Psychóza na pozadí alkoholizmu. Alkoholická psychóza. Príčiny alkoholickej psychózy

Alkoholická psychóza je ľudský stav, ktorý sa vyskytuje s rôznymi psychotickými poruchami, ktoré sú výsledkom zneužívania alkoholu.

Existujú rôzne formy alkoholických psychóz.

Niektoré z nich, ako napríklad akútna alkoholická psychóza, netrvajú dlho, iné trvajú oveľa dlhšie a ťažko sa liečia.

Alkoholické psychózy sú duševnou poruchou a vyskytujú sa u alkoholikov v druhom a treťom štádiu alkoholizmu. Preto sa objavil názor narcológov, že alkoholizmus a psychika sú vzájomne prepojené.

Výskyt alkoholických psychóz je dôsledkom pôsobenia alkoholu na nervový systém. Alkohol je psychoaktívna látka, ktorá môže nepriaznivo ovplyvniť myseľ a telo človeka (napríklad spôsobiť poškodenie pečeňového parenchýmu alebo mať devastujúci účinok na srdcový sval).

Vo všeobecnosti možno psychózu definovať ako stav, kedy človek vníma realitu mimoriadne nesprávne. Počas epizódy psychózy majú pacienti predovšetkým poruchy myslenia, vnímania a vedomia.

Objavuje sa, keď sa človek rozhodne drasticky zmeniť svoj životný štýl, v prvom rade prestať piť.

A teraz už asi tri dni nepije alkohol a všetci naokolo sa tomu tešia, len človek sám nie.

Teraz už nie je dôvod na radosť, pretože pod vplyvom alkoholu dával pocit eufórie a v stave triezvosti nemá ľahkosť, a preto nastupuje dlhotrvajúca alkoholová depresia.

Prejavuje sa ako apatia ku všetkému, úzkosť, nepokoj a podráždenosť. Pacient sa nechce o nič zaujímať, všetko je mu ľahostajné, stáva sa absolútne ľahostajným k svojmu životu.

Táto forma psychózy je vo všeobecnosti nebezpečná, pretože v tomto stave má alkoholik často túžbu spáchať samovraždu a nie je vždy ľahké sa s ňou vyrovnať.

Delírium tremens

Je ťažké zameniť túto formu alkoholickej psychózy s inou. Delírium tremens sa objavuje u alkoholikov v druhom a treťom štádiu závislosti od alkoholu.

Samozrejme, ľudia prítomní v tejto chvíli sú veľmi vystrašení stavom pacienta.

Spravidla všetky najstrašnejšie vízie pre neho vychádzajú z podvedomia pacienta. Môže sa mu zdať mýtický hrdinovia, ktorí ho niekam volajú, diabli a démoni, desivé zvieratá a vrahovia.

Z farmakologických liečiv používaných u pacientov s alkoholickou psychózou zohrávajú významnú úlohu antipsychotiká (neuroleptiká).

Prognóza pacientov priamo závisí od toho, aký druh psychózy sa u nich odhalí. V prípade alkoholickej halucinózy, pri užívaní liekov v súlade s odporúčaniami, väčšina pacientov dosiahne úľavu od psychotických symptómov. Akútne formy psychóz, ako delírium tremens, delírium, sú liečiteľné, ale na dlhšie obdobie.

Horšia je však prognóza pre človeka s paranojou a Korsakoffovou psychózou. Liečba alkoholickej paranoje je zdĺhavá a ťažká a symptómy (vo forme bludov žiarlivosti) sa zvyknú vracať.

Záver

Liečba alkoholickej psychózy priamo závisí od formy prejavu. Nezanedbávajte preto žiadne prejavy abnormálneho správania.

Video: Čo je alkoholická psychóza, aké sú príznaky a liečba?

Rehabilitačné centrum, ktoré poskytuje pomoc pri alkoholickej psychóze, nájdete tu - vyberte si mesto v tabuľke

Alkoholické delírium sa prejavuje stratou orientácie v čase a mieste, dochádza k záchvatom podráždenia, agresivity.

Symptómy sa vyskytujú 2-4 dni po skončení prejedania, no v niektorých prípadoch sa môžu objaviť aj počas neho.

Prvý prejav je typický pre dlhé obdobie požívania alkoholu a na začatie nasledujúcich období stačia krátke záchvaty. Delírium tremens sa často vyvíja po infekčnej chorobe.

Charakteristické znaky sprevádzajúce delírium tremens:

Strata záujmu o alkohol. Nástupu delíria tremens predchádza obdobie, keď alkoholik nemá chuť piť, môže sa objaviť averzia k alkoholu;
zmeny nálady. Pacient je príliš vzrušený, radostná nálada je nahradená strachom, úzkosťou, depresiou;
chvenie rúk a nôh;
zlý spánok, nočné mory. Po prebudení človek vidí strašné obrazy, môžu sa vyskytnúť sluchové halucinácie.

Halucinácie:

Charakteristickým časom pre nástup záchvatu je tmavý čas dňa. Najčastejšie človek vidí obrázky zvierat alebo hmyzu, ktoré mu spôsobujú nechuť v reálnom živote - hady, pavúky, potkany.
Môžu sa objaviť náboženské obrazy – pacienti napríklad často vidia čertov. Pacient sa môže „ocitnúť“ v sieťach alebo v sieti, z ktorej sa nevie dostať von, stane sa účastníkom hororového filmu.
Sluchové halucinácie úzko súvisia s víziami, to znamená, že všetko, čo pacient vidí, je sprevádzané zodpovedajúcim „hlasovým prejavom“: počuje plač ľudí alebo plač zvierat. Počas delíria sa často pozorujú neprimerané záchvaty žiarlivosti.
Hmatové halucinácie môžu dopĺňať všetky vnemy – človek má pocit, že po ňom lezú pavúky alebo ho štípu hady. Jeho pohyby úzko súvisia s tým, čo vidí – snaží sa zhodiť hmyz, ktorý po ňom lezie.
Počas záchvatu sa pacientom často zdá, že v ústach je cudzie teleso a snažia sa ho vytiahnuť. Rozhovory sú nezrozumiteľné, človek odpovedá samostatnými poznámkami, reaguje na to, čo vidí v halucináciách.

Nebezpečenstvo delíria:

V tomto stave sa človek stáva nebezpečným a ohrozenie života existuje pre samotného pacienta aj pre jeho okolie. Počas útoku môže človek spáchať samovraždu tým, že sa pokúsi ukončiť nočnú moru alebo poslúchne hlasy vo svojej hlave.
Pacient úplne prestane navigovať v priestore, nerozumie tomu, kde sa pohybuje a kam potrebuje ísť. Zároveň vie celkom presne pomenovať svoje údaje – meno, ďalšie osobné informácie.
Cez deň sú halucinácie slabšie, s blížiacim sa večerom sú výraznejšie. Medzi útokmi môžu nastať obdobia čistenia, keď môže osoba hovoriť o svojich halucináciách.

V štádiách 2-3 alkoholizmu sa často vyvíja alkoholická psychóza, ktorá sa prejavuje kombináciou duševných porúch. Najčastejšie sa vyskytuje buď v období prejedania sa, v jeho vrchole alebo po niekoľkých dňoch abstinencie, najmä ak bol prepadnutie náhle prerušené. Najčastejším prejavom alkoholickej psychózy je delírium tremens (delírium) – častý spoločník abstinenčných príznakov. O niečo menej často pozorovaná halucinóza, charakteristická pre pacientov s dlhou anamnézou alkoholizmu. K typickým prejavom psychózy patrí aj alkoholická paranoika – bludy prenasledovania, žiarlivosť.

Delírium, halucinóza, alkoholický paranoid - triáda hlavných zložiek alkoholickej psychózy. Opití alkoholici trpia aj ďalšími psychickými poruchami: depresiami, encefalopatiami (pseudoparalýza, Korsakovova psychóza), epileptickými záchvatmi. U pacientov s ťažkými organickými léziami centrálneho nervového systému je možná patologická intoxikácia, ktorá sa prejavuje vo forme akútnej paranoidnej alebo súmrakovej poruchy vedomia.

Ak spozorujete príznaky duševnej poruchy u alkoholika, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu narkológa. Človek v tomto stave je nebezpečný pre ostatných aj pre seba.

Takmer 80 % prejavov alkoholickej psychózy má na svedomí delírium tremens. Odvykanie vedie k rozvoju alkoholického delíria, zvyčajne sa príznaky objavia už na druhý deň abstinencie od alkoholu, niekedy sa však môžu objaviť aj po týždni. Latinský názov delírium tremens (trasľavosť) odráža hlavné znaky tejto poruchy – tremor, zakalenie vedomia. Obdobia omráčenia sú nahradené jasnými intervalmi, častejšie sa stav zhoršuje večer, v noci. Pri akútnom alkoholickom delíriu pozorované:

zvýšená úzkosť, zmeny nálady, nespavosť;
psychomotorická agitácia, disinhibícia, expresívne premenlivé výrazy tváre;
zmätenosť, prejavujúca sa dezorientáciou v čase a priestore, desivé vizuálne, hmatové, menej často čuchové halucinácie (čerti, mimozemšťania, príšery, hmyz lezúci po tele, chlpy v ústach). Zároveň je zachovaná orientácia vo vlastnej osobnosti;
chvenie, bledosť alebo začervenanie kože, svalová slabosť, búšenie srdca, subfebrilná teplota, zvýšené potenie.

Pri atypických formách delíria môžu byť halucinácie scénické, fantastického charakteru. Delírium tremens môže prejsť do chronickej, predĺženej formy, jeho príznaky sa objavujú niekoľko mesiacov. Dlhotrvajúce delírium je sprevádzané zášklbami končatín, horúčkou, potením, psychomotorickým nepokojom. Človek často robí monotónne pohyby súvisiace s jeho profesionálnymi aktivitami. Rozlišujú aj prehnané delírium, pri ktorom sa človek zrieka reality, robí chaotické pohyby, niečo nesúvisle mrmle.

Alkoholická halucinóza sa vyvíja na vrchole dlhotrvajúceho flámu alebo krátko po jeho skončení. Akútna alkoholická psychóza sa prejavuje vo forme halucinózy u pacientov starších ako 40 rokov so skúsenosťami s ochorením 10 rokov. Vyznačuje sa prevahou sluchových halucinácií, hlasy tlačia človeka k agresívnym akciám. Sluchové, menej často zrakové halucinácie sú sprevádzané bludnými predstavami, zvýšenou úzkosťou a pocitom strachu.

Na rozdiel od delíria si pri halucinóze pacient nielen uvedomí, kým je, ale zachováva si aj orientáciu v čase a priestore.

Zdĺhavé formy halucinózy sa tiahnu niekoľko mesiacov a dokonca rokov.

Prejavy paranoie

Alkoholický paranoid sa vyvíja u ľudí trpiacich alkoholizmom 12-13 rokov a zvyčajne nadobúda chronický priebeh. Pre tento stav sú typické bludné obsesie, ktorých hlavnými prejavmi sú:

Bludy prenasledovania;
Alkoholické delírium žiarlivosti.

Menej časté sú bludy vzťahov (všetci mnou opovrhujú, nenávidia ma), bludy sebaobviňovania (zaslúžim si zomrieť) a iné. Pacient s bludmi prenasledovania je presvedčený, že ho chcú zabiť, okradnúť, mučiť. Nadmerná úzkosť a podozrievavosť zanecháva odtlačok na správaní pacienta, často si nevie rady, je vystrašený.

Alkoholický paranoid je stav, v ktorom je človek schopný impulzívneho konania:

utečenci z domova;
agresívne správanie údajne v sebaobrane;
boj s imaginárnym nepriateľom;
apelovať na orgány činné v trestnom konaní so sťažnosťami na prenasledovanie, žiadosťami o ochranu.

Alkoholickú paranoiu môžu sprevádzať zrakové a sluchové halucinácie. Pre mužov je charakteristické alkoholické delírium žiarlivosti, alkoholik začne manželku podozrievať z nevery, vyčíta jej chladnosť, vyhýbanie sa manželským povinnostiam. Symptómy pribúdajú postupne, najprv sa človek stáva podozrievavým, potom hrubým, neviazaným, od slovných výčitiek prechádza k urážkam a napádaniu. Ako choroba postupuje, zoznam "hriechov" manželky sa zvyšuje, ak má pacient deti, začína pochybovať o vlastnom otcovstve. Ide o veľmi nebezpečnú duševnú poruchu, pod vplyvom klamných predstáv môže alkoholik zbiť svoju ženu a dokonca spáchať vraždu.

Alkoholická encefalopatia, epilepsia

Alkoholická psychóza sa môže prejaviť vo forme encefalopatií, pri ktorých sa duševné poruchy kombinujú so somatickými a neurologickými. Na rozvoj chorôb tejto skupiny stačí 5-7 rokov zneužívania alkoholu. Riziko alkoholickej encefalopatie sa zvyšuje pri užívaní náhrad alkoholu, ktoré spôsobujú vážne poškodenie zdravia. Existujú akútne a chronické formy tohto ochorenia.

Rozvoj Heine-Wernickeovej encefalopatie začína nástupom symptómov ťažkého delíria (obsedantné pohyby, mrmlanie, stiahnutie sa do seba), možný je aj stav úzkosti a bludov. Potom sa objavia poruchy vedomia rôznej hĺbky, od omráčenia až po strnulosť (stupor) a dokonca kómu. Ochorenie je charakterizované takými somatovegetatívnymi a neurologickými príznakmi:

porušenie svalového tonusu, okulomotorická aktivita, hyperkinéza, zvýšená citlivosť na bolesť;
progresívna asténia, závraty, nerovnováha, bolesti hlavy;
poruchy spánku, pamäť
poruchy chuti do jedla a trávenia vedúce k vyčerpaniu až kachexii;
poruchy dýchania a srdca, horúčka, abnormálna farba kože.

Pomerne často vedie progresia tejto formy encefalopatie k smrti. Možný je aj jeho prechod na iné formy (syndrómy) – Korsakovova psychóza alebo pseudoparalýza. Korsakovova psychóza je typická skôr pre pijúce ženy nad 40 rokov, prejavuje sa ťažkým zhoršením pamäti, amnestickým syndrómom, dezorientáciou, poruchami reflexov, je možná atrofia svalov končatín. Pseudoparalýza je častejšia u mužov, jej symptómy sú: poruchy pamäti, demencia, narušený kritický postoj k realite. Epileptické záchvaty môže vyvolať aj dlhodobé požívanie alkoholu, najmä alkoholu nízkej kvality.

Terapia alkoholickej psychózy

Ak je pacientovi diagnostikovaná alkoholická psychóza, potrebuje hospitalizáciu a liečbu pod neustálym dohľadom špecialistov. Po prvé, pacient je vyšetrený, aby sa objasnila povaha psychózy: môže byť nielen alkoholická, ale aj alkoholicko-traumatická, vyžadujúca komplexnejšiu liečbu. Liečba alkoholickej psychózy začína infúznou (kvapkacou) terapiou. Po dobu jeho realizácie je dôležité fixovať pacienta na lôžku.

Zdravotnícky personál by si mal pozorne všímať príznaky a v prípade potreby upraviť liečbu.

Pri delíriu sa okrem štandardnej infúznej terapie indikovanej pri abstinenčných príznakoch predpisuje množstvo liekov na normalizáciu psychického stavu: seduxén, haloperidol, chlórpromazín či tizercín. Je potrebné podávať aj nootropil a vitamín B. Pri halucinóze sa uchyľujú najmä k injekciám haloperidolu, triftazínu, tizercínu. Alkoholický paranoid, vrátane alkoholického delíria žiarlivosti, si vyžaduje liečbu neuroleptikami, antidepresívami, trankvilizérmi a vitamínovou terapiou. Pri liečbe alkoholickej encefalopatie zohráva dôležitú úlohu vitamínová terapia, nootropické lieky.

Dlhodobé užívanie alkoholických nápojov má v každom prípade dopad na psychiku dovtedy zdravého človeka. Poruchy, ktoré alkohol vyvoláva (správnejšie, produkty jeho rozkladu), sú všetky druhy psychotických porúch, ktoré sa líšia klinickým obrazom a symptómami. Akútna alkoholická psychóza, schizofrénia, pseudoparalýza, delírium a halucinóza nie sú všetky poruchy, ktoré sa môžu vyskytnúť u alkoholika. Prvé prejavy akútnych porúch duševného zdravia možno pozorovať tak po 10 rokoch zneužívania alkoholu, ako aj po trojročnej „skúsenosti“.

Alkoholická psychóza: čo to je?

Alkoholická psychóza je všeobecný pojem pre všetky psychotické poruchy, ktoré boli spustené dlhodobým užívaním alkoholu. Produkty rozpadu etanolu negatívne ovplyvňujú všetky orgány, najmä mozgovú kôru a nervové bunky. Na pozadí alkoholizmu vznikajú zložité a často nezvratné poruchy funkcií vnútorných orgánov a metabolizmu. Náhradné alkoholické nápoje sú obzvlášť nebezpečné. Pri prvých klinických prejavoch v tejto situácii nie je potrebné dlhé časové obdobie, stačí zneužívanie alkoholu počas 2-3 rokov.

Alkoholické psychózy sa zase delia na:

alkoholická pseudoparalýza;
alkoholická bludná psychóza;
halucinóza;
Korsakovova psychóza;
alkoholické delírium (delirantné tremens);
alkoholická schizofrénia;
patologická intoxikácia;

Liečba alkoholickej psychózy a jej trvanie závisí od štádia ochorenia (spravidla sa hospitalizácia vykonáva v neskorých štádiách alkoholizmu), etiológie a patogenézy. Akékoľvek porušenie, ktoré bolo vyvolané intoxikáciou alkoholom, si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu v polyklinickej nemocnici. Často sú alkoholici v tomto stave nebezpečenstvom pre ostatných, správajú sa nevhodne a agresívne. Pri akútnych formách ochorenia môže dôjsť k ohrozeniu života pacienta – rozvoju srdcového zlyhania, mozgovej príhody, infarktu.

Viac o alkohole: delírium, pseudoparalýza a epilepsia

Postalkoholové delírium tremens je najčastejšou diagnózou závislých od alkoholu, ktorí po dlhom fajčení prestanú piť alkohol (zvyčajne vzniká na 3. – 4. deň triezvosti). Priebeh tohto ochorenia je charakterizovaný prejavmi búrlivej reakcie pacienta na zvukové a svetelné podnety, prenasledujú ho halucinácie rôzneho charakteru (hmatové, zrakové, zvukové). Motorická agitácia a zlý spánok sú stálymi spoločníkmi choroby.

Posilnenie symptómov sa pozoruje večer a v noci, pacient spí v fragmentoch niekoľko hodín, rušivý spánok, sprevádzaný nočnými morami a náhlymi prebudeniami. Halucinácie sa prejavujú v závislosti od individuálnych charakteristík charakteru alkoholika: u človeka pokojného v živote sa halucinácie objavia v podobe drobného hmyzu, u ľudí so zvýšenou agresivitou diabli, mŕtvi príbuzní, potkany a pod. byť charakteristické zrakové halucinácie Prvý záchvat delíria je najakútnejší, všetky ostatné ustupujú, stávajú sa častými, ale menej impulzívnymi. Trvanie príznakov je 3-5 dní. Liečba je ústavná.

Alkoholická pseudoparalýza

Chronické alkoholické psychózy na pozadí neustáleho používania náhrad sú sprevádzané prejavom takého stavu, ako je pseudo-paralýza. Pacient nemôže ovládať svoje telo, dochádza k pomyselnému ochrnutiu dolných končatín bez zjavného klinického obrazu. Najčastejšie sa takéto stavy pozorujú u alkoholikov, ktorí pijú nekvalitné alkoholické nápoje, lekárske tinktúry, domáci mesačný svit. Priebeh ochorenia je sprevádzaný:

nedostatok reakcie zrenice na zmeny svetla;
bolesť dolných končatín;
chvenie rúk (ako počas kocoviny, tak aj v normálnom stave);
beriberi na pozadí nedostatočnej stravy;
dyzartria reči, inhibovaná reakcia;
dysfunkcia šliach;
polyneuritické javy.

Prognóza pseudoparalýzy je pozitívna: už po 2 dňoch sa stav pacienta stabilizuje, príznaky zmiznú.

Epilepsia v dôsledku alkoholizmu

Epileptické záchvaty sa vyskytujú v období abstinencie od alkoholu. Epileptiformné záchvaty sú spojené so všeobecnou intoxikáciou tela. Sprevádzané stratou vedomia, svalovými kŕčmi celého tela, záklonom hlavy dozadu, bolesťami a kŕčmi. Trvanie útoku je 2-3 minúty. Prvý útok je často najťažší. Ďalšie zneužívanie alkoholu vyvoláva vznik chronického ochorenia.

Alkoholická encefalopatia a Korsakoffova psychóza

Je diagnostikovaná u osôb, ktoré dlhodobo pijú alkohol pochybnej kvality (náhradné, tinktúry, alkohol farmaceutické drogy). Porušenia sa týkajú najmä pamäti pacienta. Alkoholik s Korsakovovou psychózou si nevie spomenúť na základné veci: kedy bolo posledné jedlo, kto je sused, ako sa volá dieťa atď.

Symptómy sú podobné amnézii. S týmto stavom súvisí aj zhoršená koordinácia pohybov, zmeny zrakového a sluchového vnímania, pričom jadro osobnosti zostáva nezmenené. Alkoholik nie je orientovaný v priestore a všetky pohyby a akcie sa vykonávajú na území postele, miestnosti. Charakteristickým rysom tohto porušenia je vierohodnosť príbehov: pacient hovorí o udalostiach, ktoré sa údajne vyskytli v jeho živote. Všetky príbehy zároveň vyzerajú vierohodne a reálne. Mozog sa teda pokúša obnoviť myslenie a pamäť.

Alkoholická encefalopatia

Toto ochorenie je typické pre ľudí, ktorí dlhodobo pijú alkohol vo veľkých dávkach. Encefalopatia je výsledkom neustáleho vystavenia produktom rozkladu etanolu na nervových bunkách mozgu. K deštrukcii nervových zväzkov dochádza v dôsledku ťažkej intoxikácie tela a nedostatku vitamínov B. Môže sa podmienečne rozdeliť na akútnu a chronickú encefalopatiu (najbežnejšou odrodou je Gaye-Wernicke). Hospitalizácia a následná liečba je povinná, inak sa choroba končí smrťou.

Neurologické poruchy sú rozsiahle a trvalé:

porušenie srdca;
zmena srdcovej frekvencie;
horúčka s ťažkosťami s dýchaním;
slabosť zvierača;
zvýšený svalový tonus s kŕčmi v dolných končatinách;
hyperkinéza;
paralýza okulomotorických svalov;
polyneuritída;
strata hmotnosti, znížená alebo úplná strata chuti do jedla;
nystagmus.

Celkový fyzický stav je spojený s progresívnym chudnutím. Koža sa tiež mení: charakteristickým znakom je začervenanie pokožky tváre a tela, prejav metličkovitých žiliek a pigmentácie rôzneho charakteru (často tmavohnedej farby). Liečba alkoholickej psychózy tejto povahy závisí od stupňa zložitosti. Pri akútnych a patologických ochoreniach je úplné obnovenie funkcií nemožné.

Alkoholický paranoik

Jeden z typov alkoholickej psychózy, ktorý je sprevádzaný prejavmi agresívneho delíria voči príbuzným a priateľom. Vyskytuje sa počas obdobia abstinencie od alkoholu po dlhom fláme. Bludné predstavy sa striedajú s obsedantnými myšlienkami, žiarlivosťou, celosvetovým sprisahaním proti nim. Alkoholici si myslia, že nejaká skupina ľudí chce zabiť alebo okradnúť. Zmätok sprevádzajú záchvaty panického strachu a úzkosti.

Akcie v tomto stave sú často impulzívne: pacient môže v návale strachu vyskočiť z idúceho vozidla, rozbehnúť sa alebo zavolať pomoc. Útoky agresie, ktoré sú namierené proti príbuzným a ľuďom okolo nich, sú odôvodnené vymysleným sprisahaním proti pacientovi. Delírium môže byť tiež sprevádzané ilúziami, vizuálnymi halucináciami, ktoré pripomínajú delirantné symptómy. Priebeh alkoholickej paranoidy je krátky - do 7 dní. Dlhodobá psychóza viac ako mesiac je ešte menej častá.

Charakteristickým rozlišovacím znakom tohto stavu je výskyt primárneho delíria, ktoré nezávisí od halucinácií, ktoré sa z času na čas vyskytujú. Štruktúra jeho vývoja sa vyskytuje podľa paranoidného typu (závislosť od psychogénnych okolností). Menej často sú diagnostikované príznaky s určitou paranoidnou štruktúrou (reakcia alkoholika závisí od halucinačných prejavov). Alkoholický paranoidný je nahromadený strach, ktorý pacient znovu a znovu prežíva v stave extrémnej intoxikácie alebo v momente po opici.

Najčastejšie touto chorobou trpia príbuzní a priatelia, ktorí sú nútení znášať agresiu, žiarlivosť a krik na seba. Čo robiť v prípade agresívneho správania závislého od alkoholu? Ambulancia a hospitalizácia na psychiatrickom alebo narkologickom oddelení je najlepším riešením pre pacienta aj jeho príbuzných. Liečba doma je často nemožná z viacerých dôvodov. Medzi hlavné problémy patrí odmietnutie abstinencie pacienta od alkoholu.

Alkoholická psychóza: liečba a prevencia

Toxický účinok na nervový systém vytvára zložité a život ohrozujúce stavy. Klinický obraz je v niektorých prípadoch sprevádzaný prejavom agresivity voči iným, psychosomatickými prejavmi a násilnou reakciou na poskytnutie pomoci zvonku. Alkoholik v momente duševného vzrušenia je neadekvátny a nebezpečný pre okolie. Kriminálne správy sú často sprevádzané vraždami (samovraždami) na pozadí intoxikácie alkoholom. Z tohto dôvodu je dôležité zavolať sanitku pri prvých alarmujúcich klinických prejavoch sprevádzaných:

prudká zmena nálady;
apatia, po ktorej nasleduje agresia;
nedostatok chuti do jedla;
poruchy spánku alebo jeho úplná absencia;
obsedantné nápady;
fantastické príbehy, ktoré sa v živote pacienta nemohli vyskytnúť;
agresivita pri ponuke akejkoľvek pomoci od príbuzných a priateľov;
intoxikácia aj z malých dávok alkoholu;
impulzívnosť a nepredvídateľnosť správania;
patologická žiarlivosť, najmä ak sa táto povahová črta predtým neprejavovala.

Alkoholická psychóza, jej príznaky a liečba závisia od štádia ochorenia, ako aj od sprievodných chronických ochorení pacienta. Prvou pomocou v tomto prípade je ochrana závislého od alkoholu pred obvyklým prostredím, vedenie terapie zameranej na odstránenie toxínov z tela. Prirodzene, takéto udalosti doma nie je možné uskutočniť. Prognóza vo väčšine prípadov závisí od túžby samotného pacienta zotaviť sa a uvedomiť si príčinu všetkých svojich ťažkostí.

Alkoholizmus je faktor, ktorý spôsobuje degradáciu predtým chytrých a cieľavedomých ľudí. Pokles úrovne hmotného zabezpečenia má vplyv aj na nárast spotreby alkoholu. Vzdelávanie a neustále preventívne výchovné aktivity však pomôžu vychovať zdravý národ bez závislosti od alkoholu a drog.

Alkoholická psychóza je choroba známa už dávno, no ľudia ju dlho nepripisovali chorobe. Piják bol jednoducho izolovaný od spoločnosti, kým sa jeho stav nezlepšil. Chronický alkoholizmus sa v našej dobe radí medzi ťažko liečiteľné choroby. Je však potrebné s tým bojovať, pretože alkoholická psychóza môže viesť k patologickým zmenám v centrálnom nervovom systéme.

Charakteristickým znakom alkoholickej psychózy je, že sa vyskytuje po mnohých dňoch pitia pod vplyvom produktov rozkladu alkoholu. Alkoholická psychóza je výsledkom príjmu alkoholu, ktorý je kombinovaný s duševným stresom a nezdravým nervovým systémom človeka.

Alkoholická psychóza spôsobuje

Veľmi často príčinou vývoja alkoholickej psychózy môže byť genetická predispozícia. Oveľa menej často - životné podmienky a sociálne prostredie. Ďalším dôvodom môže byť zneužívanie alkoholických nápojov po dobu 3-5 rokov, pri ktorých je metabolizmus narušený, čo ovplyvňuje vnútorné orgány.

Nedávno došlo k „omladeniu“ veku konzumentov alkoholu. Už v puberte chlapci a často aj dievčatá začínajú piť alkohol vo forme energetických nápojov. Nervový systém v tomto veku ešte nie je vytvorený na správnej úrovni, čo spôsobuje závislosť tela od alkoholu a stáva sa následnou príčinou choroby.

Príznaky alkoholickej psychózy

Najčastejším typom psychózy je delírium tremens, medicínsky nazývané delírium tremens. Choroba sa vyvíja hlavne s prudkým znížením používania alkoholických nápojov spojených s prenosom zranení alebo závažných ochorení.

Prvými príznakmi delíria tremens sú zhoršenie spánku v noci, potenie, úzkosť pacienta, prudká zmena nálady, depresia. Počas dňa môže pacient chodiť do práce a dobre sa s ňou vyrovnať. K večeru sa stav zhoršuje a v noci sa v závislosti od štádia ochorenia objavujú halucinácie a bludy, charakterizované rôznymi obrazmi a pohyblivosťou. Pacientovi sa zdá, že po ňom lezú muchy, šváby, myši, hryzú ho psy, niekto ho bodá ihlami. Často vidno čertov, mŕtvych príbuzných. Príznakmi delíria tremens sú aj chvenie končatín (tremenné delírium), zrýchlená srdcová frekvencia, sčervenanie kože.

Súčasne sa môžu objaviť hmatové aj sluchové halucinácie, pri ktorých pacient počuje početné hlasy, ktoré ho ohrozujú, z niečoho obviňujú. Môžu byť tiché alebo veľmi hlasné, až kričia.

Alkoholická psychóza a jej príznaky: zmeny nálad v krátkom čase, výrazná mimika a nepretržitý pohyb, pri ktorom sa pacient pred niekým skrýva, bráni sa, natriasa plachty a prikrývky, bojuje s imaginárnym hmyzom, chytá neviditeľné vtáky. Zároveň je jeho delírium fragmentárne, odrážajúce význam halucinácií. Pacienti často nie sú usmerňovaní v mieste pobytu.

Typy alkoholických psychóz

Korsakovova psychóza, podobne ako alkoholická pseudoparalýza, sú chronické encefalopatie.

Korsakovova psychóza (tretia etapa alkoholizmu) sa vyskytuje u ľudí vo veku 40-50 rokov, ktorí zneužívajú rôzne náhrady.

Korsakovova psychóza sa vyvíja na pozadí chronického alkoholizmu s výraznými duševnými poruchami s léziami periférneho nervového systému, najčastejšie po ťažkom alkoholickom delíriu. V tomto prípade sa prejavuje fixačná amnézia - zhoršenie pamäti na udalosti zo života a neschopnosť pamätať si, ako aj reprodukovať.

Nastáva dezorientácia v čase, často nerozoznávanie iných, nepamätanie si mien. Objavujú sa hlboké medzery v pamäti, ktoré sú spojené s poruchou orientácie v prostredí a v čase. Nálada môže byť euforická, s nedostatkom kontroly nad vlastným správaním. Môže sa vyskytnúť svalová atrofia a zhoršenie reflexov šliach na končatinách. Chôdza sa mení.

Alkoholická pseudoparalýza sa prejavuje pri demencii s výrazným zhoršením pamäti: amnézia, poruchy pamäti, strata získaných zručností a vedomostí. Nálada sa vyznačuje nedbanlivosťou, prítomnosťou megalománie. Priebeh ochorenia je dlhý.

Pri alkoholickej depresii, ku ktorej dochádza po pití, pacient neprejavuje záujem o všetko okolo seba, je plačlivý, má poruchu. Depresia sa tiež odporúča liečiť v nemocnici.

Akútna alkoholická psychóza

Pri akútnej alkoholickej psychóze možno vysledovať určitú frekvenciu klinických prejavov. Zároveň sa psychotické poruchy môžu navzájom nahradiť.

Akútna alkoholická psychóza zahŕňa alkoholickú depresiu, bludnú psychózu, alkoholickú epilepsiu a alkoholickú halucinózu.

Alkoholická halucinóza (druhá po alkoholickom delíriu) sa vyznačuje sluchovými halucináciami, úzkostnými poruchami, delíriom, poruchami spánku. Zaznamenáva sa hlavne na konci flám. Časté sú záchvaty paniky, podozrenia. Pacient počuje hlasy a zdá sa, že o ňom hovoria výhražne. „Poháda sa“ s nimi a môže sa obrátiť aj na políciu. To možno pozorovať v treťom štádiu alkoholizmu, hlavne u starších ľudí.

Pri akútnych psychózach sa pozorujú bludy prenasledovania. Zo strany pacienta sú možné agresívne akcie proti údajnému prenasledovateľovi. Vo vzťahu k blízkym existujú bláznivé systémy žiarlivosti. Vyhlásenia a nespokojnosť sa stávajú smiešnymi a trvajú dlho. Alkoholické delírium žiarlivosti niekedy nadobudne chronický priebeh a prináša problémy pacientovi aj blízkym.

Liečba alkoholickej psychózy

Alkoholická psychóza doma sa nelieči, pretože predstavuje nebezpečenstvo pre pacienta aj pre ostatných. Počas liečby alkoholického delíria je potrebné úplne vylúčiť užívanie alkoholu.

Pred intenzívnou terapiou sa pacientovi podáva 0,3-0,4 g fenobarbitalu rozpusteného v 100 g vody s prídavkom 30-50 ml etylalkoholu. V prvých hodinách by mal byť pacient mechanicky fixovaný. Potom sa používajú veľké dávky psychotropných liekov so zavedením 3 ml 0,5% roztoku Seduxen 2-3 krát denne, 2-3 ml 2,5% roztoku Aminazinu alebo Tizercinu. Nezabudnite pridať vitamíny skupiny B - Aerovit, Complivit, Centrum, 1 tableta denne.

Pri alkoholických halucináciách sa infúzna terapia zvyčajne uskutočňuje s výraznými autonómnymi poruchami. V liečbe sa používajú tieto psychofarmaká: Haloperidol, Tizercin, Stelazin. Povinné sú aj vitamíny B, C a nootropiká.

Alkoholická psychóza je úspešne liečená správnou terapiou. V prípadoch ťažkého priebehu sa používa detoxikačná terapia s vymenovaním enterosorbentov. Môžete tiež odporučiť plazmaferézu, ktorá sa vykonáva raz denne po dobu až 3 dní. Je tiež žiaduce predpísať psychofarmakoterapiu s použitím trankvilizérov, ktoré otupujú pocit strachu a úzkosti. Sú to lieky: 0,5% roztok Diazepamu 2-4 ml intramuskulárne, roztok alebo tablety Phenazepamu (denná dávka 0,01 g). Okrem toho sú na noc predpísané spacie pilulky: Reladorm 0,11-0,22 g, Ivadal 0,01 g alebo Fenobarbital 0,1-0,2 g Na odstránenie kŕčových záchvatov predpisujú narcológovia karbamazepín až do 1,2 g denne. Ak pacient zaznamenal prípady samovražedného správania, potom sa má použiť neuroleptikum Neuleptil 15-20 mg denne.

Dôsledky alkoholickej psychózy

Ťažkosti s asimiláciou nových informácií sú veľmi vážnymi dôsledkami alkoholickej psychózy. Človek sa stane hlúpym, stane sa hlúpym, zabudne veľa z toho, čo vedel.

Okrem poškodenia centrálneho nervového systému trpia aj iné vnútorné orgány: pečeň, mozog, srdce, gastrointestinálny trakt. Keď sa zneužíva alkohol, pečeň dostane úder, čo môže viesť k jej cirhóze. Ak začnete liečbu alkoholickej psychózy včas a nebudete piť alkohol, môžete funkciu pečene predĺžiť oveľa dlhšie.

V dôsledku zneužívania alkoholu je funkcia srdcového svalu oslabená, jeho kontraktilita je znížená. Môže sa vyvinúť ischemická choroba srdca, hypertenzia. Pri intoxikácii alkoholom sa žalúdočný vred vyvinie do akútnej pankreatitídy.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačiť článok