Punkcia povrchových hematómov a abscesov mäkkých tkanív. Kedy vzniká hematóm? Zranenia nechtových falangov

V závislosti od ich lokalizácie môžu byť hematómy subkutánne, intermuskulárne, subfasciálne, intrakraniálne, intraorgánové alebo retroperitoneálne. V závislosti od veľkosti krvácania sa rozlišujú obmedzené a difúzne hematómy.

Hematóm: klinické príznaky

Pre povrchné a intramuskulárne hematómy pacient môže cítiť bolesť, v mieste lézie sa vizualizuje opuch tkaniva a farba kože sa mení z tmavočervenej na žltozelenú.

V niektorých prípadoch vedie hematóm k narušeniu fungovania zodpovedajúcich svalov alebo orgánov a zvýšeniu teploty v oblasti krvácania.

Na začiatku ochorenia má podkožný hematóm modrú farbu, ale časom mení farbu na zelenkastý, ružový alebo žltý odtieň.

O intrakraniálny hematóm pacient pociťuje ostrú, rýchlo sa zvyšujúcu bolesť, nevoľnosť, vracanie a stratu vedomia. Ak máte intrakraniálny hematóm, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Liečba hematómu

Pre malých povrchové hematómy liečba je konzervatívna. Chlad sa aplikuje na postihnuté miesto v kombinácii s tlakový obväz. V prípade silnej bolesti môžete užívať lieky proti bolesti predpísané lekárom. Po určitom čase po krvácaní sa používajú fyzioterapeutické postupy na urýchlenie procesu resorpcie hematómu.

Pri rozsiahlych, hlbokých alebo komplikovaných hematómoch sa vykonáva punkcia alebo otvorenie oblasti krvácania.

Punkcia hematómu

Pred punkciou hematómu sa palpáciou určí veľkosť hematómu a skontroluje sa, či je krv v tekutom stave. Miesto vpichu je ošetrené antiseptikom a znecitlivené.

Do dutiny hematómu sa zavedie ihla so širokým otvorom a krv sa odsaje. Aby ste uľahčili priechod tekutiny, jemne zatlačte rukou na okolité tkanivo. Po punkcii, ak je to potrebné, sa do dutiny hematómu vstreknú antibiotiká a aplikuje sa tlakový obväz.

Pri výrazných hematómoch môžu byť potrebné pravidelné punkcie so zavedením liekov proti bolesti a antibakteriálne lieky s aplikáciou tlakových obväzov.

Ak je punkcia vykonaná správne, po niekoľkých dňoch sú cievy trombované a hematóm sa upraví. Ak chcete získať viac rýchly účinok používajte tepelné procedúry, ošetrujte miesto krvácania masťami.

Otvorenie hematómu

Otvárajú sa rozsiahle hematómy, s ktorými pacient šiel k lekárovi 4-5 dní po krvácaní. Po ošetrení miesta otvorenia antiseptickými roztokmi a anestéziou sa začne postup.

V strede alebo v dolnej polovici hematómu sa urobí rez. Po vyšetrení sa krvné zrazeniny odstránia, veľmi opatrne, aby nespôsobili narušenie krvných zrazenín v cievach alebo opätovné krvácanie.

Po vyčistení sa dutina opláchne antiseptický roztok, ošetrite steny bakteriostatickým práškom. Rez je zašitý. V niektorých prípadoch, aby sa zabezpečil prietok krvi alebo ak sa hematóm infikuje, je povrch rany čiastočne zošitý alebo ponechaný otvorený. Na zblíženie stien sa aplikuje tlakový obväz.

Dirigujeme chirurgická liečba hematómy akejkoľvek zložitosti. Kvalifikovaní chirurgovia budú vykonávať svoju prácu presne a efektívne. Niekoľko dní po zákroku bude lekár sledovať stav hematómu a jeho resorpciu. Pre rýchle zotavenie sa poraďte s lekárom včas. Príďte, čakáme na vás!

Keď sa objavia modriny, bunky a krvné cievy sú poškodené rôzne veľkosti. Pri výrazných modrinách dochádza k olupovaniu kože s tvorbou krvných výronov (hematómov), čo narúša výživu kože a vedie k nekróze a hnisaniu.

Druhy modrín

V závislosti od veľkosti, povahy a času pôsobenia traumatického faktora sa rozlišujú:

  • maloletý;
  • pľúca;
  • slobodný;
  • viacnásobné;
  • ťažké modriny.

Symptómy a klinické prejavy

TO klinické prejavy modriny zahŕňajú:

  • Lokálna bolesť, intenzita závisí od miesta, sily a tvaru traumatického objektu.
  • Opuch alebo opuch, ktoré sú najvýraznejšie v oblastiach uvoľneného spojivového tkaniva.
  • Modrina alebo krvácanie môžu byť lokalizované v podkožnom tukovom tkanive, subfasciálne, intermuskulárne.

Keď je krvácanie lokalizované blízko hlavná tepna pulzujúci symptóm napodobňuje arteriálne poškodenie, čo vedie k diagnostickej chybe.

Pomliaždené až do krvácania

Hemartróza

Na modriny kĺbovej oblasti dochádza ku krvácaniu v kĺbovej dutine(hemartróza).

Pri výrazných krvácaniach a hemartróze sa odhalí pozitívny príznak fluktuácie.

Hemartróza je charakteristická rovnomernou defiguráciou kĺbov, krvácanie naťahuje kĺbové puzdro, jeho kontúry sa vyhladzujú a nadobúda tvar elipsy alebo gule.

Krvácanie spôsobuje zvýšenie vnútrokĺbového tlaku a podráždenie bohatých nervových zakončení synoviálna membrána. Postihnutý reflexívne fixuje nohu vo vynútenej poloohnutej polohe. V tejto polohe sa kapsula čo najviac uvoľní, stávajú sa kĺbové väzy a jej dutina maximálna veľkosť, čo vedie k zníženiu intraartikulárneho tlaku, to znamená k zníženiu bolesti.

Pri hemartróze je na rozdiel od podkožného a medzisvalového krvácania podstatne viac narušená funkcia.

Subkutánne krvácanie

V prípade modrín periartikulárnych tkanív dochádza k deformácii kĺbovej oblasti iba v mieste vystavenia traumatickej sile, hemartróza, nútená situácia chýbajú končatiny. Bolesť a krvácanie sú lokalizované v závislosti od poranenia, funkcia je zachovaná.

Subfasciálne krvácania

Subfasciálne krvácania, najmä na predlaktí, spôsobujú kompresiu veľké plavidlá, nervy, čo spôsobuje rozvoj ťažkých ischemických kontraktúr. Klinicky sa ischemické kontraktúry prejavujú zvýšením ostrej bolesti, znížením pulzu v periférnych tepnách, bledosťou kože distálnych častí a znížením ich teploty, poruchou aktívnej funkcie prstov, citlivosťou a reaktívnym edémom.

Posttraumatická neuritída

Okrem poškodenia mäkkých tkanív modriny často poškodzujú nervy s výskytom posttraumatickej neuritídy a paréz. Každý pozná pocit ostrej bolesti, vystreľovanie do končatiny so znecitlivením 5. a 4. prsta v dôsledku pomliaždeniny lakťového nervu.

Zranenia nechtových falangov

Pri poraneniach nechtových falangov sa často vyskytujú subungválne krvácania.

Klinické príznaky:

  • ostrá bolesť;
  • opuch nechtových falangov - pod nechtom sa objaví tmavofialová škvrna, ktorá môže obsadiť celé nechtové lôžko.

Treba poznamenať, že hematómy, ktoré sa neodstránia včas, sú priaznivým prostredím pre infekciu s výskytom komplikácií, ako je absces, flegmón alebo osteomyelitída.

Modrina by sa mala odlíšiť od zlomenín kostí bez posunutia. Pri zlomeninách bez posunutia nie sú opuchy a bolesť pri palpácii rovnomerné, ale sú pociťované okolo kosti pozdĺž celého obvodu. Okrem toho je vždy pozitívny príznak zaťaženia pozdĺž osi kosti v mieste zlomeniny, čo sa pri modrinách nestáva. V pochybných prípadoch je potrebné röntgenové vyšetrenie.

Liečba modrín

Vo veľkej väčšine prípadov sa menšie modriny neliečia, pretože obete nevyhľadajú pomoc. Len s výraznými, viacnásobnými modrinami obete vyhľadajú lekársku pomoc.

Prvá pomoc

  1. anestézia;
  2. imobilizácia poškodenej končatiny;
  3. prevoz obete do zdravotníckeho zariadenia.

Aplikácia sadrovej dlahy (dlahy)

Po dôkladnom vyšetrení, uistení sa, že nie sú žiadne bolesti, sa na poranenú končatinu aplikuje sadrová dlaha (dlaha) na vylúčenie aktívnej funkcie, pri ktorej sa bolesť zhoršuje. Na miesto poranenia sa umiestni ľadový obklad. Chlad spôsobuje vazospazmus, ktorý znižuje prietok krvi, reaktívne opuchy tkaniva a bolesť.

Punkcia a odstránenie hematómu

V závislosti od dostupnosti pozitívny príznak je indikované kolísanie, punkcia a odstránenie hematómu s následnou aplikáciou tlakového obväzu. Po odstránení hematómu, tlak na susedné mäkké tkaniny znižuje, čo vedie k normalizácii krvného a lymfatického obehu a zabraňuje vzniku hnisavých a bolestivých jaziev.

Odstránenie krvácania z kĺbovej dutiny

Keď krv zostáva v kĺbovej dutine dlhší čas, červené krvinky sa rozpadajú a uvoľňuje sa hemoglobín, ktorý sa mení na hemosiderín. Ten sa usadzuje na synoviálnej membráne, kĺbovej chrupavky, spôsobuje chronický reaktívny zápal synovie s rozvojom posttraumatickej synovitídy.

Posttraumatická synovitída vyvoláva vývoj degeneratívno-dystrofických procesov v kĺbovej chrupavke.

V prípade výrazných subungválnych krvácaní sa v strede nechtu vytvorí otvor pomocou perforátora, cez ktorý sa odstráni hematóm. Odstránením subungválneho hematómu sa zníži bolesť, dosiahne sa prevencia zločinu a zabráni sa odmietnutiu nechtu.

Resorpcia krvácania, normalizácia krvného a lymfatického obehu

Na 2. deň po poranení je predpísaný fyzikálne metódy liečba (UHF, elektroforéza novokaínu alebo vápnika, draslík-jód, magnetoterapia).

V noci sa miesto modriny lubrikuje v rovnakých pomeroch hydrokortizónom, prednizolónom, heparínovými masťami a na masť sa umiestni kompresný 30-50% roztok dimexidu.

Hydrokortizón znižuje priepustnosť membrán spojivového tkaniva a reaktívny zápal a heparín normalizuje mikrocirkuláciu v poranenej oblasti.

Dimexid pôsobí ako protizápalové, analgetikum a čo je najdôležitejšie, je dirigentom liekov na hlboké vrstvy tkaniny.

Terapeutický telocvik a rehabilitácia

Od 2. dňa po poranení je predpísaný fyzikálnej terapie. Najprv vykonať pasívne pohyby a potom - aktívny. Lekárska telesnej kultúry obnovuje a normalizuje krvný a lymfatický obeh a zabraňuje tvorbe vláknitých zrastov.

Hematóm alebo modrina je nahromadenie krvi v dôsledku poškodenia krvných ciev.

Krvácanie je obmedzené buď na okolité spojivové tkanivo, alebo na steny prirodzenej dutiny.

Dôvody pre vznik hematómov nie sú len mechanickému poškodeniu od úderov, ale aj kvôli nadmerné používanie lieky a ochorenia krvných ciev.

Lokalizácia hematómu na tvári môže byť na čele, pod očami, na lícach a brade.

Hemartróza je krvácanie do dutiny cievy, ku ktorému dochádza pri intraartikulárnych poraneniach.

Napríklad s prasknutím kapsuly, dislokáciou kĺbu, zlomeninou atď. Pozoruje sa aj u ľudí trpiacich zlou zrážanlivosťou krvi.

Najčastejšie sa vyskytuje v kolenného kĺbu. Množstvo krvi môže dosiahnuť významná veľkosť a ak neposkytnete potrebnú pomoc môže sa vyvinúť posttraumatická artróza.

Nahromadená krv naťahuje kĺbové puzdro, čím spôsobuje silná bolesť. Pri palpácii kĺbu je cítiť kolísanie.

Ľudia si zraňujú hrudník rôznymi spôsobmi rôzne dôvody a žiaľ, stáva sa to dosť často.

Aby sa predišlo ťažkým a vážne následky ktoré môže byť spôsobené zranením, musíte vyhľadať kvalifikovanú pomoc navštívte traumatológa a podstúpte úplné vyšetrenie.

Po diagnostikovaní lekár predpíše potrebná liečba. Ak modrina nemá závažné komplikácie, budete sa liečiť doma.

Pacienti s modrinami sa často obracajú na traumatológov rôzne časti telo a hrudník nie je výnimkou.

Toto zranenie je charakterizované porušením integrity mäkkých tkanív, poškodením krvných ciev, kože a svalov. Vyskytuje sa v dôsledku mechanického vplyvu na oblasť hrudnej kosti.

Ak bol úder príliš silný (z ťažkého predmetu alebo z pádu), môže byť modrina sprevádzaná zlomenina rebier, ktorých ostré hrany môžu poškodiť pľúca a pohrudnicu.

Ale aj keď rebrá zostanú neporušené, existuje riziko zápalu pľúcne tkanivá, a potom výskyt vnútorných hematómov.

Včasné odvolanie na kvalifikovaný odborník zabráni ťažké následky a tiež dostať správnu liečbu.

Nebezpečenstvo úrazu na nás číha takmer všade. Aby ste si poranili prst, nie je vôbec potrebné vykonávať ťažkú ​​a nebezpečnú fyzickú prácu.

Väčšina častý pohľad zranenia sú modriny, ktoré sú často sprevádzané ťažšími zraneniami, a to vykĺbeniami a zlomeninami. Kvôli nedostatku potrebné znalosti a zručnosti neodporúča sa vykonávať nezávislé ošetrenie.

Zranené miesto by mal vyšetriť traumatológ, ktorý môže zlomeninu potvrdiť alebo vylúčiť a predpísať správnu liečbu.

Punkcia subkutánneho hematómu sa vykonáva podľa algoritmu.

Ďalšie príznaky

Štandard odozvy

1. Na základe okolností zranenia, podľa dopravného policajta a obete a objektívnych údajov možno stanoviť predpokladanú diagnózu: traumatický šok II. stupeň, torpidná fáza, v dôsledku početných modrín mäkkých tkanív, rán na tvári a stresu.

Absencia viditeľné znaky poškodenie kostí, vnútorné orgány, neurologické symptómy miestneho charakteru (ako sa pozoruje pri modrín, stlačenie mozgu), poškodenie kostí lebky a prasknutie pľúcneho tkaniva (hemopneumotorax). V závislosti od dostupnosti uvedené príznaky najpravdepodobnejšia je predpokladaná diagnóza. Pobyt obete v zdravotnom stredisku po dobu 30 minút ukázal zlepšenie jeho stavu všeobecný stav berúc do úvahy vykonané terapeutické opatrenia.

3. Algoritmus núdzovej starostlivosti prvá pomoc:

1) podanie 2% -2 ml promedolu;

2) úvod kardiovaskulárne lieky(roztok kordiamínu 2 ml) a respiračné analeptikum(5% roztok efedrín hydrochloridu 1 ml).

3) kyslíková terapia cez nosový katéter;

4) vyhrievacie podložky s studená voda na najviac zranených oblastiach tela;

5) teplé nápoje (čaj, káva);

6) keďže je ťažké vylúčiť otras mozgu, obeti sa odporúča podať 25% roztok síranu horečnatého a 40% roztok glukózy 40 ml intravenózne;

7) transport v polohe na chrbte s hlavou otočenou nabok na neurochirurgické oddelenie.

4. Diagnostické a terapeutické opatrenia v nemocnici:

1) Ro-grafia lebky a orgánov hrudníka;

2) konzultácie s chirurgom;

3) opakované všeobecná analýza všeobecná analýza krvi a moču;

4) prísny pokoj na lôžku;

5) pokračovanie terapeutických opatrení na odstránenie narušených funkcií tela.

Problém č.17

10-ročného chlapca priviezli na stanicu prvej pomoci so sťažnosťami na bolesti v pravom zápästnom kĺbe. Podľa sprevádzajúcej učiteľky spadol na chodbe školy na vystretú ruku, kefa sa otočila dovnútra.

objektívne: Stav je vyhovujúci. Opuch dorzálneho povrchu zápästného kĺbu je vizuálne zaznamenaný. Palpácia kĺbu spôsobuje pocit bolesti, ktorý sa prudko zintenzívňuje pri ohnutí ruky. Zaťaženie pozdĺž osi predlaktia je nebolestivé.

Úlohy

1. Formulujte a zdôvodnite predpokladanú diagnózu.

2. Vytvorte a zdôvodnite algoritmus poskytovania núdzová starostlivosť.

3. Predveďte techniku ​​transportnej imobilizácie končatiny, ako je aplikovaná v tejto situácii (rôznymi spôsobmi).

1. Diagnóza: Podvrtnutie pravého zápästného kĺbu.

Umiestnené na základe:



a) anamnéza: pád na natiahnutú ruku, ruka otočená dovnútra;

b) sťažnosti: nezávislá bolesť v kĺbe, prudko sa zvyšuje, keď je ruka ohnutá;

c) údaje objektívny výskum: opuch dorzálnej plochy zápästného kĺbu, bolesť pri palpácii, absencia bolesti pri axiálnom zaťažení.

Presná diagnóza môže byť prijatý do zdravotníckeho zariadenia až po vykonaní rádiografie.

2. Algoritmus poskytovania núdzovej starostlivosti:

a) Na úľavu od bolesti podajte intramuskulárne 25 % roztok analgínu a 1 % roztok difenhydramínu.

b) Aplikujte za studena na zápästný kĺb(na zníženie bolesti, opuchu, krvácania).

c) Zavolajte ambulancia na doručenie na pohotovosť.

d) Aplikujte obväz, ktorý fixuje kĺb (krížový) (znižuje bolesť a krvácanie, zabraňuje ďalšej traume).

e) Implementovať transportná imobilizácia správne horná končatina(zníženie bolesti a predchádzanie ďalšej traume).

f) Prevoz na pohotovosť v sede.

Všetky manipulácie sa vykonávajú v rukaviciach.

Hoci akékoľvek modriny alebo modriny sú nepríjemné následky zranenia alebo choroby, otvorenie hematómu nie je vždy potrebné. Pri úspešnej kombinácii okolností a medicínskych faktorov možno použiť konzervatívne metódy terapie a otvorenie hematómu sa používa ako jedna z posledných možností.

Druhy modrín

Akýkoľvek hematóm je nahromadenie krvi v mäkkých tkanivách, svaloch alebo orgánoch v dôsledku prasknutia krvných ciev - zvyčajne v dôsledku traumy. Môžu byť buď menšie, čo do veľkosti a závažnosti, alebo závažné, ktoré môžu vyvíjať tlak na orgány, čo spôsobuje riziko komplikácií. V prípade negatívneho vývoja udalostí sa v mieste prasknutia cievy vytvorí nová. spojivového tkaniva dochádza k hnisaniu alebo dysfunkcii susedný orgán, a najnebezpečnejšie v tomto zmysle sú hematómy vo vnútri lebky.

Hematómy možno klasifikovať podľa niekoľkých kritérií: podľa stavu krvi, vo vzťahu k cieve s krvácaním a podľa klinické príznaky(difúzne, obmedzené alebo encystované), ale väčšina dôležité znamenie Rozdiel je v mieste zranenia. Podľa tejto klasifikácie môžu byť typy vnútorného krvácania nasledovné:

  • subkutánne;
  • submukózne;
  • subfasciálne;
  • intermuskulárne.

Lekári tiež venujú pozornosť závažnosti zranenia: mierna modrina vytvorí sa do 24 hodín, nenaruší funkciu končatiny ani oblasti tela a zmizne sama - bez akéhokoľvek chirurgického zákroku. V každom prípade aj s jednoduchým subkutánny hematóm tvoria sa opuchy a infiltrácia tkaniva a následná stagnácia krvi poškodená oblasť modrastý odtieň, ktorý v nasledujúcich dňoch mení farbu na žltkastejšiu.

O ťažké zranenia stav pacienta je taký, že je potrebný lekársky zásah povinné, inak môžu vzniknuté komplikácie viesť k nezvratným následkom a v prípade lebečného hematómu až k smrti.

Terapeutické opatrenia

Akékoľvek terapeutické opatrenia pri vnútorné krvácania začať s vykresľovaním. Ak sa hematóm nachádza blízko povrchu kože, v dôsledku čoho je ľahko vizuálne lokalizovaný, účinný núdzové opatrenie Na pokožku sa priloží studený predmet. Upozorňujeme, že:

  1. Môže to byť ľad zabalený do látky alebo fľaše ľadová voda- v každom prípade prechladnutie zmizne syndróm bolesti a zníži prietok krvi prasknutou cievou, vďaka čomu bude následne modrina menšia.
  2. Druhým nevyhnutným krokom je poskytnutie odpočinku poškodenej oblasti, najmä ak sa nachádza na pohyblivej časti tela: paži, nohe alebo prstoch (nohy a ruky).
  3. Niekoľko hodín po úraze má zmysel priložiť tlakový obväz, ale treba to urobiť šikovne, aby sa príliš neutiahlo. Ak je modrina rozsiahla a nachádza sa subkutánne, jej celistvosť sa nesmie poškodiť, inak sa infekcia s najväčšou pravdepodobnosťou dostane do krvného obehu.
  4. Ďalšie opatrenia závisia od závažnosti hematómu a následkov, ktoré spôsobil: ak ide o obyčajnú modrinu v domácnosti, potom bude stačiť použiť masti a krémy zvonka, ale ak existuje najmenšie podozrenie na vážne poškodenie tkaniva, je to je lepšie poradiť sa s odborníkom.

Ambulantné opatrenia budú zahŕňať predovšetkým diagnostiku – vyšetrenie, palpáciu, röntgenové snímky či MRI snímky. Potom sa rozhodne o stupni chirurgická intervencia a nutnosťou ďalšej imobilizácie postihnutej oblasti (prípadne hospitalizácie pacienta).

Konzervatívna metóda

Existuje celý zoznam spôsobov, ako sa vysporiadať s hematómami bez operácie, ak k tomu prispieva stav pacienta. Rozsah dostupných terapeutických opatrení je nasledujúci:

  • aplikácie mastí a krémov, ktoré majú protizápalové, chladivé a vstrebateľné účinky: Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen, Piroxicam;
  • aplikácia terapeutického filmu na postihnutú oblasť tela, ktorá podporuje rýchlejšiu regeneráciu a obnovenie prietoku krvi;
  • fyzioterapia, ktorá zahŕňa najviac rôzne postupy: soľné kúpele, masáž, alkoholové obklady, elektroforéza, parafínové kúpele a samozrejme cvičebná terapia.

Tieto opatrenia by sa nemali zanedbávať, pretože dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní počas dní a týždňov môže urýchliť proces obnovy poranených tkanív. Samozrejme, ak sa diagnóza týka neurológie - napríklad došlo k poškodeniu tvárový nerv- Čoskoro nebude možné hovoriť o úplnom uzdravení.

Prepichnutie

Najmenej náročná je punkcia nahromadenej krvi chirurgický zákrok vrátane pre samotného pacienta. Vykonáva sa po predbežná diagnostika, keďže je potrebné zistiť, ako hlboko hematóm siaha, či je encystovaný a či krv zostáva v tekutom stave vhodnom na odčerpanie. Pred prepichnutím kože sa oblasť ošetrí antiseptikom. A pacientovi sa v prípade potreby podá anestetikum, hoci postup nie je zvlášť bolestivý.

Ďalej sa do opuchnutej dutiny vloží ihla so širokým otvorom spojená s hadičkou alebo injekčnou striekačkou. A potom sa krv odstráni jemným stlačením okrajov hematómu, aby sa stimuloval odtok. Upozorňujeme, že:

  • po ukončení procedúry sa lieky (antibiotiká) injikujú do dutiny ďalšou injekčnou striekačkou, po ktorej sa aplikuje antiseptický tlakový obväz;
  • ak bolo poškodenie ciev významné, ich hojenie môže trvať dlhšie, takže punkcia bude musieť byť vykonaná niekoľkokrát;
  • pri normálnom vývoji situácie sa cievy v priebehu niekoľkých dní uzavrú krvnými zrazeninami a na urýchlenie výsledku bude užitočné ošetrovať poranené miesto masťami a tepelné procedúry.

Otvorenie

Čistenie dutiny od krvi sa vykonáva, ak nie je možné vykonať punkciu alebo ak je to potrebné čo najskôr ošetriť a dezinfikovať ranu. Operácia sa vykonáva v niekoľkých etapách:

  • sa organizuje lokálna anestézia, oblasť je ošetrená antiseptikom;
  • v podmienenom centre edému sa urobí rez, otvorí sa dutina;
  • Potom nasleduje odstránenie krvných zrazenín, dutina sa vyčistí a premyje antiseptikom (často sa používa chlórhexidín alebo peroxid vodíka);
  • ak nie je pozorovaná infekcia, rana je šitá s nainštalovanou drenážou a potom pevne obviazaná. Ak je dutina hnisavá, drenáž sa vykonáva bez šitia rezu.

IN podobné situácie následná antibiotická liečba je povinná. A tiež komplex všetkých konzervatívne metódy Procedúry: odpočinok, fyzioterapia, použitie lieky vonkajšie použitie. V závislosti od dostupnosti zápalové procesy Môžu byť potrebné protizápalové lieky a lieky na zníženie horúčky.

Záver

Úspech proces obnovy do značnej miery závisí od samotného pacienta a jeho dodržiavania všetkých odporúčaní a predpisov. V praxi sú to často terapeutické opatrenia sa nevykonávajú, najmä ak došlo k poraneniu pohyblivej časti tela. Napríklad ruku alebo nohu a pacient ju začal zaťažovať a obťažovať vopred. Okrem toho nie všetci pacienti úplne dokončia navrhovaný priebeh. medikamentózna terapia, opúšťajúc ho pri prvých známkach uzdravenia.

Pozor, video obsahuje prvky chirurgie, odporúčané pre divákov 18+.

Vo väčšine prípadov má telo dostatok sily na to, aby sa bez pomoci vyrovnalo s následkami hematómu. Ak sú však poškodené svaly alebo nervové kanály, zanedbanie zvolenej taktiky liečby môže viesť k neúplnému zotaveniu s čiastočnou (menej často úplnou) stratou citlivosti alebo mobility. V budúcnosti, aj po úplnom zotavení, by ste si mali dávať pozor na relaps v dôsledku podobného zranenia a venovať osobitnú pozornosť postihnutej oblasti.

Hematóm je krv, ktorá sa nahromadila v tkanive. Ľahké hematómy sa môžu časom vyriešiť samy. Môžu sa liečiť masťou, obkladmi alebo obkladmi elastický obväz. Ak postihnuté miesto bolí, môžete si vziať lieky proti bolesti. Ak sa na povrchu kože alebo vo vnútri svalu vytvoril hematóm, pociťujete bolesť, postihnuté miesto mierne opuchne a objaví sa modrina. Silne pomliaždená oblasť postupne nadobúda tmavomodrú farbu, ako sa hematóm rozpúšťa, mení farbu, stáva sa zelenou a potom žltou. V niektorých prípadoch sa koža okolo hematómu zahreje, pretože krv začne aktívne prúdiť do pomliaždenej oblasti svalu.

Kedy vzniká hematóm?

Hematóm sa môže vyskytnúť v nasledujúce prípady:

. Ťažká modrina alebo fúkať;

krvácanie;

Zlomeniny;

Zranenia;

Silné údery;

Prepichnutie tepien a žíl;

Ruptúry stien krvných ciev;

Ak bolo krvácanie nesprávne zastavené.

Intrakraniálny hematóm

Hematóm, ktorý sa vytvoril po silný úder na hlave, nazývané intrakraniálne. Pri takomto hematóme sa vyskytuje:

. Objaví sa ostrá bolesť, ktorá sa postupne stáva silnejšou;

Začína byť chorý;

Začína vracanie;

Možná strata vedomia. Osoba musí byť okamžite odovzdaná lekárskej starostlivosti, odvezte ho do nemocnice.

Typy hematómov

V závislosti od umiestnenia hematómu sú klasifikované:

. intraorgán;

Intermuskulárne;

Subkutánne;

intrakraniálne;

Intraperitoneálne. Podľa stupňa krvácania sú hematómy difúzne a obmedzené.

Liečba

Ak prípad nie je veľmi vážny, potom sa na urýchlenie resorpcie modriny môžete obmedziť na: konzervatívna liečba a fyzioterapiu. Ale ak je hematóm veľký a nevyrieši sa sám, potom blízke tkanivá nedostávajú dostatočnú výživu. V tomto prípade sa vykoná pitva resp punkcia hematómu pochopiť, aké je to vážne, či to ohrozuje telo a život pacienta. Punkcia je punkcia na účely diagnostiky a liečby postihnutej oblasti alebo akejkoľvek choroby. Vykonáva sa punkcia vnútorných orgánov, cievnych stien a hematómov. Počas procedúry sa odoberie určité množstvo tekutiny alebo tkaniva na ďalšie vyšetrenie.

Počas punkcia hematómu sú do nej zavedené lieky za účelom hojenia a rýchlej resorpcie. Pred zákrokom sa hematóm prehmatá, určí sa jeho veľkosť a stav krvi v ňom. Miesto, kde sa punkcia vykonáva, je znecitlivené a dezinfikované. Všetka krv nahromadená vo vnútri hematómu sa odsaje pomocou injekčnej striekačky s dlhou ihlou. Aby krv vyšla rýchlejšie, musíte tlačiť na oblasť okolo hematómu rukou. Po zákroku možno budete musieť podať injekciu antibiotík. Na miesto, kde bol hematóm, sa aplikuje sterilný kompresný obväz. Pacientovi sa odporúča ošetriť oblasť masťou a vykonať tepelné procedúry. Ak bola punkcia hematómu vykonaná správne, po niekoľkých dňoch nezostane po hematóme žiadna stopa, úplne sa vyrieši.

Hematóm sa otvorí, ak je príliš veľký a nevyrieši sa do piatich dní, ale začne človeka viac bolieť a obťažovať. Všetky tieto indikátory naznačujú, že v mieste hematómu sa vytvorili krvné zrazeniny, ktoré narúšajú normálnu absorpciu krvi. Krvné zrazeniny sa musia urýchlene odstrániť. Na mieste hematómu sa urobí rez, môže sa urobiť v strede alebo na dne hematómu. Zrazeniny sa musia odstraňovať veľmi opatrne, aby sa nepoškodili tkanivá alebo cievy, pretože to môže viesť ku krvácaniu. Po odstránení všetkých krvných zrazenín sa rez zašije a zabezpečí tlakovým obväzom. Na našej klinike vám vysokokvalifikovaní lekári pomôžu zbaviť sa hematómov akejkoľvek zložitosti.



Páčil sa vám článok? Zdieľajte to
Vytlačte si tento článok
Hore