Po transfúzii krvi sa DNA zmení. Ako sa vykonáva test DNA a jeho presnosť. Čo robiť, keď sa jedna zo strán vyhýba predloženiu biomateriálu napriek tomu, že genetické vyšetrenie bolo nariadené súdom
Ak odborník na biologický materiál určil otcovstvo, tak tento biologický materiál skutočne patrí dieťaťu a skutočnému otcovi.
Priame falšovanie výsledkov je možné niekoľkými spôsobmi:
- Biologický materiál údajného dieťaťa bol nahradený biologickým materiálom iného (ak máte ďalšie) dieťaťa.
- Váš biologický materiál bol nahradený biologickým materiálom vášho skutočného otca.
- Úplné falšovanie údajov: pri vyšetrení jednoducho napísali „potrebné“ alely.
Pravdepodobnosť falšovania je extrémne nízka a dokonca existujú články trestajúce tento trestný čin (článok 57 Trestného poriadku Ruskej federácie, článok 310 Trestného zákona Ruskej federácie). Preto je nepravdepodobné, že by znalec súhlasil s falšovaním faktov. Na druhej strane je jednoduchšia výmena biomateriálu, no v tomto prípade sa musel dostať do rúk záujemcu, čo je neprijateľné. Po vysledovaní cesty biomateriálu a zistení, že sa mohol dostať do rúk zainteresovanej strany, by bolo správne požiadať o opätovné preskúmanie.
Najsprávnejšie je podľa nás vykonať opakované genetické vyšetrenie bez pochopenia zložitosti vyšetrenia a cesty biologického materiálu.
Y-chromozomálna haploskupina môže byť vytvorená identifikáciou alelických variantov polymorfných lokusov na Y chromozóme. Dá sa to urobiť v našej organizácii.
Ako spoľahlivé sú výsledky testu otcovstva?
Presnosť výsledkov je 100%, keď je získaný negatívny výsledok, keď muž nie je biologickým otcom, a 99,99%, keď je potvrdené otcovstvo.
Robíte testy DNA na exhumovanej mŕtvole? Kto zbiera materiál a ako?
Áno, robíme. Na vykonanie expertízy sa z exhumovanej mŕtvoly zvyčajne odoberú vzorky nechtov, vlasov a kostí. To do značnej miery závisí od toho, v akom štádiu rozkladu sa tlupa nachádza. Prax ukazuje, že jadrová DNA je rýchlo zničená v tkanivách mŕtveho organizmu, preto je štúdium exhumovanej mŕtvoly možné iba pomocou mitochondriálnej DNA, to znamená, že sa vykonáva genetické vyšetrenie mitochondriálnej DNA.
Ak sú výsledky skúmania určené pre súd, potom (podľa článku 16 federálneho zákona 73 z 31. mája 2001, ako aj článku 85 Občianskeho súdneho poriadku Ruskej federácie) „expert ne majú právo: nezávisle zbierať materiály na vykonanie forenzného skúmania.“ Najlepšie je poradiť sa s právnikmi, ako legálne odobrať biomateriál z exhumovanej mŕtvoly. Na druhej strane môžete mŕtvolu exhumovať sami a/alebo v prítomnosti iných osôb (vládnych úradníkov, súdnych znalcov a pod.) a vziať biomateriál. V tomto prípade však môže súd podľa vlastného uváženia použiť primárnu správu o súdnolekárskom vyšetrení vykonanom na základe súkromnej žiadosti.
Môžete vykonať test otcovstva, ak je potenciálny otec mŕtvy? Analýzou častíc mŕtveho tela alebo DNA živých osôb - príbuzných podľa krvi, napríklad sestry?
Ak potenciálny otec zomrel, je možné vykonať vyšetrenie na určenie otcovstva. Dá sa to urobiť dvoma spôsobmi: 1) Odobratím biologického materiálu od zosnulého domnelého otca. Najjednoduchším spôsobom v tomto prípade, ak nie je telo zakopané, je odrezať končeky nechtov. 2) Po prijatí biologického materiálu od blízkych príbuzných údajného otca, napríklad sestry alebo brata. Typicky sa vzorky bukálneho epitelu odoberajú zo živých jedincov. V oboch prípadoch sa študujú autozomálne polymorfné lokusy DNA.
Aká je pravdepodobnosť (koľko percent) nadviazania vzťahu medzi starým otcom a vnukom?
Presnosť genetického vyšetrenia na autozomálne lokusy v prípade vzťahu starý otec a vnuk je, žiaľ, oveľa nižšia ako v prípade vzťahu otec a syn. Pozitívny záver o vzťahu je prijatý, keď pravdepodobnosť vzťahu dosiahne aspoň 80%. Na druhej strane, ak je starý otec na otcovskej strane, potom by najlepšou analýzou bolo vyšetrenie lokusov na chromozóme Y. V tomto prípade môže byť pravdepodobnosť vzťahu 99,99% (ak je údajný starý otec skutočným starým otcom).
Stačí 15 lokusov na určenie vzťahu bratov z otcovej strany? Je možné ich poslať poštou?
15 lokusov nebude stačiť na určenie polokrvnej príbuznosti (príbuznosť bratov z otcovej strany). Ak existujú iba vzorky biomateriálu od dvoch predpokladaných bratov, potom je potrebné analyzovať aspoň 20-25 lokusov. Najlepšie je vziať biomateriál na analýzu od iného blízkeho príbuzného brata, ktorého identifikujete. Pravdepodobnosť vzťahu je vypočítaná na základe populačných údajov o výskyte alel. Pre každý lokus sa vypočíta index príbuznosti, ktorý sa vynásobí, aby sa vytvoril kombinovaný index príbuznosti. Z kombinovaného indexu príbuznosti sa vypočíta pravdepodobnosť príbuznosti. Pozitívny záver o vzťahu je vydaný, ak je pravdepodobnosť vzťahu 80% alebo viac. Biomateriál je možné zaslať poštou.
Je možné vykonať vyšetrenie na zistenie vzťahu medzi údajným strýkom a neterou?
Vzťah medzi údajným strýkom a neterou môže byť preukázaný. Navyše pre trio (údajný strýko - neter - príbuzný v inej línii) je pravdepodobnosť prijatia určitého záveru oveľa vyššia ako pre duet (údajný strýko - neter).
Vykonávate genetické testovanie, aby ste vytvorili príbuzenské vzťahy (brat, sestra) od rovnakého otca a rôznych matiek?
Áno, naše centrum vykonáva genetické vyšetrenia na vytvorenie vzťahov súvisiacich s krokmi. Ak chcete získať spoľahlivejší výsledok, je vhodné zadať nielen údajných polokrvných príbuzných, ale aj ich matky. Ak nie je možné získať biomateriál od jednej z matiek, môže byť do štúdie zaradený iný, najbližší príbuzný z jej strany. Na druhej strane, pravdepodobnosť príbuzenstva viac ako 90 % možno získať štúdiom tria - matka dieťaťa 1/dieťa 1/dieťa 2. Pri štúdiu biomateriálu iba dvoch domnelých nevlastných bratov a sestier je to len zriedka možné získať pravdepodobnosť vzťahu okolo 90 %.
Aké je maximálne možné percento presnosti pri nadväzovaní vzťahu medzi bratom údajného otca a dievčaťom (strýko-neter)?
Pravdepodobnosť genetického vyšetrenia matky – dieťaťa (dievča) – strýka z otcovej strany môže byť 99,9 %. Všeobecne sa uznáva, že keď pravdepodobnosť vzťahu dosiahne 80 % alebo viac, vzťah sa považuje za preukázaný. Okrem pravdepodobnosti vzťahu obsahuje vyšetrenie aj význam „pomer pravdepodobnosti“ (LR - likelihood ratio). LR - ukazuje, koľkokrát je pravdepodobnosť priamej hypotézy (študované osoby sú príbuzní) väčšia ako pravdepodobnosť opačnej hypotézy (študované osoby nie sú príbuzní).
Aké spoľahlivé je genetické vyšetrenie na určenie otcovstva (bez exhumácie), ak údajný otec zomrel, ale zostali po ňom brat a matka? Je možné neskôr vyvrátiť výsledky tohto vyšetrenia, ak je biologický materiál odobratý manželovmu bratovi alebo jeho matke?
Pravdepodobnosť genetického vyšetrenia matky, dieťaťa, údajného strýka z otcovej strany (alebo babičky z otcovej strany) môže byť 99,9 % (ak sú strýko alebo stará mama skutočnými príbuznými). Ak je dieťa chlapec, potom môžeme analyzovať aj markery chromozómu Y, v tomto prípade by sa alely lokusov chromozómu Y u dieťaťa a strýka mali úplne zhodovať (ak ide o skutočného strýka). Pravdepodobnosť genetického testovania bude tiež asi 99,9%.
Mám sestru, dá sa určiť, či sme z jedného otca? Čo je k tomu potrebné?
Aby sme zistili, či ste vy a vaša sestra pochádzali od rovnakého otca alebo nie, budeme potrebovať vzorky bukálneho epitelu vás, vašej sestry a matky. Ak môžete odobrať vzorku bukálneho epitelu vášho otca, potom aj jeho. Vzorky si môžete nazbierať sami doma a priniesť nám ich, alebo odovzdať do nášho centra. Prijaté vzorky pošlú odborníkom na genetické vyšetrenie.
Áno, môžeme určiť vašu Y-chromozomálnu haploskupinu a tým určiť, odkiaľ pochádzajú vaši predkovia. Nie je však možné, do ktorej haploskupiny patril váš údajný predok (knieža Olgerd Gedeminovič z Litvy), pre nedostatok jeho biomateriálu. Genealógia DNA navyše funguje na desiatky tisíc rokov, nie tisíce rokov.
Na druhej strane po založení haploskupiny si môžete vyhľadať blízkych príbuzných v príslušných databázach a kontaktom s nimi založiť spoločných, vzdialenejších príbuzných. V súčasnosti určujeme členstvo v Y-chromozomálnej haploskupine pomocou 17 Y-chromozómových markerov.
Môže sa test otcovstva vykonať bez vzoriek biomateriálu otca?
Áno, môže. Na to budete potrebovať vzorky biomateriálu od najbližších príbuzných otca - otca, matky, súrodencov (potomkov tých istých rodičov) atď. Čím bližšie je príbuzný k otcovi z hľadiska rodokmeňa, tým presnejšie budú výsledky a tým vyššia je pravdepodobnosť príbuzenstva. Okrem toho je možné poskytnúť biologický materiál od viacerých príbuzných z otcovej strany, napr.: otec a matka, viacerí súrodenci, deti od inej ženy atď. V tomto prípade sa spoľahlivosť vyšetrenia zvyšuje a môže dosiahnuť viac ako 99,99%.
Otcom dieťaťa je môj brat, môže test DNA ukázať, že som otcom?
Nie Súrodenci majú iba 50 % rovnakých génov, takže ak nie ste otcom dieťaťa, vyšetrenie to potvrdí.
Ako správne odčítať výsledok testu DNA?
V znaleckom posudku sú dve hlavné charakteristiky príbuzenstva – index príbuzenstva a pravdepodobnosť príbuzenstva. Index príbuznosti je číslo, ktoré ukazuje pomer dvoch pravdepodobností. Index príbuznosti ukazuje, koľkokrát je pravdepodobnosť priamej hypotézy (študované osoby sú príbuzní) väčšia ako pravdepodobnosť opačnej hypotézy (študované osoby nie sú príbuzní).
Druhá charakteristika ukazuje pravdepodobnosť vzťahu v percentách, ktorá sa vypočíta na základe indexu vzťahu. Pravdepodobnosť vzťahu pod 50 % naznačuje, že údajný vzťah je vylúčený, pravdepodobnosť od 50 % do 90 % označuje neistotu vo výsledkoch štúdie DNA, pravdepodobnosť 90 % a viac označuje významnú pravdepodobnosť vzťahu.
Zohľadňujú sa mutácie pri výpočte pravdepodobnosti príbuznosti?
Mutácie spôsobujú situáciu, keď alela, ktorú dieťa zdedí od svojho otca, chýba na jednom alebo dvoch lokusoch. Pri výpočte indexu príbuznosti sa tieto mutácie vždy zohľadňujú, navyše, keď nastane situácia, v ktorej je pravdepodobnosť príbuznosti v rozmedzí od 50 % do 90 %, vykonáme ďalší výskum (študovaných je 11 ďalších lokusov DNA).
Ukazuje výsledok testu otcovstva pohlavie dieťaťa?
Výsledky analýzy DNA obsahujú pohlavný marker - amelogenín (AM). Amelogenín je gén, ktorý sa nachádza na pohlavných chromozómoch X a Y. Výsledky analýzy naznačujú nielen pohlavie dieťaťa, ale aj pohlavie všetkých ostatných účastníkov testu.
Pracujete s kostnými materiálmi?
Áno, pracujeme s kostným materiálom akéhokoľvek veku. Pred odstránením vzoriek kostí zo zeme alebo iného materiálu sa však uistite, že ste určili, ako by sa takéto vzorky mali odoberať, skladovať a prepravovať. Ak plánujete v budúcnosti vykonať genetické testovanie, takéto materiály si vyžadujú osobitnú starostlivosť. Pamätajte, že akýkoľvek biologický materiál je výbornou potravou pre mnohé mikroorganizmy, preto ho treba skladovať dehydrovaný alebo mrazený.
Vieme veľmi presne určiť, k akému druhu zistená vlna patrí. V dôsledku vykonania „Genetického vyšetrenia na určenie druhovej identity biologických objektov“ určíme typ zvieraťa, ku ktorému patrí.
Aké normy sa používajú na zabezpečenie presnosti výskumu DNA?
Naše laboratórium používa medzinárodné zlaté štandardy v oblasti genetického výskumu, odporúčané Americkou asociáciou krvných bánk: Pokyny pre štandardy laboratórií na testovanie vzťahov, ako aj Medzinárodnou spoločnosťou pre forenznú genetiku: Odporúčania bioštatistiky pri testovaní otcovstva). Tieto štandardy vám umožňujú získať spoľahlivé výsledky porovnateľné s inými laboratóriami v rôznych krajinách. V zložitých prípadoch určenia príbuzenstva, kedy je pravdepodobnosť príbuzenstva od 50 % do 90 %, naše laboratórium vykonáva dodatočnú analýzu 11 lokusov DNA.
Môžem použiť bežné ušné tampóny na odber bukálneho epitelu?
Áno, môžete si kúpiť bežné vatové tampóny a zbierať biomateriál sami. Dávajte však pozor, aby ste nepripustili kontamináciu od inej osoby. Ak doma používate iba tyčinky, môžete si tieto tyčinky pokojne vziať, ak toto balenie vatových tampónov používa niekoľko ľudí, potom by ste si mali kúpiť nové balenie a použiť ich na zber bukálneho (bukálneho) epitelu.
Ako dlho môžu vzorky bukálneho epitelu na vatovom tampóne vydržať?
Hlavnou vecou po odbere bukálneho epitelu je vysušiť vatový tampón, preto ich odporúčame zabaliť do bežnej papierovej obálky. V tejto forme nám vzorky posielajú poštou a po troch až štyroch týždňoch doručenia klasickou poštou k nám vždy prídu s DNA vhodnou na analýzu.
Vykonávate DNA testovanie otcovstva pomocou nechtov? Je presnosť analýzy znížená v porovnaní s inými vzorkami?
Samozrejmosťou je vyšetrenie nechtov. Na tento účel je potrebné odrezať nechty z niekoľkých prstov. To neovplyvní presnosť štúdie, pretože DNA v bunkách celého tela je rovnaká.
Skladujete zozbierané vzorky DNA?
Nie, vzorky DNA zničíme ihneď po vykonaní štúdie a získaní výsledkov.
Vykonávate DNA testovanie otcovstva pred narodením dieťaťa?
Prenatálne určenie otcovstva je možné, ale neodporúčame, keďže odber biologického materiálu z dieťaťa je pre lekárov náročný a pre dieťa veľmi nebezpečný. Samozrejme, je lepšie počkať, kým sa dieťa nenarodí a potom vykonať vyšetrenie. Ak aj tak chcete vykonať takéto vyšetrenie, potom na štúdiu budeme potrebovať vzorky biomateriálu matky, predpokladaného otca, ako aj biologického materiálu dieťaťa (napríklad krv z pupočnej šnúry alebo vzorku plodovej vody). Naše centrum nezhromažďuje fetálny materiál, preto musíte využiť služby akéhokoľvek zdravotníckeho zariadenia, ktoré vykonáva odber fetálneho materiálu.
Sú potrebné špeciálne podmienky na uchovávanie vzoriek krvi? Ako dlho môže byť krv skladovaná?
Vákuové skúmavky na odber vzoriek krvi zvyčajne obsahujú antikoagulant, ktorý zabraňuje zrážaniu krvi a tiež zabraňuje deštrukcii DNA. Táto krv je vhodná na niekoľko týždňov, ak sa skladuje pri teplote okolo +4 °C. Dlhodobé skladovanie je možné pri zmrazení na -20°C. Ak sa majú posielať vzorky krvi, je vhodné odobrať ju na obrúsok alebo gázu zloženú do niekoľkých vrstiev a vzniknuté krvné škvrny potom vysušiť pri izbovej teplote. Takéto vzorky sa môžu skladovať pri izbovej teplote, mimo priameho slnečného žiarenia, dlhšie ako rok.
Je možné vykonať genetické vyšetrenie anonymne?
Ak sa genetický výskum na určenie otcovstva nevykoná súdnou cestou, ale na základe súkromnej žiadosti, potom zaručujeme úplnú anonymitu všetkých informácií. Výsledky štúdie budú známe len objednávateľovi alebo jeho splnomocnenému zástupcovi. Ak sa genetické vyšetrenie vykonáva na základe rozhodnutia súdu, výsledky sa predkladajú súdu a strany sa môžu s výsledkami vyšetrenia oboznámiť len na súde.
Je možné určiť, či sú časti mŕtvoly pozostatkami tej istej osoby?
Áno, je to možné. Genotyp každej osoby je individuálny a ak sa nájde nesúlad alel na rovnakých lokusoch z rôznych častí mŕtvoly, bude to indikovať prítomnosť dvoch (alebo viacerých) rôznych ľudských pozostatkov.
Čo robiť, keď sa jedna zo strán vyhýba predloženiu biomateriálu napriek tomu, že súd nariadil genetické vyšetrenie?
Ak sa jedna zo strán vyhýba účasti na vyšetrení a nedostaví sa v deň určený znalcami na odber biomateriálu, súd má právo uznať skutočnosť vzťahu alebo ju vyvrátiť (podľa článku 79.3 Občianskeho zákonníka Postup Ruskej federácie) bez vykonania skúšky. Inými slovami, súd má právo rozhodnúť v prospech účastníka konania, ktorý sa výsluchu nevyhne.
Obávam sa, že dieťa môže byť v pôrodnici preložené, môžem po narodení dieťaťa absolvovať test DNA a potvrdiť, že toto dieťa je naozaj moje?
určite. Môžete sa objednať na genetické vyšetrenie a byť si úplne istí, že ide o vaše biologické dieťa. Biologický materiál nám môžete poslať poštou.
Pochybujem o výsledkoch testu DNA, čo mám robiť?
V našom centre realizujeme „Prehľad genetických vyšetrení a výskumu“. Môžeme sa vyjadriť ku genetickej štúdii tretej strany a v prípade potreby vypracovať „Posudok odborníka na základe výsledkov preskúmania záveru“.
Je možné nadviazať príbuznosť rôznych zvierat (kravy, psy, ošípané atď.) alebo ich identifikovať?
V súčasnosti boli vyvinuté komerčné súpravy na genotypizáciu nielen ľudí, ale aj kráv, koní a psov. Podľa toho je možné nadviazať vzťahy a identifikovať zodpovedajúce zvieratá. Žiaľ, vzhľadom na nízky dopyt po údajoch z vyšetrení a obmedzenú trvanlivosť komerčných súprav vykonávame (a v Rusku všeobecne) iba výskum na psoch.
Na druhej strane je možné skúmať materinský vzťah dvoch zvierat vykonaním „Genetického vyšetrenia mitochondriálnej DNA“. Ak sa v dôsledku vyšetrenia nezhoduje genetický profil mtDNA dvoch zvierat, potom to bude poukazovať na odlišný materský pôvod týchto dvoch jedincov, pričom zhoda genetických profilov potvrdí ich spoločný vzťah na matke. riadok.
Podobne možno vykonať identifikačné vyšetrenie: ak sa v dôsledku vyšetrenia nezhoduje genetický profil mtDNA dvoch objektov, potom to naznačuje dve rôzne zvieratá, zatiaľ čo zhoda genetických profilov naznačuje, že môže byť jedno zviera alebo dve zvieratá, ktoré sú blízko po materskej línii.
Výskum mtDNA má teda svoje pre a proti. Nevýhody sú napríklad: 1) nemožno pomocou mtDNA dokázať, či daný objekt patrí rovnakému zvieraťu; 2) pomocou mtDNA nie je možné určiť vzťah medzi otcom a dieťaťom. Výhody: Môžete preskúmať všetkých predstaviteľov ríše zvierat bez ohľadu na to, či existujú vyvinuté komerčné súpravy alebo nie.
Je možné na súde povedať, že chcem vykonať genetické vyšetrenie vo Vašej organizácii - ANO "Súdny znalec"?
Podľa čl. 79.2 Občianskeho súdneho poriadku Ruskej federácie: Strany a ďalšie osoby zúčastnené na prípade majú právo požiadať súd, aby nariadil vyšetrenie v konkrétnom forenznom ústave alebo ho zveril konkrétnemu znalcovi; vyzvať odborníka; formulovať otázky pre odborníka; oboznámiť sa s uznesením súdu o určení znaleckého posudku a s otázkami v ňom formulovanými; zoznámte sa s názorom odborníka; navrhnúť súdu, aby nariadil opakovanú, dodatočnú, komplexnú alebo komisionálnu skúšku.
Je možné určiť otca dieťaťa medzi jednovaječnými (jednovaječnými) dvojčatami?
Bohužiaľ, v takejto situácii nie je možné určiť otcovstvo. Genotyp jednovaječných dvojčiat je úplne identický.
V rezervácii je niekoľko druhov zvierat (vlkov) vyňatých z prírody, je potrebné geneticky určiť ich druhovú identitu: buď príbuzenstvo alebo iný poddruh vlka. Je to možné a koľko takýto výskum stojí?
Určiť druh zvieraťa, mať akýkoľvek biomateriál a najmä predpokladať jeho vlčí pôvod nie je ťažké. V rovnakej analýze, vykonanej na mitochondriálnej DNA (mtDNA), je možné určiť poddruh zvieraťa. Tu určíme nukleotidovú sekvenciu hypervariabilnej oblasti mtDNA a porovnáme ju s uloženými sekvenciami v databáze NCBI.
Určovanie príbuzenstva je trochu zložitejšie. Pomocou mtDNA možno vzťah určiť iba na strane matky. V tomto prípade identické nukleotidové sekvencie mtDNA indikujú pôvod od jednej samice (matka, stará mama, prababička atď. len na matkinej strane). Na druhej strane by bolo lepšie použiť lokusy umiestnené na nepohlavných chromozómoch jadrovej DNA. Našťastie psy (Canis lupus familiaris) sú zatiaľ jediné zvieratá (nepočítajúc ľudí), pre ktoré boli vyvinuté súpravy na genetickú typizáciu, t.j. vzťah sa dá určiť. Keďže však po genotypizácii psov existuje nízky dopyt verejnosti a komerčné súpravy majú obmedzenú trvanlivosť, komerčné spoločnosti sa zdráhajú takéto štúdie vykonávať.
Okrem toho existujú ďalšie dva negatívne body:
- Frekvencie populačných alel sú známe len u psov a bolo by zrejme nesprávne použiť ich na štatistické hodnotenie pravdepodobnosti príbuzenstva medzi vlkmi.
- populácia musí byť v Hardy-Weinbergovej rovnováhe, čo neplatí pre izolované populácie žijúce v rezervácii.
Cena takejto analýzy, podobne ako väčšina genetických štúdií, je vysoká kvôli vysokým nákladom na činidlá a spotrebný materiál.
Aké vzorky genetického materiálu by sa mali odobrať z exhumovanej mŕtvoly na určenie rodinných vzťahov pomocou analýzy DNA? Je možné určiť vzťah, ak uplynulo viac ako 3 mesiace?
Po troch nezimných mesiacoch je DNA v mäkkých tkanivách takmer úplne zničená. Preto sa na získanie genetického profilu spravidla odoberajú nechty na rukách alebo nohách (najlepšie niekoľko) a vzorky kostnej drene zo stehennej kosti alebo iných kostí.
Na druhej strane, ako ukazuje prax, je často nemožné vykonať genetické vyšetrenie exhumovanej mŕtvoly pomocou jadrovej DNA. Preto je potrebné vyšetriť mitochondriálnu DNA (mtDNA). MtDNA nemôže určiť otcovstvo, ale dá sa dokázať materinský príbuzenský vzťah. Na tento účel je možné počas exhumácie odobrať vzorky vlasov, nechtov a kostí - falangy prstov na rukách alebo nohách (2-3 falangy).
Ak od pohrebu uplynulo viac ako šesť mesiacov, nemôžete počítať s vyšetrením jadrových lokusov DNA.
Veľkú pozornosť treba venovať skladovaniu zozbieraného biomateriálu z exhumovanej mŕtvoly. Odporúča sa skladovať vzorky pri -20 °C a znovu ich nezmrazovať. Vzorky môžete umiestniť do etylalkoholu a tiež ich vložiť do chladničky pri -20. Ak je to možné, preneste materiál čo najskôr do laboratória.
Aké orgány by sa mali odobrať na DNA z exhumovanej mŕtvoly, aby sa určili rodinné vzťahy? Ak uplynulo viac ako 3 mesiace?
Dobrý deň, Tatyana. Po troch nezimných mesiacoch je DNA v mäkkých tkanivách takmer úplne zničená. Preto sa na získanie genetického profilu spravidla odoberajú nechty na rukách alebo nohách (najlepšie niekoľko) a vzorky kostnej drene zo stehennej kosti alebo iných kostí. Na druhej strane, ako ukazuje prax, je často nemožné vykonať genetické vyšetrenie exhumovanej mŕtvoly pomocou jadrovej DNA. Preto je potrebné vyšetriť mitochondriálnu DNA (mtDNA). MtDNA nemôže určiť otcovstvo, ale dá sa dokázať materinský príbuzenský vzťah. Na tento účel je možné počas exhumácie odobrať vzorky vlasov, nechtov a kostí - falangy prstov na rukách alebo nohách (2-3 falangy). Ak od pohrebu uplynulo viac ako šesť mesiacov, nemôžete počítať s vyšetrením jadrových lokusov DNA. Veľkú pozornosť treba venovať skladovaniu zozbieraného biomateriálu z exhumovanej mŕtvoly. Odporúča sa skladovať vzorky pri -20 °C a znovu ich nezmrazovať. Vzorky môžete umiestniť do etylalkoholu a tiež ich vložiť do chladničky pri -20. Ak je to možné, preneste materiál čo najskôr do laboratória.
Na určenie otcovstva je potrebné vykonať genetické vyšetrenie, ale sudkyňa upozornila, že v niektorých prípadoch môže byť výsledok nesprávny vzhľadom na vek dieťaťa (vysvetľuje to tým, že deti do jedného roka môžu zmeniť svoj krvná skupina). Môže takýto faktor skutočne ovplyvniť výsledok vyšetrenia?
Dlhé roky nikto nestanovil otcovstvo na základe krvnej skupiny. Otcovstvo je určené polymorfnými lokusmi jadrovej DNA. Testovanie DNA možno vo všeobecnosti vykonať ešte pred narodením dieťaťa odberom materiálu plodu.
V žiadnom prípade nemusíte čakať, kým dieťa nedosiahne jeden rok - už môžete vykonať vyšetrenie na určenie otcovstva. Na to budeme potrebovať niekoľko kvapiek krvi alebo tampón s vatovým tampónom z vnútornej strany líc všetkých osôb zúčastnených na štúdii (matka/dieťa/údajný otec). Mali by ste požiadať súd o vykonanie genetického vyšetrenia.
Môže byť kombinovaný index otcovstva 79,964?
Áno, možno má index otcovstva nejakú kladnú hodnotu. V tomto prípade sa pravdepodobnosť otcovstva (za predpokladu, že pravdepodobnosť otcovstva pred skúsenosťou rovná 50 %) rovná: = 79,964/(79,964+1) = 0,9876 alebo 98,76 %.
Syn má druhú pozitívnu krvnú skupinu, jeho manželka má tiež druhú pozitívnu krvnú skupinu a ich dcére pri testoch dali druhú negatívnu krvnú skupinu. Je to možné?
Áno, je to možné! Rodičia s druhou krvnou skupinou a pozitívnym Rh faktorom môžu mať deti s 1. alebo 2. krvnou skupinou a s pozitívnym alebo negatívnym Rh faktorom. To znamená, že existujú štyri možné možnosti: 1+, 1-, 2+, 2-.
Je možné podrobiť biologické predmety fixované v 4% formaldehyde alebo 70% alkohole genetickému vyšetreniu?
Genetické testovanie je možné vykonať len pre predmety uložené v alkohole. Formalín silne ničí molekulu DNA a v 90% prípadov nie je možné typizovať jadrové lokusy. Na druhej strane mitochondriálna DNA (mtDNA) je odolnejšia voči formalínu, pretože sa nachádza v bunkových organelách a naša organizácia bola schopná vykonať vyšetrenie mtDNA. Treba si však uvedomiť, že vyšetrenie mtDNA má svoje obmedzenia, ktoré sú vyjadrené v tom, že dieťa dostáva mitochondrie a mtDNA len od matky a nadviazanie príbuzenstva v rámci výskumu mtDNA je možné len na strane matky ( nájdete na našej webovej stránke).
Človek je obdarený určitou krvnou skupinou, aj keď je v lone matky. Ide o rovnakú geneticky prenášanú vlastnosť ako farba pleti a farba očí, ktorá zostáva po celý život. Ale stále existujú názory, že zmena krvnej skupiny je celkom možná. Skúsme zistiť, či sa krvná skupina môže zmeniť, alebo je to len výsledok chyby pri vykonávaní analýzy?
Určenie krvnej skupiny
Vo svete je rozšírená klasifikácia podľa systému ABO, v rámci ktorého existujú štyri krvné skupiny, ktoré sa zisťujú pomocou rozboru. Na jej uskutočnenie sú potrebné štyri séra s protilátkami, do ktorých sa pridá krv. Laborantka pozoruje reakciu červených krviniek a proces ich spájania. Na základe výsledkov aglutinácie sa určuje skupinová príslušnosť.
Krvné skupiny ABO sú hlavné a používajú sa na transfúzie. Pridružené protilátky A a B (imunoglobulíny) sa najčastejšie tvoria v prvých rokoch života v dôsledku náchylnosti na látky obklopujúce človeka (potraviny, vírusy, baktérie).
Krv je vlastnosť, ktorou je človek obdarený už pri narodení, a má určité zloženie aglutinogénov a aglutinínov, geneticky zakódované. Podľa všetkých parametrov by sa zdalo nemožné hovoriť o zmene krvnej skupiny. Môže sa teda zmeniť krvná skupina? Poďme na to. Napriek tomu sa takéto prípady môžu vyskytnúť z niekoľkých špecifických dôvodov, ktoré uvedieme nižšie.
Chyba v analýze
Je možné, že na určenie krvnej skupiny pacienta bola vykonaná chybná analýza. Napriek jednoduchosti tohto postupu nemožno nikdy vylúčiť možnosť nesprávneho výsledku, a tak si človek môže v určitej fáze života myslieť, že má inú krvnú skupinu.
Tehotenstvo
Tehotenstvo môže tiež ovplyvniť výsledky. V tomto období sa zvyšuje tvorba červených krviniek a koncentrácia aglutinogénov klesá natoľko, že sa červené krvinky, ktoré ich obsahujú, nespájajú. Možno práve preto sa veľa ľudí pýta, či sa krvná skupina v živote nezmení.
Choroby
Sú ochorenia, počas ktorých sa môže zvýšiť aj zloženie červených krviniek, ako tomu bolo v predchádzajúcom prípade, a môže sa zmeniť krvná skupina. Okrem toho niektoré patogény a baktérie uvoľňujú enzýmy, ktoré menia zloženie aglutinogénov typu A tak, že sa začínajú podobať aglutinogénom typu B.
Krvný test v tomto prípade ukáže druhú skupinu namiesto tretej, ale transfúzia skupiny B je v každom prípade nemožná, pretože spôsobí nezlučiteľné reakcie. Preto je zmena dočasná. Talasémia (Cooleyho choroba) teda môže znížiť obsah antigénov. K týmto zmenám môžu prispieť aj rakovinové nádory.
Za určitých podmienok sa teda výsledky analýz môžu dočasne líšiť, ale zmena členstva v skupine je v zásade nemožná. Preto odpoveď na otázku, či sa krvná skupina môže zmeniť, bude negatívna.
Rh faktor
V medicíne sa kategoricky uvádza, že faktor Rh a krvná skupina sú trvalé ukazovatele, zdedené vlastnosti prijaté pri počatí a zostávajúce až do smrti. Niekedy sa však vyskytnú udalosti, ktoré sa nedajú racionálne vysvetliť. Existujú aj názory na možnosť zmeny krvnej skupiny a rhesus. Poďme zistiť, či sa mení krvná skupina a Rh faktor.
Rh faktor je vlastnosť, ktorá je genetického pôvodu a jeho zmena v prirodzených podmienkach nie je možná. Na jeho určenie je potrebné skontrolovať prítomnosť Rh antigénu na červených krvinkách U 85% ľudstva je tento proteín detegovaný a Rh je pozitívny. Zvyšok má preto negatívny ukazovateľ.
Ale v systéme Rh sú antigény, ktoré nie sú také imunogénne. U niektorých ľudí s pozitívnym Rh sa odhalí schopnosť produkovať opačné protilátky a výrazne sa zníži expresia štandardného Rh antigénu. V tomto prípade sú pozitívni pacienti klasifikovaní ako negatívna skupina. Napríklad, keď sa darcovská krv dostane k pacientovi, môže dôjsť k imunitnému konfliktu.
V procese plánovania tehotenstva je potrebné určiť Rhesus, aby sa včas rozpoznal možný imunologický konflikt medzi plodom a matkou, v dôsledku ktorého sa u dieťaťa môže vyvinúť hemolytická choroba.
Mení sa teda krvná skupina počas života? Existujú výnimky z pravidiel. Viac o tom neskôr.
Jedinečný prípad
Prípad zmeny Rh faktora kedysi zaznamenali austrálski lekári u dievčaťa po transplantácii pečene. Potom sa zmenili všetky vlastnosti jej imunitného systému.
Počas transplantácie je tento jav veľmi vítaný, pretože telo sa najčastejšie pokúša odmietnuť nový orgán, čo predstavuje hrozbu pre život pacienta. Aby sa zabránilo takémuto vývoju, pacientovi je predpísané dlhodobé užívanie liekov, ktoré potláčajú fungovanie imunitného systému. Do istej miery je to neštandardná odpoveď na otázku, či sa u žien mení krvná skupina.
Neštandardný scenár
Prípad s pätnásťročným dievčaťom nedopadol podľa štandardného scenára. Keď bola transplantácia vykonaná, lekári urobili všetky obvyklé postupy, ale po určitom čase sa u pacientky rozvinula choroba, ktorá obnovila jej imunitný systém. Po zotavení bola vykonaná analýza, v dôsledku ktorej sa ukázalo, že krv sa nejakým nepochopiteľným spôsobom stala pozitívnou, hoci pred transplantáciou pečene bola negatívna. Výsledkom bolo, že aj hodnoty imunity boli rovnaké ako u darcu.
Lekári vysvetľujú tento prípad prenosom kmeňových buniek z darcovského orgánu do kostnej drene dievčaťa. Ďalším dôvodom mohol byť jej nízky vek, kvôli ktorému bol v krvi nízky obsah leukocytov. Takýto prípad je však zatiaľ ojedinelý, iné podobné javy neboli zaznamenané.
Preto na otázku, či sa mení krvná skupina človeka, musíme odvážne odpovedať: „Nie“. Ale Rh faktor sa môže zmeniť.
Pokročilé vyučovanie o zmene rhesus
Vedci z Brazílskeho inštitútu v São João de Meriti po mnohých testoch vykonaných na pacientoch, ktorí podstúpili transplantáciu sleziny a pečene, dospeli k záveru, že proteín na červených krvinkách sa môže za určitých podmienok zmeniť.
Štúdie ukazujú, že takmer 12 % pacientov po transplantácii je ohrozených zmenou znamienka Rh faktora, hoci krvná skupina je zachovaná.
Doktor Itar Minas tvrdí, že fungovanie imunitného systému po transplantácii orgánov je výrazne reštrukturalizované, najmä tých, ktoré syntetizujú antigén erytrocytov. Vysvetľuje to tým, že počas prihojenia orgánu sú schopné prevziať niektoré hematopoetické funkcie kostnej drene a v dôsledku toho je možná zmena polarity rhesus.
Dôležitý je aj vek darcu a príjemcu. Mladí ľudia majú väčší potenciál na preskupenie antigénu ako starší ľudia. Táto skupina vedcov sa domnieva, že vplyv má aj obsah informácií o proteínových determinantoch, ktoré sa nachádzajú v chromozomálnych alelách a lokusoch (ich presný počet zatiaľ nie je stanovený). Predpokladá sa, že niektoré z nich môžu pripúšťať možnosť zmeny Rh faktora.
Pozreli sme sa teda na otázku, či sa krvná skupina môže zmeniť
Na testovanie je možné použiť akýkoľvek materiál, ale ústne tampóny sú štandardom. Môžete si sami vziať tampóny z úst - návod. Môžete použiť aj neštandardné materiály - krv, nechty, ušný maz.
Aké presné sú testy DNA?
Test DNA je najpresnejšia metóda na určenie otcovstva. Presnosť v prípade negatívnej odpovede je 100%. Presnosť v prípade kladnej odpovede je 99,9% - 99,99999%. Odborný záver potvrdzujúci otcovstvo - OTEC– nemožno urobiť so 100% pravdepodobnosťou, keďže vždy existuje teoretická pravdepodobnosť existencie dvojča testovaného otca s rovnakým genetickým profilom. Presnosť testov, ktoré ponúka naše laboratórium, je dnes najvyššia na svete.
Je možné určiť otcovstvo podľa krvnej skupiny?
Táto metóda nie je metódou určenia otcovstva, krvné skupiny sa môžu náhodne zhodovať. Otcovstvo môže potvrdiť a vyvrátiť len test DNA. Vypočítajte krvnú skupinu a Rh faktor dieťaťa
Aké normy sa používajú na zabezpečenie presnosti testov DNA?
Naše laboratórium prísne dodržiava štandardy medzinárodných akreditácií AABB, ISO, CLIA a iné. Keďže používame minimálne 16 genetických markerov, výsledky sú väčšinou celkom isté – buď 0 % alebo 99,9+ %. V zložitých prípadoch, keď 16 markerov nedokáže poskytnúť takú vysokú presnosť, laboratórium používa až 33 markerov
Čo je bukálny výter a je presný ako krv?
Z úst sa odoberie bukálny tampón pomocou sterilných vatových tampónov. Ak chcete urobiť náter, musíte krúživými pohybmi trieť tyčinku na vnútornej strane líca po dobu 10-20 sekúnd. Výsledok testu DNA bude rovnako presný ako krvný test, pretože DNA vo všetkých bunkách je rovnaká.
Môžem na tampóny použiť bežné vatové tampóny do uší?
Na stery je vhodné použiť sterilné tampóny, najvýhodnejšie je zakúpiť si súpravu na odber sterov z našich centier. Môžete však použiť aj bežné vatové tampóny – pred odberom materiálu otvorte nové balenie a odstráňte vatový obal na jednej strane tampónu. Pre každého účastníka použite 2-4 tyčinky a vložte ich do papierových obálok. Ďalšie podrobnosti nájdete v pokynoch.
Ako dlho sa dá náter skladovať, ak si ho vezmem doma a neprinesiem vám ho hneď?
Súpravu s odobratým genetickým materiálom je možné skladovať dlhodobo – niekoľko mesiacov, odporúčame však neodkladať jeho prenos na analýzu, preniesť ho do 7 – 10 dní, pretože časom sa pravdepodobnosť úspešnej extrakcie DNA znižuje .
Je možné mi poslať súpravu na rozmazanie a výsledky bez toho, aby o tom niekto vedel?
Chápeme citlivosť otázky určenia otcovstva. Súprava a výsledky sa vám prenesú pre vás najpohodlnejším spôsobom. Objednajte si súpravu
Je možné vykonať test otcovstva bez matky?
Áno, test sa zvyčajne robí len pre otca a dieťa. Nie je potrebný súhlas matky. Ak sa však testu zúčastní aj matka, presnosť testu môže byť v niektorých prípadoch vyššia.
Čo ak chcem urobiť test DNA pre ďalšie dieťa alebo iného otca?
Do testu môžu byť zaradení ďalší členovia rodiny – ďalší otec, dieťa, za príplatok bude cena takéhoto testu lacnejšia ako vykonanie dvoch samostatných testov;
V akom veku môže byť dieťa testované na otcovstvo?
Účastníkom testu DNA môže byť aj novorodenec. Odoberanie steru zo slín vatovým tampónom je bezbolestný a netraumatický zákrok. Ak je dieťa dojčené, je potrebné, aby od posledného kŕmenia uplynula aspoň hodina.
Čo sa stane so vzorkami po teste?
Vzorky zničíme ihneď po testovaní a prijatí výsledkov. Údaje účastníkov testu sa archivujú.
Ako dostanem výsledky testu?
Výsledky je možné získať v našich centrách alebo ich môžete poslať poštou, e-mailom a telefonicky. Spôsob vystavenia výsledkov si zvolíte pri objednávke testu.
Ako interpretovať výsledky testov?
V prevažnej väčšine prípadov záver obsahuje jednoznačný výsledok. Predpokladaný otec je ako biologický otec buď „vylúčený“, alebo „nevylúčený“. Každý identifikačný lokus sa analyzuje samostatne, vypočíta sa z neho index otcovstva a jednotlivé indexy sa potom skombinujú, aby sa vypočítal „kombinovaný index otcovstva“. Čím vyšší je kombinovaný index, tým vyššia je pravdepodobnosť otcovstva.
Ako vyzerá výsledok DNA testu otcovstva?
Výsledkom DNA testu otcovstva je dokument na hlavičkovom papieri s laboratórnou pečiatkou, ktorý obsahuje záver o pravdepodobnosti otcovstva. V prípade negatívneho výsledku je otcovstvo vylúčené, jeho pravdepodobnosť je 0 %. V prípade pozitívneho výsledku nie je otcovstvo vylúčené, jeho pravdepodobnosť je 99,9+%. Okrem záveru dokument obsahuje genetické pasy testovaných, teda informácie o štruktúre DNA, ktorá je jedinečná pre každého človeka.
Čo je kombinovaný index otcovstva?
Kombinovaný index otcovstva je číslo, ktoré predstavuje pravdepodobnosť otcovstva. Toto číslo sa vypočíta na základe toho, ako často sa genetická informácia nájdená u účastníkov testu nachádza v populácii vašej rasy. Kombinovaný index otcovstva môže generovať 99,999% pravdepodobnosť otcovstva a dokonca vyššiu. Napríklad FIR 9 999 987 znamená, že predpokladaný otec má šancu byť biologickým otcom 9 999 987 ku jednej.
Dá sa posudok použiť na súde?
Záver, ktorý získate z vykonania analýzy pre osobné použitie, môže byť použitý ako základ pre podanie reklamácie. Táto analýza sa vykonáva bez identifikácie jednotlivcov. Rozbor pre súd sa robí s identifikáciou osobností účastníkov, len bude mať právnu silu.
Sú výsledky dôverné?
Vaše výsledky sú prísne dôverné a budú poskytnuté iba vám osobne, na poštovú alebo e-mailovú adresu, ktorú uvediete. Akékoľvek informácie o analýze sú oznamované iba na telefónne číslo zákazníka uvedené v objednávkovom formulári.
Je možné urobiť test anonymne?
Áno, pri objednávke testu môžete uviesť ľubovoľné mená.
Potrebujem odporúčanie od lekára alebo súdu, aby som nariadil test DNA?
Nie, nepotrebujete žiadne smerovanie, je to vaše právo poznať pravdu.
Je možné urobiť test DNA, ak z nejakého dôvodu nie je možné urobiť bukálny výter?
Prečo ponúkate takú nízku cenu za test otcovstva DNA?
Naše laboratórium je najväčšie na svete a vďaka najnovším automatizovaným zariadeniam robíme viac testov za jednotku času. To znamená, že naším cieľom je prilákať čo najviac klientov a nie zarobiť na jednom veľa. Zároveň je kvalita testu na úrovni svetových štandardov.
Je možné urobiť test otcovstva pred narodením dieťaťa?
Áno, môžeme vykonať prenatálny test otcovstva. Analýza, ktorú ponúkame, je pre plod úplne bezpečná; Takáto analýza je možná, ak je gestačný vek aspoň 9 úplných pôrodníckych týždňov.
Mení sa DNA po transfúzii krvi?
DNA sa po transfúzii krvi nemení. Ak sa krv odoberie do 2-3 týždňov po transfúzii krvi, je malá šanca, že sa získa zmiešaný profil DNA (nežiaduca situácia). Ale to nie je problém pri odbere materiálu z ústnej dutiny (ústny výter - ako u nás), alebo ak od transfúzie uplynulo viac času. Do tejto doby je všetka darcovská krv vyčistená.
Môžete sa spoľahnúť na výsledok DNA testu otcovstva, ak údajný najbližší príbuzný otca (otec, syn, brat) môže byť aj biologickým otcom dieťaťa?
V takom prípade nás musíte informovať, že takáto situácia existuje. Ak nie je možné otestovať oboch podozrivých otcov, vykonáme rozšírenú analýzu a vypočítame pravdepodobnosť, že najbližší príbuzný môže byť biologickým otcom. V každom prípade si môžete byť istí výsledkom analýzy.
Čo sa stane, ak si materiál odoberiem nesprávne sám? Budem musieť znova zaplatiť za test?
V takom prípade budete musieť materiál znova odoslať. Nie je potrebné nič doplácať.
Prečo taký rýchly čas na analýzu DNA? V iných ambulanciách to trvá asi mesiac.
Keďže robíme veľké množstvo testov, materiál sa posiela do laboratória niekoľkokrát týždenne. Dodanie vzoriek - 2 pracovné dni. Samotná analýza trvá 2-5 pracovných dní. Ak je analýza urgentná, odošle sa okamžite a vykoná sa s najvyššou prioritou.
Údajný otec nechce urobiť test DNA, ako môžem určiť otcovstvo?
Na analýzu môžete použiť materiál od príbuzných otca - rodičov, detí, bratov a sestier. Testovanie starých rodičov a vnúčat je rovnako presné ako testovanie otcovstva.
Údajný otec je ďaleko, v inej krajine. Ako môžem urobiť test DNA?
Materiál si môžete sami vziať kamkoľvek na svete a poslať nám ho na analýzu. Skladuje sa dlho, niekoľko mesiacov. Môžete tiež využiť služby odberu akýchkoľvek lekárov, vrátane zastúpení nášho laboratória v 168 krajinách.
Dedičnosť: gén IA kóduje syntézu proteínu A, IB - proteín B, i nekóduje syntézu proteínu.
Krvná skupina I (0). Genotyp ii. Neprítomnosť antigénov na červených krvinkách, prítomnosť oboch protilátok v plazme
Krvná skupina II (A). Genotyp IA\IA alebo IA\i. Antigén A na červených krvinkách, protilátka beta v plazme
Krvná skupina III (B). Genotyp IB\IB alebo IB\i. Antigén B na červených krvinkách, alfa protilátka v plazme
Krvná skupina IV (AB). Genotyp IA\IB. Oba antigény na červených krvinkách, absencia protilátok v plazme.
Dedičnosť:
Rodičia s prvou krvnou skupinou môžu mať dieťa len s prvou skupinou.
Rodičia s druhým majú dieťa s prvým alebo druhým.
Rodičia s tretím majú dieťa s prvým alebo tretím.
Rodičia s prvým a druhým majú dieťa s prvým alebo druhým.
Rodičia s prvým a tretím majú dieťa s prvým alebo tretím.
Rodičia s druhým a tretím majú dieťa s akoukoľvek krvnou skupinou.
Rodičia s prvým a štvrtým majú dieťa s druhým a tretím.
Rodičia s druhým a štvrtým majú dieťa s druhým, tretím a štvrtým
Rodičia s tretím a štvrtým majú dieťa s druhým, tretím a štvrtým.
Rodičia so štvrtým majú dieťa s druhým, tretím a štvrtým.
Ak má jeden z rodičov prvú krvnú skupinu, dieťa nemôže mať štvrtú. A naopak – ak má jeden z rodičov štvrtého, dieťa nemôže mať prvého.
Nekompatibilita skupiny:
Počas tehotenstva môže nastať nielen Rh konflikt, ale aj konflikt krvných skupín. Ak má plod antigén, ktorý matka nemá, môže si proti nemu vytvárať protilátky: antiA, antiB. Konflikt môže vzniknúť, ak má plod krvnú skupinu II a matka má krvnú skupinu I alebo III; plod je III a matka je I alebo II; plod IV a akákoľvek iná matka. Je potrebné skontrolovať prítomnosť skupinových protilátok u všetkých párov, kde muž a žena majú rozdielne krvné skupiny, s výnimkou prípadov, keď má muž prvú skupinu.
Rh faktor
Proteín na membráne červených krviniek. Prítomné u 85 % Rh-pozitívnych ľudí. Zvyšných 15 % je Rh negatívnych.
Dedičnosť: R - Rh faktor gén. r - absencia Rh faktora.
Rodičia sú Rh pozitívni (RR, Rr) - dieťa môže byť Rh pozitívne (RR, Rr) alebo Rh negatívne (rr).
Jeden rodič je Rh pozitívny (RR, Rr), druhý je Rh negatívny (rr) - dieťa môže byť Rh pozitívne (Rr) alebo Rh negatívne (rr).
Rodičia sú Rh negatívni, dieťa môže byť iba Rh negatívne.
Rh faktor, podobne ako krvnú skupinu, treba brať do úvahy pri prijímaní krvných transfúzií. Keď sa Rh faktor dostane do krvi Rh-negatívneho človeka, vytvoria sa proti nemu anti-Rh protilátky, ktoré zlepia Rh-pozitívne červené krvinky do stĺpcov mincí.
Rhesus konflikt
Môže sa vyskytnúť počas tehotenstva Rh negatívnej ženy s Rh pozitívnym plodom (Rh faktor od otca). Keď sa červené krvinky plodu dostanú do krvného obehu matky, vytvoria sa anti-Rh protilátky proti Rh faktoru. Bežne sa tok krvi matky a plodu mieša len počas pôrodu, takže Rh-pozitívny konflikt je teoreticky možný pri druhom a ďalšom tehotenstve s Rh pozitívnym plodom. V praxi v moderných podmienkach často dochádza k zvýšeniu priepustnosti placentárnych ciev, rôznym patologickým stavom tehotenstva, čo vedie k vstupu červených krviniek plodu do krvi matky počas prvého tehotenstva. Preto sa anti-Rh protilátky musia stanoviť počas akéhokoľvek tehotenstva u Rh-negatívnej ženy počnúc 8. týždňom (čas tvorby Rh faktora u plodu). Aby sa zabránilo ich tvorbe počas pôrodu, anti-Rhesus imunoglobulín sa podáva do 72 hodín po akomkoľvek ukončení tehotenstva dlhšieho ako 8 týždňov.
V 20. storočí začali vedci lepšie chápať, aká zložitá látka je krv. Dozvedeli sa, že existujú rôzne krvné skupiny. A pre transfúziu je veľmi dôležité, aby sa krv darcu zhodovala s krvou pacienta. Ak človek s typom A dostane krv typu B, dôjde k akútnej hemolytickej reakcii. To povedie k zničeniu veľkého počtu červených krviniek, v dôsledku čoho osoba čoskoro zomrie. Aj keď sa to dnes už nikdy nezaobíde bez určovania krvných skupín a krížových testov, chyby sa stále stávajú. Každý rok zomierajú ľudia v dôsledku hemolytickej reakcie.
Fakty ukazujú, že otázka kompatibility sa neobmedzuje len na niekoľko krvných skupín, ktoré sa lekári snažia vybrať. prečo? V článku „Blood Transfusion: Uses, Abuses, and Hazards“ Dr. Douglas Pasi Jr. píše: „Pred 30 rokmi Sampson opísal transfúziu krvi ako nebezpečný postup...“ Odvtedy bolo objavených a opísaných najmenej 400 ďalších antigénov erytrocytov.
Dnes vedci študujú vplyv transfúznej krvi na obranyschopnosť človeka, inými slovami, na imunitu. Čo to môže znamenať pre vás alebo príbuzného, ktorý potrebuje operáciu?
Počas transplantácie srdca, pečene alebo iného orgánu dokáže imunitný systém pacienta rozpoznať cudzie tkanivo a odmietnuť ho. A transfúzia krvi je v skutočnosti transplantácia tkaniva. Preto aj „správne“ vybraná krv môže potlačiť imunitný systém. Na jednom stretnutí patológov sa zistilo, že krvné transfúzie priamo súvisia s imunologickými reakciami (Medical World News).
Jednou z hlavných úloh imunitného systému je identifikácia a zničenie zhubných rakovinových buniek. Vyvolá potlačenie imunitného systému rakovinu a následne povedie k smrti? Pozrime sa na dve správy.
Časopis Cancer priniesol výsledky štúdie uskutočnenej v Holandsku: „Bolo pozorované, že krvné transfúzie majú veľmi negatívny vplyv na očakávanú dĺžku života po operácii u pacientov s rakovinou hrubého čreva. Medzi pacientmi v tejto skupine, ktorí dostali transfúziu, bol podiel pacientov, ktorí prežili 5 rokov, 48 percent a tých, ktorí nedostali transfúziu, bolo 74 percent.“
Lekári z University of Southern California pozorovali stovky pacientov s rakovinou, ktorí podstúpili operáciu. Pri všetkých rakovinách hrtana bola miera recidívy 14 percent medzi tými, ktorí nedostali krv a 65 percent medzi tými, ktorí ju dostali. V prípade rakoviny úst, hltana a nosa alebo prínosových dutín sa recidíva vyskytla u 31 percent ľudí, ktorí nedostali transfúziu krvi, a u 71 percent tých, ktorí transfúziu krvi dostali. John Sprite vo svojom článku „Blood Transfusions and Cancer Surgery“ poznamenal: „Možno by rakovinoví chirurgovia mali úplne prestať používať krv.“
Ďalšou dôležitou úlohou imunitného systému je chrániť telo pred rôznymi infekciami. Preto nie je prekvapujúce, prečo niektoré štúdie ukazujú, že pacienti, ktorí dostávajú krv, sú náchylnejší na infekcie. Doktor Tartter skúmal operáciu hrubého čreva. Medzi pacientmi, ktorí dostali transfúziu, sa nakazilo 25 percent ľudí a medzi tými, ktorí transfúziu nedostali, boli infikované len 4 percentá. Tartter poznamenáva: „Krvné transfúzie, ktoré boli vykonané počas alebo po operácii, boli sprevádzané infekčnými komplikáciami ... “.
Riziko pooperačnej infekcie sa zvyšuje so zvyšujúcim sa počtom jednotiek transfúznej krvi. V roku 2012 účastníci stretnutia Americkej asociácie krvných a plazmových bánk zistili, že medzi pacientmi, ktorí dostali darcovskú krv počas náhrady bedrového kĺbu, bolo 23 percent infikovaných a medzi tými, ktorí nedostali krv, sa nevyskytli žiadne prípady infekcie. .
John Collins o týchto dôsledkoch krvných infúzií napísal: „Bolo by skutočnou iróniou, keby sa ukázalo, že „liečba“, ktorá v každom prípade len málo pomáha, tiež komplikuje jeden z najväčších problémov týchto pacientov.“