Cerucal antiemetikum pre deti. Cerucal na injekciu - oficiálny návod na použitie

Cerucal je liek, ktorého mechanizmus účinku spočíva v blokovaní špeciálnych receptorov. Ich funkcia sa prejavuje prenosom vzruchov zo žalúdka alebo dvanástnika do zvracacieho centra v mozgu.

Vďaka tomu, že centrum zvracania nedostáva signál z týchto receptorov, nedochádza k nutkaniu na vracanie a obsah žalúdka normálne prechádza cez dvanástnik do tenkého a následne hrubého čreva. Okrem toho liek zvyšuje svalový tonus a tiež stimuluje peristaltiku gastrointestinálneho traktu.

V tomto článku zvážime, prečo lekári predpisujú Cerucal, vrátane návodu na použitie, analógov a cien tohto lieku v lekárňach. Ak ste už Cerucal použili, zanechajte spätnú väzbu v komentároch.

Zloženie a forma uvoľňovania

Dostupné vo forme tabliet a roztoku na intramuskulárne a intravenózne podanie. Tablety v sklenených fľašiach po 50 ks. Roztok v 2 ml ampulkách, v otvorených blistrových baleniach (po 5 ampuliek), v kartónových baleniach (2 balenia).

1. 1 tableta obsahuje 10,54 mg tejto látky, čo je 10 mg v prepočte na metoklopramid hydrochlorid.
2. 1 ml roztoku obsahuje 5 mg metoklopramidiumchloridu. Ďalšie látky sú: edetát disodný, injekčná voda, siričitan sodný, chlorid sodný.

Farmakologický účinok: antiemetikum.

Na čo sa Cerucal používa?

Cerucal má určité indikácie na použitie:

• s vracaním;
• paréza žalúdka diabetického pôvodu;
• v röntgenových štúdiách chorôb žalúdka a tenkého čreva;
• pri porušení motility horného gastrointestinálneho traktu (napríklad so syndrómom dráždivého žalúdka, refluxnou ezofágiou, pálením záhy alebo funkčnou stenózou pyloru).

Farmakologické vlastnosti

Metoklopramid je špecifický blokátor dopamínových (D2) a serotonínových receptorov. Má antiemetický účinok v dôsledku účinku na chemoreceptory spúšťacej zóny medulla oblongata.

Liečivo má regulačný a normalizačný účinok na činnosť gastrointestinálneho traktu. Znižuje motorickú aktivitu pažeráka, zvyšuje tonus dolného pažerákového zvierača, urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka a tiež urýchľuje pohyb potravy tenkým črevom bez spôsobenia hnačky. Stimuluje sekréciu prolaktínu.

Metoklopramid prechádza placentárnou a hematoencefalickou bariérou a prechádza do materského mlieka.

Inštrukcie na používanie

Liečivo je dostupné vo forme tabliet na perorálne podanie a injekčného roztoku.

1. Cerucal vo forme injekčného roztoku: Pre deti od 2 do 14 rokov je jednorazová dávka 0,1 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Maximálna denná dávka je 0,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Pre dospelých a deti staršie ako 14 rokov je jedna dávka 10 mg.
2. Cerucal tablety: Dospelým a deťom starším ako 14 rokov sa predpisuje 1 tableta Cerucalu (10 mg) 3-krát denne. Maximálna denná dávka Cerucalu je 60 mg. Maximálna jednotlivá dávka je 20 mg.

Dĺžka liečby Cerucalom nie je dlhšia ako 4-5 týždňov.

Kontraindikácie

Metoklopramid je kontraindikovaný pri:

• u pacientov s epilepsiou alebo u pacientov so zvýšenou konvulzívnou pripravenosťou (extrapyramídové poruchy pohybu);
• intestinálna perforácia a gastrointestinálne krvácanie; - nádory závislé od prolaktínu;
• v prvých 3 mesiacoch tehotenstva a počas dojčenia;
• u novorodencov a malých detí do 2 rokov.
• známa precitlivenosť na tento liek; - nádor pochádzajúci z drene nadobličiek (feochromocytóm); - mechanická obštrukcia čreva;

Deťom od 2 do 14 rokov, ako aj ženám v 2. a 3. trimestri tehotenstva sa metoklopramid predpisuje len z prísnych zdravotných dôvodov. U pacientov so zníženou funkciou obličiek sa liek predpisuje v znížených dávkach.

Vedľajšie účinky

V recenziách Cerucalu sa uvádza, že liek môže spôsobiť nežiaduce reakcie tela:

1. Kardiovaskulárny systém: hypertenzia alebo hypotenzia, supraventrikulárna tachykardia;
2. Endokrinný systém: gynekomastia, galaktorea, menštruačné poruchy;
3. Alergické reakcie: vyrážka, svrbenie, žihľavka;
4. Gastrointestinálny trakt: sucho v ústach, hnačka, zápcha;
5. Hematopoetický systém: agranulocytóza;
6. Centrálny nervový systém: bolesti hlavy, únava, závraty, úzkosť, ospalosť, depresia, tinitus, kŕče tvárových svalov, parkinsonizmus.

V prípade predávkovania liekom je možná podráždenosť, zmätenosť, kŕče, hyperkinéza, bradykardia, extrapyramídové poruchy hybnosti, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku. Podľa recenzií Cerucalu príznaky miernej otravy zmiznú 24 hodín po vysadení lieku. Pri závažnejších poruchách sa odporúča symptomatická liečba.

Tehotenstvo a laktácia

Kontraindikované v prvom trimestri tehotenstva. Používajte opatrne v II a III trimestri gravidity.

Aplikácia v detstve

Kontraindikované u detí mladších ako 14 rokov (vo forme tabliet). Pre deti a dospievajúcich od 2 do 14 rokov sa na účely správneho dávkovania liek predpisuje iba vo forme injekcií.

Adolescenti majú zvýšené riziko vedľajších účinkov.

Analógy

Analógy lieku sú Metoklopramid, Metukal. Upozornenie: použitie analógov sa musí dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.

Ceny

Náklady na Cerucal v tabletách 10 mg sú 125 rubľov za 50 kusov. Cena na Ukrajine je 130 hrivien. Cerucal v ampulkách s objemom 2 ml stojí 230 rubľov za 10 kusov.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom, tmavom mieste, pri teplote neprevyšujúcej 25°C. Uchovávajte mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - 5 rokov.

Podmienky výdaja z lekární

Liek sa vydáva na lekársky predpis.

1. Anton

   Pred pár rokmi, keď som kvôli neustálemu stresu začala mať nervózne problémy so žalúdkom, ma cerucal tablety zachránili pred nevoľnosťou a zvracaním. Pôsobiť začína 15 minút po užití, mne stačila jedna tableta až do večera. Nemal som žiadne závislosti ani vedľajšie účinky.

2. Karina

   Buďte opatrní s týmto nástrojom a nezneužívajte ho. Mal som silnú nevoľnosť a vracanie kvôli predávkovaniu iným liekom. Záchranka povedala, že je potrebné umyť žalúdok (urobilo sa) a vziať Cerucal. Keďže som odmietla ísť do nemocnice (dieťa nemal kto nechať).

   V dôsledku toho si myslím, že čím viac lieku vypijem, tým rýchlejšie zvracanie prejde, hlavne pri zvracaní tabletky stále vychádzajú a ja som vypil 10 tabletiek naraz. Zvracanie síce zastavil, no zároveň začal mať kŕče v krku a navyše sa mu zvýšil tlak. Tri dni som bol ako keby som nebol sám sebou. Teraz čítam všetky anotácie k liekom a už to neriskujem a neradím ostatným.

3. Irina V

   Nesprávnym konaním matky nám zomrelo 9-mesačné bábätko.Kto dieťaťu podala 1/8 tablety cerucalu.Ktoré z neznámeho dôvodu zvracalo.Koľkokrát mu dala neviem V dôsledku toho už zomrel v nemocnici. Apelujem na všetky mamičky a oteckov, buďte v strehu.Neliečte sa.Čo vyhovuje nám.dospelým.dojčatám by sa nemalo podávať!

Cerucal patrí medzi lieky, ktoré lekári predpisujú pri zvracaní a slabej pohyblivosti žalúdka a čriev. Uvoľňuje sa vo forme tabliet a roztoku. Účinnou látkou lieku je metoklopramid. Pokyny na jeho použitie jasne stanovujú vek, v ktorom môžu byť deti liečené Cerucalom - ide o pacientov, ktorí dosiahli vek 2 rokov. Terapia by sa mala vykonávať opatrne, pretože hladké svaly vnútorných orgánov detí nie vždy primerane reagujú na príjem takýchto látok. V zriedkavých prípadoch sa Cerucal predpisuje novorodencom. Minimálne dávky lieku sa podávajú drobkom pri absencii možnosti použitia iného lieku.

Cerucal: indikácie na použitie

Priraďte Cerucal deťom s intestinálnou atóniou, hypotenziou žalúdka, biliárnou dyskinézou. Nástroj zlepšuje pohodu dieťaťa s vracaním a škytavkou, refluxnou ezofagitídou, plynatosťou. Indikácie pre použitie Cerucalu, inštrukcia tiež nazýva exacerbáciu ulceróznych lézií žalúdka a dvanástnika a potrebu zvýšenia peristaltiky, ku ktorej dochádza pri vyšetreniach gastrointestinálneho traktu s kontrastom.

Liečivo Cerucal metoklopramid vykazuje svoje liečivé vlastnosti takto:

1. stimuluje uvoľňovanie prolaktínu;
2. spomaľuje motorickú aktivitu pažeráka;
3. zvyšuje tón dolného pažerákového zvierača;
4. urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka a pohyb hmôt potravy tenkým črevom.

Ako dlho by malo po použití Cerucalu trvať, kým príde úľava? Inštrukcia uvádza, že pri intravenóznom podaní činidlo začne pôsobiť po 1 až 3 minútach. Účinok intramuskulárnych injekcií sa prejaví po 10-15 minútach. Metoklopramid sa rozkladá v pečeni, nespôsobuje črevné poruchy u detí.

Ako užívať Cerucal?

Návod na použitie predpisuje tabletovú formu lieku, ktorá sa má podávať deťom starším ako 14 rokov. Jedna dávka činidla na zmiernenie nepríjemných symptómov je ½ alebo celá tableta. Liek sa užíva 30 minút pred jedlom. Deti vo veku 14 - 18 rokov Cerucal môžu piť 3 tablety denne.

Na skrotenie zvracania sa droga užíva podľa potreby 2-3 r. o deň. Pri komplexnej liečbe patológií tráviacej sféry sa schéma mení. Návod na použitie navrhuje piť tablety v polovičnej alebo v celej forme 2 - 3 r. denne a počas 6 týždňov - 6 mesiacov. Dávky sú indikované na peptický vred, gastritídu, GERD.

Injekcia s Cerucalom sa podáva dieťaťu v núdzi, keď je potrebné rýchlo zastaviť vracanie, čkanie alebo nevoľnosť, bez ohľadu na pôvod. Dospievajúcim 14 - 18 rokov sa roztok podáva intramuskulárne v 1 ampulke do 3 r. za deň. Pre deti staršie ako 2 roky a deti do 14 rokov sa optimálna dávka lekára vypočíta individuálne so zameraním na telesnú hmotnosť.

Cerucal na liečbu detí

Pre opísané indikácie na použitie lieku jeho pokyny predpisujú použitie tabliet a roztokov v takých množstvách (pre deti vo veku 14-18 rokov):

• tablety - 0,5 - 1 ks. 2 - 3 s. za deň;
• ampulky - injekcia sa podáva 1 - 3 p. o deň.

Na liečbu mladších detí sa v pokynoch pripojených k Cerucalu odporúča používať iba roztok. Jednorazové množstvo liečiva sa vypočíta podľa vzorca 0,1 mg látky na kilogram telesnej hmotnosti. V prípade urgentnej potreby sa množstvo zvyšuje na 0,5 mg na 1 kg hmotnosti.

Maximálna možná dávka roztoku podľa kritéria hmotnosti je:

• 2 ml - pre deti s hmotnosťou menej ako 20 kg;
• 3 ml - pre deti s hmotnosťou 20 - 30 kg;
• 5 ml - pre pacientov, ktorých telesná hmotnosť dosahuje 50 kg.

Pre deti staršie ako 6 rokov sa poskytujú priemerné dávky roztoku:

• 6 - 10 rokov - 0,5 ml, 1 - 3 str. o deň;
• 10 - 14 rokov - 1 ml až 3 r. za deň.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Kontraindikácie používania Cerucalu deťmi sú uvedené v anotácii:

1. črevná obštrukcia;
2. tik tváre a sklon ku kŕčom;
3. perforácia stien žalúdka alebo čriev;
4. individuálna intolerancia metoklopramidu;
5. krvácanie akéhokoľvek orgánu tráviaceho traktu.

Čo sa týka vedľajších účinkov, na Cerucal reaguje hlavne nervový systém. Užívanie lieku dieťaťom do 14 rokov môže spôsobiť rôzne negatívne stavy.

Malí pacienti sa najčastejšie sťažujú na bolesti hlavy, úzkosť, strach, zlú náladu a bezpríčinnú úzkosť. Možné poruchy reči, kŕče očných a tvárových svalov, nervózne zášklby krku a ramien a iné poruchy.

Ak liek nepomohol alebo spôsobil veľa vedľajších účinkov, je nahradený analógmi:

• motilium;
• Motilac;
• domperidón;
• Ganaton;
• Motijekt;
• Motinorm atď.

Ďakujem

Cerucal je liek, ktorý normalizuje motilitu žalúdka a čriev, ako aj zastavuje zvracanie. Cerucal sa používa na zastavenie zvracania akéhokoľvek pôvodu u detí a dospelých, na rozšírenie dolnej časti žalúdka v oblasti jeho spojenia s dvanástnikom pri stenóze pyloru, na odstránenie pálenia záhy a nepríjemných pocitov v epigastriu, v podbrušku. komplexná terapia refluxnej ezofagitídy, ako aj atónia čreva a žalúdka. Okrem toho môže byť Cerucal použitý na prípravu osoby na gastroezofagoskopiu a sondovanie, pretože uvoľňuje svaly pažeráka a žalúdka, čím uľahčuje diagnostickú manipuláciu.

Medzinárodný názov, formy uvoľňovania a zloženie Cerucalu

V súčasnosti je Cerucal dostupný v dvoch dávkových formách:
1. Tablety na orálne podávanie;
2. Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie.

Tablety sa zvyčajne nazývajú jednoducho Cerucal a injekčný roztok sa nazýva injekcie Cerucal alebo Cerucal v ampulkách.

Medzinárodný nechránený názov (INN) lieku Cerucal je Metoklopramid. INN je oficiálny, bežný názov pre aktívnu zložku lieku. Keďže účinnou látkou lieku Cerucal je metoklopramid, INN lieku je metoklopramid, resp.

Metoklopramid v rôznych dávkach je obsiahnutý v zložení oboch liekových foriem Cerucalu ako účinná látka. Jedna tableta teda obsahuje 10 mg metoklopramidu a v roztoku je jeho koncentrácia 5 mg na 1 ml. Pretože sa roztok naleje do hermeticky uzavretých 2 ml ampuliek, jedna ampulka obsahuje 10 mg metoklopramidu. Roztok z jednej ampulky a tablety Cerucalu teda obsahujú rovnaké množstvo účinnej látky. Tento pomer sa môže použiť na prevod počtu tabliet potrebných na užitie na ampulky a naopak.

Tablety Cerucal ako pomocné zložky obsahujú nasledujúce látky:

• Zemiakový škrob;
• želatína;
• oxid kremičitý;
• stearát horečnatý.

Roztok Cerucal obsahuje ako pomocné látky:

• siričitan sodný;
• edetát disodný;
• Chlorid sodný;
• Voda na injekciu destilovaná sterilná.

Tablety Cerucal sú natreté bielou farbou, majú okrúhly plochý tvar a riziko na jednej strane a sú dostupné v škatuliach po 50 kusov. Roztok je číra, bezfarebná kvapalina a je dostupný v 2 ml sklenených ampulkách balených v kartónových škatuliach po 10 kusov. Ampulky s roztokom sú vyrobené z priehľadného skla, na ktorom sú aplikované tri pruhy - modrý dole, zelený hore a biely na prechode fľaštičky do úzkej zatavenej časti. Na niektorých ampulkách môže byť namiesto bieleho pásika aplikovaný zárez a bodka nad ním.

Cerucal - terapeutický účinok

Cerucal má antiemetický účinok a účinok proti škytavke vďaka potlačeniu týchto reflexov na úrovni centrálneho nervového systému. Všetky ostatné terapeutické účinky Cerucalu sú odvodené od týchto hlavných.

Účinok lieku sa uskutočňuje v dôsledku jeho prenikania do krvného obehu a mozgu a blokovania dopamínových a serotonínových receptorov vo všetkých orgánoch a tkanivách. V dôsledku blokovania receptorov v mozgu prestáva fungovať jeho špeciálna oblasť nazývaná centrum zvracania, v dôsledku čoho sa nespracovávajú podnety z orgánov tráviaceho a dýchacieho traktu a nedochádza k dávivému reflexu. Dochádza teda k úľave od zvracania. A keďže za štikútanie je zodpovedné aj mozgové centrum na vracanie, vracanie aj štikútanie sú potlačené súčasne.

Okrem zastavenia zvracania a štikútania Cerucal účinne odstraňuje neustálu a bolestivú nevoľnosť spôsobenú rôznymi príčinami, s výnimkou kinetózy.

Okrem toho má Cerucal v dôsledku vplyvu na dopamínové a serotonínové receptory v orgánoch tráviaceho traktu nasledujúce terapeutické účinky:

• Znižuje motorickú a kontraktilnú aktivitu pažeráka, čo pomáha rozširovať jeho lúmen a uľahčuje prechod bolusu potravy cez neho;
• Zvyšuje tonus pažerákového zvierača, ktorý ho oddeľuje od žalúdka. V dôsledku toho sa predchádza a znižuje počet gastroezofageálnych refluxov;
• Urýchľuje prechod bolusu potravy zo žalúdka do dvanástnika, čím odstraňuje pocit ťažkosti a nepohodlia;
• Urýchľuje pohyb bolusu potravy cez črevá, stimuluje jeho peristaltiku a nespôsobuje hnačku;
• Normalizuje uvoľňovanie žlče v reakcii na vstup potravy do čreva;
• Znižuje spazmus Oddiho zvierača, ktorý sa nachádza v spojení žlčovodu a dvanástnika. Z tohto dôvodu žlč pravidelne opúšťa žlčník a vstupuje do dvanástnika bez toho, aby sa zdržiaval v potrubí;
• Normalizuje kontraktilnú aktivitu žlčníka, eliminuje jeho dyskinézu.

Cerucal nemení hladinu sekrécie žalúdočnej šťavy, pankreatických enzýmov a žlče.

Terapeutický účinok Cerucalu sa vyvíja jednu hodinu po požití, 10-15 minút po intramuskulárnej injekcii a niekoľko minút po intravenóznom podaní. Trvanie účinku sa určuje podľa spôsobu podania lieku a je 30 minút pri intravenóznej injekcii, 1,5 - 2 hodiny pri intramuskulárnej injekcii a 6 hodín pri perorálnej tablete.

Indikácie na použitie Cerucal (tablety a ampulky)

Tablety Cerucal majú v porovnaní s roztokom užší rozsah indikácií na použitie. Preto sa tablety zvyčajne používajú doma na odporúčanie lekára a roztok sa používa v lekárskej inštitúcii na dosiahnutie určitých terapeutických účinkov.

Tablety a roztok Cerucal

Indikácie na použitie tabliet a roztoku Cerucal sú nasledujúce stavy a choroby:

• Zvracanie akéhokoľvek pôvodu;
• Nevoľnosť akéhokoľvek pôvodu;
• Škytavka akéhokoľvek pôvodu;
• Atónia a hypotenzia žalúdka a čriev;
• Diabetická gastroparéza (úplná absencia kontrakcií žalúdka);
• Príznaky poruchy trávenia (grganie, pálenie záhy, plynatosť atď.) so syndrómom dráždivého žalúdka, refluxnou ezofagitídou, pylorickou stenózou a dyskinézou žlčových ciest;
• Ako súčasť komplexnej liečby peptického vredu žalúdka a dvanástnika, cholelitiázy a gastritídy.

Injekčný roztok Cerucal

Injekčný roztok Cerucal, okrem vyššie uvedených ochorení, je indikovaný na použitie v nasledujúcich podmienkach:

• Na uľahčenie duodenálneho ozvučenia;
• Na urýchlenie prechodu bolusu potravy cez žalúdok a tenké črevo počas röntgenového vyšetrenia týchto orgánov.

V zásade sa obe liekové formy Cerucalu používajú na rovnaké podmienky, ale roztok sa navyše používa na diagnostické manipulácie.

Návod na použitie lieku Cerucal

Čo máte radšej - tabletky alebo injekcie?

Tablety a injekcie Cerucalu sa používajú na dosiahnutie rovnakých terapeutických účinkov spojených s potrebou zastaviť zvracanie a urýchliť pohyb potravy žalúdkom a črevami.

Tablety sú výhodné v prípadoch, keď je potrebný relatívne dlhý terapeutický účinok, pretože ich účinok trvá 5,5 až 6 hodín. Spravidla ide o komplexnú terapiu rôznych chronických ochorení tráviaceho traktu, pri ktorých je narušený pohyb bolusu potravy črevom a žalúdkom, v dôsledku čoho vznikajú príznaky dyspepsie (pálenie záhy, plynatosť, ťažoba v žalúdok atď.). Cerucal sa zvyčajne používa pri komplexnej terapii refluxnej ezofagitídy, gastritídy, peptického vredu žalúdka a dvanástnika, stenózy pyloru a dyskinézy žlčníka, pri ktorej dochádza k stagnácii potravy v žalúdku a črevách, čo spôsobuje nepríjemné symptómy.

Pri vracaní, čkaní a nevoľnosti je výber medzi tabletkami a injekciami založený na schopnosti osoby užiť liek ústami. Inými slovami, ak človek môže prehltnúť pilulku a nezvracať 15-20 minút po tom, potom by sa mala zvoliť táto konkrétna forma lieku. A iba ak nie je možné užívať Cerucal v tabletách na zastavenie vracania, škytavky a nevoľnosti, mali by sa použiť injekcie. Pri prvej príležitosti by sa však injekcie Cerucalu mali nahradiť tabletami.

Pri diabetickej gastroparéze je optimálne podávať Cerucal intramuskulárne ráno po raňajkách a počas zvyšku dňa užívať v tabletách.

Na diagnostické manipulácie, ako je sondovanie dvanástnika, röntgen tenkého čreva a žalúdka, by sa malo použiť intravenózne alebo intramuskulárne podanie roztoku Cerucal, pretože v tomto prípade jeho účinok nastupuje rýchlo a trvá krátko (nie viac ako 2 hodiny), čo je veľmi pohodlné. Injekciou Cerucalu sa uvoľní žalúdok a črevá od bolusu potravy, uľahčí sa zavedenie sondy a kontrastnej látky, čo poskytuje optimálne podmienky pre kvalitnú diagnostiku. Okrem toho tieto účinky netrvajú dlho, a preto po ukončení procedúry nevyvolávajú obavy.

Pre deti staršie ako 14 rokov môžete pri výbere dávkovej formy Cerucalu postupovať podľa vyššie popísaných odporúčaní. Deti vo veku od 2 do 14 rokov by mali používať Cerucal výlučne vo forme injekcií, pretože roztok vám umožňuje presne dávkovať liek.

Cerucal tablety - návod na použitie

Tablety sa užívajú perorálne pol hodiny pred jedlom, prehĺtajú sa celé, nerozhryzú sa, nerozdrvia ani iným spôsobom nerozdrvia, ale zapijú sa malým množstvom vody (100 – 200 ml).

Medzi jednotlivými dávkami tabliet by sa mali udržiavať približne rovnaké intervaly, trvajúce najmenej 6 hodín, pretože tak dlho trvá účinok lieku. Odporúča sa užívať tablety každých 5 až 6 hodín počas dňa a urobiť si dlhšiu prestávku počas nočného spánku.

Pri rôznych ochoreniach tráviaceho traktu sprevádzaných porušením prechodu potravy (refluxná ezofagitída, gastritída, peptický vred, biliárna dyskinéza, pylorická stenóza atď.), Dospelí užívajú Cerucal v rovnakom dávkovaní - 1 tableta 3-4 krát deň . Deti vo veku 14 - 18 rokov v prítomnosti rovnakých ochorení tráviaceho traktu by mali užívať Cerucal 1/2 - 1 tabletu 2 - 3 krát denne. Dĺžka liečby sa pohybuje od 4 - 6 týždňov do 6 mesiacov v závislosti od rýchlosti vyliečenia základného ochorenia. Príjem Cerucalu sa zvyčajne zastaví po ukončení liečby ochorenia.

Na zastavenie výsledného vracania, čkania a nevoľnosti sa odporúča užívať jednu tabletu naraz. Ak to do hodiny nezabralo, môžete užiť ďalšiu tabletu Cerucalu. Tretia tableta sa môže užiť až po šiestich hodinách.

Ak nevoľnosť, vracanie a škytavka nie sú jednorazové, ale neustále sprevádzajúce akékoľvek ochorenia alebo stavy, potom sa Cerucal užíva dlhodobo podľa rovnakej schémy ako pri komplexnej liečbe gastrointestinálnych patológií. To znamená, že dospelí starší ako 18 rokov užívajú 1 tabletu 3-4 krát denne a deti od 14 do 18 rokov - 1/2-1 tabletu 2-3 krát denne. V tomto prípade sa liekom pokračuje, kým sa stav nenormalizuje a bolestivé symptómy nezmiznú.

Maximálna povolená jednotlivá dávka Cerucalu pre dospelých je 20 mg (2 tablety) a denná dávka je 60 mg (6 tabliet). Pre dospievajúcich je maximálna povolená dávka polovičná, to znamená, že jednorazová dávka je 10 mg (1 tableta) a denná dávka je 30 mg (3 tablety).

Cerucal injekcie (v ampulkách) - návod na použitie

Cerucal roztok sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne prúdom. Ampulka s roztokom sa otvorí bezprostredne pred injekciou a používa sa maximálne 15-30 minút. Otvorenú ampulku nie je možné uchovávať až do ďalšej injekcie. Otvorenú ampulku je dovolené skladovať maximálne niekoľko hodín v chladničke. V tomto prípade by mal byť otvor v ampulke upchatý sterilnou bavlnou, obväzom alebo lepiacou páskou.

Na intramuskulárnu injekciu je potrebné použiť pomerne hrubé a dlhé ihly a na intravenózne, naopak, tenké a krátke. V zásade je možné v prípade naliehavej potreby podať intravenóznu injekciu intramuskulárnou ihlou. Ale za žiadnych okolností by sa intramuskulárna injekcia nemala podávať intravenóznou ihlou, pretože je príliš krátka a nemusí sa dostať do svalov cez vrstvu kože a podkožného tkaniva. V dôsledku toho bude liek v podkožnom tkanive, odkiaľ bude veľmi zle absorbovaný do krvi, a preto nebude mať terapeutický účinok. Preto by ste si mali starostlivo kúpiť injekčné striekačky a uviesť lekárnikovi, ktorá ihla je v tomto prípade potrebná. Niektoré injekčné striekačky sa predávajú iba s tenkými intravenóznymi ihlami, v takom prípade si budete musieť kúpiť intramuskulárne ihly samostatne. Optimálne je to urobiť v predajniach Medtekhnika.

Na výrobu intramuskulárnej alebo intravenóznej injekcie otvorte ampulku, vyberte z balenia novú sterilnú injekčnú striekačku, nasaďte na ňu ihlu a odoberte požadované množstvo roztoku. Potom sa injekčná striekačka obráti ihlou hore dnom a držiac ju vo zvislej polohe poklepávajte nechtom na jej stenu v smere od piestu k držiaku ihly tak, aby vzduchové bubliny vyšli a stúpali na povrch roztoku . Potom zľahka zatlačte na piest, pričom uvoľníte niekoľko kvapiek roztoku, spolu s ktorým sa odstráni vzduch. Po dokončení týchto manipulácií sa injekčná striekačka odloží na čistý povrch alebo na sterilnú tácku a pripraví sa miesto na intravenóznu alebo intramuskulárnu injekciu.

Intramuskulárna injekcia sa najlepšie aplikuje do hornej vonkajšej-laterálnej časti stehna, hornej tretiny ramena alebo do brucha (ak osoba nemá nadváhu), pretože práve na týchto miestach sú svaly najbližšie k kože a riziko vstreknutia roztoku do podkožia je minimálne. Roztok sa nemá podávať do zadku, pretože svaly ležia veľmi hlboko v tejto časti tela a riziko vstreknutia lieku do podkožného tukového tkaniva je vysoké.

Vybrané miesto na intramuskulárnu injekciu sa utrie vatovým tampónom navlhčeným antiseptikom, napríklad alkoholom, chlórhexidínom atď. Ak už boli injekcie do tejto oblasti urobené, potom by sa malo okom nájsť nové miesto tak, aby nová injekcia bola vo vzdialenosti 1 cm od každého predchádzajúceho otvoru. Na vybranom mieste sa ihla rýchlo zasunie na koniec a drží ju kolmo na kožu. Potom pomaly uvoľnite roztok do tkaniva, ukazovákom a prostredníkom stlačte kožu na oboch stranách ihly a odstráňte ju. Miesto vpichu sa opäť utrie antiseptikom.

Intravenóznu injekciu má podávať iba kvalifikovaná zdravotná sestra alebo lekár, pretože ak sa liek nepodáva správne do perivenózneho priestoru, môže dôjsť k podráždeniu a závažným alergickým reakciám. Roztok sa vstrekne tryskou, to znamená, že sa potrebné množstvo Cerucalu natiahne do injekčnej striekačky, prepichne sa žila a pomaly sa uvoľní do krvi.

Na zmiernenie nevoľnosti, zvracania a štikútania akéhokoľvek pôvodu, ako aj na rýchle odstránenie dyspeptických symptómov (pálenie záhy, plynatosť, ťažoba v bruchu a pod.) pri ochoreniach tráviaceho traktu spojených so zhoršeným priechodom potravy (reflux gastritída, peptický vred, gastritída, dyskinéza žlčových ciest a stenóza pyloru) sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne jednorazová dávka 10 mg (celá ampulka) roztoku. Ak 30 minút po intramuskulárnej injekcii alebo 15 minút po intravenóznom zvracaní neprestane nevoľnosť alebo čkanie, podá sa ďalších 10 mg Cerucalu. Ďalšia injekcia lieku sa môže vykonať až po 3 hodinách.

Ak má človek obavy z neustálej nevoľnosti, vracania a štikútania akéhokoľvek pôvodu, alebo absolvuje terapiu gastrointestinálnych ochorení spojených so zhoršeným prechodom potravy črevom a žalúdkom, potom je vhodnejšie užívať Cerucal tablety. Ale ak nie je možné piť tablety, injekcie sú povolené maximálne 2 až 4 týždne. V tomto prípade sa roztok Cerucal na zastavenie štikútania, nevoľnosti a vracania, ako aj dyspeptických prejavov gastrointestinálnych ochorení, podáva intramuskulárne v jednej ampulke 3-4 krát denne pre dospelých a pol ampulky 3 krát denne pre deti 14 -18 ročný.

Riešenie je v zásade iba prostriedkom núdzovej starostlivosti, keď potrebujete naliehavo a rýchlo normalizovať stav človeka a odstrániť bolestivé príznaky. A po ambulancii ho preložia na užívanie tabliet Cerucal a urobia to čo najskôr.

U detí vo veku 2-14 rokov sa roztok Cerucal používa podľa rovnakých pravidiel ako u dospelých, avšak dávkovanie je určené podľa telesnej hmotnosti a je nasledovné:

• Dieťa váži menej ako 20 kg- jednorazová dávka je 0,4 ml roztoku, čo zodpovedá 2 mg účinnej látky. Maximálna denná dávka je 10 mg (2 ml roztoku);
• Telesná hmotnosť dieťaťa 20 - 30 kg- jednorazová dávka je 3 mg (0,6 ml roztoku), denne - 15 mg (3 ml roztoku);
• Telesná hmotnosť dieťaťa 30 - 50 kg- jednorazová dávka je 5 mg (1 ml roztoku) a denná dávka je 25 mg (5 ml roztoku).

Deťom s hmotnosťou vyššou ako 50 kg bez ohľadu na vek sa má Cerucal podávať v dávkach pre dospievajúcich vo veku od 14 do 18 rokov.

Na prípravu na sondovanie dvanástnika, röntgen žalúdka alebo čriev sa Cerucal podáva dospelým a dospievajúcim starším ako 14 rokov 1-2 ampulky intravenózne 10 minút pred začiatkom diagnostickej štúdie. Deťom vo veku 2-14 rokov sa dávka vypočítava individuálne podľa telesnej hmotnosti na základe pomeru 0,1 mg na 1 kg hmotnosti a podáva sa aj intravenózne 10 minút pred začiatkom vyšetrenia.

Aby sa predišlo nevoľnosti a vracaniu u ľudí, ktorí dostávajú cytostatickú liečbu, Cerucal sa používa podľa dvoch možných schém:
1. Intravenózny roztok na kvapkanie počas 15 minút v dávke vypočítanej podľa pomeru 0,2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, pol hodiny pred začiatkom liečby cytostatikom. Potom sa Cerucal v rovnakej dávke podáva intravenózne prúdom 1,5, 3,5, 5,5 a 8,5 hodiny po ukončení cytostatika;
2. Dlhodobé kontinuálne kvapkanie Cerucalu rýchlosťou 0,5 mg na 1 kg hmotnosti za hodinu. Vypočítané množstvo liečiva sa podáva dve hodiny pred začiatkom a do jedného dňa po ukončení užívania cytostatika.

Pri dlhodobom kvapkaní sa Cerucal riedi vo fyziologickom roztoku alebo 5% glukóze.

Cerucal - dávkovanie pri rôznych chorobách

Cerucal tablety pre všetky uvedené stavy sa používajú v nasledujúcich rovnakých dávkach:

• Deti vo veku 14 - 18 rokov - 1/2 - 1 tableta 2 - 3 krát denne;
• Dospelí nad 18 rokov - 1 tableta 3 až 4 krát denne.

Maximálna povolená jednotlivá dávka Cerucalu je 20 mg (2 tablety) pre dospelých a 10 mg pre dospievajúcich a denná dávka je 60 mg (6 tabliet) pre dospelých a 30 mg pre dospievajúcich.

Cerucal roztok sa tiež používa v rovnakých dávkach pre uvedené ochorenia a stavy:

• Deti staršie ako 14 rokov a dospelí - 1 ampulka 1-3 krát denne;
• Deti 2 - 14 rokov - vypočítané individuálne podľa pomeru 0,1 - 0,5 mg na 1 kg hmotnosti.

Pri patológii pečene sprevádzanej ascitom je zvyčajná dávka rozdelená na polovicu. V prípade patológie obličiek je dávkovanie Cerucalu predpísané na základe klírensu kreatinínu stanoveného Rebergovým testom. Ak je klírens kreatinínu nižší ako 10 ml / min, potom sa Cerucal môže užívať iba 1 tableta alebo 1 ampulka 1 krát denne. S klírensom kreatinínu 11 až 60 ml/min môže Cerucal užívať 15 mg denne, rozdelených do dvoch dávok – 10 mg ráno (1 celá tableta alebo 1 ampulka) a 5 mg večer (pol tablety). alebo 1 ml roztoku). S klírensom kreatinínu vyšším ako 60 ml/min sa má Cerucal užívať v obvyklých dávkach podľa veku.

špeciálne pokyny

Počas celej doby liečby Cerucalom sa treba vyhýbať alkoholu.

Vyššie riziko nežiaducich účinkov je u dospievajúcich, starších ľudí nad 65 rokov a ľudí trpiacich chorobami obličiek, pečene, bronchiálnou astmou a hypertenziou. Ak sa objavia, liek sa musí vysadiť.

Počas užívania Cerucalu sa môžu meniť koncentrácie bilirubínu, bielkovín, AST, ALT a prolaktínu v krvnej plazme. Tieto zmeny sú reverzibilné a nevyžadujú prerušenie liečby.

Neodporúča sa používať liek na epilepsiu, glaukóm a extrapyramídové poruchy, pretože je možné zhoršiť priebeh ochorenia.

Vplyv na schopnosť ovládať mechanizmy

Cerucal môže znížiť mieru reakcií, preto je počas liečby potrebné zdržať sa potenciálne nebezpečných činností spojených s potrebou kontrolných mechanizmov.

Kompatibilita s inými liekmi

Anticholinergiká (atropín, skopolamín, prometazín, difenhydramín atď.) oslabujú účinok Cerucalu. A Cerucal oslabuje účinok Levodopa, Pergoline a blokátorov H2-histamínu (Ranitidín, Famotidín atď.).

Cerucal spomaľuje vstrebávanie digoxínu a cimetidínu do krvného obehu z čriev, ale urýchľuje to u antibiotík (tetracyklín, ampicilín atď.), paracetamolu, aspirínu, levodopy, lítiových prípravkov a alkoholu.

Pri súčasnom užívaní Cerucal vedie k zvýšeniu koncentrácie lítia a bromokriptínu v krvi. Okrem toho Cerucal zvyšuje účinky alkoholu a sedatív a predlžuje pôsobenie sukcinylcholínu. Cerucal tiež mení účinky tricyklických antidepresív (Amitriptylín a i.), inhibítorov monoaminooxidázy (Iproniazid, Selegilín a i.) a sympatomimetík (Adrenalín, Oxymetazolín, Xylometazolín atď.).

Pri užívaní s neuroleptikami (aminazín, fenotiazín atď.) sa zvyšuje pravdepodobnosť extrapyramídových porúch.

Cerucal spôsobuje inaktiváciu vitamínu B 1, preto by sa nemali užívať súčasne.

Predávkovanie

Predávkovanie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• zmätenosť;
• úzkosť;
• Extrapyramídové poruchy;
• Zvýšenie krvného tlaku.

Pri miernom predávkovaní všetky príznaky samy vymiznú do jedného dňa po vysadení lieku bez akejkoľvek liečby. V prípade závažnejšej otravy je potrebné umyť žalúdok, podať osobe síran sodný a vykonať symptomatickú liečbu zameranú na zastavenie bolestivých prejavov. Zároveň sú extrapyramídové poruchy zvyčajne eliminované Biperedenom a úzkosť je zmiernená Diazepamom.

Cerucal pre deti

Všeobecné ustanovenia

Cerucal je liek, ktorý sa pomerne často používa na zastavenie zvracania u detí, vrátane detí mladších ako 2 roky, aj keď je to zakázané. Napriek kontraindikácii používania Cerucalu v tabletách pre deti do 14 rokov sa aktívne používa na zastavenie zvracania. Keďže deti spravidla netrpia inými ochoreniami tráviaceho traktu, jediným účelom použitia Cerucalu je zastaviť zvracanie.

Ženy si rok čo rok medzi sebou vymieňajú informácie o tom, ako dali svojim deťom Cerucal, keď vracali, pričom im radia, aby nedbali na zákaz používania uvedený v návode, keďže podľa ich pozorovaní sa im nič zlé nestalo. dieťa. Samozrejme, ženy si chcú navzájom pomáhať zdieľaním životných skúseností a vlastných postrehov, no v tomto prípade nie sú úplne správne.

Faktom je, že zvracanie u dieťaťa mladšieho ako 2 roky je signálom na zavolanie sanitky. A pre dieťa staršie ako 2 roky, aby ste zastavili vracanie, musíte podať Cerucal nie v tabletách, ale kúpiť roztok a vstreknúť ho intramuskulárne. Takéto použitie lieku bude správne a bezpečné, pretože roztok vám umožňuje presne dávkovať Cerucal, čím sa minimalizuje riziko predávkovania.

Cerucal (injekcie, tablety) - návod na použitie pre deti

Tablety sa môžu podávať deťom starším ako 14 rokov len pol hodiny pred jedlom. V tomto prípade je jednorazová dávka lieku na zastavenie vracania, nevoľnosti alebo škytavky 0,5 - 1 tableta. Maximálna povolená denná dávka pre deti vo veku 14-18 rokov sú 3 tablety. Pri zvracaní sa liek užíva 2-3x denne podľa potreby. A v rámci komplexnej liečby chorôb tráviaceho traktu spojených s poruchou motility žalúdka a čriev (gastritída, peptický vred, refluxná ezofagitída) sa má Cerucal užívať 0,5 - 1 tableta 2 - 3x denne počas 6 týždňov - 6 mesiacov.

Cerucal injekcie u detí by sa mali používať ako núdzový liek na zastavenie vracania, nevoľnosti alebo škytavky akéhokoľvek pôvodu. Súčasne sa deťom vo veku 14-18 rokov podáva 1 ampulka roztoku 1-3 krát denne a dávka pre deti vo veku 2-14 rokov sa vypočítava individuálne podľa telesnej hmotnosti.

Cerucal pre deti - dávkovanie pri rôznych ochoreniach

Dávkovanie tabliet a roztoku Cerucalu je rovnaké pri všetkých ochoreniach, pri ktorých je užívanie lieku indikované a je 0,5 - 1 tableta 2 - 3x denne, alebo 1 ampulka 1 - 3x denne pre deti 14 - 18 rokov starý.

Pre deti vo veku 2-14 rokov sa používa iba roztok Cerucal, ktorého dávka sa vypočítava individuálne podľa telesnej hmotnosti v pomere: 0,1 mg na 1 kg hmotnosti. To znamená, že pre dieťa s hmotnosťou 10 kg je jedna dávka Cerucalu 0,1 x 10 = 1 mg, čo zodpovedá 0,2 ml roztoku. V prípade potreby možno dávku zvýšiť na 0,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Maximálna denná dávka roztoku pre deti s hmotnosťou nižšou ako 20 kg je 10 mg (2 ml roztoku), 20 – 30 kg – 15 mg (3 ml roztoku) a 30 – 50 kg – 25 mg (5 ml roztoku) ).

Pre deti staršie ako 6 rokov môžete použiť nasledujúce priemerné dávky:

• Deti 6-10 rokov - podávajte 2,5 mg (0,5 ml roztoku) 1-3 krát denne;
• Deti 10-14 rokov - podávajte 5 mg (1 ml roztoku) 1-3 krát denne.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Počas prvého trimestra

Antiemetikum Cerucal normalizuje tonus tráviaceho traktu. Cerucal obsahuje účinnú látku metoklopramid. Cerucal selektívne blokuje dopamínové a serotonínové receptory, najmä liek bráni prechodu impulzov cez chemoreceptory mozgu, znižuje citlivosť viscerálnych nervových buniek, ktoré sú zodpovedné za prechod impulzov z pyloru a dvanástnika do centra zvracania medulla oblongata. V dôsledku vplyvu na vodivosť impulzov a prácu parasympatického oddelenia autonómneho nervového systému liek normalizuje motilitu horného gastrointestinálneho traktu. Pôsobením metoklopramidu sa zvyšuje tonus hladkého svalstva stien žalúdka a čriev, skracuje sa čas na evakuáciu obsahu žalúdka do dvanástnika a zlepšuje sa peristaltika tenkého čreva. Cerucal zabraňuje gastrostáze, pylorickému a ezofageálnemu refluxu. Droga vedie k normálnej sekrécii žlče, znižuje prejavy dyskinézy žlčníka a zabraňuje vzniku cholestatického ikteru. Metoklopramid pôsobí na Oddiho zvierač, znižuje jeho spazmus bez zmeny celkového tonusu.

Liečivo má antiemetický účinok, avšak zvracanie psychogénnej a vestibulárnej povahy nie je prístupné liekovej terapii. Cerucal.

Po perorálnom podaní sa liek úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Maximálna plazmatická koncentrácia metoklopramidu sa dosiahne v priebehu 30 minút – 1 hodiny. Terapeutický účinok lieku sa vyvíja 20-40 minút po perorálnom podaní a trvá 12 hodín. Stupeň spojenia s plazmatickými proteínmi je nízky (nie viac ako 30%). Metoklopramid sa metabolizuje v pečeni. Vylučuje sa hlavne močom v nezmenenej forme a vo forme metabolitov. Polčas rozpadu je 4-6 hodín. Liečivo dobre preniká cez biologické bariéry, vrátane hematoplacentárnej a hematoplacentárnej bariéry. Zaznamenáva sa vylučovanie lieku do materského mlieka.

Po parenterálnom podaní začína účinok 1-3 minúty po intravenóznom podaní a 10-15 minút po intramuskulárnom podaní.

Indikácie na použitie

Cerucal používa sa na liečbu stavov spojených s poruchou motorickej aktivity tráviaceho traktu, vrátane syndrómu dráždivého čreva, pálenia záhy, funkčnej stenózy pyloru.
Vracanie a nevoľnosť rôzneho pôvodu, vrátane tých, ktoré sú výsledkom zhoršenej funkcie pečene a obličiek, traumatického poranenia mozgu a migrény, ako aj nevoľnosť a vracanie spôsobené liekmi.
Paréza žalúdka, ktorá sa vyvinula v dôsledku cukrovky.
Pri diagnostike tráviaceho traktu vrátane RTG diagnostiky žalúdka a tenkého čreva.

Spôsob aplikácie

Cerucal tablety:
Dospelým a dospievajúcim sa zvyčajne predpisuje 10 mg metoklopramidu 3-4 krát denne.

Nie je vhodné prekračovať odporúčané dávky.
Liek sa užíva pol hodiny pred jedlom s potrebným množstvom tekutiny.
Priebeh liečby je 1-2 mesiace, avšak za určitých podmienok môže priebeh liečby trvať až šesť mesiacov.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek vyžadujú úpravu dávky.

Cerucal injekčný roztok:
Liečivo sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne pomaly.
Dospelí a dospievajúci sa zvyčajne predpisujú v dávke 10 mg (2 ml lieku) 3-4 krát denne.
Deti staršie ako 3 roky sa zvyčajne predpisujú v dávke 0,1 mg / kg telesnej hmotnosti, v prípade potreby sa dávka zvýši na 0,5 mg / kg telesnej hmotnosti.
Počas liečby liekmi, ktoré majú cytostatický účinok, Cerucal pridelené podľa schémy:
Prvá možnosť: používa sa ako krátkodobá infúzia (doba podania cca 15 minút), dávka lieku je 2 mg/kg telesnej hmotnosti pol hodiny pred podaním s cytostatickým účinkom. Úvod sa opakuje po 1,5; 3,5; 5,5 a 8,5 hodiny po užití lieku, ktorý má cytostatický účinok.
Druhá možnosť: dlhodobé intravenózne podávanie lieku Cerucal. Úvod začína 2 hodiny pred užitím lieku s cytostatickým účinkom, dávka lieku je 0,5-1 mg/kg telesnej hmotnosti za hodinu. Po užití lieku s cytostatickým účinkom Cerucal podávať do 24 hodín v dávke 0,25-0,5 mg/kg telesnej hmotnosti za hodinu.
Liečivo na infúzne podanie sa rozpustí v 0,9 % roztoku chloridu sodného alebo 5 % roztoku glukózy. Na krátkodobé podávanie liečiva počas 15 minút sa potrebné množstvo liečiva rozpustí v 50 ml izotonického roztoku.
Cerucal Nemiešajte s alkalickými roztokmi.

Vedľajšie účinky

Pri použití lieku u pacientov sa môžu vyvinúť nasledujúce vedľajšie účinky:

Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, závraty, únava, úzkosť, strach, depresia, tinitus.
Niektorí pacienti majú nekontrolovanú kontrakciu svalov tváre a krku, extrapyramídové poruchy. Rozvoj závažného neuroleptického syndrómu bol extrémne zriedkavý.

Zo strany kardiovaskulárneho systému a hematopoetického systému: tachykardia, zmeny krvného tlaku, agranulocytóza.

Z gastrointestinálneho traktu: porušenie stolice, sucho v ústach, zmeny chuťových vnemov.

Z endokrinného systému: zmena množstva estrogénu, ktorá je sprevádzaná gynekomastiou a menštruačnými nepravidelnosťami.

Alergické reakcie: svrbenie kože, žihľavka.

Tendencia k vzniku vedľajších účinkov je zvýšená u dospievajúcich, starších pacientov a pacientov s poruchou funkcie obličiek.
S rozvojom vedľajších účinkov by ste mali kontaktovať svojho lekára.

Kontraindikácie

- zvýšená individuálna citlivosť na zložky lieku;
- obštrukcia čriev;
- bronchiálna astma, precitlivenosť na siričitany;
- feochromocytóm;
- sklon ku gastrointestinálnemu krvácaniu a/alebo perforácii čreva;
- novotvary závislé od prolaktínu;
- liek nie je predpísaný pacientom trpiacim epilepsiou alebo sklonom ku konvulzívnym záchvatom, ako aj v prvom trimestri tehotenstva, počas laktácie a u detí do 3 rokov;
- v druhom a treťom trimestri gravidity, ako aj u detí vo veku 3 až 14 rokov sa liek používa iba v prípade núdze a len v odporúčaných dávkach.

Buďte opatrní pri menovaní pacientov s poruchou funkcie obličiek.

Tehotenstvo

Cerucal kontraindikované na použitie v prvom trimestri tehotenstva, v druhom a treťom trimestri tehotenstva sa liek používa len zo zdravotných dôvodov.
Ak je potrebné použiť liek počas laktácie, je potrebné vyriešiť otázku zastavenia dojčenia.

Interakcia s inými liekmi

Liek pri súčasnom použití mení rýchlosť vstrebávania iných liekov, metoklopramid znižuje vstrebávanie digoxínu a cimetidínu a urýchľuje vstrebávanie antibiotík, paracetamolu a etanolu.
Pri súčasnom použití s ​​anticholinergikami sa účinnosť metoklopramidu znižuje.
Liek nie je predpísaný súčasne s alkoholom, sedatívami a antipsychotikami.
Cerucal mení aktivitu tricyklických antidepresív, inhibítorov MAO a sympatomimetík.
Pri použití injekčného roztoku Cerucal urýchli sa odbúravanie tiamínu (vitamín B1).

Predávkovanie

Pri užívaní nadmerných dávok lieku sa u pacientov vyskytuje ospalosť, podráždenosť, zmätenosť, hyperkinéza, kŕče, extrapyramídové poruchy, bradykardia, arteriálna hypotenzia alebo hypertenzia.
V prípade predávkovania liekom je indikované intravenózne podanie biperidénu. Je potrebné kontrolovať vitálne funkcie organizmu, kým príznaky otravy metoklopramidom nezmiznú a stav pacienta sa nevráti do normálu.

Formulár na uvoľnenie

Tablety po 50 kusov v balení.
Injekčný roztok, 2 ml v ampulke, 10 ampuliek v škatuľke.

Podmienky skladovania

Drogu sa odporúča skladovať na suchom mieste chránenom pred svetlom pri teplote 15 až 30 stupňov Celzia.
Čas použiteľnosti 5 rokov.
Po príprave infúzneho roztoku sa musí uchovávať pri izbovej teplote najviac 24 hodín.

Synonymá

Metoklopramid, Gastrosil, Perinorm.

Zlúčenina

1 tableta obsahuje:
Metoklopramid hydrochlorid - 10 mg;
Pomocné látky.

1 ml injekčného roztoku obsahuje:
Metoklopramid hydrochlorid - 5 mg;
Pomocné látky.

Hlavné nastavenia

Názov:	CERUKAL
ATX kód:	A03FA01 -

**** AVD, Pharma GmbH & Co. KG Pliva JSC Pliva Hrvatska d.o.o. Pliva Hrvatska d.o.o./ AVD. Pharma GmbH & Co. KG

Krajina pôvodu

Nemecko Chorvátsko Chorvátsko/Nemecko

Skupina produktov

Tráviaci trakt a metabolizmus

Centrálne pôsobiace antiemetikum, ktoré blokuje dopamínové receptory

Formulár na uvoľnenie

• 2 ml - ampulky (5) - obrysové plastové obaly (1) - kartónové obaly. 2 ml - ampulky z bezfarebného skla (5) - blistrové balenia (2) - kartónové balenia. 50 - fľaše z tmavého skla (1) - kartónové balenia.

Opis liekovej formy

• Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie je číry, bezfarebný Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie je priehľadný, bezfarebný. Tablety sú biele, okrúhle, ploché s deliacou ryhou na jednej strane, s hladkým povrchom a pevnými skosenými hranami.

farmakologický účinok

Antiemetikum, pomáha znižovať nevoľnosť, čkanie; stimuluje peristaltiku gastrointestinálneho traktu. Antiemetický účinok je spôsobený blokádou dopamínových D2 receptorov a zvýšením prahu chemoreceptorov spúšťacej zóny, je blokátorom serotonínových receptorov. Predpokladá sa, že metoklopramid inhibuje dopamínom indukovanú relaxáciu hladkého svalstva žalúdka, čím zvyšuje cholinergné reakcie v hladkom svalstve GI. Podporuje rýchlejšie vyprázdňovanie žalúdka tým, že zabraňuje uvoľneniu tela žalúdka a zvyšuje aktivitu antra a hornej časti tenkého čreva. Znižuje reflux obsahu do pažeráka zvýšením tlaku pažerákového zvierača v pokoji a zvyšuje klírens kyseliny z pažeráka zvýšením amplitúdy jeho peristaltických kontrakcií. Metoklopramid stimuluje sekréciu prolaktínu a spôsobuje prechodné zvýšenie hladín cirkulujúceho aldosterónu, ktoré môže byť sprevádzané prechodným zadržiavaním tekutín.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Väzba na plazmatické bielkoviny je asi 30 %. Biotransformované v pečeni. Vylučuje sa hlavne obličkami v nezmenenej forme aj ako metabolity. T1/2 je od 4 do 6 hodín.

Špeciálne podmienky

Používajte opatrne u pacientov s bronchiálnou astmou, arteriálnou hypertenziou, poruchou funkcie pečene a/alebo obličiek, s Parkinsonovou chorobou. S mimoriadnou opatrnosťou by sa mal používať u detí, najmä u malých detí, pretože. majú výrazne vyššie riziko vzniku dyskinetického syndrómu. Metoklopramid môže byť v niektorých prípadoch účinný pri zvracaní spôsobenom cytotoxickými liekmi. Pri použití u starších pacientov treba mať na pamäti, že pri dlhodobom užívaní metoklopramidu vo vysokých alebo stredných dávkach sú najčastejšími nežiaducimi účinkami extrapyramídové poruchy, najmä parkinsonizmus a tardívna dyskinéza. Na pozadí používania metoklopramidu sú možné skreslenia údajov laboratórnych ukazovateľov funkcie pečene a stanovenie koncentrácie aldosterónu a prolaktínu v krvnej plazme. Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy Počas obdobia liečby sa treba vyhýbať potenciálne nebezpečným činnostiam, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť, rýchlym psychomotorickým reakciám.

Zlúčenina

• 1 ml 1 amp. Metoklopramid hydrochlorid 5 mg 10 mg Pomocné látky: siričitan sodný, disodná soľ EDTA, chlorid sodný, voda na injekciu. 1 tab. Metoklopramid hydrochlorid monohydrát 10,54 mg, vrát. metoklopramid hydrochlorid 10 mg Pomocné látky: zemiakový škrob, monohydrát laktózy, želatína, magnéziumstearát, vyzrážaný oxid kremičitý. metoklopramid hydrochlorid monohydrát 5,27 mg / ml vrátane metoklopramid hydrochlorid 5 mg/ml Pomocné látky: siričitan sodný, edetát disodný (etyléndiamíntetraacetát disodný), chlorid sodný, voda na injekciu.

Cerucal indikácie na použitie

• - vracanie a nevoľnosť rôzneho pôvodu; - atónia a hypotenzia žalúdka a čriev (najmä pooperačné); - biliárna dyskinéza, refluxná ezofagitída, funkčná pylorická stenóza; - na zlepšenie peristaltiky počas rádioopakných štúdií gastrointestinálneho traktu; - paréza žalúdka pri diabetes mellitus; - ako prostriedok na uľahčenie duodenálneho ozvučenia (na urýchlenie vyprázdňovania žalúdka a podporu jedla cez tenké črevo)

Cerucalové kontraindikácie

• - precitlivenosť na metoklopramid; - feochromocytóm (možná hypertenzná kríza v dôsledku uvoľňovania katecholamínov); - črevná obštrukcia, črevná perforácia a gastrointestinálne krvácanie; - nádor závislý od prolaktínu; - epilepsia a extrapyramídové poruchy hybnosti, prvý trimester gravidity a laktácie, vek do 2 rokov. S opatrnosťou: pri arteriálnej hypertenzii, poruche funkcie pečene, precitlivenosti na prokaín a prokaínamid, deti vo veku 2 až 14 rokov.V 2. a 3. trimestri tehotenstva sa liek predpisuje len zo zdravotných dôvodov. U pacientov so zníženou funkciou obličiek sa liek predpisuje v znížených dávkach. Vzhľadom na obsah siričitanu sodného by sa liek nemal predpisovať pacientom s bronchiálnou astmou s precitlivenosťou na siričitan.

Dávkovanie Cerucal

• 10 mg 5 mg/ml

Vedľajšie účinky Cerucal

• Z nervového systému: niekedy sa môže vyskytnúť pocit únavy, bolesti hlavy, závraty, pocit strachu, úzkosť, depresia, ospalosť, hučanie v ušiach; v niektorých prípadoch, hlavne u detí, sa môže vyvinúť dyskinetický syndróm (mimovoľné tikové zášklby svalov tváre, krku alebo ramien). Možno výskyt extrapyramídových porúch: kŕče svalov tváre, trizmus, rytmické vyčnievanie jazyka, bulbárny typ reči, kŕče extraokulárnych svalov (vrátane okulogirickej krízy), spastická torticollis, opistotonus, svalová hypertonicita. Parkinsonizmus (tremor, svalové zášklby, obmedzená pohyblivosť, riziko rozvoja u detí a dospievajúcich sa zvyšuje pri prekročení dávky 0,5 mg / kg /) a tardívna dyskinéza (u starších pacientov s chronickým zlyhaním obličiek). V ojedinelých prípadoch sa môže vyvinúť závažný neuroleptický syndróm. Pri dlhodobej liečbe cerucalom u starších pacientov sa môžu vyvinúť príznaky parkinsonizmu (tras, svalové zášklby, obmedzená pohyblivosť) a tardívna dyskinéza. Z hemopoetického systému: agranulocytóza. Z kardiovaskulárneho systému: supraventrikulárna tachykardia, hypotenzia, hypertenzia. Z gastrointestinálneho traktu: zápcha, hnačka, sucho v ústach. Z endokrinného systému: pri dlhodobom používaní lieku sa môže vyskytnúť gynekomastia (zväčšenie prsných žliaz u mužov), galaktorea (spontánny tok mlieka z mliečnych žliaz).

lieková interakcia

Pri súčasnom použití s ​​anticholinergikami je možné vzájomné oslabenie účinkov. Pri súčasnom použití s ​​neuroleptikami (najmä fenotiazínovou sériou a derivátmi butyrofenónu) sa zvyšuje riziko extrapyramídových reakcií. Pri súčasnom použití sa zvyšuje absorpcia kyseliny acetylsalicylovej, paracetamolu, etanolu. Metoklopramid, keď sa podáva intravenózne, zvyšuje rýchlosť absorpcie diazepamu a zvyšuje jeho maximálnu plazmatickú koncentráciu. Pri súčasnom použití s ​​pomaly sa rozpúšťajúcou liekovou formou digoxínu je možné zníženie koncentrácie digoxínu v krvnom sére o 1/3. Pri súčasnom použití s ​​digoxínom v kvapalnej liekovej forme alebo vo forme instantnej liekovej formy nebola zaznamenaná žiadna interakcia. Pri súčasnom použití so zopiklónom sa absorpcia zopiklónu zrýchľuje; s kabergolínom - je možné zníženie účinnosti kabergolínu;

Podmienky skladovania

• skladujte pri izbovej teplote 15-25 stupňov
• uchovávajte mimo dosahu detí
• skladujte na mieste chránenom pred svetlom

Informácie priniesol Štátny register liekov.

Synonymá

• Apo-Metoklopramid, Vero-Metoklopramid, Gastrosil, Dibertil, Melomid, Metamol, Metoklopramid, Metoklopramid-Acri, Metoklopramid-FPO, Metpamid, Perinorm, Raglan, Ceruglan, Cerulan