Príčiny sexuálnej perverznosti. Sexuálne poruchy a zvrátenosti u mužov a žien. Liečba sexuálnych porúch a zvráteností. Video. Recenzie. Liečba sexuálnych deviácií

U osôb posadnutých sexuálnou perverziou môže byť sexuálna perverzia komplikovaná aj inými fenoménmi perverznosti. Zjavne tu ide o úplne podobné procesy ako u subjektov, ktoré pociťujú sexuálnu náklonnosť k osobám opačného pohlavia, no prejavia sa ako zvrátené v zmysle prejavu svojej príťažlivosti.

Za predpokladu, že takmer pravidelným sprievodným javom zvrátených sexuálnych pocitov je zvýšený bolestivý sexuálny život, sú možné zmyselné a kruté sadistické činy pri uspokojovaní žiadostivosti. Prípad Zastrow je v tomto smere typický.

Prípad 136. Zastrow pohrýzol jednu zo svojich obetí, chlapca, do tej miery, že si roztrhol predkožku, prerezal konečník a uškrtil dieťa.Z. pochádza z psychopatického starého otca a melancholickej matky, ktorej brat sa vyznačoval abnormálnymi sexuálnymi excesmi a spáchal samovraždu.Z. výzorom a zamestnaním patril k mužskému typu, trpel fimózou, bol duševne slabý, spoločensky nemožný človek. Vyhýbal sa ženám, vo svojich snoch sa cítil ako žena vo vzťahu k mužom, trápilo ho vedomie absencie normálnych sexuálnych citov pre zvrátenú príťažlivosť, snažil sa uspokojiť vzájomnou onaniou a často pociťoval príťažlivosť k pederasty .

S podobnými sadistickými sklonmi sexuálne zvrátených ľudí sme sa už stretli v niektorých vyššie spomínaných kazuistikách.

Za príklad zvráteného sexuálneho uspokojenia založeného na zvrátených sexuálnych citoch možno považovať už Gréka, ktorý bol podľa opisu Athenäus zaľúbený do sochy Amora a znesvätil ju v delfskom chráme.Potom spolu s obludným prípadom z Tardieu, opísal Lombroso, ohavný prípad slávneho Artusia, ktorý mal chlapec ranu v oblasti brucha a cez túto ranu ho znesvätil.

Nasledujúci prípad Garniera je klasickým príkladom topánkového fetišizmu v kombinácii s homosexualitou.Častou komplikáciou zvráteného sexuálneho cítenia je masochizmus.

Prípad 137: H., 26-ročný, z vyššej triedy, bol zatknutý za masturbáciu na verejnom mieste. Ťažká dedičnosť, abnormálna lebka. Od detstva bola zaznamenaná zvláštna duševná abnormalita. Od svojich 10 rokov pociťoval Kh úžasnú záľubu v lakovaných čižmách. Vo veku 13 rokov začal masturbovať a na dosiahnutie ejakulácie sa však musel pozerať na lakované čižmy. Nikdy sa necítil priťahovaný ženami a nezažíval žiadne uspokojenie z koitu, ktorý mal vo veku 21 rokov vo verejnom dome. Vo veku 24 rokov sa začali rozvíjať homosexuálne pocity. Zaujali ho však iba elegantne oblečení mladí muži v lakovaných topánkach. Keď si na ne spomenul, masturboval. Jeho ideálom bolo spolužitie s takýmto mužom a vzájomná onania. Keďže to nedokázal, vložil si do konečníka loptičku, vtláčajúc ju dovnútra a von a zároveň si predstavoval, že má sex s mladým mužom v lakovaných čižmách. Zároveň masturboval. Počas tejto imitácie pasívnej pederasty nosil krásne hodvábne dlhé nohavice. Jedného dňa pripojil k verejnej budove odkaz: „Moje zadky slúžia mladým mužom v lakovaných topánkach. Keď to napísal a pozrel sa na svoje lakované čižmy, dostal erekciu. Od 16 rokov, keď sa začal zaujímať len o mladých ľudí, venoval pozornosť len ich topánkam a páčili sa mu len tie, ktoré nosili lakovky. Rád sa pozeral do výkladov obchodov s obuvou a obzvlášť rád navštevoval námestie pred vojenskou školou, kde mohol obdivovať dôstojníkov v lakovaných čižmách. Jedného dňa si kúpil takéto čižmy a doma sa vzrušoval ich vzhľadom. Už len ich vôňa mu stačila spôsobiť silné sexuálne vzrušenie. Potom ich použil na ejakuláciu pri masturbácii, čo zvýšilo jeho zmyselnosť na najvyššiu mieru, najmä ak si jednu čižmu priložil na konečník, stehno atď. a naštval ich. Keď si jedného dňa Kh., ktorý si svoje čižmy veľmi vážil, všimol mierne poškodenie laku na nich, bol veľmi deprimovaný. Stalo sa mu to isté, čo človeku, ktorý si všimol prvú vrásku na tvári milovanej osoby. V parku sa mu zdalo, že nejaký mladý muž prejavuje túžbu vyjsť s ním. Opojený slasťou sa nemohol zdržať exhibicionizmu, ale bol okamžite na mieste prichytený a zatknutý. H. odsúdený nebol. Bol umiestnený v ústave pre duševne chorých. 1

Choroby moriek a ich liečba doma

Morky nie sú menej náchylné na choroby ako iná hydina. Oneskorená liečba môže spôsobiť nielen komplikácie, ale v niektorých prípadoch aj smrť. O tom, aké choroby majú morky a ako s nimi bojovať, aké vakcíny dať vtákom, sa dozviete z tohto článku.

Zdravie vtákov nepochybne znepokojuje nielen profesionálnych farmárov, ale aj bežných chovateľov. Choroby moriek totiž môžu domácnosti spôsobiť značné straty a smrť vtákov môže dokonca vyvolať paniku, pretože k nej často dochádza v dôsledku chorôb. Netreba však prepadať panike, ale musíte pochopiť príznaky, symptómy a až potom premýšľať o liečbe a následkoch.

Nie je žiadnym tajomstvom, že je lepšie chorobe predchádzať, ako ju neskôr liečiť. To isté platí pre vtáky, pretože choroby moriek môžu byť rôzne, rovnako ako ich následky. Prevencia chorôb, ako aj správna starostlivosť o hydinu často pomáha vyhnúť sa nákladom na liečbu moriek. Vo väčšine prípadov choroby moriek priamo súvisia s nedodržiavaním hygienických noriem. V praxi sú morky najviac náchylné na infekciu rôznymi vírusmi a infekciami. Preto je lepšie prijať preventívne opatrenia na ochranu a zachovanie vášho vtáka.

Aké sú najlepšie preventívne opatrenia?

Ak chcete zabrániť tomu, aby vtáky ochoreli a ich potomstvo sa narodilo zdravé, postupujte takto:

Každý skúsený chovateľ hydiny vám potvrdí, že včasné odhalenie chorôb či prvotných príznakov nielen zjednoduší liečbu, ale aj morke zachráni život. Navyše, ak sa ochorenie zachytí včas, ochránite zvyšok znášky pred nakazeným jedincom. Čo sa týka samotných chorôb, o nich si povieme ďalej.

Respiračná mykoplazmóza je forma nádchy, ktorá sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Respiračná mykoplazmóza vtákov počas chladného počasia spravidla prekvapuje. Touto chorobou môžu trpieť všetky plemená moriek, najmä belasí so širokými prsiami. Vysoká pravdepodobnosť, že vtáky ochorejú, nastáva nielen pri zvýšenom chlade a vlhkosti v maštali, ale aj v dôsledku zlej výživy.

Pri respiračnej mykoplazmóze sa imunita vtáka znižuje, počas vyšetrenia sa v jeho tele pozoruje nedostatok vitamínov A a B.

Pokiaľ ide o príznaky, vtáky sa vo všeobecnosti necítia dobre: ​​zapália sa im oči, zhoršuje sa im videnie, čo možno vidieť na chôdzi moriaka - nohy sa mierne podvolia, vtáky často padajú. Okrem toho im bude neustále vytekať z očí a nosa. Biele širokoprsé morky, ktoré majú veľkú váhu, ju zhadzujú veľmi rýchlo. Vo všeobecnosti sa produktivita vtákov znižuje, ak sa choroba začne, vták zomrie. Ak mladé zvieratá ochorejú na mykoplazmózu, moriakovi sa zhorší dýchanie.

Ak morky spadnú a nohy ich nedokážu podoprieť, potom nemá zmysel ich ošetrovať. prečo? Pretože skúsení chovatelia hydiny okamžite izolujú a zabíjajú mladé zvieratá, pretože vo väčšine prípadov sú ťažké. Ak sa príznaky objavia u dospelých moriakov, ktorých nohy nenesú podporu a ktoré pravidelne padajú, potom sa do krmiva vtákov musí pridať oxytetracyklín a chlórtetracyklín.

Vakcíny sa pridávajú do krmiva minimálne na týždeň v množstve 400 g na 1 tonu krmiva. Veterinári často predpisujú moriakom antibiotiká, ako je chloramfenikol, erytromycín alebo streptomycín. Prevencia zahŕňa pravidelné čistenie búdy a vetranie miestnosti, ako aj vytváranie správnej stravy.

Všetky plemená vtákov, vrátane belochov so širokými prsiami, sa môžu nakaziť touto hroznou chorobou. Bacil tuberkulózy postihuje pľúca aj horné dýchacie cesty a je považovaný za jeden z najnebezpečnejších vírusov. V praxi vtáky ochorejú v dôsledku rozšírenia palice cez špinavé vajcia, podstielku vtákov a tiež vodu.

Príznaky ochorenia sú zrejmé:

• Nohy vtákov len ťažko vydržia, vtáky pri chôdzi čoraz viac padajú;
• chuť do jedla takmer úplne zmizne;
• vták začína pociťovať apatiu voči všetkému okolo seba;
• na koži sa objavujú charakteristické útvary.

Keďže tuberkulóza infikuje všetky plemená veľmi rýchlo, liečba je takmer nemožná. Ak sa objaví aspoň jeden príznak tejto choroby, musí byť chorý vták zabitý a stodola musí byť dezinfikovaná. Ak boli v maštali choré plemená, potom ju treba nechať otvorenú a nechať do nej vstúpiť slnko a čerstvý vzduch. Toto všetko musí trvať najmenej dva mesiace, pretože iba slnečné svetlo môže patogén eliminovať.

Histomoniáza sa zvyčajne vyskytuje u mladých jedincov plemena, zvyčajne ak ich údržba nie je najlepšia. Ak je stodola zle ošetrená dezinfekčnými prostriedkami alebo v nej boli pred morkami kurčatá alebo husi, potom je infekcia celkom možná. Choroba je veľmi nebezpečná a jej liečba by sa nikdy nemala odkladať na neskôr.

Histomoniáza postihuje nielen vnútorné orgány, ale niekedy postihuje aj kĺby. Chorí jedinci majú zelenú hnačku, ich nohy prakticky nevládzu a vtáky sú celkovo apatické. Pokiaľ ide o morčacie hydiny, ich chuť do jedla je veľmi žiaduca, prakticky nejedia, chodia slabo a choroba sa odráža na ich nohách.

Liečba je možná len s použitím vakcín. Do krmiva by sa mali pridávať vakcíny Osarsol alebo Furazolindon a miesto, kde sa vtáky chovajú, by sa malo dezinfikovať. Okrem toho by sa morky mali okrem vakcín odčervovať aj pomocou Fenotazínu alebo Piperazín sulfátu. Čo sa týka prevencie, hydináreň by mala byť udržiavaná v čistote a vtákom by mala byť podaná nová vakcína Brometronid. Brometronid sa pridáva do krmiva počas 33-39 dní. Ako ukazuje prax, brometronid je v tejto veci účinným liekom.

Červy sú považované za jednu z najčastejších chorôb medzi plemenami domácich vtákov. Morky spravidla zbierajú červy cez pôdu alebo od iných domácich zvierat. Vták môže v zásade nazbierať červy kdekoľvek – v jedle, vo vode alebo jednoducho cez podstielku. Červy môžu infikovať nielen tráviaci systém, ale aj dýchacie cesty.

U morčacích plemien choroba spravidla prebieha bez povšimnutia. Všetko sa vyjasní, keď morky schudnú, schudnú im nohy a celkovo sa zníži ich imunita. Nohy vtáka to prakticky nepodporujú.

Čo sa týka liečby, ako vakcíny by sa mal použiť fenotiazín alebo paperazín sulfát. Miestnosť je potrebné liečiť. Nové lieky proti červom nájdete v lekárňach. Nové lieky sú spravidla vždy účinné.

Kiahne sú bežné ochorenie medzi morkami a prenáša sa z kurčiat prostredníctvom jedla a nápojov. Alebo priamym kontaktom s infikovaným jedincom. Okrem toho sa kiahne môžu prenášať hmyzom, najmä muchami a komármi.

Pokiaľ ide o symptómy, vtáky sú letargické, strácajú záujem o život a prakticky prestávajú jesť. V takýchto prípadoch bude perie rozstrapatené a na tele sa objavia škvrny, najmä tam, kde perie nie je, teda na nohách a hlave, ako je vidieť na fotografiách a videách.

Na túto chorobu neexistuje žiadny liek, dokonca aj najnovšie vakcíny dokážu zmierniť príznaky len na chvíľu, no postihnuté jedince plemena treba zlikvidovať. Na prevenciu sa používa embryonálna vakcína.

Newcastle je vírusové ochorenie. Je to veľmi desivé, pretože pseudomor môže takmer okamžite postihnúť všetky mladé zvieratá a väčšina infikovaných moriek uhynie.

Ochrnutie končatín je prvým príznakom pseudomoru hydiny. S vírusom Newcastle vtáky nemôžu chodiť ani pohybovať krídlami. Keď je infikovaný Newcastle, vtáky majú hnačku so zelenkastým alebo sivastým odtieňom a zápach je mimoriadne nepríjemný.

Newcastleská choroba sa nedá vyliečiť a neexistuje proti nej vakcína. Ako ukazuje prax, takmer všetci jedinci infikovaní Newcastlom zomierajú. Očkovanie je možné len v prípade prevencie. Morky infikované Newcastlom musia byť izolované a zničené.

Objavuje sa v dôsledku nesprávnej stravy, keď je úroda vtáka preplnená tuhou potravou.

V prvom rade sa struma zapáli a veľmi stvrdne a môže sa z nej uvoľniť hnis. Vták stráca chuť do jedla a sedí rozstrapatený.

Iba visiaca struma sa dá liečiť diétou a úplným odpočinkom. Tvrdá struma sa nedá liečiť. Kvôli tomuto ochoreniu morka stráca chuť do jedla a nemôže konzumovať jedlo, preto jednoducho uhynie.

Nedostatok vitamínov - hypovitaminóza - sa objavuje ako dôsledok nesprávnej výživy. Na fotografii je malé morčacie mláďa trpiace hypovitaminózou.

• zápal sliznice;
• sople;
• neustále slzenie;
• a dokonca aj rachitu.

Jediným riešením tohto problému je očkovanie vitamínmi. Je však lepšie vykonávať preventívne opatrenia včas a kŕmiť morky iba kvalitným a výživným jedlom.

Po prvé, zvrátená chuť do jedla je spojená s podivným správaním vtáka, ktoré sa prejavuje v dôsledku nesprávnej výživy. Morka zožerie čokoľvek, vrátane pilín a dokonca aj vlastného peria.

Okamžite uvidíte príznaky choroby - vták bude vždy hladný, je to vidieť z jeho stavu, pretože bude hľadať potravu. Ak sa morčacie mäso nezaobchádza včas, jeho struma začne tvrdnúť a v dôsledku toho zomrie.

Neexistujú žiadne lieky na liečbu tohto ochorenia. Jediné, čo môžeme poradiť, je správne kŕmiť vtáka a poskytnúť mu všetky potrebné vitamíny.

Z tohto videa sa môžete dozvedieť tipy na prevenciu domácich vtákov.

Naučiť sa rozlišovať morčacie kurčatá podľa pohlavia

Tajomstvo zabíjania pštrosov na farme

Zdroj:
Choroby moriek a ich liečba doma
Aké sú najčastejšie choroby moriek? Ako sa prejavujú, aké sú príznaky, ako sa k vtákovi správať? O tom sa môžete dozvedieť z tohto článku.
http://klyv.ru/indyuki/zabolevaniya-i-ih-lechenie-7079/

Zvrátená liečba

Hlavné komplikácie infarktu myokardu a opatrenia na ich prevenciu

Procesy nástupu patologických zmien – dekonštrukcia a adaptácia srdca na záťaž po infarkte myokardu – prebiehajú v niekoľkých štádiách. Odrážajú patofyziologické zmeny v tkanivách postihnutých ischémiou v priebehu času. A ak nezasiahnu tragické okolnosti, vec sa končí vytvorením jazvy – poinfarktovou kardiosklerózou. A komplikácie z infarktu myokardu môžu nastať kedykoľvek.

Prečítajte si v tomto článku

1. Akútna (ischemická). V tomto čase dochádza k nekróze kardiomyocytov v dôsledku kritickej ischémie, proces trvá od 20 minút do 2 hodín.

2. Akútne (nekrotické). V časovom období od 2 hodín do 2 týždňov sa nakoniec vytvorí nekrotické ložisko, po ktorom nasleduje jeho resorpcia.

3. Subakútna (organizačná). Namiesto bývalej nekrózy sa v priebehu 1,5 - 2 mesiacov vytvorí jazva spojivového tkaniva.

4. Po infarkte (zjazvenie). Proces tvorby a spevnenia tkaniva jazvy končí. Existujú skoré (do 6 mesiacov) a neskoré (nad 6 mesiacov) fázy poinfarktového obdobia.

EKG príznaky infarktu myokardu

Najzávažnejšie komplikácie sa vyskytujú v prvých dňoch a hodinách ochorenia. Prechod do ďalšieho štádia patologického procesu znamená pre pacienta postupné znižovanie rizika smrteľných srdcových porúch.

Pozorované v akútnych a akútnych obdobiach. Do 2 týždňov od začiatku ochorenia je vysoká pravdepodobnosť vzniku skorých komplikácií infarktu myokardu. Potenciálne nebezpečenstvo predstavuje množstvo nežiaducich udalostí, ktoré môžu kedykoľvek prudko zhoršiť stav pacienta.

Poruchy rytmu sú najčastejšími a najrozmanitejšími prejavmi komplikácií infarktu myokardu. Sú registrované v 80 - 96% prípadov.

Ich rôznorodosť sa odráža v rôznej miere nebezpečenstva pre pacienta. Porušenia, ktoré vyvolali, ovplyvňujú výsledok rôznymi spôsobmi:

• bez ovplyvnenia prognózy;
• so zhoršujúcou sa prognózou;
• s potenciálnym ohrozením života;
• s bezprostredným ohrozením života.

Stupeň zlyhania ľavej a pravej komory je úmerný veľkosti ischemickej nekrózy myokardu. V dôsledku nárastu práce prežívajúcich oddelení malé ložiská infarktu nezhoršujú srdcový výdaj. Srdce prestáva zvládať pumpovanie krvi z nasledujúcich dôvodov:

• zóna nekrózy pokrýva viac ako štvrtinu hmoty ľavej komory;
• papilárne svaly zodpovedné za fungovanie mitrálnej chlopne odumierajú;
• Závažné poruchy rytmu dezorganizujú efektívne srdcové kontrakcie.

V tomto prípade možno pozorovať nasledovné:

• stredne ťažké srdcové zlyhanie, ktorého objektívnym znakom sú vlhké chrasty v menej ako 50 % pľúc;
• pľúcny edém – sipot sa rozširuje na oblasť viac ako 50 % pľúc;
• a potom kardiogénny šok.

Kardiogénny šok nie je nič iné ako extrémny prejav dysfunkcie ľavej komory. Obehové zlyhanie s ischemickým poškodením na viac ako 40 - 50 % myokardu nie je možné kompenzovať ani napriek rôznym kompenzačným mechanizmom. Pokles krvného tlaku prudko zhoršuje mikrocirkuláciu, rozvíja sa zlyhávanie viacerých orgánov, srdce trpí ešte viac a je narušené vedomie.

Poruchy funkcie gastrointestinálneho traktu sú spojené so stresovými reakciami organizmu na infarkt myokardu a poruchy centrálneho obehu, najmä s kardiogénnym šokom. Prejavujú sa ako vznik paréz so stagnáciou a stresovými vredmi v žalúdku a črevách, ktoré môžu byť komplikované krvácaním.

Ak sa vyššie uvedené problémy nevyskytli v prvých hodinách choroby, môžu sa objaviť neskôr. Komplikácie akútneho obdobia infarktu myokardu sú veľmi nebezpečné, ich výskyt alebo absencia určuje budúci osud pacienta.

Patologické zmeny vo veľkých oblastiach srdcového svalu môžu spôsobiť natiahnutie a vyčnievanie stien komôr predsiení alebo komôr v tomto mieste. Pri systolickej kontrakcii dochádza k ďalšiemu vydutiu, čo má za následok zníženú efektívnu ejekciu krvi. Existuje rozpor medzi zvýšenou funkciou srdca a slabým pulzom. Prítomnosť aneuryzmy je plná ďalších problémov:

• nebezpečenstvo jeho prasknutia so smrteľným krvácaním;
• zhoršenie srdcového zlyhania;
• v závislosti od umiestnenia aneuryzmy sú pravdepodobné poruchy rytmu;
• stagnácia krvi v aneuryzmatickej dutine vyvoláva tvorbu trombu.

Niekedy v dôsledku rôznych okolností krehké väzivo v mieste infarktu nevydrží vnútrosrdcový tlak a stena praskne. Počas prvých piatich dní dôjde k 50 % a do dvoch týždňov k 90 % všetkých srdcových ruptúr. Pozor na túto komplikáciu by mal byť:

• s infarktom myokardu u žien (fixovaný dvakrát tak často);
• v prípade porušenia pokoja na lôžku;
• keď sa choroba objaví prvýkrát (v nasledujúcich prípadoch srdcového infarktu, zriedkavá komplikácia);
• v prípade neskorej liečby, najmä 2-3 dni od začiatku záchvatu;
• pri použití nesteroidných protizápalových a glukokortikoidných liekov, ktoré inhibujú tvorbu jaziev;
• s rozsiahlym transmurálnym infarktom;
• s vysokým krvným tlakom.

Ruptúra ​​myokardu

Ruptúry srdca zvyčajne vedú k rýchlej smrti pacienta a sú príčinou smrti v 10 - 15% prípadov akútneho infarktu myokardu. Existuje niekoľko možností pre túto komplikáciu:

• Vonkajšie pretrhnutie srdcovej steny s prienikom krvi do perikardiálnej dutiny a stlačením srdca (tamponáda). Takmer vždy je v tomto prípade výsledok smrteľný v priebehu niekoľkých minút, menej často v priebehu niekoľkých hodín.
• Vnútorné prasknutie srdca. Vývoj podľa tohto scenára vždy komplikuje priebeh ochorenia a jeho prognózu. Existujú tri typy takýchto poškodení:

• perforácia interatriálneho septa;
• perforácia medzikomorovej priehradky;
• oddelenie papilárnych svalov alebo chordae, ktoré regulujú polohu srdcových chlopní.

Vnútorné poranenia tohto typu majú za následok silnú bolesť a silný kardiogénny šok. Bez chirurgickej pomoci je úmrtnosť na takéto komplikácie veľmi vysoká.

Počas infarktu myokardu sa vytvárajú priaznivé podmienky na tvorbu krvných zrazenín a ich migráciu do akejkoľvek oblasti tela. Tromboembólia artérií obličiek, pľúc, čriev, mozgu a končatín môže byť výsledkom:

• zlyhanie v systéme zrážania krvi;
• rozvoj parietálnej tromboendokarditídy v blízkosti zdroja infarktu;
• stagnácia krvi v aneuryzmatickej dutine;
• srdcové zlyhanie s príznakmi kongescie;
• závažné arytmie so stázou krvi v dutinách srdca;
• venózna kongescia a tromboflebitída na dolných končatinách.

Ide o „najpriaznivejšiu“ komplikáciu v priemere na tretí deň choroby. Je spojená so zapojením vonkajšej výstelky srdca do ischemického procesu. Pozostáva z reaktívneho zápalu s príznakmi bolesti na hrudníku pri kašli, hlbokom dýchaní, otáčaní sa v posteli.

Po 2 - 3 týždňoch choroby sa stav pacienta stabilizuje a jeho zdravotný stav sa zlepšuje. Počiatočné požiadavky na prísny pokoj na lôžku sa každým dňom zmierňujú. V tejto chvíli môžu neskoré komplikácie infarktu myokardu zničiť všetky nádeje na úspešný výsledok.

V mieste jazvy vytvorenej 6 až 8 týždňov po ischemickej nekróze sa vytvorí chronická aneuryzma. V dôsledku jeho natiahnutia vzniká zóna, ktorá sa nedokáže stiahnuť a narúša pumpovaciu funkciu srdca. To prirodzene vedie k progresívnej srdcovej slabosti.

Počas resorpcie ložísk nekrózy pôsobia produkty rozpadu myokardiocytov ako autoantigény a spúšťajú autoimunitné procesy. V dôsledku zvrátenej ochrannej reakcie trpia synoviálne a serózne membrány.

Klinicky môže teplota medzi 2. a 6. týždňom náhle stúpnuť a samostatne alebo v kombinácii sa môže vyvinúť:

• perikarditída;
• zápal pohrudnice;
• zápal pľúc;
• synovitída;
• glomerulonefritída;
• vaskulitída;
• ekzém alebo dermatitída.

Pretože príčina akútneho infarktu myokardu nezmizla, stále pretrváva hrozba obnovených porúch krvného obehu v systéme koronárnej artérie. V tomto prípade existujú tri možné nežiaduce udalosti:

1. Rozšírenie nekrózy v oblasti zodpovednosti tepny, ktorej porážka viedla k infarktu. Proces sa môže rozšíriť do všetkých vrstiev srdcovej steny (transmurálny infarkt) alebo do oblastí v blízkosti.

2. Postinfarktová angína. Diagnostikované príslušnými príznakmi, ak neboli prítomné pred infarktom. Vyskytuje sa u viac ako štvrtiny pacientov a po trombolýze - u viac ako polovice pacientov. Zhoršuje prognózu a zvyšuje riziko náhlej smrti.

3. Opakovaný infarkt myokardu. Môže to byť buď na mieste predchádzajúcej alebo v oblasti zodpovednosti iných koronárnych artérií. Existuje vysoká pravdepodobnosť rozsiahleho ohniskového infarktu. Ak od predchádzajúceho infarktu neuplynuli viac ako 4 týždne, potom sa nazýva recidivujúci a potom sa nazýva opakovaný.

Charakteristickou komplikáciou akútneho infarktu myokardu je rozvoj fokálnej poinfarktovej kardiosklerózy. V priebehu 2 až 4 mesiacov nahradí odumretý srdcový sval jazva spojivového tkaniva. Čím väčšie sú plochy jazvového tkaniva, tým horšia je kontraktilita, vodivosť a excitabilita myokardu. Srdcová slabosť postupuje v priebehu času.

Pri liečbe komplikácií, ktoré narúšajú rytmus srdcových kontrakcií, sa používajú lieky s antiarytmickým účinkom. Elektropulzová terapia a srdcová stimulácia sa používajú na výrazné zníženie úmrtnosti na arytmie. Fibrilácia a asystólia vyžadujú kardiopulmonálnu resuscitáciu.

Pomoc pri akútnom zlyhaní srdca a kardiogénnom šoku zahŕňa užívanie liekov, ktoré znižujú periférnu rezistenciu a zvyšujú kontraktilitu myokardu. Zmeny hemodynamiky sa musia neustále korigovať. Ak je terapia neúčinná, je potrebné po 1 - 2 hodinách použiť intraaortálnu balónikovú kontrapulzáciu (metóda asistovanej cirkulácie).

Vnútroaortálna balónová kontrapulzácia

Metódy na obnovenie prietoku krvi v koronárnej tepne zodpovednej za ischémiu zlepšujú výsledky liečby komplikácií infarktu myokardu a kardiogénneho šoku. To môže zahŕňať trombolytickú terapiu alebo minimálne invazívnu intravaskulárnu angioplastiku.

Úmrtnosť po chirurgickej liečbe srdcových ruptúr je vysoká. Ale bez neho dosahuje takmer 100%. Preto je liečba tohto typu komplikácií infarktu myokardu iba chirurgická. Na stabilizáciu stavu pred zákrokom sa používa aj intraaortálna balónová kontrapulzácia.

Liečba Dresslerovho syndrómu pozostáva z terapie steroidnými hormónmi, antihistaminikami a protizápalovými liekmi.

Zlepšenie stavu musí sprevádzať abstinencia od hormónov, aby sa predišlo nebezpečenstvu stenčenia a prasknutia jazvy. Ak sa v pleurálnych alebo iných dutinách vytvoril výpotok, antikoagulačné lieky sa vysadia.

Ischemické komplikácie sa liečia rovnako ako klasická angína alebo srdcový infarkt. Ak sa uskutočnila trombolytická liečba streptokinázou, jej použitie počas 6 mesiacov je kontraindikované z dôvodu možných alergických reakcií.

Pri paréze žalúdka a čriev treba vysadiť narkotické analgetiká, naordinovať hladovku a pri stagnácii evakuovať obsah žalúdka. Potom sa uskutoční farmakologická stimulácia.

Srdcové aneuryzmy sprevádzané progresívnym srdcovým zlyhaním a nebezpečnými poruchami rytmu podliehajú chirurgickej liečbe.

Prevencia určitých komplikácií počas infarktu myokardu má zabrániť nepriaznivým výsledkom a zlepšiť výsledky liečby.

Kľud na lôžku môže u tretiny pacientov viesť k pľúcnej embólii. Najfyziologickejším spôsobom prevencie je včasná aktivácia. Ak to priebeh ochorenia umožňuje, potom po 2 dňoch odpočinku na lôžku sú povolené nezávislé návštevy toalety pri používaní antikoagulačných liekov.

Až 50 % pacientov zomiera na komorovú fibriláciu v prvých hodinách choroby. Metódy na jej predpovedanie sú nespoľahlivé. Profylaktické podávanie magnéziových prípravkov znižuje pravdepodobnosť vzniku ventrikulárnej arytmie dvojnásobne a úmrtnosť trojnásobne.

Významné zníženie rizika recidivujúceho infarktu myokardu možno dosiahnuť odvykaním od fajčenia a úpravou arteriálnej hypertenzie na 140/90 mm Hg. čl. a pokles hladiny cholesterolu v krvi na 5 mmol/l.

Komplikácie sprevádzajúce akútny infarkt myokardu nie sú nevyhnutné. Mnohým sa dá predísť alebo ich negatívny vplyv možno znížiť. Pre výsledok choroby je veľmi dôležité dodržiavať lekárske predpisy a vyhnúť sa sedavému životnému štýlu, ako aj nadmernej aktivite a zbaviť sa zlých návykov.

Informácie o rehabilitácii a prevencii sekundárnych záchvatov IM nájdete v tomto videu:

Často sa vyskytujú komplikácie koronárnej angiografie, pretože riziká rekonštrukcie srdcových ciev cez rameno sú dosť vysoké. Hematóm je z nich najjednoduchší.

Opakovaný infarkt myokardu sa môže vyskytnúť do jedného mesiaca (vtedy sa nazýva recidivujúci), ako aj 5 a viac rokov. Aby sa čo najviac zabránilo následkom, je dôležité poznať príznaky a vykonávať prevenciu. Prognóza nie je pre pacientov práve najoptimistickejšia.

Následky infarktu myokardu, rozsiahleho alebo utrpeného na nohách, budú deprimujúce. Na získanie pomoci je potrebné včas rozpoznať príznaky.

Aneuryzma srdca po infarkte sa považuje za vážnu komplikáciu. Po operácii sa prognóza výrazne zlepšuje. Niekedy sa liečba vykonáva pomocou liekov. Ako dlho žijú ľudia s aneuryzmou po infarkte?

Je dosť ťažké diagnostikovať, keďže subendokardiálny infarkt myokardu má pomerne často abnormálny priebeh. Zvyčajne sa zisťuje pomocou EKG a laboratórnych vyšetrovacích metód. Akútny infarkt ohrozuje smrť pacienta.

Často sa arytmia a infarkt neodmysliteľne navzájom sprevádzajú. Príčiny tachykardie, fibrilácie predsiení a bradykardie spočívajú v poruche kontraktility myokardu. Ak sa arytmia zintenzívni, vykoná sa stentovanie, ako aj zastavenie komorových arytmií.

Príčiny malofokálneho infarktu myokardu sú podobné ako u všetkých ostatných typov. Je dosť ťažké diagnostikovať, akútna na EKG má atypický obraz. Následky včasnej liečby a rehabilitácie sú oveľa jednoduchšie ako pri bežnom infarkte.

Hoci to nie je tak často, prasknutie myokardu sa stále vyskytuje po infarkte ako komplikácia obdobia zotavenia. Dôvody môžu spočívať v nedodržaní odporúčaní lekára. Hodnoty EKG pomôžu identifikovať a obnoviť steny srdca a jeho fungovanie.

Diagnostikovanie posterobazálneho infarktu je náročné vzhľadom na jeho špecifickosť. Jedno EKG nemusí stačiť, hoci znaky sú vyslovované, ak sú správne interpretované. Ako liečiť myokard?

Parafílie) sú poruchy smerovania sexuálnej túžby alebo spôsobov jej uspokojovania.

Existujú pravé P. a. a takzvané pseudoperverzie. S pravým P. a. chýba normálna sexuálna túžba a povaha sexuálneho života je daná metódou uspokojovania narušenej sexuálnej túžby. Pri pseudoperverziách (sexuálnych deviáciách) je zvrátené uspokojenie primárne normálnej sexuálnej túžby spôsobené objektívnymi prekážkami normálneho sexuálneho života (dlhodobá izolácia v skupinách rovnakého pohlavia, prítomnosť telesného postihnutia a pod.). Keď sú tieto prekážky odstránené, sexuálny život sa spravidla normalizuje. Sexuálna túžba môže byť narušená vo vzťahu k pohlaviu objektu túžby (homosexualita), jeho veku (pedofília, gerontofília): v niektorých prípadoch je osoba ako objekt túžby nahradená inými objektmi (napríklad fetišizmom, beštiálnosť) alebo je narušený spôsob uspokojovania sexuálnej túžby (napríklad s e , her).

Homosexualita (sexuálna inverzia, homoerotika, uranizmus; lesbizmus, tribadita, safizmus - u žien) - sexuálna príťažlivosť k osobám rovnakého pohlavia. Vznik homosexuálneho postoja môže byť dôsledkom korupčných vplyvov. Pri homosexuálnych kontaktoch hrá jeden z partnerov aktívnu úlohu a druhý pasívnu, aj keď sa tieto roly môžu meniť. Povaha sexuálnych činov môže byť rôzna (vzájomná, pederasty, sodomia atď.). Homosexualita sa často kombinuje s inými zvrátenosťami (napríklad om, om).

Pedofília (infantosexualita, pederóza) je sexuálna príťažlivosť k deťom bez ohľadu na pohlavie dieťaťa. Častejšie pozorované u starších ľudí so zníženou sexuálnou potenciou. Zvyčajne sprevádzané oplzlými činmi, predvádzaním pornografických obrázkov a odhalením genitálií. Na realizáciu svojej túžby takíto ľudia navštevujú miesta, kde sa deti zhromažďujú, a niekedy dokonca získajú prácu v detských skupinách. Pedofília môže mať hetero- a homosexuálnu orientáciu a často sa kombinuje so sexom.

Gerontofília (presbyofília) je sexuálna príťažlivosť pre starších ľudí, často kombinovaná s om a oh. Zároveň je senilné telo akýmsi fetišom.

Fetišizmus (sexuálna symbolika, sexuálny parcializmus) – dosiahnutie sexuálneho vzrušenia a sexuálneho uspokojenia prostredníctvom manipulácie a kontaktu s časťou tela, odevom alebo predmetom symbolizujúcim sexuálneho partnera. Takéto fetišistické aktivity sú ekvivalentom pohlavného styku. Fetišom môžu byť toaletné detaily (spodná bielizeň, oblečenie, obuv), časti ľudského tela (žena hruď, ruka, noha - u muža alebo mužské vlasy - u ženy) atď. pygmalionizmus (ikonolagnia, monumentofília), v ktorom sú fetiše obrazy, fotografie, sochy atď. Pygmalionizmus môže byť heterosexuálny alebo homosexuálny, má charakter gerontofílie, beštiality, pedofílie.

Narcizmus (autofília, autoerotika, autoerasty, automonosexualita, autofetišizmus) je typom a, pri ktorom sa vlastné telo stáva predmetom sexuálnej túžby. Sexuálne uspokojenie sa zvyčajne dosahuje kontempláciou tela v zrkadle. Niekedy je narcizmus sprevádzaný masturbáciou.

Transvestizmus (eonizmus, travestizmus, metatropizmus) – dosiahnutie sexuálneho uspokojenia obliekaním sa do šiat opačného pohlavia. Môže byť homosexuálny a kombinovaný s narcizmom.

Exhibicionizmus je dosiahnutie sexuálneho uspokojenia predvádzaním pohlavných orgánov cudzincom opačného pohlavia mimo situácie sexuálnej intimity.

Zvyčajne pozorované u mužov, sprevádzané masturbáciou. Na dosiahnutie orgazmu je najčastejšie potrebné vyvolať u ženy strach. Typom a je frotáž (frotteurizmus), pri ktorej muž dosahuje sexuálne vzrušenie dotykom penisu (zvyčajne cez oblečenie) rôznych častí ženského tela, využívaním úzkych priestorov na verejných miestach (napríklad v doprave). Exhibicionizmus možno kombinovať s prvkami a a a.

Skopofília (voyeurizmus, mixoskopia, vizionizmus) je príťažlivosť k tajnému kontemplovaniu genitálií iných ľudí (na verejných toaletách, sprchách, na plážach) alebo špehovanie osôb vykonávajúcich pohlavný styk s cieľom dosiahnuť sexuálne vzrušenie. Skopofília je vo vzťahu k y „polárna“ a zároveň s ním súvisí, pretože v oboch prípadoch je vznik sexuálneho vzrušenia spojený s vedomím anonymného zásahu do intímnej sféry inej osoby bez jej súhlasu. Akustickým ekvivalentom skopofílie je exaudirizmus, pri ktorom sa sexuálne vzrušenie dosahuje prepočutím zvukov pohlavného styku alebo iných sexuálnych aktivít.

Nekrofília (nekrománia, vampirizmus) je príťažlivosť k mŕtvemu telu s cieľom dosiahnuť sexuálne vzrušenie. Nekrofili trhajú hroby, vstupujú do krýpt a márníc a potom vykonávajú sexuálne akty s mŕtvolami. Nekrofília môže byť kombinovaná s om (nekrosadizmus), kedy dochádza k sexuálnemu uspokojeniu v dôsledku znetvorenia mŕtvoly.Špeciálnou formou nekrofílie je nútenie sexuálneho partnera zobrazovať zosnulého. V miernej forme sa obmedzuje na sexuálne nabitý záujem o zosnulých, smútočné obrady, cintoríny a krematóriá. Prvky nekrofílie sa prejavujú v sklone k sexuálnym aktom so spiacimi ľuďmi,

byť v bezvedomí.

Beštialita (zooerastia, beštialita, beštialita, beštializmus, sodomia) – sexuálna príťažlivosť k zvieratám. Domáce zvieratá sa zvyčajne používajú na sexuálne uspokojenie. V beštiálnosti často hovoríme o náhradných sexuálnych akciách kvôli nedostatku podmienok na realizáciu normálnej sexuálnej túžby. Keď nastanú tieto stavy, sexuálny kontakt so zvieratami sa zvyčajne zastaví. Beštialitu možno kombinovať s om (zoosadizmus), kedy dochádza k sexuálnemu vzrušeniu pri týraní zvierat.

Sadizmus (aktívna algolagnia) – dosiahnutie sexuálneho uspokojenia ponižovaním sexuálneho partnera a spôsobovaním mu bolesti a utrpenia (od výčitiek a verbálnych urážok až po ťažké bitie s ťažkým ublížením na zdraví). Extrémnym prejavom a je vražda zo zmyselných motívov. Ak vylúčime extrémne prejavy, sú považované za jednu z najčastejších foriem P. a.

Masochizmus (pasívna algolagnia, pasivizmus) je túžba zažiť utrpenie spôsobené sexuálnym partnerom. Zároveň P. a. sexuálne uspokojenie vzniká v situácii úplnej podriadenosti, ponižovania, urážok a fyzickej bolesti. Niekedy sa masochista snaží hrať určitú podriadenú rolu vo vzťahoch so sexuálnym partnerom – sluhom (pageizmus), otrokom (servilizmus), zvieraťom.Prejavy a a a sa často kombinujú (sadomasochizmus); Možné sú aj hetero- a homosexuálne orientácie a ich kombinácia s inými P. a.

Príčiny P. a. a odchýlky sú veľmi rôznorodé. Určitý význam pre ich výskyt majú dedično-konštitučné, biologické (aj endokrinné), ale aj psychogénne a sociálne faktory (nesprávna výchova, korupčný príklad dospelých a rovesníkov a pod.).

priame zvádzanie). Význam týchto faktorov pri tvorbe niektorých typov P. a. rôzne. S e teda zvyčajne veľká úloha patrí biologickým a pri fetišizme - vplyvom prostredia. Sexuálne zvrátenosti a odchýlky sa môžu vyskytnúť v dôsledku chronickej intoxikácie, organického poškodenia mozgu a niektorých duševných chorôb (schizofrénia, epilepsia, starecká demencia).

Liečba je zameraná na vytvorenie normálnej sexuálnej túžby a je diferencovaná v závislosti od typu a príčin P. a. Spravidla by mala byť dlhodobá, komplexná a zahŕňať spoločensko-výchovné aktivity, užívanie liekov a iné druhy terapie. V akomkoľvek liečebnom režime sa využíva psychoterapia (individuálna, skupinová a pod.), zameraná na vytváranie adekvátnych kontaktov s osobami opačného pohlavia.

Vzhľadom na to, že osoby s P. a. často páchajú protiprávne konanie, je potrebné súdno-psychiatrické vyšetrenie, do ktorého môže byť zapojený aj sexuálny terapeut. Pri rozhodovaní o zmenách v psychike, ktoré zbavujú schopnosť chápať zmysel svojich činov a zvládať ich, je dôležité zistiť príčinu P. a. V prípadoch, keď hovoríme o výraznej osobnostnej patológii s nedostatočným kritickým posúdením správania a schopnosti napraviť ho, možno stav v čase činu považovať za dočasnú duševnú poruchu, ktorá spôsobila, že páchateľ sa zbláznil. Väčšina ľudí s P. a. sú príčetní.

Bibliografia: Imelinsky K. Sexuológia a sexopatológia, prekl. z Poľska, M., 1986; Guide to Psychiatry, ed. A.V. Snežnevskij, zväzok 2, s. 417, M., 1983; Súkromná sexopatológia, vyd. G.S. Vasiľčenko, zväzok 2, M., 1983.

Je zrejmé, že schizofrénia so svojimi zvláštnosťami vnímania okolitého sveta, nezvyčajnými emocionálnymi reakciami, môže predisponovať k sexuálnym perverziám, a to aj v kombinácii s nezákonnými činmi, ako je znásilnenie, sadizmus, obťažovanie detí, vražda. Medzi trestnými činmi pacientov so schizofréniou tvoria sexuálne delikty 2 - 5 percent. Včasná identifikácia prekurzorov a nepriamych znakov naznačujúcich možnú tvorbu sexuálnych zvráteností preto umožňuje vyhnúť sa spoločensky nebezpečným akciám schizofrenikov, ktoré môžu byť namierené tak na blízkych, ako aj na úplne neznámych ľudí.

Zároveň je potrebné zdôrazniť, že sexuálne zvrátenosti pri schizofrénii sú pomerne zriedkavé a ešte menej pravdepodobne predstavujú verejné nebezpečenstvo.

Podľa prejavov sexuálnych zvráteností možno pacientov so schizofréniou rozdeliť do 3 skupín. Do prvej skupiny patria pacienti, u ktorých sa dlhodobo prejavuje len jedna z relatívne miernych a do istej miery bezpečných odchýlok od normálneho sexuálneho správania, ako je homosexualita, pedofília (príťažlivosť pre maloletých), exhibicionizmus (túžba po nevhodnej nahote) , voyeurizmus (nakúkanie na cudziu sexuálnu aktivitu), fetišizmus (zveličovanie sexuálneho významu niektorých predmetov), ​​frotteurizmus (blízky dotyk alebo trenie o cudzích, napr. v doprave alebo dave) atď. Navyše vo väčšine u takýchto pacientov sú tieto poruchy kombinované s normálnym sexuálnym životom.

Túto skupinu tvoria najmä pacienti s miernymi formami schizofrénie, so zachovanou emocionálnou sférou a kritickým postojom k sexuálnym poruchám. Pacienti si uvedomujú zvrátenosť svojej príťažlivosti, skrývajú ju, zažívajú konflikty so svojimi sexuálnymi partnermi a snažia sa byť liečení sexuálnymi terapeutmi. Zároveň sa snažia napĺňať svoje sexuálne túžby, napríklad trávia čas v tínedžerských či detských kolektívoch, nadväzujú kontakty s ľuďmi podobného sexuálneho správania, často sa zapájajú napríklad do homosexuálnych skupín.

Väčšina týchto pacientov je do istej miery detinská, navonok mladistvá, ľahko podlieha vplyvu iných, ich záujmy a úsudky sú povrchné a nezrelé. Správanie je často zamerané na upútanie pozornosti na seba, sú sebeckí, niekedy roztomilí, so sklonom k ​​prehnanému používaniu kozmetiky a extravagantným kostýmom.

Zároveň sa často prejavuje asténia, rýchle vyčerpanie, nerozhodnosť, ťažkosti pri kontakte s opačným pohlavím, často prehnané obavy o svoje zdravie a predstavy o svojej „škaredosti“ a „škaredosti“. Nálada kolíše počas dňa aj počas dlhého časového obdobia, sprevádzané myšlienkami nízkej hodnoty, neochotou komunikovať s ľuďmi, stratou záujmov, „výpadkami pamäte“ a ťažkosťami so sústredením.

V priebehu choroby pomaly narastajú fenomény straty duševnej flexibility, tvrdohlavosti, prehnanej priamočiarosti a emočného nesúladu so situáciou. Stráca sa schopnosť empatie, aj keď hĺbanie seba samého a hĺbka do vnútorného sveta sú trochu prehnané. Všetky tieto znaky sú však plytké, osobnosť pacienta je dostatočne zachovaná.

Opísaný typ sexuálnych porúch sa častejšie pozoruje pri schizofrénii nízkeho stupňa. V detstve majú pacienti často strach, zlý spánok, plačlivosť a podráždenosť. Postava v detstve je zvyčajne zasnená, dieťa je poslušné, tiché, ovplyvniteľné, často bojazlivé, dotykové a utiahnuté. Zároveň sú detské roky často charakterizované nepokojom, živosťou, pohyblivosťou a miernou excitabilitou. V dospievaní sa často prejavuje hystéria, túžba nejakým spôsobom vyniknúť medzi rovesníkmi - správaním, oblečením, antisociálnym konaním.

Pri chorobách so zvýšením teploty sú nočné desy, nočné mory v spánku, ojedinelé halucinácie. V dospievaní sa môžu vyskytnúť zmeny nálad, pasivita, nechuť učiť sa, strata perspektívy a zmyslu života. To všetko odkazuje na predzvesť možného schizofrenického procesu. Následne sa obdobia nízkej nálady opakujú, častejšie a predlžujú sa. Pacient sa sťažuje na apatiu, nespavosť, pocit melanchólie, prázdnotu v hlave, strach zo samoty, myšlienky na samovraždu, niekedy až obsedantné obavy z nákazy nevyliečiteľnou chorobou. Typické sú záchvaty podozrievavosti a úzkosti, pri ktorých človek nemôže nájsť úľavu od úzkosti.

Obdobia nízkej nálady môžu byť nahradené zvýšenou aktivitou a spoločenskosťou. Pacient robí veľa plánov, ale nerealizuje ich, nadväzuje povrchné známosti, má sklony k alkoholizmu, začína mať negatívny vzťah k blízkym, vyhýba sa štúdiu a práci a vyzývavo porušuje všeobecne uznávané normy správania. Zároveň dochádza k postupnému úpadku osobnosti, citovému ochudobňovaniu, strate schopnosti empatie a sympatií.

Práve v tomto období sa tvoria sexuálne zvrátenosti a takmer nezávisle od vplyvu okolia – aj pri najstarostlivejšom prístupe zo strany blízkych sa u pacienta môžu prejaviť sklony k poruchám sexuálneho správania. Najčastejšie si pacient jasne uvedomuje nesprávnosť svojich sexuálnych činov, skrýva ich pred ostatnými a ak sa ocitne v kriminálnej situácii, zo všetkých síl (a niekedy veľmi prirodzene) popiera, čo sa stalo, a vysvetľuje to ako nehoda, pitie alkoholu a pod.

Druhý typ sexuálnej zvrátenosti je oveľa bežnejší. Vyznačujú sa rôznorodými prejavmi, ktoré sa často vyskytujú u duševne zdravých ľudí, ale v duševných zážitkoch pacienta zaujímajú významné miesto. Okrem vymenovaných zvráteností sú to narcizmus (narcisizmus), transvestizmus (obliekanie sa do šiat opačného pohlavia), transsexualizmus, pluralizmus (sexuálny styk troch), annilingus (stimulácia konečníka jazykom), sadomasochizmus, beštialita (pohlavný styk s zvieratá), incest, gerontofília (sexuálna príťažlivosť k starým ľuďom).

Na začiatku ochorenia je správanie pacienta vnímané ostatnými ako sexuálna promiskuita kvôli početným neskrývaným sexuálnym kontaktom, úprimným príbehom o milostných vzťahoch spáchaných v neobvyklých podmienkach alebo s zjavne nevhodnými partnermi. Postupne sú niektoré zvrátenosti nahradené inými, závažnejšími, často vytláčajúcimi normálne sexuálne správanie, stávajú sa impulzívnymi, keď pacient jednoducho nedokáže potlačiť okamžitú túžbu.

Takíto pacienti sú často chladní, uzavretí, bez emócií, ich postoj k blízkym a sexuálnym partnerom je často jednoducho nepriateľský, takže ani cudzincom nie je jasné, čo spôsobuje ich sexuálne túžby. Výrazná je neschopnosť systematickej práce a náchylnosť na antisociálne vplyvy. Často sa vyskytuje sklon k alkoholizmu, drogovej závislosti, zneužívaniu liekov, túžbe po tulákoch a bezcieľnej zábave.

Samotná schizofrénia na pozadí takýchto sexuálnych porúch spravidla prebieha aktívnejšie, s opakovanými záchvatmi, s pomerne rýchlym nárastom zmien osobnosti, zvyčajne typu psychopatickej chyby.

V detstve niektorí pociťujú plačlivosť, hysterické správanie, keď sú obmedzovaní, iní sa skoro izolujú od ostatných, mlčia a utiahnu sa do seba. Vtedy sa často objavujú pochybnosti o sebe, bojazlivosť, pracovitosť a prehnaný zmysel pre zodpovednosť. Deti sa ľahko zafixujú na krivdy a niekedy prechovávajú hlboké krivdy, čo má za následok útek z domu, blúdenie a myšlienky na samovraždu.

V dospievaní nastáva akýsi rozpad osobnosti: z dovtedy vzorného dieťaťa sa stáva drzé, kruté, chladné, lajdácke, konfliktné, ľahko sa zapája do asociálnych skupín, skúša alkohol a drogy. Bývalé hysterky sa stávajú manýrovanými, hranatými, majú sklon k fantazírovaniu a klamstvu. Na tomto pozadí sa niekedy kombinuje depresia a bezcieľna zábava a niekedy túžba po tulákoch. Objavujú sa bludné predstavy o nepriateľskom postoji k nim, fyzickej a sexuálnej menejcennosti. Charakteristickou sa stáva impulzívnosť správania a disinhibícia všetkých pudov, vrátane sexuálnych.

Po 5 - 7 rokoch tohto priebehu choroby sa zreteľne prejavuje chlad, krutosť, citová otupenosť, izolácia a pokles sociálnej úrovne. pacienti spravidla nezaberajú určité miesto v spoločnosti, nepracujú a sú náchylní na tuláctvo, alkoholizmus a sexuálne zvrátenosti, ku ktorým neexistuje kritický postoj. Keďže schopnosť posúdiť situáciu je znížená, zvrátené sexuálne správanie nie je skryté, pacient sa dopúšťa spoločensky nebezpečných činov, hoci sa spravidla rýchlo dostanú do pozornosti orgánov činných v trestnom konaní. Schizofrenik častejšie neskrýva, čo urobil, a naopak, o všetkom podrobne rozpráva, aj keď častejšie bez emócií.

Sexuálne zvrátenosti sa vyskytujú častejšie vo veku 35-40 rokov na pozadí postupného ochudobňovania osobnosti. Neexistuje takmer žiadna kritika; počas vyšetrení psychiatri predkladajú „psychologické“ vysvetlenia konania: jeden žije spolu s maloletými, aby ich chránil pred náhodnými vzťahmi, iný na vzdelávacie účely hovorí predškolákom o štruktúre pohlavných orgánov a metódach pohlavného styku. , tretí vysvetľuje mladým mužom problémy homosexuality z vlastnej skúsenosti. Následne sú sexuálne prejavy jednoznačne závislé od závažnosti alebo ústupu bolestivého procesu.

Sexuálne zvrátenosti sa často pozorujú u pacientov, ktorí boli v detstve poslušní, zasnení, usilovní a hrdí. Na základnej škole sa dobre učia, ale nie sú spoločenskí. Na strednej škole sa objavuje predtým nezvyčajná hystéria, túžba byť všade prvý – akýmkoľvek spôsobom. V dospievaní sa pozorujú zmeny nálady - od depresívnej až po prehnane veselú. Po 20 rokoch sa vyskytujú individuálne záchvaty bludného správania a halucinácie, po opakovaných opakovaniach ktorých je zaznamenaný pokles osobnosti. Postupne sa intervaly „svetla“ skracujú a skracujú. Sexuálne zvrátenosti sa môžu objaviť vo veku okolo 20 rokov a v neskoršom veku - 30 - 40. Sú rôznorodé a môžu byť spojené s rizikom spoločensky nebezpečného správania, najmä v prítomnosti bludov.

Tretiu skupinu pacientov spája schizofrenik s najťažšími a zriedkavými formami zvráteností, akými sú beštialita, gerontofília, nekrofília (sexuálna príťažlivosť k mŕtvolám), incestofília (sexuálna príťažlivosť k príbuzným), pedofilná homosexualita, najmä so sklonom k ​​sadizmu a vraždám. obete. Zároveň sa pomerne rýchlo formuje zvrátené správanie, charakterizované impulzívnosťou sexuálnej túžby a jej realizáciou s použitím násilia, mučenia obetí, vraždy s cieľom dosiahnuť sexuálne vzrušenie a uspokojenie.

Duševný defekt rýchlo narastá, pacienti sa stávajú hrubými, cynickými, krutými, agresívnymi ako v živote, tak aj vo vzťahoch so sexuálnymi partnermi, a ešte viac s obeťami. Pacienti sú izolovaní, apatickí, emocionálne necitliví a nekritickí voči svojmu stavu a správaniu. Vyskytujú sa halucinácie, delírium, maniere, hlúposť, grimasy, prepracované gestá, čiastočná strnulosť a hranatosť chôdze a pohybov.

Kvôli výraznému duševnému defektu, neschopnosti ovládať túžby, je sexuálna aktivita sprevádzaná spoločensky nebezpečnými činmi. Zároveň pacient znova a znova, ako keby to bola kópia, vykonáva úplne monotónne akcie. Samotní pacienti si môžu všimnúť (a často hovoria), že sexuálne uspokojenie nastáva pri pohľade na krv, smrteľné bolesti, rozštvrtenie mŕtvoly, pohľad na znetvorené mŕtvoly alebo ich pohlavné orgány.

U väčšiny týchto pacientov sa schizofrénia prejavuje v mladosti, rýchlym nárastom mentálnych defektov ako je demencia, s častými a dlhotrvajúcimi záchvatmi alebo s neustále sa zhoršujúcim priebehom. V detstve bola väčšina pacientov letargická, pasívna, osamelá a bez emócií. Zároveň ide často o vzorné, predčasne vyspelé a inteligentné deti. Obaja však vo veku 10-15 rokov začínajú pociťovať negatívne zmeny osobnosti, ťažkosti s učením, zúženie okruhu záujmov a zmenu postoja k druhým. Objavujú sa bludné fragmenty, agresivita, rozvíjajú sa sadistické fantázie na erotické a sexuálne témy, nemotivovaná krutosť, ktorá by mala okamžite upozorniť blízkych a lekárov, pretože skôr či neskôr povedie k rozvoju sexuálnych zvráteností so sadistickými činmi a prípadnými vraždami. Ak schizofrénia progreduje, tak po 5 - 7 rokoch nastupuje hlboká demencia so zníženou aktivitou, pasivitou a ľahostajnosťou ku všetkému.

Sexuálne zvrátenosti u tejto skupiny pacientov „vyrastajú“ z fantazírovania vo veku 16–20 rokov a s pribúdajúcimi rokmi sú čoraz drzejšie, impulzívnejšie, so sklonom k ​​stereotypným opakovaniam.

Popísané znaky priebehu schizofrénie môžu v niektorých prípadoch slúžiť ako celkom rozumné znaky vznikajúcich alebo existujúcich sexuálnych zvráteností. ak tieto úkony nie sú spojené s verejným nebezpečenstvom, pacient môže byť pod dohľadom psychiatra a zdržiavať sa v mieste svojho bydliska. Ak je sociálne nebezpečenstvo pacienta veľké, je potrebná ústavná liečba.

Príbuzní a priatelia pacienta by mali byť veľmi pozorní - príliš úprimné sexuálne rozhovory, neslušné správanie doma a na ulici, pokusy o intimitu s príbuznými, nemotivovaná krutosť voči ľuďom alebo zvieratám sú jasnými znakmi vznikajúcej sexuálnej perverznosti. V tomto prípade, aby sa predišlo nešťastiu, je potrebné upovedomiť psychiatra a vykonať liečbu - doma alebo v nemocnici.

Nie je žiadnym tajomstvom, že príbuzní pacienta so schizofréniou často úplne neveria v chorobu svojho príbuzného a zo všetkých síl sa snažia vyhnúť hospitalizácii v psychiatrickej liečebni. márne! Pamätajte, že to, čo schizofrenik robí, nie sú jeho činy, ale činy choroby. Za ľahostajnosť a krutosť, nemotivovanú hrubosť a odcudzenie môže len choroba. Iba lekár sa môže pokúsiť odstrániť z pacientovho vedomia závoj, ktorý mu bráni v správnom vzťahu k svetu a ľuďom. Neposkytnutie včasnej pomoci pacientovi znamená prehĺbenie choroby, prehĺbenie utrpenia, vytvorenie možnosti trestného činu, po ktorom bude pacient vystavený dlhšej a závažnejšej nútenej liečbe, prípadne aj väzeniu.

Buďte ostražití, nedovoľte, aby sa k nešťastiu choroby pridalo nešťastie zločinu. Je jednoduchšie udalosti zabrániť, ako sa neskôr snažiť vysporiadať sa s jej následkami.

Sexuálne poruchy sú stavy, pri ktorých sú narušené normálne fyzické reakcie sexuálnej funkcie. Príčiny takýchto dysfunkcií môžu byť organické (ochorenie alebo poranenie pohlavných orgánov, užívanie drog, alkohol) a psychosociálne (psychologické, kultúrne, medziľudské vzťahy, duševné choroby).

Sexuálne zvrátenosti (sexuálne zvrátenosti, parafílie) sú stavy, pri ktorých sa objavuje patologická orientácia sexuálnej túžby a deformujú sa formy jej realizácie. Sexuálne vzrušenie a uspokojenie závisí od fantázií o nezvyčajných sexuálnych zážitkoch a môže byť spôsobené nezvyčajným (aj podivným) sexuálnym objektom (zvieratá, malé deti, mŕtvoly).

Osoba podliehajúca sexuálnej perverzii, na rozdiel od náhodného sexuálneho experimentovania, je úplne pohltená myšlienkami na dosiahnutie svojho cieľa, pričom úplne zabúda na morálne normy správania a možnú zodpovednosť pred zákonom. Všetky ostatné druhy sexuálnej aktivity pre neho strácajú akýkoľvek význam.

Parafílie sú častejšie u mužov ako u žien. Sexuálne zvrátenosti môžu byť prejavom duševných chorôb (mentálna retardácia, schizofrénia, starecká demencia) alebo sa tvoria u psychopatických jedincov pod vplyvom rôznych psychogénnych a environmentálnych faktorov. Pri ich výskyte zohrávajú veľkú úlohu psychické traumy získané v detstve, nesprávna výchova (vrátane sexuálnej výchovy), skoré sexuálne kontakty spojené so znásilnením, obťažovaním atď. Niektoré sa vyznačujú oddanosťou k jednému typu sexuálnej perverznosti, zatiaľ čo iné sú náchylné na meniace sa formy sexuálneho uspokojenia.

Liečba:

Sexuálne poruchy spojené s genitálnou patológiou sú liečené príslušnými odborníkmi - gynekológmi a urológmi. Ak neexistujú žiadne organické príčiny sexuálnych porúch, mali by ste sa poradiť so sexuálnym terapeutom. Vyšetrenie a liečba sa vykonáva u oboch partnerov. Pozitívny výsledok môže priniesť iba vzájomné porozumenie a vzájomná túžba napraviť situáciu. Metódy liečby sa vyberajú individuálne v závislosti od povahy poruchy.

Ak je sexuálna dysfunkcia dôsledkom duševnej choroby, v prvom rade by ste ju mali liečiť kontaktovaním psychiatra. Liečba zvráteností je komplexnejší problém. Ľudia trpiaci parafíliou veľmi zriedka hľadajú pomoc a starostlivo skrývajú svoje aktivity pred ostatnými, dokonca aj pred rodinnými príslušníkmi.

Liečia sa až potom, čo ich zadržia orgány činné v trestnom konaní alebo ich odhalí ich rodina. Takýto človek nie je schopný sám zastaviť štúdium, pretože... robia mu najväčšiu radosť. Moderná liečba sexuálnych zvráteností, s výnimkou duševných chorôb (mentálna retardácia, schizofrénia, starecká demencia), je založená na rôznych metódach psychoterapie, najmä psychoanalýze a behaviorálnej psychoterapii.

Ich cieľom je odhaliť sexuálne komplexy a vyvinúť normálnu sexuálnu túžbu a správanie. Používajú sa lieky – antiandrogény, ktoré na určitý čas znižujú obsah testosterónu (mužského pohlavného hormónu), aby sa oslabila sexuálna túžba po nechcených predmetoch. Terapia sexuálnej zvrátenosti je neúčinná.