálnej hypertenzii atď.).
Treba poznamenať, že diagnostika benígnych nádorov nepredstavuje žiadne zvláštne ťažkosti. Samy o sebe nemôžu ohroziť život pacienta. Jediným možným nebezpečenstvom je dysfunkcia orgánov, ktorá je zaznamenaná v niektorých lokalizáciách formácií, ale to zase celkom jasne prejavuje chorobu.
Diagnóza zhubných nádorov
Diagnóza malígnych novotvarov je pomerne zložitá, čo je spojené s rôznymi klinickými prejavmi týchto ochorení.
Na klinike malígnych nádorov možno rozlíšiť štyri hlavné syndrómy:
syndróm plus tkaniva;
syndróm patologického výtoku;
syndróm dysfunkcie orgánov;
syndróm malého znamienka.
Syndróm plus tkaniva
Novotvar možno detegovať priamo v oblasti jeho umiestnenia ako nové, dodatočné tkanivo - „plus tkanivo“. Tento príznak je ľahké identifikovať, keď je nádor lokalizovaný povrchovo (v koži, podkoží alebo svaloch), ako aj na končatinách. Niekedy je možné nahmatať nádor v brušnej dutine.
Okrem toho možno znak „plus tkanivo“ určiť pomocou špeciálnych výskumných metód:
endoskopia (laparoskopia, gastroskopia, kolonoskopia, bronchoskopia, cystoskopia atď.),
Röntgenové alebo ultrazvukové vyšetrenie a pod.
Syndróm patologického výtoku
V prítomnosti malígneho nádoru sa v dôsledku klíčenia krvných ciev pomerne často vyskytuje špinenie alebo krvácanie.
Rakovina žalúdka teda môže spôsobiť krvácanie do žalúdka,
nádor maternice - krvácanie z maternice alebo špinenie; pri rakovine prsníka je charakteristickým príznakom serózno-hemoragický výtok z bradavky,
Rakovina pľúc je charakterizovaná hemoptýzou,
s pleurálnym klíčením - tvorba hemoragického výpotku v pleurálnej dutine,
s rakovinou konečníka je možné rektálne krvácanie, s nádorom obličiek - hematúria.
Syndróm orgánovej dysfunkcie
Už samotný názov syndrómu napovedá, že jeho prejavy sú veľmi rôznorodé a sú determinované lokalizáciou nádoru a funkciou orgánu, v ktorom sa nachádza.
Črevné formácie sú charakterizované príznakmi intestinálnej obštrukcie.
Pre nádory žalúdka - dyspeptické poruchy (nevoľnosť, pálenie záhy, vracanie atď.). U pacientov s rakovinou pažeráka je hlavným príznakom porušenie aktu prehĺtania potravy - dysfágia atď.
Tieto príznaky nie sú špecifické, ale často sa vyskytujú u pacientov s malígnymi nádormi.
Syndróm malých vlastností
Zaznamenáva sa slabosť, únava, zvýšená telesná teplota, strata hmotnosti, zlá chuť do jedla (charakterizovaná averziou k mäsitým jedlám, najmä pri rakovine žalúdka), anémia a zvýšená ESR.
Novotvary na ľudskej koži môžu mať rôzne štruktúry, ale všetky sú spojené rovnakým mechanizmom vývoja - nekontrolovaným množením buniek, ktoré nedosiahli zrelosť a v dôsledku toho plne nevykonávajú svoje funkcie.
Odporúčame prečítať:Charakteristické znaky benígnych novotvarov
Nové výrastky na koži sa nazývajú aj neoplázie alebo nádory. Benígne neoplázie majú charakteristické kritériá, podľa ktorých ich lekár odlíši od malígnych. Tieto kritériá zahŕňajú:
- pomalý rast;
- bunkové elementy sa nerozširujú za nádor;
- novotvar nerastie do susedných tkanív;
- nádor rastie rovnomerne;
- ako benígny nádor rastie, odtláča susedné tkanivá a vyvíja tlak na ne, až nakoniec vytvorí kapsulu;
- Benígne neoplázie sú atypické štruktúry, ale nemajú tendenciu metastázovať.
Dôležité: Tieto nádory nie sú nebezpečné, ale stojí za to zdôrazniť, že pri neustálom vystavení určitým vonkajším faktorom môžu degenerovať do rakoviny (nie všetky a nie vždy, ale existuje riziko, najmä pre névy). Najbežnejšie neoplastické benígne formácie, s ktorými sa v praxi stretávame, sú:
- hemangióm;
- fibróm;
- materské znamienko (aka nevus);
- lipóm;
- lymfangióm;
- papilóm;
- ateróm;
- neurofibróm.
Indikáciou na odstránenie je zvyčajne ich neúspešná lokalizácia (tvár, hlava, miesta neustáleho kontaktu s odevom), veľké rozmery a poruchy, ktoré spôsobujú vo fungovaní iných orgánov. Takéto nádory dobre reagujú na liečbu, chirurgicky aj hardvérom, ale v niektorých prípadoch sa môžu opakovať.
Benígne kožné novotvary: klasifikácia
Benígne neoplázie sa delia na:
- Získané novotvary.
- Vrodené nádory.
Získané - novotvary, ktoré vznikajú na koži v dôsledku takýchto patológií:
- papilomavírus (genitálne bradavice a);
- znížené (bradavice na chodidlách a dlaniach, chrbtica);
- metabolické poruchy (tvrdé a mäkké myómy, ako sú névy, xantómy, keratómy).
Vrodená - neoplázia, ktorá zahŕňa:
- materské znamienka (névy s plochou väčšou ako 2 cm²);
- krtkov.
Typické lokalizácie benígnych novotvarov
Veľmi často sa takéto neoplázie nachádzajú v oblasti krku, slabín, tváre, pokožky hlavy, hrudníka a axilárnej oblasti. Existujú prípady, keď sa krtky nachádzajú na atypických miestach - v nose, uchu, na očnom viečku. V tomto prípade je túžba zbaviť sa ich skôr estetického charakteru, pretože sa stáva príčinou nepohodlia alebo nápadnej kozmetickej chyby.
Príznaky benígnych novotvarov
Neoplázia benígneho typu obsahuje bunky, ktoré si čiastočne zachovávajú svoje pôvodné funkcie, takže neprenikajú do susedných tkanív. Je ich veľa druhov. Tento článok bude diskutovať o benígnych novotvaroch, ktoré sú najčastejšie.
Hemangióm je nádor založený na cievnej formácii. Môže to byť niekoľko typov v závislosti od toho, ktoré plavidlá sú zapojené do procesu: Existuje niekoľko typov tohto benígneho novotvaru:
Ak sa hemangióm nachádza na tvári alebo očnom viečku, na jeho odstránenie sa používa radiačná terapia, v ostatných prípadoch je indikovaná kryoterapia, skleroterapia a hormonálna terapia. Chirurgická metóda sa používa, keď je hemangióm umiestnený veľmi hlboko.
Fibróm
Ide o neopláziu, ktorá sa tvorí z spojivového tkaniva. Veľmi často je diagnostikovaná v mladom veku, najmä u žien. Vyznačuje sa svojou malou veľkosťou - maximálne 3 cm v priemere. Fibróm má vzhľad guľovitého uzlíka, ktorý je hlboko zapustený v koži a mierne stúpa nad jej povrch. Môže mať rôzne farby: od šedej po čiernu. Jeho povrch je zvyčajne hladký, niekedy má bradavičnaté útvary a pomaly rastie. Dôležité: Napriek tomu, že fibróm je nezhubný nádor, za priaznivých podmienok hrozí jeho degenerácia do onkologickej formy fibrosarkómu. Na jeho odstránenie sa používajú chirurgické, laserové, rádiochirurgické alebo elektrokoagulačné metódy.
Krtkovia a névy
Odporúčame prečítať:
Môžu byť vrodené aj získané. Tieto novotvary sú zhlukom buniek, ktoré majú nadmerné množstvo melanínového pigmentu. Vyznačujú sa rôznymi tvarmi, textúrami, farbami atď. Odstraňujú sa tak kvôli možnej degenerácii, ako aj kvôli ich umiestneniu na nevhodných miestach.
Toto je novotvar, ktorý sa tvorí z tukovej vrstvy, a preto je jeho druhé meno „tuk“. Nachádza sa v hrúbke spojivového tkaniva pod kožou. Nádor často preniká hlboko do tkanív, ktoré sú pod ním, až do kostí a rastie medzi svalmi a krvnými cievami. Typické miesta pre jeho umiestnenie sú oblasti s tenkou vrstvou tuku: ramená, boky, horná časť chrbta, hlava. Lipóm je mäkký a pohyblivý, bezbolestný pri palpácii. Vyznačuje sa pomalým rastom. Nie je zdraviu nebezpečný, no vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže rozvinúť do liposarkómu. Povinné odstránenie je indikované v prítomnosti intenzívneho rastu nádoru a kompresie okolitých tkanív a orgánov. Poznámka: Lekári odporúčajú odstrániť lipóm, ak rastie, a v ideálnom prípade je lepšie to urobiť, kým je malý. Vyhnete sa tak veľkej pooperačnej jazve. Pri malých lipómoch sa používajú metódy punkcie-aspirácie, rádiových vĺn a laserového ošetrenia, ktoré zabezpečujú odstránenie benígnych novotvarov a vynikajúce kozmetické výsledky.
Tento nádor je vytvorený z lymfatických ciev. Najčastejšie má vrodenú povahu, pretože sa tvorí v prenatálnom období a nachádza sa u detí do 3 rokov. Vo vzhľade je lamphangióm dutina s tenkými stenami, ktorých rozmery sa pohybujú od 1 do 5 mm. Táto neoplázia rastie pomaly, ale existujú prípady jej kŕčovitého rastu, keď sa nádor rýchlo zväčšuje a potom je indikované jeho chirurgické odstránenie. Chirurgická metóda liečby benígnych novotvarov sa používa aj v prípade lymfangiómov, ktoré sa nachádzajú v blízkosti hrtana, priedušnice a iných životne dôležitých orgánov.
Papilómy a bradavice
Môžu mať podobu plochej papily alebo uzlíka, v praxi však existujú výrastky rôznych veľkostí, tvarov a odtieňov (od mäsovej až po hnedú). Hlavnou príčinou týchto nádorov je papilomavírus, ktorý má mnoho rôznych kmeňov. Aktivuje sa v ľudskom tele na pozadí vegetatívnych porúch a zníženej imunity.
Existujú určité typy bradavíc, ktoré sa môžu premeniť na rakovinové formy, ale väčšina z nich je stále bezpečná. Na liečbu sa používajú antivírusové a imunomodulačné lieky, na odstránenie je vhodná akákoľvek metóda od použitia kyselín až po operáciu.
Ide o epiteliálnu cystu - benígny novotvar mazovej žľazy, ku ktorému dochádza v dôsledku jej zablokovania. Obvyklé miesta na jeho lokalizáciu sú koža slabín, krku, hlavy, chrbta, to znamená, že ateróm sa nachádza v oblastiach, kde je vysoká koncentrácia mazových žliaz. Navonok sa ateróm vyznačuje jasnými obrysmi, je pomerne hustý, elastický pri palpácii a nespôsobuje pacientovi nepohodlie. Ak dôjde k infekcii, nádor môže hnisať a získať červenkastý odtieň, objaví sa opuch, bolesť a nízka horúčka. Ateróm v zápalovom stave môže prepuknúť aj sám od seba, čo sa prejaví uvoľnením hnisavo-mazového obsahu z neho. Dôležité: Napriek tomu, že ateróm je benígny, môže degenerovať do liposarkómu, malígneho nádoru. Preto by sa mal odstrániť iba chirurgicky.
Ide o neopláziu, ktorá vyrastá z buniek, ktoré vytvárajú nervové obaly. Je lokalizovaný v podkoží alebo koži. Neurofibróm je tuberkulóza hustej konzistencie až do priemeru 3 cm. Zvonka je pokrytá epidermou, ktorá je vysoko pigmentovaná alebo depigmentovaná. Tento nádor môže mať viacnásobnú povahu. Tento stav sa nazýva neurofibromatóza, je výsledkom genetického zlyhania a je dedičný.
Jediný neurofibróm zriedkavo degeneruje do rakovinového nádoru, no zároveň svojmu majiteľovi prináša mnohé problémy, pretože môže spôsobiť rôzne funkčné poruchy a neustále bolesti. Je dôležité liečiť tento benígny novotvar liekmi (retinoidmi), chirurgickým zákrokom alebo rádioterapiou.
Kožné novotvary: kedy existuje nebezpečenstvo?
Hlavným nebezpečenstvom akéhokoľvek benígneho novotvaru je jeho malignita, to znamená degenerácia do rakoviny alebo melanómu. To nie je typické pre všetky neoplázie a iba špecialista môže určiť, ktorý krtek na tele je potenciálne nebezpečný a ktorý nie. Aby sa predišlo degenerácii, je podľa lekára nevyhnutné odstrániť novotvar, najmä taký, ktorý má skutočnú hrozbu. Je klinicky dokázané, že najnebezpečnejšie z hľadiska možnej degenerácie sú névy – materské znamienka a materské znamienka, ktoré majú vypuklý tvar a sú na tele od narodenia. V tomto prípade je dôležitá včasná presná diagnóza. V prvom rade dermatológovia odporúčajú odstrániť keratómy. Vzhľadom na často spôsobujúce nepohodlie sú tiež odstránené kondylómy, bradavice, papilómy a xantómy.
Kedy by sa mal odstrániť nezhubný nádor?
Existujú prípady, kedy by sa neoplázia mala odstrániť bez ohľadu na jej typ. Toto pravidlo je platné, ak:
- na malej ploche kože je zhluk asi 20 mólov, čo predstavuje zvýšené riziko vzniku melanómu;
- nachádza sa na miestach, ako je krk, tvár, ruky, pretože sú často vystavené ultrafialovému žiareniu, čo značne zvyšuje riziko degenerácie;
- niekto v rodine mal rakovinu kože, pretože dedičný faktor hrá v tomto prípade veľmi dôležitú úlohu;
- neoplázia je často vystavená traume.
Kedy by ste mali určite navštíviť dermatológa?
Je dôležité neodkladať návštevu lekára, ak nádor na koži:
- zvýšená;
- z jeho povrchu začali vypadávať chĺpky;
- zmenila farbu;
- začal krvácať;
- zmenená konzistencia;
- poklesla;
- zmenil tvar;
- jeho obrys sa rozmazal;
Šošina Vera Nikolajevna
Terapeut, vzdelanie: Northern Medical University. Pracovná prax 10 rokov.
Napísané články
Zo 120 typov mozgov, ktoré existujú, väčšina z nich sú benígne novotvary.
Vedci vysvetľujú vznik benígnych a malígnych nádorov v mozgu rastom a nekontrolovaným delením abnormálnych buniek, ako aj vplyvom provokujúcich negatívnych faktorov.
Benígne nádory rastú pomaly, nemetastázujú a nerecidujú a po určitom čase sa ich rast zastaví - to je ich rozdiel od malígnych nádorov. Symptómy oboch novotvarov sú v mnohých prejavoch podobné, ale stále existujú rozdiely, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri stanovení správnej diagnózy.
Je ťažké povedať, čo presne spôsobuje vývoj nezhubných nádorov, ale medzi všetkými bežnými faktormi lekári vyzdvihujú účinky rádioaktívneho žiarenia (škodlivé lúče, rôzne chemikálie atď.), ktoré negatívne ovplyvňuje činnosť mozgových buniek a spôsobuje abnormality .
Tiež rizikové faktory pre výskyt benígnych nádorov zahŕňajú dedičné faktory a vírusovú etiológiu rakoviny. V poslednej dobe sa veľmi diskutuje o teórii, že mobilné telefóny prispievajú k rozvoju nádorov. Táto hypotéza však zatiaľ nedostala vedecké opodstatnenie.
Klinický obraz
Po dlhú dobu sa nezhubný nádor na mozgu nemusí až do vyšetrenia nijako prejaviť. Osoba, ktorá má niektoré z nasledujúcich príznakov, ich spravidla vysvetľuje inými chorobami alebo prepracovaním:
- intenzívna bolesť v rôznych oblastiach hlavy;
- strata koordinácie (s poškodením vestibulárneho aparátu a vysokým krvným tlakom);
- porušenie všetkých akcií súvisiacich s koncentráciou;
- vážne poškodenie zraku a sluchu;
- necitlivosť končatín, kŕče, paréza, paralýza;
- silné vracanie, ale možnosť otravy je vylúčená;
- ospalosť.
Ak sa objavia nešpecifické príznaky (bolesť hlavy, závrat), lekári dôrazne odporúčajú vyhľadať lekársku pomoc a nestrácať drahocenný čas. V opačnom prípade môžeme hovoriť o nezvratnosti následkov a možnosti smrti: cysty napriek pomalému rastu vyvíjajú silný tlak na štruktúry mozgu, miechu aj mozog. Okrem toho nemôžeme vylúčiť možnosť, že sa benígny nádor stane malígnym.
Klasifikácia
Nádory sa delia na primárne a sekundárne. Do prvej skupiny patria benígne a malígne novotvary, ktoré vznikli v mozgovom tkanive, do druhej skupiny patria (nádory vytvorené sekundárne po primárnej lézii). Môžeme teda povedať, že do druhej skupiny môžu patriť iba zhubné nádory, keďže benígne nemetastázujú.
Benígny nádor na mozgu má najčastejšie korene v tkanivách nervových zakončení, tepien a žíl. Lekári rozlišujú tieto typy novotvarov:
- Meningióm. Najbežnejší typ, diagnostikovaný v každom piatom prípade. Na procese jeho tvorby sa podieľa membrána mozgu a miechy. Má šedo-žltú farbu a môže dosiahnuť priemer 15 centimetrov. Nezhubný nádor na mozgu, ale môžu sa vyskytnúť aj malígne varianty.
- Akustický schwannóm. Vyskytuje sa tiež pomerne často – v každom desiatom prípade. Charakterizované poškodením štruktúr zhlukov nervového tkaniva. Skladá sa z hladkých belavých uzlín uzavretých v kapsule.
- (hemangioblastóm).
- (adenóm), vytvorený v dôsledku porúch hormonálnej aktivity hypofýzy. Benígny typ nádoru.
- Kraniofarynóm sa považuje za detskú chorobu a vyvíja sa v hypofýze. Vrodený benígny nádor, ak sa nelieči, sa môže premeniť na malígny.
- Astrocytóm. Pozoruje sa u mladých ľudí, ale dá sa diagnostikovať aj v detstve. Benígny neuroektodermálny novotvar rastie pomaly a môže dosiahnuť priemer 10 centimetrov. Môže sa stať malígnym.
Tento zoznam nezahŕňa všetky typy nádorov, ale iba tie, ktoré sa najčastejšie pozorujú v lekárskej praxi.
Lekári tvrdia, že nie je ani tak dôležitý typ nezhubného novotvaru, ale jeho lokalizácia. Malá lézia postihujúca životne dôležité centrá mozgu často vedie k hrozným následkom, zatiaľ čo veľký nádor nachádzajúci sa v hlbokých vrstvách mozgu sa po mnoho rokov nepociťuje a človek ani netuší, že existuje.
Diagnostika
Na stanovenie správnej diagnózy pre pacienta bude lekár musieť vykonať niekoľko potrebných diagnostických testov. Malo by sa vziať do úvahy, že je veľmi ťažké určiť typ novotvaru, pretože vykonanie biopsie mozgového tkaniva je pre pacienta veľmi zložitý a nebezpečný postup. Niekedy sa typ nádoru určuje po jeho odstránení.
Po preštudovaní anamnézy, pohovore a vyšetrení pacienta sa vykonajú tieto štúdie:
- , mozog;
- angiografia;
- rádiológia;
- elektroencefalografia;
- laboratórne vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny.
Okrem toho pacient absolvuje vyšetrenia u oftalmológa (na podrobné vyšetrenie očného pozadia) a neurológa.
Plán liečby sa zostavuje v každom prípade individuálne v závislosti od stavu pacienta, veku, prítomnosti sprievodných ochorení, veľkosti a povahy nádoru.
Je možné vyliečiť
Jednou z najbežnejších metód liečby benígnych nádorov mozgu je kraniotómia, ktorá zahŕňa otvorenie lebky a vykonanie chirurgického zákroku. Pacient je operovaný, ak je krvný tlak, pľúcna a kardiovaskulárna aktivita v norme.
Výsledok je zabezpečený radiačnou terapiou. Benígne nádory mozgu nevyžadujú chemoterapiu.
Kraniotómia však nie je jedinou metódou na odstránenie nádorov. Dnes sa používa aj:
- Neurochirurgická eliminácia patologického zamerania. Trepanácia lebky je povinná.
- Minimálne invazívna metóda zničenia nádoru pomocou ultrazvukových vĺn (lebka nie je otvorená).
- Endoskopická metóda sa používa zriedka, pretože indikáciou pre ňu sú napríklad nádory určitej lokalizácie. Umožňuje vyhnúť sa rezom alebo ich znížiť na minimum.
- Stereotaktická rádiochirurgia, ktorá zahŕňa nasmerovanie lúča rádioaktívneho žiarenia do ohniska nádoru.
Posledná uvedená metóda sa považuje, aj keď je drahá, za najúčinnejšiu a najbezpečnejšiu. Lekár môže odstrániť nádor bez otvorenia lebky pomocou moderných zariadení, ako je kybernôž a gama nôž. Výhodou metódy je, že zaručuje dobré výsledky s minimálnymi následkami, pacienti sa rýchlo zotavia. Bohužiaľ, v Rusku je veľmi málo centier, ktoré praktizujú jeho masové využitie.
Medzi používané lieky patria kortikosteroidy (na zmiernenie opuchov po operácii a zníženie pravdepodobnosti komplikácií), sedatíva a lieky proti bolesti.
Po operácii sú možné komplikácie: krvácanie, kŕče, únava, dysfunkcia zrakových a sluchových analyzátorov, zvýšený krvný tlak.
Na otázku o očakávanej dĺžke života po odstránení benígneho nádoru na mozgu lekári odpovedajú takto: 90% dospelých a 70% detí zaznamenáva výrazné zlepšenie pohody a miera prežitia je vysoká. U starších ľudí je operácia a rehabilitácia náročnejšia, to však neznamená, že vek je kontraindikáciou jej realizácie.
Lekárske štúdie preukázali, že pri včasnom chirurgickom zákroku má 50% všetkých žiadateľov šancu žiť najmenej 5 rokov po liečbe. Pri správnej starostlivosti po operácii a absencii komplikácií následky prakticky vymiznú, naopak, nedostatok liečby môže viesť k závažným symptómom a pomalému rastu postihnutých buniek.
Nádory, alebo, ako sa tiež bežne nazývajú, novotvary alebo blastómy, sú spôsobené patologickým procesom „zlyhania“ vo vývoji a reprodukcii buniek živého organizmu. Nádor môže vzniknúť z ktorejkoľvek bunky, keď je narušený jej normálny, prirodzený proces vývoja, ale môže mať rôznu kvalitu a priebeh.
Existujú benígne a malígne nádory. Na ich klasifikáciu sa používajú dva základné princípy: príslušnosť k telesnému tkanivu, z ktorého pochádza, a charakter jeho vývoja a rastu.
Hoci môže byť dosť ťažké definovať jasnú hranicu medzi benígnymi a malígnymi novotvarmi, berúc do úvahy nielen klinické, ale aj morfologické charakteristiky.
Klasifikácia nádorov
Na uľahčenie ich identifikácie sa k benígnym novotvarom pridáva prípona „oma“ (berúc do úvahy vlastnosti tkaniva, z ktorého pochádzajú).
Napríklad: lipóm, fibróm, myóm, chondróm, osteóm, adenóm, angióm, neuróm atď. Ak majú kombináciu buniek rôznych tkanív, potom podľa toho znejú názvy: lipofibróm, neurofibróm atď.
Všetky malígne novotvary sú rozdelené do dvoch skupín - rakovina (epitelového pôvodu) a sarkóm (pôvodu spojivového tkaniva).
Aký je rozdiel medzi niektorými nádormi a inými?
Nádory sa od seba líšia nielen názvami a k nim pridanou príponou. V mnohých ohľadoch sú odlišné a práve správne rozdelenie na zhubné a nezhubné novotvary určuje ďalšiu prognózu ochorenia a výber jeho taktiky.
Existujú zásadné rozdiely, ktorým by ste mali venovať veľkú pozornosť:
Benígne nádory
Bunky novotvaru úplne replikujú tkanivové bunky, z ktorých vznikol.
Majú expanzívny rast.
Nikdy nemetastázujú.
Po liečbe nie sú žiadne relapsy.
Nezhoršujte celkový zdravotný stav človeka. Výnimkou sú zriedkavé formy.
Zhubné nádory
Pozoruje sa atypia a bunkový polymorfizmus (o týchto charakteristikách si povieme o niečo neskôr).
Majú infiltračný rast.
Dávajú metastázy.
Po liečbe často dochádza k relapsom ochorenia.
Negatívne ovplyvňujú zdravie, spôsobujú intoxikáciu tela a kachexiu.
Povedzme si o týchto vlastnostiach podrobnejšie:
Čo sú atypia a polymorfizmus?
Tieto charakteristiky sú charakteristické pre zhubné novotvary. Ak je nádor benígny, štruktúra jeho buniek presne kopíruje bunky tkaniva, z ktorého vznikol. Malígne sa vždy líšia štruktúrou a funkciou. Často sú tieto rozdiely také výrazné, že niekedy nie je možné určiť, z ktorého tkaniva alebo orgánu pochádzajú (nediferencované nádory).
Rast a vývoj
Láskavý– vyznačuje sa expanzívnym rastom. Rastie pomalšie, sám o sebe, zväčšuje a odtláča okolité tkanivo.
Pre zhubný– charakteristicky infiltračný porast. Novotvar napáda a preniká do okolitých tkanív (ako pazúry rakoviny). Prerastá do krvných ciev, nervových zakončení a spája sa so zdravým tkanivom. Rastie rýchlo, niekedy rýchlo.
Okrem vlastného rastu produkuje metastázy. Nádorové bunky sa odlamujú a cez krvný obeh sa dostávajú do zdravých orgánov a tkanív, kde začína rast sekundárneho, dcérskeho nádoru. Ide o metastázy.
Relapsy
Nejde o nič iné ako o sekundárny výskyt malígneho nádoru po liečbe. Vyskytuje sa v tom istom orgáne alebo tkanive, na rovnakom mieste, po chirurgickom odstránení alebo po liečbe ožarovaním či chemoterapiou. To je typické pre zhubné novotvary. Aj po starostlivej a vysoko odbornej liečbe môžu zostať len 1-2 bunky, z ktorých sa opäť vyvinie rakovina alebo sarkóm.
Vplyv na zdravie
Láskavý- zvyčajne sa líši v miestnych prejavoch. Môžu spôsobiť nepohodlie tým, že vyvíjajú tlak na okolité tkanivá a nervy. Narúšajú normálne fungovanie susedného orgánu. Ale vo väčšine prípadov nemajú žiadny vplyv na všeobecný stav človeka. Výnimkou môžu byť nádory endokrinných a životne dôležitých orgánov. Napriek svojej histologickej neškodnosti môžu spôsobiť vážne následky pre pacientov stav a môžu ohroziť jeho život. V takýchto prípadoch môžeme hovoriť o nezhubnom nádore, ktorý má zhubný klinický priebeh.
Malígny– prinášajú celý rad zmien celkového stavu pacienta, čo sa nazýva intoxikácia rakovinou. Stav sa zhoršuje až do rozvoja rakovinovej kachexie, teda vyčerpania.
Rýchly rast nádoru spotrebuje obrovské množstvo živín, energetických zásob tela a jeho plastového materiálu. V tomto ohľade je narušená dodávka iných orgánov a systémov. Navyše rýchly rast spôsobuje nekrózu, produkty rozpadu sa absorbujú, čo vedie k perifokálnemu zápalu.