Otrava jedlom nebakteriálneho pôvodu. Nebakteriálna otrava jedlom, príznaky otravy. Divoké jedovaté rastliny

Otrava jedlom

Otrava jedlom je akákoľvek choroba infekčnej alebo toxickej povahy spôsobená alebo pravdepodobne spôsobená konzumáciou jedla alebo vody.

Otravu jedlom možno rozdeliť do dvoch skupín: bakteriálne (otrava jedlom a intoxikácia jedlom) a nebakteriálne (chemikálie, jedovaté huby a bylinky, jedovaté ryby).

Najčastejšie ide o bakteriálne otravy (infekcie prenášané potravinami). Ku kontaminácii mäsa môže dôjsť aj pri zabíjaní zvierat a nevhodnom spracovaní jatočných tiel. hygienické pravidlá. Salmonella spp. môžu byť obsiahnuté vo vajciach domácich a divých kačíc a husí. Otrava jedlom môže nastať aj pri konzumácii úplne benígnych produktov, ak boli nakrájané na tom istom stole resp doska na krájanie, kde predtým bolo mäso kontaminované mikróbmi.

Príčinou intoxikácie jedlom sú toxíny vznikajúce v dôsledku životnej aktivity mikroorganizmov a počas ich ničenia.

Akútna hnačka – široká skupina infekčné choroby, charakterizovaný syndrómom všeobecného infekčná intoxikácia a poškodenie gastrointestinálneho traktu, najmä čriev.

Posledné desaťročia 20. storočia boli charakteristické rozširovaním okruhu patogénnych mikroorganizmov spojených s rozvojom ochorení tráviaceho traktu. Spolu so salmonelou, šigelou, rotavírusmi čoraz viac zohrávajú úlohu etiologický faktor objavujú sa enterohemoragické kmene Escherichia coli , Cyklospora , Cryptosporidium , Giardia , Campylobacter jejuni , Clostridium difficile kalicivírusy a iné enteropatogénne vírusy.

Mnohé z týchto mikroorganizmov sa ľahko prenášajú z človeka na človeka prostredníctvom jedla alebo vody. Niektoré z nich sú mimoriadne nebezpečné pre ľudí s imunodeficienciou a gastrointestinálnymi patológiami. Keďže vstupujeme do éry, v ktorej sa zdravotná starostlivosť čoraz viac zameriava na nákladovú efektívnosť, kritickým faktorom vo vývoji nákladovo efektívnych prístupov k liečbe infekčnej hnačky je cielené, selektívne používanie diagnostických, liečebných a preventívnych metód.

OTRAVA POTRAVÍN BAKTERIÁLNYMI TOXÍNMI – ochorenia, ktoré vznikajú po konzumácii potravín kontaminovaných rôznymi mikroorganizmami a obsahujúcich bakteriálne toxíny. Patria sem otravy toxínmi botulizmu, Cl. perfringens a stafylokokové otravy. Táto časť popisuje otravu stafylokokovým toxínom a Cl. Perfringens (pozri tiež Botulizmus).

Etiológia, patogenéza. Otrava jedlom stafylokokového pôvodu je spojená s kmeňmi patogénne stafylokoky schopné produkovať enterotoxín. Sú tiež schopné produkovať hematoxíny, hyaluronidázu a pozitívna reakcia koagulácia plazmy. Ak sa dostane do produktov (mokrí ľudia, chorí ľudia) pustulózne ochorenia, alebo aerogénne od zdravých nosičov stafylokokov) sú schopné množenia, čo vedie k hromadeniu enterotoxínu v produktoch. Otrava stafylokokmi je najčastejšie spojená s konzumáciou mlieka, mliečnych výrobkov, mäsa, rýb, zeleninových jedál, koláčov, pečiva, rybích konzerv v oleji. Produkty obsahujúce interotoxín vzhľad a vôňa sa nelíši od benígnych. Stafylokoky tolerujú vysoké koncentrácie soli a cukru. Ak stafylokoky zomrú pri zahriatí na 80 stupňov. C, potom enterotoxín znesie zahriatie až na 100 stupňov. C po dobu 1,5-2 hod.. Mačiatka a šteniatka, na ktorých sa vykonáva biologický test, sú veľmi citlivé na enterotoxín. Mikróby Cl. perfringens sú veľké gramnegatívne tyčinky. Rastú v anaeróbnych podmienkach a sú schopné tvoriť spóry. Na základe antigénnych vlastností sa delia na 6 sérotypov (A, B, C, D, E, F). Otravy sú najčastejšie spojené s patogénom typu A.

Stafylokokové otravy spôsobujú len toxíny, môže dôjsť aj k absencii samotného patogénu (napríklad otrava prípravkami s obsahom enterotoxínu). Enterotoxín nie je zničený tráviace enzýmy a je schopný preniknúť do slizníc gastrointestinálneho traktu. Vzhľadom na krátku inkubačnú dobu (do 2 hodín) si možno myslieť, že k absorpcii toxínu dochádza už v žalúdku. Toxín ​​spôsobuje aktiváciu gastrointestinálnej motility, ovplyvňuje kardiovaskulárny systém(výrazný pokles krvného tlaku).

Pri otravách klostrídiovými toxínmi má najväčší význam lecitináza C (alfa toxín). Toxíny vedú k poškodeniu sliznice čreva, narúšajú jej absorpčnú funkciu a hematogénne do nej prenikajú rôzne orgány, viažu sa na mitochondrie buniek pečene, obličiek, sleziny a pľúc. Cievna stena je poškodená, čo vedie k rozvoju hemoragický syndróm. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť anaeróbna sepsa.

Symptómy, priebeh. Inkubačná doba stafylokokovej otravy často trvá 1,5-2 hodiny, pri otravách toxínmi klostrídie - od 6 do 24 hodín.Pri stafylokokovej otrave sú najcharakteristickejšími znakmi rezanie, kŕčovité bolesti v epigastrickej oblasti, vracanie. Telesná teplota je normálna alebo subfebrilná. Nemusí byť hnačka; krátkodobá porucha stolice sa pozoruje približne u polovice pacientov. Typická je narastajúca slabosť, bledosť kože, chlad končatín a pokles krvného tlaku. Môže sa vyvinúť kolapsový stav. Avšak aj pri výrazných príznakoch v počiatočnom období dochádza k zotaveniu do konca dňa od začiatku ochorenia, len u niektorých pacientov slabosť pretrváva 2-3 dni.

Otrava spôsobená klostrídiovými toxínmi je oveľa závažnejšia. Choroba začína bolesťami brucha, hlavne v oblasti pupka; rastie všeobecná slabosť, stolica narastá frekvenciou až 20x a viac, je výdatná, vodnatá, niekedy vo forme ryžovej vody. Zvracanie a riedka stolica niekedy vedie k ťažkej dehydratácii. V niektorých prípadoch sa objaví obraz nekrotickej enteritídy. Úmrtnosť dosahuje 30%.

Diagnózu stafylokokovej otravy možno stanoviť na základe charakteristických symptómov a epidemiologických predpokladov (skupinový charakter chorôb, súvislosť s konkrétnym produktom). Na potvrdenie diagnózy možno použiť izoláciu stafylokoka produkujúceho enterotoxín zo zvyškov potravy alebo obsahu žalúdka. V prípade otravy ohrievanou potravou sa prítomnosť enterotoxínu zisťuje pomocou biologického testu na mačiatkach alebo: zrážacou reakciou. Dôkazom otravy toxínmi klostrídie je zistenie týchto mikroorganizmov v podozrivých produktoch, v umývacej vode alebo zvratkoch.

Liečba. Na odstránenie toxínov z tela sa žalúdok premyje vodou alebo 5% roztokom hydrogénuhličitanu sodného, ​​potom sa v prípade stafylokokovej otravy môže predpísať soľné preháňadlo. Ak dôjde k dehydratácii (otrava klostrídiovým toxínom), vykoná sa súbor rehydratačných opatrení. Pri stredne ťažkých formách sa intravenózne podáva izotonický roztok chloridu sodného alebo jeho rovnaké objemy s 5% roztokom glukózy v množstve 1000-1500 ml. Pri ťažkých a veľmi ťažkých formách sa úspešne používa roztok Trisol. Jeho zloženie je nasledovné: 1000 ml bezpyrogénnej sterilnej vody, 5 g chloridu sodného, ​​4 g hydrogénuhličitanu sodného a 1 g chloridu draselného.“ Trisol sa odporúča kombinovať s koloidnými roztokmi, ktoré pomáhajú odstraňovať toxíny z telo a obnoviť migrocirkuláciu. Princípy rehydratačnej terapie sú rovnaké ako pri liečbe pacientov s cholerou (pozri). Pri otravách stafylokokmi sa antibiotiká nepredpisujú. V prípade otravy spôsobenej klostrídiami, berúc do úvahy možnosť anaeróbnej sepsy, sú predpísané širokospektrálne antibiotiká (tetracyklíny, chloramfenikol, erytromycín).

Prognóza otravy stafylokokmi je priaznivá. V prípade otravy toxínmi klostrídií je prognóza vážna, najmä s rozvojom anaeróbnej sepsy.

Prevencia. Prijímajú sa opatrenia na zníženie prenosu stafylokokov medzi pracovníkmi stravovacích služieb (prevencia a liečba pustulóznych ochorení, liečba chronických zápalové ochorenia mandle, horné dýchacieho traktu). Osoby s pustulóznymi ochoreniami nesmú pracovať. Aby sa zabránilo množeniu týchto stafylokokov, je potrebné správne skladovanie pripravených potravín. Na prevenciu otravy toxínmi klostrídií je prvoradá kontrola zabíjania hospodárskych zvierat, spracovania, skladovania a prepravy mäsa.

Otrava jedlom nebakteriálneho pôvodu.

Otrava jedlom nie je bakteriálneho pôvodu sú menej časté ako bakteriálne, ich príčiny sú početnejšie, a preto je klinická a forenzná diagnostika takýchto otráv náročnejšia.

Otrava jedovaté produktyživočíšneho pôvodu. Patria sem niektoré druhy rýb, mäkkýše a endokrinné žľazy jatočného dobytka.

Z jedovatých rýb sú niektoré vždy a úplne jedovaté, iné nadobúdajú jedovaté vlastnosti až v období neresenia a v tomto období sú jedovaté iba kaviár a mlieko. Niektoré druhy rýb, zvyčajne vhodné na potravu, sa niekedy stávajú toxickými v mnohých vodných útvaroch špeciálne dôvody. V súčasnosti je známych asi 300 druhov jedovatých rýb, z ktorých väčšina žije v Karibskom mori. Tichý a Indický oceán.

Medzi jedovaté ryby, ktoré žijú v Tichom oceáne a najmä pri pobreží Ruská federácia, možno nazvať pufferfish, fugu. Kaviár, mlieko, pečeň a krv týchto rýb majú toxické vlastnosti.

Jed fugu, tetraodotoxín, neurotropný jed, pôsobí na nervovosvalové synapsie dýchacie svaly. V budúcnosti k periférna paralýza vzniká paralýza hladkých svalov cievnych stien, ktorá je spojená s pádom krvný tlak. Súčasne dochádza k útlaku dýchacie centrum. Otrava týmto jedom je sprevádzaná do značnej miery letalita.

Medzi bakteriálnymi otravami jedlom sú toxické infekcie najčastejšie vo všetkých krajinách sveta. Už samotný názov ukazuje na dvojaký charakter týchto patologických stavov, spôsobený jednak masívnym prienikom infekčných agens do organizmu a jednak komplexom klinických javov typických pre intoxikáciu. Etiológia týchto otráv sa najčastejšie spája s niektorými zástupcami Salmonelly - S. typhi murium, S. enteridis, S. cholerae suis a i. Okrem toho sa v tomto smere vyskytujú niektoré kmene oportúnnych baktérií (Escherichia coli, Proteus, Cl. perfrmgens) a streptokoky.

Pri vykonávaní špeciálnych štúdií sa zistilo, že hlavnou úlohou v patogenéze toxickej infekcie je vstup živých mikróbov do gastrointestinálneho traktu a produkty, dokonca aj silne kontaminované salmonelou, po starostlivom tepelnom spracovaní nespôsobujú choroby. Pôvodcovia týchto otráv s iba obmedzeným stupňom patogenity voči ľuďom odumierajú pomerne rýchlo s uvoľňovaním endotoxínu, preto v klinickom obraze dominujú symptómy intoxikácie.

Po inkubačnej dobe, ktorá zvyčajne trvá 6 – 12 hodín (v niektorých prípadoch až 24 – 48 hodín), sa u obetí objavia príznaky akútna enteritída a v 80% prípadov sa pozoruje ľahká forma ochorenie sprevádzané hnačkou, vracaním, bolesťou brucha, zhoršením Všeobecná podmienka a často zvýšenie teploty. Zvyčajne všetko indikované príznaky miznú na 2. - 3. deň a dochádza k úplnému zotaveniu. Ťažká forma tejto otravy je pomerne zriedkavá, charakterizujú ju príznaky kolapsu, celkové vážny stav a dehydratácia organizmu. Napokon, u malých detí môže byť salmonelóza komplikovaná sepsou, ktorá je sprevádzaná vysokou úmrtnosťou. Na základe toho niektorí autori považujú za vhodné zaradiť salmonelové ochorenia do skupiny potravinových infekcií.

Prenos infekčného princípu sa uskutočňuje najmä prostredníctvom kontaminovaných potravín. V mnohých prípadoch dochádza k infekcii konzumáciou mäsa chorých zvierat alebo zvierat prenášajúcich baktérie, u ktorých bola bakteriémia vyvolaná ťažkým poranením, hladovaním, silnou únavou a pod. Ďalším spôsobom je posmrtná infekcia zvierat spôsobená nedodržiavaním predpisov. s pravidlami zabíjania hospodárskych zvierat a rozporcovania jatočného tela, keď obsah čriev padá na jeho povrch. Určitý význam v tomto smere majú aj hlodavce trpiace salmonelózou. Napokon veľkým nebezpečenstvom pre kontaktnú infekciu potravinárskych výrobkov je prenášanie bacilov medzi personálom zariadení verejného stravovania.

Prevencia toxických infekcií si vyžaduje zavedenie prísnej veterinárnej a hygienickej kontroly na farmách a bitúnkoch a dodržiavanie všeobecných hygienických pravidiel v zariadeniach spoločného stravovania. Opatrenia na zamedzenie masívneho premnoženia mikroorganizmov v potravinárskych výrobkoch zahŕňajú dostatočné chladenie a rýchly predaj hotových výrobkov, čím sa eliminuje ich zdržiavanie v teplých priestoroch kuchyne. Čo sa týka bakteriálnej kontaminácie jediná cesta Na jej odstránenie je potrebné intenzívne tepelné spracovanie výrobkov. Treba mať na pamäti, že salmonela znesie teplotu 60°C aj hodinu. Vzhľadom na nízku tepelnú vodivosť mäsa je možné jeho dezinfekciu zaručiť iba pri varení 1 1/2 hodiny v kusoch s hmotnosťou nie väčšou ako 400 g a hrúbkou do 9 cm.

Špeciálnym typom bakteriálnej otravy jedlom je toxikóza - ochorenie spôsobené, na rozdiel od toxických infekcií, prenikaním neživých mikróbov do tela, ale iba ich toxínov. Medzi tieto otravy patria stafylokokové intoxikácie spôsobené niektorými kmeňmi bielych a zlatých stafylokokov, ktorých hlavnými zdrojmi môžu byť dojnice a ľudia. V prvom prípade je príčinou spravidla konzumácia mlieka od kráv s mastitídou, v druhom prípade je infekcia spôsobená rôznymi hnisavými kožnými léziami a bolesťami hrdla. V tomto ohľade musíte vždy pamätať na to, že malý absces na ruke kuchára môže spôsobiť veľké prepuknutie otravy jedlom.

Často sú tieto intoxikácie spojené s konzumáciou mliečnych výrobkov alebo výrobkov z nich, najmä zmrzliny a najmä krému, ktorý slúži ako druh akumulátora toxínov.

Klinický obraz otravy stafylokokovým toxínom je charakterizovaný krátkou inkubačnou dobou - v priemere 2-4 hodiny, po ktorej obete pociťujú nevoľnosť, vracanie, ostré bolesti v epigastrickej oblasti a hnačky. Teplota sa zvyčajne nezvyšuje a niekedy dokonca dochádza k poklesu. K zotaveniu, napriek vonkajšej závažnosti ochorenia, zvyčajne dochádza v priebehu prvého dňa.

Keďže stafylokokový enterotoxín je tepelne odolný a vydrží 30-minútový var, základom preventívnych opatrení je vysoká úroveň sanitárneho zlepšenia potravinárskych podnikov, čím sa eliminuje nebezpečenstvo bakteriálnej kontaminácie zariadení, výrobkov a hotových výrobkov. Je tiež veľmi dôležité vylúčiť osoby trpiace pustulóznymi kožnými ochoreniami a akútne katary horné dýchacie cesty. Nakoniec, mlieko, mliečne výrobky a smotanové koláče sa musia až do predaja skladovať pri nízkych teplotách.

Jednou z najzávažnejších otráv jedlom je botulizmus, ktorého prípady sú zaznamenané vo všetkých krajinách sveta. Je dokázané, že je to veľmi nebezpečná choroba spôsobené toxínom z anaeróbneho bacila, ktorý je dlhodobým obyvateľom pôdy. Vo svojej biologickej aktivite prevyšuje všetky známe toxíny iných mikróbov.

Podľa klinického obrazu je botulizmus zvláštne ochorenie s nervovo-paralytickým syndrómom bulbárnej povahy. Po inkubačnej dobe v priemere 12 až 24 hodín (niekedy však presahujúcej niekoľko dní) sa vyvinú typické neuromotorické a sekrečné poruchy. Včasné príznaky intoxikácie zvyčajne zahŕňajú oftalmoplégiu vo forme rozšírených zreníc, diplopie, nedostatočnej reakcie na svetlo atď. Neskôr môže dôjsť k paralýze svalov mäkké podnebie, jazyk, hltan a hrtan, čo narúša reč, prehĺtanie a žuvanie. Ochorenie trvajúce 4-8 dní sa vyznačuje vysokou mortalitou (až 67 %) a smrť je spojená so zástavou dýchania alebo srdcovej činnosti. V súčasnosti používaná špecifická sérová terapia pri včasnom použití znižuje mortalitu na približne 13 %.

IN rôznych krajinách Choroby botulizmu sú často spojené najmä s konzumáciou určitých potravín. Takže v západná Európa väčšina z nich tieto intoxikácie boli spôsobené konzumáciou údeného a soleného mäsové výrobky. V Spojených štátoch bolo asi 70% prípadov botulizmu spôsobených konzervovanou zeleninou, čo bolo zjavne spôsobené kontamináciou pôdy zodpovedajúcimi mikróbmi a nedostatočne dôkladnou sterilizáciou. V predrevolučnom Rusku boli tieto choroby takmer výlučne spojené s nasolenými červenými jeseterovými rybami. Napokon, jednou z univerzálnych príčin botulizmu môže byť domáce konzervovanie rôznych produktov, vykonávané bez dostatočnej dezinfekcie. Hermetické uzavretie nádoby vytvára anaeróbne podmienky, ktoré sú priaznivé pre množenie tohto mikróbu, najmä v prostredí s nízkou kyslosťou.

Pri preventívnych opatreniach v boji proti botulizmu je potrebné brať do úvahy predovšetkým nízku tepelnú odolnosť jeho toxínu, ktorý začína degradovať už pri teplote 50 °C, pri zahriatí na 100 °C sa deaktivuje do 15 minút. Zároveň veľmi veľkú rolu zohráva úlohu v sanitárnom zlepšení rybolovu so širším možným využívaním chladiarenských zariadení a zlepšením metód rybolovu, čím sa znižuje možnosť poranenia rýb a zabezpečuje sa rýchle odstránenie vnútornosti a urýchlenie jeho spracovania.

Mykotoxikózy

Medzi mikrobiálne otravy jedlom patria aj takzvané mykotoxikózy, čo sú ochorenia spôsobené odpadovými produktmi mikroskopických húb. Klasickým príkladom tejto skupiny otráv je ergotizmus spôsobený konzumáciou niektorých potravín. rastlinného pôvodu, kontaminovaný námeľovým mykotoxínom. Najčastejšie táto mikroskopická huba infikuje raž, menej často pšenicu a jačmeň a jej jedovatým pôvodom je skupina alkaloidov (ergotamín, ergometrín, ergobazín atď.), Ktoré sú odolné voči teplu a zachovávajú si toxicitu pri pečení chleba.

Klinicky sa ergotizmus môže prejaviť v akútnej, kŕčovitej forme, sprevádzanej tonickými kŕčmi rôznych svalových skupín, čo vedie k pomerne vysokej úmrtnosti. Pri dlhšej konzumácii chleba s menším množstvom námeľu sa môže vyvinúť subakútna otrava, charakterizovaná poškodením nervovo-cievneho systému, poruchami prekrvenia a možný vývoj gangréna.

Hlavným preventívnym opatrením na prevenciu ergotizmu je čistenie zrna semien od námeľu, pričom jeho obsah v múke by nemal presiahnuť 0,05 %.

K otravám jedlom spôsobeným mikroskopickými hubami patrí aj skupina fuzariotoxikóz, najmä nutrične toxická aleukia. Toto závažné ochorenie vzniká pri konzumácii zrna z prezimovaných stojatých obilnín, ktoré sú intenzívne infikované hubami rodu Fusarium.

Tento patologický stav je založený na poškodení centrálneho nervového systému, čo spôsobuje porušenie tkanivového trofizmu a ostrú poruchu činnosti hematopoetických orgánov. V dôsledku toho sa u obetí vyvinie potlačenie hematopoézy, po ktorom nasleduje aleukia a ťažká anémia. Vonkajšie znaky Choroba môže zahŕňať nekrotickú (septickú) tonzilitídu a iné závažné komplikácie spôsobené nedostatočnou reakciou tela.

Hlavným opatrením na prevenciu nutrične toxickej aleukie je okamžité odstránenie obilia, ktoré prezimovalo na poli, zo stravy obyvateľstva.

Ďalším, menej nebezpečným typom fuzariotoxikózy je otrava „opitým chlebom“, ktorá je založená na infekcii obilnín špeciálnym druhom mikroskopickej huby. Jedenie takéhoto chleba spôsobuje príznaky pripomínajúce tento stav intoxikácia alkoholom, ktorá sa prejavuje vzrušením, eufóriou, stratou koordinácie pohybov atď. Pri dlhodobom používaní sa rozvíja anémia a duševná porucha. Preventívne opatrenia zahŕňajú prísne dodržiavanie pravidlá pre skladovanie obilia, čím sa vylúči možnosť jeho navlhnutia a plesnivosti.

Veľmi veľká pozornosť Zdravotnícke orgány v súčasnosti priťahujú aflatoxikózy spôsobené špecifickými toxínmi, ktoré majú silný hepatotropný a karcinogénny účinok. Aflatoxíny sú produkované mikroskopickými hubami, ktoré patria najmä do rodu Aspergillus. Zistilo sa, že nebezpečné koncentrácie môžu byť obsiahnuté v mnohých potravinách a krmivách, najmä v tropických krajinách. Napríklad aflatoxíny boli nájdené v arašidoch, kokosových orechoch, obilných výrobkoch a dokonca aj v káve. Existujú aj správy o ich prítomnosti v chlebe, syre, víne a niektorých ďalších potravinách.

Pri vykonávaní špeciálnych štúdií sa zistilo, že aflatoxíny spôsobujú vážne poškodenie pečene vrátane nekrózy a majú tiež karcinogénnu aktivitu, ktorá výrazne prevyšuje aktivitu benzpyrénu. Vzhľadom na túto okolnosť dočasne zriadený prípustná dávka pre aflatoxín sa berie 0,25 µg/kg.

Môžu byť spôsobené aj iné otravy z rôznych dôvodov. Najčastejšie ide o otravu soľou ťažké kovy- meď, zinok, olovo atď. Ich zdrojom je riad, menej často - časti technologických zariadení z vhodných kovov a zvyškové množstvá pesticídov používaných pri pestovaní ovocia a bobúľ. Mnohé z nich - síran meďnatý, kuprosan, oxychlorid meďnatý - sa pri umývaní ovocia a zeleniny vo výrobných podmienkach úplne neodstránia.

Pri dlhodobom skladovaní a príprave potravín, ktoré majú kyslú reakciu (kompóty, fermentácie, nálevy), sa v medenom alebo pozinkovanom riade hromadí nebezpečné množstvo týchto kovov. To je cítiť podľa kovovej, sťahujúcej chuti. Niekoľko minút alebo hodín po konzumácii takýchto potravín sa objavia príznaky otravy - slabosť, nevoľnosť, vracanie. Na prípravu a skladovanie potravín je zakázané používať pozinkovaný riad. Výnimkou sú suché potraviny a voda.

Medené náčinie a zariadenia je povolené používať len v cukrárskom a konzervárenskom priemysle alebo ak je kontakt s potravinami krátkodobý. Na 1 kg produktu nie je povolených viac ako 8 mg medi.

Obsah cínu vo výrobkoch je tiež štandardizovaný – nie viac ako 200 mg na 1 kg výrobku (20 mg %). Konzervy s agresívnym prostredím v paradajkovej náplni odporúčame vyrábať v nádobách, ktorých vnútorný povrch je chránený odolným potravinárskym lakom. Cín vo veľkom množstve spôsobuje v ľudskom tele poruchy trávenia a poruchy enzymatickej aktivity.

Olovo sa môže dostať do potravín z glazovanej alebo pocínovanej keramiky. Je obsiahnutý v niektorých typoch glazúry: v malých množstvách (nie viac ako 1%) ho možno nájsť v cíne používanom na cínovanie.

Príčiny olova ťažká otrava. Jeho prítomnosť v potravinách je neprijateľná. Pokrmy obsahujúce olovo sa nesmú používať na potravinárske účely.

Otrava jedlom rastlinnej povahy je spojená s požitím jedovatých húb (muchotrávka bledá, muchovník panter, stehlíky), semien srdcovky, kurievky, durmanu, heliotropu, sofory atď.; jesť surovú alebo nedostatočne uvarenú fazuľu, naklíčené alebo zelené zemiaky.

Množstvo srdcovky, sophora a iných semien v obilných výrobkoch je prísne regulované. Prímes semien heliotropu je úplne neprijateľná.

Pri konzumácii určitých rýb je možná otrava jedlom. V období neresenia tak kaviár a svaly brušnej časti stredoázijskej rybej marinky, mrenového kaviáru a lieňov získavajú jedovaté vlastnosti.

Med môže mať aj toxické vlastnosti. Toto sa pozoruje, keď včely zbierajú nektár z kaukazského rododendronu, divokého rozmarínu, kurievky, durmanu a ďalších. rastliny. Takýto med spravidla nemá toxický účinok na samotné včely.

Otravy spôsobené pesticídmi používanými v poľnohospodárstve predstavujú veľké nebezpečenstvo. Patria sem insekticídy (proti hmyzu), akaricídy (proti roztočom), fungicídy (proti hubám), herbicídy (proti burine), defolianty (na odstránenie listov z rastlín), zoocídy (proti hlodavcom), baktericídy (proti baktériám).

Z používaných pesticídov sú najpočetnejšie organofosforové a organochlórové zlúčeniny. Najnebezpečnejšie z nich sú organochlórové zlúčeniny. Sú prakticky nerozpustné vo vode, odolné voči vysoká teplota, čo znemožňuje úplné oslobodenie potravinové výrobky z ich zvyškov. Organické zlúčeniny fosforu sú čiastočne alebo úplne zničené pri vysokých teplotách. Môžu sa zmyť vodou, najmä pri prvom ošetrení.

Otrava insekticídmi spôsobuje nevoľnosť, vracanie, slintanie, kŕče v bruchu, hnačku, zvýšené potenie, zúženie zreníc, stratu chuti do jedla, bolesť hlavy, zmätenosť vedomia, dezorientácia v priestore, porucha reči a pod. V závislosti od dávky pesticídov môže otrava trvať 1-3 hodiny až niekoľko týždňov.

Potravinárske výrobky obsahujúce rezíduá pesticídov prekračujúce prípustné koncentrácie sa po odležaní predávajú rôzne dlho v závislosti od skupiny pesticídov a druhov potravín. Podmienky predaja určujú orgány hygienickej kontroly.

Keďže metafos, chlorofos a tiofos sa dlhodobo skladujú v kyslé prostredie, kapusta a iná zelenina obsahujúca zvyšky týchto látok presahujúce prípustné limity by sa nemala používať na morenie, nakladanie alebo nakladanie.

Ak existuje veľký zvyškový obsah pesticídov, je zakázané lisovať citrusové plody na získanie šťavy bez ich predchádzajúceho odstránenia zo šupky.

V prípade náhodnej kontaminácie mäsa veľké množstvá organofosforových pesticídov je jeho predaj prostredníctvom maloobchodného reťazca neprijateľný. Možno z nej pripraviť varené klobásy, ktoré sa vyrábajú pri vysokých teplotách.

Vzhľadom na vysokú perzistenciu organochlórových zlúčenín sú pravidlá používania produktov nimi kontaminovaných prísnejšie.

Napríklad ovocie a bobule, v ktorých zvyškové množstvo takýchto pesticídov presahuje prípustnú mieru, sa spracovávajú iba na šťavy alebo sa posielajú na spracovanie na džem, zaváraniny, džemy alebo na sušenie po ošúpaní, ktoré obsahuje hlavné množstvo pesticídov. Zelená cibuľa, petržlen a iné listová zelenina Ak sú prítomné pesticídy, nemali by sa jesť. Kapustu, v ktorej sú vo vonkajších listoch sústredené zvyškové množstvá týchto látok, možno použiť až po odstránení štyroch až ôsmich vonkajších listov.

Mlieko sa spracováva do nízkotučný tvaroh a kefír, sušené odstredené mlieko a kondenzované mlieko. Krém a maslo, v ktorých zvyškové množstvá organochlórových pesticídov prekračujú prípustné limity, sa v cukrovinkách a iných výrobkoch používajú tak, že hotové výrobky ich pozostatky nepresiahli prijateľné štandardy. V opačnom prípade ich možno použiť len na technické účely.

Malé dávky mäsa s obsahom organochlórových pesticídov sa používajú ako prísady na prípravu údenín.

Ryby s zistenými organochlórové pesticídy v množstvách nie viac ako 4-krát vyšších ako je prípustné, možno použiť pri výrobe konzervovaných rýb a zeleniny.

Pri výrobe cukroviniek sa používajú vajcia obsahujúce organochlórové pesticídy.

Používanie pesticídov v súčasnosti narastá, preto sa vypracúvajú opatrenia na zabránenie tomu, aby sa dostali do potravín, ako aj pravidlá používania a spracovania nimi kontaminovaných produktov.

K otravám nebakteriálnej povahy dochádza v dôsledku vystavenia ľudského tela jedom živočíšneho (organické a anorganické zlúčeniny) a rastlinného pôvodu.

K otravám živočíšneho pôvodu dochádza pri konzumácii potravinových produktov, ktoré sú svojou povahou jedovaté (kaviár niektorých rýb počas neresenia, pečeň burbotov atď.). Hlavné príčiny otravy chemický pôvod sú chemikálie a iné látky. Medzi hlavné patria liečivé látky, drogy domáce chemikálie, toxické plyny, jedy hmyzu a hadov.

K otravám rastlinného pôvodu dochádza pri konzumácii jedovatých húb, nečistôt z obilia, divo rastúcich jedovatých rastlín, nejedlých bobúľ a pod. Zo všetkých skupín otravy jedlom nebakteriálnej povahy majú v lete najväčší význam otravy jedovatými rastlinami. Otravy nebakteriálnej povahy, na rozdiel od otravy spôsobenej mikrobiálnym faktorom, nie sú rozšírené a vyskytujú sa náhle a prudko. Teplota je normálna. Zaznamenáva sa poškodenie ústnej sliznice a stomatitída. Otrava sa často prejavuje zápalom žalúdka, kardiovaskulárnymi poruchami, respiračnou dysfunkciou, poškodením obličiek a centrálnym nervovým systémom. Ako proces postupuje, rozvíja sa kóma sprevádzané nedostatkom vedomia a zníženými reflexmi.

Otrava jedovatými hubami

Medzi jedovaté huby patrí muchotrávka, muchovník, nepravé huby, línie a niektoré ďalšie. Na území Sovietskeho zväzu je obzvlášť jedovatá huba muchotrávka biela.

Pri konzumácii čerstvo pripravených húb dochádza k otravám v dôsledku vplyvu rôznych toxických látok v nich obsiahnutých na ľudské telo. Otrava hubami je podobná v tom, že produkuje methemoglobín, čo má za následok toxické účinky na pečeň a obličky. V prípade otravy jedovatými hubami možná úmrtia. Veľmi vysoká úmrtnosť sa pozoruje v prípadoch otravy muchotrávkou bielou.

V prevencii otravy jedovatými hubami zohrávajú veľmi dôležitú úlohu pedagógovia, pionierski vedúci a zdravotnícky personál, ktorí by mali prostredníctvom rozhovorov, pomocou kresieb a ukazovania jedlých a jedovatých húb naučiť deti zbierať len známe, zdravé huby a správne s nimi zaobchádzať.

„Lekárska podpora pionierske tábory“, S.M. Vendel

K otravám jedlom najčastejšie dochádza v lete v dôsledku prenikania toxických látok (bakteriálneho a nemikrobiálneho pôvodu) do potravín. Otrava bakteriálnej povahy je bežnejšia (v 95% prípadov). Otrava jedlom nemikrobiálneho pôvodu je zriedkavá a postihuje malé skupiny ľudí alebo jednotlivcov. Otrava bakteriálnej povahy je akútne, neinfekčné ochorenie, vyskytuje sa náhle, je rozšírené, má…

Opatrenia, ktoré je potrebné prijať pri výskyte záškrtu, sú nasledovné: Diagnóza záškrtu by mala byť stanovená čo najskôr. Pacienti so stanovenou diagnózou alebo s podozrením na toto ochorenie, ako aj pacienti s tonzilitídou s kultivovanými mikróbmi záškrtu (pred stanovením toxigenity) podliehajú okamžitej izolácii, registrácii a povinnej hospitalizácii. Pacientovi sa injekčne podá sérum proti záškrtu. Toto je obzvlášť dôležité, ak je pacient ťažko hospitalizovaný….

Ak dôjde k otrave, inkubačná doba je krátka - od 2 do 6 hodín, teplota je subfebrilná, niekedy vysoká, ale krátkodobá, objavujú sa príznaky akútnej gastroenteritídy - nevoľnosť, opakované vracanie, bolesti epigastrická oblasť, riedka stolica s hlienom, celková slabosť, bledosť kože. Pri správnej a včasnej liečbe je zotavenie rýchle. Botulizmus Kvôli neustálej pozornosti venovanej Potravinársky priemysel, zlepšenie hygienických...

Bakterionosičov toxigénneho kmeňa difterický bacilus vraciame detskému kolektívu po dvojnásobnom negatívnom bakteriologickom vyšetrení hlienu z hrdla na BL, realizovanom v intervale 2 dní. V prípade dlhodobého (dlhšieho) prenášania toxigénnych baktérií (nad 30 dní) o otázke prijatia do tímu (ak bol nosič baktérie predtým v tomto tíme) rozhoduje komisia zložená z lekárov: pediater, infekčný špecialista na choroby, otorinolaryngológ a epidemiológ;...

Etiológia alimentárne choroby rôznorodé. Vedúcimi v etiológii toxických infekcií sú rôzni zástupcovia rozsiahleho rodu Salmonella, členovia čeľade črevné infekcie. Len niekoľko desiatok salmonel má významný význam v ľudskej patológii. Existuje mnoho rôznych sérotypov Salmonelly, takže klinický obraz salmonelózy je pestrý. Choroby salmonely sú rozšírené a zaznamenávajú sa počas celého roka. Väčšina z nich sú ojedinelé prípady...

Do tejto skupiny patria otravy jedovatými hubami, rastlinami, živočíšnymi tkanivami (kaviár, rybie mlieko atď.) a potravinovými výrobkami obsahujúcimi toxické chemické nečistoty (arzén, zinok, olovo, meď atď.).

Otrava hubami

Huby patria medzi hodnotné potravinové produkty. Kde, kde a máme veľa poľovníkov, ktorí ich zbierajú. IN V poslednej dobe Zber húb sa stal jednou z najobľúbenejších rekreačných aktivít. Ľudia sa ponáhľajú do lesa a vracajú sa odtiaľ s plnými košíkmi rulíkov, lykožrútov, machových hríbov, hríbov, hríbov a iných chutných a diskrétnych lesných krások. A koľko radosti prinášajú huby deťom!

Chutné jedlo, ktoré málokoho nechá ľahostajným... Otrava hubami je, žiaľ, oveľa bežnejšia v porovnaní s inými nebakteriálnymi. Vysvetľuje to masívny zber húb a, bohužiaľ, neschopnosť rozlíšiť jedovaté od jedlých. Nie všetci hubári starostlivo spracúvajú svoje lesné úlovky, na čom tiež záleží.

Stehy a smrže- známe skoré jarné huby. Obsahuje jedovatú kyselinu helvelovú. Smrž a stehy s príslušnými kulinárske spracovanie jedlé. K otrave dochádza, keď sú nesprávne uvarené (nie varené, ale vyprážané). Zvlášť citlivé na jed smržov a línií tváre s znížená výživa a ochorenia pečene. Účinok jedu sa nezačne prejavovať okamžite, ale po 6-10 hodinách. Príznaky otravy sú bolesti hlavy, nevoľnosť, časté vracanie, silná bolesť brucha, hnačka, silná svalová slabosť, zmätenosť, delírium, kŕče. Pri zapojení do patologický proces v pečeni sa pozoruje žltačka. Frekvencia a konzistencia týchto príznakov závisí od závažnosti otravy, ktorá zase súvisí s množstvom zjedených húb.

Mnohé ženy v domácnosti, vystrašené príbehmi o jedovatosti smržov, sa nimi radšej vôbec nezaoberajú. Ale márne! Smrže aj motúzy sú dobré huby! Pokiaľ ide o ich nutričné ​​a chuťové vlastnosti, sú len o niečo horšie ako najlepší predstavitelia húbovej ríše. Musíte si len uvedomiť, že potrebujú ďalšie spracovanie. Najprv ich treba uvariť, potom scediť vývar a huby poriadne vyžmýkať a znovu opláchnuť. čistá voda. Potom môžu byť varené a vyprážané. Sušené stehy, ktoré boli skladované aspoň tri týždne, sú tiež jedlé.

Čiapka smrti. Potápka bledá sa preslávila svojou jedovatosťou. Prezlečený buď za šampiňóna alebo za rusuľa, skončí v košíku dôverčivého hubára. Známe sú tri odrody muchotrávky: biela, žltá a zelená. Dá sa povedať, že je to najjedovatejšia huba zo všetkých druhov rastúcich v ZSSR. Obsahuje faloidín, vysoko toxickú látku so zložitou chemickou štruktúrou. Množstvo faloidínu obsiahnuté v jednej alebo dvoch muchotrávkach stačí na smrteľnú otravu. Symptómy sa neprejavia okamžite, ale po 10-12 hodinách: slintanie, silná kolikovitá bolesť brucha, pretrvávajúce vracanie a hnačka. Pacientov trápi smäd (keďže dochádza k závažnej dehydratácii sprevádzanej zvýšeným obsahom soli v tele) a bolesť v oblasti pečene. V najťažších prípadoch sa vyskytujú kŕče a ťažkosti s dýchaním; tvár pacienta nadobudne modrastý odtieň.

muchovník. Toxicita muchotrávky bola značne zveličená. Každopádne smrteľná otrava sú extrémne zriedkavé, zatiaľ čo v prípade potápky bledej je úmrtnosť viac ako 50 %. A je ľahšie sa chrániť pred muchovníkom, pretože sa prejavuje jasne červenou farbou, akoby signalizoval nebezpečenstvo. Okrem muchovníka červeného je však známy muchovník panter, oveľa skromnejšieho vzhľadu. Pri neopatrnom zbere šampiňónov a medových húb môže niekedy tento nepozvaný hosť skončiť v debničke. Muškári obsahujú jedovatý alkaloid muskarín, ktorého účinok sme podrobne rozobrali vyššie. Otrava nastáva 30-40 minút (menej často 1-2 hodiny) po vstupe húb do žalúdka. Príznaky otravy muchovníkom sú typické: potenie, slinenie (slintanie), hnačka s kolikou (črevné kŕče), zúženie zreníc. Niekedy sa objaví ospalosť a zmätenosť.

Falošné medové huby. Tieto huby sa šikovne maskujú ako medové huby, hoci pri starostlivom preskúmaní nie je ťažké zistiť, že sú falošné. Nepravá medová huba má jasnejšiu čiapočku s jasne žltými alebo červenkastými odtieňmi a nemá šupiny. Farba čiapky pravej medovej huby je skromnejšia, bez okázalých tónov a je pokrytá husto malými tmavými šupinami smerujúcimi od stredu k okraju. Veľmi dôležitá vlastnosť: pravá medová huba určite má biely film, spájajúcej okraj klobúka huby so stonkou. Falošná medová huba nemá toto oblečenie. Aj taniere sa líšia: v pravej medovej hube sú takmer biele, vo falošnej hnedej resp Hnedá. Jedným slovom, skutočná medová huba vyzerá ľahšie, čistejšie a skromnejšie ako jej imitátor. Falošné medonosné huby nie sú veľmi jedovaté, ale pri ich konzumácii sa môže vyskytnúť gastroenteritída (zápal tráviaceho traktu) sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, kolikovou bolesťou brucha a hnačkou. Tieto javy sú spojené s pôsobením „mliečnej“ šťavy z medových húb, ktorá má silné dráždivé vlastnosti.

Podobne dochádza k otrave niektorými inými hubami, ktoré, hoci sa považujú za jedlé, spôsobujú gastroenteritídu, ak nie sú správne spracované. Tieto huby zahŕňajú mliečniky, russula, svinushki, volushki. Častejšie sa takáto otrava môže vyskytnúť pri konzumácii solených húb alebo zmesi húb („celý les“). Choroba nie je sprevádzaná príznakmi charakteristickými pre jedovaté huby všeobecné opatrenie a je nešpecifická.

Najlepší spôsob, ako sa vyhnúť otrave jedovatými hubami, je jednoduchý – nejedzte ich! Jedlo musíte variť len z tých, ktoré dobre poznáte. Druhou podmienkou je správne spracovanie húb. To platí najmä pre predúpravu (namáčanie, varenie), ktorá je absolútne nevyhnutná jednotlivé druhy, ako sú línie, smrže, svinushki, volnushki, russula, whitefish, nigella atď.

Prvá pomoc pri otrave hubami. Najprv musíte vyprázdniť gastrointestinálny trakt, vykonať výplach žalúdka 0,5% roztokom tanínu, potom zaviesť suspenziu uhlia, podať soľné preháňadlo (Epsomská soľ) a okamžite odviezť do nemocnice. V nemocničných podmienkach sa pri otrave muchotrávkou vykonáva subkutánne podanie soľný roztok, intravenózna infúzia roztoku glukózy; intramuskulárne - kortizón. Pri otrave muchovníkom je protijed atropín, ktorý lekári znovu zavádzajú v masívnych dávkach. Dobrý efekt poskytuje unitiol ( intramuskulárna injekcia). Pomáhajú intravenózne infúzie glukózy. Pri excitácii sa podáva luminal (orálne) a barbamyl (intramuskulárne). Okrem toho je užitočný jód vo vnútri (10 kvapiek jódovej tinktúry na pohár mlieka). V prípade otravy smržom - subkutánny fyziologický roztok s glukózou, inzulínom, kampalónom (intramuskulárne); Lekári zvyčajne predpisujú metionín interne.

Otrava jedovatými rastlinami

Počet jedovatých rastlín je obrovský - približne 2% z celkového počtu druhov v rastlinnej ríši (asi 10 000 druhov). Najjedovatejšie patria medzi takzvané krytosemenné rastliny. Existujú čeľade, ako sú Ranunculaceae, Solanaceae, Euphorbiaceae a Mulberries, v ktorých väčšina druhov obsahuje jed; ale v čeľade Asteraceae a kaktusovitých je ich veľmi málo. Rozdiely sa môžu týkať rovnakého rastlinného rodu. Akonity, maky, vlčí bôb a brady sú teda nebezpečné a neškodné. Niekedy je to spôsobené pestovateľskými podmienkami. Je napríklad známe, že jedovaté rastliny rovníkového pásu v mnohých prípadoch strácajú svoje toxické vlastnosti v našich skleníkoch (napríklad mochna). Vo všeobecnosti možno povedať, že v krajinách s tropickým podnebím je viac jedovatých rastlín ako v našich zemepisných šírkach, no aj na severe je ich dosť (heckleboil, masliaky, kosodrevina).

Extrémne rozmanitá flóra ZSSR obsahuje značné množstvo rastlín, ktorých otrava sa pravidelne pozoruje v rôznych regiónoch krajiny. Teoreticky k tomu môže viesť ktorýkoľvek z nich (najmä preto jednotlivé prípady otravy ľudí boli opísané v súvislosti so širokou škálou, dokonca veľmi zriedkavých zástupcov). Avšak bez chuti, trpké, vlastniace nepríjemný zápach rastliny nie sú zvyčajne akceptované ako jedlé. Zdá sa, že v tomto prípade samotná príroda človeka varuje - neberte to! Ale sú také, ktoré vyzerajú a čiastočne chutia ako petržlen, zeler, rutabaga, reďkovka, kôpor a niektoré ďalšie. Iné lesné plody sú veľmi lákavé. Pod rúškom zeleného hrášku neopatrný gurmán občas ochutná nebezpečnú divokú fazuľu a fazuľu. Toxické látky môžu byť obsiahnuté v každodenných potravinách (zemiaky), v semenách niektorých druhov ovocia a pod. liečivé rastliny, pestované v špeciálnych oblastiach (mak ospalý, belladonna, plody rakytníka, semená ricínového bôbu atď.).

TO toxické látky Medzi zlúčeniny, o ktorých hovoríme, patria komplexné dusíkaté zlúčeniny (alkaloidy), zlúčeniny cukrov s alkoholmi, kyselinami a inými látkami (glukozidy), rastlinné mydlá(saponíny), horčiny, toxíny, živice, uhľovodíky atď. Pre samotnú rastlinu majú tieto látky dôležité, ktoré ho chránia pred zjedením zvieratami. Na druhej strane, zvieratá nie sú rovnako citlivé na jedovaté rastliny. Takže belladonna (belladonna), ktorá je pre ľudí veľmi toxická, predstavuje o niečo menšiu hrozbu pre psov, mačky a vtáky; Na kone, ošípané a kozy pôsobí pomerne slabo, pre králiky je takmer neškodný. Malo by sa to ešte objasniť: tieto rozdiely sa objavujú iba pri konzumácii bobúľ. Stojí za to zaviesť belladonovú „zbraň“ - atropín - priamo do krvi králika a ukáže sa, že je rovnako citlivá ako iné zvieratá ( smrteľná dávka atropín pre intravenózne podanie pre psa je to 60-70 mg na 1 kg, pre králika - 70-75 mg na 1 kg telesnej hmotnosti).

Jedy sú v častiach rastliny rozložené nerovnomerne. U niektorých druhov je nebezpečná kôra a plody, zatiaľ čo listy a kvety sú neškodné, u iných iba kvety, u iných listy atď. V mnohých rastlinách prevládajú toxické látky v koreňoch a podzemkoch.

Naklíčené zemiaky. Naklíčené a ozelenené zemiaky obsahujú toxickú látku – glykoalkaloid solanín. Pri konzumácii takýchto zemiakov sa pozoruje otrava jedlom, ktorá sa vyskytuje ako bežná gastroenteritída. Solanín spôsobuje silné podráždenie celého tráviaceho traktu, najmä ústnej dutiny, hltana, pažeráka a žalúdka (pocit škrabania a pálenia v hrdle, nevoľnosť, vracanie, niekedy hnačka). Otrava je zvyčajne mierna a nie sú pozorované žiadne úmrtia. Ak zemiaky začnú klíčiť, musia sa uvariť, olúpať a nakrájať. Pri šúpaní takýchto zemiakov by ste mali opatrne odstrániť klíčky a oči. Počas varenia sa solanín dostane do vody, preto ho treba scediť (ako v prípade varenia húb). Prvá pomoc pri otrave zahŕňa obvyklé opatrenia pri intoxikácii jedlom: výplach žalúdka, podanie soľného preháňadla, besalolu.

Zrná kôstkového ovocia. Horké jadrá niektorých kôstkovín obsahujú amygdalín (broskyne, slivky, čerešne, horké mandle atď.). Enzýmy v ľudskom čreve rozkladajú amygdalín na glukózu, benzoaldehyd a kyselinu kyanovodíkovú, ktorá je mimoriadne toxická. V jednom zrnku ktoréhokoľvek z týchto plodov je množstvo amygdalínu malé. Ak teda dieťa zje jedno alebo dve zrnká, nič zlé sa nestane. Ale chuť do jedla prichádza s jedlom. A potom je možná otrava, získavanie u detí ťažká forma! (Smrteľné následky choroby nastali po zjedení aspoň 0,5 šálky rafinovaných obilnín.) Otrava sa prejaví 4-5 hodín po zjedení obilnín. V miernych prípadoch je záležitosť obmedzená na celkovú slabosť, závraty, bolesti hlavy a nevoľnosť. To všetko môže zostať nepotrestané a obeť nič nenaučí (niekedy mu ani nenapadne spojiť svoju chorobu s takou chutnou vecou). V závažnejších prípadoch sú tieto javy sprevádzané vracaním a niekedy stratou vedomia. Modrá tvár a pery, dýchavičnosť, kŕče - ohrozujúce príznaky. Aby ste sa vyhli takýmto problémom, mali by ste si byť dobre vedomí toxicity horkých jadier kôstkového ovocia. Svojou trpkou príchuťou nás vraj sami varujú pred nebezpečenstvom! Deti, ktoré sú veľmi zvedavé a náchylné na pokušenie jesť oriešky, hneď, ako sa v kompóte objavia lákavé kosti, okamžite chytia kladivo alebo kliešte. Chlapov treba od tejto myšlienky odviesť. Je lepšie ich ošetrovať pravými orechmi (nezabúdať, že existujú jedovaté orechy tungové!). Je samozrejmé, že tieto obmedzenia a upozornenia sa nevzťahujú na sladké zrná kôstkového ovocia (sladké mandle).

Prvá pomoc a ošetrenie. Výplach žalúdka vodou alebo 1-2% roztokom stolovej sódy. Rýchla aplikácia antidotá (inhalácia 3-4 kvapiek amylnitritu). Amylnitrit podporuje tvorbu netoxickej zlúčeniny kyseliny kyanovodíkovej s methemoglobínom v krvi. V závažných prípadoch v nemocnici lekár intravenózne podáva silnejšie antidotum - chromosmon (1% roztok metylénovej modrej v 20% glukóze) a hyposulfit sodný, ako aj prostriedky na stimuláciu dýchania a srdcovej činnosti.

Henbane. Otrava jedlom zo sliepky je možná pri konzumácii chleba pečeného doma z múky kontaminovanej jej semenami. Napriek tomu, že kurník je prudko jedovatá rastlina, neboli pozorované žiadne tragické následky týchto otravy jedlom. Je to spôsobené tým, že kontaminácia semenami pšenice henbane nikdy neprekročila 1-4%. V tomto prípade toxická dávka alkaloidov obsiahnutých v kurníku (atropín, hyoscyamín, hyoscín) nestačila na ohrozenie života. Charakteristické príznaky otravy sliepkou: rozšírené zreničky, rozmazané videnie, závraty, začervenanie tváre, nepokoj, niekedy delírium a halucinácie.

Prvá pomoc a ošetrenie. Výplach žalúdka roztokom manganistanu draselného so suspenziou aktívne uhlie. Keďže atropín blokuje prenos v cholinergných nervoch, jeho fyziologickým antidotom sú látky, ktoré majú opačný, stimulačný účinok (pilokarpín, fyzostigmín, galantamín). V ambulancii alebo doma lekár urgentne podá (subkutánna injekcia!) jedno z týchto antidot v masívnych dávkach (uprednostňuje sa galantamín). Na upokojenie vzrušenia (pamätajte - „henbane zjedla príliš veľa!“) sú predpísané subkutánne injekcie morfínu, aminazínu a podobných liekov. Pri príznakoch dusenia a zníženej srdcovej činnosti - kyslík, umelé dýchanie a lieky na srdce.

Vekh jedovatý (omega močiar, hemlock). Podzemok tejto rastliny svojím vzhľadom pripomína rutabagu alebo reďkovku, no na rozdiel od nich pri prerezaní koreňa môžete vidieť priečky, ktoré tvoria malé dutiny. Rastie v vlhké miesta, pozdĺž brehov rybníkov, potokov a v bažinatých nížinách. Listy a kvety sú tiež jedovaté, ale v oveľa menšej miere. Korene si pri varení a sušení zachovávajú toxicitu. Obeťami otravy jedľou sú najčastejšie deti. Otravy sa pozorujú na jar a začiatkom leta (máj, jún) - v tomto období je obzvlášť atraktívne čerstvé zelené a túžba ochutnať prvú šťavnatú koreňovú zeleninu je veľká... Aktívnou zložkou jedličky je cicutotoxín, chemická látka ktorých štruktúra nie je presne stanovená. Poškodzuje hlavne centrálu nervový systém, čo spôsobuje najprv vzrušenie (kŕče) a potom paralýzu.

Prvá pomoc a liečba otravy námeľom. Výplach žalúdka suspenziou aktívneho uhlia alebo tanínovým roztokom. Emetikum (apomorfín). Laxatívum. Teplé kúpele nasleduje zahriatie tela. Pri kŕčoch používajte omamné látky (iba v nemocničnom prostredí!). Inhalácia amylnitritu (2-3 kvapky na vreckovku).

Otrava jedovatými tkanivami rýb

Ryby s jedovatými tkanivami zahŕňajú pufferfish (pufferfish), obyvateľ Tichý oceán. V ZSSR sa pufferfish nachádza v regióne Vladivostok. Mlieko a kaviár tejto ryby obsahujú silný jed - tetrodotoxín (pozri vyššie). Otrava sa vyskytuje s prevahou symptómov ťažkej dysfunkcie gastrointestinálneho traktu. Najnebezpečnejšie sú dýchacie ťažkosti, ktoré sa vyskytujú v ťažkých prípadoch, dokonca až do úplného zastavenia. Rybí kaviár a mlieko sú tiež jedovaté Marinka, žijúci v nádržiach Strednej Ázie. Otrava Marinkou sa vyskytuje ako bežná porucha gastrointestinálneho traktu. V období neresu je nebezpečný aj kaviár mrena a niektoré ďalšie ryby vrátane jesetera.

Najspoľahlivejším spôsobom prevencie otravy je prísny zákaz konzumácie kaviáru, mlieka a vaječníkov týchto rýb.

Prvá pomoc a ošetrenie. Výplach žalúdka. Laxatívum. Pri pretrvávajúcom zvracaní - klystíry 50 g Glauberovej soli v 2 pohároch vody. Vyhrievacia podložka na bruchu. Zahrievanie tela. V nemocnici pre silné bolesti a kŕče v končatinách. sedatíva a lieky proti bolesti. Okrem toho stimulanty srdca. Lekár zvyčajne predpisuje infúziu fyziologického roztoku pod kožu s 1 ml adrenalínu.

Otrava z produktov obsahujúcich chemické nečistoty

Toxické chemické kontaminanty môžu skončiť v potravinách rôznymi spôsobmi. V prvom rade treba spomenúť široko používané v každodennom živote pesticídy, ktoré pri neopatrnom zaobchádzaní a skladovaní môžu skončiť v potravinárskych výrobkoch. K otravám dochádza aj v dôsledku skladovania potravín v nepocínovaných nádobách. Nebezpečenstvu sa vystavujú aj tí, ktorí porušujú pravidlá osobnej hygieny. Pri práci s toxickými látkami nejedzte, kým si dôkladne neumyjete ruky.

Otrava arzénom. Arzén je potrebný na ničenie hlodavcov a hmyzu v domácnostiach, potravinárskych továrňach a skladoch, ale nesprávne a neopatrné rozhadzovanie otrávených návnad predstavuje hrozbu zranenia ľudí. Otrava sa vyvíja v priebehu 5-10 minút, menej často - 1,5-2 hodiny po jedle potravy obsahujúcej arzén. Príznaky otravy: slintanie, bolesť hlavy, závraty, pretrvávajúce vracanie, kŕčovité bolesti v žalúdku, hnačka. V závažných prípadoch - ťažká slabosť, bolesť svalov, strata vedomia, kŕče, pokles srdcovej aktivity. Obeť musí byť okamžite odvezená k lekárovi.

Meď a zinok. V súčasnosti sa otrava meďou takmer nikdy nevyskytuje, pretože použitie nepocínovaného medeného riadu je prakticky vylúčené. Otrava zinkom sa môže vyskytnúť, ak sa jedlo pripravuje a skladuje v nádobách z pozinkovaného železa. Deti sú obzvlášť citlivé na zinok. Otrava je charakterizovaná vracaním a bolesťami hlavy.

Viesť. Olovo, ak je požívané dlhší čas, dokonca aj vo veľmi malých množstvách, môže byť toxické. Ak obsah olova v jedle prekročí normu, začne sa dostávať do jedla. V prípade otravy olovom je zaznamenaná celková slabosť, nevoľnosť a kŕče v bruchu. Na hranici zubov a ďasien je charakteristický olovený okraj. Zlúčenina olova - tetraetylolovo (TEP) je súčasťou etylovej kvapaliny pridávanej do benzínu ako antidetonačné činidlo. Pri dlhodobom kontakte s etylovou kvapalinou môže dôjsť k otrave olovom, pretože TES má schopnosť vstúpiť do tela cez kožu. (Opatrenia prvej pomoci pri otravách arzénom, meďou a olovom pozri nižšie – „Nebezpeční asistenti“ toxické chemikálie, str. 55-60).