Patoanatomický úrad. Patologický úrad, patologický odbor a odbor súdnolekárskych vyšetrení Patologický úrad
Prácu patologického úradu upravujú nasledujúce ustanovenia. Patoanatomický úrad je zdravotníckym ústavom a je podriadený príslušnému územnému úradu zdravotníctva, sú organizované v kraji (kraji), republike, meste na základe existujúcich centralizovaných oddelení patológie, ktoré majú kvalifikovaný personál a potrebnú materiálnu základňu (; s minimálne 15 lekárskymi pozíciami). Disponuje budovami s určitým územím, príslušnou zdravotníckou technikou a vybavením, vozidlami, vybavením domácností a iným majetkom. Márnice, v ktorých patologické prehliadky mŕtvych tiel vykonávajú odborníci z miestnej kancelárie, zostávajú v rozpočte príslušných nemocníc a ich udržiavanie vo funkčnom stave zabezpečujú hlavní lekári.
Patologické úrady sú z rozpočtu územného úradu zdravotníctva. Počty zdravotníckeho a iného personálu sa stanovujú v súlade s platným postupom.
Patoanatomický úrad, ktorý je republikovým (územným, krajským) organizačným a metodickým centrom patologickej služby, okrem uvedených funkcií poskytuje organizačnú, metodickú a poradenskú pomoc oddeleniam patologickej služby republiky; dáva príslušnému orgánu zdravotníctva návrhy na skvalitnenie patologickej služby, zvýšenie odbornej úrovne patológov a laborantov; študuje potrebu patologickej služby republiky pre zdravotnícky personál, vybavenie a činidlá; zhŕňa a šíri najlepšie postupy; vykonáva testovanie a implementáciu moderných metód patologického vyšetrenia; pripravuje a vedie stretnutia a konferencie patológov; zabezpečuje kontrolu sústavnej prípravy patológov na oddeleniach nadstavbových ústavov a na základniach patologických laboratórií (oddelení) výskumných ústavov a iných inštitúcií.
Patologický úrad môže mať tieto štrukturálne divízie (v závislosti od profilu zdravotníckych zariadení, ktorým slúži a objemu práce): oddelenie všeobecnej patológie s histologickým laboratóriom; Oddelenie detskej patológie s histologickým laboratóriom; oddelenie infekčnej patológie s histologickým a virologickým laboratóriom; oddelenie biopsie a cytologických štúdií s laboratóriom elektrónovej mikroskopie; organizačné a poradenské oddelenie (archív); samonosné oddelenie pre poskytovanie pohrebných služieb obyvateľstvu.
Zloženie a plocha priestorov oddelení patologického úradu musí spĺňať súčasné hygienické normy a pravidlá, ako aj požiadavky regulačných dokumentov pre tieto priestory.
Patoanatomický úrad môže mať mestské, okresné a medziokresné oddelenia, ktoré sú organizované na báze mesta, centrálneho obvodu, okresných nemocníc, pričom sa zohľadňujú miestne podmienky: vzdialenosť od úradu, dostupnosť kvalifikovaného personálu a dostatočný objem patoanatomické štúdie.
Činnosť patologických pracovísk riadi na základe jednoty velenia vedúci pracoviska, do ktorého funkcie je ustanovený vysokokvalifikovaný patológ so skúsenosťami z praktickej a riadiacej práce.
Z administratívneho a ekonomického hľadiska majú patoanatomické úrady nasledujúcu podriadenosť: regionálny, regionálny patologický úrad - regionálnemu, regionálnemu zdravotnému oddeleniu; republikový patologický úrad republiky - ministerstvu zdravotníctva príslušnej republiky; mestský patologický úrad - na mestské oddelenie alebo hlavné zdravotné oddelenie. Kancelárie požívajú práva právnickej osoby, majú pečate – úradné, jednoduché okrúhle tmelové a kovové – a pečiatku označujúcu ich celé meno. Úrady sú povinné mať interné predpisy pre zamestnancov. Kancelárie vedú dokumentáciu a predkladajú správy vo forme a v stanovených lehotách.
Patoanatomické pracoviská môžu byť v súlade s platnými predpismi vzdelávacími základňami lekárskych ústavov (fakúlt), ústavov (fakúlt) pre zdokonaľovanie lekárov a stredných zdravotníckych vzdelávacích inštitúcií.
Viac k téme Patoanatomický úrad:
- Vypracovanie pitevnej správy, patologická diagnóza, klinická a patologická epikríza, záver a úmrtný list
- Predpis o patologickom oddelení (centralizovanom patologickom oddelení) liečebného ústavu
Patologické oddelenie funguje v nemocnici od jej založenia. V súčasnosti má oddelenie tridsať zamestnancov: jedenásť lekárov – z toho traja doktori lekárskych vied a traja kandidáti lekárskych vied, 10 zdravotníckych laborantov, 9 sanitárov.
Hlava Katedra - kandidát lekárskych vied Victoria Mikhailovna Pominalnaya.
Zamestnanci: patológ Ivanov A.L., patológ Trusov A.E., patológ Dmitriev M.B., patológ Nechai V.V.
Štruktúra: Tanatologické oddelenie sa nachádza na prízemí. Morfologické laboratórium zaberá 2. poschodie, kde sa realizuje výroba histologických preparátov pooperačného materiálu. Laboratórium je vybavené moderným zariadením. Na oddelení pracujú vysokokvalifikovaní odborníci s bohatými pracovnými skúsenosťami. Vďaka novému zariadeniu sú výrobné časy minimálne. Oddelenie poskytuje tieto služby:
1 - príprava a prezeranie biopsií rôznych kategórií zložitosti, farbenie hematoxylínom-eozínom (koža, bronchobioptické vzorky, gastro-, kolonobioptáty, škrabky, pooperačný materiál, gynekologický, urologický, všeobecný a onkologický materiál);
4 – konzultácia prípravy skla s dodatočným rezaním a lakovaním;
5 – výroba urgentného výskumu zo suroviny;
6 – výroba blokov a skiel zo suroviny (fixácia v 10% pufrovanom formaldehyde);
 |  |  |
Patologický úrad (PAB) a patologické oddelenie (PAO)
10.12.1 PAB sa predpokladá ako nezávislý právny subjekt (zdravotnícka organizácia).
10.12.2 PJSC sa predpokladá ako súčasť multidisciplinárnych nemocníc a špecializovaných nemocníc: detských, infekčných, psychiatrických, onkologických nemocníc a ambulancií.
10.12.3 PUB a PJSC by mali byť umiestnené v samostatnej budove. Nie je dovolené pripájať budovy patológie k budovám umiestneným v hospodárskej zóne, k budovám na prípravu stravy a skladovanie potravín.
10.12.4 Kapacita PAB a PAO je určená počtom pitiev a štúdií bioptického a chirurgického materiálu v súlade s údajmi v čase návrhu. Počet pitiev a najmä bioptických vyšetrení v multidisciplinárnych nemocniciach závisí od profilu oddelení.
10.12.5 Približný počet otvorov pre oddelenia rôznych profilov je uvedený v tabuľke 10.18.
Tabuľka 10.18 - Približný počet pitiev na oddeleniach rôznych profilov
| Názov pobočky | Odhadovaný počet pitiev na lôžko za rok |
| 1. Terapeutické | 0.8 |
| 2. Kardiovaskulárne | 0.4 |
| 3. Gastroenterologické | 0.2 |
| 4. Urologické | 0.5 |
| 5. Gynekologické | 0.02 |
| 6. Všeobecná chirurgia | 0.7 |
| 7. Operácia hrudníka | 0.3 |
| 8. Hnisavá operácia | 1.0 |
| 9. Traumatologické | 0.4 |
| 10. Neurochirurgické | 0.6 |
| 11. Onkologické | 0.3 |
| 12. Neurologické | 1.7 |
| 13. Reanimácia | 11.9 |
| 14. Endokrinologické | 0.2 |
| 15. Kardiologické | 1.2 |
| 16. ORL | 0.1 |
| 17. Nefrologické (s hemodialýzou) | 0.7 |
| 18. Pľúcne | 0.4 |
| 19. Infekčné | 0.2 |
10.12.6 Počet pitiev za zmenu na jednom stole je 1-2. Priemerný štatistický počet bioptických vyšetrení na lôžko za rok je od 30 do 40.
10.12.7 Plocha priestorov PAB a PAO sa vypočíta na základe počtu patológov.
Pre jednu pozíciu patológa je:
150 pitiev zosnulých osôb starších ako 15 rokov resp
100 pitiev detí do 15 rokov, mŕtvo narodených detí, neskorých potratov resp.
3000 štúdií biopsie a chirurgického materiálu.
Počet lekárov určuje projektové zadanie, vychádza zo štruktúry oddelení oddelenia s prihliadnutím na počet biopsií a pitiev.
V súlade s typmi vykonávanej práce, ako aj funkčnými a hygienickými charakteristikami možno všetky priestory PAB a PJSC rozdeliť do nasledujúcich skupín:
Administratívne a ekonomické;
Laboratórium;
Sekčné;
Infekčné;
Rituál.
10.12.8 Zloženie a rozloha priestorov PJSC v závislosti od počtu lekárskych miest sú uvedené v tabuľke 10.19.
Tabuľka 10.19 – Zloženie a plocha priestorov PJSC
| Názov priestorov | Plocha m2 | ||||||||||||||||||||||||||
| Počet patológov | |||||||||||||||||||||||||||
| 15 a viac | |||||||||||||||||||||||||||
| Administratívna a ekonomická skupina | |||||||||||||||||||||||||||
| 1 Šatňa so sprchou a miestnosť na osobnú hygienu | |||||||||||||||||||||||||||
| 2 Kancelária | |||||||||||||||||||||||||||
| 3 Ústredie, (PAB) | |||||||||||||||||||||||||||
| 4 Ambulancia patológa | - | 15x2 | 15x2 | 15x4 | |||||||||||||||||||||||
| 5. Kancelárie pre dvoch patológov | - | - | 15x2 | 15x4 | |||||||||||||||||||||||
| 6. Diktafón | |||||||||||||||||||||||||||
| 7. Písacia miestnosť | |||||||||||||||||||||||||||
| 8. Miestnosť na školenie s personálom | |||||||||||||||||||||||||||
| 9. Múzeum na uskladnenie demonštračného materiálu | |||||||||||||||||||||||||||
| 10. Prípravná miestnosť v múzeu | |||||||||||||||||||||||||||
| 11. Archív zdravotnej dokumentácie | 35x2 | ||||||||||||||||||||||||||
| 12. Miestnosť na uloženie čistej bielizne | |||||||||||||||||||||||||||
| 13. Miestnosť pre zamestnancov | |||||||||||||||||||||||||||
| 14. WC pre zamestnancov | 3x2 | 3x3 | 3x5 | ||||||||||||||||||||||||
| 15. Miestnosť osobnej hygieny | |||||||||||||||||||||||||||
| 16. Miestnosť s čistiacim zariadením | 3x2 | 5x3 | |||||||||||||||||||||||||
| 17. Miestnosť sanitárov | |||||||||||||||||||||||||||
| 18. Help Desk | |||||||||||||||||||||||||||
| 19. Špajza na vybavenie domácnosti | |||||||||||||||||||||||||||
| 20. Sprchovací kút | 5x2 | 5x2 | |||||||||||||||||||||||||
| Laboratórna skupina | |||||||||||||||||||||||||||
| 21. Miestnosť na príjem a záznam bioptického materiálu | |||||||||||||||||||||||||||
| 22. Laboratórium histologického výskumu | |||||||||||||||||||||||||||
| Materiál na pitvu | 14x2 | (14x2)+28 | (14x4)+36 | ||||||||||||||||||||||||
| Bioptický materiál | 14x2 | (14x2)+28 | (14x3)+28 | ||||||||||||||||||||||||
| 23. Miestnosť hlavného laboranta | |||||||||||||||||||||||||||
| 24. Umývanie laboratórneho skla | |||||||||||||||||||||||||||
| 25. Sklad reagencií | |||||||||||||||||||||||||||
| 26. Špajza jedov a prchavých plynov | |||||||||||||||||||||||||||
| 27. Priestor pre mikrotómy | |||||||||||||||||||||||||||
| 28. Destilácia | |||||||||||||||||||||||||||
| 29. Priestor pre luminiscenčné štúdie | - | - | |||||||||||||||||||||||||
| 30. Miestnosť na vystrihnutie chirurgického materiálu | |||||||||||||||||||||||||||
| 31. Priestor na brúsenie mikrotómových nožov | |||||||||||||||||||||||||||
| Prielomová skupina | |||||||||||||||||||||||||||
| 32. Miestnosť na prijímanie mŕtvol | |||||||||||||||||||||||||||
| 33. Priestor pre chladiace komory | |||||||||||||||||||||||||||
| neotvorené | |||||||||||||||||||||||||||
| otvorené | |||||||||||||||||||||||||||
| Mŕtvoly prichádzajúce na sklad | 18 | ||||||||||||||||||||||||||
| 34. Sekcia na jednom stole s pojazdným RTG prístrojom | 18 | ||||||||||||||||||||||||||
| 35. Sekcia pre dve tabuľky | - | 36x2 | 40x2 | ||||||||||||||||||||||||
| 36. Predsekcia (pre sekciu) | 12x2 | 12x2 | |||||||||||||||||||||||||
| 37. Archív na uloženie: | |||||||||||||||||||||||||||
| Mokrý pitevný materiál | |||||||||||||||||||||||||||
| Vlhký bioptický materiál | |||||||||||||||||||||||||||
| mikrosklíčka | |||||||||||||||||||||||||||
| Bioptické bloky | |||||||||||||||||||||||||||
| 38.. Špajza na špinavú bielizeň | |||||||||||||||||||||||||||
| 39. Fixácia | |||||||||||||||||||||||||||
| 40. Miestnosť na obliekanie mŕtvol | |||||||||||||||||||||||||||
| 41. Pohrebné potreby špajza | |||||||||||||||||||||||||||
| Skupina infekčných chorôb (vo veľkých infekčných nemocniciach alebo multidisciplinárnych nemocniciach s budovou pre infekčné choroby) | |||||||||||||||||||||||||||
| 43. Úložný priestor pre ochranný odev a obuv | - | ||||||||||||||||||||||||||
| 44. Sekcia pre jednu tabuľku | |||||||||||||||||||||||||||
| 45. Presekcia | |||||||||||||||||||||||||||
| 46. Miestnosť na obliekanie mŕtvol, spracovanie a prípravu na pohreb | |||||||||||||||||||||||||||
| 47. Sklad mŕtvol s chladiacou jednotkou | |||||||||||||||||||||||||||
| 48. Hygienický preukaz pre personál | |||||||||||||||||||||||||||
| Rituálna skupina | |||||||||||||||||||||||||||
| 49. Vstupná hala pre návštevníkov | |||||||||||||||||||||||||||
| 50. WC vo vstupnej hale pre návštevníkov | 3x2 | ||||||||||||||||||||||||||
| 51. Pohrebná miestnosť s magnetofónom | |||||||||||||||||||||||||||
| POZNÁMKA 1 Priestory infekčnej skupiny musia byť izolované a mať samostatný vchod zvonku POZNÁMKA 2 Ak nemocnica nemá patologické oddelenie, je potrebné zabezpečiť sklad pre mŕtvoly s chladiacou plochou 18 m 2 a pitevne mŕtvol s rozlohou 25 m 2, ktoré sa nachádzajú v suteréne | |||||||||||||||||||||||||||
10.12.9 Typická budova PAB musí mať aspoň dve podlažia a suterén alebo musí mať tri podlažia.
10.12.10 Zloženie a rozloha priestorov patologických úradov (PAB) v závislosti od počtu lekárskych miest sú uvedené v tabuľke 10.20.
Tabuľka 10.20 – Zloženie a rozloha priestorov patologických pracovísk (PAB)
| Názov priestorov | Plocha m 2 15 a viac patológov |
| Prízemie | |
| 1. San. Uzol | 3,93 x 2 |
| 2. Sprcha | 3,26 x 2 |
| 3. Špajza na čistenie zariadení | 15 x 2 |
| 4. Miestnosť na uloženie čistej bielizne | 1)15,78 2)18.59 |
| 5. elektrický panel | 18.08 |
| 6. Miestnosť pre domácnosť | 25.0 |
| 7. Miestnosť pre zamestnancov | 13.54 |
| 8. Miestnosť pre sanitárov | 25.0 |
| 9. Špeciálna práčovňa. Oblečenie | 23.32 |
| 10. Žehliareň | 16.92 |
| 11. Bod ohrevu | 50.97 |
| 12.Vetracia komora | 33.75 |
| 13. Chodba | 49.35 |
| Prielomová skupina | |
| 14. Miestnosť na prijímanie mŕtvol | 22.55 |
| 15. Miestnosť pre chladiace komory pre 30 mŕtvol | 202.52 |
| 16. Presekcia | 32.71 |
| 17. Sekčná miestnosť pre 3 stoly | 67,90 x 2 |
| Laboratórna skupina | |
| 18. Miestnosť na príjem a rezanie chirurgického a bioptického materiálu | 1)49.16 2)30.0 |
| 19. Archív na uskladnenie vlhkého materiálu | 67.38 |
| 20. Nalievanie | 19.0 |
| 21. chladiaca komora na skladovanie biomateriálu | 16.08 |
| 22. Priestor pre motor z chladiaceho priestoru | 13.95 |
| Infekčná skupina | |
| 23. Šatňa | 3.66 |
| 24. Miestnosť hygienickej kontroly | 7.06 |
| 25. Šatňa | 5.52 |
| 26. Kúpeľňa | 1.61 |
| 27. Sklad pre ochranné odevy | 6.0 |
| 28. miestnosť na obliekanie mŕtvol | 16.0 |
| 27. Presekcia pre infekčné pitvy | 12.0 |
| 28. Sekčná miestnosť s 2 stolmi pre infekčnú patológiu so samostatným vchodom a východom | 21.57 |
| 29. Priestor pre chladiace komory pre 5 mŕtvol (na uskladnenie mŕtvol tých, ktorí zomreli na infekčné choroby) | 25.0 |
| Prvé poschodie | |
| Administratívna a ekonomická časť | |
| 1. Šatník | 27.83 |
| 2. san. Uzol | 4.78 |
| 3. Sprcha (2) | 7,55 x 2 |
| 6.0 | |
| 5. Sklad na skladovanie alkoholu | 36.0 |
| 6. Sklad prekurzorov | 36.0 |
| 7. Sklad na skladovanie prchavých činidiel | 36.0 |
| 8. Sklad na uskladnenie iných činidiel, liekov a obväzov | 36.0 |
| 9.Sklad komodít | 36.0 |
| 10. Archív zdravotnej dokumentácie | 64.0 |
| 11. Archív na uloženie blokov chirurgického, bioptického, rezového materiálu (2) | 1)33.86 2) 30.12 |
| 12. Archívy na skladovanie sklárskych prípravkov (2) | 1)24.0, 2) 30.0 |
| 13. Matrika - odkaz | 46.55 |
| 14. Miestnosť pre technický personál | 25.0 |
| 15. Miestnosť pre domácnosť | 30.0 |
| 16. Miestnosť pre zamestnancov | 20.0 |
| 17.Sála | 30.0 |
| 18. Konferenčná sála | 100.0 |
| 19. Vetracia komora | 33.86 |
| 20. Tambor | 8.89 |
| 21. Kancelária pisárov | 33.86 |
| 22. Sklad pre civilnú obranu a núdzové situácie | 28.41 |
| 23. Múzeum makropreparátov | 33.04 |
| 24. Múzeum mikrodiapozitívov | 31.54 |
| 25. Bezpečnostná miestnosť | 15.89 |
| Laboratórna skupina | |
| 26. Laboratórium histologických a cytologických štúdií (7) | 18.83 (2);16.58 (2); 26.38; 17.28; 18.08. |
| 27. Destilácia | 16.58 |
| 28. Umývanie laboratórneho skla | 18.0 |
| 29. Priestor pre prípravky na farbenie skla | 25.0 |
| 30. Priestor na brúsenie mikrotómových nožov | 11.06 |
| 31. Priestor pre mikrotómy | 18.0 |
| 32. Miestnosť pre lekárske vybavenie | 18.0 |
| 33. Kancelária laboranta archivára | 15.83 |
| 34. Priestor pre expresnú diagnostiku | 20.0 |
| 35. Laboratórium pre imunohistochemické štúdie | 20.0 |
| 36. Skrinka pre fluorescenčnú mikroskopiu | 20.0 |
| Rituálna skupina | |
| 37. sklad pohrebných potrieb a šatstva | 15.46 |
| 38. Vstupná hala pre návštevníkov | 27.65 |
| 39. Kúpeľňa, návštevnícke centrum | 2,34 x 2 |
| 40. Pohrebná sieň | 74.3 |
| 41. Miestnosť na obliekanie mŕtvol | 25.0 |
| Druhé poschodie | |
| Administratívna a ekonomická časť | |
| 1. Lobby | 30.0 |
| 2. Kúpeľňa | 3.74 |
| 3. Sprchovací kút so san. Uzol | 7.22 (2); |
| 4. Špajza na čistenie zariadení | 4.12 |
| 5. Účtovníctvo | 32.31 |
| 6. Pokladňa | 15.89 |
| 7. Kancelária hlavného účtovníka | 15.0 |
| 8. Kancelária správcu domácnosti | 15.0 |
| 9. archív finančnej a ekonomickej dokumentácie | 20.0 |
| 10. HR oddelenie | 17.09 |
| 11. Kancelária hlavného laboranta | 15.0 |
| 12. Recepcia | 18.08 |
| 13. Kancelária manažéra | 32.31 |
| 14. Kancelária poslanca | 16.58 |
| 15. Vetracia komora | 33.86 |
| 16. Kancelária | 17.09 |
| 17. Miestnosť na školenie zamestnancov | 56.67 |
| 18. Miestnosť na inštaláciu servera | 16.58 |
| 19. Priestor pre inštaláciu video servera | 15.84 |
| 20. Kancelária učiteľa štátneho jazyka | 16.58 |
| 21. Miestnosť pre domácnosť (2) | 33.86; 33.92 |
| 22. Psycho-emocionálna úľavová miestnosť (2) | 33.86 |
| 23. Advokátska kancelária | 15.84 |
| 24. Posilňovňa | 33.86 |
| Lekárske ambulancie | |
| 25. kancelária konateľa Pobočka (4) | 2) 15.84; 2)16.58 |
| 26. ordinácia (rezidencia) (6) | 26,46 x 6 |
| 27. skrinka pre elektrónový mikroskop | 58.78 |
| 28. Priestor pre ultra mikrotómy | 18.90 |