Antikoncepčná náplasť: metóda antikoncepcie. Antikoncepčná náplasť "Evra" - recenzie, návod na použitie a účinok

Jednou z úloh modernej medicíny je predchádzať nechcenému tehotenstvu tak, aby to bolo pohodlné a s minimálnymi negatívnymi následkami pre organizmus ženy.

Môžeme si vybrať z obrovského množstva bariérovej, vnútromaternicovej a hormonálnej antikoncepcie.

Jednou z najpohodlnejších sú antikoncepčné tabletky. Ženy sa však často sťažujú, že si ich zabúdajú vziať. Vynikajúcou alternatívou k tabletkám je antikoncepčná náplasť.

Čo je to antikoncepčná náplasť?

Ide o jednu z najmodernejších antikoncepčných prostriedkov. Vyzerá to ako obdĺžnikový kus lepiacej omietky s rozmermi približne 20 metrov štvorcových. cm (5 x 4 cm). Je dosť tenký a hladký, takže na pleti nie je veľmi nápadný. Prilepte ho na lopatku, rameno, brucho alebo zadok. Náplasť sa musí meniť každý týždeň.

Výrobcovia tejto antikoncepcie tvrdia, že jej účinnosť je asi 99,4%. Miera spoľahlivosti antikoncepčnej náplasti je blízka kondómom a jej použitie je oveľa pohodlnejšie.

Náplasť obsahuje hormóny etinylestradiol a norelgestromín. Po nalepení platničky sa začnú cez kožu vstrebávať do krvného obehu. Preto je účinok tohto lieku úplne podobný tabletám, iba spôsob dodávania účinnej látky do krvi je odlišný. Hormóny prenikajú transdermálne postupne, takže ich hladina v krvi je vždy stabilná.

Látky uvoľňované náplasťou inhibujú gonadotropnú funkciu hypofýzy. To vedie k potlačeniu rastu folikulov, vajíčka nedozrievajú a nedochádza k ovulácii. Súčasne liek spôsobuje zvýšenie viskozity hlienu krčka maternice. Pod jeho vplyvom sa tiež znižuje náchylnosť endometria maternice na blastocyty. Zaručujú sa tak tri úrovne ochrany pred predčasným otehotnením.

Pamätajte, že antikoncepčná náplasť nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami, takže v prípade pochybných kontaktov by ste mali používať kondómy.

Po zafixovaní platničky sa do krvi okamžite začnú uvoľňovať hormonálne látky. Požadovaná koncentrácia týchto látok sa však dosiahne až po dvoch dňoch. Potom sa nemení po celú dobu nosenia náplasti. Množstvo hormónov v krvi nezávisí od miesta, kde je náplasť pripevnená.

Taktiež rýchlosť uvoľňovania účinnej látky nie je ovplyvnená teplotnými zmenami, fyzickou aktivitou ženy a vplyvom vody. Výskyt tehotenstva pri používaní prípravku nezávisí od veku a rasy žien, ktoré ho užívajú. Treba si ale uvedomiť, že ak vážite viac ako 90 kg, účinná látka môže byť malá a v tomto prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť oplodnenia.

V balení sa predávajú tri náplasti. Prvá musí byť stanovená na samom začiatku menštruačného cyklu. Teraz sa budú musieť taniere meniť zakaždým v tento deň po týždni alebo dvoch. Ak bola platnička fixovaná v inom čase, prvý týždeň sa musia používať kondómy.

Môžete nosiť jeden kus antikoncepčnej náplasti naraz.

Keď je čas na výmenu, starý záznam sa musí odstrániť a nahradiť novým. To sa dá urobiť v akomkoľvek vhodnom čase. Po troch týždňoch užívania si urobte prestávku na 7 dní. Po tomto období je potrebné nalepiť novú platničku, aj keď krvácanie v tomto cykle vôbec neprišlo alebo nestihlo v tej chvíli skončiť. Medzi aplikáciami nemôžete robiť prestávky dlhšie ako 7 dní – to zvyšuje riziko otehotnenia.

Použite po potrate alebo potrate

Ak došlo k potratu (samovoľnému alebo vykonanému v zdravotníckom zariadení) pred 20. týždňom tehotenstva, náplasť je možné nalepiť ihneď. Nie je potrebné používať žiadne iné spôsoby ochrany. Po potrate, ku ktorému dôjde v 20. týždni alebo neskôr, je používanie antikoncepčnej náplasti povolené na 21. – 22. deň alebo v prvý deň menštruácie.

Po pôrode

Počas používania je zakázané používať hormonálnu náplasť. Preto sa po pôrode môže použiť, ak pacientka nedojčí.

V tomto prípade je potrebné prvú platňu nalepiť 4 týždne po doručení. Robiť to skôr je zakázané a ak začnete používať náplasť neskôr, budete musieť používať paralelnú bariérovú antikoncepciu počas celého prvého týždňa. Ak existuje možnosť tehotenstva, je lepšie počkať na nástup menštruácie.

Čo robiť, ak sa náplasť náhodou odlepí?

Dokonca aj mierne čiastočné odlupovanie platničky vedie k zníženiu množstva hormónov vstupujúcich do krvi. Ak sa tak stalo pred menej ako 24 hodinami, treba ho prilepiť späť. Ak to nefunguje, zmeňte ho na nový. V tomto prípade sa nebudú vyžadovať pomocné antikoncepčné prostriedky a výmena by sa mala vykonávať v bežný deň.

Ak náplasť odpadla pred viac ako dňom alebo si žena nie je istá, kedy sa to stalo, existuje možnosť oplodnenia. Preto je potrebné začať nový kruh nalepením nového taniera a tento deň brať ako prvý z ďalšieho cyklu. Potom sa odporúča používať bariérovú ochranu ešte 7 dní.

Nemôžete sa pokúsiť nalepiť náplasť, ktorá už stratila svoje lepiace vlastnosti a neustále odpadáva. Na tento účel je prísne zakázané používať rôzne lepiace pásky alebo kompresívne obväzy.

Čo robiť, ak ste zmeškali náhradný deň?

Nový tanier treba nalepiť hneď, ako si žena uvedomí svoju zábudlivosť. Ďalšie kroky závisia od toho, koľko času uplynulo od zmeškaného „dňa výmeny“ a od obdobia cyklu:

24-48 hodín. Nie je potrebná ďalšia antikoncepcia, ďalšia platňa sa prikladá v obvyklý deň.
2 dni alebo viac. Musíte začať nový cyklus s povinnou nehormonálnou antikoncepciou počas 7 dní.
Ak ste neodstránili posledný tanier v cykle. Odstráňte ihneď po zistení a spustite nový cyklus.

Môžem používať náplasť bez prerušenia?

Mnohé ženy znepokojuje otázka: je možné nerobiť si každý mesiac 7-dňové prestávky a žiť pokojne bez menštruácie? Teoreticky je to možné, ale lekári stále neodporúčajú takéto dlhodobé užívanie hormonálnych liekov. Po prvé to zvyšuje riziko vzniku nežiaducich účinkov a po druhé, pri nepretržitom užívaní liekov sa u žien začína objavovať nepravidelný intermenštruačný výtok a špinenie.

Ak sa rozhodnete zmeniť „náhradný deň“ alebo jednoducho odložiť menštruáciu kvôli cyklu, môžete jednoducho priložiť novú platničku na 22. deň a urobiť si prestávku po 6 týždňoch, nie po 3. Potom je vhodné vrátiť sa do normálneho režimu opätovné použitie náplasti - o 3 týždne neskôr.

Hormonálnu platničku je dôležité nalepiť na zdravú, dôkladne vyčistenú a suchú pokožku s minimom chĺpkov. Výrobcovia odporúčajú oblasti hornej časti ramena a trupu, spodnej časti brucha a hornej časti zadku. Je potrebné vybrať oblasť, kde náplasť nebude odtrhnutá tesným oblečením.

Pri lepení ďalšej platne musíte zvoliť iné miesto, aby ste predišli podráždeniu. Nie je zakázané robiť to na tej istej časti tela.

Na miesto, kde je platnička nalepená, neaplikujte žiadnu kozmetiku. To znižuje jeho priľnavosť. Náplasť treba denne a pravidelne kontrolovať, aby ste sa uistili, že je s ňou všetko v poriadku.

Hlavné výhody používania antikoncepčnej náplasti

Ženy používajúce túto metódu antikoncepcie zaznamenali mnohé z jej výhod. Tie hlavné:

Zmeňte tanier raz týždenne. Nie je potrebné brať tabletky každý deň, čím sa znižuje riziko, že zabudnete užiť antikoncepciu.
Jednoduchosť použitia. Náplasť si môžete aplikovať sami a nepotrebujete pomoc lekára. Preto je konzultácia s gynekológom potrebná iba vo fáze výberu produktu.
Výkon náplasti nezávisí od zdravia gastrointestinálneho traktu. Napríklad, ak žena zvracia, neovplyvní to účinnosť antikoncepcie, pretože liek sa vstrebáva cez kožu a nie cez žalúdočnú sliznicu.
Pod vplyvom náplasti sa u ženy stabilizujú hormonálne hladiny a príznaky PMS, ako je podráždenosť a nervozita, zmiznú.
Mnoho žien poznamenáva, že menštruácia je slabšia a bezbolestná.
Podľa niektorých údajov nosenie antikoncepčnej náplasti znižuje riziko vzniku rakoviny reprodukčných orgánov a hrubého čreva.

Pri správnom používaní poskytuje antikoncepčná náplasť vysoko účinnú ochranu pred nechceným tehotenstvom. Nevyžaduje si však žiadne každodenné úkony, ako je užívanie tabletiek alebo špeciálna príprava, ako je to pri bariérových a chemických metódach.

Pár sa môže sústrediť na svoje pocity, a nie na pokyny k antikoncepcii. Je dôležité, aby náplasť neotupila zmysly ako kondóm.

Nevýhody tejto antikoncepčnej náplasti

Hoci je hormonálna náplasť jednou z najpohodlnejších a najúčinnejších antikoncepcií, má aj nevýhody. Ženy, ktoré ho používajú, sa často sťažujú na nasledujúce nevýhody:

Náplasť môže byť viditeľná na tele. Tento problém je obzvlášť dôležitý v lete, keď nosia ľahké oblečenie z tenkých priehľadných látok.
Pod povrchom platničky môže koža svrbieť a bežné je podráždenie.
Ako väčšina hormonálnych liekov, náplasť má pôsobivý zoznam vedľajších účinkov. Zároveň sa najbežnejšie z nich - bolesť hlavy, nervozita, bolestivosť mliečnych žliaz považujú za bezpečné a zvyčajne po niekoľkých mesiacoch zmiznú. Existujú však aj vážnejšie vedľajšie účinky.
Niekedy sa pri použití takýchto platničiek často objavuje necyklické krvácanie.

Vedľajšie účinky antikoncepčnej náplasti

Aj najmodernejšia antikoncepčná náplasť je vážny hormonálny liek. Môže spôsobiť vedľajšie účinky. Najnebezpečnejšia z nich je trombóza. Pravdepodobnosť vzniku takejto patológie je obzvlášť vysoká u žien, ktoré nosia platničky prvý rok, ktoré majú nadváhu, ako aj u dievčat, ktoré fajčia. Neaktívny životný štýl tiež zvyšuje riziko krvných zrazenín.

Existuje názor, že hormonálna antikoncepcia zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka. Tieto predpoklady nie sú neopodstatnené, ale neboli oficiálne potvrdené.

Ako každý liek, hormóny z transdermálnej antikoncepcie sa vylučujú pečeňou, takže môžu negatívne ovplyvniť jej stav. Okrem toho môžu lieky z platničky zasiahnuť takmer všetky orgány tela. Preto je nevyhnutné venovať pozornosť akýmkoľvek zmenám v blahobyte. Ale rozšírený názor, že hormonálne lieky vedú k nadmernému prírastku hmotnosti, nebol experimentálne dokázaný. Hoci používanie náplasti môže ovplyvniť vašu chuť do jedla, ak sa správne stravujete, mali by ste byť v poriadku.

Predtým, ako začnete používať takúto antikoncepciu, je dôležité uistiť sa, že je pre vás schválená. Ako každý liek, aj náplasť má množstvo kontraindikácií. Patria sem hlboká trombóza, arteriálna hypertenzia, dedičná dyslipoproteinémia a mnohé ďalšie. Tento produkt by nemali používať osoby mladšie ako 18 rokov. A jeho účinnosť a bezpečnosť neboli testované na pacientoch nad 45 rokov.

Nebezpečné príznaky pri používaní antikoncepčnej náplasti

Existujú situácie, kedy by kontaktovanie lekára pri používaní hormonálnych liekov malo byť okamžité. Hlavné nebezpečné príznaky:

Náhla bolesť v končatinách;
bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje pri vdýchnutí;
Necitlivosť končatín, znížená citlivosť a klamlivé pocity;
Hemoptýza;
Silná bolesť hlavy;
Ťažká porucha zraku;
Bezpríčinná žltačka.

Takéto problémy sa vyskytujú, našťastie, zriedka, no ostražitosť nezaškodí. Ak sa budete o svoje telo dobre starať a budete postupovať podľa návodu na antikoncepčnú náplasť, pravdepodobnosť vedľajších účinkov sa zníži a antikoncepcia bude jednoduchá a bezpečná.

Posledná aktualizácia popisu od výrobcu 17.10.2012

Filtrovateľný zoznam

Účinná látka:

ATX

Farmakologická skupina

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

3D obrázky

Zlúčenina

Transdermálny terapeutický systém (TTS)	1 systém
účinné látky:
norelgestromín	6 mg
etinylestradiol	600 mcg
TTS pozostáva z nasledujúcich vrstiev:
základ: vonkajšia vrstva z pigmentovaného LDPE a vnútorná vrstva z polyesteru
stredná vrstva: polyizobutylén-polybuténová adhezívna zmes, krospovidón, polyesterová netkaná textília, lauryllaktát
ochranná vrstva, ktorá sa má odstrániť: polyetyléntereftalátový film, polydimetylsiloxánový povlak

Opis liekovej formy

Hranaté TTS s béžovým matným podkladom, zaoblenými rohmi, bezfarebnou lepiacou vrstvou a priehľadnou ochrannou fóliou. Na zadnej strane je vyrazený nápis „EVRA 150/20“.

Charakteristický

Každý TTC uvoľní 150 mcg norelgestromínu a 20 mcg etinylestradiolu počas 24 hodín.

farmakologický účinok

farmakologický účinok- antikoncepcia.

Farmakodynamika

Inhibuje gonadotropnú funkciu hypofýzy, potláča vývoj folikulu a zasahuje do procesu ovulácie. Antikoncepčný účinok sa zvyšuje zvýšením viskozity cervikálneho hlienu a znížením citlivosti endometria na blastocyt. Perlový index - 0,90.

Miera tehotenstva nezávisí od faktorov, ako je vek, rasa a zvýšenie u žien s hmotnosťou nad 90 kg.

Farmakokinetika

Absorpcia. Koncentrácie norelgestromínu a etinylestradiolu v krvnom sére dosahujú hodnoty rovnovážneho stavu 48 hodín po aplikácii TTC Evra a sú 0,8 a 50 ng/ml.

Pri dlhodobom používaní TTS Evra sa mierne zvyšuje rovnovážna koncentrácia (Css) a plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času (AUC). Pri rôznych teplotných podmienkach a fyzickej aktivite nenastali žiadne významné zmeny v Css a AUC norelgestromínu a AUC etinylestradiolu sa s fyzickou aktivitou mierne zvyšuje, zatiaľ čo Css zostáva nezmenené.

Cieľové hodnoty Css norelgestromínu a etinylestradiolu sú udržiavané počas 10 dní nosenia TTC Evra, t.j. Klinickú účinnosť TTC možno zachovať aj vtedy, ak žena podstúpi ďalšiu výmenu TTC o 2 celé dni neskôr, ako je plánované 7-dňové obdobie.

Distribúcia. Norelgestromín a norgestrel (sérový metabolit norelgestromínu) majú vysoký stupeň (viac ako 97 %) väzby na sérové proteíny. Norelgestromín sa viaže na albumín a norgestrel sa viaže predovšetkým na globulíny viažuce pohlavné hormóny. Etinylestradiol má vysoký stupeň väzby na sérový albumín.

Biotransformácia. Norelgestromín sa metabolizuje v pečeni za vzniku metabolitu norgestrel, ako aj rôznych hydroxylovaných a konjugovaných metabolitov. Etinylestradiol sa metabolizuje na rôzne hydroxylované zlúčeniny a ich glukuronidové a sulfátové konjugáty. Gestagény a estrogény inhibujú mnohé enzýmy systému cytochrómu P450 (vrátane CYP3A4, CYP2C19) v mikrozómoch ľudskej pečene.

Eliminácia. Priemerný polčas norelgestromínu a etinylestradiolu je približne 28 a 17 hodín. Metabolity norelgestromínu a etinylestradiolu sa vylučujú močom a stolicou.

Účinky veku, telesnej hmotnosti a povrchu tela. Hodnoty Css a AUC norelgestromínu a etinylestradiolu mierne klesajú, keď sa tieto hodnoty zvyšujú.

Indikácie lieku Evra ®

Antikoncepcia u žien.

Kontraindikácie

precitlivenosť na zložky lieku;

venózna trombóza, vrát. anamnéza vrátane hlbokej žilovej trombózy, pľúcnej embólie;

arteriálnej trombózy, vrát. anamnéza vrátane akútnej cerebrovaskulárnej príhody, infarktu myokardu, trombózy retinálnej artérie alebo prekurzorov trombózy (vrátane anginy pectoris alebo prechodného ischemického záchvatu);

prítomnosť závažných alebo viacerých rizikových faktorov pre arteriálnu trombózu (ťažká arteriálna hypertenzia - krvný tlak viac ako 160/100 mm Hg; diabetes mellitus s poškodením ciev; dedičná dyslipoproteinémia);

dedičná predispozícia k venóznej alebo arteriálnej trombóze, napríklad aktivovaná rezistencia na proteín C, nedostatok antitrombínu-III, nedostatok proteínu C, nedostatok proteínu S, hyperhomocysteinémia a prítomnosť antifosfolipidových protilátok (antikardiolipínové protilátky, lupus antikoagulans);

migréna s aurou;

potvrdená alebo suspektná rakovina prsníka;

rakovinu endometria a potvrdené alebo suspektné nádory závislé od estrogénu;

adenóm a karcinóm pečene;

genitálne krvácanie;

obdobie po menopauze;

vek do 18 rokov;

obdobie po pôrode (4 týždne);

obdobie laktácie;

Je neprípustné ho používať na oblasť mliečnych žliaz, ako aj na hyperemické, podráždené alebo poškodené oblasti pokožky.

Opatrne:

venózny alebo arteriálny tromboembolizmus u bratov, sestier alebo rodičov v relatívne mladom veku;

dlhodobá imobilizácia;

obezita (index telesnej hmotnosti viac ako 30 kg/m2, vypočítaný ako pomer telesnej hmotnosti v kilogramoch ku štvorcu výšky v metroch);

tromboflebitída povrchových žíl a kŕčových žíl;

dyslipoproteinémia;

arteriálna hypertenzia;

poškodenie chlopňového aparátu srdca;

fibrilácia predsiení;

cukrovka;

systémový lupus erythematosus;

hemolyticko-uremický syndróm;

Crohnova choroba;

ulcerózna kolitída;

dysfunkcia pečene;

hypertriglyceridémia, vrátane v rodinnej anamnéze;

akútna dysfunkcia pečene počas predchádzajúceho tehotenstva alebo predchádzajúceho užívania pohlavných hormónov;

menštruačné nezrovnalosti;

renálna dysfunkcia.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

TTC Evra je kontraindikovaný počas tehotenstva a dojčenia.

Vedľajšie účinky

Z centrálneho a periférneho nervového systému: závraty, migréna, parestézia, hypoestézia, kŕče, tremor, emočná labilita, depresia, úzkosť, nespavosť, ospalosť.

Z kardiovaskulárneho systému: zvýšený krvný tlak, palpitácie, edémový syndróm, kŕčové žily.

Z tráviaceho systému: zápal ďasien, anorexia alebo zvýšená chuť do jedla, gastritída, gastroenteritída, dyspepsia, bolesti brucha, vracanie, hnačka, plynatosť, zápcha, hemoroidy.

Z dýchacieho systému: infekcie horných dýchacích ciest, dýchavičnosť, astma.

Z reprodukčného systému: bolesť pri pohlavnom styku (dyspareunia), vaginitída, dysmenorea, znížené libido, zväčšenie mliečnych žliaz, menštruačné nepravidelnosti (vrátane intermenštruačného krvácania, hypermenorey), zmeny vaginálnej sekrécie, zmeny cervikálneho hlienu, laktácia vyskytujúca sa mimo pôrodu, dysfunkcia vaječníkov, mastitída, fibroadenómy mliečnych žliaz, cysty na vaječníkoch.

Z močového systému: infekcie močových ciest.

Z pohybového aparátu: svalové kŕče, myalgia, artralgia, ostalgia (vrátane bolesti chrbta, bolesti dolných končatín), tendinóza (zmeny šliach), svalová slabosť.

Z pokožky a jej príloh: svrbenie, žihľavka, kožná vyrážka, kontaktná dermatitída, bulózna vyrážka, akné, zmena farby kože, ekzém, zvýšené potenie, alopécia, fotosenzitivita, suchá koža.

Poruchy metabolizmu a výživy: prírastok hmotnosti, hypertriglyceridémia, hypercholesterolémia.

Ostatné: syndróm podobný chrípke, pocit únavy, alergické reakcie, bolesť na hrudníku, astenický syndróm, mdloby, anémia, abscesy, lymfadenopatia, konjunktivitída, porucha zraku.

Zriedkavo (s frekvenciou 1/10 000 až 1/1 000) boli pozorované nasledujúce nežiaduce reakcie: hypertonicita alebo hypotonicita svalov, zhoršená koordinácia pohybov, dysfónia, hemiplégia, neuralgia, stupor, zvýšené libido, depersonalizácia, apatia, paranoja, benígne nádory mliečnych žliaz , rakovina krčka maternice in situ bolesť perinea, ulcerácia pohlavných orgánov, atrofia mliečnej žľazy, znížený krvný tlak, enantém, sucho v ústach alebo zvýšené slinenie, kolitída, bolesť pri močení, hyperprolaktinémia, melanóza, poruchy pigmentácie kože, chloazma, xeroftalmia, strata hmotnosti alebo obezita, zápal podkožia vláknina, intolerancia alkoholu, cholecystitída, cholelitiáza, dysfunkcia pečene, purpura, sčervenanie, trombóza (vrátane hlbokej žilovej trombózy, trombózy pľúcnej artérie), tromboflebitída povrchových žíl, bolesť v žilách, pľúcna embólia.

Interakcia

Hydantoíny, barbituráty, primidón, karbamazepín a rifampicín, ako aj oxkarbazepín, topiramát, felbamát, ritonavir, griseofulvín, modafinil a fenylbutazón môžu spôsobiť zvýšenie metabolizmu pohlavných hormónov, čo môže spôsobiť intermenštruačné krvácanie alebo neúčinnosť hormonálnej antikoncepcie. výskyt nechceného tehotenstva. Mechanizmus interakcie medzi týmito liekmi a aktívnymi zložkami TTC Evra je založený na schopnosti vyššie uvedených liekov indukovať pečeňové enzýmy, ktoré metabolizujú pohlavné hormóny. Maximálna indukcia enzýmov sa zvyčajne nedosiahne skôr ako za 2-3 týždne a môže pretrvávať najmenej 4 týždne po vysadení príslušného lieku.

Užívanie rastlinných prípravkov obsahujúcich ľubovník bodkovaný (Hypericum perforatum), súčasne s použitím TTC Evra môže viesť k strate antikoncepčného účinku. Ženy, ktoré užívajú takéto bylinné prípravky, môžu zažiť intermenštruačné krvácanie a nechcené tehotenstvo. Je to spôsobené tým, že ľubovník bodkovaný indukuje enzýmy, ktoré metabolizujú pohlavné hormóny. Indukčný účinok môže pretrvávať 2 týždne po vysadení rastlinného prípravku s obsahom ľubovníka bodkovaného.

Antibiotiká (vrátane ampicilínu a tetracyklínov) môžu spôsobiť stratu antikoncepčného účinku. Farmakokinetická interakčná štúdia ukázala, že perorálne podávanie tetracyklíniumchloridu 3 dni pred a 7 dní počas užívania TTC Evra nemá významný vplyv na farmakokinetiku norelgestromínu alebo etinylestradiolu.

Návod na použitie a dávkovanie

Dávkovanie. Na dosiahnutie maximálneho antikoncepčného účinku by ženy mali používať TTC Evra ® v prísnom súlade s pokynmi. Pokyny týkajúce sa začatia používania TTS Evra ® sú uvedené nižšie v časti „Ako začať používať TTS Evra ®“. Naraz je možné použiť iba jeden TTS Evra ® . Každý použitý TTS Evra ® sa odstráni a okamžite nahradí novým v ten istý deň v týždni („náhradný deň“), v 8. a 15. deň menštruačného cyklu (2. a 3. týždeň). TTS Evra ® je možné zmeniť kedykoľvek v deň výmeny. Počas 4. týždňa od 22. do 28. dňa cyklu sa TTC Evra ® neužíva. Nový antikoncepčný cyklus začína deň po ukončení 4. týždňa; ďalší TTC Evra ® by sa mal aplikovať aj vtedy, ak menštruácia nebola alebo sa neskončila.

Prestávka v nosení TTC Evra ® nesmie byť v žiadnom prípade dlhšia ako 7 dní, inak sa zvyšuje riziko otehotnenia. V takýchto situáciách je potrebné súčasne používať bariérovú metódu antikoncepcie počas 7 dní, pretože riziko ovulácie sa zvyšuje každým dňom, kedy sa prekročí odporúčaná dĺžka obdobia bez užívania TTC Evra ® . V prípade pohlavného styku počas tak predĺženého obdobia je pravdepodobnosť počatia veľmi vysoká.

Spôsob aplikácie. Lokálne. TTC Evra ® by sa mal aplikovať na čistú, suchú, neporušenú a zdravú pokožku zadku, brucha, vonkajšej hornej časti ramena alebo hornej časti trupu s minimálnym rastom ochlpenia, v oblastiach, kde nepríde do kontaktu s priliehavým oblečením.

Aby sa predišlo možnému podráždeniu, každý nasledujúci Evra ® TTC musí byť nalepený na inú oblasť pokožky; to sa dá urobiť v rámci rovnakej anatomickej oblasti. TTC Evra ® je potrebné pevne pritlačiť, aby jeho okraje boli v dobrom kontakte s pokožkou. Aby ste predišli zníženiu adhéznych vlastností TTC Evra ®, neaplikujte make-up, krémy, pleťové vody, púdre a iné lokálne produkty na tie oblasti pokožky, kde je zlepená alebo bude zlepená. Žena by mala denne kontrolovať Evra ® TTC, aby sa uistila, že je pevne pripevnený. Použitý TTS je potrebné zlikvidovať opatrne podľa pokynov.

Ako začať používať TTS Evra ®

Ak žena počas predchádzajúceho menštruačného cyklu neužívala hormonálnu antikoncepciu, antikoncepcia pomocou TTS Evra ® začína 1. deň menštruácie. Jeden TTC Evra ® sa nalepí na kožu a používa sa celý týždeň (7 dní). Deň nalepenia prvého Evra ® TTS (deň 1 je počiatočný deň) určuje nasledujúce dni výmeny. Náhradný deň pripadne na rovnaký deň každého týždňa (8. a 15. deň cyklu). Na 22. deň cyklu sa TTC odstráni a od 22. do 28. dňa cyklu žena neužíva TTC Evra ® . Nasledujúci deň sa považuje za prvý deň nového antikoncepčného cyklu. Ak žena nezačne používať TTC Evra ® od prvého dňa cyklu, potom by mala súčasne používať bariérové metódy antikoncepcie počas prvých 7 dní prvého antikoncepčného cyklu.

Ak žena prejde z používania kombinovanej perorálnej antikoncepcie na používanie TTC Evra®, má sa aplikovať na kožu v prvý deň menštruácie, ktorá začína po vysadení kombinovanej perorálnej antikoncepcie. Ak menštruácia nezačne do 5 dní po užití antikoncepčnej pilulky, potom je potrebné pred začatím užívania TTC Evra ® vylúčiť tehotenstvo. Ak sa užívanie TTC Evra ® začína po prvom dni menštruácie, potom sa musia súčasne používať bariérové metódy antikoncepcie počas 7 dní. Ak od poslednej antikoncepčnej tabletky uplynulo viac ako 7 dní, žena môže mať ovuláciu, a preto by sa mala pred začatím užívania TTC Evra ® poradiť so svojím lekárom. Pohlavný styk počas tohto predĺženého obdobia bez užívania antikoncepčných tabliet môže viesť k tehotenstvu.

Ak žena prejde z užívania liekov obsahujúcich iba gestagén (v deň odstránenia implantátu, v deň, kedy sa má podať ďalšia injekcia) na užívanie TTC Evra ®, potom sa počas prvých 7 dní používania TTC Evra ® má použiť bariérová metóda na zvýšenie antikoncepčného účinku.

Po potrate alebo potrate. Po umelom prerušení tehotenstva alebo potrate pred 20. týždňom tehotenstva môžete ihneď začať užívať TTC Evra ®. Ak žena začne užívať TTC Evra ® ihneď po umelom prerušení tehotenstva alebo potratu, nie je potrebné uchýliť sa k ďalšej metóde antikoncepcie. Žena by mala vedieť, že ovulácia môže nastať do 10 dní po potrate alebo potrate. Po umelom prerušení tehotenstva alebo potratu v 20. týždni tehotenstva alebo neskôr je možné začať užívať TTC Evra ® 21. deň po umelom prerušení tehotenstva alebo potratu alebo v prvý deň prvej menštruácie.

Po pôrode.Ženy, ktoré nedojčia, by mali začať užívať TTC Evra ® najskôr 4 týždne po pôrode. Ak žena začne používať TTC Evra ® neskôr, potom počas prvých 7 dní musí navyše používať bariérovú metódu antikoncepcie. Ak došlo k pohlavnému styku, pred začatím užívania TTC Evra ® sa musí vylúčiť tehotenstvo alebo žena musí počkať do prvej menštruácie.

V prípade úplného alebo čiastočného odlúpnutia TTS Evra ® Do krvi vstupuje nedostatočné množstvo jeho účinných látok.

Dokonca aj pri čiastočnom odlúpnutí TTS Evra ®:

Za menej ako 24 hodín (do 24 hodín): Evra ® TTS by ste mali znova nalepiť na to isté miesto alebo ho ihneď vymeniť za nový Evra ® TTS. Dodatočná antikoncepcia nie je potrebná. Ďalší TTS Evra ® musí byť nalepený v obvyklý „deň výmeny“;

Na viac ako jeden deň (24 hodín alebo dlhšie) a tiež v prípade, že žena nevie presne, kedy sa Evra ® TTC čiastočne alebo úplne uvoľnilo: môže dôjsť k otehotneniu. Žena by mala okamžite začať nový cyklus aplikáciou nového TTC Evra ® a tento deň považovať za prvý deň antikoncepčného cyklu. Bariérové metódy antikoncepcie sa majú používať súčasne iba počas prvých 7 dní nového cyklu.

Ak TTC Evra ® stratil svoje adhézne vlastnosti, nepokúšajte sa ho znovu prilepiť; namiesto toho musíte okamžite nalepiť nový TTS Evra ®. Na držanie Evra ® TTC na mieste nepoužívajte ďalšie lepiace pásky alebo obväzy.

Ak vynecháte nasledujúce dni výmeny TTS Evra ®:

Na začiatku akéhokoľvek antikoncepčného cyklu (1. týždeň/1. deň):

Ak existuje zvýšené riziko otehotnenia, žena by si mala aplikovať prvý Evra ® TTC nového cyklu hneď, ako si na to spomenie. Tento deň sa považuje za nový „1. deň“ a počíta sa nový „náhradný deň“. Počas prvých 7 dní nového cyklu sa má súčasne používať nehormonálna antikoncepcia. V prípade pohlavného styku počas takého dlhého obdobia bez použitia TTC Evra ® môže dôjsť k počatiu.

Uprostred cyklu (2. týždeň/8. deň alebo 3. týždeň/15. deň):

Od dátumu výmeny uplynul jeden alebo dva dni (do 48 hodín): žena by mala okamžite nalepiť nový Evra ® TTS. Ďalší TTS Evra ® musí byť nalepený v obvyklý „deň výmeny“. Ak počas 7 dní predchádzajúcich prvému vynechanému dňu pripojenia TTC Evra ® žena správne používala TTS Evra ® , potom nie je potrebná ďalšia antikoncepcia;

Od výmeny uplynuli viac ako dva dni (48 hodín alebo viac): existuje zvýšené riziko tehotenstva. Žena by mala ukončiť súčasný antikoncepčný cyklus a okamžite začať nový 4-týždňový cyklus s novým Evra ® TTC. Tento deň sa považuje za nový „1. deň“ a počíta sa nový „náhradný deň“. Bariérová antikoncepcia sa má používať súčasne počas prvých 7 dní nového cyklu;

Na konci cyklu (4. týždeň/22. deň): ak sa TTC Evra ® neodstráni na začiatku 4. týždňa (22. deň), treba ho odstrániť čo najskôr. Ďalší antikoncepčný cyklus by sa mal začať v zvyčajný „náhradný deň“, čo je deň po 28. dni. Dodatočná antikoncepcia nie je potrebná.

Zmena „náhradného dňa“. Aby sa menštruácia posunula o jeden cyklus, žena si musí na začiatku 4. týždňa (22. deň) aplikovať nový Evra ® TTC, čím sa preskočí obdobie bez užívania Evra ® TTC. Môže sa vyskytnúť intermenštruačné krvácanie alebo špinenie. Po 6 po sebe nasledujúcich týždňoch užívania TTC Evra ® by mal byť 7-dňový interval bez použitia TTS Evra ® . Po uplynutí tohto intervalu sa obnoví pravidelné užívanie lieku.

Ak si žena v určený deň (počas mimo týždňa) želá zmeniť „náhradný deň“, musí dokončiť aktuálny cyklus odstránením tretieho TTC Evra ® . Žena si môže vybrať nový „náhradný deň“ aplikáciou prvého Evra ® TTC nasledujúceho cyklu vo zvolený deň. Obdobie bez použitia TTS Evra ® by v žiadnom prípade nemalo byť dlhšie ako 7 dní. Čím je toto obdobie kratšie, tým je väčšia pravdepodobnosť, že žena nebude mať ďalšiu menštruáciu a pri ďalšom antikoncepčnom cykle sa môže objaviť medzimenštruačné krvácanie alebo špinenie.

Predávkovanie

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, vaginálne krvácanie.

Liečba: odstránenie TTS, symptomatická terapia. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

špeciálne pokyny

Neexistujú žiadne klinické dôkazy o tom, že by transdermálny antikoncepčný systém bol akýmkoľvek spôsobom bezpečnejší ako perorálne kontraceptíva.

Pred začatím alebo obnovením užívania TTC Evra je potrebné získať podrobnú anamnézu (vrátane rodinnej) a vylúčiť tehotenstvo. Je potrebné zmerať krvný tlak a vykonať fyzikálne vyšetrenie s prihliadnutím na kontraindikácie a upozornenia.

Pri podozrení na dedičnú predispozíciu k venóznej tromboembólii (ak sa venózna tromboembólia vyskytla u brata, sestry alebo rodiča v relatívne mladom veku), ženu treba pred rozhodnutím o užívaní hormonálnej antikoncepcie poslať na konzultáciu s odborníkom.

Riziko cievnych komplikácií je zvýšené u žien s tromboflebitídou povrchových žíl a kŕčových žíl, ako aj pri obezite (index telesnej hmotnosti – viac ako 30 kg/m2).

V prípade dlhšej imobilizácie, po väčšom chirurgickom zákroku na dolných končatinách alebo ťažkej traume sa odporúča prestať užívať hormonálnu antikoncepciu (pri plánovanom zákroku to treba urobiť 4 týždne pred ním) a opäť začať s hormonálnou antikoncepciou najskôr 2 týždne po ukončení remobilizácia.

Niektoré epidemiologické štúdie zistili zvýšené riziko rakoviny krčka maternice u žien, ktoré dlhodobo užívajú kombinovanú perorálnu antikoncepciu.

U žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu sa môžu vyvinúť nádory pečene, ktoré môžu spôsobiť život ohrozujúce vnútrobrušné krvácanie. Ak ženy používajúce TTC Evra pociťujú silnú bolesť v hornej časti brucha, zväčšenie pečene alebo príznaky intraabdominálneho krvácania, má sa vykonať diferenciálna diagnostika, aby sa vylúčil možný nádor pečene.

Ženy s hypertriglyceridémiou alebo s týmto ochorením v rodinnej anamnéze môžu mať pri používaní kombinovanej hormonálnej antikoncepcie zvýšené riziko pankreatitídy.

Ak sa u žien počas užívania kombinovanej hormonálnej antikoncepcie vyskytne farmakologicky nekontrolovaná arteriálna hypertenzia, liek sa má vysadiť. Užívanie TTC Evra sa môže obnoviť po normalizácii krvného tlaku. Boli hlásené nasledujúce stavy, ktoré sa vyskytli alebo sa zhoršili pri perorálnom užívaní kombinovanej hormonálnej antikoncepcie, ale neexistujú presvedčivé dôkazy, že sú spojené s používaním kombinovanej perorálnej antikoncepcie. Tieto zahŕňajú: žltačku a/alebo svrbenie spojené s cholestázou; cholelitiáza; porfýria; systémová erytematóza; hemolyticko-uremický syndróm; chorea; gestačný herpes, strata sluchu spojená s otosklerózou.

Hormonálna antikoncepcia môže ovplyvniť niektoré endokrinné parametre, markery funkcie pečene a zložky krvi:

Zvyšujú sa koncentrácie protrombínu a koagulačných faktorov VII, VIII, IX a X; hladiny antitrombínu-III sa znižujú; hladina proteínu S klesá; agregácia krvných doštičiek vyvolaná norepinefrínom sa zvyšuje;

Zvyšujú sa koncentrácie globulínu viažuceho tyroxín, čo spôsobuje zvýšenie celkovej koncentrácie hormónu štítnej žľazy, ktorá sa meria obsahom jódu viazaného na bielkoviny a obsahom T4 (stanoveného chromatografiou alebo rádioimunoanalýzou). Väzba voľného T3 iónomeničovou živicou klesá, o čom svedčí zvýšenie koncentrácie globulínu viažuceho tyroxín, koncentrácia voľného T4 sa nemení.

Sérové koncentrácie iných väzbových proteínov môžu byť zvýšené.

Zvyšujú sa koncentrácie globulínov viažucich pohlavné hormóny, čo vedie k zvýšeniu celkových koncentrácií cirkulujúcich endogénnych pohlavných hormónov. Súčasne koncentrácie voľných alebo biologicky aktívnych pohlavných steroidov klesajú alebo zostávajú nezmenené. U žien užívajúcich Evra TTC sa môžu koncentrácie cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteínov (HDL-C), celkového cholesterolu, cholesterolu s lipoproteínmi s nízkou hustotou (LDL-C) a triglyceridov mierne zvýšiť, zatiaľ čo pomer LDL-C/HDL-C môže zostať nezmenené. Hormonálna antikoncepcia môže spôsobiť zníženie koncentrácie folátu v sére. To môže mať potenciálne klinicky významné následky, ak žena otehotnie krátko po vysadení hormonálnej antikoncepcie. V súčasnosti sa všetkým ženám odporúča užívať kyselinu listovú počas a po vysadení hormonálnej antikoncepcie.

Kombinovaná hormonálna antikoncepcia môže ovplyvniť periférnu inzulínovú rezistenciu a glukózovú toleranciu, ale neexistujú dôkazy o tom, že by pri používaní kombinovanej hormonálnej antikoncepcie boli potrebné zmeny v liečbe diabetes mellitus. Zároveň by sa mal starostlivo sledovať zdravotný stav žien trpiacich diabetes mellitus, najmä v počiatočnom štádiu užívania TTC Evra.

U žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu bola hlásená exacerbácia endogénnej depresie, epilepsie, Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy.

Ženy, ktoré počas tehotenstva zažili hyperpigmentáciu tváre, by sa mali počas nosenia Evra TTC vyhýbať slnečnému žiareniu alebo umelému UV svetlu. Často táto hyperpigmentácia nie je úplne reverzibilná.

Ženy by mali byť informované, že hormonálna antikoncepcia nechráni pred infekciou HIV (AIDS) a inými pohlavne prenosnými chorobami.

Ženy užívajúce lieky indukujúce mikrozomálne enzýmy (hydantoíny, barbituráty, primidón, karbamazepín, rifampicín, oxkarbazepín, topiramát, felbamát, ritonavir, griseofulvín, modafinil a fenylbutazón) a antibiotiká (okrem tetracyklínov) by mali dočasne použiť bariérovú metódu TTC Evra alebo zvoľte inú metódu antikoncepcie. Bariérová metóda sa musí použiť počas liečby vyššie uvedenými liekmi, ako aj do 28 dní po vysadení induktorov mikrozomálnych enzýmov a do 7 dní po vysadení antibiotík. Ak doba užívania súbežných liekov presiahne 3-týždňový cyklus užívania TTC Evra, potom je potrebné začať nový antikoncepčný cyklus ihneď po ukončení predchádzajúceho, t.j. bez obvyklého obdobia bez použitia TTS. Ženy, ktoré dostávajú dlhodobú liečbu liekmi, ktoré indukujú pečeňové enzýmy, by si mali zvoliť inú metódu antikoncepcie.

Pri súčasnom predpisovaní liekov, ktoré sú metabolizované enzýmami systému cytochrómu P450 (vrátane CYP3A4, CYP2C19), najmä liekov s úzkym terapeutickým indexom (napríklad cyklosporín), s použitím TTC Evra, by si lekári mali starostlivo preštudovať odporúčania pre užívanie liekov, aby sa vylúčila možnosť výskytu klinicky významnej interakcie.

Pri užívaní akejkoľvek kombinovanej hormonálnej antikoncepcie môže dôjsť k narušeniu menštruačného cyklu (špinenie alebo intermenštruačné krvácanie), najmä v prvých mesiacoch užívania týchto liekov. Adaptačné obdobie trvá približne tri cykly. Ak sa pri používaní TTC Evra v súlade s odporúčaniami pozoruje pretrvávanie intermenštruačného krvácania alebo sa takéto krvácanie vyskytne po predchádzajúcich pravidelných cykloch, potom je potrebné zvážiť iné dôvody ako použitie TTC. Je potrebné pamätať na nehormonálne príčiny menštruačných nepravidelností a v prípade potreby vykonať adekvátne diagnostické vyšetrenie na vylúčenie organického ochorenia alebo tehotenstva.

U niektorých žien sa počas obdobia bez užívania TTC Evra nemusí objaviť menštruácia. Ak žena nedodržala návod na použitie v období pred prvou vynechanou menštruáciou alebo ak po prestávkach v užívaní TTC nemala dve menštruácie, potom je potrebné pred pokračovaním v užívaní TTC Evra vylúčiť tehotenstvo.

U niektorých žien môže vysadenie hormonálnej antikoncepcie vyvolať výskyt amenorey alebo oligomenorey, najmä ak boli prítomné pred začatím hormonálnej antikoncepcie.

Ak používanie TTC Evra spôsobuje podráždenie pokožky, môžete nový TTC Evra prilepiť na inú oblasť pokožky a nosiť ho až do nasledujúceho dňa výmeny.

U žien s hmotnosťou 90 kg alebo viac môže byť účinnosť antikoncepcie znížená.

Dysfunkcia pečene: Ak sa objavia príznaky dysfunkcie pečene, užívanie kombinovanej hormonálnej antikoncepcie sa má prerušiť, kým sa markery funkcie pečene nenormalizujú.

V prípade opätovného výskytu svrbenia súvisiaceho s cholestázou, ktoré sa vyskytlo počas predchádzajúceho tehotenstva alebo predchádzajúceho užívania pohlavných hormónov, sa má kombinovaná hormonálna antikoncepcia vysadiť.

Bezpečnosť a účinnosť TTC Evra sú stanovené len pre ženy vo veku od 18 do 45 rokov.

Odporúčania na použitie a likvidáciu: ihneď po vybratí TTC Evra z vrecka by sa mal pevne prilepiť na kožu. Po odstránení TTS stále obsahuje značné množstvo účinných látok. Zvyškové hormóny môžu byť škodlivé pre životné prostredie, ak sa uvoľnia do vody, a preto by sa mali použité TTC likvidovať opatrne. Za týmto účelom oddeľte špeciálnu lepkavú fóliu z vonkajšej strany vrecka. Umiestnite použitý TTC do vrecka tak, aby jeho lepiaca strana smerovala k farebnej oblasti na vrecku, a zľahka zatlačte, aby sa utesnil. Zapečatené vrecko sa vyhodí. Použitý TTS by sa nemal hádzať do toalety alebo kanalizácie.

Formulár na uvoľnenie

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Eura. Prezentované sú recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory odborných lekárov na používanie Evry v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: či liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuviedol v anotácii. Analógy Evry v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie ako antikoncepcia u dospelých, ako aj dôsledky užívania počas tehotenstva a laktácie.

Eura- antikoncepcia na transdermálne (cez kožu) použitie. Inhibuje gonadotropnú funkciu hypofýzy, potláča vývoj folikulu a zasahuje do procesu ovulácie. Antikoncepčný účinok sa zvyšuje zvýšením viskozity cervikálneho hlienu a znížením citlivosti endometria na blastocyt. Perlový index - 0,90.

Miera tehotenstva nezávisí od faktorov, ako je vek, rasa a zvýšenie u žien s hmotnosťou nad 90 kg.

Farmakokinetika

Norelgestromín sa metabolizuje v pečeni za vzniku metabolitu norgestrel, ako aj rôznych hydroxylovaných a konjugovaných metabolitov. Etinylestradiol sa metabolizuje na rôzne hydroxylované zlúčeniny a ich glukuronidové a sulfátové konjugáty. Metabolity norelgestromínu a etinylestradiolu sa vylučujú močom a stolicou.

Indikácie

antikoncepcia u žien.

Uvoľňovacie formuláre

Antikoncepčná náplasť alebo transdermálny terapeutický systém (TTS) 203 mcg + 33,9 mcg/deň.

Návod na použitie a použitie

Pacientka má byť informovaná, že na dosiahnutie maximálneho antikoncepčného účinku je potrebné prísne dodržiavať návod na použitie TTC Evra. Naraz je možné použiť iba jeden TTS.

Každý použitý TTC je odstránený a okamžite nahradený novým v ten istý deň v týždni („náhradný deň“) v 8. a 15. deň menštruačného cyklu (2. a 3. týždeň). TTS je možné zmeniť kedykoľvek v deň výmeny. Počas 4. týždňa od 22. do 28. dňa cyklu sa TTC neužíva. Nový antikoncepčný cyklus začína deň po ukončení 4. týždňa; dalsi TTS by sa mal nalepit, aj ked nebola menstruacia alebo neskoncila.

Prestávka v aplikácii TTC Evra nesmie byť v žiadnom prípade dlhšia ako 7 dní, inak sa zvyšuje riziko otehotnenia. V takýchto situáciách je potrebné súčasne používať bariérovú metódu antikoncepcie počas 7 dní, pretože riziko ovulácie sa zvyšuje každým dňom, keď sa prekročí odporúčaná dĺžka obdobia bez užívania TTC. V prípade pohlavného styku počas tak predĺženého obdobia je pravdepodobnosť počatia veľmi vysoká.

Začiatok aplikácie TTS Evra

Ak žena počas predchádzajúceho menštruačného cyklu neužívala hormonálnu antikoncepciu

Antikoncepcia s TTC Evra sa začína prvým dňom menštruácie. Jeden TTC Evra sa nalepí na kožu a používa sa celý týždeň (7 dní). Deň nalepenia prvého TTS Evra (1. deň/deň začiatku) určuje nasledujúce dni výmeny. Náhradný deň pripadne na rovnaký deň každého týždňa (8. a 15. deň cyklu). Na 22. deň cyklu sa TTC odstráni a od 22. do 28. dňa cyklu žena neužíva TTC Evra. Nasledujúci deň sa považuje za prvý deň nového antikoncepčného cyklu. Ak žena nezačne používať TTC Evra od prvého dňa cyklu, potom by mala súčasne používať bariérové metódy antikoncepcie počas prvých 7 dní prvého antikoncepčného cyklu.

Ak žena prejde z používania kombinovanej perorálnej antikoncepcie na používanie TTC Evra

TTC Evra sa má aplikovať na kožu v 1. deň menštruácie, ktorá začala po vysadení kombinovanej perorálnej antikoncepcie. Ak menštruácia nezačne do 5 dní po užití antikoncepčnej pilulky, pred začatím užívania TTC Evra sa musí vylúčiť tehotenstvo.

Ak sa užívanie Evry začne po 1. dni menštruácie, potom počas 7 dní je potrebné súčasne používať bariérové metódy antikoncepcie.

Ak od poslednej antikoncepčnej tabletky uplynulo viac ako 7 dní, žena môže mať ovuláciu, a preto by sa mala pred začatím užívania TTC Evra poradiť s lekárom. Pohlavný styk počas tohto predĺženého obdobia bez užívania antikoncepčných tabliet môže viesť k tehotenstvu.

Ak žena prejde z užívania liekov obsahujúcich iba gestagén na užívanie TTC Evra

Žena môže prejsť z užívania lieku obsahujúceho iba gestagén v ktorýkoľvek deň (v deň vybratia implantátu, v deň, kedy sa má podať ďalšia injekcia), ale počas prvých 7 dní používania TTC Evra by sa mala používať bariérová metóda používa sa na zvýšenie antikoncepčného účinku.

Po potrate alebo potrate

Po umelom prerušení tehotenstva alebo potratu pred 20. týždňom tehotenstva môžete okamžite začať používať TTC Evra. Ak žena začne používať TTC Evra ihneď po potrate alebo potrate, nie sú potrebné žiadne ďalšie metódy antikoncepcie. Žena by mala vedieť, že ovulácia môže nastať do 10 dní po potrate alebo potrate. Po umelom prerušení tehotenstva alebo potratu v 20. týždni tehotenstva alebo neskôr je možné začať užívať TTC Evra na 21. deň po umelom prerušení tehotenstva alebo potratu alebo na 1. deň prvej menštruácie.

Po pôrode

Ženy, ktoré nedojčia, by mali začať používať TTC Evra najskôr 4 týždne po pôrode. Ak žena začne používať TTC Evra neskôr, počas prvých 7 dní musí navyše používať bariérovú metódu antikoncepcie. Ak došlo k pohlavnému styku, pred začatím užívania TTC Evra sa musí vylúčiť tehotenstvo alebo žena musí počkať do prvej menštruácie.

V prípade úplného alebo čiastočného odlúpnutia TTS Evra

Ak sa TTS Evra úplne alebo čiastočne odlúpne, potom sa do krvi dostane nedostatočné množstvo jeho účinných látok.

Aj keď sa TTS Evra čiastočne odlepí za menej ako jeden deň (do 24 hodín): TTS Evra by sa mal znova nalepiť na rovnaké miesto alebo okamžite nahradiť novým TTS Evra. Dodatočná antikoncepcia nie je potrebná. Ďalší TTS Evra musí byť nalepený v obvyklý „deň výmeny“.

Ak sa čiastočné odlupovanie vyskytuje dlhšie ako 24 hodín (24 hodín alebo dlhšie) a ak žena presne nevie, kedy sa TTC Evra čiastočne alebo úplne odlúpol, môže dôjsť k otehotneniu. Žena by mala okamžite začať nový cyklus nalepením nového Evra TTC a tento deň považovať za prvý deň antikoncepčného cyklu. Bariérové metódy antikoncepcie sa majú používať súčasne iba počas prvých 7 dní nového cyklu.

Nemali by ste sa pokúšať znovu lepiť TTS Evra, ak stratil svoje lepiace vlastnosti; namiesto toho musíte okamžite prilepiť nový TTS Evra. Na držanie Evra TTS na mieste nepoužívajte ďalšie lepiace pásky alebo obväzy.

Ak zmeškajú ďalšie dni výmeny TTS Evra

Na začiatku akéhokoľvek antikoncepčného cyklu (1. týždeň/1. deň): ak existuje zvýšené riziko otehotnenia, žena by si mala nalepiť prvý TTC Evra nového cyklu hneď, ako si na to spomenie. Tento deň sa považuje za nový „1. deň“ a počíta sa nový „náhradný deň“. Počas prvých 7 dní nového cyklu sa má súčasne používať nehormonálna antikoncepcia. V prípade pohlavného styku počas takého dlhého obdobia bez použitia TTC Evra môže dôjsť k počatiu.

Uprostred cyklu (2. týždeň/8. deň alebo 3. týždeň/15. deň):

ak od dátumu výmeny uplynulo 1 alebo 2 dni (do 48 hodín): žena by mala okamžite nalepiť nový TTS. Ďalší TTS musí byť nalepený v obvyklý „deň výmeny“. Ak počas 7 dní predchádzajúcich prvému vynechanému dňu pripojenia TTC bolo použitie TTC správne, potom nie je potrebná ďalšia antikoncepcia;
ak od dátumu výmeny uplynuli viac ako 2 dni (48 hodín alebo viac): existuje zvýšené riziko otehotnenia. Žena by mala ukončiť súčasný antikoncepčný cyklus a okamžite začať nový 4-týždňový cyklus s novým Evra TTC. Tento deň sa považuje za nový „1. deň“ a počíta sa nový „náhradný deň“. Bariérová antikoncepcia sa má používať súčasne počas prvých 7 dní nového cyklu;
na konci cyklu (4. týždeň/22. deň): ak sa TTC neodstráni na začiatku 4. týždňa (22. deň), tak ho treba čo najrýchlejšie odstrániť. Ďalší antikoncepčný cyklus by sa mal začať v zvyčajný „náhradný deň“, čo je deň po 28. dni. Dodatočná antikoncepcia nie je potrebná.

Zmena náhradného dňa

Aby sa menštruácia posunula o jeden cyklus, žena si musí aplikovať nový TTC Evra na začiatku 4. týždňa (22. deň), čím sa preskočí obdobie bez užívania TTS Evra. Môže sa vyskytnúť intermenštruačné krvácanie alebo špinenie. Po 6 po sebe nasledujúcich týždňoch užívania TTC by mal nasledovať 7-dňový interval bez TTC. Po uplynutí tohto intervalu sa obnoví pravidelné užívanie lieku.

Ak chce žena v určený deň počas týždňa bez používania zmeniť deň výmeny, musí dokončiť aktuálny cyklus odstránením tretieho TTC Evra; žena si môže vybrať nový deň výmeny nalepením prvého TTC Evra nasledujúceho cyklu vo vybraný deň. Obdobie bez používania TTS Evra by v žiadnom prípade nemalo byť dlhšie ako 7 dní. Čím je toto obdobie kratšie, tým je väčšia pravdepodobnosť, že žena nebude mať ďalšiu menštruáciu a pri ďalšom antikoncepčnom cykle sa môže objaviť medzimenštruačné krvácanie alebo špinenie.

Spôsob aplikácie

TTC Evra sa má aplikovať na čistú, suchú, neporušenú a zdravú pokožku zadku, brucha, vonkajšej hornej časti ramena alebo hornej časti trupu s minimálnym rastom ochlpenia na miestach, kde nepríde do kontaktu s priliehavým oblečením.

Aby sa predišlo možnému podráždeniu, každý nasledujúci TTC Evra musí byť prilepený na inú oblasť pokožky; to sa dá urobiť v rámci rovnakej anatomickej oblasti.

TTC Evra sa musí pevne pritlačiť, aby jeho okraje boli v dobrom kontakte s pokožkou. Aby ste predišli zníženiu adhéznych vlastností TTC Evra, nemali by ste aplikovať make-up, krémy, pleťové vody, púdre a iné lokálne produkty na tie oblasti pokožky, kde je alebo bude zlepená.

Žena by mala denne kontrolovať Evra TTC, aby sa uistila, že je pevne pripevnený.

Použitý TTS je potrebné zlikvidovať opatrne podľa pokynov.

Vedľajší účinok

závraty;
migréna;
parestézia, hypoestézia;
kŕče;
chvenie;
depresia, úzkosť;
nespavosť, ospalosť;
zvýšený krvný tlak, palpitácie;
edémový syndróm, kŕčové žily;
zápal ďasien;
anorexia alebo zvýšená chuť do jedla;
gastritída, gastroenteritída;
dyspepsia, bolesť brucha;
zvracať;
hnačka, plynatosť, zápcha;
bolesť pri pohlavnom styku (dyspareunia);
zápal pošvy;
dysmenorea;
znížené libido;
zväčšenie mliečnych žliaz;
menštruačné nepravidelnosti (vrátane intermenštruačného krvácania, hypermenorey);
laktácia, ktorá sa nevyskytuje v súvislosti s pôrodom;
dysfunkcia vaječníkov;
cysty na vaječníkoch;
svalové kŕče;
myalgia, artralgia, ostalgia (vrátane bolesti chrbta, bolesti dolných končatín);
svalová slabosť;
svrbenie, žihľavka, kožná vyrážka, kontaktná dermatitída;
ekzém;
suchá koža;
konjunktivitída, poruchy;
syndróm podobný chrípke;
cítiť sa unavený;
bolesť v hrudi.

Kontraindikácie

venózna trombóza, vrát. anamnéza (vrátane hlbokej žilovej trombózy, pľúcnej embólie);
arteriálnej trombózy, vrát. anamnéza (vrátane akútnej cerebrovaskulárnej príhody, infarktu myokardu, trombózy retinálnej artérie) alebo prekurzorov trombózy (vrátane angíny pectoris alebo prechodného ischemického záchvatu);
prítomnosť závažných alebo viacerých rizikových faktorov pre arteriálnu trombózu: ťažká arteriálna hypertenzia (viac ako 160/100 mmHg), diabetes mellitus s poškodením ciev;
dedičná dyslipoproteinémia;
dedičná predispozícia k venóznej alebo arteriálnej trombóze (napr. aktivovaná rezistencia na proteín C, deficit antitrombínu 3, deficit proteínu C, deficit proteínu S, hyperhomocysteinémia a antifosfolipidové protilátky – antikardiolipínové protilátky, lupus antikoagulans);
migréna s aurou;
potvrdená alebo suspektná rakovina prsníka;
rakovinu endometria a potvrdené alebo suspektné nádory závislé od estrogénu;
adenóm a karcinóm pečene;
genitálne krvácanie;
obdobie po menopauze;
vek do 18 rokov;
obdobie po pôrode (4 týždne);
obdobie laktácie;
precitlivenosť na zložky lieku.

Nepoužívajte na mliečne žľazy, ako aj na hyperemické, podráždené alebo poškodené oblasti pokožky.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Liek Evra je kontraindikovaný počas tehotenstva a laktácie.

Ak dôjde k otehotneniu, liek sa musí okamžite vysadiť. Počas štúdie tehotných žien užívajúcich antikoncepčný liek neboli pozorované žiadne nežiaduce účinky na plod.

špeciálne pokyny

Neexistujú žiadne klinické dôkazy o tom, že by transdermálny antikoncepčný systém bol akýmkoľvek spôsobom bezpečnejší ako perorálne kontraceptíva.

Riziko cievnych komplikácií je zvýšené u žien s tromboflebitídou povrchových žíl a kŕčových žíl, ako aj pri obezite (index telesnej hmotnosti viac ako 30 kg/m2).

Pri dlhšej imobilizácii, po väčšom chirurgickom zákroku na dolných končatinách alebo ťažkej traume sa odporúča prestať užívať hormonálnu antikoncepciu (pri plánovanom zákroku to treba urobiť 4 týždne pred ním) a opäť začať s hormonálnou antikoncepciou najskôr po 2 týždňoch. po úplnej remobilizácii.

Niektoré epidemiologické štúdie zistili zvýšené riziko rakoviny krčka maternice u žien, ktoré dlhodobo užívajú kombinovanú perorálnu antikoncepciu.

Kombinovaná hormonálna antikoncepcia môže ovplyvniť periférnu inzulínovú rezistenciu a glukózovú toleranciu, ale neexistujú dôkazy o tom, že by pri používaní kombinovanej hormonálnej antikoncepcie boli potrebné zmeny v liečbe diabetes mellitus. Zároveň je potrebné starostlivo sledovať stav pacientov trpiacich diabetes mellitus, najmä v počiatočnom štádiu používania TTC Evra.

U žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu bola hlásená exacerbácia endogénnej depresie, epilepsie, Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy.

Ženy, ktoré počas tehotenstva zažili hyperpigmentáciu tváre, by sa mali počas nosenia Evra TTC vyhýbať slnečnému žiareniu alebo umelému ultrafialovému svetlu. Často táto hyperpigmentácia nie je úplne reverzibilná.

Ženy by mali byť informované, že hormonálna antikoncepcia nechráni pred infekciou HIV (AIDS) a inými pohlavne prenosnými chorobami.

U niektorých žien sa menštruácia nemusí dostaviť počas obdobia bez užívania TTC Evra. Ak žena nedodržala návod na použitie v období pred prvou vynechanou menštruáciou alebo ak po prestávkach v užívaní TTC nemala dve menštruácie, potom je potrebné pred pokračovaním v užívaní TTC Evra vylúčiť tehotenstvo.

U niektorých žien môže vysadenie hormonálnej antikoncepcie vyvolať výskyt amenorey alebo oligomenorey, najmä ak boli prítomné pred začatím hormonálnej antikoncepcie.

U žien s hmotnosťou 90 kg alebo viac môže byť účinnosť antikoncepcie znížená.

Bezpečnosť a účinnosť TTC Evra sú stanovené len pre ženy vo veku od 18 do 45 rokov.

Predávkovanie

V prípade predávkovania sa pozorujú nasledujúce príznaky: nevoľnosť, vracanie, krvácanie z pošvy.

Liečba: neexistuje žiadne špecifické antidotum. TTS sa má odstrániť a má sa vykonať symptomatická liečba.

Liekové interakcie

Hydantoíny, barbituráty, primidón, karbamazepín a rifampicín, ako aj oxkarbazepín, topiramát, felbamát, ritonavir, griseofulvín, modafinil a fenylbutazón môžu spôsobiť zrýchlenie metabolizmu pohlavných hormónov, čo môže spôsobiť intermenštruačné krvácanie alebo neúčinnosť antikoncepcie teda nástup nechceného tehotenstva. Mechanizmus interakcie medzi týmito liekmi a aktívnymi zložkami TTS Evra je založený na schopnosti vyššie uvedených liekov indukovať pečeňové enzýmy, za účasti ktorých sa metabolizujú pohlavné hormóny. Maximálna indukcia enzýmov sa zvyčajne nedosiahne skôr ako za 2-3 týždne a môže pretrvávať najmenej 4 týždne po vysadení príslušného lieku.

Užívanie rastlinných prípravkov obsahujúcich ľubovník bodkovaný (Hypericum perforatum) súčasne s užívaním TTC Evra môže viesť k strate antikoncepčného účinku. Ženy, ktoré užívajú takéto bylinné prípravky, môžu zažiť intermenštruačné krvácanie a nechcené tehotenstvo. Je to spôsobené tým, že ľubovník bodkovaný indukuje enzýmy, ktoré metabolizujú pohlavné hormóny. Indukčný účinok môže trvať 2 týždne. po vysadení rastlinného prípravku s obsahom ľubovníka bodkovaného.

Analógy antikoncepčnej náplasti Evra

Náplasť Evra nemá žiadne štrukturálne analógy účinnej látky.

Ak neexistujú žiadne analógy lieku pre účinnú látku, môžete postupovať podľa nižšie uvedených odkazov na choroby, pri ktorých príslušný liek pomáha, a pozrieť sa na dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Na liečbu a antikoncepciu ženy veľmi často používajú hormonálnu náplasť, ktorej návod na použitie zabezpečuje uvoľňovanie určitých dávok hormónov do tela ženy, vďaka čomu nedochádza k ovulácii. Ako hormonálna terapia majú tieto náplasti podobný účinok ako COC a používajú sa na rovnaké indikácie: poruchy cyklu, neplodnosť, anovulácia, hormonálny deficit.

Na tento účel sa zvyčajne používa antikoncepčná hormonálna náplasť Ortho Evra. Uvoľňuje konštantné množstvo dvoch hormónov – etinylestradiolu (20 mcg) a norelgestromínu (150 mcg), ktoré sa vstrebávajú cez pokožku. Táto gynekologická náplasť je veľmi obľúbená, pretože na rozdiel od antikoncepcie v tabletkách vám umožní nevynechať dni, pretože si žena zabudla vziať tabletku, a zvyšuje spoľahlivosť antikoncepcie.

Hormonálna antikoncepčná náplasť: návod

Hormonálna náplasť nedokáže ochrániť ženu pred pohlavne prenosnými chorobami, no jej účinnosť je veľmi vysoká – 99,4 %. Indikácie na použitie náplasti sú regulácia menštruačného cyklu, ochrana pred nechceným tehotenstvom. Hormonálna náplasť Evra je kontraindikovaná v klimaktériu, u žien do 18 rokov, v prvom mesiaci po pôrode, pri zvýšenom sklone k tvorbe trombov, trombóze sietnicových tepien, cerebrovaskulárnych ochoreniach, systémovom lupus erythematosus, kardiovaskulárnych ochoreniach, po r. mŕtvica, s diabetes mellitus, zhubné nádory, tehotenstvo, zlyhanie pečene.

Vedľajšie účinky pri používaní náplasti - bolesti hlavy a závraty, depresia, zvýšený krvný tlak, opuchy, kŕčové žily, dýchavičnosť, nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, zväčšené a bolestivé prsné žľazy, dysfunkčné krvácanie, cysty na vaječníkoch, bolesti svalov, zvýšená hladina cholesterolu v krvi, prírastok hmotnosti, konjunktivitída.

Náplasť sa nepoužíva po 40 rokoch alebo ak žena vyfajčí viac ako 15 cigariet denne.

Hormonálna antikoncepčná náplasť: akcia

Antikoncepčná náplasť pôsobí ako mikrodávková kombinovaná perorálna antikoncepcia. Hormonálne lieky rýchlo prenikajú cez kožu do krvného séra, miesto pripojenia neovplyvňuje koncentráciu hormónov v tele. Náplasť sa používa len podľa predpisu lekára a po kompletnom vyšetrení ženy.

Hormonálna antikoncepčná náplasť: spôsob aplikácie

Náplasť sa aplikuje v prvý deň menštruácie alebo v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu (potom však aj pri používaní náplasti musíte počas prvého týždňa používať iné prostriedky antikoncepcie, napríklad kondóm). Náplasť dobre priľne na kožu, zvyčajne sa lepí na vonkajšiu časť ramena alebo lopatky, žalúdka, zadku. Koža v mieste prichytenia by mala byť čistá a suchá, nemalo by dôjsť k poraneniu ani poškodeniu či podráždeniu.

Náplasť sa vymieňa každých 7 dní po nalepení, po 3 prilepeniach je prestávka na 7 dní. Ak náplasť nebola nalepená v 1. deň cyklu, potom sa náplasť nepoužíva v 4. týždni cyklu, ale prestávka by nemala trvať dlhšie ako 7 dní. Ak žena zabudla vymeniť náplasť včas, ale nie dlhšie ako 2 dni, potom nalepí novú a vykoná ďalšiu zmenu tak, ako sa mala vykonať pri bežnom používaní náplasti. Ak sa vynechá viac ako 2 dni, potom sa nová náplasť používa ďalších 7 dní. Ak žena zabudne odstrániť náplasť v 4. týždni, ďalšia sa stále používa od 1. dňa menštruačného cyklu.

Ak sa náplasť náhodne odlepí, môžete ju na niekoľko sekúnd pritlačiť na kožu, aby ste ju znova prilepili. Ak sa náplasť neprilepí, nahradí sa novou. Ak sa náplasť odlepí a žena si to nevšimne do 24 hodín, potom sa počas nasledujúcich 7 dní navyše používajú iné metódy antikoncepcie.

Je pekné vedieť, že moderná medicína nestojí na mieste, a to aj vo vývoji inovatívnych metód na ochranu žien pred nechceným tehotenstvom. Ak si už u mnohých získali antikoncepčné tabletky, ktoré chránia nielen pred neplánovaným počatím, ale aj normalizujú rovnováhu ženských hormónov, potom produkt, akým je antikoncepčná náplasť, vyvoláva množstvo otázok.

Čo je to antikoncepčná hormonálna náplasť

Antikoncepčná náplasť je nový typ antikoncepcie, je to tenká hladká náplasť s rozmermi cca 5x4 cm.Výrobok sa lepí na rameno, lopatku, zadok alebo podbruško. Mal by sa meniť každý týždeň a nosiť len 3 týždne v mesiaci, pričom ho treba vyzliecť počas menštruácie.

Hlavným účelom antikoncepčnej náplasti je ochrana pred nechceným tehotenstvom. Spoľahlivosť produktu je podľa výrobcov približne 99,4 %. Súhlasíte, ide o pomerne vysoký stupeň ochrany, ktorý bariérové metódy antikoncepcie nie vždy poskytujú.

Podľa princípu účinku je antikoncepčná náplasť podobná antikoncepčným tabletkám a má podobné vlastnosti. Preto gynekológovia často odporúčajú jeho užívanie na normalizáciu hormonálnej hladiny, zbavenie sa bolestivej menštruácie, krvácania uprostred menštruačného cyklu atď.

V našej krajine je široko používaná iba antikoncepčná náplasť Evra (Janssen-Cilag, Belgicko) a keďže produkty iných výrobcov nie sú pre našich krajanov dostupné, zvážime vlastnosti produktu na jeho príklade.

Ako funguje antikoncepčná náplasť?

Po priložení na kožu začne náplasť uvoľňovať 20 mcg etinylestradiolu a 150 mcg norelgestromínu denne, ktoré vstupujú do krvného obehu a blokujú proces ovulácie. Inými slovami, vajíčko, ktoré by mohlo byť oplodnené, jednoducho neopustí vaječník. Okrem toho tieto látky spôsobujú zmeny v hliene cervikálneho kanála, čo sťažuje prienik spermií do dutiny maternice. Antikoncepčná hormonálna náplasť teda poskytuje maximálnu ochranu pred nechceným tehotenstvom.

Je však dôležité mať na pamäti, že antikoncepčná náplasť Evra, ako každá iná, nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami. Môžete ho použiť iba vtedy, ak máte jedného pravidelného sexuálneho partnera a ste si úplne istí jeho intímnym zdravím.

Výhody antikoncepčnej náplasti

V prvom rade je potrebné hovoriť o jednoduchosti používania produktu v porovnaní s inými metódami antikoncepcie. Antikoncepčná náplasť umožňuje vyhnúť sa špeciálnej príprave na pohlavný styk (pri použití antikoncepčných krémov, tampónov, čapíkov a pod.), čím sa eliminuje jej spontánnosť. Okrem toho použitie náplasti neprináša nepríjemné prekvapenia do intímneho života, ako je prerušenie procesu v najjasnejšom okamihu, a tiež vám umožňuje neobmedzovať rozmanitosť pohladení počas intimity.

Použitie antikoncepčnej náplasti nevyžaduje špeciálne zručnosti, čo sa nedá povedať o použití všetkých druhov uzáverov, membrán a iných prostriedkov; neohrozuje výskyt mimomaternicového tehotenstva a zápalových procesov a erózií, ktorých provokatérom je často vnútromaternicové teliesko; a napokon neotupuje pocity ako kondóm.

Podľa recenzií sa antikoncepčná náplasť používa ľahšie ako hormonálne pilulky: je potrebné ju vymeniť iba raz týždenne, zatiaľ čo perorálna antikoncepcia sa musí užívať každý deň v rovnakom čase. Zdalo by sa, že náplasť je na druhom mieste po hormonálnych injekciách, ktoré žene umožňujú, aby sa niekoľko mesiacov nebála možného tehotenstva. Ale tu stojí za to pamätať na vedľajšie účinky toho druhého. Ak z nejakého dôvodu liek nie je pre pacienta vhodný, nie je možné neutralizovať jeho účinok, preto budete musieť znášať problémy až do konca jeho účinku. V prípade antikoncepčnej náplasti je možné prípravok jednoducho odlepiť.

Nevýhody antikoncepčnej náplasti

Vzhľadom na vyššie uvedené výhody možno predpokladať, že antikoncepčná náplasť je zďaleka najlepšou metódou antikoncepcie. Nie všetko je však také jednoduché. Je potrebné pochopiť, že ide aj o hormonálnu metódu antikoncepcie, ktorá má všetky nevýhody podobných metód: pravdepodobnosť prírastku hmotnosti, potreba odložiť tehotenstvo na určité obdobie po ukončení užívania atď.

Okrem toho výrobca tvrdí, že výrobok je vysoko odolný voči opaľovaniu a vodným procedúram, s čím mnohé ženy nesúhlasia. Ak veríte recenziám, antikoncepčná náplasť je v skutočnosti nepohodlná: pri plávaní by ste mali byť obzvlášť opatrní, inak sa môže odlepiť. V lete je používanie prípravku komplikované aj tým, že sa musíte vzdať oddychu na rieke alebo výletu k moru.

Ako bežná lekárska lepiaca náplasť sa do konca týždňa výrazne znečistí a vyzerá nevzhľadne. Pýtanie sa iných na účel „nálepky“ môže byť tiež trochu trápne, pretože hovoriť o tejto téme na verejnosti je vo väčšine prípadov nevhodné. 5 z 5 (2 hlasy)

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok