Akútna a chronická meibomitída (dysfunkcia meibomickej žľazy). Meibomitída: príčiny a liečba liečba infarktu Meibomovej žľazy

Meibomitída (inými slovami, „interný zápal“) je ochorenie, ktoré postihuje meibomické žľazy, ktoré sa nachádzajú vo vnútornom viečku. Existujú dva typy tohto ochorenia: chronické a akútne. Pri akútnej forme ochorenia dochádza k poškodeniu očného viečka nie z okraja oka, ale vo vnútri chrupavkového tkaniva. Pri chronickej meibomitíde okraj postihnutého oka zhrubne a sčervenie.

Príznaky meibomitu

Vyslovujú sa.

• Nápadné začervenanie a nerovnomernosť zadného viečka.
• Bolesť pri dotyku.
• Vypúšťanie hnisavého obsahu.
• Svrbenie a pálenie vnútorného viečka.

Príčiny

Príčin choroby je veľa. „Vnútorný zápal“ sa môže vyskytnúť aj po normálnej hypotermii. A to nie je prekvapujúce. Telo vynakladá všetku svoju energiu na udržiavanie tepla a v tomto okamihu je zraniteľné voči rôznym baktériám.
„Vnútorný pysk“ je tiež charakterizovaný dysfunkciou meibomských žliaz. Opatrní by mali byť najmä pacienti, ktorí o svojom ochorení vedia.

Ak človek nosí kontaktné šošovky, potom ho táto choroba neminie. Dokonca aj faktory ako cigaretový dym alebo smog môžu poškodiť vaše oči. Zvlášť nebezpečné pre pacientov, ktorí trpia podráždením slizníc.

Diagnostika

Pozostáva z vyšetrenia u oftalmológa. Ochorenie možno určiť vizuálnym vyšetrením. Je potrebné pozrieť sa dovnútra očného viečka a porovnať normálne hodnoty s pacientami.

Ako liečiť meibomitídu?

1. Lieková terapia.

Najprv sa vykoná hygiena očných viečok. Urobte to s detským šampónom. Čistenie očí by sa malo vykonávať 2-4 krát denne. Môžete použiť masti, ktoré obsahujú antibiotikum. Pomáha 1% ortuťová masť. Je potrebné ho umiestniť pod viečko každý deň pred spaním. Ak dôjde k veľkému výtoku z oka, potom sú predpísané tetracyklínové tablety. Denná dávka: 4 kapsuly po 0,25 g.

2. Ľudové prostriedky.

Táto metóda bola vždy účinná. Ale skôr, ako začnete so samoliečbou, musíte navštíviť lekára. Ak sa choroba práve začala prejavovať, je potrebné urobiť poloalkoholický obklad. Vyrába sa z vodky. Stačí namočiť vatový tampón a zvyšok vytlačiť, aby ste si neporanili oko.

Nemenej účinné sú obklady z plantajnu. Stačí naliať 3 polievkové lyžice. bylinky s pohárom teplej vody. Vylúhujte a sceďte, používajte ako pleťové vody.

Ak si vezmete gázovú obrúsku, namočíte ju do ricínového oleja a cez noc pripevníte k oku, choroba po 2 procedúrach zmizne.
Aloe šťava tiež pomôže s „vnútorným jačmeňom“. Je potrebné vytlačiť šťavu a zriediť ju teplou vodou v pomere 1:10. Z výsledného roztoku pripravte pleťové vody 3-4 krát denne.

3. Liečba doma

Samoterapiu je možné vykonať iba v počiatočnom štádiu ochorenia, inak sa môže vyvinúť akútna forma meibomitídy.
Existuje niekoľko druhov terapie. Ľanové semienko môžete zohriať na panvici, potom ho preniesť na šatku a priložiť na postihnuté oko.

Ak si na očné viečko priložíte obrúsok namočený v jogurte, ochorenie z pacienta čoskoro zmizne.
Existuje znamenie, že červená niť pomôže proti meibomitíde. Musíte ním obviazať stredné a prstencové prsty, ak je choroba na pravom oku, potom je niť priviazaná k prstom pravej ruky, ak vľavo, potom vľavo.

4. Hardvérový zásah pre meibomitídu

Magnetoterapia pôsobí na ľudský organizmus magnetickými poľami. Polia generované zariadením sú blízke normálnym ľudským biorytmom. Liečba vedie k obnoveniu biorytmov v tkanivách. Táto metóda sa už dlho používa na liečbu mnohých oftalmických ochorení.
Treba poznamenať, že meibomitídu by ste nemali liečiť sami, najskôr sa musíte poradiť s odborníkom.

Predpoveď

Je pozitívne, ak pacient začal s terapiou včas. Toto ochorenie sa môže vyvinúť do akútnej alebo dokonca chronickej formy.

Ak pri počiatočnom prejave choroby okamžite vyhľadáte pomoc od oftalmológa, nebude to hroziť. Počas diagnostického procesu sa určí presná diagnóza a predpíše sa správna liečba. Trvanie liečby ochorenia závisí od jeho závažnosti a môže trvať od dvoch dní do niekoľkých týždňov.

Komplikácie

Ochorenie ohrozuje nielen dočasné nepríjemnosti, ale aj možnosť prechodu do ťažších štádií a ochorení. Komplikácie meibomitídy zahŕňajú:

• zápal všetkých očných tkanív;
• zápal rohovky;
• intracerebrálny absces;
• hnisavý zápal mozgových blán.

Prevencia

V prvom rade je potrebné dodržiavať osobnú hygienu, umývať si tvár niekoľkokrát denne. Mali by ste sa tiež vyhnúť plávaniu v podozrivých vodách, kde je voda špinavá. Dievčatá a ženy by mali používať iba kvalitnú kozmetiku s príslušnými dátumami spotreby. Ľudia po štyridsiatke potrebujú kontrolovať hladinu cukru v krvi. Ak osoba nosí kontaktné šošovky, mal by jej ich nasadiť oftalmológ. A samozrejme brať vitamíny.

Ak budete dodržiavať všetky pravidlá, môžete sa vyhnúť meibomitíde. Pri prvých ochoreniach, ktoré hovoria konkrétne o tejto chorobe, je potrebné okamžite konzultovať s odborníkom.

V kontakte s

Evg. A. Kašparová, .

Štátny výskumný ústav očných chorôb Ruskej akadémie lekárskych vied.

Blefaritída je jedným z najčastejších ochorení v praxi očného lekára, predstavuje široké spektrum akútnych aj chronických lézií očných viečok, ktoré sú charakterizované rôznymi príznakmi zápalu alebo degeneratívnych zmien očných viečok a spojoviek. Väčšina blefaritídy je charakterizovaná chronickým priebehom. Pre pacienta sú tieto ochorenia pre ich chronický priebeh a dlhodobú terapiu mimoriadne nepríjemné. Oční lekári však týmto ochoreniam stále nevenujú náležitú pozornosť. Mnoho pacientov márne chodí od jedného lekára k druhému a hľadá účinnejšiu liečbu. A hoci blefaritída z väčšej časti nespôsobuje stratu zraku, výrazne znižuje kvalitu života pacienta (1) a môže byť tiež častou príčinou suchého oka v dôsledku menejcennosti slzného filmu, čo prináša nielen nepohodlie pre pacienta, ale môže spôsobiť aj vážne ochorenia spojovky a rohovky.

Hranica zadného okraja očného viečka je zvyčajne ostro zaoblená. V hrúbke väzivovej platničky viečka sú upravené mazové žľazy (glandula Meibomiae), ktorých vylučovacie kanály ústia na voľnom okraji viečka. (16). Meibomské žľazy sú ako strapec hrozna – z hlavného vývodu vychádza 30 až 40 uzavretých vačkovitých vetiev – acinia (acini – lobule (lat.)). Vývody meibomských žliaz sú lemované 4-6 vrstvami čiastočne keratinizovaných buniek. Žľazy sú obklopené hustým kolagénom tarzálnych platničiek, fibroblastmi, lymfatickými priestormi a sieťou nervov a krvných ciev. Elastické vlákna hladkého svalstva a časti orbicularis oculi sú úzko spojené so žľazami (15, 17).

Lipidová vrstva periokulárneho slzného filmu, produkovaná meibomskými žľazami, má tieto dôležité funkcie:

1. Spomaľuje odparovanie slzného filmu;

2. Poskytuje „tesniaci“ mostík medzi okrajmi očných viečok počas spánku;

3. Vytvára hladký optický povrch;

4. Zabraňuje kontaminácii slzného filmu tým, že poskytuje bariéru proti sekrécii kožných mazových žliaz;

5. Znižuje povrchové napätie slzného filmu.

Narušenie alebo stenčenie lipidovej vrstvy vedie k zvýšenému odparovaniu slzného filmu, čo vedie k ťažkostiam charakteristickým pre suché oko, a to aj napriek normálnej tvorbe sĺz (15).

Príznaky dysfunkcie meibomských žliaz(MGD) sú nešpecifické a zahŕňajú pálenie, svrbenie, podráždenie, začervenanie očí a nestabilné „kolísavé“ videnie (v dôsledku narušenia slzného filmu a v dôsledku toho straty hladkého refrakčného povrchu).

Hranica zadného okraja očného viečka je zvyčajne ostro zaoblená. V hrúbke väzivovej platničky viečka sú upravené mazové žľazy (glandula Meibomiae), ktorých vylučovacie kanály ústia na voľnom okraji viečka. (16). Meibomské žľazy sú ako strapec hrozna - z hlavného kanála je od 30 do 40 uzavretých vačkovitých vetiev - acini (acini - lobule (lat.)) (obrázok 1). Vývody meibomských žliaz sú lemované 4-6 vrstvami čiastočne keratinizovaných buniek. Žľazy sú obklopené hustým kolagénom tarzálnych platničiek, fibroblastmi, lymfatickými priestormi a sieťou nervov a krvných ciev. Elastické vlákna hladkého svalstva a časti orbicularis oculi sú úzko spojené so žľazami (15, 17).

Sekréciu meibomských žliaz (MG) tvoria najmä neutrálne estery sterolov a voskov s menším množstvom polárnych lipidov, triglyceridov, voľných mastných kyselín a voľných sterolov. Štúdie ukázali, že existujú štatisticky významné rozdiely v každej zložke sekrécie u pacientov s MGD v porovnaní s kontrolami (19–24). Zaujímavé je, že cholesterylové estery sú u pacientov s MG vždy prítomné, zatiaľ čo zdraví jedinci sú rozdelení do dvoch skupín, jedna s estermi cholesterolu v sekrécii prsníka a druhá bez nich (25). Toto zistenie naznačuje, že estery cholesterolu môžu hrať dôležitú úlohu vo vývoji MGD. Tí zdraví jedinci, ktorých meibomské sekréty obsahujú estery cholesterolu, majú dvakrát toľko kmeňov koaguláza-negatívnych stafylokokov a S. aureus ako tí, ktorí estery cholesterolu v sekrétoch meibomských žliaz nemajú. Prítomnosť cholesterolu stimuluje bakteriálny rast S. aureus (26).

Bakteriálna flóra očných viečok hrá u mnohých pacientov dôležitú úlohu pri vzniku niektorých foriem MGD. Tri hlavné bakteriálne druhy, S. aureus, Proprionibacterium acnes a Corynobacterium, produkujú lipázy, ktoré môžu zmeniť zloženie meibomských lipidov (27). Zmeny v zložení lipidov môžu naopak zvýšiť rast iných bakteriálnych druhov. Ďalším dôkazom vplyvu baktérií na vznik MGD je skutočnosť, že pri predpisovaní lokálnych a systémových antibiotík sa pozoruje pozitívna dynamika. Tetracyklín znižuje produkciu lipázy v S. epidermidis, S. aureus a P. acnes (27). Tiež znižuje hladinu cholesterolu v sére u myší, má antichemotaktické účinky na neutrofily a má antikolagenázovú aktivitu. Ktorákoľvek z týchto vlastností môže vyvolať významný terapeutický účinok u mnohých pacientov s MGD a u pacientov s rosaceou.

Liečba blefaritídy, a najmä MGD, je založená na troch základných princípoch: hygiena viečok, používanie lokálnych antibiotík a používanie systémovej antibiotickej liečby (preferované sú tetracyklínové lieky). Pri ťažkých zápaloch a indikáciách sa používa krátkodobá liečba systémovými antibiotikami – tetracyklínom (250 mg 4-krát denne) alebo doxycyklínom (50 mg 2-krát denne). Systémové antibiotiká sa používajú krátkodobo (7-14 dní). V prípade prítomnosti bakteriálnych činidiel (zvyčajne stafylokokov) je predpísaný priebeh liečby lokálnymi antibakteriálnymi liekmi. Užívanie kortikosteroidných liekov je kontroverznou otázkou av literatúre neexistuje konsenzus v tejto veci. Je dôležité liečiť suchú keratokonjunktivitídu, ktorá často sprevádza blefaritídu, a v týchto prípadoch sa predpisujú náhrady sĺz.

Základom liečby blefaritídy a MGD je hygiena očných viečok. Pacientovi treba vysvetliť, že blefaritída je chronické ochorenie a hygiena očných viečok by sa mala stať súčasťou každodenného života pacienta. Americkí autori odporúčajú na ošetrenie okrajov viečok používať špeciálne peelingy na očné viečka alebo detský šampón. V súčasnosti existujúce hygienické výrobky na očné viečka a najmä okraje ich mihalníc podľa nášho názoru nespĺňajú požiadavky oftalmológie. Mydlové a mydlové šampóny, éterové, alkoholové a alkoholové tinktúry vysušujú pokožku a ciliárny okraj viečok, zužujú vylučovacie kanály žliaz nachádzajúcich sa v očných viečkach a tým prispievajú k tvorbe zátok vo vylučovacích kanáloch očných viečok. žliaz, čo vedie k ich zablokovaniu a hromadeniu sekrétov, čím sa len zhoršuje priebeh už existujúcej blefaritídy. Hygienické produkty starostlivosti o očné viečka musia spĺňať určité požiadavky.

Po prvé, musia mať dobré čistiace a sorbčné vlastnosti, aby z povrchu pokožky, okrajového okraja viečok a mihalníc odstránili rôzne druhy nečistôt: prach, hlien, zvyšky sekrétov žliaz, zvyšky kozmetických prípravkov atď. , mali by pomôcť zmäkčiť a odstrániť zátky z ústia vývodov mazových žliaz, po tretie, mať antiseptické vlastnosti a po štvrté, mali by mať dobré kozmetické vlastnosti: zvlhčiť pokožku očných viečok, zvýšiť jej turgor, zmierniť opuchy a spôsobiť pocit pohodlie pre oči.

My v Štátnom výskumnom ústave očných chorôb Ruskej akadémie lekárskych vied sme pod vedením profesora spolu so spoločnosťou Geltek-Medica vytvorili na základe laboratórneho (vedúceho -) Výskumného ústavu lekárskych polymérov (Moskva ), na vedeckom základe, po prvýkrát v oftalmológii, vyvinula množstvo hygienických produktov pre očné viečka, ktoré majú detoxikačné, sorbentné, čistiace, dezinfekčné, akaricídne, protizápalové a kozmetické vlastnosti, sú to blefarogely 1 a 2 a blefarolotion (29 -31).

Základom blefarogelov je kyselina hyalurónová, ktorá má vysoké sorbčné, čistiace a hydratačné vlastnosti a tým reguluje obsah vlhkosti v pokožke očných viečok, čistí a zvlhčuje ju a zvyšuje ich elasticitu. Kyselina hyalurónová, prírodná zlúčenina, je široko prítomná v orgánoch a tkanivách ľudí a zvierat a vykonáva rôzne funkcie, vrátane regulácie úrovne vlhkosti v tkanivách a procesov bunkovej migrácie a diferenciácie. V oku zaberá hydratovaná kyselina hyalurónová hlavný objem oka (asi 90 %). Hlavný metabolizmus v rohovke a sklovci oka sa uskutočňuje prostredníctvom kyseliny hyalurónovej, takže neexistuje viac „očnej látky“ ako kyselina hyalurónová. Zloženie blefarogelu 2 zahŕňa sírne prípravky, ktoré majú antiseptické, akaricídne čistiace a dermatoprotektívne vlastnosti. Oba blefarogely obsahujú extrakt z aloe, ktorý má protizápalové, antiseptické a tonizujúce vlastnosti.

Základom blefarolotion je hemodez (polyvinylpyrolidón), ktorý má detoxikačné, sorbčné a čistiace vlastnosti. V lekárskej praxi sa gemodéza široko používa ako náhrada krvi, pretože spolu s uvedenými pozitívnymi vlastnosťami nie je alergénom. Roztok Hemodez sa v zahraničí používa v oftalmologickej praxi ako kvapalina na výplach očí po upchatí a pri nepríjemných pocitoch v očiach. Najmä v USA sú očné kvapky hemodez široko používané ako očné umývanie a predávajú sa v akomkoľvek supermarkete pod názvom „Očné sérum“.

Blefarolotion obsahuje výťažok z harmančeka, ktorý má čistiaci, antiseptický a protizápalový účinok, výťažok z hamamelu ako čistiaci a protizápalový prostriedok a výťažok zo zeleného čaju, ktorý zlepšuje tón pleti a normalizuje životnú aktivitu chorých buniek.

Na praktické použitie boli vyvinuté spôsoby použitia blefarogelov a blefarolotion. Kombinované použitie týchto liekov je základom liečby blefaritídy - postupu hygieny očných viečok.

Hygiena očných viečok pozostáva z troch fáz:

1. Teplé obklady: (kozmetický vatový tampón navlhčený Blepharolotionom sa priloží na zatvorené očné viečka niekoľko minút pred spaním);

2. Masáž očných viečok:(uskutočňuje sa po aplikácii blefarogelu, po ktorom nasleduje tlak na meibomské žľazy na okraji viečka končekom prsta, krúživým pohybom smerom k okraju viečka, aby sa vytlačil obsah meibomských žliaz);

3. Ošetrenie okrajov očných viečok:(vatový tampón alebo ušný tampón navlhčený blefarogelom sa nosí pozdĺž rebrového okraja očných viečok, aby sa odstránili usadeniny, zátky a abnormálna sekrécia).

Procedúra hygieny očných viečok trvá 10-15 minút.

Použitie blefarogelov, blefarolózie a ich kombinácií preukázalo ich dobrú znášanlivosť. Päťročné skúsenosti s pozorovaním veľkého počtu pacientov (vyše 1500) neodhalili žiadne vážne komplikácie. V 2% prípadov bola pri použití blefarogelu 2 zaznamenaná mierna alergická reakcia vo forme začervenania a opuchu očných viečok, ktorá sa objavila na 2. deň po podaní. V týchto prípadoch bol blefarogel 2 vysadený a bol predpísaný blefarogel 1 alebo blefarolózia. V žiadnom prípade neboli pozorované alergické reakcie pri použití blefarogelu 1 a blefarolózie. Niektorí pacienti zaznamenali mierny pocit pálenia v očiach po aplikácii blefarogelov alebo blefarolotion. Tento pocit zmizol v priebehu prvej minúty sám o sebe a nevyžadoval si ďalšiu liečbu.

Pri blefarokonjunktiválnom syndróme suchého oka by sa spolu s hygienickou starostlivosťou o očné viečka mali predpisovať lieky na základe klinického obrazu. V prítomnosti erózií a kožných vredov sú predpísané gély s antibiotikami a vitamínmi. Pri suchých očiach treba použiť náhrady sĺz – prípravky na umelé slzy. V niektorých prípadoch sú na vodnej báze, inokedy sa predlžujú na gélovej báze. Je potrebné poznamenať, že samotné podávanie blefarogelov viedlo k zníženiu alebo odstráneniu pacientovho diskomfortu charakteristického pre suché oči, preto sa v týchto prípadoch vyhýbalo dodatočnému podávaniu umelých sĺz.

Pravidelné používanie blefarogelov prinieslo dobrý účinok - príznaky blefaritídy zmizli: nepohodlie, svrbenie, pocit ťažkosti, opuch a začervenanie očných viečok, subjektívne (obrázok 1) aj počas biomikroskopie (obrázok 2). Bol zaznamenaný pozitívny kozmetický účinok. Kožný turgor a farba sa znormalizovali, opuchy zmizli a vrásky okolo očí sa vyrovnali.

Dynamika subjektívnych pocitov pri liečbe blefaritídy blefarogelmi v bodoch.

Kreslenie1.

Závažnosť biomikroskopických príznakov zápalu očných viečok v bodoch.

Obrázok 2

Pri blefaritíde demodektickej etiológie roztoče zmizli alebo ich populácie prudko klesli (obrázok 3).

Prítomnosť demodexu u pacientov s blefaritídou počas liečby blefarogelom.

Kreslenie3.

Pravidelné používanie blefarogelov s blefarolotionom v kombinácii s kruhovou masážou očných viečok poskytuje dobrý absorbovateľný účinok pri chalazionoch a znižuje počet recidív pri styes.

Použitie špeciálne vyvinutých produktov starostlivosti o očné viečka a vývoj metód ich použitia umožňuje odporúčať denné hygienické čistenie povrchu pokožky očných viečok a najmä ciliárneho okraja a medzi mihalnicami. Malo by sa to stať povinným hygienickým opatrením, ako je každodenné umývanie tváre, čistenie zubov atď. Okrem toho, zakaždým, keď sa na vás dostane nečistota alebo prach alebo akékoľvek dráždivé tekutiny, mali by ste si vyčistiť očné viečka blefarolotionom alebo aplikovať blefarogel. Tieto prostriedky by sa mali stať základnými potrebami každého človeka a mali by byť vždy po ruke.

Denná hygienická starostlivosť o očné viečka je vynikajúcim preventívnym opatrením na prevenciu blefaritídy akejkoľvek etiológie vrátane demodikózy a následne suchých očí. Pri blefaritíde môže použitie blefarogelov a blefarolotion slúžiť ako účinné nezávislé liečebné opatrenie alebo sa môže kombinovať s použitím špeciálnych očných liekov. Hygiena očných viečok pomáha zlepšovať zdravie pokožky, vyhladzovať vrásky a zvyšovať elasticitu a tým prispieva k zdraviu a kráse očí.

Zoznam použité literatúre.

1. Joseph A. Eliason Blepharitis: prehľad a klasifikácia, Cornea, 2. vydanie, s. 481-484, 2005.

15. Driver P. J., Lemp MA: Seborrhea and Mebomian gland dysfunction, Cornea, 2. vydanie, str. 485-491, 2005.

16., Učebnica očných chorôb, str.99,1965.

17. Duke - Elder WS, Wybar KC: Systém oftalmológie, zväzok II, Anatómia zrakového systému, Londýn, 1961, H. Kimpton.

18. McCulley JP, Sciallis GF: Meibomian keratokonjunctiviteis, Am J. Ophtalmol 84:788, 1977.

19. Osgood JK a kol.: Úloha voskových a sterolových esterov meibomskej sekrécie pri chronickej blefaritíde, Invest Ophthalmology Vis Sci 30:1958.

20. Shine WE, McCulley JP: Úloha voskových esterov mastných alkoholov pri chronickej blefaritíde, Invest Ophtalmol Vis Sci 34:3515, 1993.

21. Dougherty JM, McCulley JP: Analýza zložky voľných mastných kyselín meibomských sekrétov pri chronickej blefaritíde, Invest Ophtalmol Vis Sci 27:52, 1986.

22. Dougherty JM a kol.: Úloha voskových a sterolových esterových mastných kyselín pri chronickej blefaritíde, Invest Ophtalmol Vis Sci 32:1932, 1991.

23. Shine WE, McCulley JP: Význam triglyceridov ľudskej sekrécie meibomskej pri rozvoji príznakov chronickej blefaritídy, Invest Ophtalmol Vis Sci 35 (Suppl):2482, 1994.

24. Shine WE, McCulley JP: Úloha cholesterolu pri chronickej blefaritíde, Invest Ophtalmol Vis Sci 32:2272, 1991.

25. Shine WE et all: Vzťah cholesterolu stimulovaného rastu Staphyloccocus aureus k chronickej blefaritíde, Invest Ophtalmol Vis Sci 34:2291, 1993.

26. Dougherty JM, McCulley JP: Bakteriálne lipázy a chronická blefaritída, Invest Ophtalmol Vis Sci 27:486, 1986.

27. Dougherty JM et all: Úloha tetracyklínu pri chronickej blefaritíde: inhibícia produkcie lipázy u stafylokokov, Invest Ophtalmol Vis Sci 32:2970, 1991.

28. Korb DR, Greiner JV: Zvýšenie hrúbky lipidovej vrstvy slzného filmu po liečbe dysfunkcie Meibomovej žľazy. Editor IN Sullivan DA: Slzný film a syndrómy suchého oka, New York, 1994, Plenum Press.

29. , Polunina v komplexnej liečbe blefarokonjunktivitídy a syndrómu suchého oka. Klinická oftalmológia, ročník 5, 2004, č.1, s.12-14.

30. , Evg. A. Kasparova, : Účinnosť použitia Blepharogelov na prevenciu a liečbu blefaritídy. Oftalmológia, v. 1, číslo 4, 2004, s. 50-55.

31. , Evg. A. Kašparová: Nová metóda liečby blefaritídy na báze prírodných prípravkov kyseliny hyalurónovej. Optometrista, Jan. 2005, č. 1.

Blefarolóza

Zloženie: výťažky zo zeleného čaju, harmančeka, hamamelu, polyvinylpyrolidónu,
konzervačný prostriedok
Výťažok z hamamelu má antibakteriálny a dekongestantný účinok na pokožku očných viečok
akcie.
Výťažok z harmančeka má protizápalové a antiseptické účinky.
Extrakt zo zeleného čaju má dezinfekčné a antioxidačné vlastnosti
vlastnosti.
Hemodez (polyvinylpyrolidón), ktorý je súčasťou blepharostearu, má
sorbent a detoxikačné vlastnosti, čo vám umožní rýchlo a efektívne
očistite očné viečka a mihalnice od nečistôt.

Indikácie na použitie: Blephalosion sa používa nezávisle ako
prostriedky na čistenie očných viečok a mihalníc od nečistôt vrátane zvyškov
kozmetika - kúsky maskary, krému atď. atď. tiež
Blepharolosion sa používa v kombinácii s Blepharogelmi 1 a 2 na
prevencia blefaritídy.

Vlastnosti: Účinne čistí povrch okrajov viečok od šupín a chrastov,
zvlhčuje pokožku očných viečok, zvyšuje jej turgor, je účinný v prevencii
blefaritída rôznej etiológie vrátane demodexu.

Spôsob aplikácie:
Čistenie povrchu očných viečok: Naneste blefarolotion vo veľkom množstve na vatový tampón.
tampónom alebo čistými končekmi prstov a potom na okraje mihalníc a pokožku očných viečok.
Po nanesení pleťovej vody opláchnite jemnými krúživými pohybmi.
očného viečka vrátane ciliárneho okraja. Blefarolotion sa používa ako
umývanie a čistenie pokožky očných viečok a okrajov mihalníc pred ošetrením očných viečok
Blefarogel 1 a 2, ráno a večer.
Obklady: Na kozmetický vatový tampón, predtým namočený
teplej vody, veľkoryso naneste Blepharolosion. Potom položte vatový tampón
zatvorené očné viečka.

Indikácie: Blefarolotion sa používa na čistenie očných viečok a mihalníc
kontaminácii (vrátane zvyškov kozmetických výrobkov), ako aj pre
prevencia a úľava od zápalu kože očných viečok.

Kontraindikácie: Individuálna intolerancia zložiek
liek.

Preventívne opatrenia: Pred použitím BL je potrebné odstrániť CL a nie
vložte ich skôr ako po 15 minútach.

Vedľajšie účinky: V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť
alergické reakcie prejavujúce sa sčervenaním kože očných viečok. Kedy
Ak sa Blephalotion dostane do očí, môže sa vyskytnúť krátkodobý pocit pálenia.

Listy hamamelu sú bohaté na flavonoidy a obsahujú aj špeciálnu skupinu
látky – triesloviny. Taníny majú výraznú adstringentnú vlastnosť, ako aj
antibakteriálny účinok. V kozmetike hamamel
zjemňuje povrchovú vrstvu pokožky, pomáha sťahovať rozšírené póry,
Vďaka svojim antibakteriálnym vlastnostiam zabraňuje zápalom.
Na starostlivosť o mastnú pleť sa často odporúčajú odvary z hamamelu.
zápal.

Liečivé vlastnosti hamamelu sa využívajú aj v medicíne. Podporuje odtok
tekutiny z veľkých ciev a spevnenie cievnych stien, preto
Pomáha predchádzať kŕčovým žilám. Tieto vlastnosti
hamamel sa používa v dermatokozmeteológii na korekciu rozšírených
cievna sieť na tvári.

Blefarogely

Formulár na uvoľnenie

Kozmetický hydratačný gél na starostlivosť o očné viečka Blefarogel 1 a Blepharogel 2 – produkt osobnej hygieny.

Zlúčenina

Kyselina hyalurónová, šťava z Aloe Vera, glycerín, propylénglykol, karbomér, metylparabén, deionizovaná voda. Zloženie Blefarogelu 2 spolu so zložkami Blefarogelu 1 zahŕňa sírne prípravky.

Mechanizmus akcie

V dôsledku pôsobenia kyseliny hyalurónovej, ktorá je základom Blepharogelov, sa vylučovacie kanály mazových, meibomických a potných žliaz pomaly čistia od zátok a ich sekrécia sa normalizuje. Taktiež sa normalizuje hydrobalancia pokožky očných viečok, je zvlhčená a zvyšuje sa jej elasticita. Extrakt z aloe, ktorý je súčasťou blefarogelov, má antiseptické vlastnosti a zlepšuje metabolizmus v pokožke očných viečok. Kombinovaný účinok kyseliny hyalurónovej a extraktu z aloe zmierňuje príznaky podráždenia (opuch, hyperémia a pod.) v oblasti očných viečok spôsobených zápalom viečok a tiež obnovuje sekréciu sĺz, odstraňuje „suchosť“ oka a zmierňuje pocit únava očí. Použitie blefarogelov s masážnymi prvkami postupne obnovuje sekréciu meibomských žliaz

Indikácie

Blepharogely 1 a 2 sa používajú na prevenciu alebo zmiernenie zápalových javov očných viečok (blefaritída rôznej etiológie vrátane demodexu), prevenciu zaparenín, pri nosení kontaktných šošoviek a na zmiernenie pocitu únavy očí.

Spôsob aplikácie

Naneste blefarogel na vatový tampón. Pomocou tampónu s gélom dôkladne očistite povrch očných viečok v oblasti rastu mihalníc. Potom naneste Blefarogel na končeky prstov a jemnými krúživými pohybmi končekmi prstov masírujte očné viečka vrátane ciliárneho okraja 1-2 minúty.

Pri chronickej blefaritíde používajte 2 krát denne - ráno a večer po umytí. Používajte, kým nezmiznú príznaky blefaritídy.

Aby ste predišli blefaritíde a zaparenín, používajte denne 1 krát denne pred spaním.

Pri demodikóze užívajte Blepharogel 2 denne, 2x denne v akútnom štádiu a 1x denne z dôvodu prevencie.

Vedľajší účinok

V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť alergické reakcie, ktoré sa prejavujú ako začervenanie očných viečok.

Ak sa blefarogel dostane do očí, môže sa vyskytnúť krátkodobý pocit pálenia.

Kontraindikácie

Individuálna intolerancia na zložky Blepharogelov.

špeciálne pokyny

Pred použitím Blefarogels 1 a 2 by ste si mali vybrať kontaktné šošovky a nevkladať si ich skôr ako po 15 minútach.

Stručný popis indikácií na použitie jednotlivých zložiek prípravku.

Kyselina hyalurónová – reguluje obsah vlhkosti v bunkách, ovplyvňuje procesy migrácie a diferenciácie buniek.

Extrakt z aloe – má antiseptické vlastnosti.

Skladovanie

Skladujte pri teplotách od +5 do +30°C. Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Zápalové procesy rôznej etiológie môžu postihnúť nielen štruktúry očí, ale aj očné viečka, a keďže sú viečka aj súčasťou zrakového aparátu, patologické zmeny v sebe nesú potenciálne nebezpečenstvo zníženého videnia. Vo väčšine prípadov sa zápalové procesy vyvíjajú, keď sa folikuly mihalníc infikujú a sú tzv. Niekedy však mikróby prenikajú do mazových (meibomských) žliaz, ktoré sa nachádzajú vedľa mihalníc a siahajú najmenej pol storočia. To je dôvod, prečo, keď sú zablokované a zapálené, absces sa začína vytvárať nie pozdĺž okraja očného viečka. Toto ochorenie sa nazýva meibomitída (vnútorný zápal).

Definícia choroby

Meibomské žľazy sú modifikované mazové žľazy, ktoré siahajú až k okrajom očných viečok. Do každej žľazy ústi po celej dĺžke viacero alveol, ktoré vylučujú sekrét tukovej povahy. Funkciou sekrétu je mazanie očných viečok, ochrana ich okrajov pred zvlhčením slzami. Osoba má 30-40 meibomských žliaz v hornom viečku a 20-30 v dolnom viečku. Tento sekrét ľudského oka obsahuje asi 90 bielkovín.

Stavba storočia

Infekcia a zablokovanie jednej zo žliaz vedie k rýchlej tvorbe edému v mieste zápalu. Vonkajšia strana očného viečka opuchne a sčervená a na vnútornom povrchu sa vytvorí hnisavý absces.

Typy a klasifikácie

Podľa povahy ochorenia sa rozlišujú dve formy ochorenia:

Akútna forma ochorenia je charakterizovaná spontánnym otvorením a odstránením obsahu cez oko. Pri tejto forme ochorenia sa môžu vyskytnúť časté recidívy.

Existuje tiež rozdiel medzi hornou a meibomitídou, ktoré sa môžu vyskytnúť s rovnakou frekvenciou. Tvorba abscesu častejšie na hornom viečku je spôsobená veľkým počtom žliaz. Ochorenia dolného viečka sa vyznačujú nižšou intenzitou bolesti, čo je spôsobené jeho menšou pohyblivosťou.

Príčiny

Hlavným dôvodom rozvoja meibomitídy je bakteriálna infekcia, ktorej pôvodcom je najčastejšie Staphylococcus aureus (v 90 %). Oveľa menej často je infekcia spôsobená vírusmi, hubami alebo roztočmi.

Infekcia a zavedenie patogénnej mikroflóry sa vyskytuje iba s rozvojom dysfunkcie meibomských žliaz, ktorú môže vyvolať množstvo faktorov:

Všetky tieto faktory v tej či onej miere prispievajú k oslabeniu imunitného systému a keď mikróby preniknú do žľazy, nestretnú sa s primeranou odolnosťou.

Symptómy

Nástup zápalu v očnom viečku možno diagnostikovať podľa charakteristických znakov:

Ak choroba prebieha prudko, uvoľňuje sa zakalená žltkastá tekutina. Pri žmurkaní sa šíri po celom okraji viečka.

Rovnako ako pri vývoji jačmeňa, absces, ktorý je značne zväčšený a dlho sa neotvára, môže spôsobiť zhoršenie celkového zdravotného stavu: horúčku, zvýšenú teplotu a celkovú nevoľnosť.

Možné komplikácie

Dlhodobý zápalový proces v hrúbke chrupavkového tkaniva očného viečka bez adekvátnej liečby alebo jeho úplnej absencie môže spôsobiť množstvo závažných komplikácií:

• Chronická forma. Hlavným problémom, keď sa choroba stane chronickou, je, že sa už nedá tak ľahko vyliečiť, pretože tento proces zasiahol hlbšie štruktúry. Choroba sa bude neustále opakovať a ovplyvňovať zrakovú ostrosť;
  
• . Keď sa absces spontánne otvorí, patogénne mikróby môžu preniknúť do sliznice, ak sú v tom čase priaznivé podmienky: znížená imunita, prítomnosť chronických patológií, hypotermia;
  
• . Ak sa ochorenie stane chronickým, infekcia môže preniknúť do mihalníc a môže byť komplikovaná plesňovými alebo vírusovými infekciami, alergickými podráždeniami;
  
• Absces očnice oka. Častý a dlhotrvajúci zápal môže spôsobiť vznik abscesu - ohraničeného zápalu v tkanivách očnice, ktorý sa vyznačuje tvorbou dutiny vyplnenej hnisom.
  

Pri absencii správnej liečby chronickej formy meibomitídy sa môžu vyvinúť závažné patológie: trombóza kavernózneho sínusu, tromboflebitída orbitálnych žíl, zápal mozgových blán, strata zraku, sepsa (otrava krvi).

Diagnostika

Vstupné vyšetrenie oftalmológom a rozhovor s pacientom vo väčšine prípadov poskytujú jasný obraz o chorobe a postačujú na stanovenie diagnózy. Ak je etiológia nejasná, lekár môže predpísať ďalšie testy:

Liečba

Na základe diagnózy, stupňa poškodenia pacienta a jeho celkového zdravotného stavu lekár zostaví liečebný režim, ktorý je pre tento konkrétny prípad najúčinnejší. podobne ako v nižšie uvedených príkladoch.

Lieky

Lieková terapia zahŕňa nasledujúce činnosti:

• Odstránenie kôr a šupín z línie rias pomocou roztoku detského šampónu až 3-krát denne;
• Použitie antibakteriálnej masti() pre záložku na noc. 1% ortuťová masť môže pôsobiť ako náhrada;

  

  Tetracyklín sa používa na liečbu meibomitídy

• Použitie iných antibakteriálnych látok počas dňa podľa predpisu lekára. To môže byť , ;
• Vykonanie výplachu spojovky Antiseptiká ();

  

  Okomistin sa používa na umývanie očných spojoviek

• Odstránenie príznakov zápalu protizápalové lieky ();
• V prípade hyperfunkcie meibomitových žliaz užívajte tetracyklín alebo doxycyklín perorálne podľa predpisu lekára;
• V akútnych prípadoch je potrebné vyhnúť sa používaniu pleťových vôd a kúpeľov a používať iba suché teplo, utrieť postihnutú oblasť alkoholom alebo jeho roztokom až 3-krát denne;
• V chronickej forme by sa mali používať prostriedky na posilnenie imunitnej obrany: vitamínové komplexy obsahujúce vitamíny B.
  

Liečba meibomitídy, ako aj užívanie liekov by sa mali vykonávať iba pod dohľadom lekára, pretože existuje hrozba, že sa choroba stane chronickým procesom alebo spontánnym otvorením.

Fyzioterapeutické liečebné metódy, ako je masáž očných viečok, sú účinné metódy dodatočnej terapie na odstránenie meibomitídy a prevenciu komplikácií.

Chirurgicky

Pri dlhodobej medikamentóznej liečbe ochorenia bez viditeľného efektu je jediným spôsobom, ako sa abscesu zbaviť, jeho chirurgické otvorenie. To sa deje v lekárskej inštitúcii so zapojením kvalifikovaných odborníkov. Liečia podobnou metódou.

Ak sa ochorenie stane chronickým, vo väčšine prípadov sa lieči chirurgicky. Podstatou metódy je odstránenie formácie spolu s kapsulou cez malý rez na vnútornej strane očného viečka po lokálnej anestézii. Predpokladom je následné histologické vyšetrenie na potvrdenie benígnosti.

Liečba meibomitídy nezávisle je možná len v štádiu nástupu zápalu. Hneď ako sa absces začne vytvárať, akékoľvek otepľovacie postupy môžu spustiť aktiváciu procesu a otvorenie abscesu nie vonku, ale vo vnútri očného viečka. Domácu liečbu si preto vždy treba dohodnúť s lekárom.

Prevencia

Aby ste predišli zápalu meibomskej žľazy, mali by ste venovať pozornosť niekoľkým jednoduchým odporúčaniam:

• Vždy dodržiavajte hygienické pravidlá;
• Kontaktné šošovky uchovávajte a používajte iba podľa pokynov;
• Používajte iba kvalitnú kozmetiku a parfumy bez expirácie;
• Udržujte hladinu cukru v krvi pod kontrolou, najmä po 40 rokoch;
• Vyhnite sa plávaniu vo vodách s kontaminovanou vodou;
• Viesť zdravý životný štýl: vyvážená strava s dostatočným obsahom prírodných vitamínov, fyzická aktivita, nedostatok stresu, postupné otužovanie.

Obrovskú úlohu pri vzniku meibomitídy zohráva stav imunitného systému celého organizmu, preto je obzvlášť dôležitý posledný bod.

Video

závery

Ako väčšina infekčných procesov, aj meibomitída má dobrú šancu na rozvoj iba v prípade absencie primeranej ochrany. Naša imunita je však niekedy „zaneprázdnená inými vecami“, preto sa neoplatí používať osobné veci iných ľudí, t.j. Dodržiavajte hygienu očí.

Je celkom ľahké vyhnúť sa rozvoju ochorenia, ak zaujmete zodpovedný postoj k prevencii, ale ak sa proces začne, neodkladajte návštevu oftalmológa. Pri správnej a včasnej liečbe ochorenie prejde v najľahšej forme a bez komplikácií.

Oči, podobne ako ostatné orgány ľudského tela, sú náchylné na rôzne ochorenia, ktoré môžu súvisieť nielen s poruchami zrakovej ostrosti, ale aj so zápalovými procesmi. Najčastejšie táto patológia ovplyvňuje očné viečka.

Tieto pohyblivé kožné záhyby v zatvorenom stave chránia prednú časť očnej gule pred škodlivými vonkajšími vplyvmi a pomáhajú zabezpečiť rovnomernú hydratáciu spojovky. Sú prví, ktorí zaútočili na mikróby a reagujú s rozvojom lokálneho zápalu.

Jednou z týchto nepríjemných chorôb je meibomit . Vzhľadom na podobnosť klinických prejavov sa niekedy nazýva interná. Patológia má však inú povahu, líši sa príčinami, priebehom a metódami terapie.

Čo je to za chorobu

Meybomit je zápal žliaz , ktorý sa nachádza v hrúbke chrupavkovej časti horných a dolných viečok oka.

Tieto žľazy majú rovnaký názov ako choroba, daný na počesť profesora medicíny, ktorý ich objavil Heinrich Meibom. Majú hroznový tvar a vytvárajú mastný lubrikant na pevné utesnenie očných viečok a zabránenie vysychaniu orgánov zraku.

Sekrét obsahuje veľké množstvo bielkovín, uvoľňuje sa cez vylučovacie kanály umiestnené pozdĺž voľného okraja očných viečok.

Aby sa zápal rozvinul, musia byť prítomné dve podmienky:

1. Dysfunkcia meibomskej žľazy – prejavuje sa hyperprodukciou sekrétu a sťaženým jeho odtokom v dôsledku upchatia vývodov. To vedie k stagnácii obsahu a cystickému zväčšeniu žliaz. K tomuto procesu môžu prispieť hormonálne zmeny, oslabená imunita, chronické ochorenia tráviaceho systému, seboroická dermatitída, diabetes mellitus, rosacea, akné.
2. Prítomnosť patogénnych činiteľov – vo väčšine prípadov ide o kokálnu flóru (stafylokoky), ako aj iné baktérie, plesne, chlamýdie, roztoče demodex a vírusy. Prítomnosť patogénov vedie k zmenám v zložení a vlastnostiach sekrétu, rozvoju chronického zápalu spojovky, ktorý sa považuje za spúšťač meibomitídy.

K infekcii vylučovacích ciest žliaz dochádza pri pretieraní očí špinavými rukami, pobyte v zadymenej alebo prašnej miestnosti, pri používaní cudzej kozmetiky alebo pri dlhodobom nosení. Predispozíciou k ochoreniu môžu byť: dedičné vlastnosti orgánov zraku, hypotermia, fajčenie.

Kód ICD-10

Medzinárodnú klasifikáciu chorôb a patologických stavov používajú v každodennej práci lekári na celom svete. Umožňuje vám sledovať frekvenciu a prevalenciu chorôb a iných zdravotných problémov a posúdiť celkovú chorobnosť medzi obyvateľstvom v rôznych krajinách.

Každé desaťročie sa údaje klasifikátora zosúlaďujú so súčasnou úrovňou vedeckých poznatkov. V súčasnosti je v platnosti revízia ICD 10, v ktorej má každá patológia svoj kód, zrozumiteľný lekárom na celej planéte.

Podľa ICD-10 sa očná meibomitída týka chorôb očných viečok, slzných ciest a očnice (kód H00-H06 ).

Tu sú zhromaždené rôzne nozologické jednotky:

• Hordeolum (vnútorný stye, meibomit) má kód H00 .
• Chronický zápal okraja očného viečka v oblasti meibomskej žľazy () je označený kódom H00.1 .
• Ak sú sprevádzané iné ochorenia očných viečok zápalovej povahy, použije sa kód H01- toto zahŕňa ( H01.0) a dermatózy neinfekčnej etiológie ( H01.1 ).
• Iné zápaly očného viečka - H01.8(špecifikované) a H01.9(nešpecifikované).

Dodatočné kódovanie sa vyberá individuálne v každom prípade.

Druhy meibomitu

Zápal sa môže objaviť na hornom alebo dolnom viečku, niekedy na oboch naraz. Lokalizácia procesu neovplyvňuje charakteristiky jeho priebehu a klinických prejavov.

Léziu môžete zistiť, ak otočíte očné viečko smerom von:

Na rozdiel od toho z jačmeňa pri vlasovom folikule mihalnice sa nevydúva, ale presvitá vo forme žltkastého útvaru v chrupke. Horné viečko má väčší počet meibomských žliaz, a preto je vystavené väčšiemu riziku zápalu.

Meibomit dolného viečka

Podľa charakteru priebehu sa vyskytuje meibomit pikantné A chronický .

V čom je rozdiel:

1. Akútna zápal sa prejavuje jasnými príznakmi, pripomínajúcimi jačmeň, ale s hlbšou lokalizáciou procesu. Obavy z bolesti, lokálneho začervenania, opuchu, horúčky, malátnosti. V priebehu niekoľkých dní sa patologické ložisko otvorí samo, jeho obsah sa odstráni cez oko.
2. Chronický zápal je charakterizovaný tvorbou chalazionu - ide o pomalú, bezbolestnú obmedzenú oblasť lézie vo forme hustého okrúhleho hrášku v hrúbke chrupavky očného viečka. Chalazion sa zriedka otvára spontánne, vyžaduje si lekársky zásah a môže viesť k rozvoju chronickej konjunktivitídy a zhoršeniu zraku.

Aby ste predišli komplikáciám, mali by ste kontaktovať oftalmológov, keď sa objavia prvé príznaky patológií v orgánoch zraku.

Symptómy

Akútna meibomitída sa prejavuje nasledujúcimi klinickými príznakmi:

• hyperémia (začervenanie) a zhrubnutie očného viečka v dôsledku zvýšeného prietoku krvi v mieste zápalu;
• lokálny opuch;
• fokálna bolesť;
• priesvitnosť žltej formácie vo vnútri tkaniva, viditeľná pri otočení očného viečka smerom von;
• je možné mierne zvýšenie teploty;
• zvýšená

Infiltrát sa môže rozpustiť, usporiadať, preraziť menej často a vyprázdniť sa cez vylučovací kanál žľazy. Po otvorení ostávajú na spojovke ploché granulácie (hojivé plochy).

Keď sa v hrúbke očného viečka vytvorí chronické ohnisko zápalu (), je zvnútra viditeľná hustá krúpa (hrach) zrastená s chrupavkou. Sliznica okolo je hyperemická a zhrubnutá. Koža nad formáciou je pohyblivá. Chalazion nebolí, človeka skôr znepokojuje estetická stránka problému v podobe vydutia očného viečka.

Malé formácie sa môžu vyriešiť. Pod vplyvom liečby sa zvyčajne otvárajú cez vylučovací kanál žľazy. Proces je pomalý a môže prispieť k rozvoju chronického zápalu spojoviek.

Liečba

Ako dlho liečiť meibomitídu závisí od typu zápalu a charakteristík imunitného systému pacienta:

Pri chalazionoch vtierajte 1% žltú ortuťovú masť do očného viečka dvakrát denne a kvapkajte antiseptické kvapky až 5-6 krát denne.

V prípade sprievodných príznakov lekár predpisuje kvapky príslušného účinku. Liečba sa vykonáva 10-14 dní, zvyčajne počas tejto doby sa formácia otvorí a vyprázdni.

Niekedy sa do miesta chronického zápalu používajú injekcie kortikosteroidov.

Bez ohľadu na miesto vývoja - meibomit nižšie alebo horný storočia sa liečba vykonáva rovnakým spôsobom.

Chirurgická intervencia je potrebná pre veľké chalaziony, ktoré nie sú prístupné konzervatívnej terapii. Odstránená lézia sa odošle na histologickú analýzu, aby sa vylúčil adenokarcinóm.

Avšak v tomto prípade je zápal lokalizovaný nie na okraji očného viečka, ale v jeho hĺbke. Očné viečko opuchne a sčervenie. Na jeho okraji pozdĺž línie rastu mihalníc, ako aj v rohoch očných viečok sa tvoria žltkasto-sivé kôry. K tomu dochádza v dôsledku hypersekrécie meibomských žliaz. Pri palpácii postihnuté viečko bolí. Ak to otočíte, na vnútornom povrchu môžete vidieť žltkastý absces a sekrét meibomskej žľazy konzistenciou pripomína zubnú pastu. S touto chorobou sa môžu zväčšiť blízke lymfatické uzliny.

Po 3-4 dňoch absces prepukne, hnis tečie cez spojovku alebo cez vylučovací kanál. V závažných prípadoch sa v mieste abscesu môže vyvinúť absces sprevádzaný nekrózou spojivového tkaniva.

Popis

Meibomské žľazy sú rozvetvené žľazy umiestnené v hrúbke chrupavky horných a dolných viečok a podieľajú sa na tvorbe slznej tekutiny. Vylučujú mazový sekrét, ktorý je súčasťou slznej tekutiny, ktorá vytvára na povrchu oka lipidovú vrstvu, brániacu vyparovaniu tekutiny z jeho povrchu a chrániacu oko pred prehriatím a podchladením. V hornom viečku je asi 30-40 žliaz a v dolnom viečku o niečo menej, iba 20-30.

Meibomitída sa vyvíja pri nedodržiavaní hygieny, keď sa infekcia dostane do žľazy. Najčastejšie ide o stafylokoky. Choroba sa môže vyvinúť aj v dôsledku podchladenia alebo nesprávneho používania kontaktných šošoviek.

V niektorých prípadoch sa meibomitída vyvíja v dôsledku dysfunkcie meibomických žliaz, v ktorých vylučujú príliš veľa sekrétu. To sa zvyčajne stáva u tých, ktorí trpia akné, rosaceou, seboroickou dermatitídou, chronickým podráždením očí (dym, smog alebo prach).

Meibomitída je často sprevádzaná konjunktivitídou. K tomu dochádza, pretože sekrécia meibomských žliaz, zmenená v dôsledku zápalu, vstupuje do spojovkovej dutiny a dráždi spojovku. Ak je ľudské telo oslabené, meibomitída sa môže opakovať. Akútne ochorenie sa často stáva chronickým. Chronický zápal meibomskej žľazy sa nazýva chalazion. Táto choroba je menej násilná. Na viečku sa vytvorí uzlík, niekedy bolestivý pri palpácii, ale častejšie nebolestivý a žmurkanie viečka sa spomalí. Niekedy videnie klesá.

Diagnostika

Diagnózu meibomitídy stanovuje oftalmológ na základe vyšetrenia pacienta. Počas vyšetrenia sa vykonáva biomikroskopia oka špeciálnou štrbinovou lampou. Zároveň lekár vidí, že ústia meibomských žliaz sú rozšírené.

Liečba

Najčastejšie postačuje lokálna konzervatívna liečba. Najprv dôkladne očistite okraje očných viečok. Potom sú predpísané antibakteriálne lieky a kauterizácia 70% alkoholom. Albucid sa vkvapká do postihnutého oka a na noc sa aplikuje tetracyklín alebo 1% ortuťová očná masť. Pre túto chorobu je užitočné suché teplo, napríklad UHF. Liečba sa vykonáva až do úplného vymiznutia príznakov zápalu.

Pri častých recidívach sa predpisujú pivovarské kvasnice a autohemoterapia, kontroluje sa cukor v krvi a moči.

Niekedy, ak liečba nepomáha, antibiotiká sa predpisujú perorálne alebo sa žľazy vymývajú zavedením špeciálnej kanyly.

V prípade potreby sa absces otvorí. Táto manipulácia sa vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii.

Prevencia

Základom prevencie meibomitídy je dodržiavanie očnej hygieny. Nie je potrebné dotýkať sa očí špinavými rukami. Ak potrebujete niečo poškriabať alebo odstrániť z oka alebo okolia očí, je lepšie si najskôr umyť ruky. V prípade potreby si určite nasaďte ochranné okuliare a chráňte si oči pred podchladením, prehriatím a vysušením.

Je potrebné zvýšiť odolnosť tela, posilniť imunitný systém, jesť správne, ak je to potrebné, užívať vitamíny.

Aby sa zabránilo meibomitíde, odporúča sa pravidelne masírovať okraj očných viečok. Robí to očný lekár alebo zdravotná sestra pomocou sklenenej tyčinky. Súčasne sa zo žliaz vytlačí nadbytočná sekrécia, ak existuje.