Kontraindikácie laserovej korekcie zraku. Kontraindikácie po laserovej korekcii videnia

Laserová korekcia zraku (LVC) je najúčinnejší, bezbolestný a bezpečný typ operácie zameranej na obnovenie zraku.

Indikácie pre tento postup sú refrakčné chyby: krátkozrakosť, krátkozrakosť, ďalekozrakosť, astigmatizmus. Po LKZ už nebudete musieť nosiť okuliare ani kontaktné šošovky.

Diagnostika zraku: v akých prípadoch sa vykonáva laserová korekcia?

Pred operáciou musí pacient podstúpiť kompletné vyšetrenie zraku, aby sa stanovila presná diagnóza a aby sa zistilo, či existujú nejaké možné kontraindikácie.

Pri zbere oftalmologickej anamnézy V prvom rade je jasné:

• Aktuálny stav ochorenia.
• Kedy sa prvýkrát objavili príznaky?.
• možné dôvody výskytu.
• Ako choroba vo všeobecnosti postupovala?
• Mali vaši príbuzní očné choroby?.
• Mal pacient v minulosti zranenia alebo ochorenia zrakového orgánu? a ak áno, ako sa s nimi zaobchádzalo.

Pozornosť sa venuje tomu, či pacient má alergie, cukrovka, arteriálna hypertenzia, obličkové a krvné patológie atď.

Po zozbieraní anamnézy lekár pristúpi k hardvérové ​​vyšetrenie zrakového orgánu. S jeho pomocou špecialisti určujú refrakciu pacienta, zrakovú ostrosť a stav fundusu.

Stanovenie zrakovej ostrosti – vizometria

Diagnóza sa vykonáva takto: pacient sedí obďaleč päť metrov z dobre osvetleného plagátu ( v USA - 6 m), ktorý zobrazuje symboly ( optotypy). Subjekt musí striedavo zavrieť obe oči špeciálnou špachtľou a rozoznať, čo presne je zobrazené na plagáte.

Na rozpoznanie jedného optotypu sa pacientovi podá šesť sekúnd: predpokladá sa, že tento čas stačí pre osobu so zdravým akútnym zrakom. Počas procedúry by mal byť zrakový orgán uvoľnený a nemali by ste škúliť. Niekedy sa vyšetrujú obe oči súčasne.

Foto 1. Proces testovania zraku. Postup sa vykonáva pomocou tabuliek Sivtsev a Golovin.

Výsledky vyšetrenia sú zobrazené pre každé oko zvlášť. O.D. označené ako pravé oko, OS ako ten ľavý. Ak OD = 0,7, To znamená, že pravé oko vidí 70% .

Odkaz. Pre pacientov so zrakovým postihnutím, ktorí nedokážu rozlíšiť symboly na tabuľkách, Používajú sa ďalšie metódy: počítanie prstov, určenie úrovne vnímania svetla pacienta.

Meranie vnútroočného tlaku

Pomocou tohto postupu je pacientovi diagnostikovaný glaukóm a iné ochorenia, ktoré môžu viesť alebo už viedli k zhoršeniu zraku. Tonometria vám umožňuje sledovať zmeny vnútroočného tlaku a určiť stupeň deformácie očnej gule, keď je vystavená vonkajšiemu tlaku. Indikácie pre tonometriu:

• Glaukóm.
• Bolesť v očiach.
• Časté bolesť hlavy.
• Oddelená sietnica.
• Akýkoľvek iný abnormality spojené s orgánmi zraku.

Tento postup má tiež kontraindikácie:

• Alkohol alebo drogová intoxikácia.
• Vývoj patológií rohovky oka.
• Dostupnosť poranenia orgánov zraku.
• Alergická reakcia na anestetiká, používané pred tonometriou.
• Prítomnosť bakteriálnych alebo vírusových patológií oka, ktoré neboli podrobené liečbe.

Metódy tonometrie sú rozdelené do dvoch typov: bezkontaktné a kontaktné. V prvom prípade je hlava pacienta upevnená na špeciálnom zariadení, pohľad smeruje na svetelný bod. Zariadenie vytvára prúd vzduchu, ktorý ovplyvňuje rohovku oka. Tlak je určený úrovňou deformácie formy.

Spôsob kontaktu je dosť bolestivá, preto sa pred začatím zákroku používa lokálna anestézia na zníženie citlivosti očí. Ďalej sa na cylindrický tonometer aplikuje špeciálny farbiaci enzým. Pacient zaujme polohu v ľahu, lekár pomaly spúšťa zariadenie na rohovku oka tak, aby na ňom zostal odtlačok farby presne v strede. Čím nižší tlak, tým väčší otlačok zostane na rohovke.

Mohlo by vás tiež zaujímať:

Test periférneho zorného poľa

Implementovaná pomocou metódy perimetrie na obe oči oddelene. Pacient sleduje malé kyvadlo, ktoré je umiestnené v strede zariadenia. Žiariace body sa objavujú v rôznych oblastiach od stredu. Pacient by mal informovať lekára, keď ich vidí vo svojom periférnom videní.

Foto 2. Test periférneho videnia. Používa sa špeciálny obvod, ktorý presne zaznamenáva všetky ukazovatele.

Vyšetrenie očného pozadia

Tento postup je povinný a vykonávané na akúkoľvek diagnostiku orgánov zraku. V miestnosti s tlmeným osvetlením mu lekár umiestni na oko špeciálne zariadenie - oftalmoskop a sadne si oproti pacientovi. Ďalej lekár nasmeruje lúč svetla do zrakového orgánu, čím postupne zmenšuje vzdialenosť.

Oftalmoskop umožňuje lekárovi starostlivo preskúmať očnú šošovku, očný fundus a jeho patológie. Celý postup trvá asi desať minút. Nepriama oftalmoskopia využíva zariadenia namontované na hlave na zväčšenie obrazu očného pozadia. päť krát.

Ultrazvuk oka

Pomocou ultrazvuku sa objasní diagnóza a identifikujú sa oblasti náchylné na patológie.

Ide o najbezpečnejšiu metódu vyšetrenia orgánov zraku, ktorú možno vykonať u detí a tehotných žien. Postup trvá nie viac ako dvadsať minút a nevyžaduje predbežné opatrenia.

Pacient si ľahne na gauč, lekár prístroj namaže špeciálnym gélom a začne ním pohybovať cez zatvorené viečka. Niekedy môže požiadať pacienta, aby otočil očné buľvy nabok, hore a dole.

Pozor! Pred ultrazvukom Nenoste make-up na oči.

S akou víziou možno urobiť LKZ pri krátkozrakosti a astigmatizme?

Laserová korekcia sa vykonáva vo veku od 18 do 50 rokov. Indikácie LKZ zahŕňajú krátkozrakosť ( od -1 do -13 dioptrií), hypermetropia ( od +1 do +6 dioptrií) a astigmatizmus, ktorý by nemal prekročiť 6 dioptrií Na dva týždne Pred operáciou sa musíte vyhnúť kontaktným šošovkám a okuliarom. LKZ je indikovaný aj pre ľudí, ktorí vzhľadom na svoju odbornú činnosť musia mať dobrý zrak.

Indikácie pre laserovú korekciu ďalekozrakosti

Pri ďalekozrakosti sa laserová korekcia vykonáva oveľa menej často. Je to spôsobené tým, že pri korekcii pozitívneho videnia je potrebné dať rohovke oka zakrivenejší tvar.

Je to náročnejšie ako sploštenie, ako sa to vyžaduje pri štandardných operáciách (liečba krátkozrakosti, astigmatizmu). LKZ sa vykonáva len pri nízkom stupni ďalekozrakosti pomocou tzv LASIK(nepoškodzuje vrstvy rohovky).

Ďalekozrakosť, ktorá sa vyskytuje u pacientov s vekom, možno opraviť dvoma spôsobmi: Po LKZ je často nutné nosiť okuliare na diaľku, prípadne sa operuje len jedno oko, ktorým pacient druhým číta a pozerá do diaľky.

Keď je operácia zakázaná: kontraindikácie LKZ

Existuje niekoľko metód laserovej korekcie, napr. PRK, LASIK, LASEK. Každá z týchto metód má svoje vlastné kontraindikácie.

• Vek do 18 rokov, keďže tvorba zraku pokračuje až do dospelosti.
• Tehotenstvo, kŕmenie.
• Hormonálna nerovnováha. Akýkoľvek zásah do organizmu v tomto čase môže mať nečakaný efekt.

V modernom svete sú problémy so zrakom ľahko vyriešené, medicína má bezpečné a pomerne účinné metódy na jeho obnovu. Oči sú krehký orgán, oftalmológovia už dlho hľadajú účinný spôsob liečby očí s minimálnymi zásahmi.

Úplne prvá metóda bola nájdená v 30. rokoch - metóda radikálnej keratopatie. Rohovka chorého oka bola vyrezaná skalpelom od zrenice po okraje, potom sa tieto rezy zahojili, zmenil sa tvar oka a zrak sa obnovil. Táto metóda však bola veľmi riskantná, pacienti sa často sťažovali na rozmazané obrázky, rozmazané videnie, časté boli prípady straty zraku po tejto operácii.

V 70-tych rokoch túto operáciu zdokonalil slávny oftalmológ Svyatoslav Fedorov, čím sa výrazne znížili riziká: teraz sa použili najtenšie skalpely a výkonné mikroskopy. Metóda nebola zlá, no pacientov čakal dlhý rehabilitačný proces, niekoľko mesiacov sa nemohli namáhať ani zdvíhať ťažké predmety.

Prvá chirurgická intervencia pomocou lasera bola vykonaná v roku 1985, laser pôsobil na vrchnú vrstvu rohovky a odstránil najtenšiu vrstvu. Zotavenie po takejto operácii trvalo 4 dni, doba úplnej adaptácie zraku bola viac ako tri týždne. Teraz sa aj tieto technológie považujú za zastarané a používajú sa len vtedy, keď nie je možné použiť inú metódu.

Najmodernejšou metódou korekcie zraku je technológia Lasik.

Vlastnosti operácie Lasik

Laserová korekcia zraku pomocou tejto metódy zahŕňa mikrochirurgické ošetrenie tenkým skalpelom. Pomocou lúča Po laserovom ošetrení sa v oku vytvorí malá chlopňa rohovky, ktorá je mierne ohnutá, aby laser mohol pôsobiť na vnútornú vrstvu. Laserový lúč odparuje očné tkanivo, čím vytvára nový tvar rohovky. Potom sa klapka z hornej vrstvy rohovky vráti na svoje miesto, epitel pod ňou sa obnoví a sám sa zahojí, čím sa vytvorí nové percento videnia.

Lekárske indikácie pre túto operáciu:

• ďalekozrakosť do +6 dioptrií;
• krátkozrakosť až -15 dioptrií;
• astigmatizmus do ±3 dioptrie;
• stenčenie rohovky.

Hlavným ukazovateľom ovplyvňujúcim možnosť vykonania operácie je vrstva rohovky. Ak je tenký, oftalmológ navrhne iné, šetrnejšie spôsoby obnovenia zraku: Epi-Lasik, Super-Lasik alebo iné.

Liečba touto metódou má množstvo kontraindikácií, medzi ktoré patria:

Výhody a nevýhody techniky Lasik

Pred operáciou Lasik by mali byť výhody a nevýhody starostlivo zvážte ako pred akoukoľvek inou operáciou.

Výhody laserovej korekcie:

Ako každý iný chirurgický zákrok, laserová korekcia má niektoré nevýhody, medzi ktoré patria:

Každý človek s problémami so zrakom má otázky. Napríklad o nevýhodách korekcie zraku laserom, o tom, ako rýchlo dochádza k zotaveniu, aké vedľajšie účinky sa môžu objaviť po operácii. Je lepšie získať odpovede na tieto otázky od profesionálneho oftalmológa, takže ako je každý prípad jedinečný a vyžaduje si úplnú diagnostiku.

Reklama sľubuje, že táto okamžitá operácia vás udrží bez okuliarov do konca života. Je to naozaj pravda? Najnovší výskum Americkej oftalmologickej akadémie uvádza, že po korekcii sa často objavujú suché oči, zvyšuje sa efekt žiariacich hviezd a kruhov a znižuje sa nočné videnie. Ruská spoločnosť oftalmológov zverejnila štúdiu, ktorá dokazuje, že po korekcii sa často znižuje schopnosť rozlíšiť tvar a farbu predmetov.

Preto je čas sa rozhodnúť korekcia by sa mala vykonávať opatrne, po úplnej konzultácii s lekárom musíte uviesť všetky svoje chronické ochorenia, najmenšia odchýlka v zdraví môže viesť k nenapraviteľným následkom.

Ak sa predsa len rozhodnete pre operáciu, skontrolujte si úroveň vybavenia, rok výroby, čím je prístroj novší, tým je jeho presnosť vyššia. Neváhajte klásť otázky, lekár je povinný vyjadriť všetky riziká a nevýhody vykonaného zákroku. Opýtajte sa lekára na jeho profesionalitu a pracovné skúsenosti. Takéto operácie môže vykonávať len atestovaný lekár, ktorý má ukončený klinický pobyt v oftalmológii. Hľadajte recenzie na internete, porozprávajte sa s ľuďmi, ktorí túto operáciu podstúpili . Pozorne si prečítajte zmluvu, musí špecifikovať všetky body, ktoré sa týkajú operácie a pooperačného pozorovania.

Obdobie rehabilitácie

Pooperačná rehabilitácia trvá tri týždne, v tomto období je prísne kontraindikovaná akákoľvek fyzická aktivita vrátane zdvíhania ťažkých bremien. Nemôžete športovať, navštíviť bazén alebo saunu. Počas tohto obdobia musíte obmedziť čas, ktorý strávite pred monitormi počítača, televízora a telefónu. Je zakázané trieť si oči alebo kontaktovať ľudí s prechladnutím, aby ste sa vyhli infekcii. Ďalší rok by ste si mali chrániť oči pred zraneniami a drobnými škvrnami, nemali by ste si predlžovať mihalnice. V budúcnosti sa neočakávajú žiadne výrazné obmedzenia v každodennom živote.

Pozor, len DNES!

Kontraindikácie laserovej korekcie videnia sú rozdelené na absolútne a relatívne. Absolútne znamená konečné a neodvolateľné odmietnutie oftalmológa, ak si pacient želá vykonať nápravu. V prítomnosti takýchto patologických stavov lekár neurobí chirurgický zákrok, pretože následky môžu byť pre zdravie pacienta mimoriadne nebezpečné. Ak existujú relatívne dôvody, je potrebné ich prediskutovať s oftalmológom a lekárom, ktorý lieči existujúce ochorenie. Možno je choroba v štádiu, ktoré nebude zasahovať do operácie.

Absolútne kontraindikácie pre operáciu

Ak sa zistia absolútne kontraindikácie, nemali by ste presviedčať očného lekára, aby dal odporúčanie na korekciu. Naozaj to môže spôsobiť viac škody ako úžitku. Pacient by mal byť oboznámený s úplným zoznamom takýchto faktorov, a ak mu dôvody odmietnutia nie sú úplne jasné, môže získať ďalšie rady od oftalmológa alebo jeho ošetrujúceho lekára.

Zoznam absolútnych kontraindikácií týkajúcich sa orgánov zraku

Komplexné oftalmologické ochorenia. Pri ťažkých očných ochoreniach môže laserový zásah zhoršiť stav očných štruktúr.

• Keratokonus je vážna porucha štruktúry rohovky oka, pri ktorej sa tkanivo natiahne do kužeľa nad dúhovkou a zrenicou a veľmi sa stenčuje. Následne sa táto membrána môže poškodiť a očná guľa už nebude môcť vykonávať svoje funkcie.
• – zakalenie šošovky, ktoré môže rýchlo postupovať alebo zostať na určitej úrovni mnoho rokov. V druhom prípade sa absolútne kontraindikácie laserovej korekcie zraku stanú relatívnymi - ak ochorenie nepostúpi, lekár môže povoliť operáciu.

• Glaukóm – pri zvýšení vnútroočného tlaku môže laserová manipulácia poškodiť tkanivá očnej gule.
• – poškodenie procesov nervových buniek, ktoré zabezpečujú komunikáciu medzi sietnicou a mozgom.
• Epiteliálna endotelová dystrofia rohovky je patologické zníženie hustoty buniek tejto membrány očnej gule.
• Porušenie polohy zrenice (jej posunutie vzhľadom na optickú os oka).
• Závažné patologické zmeny v sietnici a funduse.

Okrem toho sa operácia na jednom oku nevykonáva, ak druhé oko takmer nevidí alebo je úplne slepé.

Takto sú lekári poistení proti úplnej slepote u človeka v prípade komplikácií. Oko, na ktorom bola vykonaná operácia odlúpenia sietnice, sa neoperuje.

Ďalšie absolútne kontraindikácie pre korekciu

Diabetes. Toto ochorenie je spojené s hormonálnou nerovnováhou a má zlý vplyv na hojenie rán a obnovu tkaniva. Preto sú možné vážne následky a ďalšia refrakčná chyba.

Systémové ochorenia. Reumatizmus, reumatoidná artritída a iné podobné ochorenia postihujú mnohé orgány a tkanivá, preto je vysoká pravdepodobnosť komplikácií pri hojení rohovky.

Kožné ochorenia. Pri psoriáze, ekzémoch, neurodermatitíde a sklone kože k tvorbe keloidných jaziev je tento postup kontraindikovaný.

Imunodeficiencia. Pri pretrvávajúcom znížení imunity, ktorá sa pozoruje pri AIDS, sa laserová refrakčná obnova nevykonáva kvôli vysokému riziku komplikácií.

Nervové choroby. Oftalmológ nebude riskovať, že pacientovi s duševnými poruchami predpíše laserovú metódu, keďže zmeny v jeho správaní nemožno predvídať. Človek si môže ublížiť, ak si po zákroku napríklad pretrie oči.

Zlé návyky. Ľudia trpiaci ťažkými formami drogovej závislosti a alkoholizmu tiež nie sú schopní plne kontrolovať svoje správanie, preto je pre nich použitie tejto metódy kontraindikované.

Relatívne kontraindikácie pre intervenciu

Ak lekár povie, že operácia je kontraindikovaná z relatívnych dôvodov, znamená to, že musíte buď počkať, kým sa odstráni nejaký rušivý faktor, alebo liečiť chorobu. V každom prípade je šanca na nápravu veľmi vysoká.

Zoznam relatívnych dočasných kontraindikácií, ktoré nesúvisia s chorobami

Vek do 18 rokov. Laserová korekcia môže vyriešiť problémy so zrakom, ako je astigmatizmus a refrakčné chyby (krátkozrakosť a ďalekozrakosť). Takéto odchýlky sú bežné u detí a dospievajúcich. Do 18 rokov je však používanie tejto metódy zakázané a tu nemožno robiť kompromisy.

Faktom je, že v dospievaní vývoj a formovanie oka pokračuje a poruchy v jeho svetlovodivom systéme, ktorého súčasťou je rohovka, môžu byť prechodné.

Ako človek dospieva, tvar očnej gule a jej konštrukčných častí sa stabilizuje. Ak dovtedy refrakčné problémy pretrvávajú a iné spôsoby liečby nepomáhajú, oftalmológ môže odporučiť laserovú korekciu. Vek do 18 rokov je teda dočasnou prekážkou tejto liečebnej metódy.

Obdobie tehotenstva a laktácie. Tieto obdobia v živote ženy sa vyznačujú silnými zmenami vo fungovaní všetkých fyziologických systémov tela. Významné zmeny sa vyskytujú v endokrinnom systéme a hormonálnom pozadí. Okrem toho akýkoľvek vplyv na telo tehotnej alebo dojčiacej ženy nevyhnutne ovplyvňuje stav dieťaťa. Preto sa táto metóda nepoužíva počas tehotenstva a laktácie. Navyše plánovanie tehotenstva po operácii bude musieť byť odložené o 3–6 mesiacov z dôvodu rehabilitačnej terapie.

Kontraindikácie spojené s abnormalitami v tele

Náhle zhoršenie zraku. V prípade prudkej exacerbácie očných ochorení a rýchleho poklesu zrakovej ostrosti lekár v prvom rade použije lieky alebo iné metódy terapie, ale nie chirurgickú intervenciu. O otázke chirurgického zákroku by sa malo rozhodnúť iba vtedy, ak je očná guľa v stabilnom stave.

Zápal oka z infekčných alebo neinfekčných príčin. Zápalový proces v ktorejkoľvek časti očnej gule sa po laserovej manipulácii môže výrazne zhoršiť. Okrem toho sa infekcia môže rozšíriť do hlbších vrstiev oka a ovplyvniť kritické štruktúry. Preto by sa mal postup odložiť, kým sa všetky tkanivá očnej gule úplne nezotavia.

Ak sa v dôsledku reumatizmu vyvinie zápalové ochorenie, ako je iridocyklitída, potom sa to stáva dôvodom na absolútny zákaz intervencie.

Infekčné ochorenia iných orgánov tela. Aj keď sa infekcia vyvinie v iných orgánoch a tkanivách, existuje riziko vstupu infekcie do buniek očnej gule. Takéto ochorenia je potrebné vyliečiť alebo počkať na ústup chronických ochorení a až potom začať s obnovou zraku.

Znížená imunita. Takmer každá choroba negatívne ovplyvňuje imunitný systém. Ak sa v dôsledku choroby imunitný systém výrazne zhoršil, stojí za to odložiť operáciu, kým sa neobnoví. Imunitný systém sa podieľa na všetkých procesoch regenerácie poškodených tkanív a ak je potlačený, nie je schopný plne vykonávať svoje funkcie. Preto sú možné komplikácie počas obnovy rohovky.

Hormonálna terapia. Niektoré patológie vyžadujú liečbu hormonálnymi liekmi. Počas rehabilitačného obdobia po obnovení laserového videnia sa používajú aj lieky obsahujúce hormóny. Tieto skupiny liekov môžu byť navzájom nezlučiteľné, preto je potrebné dodržať názor ošetrujúceho lekára: kedy je možné zákrok začať.

Pacient by nemal zúfať, ak lekár v súčasnosti odmietne vykonať laserovú korekciu. S rozvojom laserovej chirurgie sa zlepšujú technológie na jej realizáciu.

Je možné, že aj absolútne prekážky pri vykonávaní zákroku sa v blízkej budúcnosti stanú relatívnymi a potom bude možné požiadať očného lekára o použitie tejto metódy s nádejou na pozitívnu odpoveď a bez obáv o svoje zdravie.

Na druhej strane, ak lekár neodporúča operáciu z relatívnych dôvodov, mal by človek podstúpiť kúru terapie a keď sa stav zlepší, bude vhodné porozprávať sa o operácii. V každom prípade netreba zúfať pri hľadaní optimálnych metód na zlepšenie zraku.

Väčšina pacientov sa zaujíma o to, aké kontraindikácie má laserová terapia. Každá moderná metóda má svoje vlastné charakteristiky. Platí to aj o jednej z operačných techník.

Pre takéto manipulácie už bola vyvinutá celá škála metód, z ktorých každá má svoje výhody a nevýhody. Medzi hlavné patrí fotorefrakčná keratektómia a excimerová laserová korekcia zraku, ktorá sa nazýva aj Lasik.

Kontraindikácie laserovej korekcie videnia zahŕňajú nasledujúce body.

1. Do osemnástich rokov. Ide o to, že telo dieťaťa stále prechádza fázou formovania. A operácia môže byť zbytočná kvôli možnému relapsu.
2. Prítomnosť ochorení vo forme glaukómu (je chronický), katarakty (dochádza k zakaleniu šošovky), keratokonusu (rohovka je vypuklá a pripomína kužeľ).
3. Predchádzajúca liečba odlúčenia sietnice pomocou chirurgického zákroku.
4. Progresívna krátkozrakosť.
5. Iridocyklitída.
6. Akékoľvek zmeny na funduse.
7. Dystrofia sietnice.
8. Zápalové ochorenia oka.
9. Obdobie nosenia dieťaťa a dojčenia.
10. Diabetes.
11. Oslabenie imunitnej funkcie.
12. Prítomnosť nestabilného lomu.
13. Mentálne poruchy.
14. Vykonávanie operácie iba na jednom zrakovom orgáne.
15. Akútne ochorenia, ako je artritída a kolagenóza.
16. Alkoholizmus a drogová závislosť ťažkého typu.
17. Syndróm suchého oka.
18. Nevyliečiteľná slepota.

Odborníci ale tvrdia, že ani pri jednej z vyššie uvedených chorôb by ste nemali strácať nádej. Každým rokom sa zdokonaľujú technológie, ktoré umožnia vykonávať laserovú korekciu zraku pri akomkoľvek kritickom ochorení.

Dnes je laserová korekcia zraku klasifikovaná ako kozmetický zákrok, pretože zlepšuje kvalitu života pacientov a nie je núdzovým záchranným opatrením.

Prípravné opatrenia a rehabilitačné obdobie po korekcii laserového videnia

Ak sa chcete pripraviť na operáciu, mali by ste najprv podstúpiť sériu testov a poradiť sa s oftalmológom. Štrnásť dní pred zákrokom by ste mali prestať nosiť mäkké šošovky. Je to potrebné, aby sa zraková funkcia vrátila do normálneho stavu. Tri dni pred korekciou zraku laserom by ste mali prestať piť alkohol a používať akúkoľvek kozmetiku.

Počas rehabilitačného obdobia lekár dáva niekoľko odporúčaní, ktoré by sa mali dodržiavať.

• Žiadne dotyky orgánov zraku.
• Obmedzte umývanie na tri dni. Počas tejto doby by ste si nemali umývať vlasy, sprchovať sa ani si umývať oči a tvár.
• Dva týždne sa vyhýbajte ultrafialovým lúčom. Počas tejto doby musíte nosiť slnečné okuliare.
• Vyhýbanie sa kontaktu zrakových orgánov s horúcim a studeným vzduchom.
• Zákaz používania kozmetiky na dva týždne.
• Eliminácia fyzickej aktivity.
• Zákaz návštevy sáun a bazénov na jeden a pol mesiaca.
• Odmietnutie vlneného oblečenia s výstrihom.
• Obmedzenia v jazde autom v tme.
• Obmedzenie práce na počítači a sledovanie televízie. Indikácia závisí od stavu pacienta a lekára.
• Zákaz čítania kníh na niekoľko týždňov.

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie.

1. Suché oči.
2. Prejavy zápalových procesov.
3. Opuch a začervenanie.
4. Drobné krvácania a prasknutia krvných ciev v orgáne zraku.

Výskyt vedľajších účinkov priamo závisí od veku a stavu pacientov, ako aj od zručnosti špecialistov a novosti vybavenia. V niektorých prípadoch sa po operácii môže vyvinúť krátkozrakosť. V takejto situácii sa laserová korekcia zraku odporúča opakovať raz za dva mesiace. Ale stojí za zmienku, že oči počas operácie zažívajú dvojité zaťaženie, čo nezaručuje úspešné dokončenie postupu.

Pokrok v laserovej korekcii videnia

Keď pacient dokončí prípravné činnosti, nastaví sa termín operácie. Laserová korekcia zraku má niekoľko hlavných fáz.

1. Podávanie anestetika. Pacientovi sa do zrakového orgánu nakvapká anestetická látka a po desiatich minútach sa položí na operačný stôl.
2. Do oka sa vkladá špeciálny dilatátor očných viečok, aby pri manipuláciách náhodne nežmurkal.
3. Potom sa oku predloží vákuový krúžok a chlopňa sa odreže.
4. Potom sa laser aplikuje na zrakový orgán a klapka sa vráti na svoje miesto.
5. Všetky manipulácie sa opakujú s druhým okom.

Laserová korekcia zraku netrvá dlhšie ako dvadsať minút.

Ak pacient pracuje na počítači a trávi na ňom veľa času, lekár mu musí vydať potvrdenie o práceneschopnosti.

Hlavné typy korekcie laserového videnia

Prvá metóda zahŕňa fotorefrakčnú keratektómiu. Podstatou tejto metódy je odparenie vrstvy rohovky pomocou laserového zariadenia. Ide o to, že rohovka sa skladá z niekoľkých vrstiev, ktoré sa môžu časom ohýbať. Odstránením povrchovej vrstvy sa dosiahne refrakčný efekt.

Medzi hlavné indikácie pre takúto operáciu patria nasledujúce.

• Ďalekozrakosť nie je väčšia ako tri dioptrie.
• Krátkozrakosť do šiestich dioptrií.
• Astigmatizmus do troch dioptrií.

Ak má pacient zvýšený stupeň ochorenia, potom sa mu odporúča podstúpiť opakované úpravy. Okrem toho je nemožné vykonať chirurgický zákrok na oboch očiach naraz.

Klasický typ keratektómie je obvyklý spôsob odstránenia vrstvy mechanického typu. Dnes v medicíne existuje jemnejšia technika, ktorá sa nazýva Lasik. Na konci procedúry sa pacientovi odporúča nosiť mäkké šošovky ešte niekoľko dní. Je to potrebné, aby epiteliálna vrstva mala čas na úplné zotavenie.

Ako každý iný typ operácie, aj laserová korekcia zraku má svoje výhody a nevýhody. Medzi výhody patrí:

1. žiadny mechanický zásah;
2. rýchle zotavenie očí;
3. vytvorenie ďalšej membrány, ktorá poskytuje dodatočnú pevnosť;
4. žiadne obmedzenia týkajúce sa životného štýlu pacienta.

Nevýhody zahŕňajú nepohodlie, ktoré môže trvať až niekoľko dní, a obnovenie fungovania zrakového orgánu až po tridsiatich dňoch. Taktiež po laserovej korekcii zraku je častá hmla v oku. Odborníci tvrdia, že to súvisí s individuálnymi vlastnosťami tela.

Korekcia zrakovej funkcie excimerovým laserom

V medicíne sa tento postup nazýva laserová keratomileuza. Tento typ liečby sa považuje za bezpečnejší a účinnejší. Ale na rozdiel od keratektómie, stratum corneum nie je vystavené laseru. Pred zákrokom sa odstráni pomocou špeciálneho nástroja. Potom sa vykoná štandardný postup a potom sa oddelená vrstva vráti na svoje miesto.

Zákrok je indikovaný u tých pacientov, ktorí majú nasledovné problémy.

• Ďalekozrakosť do štyroch dioptrií.
• Krátkozrakosť do pätnásť dioptrií.
• Astigmatizmus do troch dioptrií.

Na rozdiel od keratektómie má táto liečebná metóda viac výhod.

• Zachovanie všetkých vrstiev rohovky.
• Obnova zrakovej funkcie za pár hodín.
• Žiadny bolestivý pocit pri manipulácii.
• Žiadne jazvy ani rezné rany.
• Vyborny vysledok.
• Vykonajte korekciu na oboch očiach naraz.

Mýty o laserovej korekcii zraku

Dnes väčšina pacientov, ktorí majú problémy s vizuálnou funkciou, premýšľa o vykonaní týchto manipulácií. Dôležitou výhodou laserovej korekcie je absencia hospitalizácie a okamžitý návrat do práce. Malá časť však stále odmieta vykonať takýto postup a existuje na to niekoľko dôvodov.

1. Výber správnej kliniky. Každý pacient chce podstúpiť korekciu tak, aby bol výsledok vynikajúci, lacno a bez komplikácií.
2. Možné problémy so zrakom v budúcnosti. Mnoho ľudí sa obáva, či sa zraková ostrosť po operácii ešte viac zníži.
3. Dostupnosť záruk. Bude potrebná ďalšia metóda liečby?
4. Rôzne defekty na očiach.
5. Možnosť infekcie orgánov zraku.

Chcel by som poznamenať, že každý postup má svoje nevýhody. Ale v prípade chirurgickej intervencie je laserová korekcia jemnou metódou obnovy. Každý špecialista varuje, že môžu nastať následky. A aké budú, závisí od individuality organizmu. Ak chcete zachovať vizuálnu funkciu po operácii, musíte dodržiavať prísne odporúčania lekára. To vám pomôže rýchlejšie sa zotaviť a nepovedie to k ešte horšiemu výsledku.

Za zmienku tiež stojí, že laserová korekcia sa nepoužíva u detí mladších ako osemnásť rokov. Ide o to, že zrakový orgán ešte nie je úplne vytvorený. Ako terapeutická terapia v detskom veku sa používajú optické, kontaktné a hardvérové ​​metódy.

Aký spôsob liečby očných chorôb si zvolí, je na rozhodnutí lekára. A pacient si už vyberá, či s týmto názorom bude súhlasiť alebo nie.

Laserová korekcia je jednou z najúčinnejších a minimálne invazívnych metód, ktoré pomáhajú obnoviť zrak. Stále je to však operácia, čo znamená, že má určité kontraindikácie. Určuje ich ošetrujúci lekár, na základe výsledkov vyšetrenia. Prečítajte si o kontraindikáciách na Ochkov.Net.

Kontraindikácie chirurgického zákroku môžu byť veľmi odlišné, od bežného prechladnutia až po závažné ochorenia imunitného systému organizmu. V modernej oftalmológii sa akceptuje rozdelenie na dve skupiny: relatívne a absolútne kontraindikácie. Prvá kategória zahŕňa tie indikácie, ktoré sa považujú za dočasné, to znamená, že po určitom čase bude možné vykonať operáciu oka. Druhá skupina zahŕňa tie kontraindikácie, pri ktorých je korekcia laserového videnia prísne zakázaná. Vzhľadom na to, že každý rok sa metódy a technológie zlepšujú, počet kontraindikácií operácie sa znižuje. Napríklad niektoré choroby z „absolútnej“ skupiny sa prenesú do „relatívnej“ skupiny a niektoré sú dokonca úplne vyškrtnuté zo zoznamu.

Aké metódy existujú?

Moderné oftalmologické ambulancie dnes vykonávajú dva typy laserových operácií očí. Prvá technika sa nazýva LASIK. Názov tejto technológie pochádza zo skratky LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis), čo v „lekárskom jazyku“ znamená laserová keratomileusis, teda doslova oddelenie rohovkového chlopne s následnou korekciou jej vnútorných vrstiev. , po dokončení operácie vráťte klapku na pôvodné miesto. Indikácie pre LASIK sú:

• krátkozrakosť nie viac ako -15;
• ďalekozrakosť nie viac ako +4;
• astigmatizmus od +3 do -3.

Často v lekárskych časopisoch alebo aktuálnych programoch môžete nájsť použitie výrazov Super LASIK alebo N.A.S.A. LASIK. Ako hovoria oftalmológovia, stále ide o ten istý postup laserovej korekcie, nijako sa nelíši. Podľa ich predpokladov takéto názvy vymysleli zamestnanci lekárskych kliník, ktorí chceli upútať ďalšiu pozornosť pacientov.

Ďalšou technológiou, ktorá umožňuje vykonávať operácie pomocou laserového lúča, je PRK alebo fotorefrakčná keratektómia. Ide o odstránenie vrchnej vrstvy rohovky pomocou excimerového lasera. Jednou z najhmatateľnejších výhod PRK je zníženie fyzického vplyvu, čím sa eliminuje riziko ľudskej chyby a úplná absencia akejkoľvek mechanickej manipulácie. Indikácie pre laserovú korekciu videnia pomocou tejto metódy sú:

• krátkozrakosť až -6;
• ďalekozrakosť do +3;
• astigmatizmus od -1,5 do -3.

Každá operácia, ktorú sme predstavili vyššie, má určité kontraindikácie. Niektoré z nich môžu byť duplicitné, čo bráni pacientovi podstúpiť ktorúkoľvek operáciu. Iné môžu byť zahrnuté v jednom zozname, napríklad sú kontraindikáciou PRK, no zároveň umožňujú laserovú korekciu LASIK.

Absolútne kontraindikácie pre operáciu LASIK

Medzi všeobecným zoznamom kontraindikácií, v prítomnosti ktorých je laserová korekcia videnia kontraindikovaná, zohrávajú osobitnú úlohu absolútne. Ich skupina zahŕňa tie, v ktorých je LASIK nielen zakázaný, ale môže viesť aj k veľmi negatívnym dôsledkom. Oftalmológovia rozlišujú:

• prítomnosť vaskulárnych ochorení alebo ochorení imunitného systému, vrátane: AIDS, systémového lupus erythematosus, roztrúsenej sklerózy, reumatoidnej artritídy atď.;
• keratokonus je oftalmologická patológia, pri ktorej rohovka oka v dôsledku stenčenia nadobúda tvar kužeľa;
• pravidelné užívanie liekov, napríklad kortikosteroidov, ktorých jedným z vedľajších účinkov je negatívny vplyv na zrakové orgány;
• odlúčenie sietnice oka, ktoré nebolo operované včas;
• aktívny rozvoj katarakty, zníženie zrakovej ostrosti;
• hrúbka rohovky je menšia ako 400-450 mikromilimetrov;
• mať len jedno oko.

Aby sa predišlo negatívnym následkom, očný lekár vás pred operáciou určite odošle k praktickému lekárovi, ktorý si bude musieť urobiť vlastné vyšetrenie a po dôkladnom preštudovaní anamnézy pacienta alebo vypísaní záveru, prípadne vás odkáže na súvisiace špecialisti na tieto účely, napríklad endokrinológ alebo reumatológ.

Relatívne kontraindikácie pre laserovú korekciu LASIK

Ak má pacient relatívne kontraindikácie, môže sa vykonať korekcia zraku laserom. To však môže nejaký čas trvať, kým sa pacient úplne zotaví alebo jeho stav nemôže očný lekár vyhodnotiť ako mimoriadne závažný, čo si vyžaduje núdzovú korekciu zraku laserom. Kategória relatívnych kontraindikácií zahŕňa:

Spravidla sa zoznam relatívnych kontraindikácií môže líšiť v závislosti od stavu pacienta. Oční lekári preto pred vykonaním korekcie zraku excimerovým laserom odporúčajú absolvovať ďalších lekárov, ktorí sa k možnosti vykonania tejto operácie vyjadria.

Absolútne kontraindikácie pre PRK

Zoznam kontraindikácií, ktoré úplne vylučujú možnosť vykonania fotorefrakčnej keratektómie na očiach, nie je taký široký ako podobný zoznam pri laserovej korekcii zraku pomocou LASIK. Tie obsahujú:

• autoimunitné ochorenia tela, napríklad: systémový lupus erythematosus, myasthenia gravis, struma, reumatoidná polyartritída, sklerodermia;
• narušenie procesov spojených s regeneračnými procesmi, v súvislosti s ktorými sa na koži môžu vytvárať nádorovité výrastky hrubého vláknitého spojivového tkaniva kože.

Ako vidíte, zoznam kontraindikácií laserovej korekcie PRK je oveľa kratší ako pri operácii LASIK. Napriek tomu je LASIK dnes najpokročilejšou metódou korekcie zraku.

Relatívne kontraindikácie PRK

Ako sme už povedali, relatívne kontraindikácie nie sú bezpodmienečné a nepopierateľné tabu pri vykonávaní laserovej korekcie. Nereagovať na ne by však bolo nielen nesprávne, ale aj zdraviu nebezpečné. Takéto kontraindikácie zahŕňajú:

Iste ste si všimli, že niektoré kontraindikácie sa prekrývajú s tými, ktoré sú uvedené v indikáciách, ktoré dočasne zakazujú korekciu zraku laserom LASIK. Vysvetľuje to skutočnosť, že napriek tomu, že techniky sú odlišné, majú veľa spoločného.

Ako dlho mám čakať na operáciu, ak existujú relatívne kontraindikácie?

Mnohí pacienti, ktorí dostali relatívne kontraindikácie na laserovú korekciu, sa zaujímajú o otázku, ako dlho budú musieť čakať, kým budú mať operáciu k dispozícii. Ak hovoríme o takom zákaze, ako je tehotenstvo a laktácia, potom je v tomto prípade potrebné počkať až do konca okamihu, keď žena prestane kŕmiť dieťa sama.

Je to spôsobené tým, že po laserovej korekcii zraku sú pacientom predpísané antibiotické kvapky, ktoré podporujú rýchlejšie hojenie postihnutých tkanív. Ďalšou kontraindikáciou operácie je rýchlo progredujúca krátkozrakosť. V tomto prípade rozhodnutie o možnosti korekcie zraku priamo závisí od ošetrujúceho oftalmológa. Ak stupeň krátkozrakosti dosiahne kritickú úroveň, môže sa vykonať laserová operácia, pretože v tomto prípade je riziko použitia excimerového lasera oveľa menšie ako dôsledky nedostatočnej včasnej liečby tejto refrakčnej chyby.