Výživové periférne kvapky pre pacientov s rakovinou. Prípravky na parenterálnu výživu v onkológii. Parenterálna výživa pre onkologických pacientov

Pacienti s rakovinou často vo všetkých štádiách liečby, ako aj počas obdobia zotavenia, potrebujú terapeutickú alebo doplnkovú výživu so špeciálnymi zmesami, to znamená nutričnú podporu.

Charakter metabolizmu u onkologických pacientov určuje ich špecifické nutričné ​​potreby. Pre takýchto pacientov je potrebná špeciálna vyvážená strava.

Výživových zmesí pre pacientov je veľa domácich aj zahraničných výrobcov. Pri enterálnej výžive sa potrava pacientovi podáva ústami alebo sondou v žalúdku alebo črevách a vstrebávanie potravy prebieha ako obvykle cez sliznicu tráviaceho traktu. To je rozdiel medzi enterálnou výživou a parenterálnou výživou, kedy sa živiny dostávajú do tela vnútrožilovo.

Výberom optimálnych výživových zmesí pre onkologických pacientov je možné dodať telu všetky potrebné látky.

Klasifikácia zmesí pre enterálnu výživu

  • Štandardné, vysokoenergetické zmesi
  • Metabolicky cielené— určené pre pacientov s diabetes mellitus, respiračným, renálnym, pečeňovým zlyhaním
  • Špecializované- pre onkologických pacientov, pacientov s tuberkulózou, tehotné a dojčiace ženy
  • Imunomodulačné— nutričné ​​zmesi určené pre pacientov s poruchami imunity
  • Farmakonutrienty zmesi.

Prehľad značiek na trhu

Zmesi na popíjanie výživy by sa mali konzumovať v malých dúškoch alebo cez slamku:

Nutricomp Drink Plus - špecializovaná vysokokalorická tekutá zmes úplne vyvážená vo všetkých živinách.

Aplikácia:

  • Na prevenciu podvýživy, v prípade podvýživy, vysokej energetickej potreby alebo obmedzeného príjmu tekutín;
  • Na doplnkovú enterálnu výživu metódou siping;
  • Ako jediný zdroj sily.

Indikácie na použitie:

  • Podvýživa, vrátane tých, ktoré sú spojené s dysfunkciou gastrointestinálneho traktu, vyčerpanie tela;
  • Vysoká energetická potreba (popáleniny, sepsa);
  • Porušenie príjmu živín (mŕtvica, depresia);
  • Príprava na operáciu a pooperačné obdobie, obdobie zotavenia;
  • Geriatria a psychiatria (anorexia).

Kontraindikácie

  • Ťažká dysfunkcia gastrointestinálneho traktu v dôsledku črevnej obštrukcie, perforácie gastrointestinálneho traktu, črevnej ischémie;
  • Individuálna neznášanlivosť na ktorúkoľvek zložku zmesi.

Dávkovanie:

  • Pre dodatočnú výživu: 1-3 fľaše denne;
  • Ako jediný zdroj výživy: 6-7 fliaš denne.

Kompaktný proteín Nutridrink — špecializovaná výživa pre pacientov s rakovinou

Indikácie na použitie:

  • Môže byť použitý ako dodatočný zdroj energie;

Kontraindikácie:

  • galaktozémia;

Nutridrink kompaktný Neutral.

  1. Indikácie na použitie:
    • Používa sa ako jediný alebo dodatočný zdroj energie;
    • Užíva sa perorálne, slamkou alebo v malých dúškoch po dobu 20-30 minút;
    • 2-3 fľaše denne ako doplnok stravy;
    • Dávkovanie sa vypočíta v závislosti od potreby bielkovín a energie;
    • Klinicky významný účinok nastáva, ak sa užíva najmenej 3 týždne. Doba aplikácie nie je obmedzená;
    • Otvorenú fľašu uchovávajte v chladničke 24 hodín.

    Kontraindikácie:

    • Alergia na bielkoviny kravského mlieka;
    • Individuálna neznášanlivosť na jednotlivé zložky zmesi;
    • galaktozémia;
    • Výrobok je určený na diétnu terapeutickú výživu dospelých.

Záver

U pacientov s rakovinou je potrebná enterálna výživa. Ale vzhľadom na širokú škálu zmesí a indikácií na ich použitie sa ich nezávislé podávanie neodporúča.

Najprv sa musíte poradiť so svojím lekárom, ktorý vám s vedomím vlastností vášho tela môže odporučiť výživovú zmes, ktorá je pre vás vhodná.

** Materiál je analytickej povahy

V neskorších štádiách rakoviny tráviacich orgánov a iných anatomických štruktúr sa môžu vyvinúť ťažké komplikácie vrátane porúch výživy. V tomto prípade je pacientovi často predpísaná parenterálna výživa, ktorá umožňuje zavádzanie živín obchádzaním gastrointestinálneho traktu. Toto je štandardný postup. Parenterálna výživa pre onkologických pacientov môže výrazne zmierniť stav pacienta a dokonca predĺžiť život v neskorších štádiách ochorenia. Lekárska konzultácia pomôže pacientovi a jeho príbuzným dozvedieť sa viac o metóde, ako je parenterálna výživa: odporúčania, typy, komplikácie a ďalšie aspekty.

Informácie o rakovine

Malígne novotvary sú patologické stavy orgánov a tkanív charakterizované progresívnym priebehom. V počiatočných štádiách sa v určitej anatomickej oblasti vyskytuje nádorový proces, ktorý sa postupne šíri do susedných tkanív a orgánov. Neskoršie štádiá sa prejavujú prienikom malígnych buniek do lymfatického systému a vznikom metastáz. Porušenie životných funkcií je bežnou komplikáciou terminálnej rakoviny.

Onkológovia poznamenávajú, že zhubné nádory sa v mnohých ohľadoch líšia od iných ochorení. Ide o jedinečné organizmy, ktoré majú vlastnú bunkovú štruktúru. Rovnako ako zdravé tkanivo, aj nádory dostávajú výživu z krvného obehu a rastú a vyvíjajú sa, ale samotný proces rastu poškodzuje zdravé bunky. Niektoré nádory môžu tiež stimulovať rast nových krvných ciev na zlepšenie výživy. Na základe uvedených príznakov by lekári mali predpísať liečbu, ktorá pomôže zničiť abnormálne bunky a nepoškodí zdravé orgány a tkanivá.

Zhubné novotvary tráviacich orgánov majú mimoriadne agresívny priebeh. Najčastejšie ide o nádory epitelovej výstelky tráviaceho traktu alebo sarkómy tvorené zo zložiek spojivového tkaniva. Po prvé, takéto patológie vedú k dysfunkcii tráviacich orgánov, čo sa prejavuje znížením telesnej hmotnosti pacienta, hnačkou, vracaním a ďalšími príznakmi. V neskorších štádiách sa môže vyvinúť ťažká komplikácia, obštrukcia tráviaceho traktu. V tomto prípade pacient nemôže jesť jedlo perorálne. Parenterálna výživa pacienta je jedným zo spôsobov riešenia problému.

Príčiny a príznaky onkológie

Etiológia väčšiny foriem malígnych novotvarov je stále predmetom výskumu. Dlhodobá štúdia klinického obrazu onkológie umožnila vedcom dospieť k záveru, že genetické faktory zohrávajú dôležitú úlohu v patogenéze rastu nádoru. Do úvahy sa berú aj ďalšie negatívne faktory vrátane vystavenia škodlivým chemikáliám a chronickým ochoreniam.

Mechanizmus výskytu nádorového procesu je spôsobený malígnou degeneráciou pôvodne zdravých buniek. Pri dlhšom vystavení negatívnym faktorom, vrátane expresie mutantných génov a mechanického poškodenia, bunky strácajú schopnosť samoregulácie a vytvárajú nádor, ktorý sa šíri do susedných tkanív. Imunitný systém dokáže zničiť jednotlivé abnormálne bunky, ale v prípade masívnej malignity je tento obranný mechanizmus neúčinný.

Možné rizikové faktory:

  • Nepriaznivá dedičnosť spojená s prenosom onkogénnych mutácií od rodičov.
  • Detekcia malígnych nádorov u blízkych príbuzných.
  • Chronické zápalové a infekčné ochorenia.
  • Slabá výživa.
  • Alkoholizmus, fajčenie a iné zlé návyky.
  • Nadmerné vystavenie slnečnému žiareniu.
  • Radiačná expozícia tkanív počas radiačnej terapie chorôb.
  • Mechanické poškodenie tkaniva.
  • Vystavenie škodlivým chemikáliám.
  • Život v nepriaznivom podnebí.

Malígne novotvary sú teda polyetiologické patológie. Pre pravidelný skríning je potrebná včasná identifikácia rizikových faktorov.

Proces výživy je normálny

Prirodzenou možnosťou absorpcie potravy je enterálna výživa, to znamená zavedenie substrátov cez ústnu dutinu do gastrointestinálneho traktu. V ústnej dutine dochádza k rozdrveniu a zmäkčeniu potravy, po ktorej sú živiny transportované cez pažerák do žalúdka. Kyslá žalúdočná šťava zabezpečuje primárny rozklad substrátov. Zo žalúdka sa chymus dostáva do čriev, kde dochádza ku konečným procesom trávenia a vstrebávania potravy.

Hlavnou fázou enterálneho trávenia potravy je rozklad substrátov na jednoduché zložky v tenkom čreve a vstrebávanie látok do lymfatického a obehového systému. Takto telo prijíma sacharidy, tuky a bielkoviny z potravy. Obehový systém zabezpečuje dodávanie komponentov potrebných pre metabolizmus do každej bunky. Nestrávené zvyšky potravy sa vylučujú cez konečník a konečník.

Tráviaci systém je často ovplyvnený rôznymi patologickými faktormi, vrátane zápalu, infekcií, mechanického poškodenia a nádorového bujnenia. Väčšina patológií len dočasne narúša vstrebávanie potravy, ale v závažných prípadoch môže byť enterálna výživa úplne narušená. Medzi príčiny podvýživy patria nádory, ťažké zranenia a zápalové ochorenia. Stále však zostáva spôsob zavádzania substrátov priamo do obehového systému, preto lekári predpisujú parenterálnu výživu.

Parenterálna výživa pre pacientov s rakovinou: vlastnosti postupu

Pre plnenie životne dôležitých funkcií v organizme je potrebné neustále udržiavať vnútorné prostredie, ktoré zahŕňa acidobázickú rovnováhu, koncentráciu cukrov, prísun živín pre metabolizmus plastov a ďalšie parametre. V prípade závažných lézií gastrointestinálneho traktu parenterálna výživa pre onkologických pacientov kompenzuje funkcie enterálneho systému.

Procedúra zahŕňa zavedenie vyvážených výživových zmesí priamo do obehového systému cez povrchové alebo hlboké žily. V závislosti od indikácií môžu byť predpísané tieto typy výživy:

  • Totálna parenterálna výživa je podávanie všetkých potrebných nutričných zložiek, keď enterálna výživa nie je možná.
  • Čiastočná parenterálna výživa pre onkologických pacientov je zavedenie ďalších látok za predpokladu, že je čiastočne zachovaná enterálna výživa.

Lieky sa podávajú cez katéter do centrálnych alebo periférnych žíl. Možné je štandardné podávanie živín nad 8-12 hodín alebo dlhodobé podávanie nad 18-20 hodín. Medzi možné kontraindikácie zákroku patria alergické reakcie na zložky živín a šokové stavy.

Parenterálna výživa pre onkologických pacientov: lieky a komplikácie

Parenterálna výživa pre pacientov s rakovinou sa môže vykonávať pomocou rôznych liekov v závislosti od potrieb tela pacienta. Pri plnom náhradnom režime je potrebné pravidelné udržiavanie rovnováhy všetkých základných látok a pri čiastočnom zachovaní orálnej výživy je možné zaviesť vitamíny, minerály a ďalšie doplnkové zložky.

Hlavné komponenty:

  • Voda a elektrolyty.
  • Glukóza, aminokyseliny a lipidy.
  • Vitamíny a minerály.

Roztoky aminokyselín, uhľohydrátov alebo tukov sa môžu podávať aj oddelene. Pri výbere komponentov je dôležité vypočítať osmolaritu, rovnováhu a ďalšie parametre.

Parenterálna výživa pacientov môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:

  • Infekčné choroby vrátane sepsy.
  • Blokovanie krvných ciev krvnými zrazeninami.
  • Tukové ochorenie pečene a dysfunkcia orgánov.
  • Atrofia tráviacich orgánov.
  • Zápal žlčových ciest.

Pravidelné vyšetrenia pomáhajú včas odhaliť a odstrániť komplikácie.

Predbežná diagnóza

Tak ako iné postupy pri rakovine, aj parenterálna výživa u onkologických pacientov si vyžaduje predbežnú diagnostiku na posúdenie závažnosti ochorenia a identifikáciu kontraindikácií. Lekár môže predpísať nasledujúce inštrumentálne a laboratórne testy:

  • Krvný test na rakovinové markery, chemické zloženie plazmy a množstvo vytvorených zložiek. Vyžaduje sa aj krvný test na testy funkcie obličiek a pečene. Vykonanie takejto analýzy je dôležité pre posúdenie stavu tela.
  • malígny novotvar - odstránenie malého objemu buniek s následným histologickým vyšetrením materiálu.
  • Röntgen, počítačová tomografia a magnetická rezonancia sú metódy skenovania orgánov, ktoré umožňujú objasniť lokalizáciu malígneho novotvaru a určiť rozsah šírenia abnormálnych buniek.
  • Ultrazvukové vyšetrenie je metóda skenovania vnútorných orgánov, vďaka čomu je možné študovať štruktúru postihnutých tkanív. Počas diagnostiky lekár posúva polohu senzora a hodnotí stav rôznych častí orgánu.

Je dôležité mať na pamäti, že včasná konzultácia s lekárom a identifikácia nebezpečnej choroby vám umožňuje predpísať účinnejšiu liečbu.

Albumín (latinský názov) je roztok albumínového proteínu izolovaného z ľudskej plazmy. Vyzerá ako číra biela viskózna kvapalina.

Používa sa na intravenózne podanie pri komplexnej liečbe šokových stavov. Albumín je určený na parenterálnu výživu a je čiastočnou náhradou krvnej plazmy.

Farmakologické pôsobenie

Droga má anabolický účinok a dopĺňa nedostatok proteínu albumínu.

Pri použití môže albumín zvyšovať krvný tlak, dopĺňať deficit cirkulujúceho objemu krvi, udržiavať onkotický krvný tlak a podporovať prechod tkanivového moku do krvného obehu.

Formulár na uvoľnenie albumínu

Roztoky s 5, 10 a 20 % albumínu na intravenózne podanie.

Indikácie pre použitie albumínu

Podľa pokynov sa má albumín používať pri nasledujúcich patologických stavoch a ochoreniach:

  • Traumatický, toxický, hemoragický, purulentno-septický, chirurgický šok, hypovolémia;
  • Hypoproteinémia (znížená hladina celkového proteínu v krvi);
  • hypoalbuminémia (znížená hladina albumínového proteínu v krvi);
  • Ťažké formy popálenín, ktoré sú sprevádzané veľkými stratami tekutín a zhrubnutím krvi;
  • Nefritída s nefrotickým syndrómom (ochorenie obličiek s masívnou stratou bielkovín);
  • Hemolytická choroba novorodencov;
  • Choroby pečene s dysfunkciou syntézy bielkovín;
  • Ascites (tekutina v brušnej dutine);
  • Choroby tráviaceho traktu s poruchou absorpcie bielkovín (peptický vred s dekompenzovanou stenózou, poruchy priechodnosti anastomózy);
  • syndróm respiračnej tiesne u dospelých;
  • Dlhodobé purulentno-septické ochorenia s rozvojom nedostatku bielkovín;
  • Opuch mozgu;
  • Vykonávanie hemodialýzy, terapeutickej plazmaferézy;
  • Operácie s umelým obehom.

Kontraindikácie použitia roztoku

Kontraindikácie pri použití albumínu sú: trombóza, chronické srdcové zlyhanie, pokračujúce krvácanie, arteriálna hypertenzia, chronické zlyhanie obličiek, precitlivenosť na albumínový proteín, pľúcny edém, hypervolémia.

V prípade chronického srdcového ochorenia sa má liek používať opatrne, pretože existuje riziko vzniku akútneho srdcového zlyhania.

Albumín podľa návodu zvyšuje krvný tlak v dôsledku pozitívnej onkotickej aktivity. Preto po transfúzii lieku po operáciách a úrazoch môže začať krvácanie z poškodených ciev, ktoré predtým nekrvácali kvôli nízkemu tlaku. Počas infúzie a po nej sa vyžaduje sledovanie lekárom.

Návod na použitie albumínu

Roztok 5, 10 a 20 % albumínu sa podáva intravenózne rýchlosťou 50-60 kvapiek (3 ml) za minútu.


Denný objem podávaného roztoku albumínu je 100-500 ml. Pre každého pacienta sa dávka vyberá individuálne v závislosti od závažnosti stavu, klinického obrazu a veku pacienta. Zvyčajne sa predpisuje 10% roztok albumínu, priemerná dávka sa vypočíta na základe vzorca: 1-2 ml / kg. Intravenózne podávanie sa vykonáva denne alebo každý druhý deň, kým sa nedosiahne účinok.

20% Albumín sa používa v závažných prípadoch, je dôležité dodržiavať rýchlosť infúzie, pretože rýchlejšie podávanie môže preťažiť kardiovaskulárny systém.

20% albumín je kontraindikovaný u starších pacientov.

Špeciálne pokyny

Pred použitím roztoku albumínu by ste mali skontrolovať fľašu na prítomnosť sedimentu, suspenzie alebo farebných zmien. Ak sú takéto príznaky prítomné, používanie lieku je zakázané.

Ak fľaša nebola úplne použitá, nie je možné ju znovu použiť. Aby ste predišli bakteriálnym komplikáciám, nepoužívajte prasknuté, poškodené alebo predtým otvorené fľaše albumínu.

V anamnéze sa zaznamenávajú údaje z etikety Albumín, výsledky vyšetrenia fľaštičky a postup pri jej podávaní.

Vedľajšie účinky

Pri transfúzii 5, 10 a 20 % albumínu sa vedľajšie účinky vyskytujú extrémne zriedkavo.

Výskyt nežiaducich účinkov vo forme alergických reakcií je možný u predtým senzibilizovaných jedincov (tých, ktorí už podstúpili infúzie albumínového proteínu). Alergické reakcie sa môžu vyskytnúť aj vtedy, ak má pacient v anamnéze reakcie po transfúzii plazmy, vakcín a séra. Alergické komplikácie môžu zahŕňať žihľavku, angioedém, zvýšenú telesnú teplotu, znížený krvný tlak a anafylaktický šok. Ak sa vyskytne alergická reakcia, infúzia roztoku albumínu sa musí zastaviť a bez vytiahnutia ihly z venóznej cievy sa pacientovi majú podať antihistaminiká, kardiotonické lieky a ak je to indikované, glukokortikoidy a vazopresory.

Použitie albumínu u tehotných žien

Neexistujú žiadne informácie o účinku albumínu na plod u tehotných žien.

Neuskutočnili sa žiadne experimenty o účinku lieku na reprodukčný systém. Preto je použitie albumínového proteínu u tehotných žien možné podľa prísnych indikácií.

Interakcia s inými liekmi

Podávanie lieku Albumín je možné spolu s transfúziou krvných zložiek (erytrocytová hmota, celá krv), roztokov elektrolytov. Albumín sa nesmie miešať s roztokmi aminokyselín alebo roztokmi obsahujúcimi alkohol.

Podmienky skladovania

Roztok albumínu sa má uchovávať v chladničke pri teplote 2-10 °C.

Po dátume exspirácie je používanie lieku zakázané.

s pozdravom


Albumín: návod na použitie a recenzie

latinský názov: albumín

ATX kód: B05AA01

Účinná látka: albumín

Výrobca: Regionálna krvná transfúzna stanica Sverdlovsk GUZ (Rusko), Microgen NPO FSUE (Rusko), Sangvis SPK č. 2 SO GUZ (Rusko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 27.11.2018

Albumín je činidlo nahrádzajúce plazmu.

Forma a zloženie uvoľnenia

Liečivo sa vyrába vo forme infúzneho roztoku: priehľadná žltá kvapalina s možným zeleným odtieňom (20% roztok 50 alebo 100 ml, 5% a 10% roztoky 50, 100, 200 alebo 400 ml v pohári fľaša s objemom 50, 100, 250 alebo 500 ml, fľaša je hermeticky uzavretá gumovou zátkou a zvlnená hliníkovým uzáverom, 5%, 10% a 20% roztoky 10 alebo 20 ml v sklenenej ampulke kartónová škatuľa 1 fľaštička alebo 10 ampuliek spolu s nožom na ampulky a návodom na použitie Albumín, ak majú ampulky farebný krúžok, zlom, zárez alebo identifikačnú farebnú bodku na svorke ampulky, v balení chýba nožík na ampulky; .

1 ml lieku obsahuje:

  • účinná látka: albumín – 50, 100 alebo 200 mg;
  • ďalšie zložky: chlorid sodný, kaprylát sodný, voda na injekciu.

Farmakologické vlastnosti

Albumín je prírodný proteín, ktorý je súčasťou proteínovej frakcie ľudskej krvnej plazmy. Molekulová hmotnosť albumínu je 69 000 daltonov. Roztoky liečiva 5%, 10% a 20% sa používajú na korekciu hypoalbuminémie rôzneho charakteru, obnovenie a udržanie koloidno-osmotického (onkotického) tlaku a rovnováhy voda-elektrolyt, eliminujú poruchy centrálnej a periférnej hemodynamiky. Produkt tiež vykazuje detoxikačné vlastnosti.

V organizme albumín zabezpečuje väzbu a transport mastných kyselín, pigmentov (vrátane bilirubínu), iónov niektorých kovov a liečivých látok. Liečivo sa vyznačuje vysokou väzbovou schopnosťou k toxínom a ďalej ich inaktivuje.

Indikácie na použitie

  • pokles hladiny celkového proteínu pod 50 g/l, pokles koncentrácie albumínu v plazme pod 30 g/l alebo hladina koloidného osmotického tlaku pod 15 mm Hg. čl.;
  • hypoalbuminémia rôznej etiológie: akútna strata krvi [pokles objemu cirkulujúcej krvi (CBV) o viac ako 25–30 %], šok (traumatický, hemoragický, tepelný), hnisavé-septické stavy, popáleniny, ochorenie obličiek (vrátane nefritídy a nefrotických ochorení syndróm), ochorenia pečene, ktoré sa vyskytujú pri porušení jej funkcie tvorby albumínu;
  • hemolytická choroba novorodencov pri náhradnej (výmennej) transfúzii krvi;
  • operácie vykonávané pomocou umelého obehu;
  • predoperačná hemodilúcia a odber autológnych krvných zložiek;
  • cerebrálny edém;
  • terapeutická plazmaferéza.

Kontraindikácie

Absolútne:

  • ťažké srdcové zlyhanie (štádiá IIB–III);
  • nekontrolovaná arteriálna hypertenzia;
  • cerebrálne krvácanie;
  • trombóza;
  • vnútorné krvácanie;
  • pľúcny edém;
  • hypervolémia;
  • precitlivenosť na niektorú zo zložiek lieku.

Relatívna (liek sa musí používať s mimoriadnou opatrnosťou):

  • arteriálna hypertenzia;
  • srdcové zlyhanie v štádiu I;
  • zlyhanie obličiek.

Albumín, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Roztok albumínu sa podáva intravenózne, kvapkaním alebo prúdom.

Jednorazová dávka liečiva sa nastavuje individuálne, pričom sa berie do úvahy závažnosť lézie, stav a vek pacienta, ako aj koncentrácia roztoku. Priemerná jednotlivá dávka 5%, 10% a 20% albumínu je 200–300 ml. V prípade potreby je možné zvýšiť dávku 5% roztoku na 500–800 ml pri rýchlosti infúzie maximálne 50–60 kvapiek za minútu. Jednorazová dávka 20 % albumínu by nemala presiahnuť 100 ml.

Ak je potrebné rýchle zvýšenie krvného tlaku (krvného tlaku) na pozadí šoku rôzneho pôvodu (hemoragický, traumatický, tepelný), je povolené tryskové podávanie lieku.

Pred transfúziou lieku musí ošetrujúci lekár dôkladne vizuálne skontrolovať roztok a nádobu, v ktorej je obsiahnutý. Ak roztok nie je priehľadný alebo sa v ňom nachádza suspenzia a sediment, je zakázané podávať liek. Prostriedok na nahradenie plazmy sa môže použiť na infúzie iba vtedy, ak je uzáver pevne dodržaný, štítok je neporušený a na fľaši nie sú žiadne praskliny. V anamnéze musia byť zaznamenané výsledky vyšetrenia lieku a údaje uvedené na etikete (vrátane názvu lieku, čísla šarže, výrobcu).

Vedľajšie účinky

Počas medikamentóznej liečby sa v zriedkavých prípadoch môžu vyskytnúť také nežiaduce účinky, ako je zvýšená telesná teplota, žihľavka, triaška, dýchavičnosť, tachykardia, znížený krvný tlak a bolesť v bedrovej oblasti.

Ak sa zaznamená vývoj nežiaducich udalostí alebo komplikácií, je potrebné okamžite zastaviť podávanie lieku a bez vytiahnutia ihly zo žily podať glukokortikoidy, kardiotoniká, antihistaminiká, vazopresorické lieky (ak existujú vhodné indikácie).

Predávkovanie

Nie sú k dispozícii žiadne údaje.

Špeciálne pokyny

Ak je telo dehydratované, použitie lieku je možné len po predbežnej perorálnej a parenterálnej rehydratácii (náhrada tekutín).

Ak bol roztok počas prepravy zmrazený, možno ho podať, ak po rozmrazení nezmenil svoj vzhľad.

Pri používaní prípravku existuje riziko nákazy krvou prenosnými infekciami.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Použitie náhrady plazmy počas tehotenstva/dojčenia je povolené len vtedy, keď očakávaný prínos liečby pre matku výrazne preváži možné ohrozenie zdravia plodu/dieťaťa.

Použitie v detstve

Pre deti sa musí dávka roztokov albumínu, berúc do úvahy ich koncentráciu, vypočítať v ml/kg telesnej hmotnosti, maximálna dávka by nemala presiahnuť 3 ml/kg.

Pri poruche funkcie obličiek

V prípade zlyhania obličiek sa má liek používať s opatrnosťou.

Použitie v starobe

Starším pacientom sa neodporúča používať koncentrované (20 %) roztoky lieku a pacienti tejto vekovej kategórie by si mali dávať pozor na rýchle podávanie Albumínu 10 % a 5 %, pretože môže dôjsť k preťaženiu kardiovaskulárneho systému.

Liekové interakcie

  • fenylbutazón, penicilíny, barbituráty, sulfónamidy, salicyláty: je zaznamenané oslabenie terapeutického účinku albumínu;
  • roztoky aminokyselín, proteínové hydrolyzáty, prípravky obsahujúce alkohol: odporúča sa vyhnúť sa súčasnému používaniu týchto produktov s liekom.

Analógy

Analógy albumínu sú: Ľudský sérový albumín, Umanský albumín, Alburex, Plasbumín-20, Biotest ľudského albumínu, Zenalb-20, Albiomín 20 %, Zenalb-4,5.

Podmienky skladovania

Skladujte mimo dosahu detí pri teplote 2–10 °C.

Čas použiteľnosti - 5 rokov.

Infúzno-transfúzna terapia (ITT) je liečebná metóda, ktorá zahŕňa parenterálne (zvyčajne intravenózne) podávanie rôznych roztokov na úpravu porúch homeostázy.

Ringerov roztok (farmaceutický podnik YURIA-PHARM)

  • Vyvážený roztok elektrolytu;
  • Obnovuje vodno-soľnú a acidobázickú rovnováhu;
  • Zvyšuje alkalickú rezervu krvi.

Zlúčenina:

  • chlorid sodný - 8,6 g,
  • chlorid vápenatý - 0,48 g,
  • Chlorid draselný - 0,3 g,
  • Voda na injekciu do 1 litra.

Iónové zloženie, mmol/l:

Na+ - 157,0; K+ - 2,7; Ca++ - 1,8; СN- - 159,1; HCO3++ - 2,4.

Teoretická osmolarita - 323 mOsm/l. Dostupné v sklenených fľašiach s objemom 200 alebo 400 ml na lieky na krv, transfúziu a infúziu, hermeticky uzavreté gumovými zátkami a zalisovaným hliníkovým uzáverom. Farmakologická skupina: plazmové expandéry, fyziologické roztoky. Farmakologické vlastnosti: Ringerov roztok obsahuje vyváženú zmes zásaditých katiónov a je fyziologickejší v porovnaní s 0,9% izotonickým roztokom chloridu sodného.

Ringerov roztok obnovuje vodno-soľnú a acidobázickú rovnováhu a dopĺňa nedostatok tekutín v ľudskom organizme, ku ktorému dochádza pri dehydratácii alebo v dôsledku nahromadenia extracelulárnej tekutiny v oblastiach rozsiahlych popálenín a poranení, pri operáciách brucha. Liek zvyšuje alkalickú rezervu krvi. Spolu s tým Ringerov roztok zlepšuje reologické vlastnosti krvi a perfúzie tkanív, čím zvyšuje účinnosť opatrení na transfúziu krvi v prípadoch masívnej straty krvi a ťažkých foriem šoku.

Droga má aj detoxikačný účinok znížením koncentrácie toxických produktov v krvi a aktiváciou diurézy.

Indikáciena použitie

Izo- a hypotonická dehydratácia a metabolická acidóza v dôsledku dlhotrvajúcej hnačky a nekontrolovateľného vracania, s akútnou masívnou stratou krvi, šokom, rozsiahlymi popáleninami, s ťažkým pooperačným obdobím, toxickou otravou rôznej etiológie. Ringerov roztok sa používa aj zvonka pri rôznych ochoreniach očí, nosa, slizníc, na omývanie rán.

Kontraindikácie

Ringerov roztok sa nepoužíva na alkalózu, ako aj v prípadoch, keď je infúzia tekutín kontraindikovaná (cerebrálne krvácanie, ťažká kardiovaskulárna dekompenzácia, hypertenzia v štádiu III).

Vedľajšie účinkyakcie. Pri výraznom predávkovaní liekom sa môžu vyskytnúť javy chloridovej acidózy a nadmernej hydratácie. Zvláštnostiaplikácie. Pre zvýšenie účinnosti detoxikačnej a antidehydratačnej terapie je možné Ringerov roztok predpisovať súčasne s krvnými transfúziami, transfúziami plazmy a náhradami plazmy. Pri dlhodobom užívaní, najmä vo veľkých objemoch, sa sleduje zloženie elektrolytov v plazme a moči a diuréza.

Podmienkya trvanlivosť. Skladujte na mieste chránenom pred svetlom pri izbovej teplote.

Aminol (na intravenózne podanie)

Vyvážený komplex L-foriem neesenciálnych a esenciálnych aminokyselín pre parenterálnu výživu.

Podieľa sa na biosyntéze bielkovín v tele;

Podporuje tvorbu pozitívnej dusíkovej bilancie;

Eliminuje nedostatok bielkovín;

Má výrazný antitoxický a anabolický účinok.

Zlúčenina:

  • alanín - 6,4 g;
  • hydrochlorid arginínu 6,4 g;
  • Valina - 4,9 g;
  • monohydrát hydrochloridu histidínu - 3,2 g;
  • Glycín - 8,0 g;
  • izoleucín - 4,4 g;
  • Leucín - 9,8 g;
  • Lyzín hydrochlorid - 11,5 g;
  • Metionín - 5,7 g;
  • Prolín - 6,4 g;
  • Treonín - 4,3 g;
  • Tryptofán - 1,44 g;
  • fenylalanín - 7,0 g; IN
  • Sorbitol - 50,0 g;
  • Voda na injekciu - do 1 l;
  • Osmolarita - 891 mOsm/l.

Farmakologickéskupina. Aminokyseliny, roztok na parenterálnu výživu. Farmakologickévlastnosti. Aminol, ako vyvážená zmes 13 aminokyselín, z ktorých 7 je esenciálnych, sa pri pomalom podávaní telom ľahko vstrebáva. Za predpokladu, že sú splnené energetické potreby, aminokyseliny sú zahrnuté do biosyntézy bielkovín, podporujú pozitívnu dusíkovú bilanciu a eliminujú nedostatok bielkovín. Najdôležitejším pravidlom pankreasu („zlaté pravidlo“) je vytvorenie pozitívnej dusíkovej bilancie na udržanie potrebnej intenzity metabolizmu bielkovín. Hlavnou požiadavkou na aminokyselinové prípravky je povinný obsah všetkých esenciálnych aminokyselín, ktorých syntéza sa nedá uskutočniť v ľudskom tele.

Rozsiahle praktické skúsenosti nahromadené poprednými svetovými klinikami ukazujú, že značné poškodenie ľudského tela môže byť spôsobené nerovnováhou zloženia aminokyselín v prípravkoch na pankreas. Aminokyseliny sa musia dostať do ľudského tela v presne definovaných množstvách a pomeroch odporúčaných Medzinárodnou asociáciou parenterálnej a enterálnej výživy. Na syntézu bielkovín telo využíva najmä aminokyseliny v opticky aktívnej L-forme, s výnimkou O-metionínu a O-fenylalanínu.

Farmakokinetika

Liek nemení fyziologickú hladinu aminokyselín v krvnej plazme. Všetky účinné látky prechádzajú cez placentárnu bariéru. Podaný sorbitol sa rýchlo začlení do celkového metabolizmu. 80 – 90 % sorbitolu sa využíva v pečeni a akumuluje sa vo forme glykogénu, 5 % sa ukladá v mozgovom tkanive, srdcovom svale a priečne pruhovaných svaloch, 6 – 12 % sa vylučuje močom. V pečeni sa sorbitol najskôr premení na fruktózu, ktorá sa ďalej premení na glukózu a potom na glykogén. Časť sorbitolu sa využíva na okamžitú energetickú potrebu, druhá časť sa ukladá ako rezerva vo forme glykogénu.

Indikáciena použitie

Parenterálna proteínová výživa sa používa pri hypoproteinémii rôzneho pôvodu v dôsledku výraznej straty bielkovín a nemožnosti alebo prudkého obmedzenia príjmu potravy obvyklým spôsobom:

  • Pred a po operáciách;
  • Operácie na gastrointestinálnom trakte;
  • Operácie maxilofaciálnej oblasti;
  • Stenóza rôznych častí gastrointestinálneho traktu;
  • Poškodenie pažeráka alebo čriev z leptavých látok;
  • Predĺžené a hlboké podvedomé stavy;
  • Popálenina;
  • difúzne;
  • Septické stavy, ťažké hnisavé procesy;
  • osteomyelitída;
  • kachexia pri rakovine;
  • Predĺžené horúčkovité stavy;
  • Závažné infekčné ochorenia (meningitída, encefalitída, týfus, cholera);
  • Dlhotrvajúca hnačka, nekontrolovateľné vracanie;
  • Anorexia.

Pri používaní Aminolu (polyamínu) sa nazhromaždili rozsiahle klinické skúsenosti. Klinické skúšky lieku sa uskutočnili na popredných klinikách krajín SNŠ, kde bola preukázaná vysoká anabolická účinnosť Aminolu (polyamínu) u pacientov s hypoproteinémiou rôzneho pôvodu. Liečba popálených pacientov a pacientov s peritonitídou v dávke 500 ml denne počas 4 dní teda vedie k zníženiu straty celkového dusíka, kreatinínu a amínového dusíka v krvi, čo prispieva k rýchlejšiemu zotaveniu pacientov.

Použitie lieku v prvých 4-5 dňoch po resekcii žalúdka alebo čriev výrazne zlepšuje stav pacientov v pooperačnom období - celkový obsah bielkovín v krvi sa zvýšil o 51,5%, zvýšenie albumínu bolo 49,2%, a hemoglobínu o 7 %. Podávanie Aminolu (polyamínu) počas 3 až 14 dní pacientom s rakovinou žalúdka a pažeráka a vredmi v pooperačnom období v dennej dávke 400-1200 ml pomohlo znížiť negatívnu dusíkovú bilanciu a zlepšiť parametre krvného objemu, čím sa výrazne znížil počet komplikácií v pooperačnom období.

Kontraindikácie

Zhoršený metabolizmus aminokyselín, nadmerná hydratácia, akútne zlyhanie obličiek so zvýšenou hladinou zvyškového dusíka, ťažká dysfunkcia pečene, metabolická acidóza, ťažké poruchy krvného obehu.

Vedľajšie účinkyakcie

Pri rýchlom podaní sa môže objaviť sčervenanie tváre, horúčka, závrat, nevoľnosť, bolesť hlavy a vracanie.

Interakcias inými liekmi

Zvláštnostiaplikácie

Zvýšenie odporúčanej rýchlosti infúzie vedie k neúplnej absorpcii aminokyselín a strate liečiva močom. Na zabezpečenie úplnejšej absorpcie aminokyselín sa odporúča kombinovať podávanie lieku so súčasnou infúziou roztokov uhľohydrátov (sorbitol, glukóza atď.), Vitamíny B1, B6, C.

Ak je potrebné Aminol predpísať pacientom so srdcovou dekompenzáciou, zlyhaním obličiek alebo pečene, liek sa predpisuje v znížených dávkach pri krvácaní do mozgu – berúc do úvahy odporúčanie, že celkový objem podávanej tekutiny by nemal presiahnuť 2 litre na deň.

Pri dlhodobom podávaní Aminolu je potrebné sledovať osmolaritu plazmy, obsah dusíka v moči, hladinu elektrolytov, močoviny a acidobázický stav krvi. Používajte iba číry roztok z nepoškodenej fľaše.

Dávkya spôsob aplikácie

Predpísané intravenózne rýchlosťou 15-25 kvapiek za minútu (45-75 ml za hodinu). Podanie každých 100 ml lieku trvá najmenej 1 hodinu. Pred podaním sa roztok zahreje na 35 až 37 °C. Pri čiastočnej parenterálnej výžive je denná dávka 400-800 ml počas 5 dní, pri plnej - 400-1200 ml denne až do obnovenia enterálnej výživy.

Podmienkyskladovanie. Liek sa uchováva na suchom mieste, chránený pred svetlom, pri teplote 0 až 25˚C.



Páčil sa vám článok? Zdieľajte to
Vytlačte si tento článok
Hore