Veľkosť zdravej obličky. Veľkosti obličiek

Obličky pomôžu odhaliť štrukturálne a anatomické zmeny v močových orgánoch, ktoré sú charakteristické pre konkrétnu chorobu. Normy ukazovateľov, ktoré sa skúmajú počas postupu, sa líšia v normách pre dospelých a deti.

Ultrazvuk obličiek pomôže lekárovi vidieť taký štandardný súbor ukazovateľov a parametrov, ako sú:

• počet orgánov;
• umiestnenie obličiek;
• rozmery;
• tvar a obrysy;
• štruktúra parenchýmu obličiek;
• stav prietoku krvi.

Množstvo

Normálne by mal mať človek dve obličky, no existujú aj anomálie, s ktorými môžu byť spojené

• vrodená absencia;
• zdvojnásobenie jedného z orgánov;
• odstránenie obličky v dôsledku chirurgického zákroku.

Poloha

Obličky sú umiestnené pomerne vysoko, na úrovni prvého alebo druhého bedrového stavca. Normálne je pravá oblička umiestnená o niečo vyššie ako ľavá - je to spôsobené tým, že ju tlačí pečeň nahor. Príliš znížená oblička sa považuje za odchýlku od normy.

Umiestnenie obličiek (pohľad zozadu)

Rozmery

U dospelých je normálna veľkosť obličiek:

• dĺžka - 100-120 mm;
• šírka - 50-60 mm;
• hrúbka - 40-50 mm.

U detí s:

• rast do 80 cm - určuje sa iba dĺžka a šírka;
• výška nad 100 cm - merajú sa všetky ukazovatele.

Zápalové procesy, ako je pyelonefritída alebo glomerulonefritída, môžu zväčšiť veľkosť obličiek a zvýšiť riziko straty orgánov.

Tvar a kontúry

Tvar normálnej obličky je fazuľový a má jasné, rovnomerné obrysy. V niektorých prípadoch môže byť normou aj „hrbatá“ alebo „laločnatá“ oblička. Najčastejšie ide o vrodené anomálie spojené s abnormalitami v štruktúre orgánu, ktoré nevyžadujú liečbu, za predpokladu, že pacient nemá žiadne pridružené ochorenia.

Je tiež možné identifikovať také znaky tela:

• nerovnomerné obrysy;
• zmena tvaru, panvy a pohárov;
• zalomenie močovodu.

Anatomicky vzhľad obličiek pripomína fazuľu s mierne zaoblenými pólmi, hornými a dolnými

Štruktúra parenchýmu obličiek

Normálne by štruktúra mala byť rovnomerne porézna. Ak sú obličky postihnuté chorobou, potom tento parameter pri dekódovaní ultrazvuku možno opísať ako „zvýšenú echogenicitu“ alebo „zníženú echogenicitu“.

V parenchýme sa môžu vyskytnúť cysty - vezikuly s kvapalinou. Nie sú ošetrené, ak sú malé a časom sa nemenia. Ak spôsobujú príznaky alebo sú navonok nezvyčajné, môže byť prítomný nádor.

Stav prietoku krvi

Podrobná diagnostika krvných ciev sa najjednoduchšie získa pomocou Dopplera.

Dopplerovská ultrazvuková metóda vám umožňuje určiť:

• stav stien krvných ciev;
• prítomnosť stenózy a intravaskulárnej obštrukcie;
• rýchlosť prietoku krvi (normálne od 50 do 150 cm/s).

Vizualizácia prietoku krvi obličkami. Tmavé tóny sa považujú za normálne, svetlé farby sú zvýšenie prietoku krvi. To naznačuje prítomnosť stenózy, pri ktorej môže rýchlosť prietoku krvi dosiahnuť 200 cm/s.

Ultrazvukové indikátory a ich normy sú popísané vo videu. Poskytuje kanál „Klinika estetickej gynekológie“.

Čo ukazuje ultrazvuk a prečo sa to robí?

Ultrazvuk umožňuje určiť také patológie, ako sú:

• formácie na obličkách (nezhubné a zhubné nádory);
• difúzna zmena alebo poškodenie obličkového parenchýmu;
• urolitiáza (tvorba kameňov v obličkách);
• nefroptóza (prolaps orgánu);
• zápalové ochorenia, akútne a chronické (pyelonefritída, ako aj zmeny v glomerulonefritíde);
• hydronefróza;
• MKD (urolitická diatéza) obličiek;
• upchatie močovodov a rozšírenie obličkovej panvičky;
• vrodené anomálie v štruktúre obličiek a obehového systému nedostatočne vyvinutého orgánu;
• cysty rôznej etiológie a lokalizácie;
• pyelectáza v detstve;
• obličkové abscesy;
• tuberkulóza obličiek.

Pomocou laboratórnych testov je možné diagnostikovať a rozpoznať zmeny v obličkách, ale ultrazvukové vyšetrenie umožňuje stanoviť presnú diagnózu. Môže sa použiť na pozorovanie zmien v stave orgánov v dynamike a získané výsledky možno použiť v predoperačnom a pooperačnom období.

Normálne ukazovatele

Pre dospelých a pre deti sú rozsahy ukazovateľov normálneho stavu obličiek odlišné. Rozdiely medzi indikáciami normy u mužov a žien neboli odhalené. Na základe špeciálneho stavu sa u tehotných žien normy líšia od bežných.

U dospelých

Ukazovatele normy v štruktúre obličiek u dospelých sú uvedené v tabuľke:

Výška, cm	Dĺžka, mm	Dĺžka, mm	Šírka, mm	Šírka, mm	Hrúbka parenchýmu, mm	Hrúbka parenchýmu, mm
	Vľavo	Správny	Vľavo	Správny	Vľavo	Správny
150	85	82	33	29	13	13
160	92	90	35	33	14	13
180	105	100	38	37	17	15
200	110	105	43	41	18	17

U detí

Normy pre deti sú uvedené v tabuľke:

Vek	Správny	Správny	Správny	Vľavo	Vľavo	Vľavo
	Hrúbka, mm	Dĺžka, mm	Šírka, mm	Hrúbka, mm	Dĺžka, mm	Šírka, mm
1-2 mesiace	18,0-29,5	39,0 — 68,9	15,9-31,5	13,6-30,2	40,0-71,0	15,9-31,0
3-6 mesiacov	19,1-30,3	45,6-70,0	18,2-31,8	19,0-30,6	47,0-72,0	17,2-31,0
1-3 roky	20,4-31,6	54,7-82,3	20,9-35,3	21,2-34,0	55,6-84,8	19,2-36,4
do 7 rokov	23,7-38,5	66,3-95,5	26,2-41,0	21,4-42,6	67,0-99,4	23,5-40,7

Prípustné normy pre tehotné ženy

Ak výsledky ultrazvuku tehotných žien ukazujú, že orgán je predĺžený až na 2 cm alebo dochádza k miernemu rozšíreniu (s panvami a močovodom), je to norma.

Aké choroby sa zisťujú ultrazvukom

Vykonanie a dekódovanie ultrazvuku obličiek pomôže identifikovať tieto choroby:

• zápal močového mechúra (cystitída);
• zápal obličiek (nefritída);
• zápal obličkovej panvičky (pyelonefritída);
• cysta obličiek;
• soľ, kamene, piesok v obličkách a močovom mechúre;
• nádory;
• vaskulárne poruchy v obličkách.

Traumatické zranenia

Poškodenie obličiek znamená porušenie integrity orgánu v dôsledku fyzického vplyvu. Líši sa závažnosťou: od ľahkých zranení až po tie, ktoré ohrozujú ľudský život.

V medicíne sa rozlišujú dva typy poranení - uzavreté a otvorené poranenia obličiek.

Uzavreté poškodenie

Tie obsahujú:

• kontúzia (v parenchýme môžu byť krvácania, ale nedochádza k prasknutiu hematómu);
• kontúzia;
• subkapsulárna ruptúra ​​s prítomným hematómom;
• rozdrviť;
• odlúčenie močovodu, úplné alebo čiastočné poškodenie cievneho pediklu (prasknutie tkaniva a fibrózneho puzdra obličky).

Otvorené poškodenie

Príčiny otvoreného poškodenia môžu byť:

• strelné rany;
• rany nožom;
• možné poškodenie brušnej dutiny s následným rozvojom peritonitídy.

Fotogaléria

Kontúzia (hematóm) obličky Rozdrvenie obličiek poškodenie obličiek

Dešifrovanie výsledkov ultrazvuku obličiek

Na dešifrovanie indikátorov ultrazvuku obličiek je lepšie kontaktovať špecialistu, ktorý bude brať do úvahy aj históriu chorôb pacienta ako celku.

Špeciálne podmienky na záver

Na záver ultrazvuku existujú špeciálne pojmy, ktoré sú pre väčšinu pacientov nepochopiteľné:

1. Závažná pneumatóza črevných slučiek. To znamená, že štúdia bola náročná kvôli veľkému množstvu plynov v črevách.
2. Panva. Toto je malá dutina v strede obličky, kde sa zhromažďuje moč. Moč z obličkovej panvičky vstupuje do močovodu a odtiaľ sa úplne vylučuje z tela.
3. Vláknitá kapsula - membrána, ktorá pokrýva vonkajšiu časť obličiek. Normálne by mala byť rovnomerná a jasne definovaná.
4. Echotenóza, hierechogénna inklúzia, echogénna tvorba naznačuje prítomnosť kameňov alebo piesku.
5. Mikrokalkulóza obličiek znamená, že v obličkách boli nájdené malé kamene do 5 mm alebo piesok.

Známky zdravých obličiek

Známky zdravých brušných orgánov:

• tvar obličiek je v tvare fazule, obrysy orgánu sú jasné, nie sú žiadne známky zmien v močovej trubici;
• priemer aorty je normálny, bez aneuryzmy;
• brušné orgány sú normálne, nedochádza k proliferácii tkaniva a tekutiny;
• hrúbka žlčníka je normálna, kanály nie sú rozšírené, nie sú žiadne kamene;
• pečeň je normálna, štruktúra nie je zmenená.

Patologické zmeny

Vyšetrenie môže vykazovať odchýlku od normy, preto je v závere ultrazvuku obličiek uvedený nasledujúci popis anomálií:

• veľkosť orgánu je zväčšená, močenie je narušené, močovody sú rozšírené, obličkové kamene;
• aorta je rozšírená, existujú príznaky aneuryzmy;
• existujú príznaky zápalu, infekcie, choroby;
• orgány sú premiestnené, tkanivá rastú alebo je v brušnej dutine prítomná tekutina;
• steny žlčníka sú utesnené, kanály sú rozšírené, sú prítomné kamene;
• existujú známky geotomegálie, štruktúra orgánu je zmenená.

Čo znamenajú farby na ultrazvuku obličiek?

Štruktúra obličkového tkaniva môže okrem prietoku krvi umožniť aj jeho farebnú vizualizáciu – táto schopnosť sa nazýva echogenicita.

Echogenicita tkanív a patologických útvarov na ultrazvuku:

Charakteristika patológie

Opis toho, ako ultrazvuk ukáže patológiu na záver:

1. Ak je oblička príliš pohyblivá alebo jej poloha je posunutá, diagnostikuje sa nefroptóza.
2. Vráskavá oblička hovorí o nefroskleróze.
3. Hyperechoické inklúzie na ultrazvuku (stmavnutie, stmavnutie) vyzerajú ako novotvary vo forme piesku alebo kameňov. V tomto prípade je diagnostikovaná mikrokalkulóza.
4. Novotvary vo forme cýst alebo abscesov - je stanovená diagnóza nízkej echogenicity.
5. Tesnenia, novotvary vo forme nádorov môžu naznačovať onkológiu alebo hemangióm obličiek. Táto patológia je zvyčajne diagnostikovaná aj vtedy, keď je nádor v lôžku orgánu. Rakovina obličiek sa dá presnejšie identifikovať dodatočnými onkologickými testami.
6. Štrukturálne zmeny, nerovnomerné obrysy, zväčšené obličky alebo malá pohyblivosť - pacient má pyelonefritídu.
7. Nerovnomerné obrysy, zvýšená echogenicita, znížený prietok krvi - diagnostikuje sa zlyhanie obličiek.
8. Hrúbka parenchýmu klesá, nedochádza k vizualizácii hydronefrotického vaku - typického pre hydronefrózu.
9. Ak je viditeľný pokles veľkosti obličiek, diagnóza je glomerulonefritída alebo oblička je vrodená hypoplastická.
10. Zvýšenie veľkosti naznačuje hydronefrózu, nádorové procesy, stázu krvi.
11. Zväčšenie šírky obličkovej panvičky je zápal alebo príznaky ochorení močového systému.
12. Hubovitá oblička naznačuje deformáciu obličkových kanálov - Malpighiových pyramíd, ktoré sú postihnuté mnohými cystami.
13. Oblička v tvare podkovy hovorí o vrodenej anomálii pri fúzii dvoch pólov obličky navzájom. V tomto prípade sa diagnostikuje pyelonefritída, nefrolitiáza, hydronefróza alebo arteriálna hypertenzia.

Fotogaléria

Fotografia jasne ukazuje patológiu obličiek na ultrazvukových snímkach.

Video

Video jasne popisuje anomálie obličiek v priebehu ich vývoja.Poskytuje kanál "Petr Ivachev".

Vedenie ultrazvukového vyšetrenia ľudí je najdostupnejšou, informatívnou a bezbolestnou diagnostickou metódou. Ultrazvuk sa často používa na diagnostiku patológií močového systému. Na ultrazvuku sa zisťuje veľkosť obličky, jej umiestnenie, štruktúra obličkového tkaniva (parenchýmu) a funkčnosť oboch orgánov. Akákoľvek patológia je viditeľná na ultrazvukovom vyšetrení vo forme zvýšenej alebo zníženej echogenicity (intenzita odtieňa orgánových tkanív). Špecialista vyvodí záver podľa sily odrazu ultrazvuku a zmeny intenzity stmavnutia.

Dôležité: dešifrovanie ultrazvuku obličiek ešte nie je presná diagnóza. Ošetrujúci lekár je povinný porovnať všetky údaje získané vo forme ultrazvukového protokolu, laboratórnych testov krvi a moču av prípade potreby ďalších výsledkov hardvérovej diagnostiky (CT, MRI, rádiografia atď.).

Anatómia štruktúry ľudských obličiek

Malo by byť zrejmé, že ako všetky vnútorné orgány, aj obličky sú podporované muskuloskeletálnou štruktúrou (CMS). Preto je také dôležité mať dobre vyvinuté a trénované telo, ktoré sa stane ochrannou bariérou pre životne dôležité systémy.

Malo by byť zrejmé, že veľkosť obličiek dospelého a dieťaťa, ako aj jej štruktúra, majú určitú normu a akékoľvek odchýlky od nej sa považujú za patológiu. Obličky majú zvyčajne nasledujúcu štruktúru:

• Pohľad na fazuľu predĺženú pozdĺž formy.
• Zhora je orgán pokrytý spojivovým tkanivom (vláknitá kapsula) a podopretý tukovou kapsulou.
• Pod vláknitým puzdrom je parenchým orgánu (jeho hlavné tkanivo), ktorý pozostáva z drene a kôry. Práve v parenchýme sú najčastejšie lokalizované rôzne útvary vo forme cýst, abscesov a pod.
• Jednou zo štruktúrnych jednotiek obličiek je nefrón, ktorý je zodpovedný za filtrovanie krvi a spracovanie odpadových látok do primárneho moču.
• Obličková panvička sa nachádza vo vnútri parenchýmu a je určená na zber primárneho moču.
• Močovod je jednou z častí orgánu, ktorá prijíma primárny moč na jeho ďalší transport močovým traktom.
• Renálna tepna je cieva, cez ktorú sa krv kontaminovaná produktmi rozpadu dostáva do obličiek.
• Renálna žila je cieva, cez ktorú prečistená krv prúdi späť do dutej žily.

Veľkosť obličiek je normálna

Stojí za to vedieť, že normálne veľkosti obličiek u žien a mužov, u dospelých a dieťaťa sú trochu odlišné a vyzerajú asi takto:

• Dospelá oblička má dĺžku 10-12 cm;
• Šírka - do 6 cm;
• Hrúbka - 4-5 cm;
• Hrúbka parenchýmu (obličkové tkanivo) je 1,5-2,5 cm.

Detská oblička má veľkosti v závislosti od veku:

• Dojča od narodenia do 2 mesiacov - 49 mm;
• Dieťa od 3 do 12 mesiacov - 63 mm;
• Dieťa 1-5 rokov - 72 mm;
• Dieťa 5-10 rokov - 85 mm;
• Teenager 10-15 rokov - 98 mm;
• Mladý muž 15-19 rokov - 106 mm.

Zároveň na určenie presnej veľkosti orgánu sa vždy berie do úvahy výška a hmotnosť dieťaťa. Stojí za to vedieť, že u novorodencov je pomer veľkosti obličiek k telesnej hmotnosti trikrát väčší ako u dospelého.

Faktory ovplyvňujúce zmenu veľkosti obličiek

Veľkosť obličiek na ultrazvuku sa môže mierne líšiť od normy. Navyše, ak ide o odchýlky jedného alebo všetkých parametrov naraz v rozmedzí 1 cm, nie je dôvod na obavy. Ak je orgán zväčšený o niekoľko centimetrov v jednom alebo viacerých parametroch, potom musíte hľadať patológiu. Existujú však aj prípustné odchýlky vo veľkosti orgánov. Bolo teda dokázané nasledovné:

• Pri ultrazvuku obličiek môže byť normou jednostranné zvýšenie močového orgánu. To znamená, že jedna oblička bude väčšia ako druhá. Spravidla to platí pre ľavicu. Pravá je vo väčšine prípadov o 5% menšia ako ľavá v dôsledku účinku pečene na ňu. To znamená, že pečeň jednoducho zasahuje do normálneho rastu obličiek.
• Je tiež potrebné pochopiť, že normálna veľkosť obličiek u mužov sa trochu líši od ženských močových orgánov. To znamená, že obličky dospelého muža sú väčšie. Je to dané fyziológiou – mužské telo je širšie a väčšie ako ženské.
• Vek ovplyvňuje aj veľkosť obličiek. Ľudské obličky teda rastú až 20-25 rokov. Potom párový orgán zostáva v stabilnej veľkosti až do 50 rokov. A už s vekom 50+ sa obličky začínajú zmenšovať, ale zároveň nestrácajú svoju funkciu.

Dôležité: hrúbka obličkového parenchýmu závisí aj od veku. Takže do 50 rokov je to 1,5-2,5 cm a neskôr sa znižuje a do 60 rokov je to 1,1 cm.

Patologické zmeny parametrov obličiek

Na druhej strane dochádza k patologickej zmene veľkosti močových orgánov (zvýšenie alebo zníženie v dôsledku choroby) z nasledujúcich dôvodov:

• Nefrity v akútnej forme. Nefrity sa nazývajú zápalové procesy, ktoré sa začali ako sekundárna patológia po infekčnej chorobe alebo sa vyvinuli primárne potom, čo infekcia vstúpila do močového systému cez močovú trubicu.
• Hydronefróza. Alebo jednoduchým spôsobom preliatie misky / panvy orgánu močom. Takáto patológia sa vyskytuje, ak má pacient mikrokalkulózu (prítomnosť obličkových kameňov). Pri pohybe môže kameň upchať močovod a potom bude odtok moču sťažený. Takáto patológia si vyžaduje naliehavú chirurgickú intervenciu, inak pacientovi hrozí prasknutie obličiek a v dôsledku toho otrava krvi.
• Onkológia alebo benígne vzdelávanie. Cysty môžu spravidla pri raste zväčšiť objem tkaniva. To isté platí pre zhubné nádory.

Zníženie veľkosti obličiek sa vyskytuje pri takýchto patológiách:

• Chronický priebeh zápalu obličiek. Ak sa teda ochorenie neodhalilo hneď na začiatku a zároveň prešlo do chronickej fázy, oblička sa postupne vzdá svojej pozície, čo povedie k zlyhaniu orgánov. V dôsledku toho sa nefunkčný orgán zmenší.
• dystrofické procesy. Takáto anomália v závere ultrazvuku sa nazýva dysplázia obličiek.

obličkový hrb

Parametre močového orgánu sa niekedy môžu meniť nielen vo veľkosti, ale aj v obrysoch. Niekedy je ľavá oblička charakterizovaná takzvaným hrbom, to znamená vyčnievaním obrysu orgánu smerom von. Špecialista to môže spočiatku definovať ako cystu alebo inú formáciu, ale pri bližšom skúmaní a na pozadí normálnej echogenicity je zrejmé, že ide len o znak orgánu. To znamená, že hrbatá oblička je len znakom anatómie konkrétneho pacienta. Takáto štruktúra nenesie žiadne komplikácie. Telo plní svoju funkciu úplne a neporušuje obraz a kvalitu ľudského života.

Zmeny parenchýmu na ultrazvuku

Pri ultrazvukovom vyšetrení obličiek môže odborník identifikovať nielen odchýlky od normálnych veľkostí, ale aj porušenia v štruktúre obličkového tkaniva. Na záver sa zavedú pojmy „znížená echogenicita“ alebo „zvýšená echogenicita“. To znamená, že niektoré časti parenchýmu alebo celá jeho štruktúra sa menia pod vplyvom súčasnej patológie. Vo väčšine prípadov je to v parenchýme, že cysty, formácie, abscesy sú lokalizované. Avšak ani odborník na ultrazvuk nezahŕňa termín „nádor“ vo výskumnom protokole. Presnú diagnózu stanovuje iba lekár na základe laboratórnych testov vykonaných skôr a na základe výsledkov dodatočných hardvérových štúdií.

Zmeny v panve

Spravidla jediné zmeny, ktoré môžu nastať s panvou, sú zhrubnutie ich sliznice alebo prítomnosť kameňov / piesku v nich. V prvom prípade sa sliznica panvy zvyšuje s akútnou pyelonefritídou alebo hydronefrózou. To znamená, že sliznica je zapálená v dôsledku pretečenia močom so zahrnutím patogénnych baktérií. Ak boli kamene lokalizované v panve, potom to tiež naznačuje zápal sliznice. V tomto prípade bude panva rozšírená.

Dôležité: kamene menšie ako 2 mm nie sú na ultrazvuku viditeľné. Echogenicita sa líši iba pri kameňoch väčšieho priemeru.

Obličky na ultrazvuku normálne

• Renálne tkanivo je homogénne;
• Obrysy - hladké;
• Panva je bez kameňov a piesku.

Podmienky ultrazvuku

Ak naozaj chcete pred návštevou ošetrujúceho lekára pochopiť, čo tam odborník napísal v závere, potom ponúkame množstvo špeciálnych termínov, ktoré vám pomôžu pochopiť výsledky vyšetrenia. Takže najčastejšie používané sú:

• echogenicita. Toto je reakcia tkanív vnútorných orgánov na vedený ultrazvuk. Echogenicita je vyjadrená v intenzite stmavnutia tkaniva.
• vláknitá kapsula. Tkanivo obklopujúce obličku.
• Panva. Orgánová dutina, v ktorej sa zhromažďuje primárny moč.
• Mikrokalkulóza. Prítomnosť piesku alebo malých kameňov v panve.
• Parenchým. Obličkové tkanivo.
• Inklúzie. Prítomnosť akýchkoľvek útvarov v tkanivách tela (cysty atď.).

Dôležité: ale aj keď máte v rukách správu z ultrazvuku a rozumiete jej, nemali by ste sami určovať diagnózu. Robí to iba ošetrujúci lekár, ktorý má právo podozrievať alebo vylúčiť patológiu podľa anamnézy pacienta.

ultrazvuk

Ultrazvuk je zobrazovacia technika, ktorá využíva vysokofrekvenčné zvukové vlny na vytváranie prierezových obrazov tela. Ultrazvukový prístroj pozostáva z nasledujúcich komponentov: monitor, klávesnica, procesor, pamäťové zariadenie a prevodník alebo prevodník.

Viac ako 35 druhov ultrazvukových vyšetrení

Na našej klinike sa vyšetrenia vykonávajú pomocou moderných vysoko presných prístrojov. Výskum vykonávajú iba skúsení lekári.

Ultrazvuk môže byť konvenčný, real-time alebo Doppler. Dopplerovský ultrazvuk sa vykonáva na štúdium krvných ciev na základe použitia Dopplerovho efektu.

Výhody ultrazvuku na našej klinike:

Príprava na diagnostiku ultrazvukom

Pre väčšinu štúdií nie je potrebná špeciálna príprava. Existujú určité kontraindikácie:

• - nie je možné vykonať ultrazvukové vyšetrenie v ten istý deň po rádiografii, gastro
• - a kolonoskopia. Darovať krv na výskum by malo byť pred ultrazvukovým postupom.

Niektoré typy ultrazvuku, ktoré vyžadujú prípravu:

• - Ultrazvuk maternice a príloh;
• - Ultrazvuk močového mechúra;
• - Ultrazvuk mliečnych žliaz;
• - Ultrazvuk prostaty;
• - Ultrazvuk brušných orgánov.

Naši lekári

Bolotova Irina Gennadievna

špecializácia: Terapeut, kardiológ / CMN

Pracovné skúsenosti: 30 rokov

Centrálna okresná nemocnica Odintsovo - interný lekár, obvodný lekár. Hlavný Vojenská klinická nemocnica pomenovaná po Burdenkovi - koordinátor kardiologického oddelenia, prednosta. endokrinologické konzultačné centrum. Lekárske centrum Ruskej banky - vedúci oddelenia liečby VIP pacientov. Poliklinika hlavného oddelenia Ruskej banky v Moskve.

vzdelanie:

Diplom v odbore "Všeobecné lekárstvo" PSU - 1987.
RUDN postgraduálne štúdium - obhajoba dizertačnej práce na titul kandidát lekárskych vied v roku 2001
Atestačné kurzy z terapie - posledné v roku 2014, kardiológia, endokrinológia.

Vykonáva diagnostiku a liečbu chorôb srdcovo-cievneho, dýchacieho, endokrinného, ​​tráviaceho systému. Výber terapie pre pacientov s komorbiditou.

Vedecká činnosť:

Manažment pacientov v nemocnici a v ambulantnom štádiu. Vykonáva vstupné komplexné vyšetrenie za účelom zistenia rizikových faktorov vzniku chronických ochorení a zostavenie individuálneho plánu ich korekcie. Využíva moderné diagnostické metódy s interpretáciou všetkých typov laboratórnych, rádiologických a funkčných vyšetrovacích metód.

Kokina Olga Nikolaeva

špecializácia: Endokrinológ

Pracovné skúsenosti: 7 rokov

vzdelanie: 2002-2008 – Štátna lekárska univerzita vo Volgograde (VolGMU), Lekárska fakulta.
2009 – nadstavbový kurz klinickej endokrinológie na pracovisku Katedry terapie a patológie metabolizmu Federálneho štátneho ústavu energetického výskumného centra v rámci programu „Organizácia a vedenie škôl pre vzdelávanie obéznych pacientov“.
2010 - nadstavbový kurz klinickej endokrinológie na pracovisku na oddelení diabetologického ústavu FGU ORL v rámci programu "Organizácia a vedenie škôl pre vzdelávanie pacientov s diabetes mellitus"
2008-2010 – klinický pobyt na Federálnom štátnom ústave endokrinologického výskumného centra (ESC), úplný kurz v špecializácii endokrinológia. Pokročilá odborná príprava, prístup k vykonávaniu lekárskych činností v špecializácii endokrinológia 26.05.2015 - 23.06.2015 na základe Ruskej lekárskej akadémie postgraduálneho vzdelávania Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie. Nadstavbové školenie "Preskúmanie dočasnej invalidity a kontrola kvality lekárskej starostlivosti" 24.02.2016 - 24.03.2016 na základe I. štátnej lekárskej univerzity pomenovanej po I.M. Sechenov.

Oblasť profesionálnych záujmov:

Diagnostika distálnej diabetickej polyneuropatie (zhoršená citlivosť chodidiel), diagnostika kardiovaskulárnej formy diabetickej autonómnej neuropatie. Prevencia, diagnostika a liečba endokrinných patológií (ochorenie štítnej žľazy: nodulárna struma, ložiskové zmeny, autoimunitná tyreoiditída, hypotyreóza, tyreotoxikóza, pooperačné monitorovanie, poradenstvo pacienta pred masážou a fyzioterapia krčnej oblasti, diabetes mellitus vrátane rozvoja individuálny výživový plán a výber optimálnej terapie, hypoparatyreóza, hyperparatyreóza, hormóny produkujúce nádory hypofýzy, diabetes insipidus, nádory nadobličiek, arteriálna hypertenzia endokrinného pôvodu, endogénny hyperkortizolizmus, adrenálna insuficiencia, osteoporóza u žien a mužov, androgénny deficit u mužov súvisiaci s vekom , nedostatok vitamínu D, korekcia hmotnosti vypracovaním individuálneho výživového plánu, poradenstvo ženám plánujúcim tehotenstvo a tehotným ženám s endokrinnou patológiou, skríning endokrinných patológií pred a počas tehotenstva patológia štítnej žľazy u detí. Ochorenia liečené lekárom, minimálne 10 položiek ACTH-ektopický syndróm, nedostatočnosť nadobličiek, prolaktinóm, stomatotropinóm, diabetes insipidus, diabetes mellitus, obezita, osteoporóza, osteopénia, hypopituitarizmus, hypogonadizmus. Poradí lekár o týchto chorobách, ak hovoríme o dieťati Vypracovanie "pohlavného vzorca" pre dospievajúcich počas lekárskej prehliadky. Primárna konzultácia detí nad 5 rokov s novodiagnostikovanou endokrinnou patológiou, prevencia patológií štítnej žľazy u detí, prevencia nedostatku vitamínu D, vypracovanie programu chudnutia.

Vedecká činnosť:

Účasť v odborných združeniach, konferenciách pravidelná účasť na konferenciách a školách pre endokrinológov.

Dashieva Elena Innokentievna

špecializácia: Endoskopista

Pracovné skúsenosti: 16 rokov praxe

2003-2004 Chirurg v Štátnej rozpočtovej inštitúcii zdravotnej starostlivosti Zaigraevskaya CRH Onokhoi District Hospital Burjatskej republiky.
2003-2004 Chirurg v Štátnej rozpočtovej inštitúcii zdravotnej starostlivosti Zaigraevskaya CRH Onokhoi District Hospital Burjatskej republiky.

2004-2008 chirurg v centrálnej okresnej nemocnici Muiskaya v Burjatskej republike.
2008-2012 endoskopista v Mestskej nemocnici č. 2, Chita.
2012-2013 endoskopista na Mestskej poliklinike č. 1, Ulan-Ude, Burjatská republika.
2013-2015 - Endoskopista v Republikánskom onkologickom ambulancii Republiky Tuva.
2015-2016 endoskopista v mestskej nemocnici č. 4, Ulan-Ude, Burjatská republika.
2016-2017 - Chirurg v Štátnom rozpočtovom zdravotníckom zariadení Zaigraevskaya Central District Hospital Novo-Bryansk Hospital of Burjatsko.
2017 do súčasnosti endoskopista v Moscow Doctor LLC, Moskva.

vzdelanie:

1996-2002 študuje na Čeľabinskej štátnej lekárskej akadémii v Čite so špecializáciou na pediatriu.
2002-2003 stáž v chirurgii v Ulan-Ude BSMP.
2008-2009 Fakulta nadstavbovej prípravy a odbornej preškolenia špecialistov ChSMA, Chita, odborná preškolenie v odbore endoskopista.
2012 Certifikačný cyklus v chirurgii, Katedra postgraduálneho vzdelávania, Bieloruská štátna univerzita, Ulan-Ude.
2014 Certifikačný cyklus v endoskopii - Novokuznecký štátny inštitút pre postgraduálne lekárske vzdelávanie Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie - endoskopista.
2017 Certifikačný cyklus chirurgie - Katedra postgraduálneho vzdelávania, BSU, Ulan-Ude.

Oblasť profesionálnych záujmov:

Chirurgická liečba, endoskopická diagnostika plánovanej a urgentnej patológie (gastroskopia, sigmoidoskopia, kolonoskopia, bronchoskopia, cystoskopia), vedenie zdravotnej dokumentácie, sledovanie používania endoskopickej techniky.

Sidakov M.T.

špecializácia: "Ortopedická stomatológia"

Pracovné skúsenosti: 17 rokov

vzdelanie: V roku 1998 promoval na Fakulte zubného lekárstva Tverskej lekárskej akadémie.
V rokoch 1998 až 1999 absolvoval klinickú stáž.
Od roku 2000 do roku 2002 absolvoval rezidentúru na základe zubnej ambulancie TSMA ako zubný lekár-ortodontista.
Absolvoval špecializované kurzy endodoncie, mikroinvázie a prevencie zubného kazu, lingválnej ortodontickej techniky.
V roku 2013 sa zúčastnil kurzu Nobel Biocare „Základy rozhodovania v implantológii: chirurgické a protetické aspekty“.

Vedecká činnosť:

V roku 2012 sa zúčastnil na majstrovskom kurze Ph.D. Chikunova S.O. a hlavný technik Nikonenko D.M. na tému: Adhézne keramické náhrady. V roku 2013 sa zúčastnil na prednáške profesora univerzity (UCLA), vedúceho Centra estetickej stomatológie, člena medzinárodnej skupiny ART ORAL Edwarda McLarena. DDS, MDC na tému: "Estetická keramika - umenie vášne" (dyhy, intarzie, onleje).

Ryasová E.K.

špecializácia: Zubár-terapeut

Pracovné skúsenosti: Viac ako 5 rokov

vzdelanie:

2004 – Štátna lekárska akadémia v Omsku so zameraním na zubné lekárstvo, ukončená ročná špecializácia v odbore zubné lekárstvo Pokročilé školenie/kurzy.
2009-Kurz "Moderné techniky v endodontickom ošetrení, nikel-titánové technológie", Moskva.
2009 – seminár na bielenie zubov a majstrovský kurz s klinickým systémom ZOOM, Discus Dental, Moskva
2010-Účasť na konferencii "Priama estetická obnova frontálnej skupiny zubov s použitím kompozitných materiálov" Moskva, Dentsply.
2010-Špecializácia v terapeutickej stomatológii GOU DPO RMAPO ROSZDRAVA 144 hod.
2010-Špecializácia v ortopedickej stomatológii na Inštitúte federálnej štátnej vzdelávacej inštitúcie pre pokročilé štúdium Federálnej lekárskej a biologickej agentúry Ruska, 576 hodín.
2010-Majstrovská trieda – „Vystuženie kompozitných výplní zo sklenených vlákien v každodennej praxi, adhézne dlahovanie zubov.“ Proteko, Moskva.
2011 - Kurz "Preliečenie, klinické riešenia a techniky", Solomonov, Moskva.
2011-Teoretický a praktický kurz "Mikroskop, práca s endodontickým mikroskopom", Rím, Nicola Grande, Gianluco Plotino

Informácie:

Vykonávam komplexný terapeutický príjem - endodontická preparácia na protetiku, výplne, bielenie, profesionálna hygiena, jednoduché odstraňovania, pracujem s endodontickým mikroskopom.

Eremin D.S.

špecializácia: Implantológ, zubár

Pracovné skúsenosti: Viac ako 5 rokov

vzdelanie:

2011-2013 - Klinický pobyt v odbore "Chirurgická stomatológia" na Katedre "Klinickej stomatológie a implantológie" Federálnej štátnej rozpočtovej vzdelávacej inštitúcie dodatočného odborného vzdelávania "Inštitút pre pokročilé štúdium Federálnej lekárskej a biologickej agentúry", Moskva.

2008 – absolvoval Štátnu lekársku univerzitu Ďalekého východu v Chabarovsku.

2008-2009 - Stáž v odbore "Zubné lekárstvo všeobecného praktického lekárstva" na základe MÚZEA SP č. 25 "Den-Tal-Iz", Chabarovsk.

2014 - Účastník vedecko-praktického seminára "Kostné štepenie" Prednáša: Khabiev K.N. Mesto Moskva.

2015 - Vlastnosti práce s implantačným systémom ANKYLOS DENTSPLY FRIADENT, certifikát Lektori: Shatarov D.M. a Dovbnev V.A. Mesto Moskva.

2015-Zúčastnil sa práce "okrúhleho stola" na tému "Biologické, fyziologické a mechanické príčiny recesie pericervikálneho tkaniva, ovplyvňujúce zníženie prognózy protetiky na báze zubných implantátov" Lektor: Ilya Fridman, Moskva.

2015 - Praktický kurz o implantačnom systéme ASTRA TECH, certifikát Lektori: Polyakov Kirill a Ayubov Renat, Moskva.

2015 - Absolvoval teoretický kurz "Náročné klinické situácie v implantológii a parodontálnej chirurgii, spôsoby ich riešenia pomocou moderných biomateriálov" Lektor: Dudin M.A. Mesto Moskva.

2015 - Kurz na tému "Plánovanie operácií implantátov 3D modelovanie. Výroba chirurgických šablón. Vlastnosti a výhody rady implantátov CORTEX. Inštalácia implantátov CORTEX. Lektori: Filinov D, Ozhigov E, Rarov A, Pryadilshchikov A. Moskva.

2016 - Účastník prednáškovo-praktického kurzu "Dosiahnutie estetického výsledku pri eliminácii gingiválnej recesie - komparatívna analýza operačných metód" Lektor: Fevraleva A.Yu. Mesto Moskva.

2016 - Zúčastnil sa praktického a teoretického kurzu "Štepenie kostí u zubára" Lektori: Urazbakhtin I.I. a Ponomarev O.Yu. Saint Petersburg.

Informácie

Špecializácia: všetky typy ambulantných chirurgických výkonov: jednoduché a zložité extrakcie zubov; hemisekcia a amputácia koreňov zubov, alveolotómia, resekcia hrotu koreňa, cystektómia, odstránenie benígnych novotvarov. Implantológia: inštalácia implantátov Astra Tech, Nobel, Straumann, Ankylos, Impro, Luna, BioHorizons, Alpha-Bio, Mis, Xive Friadent, Implantium, Adin, Biomet, Osstem. Otvorený a uzavretý sinus lift, obnova kostného tkaniva pomocou titánovej sieťky , horizontálna osteotómia, omáčková technika, riadená kostná regenerácia, štiepenie alveolárneho výbežku piezoinštrumentmi, aplikácia a-prf, i-prf. Parodontálna chirurgia: vestibuloplastika, frenuloplastika, gingivivoplastika, uzavretá a otvorená kyretáž, patchworkové operácie na uzavretie gingiválnej recesie v oblasti zuba a implantátu, zmena biotypu ďasna, vytvorenie zóny prisadnutej gingívy.

Magomedov M.O.

špecializácia: Zubár-ortopéd

Pracovné skúsenosti: 7 rokov

vzdelanie:

2015 Univerzita priateľstva národov Ruska
Zubné lekárstvo: Ortopedické
Denné / Denné vzdelávanie
Odborná rekvalifikácia v odbore ortopedická stomatológia 540 hod

2014 Štátna lekárska akadémia v Dagestane
Zubné lekárstvo-terapeutické
Denné / Denné vzdelávanie
Odborná rekvalifikácia v špecializačnom odbore stomatológia terapeutická 540 hod

2011 Štátna lekárska akadémia v Dagestane
Zubné lekárstvo - všeobecný profil
Denné / Denné vzdelávanie
Všeobecná profilová stáž

2010 Dagestanská štátna lekárska akadémia
zubné
Denné / Denné vzdelávanie
zubár

Lysyakova L.A.

špecializácia: Ultrazvukový lekár

Pracovné skúsenosti: Všeobecná lekárska prax 22 rokov, z toho 8 rokov v odbore ultrazvuková diagnostika. Prvá kvalifikačná kategória v odbore ultrazvuková diagnostika.

vzdelanie:

Petrohradský lekársky inštitút pomenovaný po akademikovi I.P. Pavlovovi, 1993, špecializácia "Všeobecné lekárstvo". Stáž v odbore "dermato" RKVD, Nalčik. 1994. Odborné preškolenie v odbornosti "ultrazvuková diagnostika" RMAPO Moskva 2007 OU a TU v odboroch "dermato", "ultrazvuková diagnostika" 1999, 2004, 2007, 2012, 2013

Oblasť profesionálnych záujmov:

Ultrazvukové vyšetrenie dospelých: štítna žľaza, slinná žľaza, prsná žľaza, srdce (ECHO-KG), brušná dutina, pleurálna dutina, pečeň, žlčník, pankreas, slezina, obličky, nadobličky, močový mechúr, prostata, miešok, maternica, vaječníky , duplexné skenovanie ciev (tepny, žily horných, dolných končatín, krčné krčné a vertebrálne tepny), ultrazvuk v pôrodníctve, 3D-4D, ultrazvuk kĺbov, mäkkých tkanív, lymfatických uzlín.

Kravtsová E.V.

Špecializácia: Neurológ

Pracovné skúsenosti: 12 rokov / doktor medicíny

(Medicko-rehabilitačné centrum pod vedeckým vedením V.I. Dikulu).Lektor Katedry RUDN Univerzity. Najvyššia lekárska kategória.

vzdelanie:

Lekárska fakulta univerzity RUDN, odbor "Medicína". Honors Degree, International Honors Degree.

Oblasť profesionálnych záujmov:

Vertebroneurológ, Rehabilitológ, Ovládanie techniky paravertebrálnych blokád, farmakopunktúra, lokálna injekčná terapia, masáž na spúšťacích zónach. Pobyt na Katedre neurológie a klinickej neurofyziológie Univerzity priateľstva národov Ruska.

Mojsov Adonis Alexandrovič

špecializácia: Chirurg-traumatológ, ortopéd

Pracovné skúsenosti: Viac ako 5 rokov

vzdelanie:

V roku 2009 ukončil štúdium všeobecného lekárstva na Jaroslavľskej štátnej lekárskej akadémii.
V rokoch 2009 až 2011 absolvoval klinický pobyt v traumatológii a ortopédii v Nemocnici klinickej pohotovosti pomenovanej po. N.V. Solovjov v Jaroslavli.

Vedecká činnosť:

V rokoch 2011 až 2012 pracoval ako traumatológ-ortopéd na urgentnom príjme č.2 v Rostove na Done. Vedecké a praktické záujmy: chirurgia chodidiel a chirurgia ruky.

Malíková T.V.

špecializácia: Otolaryngológ (ORL)

Pracovné skúsenosti: 34 rokov / Lekár najvyššej kategórie

vzdelanie:

Diplom v odbore "Medicína (lekárska a preventívna starostlivosť)", Moskovská štátna lekárska akadémia (1981)
Stáž v odbore "terapeut", mestská klinická nemocnica v Moskve č. 67 (1992)
Diplom v odbore otorinolaryngológia, Mestská klinická nemocnica č. 67 (1993)
"Otorinolaryngológia", Moskovský štátny inštitút medicíny a zubného lekárstva (2012)

Oblasť profesionálnych záujmov:

Akútna a chronická rinitída (výtok z nosa): vrátane alergickej, vazomotorickej rinitídy; akútne zápalové ochorenia hltana: akútna tonzilitída, akútna faryngitída, paratonsilárny absces; akútna a chronická sinusitída: sinusitída, etmoiditída, čelná sinusitída, sfenoiditída, nosová polypóza; akútny a chronický zápal stredného ucha: zápal stredného ucha, zápal stredného ucha; zápalové ochorenia hrtana: akútna a chronická laryngitída, laryngeálna tonzilitída; zápalové ochorenia hlavy, krku: vriedky, karbunky tváre, krku; poranenia vonkajšieho nosa, ucha; cudzie telesá hltana, hrtana.

Vedecká činnosť:

ORL lekár, Mestská poliklinika č. 195, Moskva (1983-2012) ORL lekár, Mestská poliklinika č. 139, Oddelenie otorinolaryngológie, Moskva (1983-1986) ORL lekár, Naša klinika Medical Center, mesto Moskva (2012- 2016)

Vereshchagina Natalya Sergeevna

špecializácia: Dermatovenerológ

Pracovné skúsenosti: 9 rokov

vzdelanie:

Absolvoval Altajskú štátnu lekársku univerzitu (2002-2008) v odbore všeobecné lekárstvo (Barnaul).
Absolvoval špecializáciu v odbore dermatovenerológia (2008-2010). (stáž) na základe Dermatovenerologickej ambulancie na Altajskej štátnej lekárskej univerzite (Barnaul).
Absolvoval pokročilý výcvik v dermatovenerológii (144 hodín) v roku 2015 v Moskve na základe Federálnej štátnej rozpočtovej vzdelávacej inštitúcie dodatočného odborného vzdelávania „Inštitút pre pokročilé štúdium Federálnej lekárskej a biologickej agentúry“.

Oblasť profesionálnych záujmov:

Má bohaté skúsenosti s odstraňovaním benígnych novotvarov pomocou prístroja Surgitron (elektrokoagulácia). Vidí pacientov s rôznymi ochoreniami kože a pokožky hlavy, vrátane chronických (plesňové, vírusové, autoimunitné, alergické, infekčné lézie). Široko pristupuje k riešeniu rôznych kožných problémov na základe etiológie a patogenézy chorôb. Zaoberá sa nápravou trichologických problémov, diagnostikou a liečbou pohlavne prenosných chorôb. Neustále zvyšuje svoju profesionálnu úroveň výcviku.

Slabukha O.V.

špecializácia: Dermatológ, trichológ / Najvyššia medicínska kategória

Ďalšie špecializácie: Terapia, infekčné choroby

Pracovné skúsenosti: Viac ako 20 rokov

vzdelanie:

Sibírska štátna lekárska univerzita, Tomsk. "Liek".
Pacifická štátna univerzita, Chabarovsk-jurisprudencia.

Oblasť profesionálnych záujmov:

Rozsiahle skúsenosti s diagnostikou a liečbou pacientov s ochoreniami kože a podkožného tuku: dermatitída rôznej etiológie, pyodermia, dermatózy (psoriáza, atopická dermatitída), dermatomykóza, onychomykóza, ektopariazitóza, vírusové ochorenia kože, ochorenia mazových žliaz, fokálne a difúzna alopécia, seborea, pohlavne prenosné choroby a STI, núdzová prevencia STI, Trichoskopia, dermatoskopia, Individuálny výber liečebných režimov podľa diagnózy. Práca so zariadením rádiových vĺn Surgitron: odstránenie benígnej kože a slizníc.

Profesionálne úspechy:

Člen Ruskej vedeckej spoločnosti kozmetológov dermatológov, Zväzu trichológov.

Normatova Dilfuza Yashinovna

špecializácia: Pôrodník-gynekológ

Pracovné skúsenosti: Viac ako 15 rokov

vzdelanie: TSMU pomenovaná po Abuali ibn Sino

2004 - Výskumný ústav A&P Ministerstva zdravotníctva Tadžickej republiky Seminár "Podpora efektívnej perinatálnej starostlivosti", Dušanbe
2005 - Tadžický inštitút postgraduálneho vzdelávania zdravotníckeho personálu "Kolposkopia", Dušanbe
2006 – Projekt zjednodušený CARE Tadžikistan – Školenie „STI Management“, Dušanbe
2007 - Projekt zjednodušený CARE Tadžikistan - školenie "Štruktúry pre poskytovanie služieb priateľského prístupu k sexuálnemu a reprodukčnému zdraviu mladých ľudí", Dušanbe; Ministerstvo zdravotníctva Tadžickej republiky, UNISEF, Asociácia rodinných lekárov Tadžickej republiky Seminár „Propagácia a zavádzanie dojčenia v Baby Friendly Hospital“ Dušanbe
2009 - GTZ Parter pre budúcnosť. na celom svete. Ministerstvo zdravotníctva Tadžickej republiky, školenie „Zavedenie národných štandardov pre poskytovanie a riadenie bezpečnej prenatálnej starostlivosti“, Dušanbe
2010 - Kolposkopia RMAPO, Moskva
2012 - FBSI „Ústredný výskumný ústav epidemiológie“, 18. vedecký a praktický seminár „Nové zahraničné a domáce odporúčania pre prevenciu a včasnú detekciu rakoviny krčka maternice. Nový vývoj Centra molekulárnej diagnostiky pre skríning patológie krčka maternice, Moskva
2014 - CJSC "PENCROFT-PHARMA" seminár "Využitie pesarov Dr. Arabina v pôrodníctve a urogynekológii"; FBSI TsNIIE 26. vedecký a praktický seminár „Florocenóza – racionálna PCR diagnostika v gynekológii. Skúsenosti z klinickej praxe“, Moskva; kurzy a školenia CJSC "PENCROFT-PHARMA" seminár "Bezpečný potrat: manuálna vákuová aspirácia, lekárske ukončenie tehotenstva" Moskva

Systematicky si zdokonaľuje úroveň svojich vedomostí a úroveň zdravotníckych zručností v kurzoch vo svojej špecializácii, má osvedčenie odborníka. Zaoberá sa výskumnou činnosťou, aktívne sa zúčastňuje seminárov, majstrovských kurzov, výstav o gynekológii. Poskytuje špecializovanú starostlivosť gynekologickým pacientkam na úrovni ambulancie a nemocnice. Vykonáva ambulantné odbery, drobné operácie a manipulácie (RDV, GS, hymo-, labioplastika, ECHO HSG, pneumo- a hydrotubácia, vnútromaternicové instilácie, zavádzanie a vyberanie IUD, chirurgické a medicínske potraty), asistovanie pri laparotomických a laparoskopických operáciách, diagnostika v gynekológia, pôrodníctvo, liečba, dispenzárne pozorovanie, vlastní technika kolposkopie a metódy liečby patológií krčka maternice, ultrazvuk v gynekológii a pôrodníctve. Spravuje Mestské centrum pre reprodukčné zdravie, Lekárske poradenské centrum pre priateľské služby pre mládež.

Armašova Olesya Yurievna

špecializácia: Endoskopista, chirurg

Pracovné skúsenosti: 6 rokov

GBUZ MO "Vidnovskaja oblastná klinická nemocnica" (Vidnoe)
07/2009 - súčasnosť čas (chirurg, endoskopista)

Štátna klasická akadémia GOUVPO pomenovaná po Maimonidovi (Moskva), Lekárska fakulta
09/2008 - súčasnosť čas (asistentka Kliniky topografickej anatómie a operačnej chirurgie)

vzdelanie:

Štátna klasická akadémia GOUVPO pomenovaná po Maimonidovi (Moskva)
08/2003 - 07/2009 Fakulta sociálneho lekárstva, špec. "Liek"

Klinický pobyt Štátna klasická akadémia GOUVPO. Maimonides (Moskva)
09/2009 - 07/2011 Klinická stážistka v odbore "všeobecná chirurgia"

GOUVPO Ruská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania (Moskva)
Endoskopická klinika, primár špecializácia 2011

Oblasť profesionálnych záujmov:

Liečba akútnej chirurgickej patológie (panaríciá, hnisavé ochorenia kože, podkožia, kĺbov, perforované vredy žalúdka a dvanástnika a iné akútne ochorenia dutiny brušnej)
- Vykonávané operácie: hernia, cholecystitída, apendicitída, odstránenie kožných útvarov, podkožia a pod.
- Schopnosť samostatnej práce
- Znalosť súčasných trendov v chirurgickej anatómii
- Vedenie a interpretácia štúdií: ezofagogastroduodenoskopia (EGDS), kolonoskopia, bronchoskopia, sigmoidoskopia,
- Terapeutická gastro-, bronchoskopia a kolonoskopia (odstránenie polypov, útvarov, NO-terapia, odber biopsie, zastavenie gastrointestinálneho krvácania, sanitácia bronchiálneho stromu, odstránenie útvarov hrubého čreva, inštalácia stentov na striktúry vrátane popálenín).

Profesionálne úspechy:

Diplom „Za osobný prínos k rozvoju systému zdravotnej starostlivosti Leninského okresu Moskovskej oblasti“ (2011)

Vojtaševskaja N.V.

špecializácia: Gastroenterológ-endoskopista

Pracovné skúsenosti: 15 rokov

2001-2003 moskovská poliklinika č.106, endoskopista.
2004-2007 Mestská klinická nemocnica č. 64 v Moskve, pohotovostný endoskopista.
2004-2015 VL č.5 DZM, praktický lekár.
2012-2015 Detská mestská poliklinika č.118 DZM, endoskopista.

vzdelanie:

1993-2000 - Univerzita priateľstva národov Ruska, Lekárska fakulta, lekárska kvalifikácia, špecializácia "Medicína".
2000-2002 - Univerzita priateľstva národov Ruska, Lekárska fakulta, klinická stáž na Klinike všeobecnej chirurgie v endoskopii a ultrazvukovej diagnostike, špecializácia endoskopia.
2002-2005 - Univerzita priateľstva národov Ruska, Lekárska fakulta, postgraduálne štúdium na Fakulte chirurgie, doktorandské štúdium v ​​odbore lekárske vedy.
2011 - RSMU, nadstavbové kurzy, špecializácia endoskopia.

Gaponov M.V.

špecializácia:

Ultrazvuková diagnostika. Vykonáva ultrazvukovú diagnostiku brušných orgánov, močového systému, lymfatických uzlín, mliečnych žliaz, štítnej žľazy, panvových orgánov, prostaty a miešku. Ultrazvuk tepien a žíl končatín, brachiocefalických ciev krku.

Pracovné skúsenosti: Viac ako 5 rokov

vzdelanie:

2008 Taškentská lekárska akadémia, Uzbekistan, špecialita "Medicína" 2010 Taškentská lekárska akadémia, Uzbekistan, rezidentský program v onkológii, 2014 FSBI „Národné lekárske a chirurgické centrum pomenované po N. N. N.I. Pirogov, rekvalifikácia v špecializácii "Ultrazvuková diagnostika" 2014. UIT „SoMeT“ na základe Federálneho štátneho rozpočtového vedeckého ústavu „Vedecké centrum pre kardiovaskulárnu chirurgiu pomenované po A.I. A.N. Bakuleva“, pokročilé školenie na tému „Ultrazvuková diagnostika patológie srdca a krvných ciev“, 2014. GBOU VPO MGMSU pomenovaná po A.I. Evdokimova, pokročilý výcvik v kurze „Paliatívna starostlivosť“

Oblasť profesionálnych záujmov:

Ultrazvuková diagnostika kĺbov a chrbtice. ECHO-KG, ultrazvuková diagnostika povrchových orgánov (mäkkých tkanív).

Romančenko A.I.

špecializácia: Pôrodník, gynekológ, ultrazvukový diagnostik.

Pracovné skúsenosti: 9 rokov

Oblasť profesionálnych záujmov:

Odborné ciele: Konzultácia v pôrodníctve a gynekológii - ambulantná návšteva, ultrazvuk; liečba krčka maternice, liečba krčka maternice pomocou prístrojov Fotek Surhydron, zápalové ochorenie panvy, dysfunkcia vaječníkov, ochorenie Bartholinových žliaz, menopauza a klimakterický stav, atrofická vaginitída, stav spojený s umelo vyvolanou menopauzou, postmenopauzálne krvácanie, endometrióza, adenomyóza, liečba pohlavne prenosných chorôb, biopsia potrubia, manažment tehotenstva, kolposkopia.

Alasheeva Margarita Nikolaevna

špecializácia: Pôrodník-gynekológ, endokrinológ, ultrazvukový diagnostik

Pracovné skúsenosti: Nad 25 rokov / Lekár najvyššej kategórie

vzdelanie:

V roku 1989 absolvovala s vyznamenaním Štátny lekársky inštitút Turkménskeho rádu priateľstva národov.
V roku 2013 absolvovala záverečnú certifikáciu v rámci odborného rekvalifikačného programu „Ultrazvuková diagnostika“

Priama reč lekára:

Solovjov Nikolaj Konstantinovič

špecializácia: Andrológ-urológ

Pracovné skúsenosti: 36 rokov

vzdelanie:

Absolvoval 2. MOLGMI pomenovanú po N.I. N.I. Pirogov./ v roku 1981 so špecializáciou na pediatriu. Prešiel podriadenosťou na GBUZ DGKB č. 13 pomenovaný po. N.F Filatová. Na stáž vo Výskumnom ústave pediatrie a detskej chirurgie nastúpil na základe Detskej klinickej nemocnice č. G.N. Speransky. Potom bol preložený do Výskumného ústavu urológie Ministerstva zdravotníctva RSFSR. Absolvoval postgraduálne štúdium urológie na pôde Mestskej klinickej nemocnice č. N.I. Pirogov na oddelení urológie a operačnej nefrológie 2 MOLGMI im. N.I. Pirogov. Zaoberal sa štúdiom vplyvu strednomolekulárnych látok pri chronickom zlyhaní obličiek a rôznych zápaloch urogenitálneho systému, neplodnosti.

Oblasť profesionálnych záujmov:

V súčasnosti pokračuje v aktívnej aplikácii high-tech lekárskej starostlivosti u pacientov s urologickou patológiou na klinikách Moskovského lekára.

Vedecká činnosť:

Počas pôsobenia vo Výskumnom ústave urológie sa venoval vedeckej činnosti na oddelení - Zápalové ochorenia obličiek, na oddelení - Eferentné metódy liečby urologických ochorení - sprevádzaných zlyhaním obličiek (hemodialýza, hemosorpcia, plazmaferéza). Je autorom 26 vedeckých prác, vrátane vynálezov na tému „Latentné infekčné a zápalové ochorenia urogenitálneho systému – diagnostika a liečba“. Súbežne s vedeckou činnosťou sa zaoberal operatívnou prácou. Vykonal viac ako 11 000 chirurgických zákrokov na orgánoch urogenitálneho systému. Na základe rodu číslo domu 20 \ s urologickou patológiou tehotných žien \ liečil veľké množstvo pacientov s pyelonefritídou tehotných žien. V zdravotnom stredisku "Manželstvo a rodina", nat. dom číslo 20 sa zaoberal liečbou mužov s rôznymi formami neplodnosti.

Profesionálne úspechy:

Je členom Asociácie urológov Ruska, Andrológovia Ruska, pravidelným účastníkom All-Russian Urological Video Conference, neustále sa zúčastňuje majstrovských kurzov na škole Carl Storz (Nemecko).

Komrakov Vladimír Evgenievich

špecializácia: Profesor / doktor medicíny

Pracovné skúsenosti: 32 rokov

vzdelanie:

Absolvoval 2. MOLGMI im. N.I. Pirogov (FGBOU VO Ruská národná výskumná lekárska univerzita pomenovaná po N.I. Pirogovovi) v roku 1984 získal titul zo všeobecného lekárstva. Po absolvovaní klinickej rezidencie a postgraduálneho štúdia pôsobil ako asistent, docent, profesor na oddeleniach chirurgických chorôb, viedol oddelenia cievnej chirurgie, bol konzultantom v Hlavnej vojenskej klinickej nemocnici interných vojsk MsÚ. Vnútorné záležitosti Ruskej federácie pre cievnu chirurgiu, vedúci kurzu urgentnej kardiovaskulárnej chirurgie na Fakulte postgraduálneho lekárskeho vzdelávania. Počas pôsobenia na Klinike chirurgických chorôb dokončil a obhájil v roku 1990 dizertačnú prácu pre hodnosť kandidáta lekárskych vied: „Infekcia cievnych štepov (diagnostika, liečba, prevencia)“, v roku 1998 - dizertačnú prácu pre hodnosť doktor. lekárskych vied: "Purulentno-septické komplikácie pri rekonštrukčnej chirurgii aorty a tepien končatín"

Oblasť profesionálnych záujmov:

Za posledné 3 roky profesor Komrakov V.E. Vedúci oddelenia chirurgie siete kliník "Moskva doktor" NPKF "Protek". Vo svojej práci využíva high-tech inovatívne metódy na diagnostiku a liečbu cievnych ochorení. Profesor naďalej aktívne pracuje na organizovaní a vykonávaní high-tech lekárskej starostlivosti o pacientov na multidisciplinárnej klinike, zavádzaním moderných inovatívnych metód diagnostiky a liečby rôznych ochorení kardiovaskulárneho systému a chirurgickej patológie, využívaných nad rámec štátnych medicínskych a ekonomických štandardov, najmä u starších a senilných pacientov s multifokálnymi komorbiditami.

Vedecká činnosť:

Už 5 rokov Komrakov V.E. kombinovaná práca na katedre s administratívnou prácou na univerzite: pôsobil ako dekan pre prácu so zahraničnými študentmi, pôsobil ako vedúci medzinárodného oddelenia univerzity. Je autorom viac ako 140 vedeckých prác, z toho 3 monografií (spoluautor), príručky o vnútorných chorobách, ktorú vydal akademik E.I.Yarygin (editor, zostavovateľ, spoluautorstvo v 16 kapitolách), vynálezov, metodických odporúčaní pre študentov. Za niekoľko rokov publikované (v spoluautorstve); monografie "Infekcia v cievnej chirurgii", "Chirurgická sepsa", "Thromboangitis obliterans": v roku 2010 - príručka pre lekárov "Trombotické stavy v pôrodníckej praxi".

Profesionálne úspechy:

Za dlhoročný prínos (viac ako 30 rokov) k rozvoju lekárskeho priemyslu mu bola udelená medaila „Za služby v zdravotníctve“ Medzisektorového spoločného výboru pre ocenenia Ruskej federácie.

Shiukashvili Marina Borisovna

špecializácia: Lekár ultrazvukovej diagnostiky, funkčnej diagnostiky, terapeut

Pracovné skúsenosti: Viac ako 20 rokov

1993 - 2003 - miestna terapeutka na Primorskom území FGBT, od roku 2003 mala na starosti terapeutické oddelenie Primorského územia FGBT.
2006 - 2008 - vedúci okresný lekár-terapeut na poliklinike Federálnej štátnej rozpočtovej bezpečnostnej služby na území Primorského územia.
2008 - 2011 - terapeut, lekár funkčnej diagnostiky Centrálnej okresnej nemocnice v Moskovskej oblasti okresu Mozhaisk, obec Uvarovka.
Od roku 2011 - terapeut, doktor funkčnej diagnostiky JSC Ruské železnice, Moskva.
2012 - 2017 - doktor funkčnej diagnostiky, doktor ultrazvukovej diagnostiky v poliklinike Severovýchodný správny okruh, Moskva.
Doktor ultrazvukovej diagnostiky - 5 rokov, doktor funkčnej diagnostiky - 13 rokov, praktický lekár.

vzdelanie:

1993 - Štátny lekársky inštitút Vladivostok (VSMI), diplom zo všeobecného lekárstva
1997 - Stáž v terapii vo Vladivostoku
2004 - Odborný výcvik vo funkčnej diagnostike, Vladivostok
2005 - Štátna lekárska univerzita Ďalekého východu, Chabarovsk, TU "Echokardiografia"
2008 - MGMSU, Moskva, TU "Funkčná diagnostika" Certifikačný cyklus
2009 - MONIKI, Moskva, certifikačný cyklus v terapii "Aktuálne otázky kardiológie a pulmonológie"
2012 - Výskumný ústav. Myasnikov Moskva, TU "Holterovo monitorovanie EKG a krvného tlaku", TU "Echokardiografia. Dilatačná kardiomyopatia"
2013 - V nich. Pirogov, Moskva "Angiológia", TU "Dopplerografia krvných ciev"
2014 - FMBA, Moskva, odborné školenie "Ultrazvuková diagnostika", Inštitút pomenovaný po. Sechenov - certifikačný cyklus vo funkčnej diagnostike, Moskva
2017 - FGBOU DPO RMANPO Ministerstva zdravotníctva Ruska, certifikačný cyklus v terapii.

Profesionálne zručnosti:

ECHO-KG, TKDS, USDG ciev (tepny a žily) horných a dolných končatín s dopplerografiou, USDG ciev brušnej dutiny (aorta, NVP, cievy obličiek), UZ štítnej žľazy, UZ brušnej dutiny, ultrazvuk žlčníka (funkčný test), ultrazvuk obličiek a nadobličiek, ultrazvuk močového mechúra, ultrazvuk prostaty a miešku, ultrazvuk mliečnych žliaz s regionálnymi lymfatickými uzlinami, ultrazvuk mäkkých tkanív, ultrazvuk povrchovo uložených lymfatické uzliny, ultrazvuk slinných žliaz, BCA ciev krku, ultrazvuk kĺbov, ako aj EKG, FVD, holter , SMAD.

Koretsky V.A.

špecializácia: Andrológ-urológ

Pracovné skúsenosti: Prax v odbore 49 rokov.

vzdelanie:

1968 - Dnepropetrovsk Medical Institute, špecializácia "Pediatria", pracovné skúsenosti ako detský chirurg v Dnepropetrovsku

1971 - 1973 - stáž v detskej urológii vo Výskumnom ústave urológie v Kyjeve

Oblasť profesionálnych záujmov:

1973 - 1975 - pracoval ako urológ v Jerevane S.P. Botkin, Moskva, urológ (od roku 2005 ambulantná práca v Mestskej klinickej nemocnici S.P. Botkina, predchádzajúce roky pracoval najmä v chirurgickej nemocnici).

Profesionálne úspechy:

Má najvyššiu kategóriu. Zvládol a samostatne vykonáva obriezku, operácie vodnatieľky, varikokelektómiu, odstraňovanie kameňov močového mechúra, močovodov, obličiek (vrátane staghornu), operácie TUR, adenomektómiu, resekciu močovej rúry, resekciu močového mechúra pre onkologické ochorenia, resekciu cýst na obličkách. , punkcie cýst, plastická chirurgia (podľa rôznych metód). Asistoval pri transplantácii obličky, radikálnej prostatektómii v dôsledku rakoviny. Naliehavo vykonal disekciu zvieracieho krúžku v prípade parafimózy, punkčnej cystostómie, punkčnej nefrostómie, nefrektómie a iných urgentných zásahov.
Poskytuje konziliárnu pomoc a ambulantnú liečbu pacientov s chronickou prostatitídou, urolitiázou, pacientov s inkontinenciou moču, ako aj pohlavne prenosnými chorobami.

Kondratieva E.N.

špecializácia: Pôrodník-gynekológ

Pracovné skúsenosti: Pôrodníctvo, gynekológia a perinatológia (37 rokov); - Špecializovaná ultrazvuková diagnostika v pôrodníctve, gynekológii a perinatológii (34 rokov).

vzdelanie:

Turkménsky štátny lekársky inštitút (1974-1980)
Klinická stáž v pôrodníctve a gynekológii (1980-1982).

Vedecká činnosť:

Operačný gynekológ (v dennom stacionári: odstránenie polypov krčka maternice, konizácia krčka maternice; samostatná diagnostická kyretáž stien dutiny maternice, odstránenie polypov dutiny maternice, otvorenie a drenáž abscesov Bartholinovej žľazy, zavedenie a odstránenie IUD);
- riadenie tehotenstva;
- diagnostika a liečba neplodnosti;
- diagnostika a liečba zápalových ochorení ženských pohlavných orgánov;
- diagnostika a liečba ovariálnej dysfunkcie;
- diagnostika a liečba ochorení krčka maternice;
- diagnostika a liečba benígnych nádorov ženských pohlavných orgánov;
- diagnostika a liečba dysfunkčného krvácania z maternice;
- diagnostika a liečba mastopatie;
- plánovanie rodičovstva (konzultácia o antikoncepcii a výber optimálnej antikoncepcie);
- príprava pred graviditou;
- príprava na program IVF

Profesionálne úspechy:

Doktor lekárskych vied (má viac ako dvesto vedeckých prác vrátane monografií).

Khalitov Ranil Ravilevič

Špecializácia: Lekár urológ

Pracovné skúsenosti: Viac ako 15 rokov

vzdelanie: Štátna lekárska univerzita v Samare

Profesionálne zručnosti:

Ovládal chirurgické zákroky: cystoskopiu, prehliadku a vaporizáciu močového mechúra, kontaktnú litotrypsiu močového mechúra, močovodu a obličky, katetrizáciu močovodu, inštaláciu stentu do močovodu, operácie hydrokély, cýst príveskov a semenného povrazca, obriezku , Sapozhkovova operácia 1.-2. štádium, epididymektómia , orchiektómia, orchifunikektómia, freniculotómia, excízia polypu uretry, Ivanissevičova operácia, Mar-Mar operácia, cystolitómia, epicystostómia, trokar cystostómia, intravezikálny a retropubický, adenopytompyktomureter nefrostómia, resekcia obličky, PNNS, operácia priapizmu, zlomenina penisu.

Manipulácie:

Zníženie parafimózy, ureteroskopia, cystoskopia, punkcia hydrokély, vzostupná uretrografia a cystografia, antegrádna pyelografia.

Magomedov Džachfar Pavlovič

špecializácia: Chirurg, koloproktológ

Pracovné skúsenosti:

Klinika "Medkvadrat" - koloproktológ 2016-2017
 Klinika "Medsi" na Krasnaya Presnya - koloproktológ 2017

vzdelanie:

2008-2014 Štátna klasická akadémia. Lekárska fakulta (PFUR).
- 2014-2015 - MGMU ich. Sechenov "Univerzitná klinika č. 1" odborná stáž "Chirurgia". Diplomový certifikát.
- 2015-2017 – Štátne výskumné centrum koloproktológie pomenované po A.I. Rezidencia A.N. Ryzhikh, špecialita
Diplom "koloproktológ", osvedčenie.

Profesionálne zručnosti:

Znalosť moderných metód liečby a diagnostiky koloproktologických ochorení, pravidlá prípravy zdravotnej dokumentácie. 1. Asistencia pri operáciách dutiny brušnej, laparoskopické operácie. 2. Samostatné operácie - hemoroidektómia (uzavretá, otvorená, ultrazvuk skalpelom) excízia análnych trhlín (s pneumodivulziou, so sfinkterotómiou), excízia rektálnych fistúl (do lúmenu čreva, s latexovou ligatúrou), excízia ECX (so šitím do dna, paralelné stehy, sinusektómia) excízia perianálnych kondylómov, skleroterapia hemoroidov, ligácia hemoroidov latexovými krúžkami, otvorenie a drenáž - subkutánne, - submukózne, - ischiorektálne, - pelverektálne, paraproktitída, uzáver dvojhlavňových a kololokových - - ileostómia. 3. Vedenie zdravotnej dokumentácie 4. Vedenie zdravotnej dokumentácie, elektronickej zdravotnej dokumentácie, 5. Príprava prezentácií, prednášok

Minosyants Anna Arminakovna

Špecializácia: Ultrazvukový lekár

Pracovné skúsenosti: 22 rokov

vzdelanie:

Vyštudoval Štátnu lekársku univerzitu v Turkménsku (TSMU)

Certifikáty a ocenenia:

"Ultrazvuková diagnostika" Ruské vedecké centrum pre röntgenovú rádiológiu

Movsisyan Artur Grishaevič

Špecializácia: Ultrazvukový lekár

Pracovné skúsenosti: 31 rokov

Vyššie vzdelanie

Diplom v odbore "Všeobecné lekárstvo", Jerevanský štátny lekársky inštitút
- Stáž v odbore "Ultrazvuková diagnostika", Ústredný rád Leninovho inštitútu pre zlepšenie lekárov

"Rádiológia", Moskovská lekárska akadémia pomenovaná po I.M. Sechenov
"Rádiológia", Ruská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania
"Radiológia", Štátna lekárska univerzita Kuban

Okrem toho:

Vlastní hlavné metódy ultrazvukovej diagnostiky, vrátane ultrazvuku brušnej dutiny, retroperitoneálneho priestoru, ultrazvuku prostaty, ultrazvuku štítnej žľazy, ultrazvuku mliečnych žliaz, ultrazvuku panvových orgánov, transvaginálneho vyšetrenia, ultrazvuku vnútorných orgánov, ultrazvuk kĺbov, ultrazvuk lymfatických uzlín

Zashlyakhin Andrey Rafailovič

Špecializácia: Neurológ

Pracovné skúsenosti: 33 rokov

vzdelanie: Chisinau Medical Institute

Školenie:

Podľa programov „Organizácia zdravotnej starostlivosti a verejného zdravia“ 2014, „Vyšetrenie dočasnej invalidity a kvality lekárskej starostlivosti“ 2016 na Ruskej lekárskej akadémii kontinuálneho odborného vzdelávania, Pokročilé školenie v rámci programu „Klinická neurológia vo všeobecnej lekárskej praxi“ 2016. GBOU VPO RNIMU im. N.I. Pirogov z ministerstva zdravotníctva Ruska

Mairamukaeva Laura Ruslanovna

Špecializácia: koloproktológ

Pracovné skúsenosti: 2 roky

Vyššie

v rokoch 1987 - 1993 Ruská štátna lekárska univerzita (medicína)
Stáž: v rokoch 1993 - 1994 (terapia) lekárska jednotka č. 1 (GKB č. 12)
Certifikát špecialistu v onkológii od roku 2001
Certifikát vo funkčnej diagnostike od roku 2003
Kvalifikácia potvrdená v roku 2017
od roku 2004 má Ruská akadémia lekárskych vied najvyššiu kvalifikačnú kategóriu v špecializovanej terapii;
Aktuálne potvrdenie o kvalifikácii zdravotníckeho pracovníka z. 13.03.2015
Osvedčenie špecialistu v špecializovanej terapii (pozri kópiu dokumentu v prílohe);
Certifikát špecialistu v kardiológii od roku 2017.

Dodatočné vzdelanie:

Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie (Certifikát špecialistu vo funkčnej diagnostike)
Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie (Certifikát špecialistu na ultrazvukovú diagnostiku)
Nadstavbový výcvik echokardiografie na oddelení funkčnej diagnostiky Mestskej klinickej nemocnice č. 85

Dagestanský lekársky inštitút

V meste Moskva absolvoval klinickú stáž a rezidenčný pobyt na Ruskej národnej výskumnej lekárskej univerzite. N.I. Pirogov. na Klinike detskej neurológie, neurochirurgie a lekárskej genetiky.

Atestovaný lekár špecialista vo funkčnej diagnostike, rádiológii "neurovivizualizácia", reflexológ.

Druhé vysokoškolské vzdelanie na Katedre psychofyziológie Fakulty psychológie Moskovskej štátnej univerzity pomenovanej po M.V. Lomonosov s titulom v odbore psychofyziológia. Mám povolenie pracovať s polygrafom "detektor lži", elektroencefalografia "EEG", biofeedback "BOS-tréning" evokované potenciály "sluchové, zrakové, kognitívne", psychológia stresu.

Repina A.A.

Špecializácia: Chirurg

Pracovné skúsenosti: Prax v odbore 8 rokov.

vzdelanie: 2010 - Štátna rozpočtová zdravotnícka inštitúcia Ruskej štátnej lekárskej univerzity pomenovaná po. N.I. Pirogov
2011 - stáž na Klinike nemocničnej chirurgie č.1 Ruskej štátnej lekárskej univerzity. N.I. Pirogov
2011 - odborná rekvalifikácia v odbore ultrazvuk na báze VŠ RUDN
2012 - pokročilý tréning "vnútrokĺbové injekcie"
2016 - pokročilý tréning "endovenózna laserová koagulácia žíl"
2018 - pokročilý tréning "vnútrokĺbové injekcie s prípravkami kyseliny hyalurónovej"

Skúsenosti:

2011 - urgentný chirurg Mestskej klinickej nemocnice č.15
2011-2014 - chirurg GP121 s jednodňovou nemocnicou a operačnou jednotkou
2015 chirurg oddelenia kombinovanej traumy Mestskej klinickej nemocnice č.68
2015-2018 rodinný lekár chirurg kliniky

Oblasť profesionálnych záujmov:

Konzervatívna a chirurgická liečba hnisavých ochorení (vredy, karbunky, zarastené nechty, abscesy, flegmóna atď.), vrátane skalpelu rádiových vĺn
- Konzervatívna a chirurgická liečba novotvarov kože a podkožného tkaniva (aterómy, lipómy, fibrómy, bradavice, kurie oká a mozole, papilómy atď.), a to aj pomocou skalpelu rádiových vĺn
- Plastická operácia pooperačných a keloidných jaziev, ušného moču a pod.
- Konzervatívna liečba ochorení kĺbov, intraartikulárne injekcie, terapeutické blokády
- Konzervatívna liečba arteriálnych ochorení (ateroskleróza, syndróm diabetickej nohy a pod.)
- Konzervatívna a chirurgická (chirurgická) liečba venóznej insuficiencie a kŕčových žíl (vrátane rádiofrekvenčnej a laserovej obliterácie žíl, skleroterapie). Liečba žilovej trombózy n/a
- urgentná liečba exacerbácie hemoroidov a análnych trhlín (vrátane akútnej trombózy hemoroidov, paraproktitídy atď.), terapeutická blokáda hemoroidov, anoskopia
- Liečebné a preventívne konzultácie vo všetkých oblastiach chirurgie vr. mamológia, proktológia, flebológia
- Vyšetrenie detí a dospelých v rámci lekárskej prehliadky vrátane ortopédie

Vek pacientov:

Dospelí a deti od 0

Semikov V.I.

špecializácia: Chirurg-endokrinológ, ultrazvukový lekár

Pracovné skúsenosti: Prax v odbore 33 rokov.

vzdelanie: 1979 - 1985 2. MOLGMI pomenovaný po N.I. Pirogov
1985 - 1987 Klinický pobyt v chirurgii na 1. MMI pomenovanom po I.M. Sechenov
1 krát za 5 rokov - Pokročilý výcvik v chirurgickej endokrinológii
2004 - Primárna špecializácia v ultrazvukovej diagnostike. Diplom. Certifikát. Opakované certifikačné cykly.
2014 - Primárna špecializácia onkológia. Diplom. Certifikát.
1995 - dizertačná práca „Prognostický index a výber rozsahu chirurgickej intervencie u pacientov s diferencovaným karcinómom štítnej žľazy“
2004 - Dizertačná práca „Liečebná a diagnostická stratégia u pacientov s ochoreniami štítnej žľazy“.

vzdelanie: V roku 2015 promoval na Fakulte zubného lekárstva Moskovskej štátnej lekárskej a zubnej univerzity pomenovanej po M.V. A.I. Evdokimová
2015-2016 absolvoval stáž na Klinike chirurgickej stomatológie ústnej dutiny Fakulty zubného lekárstva Moskovskej štátnej lekárskej a stomatologickej univerzity. A.I. Evdokimov. Na konci kvalifikácie bol ocenený: zubný lekár praktického lekára.
2017 - absolvovala primárnu špecializáciu terapeutická stomatológia Ruskej lekárskej akadémie ďalšieho odborného vzdelávania Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie. Po ukončení štúdia bola udelená kvalifikácia: zubný lekár-terapeut.
Aj v roku 2017 absolvoval primárnu špecializáciu chirurgická stomatológia na Moskovskej štátnej lekárskej a zubnej univerzite pomenovanej po I.I. A.I. Evdokomov. Na konci kvalifikácie bol ocenený: lekár zubár-chirurg.

Normálny ultrazvuk obličiek

Umiestnenie obličiek umožňuje vysokú presnosť a spoľahlivosť diagnostiky a vizualizácie pomocou ultrazvuku. Pri štúdiu obličiek sa hodnotí tvar a veľkosť obličiek, ich štruktúra a správne umiestnenie, ako aj stav močového systému.

Formulár a ultrazvuk veľkosti obličiek, hrúbka parenichmy (obličkové tkanivo) je zoznam hlavných ukazovateľov charakterizujúcich ich stav a funkčné schopnosti. Normálne by mali byť obličky fazuľového tvaru, umiestnené na oboch stranách chrbtice v retroperitoneálnej oblasti. Pravá oblička je zvyčajne o niečo nižšia ako ľavá. Pri dýchaní sa obličky môžu pohybovať vo vertikálnom smere, normálne je amplitúda pohybu 2-3 cm.

Vnútorná dutina obličiek, nazývaná panva, by mala byť v ideálnom prípade čistá, bez piesku alebo kameňov. Parenchým a tkanivá obličiek pri normálnych ultrazvukových indikáciách majú homogénnu štruktúru, bez viditeľných zmien tkaniva. Veľkosť obličiek závisí od veku človeka, u detí sa môžu meniť s prechodom rôznych štádií dospievania. U dospelých sa obličky môžu zmeniť po 60 rokoch, tento proces je spojený s procesmi súvisiacimi s vekom a starnutím tela. Zmeny súvisiace s vekom sú charakterizované znížením hrúbky parenchýmu v priemere o 1 cm.Normálna veľkosť obličiek pre dospelého v strednom veku je:

Priemerná dĺžka obličiek je 10,5 ± 0,8 cm;

Priemerná šírka je 4,5 ± 0,6 cm;

Hrúbka parenchýmu alebo kortikálnej vrstvy je 1,5-2,5 cm.

Lekárske štúdie ukázali, že veľkosť zdravých obličiek vo vzťahu k sebe sa môže mierne líšiť, pravá oblička je o niečo menšia ako ľavá. Veľkosť ultrazvuku obličiek u detí závisí od veku dieťaťa. V klinickej praxi detskej urológie a nefrológie existuje tabuľka meraní a normálneho rastu obličiek v súlade s štádiami rastu dieťaťa.

Aké patológie obličiek možno zistiť ultrazvukom?

Pri štúdiu obličiek a močového systému možno zistiť patológie anatomickej, fyziologickej a funkčnej povahy. Medzi najčastejšie ochorenia obličiek patria:

Ochorenie obličkových kameňov - prítomnosť piesku alebo kameňov v obličkovej panve;

Nefritída je zápalový proces v obličkách;

Pyelonefritída - infekčný zápal obličiek;

Nefróza - dystrofická zmena v obličkách;

Zlyhanie obličiek - čiastočné alebo úplné zlyhanie pri vykonávaní funkcií odstraňovania tekutiny z tela;

Vynechanie obličiek;

Novotvary - cysty, nádory;

Patologické zmeny a poruchy krvných ciev obličiek;

Choroby močovodov (zúženie).

Ultrazvuk poskytuje spoľahlivé informácie o všetkých typoch patologických zmien v obličkách, ak je to potrebné, na objasnenie diagnózy alebo podrobnejšieho obrazu choroby sa vykonáva dodatočná diagnostika pomocou Dopplerovho ultrazvuku.

Na našej klinike môžete absolvovať ultrazvukové vyšetrenie obličiek pomocou moderných prístrojov a kompetentní skúsení ultrasonografi budú môcť vidieť patologické zmeny v štruktúre orgánov alebo ich práci.

V kontakte s

Spolužiaci

Vo väčšine prípadov možno ultrazvuk nazvať plne informatívnou a dostatočnou diagnostickou metódou na určenie ochorenia obličiek a predpísať adekvátnu liečbu vrátane vylúčenia patológií počas skríningových vyšetrení. Cena ultrazvuku obličiek je celkom prijateľná, musí byť špecifikovaná v registri lekárskej inštitúcie.

Ultrazvukový prístroj umožňuje lekárovi pri vyšetrení zistiť niekoľko dôležitých parametrov: stav prekrvenia, veľkosť orgánu, známky zápalových procesov, stav štruktúry parenchýmu, prítomnosť kameňov v dutinách, napr. ako aj malígne alebo benígne novotvary.

• Počet obličiek.
• Veľkosti orgánov.
• Jeho lokalizácia.
• Tvar a kontúry.
• štruktúra parenchýmu obličiek.
• stav prietoku krvi.

Pozrime sa na tieto parametre podrobnejšie.

Množstvo

V tomto článku pochopíme, ako sa vykonáva dekódovanie ultrazvuku obličiek.

Normou pre človeka je prítomnosť páru obličiek, ale možno nájsť aj anomálie. Môže ísť o vrodenú absenciu jedného z nich, takzvanú agenézu (jednostranná aplázia). Alebo oblička môže byť odstránená chirurgicky. Môžete nájsť aj vrodenú duplicitu orgánu, najčastejšie je jednostranná.

Poloha

Normálne umiestnenie obličiek možno nazvať ich bytím na rôznych úrovniach voči sebe navzájom. Pravý, D, sa nachádza na úrovni 2. driekového stavca a 12. hrudníka a ľavý, L, sa nachádza na úrovni 1. driekového stavca a 11. hrudníka.

Ultrazvukové vyšetrenie obličiek u ženy pomáha identifikovať nefroptózu (vynechanie) alebo dystopiu, to znamená jej atypické umiestnenie v malej panve. Normálny tvar obličky má tvar fazule s hladkým obrysom a jasným pohľadom na vláknitú kapsulu, ktorá je vonkajším plášťom orgánu. Normálne veľkosti u tehotných žien sú rôzne, pretože počas tohto obdobia sa oblička predĺži o dva centimetre. Tiež je pre nich prijateľné mierne rozšírenie panvy a močovodov.

Veľkosti pre dospelých

Fyziologická norma pre veľkosť obličiek u dospelého človeka je hrúbka 40-50 mm, šírka 50-60 mm, dĺžka 100-120 mm. Tieto údaje sa však môžu mierne líšiť v závislosti od pohlavia a výšky pacienta.

Hrúbka vrstvy parenchýmu je ďalším dôležitým parametrom pri dešifrovaní ultrazvuku obličiek. Norma je 18-25 mm. Tento ukazovateľ však závisí od veku osoby. U starších ľudí sa môže znížiť na 11 mm, čo súvisí so sklerotickými zmenami. Parenchým je tkanivo, v ktorom sa nachádzajú nefróny, štruktúrne a funkčné jednotky. Ak sa indikátor jeho hrúbky zväčší, môže to znamenať zápal alebo opuch orgánu, a ak sa zníži, môžeme hovoriť o jeho degenerácii.

Veľkosti pre deti

Ultrazvukové vyšetrenie je potrebné pre novonarodené dieťa, ak existuje vysoká pravdepodobnosť abnormálneho vývoja jeho vnútorných orgánov v dôsledku dedičnosti, ťažkého tehotenstva a pôrodu, zmien v moči dieťaťa. Ultrazvuk obličiek pre staršie deti je predpísaný po zistení abnormalít v testoch, so sťažnosťami na bolesť v dolnej časti chrbta alebo dolnej časti brucha, v dôsledku zranenia, v rozpore s močením.

U detí závisí veľkosť obličiek od výšky a veku. Ak je výška menšia ako 80 cm, potom sa merajú iba 2 parametre: šírka a dĺžka orgánu. U dieťaťa od 100 cm merajú aj hrúbku parenchýmu.

Obličky sa zväčšujú s akútnou glomerulonefritídou alebo pyelonefritídou, ako aj so stratou párovania, pretože v tomto prípade orgán zažije zvýšené funkčné zaťaženie.

Pri dešifrovaní ultrazvuku obličiek sa jasná identifikácia hraníc pyramíd parenchýmovej vrstvy považuje za normu. Ich echogenicita by mala byť nižšia ako u parenchýmu. Ak sa takýto rozdiel počas vyšetrenia nezistí, môže to znamenať hydronefrózu.

Echogenicita parenchýmu

Tento indikátor určuje stav a štruktúru obličkového tkaniva, ktoré je normálne homogénne.

Echogenicita je stupeň intenzity odrazu zvukovej vlny od tkanív. Odraz je intenzívnejší a obraz na monitore je svetlejší, keď je parenchým hustejší. V tkanivách s nízkou hustotou je echogenicita slabá, s vizualizáciou vo forme tmavých oblastí.

Vzduch a tekutiny sú anechoické. Napríklad kavitárna cysta obsahujúca tekutinu je odborníkom opísaná ako anechoická formácia. Pre sklerotické procesy je naopak charakteristická hyperechogenicita.

Za funkciu zberu moču je zodpovedný panvový systém alebo kavitárny systém. Pomocou ultrazvuku obličiek u mužov sa diagnostikujú tieto typy zmien: prítomnosť kameňov (piesok, kamene), pyelonefritída (zápalové zhutnenie panvovej sliznice). Tiež expanzia PCS môže naznačovať kalikoektáziu, pyelectázu, nádory, ureterálnu obštrukciu a hydronefrózu.

Normou pre panvový systém je jeho anechoická. Kamene, ktorých veľkosť je 4-5 mm alebo viac, sú v závere ultrazvuku opísané ako echogénna formácia, hyperechogénna inklúzia, echogénnosť. Prítomnosť piesku v tele sa nazýva mikrokalkulóza.

renálny prietok krvi

Na zobrazenie krvných ciev orgánu sa používa duplexné skenovanie, pri ktorom ultrazvukový skener poskytuje informácie v spektrálnom grafe alebo farebnom obrázku. Táto technika je bezbolestná a neinvazívna. Preto sa môže použiť pri vyšetrovaní obličiek u detí. Ultrazvuk určuje stav stien krvných ciev, prítomnosť stenózy a intravaskulárnej obštrukcie, ako aj rýchlosť prietoku krvi. Jeho normálna variácia je od 50 do 150 cm/s.

Pre farebnú schému sa tmavé tóny považujú za normálne a zrýchlený prietok krvi sa zaznamenáva v jasnej farbe, čo naznačuje prítomnosť stenózy, ktorej hlavným príznakom je zvýšenie rýchlosti v renálnej artérii (200 cm/s). Stanovuje sa aj index odporu prietoku krvi, ktorý priamo závisí od veku osoby. Čím je pacient starší, tým je vyšší. Pre renálnu artériu je norma indexu rezistencie 0,7 a pre interlobárne artérie - 0,34-0,74.

Identifikácia patologických lézií

Ultrazvuk sa používa aj na potvrdenie poškodenia obličiek. Existuje 5 kategórií poranení tohto orgánu. Líšia sa stupňom porušenia:

• orgán je minimálne poškodený, nedochádza k ruptúram (detekcia subkapsulárneho hematómu obličky);
• kortikálna látka je roztrhnutá;
• kortikálna látka je roztrhnutá o viac ako centimeter, zatiaľ čo extravazácia kontrastu nie je pozorovaná;
• zlomený ureteropelvický segment;
• je poškodený cievny pedikul alebo je odtrhnutý od ciev a močovodu.

Dešifrovanie výsledkov

Dešifrovanie ultrazvuku obličiek, ktorého normy sú uvedené vyššie, by mal vykonať urológ. Záver býva sprevádzaný sonografiou alebo priloženou ultrazvukovou fotkou, na ktorej šípky označujú miesto, kde boli zistené patologické zmeny. Ak je pri zistení cievnych zmien alebo nádorov pripojené ultrazvukové video, pomôže to pri stanovení správnej diagnózy.

Abnormality zistené ultrazvukom

Najinformatívnejšia je ultrazvuková diagnostika pri zisťovaní ochorení ako obličkové cievne ochorenia, nefroptóza, amyloidóza, zúženie močovodov, orgánová degenerácia, abscesy, cysty, nádory, hydronefróza, tvorba kameňov, zápalové procesy (glomerulonefritída, pyelonefritída).

Keď je v správe z ultrazvuku uvedená „výrazná črevná pneumatóza“, znamená to, že vyšetrenie nebolo informatívne z dôvodu plynatosti. V tomto prípade bude potrebné zopakovať ultrazvuk, ktorý sa predtým pripravil, to znamená po pití karminatívnych liekov.

Ultrazvuk obličiek: cena

Náklady na túto štúdiu závisia výlučne od vybranej kliniky a od regiónu. Ak vykonáte ultrazvuk v smere lekára, môže to byť zadarmo. V súkromnom špecializovanom centre v Moskve sa priemerná cena pohybuje od 500 rubľov do 3500. V regiónoch budú náklady o niečo nižšie, ale nie výrazne. Za štúdium môžete zaplatiť od 350 rubľov do 2500.

Z tohto článku ste sa dozvedeli o ultrazvuku, o normách jeho indikátorov, ako aj o poruchách obličiek, ktoré možno zistiť počas vyšetrenia.

Zanechajte komentár 44,663

K dnešnému dňu je jednou z najčastejšie predpisovaných diagnostických metód, ktoré určujú stav obličiek, ultrazvukové vyšetrenie. Výsledky ultrazvuku obličiek pomôžu zistiť možné ochorenia orgánov alebo patologické prejavy. Pomocou ultrazvuku sa určujú tieto parametre: množstvo, lokalizácia, obrysy, tvar a veľkosť, štruktúra parenchýmového tkaniva. Uvádza sa, či ide o novotvary, kamienky, zápaly a opuchy. Je vizualizovaný prietok krvi obličkami.

Indikácie pre ultrazvuk sú: porušenie močenia, výskyt krvi v moči, bolesť v bedrovej oblasti, zranenia, existujúce zápalové procesy, zlá analýza moču.

Ultrazvuk obličiek vám umožňuje preskúmať zdravotný stav alebo progresiu ochorenia orgánu a na základe získaných údajov vybrať vhodnú terapiu.

Skúmané parametre a ukazovatele

• Množstvo. Zdravý človek má dve obličky. Existujú prípady, keď je jeden z určitých dôvodov odstránený chirurgicky. Anomálie v počte týchto orgánov sú možné: dodatočná oblička, úplná absencia alebo zdvojnásobenie.
• Rozmerové údaje. Pomocou ultrazvuku sa meria dĺžka, šírka a hrúbka orgánu. Veľkosť obličiek sa líši v závislosti od veku, hmotnosti a výšky osoby.
• Lokalizácia. Retroperitoneálne usporiadanie orgánov je normálne. Pravá oblička (D) je tesne pod ľavou (L). Umiestnenie pravej obličky na úrovni 12. hrudného stavca a 2. driekového stavca sa považuje za normálne, kým ľavá oblička sa nachádza na úrovni 11. hrudného a 1. driekového stavca.
• Tvar a kontúry. Tvar fazule sa považuje za normálny. Štruktúra tkaniva je normálna - homogénna s rovnomernými obrysmi.
• Štruktúra parenchýmu obličiek, to znamená tkaniva, ktoré vyplňuje orgán. U zdravého človeka je jeho hrúbka od 14 do 26 mm. S vekom sa parenchým stáva tenším a pre starších ľudí je norma tohto ukazovateľa 10-11 mm. Zvýšenie tohto parametra naznačuje zápal alebo opuch orgánu, zníženie naznačuje dystrofické zmeny.
• stav prietoku krvi. Pri analýze prietoku krvi obličkami sa na monitore ultrazvukového prístroja používa farebný obraz. Tmavé tóny naznačujú, že prietok krvi pacienta je normálny (50-150 cm/s). Svetlé škvrny naznačujú zvýšený prietok krvi obličkami.

Výsledky ultrazvuku u dospelých žien a mužov

Diagnóza stavu obličiek sa u ľudí rôzneho pohlavia nelíši. Sadzby sú rovnaké pre mužov aj ženy. Normálna veľkosť obličiek u žien je počas tehotenstva iná. Normou je predĺženie tela až o 2 cm, mierna expanzia je povolená spolu s panvou a močovodom. Norma u dospelých pri dešifrovaní výsledkov je nasledovná: hrúbka - 40-50 mm, dĺžka 100-120 mm, šírka 50-60 mm, hrúbka funkčnej časti - 15-25 mm. Hodnoty pravých a ľavých obličiek sa líšia, ale nie viac ako 2 cm. Norma ultrazvuku obličiek u dospelého je určená indexom rastu. Pomocou nižšie uvedenej tabuľky môžete určiť normálnu veľkosť obličiek vzhľadom na výšku osoby.

Jednou z hlavných štruktúr močového orgánu je obličková panva, ktorá je spojená s kalichmi. Vďaka tejto zložke dochádza k usadzovaniu sekundárnej biologickej tekutiny (moču) vylučovanej z tela cez močové cesty. U detí a dospelých je veľkosť panvy odlišná, pretože lievikovitá dutina sa postupne zväčšuje, ako človek rastie.

Zápalové reakcie, vytvorené kamene v obličkách a novotvary môžu ovplyvniť funkciu obličkovej panvičky.

Čo je to za štruktúru?

Dutina, v ktorej sa zhromažďuje moč, sa nazýva obličková panvička. K jeho tvorbe dochádza v oboch obličkách. Malé a veľké poháre tvoria akýsi lievik. Každá panva má krk, ktorý je spojivovou štruktúrou. Ak dôjde k porušeniu v oblasti pravej alebo ľavej obličky, potom je panva upchatá a moč sa nevylučuje.

Vlastnosti štruktúry a funkcie

Panva je vytvorená v obličkovom sínuse a vo vnútri je mukózna membrána epitelových buniek. Ten sa považuje za dvojvrstvový, pretože obsahuje bazálnu a povrchovú guľu. Bunky sú prechodné, pretože sa menia, berúc do úvahy plnosť orgánu. Obličková panva vykonáva tieto funkcie:

• Poskytuje spoľahlivú nepriepustnosť a úplne izoluje nahromadený moč. Normálne moč neopúšťa obličky.
• Tlačí zozbieranú tekutinu do močovodov. Túto funkciu zabezpečuje svalová kontrakcia.

Normálna veľkosť obličkovej panvičky

Prípustná miera u dospelých

Tvar a veľkosť obličkovej panvičky a kalichov dospelého človeka sa líšia od parametrov detí. Normálna veľkosť by nemala presiahnuť 10 mm. Táto miera je rovnaká pre mužov aj ženy. Pri nosení bábätka sa u nežného pohlavia môžu parametre zmeniť. V prvých mesiacoch tehotenstva sa obličková panva zväčšuje na 18 mm a na konci obdobia môže dosiahnuť 27 mm. Zvýšenie nie je vždy normálne, často naznačuje vývoj takých odchýlok, ako sú:

• benígne alebo malígne formácie;
• ohýbanie alebo krútenie močového traktu;
• kamene v močovodu.

Späť na index

Ako sa líšia veľkosti u detí?

Obličková panvička u dieťaťa má menšie parametre ako u dospelého. U zdravého dieťaťa sú jeho rozmery 4-5 mm, menej často dutina do veľkosti 8 mm. Ak je panva obličky zväčšená, znamená to, že sa u detí vyvinie pyelectáza, ktorá sa dlho nemusí prejavovať žiadnymi príznakmi. U novorodencov je veľkosť panvy v rozmedzí 7-10 mm. Už v 17. týždni tehotenstva je možné kontrolovať vývoj plodu, najmä proces tvorby močového systému. V tabuľke sú uvedené približné parametre orgánu u bábätiek v maternici.

Ak je veľkosť obličiek a panvy u ročného alebo mladšieho dieťaťa väčšia ako 10 mm, je potrebná naliehavá konzultácia s lekárom a potrebná liečba základného ochorenia.

Čo ovplyvňuje veľkosť orgánu?

Veľkosť obličkovej panvičky sa z patologických dôvodov nemusí vždy meniť. U žien pri nosení plodu je fyziologicky prijateľnou normou rozšírenie až do 27 mm. Stále však stojí za to sledovať stav budúcej ženy pri pôrode a pravidelne ju diagnostikovať. A ďalšie faktory môžu tiež ovplyvniť veľkosť orgánu:

• pravdepodobné neoplazmy v močových orgánoch;
• tvarované kamene;
• abnormálna štruktúra, v ktorej sa vyskytujú zalomenia a zákruty.

Späť na index

Patológie a ich prejavy

Aké sú príznaky zápalu?

Pri zápalovej reakcii v panvovom systéme (PCS) sa môže u pacienta zmeniť veľkosť orgánu. Odchýlka sa nazýva pyelitída, častejšie ju diagnostikujú dievčatá vo veku 2-5 rokov, tehotné ženy alebo muži po operácii prostaty. V dôsledku zápalu moč stagnuje, infekcia sa začína množiť. Pacient má obavy z nasledujúcich prejavov:

• silná bolesť pri odchode na toaletu;
• rýchle nalieha v malom;
• pocit plnosti v suprapubickej oblasti;
• zmenená farba moču.

Späť na index

Aké anomálie sa nachádzajú?

Zriedkavo má plod jednu dvojitú panvu, ktorá je často doplnená o močovod. Pri neporušenej funkcii moču pacient nepociťuje nepohodlie a liečba sa nevyžaduje. A tiež časté anomálie zahŕňajú ektopiu, ktorá sa vyskytuje u dievčat a chlapcov a je charakterizovaná pripojením močovodu k vagíne alebo močovej rúre.

Vlastnosti pyelectázy

Odchýlka je charakterizovaná zvýšením panvy, ku ktorému dochádza, keď je narušený odtok moču, ktorý je vrhnutý späť do obličiek. Na tomto pozadí sa u plodu vyvinú takéto komplikácie:

• anomálie pri tvorbe močových orgánov;
• zablokovanie močovodu;
• tvorba uretrálnej chlopne.

U dospelých môžu obličkové kamene a novotvary v panve spôsobiť pyelectázu. Najprv sa tento stáva sférickým, vďaka čomu je parenchým zatlačený na okraj. V prípade porušenia dochádza k smrti nefrónov, na mieste ktorých sa tvorí vláknité tkanivo. A je tiež možné vyvinúť infekčné zameranie v orgáne, v dôsledku čoho sa vyvinú trvalé zápalové procesy.

Nebezpečné následky

hydronefróza

Časom nezistená stagnácia v panve obličiek vedie k štrukturálnym zmenám v tkanive. Existuje porušenie vrodenej a získanej povahy, zatiaľ čo prvá je spojená s anomáliami, ktoré vyvolávajú zúženie močovodu. Pri hydronefróze má pacient tupú bolesť v bedrovej oblasti. Často sa prejavuje renálna kolika a v krvi sa nachádza malé množstvo krvi.

Znížený tón

Táto patológia je známa ako hypotenzia panvy pravých obličiek. V prípade porušenia sa moč vylučuje v normálnom objeme a proces močenia nie je ťažký. Patológia je spravidla vrodená a vyskytuje sa pri hormonálnych poruchách počas tehotenstva na pozadí dlhotrvajúceho emočného stresu. Na vznik hypotenzie má vplyv zhoršená funkcia centrálneho nervového systému a poranenia horných močových ciest.

Tvorba kameňa

V ľavej alebo pravej obličke sa z nahromadených živín môžu vytvárať kamene. Niektoré typy kameňov rastú pomaly a neovplyvňujú proces močenia, zatiaľ čo iné nemôžu vychádzať s močom, v dôsledku čoho je panva upchatá. Ak sa patológia nelieči, potom dôjde k prasknutiu obličiek.

malígny novotvar

V zriedkavých prípadoch má pacient rakovinový nádor alebo cystu obličkovej panvičky. V prípade porušenia sa zaznamená patologická proliferácia epitelu obloženia vnútorného povrchu orgánu. V medicíne sa táto patológia nazýva adenokarcinóm. Po dlhú dobu sa novotvar prejavuje ako zápalový proces. Živé príznaky sa prejavia, keď nádor prerastie do vnútorných stien panvy.

Diagnostika a liečba

Je možné určiť patológiu včas, zabrániť zablokovaniu a prasknutiu obličiek pomocou takých diagnostických postupov, ako sú:

• všeobecné vyšetrenie moču s diagnózou sedimentu;
• bakteriologické siatie na flóre;
• klinický krvný test;
• vylučovacia urografia s použitím kontrastnej látky;
• CT a MRI.

Ak sa zistí patológia, ošetrujúci lekár predpíše vhodnú liečbu.

V závislosti od patológie v obličkovej panve je potrebná individuálna terapia. Zápalová reakcia sa eliminuje pomocou antibiotickej terapie a použitia protizápalových liekov. Pri vrodených poruchách v močových orgánoch je potrebná operácia. Chirurgický zákrok je potrebný pri cystách, rakovine a veľkých kameňoch. Je dôležité upraviť dennú stravu tak, aby choroba prešla rýchlejšie.

Obličková panva je akýmsi zberačom moču z veľkých a malých pohárov. Objem vzdelania sa počas života človeka mení. Postupne sa zvyšuje so zväčšením obličiek u detí. Zmena priemernej veľkosti panvy je možná v dôsledku jej patológie spôsobenej zápalovým procesom, tvorbou kameňov a nádorom. Zníženie kapacity panvy je spôsobené anomáliami vo vývoji obličiek.

Štruktúra a funkcie

Misky drene parenchýmu sú spojené s prirodzeným pisoárom úzkymi útvarmi - krčkami. Panva má tvar lievika s rozšírenou stranou smerom von z obličky a odtokom do brány a močovodu.

Skladovacie štruktúry renálneho parenchýmu zahŕňajú:

• malé poháre - celkový počet sa pohybuje od 6 do 12;
• veľké poháre - v ľudskej obličke sú 2–4 z nich;
• panva.

Počnúc menšími útvarmi, košíčky navzájom splývajú a vytvárajú štruktúry, ktoré sú objemovo väčšie. Úloha panvy sa redukuje na akumuláciu a podporu výsledného moču cez močovody.

Obličková panvička je vnútorne pokrytá sliznicou z epiteliálnych buniek. Tento typ epitelu sa týka dvoch vrstiev s bazálnou a povrchovou vrstvou. Bunkový typ sa nazýva prechodný. Sú schopné sa meniť v závislosti od stupňa naplnenia panvy.

Histologické vyšetrenie prechodného epitelu ukazuje jadrá buniek, podobne ako vezikuly, zrná vo vnútri cytoplazmy. Najčastejšie je cytoplazma žltá, pretože je spôsobená pigmentmi charakteristickými pre moč. Tvar epitelu obličkovej panvičky môže vyzerať ako bunky:

• caudate,
• vretenovitý tvar,
• v tvare hrušky
• oválny.

Na diagnostiku úrovne zápalu močových orgánov je dôležité presne určiť, aký typ epitelu sa exfoliuje do moču. Typické bunky sa nachádzajú pri katarálnej pyelitíde, keď zápal obličkovej panvičky nepostihuje hlbšie vrstvy.

V stene sú hladké a priečne svalové zväzky. Takáto štruktúra vám umožňuje poskytnúť:

• spoľahlivá nepriepustnosť, úplná izolácia zozbieraného moču, normálne sa nemôže dostať mimo obličku;
• tlačiť nahromadenú tekutinu do močovodov, čo spôsobuje peristaltické pohyby kontrakciou pozdĺžnych a priečnych svalov.

Čo určuje veľkosť panvy?

Veľkosť panvy dospelého človeka nie je väčšia ako 10 mm. U žien počas tehotenstva je možné zvýšenie objemu až na 18-27 mm, čo sa však považuje za fyziologickú normu a je to spôsobené tlakom maternice na močovody a sťaženým odtokom moču.

Ak neexistuje žiadna súvislosť s tehotenstvom, mali by sa zvážiť nasledujúce dôvody:

• pravdepodobnosť, že nádor stlačí močový trakt;
• prítomnosť kameňov (kameňov) v močovodov;
• štrukturálne anomálie (zalomenia alebo zákruty).

V tabuľke je uvedená maximálna normálna veľkosť panvy u plodu.

Ak chcete zistiť, do akej miery sa oblička zmenila a či je potrebné niečo urobiť, pomôže pediater po vyšetrení a vyšetrení novorodenca.

Bežné ochorenia obličiek postihujúce oblasť panvy zvážime z hľadiska najpravdepodobnejších príčin.

Zápal

Zápalový proces v panve sa nazýva pyelitída. Častejšie sa vyskytuje u dievčat vo veku 2–5 rokov, tehotných žien, u mužov po chirurgických zákrokoch na prostate. Akákoľvek stagnácia moču vyvoláva pripojenie infekcie. Nebezpečným patogénom je E. coli, ktorá je v organizme vždy prítomná.

Iné patogény sa aktívne podieľajú na porážke močového traktu. Je obzvlášť dôležité vziať to do úvahy, ak má osoba chronickú infekciu (tonzilitída, sinusitída, cholecystitída). Ďalším faktorom ochorenia sa môže stať hypotermia.

Fetálne anomálie

Zdvojenie obličkovej panvičky je zriedkavá anomália. Často sa spája s prídavnými močovodom. Ak funkcia obličiek nie je narušená, potom osoba necíti abnormality. Pri zistení u dieťaťa sa to nepovažuje za normu, liečba sa očakáva iba v prípade zápalu alebo inej patológie.

Ektópia močovodov - (porucha lokalizácie), kedy je u dievčat močovod pripojený k vagíne a u chlapcov k močovej rúre. Často v kombinácii so zdvojením obličky spôsobuje zápal obličkovej panvičky a jej zväčšenie.

rozšírenie panvy

Rozšírenie panvy (pyeloektázia) u detí je často vrodené. Je diagnostikovaná u 2% tehotných žien. Zároveň sú chlapci postihnutí častejšie ako dievčatá 3-krát.

Keď sa zistí „hraničná“ veľkosť 8 mm, existuje nádej, že sa štruktúra normalizuje pôrodom. Ak sa však zistí rozšírenie o 10 mm, dieťa by sa malo po narodení pozorovať a liečiť.

U chlapcov vo väčšine prípadov do 6 mesiacov pyeloektázia zmizne sama. A u dievčat - naznačuje ďalšiu patológiu.

Hlavnými dôvodmi sú ťažkosti s odtokom moču z plodu: vrhá sa späť do obličiek a pod tlakom rozširuje panvu.

Plod môže:

• vrodené anomálie v štruktúre obličiek;
• zablokovanie močovodu alebo iné zúženie lúmenu močového traktu;
• u chlapcov sa tvorí uretrálna chlopňa.

U dospelých existujú ďalšie dôvody na rozšírenie panvy:

• nefrolitiáza, keď sa veľký kameň zastaví v ústí močovodu, jeho zúženie alebo úplné zablokovanie (moč nemôže ísť dole);
• nádory panvy, ak rastúci uzol zahŕňa panvu alebo stláča cesty odvádzania moču.

V dospelom stave nie sú symptómy určené rozšírením, ale základnou patológiou. Proces je postupný. Panva sa nestane lievikovitou, ale pripomína guľovú dutinu. Pod tlakom je obličkový parenchým vytlačený na okraj. Nefróny zomierajú. Ich miesto je vyplnené vláknitým tkanivom. Oblička sa zmenšuje.

Iný variant kurzu je možný: neustála stagnácia moču vedie k infekcii a rozvoju chronického zápalu.

Aké komplikácie sa očakávajú pri rozšírenej panve?

Postupný vývoj procesu expanzie u dospelého človeka ide paralelne so základným ochorením. Dôsledky môžu byť:

• hydronefróza;
• uretrokéla - na sútoku močovodu na stenu močového mechúra sa vytvára sférická expanzia, zvyčajne sa nachádza na strane pyelectázy;
• vezikoureterálny reflux – spočíva v spätnom refluxe moču z močového mechúra do močovodov a ďalej do obličky, sprevádzaný infekciou a zvyšovaním tlaku v panve.

Reflux je spôsobený:

• zhoršená inervácia močového mechúra;
• mechanické prekážky správneho toku moču počas novotvaru, kameňa v panve obličiek.

hydronefróza

Hydronefróza je výrazné rozšírenie nielen obličkovej panvičky, ale aj kalichov. Obličkový parenchým postupne atrofuje a stenčuje sa, hranica medzi kôrou a dreňom mizne, odumierajú hlavné štruktúrne jednotky obličiek - nefróny.

Zostávajú rozsiahle sklerotické oblasti. Proces môže byť jednostranný alebo obojstranný. Výsledkom je zlyhanie obličiek.

Podľa mechanizmu vývoja existujú:

• s nádorom;
• ak je patológia obličiek sprevádzaná vezikoureterálnym refluxom;
• s urolitiázou.

Onkologické procesy v panve

Nádory v obličkovej panvičke sú zriedkavé lokalizácie, ak sa uvažuje iba o izolovanej štruktúre. Najčastejšie novotvar postihuje celú obličku vrátane segmentov panvy. Zdrojom malígneho rastu je epitel pokrývajúci vnútorný povrch. Tieto nádory sa nazývajú adenokarcinómy. Podľa typu epitelu patria do prechodnej bunky.

Nádor sa dlhodobo „maskuje“ za zápalové ochorenie. Vyjadrená symptomatológia sa prejavuje len pri klíčení dovnútra steny panvy.

Tvorba kameňa

Dôvodom vzniku kameňov je príjem chemických a biologických látok potravou, ktoré sa v organizme rozložia na nerozpustné soli. Tie obsahujú:

Podobný proces prebieha pri zhoršenom metabolizme a nemožnosti viazať a neutralizovať tieto zložky.

K sedimentácii solí dochádza v panve, močovode, močovom mechúre. Postupne kameň v panve obličky dosiahne dostatočnú veľkosť. Vďaka nemu sa znižuje využiteľný objem. Tvar kameňov opakuje štruktúru obličiek. Môžu byť:

• trojuholníkový,
• oválny,
• vo forme kužeľa
• cylindrický.

Na aké príznaky si treba dávať pozor?

Vývojové anomálie môžu byť asymptomatické. Sú zistené náhodne pri vyšetrení na chronický zápal, s podozrením na novotvar. Príznaky panvovej lézie je ťažké rozlíšiť. Pacienti sa sťažujú na:

• bolesť akútneho alebo tupého klenutého charakteru v dolnej časti chrbta s ožiarením do perinea, pubickej oblasti,
• časté močenie s bolesťou;
• prasknutie cez pubis a neschopnosť močiť;
• zmena farby moču (zákal s nadbytkom leukocytov spôsobený zápalom, prítomnosťou krvi v nádore alebo po záchvate urolitiázy);
• zvýšenie teploty z nízkych hodnôt na prudký nárast v závislosti od povahy zápalu.

Bežné príznaky zahŕňajú:

• malátnosť a slabosť;
• nevoľnosť;
• strata váhy
• bolesť hlavy.

Ako sa zisťuje patológia panvy?

Neexistujú žiadne špeciálne diagnostické metódy špeciálne na identifikáciu ochorení panvy. V arzenáli lekára je dostatok príležitostí na výskum ochorení obličiek. Úroveň a lokalizáciu lézie možno posúdiť starostlivou interpretáciou výsledkov. Pacientom sú predpísané:

• všeobecný rozbor moču s vyšetrením sedimentu;
• výsev na patologickej flóre;
• ultrazvuk obličiek;
• vylučovacia urografia so zavedením kontrastnej látky;
• Počítačová tomografia.

Na liečbe ochorení panvy sa podieľajú urológovia a ak sa zistí onkologická formácia, onkológovia.

Zápalový proces vyžaduje vymenovanie antibiotík, protizápalových liekov, ktoré sú maximálne koncentrované v obličkách.

Ak vrodené anomálie prispievajú k retencii moču, je potrebný chirurgický zákrok, pretože bez zásahu nie je možné zvládnuť zápal.

Hydronefróza, kamene a nádory sa liečia iba chirurgicky. V špeciálnych prípadoch novotvarov sa vykonáva cytostatická chemoterapia a radiačná liečba. Pri operácii sa vždy berie do úvahy stav druhej obličky.

Vhodnosť litotrypsie (rozdrvenie kameňov) by sa mala v každom prípade prediskutovať s odborníkom.

Terapia patológie panvy je dlhá. Možno budete potrebovať viac ako jeden priebeh liečby, výber a nahradenie antibiotík, použitie antifungálnych liekov. Pacienti musia dodržiavať správnu výživu. Vylúčte z jedla korenené jedlá, koreniny. Pri zistení anomálie vo vývoji dieťaťa je potrebné ho chrániť pred akoukoľvek infekciou, hypotermiou. Odporúča sa každoročné kontrolné vyšetrenie.

V kontakte s

• Anatómia ľudských obličiek
• Štandardné ukazovatele rastu obličiek
• Faktory, ktoré ovplyvňujú rozmery

- Ide o špeciálny párový orgán, ktorého funkcie nemôžu prevziať iné systémy.Čistia telo od škodlivých látok, preháňajú cez ne krv. Aká by mala byť veľkosť obličiek? Veľkosť obličiek je jedným z hlavných ukazovateľov pri diagnostike rôznych ochorení obličiek. Normálne veľkosti sa môžu líšiť v závislosti od kritérií pohlavia a veku a od hmotnosti osoby.

Anatómia ľudských obličiek

Topografická anatómia obličiek pozostáva z nasledujúcich znakov. Táto zložka vylučovacieho systému, ktorá je párovým orgánom, sa inak premieta do iných orgánov. Pravá zložka systému susedí s nadobličkou a pečeňou. Ľavá zložka je v kontakte s nadobličkou, žalúdkom a slezinou. Za oboma orgánmi susedí s bránicou.

Každý z týchto prvkov vylučovacieho systému je na vrchu pokrytý špeciálnou kapsulou spojivových vlákien a seróznou prídavnou membránou. Obličkový parenchým sa tvorí z drene a kôry. Prvým je asi 15 pyramíd kužeľového typu s lúčmi na ich základni. Tieto lúče rastú do kortikálnej súvislej škrupiny.

Každá oblička obsahuje až 1 milión nefrónov. Sú základnými stavebnými kameňmi týchto zložiek vylučovacej sústavy človeka. Tvoria sa z tubulov, teliesok a prechádzajúcich krvných ciev.

Panva je špeciálna dutina, ktorá prijíma moč. Močovod prijíma moč z panvy a následne ho posiela do močového mechúra.

Renálna artéria je krvná cieva, ktorá odbočuje z aorty. Prináša kontaminovanú krv. Renálna žila je krvná cieva, ktorá vedie čistú krv do hlavnej žily.

Späť na index

Štandardné ukazovatele rastu obličiek

Pozdĺžny rozmer orgánu by mal byť približne 80 až 130 mm. U dospelého človeka by dĺžka tohto vnútorného orgánu mala zodpovedať výške troch bedrových stavcov. Šírka pre mužov môže byť až 70 mm a hrúbka - až 50 mm. Pri akejkoľvek veľkosti by pomer dĺžky a šírky mal presne zodpovedať pomeru 2:1. Keďže všetky parametre výšky a hmotnosti silnejšieho pohlavia sú často väčšie ako u žien, je aj hodnota tejto zložky vylučovacej sústavy u slabšieho pohlavia menšia.

Ak porovnáme rozmery ľudského parenchýmu s normami, potom by hrúbka nemala byť menšia ako 15 mm a väčšia ako 25 mm. S pribúdajúcim vekom a rozvojom zápalových a aterosklerotických procesov sa môže parenchým stenčovať. Vo väčšine prípadov sa po 60. roku života pacientov parenchým zmenší na veľkosť 11 mm.

Na zistenie všetkých rozmerov tejto zložky vylučovacieho systému sa používa ultrazvuk. Ak zhrnieme informácie o štruktúre a veľkosti, tak pri relatívne dobrom zdravotnom stave sú obličky veľké asi ako päsť.

V detstve, s definíciou štandardizácie a normalizácie renálnych parametrov, vznikajú určité ťažkosti v dôsledku skutočnosti, že deti rastú a vyvíjajú sa individuálne. Na určenie normy potrebujete poznať hmotnosť a výšku dieťaťa. Približné hodnoty sú nasledovné:

• u dojčiat to bude 50 mm;
• za 2-3 mesiace dosahuje 63 mm;
• po 5 rokoch - 75 mm;
• vo veku 10 rokov - 85 mm;
• vo veku 15 rokov je hodnota 98 ​​mm;
• 20 rokov - 105 mm.

Zaujímavým javom je, že u dojčaťa je pomer veľkosti k hmotnosti 3-krát väčší ako u dospelého.

Späť na index

Faktory, ktoré ovplyvňujú rozmery

Vo všeobecnosti je veľkosť obličiek ovplyvnená pohlavím, vekom a hmotnosťou človeka. Vedci zistili, že hmotnostný index človeka ovplyvňuje celkovú veľkosť, objem, výšku a výšku.

Zistilo sa, že pravý orgán je menší ako ľavý, čo je spôsobené tým, že pečeň bráni jeho rastu.

Veľkosť orgánu sa môže zvýšiť až na 25 rokov, potom prestane rásť, ale po 50-60 rokoch sa začne zmenšovať.

Pri diabetes mellitus alebo hypertenzii sa môže vyskytnúť renálna hypertrofia.

Je veľmi dôležité sledovať veľkosť a fungovanie obličkových štruktúr, pretože. tento párový orgán má veľký význam pre normálne fungovanie celého ľudského tela.