Odporúčania na rehabilitáciu titánových platničiek pri chirurgii chrbtice. Operácia chrbtice s vloženými titánovými skrutkami. Životný štýl po operácii

Dnes čoraz viac lekárov študuje tému liečby poškodenej medzistavcovej platničky pomocou operácie.

Stále neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku: čo si vybrať - operácia na stabilizáciu stavca alebo implantát? Každá z týchto možností má svoje pre a proti

Druhy chirurgických zákrokov

Pacientom s vážnym poškodením medzistavcových platničiek, silnými chronickými bolesťami a parézami nôh možno dnes ponúknuť 2 možné typy chirurgického zákroku:

  • Stabilizácia – určitej časti chrbtice je daná tuhosť.
  • Kompletná výmena poškodeného disku za umelý.

Aby sme boli spravodliví, stojí za zmienku, že v posledných rokoch je trend ku klasickej metóde stabilizácie chrbtice namiesto výmeny poškodenej platničky za umelú.

Každý konkrétny prípad sa posudzuje individuálne. Ortopedickí špecialisti po vykonaní kompletnej diagnózy pacienta rozhodnú, ktorý typ operácie je vhodný práve pre tohto pacienta.

Niekedy môže byť výber veľmi ťažký, závisí od množstva faktorov. Napríklad, ak má pacient menej ako 50 rokov a je aktívny a pohyblivý s dobrou hustotou kostí, potom mu bude s najväčšou pravdepodobnosťou ponúknutá náhrada vertebrálneho implantátu.

Zatiaľ čo u pacientov nad 50 rokov, ktorí majú nadváhu alebo slabú kostnú štruktúru, sa táto metóda nielen neodporúča, ale je prísne kontraindikovaná.

Bohužiaľ, jednoducho neexistuje jedno všeobecné pravidlo pre všetkých pacientov. Tieto dve metódy však majú niečo spoločné: implantáty aj operácia na stabilizáciu stavcov musia spĺňať množstvo špeciálnych požiadaviek.

Prednosta kliniky spinálnej chirurgie v Mníchove doktor Reinhard Schneiderhan tvrdí, že v Nemecku podstupuje operáciu chrbtice dostatočný počet pacientov.

Ale aj keď je diagnóza jednoznačná, existujú výrazné zmeny na platničkách a nestabilita chrbtice, pred operáciou sa stále vykonáva ďalšia dôkladná diagnostika a zvoláva sa konzultácia s lekármi, ako sú rádiológovia, neurológovia a anestéziológovia.

Preto sa taká závažná ortopedická alebo neurochirurgická intervencia, ako je nahradenie krčného stavca implantátom alebo inštalácia implantátu bedrovej chrbtice, odporúča iba v prípadoch, keď boli vyskúšané všetky konzervatívne metódy liečby a nepriniesli pozitívne výsledky.

Stabilizácia

Až donedávna sa chirurgická intervencia na udelenie rigidity považovala za jedinú možnú možnosť stabilizácie chrbtice. Čo je to taká operácia?

Poškodený disk sa odstráni, potom sa postihnuté stavce fixujú a zaistia pomocou špeciálneho systému skrutky a tyče. Okrem toho sa implantát vkladá z prednej strany medzi dva stavce.

Deje sa tak preto, aby sa stavce v budúcnosti netreli o seba. Použité materiály sú skrutky, titán a platne.

Vzájomne spojené stavce výrazne obmedzujú pohyblivosť samotnej chrbtice. V dôsledku tohto obmedzenia pohyblivosti, podobne ako domino efekt, dochádza k degeneratívnym zmenám v priľahlých častiach chrbtice a vzniká spondylolistéza.

V tomto prípade sa všetky následné chirurgické zákroky často stanú jedinou možnou možnosťou liečby.

Protetika

Operácia nahradenia stavca implantátom (náhrada platničky) sa vykonáva len na krčnej a driekovej chrbtici. Najnovšie diskové implantáty obnovujú prirodzenú vzdialenosť medzi stavcami.

Najlepšie titánové implantáty sú vybavené pohyblivým plastovým jadrom a špeciálny povlak zabezpečuje, že implantát do 3 mesiacov vrastie do kosti.

Operácia sa vykonáva spredu, nie zozadu. Prirodzené funkcie stavcov nie sú narušené, a preto sa po výmene disku obnoví pohyblivosť v segmentoch.

Ako sa postup vykonáva? Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. K stavcom sa pristupuje cez priamy brušný sval. Chirurg presunie všetky orgány a tkanivá, čím uvoľní cestu k chrbtici.

Vyzbrojený špeciálnymi nástrojmi lekár odstráni disk, po ktorom je implantát nainštalovaný pod kontrolou röntgenového prístroja a mikroskopu. Potom sa rana zošíva vrstvu po vrstve.

Len čo anestézia pominie, pacient sa nechá postaviť a v prípade potreby sa mu predpíšu lieky proti bolesti. Pacient môže byť prepustený 2-5 dní po zákroku. Všetko závisí od samotného pacienta a jeho rehabilitačného procesu.

V priebehu 1 mesiaca sa zaťaženie chrbtice postupne zvyšuje. Počas obdobia 5-6 týždňov po operácii je vhodné nejazdiť na motorke alebo bicykli. Po 1,5 mesiaci je povolená absolútne akákoľvek fyzická aktivita, dokonca aj šport.

Možné následky

Akýkoľvek chirurgický zákrok môže mať nežiaduce následky. Pri súhlase s operáciou by mal byť každý pacient informovaný o možných komplikáciách. Hlavné typy možných komplikácií po zavedení implantátu:

  • infekcia mäkkých tkanív v oblasti pooperačnej rany;
  • trombóza v krvných cievach;
  • silná bolesť;
  • posun implantátu;
  • zlomenie protézy.

Niektorí pacienti sa tiež sťažujú, že ich po výmene stavca za implantát bolí noha.

V každom prípade, pred rozhodnutím podstúpiť operáciu, musíte absolvovať dôkladné vyšetrenie, prediskutovať všetky možné riziká, komplikácie a následky zákroku s ošetrujúcim lekárom. Predtým sa však uistite, že ste vyskúšali všetky konzervatívne spôsoby liečby. Veľa zdravia vám!

Vylúčenie zodpovednosti

Informácie v článkoch slúžia len na všeobecné informačné účely a nemali by sa používať na samodiagnostiku zdravotných problémov ani na terapeutické účely. Tento článok nenahrádza lekársku radu od lekára (neurológa, terapeuta). Najprv sa poraďte so svojím lekárom, aby ste zistili presnú príčinu vášho zdravotného problému.

Budem veľmi vďačný, ak kliknete na jedno z tlačidiel
a zdieľajte tento materiál so svojimi priateľmi :)

Dysfunkcia chrbtice je pomerne bežná patológia. Môžu za to nielen zmeny súvisiace s vekom, ale aj životný štýl, množstvo chorôb a úrazov, ktorým je človek počas života vystavený. Moderná medicína má veľa techník, ktoré dokážu efektívne zvládnuť mechanické poranenia chrbtice. Je to veľmi dôležité, pretože vo väčšine prípadov je vážne poškodenie miechovej zóny, ktorá je sídlom miechy a nervových zakončení, nezlučiteľné so životom pacienta. V prípade poranení chrbtice je jednou z metód účinnej chirurgickej starostlivosti chirurgická intervencia vrátane inštalácie kovovej konštrukcie.

Samozrejme, nemusí to vždy pomôcť a táto operácia sa nepoužíva vo všetkých problematických prípadoch. Pri chirurgickom zákroku sa v prípade vážneho poškodenia na kosti stavcov umiestni kov.

Chrbtica môže byť poškodená z nasledujúcich dôvodov.

  1. Osoba padá z výraznej výšky.
  2. Dopravná nehoda.
  3. Zrútenie niečoho (strechy, lavína a pod.) a silný úder do chrbtice.
  4. Choroby chrbtice vedúce k degeneratívnym-dystrofickým následkom.

Najčastejšie je zranená dolná časť chrbta a krku. Navyše, ak človek prežije so zranením bedrového kĺbu, ale ocitne sa úplne imobilizovaný, potom s poranením krčka maternice je najpravdepodobnejším výsledkom smrť.

Operácia vykonaná na inštaláciu kovovej konštrukcie je potrebná v nasledujúcich prípadoch.

  1. Priemer miechového kanála je znížený.
  2. V ligamentóznom aparáte sa vyskytli degeneratívne zmeny.
  3. Medzistavcové platničky sú poškodené.
  4. Vytvorila sa intervertebrálna kýla.

Vo všetkých týchto a mnohých ďalších prípadoch je nevyhnutná operácia s inštaláciou stabilizačných dosiek alebo tyčových konštrukcií. Tieto cudzie telesá sú navrhnuté tak, aby imobilizovali požadovanú oblasť, aby ju znehybnili a podporili fúziu (hojenie).

Mimochodom. Chirurgická metóda sa používa pomerne široko, pretože obdobie posttraumatickej rehabilitácie sa výrazne skráti a pacient môže takmer úplne obnoviť normálny životný štýl.

Vďaka rozvoju medicínskej techniky majú štrukturálne implantáty pre operácie chrbtice rôzne tvary, množstvo veľkostí a sú určitým spôsobom klasifikované.

Zlomenina stavcov - pred a po operácii

Tabuľka. Klasifikácia prevádzkových štruktúr.

Mimochodom. Po inštalácii (implantácii) štrukturálnych prístrojov sa následky poškodenia chrbtice minimalizujú a pooperačná rekonvalescencia sa z časového hľadiska niekoľkonásobne znižuje.

Operácia vloženia je však chirurgické vloženie so zvýšenou zložitosťou. A miera návratu životných funkcií tela do značnej miery závisí od kvality následnej rehabilitácie.

Vykonávanie pooperačnej rehabilitácie

Po akomkoľvek zranení sa ľudské telo musí zotaviť. To sa môže stať rýchlo alebo to môže trvať veľmi dlho. V každom prípade je potrebné spočiatku dodržiavať všeobecné pravidlá rekonvalescencie, ktorých implementácia sa vzťahuje aj na pacientov, ktorí podstúpili operáciu so zavedením konštruktívnych implantátov do jednej z miechových zón.

Ceny za pooperačné obväzy

Ak chcete podrobnejšie poznať fázy obnovy a zotavenia, môžete si o tom prečítať článok na našom portáli.

Všeobecné očkovania

Ak je pacient pozorný pri dodržiavaní týchto odporúčaní na regeneráciu, pomôže to nielen obnoviť zdravie v krátkom čase, ale aj vyhnúť sa závažným komplikáciám, ktoré sa pravdepodobne vyskytnú v pooperačnom období.


Korekčný korzet na chrbticu

Etapy rehabilitácie

Telo potrebuje čas, aby sa zotavilo z akéhokoľvek vonkajšieho zásahu alebo zranenia a vo všetkých prípadoch je to iné. Trvanie zotavenia závisí od mnohých faktorov. Operácie chrbtice rôznych typov môžu vyžadovať čas od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov. Medzi posledné patria poranenia chrbtice, operácia parézy a iné.

Dôležité!Čím širšia je oblasť fixácie pokrytá implantovanou kovovou konštrukciou, tým dlhšia je doba zotavenia. Ak je to len niekoľko stavcov, môže to trvať asi štvrť roka, ak je veľká časť stĺpca - viac ako rok a pol.

Celý postup vymáhania, alebo skôr súbor postupov, je rozdelený do troch etáp.

Tabuľka. Etapy rehabilitácie a ich charakteristika.

EtapaCharakteristický

Zmizne v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov po operácii. Čím väčšia je oblasť, na ktorej sa operuje (a oblasť, kde sa štruktúra nachádza), tým dlhšie je štádium. Počas celého obdobia je prísne dodržiavaný pokoj na lôžku. Iba ak bola operácia vykonaná s cieľom zbaviť sa intervertebrálnej hernie, doba pobytu na lôžku končí po 3-5 dňoch. Vo všetkých ostatných prípadoch môže trvať dva až tri týždne až dva až tri mesiace.

Počas tohto obdobia pacient užíva lieky, ktoré majú analgetický účinok, pretože bolesť je zvyčajne pociťovaná silne.

Všetky opatrenia prijaté v tomto čase sú zamerané na prevenciu komplikácií. Rana sa musí aktívne hojiť, je potrebné odstrániť opuch a odstrániť zápal z tkanív. Rehabilitačný lekár tiež sleduje stav stehov, aby nepremeškal ich začínajúce hnisanie. Ak sa tak stane, stehy sa odstránia (materiál sa odstráni), rany sa dezinfikujú a aplikujú sa nové stehy.

Maximálna pozornosť sa venuje skorému štádiu, aby sa predišlo neskorším komplikáciám. Stredný stupeň je najaktívnejší. Počas jeho prechodu je telo pacienta vyvinuté tak, aby obnovilo svoje plné funkcie. Vývoj môže trvať niekoľko mesiacov. Po celú dobu je pacient pozorovaný špecialistom.

Lekár je povinný predviesť pacientovi cviky, ktoré musí denne vykonávať sám. Okrem toho budete musieť niekoľkokrát týždenne navštevovať kurzy cvičebnej terapie. Táto fáza zahŕňa priebeh masáží a fyzioterapeutických opatrení, ako aj nosenie špeciálneho korzetu.

Konečná fáza pomáha pacientovi takmer úplne sa zotaviť. Čas, ktorý uplynie, môže byť veľmi individuálny. Závisí to nielen od závažnosti a oblasti operácie, ale aj od osobných charakteristík pacienta: všeobecný zdravotný stav, vek a ďalšie ukazovatele. Štádium prechádza doma, ale pacient musí pokračovať v dodržiavaní odporúčaní rehabilitátora a tiež navštevovať stretnutie na pravidelné sledovanie.

Úzka komunikácia s lekárom a kontrola procesu z jeho strany je kľúčom k úspešnej rehabilitácii. Ak ignorujete povinné kontrolné vyšetrenia, hrozí odmietnutie implantovanej štruktúry, infekcia a ďalšie komplikácie, ktoré môžu vzniknúť.

Reštauračné techniky

Je potrebné podrobne zvážiť, aké metódy sa používajú na zotavenie po operáciách s implantáciou kovových štruktúr v zónach chrbtice. Existuje šesť hlavných metód. Musia sa používať v kombinácii bez výnimky.

  1. Medikamentózna terapia.
  2. Masážny kurz.
  3. Fyzioterapia.
  4. Vodoliečba.
  5. Korekcia výživy.

Medikamentózna terapia

Zahŕňa užívanie liekov proti bolesti, ako aj protizápalových liekov, regeneračných chondroprotektorov, liekov obsahujúcich vápnik a vitamínových komplexov.

Ceny vitamínov a minerálov

Cvičebná terapia

Celý komplex, ktorý zahŕňa nielen hodiny telesnej výchovy v skupinách špeciálne vytvorených v nemocniciach a klinikách pod vedením profesionálneho inštruktora. Fyzikálna terapia by sa mala naďalej vykonávať doma, najmä denné cvičenia individuálne vybrané lekárom.

Poradenstvo. Použitie špeciálnych ortopedických simulátorov môže byť účinné, ale všetky úkony na nich musia byť schválené rehabilitačným lekárom.

Masáž

Mimoriadne dôležitá regeneračná páka, ktorá vám umožní obnoviť narušené zásobovanie krvou, priviesť tkanivá k normálnemu zásobovaniu kyslíkom, odstrániť opuchy a rozptýliť zápalové procesy. Vďaka masáži sa tkanivá lepšie zrastú, zvýši sa pohyblivosť končatín a s ňou sa vráti aj pohybová schopnosť.

Ak sa chcete dozvedieť podrobnejšie, ako aj zvážiť prehľad technológie a prečítať si pokyny, môžete si o tom prečítať článok na našom portáli.

Fyzioterapeutický komplex

Zahŕňa širokú škálu aktivít. Môžu zahŕňať hardvérovú expozíciu a bahenné parafínové ošetrenie, radónové kúpele a iné procedúry.

Poradenstvo. Zakázaná nie je ani akupunktúra a používanie osteopatických a manuálnych techník. Je indikovaná kúpeľná liečba.

Fyzioterapeutické prístroje

Vodoliečba

Vo väčšine prípadov je predpísaná plávanie alebo vodná cvičebná terapia. Tento bod sa ignoruje iba za okolností, ktoré kategoricky neumožňujú pacientovi plávať alebo byť vo vode (hydrofóbia, alergie atď.).

Korekcia výživy

Ak pre poranenie chrbtice a následnú operáciu s implantáciou štrukturálnych prvkov pacient správne jedol a viedol zdravý život, nebudú potrebné žiadne špeciálne úpravy. Stačí v ranom štádiu rehabilitácie prejsť na ľahko stráviteľné jedlá, zasýtiť stravu minerálnymi a vitamínovými zložkami, obmedziť tučné jedlá a dodržiavať primeraný pitný režim.

Dôležité! Nápoje a výrobky obsahujúce kofeín sú absolútne kontraindikované počas celého rehabilitačného obdobia. Odstraňujú z tela vápnik, ktorý je potrebný na hojenie a regeneráciu kostného tkaniva.

Poranenia chrbtice sú rozšírené, rovnako často nimi trpia starší aj veľmi mladí pacienti. V modernej medicíne je otázka liečby poranení a zlomenín chrbtice už dávno vyriešená. Ak je poškodená chrbtica, jednou z metód liečby je inštalácia kovových konštrukcií priamo na kosti chrbtice.

Táto metóda výrazne urýchľuje rekonvalescenciu, pričom kovové prvky nijako neovplyvňujú každodenné aktivity pacienta.

Príčiny poškodenia chrbtice

Existuje mnoho spôsobov, ako si zraniť chrbát, zvyčajne v dôsledku nadmerného nárazu na určitú časť chrbtice. Najčastejšími príčinami sú autonehody, pády z veľkých výšok, zrútenie budov a pod.

Najčastejšie sú poranené najkrehkejšie úseky, a to krčný a driekový. Ich poškodenie môže viesť k doživotnej invalidite alebo dokonca k smrti. Pre presnejšiu diagnózu existuje nasledujúca klasifikácia poranení chrbtice. Podľa povahy poškodenia sa delia na:

  • Menšie modriny nevyžadujú chirurgický zákrok, pretože neexistujú žiadne závažné klinické prejavy.
  • Zranenia vznikajúce v dôsledku degeneratívnych procesov väzivového aparátu alebo medzistavcových platničiek. Takéto zranenie si vyžaduje opravu alebo výmenu poškodenej konštrukcie.
  • Zlomeniny tŕňových výbežkov, oblúkov a tiel stavcov.
  • Dislokácie a subluxácie.
  • Zlomenina-dislokácia.

Indikácie pre inštaláciu kovových konštrukcií

Pre krčnú a bedrovú chrbticu sú charakteristické nasledujúce patologické procesy: zmenšenie priemeru miechového kanála, degeneratívne-dystrofické zmeny v medzistavcovej platničke alebo väzivovom aparáte, výskyt medzistavcovej hernie. V takýchto prípadoch sa používa protetika, inštalácia platničiek na stabilizáciu oddelenia a zabezpečenie úplnej nehybnosti určitého oddelenia alebo segmentu (artrodéza).

Tieto metódy sú široko používané pri zraneniach v iných častiach chrbtice. Takéto chirurgické zákroky umožňujú minimalizovať čas rehabilitácie a v čo najkratšom čase pacientovi obnoví predchádzajúci, pohodlný životný štandard a prácu.

Druhy kovových konštrukcií

Moderné technológie umožňujú vyrábať diely akéhokoľvek tvaru a veľkosti. A pre pohodlie bola vynájdená klasifikácia. Kovové konštrukcie sú:

  • Vo vnútri kostného kanála (intramedulárna osteosyntéza): intramedulárne tyče bez a s aretáciou, plné a duté tyče
  • Inštalácia konštrukcie na kosť (extramedulárna osteosyntéza): platničky, svorky, skrutky.

Pri akomkoľvek zranení sa telo potrebuje zotaviť a tento čas značne závisí od mnohých rôznych faktorov.

Operácie na chrbtici sú najzložitejšie a najtraumatickejšie, pretože slúži ako ochrana životne dôležitého orgánu – miechy. Doba rekonvalescencie po poranení chrbta sa môže pohybovať od niekoľkých dní (po odstránení prietrže sa pacient postaví na nohy za 2-3 dni) až po niekoľko rokov (poranenie miechy, paréza alebo paralýza orgánov).

Čím širšia je oblasť fixácie tiel stavcov, tým dlhšia bude doba odpočinku na lôžku. Počas takýchto operácií sa dynamika zotavenia monitoruje pomocou rádiografie (snímky sa robia každých 7 dní). Okrem toho v tomto období lekár fyzikálnej terapie aktívne pracuje s pacientom, výrazne urýchli čas do úplného zotavenia. Používa sa aj masáž končatín a fyzioterapeutické procedúry. Časom to umožní pacientovi vstať z postele a chodiť. Ak vás počas pooperačného obdobia bolí chrbát, musíte o tom informovať svojho lekára, možno bude potrebné zmeniť typ úľavy od bolesti.

Aby sa kompenzovala a uľahčila práca nových štepov, odporúča sa pacientovi nosiť špeciálny lekársky korzet (čas fúzie je približne 3–4 mesiace, jeho nosenie si vyžaduje dlhé obdobie (až rok), od procesu adaptácia tela na cudzí predmet trvá až 2 roky. Okrem korzetu sa odporúča vykonávať dennú cvičebnú terapiu, gymnastiku a masáž. Spoločne tieto aktivity pomôžu zlepšiť krvný obeh a vyvinúť nové kĺby a väzy. Pre rýchlejšie zotavenie použite nasledujúce metódy:

  1. Denná fyzikálna terapia je povinná. Okrem toho, že cvičenia pomôžu obnoviť funkcie chrbta, cvičebná terapia vám umožní posilniť jeho svaly, čo výrazne uľahčí zaťaženie stavcov (svalový korzet).
  2. Masáž chrbta. Denná masáž zvýši prietok krvi do poranenej oblasti, čím viac krvi cirkuluje v oblasti, tým rýchlejšie sa orgán zotaví.
  3. Obľúbenou a dlhodobou metódou je fyzioterapia. Metóda funguje s využitím prírodných faktorov ako sú prúd, chlad, teplo, ultrazvuk, magnety, laser. Umožňuje zlepšiť mikrocirkuláciu, zvyšuje regeneračné schopnosti organizmu a celkovo naň blahodarne pôsobí.
  4. Jednou z kontroverzných metód je reflexná terapia. Metóda zahŕňa ovplyvnenie určitých bodov, ktoré sa nachádzajú na ľudskom tele (akupunktúra), a tiež umožňuje zvýšiť prietok krvi a tonizovať svaly.

Je dôležité nezabudnúť na starostlivosť o stehy, ak sa nedodržiava hygienická starostlivosť, materiál na šitie môže slúžiť ako vstupný bod pre infekciu, po ktorej môže dôjsť k zápalovým zmenám a odmietnutiu inštalovaného materiálu, čo môže viesť k smrti; pacienta. Ak sa materiál na šitie infikuje, vykoná sa menšia operácia. Starý materiál sa odstráni, rana sa znovu ošetrí a zašije.

Dôvody na odstránenie kovových konštrukcií

Dôvody môžeme rozdeliť na relatívne a absolútne. Absolútne dôvody:

  • Výskyt alergických reakcií po inštalácii štruktúry do tela. Táto reakcia tela naznačuje jednotlivé vlastnosti organizmu.
  • Infekcia v pooperačnom období. Cez kanál rany, ktorý zostáva z kovovej konštrukcie, môže infekcia preniknúť hlboko do tela. Ak sa štruktúra neodstráni okamžite, môžu nastať život ohrozujúce stavy.
  • Tvorba falošného spoja v dôsledku nestabilnej fixácie.
  • Opakované chirurgické zákroky v tej istej oblasti.
  • Mladý vek pacienta. Dizajn môže interferovať s rastom a vývojom kostí.
  • Otázna je kvalita implantátu.

Relatívnych údajov je podstatne menej. Patria sem:

  • Psychický stav alebo túžba samotného pacienta. Implantát spôsobuje morálne nepohodlie.

    • Pri žiadosti o odstránenie štruktúry lekár často zvažuje výhody a nevýhody opakovanej operácie. Odstránenie kovových konštrukcií je odmietnuté, ak:

    • Ide o staršieho pacienta. Operácia by mohla mať neblahý vplyv na jeho zdravie a jednoducho by ju neprežil.
    • Pacient má infekčné ochorenia, hnisavé rany, poškodenie kože a slizníc.
    • Kovová konštrukcia je hlavným nosným prvkom, ak sa odstráni, môže dôjsť k opakovanému zlomeniu alebo deformácii.
    • Umiestnenie štruktúry je v blízkosti životne dôležitých orgánov.
    • Nemôžete odstrániť štruktúry, ktoré sú nainštalované pred chrbticou, z ramenného kĺbu alebo z oblasti panvy. Pri inštalácii v týchto priestoroch existuje vysoké riziko poškodenia neurologických útvarov.

    Po rehabilitačnom období sa stratené funkcie obnovia alebo v závažných prípadoch čiastočne obnovia. Je dôležité mať na pamäti, že ak dôjde k opätovnému poraneniu tejto oblasti, budú nasledovať vážnejšie komplikácie, ktorých liečba bude trvať oveľa dlhšie.

Bolo by jednoducho úžasné, keby sa všetky problémy, ktoré v tele vznikajú, riešili konzervatívnymi metódami. Ale nie je to tak a v niektorých situáciách lekári predpisujú liečbu chirurgickým zákrokom. Nedávno bola operácia chrbtice spojená s vysokými rizikami a bola vykonaná v zriedkavých prípadoch. Moderné technológie umožňujú vykonávať operácie s minimálnym zásahom, čo zabezpečuje kratšiu dobu rekonvalescencie. Pozrime sa bližšie na to, kedy môže byť potrebná operácia chrbtice a aké typy sa používajú.

Indikácie pre operáciu

Lekári sa uchyľujú k operácii, ak:

  • miechové nervy sú stlačené. V tomto prípade pacient neustále zažíva bolesť v bedrovej oblasti, ako aj necitlivosť v nohe;
  • u pacienta pokročilá skolióza a uhol zakrivenia je viac ako štyridsať stupňov;
  • progresívne zakrivenie, ako aj deformácia miechového kanála;
  • pacient má veľký hrb;
  • v dôsledku deformujúcich zmien v miechovom kanáli pacient pociťuje kompresiu vnútorných orgánov, čo narušuje ich funkciu;
  • existujú intervertebrálne hernie.

Dôležité! Akákoľvek chirurgická intervencia sa vykonáva až po objasnení úplného obrazu choroby a stanovení diagnózy. Lekári vykonávajú komplexné vyšetrenie s povinným používaním zariadení, ako sú röntgen, MRI a CT.


Typy operácií vykonávaných na miechovom kanáli

Sú prezentované:

  • discektómia. Pri tomto type je kýla odstránená, čo znižuje podráždenie nervov a zastavuje zápalový proces;
  • nahradenie stavca implantátom. Ide o jednu z najčastejšie vykonávaných operácií, pri ktorej sa poškodený prvok miechového kanála nahrádza vertebrálnym implantátom. Ide o kovovú konštrukciu, ktorá úplne nahrádza poškodený kostný prvok a zachováva plnú funkčnosť miechového kanála;


  • laminektómia alebo odstránenie kosti, ktorý sa nachádza nad miechovým kanálom. Umožňuje vám rozšíriť miechový kanál, čo povedie k zníženiu stupňa zovretia nervu;
  • artrodéza. Táto operácia je zameraná na fúziu kostí v miechovom kanáli. Vyžaduje sa pri ťažkom poškodení kostí alebo platničiek. Pacient pociťuje neznesiteľnú bolesť v dôsledku trenia stavcov;
  • vertebroplastika. Ide o inovatívny typ chirurgického zákroku, ktorý vám umožňuje vstreknúť kostný cement do zničených a deformovaných stavcov;
  • náhrada platničky chrbtice. Implantát plne zachová pohyblivosť miechového kanála;


  • transpedikulárnu fixáciu chrbtice sa používa v prítomnosti deformít alebo degeneratívnych porúch v chrbtici. Pri tomto type operácie sú stavce fixované špeciálnou štruktúrou. Do tiel stavcov sa vkladajú skrutky a medzi skrutkami prechádzajú tyče, ktoré túto časť zaisťujú.

Dôležité! Lekári najskôr prijmú všetky opatrenia na nechirurgickú liečbu miechového kanála a až keď neprináša výsledky, uchýlia sa k operácii.


Metódy chirurgickej intervencie

Sú prezentované:

  • Tradičné. Táto operácia sa vykonáva otvoreným spôsobom, pri ktorom sa urobí dosť veľká disekcia kože.
  • Perkutánna discektómia. Pri tejto operácii je rez minimálny a možno ho vykonať, ak je potrebné odstránenie medzistavcovej platničky.
  • Endoskopické intervencie. Lekári vykonávajú malé punkcie. Ovládanie sa vykonáva pomocou počítača.
  • Mikrodiscektómia. Operácia na odstránenie prietrže. Lekári používajú mikrochirurgické nástroje.
  • Nukleoplastika. Táto operácia sa vykonáva pomocou elektródy. Vnútorná časť disku sa zrúti a herniácia sa stiahne.
  • Chemonukleolýza. Ide v podstate o zavedenie chymopapaínu do zničeného disku. Metóda je účinná.

V medicíne sa široko používa mnoho inovatívnych techník na chirurgiu chrbtice. Pri operácii niektorou z moderných metód je pacient po dvoch až troch hodinách po operácii poslaný domov a pooperačné obdobie trvá na rozdiel od klasickej metódy maximálne dva týždne.

Prečítajte si o tom na našom portáli na vzdelávacie účely.


Endoskopická intervencia je jednou z moderných metód chirurgie, ktorá umožňuje liečbu hernie prostredníctvom malých vpichov.

Dôležité! Nie všetky choroby sa dajú vyliečiť modernými metódami, pretože majú kontraindikácie. Pred predpísaním tejto alebo tej liečby lekár vykoná dôkladné vyšetrenie pacienta.

Operácia chrbtice sa vykonáva až po súhlase pacienta, ale pred konečným rozhodnutím by ste mali počúvať rady a odporúčania lekára.

Dnes je veľa ľudí, ktorí si tak či onak zrania chrbticu.

Starší aj mladí ľudia trpia rôznymi ochoreniami chrbtice.

Profesionálni chirurgovia využívajú rôzne moderné techniky a efektívne liečia zlomeniny a poranenia stavcov. Jednou z týchto metód je chirurgický zákrok na pripevnenie kovovej konštrukcie priamo na vretennú kosť. Táto operácia sa vykonáva v prípade zničenia chrbtice.

Nižšie podrobne popíšeme, aké obmedzenia existujú po operácii chrbtice s kovovou konštrukciou a ako nosenie takéhoto implantátu ovplyvňuje život človeka.

Príčiny deformácie chrbtice

Ľudia si zrania chrbát z rôznych dôvodov. K takémuto zraneniu dochádza v dôsledku nadmerného vplyvu na špecifickú oblasť chrbtice. V dôsledku toho sú bežné príčiny poranení chrbtice:

  • pád z veľkých výšok;
  • nárazy chrbta pri kolapse;
  • dostať sa do dopravnej nehody.

Trauma chrbtice sa často vyskytuje v krehkej bedrovej a krčnej oblasti - oddelených častiach chrbtice.

Prijatie takéhoto zranenia v niektorých prípadoch vedie k smrti človeka alebo jeho imobilizácii na celý život.

Aby ste pochopili povahu poranení chrbtice, musíte poznať ich typy. Povaha poranení chrbtice je nasledovná:

Indikácie pre implantáciu kovových štruktúr do chrbtice

Pri poranení krčnej a bedrovej chrbtice človek čelí nasledujúcim následkom:

  • priemer cerebrálneho miechového kanála je znížený;
  • väzivový miechový aparát a vertebrálne disky sa menia a sú zničené;
  • vzhľad hernie medzi stavcami.

Počas chirurgickej chrbtovej protetiky sú na chrbticu pacienta pripevnené špeciálne dlahy, ktoré fixujú špecifikovanú oblasť chrbtice. Pri takejto fixácii tiel stavcov lekári imobilizujú oddelenie alebo segment chrbtice.

Protetika sa používa pri rôznych poraneniach chrbtice. Pri vykonávaní takejto operácie lekár skracuje rehabilitačné obdobie a v dôsledku toho sa pacient po krátkom čase vráti do svojich obvyklých životných podmienok a životného štýlu.

Aké obmedzenia existujú pri inštalácii kovových konštrukcií na zadnej strane?

Toto je podrobne popísané nižšie.

Video

Operácia chrbtice

Druhy kovových konštrukcií

Dnes profesionálni chirurgovia pri operovaní človeka naňho inštalujú rôzne moderné kovové konštrukcie, ktoré majú rôzne veľkosti a tvary. Pri vykonávaní takejto operácie teda lekár inštaluje tieto typy štruktúr:

  • vo vnútri kostných miechových kanálov chirurgovia inštalujú pevné lekárske tyče alebo blokovanie - špeciálnu kovovú konštrukciu pre chrbticu, s blokovaním alebo bez neho;
  • Pri inštalácii štruktúr na chrbticové kosti lekári používajú sponky, skrutky a platne.

V porovnaní s minulými desaťročiami je rehabilitačné obdobie po takýchto operáciách veľmi rýchle.

Ciele rehabilitácie

Po akejkoľvek operácii sa ľudské telo musí zotaviť. Trvanie rehabilitácie s použitím kovových konštrukcií je spojené s rôznymi faktormi.

Takéto operácie sa považujú za najtraumatickejšie a najkomplexnejšie. Chrbtica totiž chráni ďalší stavcový orgán – miechu.

Obdobia zotavenia

Po chirurgickom zákroku na inštaláciu kovových chrbtových štruktúr sa človek po operácii na postihnutej chrbtici 3 mesiace zotavuje. do 2–3 rokov – to závisí od stupňa poranenia chrbta.

Osoba prechádza 3 pooperačnými obdobiami na zotavenie.

Skoré

Obdobie skorej rehabilitácie trvá 3-4 týždne. Čím viac oblastí chrbta chirurg zasiahne, tým dlhšie bude štádium skorého zotavenia.

Mesiac po operácii človek prvé dni len leží v posteli. Ak bola pacientovi odstránená vertebrálna hernia, po 3-5 dňoch môže osoba vstať z postele. Ak pacient utrpel ťažké poranenie chrbtice, leží v posteli niekoľko týždňov alebo mesiacov.

V štádiu 1 po operácii človek pije rôzne analgetiká.

Keď človek prechádza takýmto obdobím zotavenia, zabraňuje vzniku závažných komplikácií, lieči svoje rany a tiež zmierňuje opuchy z poškodených tkanív chrbtice.

Lekár tiež starostlivo sleduje stav stehov pacienta. Ak sa zapália alebo hnisajú, chirurg okamžite odstráni materiál na šitie, vydezinfikuje rany a aplikuje nové stehy. Pacient potom pokračuje v pooperačnom zotavovaní.

Druhé a tretie rehabilitačné obdobie

Druhým štádiom rekonvalescencie je, že pacienta niekoľko týždňov a mesiacov pozoruje rehabilitačný špecialista. Lekár vykoná test na zistenie stavu muskuloskeletálneho systému.

Lekár tiež demonštruje pacientovi hlavné cvičenia na obnovenie rôznych motorických a iných funkcií. Pacientovi je tiež predpísané absolvovať liečebnú telesnú výchovu (PT), rôzne fyzioterapeutické procedúry, masáže.

Počas 3. záverečnej rehabilitácie pacient doma absolvuje rehabilitačný program, ktorý mu zostavil ošetrujúci lekár.

Počas všetkých 3 rehabilitačných období pacient pravidelne navštevuje ošetrujúceho lekára. Chirurg teda riadi proces obnovy po implantácii kovových konštrukcií.

Vďaka tomu zabraňuje komplikáciám, ako je odmietnutie implantátu a infekcia chrbta.

Metódy pooperačnej obnovy

Počas rehabilitačného obdobia po operácii chrbtice sa pacient podrobuje rôznym rehabilitačným opatreniam, ktoré znižujú bolesť v chrbte a eliminujú vzhľad postihnutia.

Pri rehabilitácii osoba absolvuje nasledujúcu liečbu:

  • užívanie rôznych liekov;
  • masáž;
  • kinezioterapia;
  • fyzioterapia a hydroterapia;
  • nosenie ortopedických korzetov, obväzov;
  • správna a zdravá strava pre telo.

Masáž

Absolvovanie terapeutickej masáže po operácii chrbtice sa považuje za hlavný bod programu rehabilitačnej liečby.

Pri masáži chrbta lekár redukuje nepríjemné ochorenia na chrbtici pacienta a stabilizuje prietok krvi do postihnutých oblastí chrbtice.

Počas rehabilitačného obdobia lekár vykonáva 1 zo 4 typov masáží chrbtice:

Kinezioterapia

Kinezioterapia sa považuje za pohybovú liečbu. Touto liečbou pacient úspešne lieči rôzne ochorenia chrbtice a iné ochorenia.

Pri vykonávaní kinezioterapie pacient absolvuje nasledujúcu liečbu:

  • vonkajšie detské hry (pre operované deti)
  • masáž;
  • mechanoterapia (liečba fyzickými cvičeniami pomocou špecifických zariadení);
  • natiahnutie chrbta.

Kinezioterapia je nevyhnutná v rehabilitačnom období po poranení miechy alebo iných úrazoch.

Nosenie ortopedických korzetov a obväzov

Taktiež pri rehabilitácii človek nosí ortopedický korzet a obväzy. Čas a režim nosenia korzetu určuje ošetrujúci lekár.

Pri aplikácii korzetu po operácii chrbtice pacient vykonáva nasledujúce akcie:

  • nosí mäkký korzet - po zbavení sa vertebrálnej hernie;
  • nosí korzet 6 mesiacov. – 1 rok – po operácii na inštaláciu miechových štepov;
  • 1,5-2 mesiace nosí korzet vo forme goliera - po výmene postihnutých stavcov;
  • nosí korzet aspoň 2 mesiace. a až do úplného zotavenia, po zlomenine stavca.

Po 2-3 mesiacoch. Po operácii sa osoba podrobuje povinnej lekárskej prehliadke. Pri takejto diagnóze ošetrujúci lekár určuje, ako efektívne je nosenie ortopedického korzetu, či stojí za to pomaly ho opustiť alebo či je potrebné predĺžiť čas jeho používania.

Na upevnenie pozitívnych výsledkov musí osoba nosiť ortopedický polotuhý alebo tuhý korzet. Vykonáva aj nasledujúce lekárske stretnutia:

  • podstupuje fyzickú terapiu;
  • ide na masáž;
  • zaoberá sa elektroforézou;
  • ide na ultrazvukovú terapiu;
  • berie lieky.

V dôsledku toho je liečba pacienta úspešná iba pri komplexnej a úplnej rehabilitácii.

Cvičebná terapia (fyzikálna terapia)

Cvičebná terapia sa považuje za najužitočnejšiu metódu rehabilitácie.

Pri vykonávaní fyzikálnej terapie pacient vykonáva rôzne cvičenia, ktoré sú pod dohľadom lekára-inštruktora. V takejto situácii lekár predchádza náhodnému vzniku invalidity.

Počas fyzikálnej terapie človek znižuje bolesť po operácii chrbta, rozvíja kĺby a udržuje svalový tonus.

Reflexná terapia

Reflexná terapia je akupresúra a je považovaná za ďalšiu účinnú oblasť rehabilitácie po operácii driekovej chrbtice.

Pri tejto terapeutickej masáži lekár vyvíja určitý tlak na špecifické oblasti miechových nervov. V dôsledku toho telo začína využívať svoje vlastné zdroje a pacient znižuje príjem rôznych liekov na špecifické patológie chrbtice.

Fyzioterapia

Fyzioterapia sa považuje za neoddeliteľnú súčasť procesu obnovy po operácii chrbta.

Keď počas fyzioterapeutických procedúr na človeka pôsobí teplo, chlad, magnetický a ultrazvukový prúd, chrbtica pacienta obnoví prietok krvi.

Výsledkom je, že silná bolesť v chrbte človeka sa zníži a pooperačné rany sa rýchlo hoja.

Cvičenie pomocou vertikalizátorov

Pri odstraňovaní rôznych následkov po operácii na chrbtici lekári predpisujú pacientovi, aby absolvoval kurzy na simulátoroch - vertikalizátoroch.

Pri takejto rehabilitácii človek predchádza vzniku svalových kŕčov, zlepšuje črevnú motilitu, činnosť srdca a ventiláciu pľúc.

Pacient tiež obnovuje svoj psychický stav.

V kombinácii s touto liečbou pacient počas celého rehabilitačného obdobia užíva rôzne lieky.

Kontraindikácie pre rehabilitáciu

Počas rehabilitačného obdobia človek nosí polotvrdý alebo tvrdý korzet. So všetkými vlastnosťami tela trvá 2 roky, kým si človek zvykne na takéto zariadenie, takže korzet musí byť používaný najmenej rok.

Po operácii chrbtice sa však život nekončí. V prvom rade musí pacient vedieť, ako správne vstať do postele po operácii chrbtice. Pri komplexnej rehabilitácii sa pacientovi zlepšuje prietok krvi, rozvíjajú sa väzy a kĺby.

  • Na zvýšenie účinnosti zotavenia lekári predpisujú pacientovi nasledujúcu liečbu:
  • absolvovanie fyzickej terapie. Terapeutická gymnastika zabraňuje výskytu fyzického stresu z nosenia korzetu a uvoľňuje chrbtové svaly;
  • terapeutická masáž. Tento postup urýchľuje prietok krvi, a preto sa chrbát pacienta zotavuje rýchlejšie;
  • rôzne fyzikálne ošetrenia – prúd, chlad, laser, magnety, ultrazvuk;

Osoba musí tiež sledovať hygienu chirurgických stehov, pretože ak sa tak nestane, telo sa nakazí.

V dôsledku toho to spôsobí vznik sepsy alebo odmietnutia kovovej konštrukcie. Ak dôjde k infekcii v chrbte, lekári nahradia starý materiál novým a prerobia šev.

V súčasnosti existuje niekoľko dôvodov na odstránenie kovových konštrukcií zo zadnej strany:

  • vývoj alergií na implantované kovové konštrukcie;
  • infekcia chrbta po operácii;
  • výskyt falošných kĺbov;
  • vykonanie 2 operácií v tej istej oblasti chrbtice;
  • pacient je mladý;
  • bol umiestnený nekvalitný implantát.

Za relatívny dôvod odstránenia kovovej konštrukcie sa považuje psychický stav pacienta a jeho nepríjemné ochorenia chrbta. Pred odstránením implantátu však lekár zváži všetky výhody a nevýhody tejto záležitosti a potom urobí konečné rozhodnutie.

Lekár odmieta odstrániť kovovú konštrukciu v nasledujúcich situáciách:

  • pacient pre vysoký vek nie je schopný podstúpiť ešte 1 operáciu;
  • pacient trpí rôznymi hnisavými, hlienovými alebo kožnými ochoreniami;
  • štruktúra je jedinou oporou stavcov a ak sa odstráni, dôjde k deštrukcii chrbta alebo zlomenine stavca.
  • ak sú štruktúry inštalované v oblasti panvy, pred chrbticou a v ramenách. Koniec koncov, opakovaná operácia môže poškodiť rôzne miechové nervy.

Kontraindikácie na odstránenie implantátu zo zadnej strany

Ak človek po operácii chrbtice požiada chirurga o odstránenie kovovej konštrukcie, musí zvážiť všetky výhody a nevýhody inej operácie.

Po ukončení rehabilitačného obdobia človek postupne obnovuje stratené funkcie a v ťažkých situáciách sa čiastočne obnovuje.

Ak však dôjde k opakovanému poraneniu chrbtice v poškodenej oblasti, vedie to k vážnejším následkom pre organizmus, ktorý bude potrebné liečiť dlhší čas.

Komplikácie po operácii

Ak sa vyskytne silná bolesť v chrbte, pacient by mal okamžite navštíviť ošetrujúceho lekára. Takéto príznaky naznačujú, že osoba vyvinula pooperačnú komplikáciu, takže lekárska pomoc by mala byť naliehavá a naliehavá.

Chirurg rýchlo odstráni kovovú konštrukciu z tela pacienta v nasledujúcich situáciách:

  • ak má osoba alergiu na implantát;
  • keď je chrbtica infikovaná;
  • ak sa vytvoril falošný chrbtový kĺb;
  • nízka kvalita kovových konštrukcií.

Počas rehabilitačného obdobia po operácii na chrbtici musí pacient prísne dodržiavať všetky lekárske pokyny.



Páčil sa vám článok? Zdieľajte to
Vytlačte si tento článok
Hore