Zvýšené hladiny železa v sére u detí. U dieťaťa je zvýšené sérové železo. Aké choroby vedú k nízkej hladine železa v krvi?
Ľudské telo obsahuje takmer všetky prvky tabuľky D. I. Mendelejeva, ale nie všetky majú taký biologický význam ako železo. Železo v krvi je najviac koncentrované v červených krvinkách- a to v ich dôležitej zložke - hemoglobíne: hem (Fe ++) + proteín (globín).
Určité množstvo tohto chemického prvku je trvalo prítomné v plazme a tkanivách – ako komplexná zlúčenina s proteínom a v zložení hemosiderínu. Normálne telo dospelého človeka by malo mať 4 až 7 gramov železa.. Strata prvku z akéhokoľvek dôvodu vedie k stavu nedostatku železa nazývanému anémia. Na identifikáciu tejto patológie laboratórna diagnostika zahŕňa test, ako je stanovenie sérového železa alebo železa v krvi, ako hovoria samotní pacienti.
Normálna hladina železa v tele
V krvnom sére sa železo nachádza v komplexe s proteínom, ktorý ho viaže a transportuje – transferínom (25 % Fe). Dôvodom na výpočet koncentrácie prvku v krvnom sére (sérové železo) je zvyčajne nízka hladina hemoglobínu, ktorá, ako je známe, je jedným z hlavných parametrov.
Hladina železa v krvi počas dňa kolíše, jeho priemerná koncentrácia u mužov a žien je rozdielna a je: 14,30 – 25,10 µmol na liter mužskej krvi a 10,70 – 21,50 µmol/l u ženskej polovice. Takéto rozdiely sú z veľkej časti spôsobené menštruačným cyklom, ktorý postihuje iba jedincov určitého pohlavia. S vekom sa rozdiely strácajú, množstvo prvku u mužov aj žien klesá a nedostatok železa možno pozorovať v rovnakej miere u oboch pohlaví. Hladina železa v krvi dojčiat, ako aj detí a dospelých, mužov a žien, je iná, preto, aby to bolo pre čitateľa pohodlnejšie, je lepšie ho prezentovať vo forme malého stola:
Treba však mať na pamäti, že rovnako ako iné biochemické ukazovatele, normálne hladiny železa v krvi sa môžu mierne líšiť od jedného zdroja k druhému. Okrem toho považujeme za užitočné pripomenúť čitateľovi pravidlá pre absolvovanie analýzy:
- Krv sa daruje nalačno (je vhodné držať 12-hodinový pôst);
- Týždeň pred štúdiou sa pilulky na liečbu IDA prerušia;
- Po transfúzii krvi sa analýza odloží o niekoľko dní.
Na stanovenie hladiny železa v krvi sa ako biologický materiál používa sérum, to znamená, že krv sa odoberá bez antikoagulantu a suší sa Nový skúmavku, ktorá nikdy nepríde do kontaktu s čistiacimi prostriedkami.
Funkcie železa v krvi a biologický význam prvku
Prečo sa železu v krvi venuje toľko pozornosti, prečo je tento prvok považovaný za životne dôležitú zložku a prečo bez neho živý organizmus neprežije? Je to všetko o funkciách, ktoré hardvér vykonáva:
- Ferrum (hem hemoglobínu) koncentrovaný v krvi sa podieľa na tkanivovom dýchaní;
- Mikroelement nachádzajúci sa vo svaloch (v zložení) zabezpečuje normálnu činnosť kostrového svalstva.
Hlavné funkcie železa v krvi sa zhodujú s jednou z hlavných úloh krvi samotnej a toho, čo obsahuje. Krv (erytrocyty a hemoglobín) odoberá kyslík, ktorý vstupuje do pľúc z vonkajšieho prostredia a prenáša ho do najvzdialenejších kútov ľudského tela, a prenáša oxid uhličitý, ktorý vzniká v dôsledku dýchania tkanivami, aby sa odstránil z tela.
schéma: myshared, Efremova S.A.
teda železo hrá kľúčovú úlohu v respiračnej aktivite hemoglobínu, a to platí len pre dvojmocný ión (Fe++). K premene dvojmocného železa na trojmocné železo a vzniku veľmi silnej zlúčeniny nazývanej methemoglobín (MetHb) dochádza pod vplyvom silných oxidačných činidiel. Degeneratívne zmenené červené krvinky obsahujúce MetHb sa začnú rozkladať (), a preto nemôžu vykonávať svoje dýchacie funkcie - nastáva stav pre telesné tkanivá akútna hypoxia.
Človek sám nevie, ako tento chemický prvok syntetizovať, železo sa do jeho tela dostáva potravinovými výrobkami: mäsom, rybami, zeleninou a ovocím. Ťažko však prijímame železo z rastlinných zdrojov, ale zelenina a ovocie obsahujúce veľké množstvo kyseliny askorbovej zvyšujú absorpciu mikroelementu zo živočíšnych produktov 2-3 krát.
Fe sa vstrebáva v dvanástniku a pozdĺž tenkého čreva a nedostatok železa v organizme podporuje zvýšenú absorpciu a nadbytok spôsobuje blokádu tohto procesu. Hrubé črevo neabsorbuje železo. Počas dňa vstrebeme priemerne 2 - 2,5 mg Fe, no ženské telo potrebuje tohto prvku takmer 2x viac ako mužské, pretože mesačné straty sú dosť citeľné (1 mg železa sa stráca z 2 ml krvi ).
Zvýšený obsah
Zvýšený obsah železa, rovnako ako nedostatok prvku v sére, poukazuje na určité patologické stavy organizmu.
Vzhľadom na to, že máme mechanizmus, ktorý bráni vstrebávaniu prebytočného železa, môže byť nárast železa spôsobený tvorbou železa v dôsledku patologických reakcií niekde v tele (zvýšený rozpad červených krviniek a uvoľňovanie iónov železa) alebo porucha mechanizmu, ktorý reguluje príjem. Zvýšenie hladín železa vyvoláva podozrenie:
- rôzneho pôvodu (, aplastické,);
- Nadmerná absorpcia v gastrointestinálnom trakte v dôsledku porušenia obmedzujúceho mechanizmu (hemochromatóza).
- spôsobené viacnásobnými krvnými transfúziami alebo predávkovaním liekmi obsahujúcimi železo, ktoré sa používajú na liečbu a prevenciu stavov nedostatku železa (intramuskulárne alebo intravenózne podanie).
- Zlyhanie hematopoézy v kostnej dreni v štádiu inkorporácie železa do prekurzorových buniek erytrocytov (sideroachrestická anémia, otrava olovom, užívanie perorálnych kontraceptív).
- Pečeňové lézie (vírusová a akútna hepatitída akéhokoľvek pôvodu, akútna nekróza pečene, chronická cholecystitída, rôzne hepatopatie).
Pri stanovení železa v krvi treba pamätať na prípady, kedy pacient dlhodobo (2–3 mesiace) dostával tablety s obsahom železa.
Nedostatok železa v tele
Vzhľadom na to, že tento mikroelement si sami nevyrábame, často nevenujeme pozornosť výžive a zloženiu produktov, ktoré konzumujeme (pokiaľ je to chutné), po čase začne naše telo pociťovať nedostatok železa.
Nedostatok Fe sprevádzajú rôzne príznaky chudokrvnosti: závraty, škvrny pred očami, bledá a suchá pokožka, vypadávanie vlasov, lámavé nechty a mnohé iné ťažkosti. Nízka hladina železa v krvi môže byť spôsobená mnohými dôvodmi:
- Nutričný deficit, ktorý vzniká v dôsledku nízkeho príjmu prvku z potravy (preferovanie vegetariánstva alebo naopak vášeň pre tučné jedlá neobsahujúce železo, alebo prechod na mliečnu stravu s obsahom vápnika a zamedzením vstrebávania Fe) .
- Vysoká potreba organizmu na akékoľvek mikroelementy (deti do 2 rokov, dospievajúci, tehotné ženy a dojčiace matky) vedú k ich zníženej hladine v krvi (týka sa to predovšetkým železa).
- Anémia z nedostatku železa v dôsledku chorôb gastrointestinálneho traktu, ktoré bránia normálnemu vstrebávaniu železa v čreve: gastritída so zníženou sekrečnou schopnosťou, enteritída, enterokolitída, novotvary v žalúdku a črevách, chirurgické zákroky s resekciou žalúdka alebo jeho časti tenké črevo (nedostatok resorpcie).
- Nedostatok redistribúcie na pozadí zápalových, purulentno-septických a iných infekcií, rýchlo rastúcich nádorov, osteomyelitídy (absorpcia železa z plazmy bunkovými prvkami mononukleárneho fagocytárneho systému) - v krvnom teste sa množstvo Fe samozrejme zvýši. znížiť.
- Nadmerná akumulácia hemosiderínu v tkanivách vnútorných orgánov (hemosideróza) vedie k nízkej hladine železa v plazme, čo je veľmi nápadné pri vyšetrovaní séra pacienta.
- Nedostatok produkcie erytropoetínu v obličkách ako prejav chronického zlyhania obličiek (CRF) alebo inej patológie obličiek.
- Zvýšené vylučovanie železa močom pri nefrotickom syndróme.
- Príčinou nízkeho obsahu železa v krvi a vzniku IDA môže byť dlhotrvajúce krvácanie (z nosa, ďasien, počas menštruácie, z hemoroidov atď.).
- Aktívna hematopoéza s výrazným využitím prvku.
- Cirhóza, rakovina pečene. Iné malígne a niektoré benígne (maternicové myómy) nádory.
- Stagnácia žlče v žlčových cestách (cholestáza) s rozvojom obštrukčnej žltačky.
- Nedostatok kyseliny askorbovej v strave, ktorá podporuje vstrebávanie železa z iných potravín.
Ako zvýšiť?
Aby ste zvýšili hladinu železa v krvi, musíte presne identifikovať dôvod jeho poklesu. Koniec koncov, s jedlom môžete konzumovať toľko mikroelementov, koľko chcete, ale všetko úsilie bude márne, ak bude narušená ich absorpcia.
Zabezpečíme teda len tranzit cez gastrointestinálny trakt, ale nezistíme skutočnú príčinu nízkeho obsahu Fe v tele, preto najprv musíte podstúpiť komplexné vyšetrenie a vypočuť si odporúčania svojho lekára.
A môžeme odporučiť len jeho zvýšenie stravou bohatou na železo:
- Konzumácia mäsových výrobkov (teľacie, hovädzie, pálivé jahňacie, králik). Hydinové mäso nie je obzvlášť bohaté na prvok, ale ak si musíte vybrať, morčacie mäso a hus sú lepšou voľbou. Bravčová masť neobsahuje absolútne žiadne železo, takže to nestojí za zváženie.
- V pečeni rôznych živočíchov je veľa Fe, čo nie je prekvapujúce, ide o krvotvorný orgán, no zároveň je pečeň detoxikačným orgánom, takže nadmerná konzumácia nemusí byť prospešná.
- Vo vajciach je málo alebo žiadne železa, no obsahujú vysoký obsah vitamínov B12, B1 a fosfolipidov.
- Pohánka je uznávaná ako najlepšia obilnina na liečbu IDA.
- Tvaroh, syry, mlieko, biely chlieb, ktoré sú výrobkami obsahujúcimi vápnik, inhibujú vstrebávanie železa, preto by sa tieto výrobky mali konzumovať oddelene od stravy zameranej na boj proti nízkym hladinám železa.
- Na zvýšenie absorpcie prvku v črevách budete musieť bielkovinovú stravu zriediť zeleninou a ovocím obsahujúcim kyselinu askorbovú (vitamín C). Vo veľkom množstve sa koncentruje v citrusových plodoch (citrón, pomaranč) a kyslej kapuste. Navyše, niektoré rastlinné potraviny samotné sú bohaté na železo (jablká, sušené slivky, hrach, fazuľa, špenát), no z potravín neživočíšneho pôvodu sa železo vstrebáva len veľmi obmedzene.
Pri zvyšovaní železa prostredníctvom stravy sa nemusíte obávať, že by ste ho prijali priveľa. To sa nestane, pretože máme mechanizmus, ktorý nedovolí nadmerné zvýšenie, ak, samozrejme, funguje správne.
Video: príbeh o anémii z nedostatku železa
Železo je hlavným stopovým prvkom, ktorý pomáha červeným krvinkám viazať a transportovať kyslík do rôznych tkanív a systémov. Môže sa hromadiť v rôznych orgánoch (pečeň, svaly), a keď sa jeho hladina zníži, môže sa odstrániť z depa. Zásoby železa sa musia neustále dopĺňať, aby sa zabezpečilo bezproblémové fungovanie väčšiny orgánov.
Pri dlhodobom nedostatku železa v tele dieťaťa sa jeho zásoby postupne míňajú - vzniká anémia z nedostatku železa. Jeho hlavnými znakmi sú zníženie hemoglobínu vo všeobecnom krvnom teste, zníženie hladiny farebného indexu a výskyt atypických červených krviniek rôznych tvarov, veľkostí a farieb.
Príznaky anémie z nedostatku železa
Prvými príznakmi anémie z nedostatku železa sú celková slabosť a únava.
Celková slabosť sa dostáva do popredia medzi sťažnosťami na rozvoj anemického syndrómu u pacientov. Pri dlhodobom nedostatku železa trpí fungovanie všetkých orgánov a systémov vrátane mozgu, preto sa deti často sťažujú na únavu, sú ospalé a podráždené. Často sú pred očami blikajúce škvrny, strata vedomia, bolesť hlavy a necitlivosť končatín.
V pokročilých prípadoch ochorenia sa už pri minimálnej fyzickej námahe objavuje dýchavičnosť, zhoršuje sa chuť do jedla alebo dochádza k jeho zvrátenosti: užívanie látok, ktoré nemajú nutričnú hodnotu (krieda, zemina, kovové predmety).
Pri vyšetrovaní dieťaťa môžete odhaliť bledú a suchú pokožku, praskliny v rohoch úst, hladkosť papíl jazyka, ryhy a defekty na nechtových platničkách. Ľahký stupeň nedostatku železa sa prejavuje rýchlou únavou, bolesťami hlavy, zníženou študijnou výkonnosťou u školákov a zníženou imunitou.
Normálne hladiny železa
Množstvo železa v rôznych obdobiach života dieťaťa sa líši v závislosti od pohlavia a veku. Priemerná denná dávka u detí je:
- od narodenia do 1 roka – od 4 do 10 mg;
- po 1 roku a do 6 rokov - 10 mg;
- od 6 do 10 rokov - nie viac ako 12 mg;
- pre chlapcov od 11 do 17 rokov - 15 mg, pre dievčatá - 18 mg.
V prvom roku života, najmä do 2 mesiacov, sa u väčšiny detí potreba železa prudko zvyšuje. Je to spôsobené úplnou náhradou červených krviniek plodu normálnymi po narodení. A počas obdobia intenzívneho rastu a puberty sa spotreba železa v tele dieťaťa prudko zvyšuje, najmä u dievčat počas formovania menštruačného cyklu.
Detský organizmus najlepšie absorbuje II valenčné železo v prítomnosti kyseliny askorbovej. Mikroelement s touto valenciou sa nachádza iba v liekoch. Produkty dodávajú trojmocné železo, ktoré sa v tele premení na dvojmocné železo.
Diagnózu „miernej anémie“ možno stanoviť, keď je hladina hemoglobínu nižšia ako 100 g/l, keď hladina klesne pod 90 g/l – stredná a pod 70 g/l – ťažká.
Potravinové zdroje železa
Hlavným pravidlom pre nápravu zjavného alebo skrytého nedostatku železa je, a pre dlhodobú anémiu - liečivá a multivitamíny.
Strava dieťaťa s anémiou z nedostatku železa musí obsahovať tieto potraviny:
- pečeň;
- morčacie alebo králičie mäso;
- hovädzí jazyk;
- broskyne, marhule, jablká, ;
- strukoviny (hrach, fazuľa);
- obilniny (pohánka, ovsené vločky);
- chlieb (pšenica, raž);
Pri konzumácii platia určité obmedzenia, medzi ktoré patria triesloviny, ktoré znižujú vstrebávanie železa v tráviacom trakte. V prípade potreby je možné prípravky obsahujúce železo zmyť čistenou vodou s prídavkom citrónovej šťavy, čo zlepšuje vstrebávanie mikroelementu.
Pri príjme železa vo forme hotového výrobku je potrebné neustále monitorovať jeho hladinu v krvi, pretože jeho nadbytok môže viesť k mnohým komplikáciám.
Príznaky otravy železom zahŕňajú:
- Bolesť hlavy.
- Prudký pokles chuti do jedla.
- Nevoľnosť, vracanie.
- Hnačka.
- Závraty.
- Znížené hladiny krvného tlaku.
- Zápalové zmeny v obličkách.
Pri súčasnom použití železa v dávke 900 mg alebo viac môže nastať smrť, preto sa lieky musia držať mimo očí dieťaťa.
Lieková korekcia anémie
Na liečbu anémie z nedostatku železa sú široko používané prípravky železa alebo ich kombinácie s látkami, ktoré zvyšujú absorpciu mikroelementu v čreve. Na farmaceutickom trhu pre deti existujú dva druhy produktov – dvojmocné a trojmocné železo.
Významnými predstaviteľmi liekov na liečbu anémie v detstve sú: Aktiferrin, Ferrum Lek, Ferumbo, Hemofer, Maltofer. Každý z nich má svoje výhody a nevýhody. Lekár by mal vybrať optimálny liek na liečbu dieťaťa a nastaviť jeho dávkovanie po komplexnom vyšetrení.
Nedostatok železa v tele dieťaťa môže spôsobiť veľa problémov s jeho vývojom, takže rodičia musia pristupovať k jeho odstráneniu seriózne. Liečba nedostatku železa by mala byť komplexná a mala by zahŕňať nielen doplnky železa, ale aj správnu výživu, vitamínovú terapiu a prechádzky na čerstvom vzduchu.
Ľudské telo pozostáva z rôznych chemických prvkov, ktoré v tele vykonávajú špecifické funkcie. Chemické prvky sú v rovnováhe, čo umožňuje udržiavať normálne funkcie orgánov a systémov. Porušenie tejto rovnováhy vedie k patologickým procesom a rôznym chorobám.
Ľudské telo pozostáva zo 60 % vody, 34 % organických látok a 6 % anorganických látok. Organické látky zahŕňajú uhlík, kyslík, vodík a iné. Anorganické látky obsahujú 22 chemických prvkov – Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K a iné.
Všetky anorganické látky sú rozdelené na mikroprvky a makroprvky. Závisí to od hmotnostného zlomku prvku. Mikroelementy zahŕňajú železo, meď, zinok a iné. Medzi makroelementy patrí vápnik, sodík, draslík a iné.
železo ( Fe) označuje mikroelementy. Napriek malému obsahu železa v tele zohráva osobitnú úlohu pri udržiavaní jeho životných funkcií. Nedostatok železa v ľudskom organizme, ako aj jeho nadbytok negatívne ovplyvňuje mnohé funkcie organizmu a zdravie človeka vôbec.
Ak sa pacient sťažuje na zvýšenú únavu, malátnosť alebo zrýchlený tep, lekár mu predpíše test na železo v sére. Táto analýza pomáha vyhodnotiť metabolizmus železa v tele a identifikovať mnohé patologické procesy spojené s metabolizmom železa. Aby sme pochopili, čo je sérové železo, prečo je potrebné a ako sa objavuje, je potrebné zvážiť funkcie železa a jeho metabolizmus v ľudskom tele.
Prečo je železo v tele potrebné?
Železo je univerzálny chemický prvok, ktorý v tele plní životne dôležité funkcie. Telo si železo nevie vyrobiť, preto ho získava z potravy. Ľudská výživa musí byť vyvážená, obsahujúca denný príjem vitamínov a chemických prvkov. Nedostatok alebo nadbytok vitamínov a minerálov vedie k rozvoju chorôb a zhoršeniu zdravotného stavu. Železo, ktoré je obsiahnuté v tele, sa delí na:
- Funkčná žehlička. Funkčné železo je súčasťou hemoglobínu ( bielkovina červených krviniek obsahujúca železo, ktorá zachytáva a prenáša kyslík do orgánov a tkanív tela), myoglobín ( bielkovina kostrových svalov a srdcových svalov obsahujúca kyslík, čím sa vytvárajú zásoby kyslíka), enzýmy ( špecifické bielkoviny, ktoré menia rýchlosť chemických reakcií v tele). Funkčné železo sa podieľa na mnohých procesoch v tele a je neustále využívané.
- Transport železa. Transportné železo je množstvo prvku, ktoré je transportované zo zdroja železa vstupujúceho do tela do každej z jeho buniek. Transportné železo sa nezúčastňuje telesných funkcií, je súčasťou nosných bielkovín – transferínu ( hlavný nosný proteín iónov železa v krvnej plazme), laktoferín ( nosný proteín nachádzajúci sa v materskom mlieku, slzách, slinách a iných sekrečných tekutinách) a mobilferín ( transportný proteín iónov železa v bunke).
- Usadené železo.Časť železa, ktorá vstupuje do tela, je uložená „v rezerve“. Železo sa ukladá v rôznych orgánoch a tkanivách, hlavne v pečeni a slezine. Železo sa ukladá vo forme feritínu ( vo vode rozpustný komplex proteínový komplex, ktorý je hlavným intracelulárnym zásobárňou železa) alebo hemosiderín ( pigment obsahujúci železo vznikajúci pri rozklade hemoglobínu).
- Žehlička zadarmo. Voľné železo alebo voľný bazén je železo neviazané na bielkoviny vo vnútri buniek, ktoré vzniká v dôsledku uvoľnenia železa z ternárneho komplexu - železa, apotransferínu ( transferínový prekurzorový proteín) a receptor ( molekuly na povrchu bunky, ktoré pripájajú molekuly rôznych chemických látok a prenášajú regulačné signály). Vo voľnej forme je železo veľmi toxické. Preto je voľné železo transportované vo vnútri bunky mobilferínom alebo uložené s feritínom.
- hemové železo ( bunkový). Hémové železo tvorí prevažnú časť celkového obsahu železa v ľudskom tele – až 70 – 75 %. Podieľa sa na vnútornej výmene iónov železa a je súčasťou hemoglobínu, myoglobínu a mnohých enzýmov ( látky, ktoré urýchľujú chemické reakcie v tele).
- Nehemové železo. Nehemové železo sa delí na extracelulárne a zásobné železo. Medzi extracelulárne železo patrí voľné plazmatické železo a transportné proteíny viažuce železo - transferín, laktoferín, mobilferín. Uložené železo sa v tele nachádza vo forme dvoch proteínových zlúčenín – feritínu a hemosiderínu.
- transport kyslíka do tkanív - erytrocyt obsahuje hemoglobín, ktorého molekuly obsahujú 4 atómy železa; železo v hemoglobíne viaže a transportuje kyslík prichádzajúci z pľúc do všetkých buniek tela;
- účasť na hematopoetických procesoch - kostná dreň využíva železo na syntézu hemoglobínu, ktorý je súčasťou červených krviniek;
- detoxikácia organizmu -železo je nevyhnutné pre syntézu pečeňových enzýmov podieľajúcich sa na ničení toxínov;
- regulácia imunity a zvýšenie tonusu tela –železo ovplyvňuje zloženie krvi, hladinu leukocytov potrebnú na udržanie imunity;
- účasť na procese delenia buniek -železo je súčasťou proteínov a enzýmov zapojených do syntézy DNA;
- syntéza hormónov -železo je nevyhnutné pre syntézu hormónov štítnej žľazy, ktoré regulujú metabolizmus v tele;
- zásobovanie buniek energiou –železo dodáva kyslík molekulám energie bielkovín.
Denná potreba železa
| Poschodie | Vek | Denná potreba železa |
| deti
(bez ohľadu na pohlavie) | 1 – 3 roky | 6,8 mg denne |
| 3 – 11 rokov | 10 mg denne | |
| 11 – 14 rokov | 12 mg denne | |
| Žena | 14 – 18 rokov | 15 mg denne |
| 19 – 50 rokov | 18 mg denne | |
| nad 50 rokov | 8 mg denne | |
| Tehotná žena | - | 38 mg denne |
| Dojčiace ženy | - | 33 mg denne |
| Muž | 14 – 18 rokov | 11 mg denne |
| nad 19 rokov | 8 mg denne |
Železo sa v tele nachádza v rôznych koncentráciách v závislosti od druhu železa, ako aj pohlavia.
Distribúcia železa v ľudskom tele
| Typ železa | Koncentrácia železa ( mg Fe/kg) | |
| ženy | muži | |
| Celkom železo | ||
| Celkový obsah železa v ľudskom tele je 4,5 – 5 gramov. | 40 mg Fe/kg | 50 mg Fe/kg |
| Funkčná žehlička | ||
| Hemoglobín ( Hb). Z celkového množstva železa v tele je 75–80 % ( 2,4 g) tvorí hemoglobín železo ( hemoglobín je proteín obsahujúci železo, ktorý prenáša kyslík do tkanív). | 28 mg Fe/kg | 31 mg Fe/kg |
| myoglobín. Zloženie myoglobínu ( kyslík viažuci proteín kostrového svalstva a srdcového svalu) obsahuje 5–10 % z celkového množstva železa. | 4 mg Fe/kg | 5 mg Fe/kg |
| Hemové a nehemové enzýmy ( chemikálie, ktoré urýchľujú chemické reakcie prebiehajúce v ľudskom tele). Respiračné enzýmy tvoria asi 1% celkového množstva železa v tele. | 1 mg Fe/kg | 1 mg Fe/kg |
| Transport železa | ||
| transferín ( špecifický proteín – nosič železa v krvnej plazme). | 0,2) mg Fe/kg | 0,2) mg Fe/kg |
| sklad železa ( zásoby železa v tele). Zásobné železo tvorí 20–25 % z celkového množstva železa v tele. | ||
| Feritín. | 4 mg Fe/kg | 8 mg Fe/kg |
| hemosiderín. | 2 mg Fe/kg | 4 mg Fe/kg |
Metabolizmus železa v ľudskom tele
Metabolizmus ( výmena) žľaza je veľmi dobre organizovaný proces. Telo jasne reguluje procesy príjmu a recyklácie železa, keďže ide o veľmi cenný mikroelement.Absorpcia železa prebieha v troch fázach. Prvá fáza je počiatočná fáza ( vstrebávanie v tenkom čreve), druhým je intracelulárny transport s tvorbou zásob železa, tretím je uvoľňovanie železa do krvnej plazmy.
Železo vstupuje do tela s jedlom. Keď prijmete 10 – 20 miligramov železa z potravy denne, vstrebe sa len 10 % železa, čo je 1 – 2 miligramy. Telo získava hemové železo z potravy ( mäso, pečeň) a nehémové železo ( mlieko, zelenina, ovocie). Hemové železo vstupuje do tela ako súčasť hemoglobínu a myoglobínu z mäsových výrobkov a telo ho absorbuje o 20–30 % efektívnejšie ( bez ohľadu na sekréciu žalúdočnej šťavy a iné faktory). Nehemové železo pochádza hlavne z potravy ( 80 – 90% ). K absorpcii takého železa dochádza pasívne a v malých množstvách ( 1 – 7% ). Tento proces je ovplyvnený aj mnohými vonkajšími faktormi.
Látky, ktoré inhibujú absorpciu nehémového železa, sú:
- fytíny - nachádza sa v obilninách, strukovinách, krupici a ovsených vločkách;
- taníny - nachádza sa v čaji, kakau, káve, dule, tmavom hrozne, ríbezliach;
- fosfoproteíny - komplexné bielkoviny nachádzajúce sa v mlieku a vaječných bielkoch;
- oxaláty - nachádza sa v kukurici, ryži, obilninách, špenáte, mlieku;
- nejaké lieky - doplnky vápnika, perorálne kontraceptíva.
- vitamín C ( kyselina askorbová) – nachádza sa v bielej kapuste, špenáte, červenej a zelenej paprike, čiernych ríbezliach, sušených šípkach;
- meď – nachádza sa v pečeni, arašidoch, lieskových orieškoch, krevetách, hrachu, pohánke, šošovici;
- mäsové výrobky - hovädzie, teľacie, králičie a iné;
- morské plody - ryby, ustrice, krevety;
- aminokyseliny - nachádza sa v strukovinách, orechoch, rybách, mäse, mlieku, arašidoch, vajciach.
Po príjme železnatého železa ( Fe 2+) do častí tenkého čreva, vstupuje do enterocytov ( epitelové bunky tenkého čreva). K absorpcii železa do enterocytov dochádza pomocou špeciálnych proteínov - mobilferínu, integrínu a iných. Bunky tenkého čreva obsahujú transferín a feritín. Tieto dva proteíny regulujú vstrebávanie a distribúciu železa v tele.
Keď železo vstupuje do tela cez enterocyty, časť sa ukladá ( odložiť do rezervy), časť je transportovaná pomocou proteínu transferínu a telo ju využíva na syntézu hému ( časť hemoglobínu obsahujúca železo, erytropoéza ( tvorba červených krviniek v kostnej dreni) a ďalšie procesy.
Záloha ( rezervácia) železo sa vyskytuje v dvoch formách – ako súčasť feritínu a hemosiderínu. Feritín je vo vode rozpustný proteínový komplex, ktorý sa syntetizuje ( vyrobené) bunky pečene, kostnej drene, tenkého čreva a sleziny. Hlavnou funkciou tohto proteínu je viazať a dočasne uchovávať železo vo forme, ktorá je pre telo netoxická. Feritín v pečeňových bunkách je hlavným zásobárňou železa v tele. Feritín v bunkách tenkého čreva je zodpovedný za prenos železa vstupujúceho do enterocytov na transferín v krvnej plazme. Hemosiderín je vo vode nerozpustný pigment obsahujúci železo, ktorý ukladá prebytočné železo v tkanivách.
Transport železa v krvnej plazme zabezpečuje špeciálny nosný proteín – transferín. Transferín je syntetizovaný pečeňovými bunkami. Jeho hlavnou funkciou je transport železa absorbovaného v črevných bunkách a železa zo zničených červených krviniek ( červené krvinky zodpovedné za transport kyslíka do tkanív a orgánov) na opätovné použitie. Normálne je transferín nasýtený železom len na 33%.
Telo stráca železo denne – až 1 – 2 miligramy denne. K fyziologickým stratám železa normálne dochádza pri vylučovaní železa žlčou cez črevá, pri deskvamácii epitelu gastrointestinálneho traktu ( Gastrointestinálny trakt), s deskvamáciou ( exfoliácia) koža u žien s menštruačnou krvou ( od 14 mg do 140 mg za mesiac), vypadávanie vlasov a strihanie nechtov.
Čo je sérové železo a aká je normálna hladina železa v krvi? Prečo sa sérové železo testuje?
Železo v sére alebo plazme je koncentrácia železa v sére alebo plazme, okrem železa v hemoglobíne a feritíne. Krvná plazma je tekutá časť krvi ( 60%
) svetložltej farby, neobsahujúce formované prvky ( erytrocyty, krvné doštičky, leukocyty, lymfocyty a iné). Krvná plazma pozostáva z vody a v nej rozpustených bielkovín, plynov, minerálov, tukov a iných. Krvné sérum je krvná plazma, ktorá neobsahuje fibrinogén, krvný proteín, ktorý sa podieľa na tvorbe krvnej zrazeniny. Železo v krvi nemôže byť vo voľnom stave, pretože je veľmi toxické. Preto sa zisťuje hladina železa v nosných proteínoch – transferíne. Na tento účel sa pomocou špeciálnych chemických reakcií izoluje železo z komplexu s transferínom. Materiálom pre štúdiu je venózna krv. Častejšie sa na analýzu koncentrácie železa v sére používa kolorimetrická metóda. Podstatou metódy je stanovenie koncentrácie železa v sére podľa intenzity farby roztoku. Intenzita farby roztoku je priamo úmerná koncentrácii farebného chemického mikroelementu. Táto metóda umožňuje určiť koncentráciu stopového prvku s vysokou presnosťou.
Indikácie pre analýzu koncentrácie železa v sére sú:
- diagnostika, diferenciálna diagnostika ( rozdiel medzi jednou patológiou a druhou s podobnými príznakmi a kontrola liečby anémie ( patologický stav charakterizovaný nízkym obsahom hemoglobínu v červených krvinkách);
- diagnostika hemochromatózy ( dedičné ochorenie charakterizované poruchou metabolizmu železa);
- diagnóza intoxikácie ( otravy) železo;
- podvýživa, hypovitaminóza ( nedostatok vitamínov);
- rôzne ochorenia gastrointestinálneho traktu, pri ktorých je narušená normálna absorpcia železa;
- zistené odchýlky vo výsledkoch všeobecného krvného testu ( červené krvinky, hematokrit);
- krvácanie rôznej etiológie ( silná predĺžená menštruácia, krvácanie ďasien, krvácanie z hemoroidov, žalúdočné alebo dvanástnikové vredy a iné).
- hodnotenie zásob železa v tele;
- výpočet percenta nasýtenia transferínu železom ( teda stanovenie koncentrácie železa prenášaného krvou);
- diferenciálna diagnostika anémie;
- kontrola liečby anémie;
- kontrola liečby prípravkami železa;
- diagnostika genetických ochorení porúch metabolizmu železa.
Normálna hladina železa v krvi v závislosti od veku a pohlavia
| Vek | Poschodie | Norma železa |
| Žena | 5,1 – 22,6 µmol/l | |
| Muž | 5,6 – 19,9 µmol/l | |
| od 1 do 12 mesiacov | Žena | 4,6 – 22,5 µmol/l |
| Muž | 4,9 – 19,6 µmol/l | |
| od 1 do 4 rokov | Žena | 4,6 – 18,2 µmol/l |
| Muž | 5,1 – 16,2 µmol/l | |
| od 4 do 7 rokov | Žena | 5,0 – 16,8 µmol/l |
| Muž | 4,6 – 20,5 µmol/l | |
| od 7 do 10 rokov | Žena | 5,5 – 18,7 µmol/l |
| Muž | 4,9 – 17,3 µmol/l | |
| od 10 do 13 rokov | Žena | 5,8 – 18,7 µmol/l |
| Muž | 5,0 – 20,0 µmol/l | |
| od 13 do 16 rokov | Žena | 5,5 – 19,5 µmol/l |
| Muž | 4,8 – 19,8 µmol/l | |
| od 16 do 18 rokov | Žena | 5,8 – 18,3 µmol/l |
| Muž | 4,9 – 24,8 µmol/l | |
| > 18 rokov | Žena | 8,9 – 30,4 µmol/l |
| Muž | 11,6 – 30,4 µmol/l |
Pri prijímaní testov sa lekár riadi pohlavím a vekom pacienta. Získané výsledky môžu byť v rámci normálnych limitov, pod alebo nad normálom. Ak je hladina železa pod normálnou hodnotou, pacient má nedostatok železa. Ak je hladina železa vyššia ako normálne, pacient má v tele nadbytok železa. Pri interpretácii získaných výsledkov by sa malo brať do úvahy veľa faktorov - výživa, lieky, menštruačný cyklus ženy a ďalšie. Nezabúdajte na denné kolísanie koncentrácie železa v krvi. Maximálna denná koncentrácia železa v krvi sa teda pozoruje ráno. U žien je koncentrácia železa v krvi pred a počas menštruácie vyššia ako po skončení menštruácie. Preto by sa po ukončení menštruácie mal vykonať test sérového železa. Náhodné kolísanie hladín železa v krvi môže nastať aj napríklad pri prudkom zvýšení konzumácie mäsa v strave pacienta.
Lieky, ktoré zvyšujú hladinu železa v krvi, sú:
- kyselina acetylsalicylová ( aspirín) – nesteroidné protizápalové liečivo;
- metotrexát – protinádorové činidlo;
- multivitamíny obsahujúce železo;
- perorálna antikoncepcia - antikoncepčné tabletky;
- antibiotiká - meticilín, chloramfenikol, cefotaxím;
- lieky obsahujúce estrogény ( ženské pohlavné hormóny) .
- kyselina acetylsalicylová vo veľkých dávkach nesteroidné protizápalové liečivo;
- alopurinol – liek, ktorý znižuje hladinu kyseliny močovej v krvi;
- kortizol - glukokortikoidný hormón;
- metformín – tabletové hypoglykemické činidlo ( znižuje hladinu cukru v krvi);
- kortikotropín - liečivo adrenokortikotropného hormónu;
- cholestyramín –činidlo znižujúce lipidy ( znižuje hladinu tukov v krvi);
- asparagináza – protinádorové činidlo;
- lieky obsahujúce testosterón - mužský pohlavný hormón.
Ako sa správne pripraviť na test sérového železa?
Aby sa predišlo skresleniu získaných výsledkov koncentrácie železa v sére, je potrebné pacienta správne pripraviť.Aby ste sa správne pripravili na diagnostiku hladín železa v krvi, musíte:
- týždeň pred vykonaním testu sérového železa prestaňte užívať lieky a vitamínové komplexy obsahujúce železo;
- preplánujte test sérového železa na niekoľko dní po transfúzii krvi ( krvná transfúzia);
- Vysvetlite pacientovi, že na analýzu sérového železa bude potrebné odobrať vzorku krvi, vysvetliť podstatu zákroku a upozorniť na nepríjemné pocity pri aplikácii turniketu a punkcii ( piercing) žily;
- popísať denný a výživový režim, ktorý by mal pacient dodržiavať.
- odber testovanej krvi na prázdny žalúdok;
- vylúčenie fajčenia, pitia alkoholu a mastných jedál, fyzická aktivita 12 hodín pred testom;
- odber testovacieho materiálu pred vykonaním akýchkoľvek diagnostických postupov ( rádiografia, počítačová tomografia);
- pacient nemá žiadne vírusové alebo zápalové ochorenia.
Aká by mala byť hladina železa v sére počas tehotenstva?
Tehotenstvo je veľmi dôležité a ťažké obdobie v živote každej ženy. V tomto čase dochádza v tele k závažným fyziologickým zmenám. Plod využíva mikroelementy a makroelementy od matky ako „stavebné častice“. Preto je veľmi dôležité, aby žena sledovala stravu. Musí byť vyvážený a zabezpečiť prísun vitamínov, minerálov, bielkovín a iných látok v dostatočnom množstve. Potreba týchto látok zvyčajne presahuje dennú potrebu netehotnej ženy, pretože sa používajú na funkčné potreby matky a plodu. Dôvody zvýšenej potreby železa počas tehotenstva sú:
- zvýšenie objemu krvi o 50% a následne 2-násobné zvýšenie potreby železa na tvorbu hemoglobínu ( proteín obsahujúci železo, ktorý prenáša krv);
- významná spotreba železa z materského depa železa na tvorbu placenty a červených krviniek ( červené krvinky, ktoré prenášajú kyslík) ovocie;
- Anémia z nedostatku železa ( anémia – stav charakterizovaný nízkou hladinou hemoglobínu v krvi) pred tehotenstvom, čo zhoršuje nedostatok železa počas tehotenstva.
Normálna hladina sérového železa u tehotných žien je od 13 µmol/l do 30 µmol/l. Denná potreba železa pre tehotné ženy je až 30 – 38 miligramov.
Pre tehotnú ženu a jej nenarodené dieťa je nedostatok aj prebytok železa rovnako nebezpečný. Ak telo tehotnej ženy nedostáva požadovaný denný príjem železa, jeho zásoby sa rýchlo vyčerpajú. To vedie k nedostatku železa ( hladina železa v sére) a rozvoj anémie z nedostatku železa ( patológia, pri ktorej klesá hladina hemoglobínu v krvi). V dôsledku anémie trpí plod aj matka nedostatkom kyslíka. Anémia z nedostatku železa vedie k oslabeniu imunity, zvýšenej únave, závratom a slabosti. Rozvoj anémie z nedostatku železa v prvom alebo druhom trimestri tehotenstva výrazne zvyšuje riziko predčasného pôrodu, nízkej pôrodnej hmotnosti, pôrodu mŕtveho dieťaťa alebo úmrtia novorodenca.
Taktiež nedostatok železa u matky prispieva k rozvoju anémie z nedostatku železa u novorodenca, čo môže negatívne ovplyvniť jeho psychický a fyzický vývoj. Počas pôrodu môže žena stratiť veľké množstvo krvi. Ak už bol nedostatok železa v minulosti, krvácanie môže viesť k rozvoju ťažkej anémie a potrebe krvnej transfúzie. Je vedecky dokázané, že nedostatok železa je jednou z príčin popôrodnej depresie.
Nadbytok železa ( hladina železa v sére > 30 µmol/l) negatívne ovplyvňuje aj priebeh tehotenstva a zdravie plodu. Nadbytok železa môžeme pozorovať pri dedičných ochoreniach s poruchou metabolizmu železa a nadmerným príjmom železa do organizmu ( nekontrolovaný príjem liekov obsahujúcich železo). Nadmerné hladiny železa v krvi tehotnej ženy môžu spôsobiť gestačný diabetes ( patológia, pri ktorej je vysoká hladina cukru v krvi tehotnej ženy), preeklampsia ( komplikácie tehotenstva po 20. týždni, charakterizované vysokým krvným tlakom a vysokým obsahom bielkovín v moči), potrat. Preto sa doplnky železa musia užívať pod prísnym dohľadom lekára.
Nedostatok železa u tehotných žien je oveľa bežnejší ako nadbytok železa. Nedostatok železa je možné kompenzovať konzumáciou stravy bohatej na železo alebo užívaním liekov obsahujúcich železo. Strava tehotnej ženy by mala obsahovať červené mäso ( najbohatším zdrojom železa), králičie, kuracie, morčacie mäso, ako aj obilniny, strukoviny, špenát, kapusta, kaše a iné.
Ak príjem železa z potravy neuspokojuje potreby organizmu, lekár môže dodatočne predpísať doplnky železa. Užívanie doplnkov železa sa vykonáva pod prísnou kontrolou sérového železa. Dávkovanie liekov volí ošetrujúci lekár v závislosti od laboratórnych parametrov pacienta ( hladina železa v sére, hemoglobín). Tehotným ženám sa často predpisujú doplnky vápnika, ktoré zhoršujú vstrebávanie železa. Preto sa počas liečby doplnkami železa oplatí prestať alebo obmedziť užívanie doplnkov vápnika. Ak to nie je možné, vápnik by sa mal užívať medzi jedlami a doplnkami železa.
Doplnky železa predpísané počas tehotenstva sú:
- Sorbifer durules. Tableta tohto lieku obsahuje 100 miligramov železa a vitamínu C na zlepšenie vstrebávania železa v črevách. Počas tehotenstva, aby sa zabránilo nedostatku železa, je predpísaná 1 tableta denne na liečbu - 1 tableta ráno a večer.
- Ferroplex. Tabletky obsahujú 50 miligramov železa a vitamínu C. Užívajte 2 tabletky 3x denne.
- Totema. Totema je roztok obsahujúci 50 miligramov železa. Na prevenciu sa od 4 mesiacov tehotenstva predpisuje 1 ampulka denne. Vo veľkých dávkach sa totem predpisuje iba pri laboratórne potvrdenej anémii z nedostatku železa. Predpísané 2 – 4 ampulky denne.
- Fenyuls. Kapsuly obsahujú 45 miligramov železa. Pre prevenciu užívajte 1 kapsulu denne od 14. týždňa tehotenstva. Po dennom užívaní lieku počas 2 týždňov urobte týždennú prestávku a potom pokračujte v užívaní lieku znova.
Aké choroby vedú k nízkej hladine železa v krvi?
Množstvo chorôb, návykov a stravovacích návykov ovplyvňuje koncentráciu železa v krvi, teda znižuje jeho hladinu v krvi. Príznaky nedostatku železa v tele
Nedostatok železa vedie k zhoršeniu fungovania orgánov a systémov, nedostatku kyslíka a narušeniu syntézy enzýmov a hormónov. Nedostatok železa však nevedie okamžite k príznakom. Najskôr telo využíva železo zo svojich zásob. Postupne, po vyčerpaní zásob železa, sa začnú objavovať príznaky, ktoré sa časom zvýraznia. Existujú latentné ( skryté) a jasné príznaky nedostatku železa v krvi. Pri menšom nedostatku železa sa objavujú latentné príznaky. Hladiny železa v sére sú často normálne alebo blízke hraničnej nízkej hodnote ( ženy – 8,9 µmol/l, muži – 11,6 µmol/l). V tomto prípade telo využíva zásoby železa.
Symptómy latentného štádia nedostatku železa v krvi sú:
- znížený výkon;
- zvýšená únava;
- ťažká nevoľnosť, slabosť;
- kardiopalmus ( tachykardia);
- zvýšená podráždenosť;
- depresie;
- bolesti hlavy a závraty;
- ťažkosti s prehĺtaním;
- glositída ( zápal jazyka);
- strata vlasov;
- krehké nechty;
- bledá koža;
- zhoršenie pamäti, pozornosti, myšlienkových procesov, schopnosti učenia;
- časté infekcie dýchacích ciest;
Príznaky závažného nedostatku železa sú:
- znížená imunita - pacient často trpí vírusovými a respiračnými ochoreniami;
- nízka telesná teplota, chlad - telesná teplota je pod 36,6 °C, človek sa pri nízkych teplotách cíti nepríjemne, končatiny má neustále chladné;
- zhoršenie pamäti, pozornosti, tempa učenia – s nedostatkom železa je pre pacienta ťažké sústrediť sa a zapamätať si informácie a pozoruje sa častá zábudlivosť;
- znížený výkon - pacient sa neustále cíti unavený, „zlomený“ aj po úplnom nočnom spánku;
- narušenie gastrointestinálneho traktu - strata chuti do jedla, ťažkosti s prehĺtaním, bolesť žalúdka, zápcha, plynatosť ( nadmerná akumulácia plynov v črevnom lúmene), výskyt grgania a pálenia záhy;
- zvýšená únava, svalová slabosť - pacient pozoruje zvýšenú únavu aj po krátkodobej aktivite a tiež zaznamenáva svalovú slabosť počas fyzickej aktivity a v pokoji;
- neurologické poruchy - zvýšená podráždenosť, podráždenosť, depresia, plačlivosť, migrujúca bolesť ( hlavy, v oblasti srdca);
- oneskorený duševný a fyzický vývoj u detí - nedostatok železa vedie k hladovaniu kyslíkom, čo negatívne ovplyvňuje centrálny nervový systém dieťaťa, vývoj kardiovaskulárneho systému a ďalšie;
- geofágia ( potravinová zvrátenosť) – s nedostatkom železa môže človek začať jesť nepožívateľné predmety - kriedu, zem, piesok;
- suchosť, bledosť kože a slizníc – koža sa stáva suchou, začína sa olupovať, objavujú sa praskliny a výrazné vrásky, tvoria sa rany v kútikoch úst ( cheilitída), stomatitída ( zápal ústnej sliznice);
- suché, lámavé nechty a vlasy – s nedostatkom železa sa vlasy stávajú matnými, lámavými, strácajú lesk a objem, nechty sa ľahko odlupujú a lámu;
- závrat, strata vedomia ( mdloby) – v dôsledku poklesu hladiny hemoglobínu v krvi trpí telo kyslíkovým hladom, postihuje najmä mozog, čo sa prejavuje závratmi, krátkodobou stratou vedomia, zatemnením očí;
- dýchavičnosť, rýchly tlkot srdca - Nedostatok železa vedie k nedostatku kyslíka, ktorý sa telo snaží kompenzovať zvýšeným dýchaním a tepom.
Ako zvýšiť hladinu železa v krvi?
Pred začatím liečby nedostatku železa v tele je potrebné zistiť príčinu jeho výskytu a odstrániť ju. Ak sa neodstráni príčina straty železa, liečba prinesie len dočasný efekt. To povedie k potrebe opakovaných liečebných cyklov. Pred použitím liekov obsahujúcich železo alebo zmenou stravy sa musíte podrobiť vyšetreniu a vykonať test na železo v sére. Ak laboratórny test potvrdí nedostatok železa, lekár individuálne vyberie taktiku liečby pacienta. Princíp liečby bude závisieť od hladín železa, stavu pacienta ( napríklad tehotenstvo), sprievodné ochorenia ( Niektoré choroby môžu spôsobiť zvýšenú stratu železa).
Pri miernom nedostatku železa bude stačiť upraviť pacientovu stravu zvýšením množstva potravín bohatých na železo v strave. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy spotrebu železa v tele pacienta. V niektorých prípadoch ( na chronické krvácanie, tehotenstvo, dojčenie, intenzívny rast) Množstvo železa, ktoré získate z jedla, nemusí byť dostatočné. Potom je terapia doplnená o doplnky železa.
V prípade závažného nedostatku železa sa liečba začína okamžite užívaním liekov vo forme kapsúl, tabliet a dražé. V obzvlášť závažných prípadoch sa doplnky železa predpisujú intravenózne pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.
Diéta pri nedostatku železa
Hémové a nehémové železo vstupuje do ľudského tela s jedlom. hemové železo ( zdrojom je hemoglobín) je telom absorbované niekoľkonásobne efektívnejšie na rozdiel od nehémovej. Telo získava hemové železo z mäsových výrobkov a nehemové železo z rastlinných produktov.Zdroje hemového železa
| Produkt (100 gramov) | (mg) |
| hovädzie mäso | 2,7 |
| bravčové mäso | 1,7 |
| moriak | 3,7 – 4,0 |
| kura | 1,6 – 3,0 |
| teľacie mäso | 2,8 |
| bravčová pečeň | 19,0 |
| teľacia pečeň | 5,5 – 11,0 |
| hovädzie obličky | 7,0 |
| morská ryba | 1,2 |
| Srdce | 6,3 |
| makrela | 2,4 |
| treska | 0,7 |
| mäkkýše | 4,2 |
| mušle | 4,5 |
| ustrice | 4,1 |
Zdroje nehemového železa
| Produkt (100 gramov) | Obsah železa v miligramoch (mg) |
| marhule | 2,2 – 4,8 |
| hrach | 8,0 – 9,5 |
| fazuľa | 5,6 |
| pohánka | 8,0 |
| orechy ( mandle, lieskovce) | 6,1 |
| sušené huby | 35 |
| sušená hruška | 13 |
| fazuľa | 11,0 – 12,5 |
| jablká | 0,6 – 2,3 |
| sušené jablká | 15,0 |
| Šípka | 11,0 |
Pre lepšie vstrebávanie železa potrebujete:
- Jedzte potraviny bohaté na vitamín C, vitamíny B a kyselinu listovú. Vitamín C 6-krát zlepšuje vstrebávanie železa v črevách. Pre lepšie vstrebávanie tohto mikroprvku je preto potrebné zvýšiť príjem potravín bohatých na vitamín C. Medzi tieto potraviny patrí špenát, karfiol, citrusové plody, brokolica a iné. Medzi zdroje kyseliny listovej patria arašidy, mandle, vlašské orechy, ľanové semienka a iné. Vitamíny skupiny B sa nachádzajú vo fermentovaných mliečnych výrobkoch, orechoch, droždí a vaječnom žĺtku.
- Znížte spotrebu čaju a kávy. Tanín, ktorý sa nachádza v čaji a káve, výrazne znižuje vstrebávanie železa. Preto by ste tieto nápoje nemali piť hneď po jedle, pretože znižujú vstrebávanie železa o 62 %. Nezabúdajte, že telo bežne absorbuje len 10% železa prijatého z potravy.
- Obmedzte konzumáciu potravín bohatých na vápnik a doplnky vápnika. Vápnik tiež spomaľuje vstrebávanie železa v ľudskom tele. Preto by ste pri liečbe stavov nedostatku železa mali obmedziť konzumáciu tvrdého syra, mlieka, sezamových semienok, byliniek a iných. Taktiež, ak pacient užíva doplnky vápnika, potom ich príjem treba prerušiť alebo obmedziť. Ak to nie je možné, vápnik sa má užívať medzi jedlami.
Doplnky železa
Ak nie je možné zvýšiť hladinu železa v sére diétou, pacientovi sa predpíšu doplnky železa. Dávkovanie a trvanie liečby volí lekár individuálne. Terapia doplnkami železa by sa mala vykonávať pod kontrolou hladín železa v sére stanovených v laboratóriu.Doplnky železa predpísané pre nedostatok železa
| Droga | Dávka, trvanie liečby |
| Maltofer | Orálny roztok. Na liečbu nedostatku železa užite 1 fľašu ( 100 mg železa) 1 až 3 krát denne. Trvanie liečby je od 3 do 5 mesiacov. Potom pokračujte v užívaní 1 fľaše denne počas 1 až 3 mesiacov, aby ste obnovili zásoby železa. Aby ste predišli nedostatku železa, užívajte 1 fľašu po dobu 1 až 2 mesiacov. |
| Biofer | Na liečbu nedostatku železa užite 1 tabletu ( 100 mg železa) 1 až 3-krát denne počas 3 až 5 mesiacov. Potom niekoľko mesiacov užívajte 1 tabletu denne, aby ste obnovili zásoby železa. Aby ste predišli nedostatku železa, užívajte 1 tabletu 1 až 2 mesiace. Obsahuje kyselinu listovú, ktorá zlepšuje vstrebávanie železa. |
| Ferro fólia | Na liečbu anémie z nedostatku železa užite 1 kapsulu ( 37 mg železa) 3-krát denne. Dĺžka liečby sa pohybuje od 3 do 16 alebo viac týždňov ( v závislosti od závažnosti nedostatku železa). Na prevenciu – 1 kapsula 3x denne po dobu jedného mesiaca. Obsahuje vitamín B 12 a kyselinu listovú. |
| Ferretab | Pri liečbe použite 1 až 3 kapsuly ( 50 mg železa) za deň. Liečba pokračuje až do normalizácie hladiny železa v krvi. Potom udržiavacia liečba pokračuje 4 týždne. Obsahuje kyselinu listovú. |
| Hemofer | Užívajte 46 kvapiek perorálne medzi jedlami ( na kvapku obsahuje 2 mg železa) 2-krát denne s džúsom alebo vodou. Dĺžka liečby je najmenej 2 mesiace. |
| Sorbifer Durules | 1 tableta perorálne ( 40 mg železa) 1-2 krát denne. V prípade potreby sa dávka zvýši na 3–4 tablety denne v 2 rozdelených dávkach. Priebeh liečby je 3-4 mesiace. Obsahuje kyselinu askorbovú. |
| Tardiferon | 1 tableta perorálne ( 80 mg železa) 2-krát denne pred jedlom alebo počas jedla. Trvanie liečby je od 3 do 6 mesiacov. |
| Ferrum | Injekčná forma tohto lieku sa používa iba intramuskulárne. Najprv sa podá testovacia dávka. Ak nedôjde k žiadnej reakcii, podá sa celá dávka. Predpíšte 1 – 2 ampulky ( 100 mg železa) za deň. |
| Venofer | Bude sa používať intravenózne. Intramuskulárne podanie je neprijateľné. Po skúšobnej dávke podávajte pomaly. Dávka sa vyberá individuálne v závislosti od závažnosti nedostatku železa. Jedna ampulka obsahuje 40 mg železa. |
| Cosmopher | Liečivo je určené na intramuskulárne a intravenózne podanie. Jedna ampulka obsahuje 100 mg železa. Dávka a trvanie liečby sa vyberajú individuálne. |
| Totema | Orálny roztok. 1 ampulka obsahuje 50 mg železa. Predpísať 1 ampulku perorálne 2-3 krát denne počas liečby až do šiestich mesiacov. |
| Hematogén | Vo forme žuvacích pastiliek alebo tyčiniek. Obsah železa je rôzny. Užívajte 1 - 2 pastilky 2 - 3 krát denne. |
Doplnky železa sa predpisujú intravenózne pri extrémne závažných stavoch nedostatku železa. Indikáciou na intravenózne podanie sú aj ochorenia tráviaceho traktu, pri ktorých je výrazne znížená absorpcia železa. Najprv sa podá testovacia dávka, aby sa vylúčili nežiaduce reakcie. Liek sa podáva len v prítomnosti lekára.
Na liečbu a prevenciu nedostatku železa u detí sa používajú sirupy, tablety a žuvacie pásiky.
Čo naznačuje zvýšená hladina železa v krvi?
Hladina železa v sére sa považuje za zvýšenú, ak je nad hornou prijateľnou hranicou – 30,4 µmol/l. Zvýšenie hladiny možno pozorovať pri rôznych patológiách, ako aj pri predávkovaní prípravkami železa. K zvýšenej hladine železa dochádza vtedy, keď príjem železa v tele prevyšuje jeho spotrebu a vylučovanie. V závislosti od príčiny jeho vzhľadu je prebytok železa rozdelený na primárne a sekundárne. Primárny nadbytok železa je spôsobený dedičnou patológiou - hemochromatózou. Choroby vnútorných orgánov a mnohé vonkajšie faktory vedú k sekundárnemu prebytku železa.
Zvýšené hladiny železa v krvi sa môžu vyskytnúť pri:
- Hemochromatóza. Hemochromatóza je dedičné ochorenie, pri ktorom je narušený normálny metabolizmus železa s jeho akumuláciou v orgánoch a tkanivách. Hromadenie železa v orgánoch vedie k narušeniu ich štruktúry a funkcie. Následne vznikajú rôzne ochorenia – cirhóza pečene ( nahradenie zdravého pečeňového tkaniva tkanivom jazvy), artritída, cukrovka a iné.
- Rôzne typy anémie ( hemolytické, hypoplastické, aplastické, sideroblastické a iné). K zvýšeniu obsahu železa pri rôznych typoch anémie dochádza z mnohých dôvodov. Závisí to od typu anémie. Napríklad pri hemolytickej anémii dochádza k zvýšenej deštrukcii červených krviniek. V tomto prípade železo z červených krviniek vstupuje do krvi. Pri sideroblastickej anémii je narušené využitie železa kostnou dreňou na syntézu hemoglobínu.
- Thalasemias. Talasémia je dedičná patológia charakterizovaná poruchou syntézy zložiek ( reťaze) štruktúra hemoglobínu. V dôsledku toho sa na syntézu hemoglobínu spotrebuje menej železa.
- Akútna otrava železom. Akútna otrava železom nastáva pri výraznom predávkovaní prípravkami železa – užívaní až 200 miligramov železa. Môže to byť spôsobené nekontrolovaným príjmom doplnkov železa, samoliečbou a deťmi užívajúcimi lieky obsahujúce železo vo veľkých množstvách ( celé balenie).
- Choroby pečene ( vírusová hepatitída, nekróza pečene), slezina, pankreas. Choroby rôznych orgánov vedú k poruchám metabolizmu, zhoršenej absorpcii vitamínov a mikroelementov a hormonálnej nerovnováhe. Jedným z dôsledkov je nadmerné hromadenie železa v krvi.
- Poruchy metabolizmu železa. Rôzne ochorenia a patologické procesy môžu viesť k narušeniu metabolizmu železa. To sa môže prejaviť buď znížením jeho hladiny, alebo zvýšením.
- Nadmerný príjem železa do tela. Nadmerný príjem železa do tela je možný pri samoliečbe doplnkami železa. Tiež pri normálnom príjme železa do tela a poruche jeho metabolizmu možno pozorovať zvýšenie sérového železa.
- Predmenštruačné obdobie. Zvýšenie hladiny železa v predmenštruačnom období je normálne. Preto je lepšie si po skončení menštruácie urobiť test na železo v sére.
- Časté transfúzie krvi. Pri častých krvných transfúziách a krátkom intervale medzi nimi je možné zvýšenie hladiny železa v sére.
Príznaky vysokej hladiny železa v krvi zahŕňajú:
- nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, zápcha alebo hnačka;
- poškodenie črevnej sliznice;
- strata chuti do jedla, strata hmotnosti;
- apatia, znížená výkonnosť;
- výskyt bolesti, opuch v kĺboch;
- výskyt artritídy zápalový proces v kĺboch), ateroskleróza ( usadeniny aterosklerotických plátov na stenách ciev), cukrovka ( zvýšená hladina cukru v krvi);
- znížená imunita;
- hyperpigmentácia kože, šedo-hnedý odtieň kože a slizníc;
- strata vlasov;
- bolesť svalov;
- oneskorený fyzický a duševný vývoj dieťaťa;
- znížené libido ( sexuálna túžba).
Ako znížiť hladinu železa v krvi?
Nadbytok železa v krvi môže viesť k mnohým ochoreniam - infarkt myokardu, zlyhanie pečene, cukrovka, artritída, rakovina. V ťažkých prípadoch až k smrti človeka. Preto pri laboratórne potvrdenom nadbytku železa v krvi je potrebné prijať opatrenia na zníženie jeho hladiny. Pomáha znižovať hladinu železa v krvi:
- Použitie špeciálnych liekov. Medzi lieky, ktoré urýchľujú vylučovanie železa patria hepatoprotektory, prípravky zinku, lieky viažuce železo – deferoxamín ( desferálny), thetacín vápenatý.
- Dodržiavanie špeciálnej stravy. Pri prebytku železa sú zo stravy vylúčené potraviny bohaté na tento mikroelement. Ide o mäso, fazuľu, sušené huby, sušené jablká a hrušky, morské plody a iné. Taktiež by ste nemali užívať vitamíny, ktoré pomáhajú zlepšiť vstrebávanie železa – vitamíny skupiny B, vitamín C, kyselinu listovú. Odporúča sa konzumovať viac potravín, ktoré zhoršujú vstrebávanie železa – káva, čaj, potraviny bohaté na vápnik, vápnik a doplnky zinku.
- Pravidelné krvácanie. Postup zahŕňa odber asi 350 mililitrov krvi od pacienta týždenne. Ak je to žiaduce, pacient sa môže stať darcom krvi.
- Hirudoterapia ( liečba pijavicami). Liečba pijavicami môže tiež pomôcť znížiť hladinu železa v krvi. Stáva sa to v dôsledku kŕmenia pijavíc ľudskou krvou. V tomto prípade dochádza k strate hemoglobínu a železa v jeho zložení.
- Výmena transfúzie krvi. Výmenná transfúzia sa používa pri ťažkej otrave železom. Zákrok zahŕňa súčasný odber krvi z krvného obehu pacienta a transfúziu darcovskej krvi.
Prečo je hemoglobín nízky, keď sú hladiny železa v sére normálne?
Pri niektorých patologických stavoch môže byť hladina hemoglobínu znížená pri normálnych alebo zvýšených hladinách železa v sére. V týchto prípadoch anémia ( stav charakterizovaný nízkou hladinou hemoglobínu v krvi) vzniká pri dostatočnom príjme železa v tele. Kedy sa to stane a je to nebezpečné pre ľudské zdravie? Nízka hladina hemoglobínu ovplyvňuje všetky ľudské systémy a orgány vo forme kyslíkového hladovania buniek. A v budúcnosti to môže viesť k poruchám metabolizmu v tkanivách tela. Prečo však telo produkuje nedostatočný hemoglobín, keď je hladina železa v norme? Jedným z dôvodov nízkeho hemoglobínu pri normálnych hladinách železa v sére je nedostatok vitamínu B 12 a kyseliny listovej v tele, ktoré sa podieľajú na procese tvorby červených krviniek.
Liečebnou metódou je intramuskulárna injekcia roztoku vitamínu B 12 v dávke 500-1000 mcg denne počas 10 dní a potom použitie lieku 2-3 krát mesačne na profylaktické účely. Kyselina listová sa užíva v dávke 50 - 60 mg denne.
Ďalším dôvodom vzniku anémie s normálnym obsahom železa je problém s nedostatočným počtom červených krviniek alebo menej kvalitným proteínom hemoglobínu.
Príčiny nedostatočného počtu červených krviniek alebo nižšieho hemoglobínového proteínu sú:
- Kosáčiková anémia. Kosáčikovitá anémia je vrodené ochorenie spojené s poruchou štruktúry hemoglobínu, pri ktorej nadobúda charakteristický kosáčikovitý tvar. Klinickými prejavmi kosáčikovitej anémie sú trombóza krvných ciev rôznych orgánov s kosáčikovitými erytrocytmi, hemolytická anémia, bledosť a žltačka kože, opakované trombózy rôznych orgánov, splenomegália ( patologické zväčšenie veľkosti sleziny), hepatomegália ( zväčšenie pečene), dýchavičnosť, celková slabosť a malátnosť. Kosáčikovitá anémia je nevyliečiteľná choroba. Symptomatická liečba počas krízy je dostatočná hydratácia ( nasýtenie tela tekutinou transfúzia červených krviniek ( krvný produkt pozostávajúci z červených krviniek), ako aj intravenózne antibiotiká.
- Zničenie červených krviniek pod vplyvom určitých chemikálií. K zničeniu červených krviniek dochádza pri vystavení zlúčeninám arzénu, olova, dusitanov, amínov, niektorých organických kyselín, cudzích sér, jedov hmyzu a hadov. Mechanizmus škodlivého účinku je spôsobený deštrukciou membrán červených krviniek a uvoľňovaním veľkého množstva hemoglobínu do plazmy. To vedie k intenzívnemu rozkladu bielkovín s následným poškodením vylučovacích orgánov – obličiek a pečene. Prvá pomoc spočíva v podaní špecifických protijedov, napríklad pri uštipnutí hadom – protihadích sér.
- Choroby hematopoetických orgánov. Nedostatočný počet červených krviniek možno pozorovať pri niektorých ochoreniach krvotvorných orgánov, najmä pri rakovine krvi - lymfosarkóm, lymfogranulomatóza a iné. V takýchto prípadoch sa patologické bunky vyvíjajú rýchlejšie a nahrádzajú prekurzorové bunky červených krviniek a iných krviniek.
Aké sú dôsledky nedostatku železa?
Asi 30 % svetovej populácie trpí nedostatkom železa v tele. A zároveň asi 20 % o tom ani nevie a má latentný ( skryté) nedostatok železa. Prečo je tento mikroelement dôležitý pre ľudské telo? Železo je súčasťou pre telo veľmi dôležitej bielkoviny – hemoglobínu, ktorý plní úlohu nosiča kyslíka z pľúc do všetkých orgánov a tkanív. Nedostatok železa vedie k anémii z nedostatku železa. Anémia z nedostatku železa je stav charakterizovaný poruchou syntézy hemoglobínu v dôsledku nedostatočného obsahu železa. Pri nedostatku kyslíka dochádza na bunkovej úrovni k chronickému kyslíkovému hladovaniu tkanív a orgánov. To vedie k funkčným a štrukturálnym zmenám v týchto orgánoch. Železo je tiež súčasťou mnohých enzýmových systémov a nachádza sa v bunkách pečene, sleziny, svalov a kostnej drene. Preto jeho nedostatok ovplyvňuje celkovú pohodu človeka – objavuje sa celková slabosť, malátnosť, závraty, znížená výkonnosť ( v dôsledku metabolických porúch). Zhoršujú sa aj funkčné a regeneračné funkcie ( obnovujúci) schopnosti orgánov a tkanív, produkcia enzýmov a hormónov klesá. Imunita je citeľne znížená, čo sa prejavuje častým prechladnutím.
Na úrovni kože a jej príloh sa nedostatok železa prejavuje bledosťou a suchosťou kože a slizníc, čo vedie k dermatitíde a ekzému ( zápalové a alergické kožné ochorenia), stomatitída ( ulcerózne lézie ústnej sliznice), cheilitída ( praskliny v kútikoch úst).
Pri nedostatku železa pacient často trpí bronchitídou ( zápal priedušiek), tracheity ( zápalové procesy v priedušnici), rinitída ( zápal nosovej sliznice). Na úrovni kardiovaskulárneho systému sa objavuje bodavá bolesť v srdci, nízky krvný tlak, dýchavičnosť pri cvičení.
Pri nedostatku železa dochádza k stenčovaniu a atrofii sliznice tráviaceho traktu, čo sa prejavuje bolesťou alebo pálením na jazyku, perverziou chuti ( pacienti jedia kriedu, hlinu, zem, vápno), kyslosť žalúdočnej šťavy klesá s tvorbou erózií a vredov.
Svalová slabosť v dôsledku nedostatku železa vedie k falošnému nutkaniu na močenie, inkontinencii moču pri kašli, smiechu alebo fyzickom strese.
U detí vedie chronická anémia z nedostatku železa k spomaleniu rastu, zhoršeniu pamäti, pozornosti, poruchám učenia a nočnej diuréze ( spontánne močenie počas spánku).
U tehotných žien vedie nedostatok železa k predčasnému pôrodu, potratu a mŕtvemu pôrodu.
Železo je životne dôležitý mikroelement. Jeho nedostatok alebo prebytok vedie k poškodeniu absolútne všetkých orgánov a tkanív. To negatívne ovplyvňuje kvalitu života človeka. V niektorých prípadoch môže nedostatok železa viesť k nezvratným následkom. A ťažké prípady nadbytku alebo nedostatku železa môžu viesť k smrti.
Zistite, čo je tento prvok a aký je jeho význam pre telo.
Čo je sérové železo
Správny pomer všetkých látok potrebných pre človeka je kľúčom k dobrému zdraviu. Zároveň je železo (Fe) považované za jeden z najdôležitejších kovov pre telo. Tento mikroelement je súčasťou pigmentových proteínov, cytochrómov a pôsobí ako koenzým pre mnohé chemické reakcie. Telo obsahuje asi 4-7 mg železa. V kostnej dreni, pečeni a slezine sa Fe nachádza vo forme intracelulárneho feritínu. Iba plazmatická koncentrácia tohto proteínového komplexu je spoľahlivým odrazom kovových zásob.
Sérový feritín slúži ako akýsi „zásobník železa“, ktorý sa používa v prípade nadbytku aj nedostatku tohto mikroelementu. V tkanivách je Fe vo forme hemosiderínu. Sérové železo sa stanovuje v kombinácii s transportným proteínom transferínom. Tento komplex telo využíva podľa potreby, pričom tkanivové a vnútrobunkové zásoby zostávajú nedotknuté.
Poznámka!
Huba vás už nebude obťažovať! Elena Malysheva hovorí podrobne.
Elena Malysheva - Ako schudnúť bez toho, aby ste niečo urobili!
Funkcie
Železo je pre telo mimoriadne dôležité. V plazme je tento prvok komplexovaný s transportným proteínom. Vďaka tomuto „tandemu“ sa viaže voľný kyslík vstupujúci pri dýchaní, ktorý je následne dodávaný do všetkých orgánov a tkanív. Železo v sére sa podieľa na mnohých energetických procesoch a redoxných reakciách:
- syntéza DNA;
- metabolizmus cholesterolu;
- proces hematopoézy;
- detoxikačné procesy.
Norma sérového železa
Pri hodnotení sérovej koncentrácie mikroelementu by sa mala brať do úvahy povaha tohto ukazovateľa závislá od výživy. Železo sa do organizmu dostáva s potravou, preto mierny pokles koncentrácie naviazaného transferínu pri neprísnej diéte alebo užívaní liekov, ktoré narúšajú vstrebávanie Fe, sa považuje za fyziologický jav, ktorý možno ľahko odstrániť úpravou diéty.
Ak sa zistí závažný nedostatok železa, je predpísaná vhodná liečba liekom. Stojí za zváženie, že ráno sérum obsahuje o niečo viac tohto mikroelementu ako večer. S tým všetkým sa sérové Fe môže líšiť u pacientov patriacich do rôznych vekových kategórií.
Medzi ženami
V organizme predstaviteľov nežného pohlavia prebieha metabolizmus železa pod vplyvom neustále sa meniacich hormonálnych hladín, preto je norma sérového železa v krvi žien mierne podhodnotená a pohybuje sa okolo 10,7-21,5 µmol/l, čo je spôsobené najmä k menštruácii. Počas tehotenstva môže výrazne klesnúť aj hladina Fe v plazme. Takže počas tehotenstva by tento ukazovateľ nemal klesnúť pod 10,0 µmol/l.
U mužov
Pri vyváženej strave a dodržiavaní denného režimu sa zásoby železa u silnejšieho pohlavia spotrebúvajú optimálne. K poklesu feritínu vo vnútri buniek u mužov dochádza v dôsledku ochorenia pečene, ktoré sa často vyskytuje na pozadí zneužívania (alebo dokonca otravy) alkoholických nápojov a ich náhrad. Normálna hladina sérového železa u mužov sa pohybuje od 14,0 do 30,4 µmol/l.
U detí
Obsah Fe v krvi malých pacientov sa mení v závislosti od ich veku, hmotnosti a výšky. Deti mladšie ako jeden rok, ktoré sú výlučne dojčené, sú náchylné na mierny pokles hemoglobínu. Tento fakt je spôsobený obmedzeným obsahom takzvaného hemového železa v tele bábätiek, čo nie je dôvod na obavy. Norma Fe v sére u detí mladších ako jeden rok je 7-18 µmol/l, u starších detí môže táto hodnota dosiahnuť 9-21 µmol/l.
Sérové železo je nízke
Väčšina pacientov má tendenciu trpieť nedostatkom Fe. Tento stav sa často prejavuje ako latentný nedostatok. V iných prípadoch je nedostatok železa sprevádzaný výraznými príznakmi. Ľudia trpiaci anémiou pociťujú silné bolesti hlavy, svalovú slabosť a únavu. Fe v sére u takýchto pacientov je menej ako 9 µmol/l. Dôvody poklesu koncentrácie železa sú nasledovné:
- chronické choroby;
- podvýživa a nedostatok vitamínov;
- zlyhanie obličiek;
- Anémia z nedostatku železa
- tehotenstvo, laktácia;
- zničenie červených krviniek;
- zhoršená absorpcia železa pri črevných ochoreniach;
- onkológie.
Zvýšené sérové železo
Tento stav je veľmi zriedkavý. U pacientov s vysokými hladinami plazmatického železa alebo hemochromatózou sa zaznamenáva žltnutie očných buliev a kože, poruchy srdcového rytmu a strata hmotnosti. Počas inštrumentálnych štúdií sa u takýchto pacientov zistí zväčšenie pečene, dystrofia myokardu a dysfunkcia pankreasu. Nadbytok železa (asi mol/l) negatívne ovplyvňuje fungovanie všetkých orgánov a systémov. Železo v krvnom sére sa spravidla zvyšuje na pozadí nasledujúcich patológií:
- subkutánne krvácania;
- primárna hemochromatóza;
- užívanie liekov obsahujúcich železo;
- metabolické poruchy;
- nedostatok kyseliny listovej;
- chronické ochorenia pečene.
Krvný test na sérové železo
Tento laboratórny test je predpísaný nielen pacientom s rôznymi patologiami, ale aj bežným pacientom počas každoročnej preventívnej prehliadky. Stupeň absorpcie železa priamo ovplyvňuje fungovanie celého tela, preto je veľmi dôležité pravidelne kontrolovať akumuláciu tohto prvku. To platí najmä pre ženy počas tehotenstva a dojčenia.
Čo to ukazuje
Plazmatické železo je vo viazanom stave. Diagnóza anémie je založená na stanovení koncentrácie transferínu. Schopnosť séra viazať železo sa odráža v takzvanom TIBI indexe. Na identifikáciu nedostatku tkaniva sa stanoví obsah feritínu vo vnútri buniek. Akékoľvek abnormality zistené počas biochemického krvného testu sú dôvodom na predpísanie ďalších laboratórnych testov.
Ako sa to vezme
Vzhľadom na to, že skoré ráno sa vyznačuje mierne zvýšeným sérovým Fe, odborníci odporúčajú skontrolovať stupeň nasýtenia týmto prvkom o niečo neskôr. Plazmové testovanie na obsah železa sa spravidla vykonáva od 8. do 10. hodiny. Test sa robí na prázdny žalúdok. Deň pred odberom krvi by ste sa mali zdržať tučných jedál a pitia alkoholu.
Ako zvýšiť sérové železo v krvi
Strata bielkovín (enzýmov) a nedostatok vitamínov negatívne ovplyvňuje vstrebávanie Fe, preto ak držíte prísnu diétu, venujte osobitnú pozornosť konzumácii potravín bohatých na tento mikroelement (mäso, pečeň, vajcia, morské ryby). V prípade výrazného nedostatku železa sú predpísané tablety. Črevá absorbujú asi 1 g Fe. Prebytok sa vylučuje potom a výkalmi. Vyváženou stravou dodáte telu približne 15 mg hemového (ľahko vstrebateľného) železa.
Video
Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nepodporujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.
U dieťaťa je zvýšené sérové železo
Prosím, pomôžte mi prísť na to!
Pred mesiacom sa sťažovala na slabosť, letargiu, únavu a závraty. Aby som vylúčila anémiu, dala som jej urobiť klinický krvný test, železo v sére, transferín, feritín. Tu sú výsledky:
Biele krvinky (WBC) - 5,23 * 10^9 buniek / l
Červené krvinky (RBC) - 4,61 * 10^12 buniek / l
Hemoglobín (HBG)g/l
Hematokrit (HCT) – 39,3 %
Stredný objem erytrocytov (MCV) - 85,2 fl
Priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch (MCHC) - 35,4 g/dl
Krvné doštičky (PLT)* 10^9 buniek/l
Šírka distribúcie červených krviniek (RDV-CV) – 11,7 % (normálne 12,0 – 15,0)
Priemerný objem krvných doštičiek (MPV) - 9,8 fL
trombokrit (PCT) - 0,3 %
Neutrofilné granulocyty (NEUT %) – 51 %
Lymfocyty (LYMPH) - 38,4 %
Monocyty (MONO) – 9,8 %
Eozinofily (EO) – 0,6 %
bazofily (BASO) - 0,2 %
POZNÁMKY: mikroskopický počet leukocytového vzorca -
Ďakujem mnohokrát!
Menštruáciu ešte nedostala, je baletka a veľmi chudá (39 kg). Preto som pôvodne myslel na nedostatok železa. Predstavte si moje prekvapenie po výsledkoch analýzy.)
Je veľmi možné, že analýza sa nevykoná okamžite, pretože... Krv sme darovali v pobočkovom laboratóriu, ale asi to robia v centrálnom laboratóriu.
Tak potom, pomyslel som si, môžeš prisahať, že nepošpiníš povesť dobrého laboratória.
Budeme sa opierať o mäso a kyselinu askorbovú. Ešte raz ďakujem!
S pozdravom Junga.
Kam môžem ísť so svojou chorobou?
Sérové železo v krvi: normálne, zvýšené, znížené
Železo v ľudskom tele je nevyhnutným prvkom, bez ktorého nie sú možné mnohé procesy a bežné životné aktivity. Lekári stanovili normálnu hladinu železa v krvi. Ľudské telo obsahuje 4 až 5 gramov železa. Krv obsahuje 80% tohto objemu. Zvyšných 20% sa distribuuje medzi pečeň, slezinu a kostnú dreň. Len 75% železa je neustále využívaných ľudskými tkanivami a zvyšných 25% je rezerva, ktorá umožňuje zotavenie zo straty krvi a dočasného nedostatku látky. V závažných prípadoch, keď sa rezervný objem vyčerpá, je zaznamenaný pretrvávajúci nedostatok železa.
Pri biochemickom krvnom teste sa zisťuje hladina železa v sére, ktorá ukazuje najpresnejšiu hladinu látky v tele. Existuje mnoho dôvodov, prečo si nechať otestovať železo v sére. Je veľmi dôležité nevynechať zníženie aj zvýšenie hladiny železa v krvi.
Prečo je železo v tele potrebné?
Norma železa v tele ukazuje, koľko tohto prvku človek potrebuje na udržanie mnohých životne dôležitých procesov, medzi ktoré patria:
tvorba hemoglobínu (s nedostatkom ktorého sa vyvíja anémia z nedostatku železa);
udržiavanie správneho fungovania štítnej žľazy;
zabezpečenie úplnej absorpcie vitamínu B;
produkcia množstva enzýmov (vrátane tých, ktoré sa podieľajú na konštrukcii DNA);
zabezpečenie normálneho procesu rastu dieťaťa;
udržiavanie zdravej imunity;
neutralizácia toxínov v pečeni;
produkcia oxidačných enzýmov;
udržiavanie dobrého stavu vlasov, pokožky a nechtov.
Keďže sa tento chemický prvok podieľa na základných procesoch v tele, jeho nedostatok je nebezpečný a môže viesť k vážnym následkom. S vedomím, že stav, akým je zhoršený obsah železa v krvi, môže mať mimoriadne negatívny vplyv na vaše zdravie, musíte venovať pozornosť svojmu zdraviu, aby ste nezmeškali prvé príznaky patológie.
Cesty vstupu železa do tela
Na udržanie normálnej hladiny železa v krvi je potrebný jeho dostatočný príjem do organizmu. Hlavným zdrojom železa v tele je jedlo. Maximálne vstrebávanie prvku nastane, ak sa jeho konzumácia spojí s dávkou vitamínu C, ktorý je bohatý na zeleninu, ako je petržlen a kôpor.
Nasledujúce produkty uvedené v tabuľke obsahujú najväčšie množstvo železa dostupného pre ľudí:
Prečítajte si viac o výžive pri nedostatku železa v našom článku Produkty obsahujúce železo.
Nemali by ste sa však príliš spoliehať na potraviny, ktoré obsahujú vysoký obsah potrebnej látky, pretože v tele sa môže vytvárať nadbytok železa, ktorý nebude taký prospešný ako jeho nedostatok a bude potrebné prijať opatrenia na jeho zníženie.
K absorpcii železa u človeka dochádza v dvanástniku, preto sa pri nedostatku tohto prvku najskôr kontroluje stav čriev.
Normálna hladina železa v krvi
Bol prijatý medzinárodný štandard sérového železa v krvi, ktorý používajú všetci lekári na identifikáciu patológií. Do 14 rokov má sérové železo v krvi rovnaké normy, no neskôr sa jeho spodná hranica u dospelého človeka v závislosti od pohlavia ukazuje ako iná. Každá veková kategória má svoju vlastnú hladinu železa v ľudskom tele, ktorá je normálna, hodnoty sú uvedené v tabuľke.
Prečítajte si aj náš článok na túto tému Železo v ženskom tele.
Normy, koľko železa by malo byť prítomné, sú dosť flexibilné vzhľadom na spôsob, akým ho tkanivá vnímajú. Určité potraviny môžu tiež do určitej miery zvýšiť mieru.
Odchýlka od normy, väčšia aj menšia, je patológia a vyžaduje si terapiu. Prebytok železa, vzhľadom na to, že so sebou nesie riziká závažných ochorení, sa ukazuje byť ešte nebezpečnejší ako jeho nedostatok.
Kolísanie hladín železa u žien si zasluhuje osobitnú pozornosť, pretože počas tehotenstva potrebujú tento prvok vo väčších množstvách. Ich norma sa zvyšuje jeden a pol krát.
Príčiny nízkej hladiny železa
Hladiny železa v biochemickom krvnom teste môžu byť nízke z mnohých dôvodov. Lekári sa domnievajú, že hlavné faktory, ktorými možno ukazovateľ znížiť, sú:
nedostatok príjmu železa z potravy;
Nepravidelná strava – nedostatok železa znamená, že telo nemá čas na doplnenie zásob bez toho, aby dostávalo ďalšie živiny.;
zvýšená potreba prvku nastáva počas obdobia zotavenia po závažných ochoreniach, strate krvi, ako aj počas tehotenstva, keď telo potrebuje všetko v dodatočnom objeme na normálnu tvorbu plodu;
patológie gastrointestinálneho traktu, čo vedie k neschopnosti absorbovať železo;
systémový lupus erythematosus - SLE;
malígne novotvary v gastrointestinálnom trakte;
závažné purulentno-zápalové ochorenia;
prebytok hemosiderínu v tkanivách a vnútorných orgánoch;
nedostatok produkcie erytropoetínu obličkami pri zlyhaní obličiek;
uvoľňovanie veľkého množstva železa obličkami počas nefrotického syndrómu;
nedostatok kyseliny askorbovej v potravinách.
Aby bolo možné presne určiť dôvody, prečo je hladina železa v krvi nízka, je potrebné úplné vyšetrenie. Výnimkou sú len prípady, keď je nedostatok železa zjavný, ako napríklad v tehotenstve, pri strate krvi a nesprávnej výžive.
Príznaky nedostatku železa
Prečítajte si o charakteristike nedostatku železa u žien v článku Nedostatok železa u žien: príznaky, príčiny, liečba.
Znížená hladina látky v tele má určité príznaky, ktoré by vás mali upozorniť. Nasledujúce prejavy naznačujú, že v ľudskom tele nie je dostatok železa:
migrujúca bolesť v tele;
suché sliznice;
určité ťažkosti s prehĺtaním jedla;
vývojové oneskorenie u detí - nielen fyzické, ale aj duševné;
zvýšená lámavosť nechtov;
zmena z normálneho tvaru nechtov na lyžičkový - vzhľad „okuliarov“ alebo príznak chronickej hypoxie. Môže tiež naznačovať chronické pľúcne zlyhanie;
nízka telesná teplota;
dysfunkcia štítnej žľazy.
Všetky tieto prejavy sú priamymi indikáciami na kontrolu hladiny sérového železa v tele. Lekár vydá odporúčanie na biochemický krvný test a po obdržaní jeho výsledkov určí hladinu železa v krvnom sére a či je potrebná liečba. Ak je obsah železa nízky, treba naordinovať diétu a následne zvoliť liečbu, ktorá bude pre konkrétneho pacienta optimálna.
Príčiny vysokého železa v tele
Zvýšená hladina železa v tele nie je o nič menej nebezpečná ako znížená. Ak je denný príjem látky príliš vysoký, môže viesť až k smrti. Za smrteľnú dávku železa sa považuje 7 g a viac. Zvýšenie sérových hladín železa v krvi sa pozoruje u ľudí z nasledujúcich dôvodov:
nadmerný príjem látky z potravy – môže sa objaviť aj pri vysokom obsahu železa vo vode;
ochorenia pankreasu;
patológie sleziny - orgán z rezervy sústredený v ňom začne vylučovať viac prvku, ako je potrebné, a preto sa objavuje prebytok železa;
pečeňové patológie - s nimi dochádza k nesprávnej distribúcii látky: jej prebytok v krvi a nedostatok v orgáne;
veľký objem transfúzie krvi;
nesprávne používanie liekov obsahujúcich železo - v tomto prípade človek dostáva príliš veľa železa, čo vedie k tomu, že je vyššie ako normálne. Lieky obsahujúce železo by ste mali užívať iba v dávke predpísanej lekárom a nepredpisovať si ich bez povolenia;
chronický alkoholizmus - keď narúša proces vstrebávania a vylučovania látok z tela, čo spôsobuje zvýšenie železa v krvi;
poruchy metabolizmu železa;
anémia spojená s nedostatočnou tvorbou červených krviniek;
hemolytická anémia - v patológii sa pozoruje nadmerne rýchla deštrukcia červených krviniek s uvoľňovaním železa z nich, a preto dochádza k jej výraznému zvýšeniu;
nedostatok vitamínu B12 v tele;
slabá absorpcia látky tkanivami;
Zvýšené železo v krvi si určite vyžaduje liečbu – zníženie hladiny na prijateľnú normu. V prípadoch, keď dôjde k zvýšeniu hladiny železa v krvi, môžeme hovoriť o rozvoji závažných ochorení, a preto sa človek musí podrobiť vyšetreniu.
Prejav nadbytku železa v tele
Zvýšená hladina železa v sére sa vždy prejavuje zvláštnymi príznakmi, ktoré by sa nemali ignorovať alebo pripisovať jednoduchému prepracovaniu. Pri nasledujúcich javoch je potrebné navštíviť lekára a skontrolovať, či je železo v krvi normálne prítomné:
časté bolesti hlavy;
všeobecná strata sily
častá nevoľnosť, dokonca aj vracanie;
striedanie hnačky a zápchy;
Je však potrebné zdôrazniť, že tieto príznaky nie vždy naznačujú zvýšenú hladinu železa v sére, ale iba v 90 % prípadov. Zvyšných 10%, keď príčinou zlého zdravia nie je prebytok železa, je spojených s ťažkými patológiami vnútorných orgánov vrátane onkológie a systémových ochorení.
Komplikácie s vysokým obsahom železa v krvi
Zvýšený obsah železa v tele zvyšuje pravdepodobnosť vzniku množstva ochorení. Podľa lekárskych údajov môže takáto patológia vyvolať nasledujúce choroby:
Tieto komplikácie stavu sú tiež dôvodom, prečo neignorovať zvýšenie hladiny železa v krvi. Ak sa problém identifikuje včas, vo väčšine prípadov sa účinne vyrieši a obnoví sa normálny obsah železa v krvi.
Ako prebieha analýza?
Váš lekár vám vždy presne povie, čo to je – test na vysokú alebo nízku hladinu železa. Štúdia sa uskutočňuje na základe materiálu získaného z žily. Test vyžaduje sérum, takže krv sa prenesie cez centrifúgu. Ďalej sa pomocou špeciálnych činidiel zistí železo v sére. Dnes je analýza implementovaná vo všetkých zdravotníckych zariadeniach, takže takmer vždy môžete skontrolovať hladinu železa v blízkosti vášho domova. Železo sa deteguje presne z krvného séra.
Ako sa pripraviť na analýzu
Aby bola hodnota analýzy presná, mali by ste sa na ňu náležite pripraviť. Odber krvi sa vykonáva od 8. do 11. hodiny. Posledné jedlo môže byť najneskôr 8 hodín pred odovzdaním materiálu. Pitie je povolené bez obmedzení, ale iba čistá, nesýtená voda. 3 dni pred darovaním krvi sa musíte vzdať alkoholu a perorálnych kontraceptív, pretože skresľujú normálne hodnoty, pretože môžu zvyšovať železo.
Vzhľadom na to, že mnohé lieky môžu ovplyvniť výsledok biochémie, lekár presne poučí človeka, ktoré z nich možno použiť a ktoré nie.
Počas menštruácie sa neodporúča vykonávať testy, pretože indikátory budú podliehať veľkým chybám v dôsledku prítomnosti krvácania. V takejto situácii, ak je to možné, si treba preložiť deň odberu materiálu a ak to nie je možné, tak o tom treba informovať sestričku, aby si to poznačila na tubu s materiálom. Dôležitosť krvného testu na hladinu železa nemožno podceňovať.
Normálna hladina železa v krvi detí a príčiny patológií
Čo je sérové železo, norma u detí, aké sú príčiny odchýlok? Železo je jedným z dôležitých a nevyhnutných prvkov v ľudskej krvi, pretože prispieva k normálnej krvotvorbe. Keďže sa táto látka nachádza v hemoglobíne, pomáha zásobovať orgány a systémy kyslíkom, ku ktorému dochádza počas krvného obehu. Vstup tejto chemickej zložky do tela nastáva počas výživy - potom sa počas trávenia železo z črevnej dutiny prenáša cez cievy, čím sa nasýti prietok krvi. Stojí za to vedieť, že nedostatok aj nadbytok látky môže viesť k vážnym zdravotným problémom, preto je potrebné prijať všetky opatrenia, ktoré pomôžu udržať hladinu železa na normálnej úrovni.
Čo je sérové železo a jeho norma?
Krv obsahuje veľa bielkovín, ktoré môžu vykonávať transportné funkcie v tele. Dodávajú užitočné látky, ktoré sa nemôžu rozpustiť v krvi. Najčastejšie túto prácu vykonávajú proteíny albumínu, konkrétne transferín. Ide o druh proteínu, ktorý prenáša atómy železa – tento komplex železo-proteín je presne tým, čo tvorí dôležitý indikátor BAC, konkrétne sérového železa.
Ako už bolo spomenuté, železo je prítomné v ľudskom hemoglobíne, ktorý sa nachádza v krvných bunkách. Postupom času sa život týchto červených krviniek končí a sú zničené v slezine, pričom sa uvoľňuje množstvo železa. Táto chemikália musí byť transportovaná späť do kostnej drene, kde dochádza k „znovuzrodeniu“ mladých červených krviniek, čo sa dosahuje pomocou transferínu.
Hladina tejto látky v tele dieťaťa sa výrazne líši v závislosti od veku dieťaťa. Jednotka železa meraná v sére je µmol/l.
Normálna hladina železa v krvi u detí je:
- u detí do 1 roka – 7-18 µmol/l;
- u detí od 1 do 14 rokov vrátane – 9-22 µmol/l.
Čím je dieťa mladšie, tým viac železa potrebuje pre zdravý vývoj a plnohodnotný rast. Ak sa dojčiaca matka stravuje normálne, väčšina železa, ako aj prospešných vitamínov, vstupuje do tela dieťaťa cez materské mlieko.
Stojí za to vedieť, že vysoké hladiny železa u detí sa prakticky nevyskytujú, zatiaľ čo jeho nedostatok sa vyskytuje pomerne často. Rýchlo rastúce telo vyžaduje veľa železa - niekedy to pri jedle nestačí. Nedostatok tohto mikroelementu je obzvlášť často viditeľný u dojčiat.
Nesmieme zabúdať, že iba 10% železa vstupujúceho do tela sa absorbuje z potravín v črevách, takže normalizácia jeho hladiny iba prostredníctvom stravy môže byť dosť problematická.
Dôvody ovplyvňujúce zmeny sérového železa
Pokles železa je prvým príznakom nedostatku tohto chemického prvku, ktorý je spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:
- pokročilé zlyhanie obličiek;
- aktívne patologické vylučovanie bielkovín spolu s močom;
- onkologické ochorenia;
- zlá výživa, pri ktorej telo nedostáva správne množstvo železa a iných prvkov;
- anémia iného pôvodu (hemoragická);
- patológie, ktoré spôsobujú narušenie absorpcie látok v gastrointestinálnom trakte.
Nasledujúce môžu spôsobiť zvýšenie sérového železa:
- anémia, ktorá sa vyvíja v dôsledku pomalej tvorby krviniek;
- vysoká miera deštrukcie červených krviniek v dôsledku hemolytickej anémie, ako aj genetických porúch;
- patologické poškodenie pečene;
- nedostatok vitamínu B12 u dieťaťa;
- rozsiahle vnútorné krvácanie.
Čo môže ovplyvniť hladinu hemoglobínu u detí?
Keďže v prvom roku dieťa zažíva aktívny rast, ako aj rýchlu tvorbu tkaniva, spôsobuje to zvýšenú potrebu tela mať užitočné mikroelementy.
Na stanovenie množstva železa sa vykonáva krvný test, ktorého hladina sa u dieťaťa počas prvého roka neustále mení:
- prvé 3 dni života bábätka – g/l – tieto vysoké potreby sú splnené vďaka zásobám prvkov, ktoré dieťa dostalo v brušku matky;
- prvý týždeň po narodení – g/l;
- 1 mesiac –g/l;
Množstvo hemoglobínu u dieťaťa môže ovplyvniť veľa faktorov, z ktorých hlavné sú:
- Výživa – nedostatok železa sa vyskytuje u dojčiat, ktoré sú kŕmené umelo.
- Dátum narodenia – nedonosené deti narodené počas predčasného pôrodu častejšie trpia nedostatkom mikroelementov.
- Dedičnosť - vo väčšine prípadov (približne 90%) je „nesprávna“ hladina hemoglobínu zdedená od rodičov.
- Prítomnosť chorôb - novo vyliečených chorôb alebo akútnych patológií vyskytujúcich sa v tele, môže tiež výrazne zmeniť výsledky.
- Ročné obdobie - v zime sú deťom predpísané lieky alebo doplnky s obsahom železa.
Aké sú príčiny a dôsledky nízkej hladiny železa?
Nízka hladina hemoglobínu naznačuje nedostatok železa v tele dieťaťa, čo vedie k diagnóze anémie.
Hlavné príčiny tohto stavu sú:
- skoré odstavenie dieťaťa od dojčenia;
- nedokonalý obehový systém;
- zlá výživa;
- veľká strata krvi;
- nedostatok vitamínov v tele;
- prebytok vápnika a zinku, ktoré narúšajú normálne vstrebávanie železa.
Ak mierny nedostatok železa u dieťaťa zaznamená bledá pokožka tváre, potom keď hladiny klesnú na 80 g/l, príznaky ochorenia sa stanú zreteľnejšími:
- závraty a bolesť v chrámoch;
- zvýšená podráždenosť;
- časté slzenie;
- ospalosť;
- zhoršenie pamäti a pozornosti;
- deformácia a lámavosť nechtov;
- rednutie a vypadávanie vlasov;
- praskliny po stranách úst;
- narušenie tráviaceho systému, čo vedie k zápche alebo hnačke;
- hluk a bzučanie v ušiach.
Ak hladina hemoglobínu klesne pod 60 g / l, je možná smrť, preto je potrebné prijať núdzové opatrenia na normalizáciu látky v tele. To sa dá dosiahnuť iba integrovaným prístupom - užívaním určitých liekov a komplexov, dodržiavaním diéty a denného režimu.
Aké sú príčiny a dôsledky vysokého množstva železa: ak je vysoká hladina hemoglobínu u dojčiat normálna, potom sa u detí starších ako jeden rok takéto ukazovatele považujú za alarmujúci signál. Zvýšené množstvo hemoglobínu a červených krviniek vedie k tomu, že krv začína získavať viskozitu, čo vedie k rýchlemu vzniku krvných zrazenín.
Hlavné dôvody vysokej hladiny železa:
- Nesprávna funkcia obličiek;
- Obštrukcia gastrointestinálneho traktu;
- Choroby srdca;
- Patológie spojené s obehovým systémom;
- Zhubné novotvary.
Je pomerne ťažké určiť zvýšené hladiny železa podľa vzhľadu dieťaťa, pretože pripomínajú príznaky nízkeho hemoglobínu. Najčastejšie sú vysoké miery zaznamenané v dôsledku dehydratácie, silného stresu a tiež u dieťaťa žijúceho v horskej oblasti.
Hladiny železa v krvi
Množstvo sérového železa je dôležitým ukazovateľom krvného testu. Plazma obsahuje proteíny, ktoré vykonávajú transportné funkcie. Hovoríme o prenose látok, ktoré nemôžu vstúpiť do krvi a rozpustiť sa v nej, pričom sa pohybujú požadovaným smerom. Za túto prácu sú zodpovedné albumínové proteíny. Jedným z nich je proteín transferín. Stanovenie tohto komplexu je potrebné, keď je potrebné pochopiť koncentráciu sérového železa v krvi.
Pri biochemickej analýze sa hladina mikroelementu určuje na základe hemoglobínu, ktorý prenášajú červené krvinky. Keď červené krvinky prechádzajú životným cyklom, dochádza k procesu deštrukcie. Môže za to ľudská slezina. Uvoľňuje sa veľké množstvo stopových prvkov. Telo ho pomocou transferínu transportuje do kostnej drene, kde sa tvoria nové červené krvinky.
Normálne hodnoty
Normálne hladiny nie sú rovnaké pre mužov a ženy. Norma pre deti do jedného mesiaca je stanovená v rozmedzí 17,9 - 44,8 µmol/l. Táto kategória sa vyznačuje zvýšeným množstvom železa v porovnaní s dospelými. Ďalej klesajú žľazové ukazovatele a už v období od mesiaca do roka by sa mala norma preukázať od 7,2 do 17,9 µmol/l.
Od jedného roka do 14 rokov by hladiny železa nemali klesnúť pod 9 a stúpnuť nad 21,5 µmol/l. Od 14 rokov je zafixované delenie na ženy a mužov. To je zvyčajne spojené s nástupom puberty, počas ktorej ženy začínajú pociťovať mesačnú stratu krvi. Na pozadí straty krvi by malo dôjsť k zníženiu sérového železa.
U žien starších ako 14 rokov bude normálna hodnota od 9 do 30,4 µmol/l. Pre mužov - od 11,6 do 31,3 µmol/l. Počas tehotenstva sa indikátor mení. Je to spôsobené potrebou tela zapojiť sa do ďalšieho prenosu mikroelementov a látok. Keďže telo čelí dvojitej záťaži, robí všetko pre to, aby sa vyhlo vyčerpaniu. Počas tehotenstva majú ženy vyššiu hladinu železa ako normálne.
Krv na výskum je potrebné darovať počas tehotenstva, pretože vám umožňuje vidieť nedostatok alebo nadbytok železa. Obe odchýlky od normy môžu poškodiť nenarodené dieťa.
Nízka hladina vedie k vzniku anémie, ktorá sa vyznačuje nie práve najpríjemnejšími príznakmi. Nafúknuté hladiny vedú k negatívnemu vplyvu na stav matky a na vývoj jej dieťaťa.
Vykonanie analýzy
Na vykonanie testu železa je dôležité správne sa pripraviť. Ráno sa hladina čo najviac zvyšuje, tento čas sa odporúča na odber železa v krvi.
Nalačno sa odoberie vzorka krvi na zistenie sérového železa. Po poslednom jedle do času analýzy musí uplynúť najmenej osem hodín. Neperlivá voda je povolená. Ak je test na obsah železa v krvi naplánovaný na deň, potom si pred testom, najneskôr štyri hodiny predtým, môžete dať ľahké občerstvenie.
Bezprostredne jeden deň pred analýzou je dôležité odstrániť nadmerný stres z fyzického aj psycho-emocionálneho hľadiska. Je zakázané piť akýkoľvek nápoj s obsahom alkoholu. Aby rozbor ukázal správne hodnoty, týždeň pred testom sa musia vysadiť všetky lieky obsahujúce železo.
Lekári odporúčajú kontrolovať hladiny indikátora pri diagnostikovaní anémie bez ohľadu na jej etiológiu pri monitorovaní terapie potrebnej na anémiu z nedostatku železa. To vám umožní pochopiť, či sú v krvi nadbytočné látky.
Dôvody, prečo ste poslaný na vhodné vyšetrenie, môžu zahŕňať prítomnosť akútnych a chronických infekcií alebo systémového zápalu. Môže sa vytvoriť vysoký obsah železa a nedostatok železa. Gastrointestinálne problémy spojené s nesprávnou výživou a prítomnosťou malabsorpcie môžu viesť k tomu, že sa do tela dostáva málo železa, čo znamená, že existuje riziko anémie. Nadbytok železa môže byť spôsobený nekontrolovaným užívaním liekov obsahujúcich železo.
Zvyšovanie hodnôt
Nadbytok železa je zriedkavejší výskyt. Hemochromatóza môže zvýšiť rýchlosť. Choroba je genetickej povahy. V dôsledku jeho priebehu sa zvýši množstvo železa v krvi, čo povedie k jeho hromadeniu v orgánoch životne dôležitého.
Nadhodnotená hodnota môže mať vážne následky, pretože je stimulovaná produkcia voľných radikálov. Nafúknuté hodnoty môžu byť spôsobené transfúziou alebo nadmerným používaním biologických aditív. Vysoké hladiny železa sa prejavujú:
- nevoľnosť;
- zvláštne pocity v žalúdku;
- stmavnutie kože;
- slabosť a únava, prejavujúce sa chronicky.
Na pozadí tohto zvýšeného obsahu železa dochádza k strate hmotnosti. Vlasy slabnú a vypadávajú. Na pozadí nadhodnoteného mikroelementu sa tiež zvyšuje hladina cukru v krvi a pozorujú sa zmeny nálady.
Nízke hodnoty
Nevýhoda nie je o nič menej užitočná. Pokles môže byť prirodzený aj patologický. Mnohé budúce matky vedia z prvej ruky, kedy je hodnota indikátora nízka. Najčastejšie začínajú tehotné ženy pociťovať nedostatok v poslednom trimestri. Nedostatok nie je patológia. Ide o prirodzenú reakciu tela na zmeny, najmä ak je prítomný nízky obsah železa s normálnym hemoglobínom.
Nedostatok železa sa môže vyvinúť aj na pozadí jeho nedostatočného príjmu z potravy do tela. Tieto stavy poznajú ľudia trpiaci anorexiou alebo ľudia, ktorí nevedia, ako vyvážiť stravu. Vegetariáni trpia nedostatkom železa.
Choroby môžu tiež viesť k nedostatku. Častou príčinou je anémia z nedostatku železa. Provokatér tohto stavu môže byť problém s gastrointestinálnym traktom, kvôli ktorému sa mikro a makroprvky neabsorbujú správne. Hladina železa klesá v dôsledku gastritídy, kedy je nedostatok kyseliny chlorovodíkovej. Nebezpečenstvo pochádza z enterokolitídy, črevných alebo žalúdočných nádorov.
Môže sa vytvoriť aj deficit prerozdeľovania. Hovoríme o ochoreniach, pri ktorých je železo z plazmy aktívne absorbované prvkami makrofágového systému. Takéto procesy sú možné v prítomnosti zápalu alebo purulentno-septického problému v tele. Rovnaký účinok majú nádory charakterizované aktívnym rastom, reumatizmom, infarktom myokardu a osteomyelitídou.
Renálne patológie nemožno vylúčiť z možných príčin. Problémy s obličkami vedú k nesprávnemu vylučovaniu a metabolizmu. Časté krvácanie ovplyvňuje hladinu železa v krvi.
Správna liečba
Nadbytok a nedostatok železa sa musí bezpodmienečne liečiť. V prvom prípade je terapia zameraná na zníženie množstva tohto mikroelementu. Jedným zo spôsobov je darovať 350 ml krvi týždenne. Tento proces sa nazýva krvácanie. Počas liečby je zakázané užívať akékoľvek biologické doplnky s obsahom železa. Filtrovaná voda je vhodná na pitie, varenie v železnom riade je zakázané. Ak chcete znížiť vstrebávanie železa, môžete prejsť na zelený a rozmarínový čaj.
Nárast je spojený s určením základnej príčiny, pre ktorú sa zvýšil. Malabsorpciu nemožno vyliečiť diétou. Zvýšenie je spojené s nasýtením dennej stravy železom. Hovoríme o konzumácii mäsových výrobkov, najmä hémového železa. Toto je teľacie, hovädzie alebo králičie.
Pečeň obsahuje veľa železa, ale jeho konzumácia vo veľkých množstvách je zakázaná, pretože u cicavcov je pečeň detoxikačným orgánom, čo znamená, že sa do vášho tela môžu dostať rôzne druhy toxínov. Napriek nedostatku železa vo vajciach obsahujú veľa vitamínov B a fosfolipidov, ktoré sú tak potrebné na zvýšenie vstrebávania železa.
Sérové železo: normálne, zvýšené, znížené. Sérové železo počas tehotenstva
Sérové železo je životne dôležitý stopový prvok, ktorý zabezpečuje väzbu, transport a prenos kyslíka do tkanív a podieľa sa aj na procesoch tkanivového dýchania.
Funkcie sérového železa
Celkové množstvo železa obsiahnutého v ľudskom tele dosahuje 4-5 gramov. Samozrejme, je ťažké ho nájsť v čistej forme, ale je súčasťou takých porfyrínových zlúčenín, ako je hemoglobín (až 80% z jeho celkového množstva), myoglobín (5-10%), cytochrómy, ako aj myeloenzýmy myeloperoxidáza. a kataláza. Až 25% železa v organizme sa nevyužíva a považuje sa za rezervu, ktorá sa nachádza v depe (slezina, pečeň, kostná dreň) vo forme feritínu a hemosiderínu. Hemové železo, ktoré plní hlavne funkciu reverzibilného viazania kyslíka a jeho transportu do tkanív, sa nachádza prevažne v enzýmoch. Okrem toho sa železo priamo podieľa na množstve redoxných reakcií, procese krvotvorby, syntéze kolagénu a činnosti imunitného systému.
Vstupné cesty
Železo sa do tela dostáva predovšetkým potravou. Produktom s najvyšším obsahom je mäso, a to hovädzie. Ďalšie potraviny bohaté na tento mikroelement sú pečeň, ryby, pohánka, fazuľa a vajcia. Vitamín C, ktorý sa nachádza v čerstvej zelenine a iných rastlinných potravinách, podporuje optimálne vstrebávanie železa (preto odborníci na výživu odporúčajú podávať k mäsu čerstvú zeleninu). Z množstva, ktoré prichádza s jedlom, sa spravidla absorbuje 10 až 15%. K absorpcii dochádza v dvanástniku. Preto je nízka hladina železa v sére najčastejšie výsledkom rôznych patológií črevného traktu. Jeho koncentrácia závisí aj od množstva uloženého železa v slezine, črevách, kostnej dreni a od úrovne syntézy a odbúravania hemoglobínu v tele. Fyziologické straty mikroelementu sa vyskytujú vo výkaloch, moči, pote, ako aj v nechtoch a vlasoch.
Sérové železo: normálne
Železo je jedným z tých mikroelementov, ktorých hladina sa počas dňa mení. Ráno sú jeho ukazovatele vyššie a večer sa znižujú. Okrem toho závisia od veku a pohlavia osoby. Sérové železo u žien je spravidla nižšie ako u mužov a jeho koncentrácia priamo súvisí s menštruačným cyklom (v luteálnej fáze je jeho obsah maximálny a po menštruácii jeho hladina klesá). Na hladinu tohto mikroelementu má vplyv aj stres, prepracovanosť a nedostatok spánku.
Sérové železo, ktorého norma u mužov je 11,64–30,43 a u žien - 8,95–30,43 µmol / liter, sa tiež líši v závislosti od dennej doby. Jeho maximálna koncentrácia sa zaznamenáva ráno a počas dňa hladiny klesajú. U dojčiat mladších ako jeden rok sa rozsah 7,16–17,90 považuje za normálny. Pre deti od jedného do štrnástich rokov je norma 8,95–21,48.
Sérové železo počas tehotenstva, najmä v druhej polovici, je mierne znížené. Je to spôsobené tvorbou orgánov v plode. Vo všeobecnosti by jeho hladina nemala klesnúť pod 10 (inak sa bude považovať za anémiu) a prekročiť 30 µmol/liter.
Nízka hladina železa v sére
Napriek relatívnej nestabilite hladiny tohto indikátora v krvi je jeho štúdium veľmi dôležité pre diferenciálnu diagnostiku a sledovanie účinnosti liečby patológií, ako je anémia, ktoré sú najčastejšími ľudskými chorobami. Môžu sa vyskytnúť buď nepozorovane, alebo spôsobiť vážne poruchy vo fungovaní tela. V niektorých prípadoch môže byť anémia smrteľná. Navonok sa pokles hladiny železa prejavuje celkovou slabosťou, ospalosťou, závratmi, bolesťami hlavy. Okrem toho sa zaznamenáva krehkosť vlasov a nechtových platničiek, praskliny v rohoch úst, poruchy chuti a vône. Koža je bledá, suchá, je možná nemotivovaná horúčka nízkeho stupňa (teplota stúpa na 37-37,5).
Príčiny zníženého sérového železa
Sérové železo v krvnej plazme sa môže znížiť z mnohých dôvodov. Niektoré z nich sú spôsobené vonkajšími faktormi, zatiaľ čo iné sú dôsledkom vnútorných zmien. Najbežnejšie z nich sú nasledovné:
anémia z nedostatku železa – ochorenie môže byť spôsobené chronickou stratou krvi, nedostatočným príjmom železa do organizmu alebo zhoršeným vstrebávaním železa;
chronické systémové ochorenia - lupus erythematosus, tuberkulóza, reumatoidná artritída, endokarditída, Crohnova choroba;
resekcia čreva alebo žalúdka;
Zvýšený obsah (hemochromatóza)
Zvýšené sérové železo je pomerne závažná patológia, ktorej dôsledkom môže byť vývoj mnohých život ohrozujúcich stavov vrátane rozvoja onkologických procesov v pečeni a črevách. Symptomatické prejavy sú podobné ako pri hepatitíde. Objaví sa zožltnutie kože, zväčší sa pečeň, dochádza k chudnutiu, začínajú arytmie. Vzhľadom na to, že prebytočné železo sa ukladá v orgánoch, ako je srdce a pankreas, začínajú poruchy ich normálneho fungovania. Okrem toho môže hemochromatóza viesť k rozvoju patológií, ako je Alzheimerova alebo Parkinsonova choroba.
Dôvody zvýšenia
Zvýšený obsah železa v krvnej plazme môže byť spôsobený patológiou, akou je dedičná hemochromatóza, pri ktorej je vysoko absorbované z prichádzajúcej potravy. Jeho nadbytok sa ukladá v rôznych orgánoch, čo spôsobuje rôzne poruchy ich fungovania. Nasledujúce faktory môžu tiež spôsobiť zvýšenie množstva sérového železa:
talasémia je patológia, pri ktorej sa mení štruktúra hemoglobínu;
krvná transfúzia vo veľkých množstvách;
U detí môže hemochromatóza spôsobiť akútnu otravu doplnkami železa.
Ako sa otestovať?
Krv sa odoberá zo žily ráno. Od posledného jedla musí prejsť aspoň osem hodín. Pred vykonaním testu nie je vhodné žuť žuvačku ani si čistiť zuby. Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť spoľahlivosť získaných údajov:
Užitie čo i len jednej tablety obsahujúcej železo môže výrazne zvýšiť koncentráciu železa;
perorálne kontraceptíva a alkohol tiež zvyšujú hladinu mikroelementu;
Metformín, testosterón a aspirín vo veľkých dávkach znižujú koncentrácie železa;
Konzumácia kyanokobalamínu (vitamín B12) aj dva dni pred nadchádzajúcim testom tiež zvyšuje koncentráciu;
Menštruácia, nedostatok spánku a stresové situácie znižujú hladinu železa.