Polypóza žlčníka. Symptómy. Príčiny. Liečba. Polypy v žlčníku - čo to je a čo robiť? Malé parietálne polypy žlčníka

Polypóza žlčníka je výskyt benígnych výrastkov na sliznici tohto orgánu, ktoré majú nepravidelný tvar a rastú do lúmenu postihnutého orgánu. Podobné ochorenie je najčastejšie diagnostikované medzi ženskými predstaviteľmi. Okrem toho pohlavie zohráva dôležitú úlohu nielen pri prevalencii ochorenia, ale ovplyvňuje aj rôznorodosť polypóznych novotvarov.

Príčin choroby je pomerne málo, ale všetky sú veľmi vážne. Za hlavné zdroje možno považovať zaťaženú dedičnosť a priebeh zápalových procesov v žlčníku.

Intenzita prejavu príznakov klinického obrazu sa bude líšiť v závislosti od lokalizácie polypov. Za najcharakteristickejšie príznaky ochorenia možno považovať žltačku, silnú bolesť a výskyt nepríjemnej pachute v ústnej dutine.

Základom diagnostických opatrení sú laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia pacienta. Liečebná taktika kombinuje konzervatívne a chirurgické metódy, avšak operácie sa vykonávajú len podľa individuálnych indikácií.

Etiológia

Ochorenie ako "polypy v žlčníku" patrí do skupiny polyetiologických ochorení - to znamená, že sa tvorí na pozadí viacerých predisponujúcich faktorov súčasne. Za hlavné zdroje takejto poruchy možno považovať:

• genetická predispozícia - takýto faktor má veľký význam nielen pri výskyte takejto choroby, ale podieľa sa aj na vývoji tých patológií, ktoré môžu viesť k takejto chorobe. Aj keď jeden z najbližších príbuzných bol diagnostikovaný s nádorovými novotvarmi iných orgánov, potom je pravdepodobnosť polypov pomerne vysoká;
• priebeh patológií zápalovej povahy v žlčníku - najdôležitejšou úlohou pri vzniku takéhoto ochorenia je cholecystitída v akejkoľvek forme. Tento stav je sprevádzaný stagnáciou žlče v tomto orgáne, čo je hlavný rizikový faktor pre výskyt polypov;
• metabolické poruchy, najmä porucha cholesterolu. To spôsobuje ukladanie takejto látky v žlčníku, čo niekoľkokrát zvyšuje pravdepodobnosť vzniku polypov cholesterolu;
• hepatobiliárne patológie, najmä biliárna dyskinéza. Pri takejto poruche dochádza k porušeniu fungovania tohto orgánu, ale nedochádza k štrukturálnemu poškodeniu. Dochádza k nadmernej kontrakcii tohto orgánu alebo naopak k nedostatočnej. V každom prípade to znamená zlyhanie normálneho toku žlče do dvanástnika. Každá z týchto abnormalít zvyšuje pravdepodobnosť polypov žlčníka.

Často sú základnými zdrojmi takejto choroby dedičnosť, metabolické poruchy a nesprávna výživa.

Klasifikácia

V súčasnosti je známych niekoľko typov nádorových novotvarov. Delia sa teda na:

• cholesterolový polyp žlčníka je najčastejšou formou ochorenia. Nepredstavuje skutočný polyp, ale považuje sa za pseudoformáciu, pretože pozostáva z usadenín cholesterolu na stenách močového mechúra. Práve tento typ formácie prevláda medzi mužmi;
• zápalový polyp - podobne ako predchádzajúci typ útvarov, patrí do skupiny pseudotumorov. Na základe názvu je nadmerný rast epitelu reakciou tela na priebeh zápalu;
• adenomatózny polyp - je zaradený do kategórie pravých polypov, pretože sa tvorí priamo zo žliaz epitelu, ktorý pokrýva membránu tohto orgánu. Často sa práve tieto polypy zmenia na rakovinový proces. Táto forma je najčastejšie diagnostikovaná u žien;
• papilóm - je benígna formácia s viacerými papilárnymi výrastkami. S predĺženým priebehom a predčasnou liečbou je tento druh polypózy tiež schopný transformovať sa na onkológiu.

Symptómy

Prítomnosť a intenzita prejavu klinických prejavov ochorenia bude závisieť od povahy novotvarov a ich lokalizácie. Napríklad cholesterolové polypy sú asymptomatické alebo spôsobujú človeku minimálne nepohodlie. Práve tieto faktory určujú neskoré odvolanie pacientov na kvalifikovanú pomoc.

Najnebezpečnejšie polypy sú tie, ktoré sa nachádzajú v hrdle močového mechúra alebo v jeho kanáliku. Takéto formácie spôsobujú prejav nepríjemných symptómov. Je to spôsobené tým, že dochádza k porušeniu procesu odtoku žlče do čriev. Keď je polyp lokalizovaný v inej oblasti orgánu, symptómy patológie sú rozmazané a mierne.

Polyp v žlčníku sa prejavuje nasledujúcimi znakmi:

• výskyt bolestivého syndrómu rôznej intenzity. Čím viac dochádza k pretiahnutiu stien orgánu, tým viac sa prejaví bolestivosť. Miestom lokalizácie bolesti je projekcia žlčníka. Povaha bolesti je tupá a kŕčovitá. Zvýšenie takéhoto príznaku môže byť tiež uľahčené jedením veľkého množstva tučných jedál, častým prejedaním, pitím alkoholu a účinkami stresu;
• žltosť kože a skléry - tento prejav je najcharakteristickejší pre skutočné polypy, ako aj v situáciách, keď dochádza k preťaženiu močového mechúra. Takéto faktory vedú k úniku žlče do krvného obehu;
• zmena odtieňa moču, stáva sa tmavšia, takmer hnedá a výkaly - mení sa farba - k tomu dochádza na pozadí predchádzajúceho príznaku;
• silné svrbenie kože - spojené aj s výskytom žltačky;
• zvýšenie telesnej teploty;
• záchvaty nevoľnosti, ktoré môžu vyústiť do zvracania. Nevoľnosť sa často pozoruje ráno, bezprostredne po spánku;
• pocit horkej chuti v ústnej dutine, ktorý je dôsledkom spätného toku žlče do žalúdka;
• bolesť svalov a kĺbov;
• pečeňová kolika - je syndróm charakterizovaný náhlym objavením sa silných a kŕčovitých bolestí v oblasti pod pravými rebrami. Tento príznak je dôsledkom skutočnosti, že odtok žlče je úplne narušený. V priebehu takéhoto ochorenia sa takéto znamenie objavuje veľmi zriedkavo, iba v prípadoch, keď je diagnostikovaná prítomnosť polypu na veľmi dlhej stopke. Dlhá noha polypu, ktorá sa nachádza v krku tohto orgánu, môže byť porušená a spôsobiť ostrú bolesť, zrýchlený tep, zvýšený krvný tlak, bledú pokožku a studený pot. Tiež stojí za to odlíšiť pečeňovú koliku od jednoduchej bolestivosti - pacient s kolikou nemôže nájsť polohu, v ktorej sa intenzita prejavu bolestivosti zníži.

Stojí za zmienku, že polypy v močovom mechúre môžu viesť k vzniku iných ochorení, ktorých symptómy doplnia klinický obraz základnej choroby. Takéto patológie zahŕňajú:

• dyskinéza alebo spazmus močového mechúra;
• akútna alebo chronická forma pankreatitídy;
• cholecystitída.

Výskyt takýchto ochorení je spôsobený skutočnosťou, že polypóza často pôsobí ako zdroj infekcie.

Diagnostika

Základom pre stanovenie správnej diagnózy sú laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia, avšak pred ich predpísaním musí lekár nezávisle:

• vykonať podrobný prieskum pacienta - zostaviť úplnú situáciu priebehu ochorenia a vyjadriť charakteristické znaky;
• zoznámte sa s históriou života a anamnézou nielen pacienta, ale aj jeho príbuzných - je to potrebné na identifikáciu príčiny polypov v žlčníku;
• vykonať dôkladné fyzikálne vyšetrenie, ktoré zahŕňa prehmatanie brucha, vyšetrenie kože, ako aj meranie pulzu, teploty a krvného tlaku.

Laboratórna diagnostika je zameraná na:

• klinický krvný test - na zistenie priebehu zápalového procesu;
• biochémia krvi - na zistenie prítomnosti stázy žlče, ktorá sa prejaví zvýšením obsahu bilirubínu, alkalickej fosfatázy a cholesterolu;
• všeobecný rozbor moču – ukáže prítomnosť bilirubínu, ktorý by za normálnych okolností nemal byť;
• mikroskopické vyšetrenie výkalov.

Inštrumentálna diagnostika polypózy žlčníka zahŕňa:

• Ultrazvuk - na zistenie polohy novotvaru, ktorý bude vyjadrený v deformácii stien žlčníka. Polyp na ultrazvuku bude vyzerať ako biela škvrna;
• endoskopická ultrasonografia - umožňuje zobraziť postihnutý orgán, podrobne preskúmať a študovať polypy;
• CT je ďalšia diagnostická technika, ak ultrazvuk nebol informatívny;
• magnetická rezonancia cholangiografia.

Až po preštudovaní výsledkov všetkých vyšetrení sa lekár rozhodne, ako liečiť polypy v žlčníku. Taktika terapie sa zostavuje individuálne pre každého pacienta.

Liečba

Spôsob odstránenia takejto choroby je určený povahou jej priebehu, napríklad lieková terapia môže byť zameraná nielen na odstránenie symptómov, ale môže sa použiť aj na liečbu cholesterolových polypov, ktoré je možné eliminovať bez chirurgického zákroku.

Drogová terapia je zameraná na príjem:

• lieky, ktoré stimulujú sekréciu žlče a peristaltiku postihnutého orgánu. Takéto látky sú prísne zakázané v prípade úplného zablokovania močového mechúra polypom;
• prostriedky na normalizáciu sekrécie žlče;
• lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi, ako aj na ničenie usadenín cholesterolu;
• lieky na uvoľnenie hladkého svalstva postihnutého orgánu.

Ďalším účinným spôsobom, ako odstrániť polypy cholesterolu bez operácie, sú recepty alternatívnej medicíny. Liečba polypov v žlčníku ľudovými prostriedkami zahŕňa použitie:

• šípky a jahody;
• krušpán a palina;
• podbeľ;
• ľubovník bodkovaný a pastierska kapsička;
• semená kôpru a listy slamienky;
• stredný a skorocel;
• harmanček a mäta;
• tekvicové semená a kukuričné ​​stigmy;
• tansy a aloe;
• šťava z čiernej reďkovky a húb chaga;
• včelie produkty, najmä med a propolis.

Pri iných typoch polypov je jedinou liečbou chirurgický zákrok. Indikácie pre takúto liečbu polypózy žlčníka možno zvážiť:

• objemy polypov nad jeden centimeter;
• situácie, v ktorých etiologickým faktorom ochorenia bolo akékoľvek chronické ochorenie;
• neustály rast novotvarov;
• viacnásobné polypy;
• diagnostika cholelitiázy;
• prechod choroby na onkologický proces;
• výrazné zhoršenie odtoku žlče;
• zápal stien postihnutého orgánu.

Bez ohľadu na indikácie bude potrebné úplné odstránenie žlčníka, ktoré sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

• laparoskopická cholecystektómia - cez niekoľko malých rezov v bruchu sa zavádzajú endoskopické nástroje;
• otvorená cholecystektómia - excízia tohto orgánu cez veľký rez na prednej stene brušnej dutiny.

Základom pooperačnej rekonvalescencie je diéta pre polypy v žlčníku. Zoznam povolených a zakázaných potravín, odporúčania na varenie, ako aj približné menu poskytuje pacientovi iba ošetrujúci lekár.

Prevencia

• viesť aktívny životný štýl;
• minimalizovať príjem tučných jedál;
• obmedzte sa na fyzické a emocionálne preťaženie;
• úplne opustiť zlé návyky;
• včas liečiť choroby, ktoré môžu slúžiť ako zdroj polypov;
• každoročne absolvovať lekársku prehliadku.

Pri včasnej diagnóze, včasnej a komplexnej terapii je prognóza polypózy žlčníka priaznivá. Výrazne sa však zhoršuje, keď sa ochorenie zvrhne na malígny.

Podobný obsah

Divertikuly pažeráka sú patologický proces charakterizovaný deformáciou steny pažeráka a protrúziou všetkých jej vrstiev vo forme vaku smerom k mediastínu. V lekárskej literatúre má divertikul pažeráka aj iný názov - divertikul pažeráka. V gastroenterológii je to práve táto lokalizácia vačkovitého výbežku, ktorý tvorí asi štyridsať percent prípadov. Najčastejšie je patológia diagnostikovaná u mužov, ktorí prekročili päťdesiatročný míľnik. Je však tiež potrebné poznamenať, že títo jedinci majú zvyčajne jeden alebo viac predisponujúcich faktorov - žalúdočný vred, cholecystitídu a ďalšie. ICD kód 10 - získaný typ K22.5, divertikul pažeráka - Q39.6.

Achalázia kardia je chronická porucha pažeráka, ktorá sa vyznačuje porušením procesu prehĺtania. V tomto bode sa pozoruje relaxácia dolného zvierača. V dôsledku takéhoto porušenia sa častice potravy hromadia priamo v pažeráku, a preto dochádza k rozšíreniu horných častí tohto orgánu. Táto porucha je pomerne častá. Takmer rovnako postihuje obe pohlavia. Okrem toho boli zaznamenané prípady detekcie ochorenia u detí. V medzinárodnej klasifikácii chorôb - ICD 10 má takáto patológia svoj vlastný kód - K 22.0.

Kandidová ezofagitída je patologický stav, pri ktorom sú steny tohto orgánu poškodené hubami z rodu Candida. Najčastejšie najskôr postihujú ústnu sliznicu (počiatočná časť tráviaceho systému), po ktorej prenikajú do pažeráka, kde sa začínajú aktívne množiť, čím vyvolávajú prejav charakteristického klinického obrazu. Pohlavie ani veková kategória neovplyvňujú vývoj patologického stavu. Príznaky kandidálnej ezofagitídy sa môžu vyskytnúť u malých detí aj dospelých zo strednej a vyššej vekovej skupiny.

Erozívna ezofagitída je patologický stav, pri ktorom je postihnutá sliznica distálnej a iných častí pažerákovej trubice. Je charakterizovaná skutočnosťou, že pod vplyvom rôznych agresívnych faktorov (mechanický vplyv, príliš horúce jedlo, chemikálie spôsobujúce popáleniny atď.) Sliznica orgánu sa postupne stenčuje, tvoria sa na nej erózie.

Dnes budeme hovoriť o:

Polypóza žlčníka je jednou z tých chorôb, ktoré sa často nachádzajú iba v ultrazvukovej miestnosti. Súhlasím, je to úplné prekvapenie pre človeka, ktorý sa považoval za absolútne zdravého. Prečo sa to stane a čo očakávať od choroby, pochopíme v článku.

O zákernosti polypózy žlčníka niet pochýb: po vzniku polypov človek dlho nič nevie, pretože neexistujú žiadne príznaky toho, čo sa stalo.

Ako vyzerajú polypy?

Pojem "polyp" sa týka abnormálneho rastu sliznice akéhokoľvek orgánu ľudského tela. takže, polypy žlčníka, v skutočnosti sú procesy jeho sliznice, ktoré sa objavujú do vnútorného lúmenu orgánu. Povaha polypu je benígna.

Tieto zaoblené útvary sa zameriavajú na krk žlčníka alebo na jeho širokú základňu. V zásade môže polyp rásť v ktorejkoľvek časti orgánu. Keď sa lokalizácia polypov v dutine žlčníka stáva viacnásobnou, hovoria o polypóze.

Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u žien po 35 rokoch - to je 80% prípadov z celkového počtu prípadov.

Čo môže naznačovať chorobu

Jasný klinický obraz polypózy, ako už bolo uvedené, chýba, a to napriek skutočnosti, že ochorenie sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku zápalového procesu v tkanivách žlčníka. Stále sú však prítomné nešpecifické príznaky patológie. Napríklad, ak vývoju polypózy predchádzala biliárna dyskinéza, pacient je často narušený bolesťou v hornej časti brucha vpravo. Bolesť, ktorá sa zvyšuje len po jedle, je charakterizovaná ostrým, ťahavým alebo rezným charakterom.

Vzhľad nepríjemného nepohodlia je spôsobený skutočnosťou, že polyp, ktorý vyrástol v dutine potrubia alebo v blízkosti jeho úst, blokuje cestu pre vypúšťanie žlče a prispieva k jej stagnácii. Ak sa v jedálnom lístku chorého človeka často objavujú tučné a ťažko stráviteľné jedlá, potom ako polypy rastú, začne systematicky trpieť nevoľnosťou, nadúvaním, kyslým grganím, chudnutím pri normálnej chuti do jedla a výživy a zápchou. Medzi príznakmi možno rozlíšiť aj žltnutie skléry očných bulbov a kože.

Príčiny polypov a príznaky polypózy v mnohom pripomínajú iné bežné ochorenie žlčníka – cholecystitídu. Pri najmenšom podozrení na polypózu by mal lekár čo najskôr zistiť skutočný stav vecí: vo viac ako 45 % prípadov sa z benígnych polypov nakoniec vyvinú zhubné nádory.

Príčiny polypov v žlčníku

Existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k abnormálnej premene sliznice žlčníka:

• Porucha metabolizmu tukov, ktorej zdroj spočíva predovšetkým v pečeni. Tento orgán je veľmi citlivý na mastné, vyprážané a hrubé jedlá. A hoci pečeň dokáže odvážne dlhodobo čistiť telo od toxínov, ktoré prichádzajú s jedlom, vekom sa aj „unavuje“. Potom sa v tele začnú hromadiť lipidy, ktorých prebytok sa usadzuje na vnútornej výstelke žlčníka. Postupom času sa premenia na výrastky ako polypy.
• Iné orgánové patológie. Zápal môže slúžiť ako začiatok vývoja cholecystitídy, cholangitídy a ochorenia žlčových kameňov. V miestach, kde zápalový proces silne postihuje sliznicu, jednotlivé úseky tkaniva napučiavajú, tvoria sa polypy.
• genetika. Ľudia s polypózou žlčníka s väčšou pravdepodobnosťou prenesú ochorenie na ďalšiu generáciu.
• Autoimunitné ochorenia. Ich vplyv a vzťah s polypózou nie je dobre známy. Nikto nie je imúnny voči svojvoľnému zlyhaniu imunitného systému a to sa môže prejaviť akýmkoľvek spôsobom, vrátane polypózy žlčníka.

Vzhľadom na príčinu vzniku polypózy sa delí na pravdivé a nepravdivé. Pravá choroba sa vyvíja na podklade líp, fibrolipómov a iných pravých slizničných útvarov. Falošný typ ochorenia sa objavuje, keď cholesterolové polypy „rastú“ na podklade narušeného metabolizmu lipidov v žlčníku alebo vznikajú abscesy v dôsledku zápalu.

Ako sa dá choroba odhaliť?

Vzhľadom na nedostatok jasného klinického obrazu polypózy možno liečbu pacienta sťažujúceho sa na bolesť v správnom hypochondriu predpísať až po podrobných diagnostických štúdiách. V prvom rade k nim patria:

• ultrazvuk. Počas postupu v dutine žlčníka špecialista uvidí zaoblené polypy, ktoré tesne priliehajú k stenám orgánu. Na rozdiel od kameňov pri cholelitiáze sa takéto formácie nepohybujú, ak pacient zmení polohu tela;
• endoskopická endosonografia. Postup vám umožňuje študovať štruktúru polypu a miesto, kde sa objavil;
• magnetická rezonancia cholangiografia. Štúdia tohto druhu dáva špecialistovi príležitosť preskúmať dutinu žlčníka a jeho kanály na iné abnormálne útvary;
• CT vyšetrenie. Pri skúmaní tohto druhu je možné nielen identifikovať volumetrické novotvary v žlčníku a pečeni, ale aj navrhnúť, či sa ich benígna povaha môže zmeniť na malígny.

Liečba patológie

Zistili sme teda, že polypy by boli veľmi neškodné výrastky, keby sa ich zvláštnosť nepremenila na nádor nebezpečný pre ľudské zdravie. To znamená, že choroba sa musí liečiť bez zlyhania a čím skôr, tým lepšie.

Liečba polypózy žlčníka je výlučne prevádzková. Ak sa v dutine orgánu nájde malý (do 1 cm) okrúhly stopkovitý polyp, lekár pravdepodobne zaujme vyčkávaciu pozíciu: novotvar bude pozorne sledovaný po dobu 2 rokov, pričom každých šesť mesiacov vykoná vyšetrenie. Ak je stonka polypu široká, hrozí jej prechod do štádia malígneho výrastku, preto ju treba vyšetrovať cca 1x za 3 mesiace. Tieto akcie možno v zásade nazvať konzervatívnou liečbou choroby.

Ak je to možné, je lepšie nechať sa vyšetriť jedným špecialistom na rovnakom prístroji. Ak začne rásť výrastok v žlčníku s veľkosťou 4 mm, jediným správnym rozhodnutím bude chirurgická intervencia. Veľké polypy (najmenej 10 mm) s jasne vyznačeným cievnym pediklom treba okamžite operovať – riziko vzniku zhubného nádoru je príliš vysoké.

Ak polypy vznikli na podklade zápalovej reakcie, má zmysel vykonávať protizápalovú terapiu, v dôsledku ktorej sa výrastky niekedy zmenšujú až zmiznú. Nikto však nevie zistiť, ako sa bude hromadenie nekontrolovaných buniek správať, a tak odborníci stále inklinujú k chirurgickej liečbe polypózy. Pacient je operovaný endoskopicky za predpokladu, že nie je prítomný zápalový proces.

Medicína podľa Medicíny varuje, že počas čakania na bábätko na základe hormonálneho náporu sa aktivuje rast polypov. Preto je nevyhnutné zbaviť sa výrastkov pred počatím, v štádiu plánovania tehotenstva.

Indikácie pre okamžitú operáciu môžu zahŕňať:

• aktívny nárast polypov (viac ako 2 mm za mesiac), najmä ak sú výrastky viacnásobné;
• prítomnosť polypu väčšieho ako 1 cm;
• polypy spôsobujú bolesť, ktorou pacient trpí;
• tvorba polypov je sprevádzaná cholelitiázou;
• prítomnosť onkologickej dedičnosti.

Vlastnosti chirurgickej intervencie a načasovanie jej vykonávania určuje výlučne ošetrujúci lekár, ktorý najskôr preštuduje a vyhodnotí charakteristiky novotvarov v žlčníku a celkový stav pacienta.

Ochorenie, pri ktorom na sliznici žlčníka (GB) rastú nádorovité útvary, sa nazýva polypóza. Táto patológia nepatrí do kategórie onkologických, avšak počas jej vývoja sa zvyšuje riziko premeny polypov na zhubné nádory. Polypy v žlčníku spravidla vyžadujú radikálnu liečbu. Lieky inhibujú iba rozvoj polypózy.

Najnebezpečnejšie sú polypy, ktoré sa tvoria v krčnej oblasti žlčníka alebo žlčových ciest, pretože v dôsledku tvorby je narušený odtok žlče do dvanástnika. V dôsledku toho sa zvyšuje pravdepodobnosť obštrukčnej žltačky (porušenie odtoku žlče v dôsledku mechanických prekážok).

Symptómy

Symptómy polypózy žlčníka závisia od umiestnenia útvarov. Najvýraznejšie príznaky sa vyskytujú, keď sú cysty a polypy lokalizované v cervikálnej oblasti žlčníka alebo jeho kanálikov. Ak sú útvary podobné nádoru lokalizované v iných častiach orgánu, potom neexistuje žiadna špecifická symptomatológia.

Bolesť naznačuje naťahovanie stien žlčníka a stagnáciu žlče

Prítomnosť polypov v žlčníku možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

• Bolesť nastáva, keď sú steny žlčníka natiahnuté v dôsledku skutočnosti, že polyp vyvoláva stagnáciu žlče. Pečeňové tajomstvo neustále dráždi nervové zakončenia v seróznej membráne. Ďalším dôvodom je časté sťahovanie stien žlčníka. V dôsledku toho sa objaví tupá bolestivá bolesť, ktorá vyžaruje do pravého hypochondria.
• Pokožka a očné bielka zožltnú. Polyp stláča žlčové cesty, čím narúša odtok žlče. V dôsledku toho začne presakovať cez steny žlčníka a dostáva sa do krvného obehu. Z tohto dôvodu môže pacient pociťovať nasledujúce príznaky: svrbenie, vracanie, horúčku, vysušovanie kože a tmavý moč.
• Renálna kolika. Ak sa polypy objavia v cervikálnej oblasti žlčníka a ich nohy sú skrútené, dochádza k paroxysmálnej bolesti v dolnej časti chrbta. Spravidla sa tento príznak prejavuje silnou kontrakciou orgánu. Okrem toho sa srdcová frekvencia pacienta zvyšuje, dochádza k hypertenzii. Ostrá bolesť nezmizne ani vtedy, keď sa človek pokúša zmeniť polohu.
• Dyspepsia je charakteristický príznak, ktorý naznačuje, že pacient má polypózu žlčníka. Tento syndróm sa prejavuje horkou chuťou v ústach, nevoľnosťou, erupciou zvratkov po jedle. Tieto príznaky sa vyskytujú v dôsledku stagnácie alebo zhoršenej produkcie žlče. V dôsledku nedostatku pečeňovej sekrécie dochádza k poruchám trávenia a pacient rýchlo stráca váhu.

Preto, keď sa objavia takéto príznaky, mali by ste okamžite navštíviť lekára a vykonať komplexnú diagnostiku.

Vývojové faktory polypózy

Polypy v žlčníku sa objavujú z niekoľkých dôvodov:

• genetika. Dedičný faktor ovplyvňuje rast benígnych formácií. Adenómy a papilómy sa spravidla dedia. Podľa lekárov, ak majú blízki príbuzní iné nádory alebo dyskinézu žlčníka (porušenie kontrakcie), potom sa zvyšuje pravdepodobnosť polypózy u detí.
• Zápalové ochorenia žalúdka. Na pozadí cholecystitídy s chronickým priebehom sa často vytvárajú patologické formácie. Žlčník sa zapáli, pečeňové tajomstvo stagnuje, steny orgánu sa zahustia a deformujú. Výsledkom je, že granulované tkanivo žlčníka reaguje na zápalový proces, jeho bunky začínajú rásť, objavujú sa pseudopolypy (tesnenie na sliznici v oblasti vredu alebo jazvy).
• Ďalšou častou príčinou cholesterolových pseudotumorov je porucha metabolizmu lipidov. Koncentrácia cholesterolu v krvi stúpa, jeho prebytok sa usadzuje na stenách ciev, ako aj v žlčníku. Vzniká tak polypózna forma cholesterózy. Najčastejšie sa cholesterolové polypy zisťujú na ultrazvuku. Polypoidná forma ochorenia nespôsobuje špecifické príznaky, takže osoba ani nemá podozrenie na existenciu útvarov a naďalej sa rozvíjajú.
• Choroby hepatobiliárneho systému (pečeň, žlč a jej kanály). Keď žlčové cesty začnú nesprávne fungovať, odtok žlče cez kanál do dvanástnika je narušený. V dôsledku toho existujú choroby tráviacich orgánov, ktoré vyvolávajú výskyt polypov.

Existuje niekoľko dôvodov pre tvorbu polypov v žlčníku: genetika, zápal žlčníka, zhoršený metabolizmus tukov, patológie hepatobiliárneho systému

Toto sú hlavné faktory, ktoré môžu vyvolať rast polypov v žlčníku.

Sprievodné patológie pri polypóze

Pri polypóze žlčníka sa zvyšuje riziko vzniku patologického procesu v okolitých orgánoch (pečeň, pankreas). Benígne formácie môžu vyvolať infekciu, napríklad cholecystitídu, biliárnu dyskinézu, zápal pankreasu atď. Okrem toho sa na pozadí zápalu žlčníka zvyšuje pravdepodobnosť patologického rastu jeho vnútornej membrány.

Ochorenie žlčových kameňov často vyvoláva polypózu

Najčastejšie sa polypóza kombinuje s nasledujúcimi chorobami:

• Porušenie kontrakcie žlčníka a jeho kanálikov. Hypertenzná dyskinéza (nadmerná kontrakcia žlče) je častejšie diagnostikovaná u nežného pohlavia, táto patológia je spojená s menštruačným cyklom. A hypotonická dyskinéza (nízky tón žlčníka) je bežnejšia u pacientov stredného a staršieho veku. V dôsledku stagnácie žlče sa zvyšuje pravdepodobnosť zápalu žlčníka, ochorenia žlčových kameňov a polypózy.
• GSD je ochorenie charakterizované tvorbou cholesterolových kameňov v pečeni, žlčových cestách a žlčníku. Patológia začína objavením sa problémov s chemickým zložením sekrécie pečene, je tu nedostatok žlčových kyselín, fosfolipidov, prebytok cholesterolu, mastných kyselín. V dôsledku toho sa v žlčníku tvoria cholesterolové kamene. Často cholelitiáza vyvoláva obezitu, podvýživu, stagnáciu žlče, infekcie žlčníka, jeho kanálikov. Na pozadí ochorenia sa môžu objaviť polypy cholesterolu.
• Zápal pankreasu sa často vyskytuje na pozadí dyskinézy žlčníka, ako aj jeho ciest, cholelitiázy, hepatálnej koliky. Okrem toho sa pravdepodobnosť pankreatitídy zvyšuje počas šírenia infekcie zo žlčníka, pri zneužívaní alkoholu, ťažkého jedla.
• Zápalová lézia žlčníka sa spravidla vyvíja v prítomnosti kameňov, ich posunutia a prenikania do žlčových ciest. Okrem toho môže choroba vyvolať infekcie, helmintiázy, neoplazmy.

Liečba polypózy je komplikovaná v prítomnosti sprievodných ochorení.

Typy polypov v žlčníku

Lekári rozlišujú tieto typy benígnych formácií:

• Cholesterolové polypy v žlčníku sú novotvary pozostávajúce z ložísk lipoproteínu s nízkou hustotou s kalcifikátmi. Vytvárajú sa pod vnútornou membránou žlčníka, potom sa vyvíjajú a vytvárajú plnohodnotný polyp. Tieto formácie sa tvoria pri porušení metabolizmu lipidov, keď hladina LDL (zlý cholesterol) stúpa a koncentrácia HDL (dobrého cholesterolu) klesá. Takéto polypy sú najčastejšie zistené pri náhodnej diagnóze, pretože nevykazujú charakteristické príznaky.
• Zápalové formácie sa vyskytujú na pozadí zápalového procesu. Po infekčnom ochorení bakteriálneho pôvodu môžu vzniknúť pseudotumory. Na sliznici žlčníka rastie zrnité tkanivo vo forme nádoru.
• Adenóm je polyp žlčníka benígnej povahy, ktorý sa najčastejšie transformuje na malígny útvar. Adenomatózne polypy sa tvoria zo žliaz epitelu na sliznici žlčníka.
• Papilómy v žlčníku sú benígne formácie. Vyzerajú ako papilárne výrastky malej veľkosti. Môžete ich vidieť na fotografii nižšie.

Po objavení sa podozrivých príznakov by ste mali navštíviť lekára, ktorý vykoná potrebné štúdie.

Diagnóza polypov

Na detekciu polypózy žlčníka sa spravidla používajú nasledujúce inštrumentálne štúdie:

• Pomocou ultrazvuku sa zisťujú jednotlivé a viacnásobné formácie. Na monitore vyzerajú ako svetelné tulene so stonkou a uzáverom, ktoré vyrastajú zo steny žlčníka. Cholesterol a zápalové formácie sú úplne biele a adenómy vyzerajú ako svetlé škvrny so stmavnutím.
• Endoskopická ultrasonografia umožňuje vyšetrenie dvanástnika a žlčníka pomocou endoskopu (flexibilnej trubice). Pacient prehltne prístroj s ultrazvukovým senzorom na konci, vďaka ktorému sú steny žlčníka vyšetrené na prítomnosť polypov. Pri ultrasonografii sa používa vysokofrekvenčný ultrazvuk, vďaka ktorému odborník získa lepší obraz, čo mu dáva možnosť podrobne študovať formáciu.

Ultrazvuk sa často používa na detekciu polypov.

Okrem toho sa na detekciu papilómov a polypov v žlčníku používa počítačová tomografia. Táto bezpečná a účinná štúdia vám umožňuje študovať štruktúru, lokalizáciu formácie, ako aj sprievodné patológie žlčníka. Jedinou nevýhodou CT sú vysoké náklady.

Okrem inštrumentálnych diagnostických metód na detekciu polypózy sú predpísané laboratórne testy:

• Biochémia krvi umožňuje určiť koncentráciu bilirubínu (žlčového pigmentu), cholesterolu, alkalickej fosfatázy.
• Na detekciu fekálneho stercobilínu sa vykonáva klinický krvný test.
• Na zistenie koncentrácie bilirubínu a urobilinogénu je predpísaná analýza moču.

Po identifikácii polypózy a určení typu formácií by sa mala vykonať liečba.

Lieky na liečbu polypózy

Mnohí pacienti majú záujem o otázku, ako liečiť polypy v žlčníku. Polypóza žlčníka sa spravidla lieči chirurgicky. Lieky nepomôžu odstrániť formácie, sú predpísané len na odstránenie chorôb, proti ktorým sa vytvorili. Okrem toho lieky pomáhajú zbaviť sa príznakov ochorenia. Na zmiernenie bolesti sa používajú analgetiká a pri stagnácii hepatálnej sekrécie sa používajú choleretické látky.

Lieky sa používajú na liečbu chorôb, ktoré vyvolali tvorbu polypov.

Lekári prideľujú hlavné lieky na zmiernenie príznakov polypózy:

• Holiver aktivuje produkciu žlče, ako aj pohyblivosť žlčníka. Používa sa v rozpore s prideľovaním pečeňových sekrétov. Dávkovanie - 2 tablety trikrát denne pred jedlom.
• Gepabene normalizuje tvorbu žlče, zastavuje kŕče žlčníka. V dôsledku toho je uľahčená sekrécia pečene do dvanástnika. Kapsuly sa užívajú počas jedla, 1 ks. tri krát.
• No-shpa uvoľňuje hladké svaly pankreasu, zmierňuje kŕče. Počas nástupu bolesti sú pacientom predpísané 1-2 tablety.
• Simvastatín znižuje koncentráciu cholesterolu a lipoproteínov. Liek sa užíva každý deň pred spaním. Dĺžku liečby určuje lekár pre každého pacienta individuálne.
• Ursofalk ničí usadeniny cholesterolu. Pri pravidelnom používaní sa cholesterolové polypy rozpúšťajú. Dávkovanie závisí od hmotnosti pacienta. Štandardná dávka je 10 mg na 1 kg celkovej telesnej hmotnosti. To znamená, že ak je hmotnosť pacienta 60 kg, potom užíva 2 kapsuly. Liek sa užíva každý deň pred spaním počas 3-6 mesiacov.

Toto sú hlavné lieky, ktoré sa používajú na liečbu polypózy žlčníka.

Ak pacient užíva Ursofalk alebo iné lieky z tejto skupiny na polypózu, musí pravidelne podstupovať ultrazvuk. Pomocou tejto štúdie, ktorá sa vykonáva raz za 12 týždňov, si môžete všimnúť, ako sa mení veľkosť cholesterolových formácií. Ak sa polypy zmenšujú, je možná liečba bez operácie. Ak sa po šiestich mesiacoch veľkosť výrastkov nezmenila, lekári premýšľajú o chirurgickom zákroku. Takáto formácia, ako je napríklad papilóm žlčníka, sa odstráni iba pomocou operácie.

Mnohí pacienti sa zaujímajú o otázku, či môžu polypy vyriešiť. Podľa lekárov je to možné, ak tvorba pozostáva z ich nánosov cholesterolu. Voľné nádory sú zničené po pravidelnom užívaní choleretických liekov (Ursosan, Ursofalk).

Chirurgia

Pacienti sa obávajú, čo robiť, ak je lieková terapia neúčinná. V tomto prípade je potrebné vykonať operáciu. Okrem toho je chirurgický zákrok indikovaný v nasledujúcich prípadoch:

• Novotvary sa rýchlo zvyšujú - od 2 mm za rok.
• Veľkosť polypov je viac ako 10 mm.
• Existuje veľa výrastkov, majú širokú základňu bez nohy.

Najčastejšie sa polypy odstraňujú chirurgicky.

Neodstraňujte formácie, ktorých veľkosť nedosahuje 1 mm. V tomto prípade musí pacient pravidelne absolvovať potrebné štúdie každý mesiac počas šiestich mesiacov a potom raz za 3 mesiace. Ak sa veľkosť polypov nezmení, vykoná sa preventívne vyšetrenie 1-krát za 6 mesiacov.

Existuje niekoľko typov operácií na GI:

• Laparoskopická cholecystektómia- odstránenie žlčníka cez malé otvory na prednej brušnej stene. Počas procedúry sa používajú nástroje na endoskopickú chirurgiu. Ide o šetriacu operáciu, ale v 5% prípadov ju nemožno dokončiť, potom sa vykoná tradičná cholecystektómia.
• Otvorená cholecystektómia. Prístup k orgánu sa získa cez horný stredný rez alebo rez vpravo pod rebrami (podľa Kochera). Pacienti, ktorí idú na operáciu, sa pýtajú, či je to nebezpečné. Podľa chirurgov je táto metóda traumatickejšia ako predchádzajúca procedúra, keďže pri jej realizácii sa vypreparuje koža, tukové tkanivo, biela línia brucha a pobrušnica.
• Endoskopická polypektómia. Počas procedúry sa odstránia iba polypy, žlčník sa zachová. Cez nohu formácie sa hodí diatermická slučka a odreže sa. Výrastky bez stonky sa odstraňujú fragmentáciou. Aby sa zabránilo krvácaniu, cievy sa odstránia, preto sa cez slučku vedie elektrický náboj. Na odstránenie formácií v čreve sa spravidla vykonáva endoskopická polypektómia. Pri polypóze žlčníka sa postup vykonáva zriedkavo, pretože existuje riziko nebezpečných následkov.

Pred odstránením žlčníka sa odporúča podstúpiť ultrazvuk, CT, MRI, röntgen, EKG a mikroskopické vyšetrenie žlče. Aby ste znížili pravdepodobnosť krvácania, musíte opustiť lieky, ktoré zriedia krv alebo ovplyvňujú jej zrážanlivosť (Aspirín). Niekoľko hodín pred operáciou by ste mali prestať jesť a piť. V noci pred procedúrou sa odporúča vyčistiť črevá klystírom alebo preháňadlom.

Otázka, či je možné žiť bez žlčníka, je celkom relevantná. Podľa lekárov má pacient po úspešnej operácii a dodržiavaní pravidiel rehabilitačného obdobia všetky šance na plnohodnotný život.

Rehabilitácia po operácii

Po odstránení žlčníka si telo musí zvyknúť na nový spôsob trávenia potravy, bude to trvať asi 2 roky. Preto musí pacient zmeniť spôsob stravovania:

• Odporúča sa používať iba varené alebo dusené jedlá.
• Jedlo sa musí dôkladne žuť, aby sa potrebné pečeňové enzýmy stihli aktivovať.
• Jedlo sa odporúča konzumovať častejšie, ale mlynári po častiach. V opačnom prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť porúch trávenia a stagnácie žlče.

Po operácii musí pacient dodržiavať diétu a viesť zdravý životný štýl.

Po šiestich mesiacoch prísnej diéty môže byť strava doplnená čerstvou zeleninou, ovocím, mäsom, rybami (nízkotučné odrody). A je lepšie odmietnuť cibuľu, cesnak, reďkovky, citróny, kyslé bobule, ananás a iné produkty obsahujúce veľké množstvo éterických olejov.

2 roky po operácii sa pacient môže vrátiť k bežnej strave (okrem tučného mäsa a tuku). Zároveň lekári dôrazne odporúčajú dodržiavať druhé a tretie pravidlo počas celého života.

Po 2-3 mesiacoch je potrebné chodiť denne aspoň 30 minút denne. Pacient tak bude môcť zabrániť stagnácii žlče.

Plávanie sa odporúča 6 mesiacov po operácii, aby sa predišlo stagnujúcim procesom. Okrem toho môžete robiť cvičenia ráno, s výnimkou tlače. Namáhanie svalového korzetu je povolené len 12 mesiacov po odstránení žlčníka.

Po operácii sa koncentrácia hepatálnej sekrécie v tenkom čreve znižuje, v dôsledku čoho sa zvyšuje pravdepodobnosť narušenia prirodzenej bakteriálnej flóry. Ak chcete zastaviť intenzívnu reprodukciu patogénnych mikróbov, mali by ste opustiť cukrovinky. Na podporu prospešnej mikroflóry sa odporúča užívať prebiotiká a potraviny s lakto-, bifidobaktériami. Gastroenterológ poradí s výberom liekov na ničenie črevných mikróbov.

Alternatívna liečba polypózy

Alternatívne recepty sú účinné iba v počiatočnom štádiu polypózy

Účinné recepty:

• Bylinné infúzie. Na prípravu lieku sa používa tansy, palina, elecampan, nechtík (okvetné lístky), nasturtium, manchuriansky orech (listy). Vezmite 25 g každej suchej suroviny každej rastliny, nalejte 500 ml vriacej vody, nechajte 20 minút. Potom prefiltrujte každú infúziu a konzumujte. Horúca tekutina sa má piť 55 ml trikrát denne pred jedlom po dobu 4 týždňov. To znamená, že najprv vezmite infúziu tansy po dobu 28 dní, potom palinu atď.
• Zmiešajte po 20 g ľubovníka bodkovaného (kvety a trávy), zhinnik, pastierku, kukuricu (stĺpce), po 10 g kôpru, postupnosť, po 20 g podbeľu (listy), hríbik, lesné jahody (tráva), 40 g šípky. Nalejte 2 polievkové lyžice. lyžice tejto zbierky 500 ml vody po varení, nechajte 30 minút. Potom infúziu prefiltrujte a vezmite 80 ml trikrát pred jedlom. Priebeh liečby trvá 4 týždne.
• Každý večer pred spaním zjedzte krajec chleba z ražnej múky s nerafinovaným maslom a 2-3 strúčikmi cesnaku.
• 15 starých šampiňónov (veľkosť asi 4 cm) zalejeme 100 ml vodky, necháme 1 týždeň na chladnom mieste. Denne pretrepte nádobu s kvapalinou. Potom tinktúru precedíme, huby nakrájame, zmiešame s mäkkým maslom (500 g). Potom pridajte do zmesi 3 polievkové lyžice. lyžice medu, vložte nádobu na spodnú policu chladničky. Nástroj sa odoberá na 1 polievkovú lyžičku. lyžičku 30 minút po jedle.
• Keď je liek na báze húb hotový, vložte do chladničky 10 listov aloe, ktoré sú staré najmenej 3 roky. Potom nasekajte listy, zmiešajte s 500 g oleja a 2 polievkovými lyžicami. lyžice medu Pridajte tam 50 ml brandy, dôkladne premiešajte. Použite 1 polievkovú lyžičku. lyžicu po jedle s teplou vodou alebo zeleným čajom.
• Po ukončení predchádzajúceho kurzu sa odporúča piť choleretické bylinky. Nalejte 1 polievkovú lyžičku. lyžica bylinnej kolekcie (artičok, palica, ostropestrec mariánsky) 500 ml vriacej vody, nechajte štvrť hodiny. Prefiltrujte a vypite 55 ml horúceho.
• Nalejte 20 g celandínu 500 ml vriacej vody do termosky, nechajte pol hodiny. Potom prefiltrujte a vypite 60 ml.
• Na liečbu polypózy sa používa šťava alebo infúzia celandínu. Vezmite jednu z vybraných tekutín a zrieďte vodou v pomere 1:2. Pred spaním si dajte klystír. Terapeutický kurz trvá 14 dní. Potom musíte urobiť prestávku na 2 týždne a zdvojnásobiť množstvo šťavy alebo infúzie.

Vyššie uvedené prostriedky, zastavenie rastu formácií, pomáhajú zachovať žlčník.

Dôsledky choroby

Mnohí pacienti sa zaujímajú o otázku, prečo je polyp žlčníka nebezpečný. Podľa lekárov hrozí polypóza takýmito komplikáciami:

• Transformácia novotvaru z benígneho na malígny. Jednoducho povedané, pacientovi je diagnostikovaná rakovina pankreasu. Je takmer nemožné odstrániť nádor v tejto oblasti. Potom pacient žije od 3 mesiacov do 1 roka.
• Porušenie nohy vzdelávania. To je možné, ak sa polyp s dlhou stopkou nachádza v cervikálnej oblasti žlčníka, potom môže byť skrútený a zovretý hrdlom žlčníka. Potom pacient pociťuje ostrú, intenzívnu bolesť vpravo pod rebrami.
• Úplné prekrytie GI vzdelaním. Ak je polyp (alebo niekoľko) veľký, môže zablokovať lúmen krku žlčníka. V dôsledku toho žlč netečie zo žlčníka do dvanástnika a hromadí sa v jeho dutine. Z tohto dôvodu je štiepenie tukov v čreve narušené, čo sa prejavuje nevoľnosťou, vracaním po jedle. Pacient rýchlo stráca váhu, pretože lipidy sa neabsorbujú a vylučujú sa z tela. Potom pečeňové tajomstvo preniká do krvi a vzniká žltačka.

Pri absencii kompetentnej terapie sa polypy môžu transformovať na zhubné nádory.

Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, je dôležité identifikovať polypózu v počiatočnom štádiu.

Prevencia polypózy

Aby sa zabránilo výskytu polypov v žlčníku, je potrebné znížiť vplyv negatívnych faktorov, ktoré vyvolávajú ochorenie. Na tento účel musí pacient dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Pravidelne absolvujte preventívny ultrazvuk s dedičnou predispozíciou.
• Včasná liečba cholecystitídy, ktorá vyvoláva patologické zmeny v štruktúre orgánu.
• Na prevenciu cholestázy (stagnácia sekrécie pečene). Aby ste to dosiahli, musíte jesť správne, viesť aktívny životný štýl, včas liečiť gastritídu, vredy, zápal pankreasu. Okrem toho sa odporúča liečiť črevné infekcie a nervové poruchy.
• Normalizovať metabolizmus lipidov. Aby ste to urobili, mali by ste dodržiavať diétu, držať sa diéty, denne cvičiť, včas liečiť gastrointestinálne ochorenia.

Na základe vyššie uvedeného je polypóza žlčníka vážnou chorobou, ktorá hrozí s nebezpečnými následkami. Polypóze je oveľa jednoduchšie predchádzať ako liečiť. Ak však pacientovi už bola diagnostikovaná choroba, potom musí dodržiavať všetky odporúčania lekára. Pri cholesterolových polypoch do veľkosti 1 mm je možná konzervatívna liečba. Ale ak sú formácie veľké alebo rýchlo rastú, potom je operácia nevyhnutná. Po operácii musí pacient dodržiavať pravidlá rehabilitačného obdobia, aby sa čo najskôr vrátil do plnohodnotného života.

Podobné videá

Polypy sú výrastky na koži alebo sliznici dutých orgánov, navonok pripomínajúce každému známe bradavice. Polypy môžu byť jednoduché alebo viacnásobné (v tomto prípade hovoria o polypóza), najčastejšie sedia na širokej základni, menej často majú krátku alebo dlhú nohu, čo im umožňuje pri pohybe sa mierne pohybovať pri stene.

V poslednom desaťročí sa v dôsledku širokého používania metód ultrazvukového skenovania pri diagnostike ochorení brušných orgánov a predovšetkým hepatobiliárneho systému (pečeň, žlčník a pankreas) zvýšila detekcia polypóznych novotvarov žlčníka. Podľa najnovších štatistík sú polypózne formácie diagnostikované u 5-6% pacientov, z ktorých 80% je u pacientov starších ako 35-40 rokov.

Hlavné typy polypov a polypóznych útvarov žlčníka

• Skutočné polypy označujú novotvary vychádzajúce zo sliznice žlčníka - jeho epitelu - papilómy a žľazy adenómy. V 75-90% prípadov ide o benígne novotvary, ktoré v niektorých prípadoch degenerujú do malígnych nádorov - adenokarcinómy. Navyše sa to častejšie pozoruje u ľudí trpiacich ochorením žlčových kameňov. Veľmi často sú tieto nádory asymptomatické alebo sprevádzané klinickými prejavmi cholecystitídy.

• Polypy sú pseudotumory. Vonkajšie sa tieto formácie nelíšia od polypov, ale vo svojej anatomickej štruktúre nemajú nič spoločné s nádormi, ale predstavujú lokálne zmeny v stene močového mechúra. V 60% prípadov ide o usadeniny cholesterolu - cholesterolové polypy, ktoré sú výsledkom narušeného metabolizmu lipidov v organizme. Pri ich dlhodobej existencii sa v nich môžu ukladať vápenaté soli, čím sa ultrazvukové snímanie veľmi podobá parietálnym kameňom fixovaným na stenu močového mechúra. Ďalším typom pseudopolypov sú lokálne edémy alebo výrastky (hyperplázia) sliznice - zápalové polypy, ktoré spravidla zmiznú alebo sa výrazne znížia, keď sa odstráni zápalový proces v žlčníku.

Základné princípy diagnostiky a liečby polypóznych útvarov žlčníka

Hlavnou metódou na detekciu polypov je ultrazvuk žlčníka, ktorý sa vykonáva na prázdny žalúdok. Vďaka tomu sa odhalí viac ako 90 % všetkých polypoidných útvarov a polypy sa dajú zistiť aj magnetickou rezonanciou, endoskopickou ultrasonografiou, orálnou cholecystografiou, aspiračnou biopsiou jemnou ihlou.

Liečba polypov žlčníka je zvyčajne chirurgická, najčastejšie v Rusku sa vykonáva cholecystektómia (odstránenie žlčníka), najmä s polypózou. Ale teraz existujú iné, zložitejšie, ale orgány zachovávajúce metódy na odstránenie jednotlivých polypóznych útvarov - polypektómia pomocou endoskopického intraduktálneho prístupu.

Hlavným kritériom chirurgickej liečby polypu je najčastejšie jeho veľkosť viac ako 10 mm a operácie sa vykonávajú aj so zaťaženou dedičnou anamnézou, ak je cholelitiáza. V posledných rokoch sa však zistilo, že adenokarcinómy, ktoré sú predmetom úspešnej chirurgickej liečby, by spravidla nemali presahovať veľkosť 5 až 7 mm, takže mnohí chirurgovia uprednostňujú vykonávanie laparoskopických operácií presne s takýmito rozmermi polypóznej formácie.

Konzervatívna liečba polypóznych útvarov je účinná len vtedy, ak ide o zápalové polypy, ktoré sú lokálnym prejavom cholecystitídy a vymiznú spolu so zápalom. Ale aj v tomto prípade je potrebné vykonávať pravidelné monitorovanie (ultrazvuk) stavu žlčníka.