Prečo sa mi zastavila menštruácia? Fyziologické a patologické dôvody. Príčiny nedostatku menštruácie

Za posledné desaťročie výrazne vzrástol počet žien s rôznymi typmi gynekologických ochorení. Ak analyzujeme štatistiky návštev zástupcov nežného pohlavia u gynekológa, potom vo väčšine prípadov priamo súvisia s menštruačnými nepravidelnosťami v rôznych prejavoch. Jedna z odrôd sa dá nazvať absencia menštruácie (amenorea). Príčin rozvoja tejto poruchy môže byť veľa. Pozrime sa bližšie na najbežnejšie z nich.

Čo je to "amenorea"?

Pred zvážením dôvodov absencie menštruácie a rozprávaním o dôsledkoch tohto javu je potrebné povedať, čo znamená definícia „amenorey“ v gynekológii.

Takže podľa lekárskej terminológie je amenorea absencia mesačného krvácania po dobu najmenej 6 menštruačných cyklov, t.j. na šesť mesiacov. Tento druh porušenia je primárne spôsobený poruchou hormonálneho systému ženského tela.

Čo môže spôsobiť vynechanie menštruácie?

Všetky možné dôvody, prečo môže chýbať menštruácia, sú konvenčne rozdelené na patologické a fyziologické. Fyziologické nevyžadujú lekársky zásah a sú spôsobené zmenami hormonálnych hladín v dôsledku pôrodu. Spravidla sa absencia menštruácie po pôrode pozoruje 3-4 mesiace. Ak žena dojčí, trvanie tohto obdobia sa môže zvýšiť o šesť mesiacov.

Tiež absenciu menštruácie možno často pozorovať u dospievajúcich dievčat počas puberty. Je známe, že normalizácia cyklu zvyčajne trvá najmenej 1,5-2 rokov. Práve v tomto období môže dôjsť k poruchám. Neprítomnosť menštruácie vo veku 16 rokov by však mala upozorniť dievča, ktoré je povinné pri výskyte takejto poruchy konzultovať s gynekológom.

Ak hovoríme o dôvodoch absencie menštruácie vo veku 40 rokov, potom sú to spravidla obdobia, ktoré sú spôsobené poklesom reprodukčnej funkcie v danom čase.

Patologické príčiny amenorey zahŕňajú choroby.Stojí za zmienku, že vo väčšine prípadov sa pozorujú zlyhania, t.j. menštruácia prichádza, ale veľmi neskoro.

Samostatne je potrebné povedať o absencii menštruácie pri užívaní antikoncepčných piluliek. Toto sa pozoruje zriedkavo a hlavne iba pri nezávislom, nekontrolovanom používaní perorálnych kontraceptív. Ak budete postupovať podľa pokynov lekára a dodržiavať pokyny na užívanie takýchto liekov, cyklus nebude narušený. Stojí však za zmienku, že normálnym javom môže byť absencia menštruácie len na začiatku používania takýchto produktov, t.j. počas 1-2 cyklov. Ak nie je menštruácia 3 mesiace, musíte sa poradiť s lekárom a prípadne zmeniť metódu alebo prostriedky antikoncepcie.

V akých iných prípadoch nemôže byť menštruácia pozorovaná?

Nedostatok menštruácie sa často pozoruje po potrate. Vysvetľuje to skutočnosť, že s nástupom tehotenstva v ženskom tele dochádza k zmene fungovania hormonálneho systému. Najmä progesterón sa začína syntetizovať vo väčšom objeme, čo v konečnom dôsledku vedie k tomu, že menštruácia nenastáva. Po potrate alebo potrate telo potrebuje čas, aby vrátilo hormonálny systém do predchádzajúceho stavu. To je dôvod, prečo menštruácia môže chýbať počas 1-2 menštruačných cyklov.

Čo ohrozuje ženský organizmus absencia menštruácie?

Najčastejšou otázkou žien s menštruačnými poruchami je obavy, či je možné otehotnieť bez menštruácie. Lekári na to odpovedajú kladne. Absencia menštruácie totiž neznamená, že v tele nedochádza k ovulácii. Ak chcete zistiť dôvod absencie menštruácie, musíte sa poradiť s lekárom, aby ste naplánovali vyšetrenie.

Absencia menštruácie spravidla nespôsobuje žiadne poškodenie tela. Vo väčšine prípadov je však amenorea iba príznakom gynekologických patológií a môže naznačovať poruchy, ako sú zápalové procesy reprodukčných orgánov, nádory maternice a príveskov, fibroidy atď. Preto je lepšie okamžite, ak dôjde k oneskoreniu. dohodnite si stretnutie s gynekológom.

Oneskorený menštruačný cyklus je dysfunkcia tela, ktorá sa prejavuje absenciou krvácania dlhšie ako 100 dní. Drobné odchýlky v nástupe menštruácie sú úplne prirodzeným procesom, ale iba vtedy, keď oneskorenie nepresiahne 7 dní.

Pohodlná infekcia, čo sa stalo
diagramy bolesti leukocytov
ponáhľaj sa ku gynekológovi
tabletky na mučenie z fľaše s horúcou vodou

Mesačné meškanie menštruácie znervózňuje každú ženu. Niektoré z nás si tento jav spájajú s radostným očakávaním materstva, iné prežívajú menej radostné emócie či dokonca strach.

Prečo došlo k mesačnému meškaniu?

Samozrejme, ak ste celý mesiac nedostali menštruáciu, nemusí to nutne znamenať tehotenstvo. A, bohužiaľ, veľmi často to mätie nežné pohlavie. Keď sa dozvedeli, že nie sú tehotné, objaví sa nezodpovedný postoj k takémuto narušeniu cyklu, čo môže viesť k vážnym zdravotným problémom.

Oneskorenie kritických dní často nie je spojené so žiadnymi chorobami. To je typické pre prípady, keď „oneskorenie“ menštruácie nepresiahne 7 dní.

Oneskorenie „hostí“ na mesiac

Ak ste celý mesiac nedostali menštruáciu a test je negatívny, príčiny tohto javu môžu byť nasledovné.

1. Stresová situácia (veľké pracovné zaťaženie v škole alebo v práci, neočakávané prepustenie, finančné ťažkosti, depresie, hádky).
2. Prudká zmena obvyklého životného štýlu (aktívny šport, zmena pracoviska, zmena klimatických podmienok).
3. Zrušenie antikoncepčných prostriedkov. Táto vlastnosť je spôsobená tým, že vaječníky po dlhodobom príjme dávky externých hormónov dočasne nefungujú naplno. Odborníka by ste mali navštíviť len vtedy, ak ste nedostali menštruáciu 2 mesiace.
4. Užívanie núdzovej antikoncepcie (Postinor, Escapelle) môže tiež často viesť k narušeniu menštruačného cyklu v dôsledku stresu spôsobeného konzumáciou veľkej dávky hormónu.
5. Ak ste celý mesiac nedostali menštruáciu, môže to znamenať nedávny pôrod. Toto obdobie je charakterizované aktívnou produkciou prolaktínu, ktorý je zodpovedný za laktáciu. Tento hormón aktívne potláča činnosť vaječníkov, preto nie sú menštruácie asi mesiac, ba aj viac. Ak však kritické dni neprišli rok po pôrode, je potrebné vyšetrenie u špecialistu.
6. Po potrate vám môže meškať aj menštruácia, no nie je to pravidlo. Za zmienku tiež stojí, že niektoré frivolné dámy sú si istí, že po tejto operácii sa tehotenstvo čoskoro nevyskytuje, takže nepoužívajú antikoncepciu. Meškanie menštruácie v dôsledku nového tehotenstva je teda dosť pravdepodobné.

Nezabudnite na také bežné ochorenia, ako je ARVI, prechladnutie, chrípka, ako aj chronické ochorenia - dysfunkcia štítnej žľazy, gastritída, cukrovka, ochorenie obličiek a iné. Užívanie liekov môže tiež spôsobiť zlyhanie menštruácie. Ak ste už mesiac nedostali menštruáciu a neviete, čo robiť, urýchlene si dohodnite stretnutie s gynekológom, aby ste sa vyhli závažnej patológii.

Veľké zaťaženie môže spôsobiť oneskorenie

Dôvod meškania o dva mesiace

Veľmi často, keď sa dievča obráti na gynekológa so sťažnosťou, že jej menštruácia mešká o 2 mesiace, je okamžite diagnostikovaná dysfunkciou vaječníkov. Okamžite však stojí za zmienku, že tento termín už zahŕňa nepravidelnú menštruáciu, časté oneskorené krvácanie, okrem tehotenstva.

Jednoducho povedané, lekár po takejto diagnóze iba uvádza fakt. Ale dôvody, prečo nemáte menštruáciu počas dvoch mesiacov, môžu byť nasledovné.

1. Infekčné, prechladnutie. Veľmi oslabujú organizmus, takže môžu spôsobiť aj výrazné oneskorenie menštruačného krvácania.
2. Mentálne poruchy. Ak ste nedostali menštruáciu 2 mesiace, môže to byť vysvetlené silným emocionálnym nepokojom, stresom, problémami doma alebo v práci.
3. Slabá výživa. Ak žena nemá menštruáciu dlhší čas, no tehotenstvo je vylúčené, príčinou takéhoto meškania by mohla byť nevydarená diéta alebo nechutenstvo. Vysvetľuje to skutočnosť, že telo produkuje estrogén iba vtedy, ak telesná hmotnosť dievčaťa presahuje 45 kg. Ak sa hmotnosť prudko zníži, menštruácia môže na chvíľu zmiznúť.
4. Nadmerná fyzická aktivita. Keď dievča vykonáva namáhavé fyzické cvičenie alebo vedie príliš aktívny životný štýl, menštruačné krvácanie sa nemusí objaviť dlho.
5. Hormonálna nerovnováha. Neprítomnosť menštruácie dlhšie ako 8 týždňov môže naznačovať hormonálne poruchy, ktoré majú pôvod na úrovni hypofýzy. Časté sú aj hormonálne poruchy z vaječníkov alebo štítnej žľazy.
6. Funkčné otrasy tela. Menštruácia môže chýbať dva alebo viac mesiacov, ak žena podstúpila chirurgické ukončenie tehotenstva, má gynekologické ochorenia alebo dojčí dieťa.

Sú preč 2 mesiace

Všetky vyššie uvedené dôvody sa musia prediskutovať s gynekológom, musí sa vykonať úplné vyšetrenie tela a až potom vám lekár bude môcť dať konečnú diagnózu.

Prečo došlo k oneskoreniu 3-4 mesiacov?

Ak žena nedostala menštruáciu 3 mesiace, jednoducho musí okamžite navštíviť lekára. Prvá otázka, ktorú si gynekológ v takejto situácii kladie, sa týka tehotenstva. Ak ste nemali pohlavný styk a možnosť počatia je vylúčená, budú vám predpísané ďalšie vyšetrenia, pretože existuje niekoľko dôvodov pre túto patológiu.

1. Potrat veľmi často spôsobuje oneskorenie menštruácie. Je to spôsobené hormonálnou nerovnováhou, ako aj poranením maternice, ktoré si vyžaduje čas na zotavenie.
2. Ak ste nedostali menštruáciu tri mesiace, dôvodom môže byť gynekologické ochorenie, kedy je narušená funkcia vaječníkov. To ovplyvňuje ovuláciu, ako aj ženský reprodukčný systém.
3. K takémuto oneskoreniu menštruačného krvácania môžu viesť aj stresové situácie a náhla strata hmotnosti.
4. Ak ste nedostali menštruáciu štyri mesiace, dôvodom môže byť metabolická porucha, ako aj nedostatok vitamínov.
5. Klimatické zmeny a lety môžu negatívne ovplyvniť pravidelný výskyt menštruácie a môžu spôsobiť aj ich meškanie.
6. Užívanie antikoncepčných prostriedkov alebo ich nahradenie inými typmi môže viesť k tomuto problému. Tento jav sa nazýva „ovariálny hyperinhibičný syndróm“. Zvyčajne sa tento problém vyrieši automaticky v priebehu niekoľkých mesiacov.

Môžu za to antikoncepčné tabletky

Dôvody meškania o 5 mesiacov

Amenorea je termín, ktorý je vhodný, ak ste nedostali menštruáciu 5 a viac mesiacov. Príčiny tejto patológie sú skryté v každom štádiu regulácie cyklu.

1. Nádor hypofýzy, infarkt hypofýzy, ktorý sa môže vyskytnúť po pôrode a iné.
2. Rôzne ochorenia vaječníkov (vyčerpané vaječníky, rezistentné vaječníky).
3. Choroby maternice (cervikálny kanál, zrasty vo vnútri maternice, komplikácie potratu).
4. Rýchla strata hmotnosti v dôsledku anorexie.
5. Silný častý stres.
6. Užívanie určitých liekov.

Mohli by vás zaujímať tieto články:

Pozor!

Informácie zverejnené na webovej stránke slúžia len na informačné účely a sú určené len na informačné účely. Návštevníci stránky by ich nemali používať ako lekársku radu! Redaktori stránky neodporúčajú samoliečbu. Stanovenie diagnózy a výber liečebnej metódy zostáva výhradnou výsadou Vášho ošetrujúceho lekára! Pamätajte, že iba úplná diagnostika a terapia pod dohľadom lekára vám pomôže úplne sa zbaviť choroby!

Pravidelný menštruačný cyklus, menštruácia vyskytujúca sa v pravidelných intervaloch, je akýmsi indikátorom zdravia ženy. No často nastávajú situácie, keď žene vo fertilnom veku chýba menštruácia, no test je negatívny. Preto každé oneskorenie menštruácie, ktoré trvá viac ako 10 až 14 dní, vyžaduje konzultáciu s lekárom.

Nedostatok menštruácie: čo je normálne a čo je patológia?

Niet pochýb o tom, že každá zástupkyňa nežného pohlavia má predstavu o menštruačnom cykle, jeho trvaní, povahe a trvaní menštruácie. Menštruačný cyklus sa teda týka cyklických zmien, ktoré sa vyskytujú v tele, a najmä vo vaječníkoch maternice, v dôsledku ktorých vaječníky produkujú (fáza 1) a (fáza 2) ovplyvňujúce endometrium.

Pod vplyvom pohlavných hormónov dochádza k proliferatívnym a sekrečným zmenám v sliznici maternice, ktorá sa zahusťuje, napĺňa krvou, to znamená, že sa pripravuje na implantáciu v prípade počatia. Ak nedôjde k oplodneniu, funkčná vrstva endometria je odmietnutá, čo sa nazýva menštruácia.

Normálne trvá menštruačný cyklus 28 dní (+/- 7 dní). Hovorí sa, že amenorea nastane, keď nie je menštruácia šesť mesiacov alebo dlhšie. Akékoľvek odchýlky, vrátane oneskorenia alebo dlhej absencie menštruácie, by mali ženu upozorniť.

Čo sa považuje za oneskorenie a čo je amenorea?

Ak nie sú žiadne menštruácie po dobu 2 mesiacov, ale nie viac ako 6 (to znamená, že nehovoríme o amenoree, ale o oneskorení menštruácie), zmiznutie menštruácie môže viesť k:

• zlá výživa, závislosť na diétach, rýchly úbytok alebo naopak priberanie na váhe;
• prerušenie užívania (COC), nedodržiavanie dávkovacieho režimu, užívanie niektorých COC;
• užívanie kortikosteroidov, analógov hormónov uvoľňujúcich hormóny, chemoterapie a ožarovania;
• zápalové ochorenia maternice a príloh (pozri);
• ťažká fyzická aktivita, ako aj profesionálne športy;
• zmena podnebia;
• časté služobné cesty, letecké lety;
• psychické problémy, emocionálne zážitky, stres;
• Zneužívanie alkoholu;
• alebo potrat);
• menopauza

Fyziologická amenorea

Fyziologická amenorea je podmienená prirodzenými príčinami, a preto sa nepovažuje za chorobu. Napríklad dievčatá nemenštruujú až do úsvitu puberty, alebo ženy v menopauze (45 rokov a viac), ktoré dojčia a, samozrejme, počas tehotenstva.

Patologická amenorea

Patologická amenorea sa vyskytuje pri akýchkoľvek neurologických, gynekologických alebo endokrinných poruchách. Ak je menštruácia nepravidelná a vyskytuje sa raz za 3 až 4 mesiace, hovoria o oligomenoree a treba hľadať pravú príčinu tejto poruchy. Všetky ostatné krátkodobé oneskorenia a krátkodobé zastavenie menštruácie sa považujú za nie veľmi závažné poruchy cyklu. Patologická amenorea je zase rozdelená na primárnu a sekundárnu.

• Primárny

Pri absencii menštruačných a sekundárnych sexuálnych charakteristík u 14-ročného dievčaťa alebo u 16-ročného dievčaťa so známkami puberty, ale bez menštruácie, hovoria o primárnej amenoree. Na druhej strane, primárna amenorea môže byť falošná a pravdivá.

Falošná amenorea je absencia periodického krvácania z maternice a/alebo vagíny a cyklické zmeny sa vyskytujú vo vaječníkoch, maternici a mliečnych žľazách. Príčinou tohto stavu sú anatomické abnormality vo vývoji orgánov reprodukčného systému (fúzia panenskej blany, atrézia vagíny a/alebo krčka maternice, absencia maternice). V dôsledku toho sa menštruačná krv hromadí vo vagíne alebo v maternici a/alebo trubiciach.

Skutočná amenorea- nielenže nie sú žiadne obdobia, ale nedochádza ani k cyklickým zmenám v reprodukčnej sfére a v celom tele. Pri pravej amenoree je nízky obsah pohlavných hormónov a znížená hormonálna aktivita vaječníkov, čím nedochádza k štrukturálnym zmenám v endometriu, v dôsledku ktorých nenastáva menštruácia.

• Sekundárna amenorea

Hovorí sa tomu zastavenie menštruácie na šesť a viac mesiacov po predchádzajúcej pravidelnej menštruácii.

Prečo nemám menštruáciu dlho?

Pri absencii menštruácie by sa mali hľadať dôvody, ktoré prispievajú k narušeniu cyklu a vyvolávajú rozvoj amenorey. Po prvé, mali by ste vylúčiť tehotenstvo, nezabudnite na mimomaternicové (pozri). Príčiny amenorey:

Primárny

• genetické a chromozomálne abnormality (Swyerov syndróm, Shereshevsky-Turnerov syndróm, syndróm testikulárnej feminizácie atď.);
• poruchy systému mozgovej kôry-hypotalamus-hypofýza, ktoré vedú k poruchám cyklického spojenia medzi hypotalamom, hypofýzou, vaječníkmi a maternicou (hypopituitarizmus, hypogonadotropný syndróm, oneskorený sexuálny vývoj atď.);
• malformácie pohlavných orgánov (vaginálna atrézia, aplázia maternice, splynutie panenskej blany);
• nádory hypofýzy (kraniofaryngióm);

Sekundárne

• psychogénna amenorea (dlhotrvajúci stres);
• bulímia a anorexia;
• hyperprolaktinémia (možná funkčná aj organická v dôsledku prolaktinómu);
• endokrinné ochorenia (diabetes mellitus a patológia štítnej žľazy: tyreotoxikóza);
• syndróm predčasného zlyhania vaječníkov (predčasná menopauza);
• virilizujúce nádory vaječníkov;
• nádory nadobličiek, adrenálna hyperplázia (adrenogenitálny syndróm);
• atrézia cervikálneho kanála (časté vnútromaternicové zákroky);
• intrauterinná synechia (Ashermanov syndróm);
• syndróm rezistentných vaječníkov.

Príznaky primárnej amenorey

Ak menštruácia chýba u dospievajúcich dievčat (16 rokov a viac), treba najskôr vylúčiť gonádovú dysgenézu. Sú to 3 formy.

• Typická dysgenéza alebo Shereshevsky-Turnerov syndróm sa vyznačuje karyotypom 45/X0 (za normálnych okolností by ženský karyotyp mal obsahovať 46 chromozómov a posledný pár by mal byť „ženský“, tj XX).
• Keď je formulár vymazaný gonadálna dysgynézia, karyotyp má mozaikový charakter, to znamená, že 45X sa strieda s 46XX.
• V zmiešanej forme karyotyp obsahuje buď chromozóm Y alebo jeho časť a je zaznamenaná mozaika (45X/46XY).
• Pri štúdiu karyotypu a detekcii 46/XX alebo 4XY hovoria o čistej forme gonádovej dysgynézie.

Všetky tieto formy majú svoje vlastné charakteristické klinické príznaky, ale spája ich aj množstvo spoločných znakov:

• nikdy nemala menštruáciu;
• sekundárne sexuálne charakteristiky buď chýbajú, alebo sú nedostatočne vyvinuté;
• genitálny infantilizmus;
• vysoký obsah gonadotropínov, hlavne FSH, ktorý je typický pre postmenopauzu;
• karyotyp s patologickým súborom chromozómov a pohlavný chromatín je výrazne znížený;
• gestagénový test je negatívny, ale pri podávaní estrogénov a gestagénov dáva pozitívny výsledok;
• Ultrazvuk odhalí namiesto vaječníkov šnúry spojivového tkaniva, v ktorých nie sú žiadne folikuly a endometrium v ​​maternici je lineárne a veľkosť maternice je znížená.

V prípade funkčnej poruchy, ktorá sa pozoruje po infekciách, podvýžive, na pozadí anémie a iných extragenitálnych ochorení má dievča oneskorený sexuálny vývoj (menarché, zväčšené prsné žľazy, výskyt ochlpenia na ohanbí a podpazušia sa vyskytuje po 16 rokoch). Takáto neskorá puberta je typická pre severské národy a je spôsobená konštitučným charakterom, ktorý je ovplyvnený podnebím, výživou (nedostatok vitamínov, prevaha jednotvárnej potravy) a dedičnosťou. Okrem absencie menštruácie, nedostatočného rozvoja sekundárnych sexuálnych charakteristík a orgánov reprodukčného systému nemajú pacienti žiadne ďalšie sťažnosti.

S organickým poškodením systému gopotalamus-hypofýza Najčastejšie sa zistí nádor hypofýzy. Je však možné mať v anamnéze závažnú neuroinfekciu (meningitídu alebo encefalitídu), ako aj genetickú abnormalitu (Kallmannov syndróm).

V prípade falošnej amenorey pri absencii diery v panenskej blane alebo obštrukcii krčka maternice sú sekundárne pohlavné znaky dievčaťa dobre vyvinuté, ale nedochádza k menštruácii, ale v dňoch možnej menštruácie pacientka pociťuje kŕčovité bolesti v podbrušku (menštruačné prietok sa hromadí v maternici alebo vagíne bez toho, aby mohol vytekať).

V prípade aplázie maternice, ktorá je často kombinovaná s absenciou vagíny, existujú sekundárne známky sexuálneho vývoja (sú prítomné vaječníky a úspešne produkujú pohlavné hormóny), ale chýba menštruácia.

Sekundárna amenorea

Početné potraty, chirurgické zákroky

Sekundárna amenorea sa často pozoruje u žien vo fertilnom veku po početných kyretážach, vnútromaternicových zákrokoch a chirurgickom potrate.

• V jednom prípade sa vyvinie atrézia (fúzia cervikálneho kanála) v dôsledku poškodenia jeho bazálnej membrány. V tomto prípade sa pacientka sťažuje na zastavenie menštruácie, ale v dňoch očakávaného krvácania pociťuje kŕčovité bolesti v podbrušku.
• V inom prípade vzniká maternicová forma amenorey, keď sa v dutine maternice tvoria mostíky spojivového tkaniva, synechie. Neexistujú žiadne iné sťažnosti ako zastavená menštruácia.

Vášeň pre diéty

S cieľom schudnúť mladé ženy a dievčatá držia nízkokalorické diéty alebo dokonca hladujú, v dôsledku čoho vzniká anorexia. Nedostatok bielkovín v potrave vedie k zníženiu produkcie gonadotropínov, čo tvorí funkčnú poruchu hypotalamo-hypofyzárneho systému. Po opýtaní a vyšetrení sa okrem vymiznutia menštruácie (často ženy dostavia až po roku absencie menštruácie) atrofia slizníc vagíny a vulvy, zmenšenie veľkosti maternice a samozrejme je odhalený výrazný nedostatok telesnej hmotnosti.

Nádory hypofýzy

Pri organickej poruche spojenia medzi hypotalamom a hypofýzou sa často vyskytuje galaktorea (vylučovanie mlieka z mliečnych žliaz, ktoré nie je spojené s tehotenstvom), ktoré sa pozoruje pri nádore hypofýzy (prolaktinóm). Ale okrem nádoru hypofýzy sa galaktorea spolu so sekundárnou amenoreou môže vyvinúť aj v dôsledku iných faktorov:

• nervové napätie
• endokrinná patológia
• neuroinfekcie
• užívanie liekov

Syndróm odolných vaječníkov

Syndróm rezistentných vaječníkov sa vyskytuje u žien vo veku 35 rokov a mladších. Anamnéza ženy je spravidla autoimunitná, dedičná záťaž, časté infekcie, prípadne tuberkulóza, sarkoidóza, diabetes mellitus, purpura krvných doštičiek, myasthenia gravis atď. Okrem zastavenia menštruácie sa vyskytujú aj niektoré hypoestrogénne prejavy ( atrofické zmeny na slizniciach vulvy a vagíny, bodové krvácanie, začervenanie). Neexistujú však žiadne známky skorej menopauzy, hoci hladina gonadotropínov je zvýšená.

Syndróm ochabovania vaječníkov (predčasná menopauza)

Vyskytuje sa u žien mladších ako 40 rokov. Klinika je celkom typická. Z anamnézy vyplýva, že sexuálny vývoj a menarché prebiehajú včas, reprodukčné a menštruačné funkcie nie sú narušené. Zastavenie menštruácie predchádza oligomenorea a potom sa objavia charakteristické znaky menopauzy (návaly horúčavy, zvýšené potenie, slabosť atď.). Nastáva pokrok v atrofických zmenách na genitáliách a mliečnych žľazách.

Psychogénna amenorea

Vyvíja sa na pozadí dlhotrvajúceho alebo konštantného stresu, nervového napätia. Neexistujú žiadne príznaky menopauzy v dôsledku absencie menštruácie a samotná menštruácia sa náhle zastaví. Je to spôsobené rôznymi jednorazovými alebo dlhodobými účinkami na mozgovú kôru - jednorazovým silným stresom (smrť blízkej osoby a pod.) alebo dlhotrvajúcim stresom ("väzenská" alebo "vojnová" amenorea).

Ovulácia a tehotenstvo na pozadí zmiznutej menštruácie

Nemožno vylúčiť možnosť otehotnenia na pozadí amenorey, to znamená predĺženej absencie menštruácie. Ak príčiny amenorey nie sú dostatočne závažné (hoci, samozrejme, neexistujú žiadne nezávažné ochorenia), potom je možná spontánna ovulácia a v dôsledku toho aj koncepcia. Ale pri akejkoľvek forme amenorey by ste sa nemali spoliehať na náhodu, musíte sa nechať vyšetriť a podstúpiť vhodnú liečbu od kompetentného odborníka.

Na pozadí dojčenia

Nie všetky ženy vedia, že môžete otehotnieť aj bez menštruácie. Najčastejšie sa táto situácia vyskytuje na pozadí dojčenia. Treba však pamätať na to, že dojčenie je veľmi nespoľahlivá metóda antikoncepcie, aj keď sú splnené všetky podmienky (prestávky medzi dojčeniami sú 4 hodiny alebo menej cez deň a nie dlhšie ako 6 hodín v noci, absencia menštruácie a dokrmovanie dieťa s umelou výživou, použitie metódy len v prvých šiestich mesiacoch po pôrode).

Je dôležité, aby si dojčiace matky zapamätali, že ovulácia nastáva 2 týždne (+/- 5 dní) pred prvou menštruáciou a je nepravdepodobné, že žena zaneprázdnená dieťaťom a domácimi prácami bude schopná venovať pozornosť príznakom blížiacej sa a vyskytujúca sa ovulácia (zmeny v povahe vaginálneho výtoku, pozri menšie bolesti v podbrušku).

Dospievajúce dievčatá

To isté platí pre dospievajúce dievčatá, ktoré ešte nemajú menštruáciu, ale majú sekundárne známky puberty v miernom alebo počiatočnom stupni. Aj keď puberta práve začala, menarché sa môže objaviť kedykoľvek, čo naznačuje, že došlo k ovulácii.

Tvorba menštruačnej funkcie v puberte však môže trvať 1–3 roky s dlhými oneskoreniami a nepravidelnými menštruáciami, čo nevylučuje ovuláciu a možné tehotenstvo.

Ženy pred menopauzou

Ženy pred menopauzou, dokonca aj s príznakmi menopauzy a dlhými oneskoreniami, by sa tiež mali mať na pozore pred tehotenstvom bez menštruácie. Niet pochýb o tom, že v premenopauze počet ovulácií výrazne klesá (to znamená, že sa nevyskytujú v každom cykle), ale riziko neskorého tehotenstva zostáva. Len ak sa rok po poslednej menštruácii nedostaví, môžeme hovoriť o menopauze a prestať používať ochranu.

Absencia menštruácie v dôsledku perorálnych kontraceptív

Mnoho žien používa estrogén-gestagénne lieky, to znamená kombinovanú perorálnu antikoncepciu, aby zabránili otehotneniu (pozri). Ale niekedy nastanú situácie, keď po vysadení alebo vysadení COC menštruácia nenastane. Je to možné v nasledujúcich prípadoch:

• Chýbajúca tabletka, neskoré užívanie tabletky

V prípade porušenia režimu užívania COC (zabudli ste užiť nasledujúcu tabletku, vracali ste, meškali s užitím o 4 hodiny alebo viac), mali by ste užiť vynechanú tabletu čo najskôr a použiť ďalšie ochranné prostriedky (kondóm). nasledujúce 3 dni. Ale aj keď sú takéto podmienky splnené, nemožno vylúčiť možnosť otehotnenia. Ak vám počas 7-dňovej prestávky, kedy by mal začať výtok podobný menštruácii, chýba menštruácia, musíte si najskôr urobiť tehotenský test a navštíviť lekára (zvyčajne gynekológ predpíše krvný test na hCG, ktorý naznačuje tehotenstvo). Nedá sa vylúčiť ani možnosť mimomaternicového tehotenstva, pretože COC oslabujú peristaltiku vajcovodov.

• Užívanie liekov novej generácie s nízkymi dávkami

Nízkodávkové COC, najmä najnovšia generácia (Jess, Qlaira), sa zvyčajne predpisujú ženám, ktoré majú silnú menštruáciu. Nízke dávky progestínovej zložky neumožňujú výraznejší rast endometria, čo prispieva nielen k zníženiu straty krvi, ale aj k zníženiu množstva deskvamovaného endometria. Menštruácia počas užívania COC je slabá a krátka a môže vymiznúť (po 2-3 mesiacoch užívania). V tomto prípade dodatočne pridelené. Ale často dochádza len k miernemu oneskoreniu menštruácie (nie viac ako 3 až 5 dní).

• Ovariálny hyperinhibičný syndróm

Je tiež možné, že po dlhodobom užívaní COC, najmä pri vysokých a stredných hladinách hormónov, je produkcia gonadotropínov hypofýzou potlačená, vaječníky sú „nezvyknuté“ na produkciu vlastných hormónov a v dôsledku toho sekundárne vzniká amenorea. Týka sa to iatrogénnych príčin zastavenia menštruácie, nie je však potrebná žiadna špeciálna liečba, menštruácia sa zvyčajne vráti 3 až 4 mesiace po vysadení lieku.

Žiadna menštruácia: čo robiť?

Bez ohľadu na to, či menštruácia nebola krátko alebo dlho, alebo či ide o primárnu alebo sekundárnu amenoreu, mali by ste sa čo najskôr poradiť s odborníkom a podrobiť sa predpísanému vyšetreniu, ktoré pomôže určiť dôvod zastavenia alebo absencie menštruácie. menštruácie. Terapia amenorey aj oneskorenej menštruácie je zameraná na odstránenie príčiny a možnosti otehotnenia (ak je to povolené).

Obnovenie zmiznutých období je niekedy náročná úloha. Ale každá liečba začína normalizáciou denného režimu a odpočinku, racionálnou a výživnou výživou a odstránením stresových faktorov. Spravidla v prípadoch konštitučného oneskoreného sexuálneho vývoja s primárnou amenoreou, ako aj pri syndróme psychogénnej sekundárnej amenorey sú tieto opatrenia dostatočné.

Nedostatok hmotnosti

Výrazný úbytok hmotnosti alebo anorexia si vyžaduje nielen naordinovanie vysokokalorickej a ľahko stráviteľnej stravy, ale často aj konzultáciu s psychológom a psychiatrom s použitím trankvilizérov. Je tiež indikovaná cyklická vitamínová terapia do šiestich mesiacov. Ak sa menštruácia po prijatých opatreniach neobnoví, predpisujú sa nízkodávkové COC (najmenej 3–6 cyklov) a potom, po obnovení hmotnosti a cyklu, sa ovulácia stimuluje klomifénom.

Zápal príloh alebo maternice

Ak je dôvodom absencie menštruácie zápal maternice a príveskov, vykoná sa protizápalová liečba, po ktorej nasleduje fyzioterapia a predpisovanie COC v trvaní 3–6 cyklov. Pre nádory vaječníkov, najmä virilizujúce, sú odstránené. Ovariálna sklerocystóza vedúca k neplodnosti je indikáciou pre laparoskopickú operáciu, pri ktorej sa klinovito resekujú vaječníky, čo pomáha stimulovať ovuláciu a počatie v 70 % prípadov.

Užívanie perorálnych kontraceptív

Ak sú menštruačné nepravidelnosti spojené so začiatkom užívania estrogén-progestínovej antikoncepcie (meškanie menštruácie o niekoľko dní), používa sa expektačný manažment pacientky počas 2 až 3 mesiacov. Tento čas je potrebný na to, aby sa telo „aklimatizovalo“ na prísun pohlavných hormónov zvonku. Ak sa po ukončení užívania tabletiek určených na jeden cyklus nedostaví menštruácia 7 a viac dní, pridáva sa ako liečba progestínový liek, ktorý stimuluje rast endometria a po jeho vysadení jeho odmietnutie (duphaston, utrogestan alebo progesterón intramuskulárne). Ak počas užívania COC dochádza k neustálemu meškaniu menštruácie, lekár vyberie inú s mierne vyššími dávkami hormónov.

Časté oneskorenia, narušenie cyklu

Pri nepravidelných cykloch, častom meškaní menštruácie a absencii sprievodných chronických extragenitálnych ochorení sa odporúča užívať homeopatické lieky (Remens, Klimadion, Mastodinone), ktoré nadviažu hypotalamo-hypofýzové spojenie a normalizujú menštruačný cyklus.

Choroby štítnej žľazy

Patológia štítnej žľazy často spôsobuje zastavenie menštruácie na dlhé obdobie, preto je potrebné upraviť liečbu základného ochorenia (predpis hormónov štítnej žľazy).

Malformácie pohlavných orgánov

V prípade malformácií prenatálneho vývoja pohlavných orgánov alebo získaných štrukturálnych zmien v nich (synechia, atrézia cervikálneho kanála, uzavretá panenská blana) sa pristupuje k chirurgickému zákroku (disekcia panenskej blany, plastická chirurgia vagíny a excízia synechie, sondovanie cervikálneho kanála).

Ak sú diagnostikované chromozomálne abnormality alebo gonadálna dysgenéza, potom ak sa v karyotype zistia chromozómy Y, odstránia sa laparoskopicky (prevencia malignity), po ktorej nasleduje celoživotná (až do veku prirodzeného ukončenia menštruácie) hormonálna substitučná liečba (napríklad femoston ) je predpísaný. Táto terapia sa tiež vykonáva v neprítomnosti chromozómu Y, ale bez predchádzajúceho chirurgického zákroku a je zameraná na stimuláciu cyklických procesov v sliznici maternice, objavenie sa menštruácie, zníženie gonadotropínov a prevenciu chorôb, ktoré sa vyvíjajú s nedostatkom estrogénu (osteoporóza, kardiovaskulárna patológia , obezita).

Nádory hypofýzy

Pri amenoree kombinovanej s galaktoreou sa predpisuje buď bromokriptín na potlačenie syntézy prolaktínu a tvorby mlieka a v prípade nádoru hypofýzy sa vykonáva operácia alebo radiačná terapia.

Ak po liečbe, ktorá zahŕňa nielen obnovenie menštruácie, ale aj hormonálnu stimuláciu ovulácie, žena nemôže otehotnieť, odporúča sa uchýliť sa k reprodukčným technológiám (in vitro fertilizácia, darcovské vajíčko).

Tvárou v tvár oneskoreniu menštruácie sa každá žena začína obávať: či je tehotná. Prirodzene, prvá vec, ktorú v tomto prípade urobí, je zabehnúť do lekárne a kúpiť si tehotenský test. Povedzme, že test ukáže negatívny výsledok. Po prvé, žena sa upokojí: nie je tehotenstvo. A potom? Potom ho určite napadne, aké sú dôvody meškania menštruácie okrem tehotenstva.

Predtým, ako začneme študovať možné príčiny oneskorenia, stojí za to zvážiť mechanizmus výskytu samotnej menštruácie a tiež zistiť, aký je menštruačný cyklus. Bohužiaľ, mnohé dievčatá a ženy dostatočne nepoznajú stavbu vlastného tela. Odstránime negramotnosť.

Menštruačný cyklus je nepretržitý proces v ženskom tele, ktorý zabezpečuje reprodukčné funkcie. Tento proces začína, napodiv, v hlave. Mozgová kôra je zodpovedná za menštruáciu. Žiaľ, vedcom sa zatiaľ nepodarilo zistiť, ktorá jeho časť tento proces riadi. Pre nás to však teraz nie je také dôležité. Dôležité je, že mozgová kôra prenáša informácie do hypotalamu a hypofýzy. Obe produkujú dôležité hormóny, ktoré regulujú fungovanie maternice a vaječníkov. Okrem toho je to hypofýza a hypotalamus, ktoré sú zodpovedné za prácu mnohých ďalších sekrečných žliaz, ktoré sa tiež podieľajú na menštruačnom cykle.

Cyklus sa tradične začína počítať od prvého dňa menštruácie. Jeho priemerné trvanie je 28 dní, hoci, ako je známe, každý organizmus je individuálny a považuje sa za normu trvanie cyklu od 21 do 35 dní. Najdôležitejším faktorom v tejto veci je napokon pravidelnosť cyklu, nie jeho trvanie. Prvá polovica cyklu je vyhradená na dozrievanie ďalšieho vajíčka a prípravu tela na počatie: prasknutý folikul tvorí žlté teliesko, ktoré produkuje progesterón. Progesterón spolu s estragónom pripravuje maternicu na implantáciu oplodneného vajíčka: endometrium, slizničná vrstva maternice, sa zahusťuje.

Ak dôjde k oplodneniu a oplodnené vajíčko sa implantuje do slizničnej vrstvy, úplne prirodzené oneskorenie menštruácie, ktorá trvá do konca tehotenstva a ak žena dojčí, tak o niečo dlhšie. A ak vajíčko nie je oplodnené, potom žlté teliesko prestane produkovať progesterón a začne sa postupne znižovať, hlienová vrstva maternice je odmietnutá a vychádza vo forme menštruácie. Vylučovanie prebytočného hlienu nevyhnutne poškodzuje cievy, čo spôsobuje krvácanie.

Prvá menštruácia – menarché – začína u dievčaťa približne vo veku 12 – 14 rokov. Keďže hormonálne hladiny u dospievajúcich ešte nie sú stanovené, v prvých 1-2 rokoch dievčenský cyklus spravidla nie je pravidelný. Do 2 rokov by sa to však malo urovnať a neskôr by v dievčatku malo okrem tehotenstva vyvolávať obavy aj meškanie menštruácie. Za meškanie sa považuje situácia, keď sa menštruácia oneskorí o viac ako 5 dní. Takéto oneskorenia 1-2 krát za rok sú celkom normálne, ale ak vás obťažujú častejšie, mali by ste sa poradiť s lekárom a zistiť, čo ich spôsobuje.

Príčiny meškania menštruácie iné ako tehotenstvo

Dysfunkcia vaječníkov

Keď žena príde k lekárovi so sťažnosťou na nepravidelný cyklus, mnohí lekári jej diagnostikujú - .. Je však potrebné pochopiť, že dysfunkcia vaječníkov je nepravidelný cyklus a neustále meškanie menštruácie, s výnimkou tehotenstva. To znamená, že pri tejto diagnóze lekár iba konštatuje aktuálny stav. A príčiny dysfunkcie môžu byť veľmi odlišné a je veľmi dôležité určiť konkrétnu príčinu oneskorení.

Stres a fyzická aktivita

Najčastejšími príčinami vynechávania menštruácie sú okrem tehotenstva rôzne nervové vypätia, stres a pod. Ťažké pracovné prostredie, skúšky, rodinné problémy – to všetko môže spôsobiť zdržanie. Ženské telo vníma stres ako ťažkú ​​životnú situáciu, v ktorej by žena ešte nemala rodiť. Stojí za to postarať sa o zmenu situácie: kontaktovať rodinného psychológa, zmeniť zamestnanie alebo sa naučiť jednoduchšie vžiť do situácie a podobne. Myslite na to, že pre telo je veľmi stresujúca aj prepracovanosť a nedostatok spánku.

K pravidelnosti menštruačného cyklu neprispieva ani nadmerné cvičenie. Je známe, že profesionálni športovci majú často problémy s oneskorením menštruácie a dokonca aj s plodením dieťaťa. Rovnaké problémy trápia ženy, ktoré sa venujú fyzicky náročnej práci. Je lepšie nechať to na mužov.

Nemyslite si však, že mierne cvičenie alebo ranný jogging môžu ovplyvniť situáciu. Aktívny životný štýl nikdy nikomu neprekážal. Hovoríme konkrétne o nadmernej záťaži, pri ktorej telo pracuje na opotrebovanie.

Zmena podnebia

Ženy, ktoré trávia dovolenku mimo domova, často pociťujú meškajúcu menštruáciu. Stresovou situáciou pre telo je aj prudká zmena klímy. Okrem toho môže byť oneskorenie spôsobené nadmerným vystavením slnku alebo zneužívaniu solárií. Mimochodom, nadmerné množstvo ultrafialového žiarenia v živote ženy môže spôsobiť oveľa nepríjemnejšie následky, vrátane rakoviny kože.

Problémy s hmotnosťou

Vedci už dávno zistili, že tukové tkanivo sa priamo podieľa na všetkých hormonálnych procesoch. V tomto ohľade je ľahké pochopiť, že dôvody oneskorenia menštruácie môžu okrem tehotenstva spočívať aj v problémoch s hmotnosťou. Okrem toho môže nadváha aj nedostatok hmotnosti spôsobiť oneskorenie.

Ak máte nadváhu, v tukovej vrstve sa bude hromadiť estrogén, ktorý negatívne ovplyvňuje pravidelnosť vášho cyklu. S podváhou je všetko oveľa komplikovanejšie. Dlhodobý pôst, ako aj úbytok hmotnosti pod 45 kg, telo vníma ako extrémnu situáciu. Zapne sa režim prežitia a v tomto stave je tehotenstvo vysoko nežiaduce. V tomto prípade je možné nielen oneskorenie menštruácie, ale aj jej úplná absencia - amenorea. Problémy s menštruáciou prirodzene zmiznú s normalizáciou hmotnosti.

To znamená, že bacuľaté ženy potrebujú schudnúť, chudé ženy potrebujú pribrať. Hlavná vec je, že sa to musí robiť veľmi opatrne. Ženská strava by mala byť vyvážená: jedlo by malo obsahovať bielkoviny, tuky, sacharidy, ako aj vitamíny a mikroelementy. Akákoľvek diéta by mala byť mierna a nie oslabujúca. Je lepšie ich kombinovať s miernou fyzickou aktivitou.

Intoxikácia

Akútna intoxikácia tela tiež vyvoláva oneskorenie menštruácie. Alkohol, tabak, drogová závislosť - to všetko má mimoriadne negatívny vplyv na stav reprodukčného systému. Rovnakú reakciu tela môže spôsobiť dlhodobá práca v nebezpečných chemických odvetviach.

Ak lekár uvádza ako dôvod oneskorenia menštruácie intoxikáciu, potom sa budete musieť vzdať stimulantov alebo popremýšľať o zmene zamestnania.

Dedičnosť

Má zmysel sa informovať u mamy a starej mamy, či mali podobné problémy. Ak áno, možno to všetko bola záležitosť dedičnosti. Bohužiaľ nie je vždy možné zistiť presnú príčinu dedičných problémov s menštruačným cyklom.

Gynekologické príčiny oneskorenia menštruácie

Často dôvody neskorej menštruácie, okrem tehotenstva, spočívajú v rôznych gynekologických ochoreniach. Meškanie menštruácie je teda spôsobené rôznymi nádorové formácie: myómy maternice, cysty, rakovina krčka maternice. Okrem toho rôzne enmetrióza a endometritída, adenomyóza, infekčné a zápalové procesy v genitourinárnom systéme. Nesprávne nainštalovaná špirála môže tiež spôsobiť oneskorenie.

Je obzvlášť dôležité diagnostikovať nádory, benígne aj rakovinové, včas, pretože vyžadujú urgentné vyšetrenie a liečbu. V opačnom prípade môže byť výsledok dokonca fatálny. Zápalové procesy si však vyžadujú aj včasnú liečbu, pretože môžu mať aj tie katastrofálne následky. Vrátane neplodnosti.

Potraty a potraty ovplyvňujú aj menštruačný cyklus. Po prvé, ukončenie tehotenstva spôsobuje rýchle a dramatické zmeny v tele, najmä v hormonálnych hladinách. Kyretáž navyše nevyhnutne poškodzuje sliznicu maternice. Oboje spôsobuje oneskorenie menštruácie. V priebehu niekoľkých mesiacov po potrate alebo potrate sa menštruačný cyklus vráti do normálu. Ak sa objaví nejaký zvláštny výtok alebo cyklus sa časom neusadí, má zmysel opäť konzultovať s lekárom.

Ďalším faktorom ovplyvňujúcim menštruačný cyklus je hormonálna antikoncepcia. Vďaka hormónom, ktoré obsahujú, regulujú menštruačný cyklus, podriaďujú ho rytmu užívania tabletiek. Keď žena prestane užívať tabletky, môže na niekoľko mesiacov pociťovať poruchy cyklu v dôsledku hormonálnych zmien.

Núdzová hormonálna antikoncepcia je spravidla nevyhnutným opatrením. Ani to by ste však nemali zneužívať. Koniec koncov, opäť hovoríme o prudkej zmene hormonálnych hladín, ktorá nikdy neprejde bez zanechania stopy.

Syndróm polycystických vaječníkov

V niektorých prípadoch môže byť okrem tehotenstva príčinou oneskorenia menštruácie aj patológia, ako je syndróm polycystických ovárií (PCOS). Pod týmto názvom sa skrývajú vážne hormonálne poruchy spojené s narušením činnosti vaječníkov, zvyšuje sa produkcia estragónu a androgénov. Okrem toho je ochorenie charakterizované porušením pankreasu a kôry nadobličiek.

Často môže byť táto diagnóza stanovená jednoducho podľa vzhľadu ženy. Kvôli zvýšenej produkcii androgénov má často nadváhu, ochlpenie mužského typu, teda na hornej pere, na nohách, nadmerné ochlpenie v oblasti slabín a pod. Vzhľad však stále nie je stopercentným ukazovateľom. Takže u východných žien sú chĺpky na tvári dôsledkom ich národných charakteristík a nie akýchkoľvek porušení. Takže v každom prípade je potrebné urobiť testy.

Samozrejme, PCOS môže viesť k neplodnosti, ale nie je potrebné sa obávať, pretože tento stav je celkom ľahko liečiteľný hormonálnymi liekmi. V dôsledku užívania liekov sa obnoví nielen fungovanie vaječníkov, ale zlepší sa aj vzhľad pacientky. Najčastejšie je ženám so syndrómom polycystických ovárií predpísaný priebeh hormonálnej antikoncepcie. Obnovujú normálne množstvo ženských pohlavných hormónov v tele, čo vedie k normalizácii cyklu a vymiznutiu ďalších príznakov.

Negynekologické príčiny meškania menštruácie

Dôvody meškania menštruácie okrem tehotenstva nemusia spočívať v gynekologických ochoreniach. Ako si pamätáte, mozgová kôra, hypofýza a hypotalamus sú zodpovedné za reguláciu cyklu. Mozgová dysfunkcia teda môže ovplyvniť aj menštruačný cyklus.

Ďalej diabetes mellitus, ochorenia štítnej žľazy alebo nadobličiek a iné ochorenia endokrinného systému. Spravidla sa v tomto prípade žena stretáva s inými nepríjemnými príznakmi, od problémov s hmotnosťou až po zhoršenie pohody.

Užívanie liekov

Mnohé lieky, najmä anabolické steroidy, antidepresíva, diuretiká, antituberkulotiká a iné lieky. Preto, ak dôjde k oneskoreniu menštruačného cyklu pri užívaní nových liekov z vyššie uvedených alebo akýchkoľvek iných, má zmysel konzultovať s lekárom. Ak existuje takáto možnosť, stojí za to nahradiť liek iným, ktorý nespôsobí takéto následky.

Climax

Staršie ženy môžu mať podozrenie na menopauzu ako dôvod oneskorenia menštruácie, okrem tehotenstva. V priemere vo veku okolo 50 rokov ženy začínajú pociťovať zmeny vo svojom tele: menštruácia je nepravidelná, mení sa jej intenzita a mnohé ďalšie. To všetko naznačuje, že plodné (reprodukčné) obdobie v živote ženy sa blíži ku koncu. Produkcia progesterónu a iných ženských hormónov klesá, čo spôsobuje všetky vyššie uvedené zmeny.

Postupom času sa menštruácia ženy úplne zastaví. Chcel by som varovať ženy, ktoré majú podozrenie na nástup menopauzy: nemali by sa okamžite vzdať antikoncepcie, pretože pred úplným vymiznutím menštruácie existuje určité obdobie, keď sú cykly žien nepravidelné. Niekedy telo preskočí 1-2 mesiace, po ktorých sa menštruácia obnoví. Hrozí neželané tehotenstvo. V tomto veku je zriedkavé, že je žena pripravená na pôrod a už teraz to môže byť nebezpečné pre matku aj dieťa.

Okrem iného aj vďaka tomu, že menopauza je pre ženy spojená so závažnými zmenami, často nepoznajú nástup tehotenstva, pričom všetky príznaky spájajú s novým obdobím v živote. Vyskytli sa prípady, keď sa ženy o tehotenstve dozvedeli priamo pri pôrode. Aby sa predišlo takýmto situáciám, je potrebné pamätať na to, že aj keď žena začne menopauzu, stále zostáva ženou, čo znamená, že musí byť pozorná k svojmu telu a sledovať všetko, čo sa v ňom deje.

Prečo je neustále meškanie menštruácie nebezpečné?

Samotné oneskorenie menštruácie, okrem tehotenstva, nie je nebezpečné, dôvody, ktoré spôsobujú tento príznak, sú oveľa nebezpečnejšie. Je veľmi dôležité sledovať v počiatočných štádiách mnohé choroby, ktorých príznakom môže byť oneskorenie. Pre samotnú ženu je navyše oveľa pohodlnejšie, keď je jej cyklus pravidelný. To vám umožňuje spoľahlivejšie plánovať svoj vlastný život a dokonca diagnostikovať tehotenstvo v skoršom štádiu. A v niektorých prípadoch je to veľmi, veľmi dôležité.

Ako vidíte, okrem tehotenstva môže existovať veľké množstvo dôvodov pre vynechanie menštruácie a je nepravdepodobné, že by ste sami dokázali určiť, aký je skutočný dôvod. Je lepšie poradiť sa s lekárom, aby mohol vykonať všetky potrebné testy a štúdie a stanoviť diagnózu.

Potom gynekológ predpíše liečbu, ktorá vám najlepšie vyhovuje, alebo vás pošle k príslušnému špecialistovi v závislosti od príčin ochorenia: endokrinológ, onkológ atď. Hlavná vec je nerobiť si starosti vopred. Vo väčšine prípadov nie je situácia taká vážna.

Mám rád!

Každá žena berie menštruáciu ako nepríjemný jav, ktorému sa nedá vyhnúť a ktorému proti svojej vôli musí každý mesiac čeliť. Keď však menštruácia zmizne bez akéhokoľvek dôvodu, nikto sa s radosťou neponáhľa. Koniec koncov, najčastejšie takýto príznak signalizuje vývoj niektorých dosť závažných patologických stavov. Takže, ak sa menštruácia neobjaví bez zjavného dôvodu do šiestich mesiacov, lekári hovoria o vývoji amenorey. Pokúsme sa pochopiť faktory, ktoré môžu spôsobiť amenoreu (nedostatok menštruácie), vymenovať dôvody, zvážiť liečbu a dôsledky stavu.

O amenoree môžeme hovoriť len vtedy, ak žena nie je tehotná a je v plodnom veku – od šestnástich do štyridsiatich rokov. Pred nástupom puberty a po nástupe menopauzy totiž menštruácia jednoducho nemôže prísť. Tiež poruchy cyklu sú úplne normálne na začiatku puberty a v počiatočnom štádiu menopauzy.

Prečo vzniká amenorea? Príčiny

Amenorea môže byť primárna alebo sekundárna. Takže v prvom prípade sa takáto nepríjemnosť objavuje v dôsledku určitých genetických anomálií. Okrem toho môže byť takáto patológia vyvolaná poruchami v činnosti mozgu, hypofýzy alebo hypotalamu, pretože všetky tieto orgány regulujú fungovanie vaječníkov a sú zodpovedné za optimálny priebeh menštruačného cyklu. Primárnu amenoreu možno vysvetliť vrodenými anatomickými poruchami - absenciou maternice alebo vaječníkov, ako aj splynutím vagíny alebo chýbajúcim otvorom v panenskej blane.

Sekundárny typ amenorey môže byť vyvolaný nadmerným cvičením, nevyváženou stravou, pôstom, prudkým úbytkom hmotnosti a anorexiou.
Menštruácia sa môže zastaviť v dôsledku rôznych ochorení, vrátane patológií štítnej žľazy, ochorení vaječníkov (endokrinné poruchy, cysty, syndrómy odolných alebo vyčerpaných vaječníkov, nádory atď.), ako aj v dôsledku zápalu vagíny alebo krčka maternice. V určitých prípadoch môže menštruačný cyklus trpieť v dôsledku niektorých psychických problémov. Amenorea teda môže byť vyvolaná silným stresom, príliš silnou túžbou otehotnieť a rôznymi druhmi duševných porúch, napríklad schizofrénie.

Tento patologický stav sa niekedy vyvíja v dôsledku nekontrolovanej konzumácie antikoncepčných prostriedkov vo významných dávkach a po injekciách hormonálnych liekov.

Ďalším možným dôvodom absencie menštruácie je diposogenitálna dystrofia, ktorá sa tiež nazýva Babinski-Fröhlichov syndróm. Táto patológia môže byť tiež výsledkom syndrómu Morgan-Stewart-Morel. Amenorea môže byť aj dôsledkom ochorenia nadobličiek, vrodeného alebo získaného ochorenia nadobličiek, keďže tieto orgány sú zodpovedné za produkciu určitých hormónov.

Ako sa koriguje amenorea? Liečba stavu

Liečba amenorey priamo závisí od príčin jej výskytu. Bez ohľadu na faktor, ktorý spôsobil problém, pacient by mal normalizovať svoj denný režim, jesť zdravo a vyvážene, eliminovať stres a nervové napätie a tiež liečiť somatické alebo infekčné ochorenia.

V určitých prípadoch stačia na optimalizáciu menštruačného cyklu iba tieto opatrenia.

Ak je amenorea dôsledkom zníženej činnosti vaječníkov alebo hypofýzy, lekár zvolí hormonálnu liečbu. Základom tejto terapie je stimulácia funkcií hypotalamo-hypofyzárneho systému po užití kombinovaných estrogén-gestagénových liekov. Ak bol priebeh liečby neúčinný, môže sa zopakovať.

Primárny typ ochorenia sa koriguje použitím estrogénov. Táto liečba pokračuje niekoľko mesiacov a jej účinnosť je potrebné sledovať. Takéto lieky pomáhajú stimulovať normálny rast a vývoj pohlavných orgánov, ako aj sekundárne sexuálne charakteristiky.

Ak je amenorea hypotalamo-hypofyzárneho pôvodu, je potrebné použiť lieky na stimuláciu ovulácie. Na zvýšenie účinnosti liečby je dôležité vykonávať nielen hormonálnu liečbu, ale aj navštevovať fyzioterapeutické procedúry. Pacienti by tiež mali užívať vitamínovo-minerálne komplexy a sedatíva, ktoré dokonale normalizujú ich emocionálny stav.

Ak príčina amenorey spočíva v anatomických defektoch alebo anomáliách vo vývoji reprodukčného systému a nádorových formáciách, je potrebná chirurgická liečba.

Aké sú nebezpečenstvá amenorey? Dôsledky stavu

Ak amenorea začala pred treťou fázou, menštruačný cyklus je nezvratne narušený. Žena vyvinie úplnú neplodnosť a nie je úplne schopná otehotnieť prirodzene. V tomto prípade môže dôjsť k počatiu iba prostredníctvom IVF alebo náhradného tehotenstva.

Ak sú problémy s poruchou sekrécie gonadotopínov, amenorea môže byť komplikovaná osteoporózou, diabetes mellitus a vegetatívno-cievnymi ochoreniami. Ak pacientka ignoruje liečbu sekundárnej amenorey, výrazne sa zvyšuje jej pravdepodobnosť výskytu rakovinových buniek v endometriu.

Pre včasné odhalenie prevencie amenorey sa teda oplatí systematicky navštevovať gynekológa. Takže všetky ženy v plodnom veku musia prísť na stretnutie s ním aspoň raz za šesť mesiacov.