Definujte duševné poruchy. Druhy duševných porúch. Posttraumatická stresová porucha

Čas čítania: 5 min

Duševné poruchy sú v širšom zmysle choroby duše, teda stav duševnej činnosti, ktorý je odlišný od zdravého. Ich opakom je duševné zdravie. Jednotlivci, ktorí majú schopnosť prispôsobiť sa každodenným meniacim sa životným podmienkam a riešiť každodenné problémy, sa vo všeobecnosti považujú za duševne zdravých jedincov. Ak je táto schopnosť obmedzená, subjekt nezvláda aktuálne úlohy profesionálnej činnosti alebo intímno-osobnej sféry a tiež nedokáže dosiahnuť určené úlohy, predstavy, ciele. V situácii tohto druhu možno podozrievať z prítomnosti mentálnej anomálie. Neuropsychiatrické poruchy teda označujú skupinu porúch, ktoré ovplyvňujú nervový systém a behaviorálnu reakciu jednotlivca. Opísané patológie sa môžu objaviť v dôsledku odchýlok metabolických procesov v mozgu.

Príčiny duševných porúch

Kvôli mnohým faktorom, ktoré ich vyvolávajú, sú neuropsychiatrické ochorenia a poruchy neuveriteľne rozmanité. Poruchy duševnej činnosti, bez ohľadu na ich etiológiu, sú vždy predurčené odchýlkami vo fungovaní mozgu. Všetky príčiny sú rozdelené do dvoch podskupín: exogénne faktory a endogénne. Medzi prvé patria vonkajšie vplyvy, napríklad užívanie toxických látok, vírusové ochorenia, poranenia, a medzi druhé imanentné príčiny vrátane chromozomálnych mutácií, dedičné a génové ochorenia, poruchy duševného vývoja.

Odolnosť voči duševným poruchám závisí od špecifických fyzických vlastností a celkového vývoja ich psychiky. Rôzne subjekty majú rôzne reakcie na duševné utrpenie a problémy.

Existujú typické príčiny odchýlok v duševnom fungovaní: neuróza, depresívne stavy, vystavenie chemickým alebo toxickým látkam, poranenia hlavy, dedičnosť.

Starosť sa považuje za prvý krok vedúci k vyčerpaniu nervového systému. Ľudia majú často tendenciu čerpať vo svojej fantázii rôzne negatívne udalosti, ktoré sa nikdy nezhmotnia v realite, ale vyvolávajú nadmernú zbytočnú úzkosť. Takáto úzkosť sa postupne stupňuje a s narastajúcou kritickou situáciou môže prechádzať do závažnejšej poruchy, ktorá vedie k odchýlke v mentálnom vnímaní jedinca a k poruchám fungovania rôznych štruktúr vnútorných orgánov.

Neurasténia je odpoveďou na dlhodobé vystavenie traumatickým situáciám. Je sprevádzaná zvýšenou únavou a vyčerpaním psychiky na pozadí hyperexcitability a neustáleho nad maličkosťami. Vzrušivosť a mrzutosť sú zároveň ochrannými prostriedkami pred konečným zlyhaním nervového systému. Jedinci sú náchylnejší na neurasténické stavy, ktoré sa vyznačujú zvýšeným pocitom zodpovednosti, vysokou úzkosťou, ľudia, ktorí nemajú dostatok spánku a sú tiež zaťažení mnohými problémami.

V dôsledku vážnej traumatickej udalosti, ktorej sa subjekt nesnaží odolať, dochádza k hysterickej neuróze. Jednotlivec jednoducho „utečie“ do takéhoto stavu a núti sa cítiť všetko „čaro“ zážitkov. Tento stav môže trvať od dvoch do troch minút až po niekoľko rokov. Zároveň platí, že čím dlhšie obdobie života zasiahne, tým výraznejšia bude psychická porucha osobnosti. Len zmenou postoja jedinca k vlastnej chorobe a útokom je možné dosiahnuť vyliečenie tohto stavu.

Okrem toho sú ľudia s duševnými poruchami náchylní na oslabenie pamäte alebo jej úplnú absenciu, paramnéziu a porušenie myšlienkového procesu.

Delírium je tiež častým spoločníkom duševných porúch. Je primárny (intelektuálny), zmyselný (obrazný) a afektívny. Primárne delírium sa spočiatku javí ako jediný príznak narušenej duševnej aktivity. Zmyslové delírium sa prejavuje porušením nielen racionálneho poznania, ale aj zmyslového. Afektívne delírium sa vždy vyskytuje spolu s emocionálnymi odchýlkami a je charakterizované obraznosťou. Rozlišujú sa aj nadhodnotené myšlienky, ktoré sa objavujú najmä v dôsledku skutočných životných okolností, ale následne nadobúdajú význam, ktorý nezodpovedá ich miestu v mysli.

Známky duševnej poruchy

Poznaním znakov a charakteristík duševných porúch je jednoduchšie zabrániť ich rozvoju alebo identifikovať odchýlky v počiatočnom štádiu, ako liečiť pokročilú formu.

Medzi príznaky duševnej poruchy patria:

Výskyt halucinácií (sluchových alebo vizuálnych), vyjadrených v rozhovoroch so sebou samým, v reakcii na výsluchové vyhlásenia neexistujúcej osoby;

bezdôvodný smiech;

Ťažkosti so sústredením pri plnení úlohy alebo tematickej diskusie;

Zmeny v reakcii správania jednotlivca vo vzťahu k príbuzným, často dochádza k ostrému nepriateľstvu;

Reč môže obsahovať frázy s klamným obsahom (napríklad „za všetko môžem sám“), navyše sa stáva pomalou alebo rýchlou, nerovnomernou, prerušovanou, zmätenou a veľmi ťažko pochopiteľnou.

Ľudia s duševnými poruchami sa často snažia chrániť, a preto zamykajú všetky dvere v dome, zakrývajú okná, starostlivo kontrolujú každý kúsok jedla alebo úplne odmietajú jedlo.

Môžete tiež zdôrazniť príznaky mentálnej odchýlky pozorované u žien:

Prejedanie vedúce k obezite alebo odmietaniu jedla;

Zneužívanie alkoholu;

Porušenie sexuálnych funkcií;

Depresívny stav;

Rýchla únavnosť.

V mužskej časti populácie možno rozlíšiť aj znaky a charakteristiky duševných porúch. Štatistiky ukazujú, že silnejšie pohlavie oveľa častejšie trpí duševnými poruchami ako ženy. Pacienti mužského pohlavia sa navyše vyznačujú agresívnejším správaním. Bežné znaky teda zahŕňajú:

Nepresný vzhľad;

Vo vzhľade je nepresnosť;

Môžu sa dlhodobo vyhýbať hygienickým postupom (neumývať a neholiť);

Rýchle zmeny nálady;

mentálna retardácia;

Emocionálne a behaviorálne odchýlky v detskom veku;

Poruchy osobnosti.

Častejšie sa duševné choroby a poruchy vyskytujú v období detstva a dospievania. Približne 16 percent detí a dospievajúcich má mentálne postihnutie. Hlavné ťažkosti, ktorým deti čelia, možno rozdeliť do troch kategórií:

Porucha duševného vývoja - deti v porovnaní so svojimi rovesníkmi zaostávajú vo formovaní rôznych zručností, a preto majú ťažkosti emocionálnej a behaviorálnej povahy;

Emocionálne defekty spojené s ťažko poškodenými citmi a afektami;

Expanzívne patológie správania, ktoré sa prejavujú odchýlkou ​​behaviorálnych reakcií dieťaťa od sociálnych noriem alebo prejavov hyperaktivity.

Neuropsychiatrické poruchy

Moderný rýchly životný rytmus núti ľudí prispôsobovať sa rôznym podmienkam prostredia, obetovať spánok, čas a energiu, aby urobili všetko. Človek nemôže robiť všetko. Cenou za neustály zhon je zdravie. Fungovanie systémov a koordinovaná práca všetkých orgánov je priamo závislá od normálnej činnosti nervového systému. Vplyv vonkajších podmienok prostredia negatívnej orientácie môže spôsobiť duševné poruchy.
Neurasténia je neuróza, ktorá vzniká na pozadí psychickej traumy alebo prepracovania tela, napríklad v dôsledku nedostatku spánku, nedostatku odpočinku, dlhej tvrdej práce. Neurasténický stav sa vyvíja v etapách. V prvej fáze sa pozoruje agresivita a zvýšená excitabilita, poruchy spánku, neschopnosť sústrediť sa na aktivity. V druhej fáze je zaznamenaná podráždenosť, ktorá je sprevádzaná únavou a ľahostajnosťou, zníženou chuťou do jedla, nepohodlím v epigastrickej oblasti. Môžu sa tiež pozorovať bolesti hlavy, spomalenie alebo zrýchlenie srdcovej frekvencie a plačlivý stav. Subjekt si v tomto štádiu často berie „k srdcu“ akúkoľvek situáciu. V tretej fáze prechádza neurasténický stav do inertnej formy: u pacienta dominuje apatia, depresia a letargia.

Obsedantné stavy sú jednou z foriem neurózy. Sprevádza ich úzkosť, strach a fóbie, pocit ohrozenia. Jednotlivec sa môže napríklad príliš obávať hypotetickej straty nejakej veci alebo sa môže báť, že sa nakazí tou či onou chorobou.

Obsedantno-kompulzívna porucha je sprevádzaná opakovaným opakovaním tých istých myšlienok, ktoré nie sú pre jednotlivca významné, sériou povinných manipulácií pred akýmkoľvek podnikaním, objavením sa absurdných túžob obsedantnej povahy. V srdci symptómov je pocit strachu konať v rozpore s vnútorným hlasom, aj keď sú jeho požiadavky absurdné.

Obyčajne sa takémuto porušovaniu podrobujú svedomití, ustráchaní jedinci, ktorí si nie sú istí vlastnými rozhodnutiami a sú podriadení názoru okolia. Obsedantné strachy sú rozdelené do skupín, napríklad existuje strach z tmy, výšok atď. Vyskytujú sa u zdravých jedincov. Dôvod ich vzniku je spojený s traumatickou situáciou a súčasným vplyvom konkrétneho faktora.

Predísť vzniku opísanej duševnej poruchy je možné zvýšením dôvery vo vlastný význam, rozvíjaním nezávislosti od druhých a nezávislosti.

Hysterická neuróza alebo sa nachádza vo zvýšenej emocionalite a túžbe jednotlivca upozorniť na seba. Takáto túžba je často vyjadrená skôr výstredným správaním (zámerne hlasný smiech, afektovanosť v správaní, plačlivé záchvaty hnevu). Pri hystérii môže dôjsť k zníženiu chuti do jedla, horúčke, zmenám hmotnosti, nevoľnosti. Keďže hystéria je považovaná za jednu z najkomplexnejších foriem nervových patológií, lieči sa pomocou psychoterapeutických činidiel. Vyskytuje sa v dôsledku vážneho zranenia. Zároveň sa jednotlivec nebráni traumatickým faktorom, ale „uteká“ pred nimi, čo ho núti znova cítiť bolestivé zážitky.

Výsledkom toho je rozvoj patologického vnímania. Pacient je rád v hysterickom stave. Preto sa takíto pacienti z tohto stavu dostávajú dosť ťažko. Rozsah prejavov je charakterizovaný mierkou: od dupotu nohami až po kŕče na podlahe. Pacient sa svojím správaním snaží prospieť a manipulovať okolie.

Ženské pohlavie je náchylnejšie na hysterické neurózy. Dočasná izolácia ľudí trpiacich duševnými poruchami je užitočná pri predchádzaní vzniku hysterických záchvatov. Pre jedincov s hystériou je totiž spravidla dôležitá prítomnosť verejnosti.

Existujú aj závažné duševné poruchy, ktoré sa vyskytujú chronicky a môžu viesť k invalidite. Patria sem: klinická depresia, schizofrénia, bipolárna afektívna porucha, identity, epilepsia.

Pri klinickej depresii sa pacienti cítia depresívne, nedokážu si užívať, pracovať a vykonávať svoje obvyklé sociálne aktivity. Osoby s duševnými poruchami spôsobenými klinickou depresiou sa vyznačujú zlou náladou, letargiou, stratou zvyčajných záujmov, nedostatkom energie. Pacienti nie sú schopní sa sami „pozbierať“. Majú neistotu, nízke sebavedomie, zvýšený pocit viny, pesimistické predstavy o budúcnosti, poruchy chuti do jedla a spánku a chudnutie. Okrem toho možno zaznamenať aj somatické prejavy: dysfunkcia gastrointestinálneho traktu, bolesť srdca, hlavy a svalov.

Presné príčiny schizofrénie nie sú s určitosťou známe. Toto ochorenie je charakterizované odchýlkami v duševnej činnosti, logike úsudkov a vnímaní. Pacienti sa vyznačujú oddelením myšlienok: jednotlivcovi sa zdá, že jeho svetonázory vytvoril niekto iný a cudzinec. Okrem toho je príznačné stiahnutie sa do seba a do osobných skúseností, izolácia od sociálneho prostredia. Ľudia s duševnými poruchami vyvolanými schizofréniou majú často ambivalentné pocity. Niektoré formy ochorenia sú sprevádzané katatonickou psychózou. Pacient môže zostať imobilný niekoľko hodín alebo môže prejaviť motorickú aktivitu. Pri schizofrénii možno zaznamenať aj emocionálnu suchosť, a to aj vo vzťahu k najbližším.

Bipolárna afektívna porucha sa nazýva endogénne ochorenie, ktoré sa prejavuje vo fázových zmenách depresie a mánie. Pacienti majú buď vzostup nálady a celkové zlepšenie ich stavu, alebo pokles, ponorenie do sleziny a apatiu.

Disociatívna porucha identity je duševná patológia, pri ktorej má pacient „separáciu“ osobnosti na jednu alebo viacero zložiek, ktoré pôsobia ako samostatné subjekty.

Epilepsia je charakterizovaná výskytom záchvatov, ktoré sú vyvolané synchrónnou aktivitou neurónov v určitej oblasti mozgu. Príčiny ochorenia môžu byť dedičné alebo iné faktory: vírusové ochorenie, traumatické poranenie mozgu atď.

Liečba duševných porúch

Obraz liečby odchýlok v mentálnom fungovaní sa vytvára na základe anamnézy, znalosti stavu pacienta a etiológie konkrétneho ochorenia.

Sedatíva sa používajú na liečbu neurotických stavov pre ich upokojujúci účinok.

Pri neurasténii sa predpisujú hlavne trankvilizéry. Drogy v tejto skupine môžu znížiť úzkosť a zmierniť emocionálne napätie. Väčšina z nich tiež znižuje svalový tonus. Utišujúce prostriedky sú skôr hypnotické, než spôsobujú zmeny vnímania. Vedľajšie účinky sa spravidla prejavujú v pocite neustálej únavy, zvýšenej ospalosti a porúch zapamätania si informácií. Medzi negatívne prejavy patrí aj nevoľnosť, nízky krvný tlak a znížené libido. Častejšie sa používa chlórdiazepoxid, Hydroxyzín, Buspirón.

Antipsychotiká sú najpopulárnejšie pri liečbe duševných patológií. Ich pôsobením je zníženie excitácie psychiky, zníženie psychomotorickej aktivity, zníženie agresivity a potlačenie emočného napätia.

Medzi hlavné vedľajšie účinky neuroleptík patrí negatívny vplyv na kostrové svalstvo a objavenie sa odchýlok v metabolizme dopamínu. Medzi najčastejšie používané antipsychotiká patria: Propazín, Pimozid, Flupentixol.

Antidepresíva sa používajú v stave úplnej depresie myšlienok a pocitov, poklesu nálady. Lieky tejto série zvyšujú prah bolesti, čím znižujú bolesť pri migréne vyvolanej duševnými poruchami, zlepšujú náladu, zmierňujú apatiu, letargiu a emocionálne napätie, normalizujú spánok a chuť do jedla, zvyšujú duševnú aktivitu. Negatívne účinky týchto liekov zahŕňajú závraty, chvenie končatín, zmätenosť. Ako antidepresíva sa najčastejšie používa Pyritinol, Befol.

Normotimika reguluje neadekvátne vyjadrovanie emócií. Používajú sa na prevenciu porúch, ktoré zahŕňajú niekoľko syndrómov, ktoré sa prejavujú v štádiách, napríklad pri bipolárnej afektívnej poruche. Okrem toho majú opísané lieky antikonvulzívny účinok. Vedľajšie účinky sa prejavujú chvením končatín, prírastkom hmotnosti, narušením tráviaceho traktu, neuhasiteľným smädom, ktorý následne spôsobuje polyúriu. Je tiež možný výskyt rôznych vyrážok na povrchu kože. Najčastejšie používané soli lítia, Karbamazepínu, Valpromidu.

Nootropiká sú najneškodnejšie medzi liekmi, ktoré pomáhajú liečiť duševné patológie. Priaznivo ovplyvňujú kognitívne procesy, zlepšujú pamäť, zvyšujú odolnosť nervovej sústavy voči pôsobeniu rôznych stresových situácií. Niekedy sú vedľajšie účinky vyjadrené vo forme nespavosti, bolesti hlavy a porúch trávenia. Najčastejšie používané Aminalon, Pantogam, Mexidol.

Navyše, hypnotechnika, sugescia sú široko používané, menej bežne používané. Okrem toho je dôležitá podpora príbuzných. Preto, ak milovaný človek trpí duševnou poruchou, potom musíte pochopiť, že potrebuje pochopenie, nie odsúdenie.

Doktor lekárskeho a psychologického centra "PsychoMed"

Informácie uvedené v tomto článku slúžia len na informačné účely a nemôžu nahradiť odbornú radu a kvalifikovanú lekársku pomoc. Pri najmenšom podozrení na prítomnosť duševnej poruchy sa určite poraďte s lekárom!

Diagnózu duševnej choroby nemožno človeku stanoviť len pre jeho nesúhlas so všeobecne uznávanými kultúrnymi, morálnymi, náboženskými a politickými hodnotami alebo z iných dôvodov nesúvisiacich so zdravím.

Zásady diagnostiky duševných chorôb by sa mali riadiť medzinárodnými skúsenosťami a používaním schváleného ICD, ktoré je v Rusku povinné. Na základe ICD ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie vyvinulo upravenú verziu pre Rusko „Duševné poruchy a poruchy správania“. Existuje aj štandard diagnostiky a liečby duševných chorôb a usmernenie „Modely diagnostiky a liečby duševných porúch a porúch správania“ zamerané na zlepšenie diagnostiky a liečby duševných chorôb. Postupy popísané v dokumentoch neobmedzujú úkony lekára, v každom konkrétnom prípade má psychiater právo individualizovať diagnostické opatrenia a postup liečby. Medicínsky a diagnostický štandard má za cieľ sumarizovať svetové skúsenosti a prispieva k rastu efektívnosti medicínskej činnosti.

Testy na duševné poruchy ako jeden zo spôsobov diagnostiky ochorenia

Duševné zdravie sa chápe ako súdržnosť a primeraná práca duševných funkcií človeka. Za duševne zdravého človeka možno považovať, keď sú všetky jeho kognitívne procesy v normálnom rozmedzí.

Pod mentálnou normou sa rozumie priemerný ukazovateľ hodnotenia kognitívnych funkcií, charakteristický pre väčšinu ľudí. Duševná patológia sa považuje za odchýlku od normy, v ktorej trpí myslenie, predstavivosť, intelektuálna sféra, pamäť a iné procesy. Podľa štatistík každý piaty človek trpí duševnou chorobou, tretina z nich o svojej chorobe nevie.

Medzi najčastejšie duševné poruchy patria fóbie, záchvaty paniky, depresie, alkoholové a psychotropné závislosti, chute na jedlo a poruchy spánku. Na diagnostiku pravdepodobných psychopatologických abnormalít existujú špeciálne testy na detekciu duševných porúch. Tieto metódy určujú sklon človeka k určitej duševnej chorobe. Spoľahlivú diagnózu stanoví psychiater na základe zberu anamnézy, patopsychologického pozorovania a skríningu pravdepodobných duševných abnormalít.

Diagnóza duševných porúch

Aby psychoterapeut diagnostikoval duševné ochorenie, musí študovať vzhľad človeka, jeho správanie, zhromaždiť objektívnu históriu, preskúmať kognitívne procesy a somato-neurologický stav. Medzi najbežnejšie testy na duševné poruchy sa rozlišuje určitá špecifickosť štúdie:

• depresívne poruchy;
• úrovne úzkosti, strachy, záchvaty paniky;
• obsedantné stavy;
• poruchy príjmu potravy.

Na hodnotenie depresie sa používajú tieto metódy:

• Zangova stupnica pre depresiu, ktorú si sami uviedli;
• Beckova stupnica depresie.

Zangova stupnica na sebahodnotenie depresie umožňuje určiť závažnosť depresívnych stavov a prítomnosť samotného depresívneho syndrómu. Test pozostáva z 20 výrokov, ktoré je potrebné vyhodnotiť od 1 do 4 v závislosti od podmienok, s ktorými sa stretnete. Technika hodnotí úroveň depresie od jej miernej manifestácie až po ťažké depresívne stavy. Táto diagnostická metóda je pomerne účinná a spoľahlivá, mnohí psychiatri a psychoterapeuti ju aktívne používajú na potvrdenie diagnózy.

Beckova škála depresie tiež meria prítomnosť depresívnych stavov a symptómov. Dotazník pozostáva z 21 položiek, každá so 4 výrokmi. Testové otázky sa týkajú opisu symptómov a stavov depresie. Interpretácia určuje závažnosť depresívneho stavu alebo jeho úplnú absenciu. Existuje špeciálna tínedžerská verzia tejto techniky.

Pri hodnotení úrovne úzkosti, fóbií a strachu sa používajú tieto dotazníky:

• Zangova stupnica pre úzkosť hlásenú sami,
• Dotazník štruktúry skutočných obáv jednotlivca;
• Spielbergerova škála sebahodnotenia reaktívnej úzkosti.

Zangova škála na sebahodnotenie úzkosti umožňuje určiť obavy a úroveň úzkosti respondenta. Test pozostáva z 20 otázok, ktoré sú rozdelené do dvoch škál – afektívne a somatické symptómy. Každá otázka-výrok musí mať priradenú úroveň symptómov, s ktorými sa stretávame, od 1 do 4. Dotazník odhaľuje úroveň úzkosti alebo jej absenciu.

Dotazník pre štruktúru skutočných osobnostných obáv, ktorý navrhli Y. Shcherbatykh a E. Ivleva, určuje prítomnosť strachov a fóbií u človeka. Metodika pozostáva z 24 otázok, ktoré je potrebné posúdiť podľa závažnosti konkrétneho symptómu. Každá otázka zodpovedá škále so špecifickou fóbiou, napríklad strach z pavúkov, tmy, smrti. Ak subjekt dosiahol viac ako 8 bodov na jednej zo škál, môže to znamenať, že má určitú fóbiu.

Spielbergerova reaktívna škála sebahodnotenia úzkosti identifikuje pacientov s neurózami, somatickými ochoreniami a úzkostnými syndrómami. Dotazník pozostáva z 20 úsudkov, ktoré je potrebné hodnotiť od 1 do 4. Pri interpretácii výsledkov testu netreba zabúdať na skutočnosť, že miera úzkosti sa výrazne zvyšuje pred dôležitou, významnou životnou situáciou, napríklad pri obhajobe diplomová práca pre študentov.

Ako test na identifikáciu takejto duševnej poruchy ako obsedantnej neurózy používajú:

• Yale-Brown obsedantno-kompulzívna stupnica.

Táto metóda diagnostiky obsesií pozostáva z 10 otázok a dvoch škál. Prvá stupnica charakterizuje závažnosť obsedantných myšlienok a druhá - činy. Yale-Brownovu stupnicu účinne používajú psychiatri na určenie závažnosti obsesií a nutkaní u pacienta. Na psychiatrických klinikách sa táto technika vykonáva každý týždeň na sledovanie dynamiky vývoja poruchy. Výsledky dotazníka určujú závažnosť obsedantného stavu od subklinických prejavov až po ťažké štádiá.

Pri diagnostike porúch príjmu potravy použite:

V roku 1979 kanadskí vedci vyvinuli test na určenie anorexie a bulímie. Metodika pozostáva z 31 otázok, z ktorých 5 je voliteľných. Subjekt odpovedá na priame otázky a každému prideľuje hodnotenie od 1 do 3. Ak je výsledok štúdie viac ako 20 bodov, potom má pacient vysoké riziko vzniku poruchy príjmu potravy.

Medzi metódy, ktoré určujú tendenciu k určitej duševnej chorobe a psychopatizácii, patria:

• I-štrukturálny test G. Ammona;
• Test zvýraznenia postavy;
• Dotazník na zistenie úrovne neurotizmu a psychopatizácie;
• Rorschachov test.

Autoštrukturálny test Güntera Ammona sa používa na identifikáciu neurózy, agresivity a úzkosti, fóbií a hraničných stavov. Test obsahuje 220 otázok a 18 škál. Dotazník pomáha identifikovať konštruktívne alebo deštruktívne črty a funkcie.

Test zvýraznenia znakov je reprezentovaný niekoľkými modifikáciami, najobľúbenejšou možnosťou je metóda navrhnutá A.E. Lichko, domáci psychiater a doktor lekárskych vied. Pod zvýraznením charakteru sa rozumie výrazná povahová črta, krajná hranica duševnej normy. Dotazník pozostáva zo 143 otázok, ktoré určujú typ akcentovanej osobnosti. Táto diagnostická technika nie je testom na duševné poruchy, určuje psychopatiu a akcentáciu. U duševne zdravých ľudí sa akcentácie vekom vyhladzujú a v psychopatológii sa zintenzívňujú a prechádzajú do porúch, napríklad psychoasténický typ akcentácií sa často prejavuje pri schizoidnej poruche a senzitívny typ pri obsedantnej neuróze.

Dotazník na zistenie miery neurotizmu a psychopatizácie skúma mieru agresivity, sklon k neurózam a iným psychickým poruchám. Metodika pozostáva z 90 otázok a dvoch škál (neurotizácia a psychopatológia). Tento test často používajú psychiatri na potvrdenie diagnózy neuróz.

Rorschachov atramentový test je zameraný na štúdium kognitívnej sféry, konfliktov a osobnostných čŕt. Technika pozostáva z 10 kariet, ktoré zobrazujú symetrické atramentové škvrny. Subjekt musí opísať, čo na obrázkoch vidí, aké má asociácie, či sa obrázok hýbe atď. Zmyslom testu je, že duševne zdravý človek zváži a zaradí do práce fantázie celú atramentovú škvrnu a človek s mentálnou odchýlkou ​​operuje s časťami kresby často nelogicky a absurdne. Spoľahlivú analýzu tejto techniky vykonáva psychoterapeut kvôli zložitosti interpretácie a rôznorodosti teoretických základov Rorschachovej techniky.

Žiadna z vyššie uvedených metód však nedokáže úplne diagnostikovať duševné ochorenie. Spoľahlivú diagnózu stanoví psychiater na základe klinických pozorovaní, individuálnych štúdií, anamnézy a psychodiagnostických metód.

2. Všeobecné zásady diagnostiky duševných chorôb. Vyšetrenie duševne chorých.

3. Význam psychiatrických poznatkov vo všeobecnom systéme vzdelávania lekárov v súčasnom štádiu. Blok všeobecnej odozvy

Neexistuje jednotná, všeobecne akceptovaná klasifikácia duševných chorôb. Každá krajina a v rámci krajín a jednotlivých psychiatrických škôl používajú svoje vlastné klasifikácie. Momentálne sú vo svete prijaté dve neidentické klasifikácie duševných porúch - ide o Príručku diagnostiky a štatistiky duševných porúch (DSM-IV) a Medzinárodnú klasifikáciu chorôb 10. revízia (MKCH-10), a to jeho trieda V (F) - „Duševné poruchy a poruchy správania“, prijatá v Ruskej federácii.

ICD-10, vyvinutý Svetovou zdravotníckou organizáciou, ako centrálna klasifikácia chorôb pre skupinu klasifikácií chorôb a zdravotných problémov, sa vo väčšine krajín, ktoré ju prijali, prispôsobuje, čo je diktované potrebou zachovať vlastnosti národná psychiatrická klasifikácia. Časť o duševných poruchách obsahuje 11 hlavných častí (F0 - F99), rozdelených do 100 trojmiestnych kategórií. Poruchy sú zoskupené podľa hlavných charakteristík a opisnej podobnosti. V celej ICD-10 sú pojmy „choroba“ a „choroba“ nahradené pojmom „porucha“, ktorý sa vzťahuje na klinicky definovanú skupinu symptómov alebo znakov správania, ktoré vo väčšine prípadov spôsobujú utrpenie a narúšajú osobné fungovanie.

Duševné poruchy sa vo všeobecnosti delia na psychotické, neurotické, funkčné a organické.

Psychotické (psychóza) - strata zmyslu pre realitu, sprevádzaná bludmi a halucináciami

Neurotické - nedochádza k strate zmyslu pre realitu, poruchy sú spôsobené intrapsychickými konfliktmi alebo životnými udalosťami a prejavujú sa obsesiami, fóbiami, nutkavosťou.

Funkčné -štrukturálne poruchy a etiologické faktory nie sú známe.

organické- sú spôsobené štrukturálnymi (morfologickými) zmenami v mozgu a sprevádzajú ich kognitívne (intelektuálne) poruchy, delírium alebo demencia.

Vo všeobecnom zmysle (podľa úrovne poruchy) sa duševné choroby delia na psychotické a nepsychotické. Prvé sa vyznačujú hrubým rozpadom mentálnych funkcií, nekritickosťou, neschopnosťou ovládať svoje činy. Podľa etiológie sa duševné choroby delia takto:

endogénne - chromozomálne, dedičné, s dedičnou predispozíciou (multifaktoriálne) - schizofrénia, maniodepresívna psychóza

exogénne - vplyvom vonkajšieho materiálneho faktora (intoxikačná psychóza, encefalitída atď.)

psychogénne – spôsobené psychotraumou (psychogénia – reaktívne psychózy, neurózy)

somatogénne (symptomatické) - spôsobené necerebrálnym somatickým utrpením (ateroskleróza, diabetes mellitus, HIV, hypertenzia atď.).

Zároveň je potrebné poznamenať, že etiológia duševných chorôb často nie je úplne objasnená a jednotlivé väzby patogenézy zostávajú dobre preštudované.

V priebehu kurzu sú duševné poruchy rozdelené na nepretržite prebiehajúci a paroxysmálny prúd. Každá forma toku je zase rozdelená na niekoľko.

Vývoj choroby je rozdelený do niekoľkých etáp.

Debut je prejavom prvých znakov.

Počiatočným obdobím je objavenie sa nešpecifických prejavov (všeobecné somatické, neurózy, emočné poruchy).

Podrobný klinický obraz - prítomnosť charakteristických prejavov. Môže začať vo forme manifestnej (psychotické prejavy) a neprejavenej (nepsychotické prejavy).

Stabilizácia - "zmrazenie" symptómov bez zvláštnych výkyvov intenzity.

Výsledkom je úplné uzdravenie, neúplné zotavenie (s reziduálnymi, reziduálnymi príznakmi), stabilizácia stavu, defekt, smrť.

Vyšetrenie duševne chorých sa vykonáva prevažne klinickou metódou. Hlavnou metódou je metóda rozhovoru a pozorovania. Jeho súčasťou je klinický rozhovor zameraný na zistenie anamnestických informácií o chorobe pacienta. Samotná anamnéza môže byť objektívna (to, čo hovoria tretie strany) a subjektívna (to, čo hovorí samotný pacient). Hlavným účelom rozhovoru je identifikovať psychopatologické symptómy. Okrem hlavnej metódy sa používajú aj ďalšie metódy - rôzne hardvérové, laboratórne a psychologické štúdie. Nie sú však rozhodujúce, pretože pred rozborom "Snímame klobúk, ale hlavu nie."

Ak chcete pokračovať v sťahovaní, musíte zhromaždiť obrázok:

DIAGNOSTIKA DUŠEVNÝCH PORÚCH

(Diagnóza je súbor postupov a metód zameraných na určenie choroby s cieľom stanoviť správnu diagnózu a vybrať prostriedky na liečbu s prihliadnutím na prognózu choroby.

Pri diagnostike duševných porúch je dôležité zvážiť dva aspekty významu tohto postupu: medicínsky a právny. Najprv sa pozrime na medicínsky faktor. Pre diagnostiku duševných chorôb je potrebné rozlišovať medzi týmito pojmami:

0 normálny stav;

0 duševná choroba;

0 duševná porucha;

0 porucha osobnosti.

Vykonávanie diagnostických opatrení duševného ochorenia začína identifikáciou symptómov ochorenia. Ďalej sa symptomatológia vyvíja do určitých syndrómov ochorenia. A syndrómy zasa tvoria nosologickú formu duševnej poruchy – choroby. Účelom presnej diagnózy je správny vývoj taktiky a stratégií liečby ochorenia, ako aj ďalšia rehabilitácia pacienta.

V prvej fáze diagnózy sa určujú hlavné príznaky choroby alebo symptómy. Znak choroby sa vzťahuje na klinické koncepty a priamo súvisí s vonkajším vnímaním psychiatra o stave osoby. Samostatné znaky choroby rozlišuje u pacienta na úrovni zmyslového poznania psychiater, berúc do úvahy jeho skúsenosti. Po určení hlavných príznakov ochorenia je potrebné ich zovšeobecniť a klasifikovať, stanoviť existujúce vzájomné závislosti. Príznaky ochorenia sa teda podrobia klinickému vyšetreniu. Na základe jeho výsledkov sa rozlišujú chorobné syndrómy, čo je ďalší stupeň diagnostiky duševných porúch. Tretia etapa diagnostiky tvorí všeobecný klinický obraz duševnej choroby, odhaľuje patogenézu a sumarizuje získané údaje vo forme diagnostickej hypotézy. Štvrtá etapa je založená na formulovanej diagnostickej hypotéze a je charakterizovaná objasňovaním klinických symptómov, hľadaním kauzálnych vzťahov medzi rôznymi faktormi ochorenia: exogénnymi, osobnými, endogénnymi, psychogénnymi atď. Na základe vykonanej práce sa stratégia a taktika terapeutickej liečby je postavená. V piatom štádiu sa vykonáva sledovanie zmien symptómov počas liečby ochorenia. Šiesta etapa je charakterizovaná objasnením predbežnej diagnózy, stanovením prognózy zotavenia, rozvojom rehabilitačných a preventívnych opatrení.

Diagnostické diferencované kritériá:

0 historických údajov;

0 vek pacienta;

0 typ debutovej časti choroby;

0 rýchlosť rozvoja debutovej časti choroby;

0 hlavných klinických prejavov (príznaky, syndrómy, ich dynamika);

0 typ priebehu ochorenia;

0 špecifickosť remisie a svetelných intervalov;

0 ukazovateľov laboratórnych testov;

0 somato-neurologické štúdie;

0 postoj človeka k chorobe.

Ďalší faktor pri diagnostikovaní duševných chorôb je legálny.

Na základe legislatívy o psychiatrickej starostlivosti sa diagnostika duševných chorôb vykonáva v súlade so schválenými medzinárodnými pravidlami. Diagnózu duševnej choroby nemožno človeku stanoviť len pre jeho nesúhlas so všeobecne uznávanými kultúrnymi, morálnymi, náboženskými a politickými hodnotami alebo z iných dôvodov nesúvisiacich so zdravím.

Diagnóza a terapia pacienta sa musí vykonávať lekárskymi metódami a liekmi schválenými na použitie na základe regulačných aktov federálneho zdravotníckeho úradu. Tieto lekárske metódy a prostriedky liečby by sa mali používať výlučne na účely diagnostiky a zlepšenia zdravotného stavu pacientov.

Zásady diagnostiky duševných chorôb by sa mali riadiť medzinárodnými skúsenosťami a používaním schváleného ICD, ktoré je v Rusku povinné. Na základe ICD ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie vyvinulo upravenú verziu pre Rusko „Duševné poruchy a poruchy správania“. Existuje aj štandard diagnostiky a liečby duševných chorôb a usmernenie „Modely diagnostiky a liečby duševných porúch a porúch správania“ zamerané na zlepšenie diagnostiky a liečby duševných chorôb. Postupy popísané v dokumentoch neobmedzujú úkony lekára, v každom konkrétnom prípade má psychiater právo individualizovať diagnostické opatrenia a postup liečby. Medicínsky a diagnostický štandard má za cieľ sumarizovať svetové skúsenosti a prispieva k rastu efektívnosti medicínskej činnosti.

V súlade s legislatívou Ruskej federácie má právo stanoviť diagnózu duševnej poruchy iba psychiater. Predbežný záver iného odborného lekára nemôže slúžiť ako základ pre nedobrovoľnú liečbu. V oblasti, kde nie je psychiater, sa diagnostika ochorenia rieši dodatočným školením špecialistu s cieľom získať právo na psychiatrickú činnosť.

S Existujú určité metódy na diagnostikovanie duševných chorôb:

| YG odber anamnézy. Zhromažďujú sa informácie o duševnom a fyzickom stave človeka v súčasných a retrospektívnych plánoch, zhromažďujú sa údaje o dedičnosti, vlastnostiach formovania osobnosti, vlastnostiach a vlastnostiach charakteru, záujmoch

a zručnosti a návyky. Opisujú sa minulé choroby, úrazy hlavy, užívanie drog a alkoholu, prítomnosť faktov nemorálneho správania. Tieto údaje možno získať z vyšetrovacích a súdnych materiálov, charakteristík v mieste výkonu práce a bydliska, anamnézu atď.;

rZ“ zber informácií o duševnom zdraví a primeranosti ľudského správania na základe svedectiev. Tieto údaje možno získať vypočutím svedkov zapojených do skúmaného prípadu;

(yg zber oficiálnych lekárskych informácií. Vykonáva sa tak, že psychiatrické zdravotnícke zariadenia požiadajú o získanie potvrdení a výpisov z anamnézy;

experimentálna psychologická štúdia zahŕňa vyšetrenie pacienta psychológmi, čo umožňuje identifikovať porušenia v určitých aspektoch osobnosti a uviesť jej vlastnosti;

Jeho pozorovanie vykonávajú psychiatri a ďalší zdravotnícky personál v stacionárnych podmienkach, keď robia obchôdzky formou osobného rozhovoru s osobou. Koná sa nepretržite. Pozornosť sa upriamuje na zmenu stavu pacienta v mentálnej rovine;

Jeho“ vyšetrenie mozgu spočíva vo vykonávaní analýz a hardvérového vyšetrenia funkcií mozgu (počítačová tomografia, spinálna punkcia, elektroencefalogram atď.);

IgD diagnostika neurologických symptómov. Uskutočňuje sa štúdia neurologických reflexov. Poddajnosť šľachových reflexov, absencia patologických reflexov,

paralýza, kŕče, stupeň porúch autonómneho systému;

cZg - diagnostika somatických symptómov. Zisťuje sa neprítomnosť alebo prítomnosť týchto príznakov (zhoršené metabolické funkcie, trávenie, krvný obeh atď.). Vykonáva sa laboratórnymi testami a formou diagnostiky hardvéru.

Klinické metódy diagnostiky duševných porúch

Celkovým cieľom psychiatrickej diagnostiky je identifikovať duševné poruchy, preto sa osobitná pozornosť venuje patologickým prejavom a ich klasifikácii. Psychiater má tendenciu hodnotiť každého jednotlivca ako potenciálneho pacienta, psychiatrického pacienta. Avšak na to, aby mal lekár právo označiť človeka za duševne chorého a stanoviť definitívnu diagnózu, musí lekár dodržať niekoľko krokov. Psychiatri používajú niekoľko diagnostických metód, ktoré sa navzájom dopĺňajú a pomáhajú oddeliť normy od patológie. Do popredia sa potom dostáva základná dilema duševného zdravia alebo choroby. Pre neprofesionála je často ťažké rozoznať zdravého človeka od chorého. Napríklad depresívny človek od mierne melancholického, namysleného človeka; otupenie emócií pri schizofrénii zo zdržanlivého a vyváženého charakteru; hypomanické stavy zo živosti, neunaviteľnosti energického človeka; zníženie inteligencie z hlúposti alebo nedostatku vzdelania; človek s bludmi žiarlivosti od žiarlivca.

Pre lekára je hlavným princípom klinická diagnóza, ktorá určuje ďalšiu liečbu - terapiu. Zároveň by sme sa nemali ponáhľať so stanovením patológie, berúc do úvahy celý komplex faktorov ovplyvňujúcich jednotlivca, najmä negatívny vplyv prostredia, nedostatočný rozvoj foriem psychiatrickej starostlivosti a negatívny postoj spoločnosti voči duševne chorým.

Najdôležitejšou metódou psychiatrického vyšetrenia je prieskum alebo psychiatrický rozhovor s pacientom. Väčšinu symptómov duševných porúch možno skutočne identifikovať iba zo slov pacienta. Prieskum má dva ciele: po prvé umožňuje pacientovi vyjadriť lekárovi svoje sťažnosti, obavy a obavy, umožňuje lekárovi získať údaje o osobnosti pacienta, jeho životných okolnostiach a bolestivých prejavoch a po druhé je nevyhnutným predpokladom na stanovenie diagnózy. Rozhovor s pacientom v medicíne sa nazýva metóda získavania histórie.

Anamnéza- informácie o anamnéze (anamnéza) a hlavných okolnostiach života (anamnéza života).

Pri štúdiu anamnézy choroby sa zhromažďujú informácie o tom, kedy a aké príznaky choroby sa objavili, aké udalosti sprevádzali ich výskyt, ako sa príznaky ďalej vyvíjali. Pri určovaní životnej anamnézy sa kladú otázky o biografických udalostiach, spomienkach na rodičovskú rodinu, školskú dochádzku, správanie v detstve a dospievaní, ako aj predstavy jednotlivca o tom, aké je momentálne jeho sociálne postavenie.

Väčšina informácií teda pochádza od samotného pacienta. Tento typ zhromažďovania informácií sa nazýva subjektívna história. V procese spochybňovania sa v prvom rade ukáže, ako objektívne človek vníma to, čo sa okolo neho deje, ako sa orientuje v priestore a čase, nakoľko sú najdôležitejšie udalosti jeho života uložené v jeho pamäti. Zároveň sa kladú priame a nepriame otázky o bolestivých zážitkoch, napríklad o halucináciách, obsedantných myšlienkach a zisťuje sa kritický postoj človeka k identifikovaným bolestivým črtám - či si je vedomý ich bolesti. Okrem toho je vždy vhodné zistiť prítomnosť samovražedných myšlienok. Zároveň je nevyhnutné osobné posúdenie súčasných a minulých udalostí, ktoré sa udiali v rodinnej a profesionálnej sfére.

Objektívna história označuje informácie získané od príbuzných a priateľov pacienta, ktoré sú založené najmä na podobných otázkach a sú určené na overenie, overenie primeranosti subjektívnej anamnézy a vytvorenie úplného obrazu o duševných poruchách.

V zahraničnej psychiatrii môže mať prieskum formu buď psychiatrického rozhovoru alebo spravodajstva. Rozhovor implikuje otvorený, neštruktúrovaný charakter rozhovoru, kedy sa jeho priebeh mení v závislosti od vznikajúcich problémových oblastí. Tento typ otázok sa používa, keď existuje dôvod domnievať sa, že v budúcnosti bude potrebná psychoterapeutická liečba. Pre inteligenciu charakteristický je strnulejší formát, keď rozhovor určujú sústredené otázky psychiatra. Jeho cieľom je aktívna identifikácia psychopatologických symptómov. Psychiatrický rozhovor v každej verzii podlieha určitým pravidlám, čo sa týka obsahu jeho úvodnej, strednej a záverečnej fázy, avšak jeho zásadnými princípmi je pochopenie a čo najpresnejší popis pacientových problémov.

Ďalšou metódou psychiatrického vyšetrenia je pozorovanie správania pacienta. Diagnostické pozorovanie dopĺňa výsledky rozhovoru, preto je pri prvom kontakte dôležité všimnúť si charakteristický vzor konania, pohybov, výrazov tváre, gest, reči človeka. Môže sa napríklad posúdiť stupeň jeho vzrušenia alebo inhibície, znaky intonácie hlasu (monotónna alebo smútočná), ako aj originalita reči (rýchla, pomalá, tichá, prerušovaná). Halucinácie môžu ovplyvniť správanie, keď sa na niečo pozerá, počúva, alebo delírium, ktoré sa prejavuje podozrievavosťou, bdelosťou, náhlou agresivitou.

V dôsledku rozhovoru a pozorovania sa vytvára predstava o nasledujúcich funkciách osoby:

Stupne orientácie v prostredí;

Myslenie, priebeh a obsah myšlienok;

Základná nálada a afektívne reakcie;

Mnestické funkcie (pamäť);

Vyšetrenie pacienta as ním spojené neurologické a somatické vyšetrenia sú ďalšou metódou diagnostiky duševných porúch. Počas vyšetrenia sa zaznamenávajú telesné zranenia a vonkajšie znaky osoby, zisťuje sa ich spojenie s bolestivými príznakmi. Okrem toho neurologické vyšetrenie odhaľuje možné prejavy nervových ochorení, ktoré môžu závisieť od organických lézií mozgu. Fyzikálne vyšetrenie je neoddeliteľnou súčasťou každej psychiatrickej správy. Jeho význam spočíva v možnej súvislosti duševných porúch so somatickými ochoreniami.

Doplnkovými metódami klinického výskumu sú neurofyziologické a neurorádiologické vyšetrenia. Najbežnejšími metódami v lekárskej praxi na štúdium mozgových lézií sú elektroencefalografia, echoencefalografia a počítačová tomografia mozgu, ktorá je obzvlášť populárna pri vyhľadávaní mozgových nádorov a atrofických procesov. Treba si však uvedomiť, že väčšina duševných porúch nie je sprevádzaná poškodením nervového systému a mozgu. Aj keď možno dnes metódy klinického výskumu nie sú také dokonalé, aby demonštrovali problémové oblasti. Napriek tomu je známy americký výskumník E. Fuller Torrey, ktorý študuje mozgy ľudí so schizofréniou, presvedčený, že raz sa medicíne podarí nájsť univerzálnu odpoveď na všetky otázky súvisiace s duševnými chorobami v organickej štruktúre mozgu.

Záver, ktorý sa vytvára ako výsledok vyšetrenia klinického obrazu choroby, je teda založený na údajoch niekoľkých metód. Navyše psychiatrickú diagnózu nemožno stanoviť na základe jediného symptómu. Rozhodujúci je celkový obraz, keďže jednotlivé psychopatologické symptómy sú nejednoznačné a diagnosticky nešpecifické. Psychiatrická diagnóza sa robí v súlade s uznávanými klasifikáciami duševných chorôb. V Rusku, rovnako ako v mnohých iných krajinách, sa psychiatri riadia Medzinárodnou klasifikáciou chorôb (ICD-10), ktorá obsahuje 10 hlavných sekcií a zahŕňa 458 duševných porúch. V USA sa používa iná klasifikácia – Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV). Zvláštnosťou posledného je, že to nie sú choroby, ktoré sú rozdelené ako integrálne pojmy, ale syndrómy alebo individuálne duševné poruchy. Je to dané psychiatrickou paradigmou, podľa ktorej sa u jedinca len ťažko dá odhaliť celý komplex chorobných symptómov, skôr sa u neho dajú identifikovať viac-menej perzistujúce syndrómové symptómy.

Klinické a psychiatrické chápanie stavu pacienta zahŕňa nasledujúce zložky:

1) hlavné dátumy osobného, ​​rodinného života, sociálneho postavenia;

2) osobná anamnéza (rané detstvo, sexualita, medziľudské vzťahy a konflikty);

3) rodinná anamnéza;

4) sociálna história;

5) anamnéza;

6) sťažnosti teraz;

7) somatický a najmä neurologický stav;

8) údaje klinicko-psychologického a diagnostického testovania;

9) údaje zo špeciálnych somatických štúdií;

10) psychopatologické údaje;

11) stručný súhrn všetkých prijatých údajov;

12) predbežná diagnóza;

13) hypotetická predpoveď;

14) plán liečby;

15) denník následnej terapie;

16) konečná diagnóza;

17) zovšeobecnený záznam vo forme epikrízy.

Psychiatrické vyšetrenie vo všeobecnosti zostáva na prvom mieste pri určovaní individuálnej patológie, v súčasnosti sa však rozhodnutie o konečnej diagnóze prijíma s prihliadnutím na patopsychologické vyšetrenie a je nemožné bez psychologických diagnostických údajov.

Nenašli ste, čo ste hľadali? Použite vyhľadávanie Google na stránke:

Diagnostika

Mnohé duševné poruchy majú podobné príznaky, ale úplne odlišné príčiny vývoja. Kompletný a presne zostavený diagnostický program umožňuje stanoviť správnu diagnózu, ako aj určiť, aké sú príčiny a mechanizmy vzniku duševnej poruchy.

Diagnostika duševnej choroby pozostáva z inštrumentálnych a laboratórnych metód na štúdium nervového systému, klinických a psychologických rozhovorov.

Čo zahŕňa diagnostika duševných porúch?

Biologické diagnostické metódy

Elektroencefalografia

Toto je záznam bioelektrickej aktivity rôznych štruktúr mozgu. EEG je pre psychiatra alebo neurológa rovnako dôležité ako elektrokardiogram pre kardiológa. Rovnako ako elektrokardiografia, záznam EEG je absolútne bezpečný a nemá žiadne kontraindikácie. Elektroencefalografia pomáha presne diagnostikovať duševnú poruchu, určiť jej závažnosť a vybrať jeden alebo iný psychotropný liek. Spôsob denného monitorovania bioelektrickej aktivity mozgu sa vyznačuje vysokým obsahom informácií. U detí je denné monitorovanie zvyčajne nahradené 4-hodinovým záznamom EEG.

Evokované potenciály

Metóda, ktorá umožňuje vyhodnotiť reakciu mozgu na podnety a podnety – signály z vonkajšieho sveta a vnútorného prostredia tela pacienta. Evokované potenciály pomáhajú pochopiť, ako je mozog zapojený do procesu spracovania informácií a ako dobre tento proces prebieha.

Evokované potenciály sú rozdelené podľa prezentovaných podnetov na kognitívne, zrakové, sluchové a viscerálne:

• Kognitívne evokované potenciály – metóda integrálneho hodnotenia stavu pamäti, pozornosti a myslenia pacienta.
• Sympatické alebo viscerálne evokované potenciály pomáhajú posúdiť stav autonómneho nervového systému.
• Na určenie príčiny zrakových alebo sluchových halucinácií sú priradené sluchové a zrakové evokované potenciály.

Metóda evokovaného potenciálu sa používa na diagnostiku schizofrénie a Alzheimerovej choroby.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

Metóda vizualizácie mozgových štruktúr v rôznych rovinách. Základným princípom jej práce je hodnotenie magnetickej rezonancie vodíkových jadier. Táto metóda nevyžaduje predchádzajúcu prípravu, je absolútne bezbolestná a bezpečná. Kontraindikáciou MRI je prítomnosť umelého kardiostimulátora a kovových cudzích telies. Trvanie štúdie je minút.

MRI dokáže odhaliť nádory a cysty, zmeny veľkosti mozgu, charakteristické pre niektoré duševné choroby, ako aj posúdiť stav ciev mozgu.

Rôzne duševné poruchy majú svoje vlastné charakteristiky obrazu MRI, napríklad pri schizofrénii dochádza k rozšíreniu ľavej komory mozgu a zmenšeniu veľkosti temporálneho laloku, k bipolárnej afektívnej poruche a dlhotrvajúcej depresii - expanzia pravej komory mozgu. Jeho zmeny sú prítomné pri Alzheimerovej chorobe a vaskulárnej demencii.

Dopplerovský ultrazvuk

Používa sa na hodnotenie prietoku krvi v tepnách a žilách hlavy a krku. Ultrasonografia sa používa na prvotné zistenie porúch prietoku krvi a na kontrolu obehovej nedostatočnosti a súvisiacich ochorení. Ultrazvukové vyšetrenie ciev hlavy a krku nevyžaduje prípravu. Metóda je pre telo neškodná a je prijateľná aj počas tehotenstva. Ultrazvukové vyšetrenie trvá niekoľko minút.

Dopplerovský ultrazvuk ciev hlavy a krku je indikovaný v nasledujúcich prípadoch:

• závrat, strata vedomia, dokonca aj na niekoľko sekúnd, strata zorného poľa, slabosť rúk alebo nôh na jednej strane;
• s oslabením pulzných vĺn;
• s asymetriou tlaku a pulzu na rukách;
• s chronickou arteriálnou hypertenziou a možným rozvojom vaskulárnej aterosklerózy (zvýšené hladiny LDL, triglyceridov, dedičná predispozícia, diabetes mellitus).

Štúdium štruktúry nočného spánku

Štúdium štruktúry nočného spánku alebo polysomnografia poskytuje príležitosť posúdiť stav mozgu počas spánku, činnosť kardiovaskulárneho systému, motorickú aktivitu počas spánku. Okrem toho vám polysomnografia umožňuje vybrať lieky, ktoré zlepšujú spánok. Príprava na polysomnografiu zvyčajne začína večer (okolo 20.00), samotná procedúra končí o 7.00. Štúdia je zvyčajne dobre znášaná, keďže moderné elektródy a senzory sú vyrobené tak, že vôbec neovplyvňujú kvalitu spánku.

Analýzy

Všeobecný klinický krvný test a biochemické analýzy

Umožňujú posúdiť stav metabolizmu, rovnováhu voda-soľ, energetický metabolizmus. Okrem toho sa zisťujú zápalové procesy, nedostatok alebo nadbytok vitamínov a aminokyselín (relevantné pre anorexiu), prítomnosť ťažkých kovov v krvi (dôležité pre pacientov žijúcich v ekologicky znevýhodnených oblastiach).

Analýzy hormónov

Pomáhajú identifikovať choroby endokrinného systému, ktoré môžu spôsobiť duševné poruchy, ako aj kontrolovať vedľajšie účinky psychofarmák.

Koncentrácia hormónov osi stresu (faktor uvoľňujúci kortikotropín, ACTH, kortizol, DEHA) ukazuje úroveň a trvanie stresu, zapojenie mechanizmov tela zvládania stresu. Pomer hormónov osi stresu predpovedá priebeh porúch úzkostného spektra a depresie.

Na vzniku depresie sa môžu podieľať hormóny štítnej žľazy a ich tropné (koncentráciu kontrolujúce) hormóny – faktor uvoľňujúci tyreotropín, TSH, T3, T4.

Pokles hladiny hormónu melatonínu, ktorý reguluje rytmus spánku a bdenia, môže viesť k rozvoju afektívnych porúch. Stabilizácia koncentrácie melatonínu počas liečby depresie naznačuje pozitívnu prognózu liečby ochorenia. Okrem toho má melatonín pozitívny vplyv na imunitný systém.

Meranie koncentrácie hormónu prolaktínu umožňuje predpovedať načasovanie zotavenia z psychózy. Okrem toho je potrebná kontrola koncentrácie prolaktínu pri užívaní niektorých psychotropných liekov, ktoré spôsobujú hyperprolaktinémiu - zvýšenie hladiny prolaktínu v krvi.

Výskum imunitného systému

Imunogram, profily cytokínov a interferónov - umožňujú identifikovať patologické zmeny v imunitnom systéme, chronické infekcie a zápaly, ako aj autoimunitné procesy.

Bakteriologické a virologické štúdie

Zisťuje sa prítomnosť neurovírusových infekcií postihujúcich rôzne štruktúry nervového systému. Medzi najčastejšie neuroinfekcie patria vírusy Epstein-Barr, herpes, ružienka, streptokoky a stafylokoky.

Neurotest

Krvný test, ktorý určuje obsah autoprotilátok proti rôznym proteínom nervového systému. Neurotest ukazuje prítomnosť zápalových procesov v nervovom systéme, degeneráciu membrán, ktoré zabezpečujú rýchly prenos nervového vzruchu, zmeny v obsahu neurotransmiterových receptorov podieľajúcich sa na prenose signálu v mozgu.

Psychologické diagnostické metódy

Patopsychologický výskum

Zamerané na hodnotenie vnímania, pamäti, pozornosti a myslenia pacienta. Počas štúdia sú subjektu zadané určité úlohy, ktorých plnenie charakterizuje kognitívne funkcie. Okrem toho môže klinický psychológ získať informácie zo správania subjektu počas štúdie.

Túto štúdiu má právo vykonávať iba klinický (lekársky) psychológ.

Neuropsychologický výskum

Umožňuje identifikovať porušenia stavu osobnosti a duševných procesov na úrovni mozgu. Táto štúdia umožňuje lokalizovať poruchy duševných funkcií v určitých častiach mozgu. Počas štúdie sa hodnotí všeobecná inteligencia, pozornosť a koncentrácia, učenie a pamäť, jazyk, vôľové funkcie, funkcie vnímania, senzomotorické funkcie a psychologický emocionálny stav. Základy neuropsychologického výskumu položil A.R. Luria a jeho študenti. Metódy vychádzajú z koncepcie formovania a rozvoja vyšších mentálnych funkcií L.S. Vygotsky. Neuropsychologický výskum môže vykonávať aj len klinický psychológ.

Medzi ďalšie psychologické výskumné metódy používané v ambulancii patrí štúdium typu a štruktúry osobnosti, zisťovanie citlivosti na rôzne metódy psychoterapie, diagnostika rodinného systému a diagnostika sociálnej a pracovnej adaptácie.

Online test predispozície k duševným poruchám

Mnoho ľudí sa obáva o otázky udržiavania alebo diagnostiky duševného zdravia, ale nie každý to chce priznať ostatným. Najpopulárnejším spôsobom, ako zistiť, či máte alebo nemáte nejaké psychické problémy, je preto klinický test na duševné poruchy. O čom môže tento test vypovedať a z čoho vychádzali autori testu pri jeho tvorbe?

Vývoj tohto testu bol spôsobený skutočnosťou, že v modernej spoločnosti prestala byť duševná choroba akýmsi exotickým ochorením. V dnešnej dobe trpí rôznymi psychickými problémami obrovské množstvo ľudí. Závažné poruchy (ako schizofrénia, psychózy či neurózy) sú teda diagnostikované alebo potvrdené ročne u 5-7 percent populácie. Duševné poruchy sa však nemusia prejaviť vo forme duševných chorôb, ako sú psychózy alebo neurózy. Môže ísť aj o hraničné stavy, alebo poruchy postoja a správania pri absencii akýchkoľvek viditeľných zmien v nervovom systéme človeka. Takýmito formami duševných porúch trpí 15 až 23 % moderných ľudí. Najčastejšími formami takýchto porúch sú depresie a rôzne fóbie.

Príznaky narušenej psychiky sú veľmi rôznorodé, do značnej miery závisia od príčiny, ktorá konkrétnu poruchu vyvolala. Existujú však určité fyzické príznaky, ktoré sú charakteristické takmer pre všetky duševné choroby. Medzi tieto príznaky patrí nízka nálada, rôzne poruchy spánku a chuť do jedla. Tieto príznaky môžu byť vyjadrené v rôznej miere s rôznymi typmi takýchto odchýlok v psychike, ale vyskytujú sa takmer u všetkých chorých ľudí.

Vediac o tejto vlastnosti symptómov, psychiatri vyvinuli špeciálny klinický test na určenie predispozície osoby k duševným poruchám. Teraz máte výbornú príležitosť dozvedieť sa o stave vašej psychiky, ako aj o dôvodoch, ktoré takýto stav spôsobili. A okrem toho sa môžete rozhodnúť, ktorá rada špecialistu bude pre vás najužitočnejšia. Nezabudnite však, že by ste nemali robiť unáhlené závery na základe jediného testu. Najprv prejdite podobnými testami a iba ak sa výsledok zhoduje, určite vyhľadajte pomoc psychoterapeuta, aby ste objasnili diagnózu.

Všetky informácie uvedené na tejto stránke sú len informatívne a nepredstavujú výzvu na akciu. Ak máte nejaké príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Nevykonávajte samoliečbu ani nediagnostikujte.

Hoci mnohí ľudia veria, že duševné choroby sú zriedkavé, v skutočnosti to tak nie je. Každý rok asi 54 miliónov Američanov zažije problém alebo chorobu duševného zdravia. Duševné poruchy postihujú v určitom okamihu života 1 zo 4 ľudí na celom svete. Mnohé z týchto chorôb sa dajú liečiť liekmi, psychoterapiou, no ak sa im nevenuje pozornosť, môžu sa ľahko vymknúť spod kontroly. Ak si myslíte, že by ste mohli pociťovať príznaky duševnej poruchy, čo najskôr vyhľadajte pomoc kvalifikovaného odborníka.

Kroky

Časť 1

Koncept duševnej choroby

Uvedomte si, že duševná choroba nie je vaša chyba. Spoločnosť často odsudzuje duševné choroby a tých, ktorí nimi trpia, a je ľahké uveriť, že dôvodom vášho problému je to, že nestojíte za nič alebo nevynakladáte dostatočné úsilie. Nie je to pravda. Ak máte duševnú chorobu, je to dôsledok zdravotného stavu, nie osobného zlyhania alebo čohokoľvek iného. Skúsený lekár primárnej starostlivosti alebo odborník na duševné zdravie by vo vás nikdy nemal vyvolať pocit, že za svoju chorobu môžete sami. Nie je to chyba iných, ani vás samých.

Zvážte možné biologické rizikové faktory. Neexistuje jediná príčina duševných chorôb, ale je známych veľa biologických faktorov, ktoré zasahujú do chémie mozgu a prispievajú k hormonálnej nerovnováhe.

• genetická predispozícia. Niektoré duševné choroby, ako je schizofrénia, bipolárna porucha, depresia, sú hlboko spojené s genetikou. Ak má niekto vo vašej rodine diagnostikovanú duševnú chorobu, potom je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie, jednoducho kvôli vašej genetickej výbave.
• Fyziologická porucha. Zranenia, ako je ťažká trauma hlavy alebo vystavenie vírusom, baktériám alebo toxínom počas vývoja plodu, vedú k duševným chorobám. Zneužívanie nelegálnych drog a/alebo alkoholu môže tiež spôsobiť alebo zhoršiť duševné ochorenie.
• Chronické choroby. Chronické ochorenia, ako je rakovina alebo iné dlhodobé ochorenia, zvyšujú riziko vzniku duševných porúch, ako je úzkosť a depresia.

1. Pochopenie možných environmentálnych rizikových faktorov. Niektoré duševné choroby, ako je úzkosť a depresia, priamo súvisia s vaším osobným prostredím a pocitom pohody. Šok a nedostatok stability môžu spôsobiť alebo zhoršiť duševné choroby.

   • Ťažké životné skúsenosti. Extrémne emotívne a vzrušujúce životné situácie môžu u človeka vyvolať duševné choroby. Môžu sa sústrediť na daný moment, ako je strata milovanej osoby, alebo sa môžu zdržiavať, ako je napríklad história sexuálneho alebo fyzického zneužívania. K rozvoju duševných chorôb môže prispieť aj účasť v bojových operáciách alebo v rámci pohotovostnej brigády.
   • Stres. Stres môže zhoršiť existujúcu duševnú poruchu a viesť k duševným chorobám, ako je depresia alebo úzkosť. Hádky v rodine, finančné ťažkosti a problémy v práci môžu byť zdrojom stresu.
   • Osamelosť. Nedostatok spoľahlivých spojení na podporu, dostatočný počet priateľov a nedostatok zdravej komunikácie prispievajú k vzniku alebo exacerbácii duševnej poruchy.

2. Ako identifikovať varovné príznaky a symptómy. Niektoré duševné choroby sa začínajú už pri narodení, no iné sa prejavia časom alebo prídu celkom náhle. Nasledujúce príznaky môžu byť varovnými príznakmi duševnej choroby:

   • Pocit smútku alebo podráždenosti
   • Zmätenosť alebo dezorientácia
   • Pocit apatie alebo nedostatku záujmu
   • Zvýšená úzkosť a hnev/nepriateľstvo/násilie
   • Pocity strachu/paranoja
   • Neschopnosť ovládať emócie
   • Ťažkosti s koncentráciou
   • Ťažkosti s prevzatím zodpovednosti
   • Reklúzia alebo sociálne vylúčenie
   • Problémy so spánkom
   • Ilúzie a/alebo halucinácie
   • Podivné, veľkolepé alebo ďaleko od reality predstavy
   • Zneužívanie alkoholu alebo drog
   • Výrazné zmeny v stravovacích návykoch alebo sexe
   • Myšlienky alebo plány na samovraždu

3. Identifikujte fyzické varovné príznaky a symptómy. Niekedy môžu fyzické príznaky slúžiť ako varovné príznaky duševnej choroby. Ak máte príznaky, ktoré nezmiznú, vyhľadajte lekársku pomoc. Varovné príznaky zahŕňajú:

   • Únava
   • Bolesť chrbta a/alebo hrudníka
   • Kardiopalmus
   • Suché ústa
   • Problémy s trávením
   • Bolesť hlavy
   • nadmerné potenie
   • Výrazné zmeny telesnej hmotnosti
   • Závraty
   • Závažné poruchy spánku

4. Zistite, aké závažné sú vaše príznaky. Mnohé z týchto príznakov sa objavujú v reakcii na každodenné udalosti, a preto nemusia nevyhnutne znamenať, že ste duševne chorý. Mali by ste mať dôvod na obavy, ak pretrvávajú, a čo je dôležitejšie, ak negatívne ovplyvňujú vaše každodenné fungovanie. Nikdy sa nebojte vyhľadať lekársku pomoc.

   Nájdite si priateľov na podporu. Pre každého, najmä pre tých, ktorí sa zaoberajú duševnými chorobami, je dôležité, aby mal známych, ktorí ho akceptujú a podporujú. Na začiatok to môžu byť priatelia a rodina. Okrem toho existuje veľa podporných skupín. Nájdite podpornú skupinu vo vašej oblasti alebo online.

   Zvážte meditáciu alebo kultiváciu sebauvedomenia. Hoci meditácia nenahrádza odbornú pomoc a/alebo lieky, môže pomôcť zvládnuť symptómy určitých duševných chorôb, najmä tých, ktoré sú spojené so závislosťou, užívaním drog alebo úzkosťou. Všímavosť a meditácia zdôrazňujú dôležitosť prijatia a prítomnosti, čo pomáha zmierniť stres.

   Veďte si denník. Vedenie denníka svojich myšlienok a skúseností vám môže pomôcť v mnohých smeroch. Zapisovaním negatívnych myšlienok alebo obáv sa na ne môžete prestať sústrediť. Sledovanie príčin určitých pocitov alebo symptómov pomôže vášmu primárnemu psychiatrovi poskytnúť vám optimálnu liečbu. Umožňuje vám tiež skúmať svoje emócie bezpečným spôsobom.

5. Dodržiavajte zdravú výživu a cvičebný režim. Zatiaľ čo diéta a cvičenie nemôžu zabrániť duševným chorobám, môžu pomôcť kontrolovať vaše príznaky. V prípade závažných duševných ochorení, ako je schizofrénia alebo bipolárna porucha, je obzvlášť dôležité dodržiavať dôsledný režim a dostatok spánku.

   • Ak trpíte poruchou príjmu potravy, ako je anorexia, bulímia alebo záchvatové prejedanie, možno budete musieť byť mimoriadne opatrní pri diéte a cvičení. Poraďte sa s odborníkom, aby ste sa uistili, že dodržiavate zdravú výživu.

V súčasnosti sa duševné odchýlky nachádzajú takmer u každého druhého človeka. Nie vždy má choroba jasné klinické prejavy. Niektoré odchýlky však nemožno zanedbať. Koncept normy má široký rozsah, ale nečinnosť so zjavnými príznakmi choroby situáciu len zhoršuje.

Duševné choroby u dospelých, detí: zoznam a popis

Niekedy majú rôzne ochorenia rovnaké príznaky, ale vo väčšine prípadov možno choroby rozdeliť a klasifikovať. Závažné duševné choroby – zoznam a popis odchýlok môže upútať pozornosť blízkych, ale konečnú diagnózu môže stanoviť len skúsený psychiater. Predpíše tiež liečbu na základe symptómov spojenú s klinickými štúdiami. Čím skôr pacient vyhľadá pomoc, tým väčšia je šanca na úspešnú liečbu. Musíme sa zbaviť stereotypov a nebáť sa pozrieť pravde do očí. Teraz duševné choroby nie sú vetou a väčšina z nich sa úspešne lieči, ak sa pacient včas obráti na lekárov. Najčastejšie si pacient sám neuvedomuje svoj stav a túto misiu by mali prevziať jeho príbuzní. Zoznam a popis duševných chorôb slúži len na informačné účely. Možno vaše vedomosti zachránia životy tým, ktorí sú vám drahí, alebo rozptýlia vaše obavy.

Agorafóbia s panickou poruchou

Agorafóbia, tak či onak, predstavuje asi 50% všetkých úzkostných porúch. Ak spočiatku porucha znamenala len strach z otvoreného priestoru, teraz sa k tomu pridal strach zo strachu. Je to tak, v prostredí, kde je vysoká pravdepodobnosť pádu, straty, straty atď., prepadne panický záchvat a s týmto si strach neporadí. Agorafóbia sa prejavuje nešpecifickými príznakmi, to znamená zvýšený tep, potenie sa môže vyskytnúť aj pri iných poruchách. Všetky príznaky agorafóbie sú výlučne subjektívnymi príznakmi, ktoré pociťuje samotný pacient.

Alkoholická demencia

Etylalkohol pri neustálom používaní pôsobí ako toxín, ktorý ničí mozgové funkcie zodpovedné za ľudské správanie a emócie. Žiaľ, len alkoholickú demenciu je možné vystopovať, jej príznaky je možné identifikovať, no liečba stratené mozgové funkcie neobnoví. Alkoholovú demenciu môžete spomaliť, ale človeka nevyliečite úplne. Medzi príznaky alkoholickej demencie patrí nezmyselná reč, strata pamäti, strata zmyslov a nedostatok logiky.

Alotriofágia

Niektorí sú prekvapení, keď deti alebo tehotné ženy kombinujú nekompatibilné jedlá, alebo vo všeobecnosti zjedia niečo nejedlé. Najčastejšie ide o nedostatok určitých stopových prvkov a vitamínov v tele. Toto nie je choroba a zvyčajne sa „lieči“ užívaním komplexu vitamínov. Pri alotriofágii ľudia jedia to, čo sa v podstate nedá jesť: sklo, špina, vlasy, železo, a to je duševná porucha, ktorej príčinou nie je len nedostatok vitamínov. Najčastejšie ide o šok plus beri-beri a k ​​liečbe je spravidla potrebné pristupovať komplexne.

Anorexia

V našej dobe šialenstva po lesku je úmrtnosť na anorexiu 20%. Obsedantný strach z priberania vás núti odmietať jesť až do úplného vyčerpania. Ak spoznáte prvé príznaky anorexie, dá sa ťažkej situácii predísť a včas prijať opatrenia. Prvé príznaky anorexie:

Prestieranie sa zmení na rituál s počítaním kalórií, jemným krájaním a roztieraním/rozmazávaním jedla na tanier. Celý život a záujmy sú zamerané len na jedlo, kalórie a váženie päťkrát denne.

autizmus

Autizmus - čo je to za ochorenie a ako sa dá liečiť? Len polovica detí s diagnostikovaným autizmom má funkčné poruchy mozgu. Deti s autizmom myslia inak ako normálne deti. Rozumejú všetkému, ale nedokážu prejaviť svoje emócie kvôli narušeniu sociálnej interakcie. Bežné deti vyrastajú a kopírujú správanie dospelých, ich gestá, mimiku, a tak sa učia komunikovať, no s autizmom je neverbálna komunikácia nemožná. Deti s autizmom nevyhľadávajú samotu, jednoducho nevedia samy nadviazať kontakt. S náležitou pozornosťou a špeciálnym tréningom sa to dá trochu napraviť.

Delírium tremens

Delírium tremens sa týka psychózy na pozadí dlhodobého užívania alkoholu. Známky delíria tremens sú reprezentované veľmi širokou škálou symptómov. Halucinácie – zrakové, hmatové a sluchové, delírium, rýchle zmeny nálad od blaženej až po agresívnu. K dnešnému dňu nie je úplne pochopený mechanizmus poškodenia mozgu, rovnako ako neexistuje úplný liek na túto poruchu.

Alzheimerova choroba

Mnohé druhy duševných porúch sú nevyliečiteľné a Alzheimerova choroba je jednou z nich. Prvé príznaky Alzheimerovej choroby u mužov sú nešpecifické a nie sú okamžite zrejmé. Koniec koncov, všetci muži zabúdajú na narodeniny, dôležité dátumy, a to nikoho neprekvapuje. Pri Alzheimerovej chorobe ako prvá trpí krátkodobá pamäť, na ktorú človek dnes doslova zabúda. Objavuje sa agresivita, podráždenosť a to sa pripisuje aj prejavom charakteru, čím sa premešká moment, kedy bolo možné spomaliť priebeh choroby a zabrániť príliš rýchlej demencii.

Pickova choroba

Niemann-Pickova choroba u detí je výlučne dedičná a delí sa podľa závažnosti do niekoľkých kategórií, podľa mutácií v určitom páre chromozómov. Klasická kategória „A“ je trest pre dieťa a smrť nastáva do veku piatich rokov. Symptómy Niemann-Pickovej choroby sa objavujú v prvých dvoch týždňoch života dieťaťa. Nedostatok chuti do jedla, vracanie, zakalenie očnej rohovky a zväčšené vnútorné orgány, v dôsledku čoho sa žalúdok dieťaťa neúmerne zväčšuje. Poškodenie centrálneho nervového systému a metabolizmu vedie k smrti. Kategórie "B", "C" a "D" nie sú také nebezpečné, keďže centrálny nervový systém nie je ovplyvnený tak rýchlo, tento proces sa môže spomaliť.

bulímia

Bulímia – o aký druh choroby ide a treba ju liečiť? V skutočnosti bulímia nie je len duševná porucha. Človek neovláda svoj pocit hladu a zje doslova všetko. Pocit viny zároveň núti pacienta užívať množstvo laxatív, vracadiel a zázračných liekov na chudnutie. Posadnutosť hmotnosťou je len špičkou ľadovca. Bulímia sa vyskytuje v dôsledku funkčných porúch centrálneho nervového systému, s poruchami hypofýzy, s nádormi mozgu, počiatočným štádiom cukrovky a bulímia je len príznakom týchto ochorení.

Halucinóza

Príčiny halucinózneho syndrómu sa vyskytujú na pozadí encefalitídy, epilepsie, traumatického poranenia mozgu, krvácania alebo nádorov. Pri plnom jasnom vedomí môže pacient pociťovať zrakové halucinácie, sluchové, hmatové alebo čuchové. Človek môže vidieť svet okolo seba v trochu skreslenej podobe a tváre účastníkov rozhovoru môžu byť prezentované ako kreslené postavičky alebo ako geometrické tvary. Akútna forma halucinózy môže trvať až dva týždne, ale nemali by ste sa uvoľniť, ak halucinácie pominuli. Bez identifikácie príčin halucinácií a vhodnej liečby sa choroba môže vrátiť.

demenciou

Senilná demencia je dôsledkom Alzheimerovej choroby a ľudia ju často označujú ako „starecké šialenstvo“. Etapy vývoja demencie možno rozdeliť do niekoľkých období. V prvej fáze sa pozorujú výpadky pamäte a niekedy pacient zabudne, kam šiel a čo robil pred minútou.

Ďalšou fázou je strata orientácie v priestore a čase. Pacient sa môže stratiť aj vo svojej izbe. Ďalej nasledujú halucinácie, bludy a poruchy spánku. V niektorých prípadoch demencia postupuje veľmi rýchlo a pacient v priebehu dvoch až troch mesiacov úplne stráca schopnosť uvažovať, hovoriť a obsluhovať sa. Pri správnej starostlivosti, podpornej starostlivosti je prognóza života po nástupe demencie od 3 do 15 rokov, v závislosti od príčin demencie, starostlivosti o pacienta a individuálnych charakteristík tela.

Depersonalizácia

Syndróm depersonalizácie je charakterizovaný stratou spojenia so sebou samým. Pacient nemôže vnímať seba, svoje činy, slová ako svoje a pozerá sa na seba zvonku. V niektorých prípadoch ide o obrannú reakciu psychiky na šok, kedy potrebujete bez emócií zhodnotiť svoje činy zvonku. Ak táto porucha nezmizne do dvoch týždňov, liečba je predpísaná na základe závažnosti ochorenia.

Depresia

Zajakavosť je porušením temporytmickej organizácie reči, ktorá sa prejavuje kŕčmi rečového aparátu, spravidla sa koktanie vyskytuje u fyzicky a psychicky slabých ľudí, ktorí sú príliš závislí od názoru niekoho iného. Oblasť mozgu zodpovedná za reč susedí s oblasťou zodpovednou za emócie. Porušenia vyskytujúce sa v jednej oblasti sa nevyhnutne odrážajú v inej.

závislosť na hazardných hrách

Táto psychologická porucha sa týka poruchy pohonov. Presná povaha nebola študovaná, je však potrebné poznamenať, že kleptománia je sprievodná choroba s inými psychopatickými poruchami. Niekedy sa kleptománia prejavuje v dôsledku tehotenstva alebo u dospievajúcich s hormonálnou premenou tela. Túžba po krádeži pri kleptománii nemá za cieľ zbohatnúť. Pacient hľadá len vzrušenie zo samotnej skutočnosti spáchania protiprávneho konania.

kretinizmus

Typy kretinizmu sú rozdelené na endemické a sporadické. Sporadický kretinizmus je spravidla spôsobený nedostatkom hormónov štítnej žľazy počas embryonálneho vývoja. Endemický kretinizmus je spôsobený nedostatkom jódu a selénu v strave matky počas tehotenstva. V prípade kretinizmu je včasná liečba nanajvýš dôležitá. Ak sa pri vrodenom kretinizme začne terapia v 2-4 týždni života dieťaťa, stupeň jeho vývoja nebude zaostávať za úrovňou jeho rovesníkov.

"Kultúrny šok

Mnohí neberú kultúrny šok a jeho dôsledky vážne, no stav človeka s kultúrnym šokom by mal byť znepokojujúci. Ľudia často zažívajú kultúrny šok, keď sa presťahujú do inej krajiny. Človek je spočiatku šťastný, má rád iné jedlo, iné pesničky, no čoskoro narazí na najhlbšie rozdiely v hlbších vrstvách. Všetko, čo považoval za normálne a bežné, je v novej krajine proti jeho svetonázoru. V závislosti od charakteristík osoby a motívov sťahovania existujú tri spôsoby, ako vyriešiť konflikt:

1. Asimilácia. Úplné prijatie cudzej kultúry a rozpustenie sa v nej, niekedy až prehnanou formou. Vlastná kultúra je znevažovaná, kritizovaná a nová je považovaná za rozvinutejšiu a ideálnu.

2. Getoizácia. To znamená vytvorenie vlastného sveta v cudzej krajine. Ide o samostatné bydlisko a obmedzenie vonkajších kontaktov s miestnym obyvateľstvom.

3. Mierna asimilácia. V tomto prípade si jednotlivec ponechá vo svojom dome všetko, čo bolo prijaté v jeho domovine, ale v práci a v spoločnosti sa snaží získať inú kultúru a dodržiava zvyky všeobecne akceptované v tejto spoločnosti.

Mánia prenasledovania

Mánia prenasledovania – jedným slovom skutočnú poruchu možno charakterizovať ako špionážnu mániu alebo prenasledovanie. Mánia z prenasledovania sa môže vyvinúť na pozadí schizofrénie a prejavuje sa nadmerným podozrievaním. Pacient je presvedčený, že je objektom sledovania špeciálnych služieb a všetkých, dokonca aj svojich príbuzných, podozrieva zo špionáže. Táto schizofrenická porucha je ťažko liečiteľná, pretože nie je možné presvedčiť pacienta, že lekár nie je zamestnancom špeciálnych služieb, ale tabletka je liek.

Mizantropia

Forma poruchy osobnosti charakterizovaná nepriateľstvom voči ľuďom, až nenávisťou. , a ako spoznať mizantropa? Mizantrop sa stavia proti spoločnosti, jej slabostiam a nedokonalostiam. Aby mizantrop ospravedlnil svoju nenávisť, často povyšuje svoju filozofiu na akýsi kult. Vytvoril sa stereotyp, že mizantrop je absolútne uzavretý pustovník, ale nie vždy to tak je. Mizantrop si starostlivo vyberá, koho pustí do svojho osobného priestoru a kto sa mu možno vyrovná. V ťažkej forme mizantrop nenávidí celé ľudstvo ako celok a môže volať po masakroch a vojnách.

Monomania

Monománia je psychóza, vyjadrená zameraním sa na jednu myšlienku, s plným zachovaním rozumu. V dnešnej psychiatrii sa pojem „monománia“ považuje za zastaraný a príliš všeobecný. V súčasnosti existujú "pyrománia", "kleptománia" a tak ďalej. Každá z týchto psychóz má svoje korene a liečba je predpísaná na základe závažnosti poruchy.

obsedantné stavy

Obsedantno-kompulzívna porucha alebo obsedantno-kompulzívna porucha je charakterizovaná neschopnosťou zbaviť sa nepríjemných myšlienok alebo činov. OCD spravidla trpia jednotlivci s vysokou úrovňou inteligencie, s vysokou úrovňou sociálnej zodpovednosti. Obsedantno-kompulzívna porucha sa prejavuje nekonečným premýšľaním o zbytočnostiach. Koľko buniek je na bunde spoločníka, aký starý je strom, prečo má autobus okrúhle svetlomety atď.

Druhým variantom poruchy sú obsedantné činy alebo prekontrolovanie. Najčastejší dopad súvisí s čistotou a poriadkom. Pacient donekonečna všetko umýva, skladá a znova perie, až do vyčerpania. Syndróm pretrvávajúcich stavov je ťažko liečiteľný aj pri použití komplexnej terapie.

narcistická porucha osobnosti

Príznaky narcistickej poruchy osobnosti sú ľahko rozpoznateľné. majú sklon k preceňovanej sebaúcte, sú si istí svojou idealitou a každú kritiku vnímajú ako závisť. Ide o behaviorálnu poruchu osobnosti a nie je to také neškodné, ako by sa mohlo zdať. Narcistické osobnosti sú si istí svojou tolerantnosťou a majú nárok na niečo viac ako všetci ostatní. Bez výčitiek svedomia môžu zničiť sny a plány iných ľudí, pretože pre nich to nie je dôležité.

Neuróza

Je obsedantno-kompulzívna porucha duševnou chorobou alebo nie a aké ťažké je diagnostikovať poruchu? Najčastejšie je choroba diagnostikovaná na základe sťažností pacienta a psychologických testov, MRI a CT mozgu. Neurózy sú často príznakom mozgového nádoru, aneuryzmy alebo predchádzajúcich infekcií.

oligofrénia

Syndróm bludných negatívnych dvojčiat je tiež známy ako Capgrasov syndróm. V psychiatrii sa nerozhodli, či to považovať za nezávislé ochorenie alebo symptóm. Pacient so syndrómom negatívneho dvojčaťa si je istý, že jeden z jeho príbuzných, alebo on sám, bol vymenený. Všetky negatívne činy (narazil do auta, ukradol bonbón v supermarkete), to všetko sa pripisuje dvojníkovi. Z možných príčin tohto syndrómu sa nazýva deštrukcia spojenia medzi vizuálnym vnímaním a emocionálnym v dôsledku defektov v fuziformnom gyrus.

syndróm dráždivého čreva

Syndróm dráždivého čreva so zápchou sa prejavuje nadúvaním, plynatosťou a zhoršenou defekáciou. Najčastejšou príčinou IBS je stres. Približne 2/3 všetkých pacientov s TCS tvoria ženy a viac ako polovica z nich trpí duševnými poruchami. Liečba IBS je systémová a zahŕňa lieky na liečbu zápchy, plynatosti alebo hnačky a antidepresíva na zmiernenie úzkosti alebo depresie.

chronický únavový syndróm

Tapofília sa prejavuje príťažlivosťou k cintorínu a pohrebným rituálom. Dôvody tapofílie spočívajú najmä v kultúrnom a estetickom záujme o pamiatky, o rituály a rituály. Niektoré staré nekropole pripomínajú skôr múzeá a atmosféru cintorína upokojuje a zmieruje so životom. Tapofili sa nezaujímajú o mŕtve telá alebo myšlienky o smrti a prejavujú iba kultúrny a historický záujem. Vo všeobecnosti si tafofília nevyžaduje liečbu, pokiaľ sa návšteva cintorínov nevyvinie do nutkavého správania s OCD.

Úzkosť

Úzkosť v psychológii je nemotivovaný strach alebo strach z menších dôvodov. V živote človeka existuje „užitočná úzkosť“, ktorá je ochranným mechanizmom. Úzkosť je výsledkom analýzy situácie a predpovede dôsledkov, ako reálne je nebezpečenstvo. V prípade neurotickej úzkosti človek nevie vysvetliť dôvody svojho strachu.

Trichotilománia

Čo je trichotilománia a je to duševná porucha? Trichotillomania samozrejme patrí do skupiny OCD a je zameraná na vytrhávanie vlasov. Niekedy sú vlasy vytrhnuté nevedome a pacient môže jesť osobné vlasy, čo vedie k gastrointestinálnym problémom. Trichotillománia je spravidla reakciou na stres. Pacient cíti pálenie vo vlasovej cibuľke na hlave, na tvári, tele a po vytiahnutí sa pacient cíti pokojne. Niekedy sa pacienti s trichotilomániou stávajú samotári, pretože sú v rozpakoch za svoj vzhľad a hanbia sa za svoje správanie. Nedávne štúdie odhalili, že pacienti s trichotillomániou majú poškodenie v určitom géne. Ak sa tieto štúdie potvrdia, liečba trichotillománie bude úspešnejšia.

hikikomori

Úplné štúdium takéhoto fenoménu ako hikikomori je dosť ťažké. Hikikomori sa v podstate zámerne izolujú od vonkajšieho sveta a dokonca aj od členov svojej rodiny. Nepracujú a neopúšťajú hranice svojej izby, s výnimkou naliehavej potreby. Cez internet udržiavajú kontakt so svetom, dokonca môžu pracovať na diaľku, no vylučujú komunikáciu a stretnutia v reálnom živote. Nie je nezvyčajné, že hikikomori trpí psychiatrickými poruchami autistického spektra, sociálnou fóbiou a úzkostnou poruchou. V krajinách s nedostatočne rozvinutým hospodárstvom sa hikikomori prakticky nenachádza.

fóbia

Fóbiou v psychiatrii je strach alebo nadmerná úzkosť. Spravidla sú fóbie klasifikované ako duševné poruchy, ktoré nevyžadujú klinický výskum a psychokorekcia bude fungovať lepšie. Výnimkou sú už zakorenené fóbie, ktoré sa človeku vymknú spod kontroly a narušia jeho bežný život.

Schizoidná porucha osobnosti

Diagnóza - schizoidná porucha osobnosti je založená na znakoch charakteristických pre túto poruchu. Pri schizoidnej poruche osobnosti sa jedinec vyznačuje emocionálnym chladom, ľahostajnosťou, neochotou socializovať sa a tendenciou odísť do dôchodku.

Takíto ľudia radšej kontemplujú svoj vnútorný svet a nezdieľajú svoje skúsenosti s blízkymi a sú tiež ľahostajní k svojmu vzhľadu a tomu, ako naň spoločnosť reaguje.

Schizofrénia

Niekedy rodičia kladú otázku: "Encopresis - čo to je a je to duševná porucha?" Pri enkopréze dieťa nemôže kontrolovať svoje výkaly. V nohaviciach môže „veľké“ a ani nerozumie tomu, čo sa deje. Ak sa takýto jav pozoruje viac ako raz za mesiac a trvá najmenej šesť mesiacov, dieťa potrebuje komplexné vyšetrenie vrátane psychiatra. Počas nácviku na nočník rodičia očakávajú, že si dieťa naň prvýkrát zvykne, a keď naň zabudne, dieťa nadávajú. Vtedy má dieťa strach z nočníka aj z vyprázdňovania, čo sa môže prejaviť enkoprézou zo strany psychiky, a množstvom chorôb tráviaceho traktu.

Enuréza

Spravidla do piatich rokov zmizne a špeciálne zaobchádzanie sa tu nevyžaduje. Je len potrebné dodržiavať režim dňa, v noci nepiť veľa tekutín a pred spaním nezabudnite vyprázdniť močový mechúr. Enurézu môže spôsobiť aj neuróza na pozadí stresových situácií a mali by sa vylúčiť psychotraumatické faktory pre dieťa.

Veľkým problémom je enuréza u dospievajúcich a dospelých. Niekedy v takýchto prípadoch dochádza k anomálii vo vývoji močového mechúra a, bohužiaľ, neexistuje žiadna liečba, s výnimkou použitia budíka na enurézu.

Duševné poruchy sú často vnímané ako charakter človeka a obviňujú ho za to, v čom je v skutočnosti nevinný. Neschopnosť žiť v spoločnosti, neschopnosť prispôsobiť sa všetkým je odsúdená a človek, ako sa ukazuje, je sám so svojím nešťastím. Zoznam najčastejších ochorení nepokrýva ani stotinu duševných porúch a v každom prípade sa príznaky a správanie môžu líšiť. Ak máte obavy o stav milovanej osoby, nenechajte situáciu plynúť. Ak problém zasahuje do života, musí sa riešiť spolu s odborníkom.

Duševné poruchy sú ľudské stavy, ktoré sa vyznačujú zmenou psychiky a správania z normálneho na deštruktívne. Tento pojem je nejednoznačný a má rôzne interpretácie v oblasti právnej vedy, psychológie a psychiatrie.

Trochu o konceptoch

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb nie sú duševné poruchy úplne totožné s takými pojmami, ako sú duševné choroby alebo duševné choroby. Tento pojem poskytuje všeobecný popis rôznych typov porúch ľudskej psychiky. Z psychiatrického hľadiska nie je vždy možné identifikovať biologické, medicínske a sociálne symptómy poruchy osobnosti. Len v niektorých prípadoch môže byť základom duševnej poruchy fyzická porucha tela. Na základe toho ICD-10 používa termín „duševná porucha“ namiesto „duševná choroba“.

Etiologické faktory

Akékoľvek poruchy duševného stavu človeka sú spôsobené zmenami v štruktúre alebo funkciách mozgu. Faktory, ktoré to ovplyvňujú, možno rozdeliť do dvoch skupín:

1. Exogénne, ktoré zahŕňajú všetky vonkajšie faktory ovplyvňujúce stav ľudského tela: priemyselné jedy, omamné a toxické látky, alkohol, rádioaktívne vlny, mikróby, vírusy, psychické traumy, traumatické poranenia mozgu, cerebrovaskulárne ochorenia;
2. Endogénne - imanentné príčiny prejavu psychickej exacerbácie. Zahŕňajú chromozómové poruchy, génové choroby, dedičné choroby, ktoré môžu byť zdedené v dôsledku poraneného génu.

Ale, bohužiaľ, v tomto štádiu vývoja vedy zostávajú príčiny mnohých duševných porúch neznáme. Dnes je každý štvrtý človek na svete náchylný na duševnú poruchu alebo zmenu správania.

Medzi hlavné faktory rozvoja duševných porúch patria biologické, psychologické a environmentálne faktory. Psychický syndróm sa môže prenášať geneticky u mužov aj u žien, čo vedie k častej podobnosti postáv a individuálnych špecifických návykov niektorých členov rodiny. Psychologické faktory spájajú vplyv dedičnosti a prostredia, čo môže viesť k poruche osobnosti. Učenie detí nesprávnym rodinným hodnotám zvyšuje ich šance na rozvoj duševnej poruchy v budúcnosti.

Duševné poruchy sa najčastejšie vyskytujú u ľudí s diabetes mellitus, cievnymi ochoreniami mozgu, infekčnými
choroby, v stave mŕtvice. Alkoholizmus môže človeka pripraviť o zdravý rozum, úplne narušiť všetky psychofyzické procesy v tele. Príznaky duševných porúch sa prejavujú aj pri neustálom užívaní psychoaktívnych látok, ktoré ovplyvňujú fungovanie centrálneho nervového systému. Jesenná exacerbácia alebo problémy v osobnej sfére môžu každého človeka znepokojiť, dostať ho do stavu miernej depresie. Preto, najmä v období jeseň-zima, je užitočné piť kúru vitamínov a liekov, ktoré majú upokojujúci účinok na nervový systém.

Klasifikácia

Pre pohodlie diagnostiky a spracovania štatistických údajov vypracovala Svetová zdravotnícka organizácia klasifikáciu, v ktorej sú typy duševných porúch zoskupené podľa etiologického faktora a klinického obrazu.

Skupiny duševných porúch:

Skupina	Charakteristický
Stavy spôsobené rôznymi organickými ochoreniami mozgu.	Patria sem stavy po traumatickom poranení mozgu, mozgových príhodách alebo systémových ochoreniach. Pacient môže byť ovplyvnený ako kognitívne funkcie (pamäť, myslenie, učenie) a môžu sa objaviť „plus-príznaky“: bláznivé nápady, halucinácie, náhle zmeny emócií a nálad;
Pretrvávajúce duševné zmeny, ktoré sú spôsobené užívaním alkoholu alebo drog	Patria sem stavy, ktoré sú spôsobené užívaním psychoaktívnych látok, ktoré nepatria do triedy omamných látok: sedatíva, hypnotiká, halucinogény, rozpúšťadlá a iné;
Schizofrénia a schizotypové poruchy	Schizofrénia je chronické psychické ochorenie, ktoré má negatívne a pozitívne symptómy a je charakterizované špecifickými zmenami stavu jednotlivca. Prejavuje sa prudkou zmenou povahy osobnosti, páchaním smiešnych a nelogických činov, zmenou záujmov a objavením sa nezvyčajných koníčkov, znížením pracovnej kapacity a sociálnej adaptácie. Jednotlivcovi môže úplne chýbať zdravý rozum a pochopenie udalostí, ktoré sa okolo neho odohrávajú. Ak sú prejavy mierne alebo sa považujú za hraničný stav, potom je pacientovi diagnostikovaná schizotypová porucha;
afektívne poruchy	Ide o skupinu ochorení, pri ktorých je hlavným prejavom zmena nálady. Najvýraznejším predstaviteľom tejto skupiny je bipolárna afektívna porucha. Patria sem aj mánie s rôznymi psychotickými poruchami alebo bez nich, hypománie. Do tejto skupiny patria aj depresie rôznej etiológie a priebehu. K stabilným formám afektívnych porúch patrí cyklotýmia a dystýmia.
Fóbie, neurózy	Psychotické a neurotické poruchy obsahujú záchvaty paniky, paranoju, neurózy, chronický stres, fóbie, somatizované odchýlky. Znaky fóbie u človeka sa môžu prejaviť vo vzťahu k obrovskému množstvu predmetov, javov, situácií. Klasifikácia fóbií štandardne zahŕňa: špecifické a situačné fóbie;
Syndrómy správania, ktoré sú spojené s porušením fyziológie.	Patria sem rôzne poruchy príjmu potravy (anorexia, bulímia, prejedanie sa), poruchy spánku (nespavosť, hypersomnia, somnambulizmus a iné) a rôzne sexuálne dysfunkcie (frigidita, nedostatočná reakcia pohlavných orgánov, predčasná ejakulácia, zvýšené libido);
Porucha osobnosti a správania v dospelosti	Do tejto skupiny patria desiatky stavov, medzi ktoré patrí porušenie rodovej identity (transsexualizmus, transvestizmus), poruchy sexuálnych preferencií (fetišizmus, exhibicionizmus, pedofília, voyeurizmus, sadomasochizmus), poruchy návykov a sklonov (vášeň pre hazardné hry, pyrománia, klptománia a iné). . Špecifické poruchy osobnosti sú pretrvávajúce zmeny v správaní v reakcii na sociálnu alebo osobnú situáciu. Tieto stavy sa vyznačujú svojimi príznakmi: paranoidná, schizoidná, antisociálna porucha osobnosti a iné;
Mentálna retardácia	Skupina vrodených stavov charakterizovaných mentálnou retardáciou. To sa prejavuje znížením intelektuálnych funkcií: reč, pamäť, pozornosť, myslenie, sociálna adaptácia. Podľa stupňa je toto ochorenie rozdelené na mierne, stredné, stredné a ťažké v závislosti od závažnosti klinických prejavov. Dôvody, ktoré môžu vyvolať tento stav, zahŕňajú genetickú predispozíciu, intrauterinnú rastovú retardáciu, trauma počas pôrodu, nedostatok pozornosti v ranom detstve
Vývinové poruchy	Skupina duševných porúch, ktorá zahŕňa poruchy reči, oneskorený vývin učenia, motorických funkcií a psychický vývin. Tento stav debutuje v ranom detstve a je často spojený s poškodením mozgu: priebeh je konštantný, rovnomerný (bez remisie a zhoršenia);
Porušenie aktivity a koncentrácie pozornosti, ako aj rôzne hyperkinetické poruchy	Skupina stavov, ktoré sú charakterizované nástupom v dospievaní alebo v detstve. Tu dochádza k porušeniu správania, poruche pozornosti. Deti sú nezbedné, hyperaktívne, niekedy sa dokonca vyznačujú určitou agresivitou.

mýtov

V poslednej dobe sa stalo módou pripisovať akékoľvek zmeny nálady alebo zámerne strapaté správanie novému druhu duševnej poruchy. Sem môžu byť zahrnuté aj selfie.

Selfie – tendencia neustále sa fotiť na fotoaparát mobilného telefónu a zverejňovať ich na sociálnych sieťach. Pred rokom obletela správa, že chicagskí psychiatri identifikovali symptómy tejto novej závislosti. V epizodickej fáze sa človek fotí viac ako 3x denne a nezverejňuje obrázky, aby ich videli všetci. Druhá fáza sa vyznačuje tým, že sa fotíte viac ako 3-krát denne a zverejňujete ich na sociálne siete. V chronickom štádiu si človek počas dňa robí vlastné fotografie a nahráva ich viac ako šesťkrát denne.

Tieto údaje neboli potvrdené žiadnym vedeckým výskumom, takže môžeme povedať, že tento druh noviniek je navrhnutý tak, aby upozornil na ten či onen novodobý fenomén.

Príznaky duševnej poruchy

Príznaky duševných porúch sú pomerne veľké a rôznorodé. Tu sa pozrieme na ich hlavné vlastnosti:

vyhliadka	Poddruh	Charakteristický
Senzopatia - porušenie hmatovej a nervovej náchylnosti	Hyperestézia	exacerbácia náchylnosti na bežné podnety,
	hypoestézia	znížená citlivosť na viditeľné podnety
	Senestopatia	pocit stláčania, pálenia, trhania, šírenia z rôznych častí tela
Rôzne druhy halucinácií	Pravda	Objekt je v skutočnom priestore, „z jeho hlavy“
	Pseudohalucinácie	Vnímaný objekt „vnútri“ pacienta
	Ilúzie	Skreslené vnímanie skutočného objektu
	Zmena vo vnímaní veľkosti vášho tela	Metamorfopsia

Možné zhoršenie myšlienkového procesu: jeho zrýchlenie, nesúdržnosť, letargia, vytrvalosť, dôkladnosť.

U pacienta sa môžu vyvinúť bludy (úplné skreslenie myšlienok a neakceptovanie iných názorov na danú problematiku) alebo jednoducho obsedantné javy - nekontrolovaný prejav u pacientov s ťažkými spomienkami, obsedantnými myšlienkami, pochybnosťami, strachmi.

Medzi poruchy vedomia patria: zmätenosť, depersonalizácia, derealizácia. Psychické poruchy môžu mať v klinickom obraze aj poruchy pamäti: paramnézia, dysmnézia, amnézia. Patria sem aj poruchy spánku, rušivé sny.

Pacient môže pociťovať obsesie:

• Roztržitosť: obsedantné počítanie, pamäťové vybavovanie si mien, dátumov, rozklad slov na zložky, „zbytočná rafinovanosť“;
• Obrazne: obavy, pochybnosti, obsedantné túžby;
• Mastering: človek rozdáva zbožné želania. Často sa vyskytuje po strate milovaného človeka;
• Obsedantné činy: skôr rituály (umývajte si ruky určitý počet krát, potiahnite zamknuté predné dvere). Pacient si je istý, že to pomáha predchádzať niečomu hroznému.