Príčiny plochých nôh u žien. Pozdĺžna plochá noha. Prečo ploché nohy ovplyvňujú držanie tela?

Ploché nohy sú typom deformácie oblasti chodidiel, pri ktorej dochádza k poklesu ich klenieb, čo vedie k úplnej strate ich prirodzenej funkcie tlmenia nárazov a pruženia. Ploché nohy, ktorých symptómy zahŕňajú také základné prejavy ako bolesť v danej oblasti lýtkové svaly a pocit obmedzenia v nich, zvýšená únava pri dlhšej chôdzi a státí zvýšené bolesť v nohách na konci dňa atď., je najčastejším ochorením postihujúcim chodidlá.

všeobecný popis

Aby sme pochopili, čo je táto choroba, je potrebné sa pozastaviť nad vlastnosťami, ktoré má postihnutá oblasť, teda na klenbách chodidiel a na samotných chodidlách.

Štruktúra nohy zahŕňa veľa väzov, kĺbov a kostí, vďaka zvláštnostiam ich vzájomného spojenia je zabezpečená schopnosť chodiť a niesť váhu. Takýmto spojením, ako je zrejmé, sú prvky chodidla navzájom spojené, v dôsledku čoho sa vytvárajú dve klenby a práve tieto klenby v chodidle pôsobia ako klenby. Tieto oblúky sa nachádzajú v oblasti základov prstov (priečna klenba) a v oblasti vnútorného okraja chodidla (pozdĺžna klenba). Prítomnosť takýchto oblúkov v chodidle mu umožňuje spočívať na zemi pri chôdzi nie celým povrchom, ale iba s oblasťami lokalizácie troch hlavných bodov, ktoré na to postačujú. Čitateľ sa snaží pochopiť, ktoré body na chodidle hovoríme o, pravdepodobne ľahko pochopí, že pätová kosť, základná oblasť o niečo ďalej od malíčka a podobná základná oblasť nachádzajúca sa tesne pod palcom na nohe sa za také považujú. Pod podmienkou deformácie týchto klenieb chodidlo úplne spočíva, v dôsledku čoho sú narušené tlmiace vlastnosti chodidla, čo zase spôsobuje príznaky plochých nôh.

Pozrime sa podrobnejšie na funkcie, ktoré vykonávajú klenby chodidla. Ako sme už naznačili, zabezpečujú udržanie hmotnosti pri chôdzi (rovnováhu), ako aj tlmenie nárazov, ku ktorým dochádza pri chôdzi. Ak väzy a svaly na chodidle prestanú správne poskytovať funkcie, ktoré im boli pridelené, prestanú pracovať a stratia svoju prirodzenú silu, čím zoslabnú, naruší sa aj normálny tvar chodidla. V dôsledku poklesu chodidla, ku ktorému dochádza na tomto pozadí, ako aj v dôsledku jeho zaujatia úplne plochej polohy, sa stráca už spomínaná funkcia pruženia. To vedie k tomu, že záťaž predtým kladenú na chodidlá začínajú kompenzovať kĺby nôh – inými slovami, zapájajú sa už tie kĺby, ktoré sú vyššie, a to sú členkový kĺb, kolenný kĺb a bedrový kĺb. Prirodzene, pri takejto výmene funkcií dopadá na chrbticu ešte väčšia záťaž. Vzhľadom na to, že ani on, ani novozapojené kĺby sa v zásade nemajú priamo podieľať na funkciách vykonávaných pri takejto deformácii, tieto funkcie neplnia veľmi úspešne, a preto dochádza pomerne rýchlo k poruchám v ich práci.

Ak vezmeme do úvahy tieto znaky patologického procesu sprevádzajúceho ploché nohy, je jasné, prečo sa vyskytujú bolesti nôh a chrbtice, hoci nie všetci pacienti si navzájom spájajú a určite nie všetci pripisujú uvedené symptómy hlavnej základnej príčine, teda na ploché nohy.

Samostatne je potrebné poznamenať, že bolesť s plochými nohami sa objavuje v štádiu, ktoré možno opísať ako nedostatok sily tela na zaistenie bezpečného a normálneho pohybu, a to aj kvôli tak neobvyklému spôsobu kompenzácie. Výsledkom vplyvu plochých nôh sú bolesti bedrových, členkových a kolenných kĺbov, navyše vplyvom záťaže na chrbticu sa stáva patologické aj držanie tela. Na pozadí vyššie uvedeného patologické zmeny sprevádzajúce fungovanie pohybového aparátu, následne sa môže vyvinúť skolióza a artróza. Navyše práve ploché nohy v mnohých prípadoch spôsobujú vznik kŕčových žíl.

Ako vidíte, otázka udržiavania väzov a svalov v normálnom stave na vykonávanie ich funkcií je mimoriadne dôležitá, to znamená v stave zdvihnutia, kvôli ktorému zaťaženie, ktoré inak dopadá na kĺby nôh a chrbtice je eliminovaný.

Čo je pozoruhodné, ploché nohy majú svoje vlastné zaujímavá vlastnosť a spočíva v tom, že toto ochorenie sa môže rozvinúť nielen u ľudí, ktorých profesijná alebo všeobecná každodenná činnosť si vyžaduje polohu v stoji, ale aj u ľudí, ktorých aktivity spadajú skôr pod kritérium „sedavého“, teda samozrejme sedacia poloha. Táto vlastnosť je spôsobená skutočnosťou, že v sede strácajú väzy a svaly svoju vlastnú silu, čím sa stávajú slabými a naopak v stojacej polohe je príliš veľa zaťaženia, čo tiež vedie k ťažkostiam - systém väzov a svalov nohy jednoducho prestáva zvládať takúto záťaž .

Ploché nohy: príčiny

Medzi hlavné dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj plochých nôh, patria:

nadváha;
tehotenstvo;
vlastnosti činnosti, ktoré spôsobujú nadmerné fyzické cvičenie;
dedičnosť (ploché nohy u blízkych príbuzných);
nosenie topánok Zlá kvalita, príliš úzke alebo malé topánky;
oslabenie väzov a svalov chodidiel v dôsledku nedostatku primeranej záťaže alebo veku atď.

Existuje taký typ plochej nohy ako vrodená plochá noha. V tomto variante sa patológia prejavuje pomerne zriedkavo, čo predstavuje asi 11%. celkový počet patológie spojené s poškodením nohy. Vrodené ploché nohy môžu byť spôsobené rôznych tvarov vystavenie plodu počas jeho vnútromaternicového vývoja, najmä môže ísť o expozíciu v dôsledku zlé návyky matky, vystavenie žiareniu atď.

Ploché nohy môže navyše spôsobiť rachitída. V tomto prípade je to spojené s predchádzajúcim vývojom rachitického chodidla u detí, ktorý sa zase vyskytuje na pozadí nedostatku vitamínu D, čo vyvoláva zníženie pevnosti kostí v reakcii na mechanické namáhanie. Z tohto dôvodu dochádza k oslabeniu svalovo-väzivového aparátu, čo, ako sme už hovorili, je priamou príčinou vzniku plochých nôh.

Ploché nohy môžu byť tiež paralytické. Paralytická plochá noha sa vyvíja na pozadí predchádzajúcej anamnézy ochorenia, ako je poliomyelitída; stupeň plochej nohy je v tomto prípade priamo určený intenzitou závažnosti prejavu sprievodnej paralýzy.

Zlomenina kosti môže spôsobiť vývoj plochých nôh. V tomto prípade sa uvažuje o takom variante, ako je traumatická plochá noha, jej príznaky sa objavujú so zlomeninami postihujúcimi kosti nohy. okrem toho tento typ Ploché nohy sa môžu vyvinúť aj v dôsledku nesprávnej fúzie kostí, opäť na pozadí predchádzajúcich zlomenín.

A nakoniec, ploché nohy môžu byť statické a tento variant plochých nôh je diagnostikovaný najčastejšie. Statická plochá noha, ktorej symptómy sú spôsobené skutočným poklesom svalový tonus, sa vyvíja v dôsledku príliš veľkej únavy, ktorá sa vyvíja v dôsledku dlhodobého stresu na nohách.

Ploché nohy: typy

Vzhľadom na to, že chodidlo, ako sme už naznačili, má dve klenby, respektíve deformácia ktorejkoľvek z nich predurčuje zodpovedajúce typy plochých nôh. Najmä toto pozdĺžne ploché chodidlo, pri ktorých pozdĺžna klenba podlieha deformácii (zmenšovaniu), a priečna plochá noha, v ktorých podľa toho podlieha deformácii priečna klenba. Ak to vezmeme do úvahy, noha sa zväčší do dĺžky aj do šírky. Ak sú priečne aj pozdĺžne oblúky sploštené súčasne, je to tak kombinovaná plochá noha ( inými slovami, možno ho označiť ako pozdĺžne-priečna plochá noha). Prvé dva varianty plochej nohy sa zisťujú pomerne často, ale prevládajúce polohy z hľadiska prevalencie sú priradené k priečnej forme deformity.

Ploché nohy môžu byť navyše vrodené alebo získané. Vrodená plochá noha, diagnostikovaná u detí, sa objavuje pomerne zriedka, tu, ako sme diskutovali vyššie, mali hlavný vplyv malformácie, ktoré priamo ovplyvňujú vývoj tkaniva plodu. Takéto ploché nohy je možné liečiť už od prvých dní po narodení dieťaťa. Získaná plochá noha je zasa diagnostikovaná v drvivej väčšine prípadov ako jej hlavné formy – tie možnosti, ktoré sme si vyššie spojili s vplyvom konkrétnych kauzálne faktory, to znamená, že ide o traumatické, rachitické, paralytické a statické ploché chodidlo.

Ploché nohy: príznaky

Pozrime sa na tie hlavné možnosti, ktoré sa pri zvažovaní plochej nohy rozlišujú v súlade s charakteristikami lézie, to znamená pozdĺžnou, priečnou a kombinovanou plochou nohou, ako aj symptómami, ktoré sú im vlastné.

Pozdĺžna plochá noha: príznaky

Pozdĺžna plochá noha je sprevádzaná kontaktom celej plochy chodidla s podlahou, čo spôsobuje zväčšenie jej dĺžky. Hlavným príznakom zodpovedajúcim prejavu pozdĺžnej plochej nohy je zmenšenie vzdialenosti, ktorá sa bežne vytvára medzi povrchom podlahy a chodidlom od jej vnútorného okraja. Pozdĺžna plochá noha sa tiež stáva príčinou rozvoja PEC, v dôsledku čoho sa topánky opotrebovávajú podľa určitého „vzoru“: zvnútra po dĺžke päty a podrážky.

Stupeň deformácie chodidla určuje zodpovedajúce stupne plochých chodidiel, celkovo sú tri.

Plochá noha prvého stupňa charakterizované absenciou viditeľnej deformácie, ktorá je spôsobená stále slabou závažnosťou sprievodných zmien. Ploché nohy, ktorých symptómy sa v tomto štádiu prejavujú vo forme únavy zaznamenanej na nohách po výraznej fyzickej aktivite, napríklad po dlhom behu alebo prekonaní veľkých vzdialeností. Tlak na oblasť chodidiel je sprevádzaný bolesťou. K večeru môžu byť príznaky doplnené poruchami plynulosti chôdze na pozadí sprievodných pocitov, ako aj opuchom nôh.
Ploché nohy druhého stupňa charakterizované miernou závažnosťou plochých nôh. V tomto štádiu progresie ochorenia klenba nohy zmizne a príznaky sa zintenzívnia. Bolesť sa tak stáva silnejšou, prejavuje sa oveľa častejšie, navyše sa šíri do oblasti členku, ako aj do dolnej časti nohy. V tomto štádiu ochorenia sa stráca plynulosť chôdze, svaly chodidla strácajú charakteristickú elasticitu.
Ploché nohy tretieho stupňa sa prejavuje ešte výraznejšou formou, ktorá je sprevádzaná aj zvýšenou deformáciou. Opuch a bolesť nôh sa stávajú stálymi spoločníkmi celkového stavu pacientov, okrem toho sa objavuje veľmi silná bolesť hlavy. Prítomné sú aj bolesti v bedrovej oblasti. Dochádza k poklesu pracovnej kapacity, ťažkosti vznikajú aj vtedy, keď je potrebné prekonávať malé vzdialenosti. Plochá noha 3. stupňa tejto formy zbavuje človeka možnosti chodiť s ním, pretože je obutý v bežnej obuvi kvôli extrémnej závažnosti deformačných procesov.

Priečna plochá noha: príznaky

Priečna plochá noha je sprevádzaná znížením dĺžky chodidla, ku ktorému dochádza v dôsledku divergencie kostí, ktoré sa v ňom nachádzajú. Relevantné je aj vychýlenie palca smerom von so sprievodnou deformáciou prostredníka, navyše mení svoj vlastný tvar – stáva sa kladivkovým. Okrem toho sa objavuje zhrubnutie kosti v spodnej časti palca, ktoré má tvar hrčky a je sprevádzané bolesťou.

Táto forma plochej nohy je tiež sprevádzaná rôznymi štádiami progresie, na základe ktorých sa rozlišujú stupne priečnej plochej nohy, podobne ako v predchádzajúcej verzii ochorenia, sú tri.

Priečna plochá noha, prvý stupeň. Tento stupeň plochej nohy je charakterizovaný slabým prejavom zmien súvisiacich s ochorením. Pre uhol vychýlenia zodpovedajúci polohe prvého prsta je definovaný limit, ktorý nepresahuje 20 stupňov. Dlhodobé státie alebo chôdza je sprevádzaná únavou. V oblasti 2-4 prstov sa vytvárajú charakteristické zhrubnutia kože - sú to kurie oká, navyše sa objavuje mierna bolestivosť a začervenanie, zistené na strane prvého prsta.
Priečna plochá noha, druhý stupeň. V tomto štádiu progresie ochorenia možno sprievodné zmeny definovať ako stredne výrazné. Pre uhol vychýlenia zodpovedajúci polohe prvého prsta je už definovaný trochu iný limit – od 20 do 35 stupňov. Vystavenie stresu vedie k pocitu pálenia v oblasti chodidiel, ako aj bolesti v nej; tieto pocity sú tiež zaznamenané v oblasti prvého prsta (najmä ak má osoba topánky). Vytvorené kurie oká v tomto štádiu ochorenia sa zväčšujú, oblasť, kde sa nachádzajú prsty na nohách, sa mení na charakteristickú plochosť.
Priečna plochá noha, tretí stupeň. S progresiou ochorenia do tohto štádia prejavu je proces deformácie najvýraznejší vo vlastných prejavoch, skutočný uhol odchýlky zodpovedá polohovo číslu 35 stupňov a viac. Záťaž je sprevádzaná výskytom neustálej a silnej bolesti v oblasti chodidla, jej predná časť je veľmi sploštená. Kurie oká vytvorené v oblasti dosahu prstov významná veľkosť. Poloha prvého prsta sa prudko mení, pripomína dislokáciu, 2-4 prsty sú vystavené silnej deformácii a môže sa vyvinúť aj burzitída (toto ochorenie je sprevádzané zápalom oblasti periartikulárnej burzy).

Čo sa týka formy ako zmiešané ploché nohy, potom je sprevádzaná manifestáciou symptómov, ktoré sú vlastné obom uvažovaným formám, to znamená ako symptómy priečnej, tak aj pozdĺžnej plochej nohy. Poznamenávame tiež, že prejavy symptómov zmiešaná forma charakterizované vyšším stupňom závažnosti.

Okrem toho môžete príznaky plochých nôh zvážiť nielen z pocitov sprevádzajúcich túto chorobu, ale aj z trochu inej stránky, sú nasledovné:

topánky sa začali opotrebovávať príliš rýchlo, čo je obzvlášť viditeľné, ak majú podpätky;
fyzická aktivita začala byť sprevádzaná boľavými nohami;
práca v stoji a normálna chôdza začala byť sprevádzaná rýchlou únavou nôh;
chôdza v podpätkoch sa stala ťažkou;
sa objavia na konci dňa charakteristické príznaky ploché nohy (ťažkosť a opuch nôh, pocit nôh „naplnených olovom“, kŕče);
existuje pocit, že noha sa zväčšuje (čo je v skutočnosti prakticky prípad), a to ako do dĺžky, tak do šírky, čo vedie k tomu, že je potrebné kupovať topánky, ktoré sú väčšie ako zvyčajná veľkosť; v tomto prípade je to už nie je možné zmestiť sa do starých topánok.

Ploché nohy u detí: príznaky

Na základe približných štatistických údajov možno konštatovať, že pri vyšetrovaní detí v predškolskom veku sa ploché nohy zistia približne v 65 % prípadov, pričom ukončenie školskej dochádzky sprevádza viac vyššie zväčšenie tento údaj. Často rodičia berú ploché nohy menej vážne, ako by mali, veria, že ak nedôjde k žiadnym špeciálnym zmenám a nedôjde k postihnutiu v dôsledku tejto choroby, potom to nie je také nebezpečné a časom zmizne. Ploché nohy medzitým nikdy nezmiznú samy od seba, navyše pokročilé prípady ich priebehu sú sprevádzané ďalšími ťažkosťami, liečba sa stáva nielen nákladnou, ale aj závažnejšou z hľadiska intervencie. Takže s naznačeným obrazom „zanedbania“ choroby je možné vykonať operáciu.

Čo okrem toho možná liečba Sú ploché nohy nebezpečné len v dôsledku chirurgického zákroku? Minimálne v tom, že to môže znamenať vývoj množstva ďalších, nie menej vážnych chorôb menovite skolióza, artróza, radikulitída, osteochondróza, kŕčové žily a artritída, a to nie je celý zoznam. Ploché nohy sú navyše jedným z dôvodov vývoja zrýchleného scenára opotrebovania pohybového aparátu.

K tvorbe detskej nohy dochádza pred dosiahnutím veku troch rokov. Ako každá iná choroba, čím skôr sa ploché nohy diagnostikujú, tým ľahšie bude liečba. Všetky deti sa rodia s takzvanými pomyselnými plochými nohami, je to pomyselné z toho dôvodu, že na chodidle je značné množstvo podkožného tuku.

Jednou z vlastností a zároveň jednou z výhod tohto ochorenia u detí z hľadiska jeho reverzibilnosti je, že postupné dozrievanie je sprevádzané prirodzenou úľavou od plochých nôh. Toto sa stáva prirodzene, pričom sa dieťa postupne učí chodiť a behať, čo je sprevádzané aj svalovým rozvojom. Na pozadí týchto zmien v živote dieťaťa sa mení aj štruktúra jeho chodidla a objavuje sa jeho známy tvar. Ak vezmeme do úvahy už zaznamenaný vek, v ktorom dôjde k úplnému vytvoreniu detskej nohy, môžeme dodať, že u detí mladších ako tri roky plochá noha jednoducho nemôže byť klasifikovaná ako plochá noha.

Ploché nohy, ako sme už zdôraznili, môžu byť vrodené alebo získané, pričom vzniku vrodených plochých nôh predchádza závažnosť vývojových chýb v období vnútromaternicový vývoj plod

Ako dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj plochých nôh u dieťaťa, môžeme identifikovať problémy podobné tým, ktoré vyvolávajú ploché nohy u dospelých:

nosenie obuvi neadekvátnej kvality a parametrov (veľkosť, šírka atď.);
nadváha;
nesprávna fúzia kostí nohy po zlomenine;
krivica u dieťaťa, poruchy metabolizmu fosforu a vápnika;
dlhý svalový kŕč na pozadí hormonálne zmeny telo počas puberty;
dlhý pobyt v pokoj na lôžku keď trpí chorobami;
hodiny baletu;
dvíhať závažia;
príliš veľká pohyblivosť kĺbov.

Príznaky plochých nôh u detí sú podobné ako u dospelých, vrátane únavy a bolesti nôh. Vzhľad bolesti hlavy v rámci viac ako hlboká forma prejavy ochorenia môžu spôsobiť zníženú výkonnosť dieťaťa v škole. Na pozadí dlhotrvajúceho podráždenia kĺbov spôsobeného plochými nohami sa môže vyvinúť ich zápal, ktorý je definovaný ako artróza. Ak je postihnutá chrbtica, môže sa následne vyvinúť jej zakrivenie a to následne určuje diagnózu skoliózy pre dieťa.

Diagnóza

Ploché nohy možno určiť nielen na základe klinické prejavy chorôb, ale aj na základe určitých metód, na základe výsledkov ktorých možno pochopiť, v akom štádiu sa patologický proces nachádza. Medzi takéto metódy patrí najmä plantografia, podometria, ako aj metóda analýzy tváre, rádiologické a klinické diagnostické metódy. Plantografia teda umožňuje určiť závažnosť ochorenia, o ktorom uvažujeme, na základe výsledkov odtlačkov nôh, pre ktoré sú rozmazané špeciálne riešenie, a potom urobia odtlačky na papier, pričom sa oň opierajú celou svojou váhou. Vykonávanie podometrie umožňuje určiť percentá medzi dĺžkou chodidla a jeho výškou.

Základ pre klinická metóda sa stáva konštrukciou trojuholníka so základňou zodpovedajúcou vzdialenosti medzi umiestnením prvej metatarzálnej kosti (najmä jej hlavy) a kalkaneálnym tuberkulom. Umiestnenie vrcholu takéhoto trojuholníka je označené od vrcholu vnútorného členku, keď jedna noha dosiahne oblasť vrcholu uhla päty a druhá noha dosiahne umiestnenie metatarzálnej kosti (jej hlavy). Pri normálnych chodidlách je výška klenby asi 55-60 centimetrov.

Liečba

Hlavným cieľom liečby plochej nohy je odstrániť bolesť, ktorá sprevádza toto ochorenie v postihnutej oblasti, teda v chodidle. Okrem toho je dôležité posilniť väzy a svaly nohy spolu s obnovením vlastných funkcií chodidla. Liečba plochých nôh môže byť konzervatívna, teda rôznymi liekmi, procedúrami a inými metódami, alebo chirurgická, čiže ide o liečbu chirurgickým zákrokom priamo v postihnutej oblasti.

Konzervatívna liečba pozostáva z vykonávania fyzioterapeutických opatrení a vykonávania určitých terapeutických cvičení. Okrem toho sa vyberajú špeciálne ortopedické vložky a topánky. Odporúčajú sa kúpele na nohy a masáž. Pomerne účinnou možnosťou liečby plochých nôh u dieťaťa sú opäť kúpele s riečnymi kamienkami. Tu potrebuje kotúľať kamienky nohami, čo je spojené s korešpondenciou pozitívny vplyv na chodidlách.

V počiatočnom štádiu liečba plochých nôh u detí spôsobených nekompetentnými väzmi chodidla spočíva v zabezpečení odpočinku a v prípade potreby v zastavení športových aktivít.

Ploché nohy: komplikácie

Ploché nohy, ako možno všeobecne pochopiť z charakteristík priebehu a progresie tohto ochorenia, môžu vyvolať množstvo špecifické komplikácie, medzi nimi zdôrazňujeme nasledovné:

postupné zvyšovanie bolesti, jej nešpecifický prejav (to znamená bolesť nielen chodidiel, ale aj bedier, kolien, chrbta, bolesť hlavy);
PEC;
neprirodzené držanie tela, zakrivenie chrbtice, rozvoj skoliózy a iných ochorení chrbtice (osteochondróza, hernia atď.);
zarastené nechty;
dystrofické zmeny vývoj v svaloch chrbta a nôh;
rozvoj chorôb priamo súvisiacich s poškodením chodidiel (deformácie, mozole, zakrivenie prstov, zápal nervov, ostrohy atď.).

Čo sa týka takej problematiky, akou je prevencia plochých nôh, tá spočíva v prvom rade vo výbere vhodnej obuvi. Vysoké podpätky sú vylúčené, ako optimálna možnosť jeho výška sa považuje za nepresahujúcu 4 centimetre. Systematicky je dôležité navštevovať lekára na sledovanie celkového stavu nôh, ak sú s nohami spojené nejaké problémy, častejšie sa vykonáva vyšetrenie u odborníka. Ako dodatočné opatrenie Na prevenciu plochých nôh sa zvažuje potreba fyzického cvičenia a gymnastiky. Na uvoľnenie svalov a uvoľnenie celkového napätia nôh nahromadeného počas dňa sa odporúčajú kúpele. Ak sú problémy s nadváhu treba venovať pozornosť vyriešeniu tohto problému, pretože nadváha a obezita patria k hlavným problémom, ktoré prispievajú k rozvoju plochých nôh, ako aj k dodatočnému namáhaniu nôh a chrbtice.

Ak sa objavia príznaky, ktoré naznačujú možnú relevantnosť plochých nôh, je potrebné navštíviť ortopedického lekára.

Ploché nohy je stav charakterizovaný sploštením klenby chodidiel. Normálne má ľudské chodidlo tvar oblúka. V laterálnej projekcii je klenba reprezentovaná pozdĺžnou klenbou nohy, v čelnej projekcii je reprezentovaná priečnou klenbou. V stojacej polohe a pri chôdzi prichádza do kontaktu s povrchom iba pätový hrbolček a hlavičky dvoch metatarzálnych kostí – 1. a 5.

Prirodzený tvar klenieb udržujú väzy spájajúce kosti chodidla a šľachy, ktoré pripevňujú svaly ku kostiam, ako aj tvar kostí. Bežne je klenba nohy elastická, kĺby neaktívne, vďaka čomu ľudské chodidlo ideálne plní podporné a tlmiace funkcie.

Ploché nohy sú vo väčšine prípadov spojené s neschopnosťou svalovo-väzivový aparát, menej často – s kostnými defektmi. Vyhladzovanie prirodzených kriviek vedie k dysfunkcii chodidla, čím sa zvyšuje záťaž kĺbov a svalov nôh a chrbtice.

Formy patológie

Existujú tri formy zmien nohy:

podľa toho, ktorý z oblúkov je vyhladený, sa rozlišujú pozdĺžne, priečne a pozdĺžne priečne;
v závislosti od načasovania výskytu sa rozlišujú vrodené a získané;
V závislosti od stability deformácie sa rozlišujú pevné a nepevné (flexibilné, mobilné).

Choroba je tiež klasifikovaná v závislosti od jej závažnosti:

pozdĺžne

Charakterizované sploštením pozdĺžnej klenby chodidla - vonkajšej a vnútornej, tlmením nárazov a podporné funkcie chodidiel, čo môže viesť k rozvoju nesprávne umiestnenie zastaviť.

priečne.

Priečna klenba je vyhladená, opora je umiestnená na hlavách všetkých metatarzálnych kostí a vzniká valgózna deformita (v bežnej reči „bunion“) palca na nohe.

pozdĺžne-priečny. Vyznačuje sa sploštením pozdĺžnej aj priečnej klenby chodidla.

Ploché nohy sú ochorenie, ktoré spôsobuje deformáciu tvaru chodidla človeka s poklesom jeho klenby

Etiológia výskytu

Vrodená plochá noha vzniká v prenatálnom období a je spojená s vývojovými poruchami nervový systém, muskuloskeletálny systém. Dieťa sa rodí s planovalgóznou nohou.

Získaná plochá noha sa môže rozvíjať ďalej rôzne štádiáživota a v závislosti od etiológie sa delí na tieto typy:

statický;
traumatické;
rachitický;
paralytický.

Pevné a nefixované ploché nohy

Pevný sa líši od nepevného normálnou elasticitou chodidla a objavuje sa len vtedy, keď je oň opretý. Pri odstraňovaní podpery (napríklad pri sedení alebo poloha na chrbte, pri stúpaní na špičkách) má chodidlo normálny klenutý tvar.

Štatistické údaje

Najbežnejší je priečny tvar. Ochorenie tvorí 80 % všetkých prípadov návštevy lekára a v 55 % prípadov u dospelých sa kombinuje s inými deformáciami chodidiel. U žien sa táto forma pozoruje 20-krát častejšie ako u mužov, zvyčajne sa vyvíja o 35-50 rokov. Mobilná forma sa pozoruje u 60% populácie.

Pozdĺžna plochá noha predstavuje 20 % všetkých prípadov a je kombinovaná s inými deformáciami v 29 % prípadov. Táto forma sa zvyčajne rozvíja medzi 16. a 25. rokom života.

Vrodená plochá noha je zriedkavá a predstavuje nie viac ako 2-3% všetkých prípadov patológie. Zo získaných foriem je najčastejšia statická, zaznamenaná v 82 % prípadov.

Prečo sa patológia vyvíja?

Vrodené ploché nohy sú zvyčajne spojené s ďalšími vývojovými anomáliami:

PEC;
skrátenie Achillovej šľachy;
nedostatočný rozvoj fibuly;
prídavná scaphoidná kosť;
vertikálna poloha talus;
valgusová deformácia metatarzu;
kĺbová hypermobilita.

Abnormality vo vývoji kostry môžu byť spôsobené nepriaznivými faktormi ovplyvňujúcimi plod počas tehotenstva:

oligohydramnión;
nekontrolovaný príjem lieky;
ionizujúce žiarenie.

Získaná plochá noha u dospelých je spojená s oslabením svalov, šliach a väzov a deformáciou kostí.

Niektoré typy zmien nohy:

Má pohyblivú plochú nohu dedičný charakter a považuje sa za variant normy.
Rachitická forma je spojená so zriedkavosťou kostného tkaniva, v dôsledku čoho sa pod váhou tela deformujú kosti chodidla, čo vedie k ochabovaniu chodidla.
Paralytická plochá noha je dôsledkom poliomyelitídy, mŕtvice, lumbosakrálnej radikulitídy a iných ochorení sprevádzaných neurologickými poruchami so zníženým svalovým tonusom.
Traumatická plochá noha vzniká v dôsledku zlomenín kostí chodidla, členkový kĺb, poškodenie svalové tkanivo a väzy.
Statická plochá noha vzniká pod podmienkou kombinácie oslabenia svalov a väziva kĺbov s vysokým zaťažením chodidla.

Rizikové faktory u dospelých:

dedičná predispozícia;
ťažká fyzická práca;
nadmerná telesná hmotnosť;
tehotenstvo;
ochorenia žíl a tepien nôh;
práca zahŕňajúca predĺženú chôdzu a státie;
sedavá práca, fyzická nečinnosť;
artritída a artróza;
nepohodlné topánky - tesné, s príliš vysokým alebo príliš nízkym podpätkom, s tvrdou podrážkou;
uzavreté topánky, ktoré zaisťujú chodidlo (tenisky);
strednom a staršom veku.

Klinický obraz

Klinické príznaky do značnej miery závisia od formy a štádia patológie. Všeobecné znaky:

zvýšená únava nôh, pocit ťažkosti;
kŕče;
bolesť v chodidle, v oblasti členku, v svaloch nohy, stehna, dolnej časti chrbta, kolena a bedrového kĺbu;
opuch chodidiel a členkov;
zmena tvaru a veľkosti chodidla.

Na rozdiel od iných foriem môže byť iba pohyblivá plochá noha úplne asymptomatická. S touto možnosťou fyziologická norma vyhladenie pozdĺžnej klenby sa pozoruje iba pri podopretí na povrchu, pri absencii opory sa klenba opäť zvýrazní. Táto forma patológie sa často pozoruje v detstve, prechádza do dospelosti. Avšak, niektorí ľudia nefixované ploché nohy môže pretrvávať po celý život bez toho, aby spôsoboval akékoľvek obavy.

Pri plochých nohách je veľká záťaž na kĺby a chrbticu a rýchlo zlyhávajú

Pod vplyvom nepriaznivé faktory nefixovaná forma je niekedy nahradená patologickou fixovanou.

Statická pozdĺžna plochá noha sa vyvíja postupne. Ak sa ochorenie nelieči, môže progredovať, čo vedie ku klinickej plochej nohe; ak sa liečba začne včas, ochorenie sa zastaví o skoré štádia.

Vo vývoji ochorenia existujú 4 štádiá:

0 – prodromálna;
1 – prerušovaná plochá noha;
2 – kombinovaná plochá noha;
3 – planovalgus noha.

Prodromálne štádium

Tvar chodidla zostáva v tomto štádiu nezmenený. Príznaky sú spojené s obzvlášť silným stresom na chodidlách.

Symptómy:

bolesť nôh;
pocit ťažkosti, únava v nohách, opuch.

Prerušované štádium

Klenba nohy sa mierne splošťuje. Na konci dňa sa oblúk zníži a ráno sa vráti takmer do normálu. Bolesť sa zintenzívňuje. Príznaky sa objavujú častejšie - na konci dňa alebo po dlhšej chôdzi alebo státí.

Symptómy:

bolesť v chodidlách, nohách a niekedy v kolennom kĺbe;
opuchy a kŕče.

Kombinované štádium

Pozdĺžna a priečna klenba chodidla je úplne vyhladená, päta je sploštená a zväčšené zodpovedajúce rozmery chodidla (pacient potrebuje väčšiu obuv). Noha sa otáča dovnútra, členok s vnútri ostro vystupuje, na strane sú jeho obrysy vyhladené. Scaphoidná kosť je jasne viditeľná pod kožou.

Príznaky sa už objavujú v dôsledku mierneho stresu na nohách.

Symptómy:

menej intenzívna bolesť ako v štádiu 1;
opuchy a kŕče;
ostrá, trhavá chôdza;
možný výskyt zápalových procesov v kĺboch.

Štádium flatvalgus nohy

Chodidlo so sploštenými klenbami je ostro vytočené podrážkou dovnútra. Výber obuvi je veľmi ťažký a schopnosť pracovať je značne znížená.

Symptómy:

takmer konštantná bolesť - v chodidlách, nohách, kolenných a bedrových kĺboch, v chrbtových svaloch, zvyšujúca sa intenzita bolesti;
možné pridanie zakrivenia chrbtice, bolesti hlavy;
takmer konštantný opuch chodidiel a členkov;
kŕče;
artritída, artróza;
chôdza je ťažká, nemotorná, ťažkosti s udržaním rovnováhy.

Posúdenie závažnosti ochorenia

Závažnosť pozdĺžnych zmien na nohe sa hodnotí meraním uhla a výšky klenby chodidla a pridaním deformácie kostného tkaniva:

uhol oblúka – 131-140°, výška – 3,5-2,5 cm Nie je pozorovaná žiadna deformácia kosti.
uhol klenby – 141-155°, výška – 2,4-1,7 cm Vyskytujú sa deformácie kostí – skrátenie talu, artróza, kalcifikácia väzov.
uhol klenby - viac ako 156°, výška - menej ako 1,7 cm.Pätka je zdeformovaná - sploštená, na povrchu má výstupok, naklonený smerom von. Palec je vychýlený smerom von. Noha je otočená dovnútra.

Stupne plochých nôh označujú uhol a výšku klenby chodidla

Pri priečnom plochom chodidle sa chodidlo skráti, jeho predná časť sa sploští a rozšíri. Palec sa odchyľuje smerom von. Kĺb spájajúci falangu palca na nohe a metatarzálnu kosť podlieha degeneratívnym zmenám, môže sa v ňom vyvinúť zápalový proces a kalcifikácia. Kĺby spájajúce falangy 2-3 prstov s metatarzálnymi kosťami podliehajú subluxácii, a preto nadobúdajú tvar kladiva. Pod hlavičkami metatarzálnych kostí sa na koži chodidla tvoria mozole – „kurie oká“.

Pacienti majú ťažkosti pri výbere obuvi - masový predaj nemá požadovanú úplnosť.

Symptómy:

bolesť v oblasti chodidla, bolestivá „kosť“;
zarastený necht;
rýchla únavnosť;
stuhnutosť chôdze.

Závažnosť priečnej zmeny na chodidle sa hodnotí meraním uhla medzi 1. a 2. metatarzálnymi kosťami a uhla odchýlky palca na nohe:

uhol medzi kosťami metatarzu je 10-12°, uhol odchýlky palca na nohe je 15-20°.
uhol medzi kosťami metatarzu je 13-15°, uhol odchýlky palca na nohe je 21-30°.
uhol medzi kosťami metatarzu je 16-20°, uhol odchýlky palca na nohe je 31-40°.
uhol medzi kosťami metatarzu je viac ako 20°, uhol odchýlky palca na nohe je viac ako 41°.

Diagnostika a liečba

Diagnóza sa robí na základe výsledkov fyzikálneho vyšetrenia a hardvérového vyšetrenia.

Výskumné metódy:

plantografia – získanie odtlačku nohy;
podometria – meranie a hodnotenie vonkajších parametrov chodidla;
podografia – identifikácia biomechanických znakov chôdze;
elektromyografia – stanovenie svalového tonusu;
RTG – identifikuje deformácie a poruchy v umiestnení kostí.

Diagnóza sa robí u dospelých a detí starších ako 3-4 roky. U menších detí sú ploché nohy najčastejšie fyziologické.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť? Vo väčšine prípadov je to predpísané konzervatívna liečba ortopedický lekár. S II-III stupňami pozdĺžnej zmeny v chodidle a vysokých stupňov priečne, je predpísaná chirurgická intervencia.

Na liečbu plochých nôh je indikovaná samomasáž, cvičebná terapia a používanie ortopedickej obuvi.

Konzervatívna liečba

IN komplexná liečba zahŕňa užívanie liekov (v prípade potreby) – liekov proti bolesti a protizápalových liekov, nosenie ortopedickej obuvi alebo ortopedických vložiek. Na zníženie bolesti a úľavu zápalový proces Využíva sa aj elektroliečba – induktotermia, elektroforéza, liečba rázovou vlnou.

Na normalizáciu svalového tonusu a zlepšenie trofizmu sa používa masáž a fyzické cvičenie sa používa na posilnenie svalov. O vrodená chyba predpísaná je masáž a sadrové dlahy.

Chirurgia

Chirurgická liečba je indikovaná pri ťažkých deformitách chodidla a neúčinnej konzervatívnej liečbe. V závislosti od tvaru a rozsahu lézie sa operácia vykonáva na svaloch, väzoch alebo kostiach.

Prevencia

Preventívne opatrenia je možné vykonať tak pred nástupom ochorenia, ako aj v počiatočných štádiách, berúc do úvahy možné typy ploché nohy, aby sa zabránilo progresii ochorenia:

chodiť naboso, ak je to možné detstva;
nosenie otvorených topánok, ktoré nezabezpečujú nohu;
nosenie pohodlnej obuvi - nie tesné, s výškou podpätku 3-5 cm pre dospelých a 1,5-2 cm pre deti;
fyzické cvičenia na posilnenie svalov.

Ploché nohy by sa mali identifikovať čo najskôr a liečba by sa mala začať okamžite. Pri včasnom zásahu je prognóza priaznivá. Ak sa ploché nohy neliečia, môžu progredovať a viesť k závažným deformáciám chodidla, ako aj komplikáciám, ako sú degeneratívne ochorenia kolena a bedrový kĺb, chrbtica.

Napriek tomu, že príčiny plochých nôh sú početné, vo väčšine prípadov sa patológia vyskytuje v dôsledku neopatrného postoja človeka k jeho zdraviu. Iba v 3% prípadov by ochorenie malo byť spôsobené vrodenou slabosťou kĺbovo-kapsulárneho aparátu nohy.

Za udržanie klenby chodidla v tele je zodpovedných 26 kostí a 7 kĺbov. Interakcia medzi týmito zložkami je pomerne zložitá, ale narušenie aspoň jedného spojenia vedie k patológii nohy. Najčastejšie sa ploché nohy vyvíjajú v dôsledku neustálej traumy väzov.

Kostrový systém je pomerne silná anatomická štruktúra, takže k jeho deformácii dochádza iba pri dlhodobom zápalovom procese. Zároveň kompenzačné kostné ostrohy(exofyty, „šišky“, „kosti“). Pri valgóznej deformite sprevádzajúcej priečnu plochú nohu 2. a 3. stupňa sa tak nad základňou 1. prsta vytvorí výrastok.

Čo spôsobuje deformáciu chodidla?

Zmeny v štruktúre kostí s plochými nohami

Ploché nohy vznikajú postupne, preto je dôležité včas odhaliť príčiny ich vzniku a aplikovať kompetentná liečba. S vekom sú kosti hustejšie a akékoľvek zmeny sú nezvratné.

Čo spôsobuje deformáciu chodidla:

Traumatické zmeny na nohe vedú k poklesu klenby. Najčastejšie sa ploché nohy vyvíjajú na pozadí trhlín a zlomenín. calcaneus a členky, modriny chrupavkového tkaniva.
Rachitická deformácia kostí vzniká v dôsledku nedostatku vápnika, fosforu a vitamínu D3 v tele. Nadmerné fyzická aktivita Deti s krivicou sú provokované neschopnosťou kostrového systému vykonávať svoje funkcie.
Paralýza svalový systém chodidlo sprevádza hrozná choroba– detská obrna.
Nadmerná telesná hmotnosť vytvára nadmerné funkčné zaťaženie chodidla. Ak proces pokračuje dlhší čas, existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku plochých nôh.
Genetické abnormality vo vývoji svalovo-väzivového aparátu vedú k vrodenej plochej nohe.
Topánky na vysokom podpätku zasahujú do rovnomerného rozloženia hmotnosti na chodidle nohy. Dlhodobé nosenie prispieva k rozvoju zápalového procesu v tkanivách.
Sekundárna plochá noha sa objavuje na pozadí osteoporózy, krivice a zníženej funkcie bedrových a kolenných kĺbov. V dôsledku týchto ochorení sa zaťaženie prenáša na členkový kĺb.

Ploché nohy u detí

Keď sa objavia príznaky plochých nôh, je ťažké určiť príčiny ich výskytu, ak sa v ľudskom tele nezistia choroby. V tomto prípade lekári odporúčajú vrodené príčiny, ktorého znaky možno zistiť len počas plantografie (hodnotenie kontraktilné schopnosti svaly chodidiel).

Ploché nohy však môžu byť pozdĺžne alebo priečne. V závislosti od toho sa vyvíjajú príznaky plochých nôh. Pri priečnom sploštení je to často palec sa odchyľuje smerom von, čo sťažuje človeku obúvanie. Súčasne metatarzály posun smerom nadol, čo porušuje fixačné body pri opretí o podrážku. Pozdĺžne sploštenie je charakterizované otáčaním vnútornej časti smerom von a výška oblúka klesá.

V závislosti od stupňa sa objavujú aj príznaky plochých nôh. Vzhľadom na dôležité anatomické štruktúry (cievy, nervy, plantárna fascia), zníženie oblúka vedie k ich stlačeniu.

Pre 1. stupeň vývoja plochej nohy je charakteristické uvoľnenie väzivového aparátu, pri ktorom výška klenby klesá na 25 mm. Osoba s patológiou cíti príznaky vo forme únavy a napätia v svalovo-väzivovom systéme. U detí je narušené držanie tela a časom sa môže vyvinúť skolióza.
Plochá noha 2. stupňa vzniká, keď sa výška klenby zníži na 15 mm. V tejto situácii dochádza k artróze kĺbov, pri ktorej je poškodené tkanivo chrupavky, čo spôsobuje bolesť pri chôdzi. Mnohé trhliny sú vyplnené vápenatými soľami, čo sa na röntgenovom snímku javí ako jasné tiene. U dospelých etiológia ochorenia v tomto štádiu často zahŕňa obezitu (ako najčastejší faktor).
Sploštenie chodidiel v 3. štádiu často vedie k výraznému poškodeniu kostného tkaniva. Keď klenba klesne pod 15 mm, príznaky ochorenia sú charakterizované neustálou bolesťou pri tlaku na nohy, opuchy počas dňa.

Faktory prispievajúce k rozvoju ochorenia vedú k zmenám v talonavikulárnom kĺbe skôr, ako človek pocíti syndróm bolesti. Etiológia prispievajúca k rozvoju plochých nôh v tejto miere sa vyznačuje rôznorodosťou a spravidla kombináciou viacerých znakov súčasne.

Odtlačok podrážky pre ploché nohy

Ploché nohy vo všetkých fázach môžu byť dosť veľké, keď sú kĺby nadmerne zaťažené. V dôsledku zmien napätia svalov dolnej časti nohy sa pacient hrbí. Potom sa objaví opuch v oblasti chodidla, ako aj sploštenie chodidla.

Keď sa u dospelých objaví kombinované sploštenie nohy, symptómy patológie sú komplikované porušením krvného zásobenia a nerovnováhou svalovo-väzivového aparátu. Jedna časť svalového tkaniva je v stave hypertonicity a druhá je naopak v uvoľnenom stave.

U dospelých sa statické ploché nohy vyskytujú pri nadmernej hmotnosti, dlhej chôdzi a nosení topánok na vysokom podpätku. V čom klasické príznaky choroby sa vyvíjajú v počiatočných štádiách.

Prvé známky plochá noha:

ťažkosť pri chôdzi;
bolestivosť lýtkových svalov;
opuch nohy;
zmena odtlačku nohy;
PEC u detí.

V ranom veku je vývoj ochorenia uľahčený svalovou slabosťou, ako aj chrupavkovou štruktúrou kostrového systému. Vek 5-6 rokov je najviac priaznivý čas Pre včasné odhalenie patológia pomocou rádiografie.

röntgen pre ploché nohy

Rodičia môžu identifikovať príznaky ochorenia u detí oveľa skôr. Rôzne etiológie ochorenia u detí spôsobujú nasledujúce príznaky:

výskyt záchvatov;
opotrebovanie topánok zvnútra;
opuch nôh na konci dňa;
dieťa sa sťažuje na bolesť v nohách.

U dospelých vedú faktory prispievajúce k výskytu patológie v pokročilých prípadoch k opuchu členkov, ako aj k výskytu kŕčových žíl.

Ako vzniká plochá noha u detí?

Počas intenzívny rast tkanív (2-6 mesiacov, 1, 3-5 rokov) dochádza k tvorbe štruktúry a tvaru kostí. Slabé kosti vzájomne prepojené elastické väzy. V takejto situácii, s malou traumou na kapsulárno-väzivovom aparáte, je možná nesprávna tvorba oblúka a vývoj plochých nôh.

Faktory prispievajúce k rozvoju plochých nôh vznikajú, keď sa dieťa aktívne pokúša chodiť. To je dôvod, prečo sa sploštenie nohy u detí so zraneniami objavuje pomerne často.

Progresiu patológie uľahčuje presvedčenie rodičov, že ploché nohy po narodení sú fyziologické a nemali by sa korigovať. V skutočnosti sú dôvody jeho výskytu u detí početné, preto pri fyziologickej tvorbe väzov a kostí nemožno vylúčiť vplyv iných provokujúcich faktorov. Pravdepodobnosť vzniku plochých nôh môže určiť ortopéd. Hlavná vec je kontaktovať ho včas, pretože až do veku 6 rokov môže byť patológia stále účinne eliminovaná. Pred týmto obdobím ešte nie sú osifikačné body uzavreté.

Ak dieťaťu pri chôdzi padá päta nabok, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Patológia by sa mala liečiť podobne, ak je dieťa často choré zápalové ochorenia. Táto etiológia často vedie k narušeniu prívodu krvi do nôh.

Vzhľad nohy so sploštením klenby chodidla

U dospelých sa príčiny vzniku plochých nôh líšia od dôvodov u detí. Ľudské chodidlo má dve fyziologické klenby (priečnu a pozdĺžnu). Tento dizajn plní 3 dôležité úlohy: pružina, podpora a tlmenie nárazov. Pri plochej nohe u dospelých dochádza k preťaženiu a hlavné anatomické štruktúry nie sú schopné zabezpečiť jej funkčnosť. Kompresia krvných ciev a nervov pri chôdzi sa vyvíja aj pri miernom zaťažení, preto dospelý človek pri pohyboch pociťuje bolesť a opuch.

Postupom času degeneratívne zmeny prispieť k rozvoju zápalová reakcia nielen v oblasti podrážky, ale aj v oblasti členkov. Obmedzenie pohybov, deformácia končatín, ako aj zhoršené zásobovanie krvou tvoria postupný nárast patologických zmien.

V takejto situácii hrá úlohu tlmenia nárazov bedra a kolenných kĺbov. Nadmerná záťaž na nich vedie k rozvoju artrózy (zúženie kĺbových priestorov). Treba poznamenať, že aj pri absencii patológie môže byť kĺb zranený nadmerným zaťažením. V kombinácii s ochorením chrbtice vedie táto deformácia k prerozdeleniu záťaže na podrážku.

Na záver je potrebné poznamenať, že sploštenie nohy sa vyvíja u dospelých s nadváhou, u tých, ktorí nosia topánky na vysokom podpätku a sú dlho na nohách kvôli svojmu povolaniu. Početné faktory prispievajúce k rozvoju plochých nôh vyvolávajú rýchlu progresiu ochorenia, ako aj výskyt komplikácií. Bez kvalifikované ošetreniečasom sa u človeka vyvinie obmedzenie pohybov, deformácia a skrátenie dolných končatín. Konečným výsledkom je invalidita.

Ploché nohy sú závažné ochorenie, ktoré treba čo najskôr odhaliť a bez problémov liečiť. S plochými nohami môžu príznaky vidieť nielen profesionálni ortopédi, ale aj Obyčajní ľudia. Aby ste to dosiahli, musíte vedieť, ako sa objavujú prvé príznaky, najmä u detí. Veď kedy skoré odhalenie Ploché nohy u dieťaťa môžu byť úplne odstránené. Zatiaľ čo bežiace formuláre choroby môžu spôsobiť nezvratné následky a liečia sa hlavne chirurgickým zákrokom.

Normálne má noha dva oblúky - pozdĺžny (pozdĺž chodidla) a priečny, ktorý sa nachádza na spodnej časti prstov. Zdá sa, že pri zaťažení sa tieto oblúky „rozmazávajú“ a v pokoji sa opäť „zhromažďujú“ do svojej pôvodnej polohy.

Vibrácie tela, ktoré vznikajú pri pohybe, sú absorbované týmito prirodzenými pružinami a nie sú prenášané do tela. Pružný stav chodidla sa dosahuje vďaka väzivám chodidla a svalový rám holene. Na základe toho môžeme vyzdvihnúť nasledujúce funkcie nohy:

znehodnotenie telesnej hmotnosti pri pohybe;
poskytovanie podpory v dôsledku projekcie telesnej hmotnosti na chodidlo;
udržiavanie rovnováhy a statickej polohy v stoji;
zrýchlenie tela pri pohybe.

Odtlačok klenby chodidiel.

Ak sa klenby chodidiel sploštia, potom nie je možné vykonávať žiadnu z vyššie uvedených funkcií. Ploché nohy môžu byť pozdĺžne alebo priečne, no najproblematickejšia je kombinovaná plochá noha, pri ktorej sa prejavujú znaky týchto dvoch typov deformít.

Podľa štatistík viac ako 50% svetovej populácie trpí plochými nohami v tej či onej forme a tento smutný fakt je deprimujúci. Koniec koncov, následky plochých nôh môžu vážne poškodiť stav človeka a choroba sa v niektorých prípadoch dá liečiť iba chirurgicky. Tie obsahujú intervertebrálna hernia, hallux valgus, skolióza a mnohé ďalšie patologické stavy.

Ploché nohy môžu byť vrodené alebo získané. Vrodená deformácia chodidla je u novorodencov veľmi zriedkavá a liečba takýchto detí je predpísaná od prvého dňa života. ale moderný vzhľad a tempo života zanechávajú stopy na formovaní držania tela a chodidiel, najmä u detí.

Príčiny plochých nôh u detí a dospelých sú nasledovné:

nesprávne vybrané topánky;
deficitu živiny v organizme;
zranenia a ťažká fyzická aktivita (počas tehotenstva, nosenie vysokých podpätkov, zdvíhanie závažia);
dedičný faktor;
práca v stoji a vášeň pre určité športy;
nadváhu.

príznaky a symptómy

Medzi získanými formami plochej nohy existuje niekoľko odrôd, ktoré sa líšia etiologický znak. Typy plochých nôh sú nasledovné:

statický - vyskytuje sa v 80% všetkých prípadov ochorenia;
rachitická - vzniká v dôsledku rachitídy;
traumatické - vyskytuje sa po zraneniach;
paralytický - vyskytuje sa po detskej obrne alebo paralýze svalov nohy a stehna.

Príznaky, ktoré sa vyskytujú pri tomto ochorení, možno rozpoznať aj v počiatočné štádiá. Ak poznáte skoré príznaky plochých nôh, môžete začať liečbu včas a zastaviť deformáciu chodidla. Tento problém je obzvlášť dôležitý pre malé deti, pretože ploché nohy môžu byť úplne vyliečené až vo veku 6-7 rokov. Neskoršia návšteva ortopéda nezaručuje 100% vyliečenie a v niektorých prípadoch si vyžaduje chirurgickú liečbu.

Skoré príznaky

Zmeny tvaru topánok a predčasné opotrebovanie na vnútornej strane.
Bolesť pri chôdzi a nosení vysokých podpätkov, ako aj pri dlhšom státí.
Bolesť v nohách, ktorá sa objavuje počas cvičenia.
Opuchy a kŕče v nohách (najmä večer).
Zväčšenie nohy (na dĺžku aj na šírku), čo spôsobuje zvýšenie veľkosti nohy.
Bolesť dolnej časti chrbta a bolesti hlavy.
Zmena chôdze na PEC.
Vzhľad kosti na palci nohy.
Zakrivenie tvaru a dĺžky prstov, zarastené nechty.
Vzhľad kurieho oka a pätovej ostrohy na podrážke.
Deformácia kĺbov nôh (členok a bedra).

Ale tieto príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach, napríklad s kŕčové žilyžily Okrem toho má pozdĺžna a priečna plochá noha množstvo symptómov, ktoré sú špecifické a objavujú sa len pri určitom type tohto ochorenia. Na základe týchto znakov môžete určiť formu ochorenia.

Pozdĺžna plochá noha

Opuch v zadnej časti chodidla a bolesť pri stlačení na stred chodidla.
Ostrá bolesť v dolnej časti chrbta, zhoršená chôdzou.
Sploštená päta a sploštená pozdĺžna klenba.
Zhoršená pohyblivosť členkového kĺbu.
Neschopnosť vybrať sériovo vyrábanú obuv.

Stupne pozdĺžnej plochej nohy.

Priečna plochá noha

Sploštenie a postupné vymiznutie klenby medzi prstami.
Deformácia prstov (pripomínajúca kladivá).
Bolesť lokalizovaná v oblasti prstov.
Vzhľad mozoľov na vonku nohy.

Liečebné metódy

Liečba plochých nôh vždy závisí od stupňa a závažnosti ochorenia. Existujú tri stupne plochých nôh.

Prvý stupeň alebo mierny- pacienti sa sťažujú na bolesť, opuch, zníženú plasticitu, najmä pri fyzickej aktivite.
Druhý stupeň - objavuje sa sploštenie oblúkov, zvyšuje sa bolesť v nohe až po kolená, ako aj ťažkosti s chôdzou.
Tretí stupeň alebo vyslovený- V tomto štádiu pacienti konečne vyhľadajú pomoc, pretože sa objavuje väčšina príznakov. Bolesť s plochými nohami je v tomto prípade taká ostrá, že je hlavný dôvod návšteva lekára.

Ako už bolo uvedené, liečba ochorenia je optimálna vo veku 6-7 rokov. Už vo veku 12-13 rokov prináša liečba adolescentov určité ťažkosti, pretože kostrový systém prakticky formované. Liečba pre dospelých sa stáva ešte zložitejšou a konzervatívne metódy sa používajú len pre 1. a 2. stupeň ochorenia. Prítomnosť plochých nôh 3. stupňa, silná bolesť a progresívna deformácia chodidla slúžia ako priame indikácie na chirurgickú intervenciu.

Cieľom konzervatívnej liečby je zníženie bolesti, posilnenie väzov a svalov chodidla, ako aj zastavenie degeneratívnych zmien na chodidle a iných telesných systémoch. Konzervatívna liečba sa vždy vykonáva v kombinácii s fyzioterapeutickými a pomocou liečebných metód. Pri liečbe zohrávajú obrovskú úlohu terapeutické metódy, ako je cvičebná terapia a terapeutická masáž.

Cvičenia by sa mali vykonávať každý deň a typy cvičení vyberá ortopedický lekár prísne individuálne. Pri výbere lekár berie do úvahy stupeň deformácie a typ ochorenia, vek pacienta a prítomnosť sprievodných ochorení.

Na záver treba poznamenať, že výber obuvi a vložiek pre pacientov má veľký význam(najmä pre deti). Všetky ortopedické pomôcky by mala nielen korigovať tvar a funkciu chodidla, ale aj znižovať bolesť.

Zobrazenia príspevku: 1 904

Aby ste pochopili, čo sú ploché nohy, musíte pochopiť, akú úlohu hrá noha pri pohybe. Pri kroku sa chodidlo najprv opiera o oblasť päty, to znamená, že zaťaženie pozdĺžnych oblúkov a hľuzy päty sa zvyšuje, potom sa kladie dôraz na predný úsek. Vďaka tejto fyziológii je každý krok zmäkčený, kĺby a chrbtica človeka sa zbytočne nenamáhajú a netrpia svaly, väzy, fascie a kĺby samotného chodidla. Ale pod vplyvom rôzne faktory vrátane životného štýlu človeka, patologické procesy v tele sa u dospelých pacientov a detí vyskytujú ploché nohy, čo narúša funkciu tlmenia nárazov chodidlami. Pozrime sa, čo je plochá noha, dôvody, ktoré ju spôsobujú, formy ochorenia a vlastnosti klinický obraz.

Pri výskyte plochých nôh je dôležité určiť ich tvar a stupeň a zároveň identifikovať a eliminovať faktory, ktoré k tomu prispievajú, pretože ochorenie má tendenciu neustále progredovať. Detekcia plochých nôh sa vykonáva vizuálnym vyšetrením, meraním výšky klenby a predpisovaním röntgenovej diagnostiky. Po stanovení diagnózy môžete začať aktívna liečba, tak sa podrobne pozrieme aj na to, ako sa tejto choroby zbaviť. Prevenciou patológie je sledovať, aké topánky človek nosí a či jeho nohy pociťujú bolesť. nadmerné zaťaženie, a tiež venuje pozornosť Všeobecná podmienka zdravie.

Klasifikácia a dôvody

Samotná choroba je spojená so sploštením klenby chodidiel, formovaním správna forma chodidlá. To umožňuje chodidlu odtláčať sa pri pohyboch a zmierňuje pády z výšky pri skokoch. Keď dôjde k zvýšeniu zaťaženia nôh resp rôzne choroby spôsobiť slabosť muskuloskeletálneho systému, potom je zaznamenané sploštenie týchto oblúkov. Existujúce typy ploché nohy môžu viesť k vzniku rôznych klinických obrazov s vonkajšie rozdiely a rôzne príznaky.

Analyzujme klasifikáciu choroby podľa príčin vzniku.

Formy plochých nôh

Najbežnejšou formou je teda forma vznikajúca pod vplyvom faktorov spojených so životným štýlom človeka, ktorá sa vyskytuje takmer v 80 percentách prípadov. Táto forma sa objavuje v dôsledku zvýšenia zaťaženia nôh, čo je spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

nadváha;
práca, ktorá si vyžaduje dlhé státie alebo chôdzu (predavač, kaderník, učiteľ, čašník);
športovanie so záťažou na prstoch (futbalisti, aj baleríny);
nepohodlné topánky, ktoré spôsobujú zvýšený stres na palci nohy.

Mimochodom, ploché nohy u žien najčastejšie spôsobujú topánky s úzkymi špičkami a vysokými podpätkami. Pre vašu informáciu, ploché nohy postihujú ženy štyrikrát viac ako mužov. Tento vzor je založený na láske ženskej polovice k vysokým podpätkom a súvisí s tehotenstvom a pôrodom, keď sa hmotnosť zvyšuje a mladá matka je nútená nosiť svoje dieťa v náručí, čo zvyšuje zaťaženie jej nôh.

Túto formu ochorenia možno prirovnať. Je dokázané, že na toto ochorenie sú náchylné aj deti, ktorých rodičia trpeli plochými nohami. Práve preto treba pri dedičnej anamnéze venovať pozornosť prevencii, ktorej účelom je predchádzať plochým nohám.

Druhou formou ochorenia je traumatická plochá noha, ktorá je spojená s poškodením kostí, väzov alebo svalov nohy. V tomto prípade sa oslabuje funkcia väzivového aparátu, mení sa charakter chôdze, keďže výskyt plochých nôh po úrazoch zhoršuje už zlá kondícia svaly chodidiel.

Existujú aj zriedkavejšie typy plochých nôh, medzi ktoré patrí aj rachitická forma, ktorá vzniká v detstve v dôsledku nedostatku vitamínu D a zlého vstrebávania vápnika. Občas sa paralytická forma vyskytuje, keď človek utrpel neuroinfekcie, poliomyelitídu, to znamená, že počas ochrnutia svaly nôh atrofujú a pri strese sa vyvíja sploštenie klenby chodidiel.

Kritériá klasifikácie zahŕňajú variant pôvodu ochorenia. Takže zvýrazňujú vrodené formy(2-3 percentá všetkých prípadov) a získané. Existujú tiež tri typy plochých nôh: priečne, pozdĺžne, kombinované. V závislosti od formy sa objavia príznaky.

Symptómy

Pozrime sa na príznaky a štádiá plochých nôh. Pozrime sa na obvyklé príznaky pre každú formu ochorenia.

Priečny tvar

Najbežnejšia je priečna plochá noha (asi 60 percent všetkých prípadov). Priečna klenba chodidlo je umiestnené vpredu, preto jeho plochosť nastáva, keď sa zaťaženie chodidiel zvyšuje v dôsledku obuvi, nadváhu, ťažká práca. Každá forma má vlastný stupeň plochej nohy, z ktorých sú len tri.

Liečba

Pozrime sa, ako sa vysporiadať s plochými nohami. V prvom rade sú obmedzené záťaže a vylúčené sú topánky na vysokom podpätku. Samozrejme, mnohí sa obávajú otázky, či je možné úplne opraviť ploché nohy. U dospelých pacientov nemožno dosiahnuť trvalé zotavenie, ale u malých detí je možné patológiu úplne vyliečiť.

Vo väčšine prípadov je predpísaná konzervatívna liečba. Začína sa výberom ortopedickej obuvi alebo aspoň vložiek. Musí byť pridelené fyzioterapia kto hrá veľkú rolu v liečbe. Vyžaduje sa masáž a fyzioterapia. V prítomnosti pätové ostrohy, vážne deformácie Lekári môžu odporučiť absolvovať kurz terapie rázovými vlnami. Vo všeobecnosti výsledok liečby závisí len od túžby osoby.

Zlepšuje účinnosť liečby plávaním v bazéne pomocou metód tradičná medicína(kúpele, obklady), ako aj bezšvové ponožky. Odporúča sa nielen absolvovať masážny kurz, ale aj pravidelne vykonávať samomasáž.

Samozrejme, každého zaujíma, ako sa vyhnúť plochým nohám. Aby ste to dosiahli, musíte nosiť pohodlnú obuv, športovať alebo cvičiť, aby ste posilnili svaly a väzy na nohách. Nohy by ste nemali preťažovať, v stoji sa odporúča robiť prestávky. Je lepšie premýšľať o tom, ako predchádzať plochým nohám, ako liečiť nebezpečnú chorobu.

Pre účely prevencie je potrebné chodiť viac naboso po piesku, zemi, kameňoch, ale nie po betóne. Mimochodom, môžete tancovať, ak máte ploché nohy, pokiaľ to nie je balet.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok