Prejavy syfilisu na koži. Symptómy a liečba syfilisu, prevencia foto: vyrážka so syfilisom. Druhy syfilitickej roseoly

Kožné prejavy syfilisu sa výrazne líšia v závislosti od štádia sexuálne prenosnej patológie. Zmeny na koži sú často podobné príznakom autoimunitných, alergických alebo infekčných lézií. V tomto prípade sa vykonáva laboratórna diagnostika na odlíšenie od atopickej dermatitídy, herpes zoster, rubeoly alebo osýpok.

V tomto článku budeme analyzovať, aké kožné zmeny sú charakteristické pre syfilis v každej fáze infekčného procesu.

Žiadne kožné lézie počas inkubačnej doby

Výskyt syfilisu kože a iných orgánov a systémov je spojený s penetráciou Treponema pallidum do ľudského tela cez kožu a sliznice, ktorých celistvosť je z rôznych dôvodov narušená. Od tohto momentu začína inkubačná doba, počas ktorej začína bledý treponém aktívne rásť a reprodukovať sa. Ak sa v tomto štádiu vykonajú laboratórne testy biologických vzoriek, ich výsledky nepreukážu prítomnosť týchto mikroorganizmov.

V závislosti od zdravotného stavu osoby a existujúcich chronických ochorení sa dĺžka inkubačnej doby pohybuje od týždňa do mesiaca. V niektorých prípadoch sa prvé závažné príznaky objavia až o šesť mesiacov neskôr.

Ak počas inkubačnej doby infikovaná osoba užíva antibakteriálne látky na liečbu inej patológie (napríklad respiračnej alebo črevnej infekcie), potom sa počiatočný klinický prejav syfilisu objaví oveľa neskôr v dôsledku smrti časti bledého treponému. Čas prenosu baktérií sa výrazne skráti, keď sa infikuje z dvoch alebo viacerých zdrojov.

Prvým a jedným z najvýraznejších príznakov konca inkubačnej doby je výskyt chancre alebo syphiloma. Vždy ju sprevádzajú zväčšené regionálne lymfatické uzliny a do patologického procesu sa potom postupne zapája celý lymfatický systém tela. Okrem kožných prejavov má infikovaná osoba na konci počiatočného štádia sexuálne prenosnej choroby nasledujúce príznaky:

• hypertermia;
• bolesti hlavy a svalových kĺbov;
• slabosť, únava.

Kožné lézie v prvej fáze

Dôvodom objavenia sa prvých príznakov všeobecnej intoxikácie tela je uvoľňovanie infekčných agens, ako aj toxických produktov ich životnej aktivity, do systémového krvného obehu.

„Upozornenie: Včasná diagnostika sexuálne prenosnej patológie je sťažená nedostatkom základných vedomostí o symptómoch syfilisu. Infikovaní ľudia si ju mýlia s mikrotraumou a začínajú ju liečiť lokálnymi antiseptikami, zatiaľ čo gramnegatívne spirochéty sa v tele aktívne množia.“

Na základni chancre je akumulácia bunkových prvkov zmiešaných s krvou a lymfou. Niekedy, pri absencii kvalifikovanej lekárskej starostlivosti, sa chancre šíri do hlbších vrstiev epidermis a získava štruktúru chrupavkového tkaniva. Vo väčšine prípadov však po niekoľkých mesiacoch dochádza k zjazveniu tvrdých vredov a keď sú lokalizované na slizniciach pohlavných orgánov, dochádza k epitelizácii. Infikovaní ľudia si mýlia vyliečenie syfilómu s úplným uzdravením a nechodia do nemocnice.

Kde sa najčastejšie tvorí syfilóm:

• vred postihuje pohlavné orgány, miešok a lonovú oblasť u mužov;

• u žien môže byť chancre lokalizovaný na veľkých a malých pyskoch ohanbia, klitorise a krčku maternice.
• tento primárny príznak syfilisu sa nachádza aj v blízkosti konečníka, ale toto umiestnenie tvrdého vredu je typickejšie pre mužov.
• extragenital chancre vzniká na prstoch, viečkach, jazyku, mandliach, perách, koži na tvári a bruchu.

Syfilóm je vizualizovaný ako malá hladká škvrna (v priemere 0,1 palca), ktorej okraje môžu byť mierne vyvýšené nad kožou alebo sliznicami. Farba chancre sa môže mierne líšiť, ale vo všeobecnosti vo farbe vredu dominujú červené a modré odtiene. Pri stlačení na syfilitické lézie bolesť chýba alebo je len mierne vyjadrená.

Venerológovia často diagnostikujú pacientom chancre, ktoré sa vzhľadom výrazne líšia od klasického vredu. Pred začatím liečby sa takíto pacienti podrobia diferenciálnym laboratórnym a v prípade potreby aj inštrumentálnym štúdiám.

• Induratívny vred. Tento typ chancre je charakterizovaný tvorbou silného opuchu, ktorý sa šíri za kožnú léziu. Farba tesnenia sa veľmi líši. Výsledné syfilómy môžu mať modro-červenú alebo ružovú farbu. Opuch najčastejšie postihuje stydké pysky u žien a predkožku u mužov. Induratívne vredy nezmiznú do 2-3 mesiacov a ak sa neliečia, vyvolávajú početné komplikácie.
• Chancre zločinec. Syfilitický klinický prejav sa vyskytuje na nechtovom lôžku a týka sa kostných patológií. V mieste lézie vzniká závažný zápalový proces, ktorý vedie k vytvoreniu otvorenej rany, často s hnisavým obsahom. Prst opuchne a zmení farbu na modročervenú. Bolesť je taká silná, že ju len dočasne tlmia nesteroidné protizápalové lieky. Pri rozsiahlom hnisaní je klinec odmietnutý. Liečba často zahŕňa sériu chirurgických zákrokov.
• Amygdalid. Tento typ chancre ovplyvňuje mandle umiestnené v horných dýchacích cestách. Tento príznak syfilisu je veľmi podobný hlavnému klinickému prejavu folikulárnej alebo lakunárnej tonzilitídy. Mandľa sa stáva tmavomodrou, napučiava a spôsobuje silnú bolesť pri prehĺtaní. To všetko sprevádzajú príznaky všeobecnej intoxikácie, preto sa na odlíšenie od respiračných infekcií vykonáva množstvo laboratórnych sérologických testov.

Prečítajte si aj k téme

Prvé príznaky syfilisu, ako rozpoznať chorobu?

Sekundárne príznaky patológie

Klinické prejavy kožného syfilisu v druhom štádiu pohlavnej patológie sa vyskytujú bezprostredne po preniknutí gramnegatívnych spirochét do krvného obehu. Krvný obeh prenáša infekčné patogény do vnútorných orgánov, čo spôsobuje zníženie ich funkčnej aktivity. Telesná teplota infikovanej osoby stúpa, dochádza k bolestiam kĺbov a svalov a rozvíjajú sa psycho-emocionálne poruchy. Ale najvýraznejším príznakom v klinickom obraze sú kožné vyrážky rôznych umiestnení, tvarov a farieb škvŕn.

Sekundárny syfilis sa vyvíja u infikovanej osoby 2-3 mesiace po vstupe infekčných patogénov do tela. Napriek viacnásobným vyrážkam na hornej vrstve epidermis svrbenie kože úplne chýba. Pri stlačení na pupienky a škvrny človek nepociťuje bolestivé alebo iné nepríjemné pocity. Ak sa liečba nevykoná, potom počas 1-2 rokov zostanú nasledujúce kvalitatívne a kvantitatívne charakteristiky vyrážky:

• charakteristické sfarbenie;
• zmiznutie bez atrofických útvarov vrátane jaziev;
• jasné hranice;
• nedostatok šírenia do zdravých oblastí dermis;
• náhla formácia.

V počiatočnom štádiu druhého štádia ochorenia sú kožné prejavy výrazne výrazné a môžu postihnúť väčšinu ľudského tela. Pri absencii liečby sa syfilis (zastaraný názov - lues) vyvinie do ťažkej chronickej formy, ktorá sa vyznačuje častými remisiami, po ktorých nasledujú bolestivé recidívy. Na konci tohto štádia syfilisu sa na koži často tvorí guma z terciárneho obdobia.

Trvanie sekundárneho obdobia syfilisu je niekoľko rokov, počas ktorých dochádza k postupnému poškodzovaniu mäkkých, chrupavkových, kĺbových, svalových a kostných tkanív. Deštruktívne-degeneratívne zmeny sa vyskytujú na pozadí kožných vyrážok v dôsledku intoxikácie tela patogénnymi baktériami a toxickými produktmi ich vitálnej aktivity. Biologické bariéry už nemôžu vykonávať svoju prácu pri čistení krvi, a preto sa na koži objavuje syfilitická vyrážka.

Syfilitická roseola

V ranom štádiu sekundárneho syfilisu je v prevažnej väčšine prípadov pacientom diagnostikovaná syfilitická roseola na koži a slizniciach. Vonkajšie formácia vyzerá ako škvrna, ktorej veľkosť sa pohybuje od 2,5 mm do 1 cm v priemere. Sfarbenie sa tiež dosť líši. Roseoly sú svetloružové alebo purpurovo červené. Po stlačení zmiznú okrúhle alebo predĺžené škvrny a bolesť úplne chýba.

Syfilitická roseola sa vyskytuje v dôsledku zhoršenia stavu krvných ciev a nedostatku červených krviniek. Nedostatok červených krviniek vyvoláva neschopnosť optimálne zásobovať tkanivá molekulárnym kyslíkom. V podkoží dochádza k stagnácii, čo spôsobuje sivožltú farbu starých škvŕn. Syfilis na koži a slizniciach sa vyznačuje rôznymi tvarmi a veľkosťami roseoly. Aké sú hlavné rozdiely:

• Vyrážky na koži môžu mierne stúpať nad ich povrch. Často šupinatá roseola je lokalizovaná na trupe, hrudníku, bruchu, dlaniach, chodidlách a niekedy postihuje aj tvár, najmä čelo. Počas relapsov sa vyrážky často navzájom spájajú a tvoria jednu veľkú škvrnu. Súčasne je farba rozsiahlej formácie vyjadrená oveľa menej zle ako malá rozptýlená vyrážka;
• Syfilitická roseola zriedkavo postihuje sliznice pohlavných orgánov. Nachádzajú sa v ústach, nose a horných dýchacích cestách. Vyrážky sú vizualizované ako veľké červeno-modré škvrny s jasne definovanými hranicami. Syfilitická roseola nesvrbí a pri stlačení človek nepociťuje žiadne bolestivé pocity. Keď sa na slizniciach nosových priechodov vytvorí vyrážka, v dôsledku opuchu a zhoršenej mikrocirkulácie sa často tvoria suché kôry. To spôsobuje upchatý nos a ťažkosti s dýchaním.

Pred stanovením počiatočnej diagnózy sú pacienti vyšetrení a sú objednané laboratórne testy. Na základe svojich výsledkov venerológovia rozlišujú syfilóm od pediculosis pubis, pityriasis versicolor, ako aj iné infekčné a autoimunitné kožné lézie.

Papulárne syfilidy

Kožný syfilis v sekundárnom štádiu pohlavnej patológie je takmer vždy sprevádzaný tvorbou dermálnych papúl. Vyzerajú ako malé husté kapsuly s tekutým obsahom a nachádzajú sa priamo v hornej vrstve epidermis. Zvyčajne venerológovia diagnostikujú takéto vyrážky na žalúdku, chrbte, tvári, končatinách, dlaniach, chodidlách a dokonca aj na pokožke hlavy. Papulárne syfilidy postihujú aj sliznice pohlavných orgánov, úst a nosa. Tento typ kožnej vyrážky sa stáva najvýraznejším príznakom syfilisu.

„choroba správania“, „francúzska choroba“, „nemecká choroba“. Názvy syfilisu sú rôzne, rovnako ako príznaky. Moderné trendy nútia spoločnosť stať sa gramotnejšou v oblasti zdravia a medicíny. Takže…

Čo je syfilis

Syfilis je infekčné pohlavné ochorenie s vlnovitým priebehom, ktoré postihuje všetky systémy tela.

Pôvodcom syfilisu je Treponema pallidum. Priebeh ochorenia prebieha v niekoľkých štádiách:

• Inkubačná doba zahŕňa šírenie patogénu do orgánov a tkanív cez obehový a lymfatický systém s ďalšou reprodukciou. Toto štádium nemá žiadne klinické prejavy. Trvá do jedného mesiaca;
• Obdobie primárneho syfilisu začína objavením sa charakteristických kožných zmien v mieste prieniku patogénu. Rovnako ako zapojenie regionálnych lymfatických uzlín do procesu. Trvanie obdobia je 1-2 mesiace;
• sekundárny syfilis. Etapa je dlhá (až niekoľko rokov) so zvlneným priebehom. Na ochorení sa už podieľajú mnohé telesné systémy. Teraz sa budú striedať obdobia akútnych klinických prejavov s obdobiami imaginárnej pohody;
• terciárny syfilis. S modernými medicínskymi možnosťami je to zriedkavý jav. Prejavuje sa pri absencii liečby vo forme nezvratných zmien v orgánoch. Pre pacienta to končí invaliditou alebo smrťou.

Kožný syndróm pri primárnom syfilise

Jedným z povinných prejavov patológie je kožný syndróm. Je dôležité nezamieňať a nenahrádzať pojmy! Neexistuje žiadne samostatne existujúce ochorenie „kožný syfilis“!

V rôznych štádiách ochorenia bude mať vyrážka rôzne vlastnosti a lokalizáciu. Dnes sú skutočné fotografie dostupné pre každého na prezeranie a štúdium.

Aby sme sa len nebáli, ale aby sme boli ozbrojení, pochopme všetku rozmanitosť prejavov kožného syfilisu!

Koniec inkubačnej doby bude prvým príznakom na koži - chancre (známy aj ako syfilitický vred). O konkrétnych zmenách v krvných testoch sa zároveň zatiaľ mlčí!

Podľa lokalizácie sa rozlišuje genitálny a extragenitálny chancre. Ale určite to bude miesto primárneho prieniku patogénu (sliznice a koža pohlavných orgánov, oblasť konečníka, koža stehien, oblasť bikín, brucho, sliznice pier, ústnej dutiny, horných dýchacích ciest).

Navonok má chancre vzhľad zaoblenej erózie s hladkými okrajmi. Nie nadarmo sa vzdelanie nazýva solídne. Vskutku, chancre na dotyk pripomína chrupavku.

Najčastejšie je syfilitický vred jediný, až niekoľko centimetrov veľký. Nespôsobuje pacientovi žiadne zvláštne obavy, okrem neestetického vzhľadu. Okolité tkanivá a lymfatické uzliny sú stále neporušené.

Osobitnú pozornosť si zaslúžia atypické typy chancre.

Toto je chancre-felon, keď je primárne zameranie lokalizované na prvej falange prsta a kopíruje príznaky zločinu. Priebeh zahŕňa výrazné zápalové prejavy.

Ide o chancre-amygdalitídu, simulujúcu jednostrannú tonzilitídu, ale bez zložky bolesti a intoxikácie.

Ide o induratívny edém, keď postihnutá oblasť nemá jasné hranice, ale vyzerá ako rozšírený hustý infiltrát.

Kožný syndróm pri sekundárnom syfilise

Rozšírenie rôznych druhov vyrážok difúzne, vrátane dlaní a chodidiel, signalizuje prechod ochorenia do štádia sekundárneho syfilisu. Mnohé syfilitické kožné lézie viedli k

Medzinárodná klasifikácia chorôb, desiata revízia, dokonca poskytla samostatné miesto pre tento stav a zahŕňala „sekundárny syfilis kože a slizníc“ ako samostatnú jednotku.

Syfilis na koži je teraz charakterizovaný polymorfizmom (odrodou) vyrážok: roseolózny syfilid, papulózny syfilid, condylomas lata, syfilitická leukoderma, syfilitická tonzilitída, syfilitická alopécia. A teraz ďalšie podrobnosti...

Roseola syfilid. Najčastejší prejav sekundárneho syfilisu je na koži. Vyskytuje sa u 80 % pacientov. Vyzerá to ako viacnásobné ružové škvrny s priemerom do 1,5 cm, ktoré sú rozptýlené po koži trupu a končatín.

Škvrny nevystupujú nad pokožku, pri stlačení blednú, neolupujú sa a nesvrbia. K vymiznutiu vyrážky dochádza v priemere za 2-3 týždne, niekedy až 6 týždňov. Ale po chvíli prichádza 2. vlna.

Vyrážka je teraz väčšia, bledšia a má tendenciu splývať. Treba poznamenať, že existujú aj zriedkavé druhy roseoly: folikulárne a šupinaté.

Papulárny syfilid. Tento typ vyrážky sa objavuje ako spolu s roseolou, tak aj nezávisle. Papuly sú uzliny umiestnené subkutánne.

V závislosti od veľkosti sú uzliny rozdelené do typov: v tvare prosa, šošovkovitého tvaru, v tvare mince, v tvare plaku. Papuly sú lokalizované roztrúsené po celom tele, často na slizniciach pohlavných orgánov, ústnej dutiny, hltana a hrtana.

Väčšinu času nie je žiadna bolesť. S výnimkou vyrážky umiestnenej v záhyboch. Existuje vysoká pravdepodobnosť sekundárnej infekcie a prechodu papúl na plačúce erózie.

Dôležité! Kvapalina oddelená od erózie obsahuje obrovské množstvo bledého treponému. Preto je v takýchto prípadoch vhodné pamätať na riziko kontaktu a infekcie domácnosti.

Široké kondylómy. Problém tvorby kondylómov sa vyskytuje u 5-10% pacientov. Zástupcovia nežného pohlavia majú väčšinou smolu. Obľúbeným miestom je perineum, niekedy koža vnútorných stehien.

Proces začína zoskupením papulóznych vyrážok vo vyššie uvedených oblastiach a postupnou tvorbou plakov. Plakety sa spájajú do veľkých plôch, vytvára sa široká stopka a ďalej sa šíri do blízkych oblastí.

Povrch kondylómov je pokrytý šupinami a sivým povlakom. Exsudát uvoľnený z povrchu obsahuje obrovské množstvo patogénov, čo spôsobuje, že pacient je veľmi nákazlivý.

Bez liečby môže nekontrolovaný rast condylomas lata rozširovať formácie do mliečnych žliaz a podpazušia.

Syfilitická leukoderma. Vyrážka sa objavuje ako oblasti s nerovnomernou pigmentáciou kože. Najprv sa objavia postihnuté oblasti stmavnutia, ktoré sa potom premenia na veľké biele škvrny.

Postihnutá je koža v oblasti ramenného pletenca, chrbta, krížov, brucha a zriedkavo aj končatín. Lekári rozlišujú škvrnité a krajkové formy leukodermy. S škvrnitými, izolovanými ohniskami sú na známych miestach.

S čipkovým tvarom sa škvrny spájajú do zložitých vzorov. Toto spojenie okolo krku dostalo romantický názov „Náhrdelník Venus“.

Je zaujímavé, že Treponema pallidum sa nachádza v povrchových vrstvách dermis iba v oblastiach s leukoderma maculae.

Syfilitická alopécia. Existujú dva dôvody, ktoré spôsobujú vypadávanie vlasov v dôsledku syfilisu. Ide buď o nedostatočný rast vlasov na miestach, kde sa po odznení vyrážky tvoria jazvy. Alebo ich strata v dôsledku priebehu ochorenia a zníženia obranyschopnosti tela.

V každom z prípadov je charakteristickým znakom ohnisko lézie, rozptýlené oblasti plešatosti po celej hlave.

V tomto prípade pokožka hlavy pripomína srsť ožratú moľami. A bezsrstá pokožka nemá žiadne špecifické zmeny. Rast vlasov je možné obnoviť výberom správnej liečby.

Syfilitická angína. Stav, ktorý sa vyskytuje, ak je počas primárneho syfilisu chancre lokalizovaná na sliznici hltana a mandlí. Potom sekundárna fáza vývoja bude napodobňovať priebeh boľavého hrdla.

Spočiatku so sfarbením podnebia a mandlí v modro-červenej farbe. Nasleduje výskyt erózií (vredov) a rozšírenie sivej vyrážky po celom povrchu ústnej dutiny.

Proces je sprevádzaný intoxikáciou a hypertermickým syndrómom, periférnou lymfadenitídou.

Kožný syndróm pri terciárnom syfilise

Zriedkavý, ale stále sa vyskytujúci je terciárny syfilis. Vyskytuje sa u neliečených alebo nedostatočne liečených pacientov. Terciárne syfilidy sú kožné lézie vo forme tuberkulóz alebo ďasien.

Sú reprezentované hlbokými infiltrátmi, v ktorých je telo „zakryté“ Treponema pallidum. Nodulárny syfilid vyzerá ako malé (5-7 mm) subkutánne uzliny rozptýlené vo veľkom počte.

Zatiaľ čo ďasná sú veľké uzliny, často nie početné. Prvky treťohorného obdobia s malígnym priebehom.

V mieste deštrukcie vytvoria vredy a jazvy, ktoré zahŕňajú spodnú kosť a chrupavkové štruktúry v procese deštrukcie. V tomto prípade neexistujú žiadne akútne zápalové javy.

Pravdepodobne ste už videli fotografie zmeny sedlového nosa. Tak toto je jasný príklad nezvratnej deštrukcie kostného tkaniva neliečeným syfilisom.

Kožný syndróm pri vrodenom syfilise

Samostatne by som sa chcel venovať typom kožných prejavov vrodeného syfilisu.

Vrodený syfilis je forma syfilisu, ktorá sa vyskytuje, keď je plod infikovaný počas vývoja plodu.

Jedným z klinických prejavov bude kožný syndróm.

Papulárna vyrážka. Papuly sa nachádzajú v perineálnej oblasti, na zadku, dlaniach a chodidlách.

Zapojené sú aj sliznice ústnej dutiny a nosa. Charakteristické je radiálne usporiadanie papúl a jaziev po ich rozlíšení na pokožke tváre, najmä v okolí pier.

Pemfigus kože. Stav charakterizovaný pľuzgierovými vyrážkami. Obľúbená lokalizácia posledne menovaného je na palmárnom a plantárnom povrchu končatín.

Diferenciálna diagnostika kožných prejavov

Ako vidno z popisu kožného syndrómu, je dosť rôznorodý. Nie nadarmo sa syfilis od staroveku nazýva „opičia choroba“, čo poukazuje na rozmanitosť jeho masiek.

Klinický obraz vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s dermatologickými, gynekologickými, urologickými, zubnými a inými ochoreniami.

Pozrime sa na niekoľko konkrétnych príkladov.

Tvrdý chancroid sa odlišuje od psoriázy, lichen planus, balanopostitídy, svrabu a erózií spôsobených inými patogénmi STD.

S extragenitálnym umiestnením chancre môže byť druhý považovaný za var, karbunku, tonzilitídu, stomatitídu.

Diagnostické chyby sú často spôsobené sekundárnym syfilisom. Vyrážky sú maskované ako psoriáza, rôzne typy lišajníkov, toxikodermia, epidermofytóza, syfilitická alopécia sa musí odlíšiť od iných typov alopécie, trichofytózy.

Condylomas lata sa odlišuje od papilomavírusových kondylómov a hemoroidov.

Je dôležité, aby si lekári rôznych špecializácií zapamätali vizuálne charakteristiky mnohých typov vyrážok, aby ich rozlíšili a stanovili správnu diagnózu. Tu špecialistom pomáhajú charakteristické znaky a fotografie skutočných pacientov.

Najlepšou prevenciou sexuálne prenosných chorôb je kultúra a gramotnosť intímnej komunikácie. Buďte zdraví a milovaní!

Ujasnime si, kde sa objavujú syfilitické škvrny.

Formácie sa môžu objaviť v celom tele.

Najčastejšie sa však objavujú na určitých miestach.

Toto je charakteristický znak syfilisovej vyrážky a lekár to berie do úvahy pri diagnostike.

Nachádzajú sa tieto miesta:

1. 1. Chrbát a žalúdok
2. 2. Ramená
3. 3. Krk a hrudník
4. 4. Tvár a čelo

Toto sú najtypickejšie miesta pre prvky.

Stojí za zmienku, že škvrny možno nájsť na iných častiach tela.

Zriedkavo sa na nohách objavujú škvrny.

Dôležité! Ak nájdete na koži podozrivé škvrny, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Určite sa oplatí podstúpiť diagnostické opatrenia.

Aké škvrny sa môžu objaviť so syfilisom?

Syfilis sa často javí ako jasne ružové alebo červené škvrny.

Na základe morfologických charakteristík sa pri sekundárnom syfilise najčastejšie identifikujú dva typy škvŕn.

Sú to prvky ako:

• Roseola
• Papuly

Iné formácie, napríklad leukoderma, sú menej časté.

Pozrime sa na tieto prvky podrobnejšie.

Dnes sa na včasné zistenie syfilisu vykonáva skríningový laboratórny test pre všetkých pacientov v zdravotníckych zariadeniach pred prijatím do nemocnice.

Objavujú sa škvrny: čo robiť

Ak sa zistia akékoľvek príznaky podozrivé zo syfilisu, mali by ste sa poradiť s odborníkom.

Pamätajte! Nemali by ste sa samoliečiť, pretože to môže viesť k komplikáciám.

Syfilisové škvrny: na akého lekára sa mám obrátiť?

Dôvod vývoja škvŕn u mužov a žien je takmer vždy rovnaký - infekcia.

Častou príčinou infekcie je nechránený pohlavný styk.

Takéto ochorenia liečia lekári viacerých špecializácií.

Ide o dermatovenerológa, gynekológa a urológa.

V prípade závažnej infekcie je potrebný integrovaný prístup.

Venerológ je hlavným lekárom pri liečbe syfilisu.

V prípade zápalu močového mechúra, močovej trubice alebo sexuálnej dysfunkcie je na rade urológ.

Ženy často potrebujú konzultáciu s gynekológom.

Infekcia vedie k neplodnosti, menštruačným nepravidelnostiam a ďalším problémom.

Ak sa u dieťaťa zistia syfilitické škvrny, môže byť potrebná konzultácia s pediatrom.

Na ošetrenie a diagnostiku akýchkoľvek škvŕn sa môžete objednať na našej špecializovanej klinike.

Naše vlastné laboratórium zabezpečuje rýchlu diagnostiku.

Včasná diagnóza zabezpečí vymenovanie adekvátnej liečby.

Dôležité! Vykonávame všetky typy diagnostiky syfilisu v ktorejkoľvek fáze.

Testy môžu byť vykonané anonymne a výsledky budú pripravené čo najskôr.

Ak máte podozrenie na syfilis, kontaktujte autora tohto článku - venerológa, urológa v Moskve s 15-ročnou praxou.

Jednou z najnebezpečnejších pohlavne prenosných chorôb, ktoré ľudstvo pozná, je lues. Táto choroba, známejšia ako syfilis, sa prenáša nielen sexuálnym kontaktom, ale aj pri kontakte v domácnosti – prostredníctvom predmetov osobnej hygieny.

Existujú prípady nákazy infekčnou chorobou prostredníctvom transfúzie krvi. Pohlavne prenosná choroba sa vyvíja v dôsledku vstupu patogénu syfilis do tela.

Prenikanie do ľudského tela vedie k rôznym léziám a kožným prejavom syfilisu. Infekčná choroba je plná skutočnosti, že úplné zotavenie je možné len v počiatočnom štádiu. Špirálovitý mikroorganizmus sa v tele rýchlo rozvíja, poškodzuje a ovplyvňuje životne dôležité orgány a tkanivá.

Pôvodca infekčnej pohlavne prenosnej choroby môže ovplyvniť ľudskú pokožku rôznymi spôsobmi. Spravidla sa na tele objaví vyrážka, ktorá sa nachádza na chodidlách a v oblasti genitálií. U žien sa takéto prejavy môžu nachádzať aj v oblasti hrudníka, no hlavnými ohniskami sú naďalej oblasti genitálií. Biely treponém je schopný udržať si svoje infekčné vlastnosti pomerne dlho aj pri nízkych teplotách.

Pôvodcovia syfilisu sú nebezpečné, pretože nie sú detekované v počiatočnom štádiu a je možné eliminovať ohniská patogénu iba pri zvýšených teplotách až do 100 stupňov, ošetrení rôznymi roztokmi kyseliny a zásady. Ale v žiadnom prípade by ste nemali vykonávať nezávislú liečbu, pretože môžete len poškodiť.

Kožné prejavy

Jasným príznakom syfilisu je kožné ochorenie. Počas prenikania patogénneho mikroorganizmu do ľudského tela sa začínajú objavovať prvé. Mnoho ľudí sa zaujíma o dôležitú otázku, ako sa prejavuje syfilis, ale nie je možné jednoznačne odpovedať, pretože prejavy v každom štádiu sa navzájom líšia.

Ako bude syfilis vyzerať na koži, je možné vidieť v počiatočnom štádiu infekčnej choroby. Začína sa vytvárať tvrdý chancre, ktorý môže v nasledujúcich fázach bez stopy zmiznúť. Zmiznutie takýchto príznakov neznamená, že choroba prešla, môže byť chronická. Ak teda choroba nie je vyjadrená navonok, môže to znamenať, že v tele sa začal proces vývoja hroznej choroby.

Po infekcii a šírení bieleho treponému krvným obehom začne telo intenzívne bojovať s infekčnou léziou. Aktívna fáza boja imunitného systému proti mikroorganizmom plynule prechádza do druhej fázy ochorenia. Príkladom interakcie protilátok s bielym treponémom je syfilid.

Tento kožný prejav syfilisu môže byť lokalizovaný v oblasti hrudníka, na rukách a tiež môže mať inú farbu a veľkosť. Niektoré z prejavov môžu spôsobiť nepohodlie a dokonca bolesť. Väčšina ľudí infikovaných syfilisom poznamenáva, že dokonca cítia svrbenie a pálenie. Ako vyzerá syfilis, možno pozorovať už v druhom štádiu ochorenia.

Na ľudskom tele sa zvyčajne objavujú chancre, podobne ako vredy. Tieto vredy majú nepríjemný vzhľad a pravidelne sa z nich objavuje hnisavý výtok. Môžu byť tmavo červené alebo fialové. Ako komplikácia syfilisu sa škvrny vyvinú do lézií s krvavým dnom, ktoré sa stávajú chrastou.

Takéto nepríjemné útvary sa najčastejšie objavujú, keď je už štádium ochorenia pokročilé. V tomto prípade je celá koža na chrbte a bruchu pokrytá akné, čo spôsobuje nepohodlie pre pacienta so syfilisom. U mužov sa po infekcii objaví vyrážka na genitáliách a môže spôsobiť nepríjemné pocity. Keďže príznaky sú podobné ako pri iných ochoreniach, veľa ľudí ich neberie vážne.

Ako vyzerá syfilis?

Pri infikovaní prostredníctvom predmetov osobnej hygieny (utierky, riad, uteráky) sa objavujú vredy na rukách, v ústnej a nosnej dutine. Tento typ vredov vyzerá skôr ako pľuzgiere, s hnisavým výtokom. Treba mať na pamäti, že zbavenie sa takýchto abscesov nie je ľahké a nie je potrebné samoliečiť. Situácia sa môže zhoršiť s výskytom hnisavých útvarov, pretože sa stanú infekčnými pre tých, ktorí prídu do kontaktu s pacientom.

Sekundárny syfilis kože a slizníc

Ako je uvedené vyššie, charakteristickým znakom syfilisu počas sekundárneho štádia sú prejavy na koži. Napriek tomu, že vyrážka nespôsobuje nepríjemné pocity, ak sa objaví, mali by ste sa poradiť s odborníkom. V priemere po 10 týždňoch sa pri stlačení začne objavovať bolesť.

Podobná vyrážka sa objavuje v tých oblastiach, ktoré sa infikovali. Najčastejšie sú takýmito oblasťami sliznice, záhyby a umiestnenie genitálií u mužov a žien. Medzi príznaky patrí vznik nádorov na pohlavných orgánoch a vypadávanie vlasov, čo je nepríjemný proces najmä pre ženskú polovicu populácie. Syfilis sa teda môže líšiť a mať charakteristické znaky, všetko v závislosti od spôsobu infekcie.

Ak sa pozriete na syfilis, všimnete si, že škvrny a chancre sú malé, bledočervené lézie, ktoré môžu zmiznúť samy bez akéhokoľvek zásahu. Erózia na koži je lokalizovaná na ohanbí u žien, genitáliách u mužov a dokonca aj na slizniciach. Viacnásobné vredy na slizniciach sú tiež príznakmi syfilisu, pripomínajú malé bradavice.

V skutočnosti je veľmi ťažké rozlíšiť symptómy v počiatočnom štádiu, keďže symptómy majú podobnosť s inými ochoreniami. Mali by ste však venovať pozornosť podobnosti symptómov a potom bude jednoduchšie stanoviť diagnózu. So syfilisom majú nové formácie individuálnu farbu, postupne sa menia z ružovej na tmavú šarlátovú a potom získavajú bledý odtieň.

Ďalšou podobnosťou syfilisu je skutočnosť, že syfilidy majú hladké okraje a nemiešajú sa s inými formáciami a neodlupujú sa. Tieto syfilidy majú veľkosť od jedného do dvoch milimetrov. Tretím a najnápadnejším faktom je vymiznutie prejavov bez zanechania stôp alebo jaziev na koži.

Kožné vyrážky so syfilisom počas sekundárneho štádia môžu mať rôzne variácie. Varianty syfilisu sú veľmi rozmanité - roseola, škvrny, papuly, vyrážky na dlaniach a chodidlách.

Takmer u 75 % pacientov so syfilisom sa vyvinie takzvaná roseola. Tieto príznaky naznačujú, že infekcia sa začala šíriť po celom tele. Roseoly sú útvary na koži, ktoré nie sú zvlášť zapálené. Majú okrúhly tvar a svetloružovú farbu. Je potrebné zdôrazniť, že nezasahujú do ľudského tela a nachádzajú sa na žalúdku a trupe.

Papuly

Na koži pacienta so syfilisom môžu mať tvar hrachu a majú zhutnený obsah. Ak sa roseola neodlupuje, papuly sa vyznačujú povrchom bez tuberkulóz a majú určitý lesk. Po určitom čase tieto papuly začnú svrbieť a odlupovať sa. Táto forma sa nachádza aj v oblasti genitálií, ako aj na dlaniach a chodidlách. Na chodidlách sú papuly zhutnenia s vlastnosťami podobnými mozolom. Často, keď choroba postupuje, palmárno-plantárny syfilid začína praskať a odlupovať sa.

Kondylómy

Stojí za zmienku, že kondylómy sú výsledkom nesprávnej a predčasnej liečby papúl. Kondylómy sa vyznačujú zlúčením s inými formáciami na koži. Táto forma je najkomplexnejšou a najpokročilejšou verziou pohlavnej choroby, pretože pri kondylóme je postihnutý povrch pokrytý bledým povlakom s nepríjemným výtokom.

Bolesť hrdla, často nazývaná erytematózna, sa objavuje v ústnej a nosovej dutine. V týchto oblastiach sú vzhľady červenkasté, dokonca medenej farby, s jasnými obrysmi. Napriek tomu, že sa nepozoruje žiadna zvláštna bolesť, niektorí pacienti naznačujú, že pri jedle sa vyskytujú určité nepohodlie.

Formácie, ktoré sa nazývajú syfilitická leukoderma (náhrdelník Venuše), nachádzajúce sa v oblasti krku. Pigmentácia má výraznú žltkastú farbu, bez pálenia alebo svrbenia.

Skúmali sme teda, že aj napriek tajnostkárskemu charakteru symptómov pohlavne prenosnej choroby sa prejavujú a stávajú sa signálom, aby vyhľadali pomoc lekára. V tomto článku môžete vidieť a zvážiť príznaky kožných prejavov na príklade syfilisu (foto), čo mnohým umožní včas pochopiť signály svojho tela a zabrániť nezvratným následkom.

Medzi chorobami, ktoré sú prevažne sexuálne prenosné, zaujíma syfilis osobitné miesto. Jednou z hlavných príčin tohto ochorenia je promiskuita, zatiaľ čo syfilitická vyrážka, ktorej symptómy sú výrazné, sa stáva akýmsi „darom“, ktorý dostáva nie za príliš usilovné správanie. Zvláštnosť choroby spočíva aj v tom, že úplná úľava od nej je možná iba v počiatočných štádiách jej priebehu. Následky sa stávajú nezvratnými, keď ochorenie postihne mozog, zatiaľ čo liečba sa stáva takmer nemožným.

Všeobecný popis

Tvrdenie, že syfilis je výlučne ochorenie, ktoré sa prenáša pohlavným stykom, nie je celkom pravdivé. Faktom je, že sa ním môžete nakaziť v každodennom živote, keď sa infekcia dostane priamo do krvného obehu škrabancami alebo ranami na tele, je to možné aj pri použití toaletných predmetov (uterák, žinka), ktoré patria pacientovi. Okrem toho sa infekcia syfilisom môže vyskytnúť pri transfúzii krvi a syfilis môže byť aj vrodený. V podstate sa vyrážka nachádza v oblastiach vlasov a schodov, ako aj na dlaniach. Okrem toho je u žien lokalizovaný aj pod prsnými žľazami pre obe pohlavia, jeho koncentrácia môže byť lokalizovaná v oblasti genitálií.

Po 3-4 týždňoch od momentu infekcie získava miesto, kam bol zavedený Treponema pallidum, pôvodca infekcie tohto ochorenia (čo sú najmä pohlavné orgány), príznaky naznačujúce primárny syfilis.

Príznaky primárneho štádia

Medzi príznaky primárneho syfilisu patrí výskyt malej červenej škvrny, ktorá sa po niekoľkých dňoch zmení na hrudku. Stred tuberkulózy je charakterizovaný postupnou nekrózou tkaniva (jeho smrťou), z ktorej sa nakoniec vytvorí nebolestivý vred orámovaný tvrdými okrajmi, teda chancre. Trvanie primárneho obdobia je asi sedem týždňov, po začiatku ktorého, asi po týždni, sa všetky lymfatické uzliny zväčšia.

Dokončenie primárneho obdobia je charakterizované tvorbou mnohých bledých treponém, ktoré spôsobujú treponémovú sepsu. Ten sa vyznačuje slabosťou, všeobecnou nevoľnosťou, bolesťou kĺbov, horúčkou a v skutočnosti tvorbou charakteristickej vyrážky, čo naznačuje nástup sekundárneho obdobia.

Symptómy sekundárneho štádia

Sekundárne štádium syfilisu je veľmi rôznorodé, čo sa týka symptómov, a preto ho v 19. storočí francúzski syfilidológovia nazývali „veľká opica“, čím poukazovali na podobnosť ochorenia v tomto štádiu s inými typmi kožných ochorení.

Príznaky všeobecného typu sekundárneho štádia syfilisu zahŕňajú nasledujúce znaky vyrážky:

• Absencia subjektívnych pocitov (bolesť, svrbenie);
• Tmavo červená farba vyrážky;
• hustota;
• Jasnosť a pravidelnosť guľatosti alebo guľatosti obrysov bez ich tendencie sa prípadne zlučovať;
• Odlupovanie povrchu má nevyjadrenú povahu (vo väčšine prípadov je zaznamenaná jeho absencia);
• Spontánne zmiznutie útvarov je možné bez následnej atrofie a zjazvenia.

Najčastejšie sú vyrážky sekundárneho štádia syfilisu charakterizované nasledujúcimi prejavmi (pozri fotografiu syfilitickej vyrážky):

• Tento prejav tohto štádia syfilisu je najbežnejší. Jeho výskyt naznačuje, že sa Treponema pallidum rozšírila po celom tele. Charakteristickým prejavom je v tomto prípade roseola (škvrny) v neakútnej zápalovej forme. Spočiatku je farba svetloružová, obrysy vyrážky sú rozmazané a tvar je oválny alebo okrúhly. Ich veľkosť je asi 1-1,5 cm v priemere, povrch je hladký. Neexistuje žiadny sútok roseol a nevyvyšujú sa nad kožou, ktorá ich obklopuje. Neexistuje žiadna tendencia k periférnemu rastu. Lokalizácia sa často sústreďuje v oblasti bočných plôch trupu a brucha.



• Tento typ vyrážok sa tvorí vo forme uzlíkov (papuliek), ich tvar je okrúhly a pologuľovitý a ich konzistencia je husto elastická. Veľkosťou môže dosahovať veľkosť šošovice, pričom dosahuje veľkosť hrachu. Prvé dni vzhľadu sú charakterizované hladkosťou a leskom povrchu papúl, po ktorých sa začne odlupovať, až kým sa pozdĺž obvodu nevytvorí šupinatá hranica, podobná Bietteovmu golieri. Pokiaľ ide o lokalizáciu papulov, nemá jasné oblasti koncentrácie, môžu sa tvoriť kdekoľvek. Medzitým existujú ich „obľúbené“ lokalizačné prostredia, ktoré zahŕňajú pohlavné orgány, konečník, chodidlá a dlane.



• Táto forma formácie je bežným prejavom papulárneho syfilidu. Vyjadruje sa vo vytváraní zhrubnutých uzlín podobných mozolom s ostrým obmedzením kože, ktorá ich obklopuje. Ich povrch je hladký, ich farba je erytematózne-hnedá alebo fialovo-červená. Rast papulóznych prvkov vedie k ich praskaniu v strede, čo vedie k vytvoreniu šupinatého okraja pozdĺž obvodu. Pacienti si túto formu syfilisu často mýlia s obyčajnými mozoľmi, čo nevedie k včasnej konzultácii s lekárom.



• Táto forma vyrážky je tiež celkom bežná v sekundárnom štádiu syfilisu. Condylomas lata sú papuly vegetatívneho typu, ku ktorých tvorbe dochádza na podklade plačových papúl, ktoré majú tendenciu splývať a hypertrofovať. Ich sprievodným znakom je často vytvorenie hlbokého infiltrátu pokrytého bielym povlakom zrohovatenej zdurenej vrstvy v prítomnosti charakteristického serózneho výboja. Pomerne často sú kondylómy lata jediným prejavom charakteristickým pre sekundárne obdobie. Najčastejšie sú vyrážky lokalizované v análnej oblasti, preto je často potrebné ich odlíšiť od genitálnych bradavíc (análnych bradavíc) a hemoroidov.



• Dnes je to extrémne zriedkavé, ale nemožno vylúčiť možnosť tohto typu vyrážky. Nie je to tak dávno, čo bola syfilitická leukoderma takým špecifickým prejavom syfilisu, že dostala rovnako nápadný názov - „Venušin náhrdelník“. Jeho prejav je charakterizovaný tvorbou oválnych, svetlých, zaoblených lézií na pozadí hnedo-žltkastého stmavnutia kože. Najčastejšími oblasťami lokalizácie syfilitickej leukodermy sú bočné povrchy krku, v niektorých prípadoch v prednej hrudnej oblasti, ako aj v horných končatinách a podpazuší.



• Táto vyrážka sa vyskytuje vo forme škvŕn roseola, ktoré sa tvoria pozdĺž sliznice úst a hltana, ako aj v oblasti horného podnebia. Postihnutá oblasť je charakterizovaná získaním stagnujúcej červenej povrchovej farby, v niektorých prípadoch môže mať medený odtieň. Povrch je celkovo hladký, obrysy útvarov sú jasné. Vyznačujú sa tiež absenciou subjektívnych pocitov, avšak v niektorých prípadoch sa vyskytujú ťažkosti pri prehĺtaní. V procese sekundárneho syfilisu, najmä v čase relapsu ochorenia, môžu syfilidy vytvorené v slizniciach pôsobiť ako takmer jediný klinický prejav ochorenia. Ich prítomnosť je navyše mimoriadne dôležitá z epidemiologického hľadiska, pretože obsahujú obrovské množstvo patogénov tejto infekcie.



• Syfilitická alopécia. Hlavným prejavom je plešatosť, ktorá vyvoláva tvorbu veľkého počtu ohnísk charakteristickej vyrážky. V tomto prípade srsť vypadáva tak, že jej vzhľad možno prirovnať k srsti prežratej moľami.

Vo všeobecnosti, pri pohľade na vyrážku, možno poznamenať, že so syfilisom môže byť úplne iného typu. Ťažký syfilis vyvoláva výskyt pustulózneho (alebo pustulózneho) syfilidu, ktorý sa môže prejaviť vo forme vyrážky a charakteristickej vyrážky.

Sekundárny recidivujúci syfilis je charakterizovaný čoraz menším počtom vyrážok pozorovaných pri každej novej forme relapsu. V tomto prípade sa samotné vyrážky zväčšujú a vyznačujú sa tendenciou zoskupovať sa do krúžkov, oválov a oblúkov.

Sekundárny neliečený syfilis sa mení na terciárny.

Príznaky terciárneho štádia

Toto štádium ochorenia je charakterizované malým množstvom Treponema pallidum v organizme, ale je senzibilizované na ich účinky (teda alergické). Táto okolnosť vedie k tomu, že aj pri malom vystavení treponému telo reaguje jedinečnou formou anafylaktickej reakcie, ktorá spočíva v tvorbe terciárnych syfilidov (gumy a tuberkulózy). K ich následnému rozpadu dochádza tak, že na koži zostávajú charakteristické jazvy. Trvanie tohto štádia môže byť desaťročia, ktoré končí hlbokým poškodením nervového systému.

Pri vyrážke v tomto štádiu si všimneme, že tuberkulózy sú v porovnaní s ďasnami menšie, a to tak vo veľkosti, ako aj v hĺbke, v ktorej sa vyskytujú. Tuberkulózny syfilis sa určuje palpáciou hrúbky kože a identifikáciou hustej formácie v nej. Má polguľovitý povrch, priemer je cca 0,3-1 cm. Nad tuberkulom sa koža stáva modrasto-červenkastou farbou. Hľuzy sa objavujú v rôznych časoch a zoskupujú sa do krúžkov.

V priebehu času sa v strede tuberkulózy vytvorí nekrotický rozpad, ktorý vytvorí vred, ktorý, ako sme už poznamenali, zanecháva pri hojení malú jazvu. Vzhľadom na nerovnomerné dozrievanie tuberkulóz sa koža vyznačuje originalitou a rozmanitosťou celkového obrazu.

Gumový syfilid je bezbolestný hustý uzol, ktorý sa nachádza v strede hlbokých vrstiev kože. Priemer takéhoto uzla je až 1,5 cm a koža nad ním získava tmavočervený odtieň. V priebehu času guma zmäkne, potom sa otvorí a uvoľní lepkavú hmotu. Vred, ktorý sa vytvoril, môže existovať veľmi dlho bez potrebnej liečby, ale zväčší sa. Najčastejšie je takáto vyrážka jediná.

Liečba syfilitickej vyrážky

Liečba vyrážky sa uskutočňuje v spojení s liečbou základnej choroby, to znamená samotného syfilisu. Najúčinnejšou metódou liečby je použitie vo vode rozpustných penicilínov, ktoré umožňujú udržiavať konštantnú požadovanú koncentráciu požadovaného antibiotika v krvi. Medzitým je liečba možná výlučne v nemocničnom prostredí, kde sa liek podáva pacientom každé tri hodiny počas 24 dní. Intolerancia penicilínu poskytuje alternatívu vo forme rezervného typu liekov.

Ďalším dôležitým bodom je tiež vylúčenie chorôb, ktoré vznikajú na pozadí syfilisu. Napríklad syfilis často zvyšuje riziko, pretože vo všeobecnosti vyvoláva prudké zníženie imunitnej obrany, ktorú telo má. V súlade s tým je vhodné riešenie vykonať úplný priebeh liečby, ktorý pomáha eliminovať akýkoľvek typ prítomných infekčných agens.

Ak máte podozrenie na syfilitickú vyrážku, mali by ste okamžite kontaktovať dermatovenerológa alebo venereológa.